Задняя стенка горла фото


определение, виды болезней, симптомы, традиционные и народные методы лечения, советы врачей

При воспалении гланд и всего горла каждый узнает в этих симптомах ангину. Однако если начинает болеть не вся гортань, а лишь задняя стенка горла, в определении диагноза появляются сомнения. Чаще всего после таких жалоб медики ставят вердикт: фарингит. Эта болезнь ничем не опасней ангины, но вполне может спровоцировать осложнения, если вовремя не приступить к лечению. Именно поэтому так важно знать обо всех симптомах и видах этого заболевания. Исходя из этих знаний можно подобрать подходящий метод лечения как медикаментозного, так и нетрадиционного характера.

Определение заболевания

Главное отличие фарингита – это поражение гортани. В переводе с латинского глотка обозначается словом «фаринкс», которое и дает название заболеванию. Окончание на «ит» указывает на острый воспалительный процесс. Поэтому фарингит – это не обычное затруднение глотания или раздражение задней стенки горла, это серьезное заболевание, которое необходимо лечить с помощью врачей. Фарингит очень похож на аналогичную болезнь тонзиллит, но, если изучить эти патологии более детально, между ними можно выделить существенные различия.

При тонзиллите воспаляются боковые стенки, а фарингит протекает чаще всего только с поражением задней стенки горла. Нельзя относиться к данному виду заболевания беспечно. Если вовремя не начать лечение, от осложнений может пострадать весь организм. Поэтому при появлении первых признаков фарингита необходимо сразу же отправляться на прием к отоларингологу. Опытный специалист всегда определит вид болезни и назначит соответствующую схему лечения. Не стоит пытаться самостоятельно определять болезнь и тем более ее лечить. Все манипуляции, а особенно народные методы лечениял необходимо согласовывать с врачом.

Виды заболевания

Фарингит по своим признакам и причинам возникновения делится на несколько видов: острый гранулезный, хронический, катаральный, атрофический, гипертрофический. Из них нужно выделить следующие виды происхождения:

  • Грибковое поражение стенки горла.
  • Травматическое.
  • Аллергическое.
  • Бактериальное.
  • Вирусное.

Самыми простыми формами фарингита считаются: атрофическая, гипертрофическая, а также смешанная разновидность. Данное заболевание может протекать и в хронической форме. Однако в этом случае вина отчасти лежит на заболевшем. Если относиться к симптомам невнимательно и пренебрегать посещением врача, даже самая легкая форма фарингита может перетечь в серьезнейшее осложнение.

Хронический фарингит

Предрасположенность к простудным заболеваниям, загрязненная окружающая среда, слабый иммунитет – эти факторы влияют на хроническое течение фарингита. Помимо этого, приобрести патологию могут те люди, которые работают на производствах. Загазованная и пыльная среда приносит огромный вред организму, провоцируя не только развитие фарингита, но и многие другие заболевания. Также хронизация воспалительных процессов в горле быстрее возникает у курильщиков и у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками.

Хроническая форма фарингита протекает без повышения температуры. Однако при этом больной страдает от постоянного кашля, а также ощущения инородного тела в горле. У человека создается впечатление, будто по задней стенке горла стекают сопли. Такая симптоматика напрямую связана с накоплением гноя на задней стенке гортани. Из-за них человека неудержимо тянет кашлять и откашливаться.

Слизь и гнойные наросты причиняют много дискомфорта, больной старается сплевывать выделяемое из горла, но сделать это без помощи лекарств он не может. После каждого отхаркивания слизь снова стекает по задней стенке горла, возобновляя неприятные ощущения. Эти симптомы влияют на эмоциональное и психическое состояние, отражаются на качестве сна. Страдающий от хронического фарингита становится нервным, раздраженным и агрессивным.

Гранулезный фарингит

Эта форма воспалительного процесса чаще всего возникает у тех, кто живет в пределах влажного климата. Также он проявляется у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой в условиях повышенной влажности. Гранулезной форме фарингита подвержены те, кто склонен к аллергическим реакциям, курильщики или злоупотребляющие алкоголем. Данный вид заболевания проявляется, когда на стенки горла попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют отечность и покраснение. После этого слизистая начинает покрываться пленкой, а затем на задней стенке образовываются гранулы узелковой формы. Диагноз этого заболевания можно быстро определить по фото задней стенки горла. Гранулезный фарингит сопровождается определенными симптомами:

  • Сильным кашлем. Больной постоянно кашляет, а из горла выделяется неприятная слизь. Плохо отходящий и вязкий секрет раздражает стенки гортани и усиливает воспалительный процесс. Особенно сильно он вырабатывается по ночам. Именно поэтому больные часто страдают от бессонницы. По утрам кашель становится еще более безудержным и тяжелым.
  • Появляется боль в горле, мучает сухость. Больному становится тяжело глотать. При этом задняя стенка горла белая или слегка розоватая, с маленькими красными узелками и точками.

Заболевание довольно быстро диагностируется врачом-отоларингологом. Поэтому лучше не медлить с визитом и при первых симптомах обращаться в больницу для составления плана лечения. Если не приступить к лечению вовремя, гранулезный фарингит быстро перетекает в атрофическую форму.

Катаральный фарингит

Эта форма отличается тем, что она проявляется в самом начале заболевания. Катаральный фарингит – это самая легкая стадия. Так

же, как и в других формах, он характеризуется ощущением инородного тела, будто по задней стенке горла стекают сопли, першением, зудом и дискомфортом в ротовой полости. Иногда становится тяжело и больно глотать. Эта симптоматика провоцирует частые отхаркивания, а также откашливания. При этом катаральный фарингит всегда сопровождается покраснением задней стенки горла. Кашель по утрам может быть настолько сильным, что появляются приступы рвотных позывов. Если вовремя не приступить к адекватному терапевтическому лечению, фарингит перетекает в гипертрофическую форму.

Осложнения от этой болезни могут распространиться на весь организм. При этом они довольно часто возникают как из-за отсутствия лечения, так и после неграмотного употребления лекарств. Именно поэтому так важно лечиться под наблюдением врача.

Причины фарингита

Ротовое дыхание считается главным фактором, провоцирующим появление фарингита. Во время вдоха на слизистую попадает загрязненный воздух, который наполнен микробами, вирусами, инфекциями и другими источниками воспаления. Среди основных причин воспаления задней стенки горла можно выделить наиболее распространенные:

  • Загрязненная окружающая среда (сигаретный дым, смог и пыль).
  • Употребление холодных напитков.
  • Долгое нахождение на холоде или морозе.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Хронические патологии, расстройства желудка.
  • Злоупотребление острым и соленым.
  • Склонность к фарингиту после удаления миндалин.
  • Попадание химикатов в организм воздушно-капельным путем.
  • Постоянное употребление алкоголя.
  • Заражение инфекцией.
  • Вирусы.
  • Осложнение от ОРВИ.
  • Злоупотребление каплями в нос.

Горло может пострадать из-за несвоевременных обращений к стоматологу. Если на зубах будет развиваться кариес, воспалительный процесс может распространиться на слизистую. Также если появятся признаки синусита, гайморита или ринита, это вполне может закончиться фарингитом. Очень важно соблюдать осторожность во время лечения насморка. Капли в нос сужают сосуды, а это приводит к замедлению кровообращения, которое оказывает непосредственное влияние на гортань.

Около 70 % случаев возникновения фарингита являются следствием вирусных инфекций. Задняя стенка горла воспаляется из-за следующих видов вирусов:

  • Респираторных.
  • Риновирусов.
  • Гриппозных и парагриппозных.
  • Аденовирусов.

Чаще всего причиной фарингита бывает риновирус.

Симптомы заболевания

Большинство простудных заболеваний имеют одни и те же симптомы. Поэтому так важно внимательно отнестись к своему здоровью и грамотно определить течение болезни. Фарингит следует подтверждать только у врача. Самостоятельно поставив диагноз, не стоит сразу же отправляться в аптеку за лекарствами. Только врач может подсказать, как лечить заднюю стенку горла, или же вовсе опровергнуть болезнь, выявив другую патологию. Чаще всего воспаление гортани сопровождается следующими симптомами:

  • Сухость во рту.
  • Першение в горле.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры.
  • Боль в ушах.
  • Ощущение инородного тела на задней стенке гортани.
  • Кашель, головная боль.
  • Налет на задней стенке горла.
  • Понижение аппетита или его отсутствие.
  • Бессонница.

При фарингите больного мучает желание сглатывать или сплевывать слизь, которая постоянно образуется на стенке гортани. Дискомфорт этих симптомов может дополняться сильной болью задней стенки горла. Боль при этом всегда сопровождается покраснением. В таком случае можно не сомневаться в диагнозе. В 95 % случаев такая симптоматика сигнализирует о фарингите.

Традиционное лечение разных форм фарингита

Подход к лечению отличается в зависимости от формы фарингита. Поэтому врач прежде всего выясняет вид заболевания и только после этого сообщает, как вылечить заднюю стенку горла. Для этого он назначает прием определенных медикаментов. Чтобы вылечить острую форму фарингита, чаще всего прописывают противовоспалительные, обезболивающие, а также антисептические препараты. Врачи рекомендуют орошать глотку специальными спреями, промывать горло прополисом и домашними настоями из трав, рассасывать антибактериальные леденцы.

Тяжелая форма фарингита предполагает прием антибиотиков. Помимо них врач прописывает больному специальную диету, которая исключает острое, кислое, соленое, сигареты, алкоголь и холодные напитки. Такие ограничения помогают снять воспаление с красной задней стенки горла, а также предотвратить еще большее раздражение.

Гранулезную форму фарингита лечат несколькими видами терапии: консервативным и оперативным. При выборе консервативной формы врач назначает различные домашние полоскания травяными настоями, ингаляции из эвкалипта. Появившиеся на задней стенке горла красные гранулы прижигаются раствором йода. Немаловажную роль в лечении играет диета. Если гранулы увеличиваются в размерах, а терапия не дает результатов, врач может настоять на хирургическом удалении новообразований.

При катаральном фарингите лечение начинается с восстановления дыхания носом. Затем назначаются антибиотики. Выбор медикаментов зависит от причины заболевания, а также от личных особенностей организма больного. Восстановление всегда должно сопровождаться постельным режимом, диетой, а также отдыхом от умственного труда.

Атрофическое воспаление задней стенки горла лечится местным и общим методом. Больному прописывают иммуностимуляторы, лекарства с антисептическими и антибиотическими свойствами. Также необходимо проводить терапию противовоспалительными и гомеопатическими медикаментами.

Прежде чем использовать какое-либо лекарство, следует тщательно прополоскать горло, чтобы на нем не было налета или корочек. Делают это с помощью антибактериальных спреев, антисептиков, травяных настоев. Только на очищенное горло можно наносить лекарственную мазь или любое другое заживляющее и противовоспалительное средство. Иногда врачи назначают лечение физиотерапией с использованием лазера, а также курсов УВЧ или УФО.

Народные методы лечения

Большинство простудных заболеваний удается вылечить исключительно народными методами. Фарингит не является исключением. Это заболевание очень важно выявить на самой ранней стадии, тогда неприятные симптомы можно снять за несколько дней с помощью домашних полосканий и промываний гортани.

Каждое лечебное полоскание должно делаться после тщательного удаления слизи на задней стенке горла. Для этого отлично подойдет раствор соды и морской соли. На кружку теплой воды следует добавить по одной чайной ложке каждого средства. После такого промывания можно приступать к лечебным полосканиям, а также к обильному питью. Если упустить первые дни фарингита, народные рецепты можно практиковать только в совокупности с медикаментозным лечением. В качестве домашней терапии необходимо использовать следующие средства:

  • Заваривать для полосканий траву: ромашку, шалфей, эвкалипт, календулу, зверобой. Отлично избавляет от слизи на задней стенке горла отвар коры вяза. Полоскать им гортань нужно как можно чаще. Желательно делать не менее 5 полосканий в день.
  • Лечение задней стенки горла можно проводить с помощью меда. Для этого нужно пить с ним чай, а также рассасывать его отдельно. Мед – это природный антисептик, который не только убивает бактерии, но и обладает огромным количеством полезных веществ.
  • Ставить согревающие компрессы. Для этого понадобится 40 % спирт, чистая вода и марля. В стакане воды необходимо разбавить немного спирта и вымочить в нем марлю. Затем следует укутать марлей горло и обернуть сверху теплым полотенцем. При появлении жжения следует сразу же снять марлю с кожи. Если задняя стенка горла болит и печет, подобные компрессы лучше не делать.
  • Увеличить объем теплого питья, уделяя особое внимание травяным чаям, отварам. При фарингите полезно пить шиповник, а также есть малиновое варенье. Всего необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в день.
  • Делать ингаляции паром. Можно использовать как травяной сухой сбор, так и ароматические масла. Для приготовления следует вылить в глубокую кастрюлю около 200 мл кипятка, а затем капнуть в него 3-4 капли эфирного масла. Затем необходимо наклониться над кастрюлей с паром и накрыться полотенцем. Чтобы ингаляция подействовала, нужно посидеть над паром не меньше 10 минут.

Несколько раз в день следует полоскать горло водным раствором из морской соли и соды. Он очистит стенки гортани от слизи и бактерий. Такая процедура особенно необходима, если на задней стенке горла волдыри. После этого можно делать полоскания, лечебные ингаляции, а также пить полезные чаи. Травяные настои снизят развитие воспалительного процесса в горле, уберут красноту, зуд, волдыри. Отличный терапевтический эффект окажут настойки из лимона и меда.

Народные методы помогут снять неприятные симптомы болезни, а также ускорят процесс выздоровления. Но не стоит забывать о том, что только врач сможет назначить подходящее лечение, которое не навредит организму. К примеру, если фарингит был спровоцирован бактериальной инфекцией, скорее всего, понадобится лечение курсом антибиотиков.

Если вместо этого лечиться исключительно народными методами и не идти на обследование к врачу, болезнь может прогрессировать и вызвать осложнения на внутренние органы. Поэтому при появлении неприятных симптомов необходимо обращаться в больницу и согласовывать с доктором каждый этап как медикаментозной, так и народной терапии.

Советы врачей

Все доктора единогласны в том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Именно поэтому они советуют соблюдать все меры профилактики, укреплять организм, а также вести здоровый образ жизни. Если соблюдать эти рекомендации, можно не бояться фарингита и многих других заболеваний.

Чтобы избежать неприятного воспаления стенки горла, необходимо правильно закаляться, соблюдать специальную диету, исключающую слишком соленую, кислую и острую пищу. Немаловажную роль играет употребление алкоголя и сигарет. Врачи отмечают, что именно курильщики более остальных склонны к возникновению фарингита. То же самое относится и к тем, кто слишком часто употребляет спиртные напитки.

Поддерживать здоровое состояние иммунной системы нужно изнутри. Поэтому очень важно включать в рацион продукты с повышенным содержанием витаминов. При недоборе полезных веществ можно принимать витамины в капсулах или таблетках. Однако выбирать препарат следует только после консультации с врачом.

Профилактические меры заключаются и в постоянном поддержании тела в комфортной температуре. Нельзя допускать переохлаждения организма. Особое внимание при этом нужно уделять самым слабым местам: гортани, рукам и ногам.

Воспаление задней стенки горла у детей

Довольно часто воспалительный процесс в горле у ребенка путают с острой инфекцией, к примеру, со скарлатиной или корью. Поэтому необходимо обращаться за диагностикой к самым лучшим и опытным специалистам, которые будут в состоянии определить точный диагноз даже по фото. Задняя стенка горла при этом заболевании всегда будет красной и воспаленной. Так же, как и у взрослых фарингит развивается у детей из-за попадания на слизистую бактерий или инфекций. После заражения у ребенка начинают проявляться следующие симптомы:

  • Легкая боль при глотании.
  • Зуд и жжение в горле.
  • Повышение температуры тела вплоть до 38 градусов.

Из особенностей детского фарингита можно выделить его течение. Чем старше ребенок, тем более легкой будет форма заболевания. У новорожденных детей и младенцев фарингит проходит крайне тяжело. В некоторых случаях он может привести к таким осложнениям как аденоидит и ангина.

Терапевтическое лечение этого заболевания у детей проводится с помощью обильного теплого питья, согревающих компрессов, постоянных полосканий. Последние делаются из травяных настоев. Перед лечебным ополаскиванием горло всегда промывают щелочным раствором. Глотка несколько раз в день орошается антибактериальным спреем. Так же, как и взрослым, ребенку будут полезны ингаляции из ароматических масел и травяных настоев. Антибиотики врачи прописывают детям только в самых крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и появляется риск осложнений. Только если лечение ими оправдано, прописывают уколы, таблетки или порошки для употребления внутрь. Так как антибиотики плохо влияют на микрофлору кишечника, вместе с ними врач прописывает препараты, восстанавливающие флору.

От фарингита необходимо беречь как себя самого, так и собственных детей. Очень часто это заболевание развивается после удаления миндалин. Согласно медицинской статистике, фарингитом чаще всего заболевают в летний и зимний период. Поэтому летом не стоит налегать на ледяные напитки, а зимой беречься от переохлаждения. Также нельзя забывать об укреплении организма витаминами и стараться вести здоровый образ жизни.

fb.ru

Здоровое горло – осмотр, профилактика, диагностика и фото

Жалобы пациентов бывают не столь специфичными. Ингода больной приходит к отоларингологу и не может четко сформулировать, что у него происходит в горле. Толи оно болит, то ли нет. Кто-то прибегает к врачу и кричит: «У меня ангина, срочно нужна помощь». Действительно, увидев в горле определенные покраснения, некоторые больные оценивают такое состояние только как ангина.

Безусловно боль и краснота в горле бывают при различных патологиях, и отличить здоровое горло от больного не всегда возможно при самооценке.

Каким должно быть здоровое горло?

Наверное, большинство отоларингологов скажет: «Различия здорового и больного горла смогу показать только на фото или картинке, т.к. в наше время, безупречное состояние ротоглотки – это большая редкость».

Большинство школьников, несмотря на их юный возраст, имеют хронические признаки заболеваний ротоглотки. К таким патологиям относят: тонзиллит, ангину, фарингит, назофарингит.

Если воспалительные заболевания горла не лечить, можно получить не только местные осложнения, но и стать жертвой ревматизма, почечных и сердечных заболеваний. Мало того, невылеченный острый инфекционный процесс в горле нередко приводит к хирургическим методам лечения, не говоря уже о том, что, например, хронический фарингит остается проблемой на всю жизнь.

Нужно отметить, что самодиагностика нужна. Пациент, обладающий минимальными знаниями, как должно выглядеть здоровое горло, уже сможет определить, есть ли у него проблемы, и нужно ли обратиться к врачу.

В учебниках по отоларингологии четко выделяются признаки заболеваний горла, по которым можно определить, все ли в порядке в ротоглотке. Среди них есть следующие описания, которые определяют здоровое горло:

  • задняя стенка глотки имеет ровную поверхность, отсутствуют гиперторофированные фолликулы, сеть сосудов не расширена, других патологий не наблюдается,
  • нет видимой отечности на всей поверхности горла и близлежащих тканях,
  • отсутствует гиперемия во всех ее проявлениях: горло имеет цвет от бледно-розовых до розоватых тонов без пятен. Все части горла практически сливаются в один цвет,
  • миндалины имеют небольшой размер, не опухшие, не содержат различных включений и налета. Могут присутствовать небольшие бугорки, резких переходов и возвышений в зоне гланд не наблюдается.

Здоровое горло: отличияот патологии

При осмотре здорового горла должны присутствовать все признаки, которые мы указали выше, причем независимо от возраста пациента.

В большинстве случаев «красивое горло» встречается редко. У кого-то присутствует незначительная зернистость, свидетельствующая о фарингите, у других есть незначительные патологии миндалин. И это уже не говоря о явных изменениях в ротоглотке.

Выполняя диагностику самостоятельно, должны насторожить следующие признаки, свидетельствующие о патологическом процессе:

  • по задней стенке глотки стекает слизь. Причин такому состоянию может быть несколько: ринит, синусит, истончение слизистой глотки, аденоидит (чаще встречается в педиатрической практике). Некоторые пациенты называют стекающую слизь мокротой. Это неправильно. Мокрота выделяется из нижних отделов дыхательной системы и может появиться во рту только при кашле (бронхите, туберкулезе и других заболеваниях),
  • появление красноты различной степени интенсивности, включая отдельную пятнистость и зернистость. Мягкое небо часто воспалено. Особенно выделяются ярко-красные стенки глотки. Такое состояние горла сопровождается першением, болезненностью, зудом. В принципе представленная картина указывает на острый фарингит, начинающийся при ОРВИ,
  • задняя стенка горла усеяна укрупненными фолликулами, т.е. глотка имеет разрыхленную поверхность. При этом горло не обязательно должно быть красным. В большинстве случаев такая картина наблюдается при хронических формах фарингита,
  • неровная поверхность слизистой глотки, всевозможные язвочки, пузырьки, похожие на герпетические высыпания (возможно герпетическая ангина),
  • воспаленные и гиперемированные миндалины, как бы налитые кровью,
  • задняя стенка глотки кажется тонкой, на ней проступают сосуды, она бледная, вроде как покрыта лаком. Представленное описание свидетельствует об атрофическом фарингите,

Следует обратить внимание

  • если фолликулы сильно разрослись, приобрели укрупненные формы, следует заподозрить хронический фарингит с гипертрофией,
  • ротовая полость буквально вся поражена белым налетом. Задняя стенка горла, язык, внутренняя часть щек, миндалины, буквально все покрыто налетом. Данная патология имеет название – кандидоз, или, как говорят в народе, молочница. Кандидоз вызывают грибы рода кандида. Нелеченная молочница нередко становится причиной возникновения афтозного стоматита,
  • желто-серый или белый налет на миндалинах, скопление гнойного содержимого в их лакунах, сильное воспаление и отечность горла, скорее всего, сигналят о лакунарной ангине. При этом у больного присутствуют также следующие симптомы: высокая температура тела, достигающая 40 и выше градусов, сильная боль в горле, общая разбитость и слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях ангина может протекать менее агрессивно, т.е. в миндалинах «сидят» пробки, дающие воспалительный процесс и незначительную боль в горле. Ткань на миндалинах имеет рубцовые изменения,
  • увеличение размеров миндалин, точечные гнойные образования на них, в области небных дужек просматривается гиперемия – это все признаки фолликулярной ангины. Температура тела у пациента повышена, присутствует боль в горле, иногда она отдает в уши. Наблюдается также ломота в теле и общее недомогание,
  • длительное курение и дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта становятся виновниками коричневато-серого налета на слизистой полости рта. На фоне такого налета нередко отмечается хронический фарингит различных форм. Больной ощущает постоянное царапание в горле, стекает слизь по задней стенке и щекочет горло. Иногда, особенно в ночное время, когда запрокинута голова, начинается приступ кашля. Это происходит из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.

Осмотр горла

К сожалению осмотреть горло близких людей не всегда удается объективно.

Например, заглядывая в горло ребенку мама вдруг видит что-то «подозрительное» и панически тащит малыша к педиатру.

Безусловно медицинских знаний многим не хватает, а набраться опыта, скорее, удается родителям, у которых два и более ребенка в семье.

И все же, определять здоровое или больное горло нужно уметь, т.е. не диагноз ставить, а понять, норма или патология в ротоглотке.

Для оценки состояния горла необходимо провести осмотр:

  • больного подвести ближе к дневному свету, лучше найти место около окна, или усадить на стул и взять фонарик с яркой лампочкой. Просим пациента открыть рот пошире и прижать язык так, чтобы был виден весь просвет горла. Если такой маневр не получается у больного, необходимо воспользоваться шпателем или чайной ложкой для прижатия языка. Далее хорошо освещаем глотку и рассматриваем все участки горла,
  • давить на шпатель нужно осторожно, т.к. у некоторых больных наступает рвотный рефлекс, поэтому процедуру осмотра нужно выполнять быстро. Не давите шпателем на корень языка, достаточно прижать язык в средней его части,
  • при осмотре миндалин, когда нам нужно оценить, если ангина или тонзиллит, достаточно хорошо высунуть язык вперед, прижимать его нет необходимости. Подсвечивая фонариком рассматриваем миндалины на предмет пробок и гнойного содержимого,
  • пациент во время осмотра должен дышать глубоко и ровно, это дает возможно опустить язык к нижнему небу.

Диагностика

Есть ли заболевание горла у пациента или нет, на этот вопрос даст ответ только специалист. Первый шаг к установлению всех проблем с горлом – это посещение кабинета отоларинголога, где будет проведена дифференциальная диагностика. При возникших сомнениях доктор назначит дообследование, которое включает:

  • опрос (сбор анамнеза). Доктор подробно расспрашивает больного, определяя главные жалобы и длительность течения болезни, если такая вообще имеет место. Врача интересует буквально все, даже стрессовые ситуации, которые могу стать причиной, например, афонии,
  • проведение риноскопии (стандартный осмотр). При осмотре обнаруживаются патологические процессы в носоглотке,
  • эндоскопическая риноскопия – лечебно-диагностическая манипуляция (позволяет проводить малоинвазивные оперативные вмешательства),
  • рентгенологическое обследование гайморовой пазухи и других синусов. Благодаря рентгену определяются острые и хронические очаги инфекции,
  • общий анализ крови и мочи. Особенно обращается внимание на такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе. Если в анализе также повышены палочкоядерные нейтрофилы, речь идет об острой инфекции,
  • бакпосев из носоглотки. Результаты исследования позволяют определить, какая инфекция вызывает воспаление в горле. Первенство по высеванию занимают стафилококки, именно они осеменяют носоглотку и приводят к различным заболеваниям носа и горла. На втором месте выступают стрептококки, причем по коварности они не уступают. Например, стрептококковая ангина часто дает осложнение на сердце (миокардит) и суставы.

Лечение больного горла в случае необходимости

Терапия заболеваний горла зависит от диагноза. Вирусное горло (это обычно фарингит) не требует антибактериальных препаратов.

Достаточно проводить полоскания лечебными травами и антисептиками.

Хорошие результаты дают ингаляции со щелочными растворами.

 

Также пациенту рекомендуется таблетированная противовирусная терапия.

Герпетическая ангина, также как и фарингит, лечится противовирусными средствами, антибиотики могут лишь усугубить данное заболевание. В схему лечения включаются жаропонижающие, антигистаминные, витаминные и иммуномодулирующие средства.

При ангине и тонзиллите без антибактериального лечения не обойтись, причем его нужно проводить своевременно. Гнойный налет распространяется очень быстро, следовательно, нельзя допустить осложнений со стороны других органов. Обычно лечебный процесс начинают с пенициллинов, при их неэффективности прибегают к макролидам или цефалоспоринам.

Грибковые поражения горла часто наблюдаются после длительной антибактериальной терапии. Чтобы избавиться от кандидоза используются противомикозные и антисептические средства. Назначаются орошения, полоскания, рассасывания таблеток и смазывания растворами. Быстро вылечить грибковую инфекцию возможно, при условии четкого соблюдения всех назначений специалиста.

Важно! Категорически запрещается проводить самостоятельное антибактериальное лечение. К сожалению, многие граждане приписывают себе антибиотики без всякого на то основания, объясняя свои действии тем, чтобы на всяк про всяк не допустить осложнений.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Как не заболеть ОРВИ

Чаще всего боль в горле возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ.

Чтобы горло было здоровым необходимо проводить профилактические меры по недопущению респираторных инфекций.

В первую очередь – это минимизировать контакты уже с заболевшими людьми. Если заболели сами, не заражайте других, идите на больничный. Безусловно, на 100% оградиться от вирусов невозможно, следовательно, второй этап профилактики заключается в повышение иммунной защиты.

Иммунитет можно повысить следующими способами:

  • увлажнение воздуха, проветривание, влажная уборка помещений,
  • закаливание (бассейн, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе),
  • рациональное питание,
  • достаточный питьевой режим (пить минимум 1,5 литра воды в день),
  • устранение хронических очагов инфекции во рту (кариозные зубы),
  • поддерживать нормальный индекс массы тела.

Необходимо также проводить местную профилактику. Для этого применяют полоскания с настоями ромашки, эвкалипта, шалфея. Хороший эффект дают полоскания с прополисом. Не забывайте чаще менять зубную щетку.

Также полезно закаливание горла. Сначала горло полощут слегка теплой водой, затем ежедневно снижают температуру до более низких показателей.

Когда заметите, что вода стала достаточно холодной, дальше снижать температуру воды не нужно.

Ледяной водой полоскать не стоит, хотя, некоторые пациенты тренируют свое горло мороженым. И стоит заметить, метод весьма эффективный.

Не забывайте употреблять такие продукты, как мед, чеснок, лук, лимон. В период свирепствующих эпидемий пропивайте двухнедельными курсами настой шиповника.

Профилактика ангины

Люди с сильным иммунитетом не знают ангин, и даже не представляют себе, что такое резкая боль в горле и пробки. Как мы уже говорили выше, не допустить болезнь помогает закаливание и здоровый образ жизни. Но, профилактика ангины на этом не заканчивается, она требует определенных мероприятий, особенно, если дома есть заболевший этим недугом. Чтобы не заболеть ангиной старайтесь придерживаться следующих правил:

  • соблюдение личной гигиены (индивидуальная зубная щетка, полотенце, чашка, тарелка, вилка, ложка),
  • больного, по возможности, перевести в отдельную комнату ( в больницах для этой цели существуют инфекционные отделения с боксами),
  • устраняйте источники хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, кариес, другие). Для этой цели применяются антибиотики и антисептики, в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Для стимуляции иммунитета назначаются специальные препараты. В настоящее время широкую популярность приобрели интерфероны, тималин, ликопид. Эти средства стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Также хорошие результаты показали такие средства, как бронхомунал, имудон, рибомунил. Препараты назначают строго по инструкции, при необходимости доктор меняет схему лечения.

Некоторые пациенты страдают рецидивами ангины, их часто «запускает» гемолитический стрептококк. В таких случаях проводится профилактика бициллином 3 или 5.

Если профилактические меры по недопущению рецидивирующих ангин не помогают, прибегают к тонзилэктомии. Данная операция позволяет убрать гнойный очаг и не допустить осложнений со стороны других органов и систем.

Заключение

Быть обладателем здорового горла – счастье. Это подтвердят те люди, которые постоянно страдают от частых простуд и боли в горле. В нашей статье мы рассказали, как должно выглядеть здоровое горло, и что необходимо для этого делать. Надеемся, все представленные рекомендации будут полезными для читателя. Будьте здоровы!

 

 

 

lordok.ru

симптомы, фото на ранних стадиях

Рак горла – это форма онкологии, возникающая на слизистой оболочке горла. Болезнь охватывает 65% зафиксированных случаев злокачественных новообразований. Чаще встречается у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. У женщин встречается реже. Это связывают с тем, что курящих женщин меньше, чем курящих мужчин. Чаще встречается у живущих в городе, что подтверждает версию о загрязнении дыхательных путей.

Раку горла присвоен код по МКБ-10 – С32.0-С32.9. Болезнь характеризуется быстрым развитием. Становится следствием рака, образовавшегося в ротоглотке. Частая форма рака горла – плоскоклеточный рак, названный по форме атипичных клеток.

Эта болезнь лечится профессионально повсеместно в ряде ведущих клиник мира. По рекомендациям специалистов люди обращаются в лечебные центры в Израиле.

Причины

Как в случае с остальными онкологическими болезнями, учёными не выяснено точно, что провоцирует начало рака. Злокачественный атипизм клеток прогрессирует без видимых симптомов и часто без видимых причин. Вычислены факторы, повышающие риск развития заболевания.

Общие причины

Называют факторы, связанные с общим положением вещей и образом жизни человека.

  • Длительное курение, не важно, пассивное или активное.
  • Затяжной алкоголизм – вместе с курением вредная привычка удваивает вероятность ракового образования.
  • Возраст – люди старше шестидесяти чаще страдают онкологией. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых.
  • Пол – мужчина находится в большем риске, чем женщина. Возможно, это связано не с половыми особенностями организма, а с распространением привычки курить.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены, относящихся к полости рта, влияет на вероятность онкологии.
  • Утраивает шанс развития болезни генетическая предрасположенность среди родственников, заболевающих раком.
  • Вредные испарения вдыхают и жители городов, дышат загрязнённым воздухом, увеличивающим риск новообразования. Есть категория профессий, связанная с повышенным риском: они напрямую вдыхают вредоносные испарения – работа с нефтепродуктами, с бензолом, смолами и асбестом.
  • Люди с профессиями, связанными с постоянным напряжением голосовых связок, включаются в группу риска.

На возникновение рака влияет рацион человека: еда способна сильно ослабить иммунитет. За пищей нужно тщательно следить. Выделяется перечень показателей, увеличивающих дисбаланс в организме и провоцирующих болезнь:

  • Избыток копчёного и солёного в пище – подобная еда тяжело переваривается и усваивается, провоцирует раздражение слизистых. Это провоцирует рак.
  • Недостаток свежих овощей и фруктов – значительно уменьшает поставки витаминов в организм, и в целом ослабляет иммунитет.

Сопутствующие болезни

Связь с болезнями отчетливо прослеживается:

  • Рак лёгких бывает продолжением рака, поразившего шею или голову, случай выделяется и лечится иначе.
  • Инфекционный мононуклеоз зачастую провоцирует опухоли.
  • Вирус папилломы человека увеличивает шанс заболеть в пять раз, больные неизменно оказываются в группе риска.
  • Хронические заболевания горла и гортани способны спровоцировать болезнь. Они не меньше солёного питания либо курения раздражают горло.
  • Рубцы на слизистой от ожогов, физических повреждений, перенесенных болезней.

Профилактика рака горла – логическое следствие вышеописанного. Образ жизни включает избегание вредных испарений, табакокурения, даже пассивного, правильный рацион питания, соблюдение гигиены и бдительность, если по независящим от человека факторам (пол, возраст, генетика) он попадает в группу риска.

Симптомы

Хотя больных раком горла множество, причины возникновения болезни не получается однозначно установить, но симптоматика и ход развития рака установлены отчетливо. Первые признаки (онкологией поражена лишь слизистая оболочка горла) легко спутать с простудой либо ангиной. Но у обычных воспалений в горле боль исчезает или легко вылечивается, при раке горла боли лишь прогрессируют. Симптомы не являются специфическими: они характерны для целого спектра болезней, не только для онкологических болезней. Если наличествуют проявления из списков, приведённых ниже, стоит обратить пристальное внимание на состояние больного и проверить, не начинает ли развиваться злокачественная опухоль.

Стоит разделить на общие симптомы заболевания и на свидетельствующие о раке горла либо другой серьёзной патологии в верхних дыхательных путях. Симптоматика может сильно различаться в зависимости от локализации образования. Отдельно рассматриваются симптомы, связанные с онкологией.

Симптомы рака горла

Общие симптомы

Эти симптомы свидетельствуют, что в организме начинаются серьёзные видоизменения патологического характера:

  • У больного долго держится температура выше 37,1, не превышающая 38 градусов.
  • Общая слабость организма позволяет предположить, что ресурсы уходят на борьбу с неизвестной угрозой.
  • У человека пропадает аппетит, постепенно начинает снижаться масса тела.
  • Нарушается сон – проявляется либо в длительной бессоннице, либо в постоянной сонливости и желании спать.
  • Признаком заболевания, потревожившего баланс веществ в крови, является анемия.

Характерные признаки

  1. Больной ощущает раздражение в горле и носоглотке из-за обилия слизи.
  2. Ощущение кома в горле или инородного предмета, его не удаётся проглотить.
  3. Нарушение проходимости горловины: больному оказывается сложно глотать густую пищу, затем жидкую. Регулярно человек поперхивается в процессе еды.
  4. Изменение вкуса – ощущается неприятный непривычный вкус во рту.
  5. Кашель – сухой и приступами, при неконтролируемом развитии болезни переходит в постоянный.
  6. Кровотечение в горле – в результате кровь появится в слюне и в мокроте.
  7. Шейные лимфоузлы увеличиваются, как и все ткани вокруг опухоли. У больного визуально утолщается шея.
  8. Помехи в дыхании – трудности с тем, чтобы сделать глубокий вдох либо полный выдох.
  9. Болевой симптом в поражённой области – проявляется или слабая малозаметная боль, или сильный болевой спазм.
  10. У больного пахнет изо рта, характерный запах определяется как «гнилостный» – тоже свидетельство воспаления.
  11. Голос у заболевшего изменяется, сначала становится осиплым, а потом пропадает совсем.
  12. Болезнь выражается в нарушении слуха.
  13. Характерные проявления болезни – асимметрия, онемение нижней части лица.
  14. Изменения на коже шеи, синяки неизвестного происхождения.

Симптомы на ранних стадиях малозаметны, легко спутать с обычной простудой, но если отмечены несколько совокупно, пора обращаться ко врачу.

Местная симптоматика

Симптомы значительно различаются при разной локализации болезни. Далее перечислены все, в зависимости от места расположения очага заболевания.

Есть три места локализации: эти виды распределяются по трём отделам глотки. Они образуются в ротоглотке, в отделе носоглотки или в отделе гортаноглотки, нижнем из трёх. Наиболее опасна носоглоточная опухоль: она располагается ближе всего к мозгу.

Итак, если поражена ротоглотка или носоглотка, то характерны следующие симптомы:

  • Горло болит и при глотании, и в состоянии покоя, боль схожа с ощущениями при ангине.
  • Миндалины увеличены, они не симметричны, как должны быть, поверхность кровоточит и покрыта налетом.
  • Изменена форма языка во рту, он не так подвижен, как раньше, вкус больным тоже ощущается иначе, проявляются трудности в произнесении слов, конкретных согласных звуков, требующих участия языка.
  • В ротовой и носовой полости появляются язвочки, долго отказывающиеся заживать.
  • Постоянно заложен нос, трудно дышать, больной регулярно переключается на дыхание через рот.
  • Дополнительным проявлением рака в этой области считается кровотечение из носа.
  • Появляются проблемы с зубами: кровь, внезапный болевой симптом, даже выпадение зубов.
  • Отдается болезнь и в уши: наблюдается ухудшение слуха.
  • Голос больного становится гнусавым.
  • У человека постоянно болит голова.
  • Лицо ассиметрично и частично немеет – это происходит из-за давления на нервы в области черепа и мозга – пучки оказываются пережатыми и плохо реагируют.
  • Лимфоузлы под нижними челюстями расширяются на ранних стадиях заболевания.

Обследование лимфатических узлов

Иначе проявляется онкология, расположенная в области над связками:

  • Первым симптомом будет ком в горле, ощущение постоянного першения, мешающегося инородного тела, которое не выходит проглотить. Возможно ощущение, будто горло щекочет изнутри.
  • Болевой симптом проявляется при глотании, распространяясь в стороны к одному из ушей.
  • На поздних стадиях боль в горле становится постоянной, голос непоправимо изменяется – это означает, что злокачественное новообразование достигло голосовых связок и поразило орган.

Повреждённые раком голосовые связки проще всего обнаружить – они влияют на голос сразу, поэтому подобная форма редко доходит до запущенной стадии. Симптомом становится сначала осиплость голоса, потом боль. Возникает либо усиливается при разговоре. На поздних стадиях голос уходит полностью: человек теряет способность пользоваться голосовыми связками.

Если опухоль находится под голосовыми связками, ощущения больного такие:

  • Боль будет проявляться в гортани, сразу после глотания, когда пища проходит поражённый участок.
  • Непрекращающаяся одышка, иногда усугубляющаяся, одновременно слышны низкие, гортанные звуки.
  • Как и при надсвязочной опухоли, при распространении заболевание повреждает связки лишь на поздних стадиях.

Ход болезни и скорость развития зависят от возраста. В молодом возрасте болезнь развивается более быстро и агрессивно, чем у пожилых людей. У молодого организма быстрее обнаруживают метастазы в лимфе.

Если рак глотки запущен и не лечится, то он становится причиной смерти больного, предрешая исход. Люди умирают от рака или из-за кровотечений (сосуды разъедаются онкологическим заболеванием), или из-за инфекции и сепсиса, или из-за непроходимости дыхательных путей, заполненных кровью или пищей, больной задыхается.

Стадии

Болезнь разделяется на стандартные 4 стадии рака. Они разделены на подстадии, выделяется предраковая стадия с характерными симптомами. Называют три основных фактора, определяющих, в какую стадию вступила болезнь, на них основана классификация раковых болезней TNM. Это размер опухоли, первичного очага заболевания. Второй критерий – повреждения лимфоузлов, дошла ли болезнь до них. Третий критерий – появились ли отдалённые метастазы, захватила ли болезнь, по сути, весь организм.

Перечисленные факторы взяты за основу международной классификации раковых образований. У каждого из факторов есть своя градация, обозначающая запущенность каждого из них. Размер опухоли обозначаются цифрами от 0 до 4. Наличие заражения в лимфоузлах – от 0 до 3, а в удалённых метастазах фиксируется либо отсутствие таковых (0) либо наличие (1). Шкала обозначает все состояния – от полностью здорового до тяжелейших стадий болезни.

1 стадия

В 1 стадии рак глотки, поражающий слизистый эпителий (карцинома), не влечёт очевидных и узнаваемых симптомов, но уже жестко локализован. Она крайне мала по размерам – сравнима с небольшой язвочкой. Опухоль развивается над гортанью, обычно поражена одна из связок, но обе работают нормально, голос не изменяется. Начальная стадия по международной классификации обозначена t1n0m0 – опухоль есть, но небольшая, лимфоузлы не поражены, отдалённых метастазов нет.

2 стадия

Во 2 стадии поражается слизистая ткань гортани. Болезнь локализуется исключительно в подглоточной части либо рядом с надгортанной частью может оказаться несколько очагов заболевания. Заражение постепенно захватывает соседние ткани. Голосовые связки обычно не сильно поражены, ведь опухоль ещё локализована в гортани в подглоточной области.

Поражение тканей горла влияет на движение голосовых связок, возможны странные, нестандартные звуки, перепады голоса, не характерные для человека, появляется хрипота – это связано с тем, что голосовые связки движутся по непривычному пути. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше становятся заметны изменения. Ещё не поражены лимфоузлы, отдалённых метастазов нет, но размер опухоли больше, чем на первой стадии. По коду ход болезни классифицируется: t2-3n0m0.

Рак горла

3 стадия

На 3 стадии болезнь протекает по-разному, в зависимости от течения симптомы могут не проявляться либо ярко выражены. В зависимости от степени развития, онкология захватывает надгортанную часть горла, переходя к голосовой щели, продолжая развиваться в первичном очаге заболевания. Возможны сценарии:

  • Если поражена гортань и ткани вокруг, голосовые связки оказываются обездвиженными, человек полностью теряет голос. Болезнь захватывает лимфатические узлы, они расширяются, становятся видимыми и плотными, но диаметр остаётся на 3 стадии в пределах трёх сантиметров. Лимфоузел поражен один, расположенный со стороны опухоли.
  • Если раком поражена область над гортанью и болезнь перекинулась на узел, голосовые связки не задеты и работают нормально. Изменённый голос не считается признаком болезни. Лимфатический узел не будет превышать три сантиметра.
  • Если поражена и область над гортанью, и находящиеся рядом ткани, на шее будет поражен один лимфоузел. Голосовые связки, как и в предыдущем случае, не выявят нарушений, происходящих в горле.

Если заболевание расположено в голосовой щели, симптомы и развитие:

  • Когда онкология располагается в гортанной области, связки не смогут работать как раньше, чаще рак расползается дальше, за пределы гортани: один из лимфоузлов расширен, в лимфе обнаруживаются видоизменённые клетки.
  • Если клетки опухоли затронули связки, одну либо обе, лимфоузлы будут поражены. Диаметр, как и в предыдущем случае, не превысит трёх сантиметров, и голосовые связки будут двигаться нормально. Больной не испытает трудностей с произнесением звуков.
  • Если затронута область под глоткой, связки будут двигаться нормально. Лимфоузел поражается со стороны онкологии.

Последствия операции после удаления рака горла

Итак, независимо от локализации, выделяется ряд обобщающих характеристик:

  • Один за другим рак поражает лимфатические узлы, они расширяются и уплотняются, становятся видимыми, но не превышают трёх сантиметров в диаметре.
  • Отдалённых метастазов нет, поражены лимфоузлы и пространство вокруг первичного очага болезни.
  • Болезнь не выходит за пределы гортани. Голосовые связки или поражены, незамедлительно проявляя яркие симптомы, связанные с изменением голоса и произношением звуков, или остаются окружены поражённой тканью и не могут двигаться с прежней эластичностью.

4 стадия

4 стадия рака гортани характеризуется различным течением болезни в зависимости от скорости распространения патологии, от масштабов распространения, от агрессивности раковых клеток. На 4 стадии болезнь подразделяется ещё на три этапа.

  • IVA – первый из трёх этапов. На начальной стадии поражается хрящ щитовидной железы и ткани, окружающие гортанную область, прорастая до боковой и задней стенки глотки. Опухоль прорастает в шею, в трахею, в щитовидную железу, в пищевод. Лимфоузел поражается сначала один, затем второй, заражаются соединения каналов лимфы не одновременно. Лимфоузлы, поражённые заболеванием, раздуваются и уплотняются, превышают три сантиметра в диаметре, но не разрастаются больше шести. Метастазы образуются в близлежащих тканях, голосовые связки часто оказываются заблокированы.
  • IVB – второй этап последней стадии рака. Поражёнными оказываются близлежащие органы: спинномозговой канал, сонная артерия, органы грудной клетки, лимфоузлы могут быть поражены с одной или двух сторон и размеры – любые. Голосовые связки практически гарантированно поражены.
  • IVC – на этой стадии вторичные очаги заболевания могут образовываться в любой части организма, предаваясь через кровь. Чаще это органы, хорошо снабжённые кровью: печень, почки, лёгкие.

Прогноз

В связи с номером и течением стадии болезни врачи формируют прогноз выживаемости для пациента. Если рак пойман в предраковой стадии, до начала рака, гарантия, что человек не умрёт от рака в течение пяти лет – точная. Эта стадия рака наиболее просто излечима. В случае, если рак обнаружен на 1 стадии – вероятность прожить более пяти лет снижается до четырёх случаев из пяти. У пациентов с диагностированной 2 стадией болезни шансы продержаться пять лет и больше – три к четырём.

3 стадия рака значительно снижает шансы – вероятность выживания в течение пяти лет равняется 50%. Если у пациента найден рак в 4 стадии, лишь четверти больных удаётся жить с диагнозом больше пяти лет. Определить, сколько осталось жить конкретному человеку – сложно. Индивидуальные прогнозы формируются исходя из многих критериев, включая общее состояние больного, возраст и сопутствующие болезни, психологическое состояние и готовность соблюдать клинические рекомендации врачей.

Диагностика и лечение

Хотя к врачам обращаются больные на разных стадиях, чем раньше удаётся диагностировать рак, тем больше шансов его вылечить. Диагностика пациента с подозрением на рак ставит целью определить злокачественность опухоли, узнать точную локализацию, степень поражения организма. Определяется план лечения и дальнейший прогноз для пациента. Достоверными методами определения рака считаются:

  1. Первичный осмотр больного, включающий вопросы относительно состояния за последнее время, определение динамики болезни, развития тревожных симптомов, включающий осмотр и пальпацию шеи и лимфоузлов, чтобы выявить их степень поражения. Осмотр также включает визуальный осмотр ротовой полости, гортани и глотки с помощью зеркал. Рак на поздних стадиях выглядит весьма узнаваемо, даже осмотр простейшими зеркалами даёт серьёзные результаты. Далее следует пальпация рта, языка и миндалин – проверка их состояния.
  2. Берётся мазок с участка слизистой, где подозревается рак. Берётся игольчатая аспирация из увеличенного лимфоузла – на цитологическом исследовании взятые образцы рассматриваются, ищется злокачественный атипизм клеток.

  1. Ларингоскопический осмотр и фибролагингоскопический осмотр позволяют определить выраженность новообразования, его рельеф и размер. Берётся образец ткани для гистологического исследования. Оно позволяет узнать точно, насколько опасный процесс идёт в тканях горла. Это исследование даёт наиболее точные результаты.
  2. Чтобы выяснить, продвинулась ли болезнь дальше по трахее вниз к лёгким, используют трахеоскоп и рассматривают масштабы поражения тканей.
  3. Обследование УЗИ показывает поражённость лимфоузлов, их размер и точные границы. Исследование поможет выяснить, сдавливает ли опухоль сосуды.
  4. Рентген определит поражённость мозга, костной ткани челюстей и грудины. Это наиболее быстрый способ выяснить, есть ли в организме метастазы.
  5. МРТ с контрастированием и КТ – помогут выявить точную форму опухоли, настоящие размеры и опасность, угрожающую соседним тканям. Также при исследованиях видно, поражены ли лимфоузлы.
  6. Дополнительно проводятся исследования, помогающие понять и определить работоспособность голосовых связок.
  7. Необходимой проверкой будет анализ крови. Если провести иммунологический анализ, можно распознать онкомаркеры – вещества, свидетельствующие, что в организме идёт тяжёлый злокачественный процесс. Клиническая картина будет достаточно чёткой без более глубоких исследований. Они потребуются дальше. Общий анализ крови при раке покажет повышенный СОЭ, увеличиваются нейтрофилы, уменьшаются показатели лимфоцитов.

Как только диагностируется степень заболевания, определяется методика лечения. Существуют три основных метода лечения рака, независимо от локализации: лучевая терапия или лучетерапия, лечение химическими препаратами или химиотерапия, хирургическое вмешательство – операция.

Ранние стадии рака подразумевают купирование злокачественного образования: проводится операция по удалению новообразования. Первые стадии рака не означают, что после операции невозможен рецидив. До операции обычно проводится химиолучевая терапия, чтобы ограничить опухоль и уменьшить её размеры, ведь удаление даже части горловой ткани серьёзно скажется на периоде восстановления. Иногда удаётся уничтожить злокачественное образование без операции, используя лучетерапию и химиотерапию, оказывающие влияние на раковые клетки этого очага образования.

Проведение процедуры химиотерапии

Лучевая терапия предполагает точечное облучение раковых клеток радиоактивными волнами. Внутренняя лучетерапия предполагает доставку радиоактивных элементов в опухоль. Внешняя – рядом с пациентом ставится прибор, осуществляющий задачу.

Химиотерапия предполагает лечение с помощью введения в кровь особых веществ, убивающих раковые клетки. Метод сокращает размер опухоли и часто используется перед другими типами лечения.

В зависимости от размеров раковой опухоли проводится резекция части, а иногда и всей гортани. Это травмирующая операция, её последствия крайне тяжелы для психики пациента, но она спасает жизни людей с тяжёлыми формами болезни. Реабилитация после операции проходит долго, человек учится заново общаться и есть, так как питание после удаления гортани или её части, как и общение, будет сильно затруднено. Предполагается, что больному потребуется трахеостома, чтобы дышать. Но чаще человеку оказывают квалифицированную помощь врачи при реабилитации.

Если диагностированы поздние стадии рака, опухоль неоперабельная, хирургическое вмешательство исключено, и поэтому используется химиотерапия и направленная лучевая терапия – они направленно действуют на злокачественные клетки. Эти методы лечения тяжелы и опасны для пожилых людей, они истощают организм. Иногда даже противопоказаны, когда врачи понимают, что больной не переживёт лечения. Если диагностирована запущенная последняя стадия с метастазами, болезнь лечат симптоматически, уменьшая боли и максимально замедляя развитие болезни. Это улучшает качество жизни больного, стабилизирует его психологическое состояние, что благоприятно влияет на продолжительность жизни.

 

Рак гортани предполагает тяжёлое и длительное лечение, а затем постоянное наблюдение у врачей. Но при своевременном обращении больные живут долго: если не удаётся полностью излечить рак, достигается стадия ремиссии, при которой с раком можно прожить немало на постоянном лечении и регулярных осмотрах у специалиста. Тем не менее, это полноценная жизнь.

onko.guru

нормальное и воспаленное, при аденоидах, рыхлое горло и с красными точками

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • головная боль, озноб;
  • внезапная лихорадка, повышенная температура;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

  • Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
  • Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
  • С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
  • Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
  • Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
  • Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

  • В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
  • Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
  • Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
  • Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
  • Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

  • Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
  • Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
  • Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
  • При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
  • При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
  • Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
  • Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
  • Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
  • Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
  • Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
  • Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

  • Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
  • Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

  • Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

  • При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
  • При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
  • При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

o-krohe.ru


Смотрите также