Здоровье что такое коэффициент атерогенности


что это такое, норма, повышен, понижен

Липидный обмен — процесс накопления, движения, метаболизма жиров. Эти вещества представлены широкой группой соединений. От холестерина до триглицеридов. Всего насчитывается больше десятка названных структур.

Некоторые из них из-за крайне низких размеров и особенностей химического строения способны зацепиться за стенки сосудов. Прикрепляясь к внутренней выстилке артерий, они постепенно наслаиваются, создают особые образования — бляшки, которые препятствуют кровотоку, мешают питанию тканей.

Коэффициент атерогенности — это один из анализов, призванный оценить вероятность отложения на стенках сосудов липидов и риска развития атеросклероза.

Как правило, индекс рассчитывают отдельно от общего анализа крови. В рамках расширенного исследования жирного спектра организма. Большой сложности методика не представляет, отличается высокой информативностью.

Исходя из коэффициента атерогенности, специалисты делают выводы о характере липидного обмена. Оценивать, однако, нужно все показатели, а в расширенном анализе их больше 10-ти.

По результатам назначают специфическое лечение. Без терапии атеросклероз вызывает ишемические процессы. Инфаркты, инсульты и прочие опасные состояния, ставящие крест на здоровье пациента.

Какие значения исследуются

Коэффициент атерогенности, он же индекс — это специальный интегральный показатель, который выводят по формуле. При расчетах используют группу значений, которые доктора отражают в анализе расширенного липидного спектра.

Общий холестерин

Особое липофильное вещество. По химической структуре представляет собой спирт. Несмотря на устоявшееся мнение, это не вредное соединение. Оно играет важную роль, выступает в качестве строительного материала организма.

Без нормального количества холестерина не формируются клеточные мембраны, невозможен адекватный энергетический обмен, замедляется процесс восстановления организма, регенерации.

Общие показатели отражают приблизительное состояние метаболизма. Поэтому обычного, рутинного исследования крови недостаточно. Особенно, если есть подозрения на патологические процессы, атеросклеороз.

Липопротеины низкой плотности

Ошибочно называются «плохим холестерином». Действительно, среди всех липидов ЛПНП относится к наиболее опасным и атерогенным. Превышение показателя всегда провоцирует грозные патологии. Но сам по себе он не может называться холестерином.

Это специфический протеин, белок, выполняющие транспортные функции. Продукт жирового обмена, образуется под действием особого фермента. Он способен связывать холестерин, а затем переносить по организму.

Опасен именно комплекс белка + специфического спирта. Из-за крайне малых размеров он легко зацепляется за стенки артерий и формирует крупные наслоения. Этот показатель используется одним из основных при расчете индекса атерогенности.

Липопротеины очень низкой плотности

Промежуточный продукт липолиза, расщепления белков. Из них организм синтезирует ЛПНП. Это вещество не столь опасно, как предыдущее. Однако, при высоких концентрациях создает риски развития атеросклероза.

В остальном же, роль у ЛПОНП положительная. Это транспортный специфический белок. Он переносит холестерин, фосфолипиды.

Триглицериды

Не вполне жиры, это скорее комплексы, ответственные за энергетический обмен. Представляют собой сложные эфиры. Сами не провоцируют атеросклероз. Однако повышение значений ТГ говорит о том, что липидный обмен в организме нарушен.

Не всегда это так. Нужно смотреть и на прочие показатели анализа крови. Подробнее о функциях и нормах триглицеридов читайте в этой статье.

Липопротеины высокой плотности

Еще одно вещество жирного спектра. Однако, в отличие от предыдущих, эффект их присутствия в организме прямо противоположный. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. То есть снижают риск развития патологических процессов.

Почему так происходит? Дело в том, что частицы этого вещества крайне крупные и плотные, потому они не могут зацепиться за стенки сосудов.

С другой же стороны, вещество обладает связывающими свойствами. Благодаря этому, молекулы липопротеинов высокой плотности легко присоединяют частицы жира, холестерина по ходе движения. А затем выводят и утилизируют их.

Формулы расчета

Индекс атерогенности (он же коэффициент) — это синтетический показатель, математическая модель. Рассчитывается он по нескольким формулам.

  • Наиболее простая и популярная среди лабораторий: (Общий холестерин + липопротеины низкой плотности)/ЛПВП.

Как правило, все вычисления идут автоматически, ими занимается аппарат, который оценивает состояние крови. В некоторых случаях результаты корректирует сам врач, вручную.

  • Есть и другая формула: (ЛПОНП + ЛПНП)/ЛПВП

Большой разницы с точки зрения эффективности и точности нет. Все зависит от методики, которой придерживается конкретная лаборатория.

  • Наконец, есть и третий способ вычисления: (липопротеины низкой плотности + триглицериды)/2.2. Затем полученный показатель делят на концентрацию ЛПВП.

Все три методики равноценны. Если есть какие-либо сомнения в точности, прибегают к нескольким способам. Это повышает информативность исследования.

Нормы по возрастам

У женщин

Показатель безразмерный, поскольку это индекс, отношение.

С возрастом уровни растут. Явление неизбежное, но от того не менее опасное. После 50-55 лет, когда начинается менопауза, норма индекса атерогенности у женщин находится в диапазоне 3.2-3.3.

Если уровень выше этих значений, помимо стандартной терапии, нужно еще и заместительное гормональное лечение.

Возраст (лет)Нормальные показатели
20-30До 2.2
31-401.8-4.4
41-603.2
Старше 60 летНе более 3.3

У мужчин

Возраст (лет)Значение
20-30До 2.5
31-402-4.92
41-60Не выше 3.5
После 60Не более 3.4

Норма коэффициента атерогенности у мужчин находится в пределах 2.5 — 4.9 единиц. Разница довольно существенная. Причина в том, что в организме мужчины холестерин и липиды расходуются активнее.

Нормы, приведенные в таблицах приблизительные. Нужно исследовать и прочие показатели, в системе., и только потом делать выводы.

Причины повышения коэффициента и методы лечения

Увеличение индекса атерогенности — состояние типичное и встречается оно часто. Есть исключения, когда у пациентов с доказанным атеросклерозом патологии значения нормальные, но это крайне редкое явление. Что же вызывает повышение индекса:

Неправильное питание

Вариантов насколько — довольно много. Наиболее опасны в плане атерогенности продукты, богатые различными химическими добавками. Синтетического происхождения. Полуфабрикаты, консервы. Также не стоит потреблять жирное мясо.

В остальном же питание играет скорее второстепенную роль. Сколько бы холестерина не было в той или иной пище, далеко не всегда начинаются проблемы. Организм умеет регулировать свое состояние без посторонней помощи.

Когда развиваются патологии, растет коэффициент атерогенности, а это значит, что уже есть какое-то нарушение и тело просто не справляется с утилизацией липидов. Например, часто таким расстройством выступают заболевания щитовидной, поджелудочной железы и пр.

Лечение. Достаточно скорректировать рацион. В него включают больше свежих фруктов, овощей и растительных продуктов вообще.

Полностью отказываются от консервов и полуфабрикатов. Жирного мяса. Вопрос при необходимости лучше обсудить со специалистом по питанию.

Высокая масса тела

Что здесь причина, а что следствие — понятно не до конца. Как правило, вес увеличивается как раз из-за нарушений метаболизма. По той же причине изменяется показатель липидов в крови.

Соответственно, у этих двух явлений один источник, но они не связаны. По крайней мере, на ранних стадиях. Затем же расстройство обмена жиров приводит к стойким проблемам и массу тела самостоятельно снизить уже не удается.

Лечение. Этиотропное. Как ни странно, вес уменьшить не получится, пока не будет решен вопрос ослабленного метаболизма. Это работа эндокринолога. Каких-либо универсальных рекомендаций нет.

Курение

Угроза не столько в никотине, сколько в прочих соединениях, которые содержатся в табачной продукции. Это кадмий, мышьяк, сурьма, вещества на основе углерода, в том числе угарный газ, оксиды свинца и много чего еще.

Понятно, что такой «коктейль» здоровья добавить не может. Липидный обмен нарушается постепенно. Чем больше стаж курения, тем хуже обстоит дело.

Лечение. Отказ от сигарет. Как правило, на ранних этапах это эффективная мера. Затем, если процесс запущенный, потребуется специальное лечение.

Назначают препараты-статины, возможно, медикаменты для поддержки сердца, головного мозга: ноотропы, кардиопротекторы.

Недостаток движения

Гиподинамия. Вызывает застойные явления в организме. Для ускорения липидного обмена нужен нормальный кровоток. Если пациент в основном сидит и тем более находится в иммобилизованном состоянии, лежит — трофика тканей ослабевает.

Движение крови по сосудам тоже становится медленным, недостаточным. Отсюда проблемы с обменов веществ, и как следствие повышенный индекс атерогенности.

Лечение. Нужно усилить режим физической активности. Хотя бы час в день ходить. Пешие прогулки на свежем воздухе станут хорошей мерой профилактики.

Труднее обстоит дело с лежачими больными или парализованными пациентами. В этом случае подойдет легкая активная или пассивная, с участием помощника, зарядка.

Если есть желание и позволяет здоровье, можно заниматься и более интенсивно. По собственному усмотрению.

Отягощенная наследственность

Играет едва ли не основную роль. Это весомый фактор риска. Обычно напрямую проблемы с обменом веществ не передаются. Хотя бывают исключения. С генами человек получает предрасположенность. Определенный риск.

При грамотном подходе, осторожном образе жизни, есть все шансы никогда не столкнуться с проблемой. Вероятно, речь идет о группе факторов, а не об одном конкретном гене. Вопрос пока не до конца изучен.

Лечение. Как таковой терапии нет. Проблема глубинная, заложена в фундаменте организма. Приходится бороться с симптомами.

Потребление спиртного

Алкоголь не хуже курения губит эндокринную систему и нарушает обмен веществ. Процесс примерно тот же, что и в случае с сигаретами.

Этанол при распаде угнетает нормальный метаболизм. Не стоит верить слухам и мифам о пользе спиртного для обмена веществ. Это не более чем выдумки.

Лечение. Полный отказ от алкоголя. Если есть желание выпить — то подойдет качественное красное вино в количестве до 50 мл в сутки. Выкладка строгая. Как и рекомендация по выбору напитка.

Сахарный диабет второго типа

Хроническое эндокринное заболевание. Чувствительность тканей к инсулину падает, это результат избыточной массы тела. Типичны генерализованные нарушения работы всех систем организма. В том числе страдает и обмен веществ.

Лечение. Нужно устранять сам диабет. Первый шаг — снизить массу тела. Для этого прописывают специальную диету. По потребности назначают статины (в качестве меры профилактики и коррекции симптомов). Также инсулин, чтобы держать глюкозу крови в адекватных рамках.

Стрессовые ситуации

Их относят скорее к предрасполагающим факторам, чем к непосредственным причинам повышенного коэффициента атерогенности. Интенсивные психические нагрузки вызывают выброс кортизола, норадреналина, веществ коры надпочечников и катехоламинов. В системе они угнетают липидный обмен и замедляют утилизацию холестерина. Чем это чревато — уже понятно.

Лечение. В задачи терапии входят нормализация психоэмоционального состояния, борьба со стрессами и повышение устойчивости к ним. Вопрос решают под контролем психотерапевта. Методы соответствующие.

Медикаменты назначают редко, по потребности. Есть имеется явная патология. Например, невроз, тревожное расстройство.

Заболевания печени

Играют одну из ключевых ролей в формировании индекса атерогенности. Именно здесь, в крупнейшей лаборатории организма, перерабатываются липиды.

Любые расстройства, даже минимальные, сразу вызывают отклонения. Сначала малозаметные. А затем и объективные. Которые проявляют себя специфическими симптомами.

Классические формы нарушений — это гепатиты. Воспалительные процессы инфекционного, реже токсического плана.

Другой вариант — цирроз печени. В острой форме пациент мало что успевает понять. Как и врач. Времени на специальную глубокую диагностику нет. Необходимо срочное лечение.

При хроническом течении специалисты выявляют полный дисбаланс по всем липидам. И чем дальше — тем хуже. Если коэффициент атерогенности повышен — это повод в первую же очередь обратить внимание на печень.

Лечение. Назначают гепатопротекторы. Карсил, Эссенциале. Их задача — защитить клетки органа от разрушения, помочь тканям регенерировать. Показан динамический контроль состояния.

С пациентом работает гастроэнтеролог. Еще лучше, когда есть возможность обратиться к узкопрофильному врачу — гепатологу.

Гипертония

Хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается частым повышением показателя артериального давления.

Повышенный коэффициент атерогенности образуется вследствие нарушения кровотока в организме — сосуды спазмированы, переносят жидкую ткань недостаточно быстро. Обмен веществ, в том числе и липидов при этом так же замедляется.

Лечение. Специфическое. Нужно снизить показатели АД, вернуть их в норму. По ситуации назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева, Капотен и аналогичные), бета-блокаторы (Метопролол и др.), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), сартаны, средства центрального действия.

Также диуретики. Мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид). Вопрос очень сложный. Без консультации кардиолога, а то и не одной, не обойтись.

Заболевания органов эндокринной системы

Прочие, помимо сахарного диабета. Опасны расстройства щитовидной железы. Если она вырабатываем мало гормонов, скорость метаболизма падает.
Лечение. Назначают синтетические аналоги йода. Проводят заместительную терапию.

Когда индекс атерогенности повышен — это значит, что имеет место нарушение со стороны печени или органов эндокринной системы, реже неправильный образ жизни, и влияние вредных привычек.

Причины снижения

Пониженный коэффициент атерогенности — это явление очень редкое, но не опасное, скорее наоборот риски отложения липидов и развития атеросклероза минимальные.

Если говорить о причинах:

  • Спортивный образ жизни. Либо систематическая физическая активность на уровне, близком к пику собственных сил. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию, интенсивные нагрузки пойдут только в плюс. Специально перетруждаться и изводить себя нельзя ни в коем случае. Большой пользы от этого не получить.
  • Систематическое применение препаратов-статинов. Если человек давно лечится, в пониженном индексе атерогенности нет ничего необычного.
  • Наконец, то же самое возможно при длительной жесткой диете. И не только. Сторонники здорового образа жизни, вегетарианцы разного толка практически вне зоны риска. Поскольку получают меньше холестерина извне.

Низкий атерогенный индекс, не дотягивающий до средней нормы — это хороший результат, ничего опасного в нем нет. Напротив.

Дополнительные обследования

Изучение коэффициента дает представление о состоянии липидного обмена. Равно как и прочие показатели в расширенном анализе крови. Но понять, что виной нарушениям не получится.

Нужны вспомогательные способы:

  • УЗИ печени. Ультразвуковая оценка состояния органа. Любые отклонения можно считать вероятной причиной изменений индекса атерогенности.
  • Устный опрос, исследование анамнеза. Если виновники-провокаторы субъективные, это очевидно. Задают вопросы по образу жизни, привычкам. Характеру питания, повседневной активности, перенесенным патологиям и проч. Обязательно изучают наследственность.
  • Анализ крови биохимический. Основной интерес представляют показатели АСТ, АЛТ. Это так называемые печеночные значения. Если органических изменений на УЗИ нет, не всегда речь идет о норме. Вполне может быть, что процесс в зачаточном состоянии. Анализ укажет на начальные стадии.
  • Исследование крови на сахар. В том числе с нагрузочным тестом. Используют, чтобы выявить диабет.
  • Изучение концентрации гормонов.
  • Измерение артериального давления. При необходимости — суточное мониторирование.

Исследования простые, но информативные.

Методы снижения атерогенного индекса

Об этиотропной терапии сказано ранее. Что же делать с самим атерогенным индексом? Нужна симптоматическая коррекция.

Используют специальные медикаменты:

  • Статины. Выводят холестерин, утилизируют его, помогают очистить сосуды от бляшек. Аторис, Аторвастатин и прочие наименования. Выбор остается за специалистом.
  • Фибраты. Их применяют не всегда. По потребности и только когда статины не справляются. Например, Гемфиброзил.
  • Никотиновая кислота. В борьбе с некоторыми формами гиперлипидемий она незаменима.

Огромная роль отводится диете. Важно полностью отказаться от полуфабрикатов, консервов, сомнительного вида колбас, фаст-фуда. Предпочтение отдают пище собственного приготовления. Натуральным продуктам. В рацион включают как можно больше растительных компонентов.

Обязательно бросают и вредные привычки. Курение и потребление спиртного.

Прогноз

Благоприятный в большинстве случаев, если патологию лечат с ранних же стадий. Наследственные гиперлипидемии устраняются хуже, но симптоматическая коррекция возможна. Пусть и придется принимать препараты чуть не всю жизнь. Потому большой разницы нет.

Индекс (коэффициент) атерогенности — это показатель, который отражает риски атеросклероза, опасного состояния, когда холестерин откладывается на стенках сосудов, вызывает ишемические процессы.

По результатам диагностики, в том числе и вспомогательными методами, назначают специальное лечение. Без него прогнозы негативные. Потому тянуть не стоит.

cardiogid.com

что это такое, нормы и причины повышения индекса

Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероза, врачи назначают комплексное обследование. Одна из его составляющих – это липидограмма. С помощью этого исследования представляется возможным оценить метаболизм липидов в человеческом теле. Исследование содержит множество показателей, один из них — коэффициент атерогенности (КА).

Если в крови человека увеличен этот показатель, следует пройти более детальное обследование. Каждый человек, имеющий проблемы с метаболизмом жиров должен знать, что из себя представляет индекс атерогенности, а также как определить и расшифровать эту цифру.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.

Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Онлайн-калькулятор индекса атерогенности

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

                 Возраст                Значение КА, ед
                  18-30 лет                        < 2,2
                   31-39                        < 3,2
              После 40 лет                         < 3,5

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

  1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
  2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
  3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
  4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
  5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

  • лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
  • нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
  • профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

  • сдача крови лёжа, а не сидя;
  • лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
  • курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
  • несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
  • физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

holestein.ru

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс ("холестерол + апопротеин") называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют "хорошим" холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней "плохого" и "хорошего" холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

helix.ru

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Многим известно такое понятие как “плохой” холестерин, но не все знают, что за этим обширным определением стоят более специфичные показатели. Один из них - коэффициент атерогенности, что это такое может сказать врач-диетолог, терапевт, эндокринолог. Его уровень имеет важную роль в оценке степени активности атеросклеротического процесса и связанных с ним заболеваний.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови. При благоприятных условиях “плохой” холестерин переходит в связанное состояние, то есть превращаться в липопротеины низкой плотности.

Коэффициент атерогенности используется в диагностике чаще всего тогда, когда требуется точное определение состояния жирового обмена.

Вместе с коэффициентом атерогенности нередко определяется атерогенный индекс плазмы. Использование этих показателей сегодня настоятельно рекомендуется многими кардиологическими организациями для проведения ранней диагностики и профилактических мер по контролю различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС

Видео: О чем говорят анализы. Холестерин

Характеристика коэффициента атерогенности

Оценка атерогенного сердечно-сосудистого риска важна в терапии дислипидемии, связанной с антиретровирусной терапией (АРТ). Чаще всего именно индекс риска Кастелли (ИРК), атерогенный индекс плазмы (АИП) и коэффициент атерогенности (КА) являются наиболее полезными показателями в качестве предикторов риска сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Атерогенность - это соотношение между вредными и полезными формами холестерином, для определения которых используется биохимический анализ крови.

Вредными или “плохими” холестеринами считаются липиды низкой и очень низкой плотности (соответственно ЛПНП и ЛПОНП). Их размеры настолько большие, что они не могут проникнуть в ткани, поэтому они длительно циркулируют в крови. Далее происходит их осаждение на внутренних стенках сосудов. Подобное приводит к формированию атеросклеротической бляшки, что в свою очередь способствует развитию других патологий. По этой причине “плохие” жиры еще называют атерогенными.

“Хороший” холестерин - народное определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Их молекулы также обладают большими размерами, но при этом ЛПВП принимают участие в транспортировки жирного спирта (вредного соединения) к печеночным клеткам (гепатоцитам). Поэтому считается, что липопротеины высокой плотности имеют важное значение в функционировании организма и поэтому являются полезными.

Для определения концентрации липидов в крови применяют различные виды лабораторных анализов. В последнее время все больше опубликовано клинических рекомендаций, призывающих учитывать показатели предикторов риска ССЗ. В частности, при необходимости определяется уровень коэффициента атерогенности, что наилучшим образом показывает степень атерогенности у определенного человека.

Показатель КА дает возможность выявить степень риска при следующих заболеваниях:

  • Атеросклерозе.
  • Патологиях печени.
  • Заболеваниях щитовидки.

Дополнительно КА необходим для оценки состояния человека при профилактическом осмотре и с целью определения эффективности лекарственного воздействия.

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

  • Общий холестерин - обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
  • Липопротеины высокой плотности - считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
  • Липопротеины низкой и очень низкой плотности - непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
  • Триглицериды - это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

ЛПВП

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальное значение КА - 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами. Им некуда деваться из кровеносного русла, поэтому происходит формирование атеросклеротической бляшки.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз. Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

  • Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.
  • Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
  • Определение лишних килограммов.
  • Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
  • Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
  • Недостаточная физическая активность.

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

  • Возрастом.
  • Индексом массы тела.
  • Систолическим артериальным давлением.
  • Диастолическим артериальным давлением [1 - Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Рекомендации по снижению коэффициента атерогенности

Медицинское ведение больных с повышенной атерогенностью сначала включает изменение факторов риска - например, путем отказа от курения и практиковании ограничительной диеты. Профилактика обычно заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от курения и поддержании нормального веса.

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска [2 - McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). "Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study". Circulation. 117 (9): 1216–27].

Изменения в питании могут помочь предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с высоким КА. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет и не снижает риск ССЗ.

Диета, основанная на фруктах и овощах, заметно снижает риск ССЗ и смерти. Также имеются доказательства тому, что средиземноморская диета может улучшить работу сердца и сосудов. При этом некоторые исследователи указывают на то, что средиземноморская диета часто бывает более полезной, чем питание с низким содержанием жирных веществ. Она обеспечивает долгосрочные изменения факторов риска ССЗ (например, снижения концентрации холестерина и уровня артериального давления).

  • Физические упражнения

Программа контролируемых упражнений борется с факторами, повышающими КА. В результате улучшается кровообращение и функциональность сосудов. Упражнения также используются для контроля веса у больных с ожирением, артериальной гипертонией и холестерином.

Часто модификация образа жизни сочетается с медикаментозной терапией. Например:

  • Статины помогают снизить уровень холестерина.
  • Антиагреганты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков.
  • Различные антигипертензивные препараты обычно используются для контроля артериального давления.

Если объединенные усилия по модификации факторов риска и медикаментозной терапии недостаточны для контроля симптомов или борьбы с неизбежной угрозой ишемических проявлений, врач может прибегнуть к интервенционным или хирургическим процедурам для устранения обструкции сосудов.

Видео: Анализ крови: плохой и хороший холестерин


Источники

1. Биохимический анализ крови — Википедия — свободная энциклопедия
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «»Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study»». Circulation. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Atherogenic index of plasma and atherogenic coefficient are increased in major depression and bipolar disorder, especially when comorbid with tobacco use disorder. 2015 Feb 1.


3.33 avg. rating (71% score) - 3 votes - оценок

arrhythmia.center

что это значит, индекс, формула расчета

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • курение, алкоголь;
  • наследственные патологии сердца и сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

 

holesterin.guru

Коэффициент атерогенности (КА индекс) - что это за показатель? Норма, клиническое значение

Атерогенность представляет собой соотношение между липопротеидами низкой и высокой плотности в крови человека. Именно она становится основой для расчета индекса или коэффициента атерогенности. Благодаря данному показателю врач делает вывод о липидном составе крови и составляет индивидуальный план лечения.

Нормы

Коэффициент атерогенности в норме должен находиться в пределах 2 — 3. Увеличение показателя до 3 — 4 говорит о некоторых изменениях липидного состава, однако, риск атеросклеротического поражения артерий остается умеренным, при подобном состоянии требуется диета. Коэффициент выше 4 становится поводом для беспокойства, так как он указывает на высокий риск развития таких сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь. В данном случае необходимо лечение с использованием определенных групп лекарственных препаратов.

Индекс атерогенности также зависит от пола: у мужчин он чуть выше, чем у женщин. Но и в том, и в другом случае число не должно превышать трех условных единиц.

После пятидесяти лет людям необходимо проверять липидный спектр регулярно, так как организм испытывает гормональные перестройки, а адаптационные и компенсаторные возможности истощаются, эти изменения зачастую приводят к гиперлипидемии.

Влияние на атерогенность

Коэффициент атерогенности зависит не только от ожирения и неправильного питания, на показатель влияет целая группа факторов.

У беременной женщины увеличение индекса считается физиологичным, организм в течение девяти месяцев направляет максимум сил на рост ребенка, мозг стимулирует работу печени и ориентирует ее на постоянный синтез жирных кислот.

При голодании происходит постепенное уменьшение запасов питательных веществ, хотя ткани требуют энергию в привычном режиме. В ответ на это гепатоцитам (клеткам печени) приходится выбрасывать чрезмерное количество липидов в кровь.

Содержание жиров также зависит от приема гормональных средств. В норме на синтез стероидов уходит большая доля холестерина, при их поступлении извне их выработка снижается, а лишние жирные кислоты свободно циркулируют с током крови.

К факторам, снижающим коэффициент, относятся:

  • физическая нагрузка;
  • употребление продуктов с малым количеством липидов;
  • применение медикаментов;
  • сдача крови в лежачем положении.

Расчет атерогенности

Для расчета индекса атерогенности требуется биохимический лабораторный тест, благодаря которому определяется уровень общего холестерина, количество липопротеидов высокой, низкой плотности, триглицеридов. Некоторые учитывают еще фракцию с очень низкой плотностью.

Показатель рассчитывается двумя способами:

  1. КА = Общий холестерин — ЛПВП/ЛПНП.
  2. КА = ЛПНП+ЛПОНП/ЛПВП.

В свою очередь ЛПОНП равны количеству триглицеридов (в ммоль/л), деленного на 2,2. Из этого выводится третья формула:

  1. КА = ЛПНП + ТГ/2,2/ЛПВП.

Исходя из формул, можно увидеть, что величина индекса превышает три условные единицы при увеличении липопротеидов низкой, очень низкой плотности и уменьшении антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.

Клиническое значение анализа

По самому анализу можно судить, насколько сильно истощены компенсаторные механизмы, ведь единичное нарушение обмена холестерина не приводит к непоправимым последствиям.

Чтобы понять значимость расчета коэффициента, необходимо понять воздействие жирных кислот. ЛПНП, соединяясь с холестерином, стремятся вывести его в кровь, чтобы прекратить энергетический обмен и сохранить его до нужного момента. ЛПВП, наоборот, выводят липиды их тока крови и несут в печень для выведения излишков из организма. Принцип действия таков «чего больше — тот и главный». Именно поэтому из-за тех или иных нарушений и увеличения ЛПНП на стенках сосудов появляются липидные пятна, изъязвления, атеросклеротические бляшки. Последние становятся механическим препятствием для тока крови, далее повышается артериальное давление, снижается доставка питательных веществ. Самым тяжелым исходом патологической цепочки является летальный исход.

Низкая атерогенность

Низкая атерогенность — это редкое изменение состава крови, при котором можно не беспокоиться о собственном здоровье, ведь риска атеросклеротического поражения точно нет, а другие заболевания не развиваются.

Показатели ниже двух единиц у женщин являются также нормой, это свидетельствует о хорошем гормональном фоне, активном обмене веществ, а сосуды при этом эластичные, «чистые» изнутри без каких-либо повреждений стенки. Но подобное состояние длится недолго, как было сказано выше, после пятидесяти лет, несмотря на физическое благополучие, происходит перестройка организма.

Пониженный индекс можно ожидать в таких ситуациях, как:

  1. Длительная диета с ограничением потребления насыщенных жирных кислот.
  2. Активный спорт, хотя показатель не совсем объективный и ставится под сомнение специалистами в области медицины.
  3. Терапия статинами без учета возрастных, индивидуальных особенностей, самолечение.

Стоит отметить, что прием медикаментов без консультации врача может нанести непоправимый вред здоровью.

Действия при повышенном коэффициенте атерогенности

При увеличении атерогенности необходимо незамедлительно принять лечебные меры к стабилизации показателя, добиться этого можно несколькими способами:

  • поменять собственный образ жизни, отрегулировать режим труда и отдыха;
  • принимать специализированные лекарственные средства.

Изменение образа жизни подразумевает отказ от алкоголя, сигарет, наркотиков, активный отдых: плавание, спортивные игры, бег, езда на велосипеде, лыжах коньках. Физические нагрузки должны соответствовать способностям человека, так как при чрезмерных стараниях спорт может еще и навредить. Питание человека должно быть сбалансированным и низкокалорийным.

Из препаратов наибольшим лечебным эффектом обладают статины, фибраты, средства, содержащие никотиновую кислоту, а также ингибиторы абсорбции холестерина.

aterosklerozanet.ru

Коэффициент атерогенности: норма, причины повышения

Коэффициент или индекс атерогенности является математическим расчетом холестерина, что связан с липопротеидами высокой плотности и низкой. Этот показатель имеет важное значение для идентификации пациентов с риском развития атеросклероза, поскольку даже, если общий холестерин нормальный, соотношение липидов — разное. В клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) этот индекс определяется в обязательном порядке, поскольку играет важную роль в постановке диагноза, а также дальнейшем лечении.

Что собой представляет?

Согласно Большой медицинской энциклопедии, холестериновый коэффициент атерогенности — число, которое зависит от концентрации липопротеидов. Есть специальная формула, с помощью которой можно высчитать этот показатель. «Плохой» холестерин — фракция, связанная с липидами низкой плотности. Эта фракция вредна для организма, поскольку довольно лабильна и во время транспорта по сосудах от нее отщепляются частицы, которые оседают на внутренней стенке капилляров и формируют атеросклеротические бляшки.

По Климову хороший холестерин значит ту фракцию, которая соединяется с липопротеидами высокой плотности. Именно это вещество отвечает за положительные функции, ради которых существует жировой обмен. А именно благодаря им формируются клеточные мембраны, происходит синтез гормонов, желчи, контролируется деятельность печени и пищеварительного тракта.

В журнале «Сосуд Инфо» опубликованы сведения исследования, показывающие, что после 40 лет у мужчин наблюдается повышенный индекс атерогенности при нормальном анализе крови.

Вернуться к оглавлению

Какая норма?

Данный показатель легко рассчитать, имея на руках результат анализа крови.

Для определения КА необходимо иметь показатели анализа крови, нужны, чтобы рассчитать фактор атерогенности. Международная таблица предоставляет результаты в биохимическом исследовании у здоровых людей разных по возрасту:

Возраст (лет)Общий холестерин (ммоль/л)ЛПНП (ммоль/л)ЛПВП (ммоль/л)
25—30Женщины3,32—5,751,48—4,120,96—2,15
Мужчины3,44—6,321,81—4,270,8—1,63
После 50Женщины4,2—7,382,28—5,210,96—2,38
Мужчины4,09—7,172,31—5,10,72—1,63

В норме атерогенный индекс должен быть 2,2—3,3. Уровень 3—4 относится к крайней границе и не обозначает нарушений в холестериновом обмене. Если коэффициент больше 4 — это значительное повышение, которое показывает патологические нарушения, пониженный уровень липидов высокой плотности, что негативно отображается на состоянии капилляров и является риском возникновения сосудистых наслоений.

Вернуться к оглавлению

Как происходит расчет?

Значение показателя легко получить, используя формулу Климова.

Индекс атерогенности считается формулой, которую предложил Климов. Чтобы определить коэффициент, необходимо от общего холестерина отнять уровень липопротеидов высокой плотности и разделить на липиды — низкой. Существует калькулятор, предоставляющий возможность посчитать число, не используя формул расчета коэффициента атерогенности, а только данные биохимии.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Если индекс атерогенности более 4 — это означает нарушение нормального количетсва разных фракций и возникает при следующих состояниях:

  • ожирение;
  • семейная гиперхолистеринемия;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • эндокринные патологии.
Вернуться к оглавлению

Почему понижен?

У вегетарианцев этот показатель обычно ниже нормы.

Низкий коэффициент атерогенности имеет следующие причины развития:

  • органические заболевания печени;
  • вегетарианство;
  • патологии нервной системы;
  • сильная интоксикация;
  • отравление;
  • гипопластическая анемия.

Индекс атерогенности ниже нормы на несколько десятых единиц не требует беспокойства. Это может свидетельствовать о сильном волнении, нервозах или недостаточном количестве в диете холестеринсодержащих продуктов. Если коэффициент снижен на протяжении длительного периода, нужно обследовать печень и выявлять причины нарушения выработки липидов.

У ребенка расшифровка результатов имеет свои особенности в связи с изменениями функционирования гепатоцитов в антенатальном периоде. У новорожденных концентрация холестерина в крови составляет 1, 37—3,5 ммоль/л, до 1 года — 1,81—4,53. Далее этот биохимический показатель повышается до концентрации 3,11—5,18. Принцип, как считать фактор атерогенности у детей, такой же, как и у взрослых.

Если индекс атерогенности понижен у женщин климактерического периода, это не атеросклероз, поскольку холестерин принимает участие в обмене гормональных веществ и чувствителен к отклонениям их выработки.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать?

Лечение сопутствующих патологий

Для снижения показателей АД гипертоники могут пользоваться Каптопресом.

При высоком индексе атерогенности важно снизить влияние состояний, провоцирующих состояние, когда результат этого коэффициента завышен. Необходимо нормализовать артериальное давление при гипертензии. Это нужно делать постоянным приемом гипотензивных средств — «Каптопрес», «Амлодипин», «Бисопролол». В случае сахарного диабета важно достичь компенсации и поддерживать нормальный сахар крови, вовремя лечить осложнения. При сопутствующих заболеваниях рекомендуется считать коэффициент 1—2 раза в полгода для контроля состояния.

Вернуться к оглавлению

Диета и образ жизни

Нормализация питания имеет очень действенный антиатерогенный эффект. Если индекс повышен, консервативное лечение или оперативное вмешательство не будет иметь длительной результативности в случае, когда пациент игнорирует диету. Биохимия обмена холестерина подразумевает внешний путь доставки липидов, а точнее — с едой. Пациент должен исключить из рациона жирные сорта мяса, пряности, жареную, соленую, копченую еду, алкоголь, легкоусвояемые углеводы.

Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с возрастом и весом пациента. Чтобы уменьшить коэффициент, необходимо употреблять нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, злаковые, бобы. В показаниях нормализации питания также есть ожирение, гиподинамия даже при нормальном индексе атерогенности.

Для ведения активного образа жизни может быть достаточно и регулярных велопрогулок.

Рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек. Занятия спорта быстро и эффективно снижают концентрацию холестерина в крови, массу тела, а также повышают настроение и сопротивляемость нервной системы к негативным факторам. Пациент должен проводить достаточное количество времени в лесу, парке, кататься на велосипеде и заниматься прогулками.

Вернуться к оглавлению

Другие способы

Определение индекса атерогенности дает возможность вычислить повышение уровня вредных липопртотеидов. Для борьбы с ними используются такие препараты:

  • Статины:
    • «Аторвастатин»;
    • «Ловастатин».
  • Фибраты:
    • «Гемфиброзил»;
    • «Фенофибрат».
  • Секвестранты:
    • «Колестипол»;
    • «Холестерамин».
  • Никотиновая кислота:
    • «Ниацин»;
    • «Эндурацин».

В случае, если индекс значительно превышен, назначают комбинацию 2—3 средств из разных групп, для всестороннего воздействия на обмен липидов. При отсутствии результативности от консервативного лечения и прогрессировании атеросклеротических бляшек, необходимо выполнять хирургическое вмешательство с целью удаления холестериновых наслоений. Это используется для профилактики отрыва бляшек и развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, ТЭЛА.

etoholesterin.ru

Коэффициент атерогенности понижен - что это такое, причины, нормы

Атерогенность – не что иное, как соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов в организме человека.

Специальный коэффициент помогает лучше понять и оценить здоровье каждого человека, не важно 20 ему лет или 50.

В дальнейшем этот показатель специалисты используют для того, чтобы выявить возможные риски развития целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Именно эти заболевания становятся основной причиной смертей во всем мире. Сидячий образ жизни привел нас к тому, что количество случаев инфарктов или инсультов увеличился в разы, однако в силах каждого человека узнать несколько больше о своем здоровье, что поможет ему предупредить или своевременно выявить недуги, которые без обращения к специалистам могут обернуться плачевными результатами.

Когда понижен показатель атерогенности

Пониженный показатель атерогенности встречается довольно редко.

Главными причинами, почему результат в липограмме получился ниже нормы:

  • Больной длительный период времени принимает препараты группы статинов, которые довольно часто назначают для снижения низкомолекулярного холестерина и триглицеридов в составе крови;
  • Больной начал заниматься спортом. Это достаточно редкое явление, но тучные пациенты иногда начинают резко нагружать свой организм нагрузками, что приводит к ухудшению состояния здоровья;
  • Длительная антихолестериновая диета, также повод для снижения показателя атерогенности;
  • Низкий индекс атерогенности при приеме гормонов эстрогенов, а также при приеме антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Причины снижения коэффициент атерогенности у женщин

Причины снижения у женщин У здоровой женщины при сдаче крови на биохимический анализ натощак индекс КАТ должен быть в пределах нормы.

Если снижен коэффициент атерогенности, это говорит о том, что организм женщины находится на этапе истощения.

Такое истощение может произойти по нескольким причинам:

  • Женщина достаточно долго сидит на диете с минимальным количество жирных продуктов. Такое довольно часто встречается у молодых девушек, выбравших себе диету из интернета и, не проконсультировавшись с доктором, истощают организм и нарушают липидный обмен;
  • Снижен КАТ у женщин, занимающихся тяжелыми видами спорта и у которых очень много тяжелых тренировок;
  • Также сниженный индекс атерогенности у тех пациенток, самостоятельно назначивших себе гормональную терапию эстрогенами.

При бесконтрольном приеме гормонов нарушается липидный обмен и происходит истощение организма.

Если женщина систематически принимает противозачаточные средства с гормонами, тогда результат липограммы будет сочинительный и брать его за основу в лечении запрещено.

Необходимо не принимать противозачаточные таблетки в течение 2-х недель и сдать повторно анализ на холестерин с липидным профилем.

Пониженный коэффициент атерогенностиу мужчин

На сегодняшний день очень редко у мужчин пониженный коэффициент атерогенности, потому что многие мужчины перестали вести активный образ жизни и предпочитают днями сидеть у компьютера.

Высококалорийные продукты, а также фаст-фуды с максимальным количеством трансжиров не способствуют снижению показателя атерогенности в организме. Если атерогенность в мужском организме ниже положенной нормы, тогда необходимо выяснит причину такого понижения.

Причинами могут быть:

  • Сдача анализа на холестерин была проведена после зарядки, или утренней пробежки;
  • Если не было утреней нагрузки на организм, а КАТ снижен, тогда есть вариант,
  • что мужчина длительной период времени не употребляет продукты с содержанием животного жира;
  • Снижает КАТ и лечение препаратом Эритромицин.

Повторный анализ необходимо пройти через 2 недели после окончания медикаментозного курса Эритромицином.

Пониженный коэффициент атерогенности у детей

Сегодня рекомендуется этот анализ сдавать тем детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин, а также имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы.

Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.

Если коэффициент атерогенности у ребенка понижен, то необходимо расспросить родителей о характере его питания.

Многие виды сладостей, так любимых детьми, почти не содержат липидных компонентов (зефир, пастила). Если прием такой пищи идет в ущерб основному питанию, то не стоит удивляться тому, что у ребенка обнаружится пониженный уровень атерогенности.

Несмотря на то, что понижение уровня врачи обычно не считают критичным, в этом случае все совершенно по-другому.

Детскому организму холестерин необходим для строительства клеток, для поддержания сил, для функционирования всех систем организма. Так, половая система девочки не будет готова к ежемесячному менструальному циклу, если уровень получаемых с пищей жиров будет низок.

Наконец, в полушариях мозга сосредоточено огромное количество жиров, и существующий их недостаток, на который указывает в том числе и пониженный уровень атерогенности, может стать причиной неуспеваемости в учебном заведении.

Что делать при пониженной атерогенности

Употребление пиши с достаточным содержанием жиров

Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями.

Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество.

Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.

Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии.

Может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию.

Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.

doktora-info.ru

Норма коэффициента атерогенности у женщин и мужчин

На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно сказаться на здоровье, в частности, на состоянии сосудов. Но в медицинской практике для оценки рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общей оценки состояния жирового обмена в организме проводят специальный анализ – определение коэффициента атерогенности, норма которого может немного разниться в зависимости от пола, возраста, имеющихся заболеваний у пациента.

Коэффициент атерогенности характеризует липидный обмен, отражая отношение «плохого» холестерина к «полезному». Если анализ подтверждает превышение этого индекса нормы, говорят о предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, в частности, к атеросклерозу.

Определение коэффициента атерогенности проводится для следующих целей:

  • контроля медикаментозной терапии, направленной на нормализацию холестерина в крови;
  • выявления риска сердечно-сосудистых патологий или их наличия у пациента;
  • определение эндокринных заболеваний и болезней печени;
  • в рамках профилактических осмотров.

Чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, предварительно необходимо определить значения триглицеридов, холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Индекс соотношения «плохого» холестерина к «хорошему» определяется путем деления разницы общего холестерина в крови и ЛПВП на значение ЛПВП.

Нормальное значение этого коэффициента может немного разниться у некоторых групп населения (например, мужчин и женщин), поэтому рассмотрим норму этого индекса более подробно.

Норма у мужчин

Усредненный коэффициент атерогенности признается нормальным, если его значение не превышает 3. Однако для точной оценки липидного обмена в организме человека медики принимают во внимание некоторые особенности. Так, для мужчин и женщин этот коэффициент отличается: говорят, что у молодого мужчины коэффициент атерогенности соответствует норме, если он не выше 2,5.

Для представителей сильного пола после 30 лет диапазон нормальных значений этого индекса немного расширяется – 2,07-4,92. С возрастом коэффициент атерогенности увеличивается естественным образом и пределы нормы также повышаются. Для мужчин в возрасте 40-60 лет этот показатель должен находиться в диапазоне 3,0-3,5. Но эти значения справедливы для тех пациентов, у которых отсутствуют клинические проявления ишемической болезни сердца, проявляющиеся при выполнении физических нагрузок:

  1. болезненные ощущения в области грудной клетки;
  2. чувство нехватки воздуха;
  3. одышка;
  4. усиленное сердцебиение.

Если же описанная симптоматика присутствует у мужчины, то допускается повышение коэффициента атерогенности до значений 3,5-4,0. В редких случаях индекс может достигать 5, при этом такие случаи рассматриваются индивидуально и могут быть расценены как вариант нормы для пожилых мужчин с определенными особенностями организма (вес, имеющиеся заболевания). Даже при таких высоких на первый взгляд цифрах для данной группы пациентов (мужчины в возрасте 40-60 лет с клиническими признаками ишемии) специфическое лечение не требуется.

Норма у женщин

Определение коэффициента атерогенности является важнейшим фактором для выявления риска развития сердечно-сосудистых патологий. Так, для женщин и мужчин полученный расчетный индекс трактуется следующим образом:

Значение коэффициента атерогенности Меньше 3 От 3 до 4 Более 5
Прогноз Минимальный риск развития атеросклероза. Пациента находится в зоне риска развития ишемической болезни сердца, тромбоза и атеросклероза. С большой вероятностью в организме уже протекают атеросклеротические процессы.

Чтобы понять, в каком состоянии находится жировой обмен в женском организме, нужно при соотношении полученного коэффициента с нормальным значением учитывать возраст пациентки и имеющиеся сердечно-сосудистые отклонения. Так, для молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет нормальным считается коэффициент атерогенности меньше 2,2. С возрастом эти цифры могут находиться в более широком диапазоне – 1,88-4,4. С началом естественных гормональных изменений в женском организме рамки нормального индекса снова снижаются: в возрасте 40-60 лет его считают нормальным, если расчетный показатель менее 3,2. Для представительниц прекрасного пола, у которых наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, допустимым называют коэффициент менее 4 пунктов.

Замечено, что долгожители, возраст которых превышает 80-90 лет, имеют невысокие показатели коэффициента атерогенности: он редко превышает 3.

Для наглядного представления нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин разных возрастов рассмотрим таблицу:

20-30 лет 30-39 лет 40-60 лет (для здоровых пациентов) 40-60 лет (для пациентов с клиническими признаками ишемии)
Мужчины До 2,5 2,07-4,92 3,0-3,5 3,5-4,0
Женщины До 2,2 1,88-4,4 Менее 3,2 3,5-4,0

Стоит учитывать, что некоторые факторы могут влиять на конечный результат определения коэффициента атерогенности. Так, повысить его значение могут:

  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
  • продолжительное голодание или соблюдение моно-диеты;
  • беременность и послеродовый период (первые 6 недель).

Снизить реальный показатель индекса атерогенности могут следующие причины:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, эритромицина, противогрибковых препаратов;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров в рационе;
  • повышенная физическая нагрузка.

Если выше нормы, что это значит?

Когда рассматриваемый коэффициент превышает нормальные значения, говорят о нарушении жирового обмена в организме пациента. Это значит, что «плохой» холестерин беспрепятственно задерживается в сосудах, откладывается на их стенках, образует бляшки и провоцирует развитие атеросклероза. Это происходит потому, что «полезного» холестерина недостаточно для своевременного и полного блокирования ЛПНП и ЛПОНП и выведения их из организма. Причинами повышения индекса атерогенности могут быть другие дисметаболические патологии, эндокринные заболевания, несбалансированное и богатое животными жирами питание и многое другое.

Если коэффициент атерогенности выходит за рамки нормы (значение в диапазоне 3-4), это говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза, который в той или иной степени начинает развиваться у большинства людей после 40 лет. Если этот показатель превышает значение 5, это говорит о протекающих в организме атеросклеротических изменениях.

Атеросклероз – это поражение стенок сосудов с отложением на их внутренней выстилке холестериновых бляшек, которые могут образовывать тромбы. Такие изменения способствуют поражению сосудов: они становятся ломкими, утолщенными с пораженными участками эндотелия.

Это заболевание часто поражает нижние конечности: тогда пациент начинает ощущать хромоту. Со временем атеросклероз может значительно ограничить двигательную активность пациента, у которого коэффициент атерогенности высокий и не предпринимается мер по его нормализации.

Нередко холестериновые бляшки образуются в коронарных сосудах, которые питают сердце. В таких случаях увеличивается риск развития таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт или инсульт сердца.

Когда атеросклеротические изменения протекают в сосудах мозга и коэффициент атерогенности значительно выше нормы, пациенты отмечают ухудшение памяти, зрения, внимания, выносливости и т. д. В самых серьезных случаях может произойти инсульт головного мозга, что чревато летальным исходом.

Причины повышения коэффициента

Рассматривают следующие основные причины повышения коэффициента атерогенности:

  1. Злоупотребление пищей, богатой животными жирами. Сюда можно отнести практически всю жирную еду, которую предпочитают среднестатистические россияне: выпечка, колбасные изделия и мясные полуфабрикаты, продукты из свинины, маргарин, яйца. Когда человек ест много подобных продуктов, в крови образуется много «плохого» холестерина, который пропорционально повышает коэффициент атерогенности.
  2. Курение и алкоголь затормаживают обменные процессы в организме, а также повышают риск развития атеросклероза.
  3. Избыточная масса тела – прямой путь к высокому значению индекса атерогенности, так как сама по себе проблема в большинстве случаев возникает из-за приверженности к жирной пище. Люди с ожирением, у которых выявлен высокий коэффициент соотношения «плохого» холестерина к «хорошему», попадают в особую группу риска развития атеросклероза, гипертензии и диабета 2 типа.
  4. Повышенное артериальное давление. От этой патологии страдает в среднем 30% населения развитых стран, при этом заболевание повышает риск развития атеросклероза из-за повышенной нагрузки на сосуды. Гипертензия негативно отражается на метаболических процессах в организме, поэтому может привести к увеличению коэффициента атерогенности.
  5. Диабет. У таких пациентов коэффициент атерогенности всегда находится на уровне высоких значений, даже если человек полностью придерживается здорового образа жизни. Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и сахара в крови неизбежно приводит к развитию атеросклероза.
  6. Наследственность. Этот фактор является немаловажным и иногда может быть единственной причиной гиперхолестеринемии.
  7. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия отражается на концентрации липидов в крови: их становится больше и они быстрее откладываются на стенках сосудов.

Если ниже нормы, что это значит?

О пониженном уровне коэффициента атерогенности говорят, если его значение меньше 1,9. Но даже этот факт не имеет особого клинического значения и его не рассматривают как патологию обменных процессов в организме. Наоборот, такое значение индекса может говорить о высокой концентрации липопротеинов высокой плотности в крови и минимальном риске развития атеросклероза, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Такой результат анализа можно получить, если за день до сдачи крови для проведения исследования человек выполнял тяжелые физические упражнения.

Если у пациента наблюдается присутствие холестериновых отложений под кожей или над сухожилиями, или ишемическая болезнь сердца, но коэффициент атерогенности низкий, это может говорить о наличии редкого наследственного заболевания – гипохолестеролемия. Природа и механизм его развития полностью не изучены.

Что делать, если индекс атерогенности не в норме?

Если этот показатель ниже принятой нормы, то в большинстве случаев специфического лечения не требуется. Врачи могут порекомендовать пройти дополнительные исследования у других узкопрофильных специалистов для исключения некоторых возможных заболеваний (эндокринных, болезней почек). Кроме этого, таким пациентам часто назначают повторную сдачу анализа спустя 1-2 месяца, так как некоторые факторы (тяжелая физическая работа, медикаментозная терапия) могут существенно отразиться на значении коэффициента атерогенности.

Если же он выше нормы, пациенту нужно принять все меры для его нормализации. Такой результат диагностики говорит о том, что малое количество «полезного» холестерина не способно блокировать множество клеток «плохого», который откладывается на стенках сосудов и вызывает атеросклероз и другие соответствующие патологии. Целью нормализации липидного обмена становится увеличение количества «хорошего» холестерина и уменьшение плохого.

Часто таким пациентам нужны лекарственные средства – холестерин понижающие препараты. Основной группой медикаментов, применяемых для этих целей, являются статины. Они блокируют выработку липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствуют их выводу из организма, а также увеличивают концентрацию в крови «полезного холестерина.

Но не всем группам пациентов можно применять эти лекарства ввиду большого списка противопоказаний. Другими медикаментами, нормализующими липидный обмен в организме, могут быть:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • ингибитор абсорбции холестерина;
  • секвестранты желчных кислот;
  • полиненасыщенные жирные кислоты.

Иногда требуется их комбинированный прием.

Во время проведения медикаментозной терапии нужен постоянный контроль содержания липопротеинов в крови. Для этого пациенту нужно регулярно делать липидограмму, которая не только определяет конечный результат коэффициента атерогенности, но и рассчитывает количество всех липидов в крови по отдельности. Так, если в результате проводимого лечения уровень ЛПВП начал снижаться, стоит немедленно изменить медикаментозную тактику, так как дальнейшее ее применение может только ускорить развитие атеросклероза.

Второй важной составляющей мероприятий по снижению индекса атерогенности является грамотно подобранная диета. Основная ее задача – минимизировать поступление холестерина с едой. Поэтому нужно отказаться от продуктов с животными жирами, больше обращать внимание на растительные и полиненасыщенные жиры, продукты, богатые клетчаткой, источники фитостеринов (авокадо, чеснок, овсяные отруби и т. д.). Диета должна быть направлена и на снижение веса, что поможет снизить риск развития атеросклероза. Поэтому нужно не только тщательно подбирать продукты, из которых состоит ежедневный рацион, но и следить за общей суточной калорийностью.

Немаловажной в процессе нормализации является и регулярная физическая нагрузка – не менее 4 раз в неделю по полчаса. Но допустимые нагрузки должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние сосудов и сердца.

Если у человека выявлен высокий коэффициент атерогенности, нельзя самостоятельно пытаться наладить свое здоровье. Только опытный врач может грамотно составить схему лечения и подобрать индивидуально подходящие лекарства и методики. Обращение к квалифицированным специалистам обусловлено и тем, что пациент в период лечения нуждается в регулярном взятии анализов для проведения липидограммы.

holesterinstop.ru

Коэффициент атерогенности повышен - что это такое?

Об опасности атеросклероза заговорили сравнительно недавно. Специалисты установили, что у людей, страдающих данной патологией, повышен индекс атерогенности. Они посещают докторов значительно чаще, жалуясь на признаки ишемического заболевания сердца, и очень часто попадают в стационар с подозрением на инсульт или инфаркт миокарда. Патогенез болезни заключается в нарушении обмена жиров и образовании внутри кровеносных сосудов сгустков холестерина. Они приводят к сильному сужению сосудистых просветов, провоцируют нарушение кровообращения и снабжения достаточным количеством кислорода тканей всех внутренних органов, повышают риск появления острых патологий сердца и головного мозга.

Оценить возможность осложнений, вызванных атеросклерозом поможет определение коэффициента атерогенности. Его высокий показатель – причина приступить к терапии, направленной на понижение холестерина в крови. Давайте разберёмся, что это такое повышенный уровень атерогенности и как с ним бороться.

Что значит высокий индекс атерогенности

Высокий показатель атерогенности – причина приступить к терапии

Высокий коэффициент атерогенности является неблагоприятным фактором. Потому что является интегральной величиной. Она способна изменяться всю жизнь и отличаться у больных с одинаковой концентрацией холестерина. Например, холестериновые показатели у двоих пациентов равны 5,5 ммоль на литр. У одного он представлен липопротеинами высокой плотности и его показатель атерогенности соответствует норме. В связи с этим вероятность атеросклероза довольно низкая. А, если у второго пациента преобладают липопротеины низкой плотности при нормальном содержании холестерола коэффициент повышен и ему порекомендуют пройти курс терапии, направленной на его снижение.

При высоких показателях общего холестерина и атерогенности можно утверждать, что больной уже страдает атеросклерозом и существует высокая степень вероятности возникновения серьёзных сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому считается, что индекс атерогенности диагностический показатель, который указывает на возможность развития тяжёлых осложнений, вызванных атеросклерозом, таких как инсульт головного мозга или инфаркт миокарда у людей с высокой концентрацией холестерола. Повышенное содержание холестерина в крови не всегда указывает на атеросклероз. Когда он сформирован ЛПВП возможность патологий сосудов невелика. Для здоровья опасно увеличенное содержание ЛПНП. Высокий коэффициент атерогенности требует обращения к специалисту, который назначит курс лечебно-профилактических мер.

Причины повышения коэффициента

Зачастую увеличенный индекс атерогенности у пациентов не вызывает беспокойства. Основным фактором является образ жизни, сформировавшийся ещё в детском возрасте. Человек следует ему всю сознательную жизнь. По этой причине, когда у больного выявили повышение липидных показателей, специалисты рекомендуют проверить всю семью.

Повышение данного показателя происходит при:

  • неправильных пищевых предпочтениях. Бесспорно, жиры нужны и важны для человеческого организма. Они имеют много различных функций: холестерин необходим для синтеза гормонов надпочечников и придания прочности клеточным мембранам, ЛПНП совершают доставку жиров в ткани печени из тонкого кишечника, ЛПВП транспортируют жиры из тканей печени клетки всего организма. По этой причине жиры в дневном рационе должны присутствовать. Нельзя забывать, что не все жиры полезны. Причиной увеличения индекса атерогенности может быть излишнее потребление животных жиров, которые присутствуют в жирном мясе, субпродуктах, шпике, сале, жирном молоке, сливочном масле, колбасах, яичных желтках и молочных продуктах;
  • повышенное кровяное давление так же может стать причиной увеличения показателя атерогенности. По статистике, повышенное АД преследует практически 40% населения развитых стран в возрасте от 45 лет. Повышенное кровяное давление тонизирует стенки сосудов, что плохо сказывается на снабжении кровью тканей и органов. Артерии способны без последствий выдерживать некоторое давление. Они переносят не продолжительное сужение при спортивных нагрузках или во время стресса. Подобное воздействие способствует мобилизации внутренних резервов и перераспределению кровотока. Повышенное давление держит сосуды в состоянии тонуса, что повреждает их, а микротрещины быстро заполняются ЛПНП;
  • повышению данного показателя так же способствует курение. Табачный дым снижает содержание кислорода в крови и способствует образованию микроповреждений на сосудах. Эти места быстро заполняют тромбоциты и липиды, что приводит к образованию атеросклеротических сгустков;
  • по причине употребления алкогольных напитков в больших количествах происходит перераспределение давления в сосудах, поверхностные артерии расширяются, а висцеральные сужаются, они питают сердце, головной мозг и остальные органы человека. Поэтому происходит нарушение снабжения систем и органов кровью. На сосудистых стенках появляются микротрещины, на месте которых вскоре образуются липопротеиновые сгустки;
  • сахарный диабет второго типа – эта патология проявляется высокой концентрацией сахара в крови. Артериальные стенки повреждаются глюкозой, что приводит к формированию множества холестериновых сгустков. Вместе с этим при развитии диабета происходит нарушение углеводного и жирового обмена. Больные, страдающие от этой патологии даже, соблюдая строгую диету имеют склонность к ожирению. Излишек жиров при сахарном диабете может стать причиной повышенного индекса;
  • росту показателя атерогенности может способствовать ожирение. Существует несколько факторов, из-за которых развивается данная патология. Самые распространённые – алиментарный и эндокринный. При ожирении содержание в крови липидов растёт, что приводит к развитию атеросклероза и росту индекса;
  • специалистами замечено, что более часто показатель атерогенности имеет высокие показатели у пациентов, чьи кровные родственники страдали атеросклерозом, сердечно-сосудистыми патологиями и перенесли инфаркт или инсульт. По этой причине людям с таким семейным анамнезом необходимо периодически обследоваться и контролировать холестериновые показатели;
  • малоподвижный образ жизни так же причислен к причинам, приводящим к повышению индекса атерогенности. Специалисты смогли доказать, что он практически не повышается у активных людей.

Данные факторы оказывают действие на организм в течение продолжительного срока. По этой причине повышенные значения индекса наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 40 лет. В последние годы подобную аномалию можно встретить и у подростков в возрасте 13-15 лет, что стало причиной популярности липидограммы.

Особенности повышенного коэффициента

У представительниц слабого пола коэффициент атерогенности снижен до наступления климакса

У женщин

Атеросклерозу сосудов чаще всего подвержены мужчины. По этой причине нормы для них имеют более высокие значения, чем для женщин. Индекс атерогенности у женщин снижен благодаря эстрогену.

Он оказывает положительное влияние на сосудистые стенки, обеспечивает их эластичность, что способствует их защите от появления жировых сгустков. Холестерин скапливается в местах повреждения сосудов.

Когда сосуды теряют эластичность, по причине турбулентности, возникающей при движении крови их стенки повреждаются и в эти места набиваются липопротеины низкой плотности. По причине наличия защитного механизма сосудов, предусмотренного природой, у женщин значительно реже случаются инсульты и инфаркты.

У представительниц слабого пола коэффициент атерогенности снижен до наступления климакса, в среднем до 50 лет. При наступлении менопаузы эстроген производится в меньших количествах и не защищает в нужной мере сосуды. В этом случае угроза заболевания атеросклерозом женщин сравнивается с мужчинами.

Показатели липидограммы до наступления менопаузы:

  • Общий холестерин – от 3,6 до 5,2 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,86 до 2,28 ммоль на литр;
  • ЛПНП – от 1,95 до 4,51 ммоль на литр.

Норма показателя атерогенности:

  • До 30 лет – 2,2 ммоль на литр;
  • После 30 – до 3,2 ммоль на литр.

Когда наступает менопауза индекс атерогенности для женщин рассчитывается, как для мужчин.

У мужчин

Если атеросклероз развивается у женщин после 60 лет, то у мужчин он появляется значительно раньше. Показатель атерогенности повышается, потому что сосуды быстро утрачивают свою гибкость, и возможность развития заболеваний сосудов увеличивается.

У мужчин показатели липопротеинов соответствуют норме:

  • Общий холестерин – от 3,5 до 6,0 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,7 до 1,76 ммоль на литр;
  • ЛПНП – от 2,21 до 4,81 ммоль на литр.

У детей

Коэффициент атерогенности у детей, которым ещё не исполнилось 18 лет не должен превышать 1.

Чем опасно повышение коэффициента

Повышенный коэффициент атерогенности способствует образованию холестериновых бляшек на внутри сосудов

Повышенный уровень атерогенности годами не даёт о себе знать. По этой причине многие люди считают, что подобное состояние совершенно безопасно и лечить его не нужно. Благодаря этому заблуждению атеросклероз ещё называют «ласковым убийцей», потому что образование сгустков холестерола и повышенных показателей индекса атерогенности заключается в развитии достаточно серьёзных патологий, способных стать причиной внезапной смерти.

Осложнения, вызванные повышенным индексом атерогенности:

  1. Острый инфаркт миокарда. Самой выносливой является сердечная мышца. Она перекачивает кровь, всю жизнь, совершая колоссальный объём работы. По этой причине сердечные ткани должны снабжаться кровью без перебоев и получать кислород и полезные вещества в нужных количествах.

Повышенный коэффициент атерогенности способствует образованию холестериновых бляшек на внутри сосудов. Не исключение и коронарные. Нарушение кровоснабжения тканей миокарда может произойти при сужении артериального просвета. Появляются тянущие, жгучие боли за грудиной. При появлении физических нагрузок происходит их усиление. Когда коронарные артерии забиты липопротеиновыми сгустками, развивается инфаркт миокарда.

Важно! При развитии инфаркта происходит гибель сердечной ткани. Он появляется неожиданно и характеризуется невыносимыми болями в области грудной клетки, появлением липкого холодного пота, испарины. Когда отмершая ткань имеет значительные размеры – сердце не способно выполнять свои функции, развивается сердечная недостаточность, наступает смерть.

Больные перенёсшие инфаркт проходят длительное восстановление. Таким больным требуется пожизненное наблюдение у специалиста и регулярные реабилитации.

  1. Инсульт. Головному мозгу требуется постоянное насыщение кислородом, сахаром и питательными веществами. Плохое снабжение кровью нервных тканей при наличии атеросклероза может стать причиной острого инсульта. При котором погибают ткани мозга. Развиваются признаки неврологического характера – паралич, обморок, нарушение глотательного и дыхательного рефлексов, иногда наступает кома и летальный исход.

Как снизить коэффициент атерогенности

При повышенном уровне ЛПВП, существует вероятность, что коэффициент атерогенности так же будет увеличен. Главная цель терапии – снижение уровня ЛПНП и общего холестерина при помощи повышения уровня ЛПВП.

Снизить индекс атерогенности можно:

  • с помощью низкохолестериновой диеты;
  • изменив образ жизни;
  • приступив к лечению сопутствующих патологий;
  • уменьшив массу тела при ожирении, лечение у диетолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Суть медикаментозной терапии состоит в снижении уровня ЛПНП и общего холестерина в организме, устранении причин, способствующих развитию атеросклеротических бляшек. Средствами, снижающими индекс атерогенности являются:

  • статины;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности

Даже совершенно здоровым людям один раз в 3-5 лет нужно делать липидограмму

Снижение данного показателя происходит при комплексном лечении атеросклероза. Обычно пациенты с подобными патологиями наблюдаются у специалиста с ИБС или дисциркуляторной энцефалопатией – липопротеиновыми сгустками внутри сосудов головного мозга. Больные жалуются на ноющие, тянущие боли в грудине, одышку, ухудшение памяти, головные боли, непереносимость физических нагрузок. Зачастую в анализах подобных пациентов выявляется повышение липидемических показателей.

Часто нарушения обмена жиров выявляются случайным образом при обычном обследовании при экстренной госпитализации по причине инсульта или инфаркта миокарда. Данные осложнения развиваются неожиданно и приносят значительный вред здоровью.

Важно, даже совершенно здоровым людям один раз в 3-5 лет делать липидограмму, чтобы своевременно обнаружить повышение индекса атерогенности и приступить к мерам по его снижению.

Важно! К собственному здоровью необходимо относиться внимательно. Периодически проходить обследования в целях профилактики атеросклероза. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы.

holesterin.guru

Коэффициент атерогенности понижен - что это значит?

На первый взгляд такое непонятное словосочетание представляет из себя сложный и малопонятный медицинский термин. На самом деле все довольно просто.

Атерогенность – не что иное, как соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов в организме человека.

Специальный коэффициент помогает лучше понять и оценить здоровье каждого человека, не важно 20 ему лет или 50. В дальнейшем этот показатель специалисты используют для того, чтобы выявить возможные риски развития целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти заболевания становятся основной причиной смертей во всем мире. Сидячий образ жизни привел нас к тому, что количество случаев инфарктов или инсультов увеличился в разы, однако в силах каждого человека узнать несколько больше о своем здоровье, что поможет ему предупредить или своевременно выявить недуги, которые без обращения к специалистам могут обернуться плачевными результатами.

Почему этот показатель так важен?

Раньше врачи терапевтического и кардиологического профиля отправляли своих пациентов сдавать общий анализ крови, где выявлялся общий уровень липидов. Позднее, когда было выявлено положительное влияние холестерина высокой плотности, стало возможным оценивать соотношение липидов на более качественном уровне. Коэффициент атерогенности дает более четкое представление о том, чем именно питается человек, какой тип жиров преобладает в его пище, а также на каком уровне находится обмен его веществ.

Измеряется этот коэффициент в ммоль/л крови. Формула для нахождения коэффициента атерогенности очень простая. Необходимо липопротеины низкой плотности разделить на липопротеины высокой плотности. В анализе крови могут быть указаны только такие показатели, как содержание общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. В данном случае необходимо вычесть из общего количества холестерина липопротеины высокой плотности, а затем полученную разность разделить на уже известный показатель липопротеинов высокой плотности. Формулу можно представить следующим образом:

Получается, что этот показатель указывает, насколько здоровый и правильный набор жиров в организме человека. Нормой считается коэффициент атерогенности, который укладывается в рамки 2,2 – 3,5, причем верхнюю границу в последнее время многие лаборатории понизили до 3,0. Таким образом, для большинства пациентов кардиологов понижение индекса атерогенности – это именно та цель, к которой они должны стремиться, в противовес общему снижению липидных компонентов крови. К слову, один лишь этот показатель при его повышении не говорит о том, что у пациента имеется атеросклероз, и хороший специалист проведет дополнительные исследования для уточнения клинической картины. Слишком низкие значения в рамках 1,9 – 2,2 не имеют клинического значения.

Как правильно сдавать анализ?

Известно, что правила сдачи каждого анализа свои, и выявление индекса атерогенности не является исключением. Их несоблюдение может привести к неправильным результатам, и как следствие – неверным назначениям.

Вот основные рекомендации по сдаче анализа:

  • накануне необходимо отказаться от жирной пищи, а вечерний ужин должен быть максимально легким и простым;
  • непосредственно до сдачи анализа на коэффициент атерогенности, а также за день лучше отказаться от слишком интенсивных физических нагрузок, а по возможности – обезопасить себя и от эмоциональных потрясений;
  • курение непосредственно перед сдачей анализа способно исказить результат, а потому от сигареты за 30 мин до похода в процедурный кабинет лучше отказаться;
  • анализ на коэффициент атерогенности сдается строго натощак, то есть за последние 6-8 часов человек не должен принимать никакую, даже легкую пищу;
  • от алкоголя за сутки также необходимо отказаться, иначе результат будет неверным;
  • за 5 минут до сдачи анализа необходимо принять сидячее положение и успокоиться.

Анализ по возможности необходимо пересдать еще раз в другом лечебном учереждении для исключения ошибок при проведении анализа.

Причины пониженного индекса атерогенности

Пониженный индекс атерогенности на практике у разных групп населения – мужчин, женщин и детей — встречается достаточно редко. Так, вот основные причины, по которым полученный результат оказался ниже нормы:

  • пациент регулярно принимает статины, которые на сегодняшний день являются наиболее популярным средством для снижения уровня липидов крови;
  • пациент занимается спортом, что для полных людей – основных посетителей кабинета кардиолога – почти невозможно;
  • до сдачи анализа пациент долгое время сидел на низкохолестериновой диете;
  • прием эстрогенов, противогрибковых препаратов и эритромицина также может привести к пониженному индексу атерогенности.

Особенности пониженного индекса атерогенности

Этот показатель крови может меняться с течением времени. Так, большинство людей, которые проходят курс лечения от ожирения, периодически сдают анализ, чтобы увидеть динамику проводимой работы. Конечно, им приятно, когда уровень атерогенности постепенно снижается.

Если же человек ведет активный образ жизни и не переедает, то и индекс атерогенности у него будет нормальным. При значительных нагрузках на работе или в спорте этот показатель становится пониженным. Как правило, для его повышения и приведения в норму достаточно хорошо отдохнуть и позволить себе поесть немного больше обычного.

Разные показатели компонентов крови у женщин, мужчин и детей в итоге должны дать индекс атерогенности, который будет укладываться в общие нормативы (2,2 – 3).

Пониженный коэффициент атерогенности у женщин

У здоровой женщины при сдаче этого анализа натощак показатель должен быть в норме. Пониженный коэффициент атерогенности укажет на то, что пациентка находится в стадии истощения. В свою очередь, такая ситуация может произойти по нескольким причинам. Во-первых, женщина принимает чересчур мало пищи с содержанием жира. Так случается с молодыми девушками, которые длительное время сидят на диете. Как правило, такие диеты назначаются не специалистом, а самолично, а потому их польза для здоровья очень сомнительна.

Во-вторых, пониженный коэффициент атерогенности у женщин может наблюдаться у спортсменок. В периоды подготовки к серьезным соревнованиям значительно увеличивается нагрузка на организм, причем как физическая, так и моральная, и на все это необходима энергия. Если тренер недостаточно уделяет внимания состоянию своей наставницы, а следит лишь за ее физической формой, то это может привести к таким результатам, как пониженный коэффициент атерогенности.

Наконец, если этот показатель у женщины понижен, следует уточнить у нее, не принимает ли она гормональные средства с содержанием эстрогенов. Большинство противозачаточных средств, в том числе и нового поколения, содержит в себе малые дозы этого женского гормона, который женщины принимают ежедневно. В таком случае результат анализа можно считать недействительным и не имеющим медицинского значения.

Пониженный коэффициент атерогенности у детей

Сегодня рекомендуется этот анализ сдавать тем детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин, а также имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы. Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.

Если коэффициент атерогенности у ребенка понижен, то необходимо расспросить родителей о характере его питания. Многие виды сладостей, так любимых детьми, почти не содержат липидных компонентов (зефир, пастила). Если прием такой пищи идет в ущерб основному питанию, то не стоит удивляться тому, что у ребенка обнаружится пониженный уровень атерогенности. Несмотря на то, что понижение уровня врачи обычно не считают критичным, в этом случае все совершенно по-другому. Детскому организму холестерин необходим для строительства клеток, для поддержания сил, для функционирования всех систем организма. Так, половая система девочки не будет готова к ежемесячному менструальному циклу, если уровень получаемых с пищей жиров будет низок. Наконец, в полушариях мозга сосредоточено огромное количество жиров, и существующий их недостаток, на который указывает в том числе и пониженный уровень атерогенности, может стать причиной неуспеваемости в учебном заведении.

Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин

В современном мире такая ситуация случается крайне редко, и виной всему – бесчисленные гаджеты, с которыми проводит время сильная половина человечества, а также высококалорийная еда, которая очень быстро готовится или даже просто разогревается.

Если же на приеме у кардиолога у мужчины выявится, что его уровень атерогенности понижен, то врачу следует провести консультацию с пациентом, чтобы выявить истинную причину. Как правило, этот анализ сдают утром, натощак. Если мужчина имеет привычку делать зарядку или совершать пробежку, и даже в день сдачи анализа не изменил своих планов, это может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если же такой результат получен без недавней физической нагрузки, то это может говорить о том, что в рационе пациента уже длительное время преобладают продукты с низким содержанием липидов.

Если мужчина в данное время лечится от грибка и принимает соответствующие препараты, это также может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. К такому же результату приведет и прием препаратов на основе эритромицина. Такие результаты анализов не следует принимать во внимание. Сдать новый анализ рекомендуется тогда, когда пациент пройдет лечение и завершит прием лекарственных средств.

Что делать при пониженной атерогенности?

Для начала следует выяснить, является ли результат правильным. Иными словами, не было ли в последние дни до сдачи анализа в жизни пациента каких-либо факторов, которые могли бы уменьшить коэффициент атерогенности. Если таковых нет, то трактовать результат можно как верный.

Употребление пиши с достаточным содержанием жиров

Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями. Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество. Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.

Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии. Быть может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию. Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.

Стоит ли быть вегетарианцем?

Наконец, отдельный разговор следует вести с вегетарианцами. Как правило, эти люди отказываются от животных жиров, однако и растительных масел потребляют очень умеренное количество. Если трудовая деятельность таких людей насыщенная и интенсивная, неважно – физическая или умственная, то с большой долей ожидания можно говорить о том, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если диета вегетарианца слишком скудна, то его организм будет находиться в состоянии истощения, и пониженный индекс атерогенности это в очередной раз доказывает. В этом случае следует немедленно подумать над своим питанием, а именно – над тем, как разнообразить его при помощи продуктов, содержащих жиры, и здесь также помощь специалиста не будет лишней.

holesterinstop.ru


Смотрите также