Зоб щитовидной железы 2 степени


Диффузный зоб 2 степени, причины развития, диагностика и лечение

Нарушения работы щитовидной железы распространены среди жителей многих странах. Иногда это связано с экологической обстановкой, иногда с особенностями конкретной местности (дефицит йода в продуктах питания нередко географически обусловлен).

В ряде регионов бывшего СССР способствуют большой распространенности патологии щитовидной железы способствуют и последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции (хотя максимально влияет этот фактор на распространенность злокачественных новообразований данного эндокринного органа).

Важна своевременная диагностика, даже при диагнозе диффузный зоб 1 степени -  лечение при помощи народных средств не эффективно. Следует учитывать, что в случае с этим разрастанием ткани щитовидки наибольшую эффективность демонстрируют правильно проводимые профилактические меры  возникновения данного состояния.

Содержание:

  1. Что такое зоб
  2. Возможные предрасполагающие факторы
  3. Особенности диагностики
  4. Принципы лечения и профилактика

Что такое диффузный зоб и как он возникает?

Эндемический, или также диффузный зоб – это своеобразная приспособительная реакция щитовидной железы в случае, если организм получает слишком мало йода извне.

Компенсаторным ответом щитовидки на нехватку йода является увеличение ее в размерах, с соответствующим изменением функциональных возможностей. Чем опасен зоб 2 степени?

К наиболее частым проблемам и осложнениям, связанным с данным заболеванием стоит отнести:

  • Сдавление соседних анатомических структур, таких как трахея, пищевод, или проходящие радом нервы и сосуды.
  • Наличие зоба может негативно сказаться и на функции сердца – сдавливая отходящие от него сосуды, он может провоцировать расширение правых его отделов с соответствующим снижением функции.
  • Среди осложнений стоит упомянуть и кровоизлияние в ткань увеличенной железы.
  • Иногда развивается струмит – заболевание, заключающееся в возникновении воспалительного процесса в увеличившейся щитовидной железе, по клиническим проявлениям данный недуг напоминает подострый тиреоидит.     

Хотя и сравнительно редко, однако возможно и злокачественное перерождение.

Факторы, которые могут способствовать развитию эндемического зоба

Существует ряд факторов, кроме собственно нехватки йода, которые могут способствовать развитию данного заболевания:

  • Наследственная предрасположенность, выражающаяся как в проблемах с поступлением йода, так и в дефектах синтеза тиреоидных гормонов.
  • Состав воды также имеет значение – наличие высокого процента в ней кальциевых солей, урохрома, нитратов и ряда других химических составляющих существенно затрудняет всасывание йода.
  • Нехватка микроэлементов вроде селена, молибдена или цинка также влияет на активность связанных с обменом йода ферментов.
  • Ряд лекарственных препаратов обладают способностью нарушать течение нормальных процессов обмена йода.
  • Некоторые продукты питания также способствуют образованию зоба. В первую очередь это капуста, маниок, кукуруза, рапс.

Диагностика при диффузном зобе

При диффузном зобе лечение следует начинать после полного комплекса необходимых исследований:

  • Одним из наиболее простых и информативных анализов является определение уровня тиреоидных гормонов в крови. При эутиреозе показатели близки к нормальным, если же имеет место гипотиреоз, определяется снижение секреции тиреоидных гормонов.
  • Показательным является и скорость поглощения щитовидной железой меченого радиоактивного йода 131 – при дефиците этот показатель существенно увеличен.
  • Ультразвуковая диагностика, с последующей биопсией при обнаружении в тканях железы подозрительных образований является важным моментом, так как позволяет определить, нет ли в щитовидке злокачественных новообразований.

Надо ли упоминать о том, что отказываться, или зятягивать с проведением рекомендованных эндокринологом исследований нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью грозит очень серьезными последствиями. Особая опасность заключается в том, что при определенных обстоятельствах доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные.

Лечебные и профилактические меры

При зобе 2 степени лечение зависит в первую очередь от того, как щитовидка справляется со своими функциями, а также того, насколько сильно он сдавливает окружающие органы шеи. Если отмечается только небольшое увеличение, то обычно достаточной мерой является прием назначенных доз калия йодида, иногда справиться с проблемой помогает даже корректировка диеты и введение в нее большего количества йодосодержащих продуктов.

Выраженное лабораторно и клинически снижение функции требует заместительной терапии синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Оперативное лечение показано при узловых формах, быстром росте и сдавлении окружающих анатомических образований.

Одним из наиболее простых способов профилактики является использование йодированной соли. Это позволяет компенсировать нехватку йода даже без употребления продуктов, богатых этим химическим элементом. Важно помнить, что такую соль необходимо добавлять уже после приготовления блюда, хранить продукт следует в темном месте при невысокой влажности.

Эндемический зоб явление достаточно распространенное, особенно в регионах где у населения в силу ряда причин сформирована предрасположенность к данному заболеванию.

Диффузный, или эндемический зоб явление достаточно распространенное, особенно в местностях с дефицитом йода. Однако предупредить развитие данного заболевания сравнительно просто.

Просмотрим видео и запомним, какие признаки и симптомы заболевания щитовидной железы нельзя оставлять без внимания:

vekzhivu.com

Зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Зоб (струма) является заболеванием, которое проявляется увеличением щитовидной железы. Заметить патологию можно по значительному увеличению объема шеи. Если наблюдается постепенное увеличение всей железы, то зоб называют диффузным. Узловой зоб щитовидной железы проявляется увеличением отдельных частей органа.

Вначале развития заболевания, негативные процессы протекают практически без симптоматики. Спустя некоторый промежуток времени происходит формирование опухоли на передней части шеи, что приводит к сдавливанию близлежащих кровеносных сосудов, голосовых связок, нервных волокон и трахеи.

Стоит отметить, что заболевание в 6 раз чаще настигает женщин, нежели мужчин. Связано это с регулярным изменением гормонального фона, вызванным менструацией, беременностью или климаксом.

Симптоматика

На первичном этапе больной даже не обращает внимания на малейшие проявления зоба. Заболевание формируется постепенно, на шее в области кадыка начинает выпирать и вздуваться зоб. В процессе увеличения эндокринной железы, она начинает оказывать давление на трахею, различные кровеносные сосуды и нервы, расположенные рядом.

Внешне диффузный зоб можно определить по пропорциональному увеличению железы. В случае узлового зоба наблюдается выпячивание с одной из сторон гортани — железа становится неравномерной и неоднородной.

Основные виды зоба

Виды зоба щитовидной железы принято выделять в зависимости от протекания заболевания. Обычно отмечают следующие формы:

  1. Эндемический зоб. В данном случае отмечается рост объема органа со снижением функции выработки тироксина и трийодтиронина. Эта форма часто привязана к географическому положению: проявляется в местах, где люди испытывают недостаток йода и не могут пополнять его запас в организме из воды и продуктов питания. Йод используется организмом для продуцирования необходимых гормонов и в случае дефицита железа вынуждена рефлекторно повышать количество клеток, которые отвечают за секрецию. Чтобы исправить эту ситуацию, гипофизом вырабатывается тиротропин, активизирующий клеточное деление железы, что увеличивает ее объем и массу.
  2. Диффузный токсический зоб. Это зоб щитовидной железы, который может быть отнесен к тиреотоксикозу. В этом случае недостаток йода приводит к интоксикации организма. Заболевание может быть спровоцировано нарушением аутоиммунной системы на уровне генетики, инфекциями, травмами головы, нервным шоком.
  3. Тиреодит (зоб Хашимото). Этиологически схож с диффузным зобом, но большее отношение имеет к гипотиреозу. Ошибочные действия иммунной системы приводят к избыточным атакам железы лейкоцитами, что приводит к формированию новой фиброзной ткани на месте гибели клеток. Данный тип заболевания чаще всего является наследственным, но иногда может быть сформирован вследствие травм, инфекций, шейных воспалений, хронических фарингитов, йодистых аномалий и загрязнения атмосферы токсинами.
  4. Узловой зоб (аденома железы). Узел образуется вследствие чрезмерной секреции тиреотропина, нарушений функциональности нервных окончаний. Клетки разрастаются, что приводит к гормональному отравлению организма.
  5. Врожденный зоб. Заболевание возникает у детей в том случае, если матерью во время беременности ощущался существенный йододефицит. Также существует вероятность генетической предрасположенности.
  6. Фиброзный тиреоидит. Зоб щитовидной железы, который проявляется по причине воспалительной аутоиммунной патологии, разрастается за счет фибриновых волокон.
Степень Черты проявления
0-я степеньЗоб визуально незаметен, на ощупь не чувствуется
1-я степеньЩитовидная железа увеличена, внешне не заметна, при пальпации чувствуется перешеек железы
2-я степеньЗоб щитовидной железы второй степени заметен в процессе глотания, выявляется пальпацией
3-я степеньЖелеза увеличивается сильнее, шея внешне выглядит больше нормы
4-я степеньНарушения ярко выражены визуально, появляется деформация шеи
5-я степеньЗоб обладает очень большими размерами, сдавливает шею, появляются проблемы с дыханием и глотанием

Лечение

Лечение зоба щитовидной железы может зависеть не только от причин появления, но и от возраста пациента. Немаловажную роль играет размеры железы и множество других факторов, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая различные гормональные препараты. В противном случае возможно усугубление состояния здоровья появлением целого ряда осложнений. Лекарственные препараты должны подбираться только врачом, а запущенные самолечением стадии будет сложнее вылечить даже при обращении к специалисту.

Зачастую для лечения зоба, врачом назначается медикаментозное лечение, призванное нормализовать функцию железы. К таким лекарствам относят, например, антистероидный препарат, ускоряющий выведение йода, после принятия которого устраняются симптомы зоба щитовидной железы. Помимо этого рекомендуются препараты, призванные восполнять гормональный дефицит.

Высокую эффективность лечения показывают препараты содержащие йод. Прием таких таблеток может продолжаться 2-3 месяца или несколько лет. При этом должна соблюдаться специальная диета, включающая потребление йодосодержащих продуктов питания. Благодаря сбалансированному питанию, организм будет получать необходимые вещества, что способствует нормализации функции щитовидки.

В тех случаях, когда заболевание носит слишком выраженный характер, может потребоваться радиойодтерапия. Во время процедуры щитовидка подвергается облучению радиоактивным йодом. Лечение по своему принципу схоже с лучевой терапией онкозаболеваний. Разовая доза выбирается небольшой, что существенно снижает вероятность возникновения побочного действия. Тем не менее, применять подобную терапию беременным не рекомендуют.

Если появляется риск перерождения клеток железы в карциному, возможно хирургическое вмешательство. Операция также неизбежна, если заболевание приводит к деформации шеи, создавая серьезный дефект.

Радиойодтерапия щитовидной железы

Лечение оперативным методом противопоказано пациентам возрастом старше 70 лет, а также тем, кто имеет хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Тиреостатические (антитиреоидные) препараты

Мерказолил

Лекарство употребляется 3-4 раза в течение суток по 5-10 мг после принятия пищи. Если гормональный фон нормализуется, то спустя 4-6 недель дозировку начинают постепенно сокращать. Опираясь на состояние пациента, врач может назначить поддерживающую дозировку, которая может употребляться каждый день или раз в 3 дня в зависимости от ситуации. Терапия занимает до 2 лет.

Тирозол

Препарат употребляют по 20-40 мг в день на протяжении 3-6 недель. Суточная доза должна быть принята за 2-3 приема. Употребление таблеток проводится после принятия пищи и запивается большим объемом жидкости. Данный лекарственный препарат следует принимать строго по расписанию. После того как будет заметен результат, дозу начинают снижать. Наступление улучшения можно заметить по уровню свободного гормона Т4 в крови и увеличению веса. В период ремиссии терапию начинают дополнять левотироксином, чтобы избежать превышения нормы тиреотропным гормоном.

Препараты гормонов щитовидной железы

Йодистый калий

Лекарственное средство употребляют по 250 мг дважды в сутки после принятия пищи. Препарат нужно запивать сладким чаем или молоком. В случае йододефицита принимается долго, периодами по 20 суток с перерывом на 10 дней. Если пациент готовится к операции, то курс составляет 2-3 недели.

Бета-адреноблокаторы

Пропранолол

Употребляется по 20-40 мг каждые 4-8 часов вне зависимости от принятия пищи. Доза подбирается так, чтобы не превышать в состоянии покоя частоты пульса в 90 уд/мин. Отказ от препарата происходит постепенно, дабы исключить вероятность спазма бронхов или инфаркта миокарда.

Прочие лекарства бета-адреноблокаторы для лечения заболевания являются не такими эффективными.

Глюкокортикоидные препараты

Гидрокортизон

Принимается внутривенно при помощи капельницы в объеме 50-100 мг 3-4 раза в день. Препарат проявляет себя более эффективно при употреблении с большой дозой аскорбиновой кислоты.

Преднизолон

Лекарство назначается небольшими 2-недельными курсами по 15-20 мг в день. Дневную дозу разделяют на 2 порции и принимают в течение дня. Если требуется, то возможно повышение дозы до 100 мг. Употребляется такая доза через день на протяжении нескольких недель, затем медленно снижается

Народные средства

Народное лечение зоба должно проводиться только после обязательного посещения эндокринолога, в противном случае такое лечение может отнять много драгоценного времени, после чего может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народное лечение чаще всего направлено на контроль приема йодосодержащих продуктов.

Черноплодная рябина

Свежие ягоды хорошенько перетираются с сахаром в пропорции 1:1. Полученная смесь употребляется по одной чайной ложке три раза в сутки.

Морская капуста (ламинария)

Ламинарию многие ценят за большое содержание йода в волокнах этого растения. Рекомендуется каждый день принимать по 50 грамм свежей морской капусты. Вместо свежего продукта можно принимать вариант тщательно истолченной сухой ламинарии по чайной ложке.

Профилактика

Чтобы избежать такой болезни как зоб щитовидной железы необходимо проведение профилактических мероприятий, которые укрепляют иммунную систему.

Что для этого требуется?

  1. Каждый день должна выполняться дыхательная гимнастика. В данном случае лучше всего подойдет методика Бутейко. Дыхательная гимнастика при желании заменяется йогой либо легкой пробежкой. Начинать необходимо с 15 минут постепенно приходя к 40-50 минутам.
  2. Дважды в неделю посещение бассейна и ежедневный контрастный душ.
  3. Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  4. Соблюдение дневного распорядка. Прием пищи и сон должны проходить каждый день в одно время.
  5. Необходим правильный и сбалансированный рацион питания. В рационе должно содержаться большое количество овощей, грецкого ореха, хурмы, а также различной зелени и морепродуктов.
  6. Употреблять комплексные сезонные витамины.

Что не рекомендуется?

  1. Испытывать недосып, переутомление, подвергаться стрессовым ситуациям и нервным перегрузкам.
  2. Принимать эфедрин, новокаин и различные антигистаминные препараты без рекомендаций специалиста.
  3. Избегать эндокринолога и практиковать самолечение даже на ранних стадиях проявления зоба.
  4. Находиться долгое время в зоне с высоким уровнем радиации.
  5. Переохлаждать организм, травмировать голову и шею.
  6. Долго находиться на открытом солнце.

Зоб щитовидной железы может проявляться различными формами и является очень распространенным заболеванием в настоящее время. Однако, благодаря своевременной диагностике и правильному подходу к лечению человек может полностью вернуть себе здоровье.

shhitovidnayazheleza.com

Зоб (заболевание) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 августа 2019; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 августа 2019; проверки требуют 4 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Зоб.

Зоб (струма) — стойкое опухолевидное увеличение щитовидной железы[3], видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешние проявления - припухлость на передней поверхности шеи.

Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

  • Эндемический зоб — наблюдается в эндемичных по зобу географических районах (у жителей горных местностей: Альп, Карпат, Гималаев, Тянь-Шаня, Эфиопии, Кордильеры, Скалистых гор, Урала, Средней Азии, гор Кавказа, Восточной Сибири). Основная причина - малое содержание йода в воде, воздухе, почве и пище. В результате развивается Гипотиреоз.
  • Спорадический зоб — наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии[4]

По локализации[4]

  • Обычно расположенный.
  • Частично загрудинный.
  • Кольцевой.
  • Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

  • Гипотиреоз — состояние, при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
  • Эутиреоз — выработка гормонов не нарушена.
  • Тиреотоксикоз — щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз. Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ (2001 г.)

  • Степень 0 — зоба нет.
  • Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
  • Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.).[5]

  • Степень I — Железа пальпируется.
  • Степень II — Железа видна.
  • Степень III — «Толстая шея».
  • Степень IV — Форма шеи изменена.
  • Степень V — Гигантский зоб.

Во всём мире наиболее распространённым является эндемический зоб, обусловленный недостатком йода в пище. В странах, где употребляется иодированная соль, более распространённым становится зоб Хашимото. В числе других причин:

Гипотиреоз[править | править код]

  • Врождённые нарушения синтеза гормонов щитовидной железы (см. кретинизм).
  • Употребление струмогенной пищи, например, маниока.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Гипертиреоз[править | править код]

Зоб, не ассоциированный с эндокринной дисфункцией, обычно не проявляется ничем, кроме деформации передней поверхности шеи. Массивный зоб может сдавливать окружающие анатомические структуры, затрудняя дыхание и глотание. При наличии этих симптомов, требуется исключение злокачественной опухоли щитовидной железы.

Зоб, сочетающийся с гормональными нарушениями, сопровождается характерной симптоматикой гипотиреоза или тиреотоксикоза.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Dorland’s Medical Dictionary (недоступная ссылка)
  4. 1 2 Заболевания щитовидной железы. (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 13 декабря 2009. Архивировано 24 января 2012 года.
  5. ↑ Описывают 5 степеней увеличения ЩЖ: (Данная классификация была актуальна более 40 лет назад, изначально разработана для классификации диффузных форм зоба, однако в дальнейшем стала применяться и для узловых форм зоба, на сегодняшний день, кроме как в России данная классификация нигде не применяется.)

ru.wikipedia.org

Степени зоба щитовидной железы – классификация и особенности

Диффузный зоб щитовидной железы – это распространенное увеличение органа, которое может привести к ряду осложнений. Его можно прощупать при внешнем осмотре, поэтому с диагностированием проблем не возникает. Главное вовремя начать лечение и устранить проблему. Какие бывают степени зоба щитовидной железы, чем отличаются и что означают, рассказывается в статье.

Степени зоба щитовидной железы 

Зоб появляется по разным причинам, но подразумевает одно – увеличение щитовидки. В норме размеры органа должны быть не больше двух фаланг пальцев.

Различают следующие степени зоба:

  • 0 степень – железу нельзя прощупать, при внешнем осмотре она не выделяется;
  • первая степень – железу можно прощупать;
  • вторая – щитовидная железа выделяется визуально.

Некоторые специалисты пользуются классификацией по Николаеву:

  • нулевая степень – железа не видна и не прощупывается;
  • первая степень – при пальпации можно прощупать перешеек железы;
  • вторая – железа выделяется внешне и ее можно легко прощупать пальцами;
  • зоб щитовидной железы 3 степени – орган сильно увеличен в размерах, зоб выделяется визуально;
  • четвертая степень – зоб выражен и деформирует шею;
  • пятая степень – зоб огромного размера, давит на органы дыхания и перекрывает глотку.

Только третьи-четвертые степени узлового зоба щитовидной железы считаются патологией. Небольшая деформация ЩЖ в раннем возрасте или при беременности – нормальное явление. А диффузный зоб щитовидной железы 2 степени легко лечится. 

Важно понимать, что в последнее время классификацией почти не пользуются, ведь размеры зоба при прощупывании и на УЗИ могут отличаться. Плюс ко всему у женщин и подростков с тонкой шеей показатели могут завышаться, а у мужчин с толстой и мускулистой шеей – занижаться. Поэтому определить недуг можно только после комплексного обследования.

Увеличенная железа первой степени 

В данном случае о выраженном недуге речи не идет, зачастую при пальпации прощупывается только перешеек железы.

Особенно часто от незначительного увеличения страдают беременные и кормящие женщины, подростки и дети. Происходит так из-за нехватки йода и развития эндемического зоба. А этой проблеме подвержено около 20% населения.

Если специалист подозревает болезнь ЩЖ, то назначает диагностику в виде УЗИ, анализа крови на тиреоидные гормоны (ТТГ и Т4).

Если обнаруживается зоб 1 степени щитовидной железы, лечение подразумевает прием йода не меньше полугода.

При отсутствии улучшений, могут назначаться препараты, снижающие выработку тиреотропного гормона.

Зоб второй степени 

Вторая степень увеличения железы подразумевает, что ее можно прощупать при осмотре и она выделяется в момент глотания. Явление часто наблюдается у беременных и кормящих женщин, подростков.

Связано увеличение с острой нехваткой йода, от чего организму приходится выделять больше клеток для захвата данного вещества. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и анализ крови на ТТГ и Т4.

Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени лечится при помощи длительного приема йодсодержащих препаратов. Если улучшение не наступает, то дополнительно назначают гормональные средства для снижения выработки тиреотропного вещества.

Зоб третьей степени 

Зоб ЩЖ третьей степени хорошо просматривается и внешне, и во время пальпации.

Развивается недуг по ряду причин – некоторые патологии или диффузные изменения в железе или нехватка йода в организме.

Для выявления причин и постановки диагноза, нужно пройти обследование, которое включает:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфию;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормон ТТГ и Т4;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ.

Что касается лечения, то оно зависит от первопричины недуга. Так назначаться может операция, прием радиоактивного йода или некоторых медикаментов (чаще гормонов). Иногда курс лечения препаратами – пожизненный, но при этом пациенты не страдают от ухудшения качества жизни и многих осложнений.

Увеличение щитовидной железы 4 степени 

Согласно классификации, зоб четвертой степени имеет большой размер и деформирует контуры шеи. Одновременно сдавливаются все органы шеи и сосуды, затрудняется дыхание и глотание.

Качество жизни больного ухудшается в разы! Лечение одними только медикаментами не дает результата, ведь уходит много времени, прежде чем зоб начнет уменьшаться. Плюс – изменения в лучшую сторону будут незначительными. Поэтому врачи чаще назначают операцию и прием радиоактивного йода.

После операции по резекции зоба назначается заместительная гормональная терапия, чаще пожизненная. Но благодаря такому лечению пациент не страдает от осложнений и дальнейшего прогрессирования недуга.

Если лечить увеличение железы 4-й степени только активным йодом, то размеры ЩЖ уменьшатся только через несколько месяцев. Эффект длится недолго, поэтому назначается повторный курс. При этом клетки разрушаются основательно, как и при операции, от чего пожизненно назначается прием гормональных медикаментов.

Важно запомнить, что одного внешнего осмотра и пальпации для постановки диагноза недостаточно. Классификации могут отличаться, а реальный размер зоба на УЗИ может отличаться от того, что прощупывался на осмотре. Исследование и анализ крови на гормоны поможет решить ситуацию, установив точный диагноз.

Увеличенная ЩЖ – достаточно распространенное явление, которому в той или иной мере подвержено около 50% населения мира. На осмотре у эндокринолога можно выявить нарушение, но только лабораторные и инструментальные исследования позволят установить причину зоба, его реальный размер и разработать методику терапии.

Так как первая и вторая степень патологии железы легко лечатся при помощи медикаментов, не стоит запускать недуг. Ведь третья и четвертая степень зоба уже потребуют операции, а прием гормонов будет назначен до конца жизни!

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Диф зоб 2 степени |

Оглавление [Показать]

Что такое диффузный зоб

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, ДТЗ) — заболевание, характеризующееся избыточной выработкой гормонов тканью щитовидной железы вследствие усиленной стимуляции ее функции вырабатывающимися в иммунной системе антителами.

Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин. У мужчин заболевание встречается почти в 8 раз реже. Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у людей среднего возраста (в промежутке между 30 и 50 годами). Значительно реже встречается диффузный токсический зоб у детей и молодежи, пожилых пациентов.

Содержание

Зоб — это стойкое увеличение щитовидной железы невоспалительного и незлокачественного характера. Распространение термина «зоб» на воспалительные (тиреоидиты) и злокачественные (рак, саркома) заболевания органа нецелесообразно, хотя и применяется некоторыми хирургами.

По функциональным проявлениям различают токсический, нетоксический и гипотиреоидный зоб. Увеличение щитовидной железы при зобе бывает локальным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб), и смешанным.

Причины диффузного зоба

Судя по всему, основной причиной развития диффузного токсического зоба является возникновение определенного (пока не установленного наукой) генетического дефекта в системе регуляции выработки антител иммунной системой. Результатом нарушения регуляции является выработка антител против ткани собственной щитовидной железы пациента.

При диффузном токсическом зобе иммунная система, основной функцией которой является борьба против всего чужеродного (вирусов, бактерий, простейших, опухолевых клеток), начинает «борьбу» с тканью собственной щитовидной железы, воспринимая определенные ее компоненты как чужеродные.

По странному стечению обстоятельств, антитела, вырабатываемые при ДТЗ против ткани щитовидной железы (так называемые антитела к рецептору ТТГ), оказывают на ткань щитовидной железы не разрушающее, а стимулирующее действие.

Связываясь с рецептором (чувствительным участком, предназначенным для считывания «команд» гормона ТТГ, вырабатывающегося в головном мозге и стимулирующего функцию щитовидной железы), антитела оказывают на него действие, подобное действию ТТГ – т.е. ст

lor-prostuda.ru

Узловой зоб > Клинические протоколы МЗ РК


ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: неприятные ощущения в области шеи, связанные с увеличением щитовидной железы: чувство давления на шею, непереносимость тугих воротников. Если размеры щитовидной железы продолжают увеличиваться, могут появиться признаки сдавления окружающих органов, особенно в положении лежа, может возникнуть затруднение при дыхании, ощущение препятствия при глотании. При больших размерах зоба сдавливаются сосуды шеи, что может привести к нарушению кровообращения и развитию сердечной недостаточности.
      NB! В некоторых случаях жалобы при данной нозологии могут отсутствовать.

Физикальное обследование: пальпация щитовидной железы, которая позволяет выявить наличие самого зоба, оценить степень его выраженности, определить размер узловых образований.

Лабораторный исследования:
·             определение уровня ТТГ и тироидных гормонов крови - исследование уровня ТТГ показано тем больным УЗ, у которых имеются симптомы пониженной или повышенной функции ЩЖ, а также при проведении консервативного лечения узлового зоба препаратами тиреоидных гормонов в целях контроля адекватности терапии;
·             опеределение уровня калицитонина в крови - у больных, имеющих случаи медуллярного рака ЩЖ в семье (в том числе в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазии 2-го типа), целесообразно определение либо базального, либо стимулированного пентагастрином уровня кальцитонина в крови. Во всех остальных случаях, определение кальцитонина не показано. Тем не менее, ряд авторов рекомендует тотальное скрининговое исследование уровня кальцитонина у пациентов с узловым зобом. Серьезными аргументами против такого подхода является редкость медуллярного рака щитовидной железы (при скрининге практически 11.000 пациентов с узловым зобом медуллярная карцинома была выявлена у 45 человек) и относительная дороговизна этого исследования.
·             определение уровня тироглобулина - повышенное содержание тиреоглобулина в крови свойственно многим заболеваниям щитовидной железы, в первую очередь, протекающих с тиреотоксикозом. Его выявляют и на протяжении 2-3 недель после пункционной биопсии, а также в течение 1-2 месяцев после операции на щитовидной железе. Концентрация тиреоглобулина не является дифференциальным маркером доброкачественных или злокачественных опухолей. Данный показатель имеет принципиальное диагностическое значение после операции по поводу дифференцированного рака ЩЖ: при прогрессировании заболевания, после нерадикальной операции, рецидиве и метастазировании, содержание тиреоглобулина в крови повышается.

Инструментальные исследования:
·             рентгенография органов грудной клетки – для исключения патологии органов грудной полости;
·             эзофагогастроскопия (ЭФГС) – для исключения патологии верхних отделов ЖКТ;
·             УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), УЗИ брюшной полости,рентгенография органов грудной клетки, ФБС,  ЭКГ, спирография, КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости – по показаниям
·             ТАБ – биопсия ЩЖ
·             сцинтиграфия ЩЖ
·             фибросканирование ЩЖ
Примечание*: указанные методы лабораторной и инструментальной диагностики являются обязательными для госпитализации.
 
Диагностический алгоритм:

diseases.medelement.com

Диффузный токсический зоб: 1, 2, 3 степени

В этой статье вы узнаете:

Разного рода заболевания щитовидки в структуре патологии эндокринных органов занимают второе место, сразу же после сахарного диабета. Часто выявляются разные степени диффузного токсического зоба, который согласно современным представлениям является ничем иным как генетическим заболеванием с полигенным путём наследования.

Считается, что природа заболевания – аутоиммунная, к возможным провоцирующим факторам относят различные инфекционные болезни, частые процессы воспалительного характера в ротоглотке, а также психические и черепно-мозговые травмы.

Заболевание имеет характерные особенности распространения – женщины болеют почти в восемь раз чаще, чем мужчины. В возрастной структуре больных диффузно токсическим зобом разных степеней преобладают пациенты в промежутке от тридцати до пятидесяти лет, впрочем, это поражение щитовидки не редкость и у более молодых пациентов.

Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе

Для этого заболевания щитовидной железы характерны проявления гипертиреоза, а также определённые, характерные именно для зоба проявления. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени заболевания – при диффузном токсическом зобе 1 степени многие больные даже не обращают внимания на проявления заболевания, диффузный токсический зоб 3 степени не только серьёзно снижает качество жизни больного, но и проявляется выраженным косметическим дефектом. При диффузном токсическом зобе возможны поражения таких органов и систем:

  • Сердце – проявления различны, от небольшой тахикардии до сердечной недостаточности при длительном течении болезни.
  • Эндокринная система – уменьшение веса тела при повышенном аппетите. У женщин может наблюдаться снижение регулярности и частоты месячных, вплоть до полного их отсутствия.
  • Кожа – возможно увеличение выделения пота, изменения ногтей, эритема.
  • Нервная система – наблюдается тремор конечностей, снижение трудоспособности, слабость, бессонница, чувство тревоги.
  • Со стороны пищеварительной системы достаточно часто наблюдается диарея.
  • Характерны офтальмологические проявления, такие как неполное смыкание век, экзофтальм, которые возникают как следствие периорбитального отёка.

Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба

Диффузный токсический зоб, в случае если симптомы выражены и щитовидка явно увеличена, не вызывает затруднений при постановке диагноза. Несколько сложнее при менее выраженном диффузном токсическом зобе 1 или 2 степени, так как существуют разные поражения щитовидки, для которых характерны проявления гипертиреоза. Используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Определение уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. По их количеству можно судить о возможной причине заболевания.
  2. Серологическая диагностика – выявление антител к тиреоглобулину, ТТГ, тканям щитовидной железы или тиреопероксидазе.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько увеличен орган, какова его структура, а также определиться с особенностями процесса – диффузное ли это увеличение, или есть отдельные узлы в щитовидке.
  4. Сцинтиграфия позволяет определять наиболее активные участки железы.
  5. Биопсия назначается для исключения онкологических процессов щитовидки.

Диффузный токсический зоб 1 степени

Клинически диффузный токсический зоб 1 степени характеризируется достаточно лёгким течением, так как является начальным этапом в развитии болезни. Наиболее характерны такие проявления:

  • Небольшая потеря веса.
  • Сравнительно незначительный рост частоты сокращений сердечной мышцы – не более 100 в минуту.
  • Несколько увеличивается нервная возбудимость.
  • Наблюдается небольшое снижение работоспособности.
  • Немного увеличивается потливость.

Значительно качество жизни скудная симптоматика диффузного токсического зоба 1 степени не ухудшает, поэтому на этой стадии развития болезни больные обращаются нечасто. Для лечения зоба 1 степени применяют в первую очередь такие препараты как Мерказолил, а также Пропилтиоурацил и Метилтиоурацил. Суточная доза на примере такого средства, как Мерказолил, составляет от тридцати до сорока мг, снижение дозы индивидуально для каждого пациента, ориентируются при этом на устранение симптомов тиреотоксикоза. Хирургическое лечение 1 степени болезни не показано.

В целом в большинстве случаев на раннем этапе развития заболевание достаточно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Диффузный токсический зоб 2 степени

При прогрессировании диффузного токсического зоба до 2 степени наблюдается увеличение выраженности проявлений, характерных для 2 степени. Для второй стадии прогрессирования болезни характерно:

  • ЧСС до 120 ударов в минуту, а также подъём артериального давления.
  • Потеря массы тела прогрессирует.
  • Чувство усталости, которое при 2 степени возникало периодически, теперь постоянно.
  • Рост возбудимости нервной системы, выраженный тремор конечностей, проблемы со сном.
  • Могут проявляться отёки на нижних конечностях, преимущественно вечером.
  • Визуально зоб ещё не выявляется, но уже может быть выявлен пальпаторно.
  • Офтальмологические проявления.

С целью фармакологической коррекции диффузного токсического зоба 2 степени используются те же тиреостатические препараты – чаще всего назначается Мерказолил, несколько реже Метилтиоурацил и Пропилтиоурацил. Возрастает доза фармакологических препаратов, необходимая для ликвидации проявлений гипертиреоза. При 2 степени диффузного токсического зоба также существует необходимость медикаментозной коррекции и других нарушений. Для коррекции нарушений сердечнососудистой системы используют антигипертензивные средства, такие как β-адреноблокаторы, нарушения нервной системы корректируют седативными фармакологическими средствами, при выраженном периорбитальном отёке назначают глюкокортикоиды.

Возможно лечение методом радиойодтерапии. При этом клетки пораженной щитовидной железы уничтожаются излучением, которое образуется вследствие радиоактивного распада принятого накануне йода-131.

Хирургическое вмешательство может быть показано при аллергии на препараты для консервативного лечения, выраженность зобогенного эффекта Мерказолила или появление расстройств ритма, таких как мерцательная аритмия.

Диффузный токсический зоб 3 степени

Для диффузного токсического зоба 3 степени характерна значительная выраженность симптомов тиреотоксикоза:

  • Пульс более 120 в минуту, характерны и другие патологические состояния сердечнососудистой системы – аритмии, стенокардия, при длительном течении – сердечная недостаточность.
  • Потеря веса может превышать 30% от изначального значения.
  • Пациент зачастую перевозбуждён, возможно развитие психозов.
  • Практически полная утрата работоспособности.

Лечение преимущественно хирургическое, так как разрастание ткани при этой степени столь значительно, что зоб не только можно обнаружить на значительном расстоянии, но и существенно сдавливает органы шеи. Операция выполняется только в случае, если при помощи фармакологических средств достигнуто состояние компенсации.

endokrinplus.ru

Диффузный токсический зоб 2 степени – причины, лечение

Диффузный токсический зоб 2 степени — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется увеличением щитовидки и выработкой избыточного количества тиреоидных гормонов. Такая патология не является злокачественной, но нарушение гормонального фона приводит к отравлению организма и сбоям в работе всех систем и органов.

Причины заболевания

Точные причины проявления диффузного токсического зоба на сегодняшний день неизвестны. Самым частым фактором является наследственность. До конца не изучено, но учёные предполагают, что патология передается на генетическом уровне в системе контроля производства антител иммунной системой. Таким образом, вырабатываемые антитела вместо борьбы с чужеродными микроорганизмами и вирусами атакуют собственную щитовидную железу.

Поражение щитовидки приводит к гормональному дисбалансу. Избыток тиреоидных гормонов провоцирует отравление организма. В первую очередь страдает сердечно — сосудистая система и нервная.

К причинам проявления зоба 2 степени также относят:

  • инфекционные заболевания;
  • передозировка йодсодержащими препаратами;
  • приобретенная травма;
  • повышенный радиоактивный фон.

Симптоматика

Самым показательным симптомом является увеличение щитовидной железы. Это можно обнаружить при пальпации на ранних стадиях и визуально, когда болезнь прогрессирует.

Признаки диффузного токсического зоба:

  • нервозность, апатия, агрессия, депрессия;
  • пониженное АД, аритмия, учащенное сердцебиение;
  • выпадение волос, дрожание рук;
  • блеск и выпячивание глаз;
  • повышенная потливость, нарушение сна;
  • увеличение железы.

При беременности зоб 2 степени проявляется одышкой, тахикардией, повышенным аппетитом, сонливостью, усталостью. На фоне беременности симптомы тяжело переносятся.

Диагностика

Диффузный зоб второй степени является средне сложной стадией течения болезни. На этом этапе щитовидная железа может увеличиться до 50 г из 20 г при нормальном состоянии. Через увеличение железы в размере появляется припухлость на шее, это приносить дискомфорт как эстетический, так и физический.

Симптомами ДТЗ 2 степени являются:

  • ощущения сдавленности в области шеи, трудности при глотании;
  • утомляемость, сонливость;
  • одышка;
  • шум при дыхании;
  • головокружения.

При осмотре и пальпации доктор опрашивает пациента на наличие признаков зоба, затем проводят исследования.

Основные показатели для подтверждения диагноза:

  • УЗИ железы для определения размера;
  • анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4;
  • ИФА крови;
  • сцинтиграфия для исключения злокачественности опухоли.

По результатам исследований доктор определяет степень течения зоба и его влияние на организм. Замечена тенденция подверженности ДТЗ женщин в возрасте 30 – 50 лет. Мужчины данным заболеванием страдают реже. Начальные стадии диффузного зоба не проявляются визуально или при пальпации. Болезнь может начать развиваться при беременности, после родов или во время менопаузы, и уже в эти периоды требуется лечение.

Методы лечения

Диффузный токсический зоб ІІ степени является следствием сбоя работы иммунной системы. Для борьбы с гормональными сбоями необходимо устранить тиреотоксикозные симптомы.

Врачи выделяют три метода лечения ДТЗ 2 степени:

  1. Медикаментозный, с применением тиреостатических препаратов.
  2. Оперативный или радиоактивный йодный. Основывается на полном разрушении щитовидки и как следствие отмену выработки гормонов.
  3. Компьютерная рефлексотерапия. Современный эффективный метод борьбы на разных стадиях зоба.

Медикаментозная терапия

Для лечения этим методом потребуется принимать таблетки от 6 месяцев до 2 лет. На начальных стадиях пациент употребляет большие дозы медикаментов. Методика основывается на принципе блокировки и замещения. Противодействие выработки тиреоидных гормонов требует их замещение синтетическими формами. Для этого принимают препараты L-тироксина. Снижение уровня Т3 и Т4 позволяет снизить дозу медикаментов.

При данном методе лечения часто проявляются побочные эффекты от гормональных препаратов. Это аллергические реакции, головокружение, диарея, нарушение менструальных циклов. В некоторых случаях наблюдается увеличение размера железы, как побочный эффект.

Искусственное налаживание гормонального равновесия не убирает причину его нарушения. Статистика свидетельствует, что рецидив болезни при медикаментозном методе случается в 70 %.

Радиоактивный йодный метод

Такой способ базируется на удалении железы оперативным вмешательством или с помощью разрушения щитовидки радиоактивным йодом. Последствие уничтожения щитовидной железы это пожизненная зависимость от замещающей гормональной терапии. Так как выработка гормонов в организме остановится вместе с отмиранием щитовидки, пациент потребность необходимых для жизни гормонов вынужден получать в виде синтетических заменителей.

Компьютерная рефлексотерапия

Это современная методика воздействия на щитовидную железу с помощью электропунктуры. Влияние тока в очень малых дозах активизирует биоактивные точки и посылает сигнал в центральную нервную систему.  Таким образом, можно улучшить и нормализовать работу щитовидки.

Согласно заявлениям медиков этот метод заменяет медикаментозную терапию, операцию и применение радиоактивного йода. Щитовидная железа сохраняется, стабилизируется выработка гормонов.

Компьютерную рефлексотерапию проводят на основании полного исследования пациента и обнаружения причин развития токсического зоба 2 степени.

Результаты данного метода лечения:

  • нормализация уровня гормонов;
  • уменьшение железы в размерах;
  • восстановление структуры щитовидки;
  • снижение количества лекарств или полная отмена.

Безопасный и эффективный метод лечения должен определить врач для каждого пациента индивидуально.

Народные методы борьбы с диффузным зобом

Полноценно вылечить зоб 2 степени щитовидной железы с помощью народных рецептов невозможно. Такое лечение применяют как дополняющую терапию.

Для лечения зоба применяют следующие лекарственные травы:

  • мята;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • корень валерианы.

По 1 столовой ложке сушеных измельченных трав запаривают стаканом кипятка. Отвар настаивается в течение 30 – 40 минут. Принимают до еды два раза в день. Курс лечения 4 недели.

Еще одним средством, действующим и полезным при проблемах щитовидки, является кора вишни. Народные целители рекомендуют использовать чистую, без грибка и гнили сухую кору. Пол литра измельченной коры заливают 500 г водки. Настой необходимо держать в темном прохладном месте и взбалтывать каждый день в течение 3 недель. Принимают лекарство по 1 столовой ложке до еды 2 – 3 раза в день.

Также помогает настойка перегородок грецких орехов. 250 г сырья настаивают на 500 г водки в погребе. Через 2 недели можно употреблять по 15 капель не больше 2 раз в день. Курс лечения 7 – 10 дней.

Нужно помнить, что любое самолечение может привести к необратимым последствиям. Даже для приема трав или настоек необходимо получить разрешение лечащего врача. Диффузно токсический зоб 2 степени это сложная патология щитовидной железы. Влияние на работу сердечно – сосудистой и нервной системы ухудшает самочувствие человека и возможность полноценно жить и работать. Во избежание осложнений и прогрессирования болезни необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять достаточно йода в рационе и своевременно проходить обследования.

medjeleza.ru

лечение, симптомы, признаки, причины. 1, 2, 3 степени узлового зоба щитовидной железы. Медицинский центр Омега-Киев

На сегодня достаточно часто людям приходится сталкиваться с проблемами связанными именно со щитовидной железой, причем не всегда от них можно исправиться просто и без последствий, особенно, если это узловой зоб.

Узловой зоб является не отдельной патологией, а своего рода собирательным термином, включающим множество разнообразных очаговых образований в полости щитовидки. Они имеют ограничение относительно ее ткани капсулами. Проявляются они именно в области шеи и для определения достаточно провести пальпацию, а также другие способы диагностики.  Для каждого заболевания, которое сопровождается такой патологией, соответствует характерная морфологическая структура.

В ВОЗ выделяют несколько стадий развития аномалии:

  1. Нулевая, при которой отсутствуют клинические проявления.
  2. Первичная, при которой зоб обнаруживается посредством пальпации.
  3. Вторичная, при которой можно визуально обнаружить опухоль.

Узловой зоб, для лечения которого используют различные методы, обладает своеобразным характером протекания, по которому есть дополнительная классификация по формам:

  1. Эутиреоидная коллоидная пролиферирующая.
  2. Диффузно-узловая.
  3. Доброкачественная или другими словами фолликулярная, а также злокачественная.

Есть разделение на группы по виду узловых образований, которые могут быть:

  • псевдо;
  • кистовые.

Что касаемо количества новообразований, то болезнь в виде узлового зоба, лечение, которой нужно начинать как можно раньше, обладает узлами единичными или солитарными, многоузловыми, а также конгломентарными.

Симптомы узлового зоба

Узловой зоб 1 степени и 2 степени не подает особых признаков своего возникновения и развития, а потому даже при тщательной диагностике, обнаружить их можно на более поздних стадиях. Чем больше становится объем, тем, соответственно, более яркие будут симптомы в виде:

  • гиперплазии;
  • сильной боли в области гортани;
  • дискомфорта при сглатывании;
  • присутствия охриплости;
  • беспричинного кашля;
  • затрудненного дыхания;
  • сдавленности при попытке наклона головы;
  • регулярного головокружения.

Клиника узлового зоба 3 степени и 2 степени имеет схожие черты с состоянием организма при тиреотоксикозе, возникающем на фоне повышения уровня гормонов щитовидной железы. Если быть точнее, то проявляются симптомы в виде:

  • снижения кровяного давления;
  • боли в области сердца;
  • одышки во время физической нагрузки;
  • плохого аппетита;
  • бессонницы;
  • болей в области образования;
  • нервозности;
  • раздражительности;
  • улучшения эстетичности кожного покрова, например, возникает шелушение и сухость;
  • некоторых нарушениях памяти;
  • пониженной температуре тела;
  • снижении половой активности у мужчин;
  • нарушения цикла у представительниц прекрасного пола, а также у женщин при беременности возможен выкидыш и бесплодие.

Стоит заметить, что узловой зоб, расположенный в области щитовидной железы, может поражать орган не только взрослого человека, но и ребенка, а опасность заключается в том, что если не выполнить оперативное лечение, то возможны серьезные последствия для умственных и физических показателей ребенка, а сам процесс устранения патологии достаточно сложный.

К примеру, может возникнуть Базедов синдром, причина образования которого - избыток тиреоидного гормона. Он является продуктом диффузной ткани щитовидки, и он оказывает отравляющее действие на организм, что провоцирует образование:

  • постоянного чувства голода;
  • повышения температуры;
  • сухости кожного покрова;
  • нервозности;
  • беспокойства;
  • тремора верхних и нижних конечностей;
  • выпячивания глаз.

Причины появления узлового зоба

Узловой зоб возникает по причине наличия определенных заболеваний:

  1. Зоб коллоидного вида в большинстве случаев может развиваться именно при критическом дефиците йода.
  2. Киста на полости щитовидки возникает как результат небольшого кровоизлияния, а также при наличии гиперплазии фолликулов, дистрофии узла, которые возникли при развитии узлового коллоидного зоба.
  3. Аденома фолликулярного типа образуется как следствие повышенной секреции ТТГ, а также если есть нарушения в вегетативной нервной системе.
  4. Аутоиммунный тиреоидит - это болезнь, передающаяся на генном уровне, а проявляется она при воздействии на организм негативных факторов.
  5. Рак щитовидки может возникнуть по самым разным причинам, однако если он развивается на фоне узлового зоба, то фактором служит наличие мутации определенного гена вследствии радиоактивного воздействия.

Лечение узлового зоба

Чтобы добиться положительного результата при лечении, нужно предварительно пройти качественную диагностику узлового зоба в специализированном центре и под руководством квалифицированных специалистов. Врач-эндокринолог в клинических условиях может осуществить визуальный осмотр и тем самым определить не только сам зоб, но и его:

  • вид;
  • степень развития;
  • способ устранения.

Первым методом диагностики можно назвать пальпаторный, при котором обнаруживают первые признаки присутствия патологии, а уже после этого назначают:

  • УЗИ, так как такое исследование позволяет обнаружить причину происхождения образования;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы подтвердить или же опровергнуть версию о наличии рака в области щитовидки и делается она при условии, что узел достиг диаметра в 1 см;
  • анализ, чтобы исследовать уровень гормонов;
  • анализ крови, мочи и кала;
  • радиоизотопное сканирование или другими словами сцинтиграфию, посредством чего можно изучить функциональность и автономность железы;
  • рентген, который позволит определить отсутствие или наличие инородных предметов в области грудины и пищевода;
  • томографию, чтобы определить размер щитовидной железы, ее структуру, четкость контуров и особенность лимфатических узлов.

Только после получения всех результатов и на их основе, эндокринологом назначается медикаментозная терапия, позволяющая постепенно удалить узловой зоб.

Применение определенных препаратов или тактика лечения напрямую зависит от того, по какой причине возникла данная патология. К примеру, при зобе коллоидного вида требуется выполнение:

  • динамического наблюдения;
  • потребления лучевой терапии посредством радиоактивного йода;
  • приема йодсодержащих препаратов;
  • оперативного вмешательства.

Если диагностируется аутоиммунный тиреоидит, то больной будет находиться под наблюдением в динамике или же ему прописывается заместительная терапия при помощи тиреоидных гормонов, при условии наличия гипотиреоза. При раке щитовидки незамедлительно проводится оперативное вмешательство, чтобы удалить сам орган. После этого организм подвергается лучевой терапии с применением радиоактивного йода и препарата Л тироксина.

Фолликулярная аденома лечится удалением и немедленным проведением гистологического исследования материала, который получен при операции.

Есть возможность и просто динамического наблюдения без дополнительных мероприятий, при условии, что:

  • пациенту более 60 лет;
  • диагностируется зоб 1 степени, образованный на основе коллоидного зоба;
  • щитовидка функционирует в нормальном режиме.

Для этого исследуется уровень тиреотропного гормона и размер железы.

Осложнения при узловом зобе

Узловой зоб, симптомы которого должны лечиться сразу после появления первых признаков, представляет опасность для здоровья, так как он может спровоцировать ряд различных заболеваний. К примеру, на запущенной стадии он приводит к увеличению узлов и к преобразованию их в рак. Другими словами, доброкачественные образования становятся злокачественными и нередко являются причиной летального исхода. Помимо онкологии, возможны и другие патологические проявления в виде:

  • нарушения в обмене веществ;
  • сдавливания нервных окончаний;
  • проблемы с глотанием;
  • удушья.

Если узловой зоб не лечить, независимо от того какова клиника симптомов, то самостоятельно пациент с ним не справится, а потому при первых признаках стоит сразу же посетить доктора. Методы лечения должен подбирать квалифицированный специалист.

Профилактика узлового зоба

Чтобы предотвратить образование такого заболевания стоит соблюдать рекомендации специалистов по профилактике. Они заключаются в:

  • потреблении пищи, в которой в большом количестве содержится йод, что существенно снижает риск, например, морепродукты;
  • соблюдении диеты;
  • полноценном сне;
  • соблюдении рационального распорядка дня;
  • соблюдении активного образа жизни;
  • регулярном контроле уровня гормонов посредством сдачи анализов;
  • регулярном, в частности ежегодном медицинском осмотре, причем обязательно с посещением эндокринолога.

Цена лечения узлового зоба в клинике Омега-Киев

Какой врач лечит узловой зоб

Исследование лимфатических узлов, в частности их размеров, структуры и состояния, лечение узлового зоба  1 степени - 3 степени выполняет, именно эндокринолог, к которому как правило, обращаются с:

  • проблемами с глотанием;
  • присутствием ощущения сдавленности в горле;
  • увеличением щитовидной железы.

Однако, первоначально можно посетить отоларинголога, после чего, при необходимости дается направление к онкологу или ревматологу, при наличии аутоиммунного процесса.

Вопрос-ответ

Как растет зоб?

Зоб - это увеличенный размер органа, что свидетельствует о возникновении определенного заболевания с выраженным функциональным нарушением. Патология представляется в виде небольшого вздутия в той области, где расположено адамово яблоко, и разрастаться она может так, что деформируется шея, оказывая давление на рядом расположенные органы.

www.omega-kiev.ua

Смешанный многоузловой зоб 2 степени |

Оглавление [Показать]

Многоузловой зоб щитовидной железы — довольно распространенное заболевание эндокринной системы человека, по своей распространенности приближенное к сахарному диабету. В последнее время, по причинам плохой экологии, низких по качеству продуктов питания, дефицита йода, патологические заболевания щитовидной железы неуклонно растут. Многоузловой зоб — это состояние щитовидной железы, при котором появляются новообразования, имеющие вид узлов разного размера, вида и происхождения. Эти дефекты размером более 1 см могут быть фолликулярными, коллоидными и кистозными.

Данное заболевание развивается и прогрессирует неожиданно, спонтанно и не влияет на нормальную работу щитовидной железы. Очень часто эти узловые образования неопасны и безболезненны. Недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также — у людей пожилого возраста. Но, несмотря на то, что наличие узловых новообразований не всегда причиняет дискомфорт и ухудшает общее самочувствие больного, игнорировать появление многоузлового зоба достаточно опасно для здоровья и жизни, так как все эти дефекты, растущие в организме, являются патологией и нарушением работы эндокринной системы. В большинстве случаев, увеличиваясь в размере, они сдавливают здоровые органы, находящиеся вокруг, и могут перерастать в злокачественную опухоль. Данное заболевание требует немедленного лечения, так как несет в себе угрозу для жизни человека.

Чаще всего многоузловой зоб щитовидной железы начинает формироваться и расти вследствие дефицита йода в пище и воде, получаемых организмом, или плохой усвояемости микроэлемента из-за различных факторов, среди которых:

  • некоторые заболевания печени и ЖКТ;
  • вредные условия труда;
  • постоянные воспалительные процессы в тканях органа;
  • различные новообразования: доброкачественные и злокачественные;
  • облучение и процессы нарушения иммунитета, а также генетическая предрасположенность.

Механизм развития многоузлового зоба выглядит примерно так:

  • дефицит йода приводит к уменьшению количества тиреоидных гормонов;
  • вследствие повреждения ДНК клеток, находящихся в щитовидной железе, происходит процесс их быстрого и патологического деления;
  • таких клеток становится очень много и они формируют доброкачественное новообразование, которое, при отсутствии лечения, может преобразов

lor-prostuda.ru

Диффузный зоб 1,2,3 степени

Значимое увеличение объема щитовидной железы принято считать таким заболеванием, как зоб. При заболевании диффузный зоб происходит планомерное увеличение размеров щитовидки. Специалисты связывают ее увеличение с наследственностью и редким дефектом иммунитета. От воздействий стресса или избытка йода в организме вырабатываются специальные антитела, стимулирующие работу щитовидной железы. Это и способствует равномерному увеличению железы.

Существует три основных степени диффузного зоба. Для определения степени, врачи уделяют особое внимание размерам, до которых увеличилась щитовидка.

 

Диффузный зоб 1 степени

Диффузный зоб 1 степени практически не имеет признаков увеличения щитовидной железы. Но если у вас появились самые малые подозрения необходимо сразу же прибегнуть к медицинскому обследованию. Важными внешними симптомами может служить появление зоба на шее, снижение массы тела, выпученная форма глаз.

Могут развиться и психические изменения: вы начинаете быстро и торопливо говорить, суетливо двигаться, поступки становятся бессвязными.

Появляются изменения кожного покрова. Пигментация, отеки и потливость могут начаться внезапно и на первый взгляд, без причины. Также нарушается работа сердца.

 

Диффузный зоб 2 степени

Диффузный зоб 2 степени заметен визуально в моменты глотания. К вышесказанным симптомам могут добавиться мигрень, болевые ощущения в шее, сердце, расстройства желудка, сложность дыхания, кровяное давление повышается, развивается сердечная недостаточность.

Для уточнения степени зоба необходимо пройти УЗИ щитовидки, сдать кровь на гормоны. В некоторых случаях используется метод биопсии, чтобы исключить такое заболевание, как рак.

Избавиться от диффузного зоба 2 степени, как и при 1-й, можно при использовании специальных лекарственных средств. Также, имеются возможности современных технологий произвести хирургическое лечение диффузного зоба 2 степени с минимальным вмешательством.

Диффузный зоб 3 степени

Диффузный зоб 3 степени основан на равномерном увеличении объема щитовидной железы без дополнительных новообразований. При сдаче анализов результаты  тиреоидных гормонов могут оставаться на одном уровне, не сообщая об изменениях.

При 3-ей степени щитовидная железа увеличена настолько, что это заметно даже не специалисту. Шея становится толще и может деформироваться.  При таких размерах щитовидка воздействует на все соседние ткани, при этом развивается трудность глотания, осиплость, сильные головные боли, сильные отеки в области шеи.

Если на фоне диффузного зоба у вас начались проблемы с сердцем, беспокоит состояние вашей нервной системы, то рекомендуем препарат Кардиотон. Он благотворно влияет на всю сердечно-сосудистую систему, а так же обладает мягким седативным действием. Средство содержит в своем составе порошок цветков боярышника кроваво-красного, порошок плодов шиповника майского, маточное молочко адсорбированное. Плоды, цветки и соцветия боярышника способствуют улучшению работы сердечной мышцы. Благодаря своим полезным свойствам, растение используется для нормализации функций щитовидной железы, при нарушении сна и для улучшения общего состояния организма. Плоды шиповника улучшают сопротивляемость организма к вредным воздействиям окружающей среды, способствуют повышению иммунитета. Содержащееся в составе Кардиотона маточное молочко, наполнит организм витаминами, ферментами, микроэлементами необходимо для борьбы с заболеваниями любого рода.

Также рекомендуем вам Дигидрокверцетин Плюс, имея в своем составе дигидрокверцетин, витамин С, витамин Е, он является мощным комплексом антиоксидантов. Препарат благотворно повлияет на ваш организм при нарушениях сердечного ритма и окажет положительное воздействие на вашу нервную систему.

И, всё-таки, для лечения и профилактики любой степени диффузного зоба необходимо своевременно обращаться в медицинские учреждения, проходить обследования при первых же подозрениях. Соблюдать все рекомендации лечащего врача. Вести правильный образ жизни, полноценно питаться и уделять должное внимание сну.

Несмотря на все вышеописанное, в любом возрасте вас могут застать врасплох проблемы с щитовидной железой. Для лечения и профилактики рекомендуем вам биологически активный комплекс Тирео-Вит. Это уникальное средство, в основе которого лежит лапчатка белая – несравнимая по своим лечебным свойствам лекарственная культура.  В ней содержатся йод и йодистая кислота, именно поэтому она послужит помощником при любом нарушении щитовидной железой. Этот препарат изготовлен по технологии криоизмельчения при низких температурах, что способствует сохранению всех лечебных свойства. В дополнение к полезным свойствам лапчатки белой Тирео-Вит содержит эхинацею пурпурную, которая является мощным иммуностимулятор для организма. Употребляя данное средство, вы поспособствуете наполнению организма необходимым количеством макро- и микроэлементов, а также нормализации функций щитовидной железы. Тирео-Вит поможет вам избежать многих проблем и последствий, защитит вас от нежелательных болезней.

 

Читайте также:

Заболевания щитовидной железы у детей. Объем органа и нормы анализов у ребенка

Выпадение волос из-за щитовидки. Вернуть тусклым волосам красоту и здоровье

Заболевание щитовидной железы – причина лишнего веса

Заболевание щитовидной железы у людей пожилого возраста

Влияние сои на здоровье щитовидной железы

xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai


Смотрите также