Зубные металлические коронки


Металлические коронки с напылением, достоинства и недостатки

Ситуации, когда зубы трескаются или частично разрушаются, случаются часто. В этом случае специалисты обычно предлагают установку коронок. Это один из самых распространенных способов протезирования зубов. Коронки позволяют восстановить эстетичность зубного ряда даже при ярко выраженных проблемах. При изготовлении таких конструкций по традиции используется металл.

Несмотря на появление передовых технологий в стоматологии, классическое протезирование зубов с помощью металлических коронок остается востребованным. Это практичное, долговечное и проверенное временем решение.

Читайте также протезирование зубов металлокерамикой – доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

В отличие от более современных видов материалов (металлопластмасса, керамика, металлокерамика), такие ортопедические конструкции имеют небольшую стоимость. Металлические коронки на зубы с напылением обходятся пациентам недорого. При этом они выделяются целым рядом плюсов.

Достоинства и недостатки

Рассмотрим основные преимущества такого вида протезирования:

  • Высокая прочность. Такие конструкции ломаются крайне редко, отличаются износостойкостью.
  • Долгий срок службы. При правильной установке они прослужат как минимум 10-15 лет.
  • Простота использования. Поскольку металл стойко переносит пережевывание даже твердой пищи, пациентам не приходится менять привычный образ жизни или корректировать свой рацион.
  • Минимальный уход. Они не требуют особого ухода, что практически не сказывается на их состоянии в течение всего эксплуатационного периода.
  • Небольшая стоимость. Металлокерамика и другие виды материалов стоят намного дороже, поэтому самым бюджетным вариантом остается металл с напылением.

Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Такие конструкции ломаются крайне редко

Главный минус металлических коронок с напылением – низкая эстетичность такого решения. Металл смотрится относительно хуже, чем любые другие материалы для изготовления коронок. Именно поэтому данный вид конструкций редко устанавливается на фронтальную зону улыбки. Читайте также: Из каких материалов делают зубные протезы?

Еще один недостаток – это возможное вредное влияние металла на состояние здоровья пациентов. В некоторых случаях бывают аллергические реакции. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, специалисты рекомендуют проводить тщательную диагностику на начальных этапах лечения зубов.

Помимо этого данный вид протезирования имеет ряд противопоказаний. Его не следует проводить при наличии следующих заболеваний у пациента:

  • бруксизм;
  • разрушение зубной ткани и дентины.

Читайте также: Обзор 5 лучших клиник в Москве, где правильно подберут и установят коронки на зубы

Что такое напыление?

Для изготовления металлических коронок применяются различные виды материалов:

Самые распространенные варианты – золото и цирконий

Сегодня все реже для изготовления таких конструкций используется золото. Чтобы сделать выбранный материал более приемлемым для эксплуатации, применяется напыление коронок зубов. Самые распространенные варианты – золото и цирконий.Золотые коронки на зубы, Циркониевые коронки и их преимущества.

Циркониевое напыление на металлические коронки позволяет сделать цвет конструкций более эстетичным и ровным. При этом данный вид напыления позволяет избежать аллергических реакций в дальнейшем, так как ротовая полость изолируется от контакта со сталью. Диоксид циркония не меняет положительных свойств коронки.

Коронки из металла с напылением могут быть установлены в следующих случаях:

  • разрушение коронки зуба;
  • аномальные дефекты зубов;
  • подвижность зуба из-за пародонтита;
  • патологическая стираемость эмали.

Это лишь некоторые клинические ситуации, при которых специалист может порекомендовать установку коронок из металла. Такие конструкции позволяют в полной мере восстановить жевательную функцию зубов без серьезных финансовых затрат. При этом их эстетичность, как говорилось ранее, самая низкая.

Главные минусы штампованных коронок – низкая стойкость к стиранию

Металлические коронки нередко применяются в детской стоматологии для защиты молочных зубов, склонных к разрушению. Вот детальная статья о детских коронках на молочные зубы. Помимо этого, они получили распространение перед установкой бюгельных протезов. Читайте также о протезировании молочных зубов

Что такое штамповка?

Для изготовления стальных коронок применяются два основных метода. Поэтому конструкции бывают следующих видов:

  • Штампованные.
  • Цельнолитые.

Первый вариант – один из самых распространенных. Для этого используется специализированная аппаратура, позволяющая придать коронке желаемую форму. Изготовить штампованные коронки намного проще, чем цельнолитые.

Для этого используются стандартные заготовки. Поэтому и их стоимость относительно ниже. По форме готовая штамповка напоминает колпачок, для установки которого требуется минимальная обточка зубов. Стенки конструкции получаются тонкими, поэтому фиксация не повлечет за собой большую нагрузку.

Главные минусы штампованных коронок – низкая стойкость к стиранию и неполное восстановление жевательной функции зубов. Помимо этого, они плохо прилегают к месту установки, что зачастую влечет за собой развитие кариеса.

Цельнолитые конструкции не имеют на себе дефектов, что снижает вероятность образования патогенной микрофлоры.

Цвет конструкции подбирается в зависимости от оттенка эмали пациента

Стальные коронки выполняются на основе стандартной схемы, включающей в себя следующие шаги:

  • предварительное снятие слепка;
  • моделирование конструкции из гипса;
  • формирование изделия путем использования стоматологического воска в расплавленном состоянии;
  • подбор специальной гильзы;
  • придание желаемой формы;
  • штамповка изделия и дальнейшая установка.

Цвет конструкции подбирается в зависимости от оттенка эмали пациента и его финансовых возможностей. Как было упомянуто выше, применение метода напыления позволяет немного улучшить внешние данные микропротеза.

На какие зубы ставят?

Поскольку технология изготовления стальных коронок значительно устарела и отличается низкой эстетичностью, то ее редко применяют при корректировке дефектов зубов переднего ряда. Такие микропротезы используются, если разрушение зубов имеет показатели 70% и выше, когда применение других методов (пломбирования или наращивания) восстановления жевательной функции уже невозможно. Это могут быть как депульпированные, так и омертвевшие после удаление нервов зубные единицы.

Микропротезы из металла устанавливаются в случаях, когда зубной ряд получил серьезные разрушения в результате сильного кариозного поражения или травм. Специалисты также рекомендуют данное решение при необходимости корректировки патологического процесса неправильного привкуса.

Такие конструкции позволяют в полной мере восстановить жевательную функцию зубов

Процесс установки предусматривает следующие манипуляции:

  • консультация специалиста, во время которой оценивается клиническая картина, рассчитывается, сколько стоит протезирование;
  • на предварительном этапе может потребоваться лечение кариеса, пародонтита;
  • в большинстве случаев перед протезированием проводится удаление нерва зуба;
  • зуб препарируется – в зависимости от размеров микропротеза, возможна шлифовка до 2,5 мм тканей; (как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)
  • после изготовления конструкции врач проводит примерку, если требуется, вносятся корректировки;
  • микропротез устанавливается на временный цемент и эксплуатируется пациентом в течение нескольких недель;
  • если на этом этапе не выявляется необходимость доработок, его устанавливают на постоянную основу.

Уход за коронками

Коронки из металла заменяют собой утраченные зубы, поэтому и уход за ними должен быть соответствующий. Важно регулярно прочищать промежутки между конструкцией и зубными единицами. Для этого следует использовать зубную щетку и специальные стоматологические нити. В качестве очищающего средства желательно использовать зубную пасту с содержанием фтора.

Коронки из металла заменяют собой утраченные зубы, поэтому и уход за ними должен быть соответствующий

Не стоит игнорировать наличие зубного налета – правильный уход за металлической коронкой позволит продлить срок службы протеза, избежать возможных осложнений и воспаления десен. В профилактических мерах необходимо регулярно посещать врача-стоматолога для проведения необходимых процедур и получения консультации.

youstom.com

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

2866


Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

  • восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
  • реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
  • гипоминерализация или гипоплазия эмали;
  • защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
  • бруксизм;
  • восстановление формы сломанным единицам;
  • сохранение межзубного промежутка;
  • защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
  • реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Противопоказания

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • присутствие аллергии на любой из металлов;
  • нарушение окклюзии зубных рядов;
  • при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
  • расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
  • очень тонкие зубные стенки;
  • недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

  • пощипывание во рту;
  • металлический привкус;
  • жжение в полости рта;
  • головная боль;
  • легкое онемение слизистой и языка.

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Методы изготовления

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

  1. Штампованные.
  2. Литые.

Изготовление штампованным способом

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

  • протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
  • сохранение здоровых жевательных элементов;
  • как основа при размещении мостовидных систем;
  • сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

  1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
  2. Делается слепок челюсти.
  3. Моделирование из гипса будущего протеза.
  4. Изготовление по нему штампа из металла.
  5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
  6. Штампование при помощи пресса.
  7. Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:

  1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
  2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

  • полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
  • не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
  • хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
  • травмирующее воздействие на десны отсутствует;
  • количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
  • износостойкие;
  • срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Преимущества и недостатки

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

  1. Просты в изготовлении и установке.
  2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
  3. Небольшая величина сошлифовки.
  4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
  5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
  6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
  7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
  8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
  9. Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

  1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
  2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
  3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Установка

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
  2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

    Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

  3. Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
  4. Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
  5. Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Цены

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Металлические коронки с напылением: преимущества и недостатки, отзывы

Коронки из металла были и остаются классикой, над которой время не властно. Несмотря на появление керамики, иных материалов, металлические изделия с напылением еще популярны.

Применением этих изделий можно спасти даже безнадежные зубы, если корень здоров. Если корня нет, выручит титановый имплант, поверх можно установить прочную, долговечную конструкцию с напылением.

Разновидности металлических коронок

Все металлические конструкции делятся на два основных вида по способу изготовления – штампованные и литые.

Штампованные стоят недорого, изготавливаются просто. Конструктивно представляют собой колпачки, которые надеваются сверху опор. Обточка проводится минимальная, штампованные колпачки выпускают тонкостенными, надевают на здоровые моляры. Кроме плюсов, есть у таких изделий и минусы – при долгом сроке службы материал стирается, если плохо прилегает – внутрь попадает пища, провоцируя кариес.

Цельнолитые изготавливают литьем, с напылением или без, с керамической облицовкой или мостовидным комбинированным протезам. Преимущества – высокая стойкость к изнашиванию, прочность. Чтобы изготовить такие изделия, снимается слепок челюсти пациента, по нему отольют окончательный вариант.

Готовый результат приближен к форме здоровых единиц челюсти, прилегание плотное, риски сведены к минимуму. Напыление делает изделия более привлекательными, а облицовка позволяет им выглядеть естественно.

Выбирая между облицовкой и напылением, люди склоняются ко второму, ведь облицовочное покрытие из керамики либо пластика может трескаться и скалываться.

Как изготавливаются?

Для изготовления используют металлические сплавы:

  • сталь,
  • титан,
  • золото,
  • платина,
  • серебро, палладий,
  • кобальт, хром.

На территории РФ часто материалом становится золото. Оно мягкое, хорошо воздействует на эмаль рядом расположенных зубов, прилегает к основе. Золото не подвержено коррозии, обладает прочностью, чтобы служить десятки лет.

Для изготовления металлической конструкции врач снимает слепок челюсти пациента. Процесс осуществляется легко – между зубом и десной укладывается нить, зуб высушивается напором воздуха. Масса для оттиска специальной ложкой помещается поверх зубов, через 2-3 минуты застывает, снимается. Так врач получает точный слепок нужной единицы челюсти либо сразу нескольких.

По этому оттиску техник создаст гипсовую модель, она пригодится для изготовления нужных конструкций. Пока идет процесс изготовления, пациенту устанавливают временные колпачки из пластика.

Как на металлические коронки наносят напыление?

Металлические коронки сверху покрываются нитридом титана. Методика называется ваккумно-плазменная. Она пришла из промышленности, где использовалась для защиты деталей, инструментов от коррозии. До того момента, как было разработано стоматологическое оборудование, протезы отдавали на завод для покрытия.

Покрытие напылением проходит в азотной атмосфере при напряжении тока, высоких температурах. Суть сводится к тому, что от нитрид-титанового электрода ионы переходят к иному электроду, которым является коронка. До проведения реакции изделие обезжиривают, подвергают полировке. Это обеспечит повышенное сцепление металлов. Напыление происходит со всех сторон.

Показания и противопоказания

Металлические конструкции выбирают, когда нужно восстановить разрушенные моляры. Неважно, какой была причина разрушения. Важно, чтобы остался живой корень, которому можно продлить срок службы. Другим показанием становится аномальное расположение единиц челюсти, диастемы.

Также изделия из металла устанавливаются поверх имплантов, чтобы восстановить жевательную функцию не хуже, чем с натуральными зубами. До установки проблемный клык, моляр нужно вылечить. Если есть кариозные участки, пульпит либо периодонтит, нужно пломбировать каналы – игнорировать проблемы нельзя, иначе они дадут о себе знать потом. Лучше протезы держатся поверх многокорневых моляров, у которых есть нерв. Поэтому врачи стараются сохранять пульпу.

Когда твердые ткани сильно разрушены, нужно не только лечить, но укрепить будущую основу под протез. В таких ситуациях применяют железный штифт, наращивая сверху пломбировочный материал. Далее форма стачивается до размеров, необходимых под конкретные протезы.

Показания к установке коронок с напылением разные, по большей части принимается во внимание желание пациента и рекомендации стоматолога. Есть рекомендации, которые надо учитывать:

  • для зубов, которые входят в зону улыбки. Их реставрация проводится любыми конструкциями, но чаще стоматологи рекомендуют металлические конструкции с циркониевым напылением белого цвета. Этот материал используется при изготовления металлокерамики, но служит дольше,
  • для жевательных зубов, которые не видны. Коренные не рекомендуется реставрировать изделиями с фарфоровым, керамическим покрытием, поскольку они хрупкие для предстоящих нагрузок. Цельнолитые изделия отлично выдержат нагрузки, длительно сохранят функциональные качества.

Принимая во внимание высокое качество и низкие цены конструкций из металла с напылением, они не скоро выйдут из практики. Есть ситуации, когда протезы противопоказаны. Это нарушение прикуса, аллергия от компонентов, из которых изготовлены изделия, разрушение зуба. Не рекомендовано применять коронки на резцах, клыках по эстетическим соображениям.

Преимущества и недостатки

Главным фактором в пользу выбора протезов становится долговечность. Срок службы металлических изделий – десятки лет. Испортить их во время жевания почти невозможно, то же касается вероятности появления трещин, сколов. Золотые изделия отличаются легкостью обработки, во время установки точно подгоняются, идеально повторяют форму единицы челюсти. При жевании они не оказывают негативного действия на антагонисты.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Титановые изделия практически такие же популярные, как золотые. У них нет побочных эффектов, нет токсичного воздействия, их используют даже в лечении стоматологических проблем у детей, подростков. Надежность материала позволяет выбирать именно его для восстановления коренных моляров – им приходится принимать самую серьезную нагрузку. По сравнению с титановой основой, золотая выйдет гораздо дороже.

Главным недостатком металлических коронок всегда считался неэстетичный вид, поскольку выглядят они неестественно. На резцы, клыки такой вариант лучше не ставить в чистом виде, а также поверх коренных, если они заметны во время разговора, улыбки. Другое дело – металлическая основа, поверх которой идет напыление. Она лишена перечисленных выше недостатков, зато имеет все преимущества металла.

Обычные сплавы характеризуются доступной стоимостью, но при выборе нужно принимать во внимание не только цену, но и реакцию организма от разных сплавов. Если выявится аллергия впоследствии, придется снимать протезы, искать другие варианты, даже более дорогие.

К недостаткам штампованных протезов относят возможность попадания пищи со слюной под колпачок, что провоцирует гниение, воспаление, кариес, неприятный запах. Тонкостенные протезы быстро изнашиваются, из-за них опорный зуб по итогам придется удалять, если процесс будет слишком запущен. Поэтому штампованные варианты сегодня не применяют, вместо них ставят литые.

Как устанавливают металлические коронки?

Все процедуры начинаются с консультации у стоматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, выпишет анализы, сделает рентген, чтобы установить состояние зубов, челюстей, десен, выявить показания и противопоказания к протезированию, виду коронок.

Подготовительный этап включает мероприятия:

  • лечение кариозных полостей,
  • удаление нежизнеспособных единиц челюсти,
  • выбор подходящей разновидности конструкции по финансовым возможностям пациента, предпочтениям, показаниям.

Иногда нужно удалять нерв, чтобы избежать осложнений после протезирования. Но если ситуация позволяет, пульпу лучше оставить нетронутой, это продлит срок службы опорного зуба, а также коронки.

Коронки устанавливают, когда зубы разрушены. Пока процесс не серьезный, можно обойтись пломбированием, винирами, другими способами. Когда коронковая часть раскрошилась, удаляют нерв, пломбируют каналы, восстанавливают форму, поверх которой впоследствии будет закреплен протез. Восстановление опоры проводится 2 способами:

  • С помощью титанового стержня (штифта), который вкручивается в запломбированный корень. Далее поверх штифта наращивает полимер, отвердевает под УФ-лампой, заменяет собой зуб.
  • С помощью культевой вкладки. Ее нижняя часть крепится в корневом канале, верхняя будет обточена под размер коронки.

Следующее мероприятие – обточка. Когда нерва нет, анестезию можно исключить, особых болезненных ощущений нет. Если нерв живой, делается инъекция с подходящим анестетиком в десну. Опорный зуб стачивают до нужных размеров с учетом толщины стенок будущего протеза. После этого врач делает слепок специальной массой. Он послужит лаборантам основой, по которой изготовят модель из гипса, отольют изделие из выбранных материалов.

Пока конструкция изготавливается, на сточенные зубы надевают пластмассовые колпачки, чтобы защитить их, а также обеспечить комфорт жевания, речи.

Следующий этап – примерка, установка протеза на временный цемент. Игнорировать этот момент нельзя, поскольку пробный период покажет, есть ли изъяны, насколько комфортно пациенту, как реагируют десны, полость рта. Спустя пару недель, если жалоб нет, врач снимает коронку, очищает полость, подготавливает опору и устанавливает протез на постоянный цемент.

Уход за коронками

Срок, который протезы будут служить, напрямую зависит от правильности ухода за ними. Чтобы раньше срока не повредить конструкцию, стоит избегать следующего:

  • грызть семечки, ногти,
  • сжимать плотно челюсти,
  • раскусывать кости, хрящи.

Несмотря на то, что коронка изготовлена из прочного долговечного материала, чистку зубов нужно проводить как раньше, и даже более тщательно. После каждого перекуса рот полощут, утром и перед сном чистят зубы специальной пастой, щеткой, ершиком. Также применяют ирригатор, выдающий упругую струю воды. Это предотвратит скопление налета, станет профилактикой болезней десен, зубов.

za-rozhdenie.ru

Особенности металлических коронок с напылением

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

  • Изготавливается модель из гипса,
  • Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
  • Формируется модель из воска,
  • Воск заменяют металлом,
  • Конструкция припасовывается,
  • Лишний материал убирается,
  • Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю.: «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

  • без напыления,
  • с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
  • с напылением,
  • комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

  • защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
  • протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
  • для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет.  Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Какие коронки на зубы лучше устанавливать?

Ответ на вопрос «какие коронки лучше ставить?» зависит от группы протезируемых зубов и от требования к стоимости лечения, которые выставляет пациент.

Какие коронки лучше устанавливать на передние зубы

Фронтальные зубы – это то, что видят окружающие при общении с вами. При разговоре каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника, а болезненные, черные, расшатанные зубы могут его оттолкнуть. Часто, красивые зубы – залог успеха. Вот почему, при выборе коронок на передние зубы следует особый акцент ставить на эстетичный внешний вид «новых» зубов. Можно сказать, что выбор пациента какие коронки лучше устанавливать на передние зубы зависит в основном и от его финансовых требований.

Раньше, при дорогостоящем лечении, на передние зубы принято было ставить цельнокерамические коронки. Внешний вид цельнокерамических Impress или E.max коронок приближен к естественному виду зубов. Основная проблема цельнокерамических коронок – необходимость высокой квалификации изготавливающего их зубного техника, по сравнению с коронками из диоксида циркония, которые изготавливаются машинным методом.

Сейчас, диоксид циркония становится более ходовым материалом при протезировании передних зубов, чем металлокерамика. Он рекомендуются большинством стоматологов. Плюсы: прочность, длительный срок службы, натуральность, отсутствие металла, совместимость с организмом человека, гипоаллергенность, минимальное обтачивание зубов, нет видоизменения окраса и формы в период применения.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы

Для восстановления жевательных зубов одиночными коронками и изготовления мостовидных протезов на сохранившихся, используют коронки различных видов: литые металлические, металлокерамические или металлокомпозитные; керамические на каркасе из доксида циркония, изготовленные методом CAM-CAD моделирования.

С учетом требований эстетики/износостойкости для коронок жевательных зубов стоматологи применяют металлокерамику или керамику на каркасе из диоксида циркония.

Опыт работы показывает, что лучше всего выполняют функции жевания и восполняют эстетику коронки из доксида циркония. Из него же прекрасно изготавливать и вкладки on-lay, in-lay, over-lay.

Какие коронки подойдут вам?

Итак, коронки на каркасе из диоксида циркония хороши для протезирования и передних, и жевательных зубов. Материал прочный и выдерживает все возможные нагрузки. Единственный вопрос – это стоимость изделия, которая выше металлокерамических.

Особенность металлокерамических коронок - металлический каркас, который может просвечивать через керамику это будет заметно при улыбке, при определенном освещении. Кроме того, если была применена культевая вкладка, есть вероятность того, что она будет проявляться синей каймой через десну во время улыбки. Исключение – металлокерамика на золотых или платиновых сплавах.

Цельнокерамические коронки применяются для протезирования передних зубов. Они самые красивые и дорогие, но прочность хуже в отличие от металлокерамики и диоксида циркония.

Другие виды коронок нынешняя стоматология применяет редко, только в редких случаях, например, когда лечение длится долгое время или есть определенные требования, ограничивающие его общую стоимость.

Рекомендуют начинать выбор зубной коронки с медицинских показаний. Если у пациента нет никаких аллергических реакций, то он может выбрать любой вид коронки. При наличии аллергии, выбор пациента сужается. Возможны определенные этапы лечения, тогда выбор еще больше ограничивается.

После того, как появилась определенность с медицинскими показателями, решающую роль играет баланс между эстетическими требованиями пациента и стоимостью. Очевидно, что для людей определенных профессий, например, телеведущих, артистов или любого, для кого важен безупречный вид улыбки основным фактором является эстетика, при этом, некоторые клиники предоставляют возможность заказать эксклюзивные коронки, которые визуально не отличить от зубов – техник моделирует в т.ч. и мелкие дефекты зубной эмали. Такие коронки являются настоящими художественными произведениями.

В любом случае, перед тем, как принять решение какие коронки на зубы лучше ставить, целесообразно сначала выбрать стоматологию, прочитать отзывы ее пациентов, изучить фотографии аналогичных работ. Оценить возможный бюджет в нескольких стоматологиях. Это поможет сделать правильный выбор, который лучше всего подойдёт для ваших нужд и обстоятельств.

После выбора стоматологии, выбирать метод протезирования вы будете вместе с вашим стоматологом.

dentalmir.ru


Смотрите также