Заболевания воспалительные интернет гинекология воспаление


причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Виды вагинита
  • Причины и симптомы вагинита
  • Как выявить и чем лечить вагинит

  • Записаться на прием

С ним сталкиваются до 50% женщин, особенно в молодом возрасте. Вагинит (или как он еще называется кольпит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный разными причинами.

Виды вагинита

Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

  • неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
  • инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

Причины и симптомы вагинита

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

  • ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
  • травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

  • выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
  • зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

Как выявить и чем лечить вагинит

Диагноз можно поставить на основании консультации, гинекологического осмотра и обследования. Врач увидит воспаленную, покрасневшую слизистую влагалища, налет выделений на стенках. Для уточнения диагноза потребуется:

  • исследование микрофлоры мазка;
  • бактериологический посев выделений – определяет вид возбудителя инфекции и чувствительность к группам антибиотиков;
  • УЗИ – назначается при хроническом вагините, чтобы определить область распространения воспалительного процесса.

По результатам анализов врач назначит курс лечения вагинита. Применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток, свечей, антибиотики;
  • мази с анестетиками для уменьшения неприятных симптомов;
  • препараты для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендован перерыв в половой жизни и диета: исключение сладких блюд, алкоголя. При инфекционной природе болезни потребуется курс антибактериального лечения вагинита и половому партнеру, который мог и стать носителем инфекции. После окончания лечения проводятся повторные анализы для исключения рецидивов.

Воспаление успешно лечится. Для выздоровления важно, заметив первые признаки вагинита, обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

www.alfazdrav.ru

Воспалительные заболевания у женщин

Воспалительные заболевания -- это обобщающее название для самых различных заболеваний женских половых органов - матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Иногда воспаление затрагивает всю тазовую область.

Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе. Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.

Воспалительные заболевания -- это результат инфицирования не только бактериальными инфекциями, но и венерическими заболеваниями.

Причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин

Здоровье женщины -- очень тонкий инструмент. Поголовная урбанизация, ухудшение экологической обстановки, а также последствия бесконтрольного применения лекарств (в первую очередь антибиотиков) оказывают медвежью услугу в сохранении женского здоровья. Таким образом идет подавление нормальной микрофлоры влагалища. Свято место пусто не бывает: под влиянием этих условий нормальная микрофлора приобретает патогенные свойства, а ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней, а защитная система половых органов становится слишком слабой, чтобы противостоять атаке урогенитальных инфекций. Да, помимо микробной атаки, немалую роль в развитии воспалительных заболеваний играет и особенности иммунитета женщины -- устойчивость ее организма к инфекциям.

Развитию воспалительных процессов в половых органах весьма способствуют и любые заболевания вообще, инфекции, переохлаждение, аборты, манипуляции как с оперативной так и с диагностической целью (выскабливания полости матки, гистероскопия зондирование полости матки, гистеросальпингография, гидротубации, роды и др.), несоблюдение гигиены половой жизни, неадекватное лечение антибиотиками (которое очень любят врачи в государственных женских консультациях, назначая антибиотикотерапию для пациенток лишь на основании данных мазка, который очень многих возбудителей не показывает, и не может показывать). Распространению инфекции также весьма способствует ВМС. При использовании внутриматочной спирали риск возникновения воспалительных процессов возрастает в 4--5 раз. Таким же свойством -- свойством распространения инфекции обладает и неправильное использование внутривлагалищных тампонов.

Одной из причин воспалительных заболеваний может служить повреждение тканей при хирургических вмешательствах. В этом случае существенно снижается их окислительно-восстановительный потенциал, и это создает идеальные условия для неконтролируемого размножения условно-патогенной флоры. Операции кесарева сечения и гистерэктомии также чреваты: с инструментами возможно занесение во внутренние органы женщины анаэробных бактерий извне -- на инструментах, перчатках, тампонах…

На широкое распространение воспалительных заболеваний повлияло, конечно же, и изменение сексуальных норм. Сексуальная революция принесла «свободу» в отношениях, но не принесла культуры в эти отношения. Симптомы половых инфекций зачастую очень слабо выражены, и женщины длительное время не обращаются к врачу-гинекологу. Это приводит к хронизации процесса, сложностям в лечении, к многочисленным проблемам с женским здоровьем. Таким образом, один из осиновых путей проникновения микробов в гениталии -- половой. В дополнении к этому, негативный эффект от инфекции усиливается, когда ей удается «пробраться» из влагалища выше -- в матку, маточные трубы, яичники. Этому передвижению инфекции вверх способствую, как это ни парадоксально, сперматозоиды и трихомонады. Да, вы не ослышались -- некоторые бактерии способны «прикрепляться» к сперматозоидам и двигаться вместе с ними: сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов. Также микробы из одного места в другое способны передаваться с токами крови и с токами лимфы.

Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны.

· Постоянные выделения из влагалища;

· Зуд половых органов;

· Выделения с запахом;

· Учащение мочеиспускания;

· Болезненность и жжение при мочеиспускании;

· Боль при половом акте

Симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов зачастую начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища

Выделения при кандидозе зачастую обильные -- белые хлопья, похожие на творог -- так называемые творожистые выделения. При гарднереллезе выделения зачастую прозрачные, с неприятным (рыбным) запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого или желто-зеленого цвета) характерны для кокковой микрофлоры, но могут служить и симптомом гонореи.

Классическими признаками острого воспаления является покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается нормальное функционирование воспаленного органа.

Изменяется и реакции всего организма. Повышается температура. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Выраженность реакции организма зависит от возбудителя и причины заболевания, от иммунитета организма, от степени повреждения органа.

Классификация воспалительных заболеваний

-По давности возникновения и яркости проявлений воспалительные заболевания классифицируют как острые и хронические.

-Также существуют классификации по возбудителям, вызвавшим воспалительные процессы (такими причинами могут быть любые инфекции - бактерии, вирусы, грибки, простейшие и т. д.), и -по месту локализации патологического процесса.

-В отдельную группу выделяют послеродовые, послеабортные, послеоперационные воспалительные процессы

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

Вульвит - воспаление наружных половых органов (вульвы). Чаще вторично развивается вторично при кольпите, эндоцервитите, эндометрите. Первичный вульвит встречается при диабете, несоблюдении правил гигиены.

При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, иногда общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд жжение.

К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его сопутствующей патологии. Назначают промывание влагалища настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, октинисепта, перманганата калия и др.). Используют комплексные антибактериальные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибов, трихомонад: полижинакс, тержинан, нео-пенотран, макмирор для введения во влагалище ежедневно в течение 10-14 дней. После стихания воспалительных изменений местно можно применять мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местно-анестезирующие средства (анестезиновая мазь).

Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 39є С боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре отмечаются отек и гиперемия в средней и нижней трети большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления.

Лечение бартолинита сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, симптоматических средств. Местно назначают аппликации противовоспалительных мазей, прикладывают пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления. В острой фазе воспалительного процесса применяют физиотерапию - УВЧ на область пораженной железы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хирургическое лечение - вскрытие абсцесса.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических, механических факторов. В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение во влагалище, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте. Кольпит нередко сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая легко кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания происходит отторжение эпителия влагалища с образованием эрозий и язв. В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной жалобой остаются серозно-гнойные выделения из половых путей.

Дополнительным методом диагностики кольпита является кольпоскопия, помогающая обнаружить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания используют бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала.

Лечение кольпитов должно быть комплексным, направленным, на борьбу с инфекцией и устранение сопутствующих заболеваний. Назначают антибактериальные препараты, воздействующих на возбудители заболевания. С этой целью используют как местную, так и общую терапию. Назначают промывания или спринцевания влагалища растворами диоксидина, хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта 2-3 раза в день. Длительное спринцевание (более 3-4 дней) не рекомендуется, поскольку мешает восстановлению естественного биоценоза и нормальной кислотности влагалища.

Антибиотики и антибактериальные средства применяют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Местное лечение часто комбинируют с общей антибиотикотерапией с учетом чувствительности возбудителя.

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий. Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион). В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.

После проведения антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, жлемик), восстанавливающих естественную микрофлору и кислотность влагалища.

studfile.net

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Причины и симптомы оофорита у женщин
  • Диагностика и лечение оофорита у женщин

  • Записаться на прием

Воспаление яичников или оофорит часто сочетается с воспалительными процессами в маточных трубах (аднекситом) и других органах репродуктивной системы. Признаки оофорита у женщин могут быть как в одном яичнике, так и в обоих. С уточнением локализации патологии говорят о правостороннем, левостороннем или двухстороннем оофорите. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Причины и симптомы оофорита у женщин

Оофорит редко бывает отдельным заболеванием. Чаще он возникает на фоне имеющихся инфекций, которые без терапии распространяются по организму. Воспаление возникает от инфицирования или увеличения количества условно-патогенной микрофлоры грибков рода Кандида, стрептококков, хламидий, кишечной палочкой и других микроорганизмов. Факторы, увеличивающие риск:

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • внутриматочная спираль, гинекологические манипуляции в матке;
  • активная половая жизнь без предохранения с разными партнерами;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы, постоянное утомление, неправильное питание.

Признаки оофорита могут отличаться при остром и хроническом воспалении. Основные жалобы:

  • боль в животе, усиливающаяся во время секса;
  • уменьшение либидо и аноргазмия;
  • гнойные выделения;
  • нерегулярные менструации, небольшие кровотечения между ними;
  • повышение общей температуры;

При оофорите симптомы могут быть схожи на признаки аппендицита, эндометриоза, миомы матки, кисты яичников, внематочной беременности и других гинекологических патологий.

Диагностика и лечение оофорита у женщин

Гинеколог ставит диагноз после проведения:

  • осмотра на гинекологическом кресле с зеркалами;
  • пальпации живота;
  • УЗИ;
  • бактериологического посева выделений;
  • ПЦД-тестов;
  • анализов крови и мочи;
  • лапароскопии – осмотра с миниатюрной видеокамерой;
  • гистеросальпингоскопии – обследовании матки и фаллопиевых труб с помощью ультразвука и контрастного вещества.

Как будут лечить оофорит зависит от причин его возникновения, стадии и сопутствующих заболеваний. Применяют:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • физиотерапию – гинекологический массаж, электрофорез, лазерную, магнитную терапию, грязелечение.

Лечение оофорита могут проводить амбулаторно и стационарно. Не стоит искать рекомендации в интернете и народной медицине как лечить оофорит у женщин. Это может быть опасно появлением осложнений:

  • бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб;
  • внематочные беременности;
  • воспаление других органов брюшной полости;
  • пиелонефрит, цистит;
  • сбои в менструальном цикле.

При первых симптомах оофорита необходима консультация гинеколога для назначения лечения и сохранения здоровья.

www.alfazdrav.ru

что делать при хроническом гинекологическом воспалении?

Таким образом, возникает замкнутый круг хронического рецидивирующего воспалительного процесса, когда развиваются изменения не только в самих органах малого таза, но и в нервной, эндокринной, сосудистой, иммунной, ферментной и других системах организма. Изменения функции периферической нервной системы проявляются невралгиями тазовых нервов, которые лежат в основе стойкого тазового болевого синдрома. Наблюдаются значительные нарушения регионарного кровообращения, развитие нарушения микроциркуляции. В последние годы большое место в механизмах хронических заболеваний в гинекологии отводится нарушению функции иммунной системы. Подавление активности лимфоцитов и фагоцитов также способствуют рецидиву воспалительного процесса.

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов приводят к развитию серьезных осложнений, таких как: внематочная беременность, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода, неудачные попытки ЭКО, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, увеличение частоты опухолей органов репродуктивной системы и т.д.

Решение существует

Задача лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы — это не только эффективная борьба с возбудителями инфекции и повышение эффективности антибактериальной терапии, но и оптимизация воспалительного ответа организма. Ведь воспалительный процесс является эффективной, эволюционно выработанной реакцией организма на любое повреждение, задачей воспаления является удаление повреждающего агента (в том числе и инфекционного) и выздоровление с минимально возможными для организма повреждениями и последствиями. Поэтому необходимо не подавление, а коррекция воспалительной реакции организма. Оптимальный воспалительный ответ невозможен без правильного функционирования иммунной системы, а также без улучшения микроциркуляции и трофики тканей в области воспаления. Именно поэтому в комплексной терапии воспалительных заболеваний женской половой сферы активно используется лекарственный препарат ВОБЭНЗИМ (Германия).

В результате научных исследований показано, что ВОБЭНЗИМ оптимизирует ход воспалительного процесса, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма, осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов и лимфоцитов.

www.woman.ru

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Рост числа ВЗПО во всех странах мира является следствием изменения полового поведения молодежи, нарушения экологии и снижения иммунитета. Возможно, число заболевших больше, так как нередко при стертых формах больные к врачу не обращаются. 

 

Классификация

 

По локализации патологического процесса различают воспалительные заболевания нижних (вульвит, бартолинит, кольпит, эндо-цервицит, цервицит) и верхних (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит) отделов половых органов, границей которых является внутренний маточный зев.

По клиническому течению воспалительные процессы разделяют на:

  • острые с выраженной клинической симптоматикой;
  • подострые со стертыми проявлениями;
  • хронические (с неустановленной давностью заболевания или давностью более 2 мес) в стадии ремиссии или обострения.

 

Причины воспалительных процессов

 

ВЗПО могут возникать под действием механических, термических, химических факторов, но наиболее значим - инфекционный. В зависимости от вида возбудителя ВЗПО делятся на:

  • неспецифические,
  • специфические (гонорея, туберкулез, дифтерия).

Причиной неспецифических воспалительных заболеваний могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы Candida, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, вирусы, актиномицеты, трихомонады и др.

Наряду с абсолютными патогенами (гонококки, хламидии, трихомонады, Mycoplasma genitalium) в возникновении ВЗПО важную роль играют и условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на определенных участках половых путей, а также ассоциации микроорганизмов. В настоящее время воспалительные заболевания в половых путях вызываются смешанной микрофлорой Патогенные возбудители ВЗПО передаются половым путем, реже — бытовым (в основном у девочек при пользовании общими предметами гигиены).

К заболеваниям, передаваемым половым путем, относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), сифилис, аногенитальные бородавки, контагиозный моллюск.

 

Симптомы воспаления

 

Местные проявления воспаления:

  • краснота,
  • припухлость,
  • повышение температуры,
  • болезненность,
  • нарушение функций

Общие реакции воспаления: выраженность общих реакций организма зависит от интенсивности и распространенности процесса.

Общие проявления воспаления включают:

  • лихорадку,
  • реакции кроветворной ткани с развитием лейкоцитоза,
  • повышенную СОЭ,
  • ускоренный обмен веществ,
  • явления интоксикации организма.

Отдаленные последствия воспаления:

  • хронические тазовые боли у 50% больны воспалительными заболеваниями;
  • бесплодие в 30% случаев;
  • внематочная беременность;
  • частые госпитализации;
  • миома матки;
  • аденомиоз, эндометриоз придатков и брюшины;
  • спайки в малом тазу;
  • акушерские проблемы во время беременности и родов (невынашивание, гипотрофия плода, внутриутробное инфицирование плода плацентарная недостаточность, мертворождение и др.).

 

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

 

Вульвит - воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично - при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, аднексите. Первичный вульвит встречается у взрослых при диабете, несоблюдении правил гигиены (опрелость кожи при ожирении), при термических, механических (травмы, ссадины, расчесы), химических воздействиях на кожу наружных половых органов.

При остром вульвите больные жалуются на зуд, жжение в области наружных половых органов, иногда на общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями, увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд, жжение.

К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактери-оскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

Бартолинит воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка жалуется на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, при надавливании появляется гнойное отделяемое. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 39 °C, боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре видны отек и гиперемия в средней и нижней третях большой и малой половых губ на стороне поражения, опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Пальпация образования резко болезненна. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса способствует улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления. Заболевание может рецидивировать, особенно при самолечении.

 

Инфекционные заболевания влагалища

 

Инфекционные заболевания влагалища являются самыми частыми у пациенток репродуктивного периода. К ним относятся:

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический вагинит;
  • вагинальный кандидоз;
  • трихомонадный вагинит.

Согласно современным представлениям развитие инфекционного заболевания влагалища происходит следующим образом. После адгезии к эпителиальным клеткам влагалища условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что обусловливает возникновение вагинального дисбиоза. В дальнейшем в результате преодоления защитных механизмов влагалища инфекционные агенты вызывают воспалительную реакцию (вагинит).

Бактериальный вагиноз (БВ) - это невоспалительный клинический синдром, вызванный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

В настоящее время БВ рассматривается не как инфекция, передаваемая половым путем, а как вагинальный дисбиоз. Вместе с тем БВ создает предпосылки для возникновения инфекционных процессов во влагалище, поэтому его рассматривают вместе с воспалительными заболеваниями половых органов.

БВ - достаточно частое инфекционное заболевание влагалища, обнаруживаемое у 21-33% пациенток репродуктивного возраста.

Основной у больных БВ является жалоба на обильные однородные кремообразные серые вагинальные выделения, которые прилипают к стенкам влагалища (рис. 12.2) и имеют неприятный «рыбный» запах. Возможны появление зуда, жжения в области влагалища, дискомфорт во время полового акта.При микроскопии влагалищных мазков, окрашенных по Граму, выявляются «ключевые» клетки в виде слущенных влагалищных эпителиоцитов.

Неспецифический вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических, механических факторов. Среди возбудителей вагинита наибольшее значение имеет условно-патогенная флора, прежде всего стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, неспорообразующие анаэробы. Заболевание возникает в результате повышения вирулентности сапрофитных микроорганизмов влагалища при снижении иммунобиологической защиты макрорганизма.

В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение во влагалище, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте (диспареуния). Вагинит нередко сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая легко кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания происходит десквамация эпителия влагалища с образованием эрозий и язв.

В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной остается жалоба на серозно-гнойные выделения из половых путей. Гиперемия и отек слизистой оболочки уменьшаются, в местах эрозий могут образовываться инфильтраты сосочкового слоя влагалища, обнаруживаемые в виде точечных возвышений над поверхностью (гранулярный кольпит).

Дополнительным методом диагностики вагинита является кольпоскопия, помогающая обнаружить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания используют бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала. При микроскопии вагинального мазка обнаруживают большое количество лейкоцитов, слущенных эпителиальных клеток, обильную грамположительную и грамотрицательную флору.

Вагинальный кандидоз является одним из самых распространенных заболеваний влагалища инфекционной этиологии, в последние годы его частота увеличилась. В США каждый год регистрируется 13 млн эпизодов заболевания — у 10% женского населения страны; 3 из 4 женщин репродуктивного возраста хотя бы 1 раз перенесли вагинальный кандидоз.

Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибы рода Candida. Генитальный кандидоз не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, но часто является их маркером. Грибы относятся к условно-патогенной флоре, обитающей в норме на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек.

Согласно полученным данным, при рецидивировании урогенитального кандидоза основным резервуаром инфекции является кишечник, откуда грибы периодически попадают во влагалище, вызывая обострение воспалительного процесса.

Различают острый (длительность заболевания до 2 мес) и хронический (рецидивирующий; длительность заболевания — более 2 мес) урогенитальный кандидоз.

Симптомы вагинального кандидоза: зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Зуд и жжение усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна. Вовлечение в процесс мочевыводящих путей приводит к дизурическим расстройствам.

В остром периоде заболевания в воспалительный процесс вторично вовлекается кожа наружных половых органов. На коже образуются везикулы, которые вскрываются и оставляют эрозии. Осмотр влагалища и влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал выявляет гиперемию, отек, белые или серо-белые творожистые наложения на стенках влагалища.

Профилактика вагинального кандидоза заключается в устранении условий для его возникновения.

Трихомонадный вагинит относится к наиболее частым инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем, и поражает 60-70% женщин, живущих половой жизнью.

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший микроорганизм овальной формы.Трихомонады часто бывают спутниками других инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидиоз, вирусные инфекции и др.) и (или) вызывающих воспаление половых органов (дрожжевые грибы, микоплазмы, уреаплазмы). Трихомониаз рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция.

Трихомонады могут снижать подвижность сперматозоидов, что является одной из причин бесплодия.

Основной путь заражения трихомониазом — половой. Контагиозность возбудителя приближается к 100%. Не исключается также бытовой путь инфицирования, особенно у девочек, при пользовании общим бельем, постелью, а также интрана-тально во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

Трихомонады находятся в основном во влагалище, но могут поражать цервикальный канал, уретру, мочевой пузырь, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Трихомонада может проникать через матку и маточные трубы даже в брюшную полость, пронося на своей поверхности патогенную микрофлору.

При остром и подостром трихомониазе больные жалуются на зуд и жжение во влагалище, обильные пенистые выделения серо-желтого цвета из половых путей (рис. 12.7). Пенистые выделения связывают с присутствием во влагалище газообразующих бактерий. Поражение уретры вызывает резь при мочеиспу-скании, частые позывы на мочеиспускание. При торпидном и хроническом заболевании жалобы не выражены или отсутствуют.

Критериями излеченности трихомониаза являются исчезновение клинических проявлений и отсутствие трихомонад в выделениях из половых путей и моче.

Профилактика трихомониаза сводится к своевременному выявлению и лечению больных и трихомонадоносителей, соблюдению личной гигиены, исключению случайных половых связей.

Эндоцервицит воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно

характерна для гонококков, хламидий. Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной (эктопия, эктропион шейки матки) этиологии. В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже — на тянущие тупые боли внизу живота. Осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопия выявляют гиперемию и отек слизистой оболочки вокруг наружного зева, иногда с образованием эрозий, серозно-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала. Хронизация заболевания приводит к развитию цервицита с вовлечением в воспалительный процесс мышечного слоя. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты — ovulae Nabothii).

Диагностике эндоцервицита помогают бактериологическое и бактери-оскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки, которое позволяет обнаружить клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия без признаков атипии, воспалительную лейкоцитарную реакцию.

 

Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза)

 

Эндометрит воспаление слизистой оболочки матки с поражением как функционального, так и базального слоя. Острый эндометрит, как правило, возникает после различных внутриматочных манипуляций — аборта, выскабливания, введения внутриматочных контрацептивов (ВМК), а также после родов. Воспалительный процесс может быстро распространиться на мышечный слой (эндомиометрит) , а при тяжелом течении поражать всю стенку матки (панметрит). Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела, появления болей внизу живота, озноба, гнойных или сукровично-гнойных выделений из половых путей. Острая стадия заболевания продолжается 8-10 дней и заканчивается, как правило, выздоровлением. Реже происходит генерализация процесса с развитием осложнений (параметрит, перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен малого таза, сепсис) или воспаление переходит в подострую и хроническую форму.

Хронический эндометрит возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки по поводу кровотечений, остатки шовного материала после кесарева сечения, ВМК.

К основным симптомам хронического эндометрита относят нарушения менструального цикла — меноили менометроррагии вследствие нарушения регенерации слизистой оболочки и снижения сократительной способности матки. Больных беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Нередко в анамнезе есть указания на нарушения генеративной функции — бесплодие или самопроизвольные аборты. Хронический эндометрит можно заподозрить на основании данных анамнеза, клинической картины, гинекологического осмотра (небольшое увеличение и уплотнение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей).

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает восходящим либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов брюшной полости (например, при

аппендиците) или гематогенно. При восходящем инфицировании микроорганизмы проникают из матки в просвет маточной трубы, вовлекая в воспалительный процесс все слои (сальпингит), а затем у половины больных — и яичник (оофорит) вместе со связочным аппаратом (аднексит, сальпин-гоофорит). Ведущая роль в возникновении аднексита принадлежит хлами-дийной и гонококковой инфекции. Воспалительный экссудат, скапливаясь в просвете маточной трубы, может привести к слипчивому процессу и закрытию фимбриального отдела. Возникают мешотчатые образования маточных труб (сактосальпинксы).Скопление гноя в трубе ведет к образованию пиосальпинкса, серозного экссудата — к образованию гидросальпинкса (рис. 12.9).

При проникновении микроорганизмов в ткань яичника в нем могут образовываться гнойные полости (абсцесс яичника) , при слиянии которых происходит расплавление овариальной ткани. Яичник превращается в ме-шотчатое образование, заполненное гноем (пиовар).

Одной из форм осложнения острого аднексита является тубоовариальный абсцесс (рис. 12.11), возникающий в результате расплавления соприкасающихся стенок пиовара и пиосальпинкса.

При определенных условиях через фимбриальный отдел трубы, а также в результате разрыва абсцесса яичника, пиосальпинкса, тубоовариально-го абсцесса инфекция может проникнуть в брюшную полость и вызвать воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит) а затем и других этажей брюшной полости (перитонит)

Симптомы острого сальпингоофорита (аднексита) включает боли внизу живота различной интенсивности, повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, тошноту, иногда рвоту, гнойные выделения из половых путей, дизурические явления. Выраженность клинической симптоматики обусловлена, с одной стороны, вирулентностью возбудителей, а с другой — реактивностью макроорганизма.

Пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза) возникает вторично при проникновении возбудителей из матки или ее придатков в полость малого таза. В зависимости от патологического содержимого в малом тазу различают серозно-фибринозный и гнойный пельвиоперитонит. Заболевание начинается остро, с появления резких болей внизу живота, повышения температуры тела до 39-40 °C, озноба, тошноты, рвоты, жидкого стула.

Параметрит воспаление клетчатки, окружающей матку. Возникает при распространении инфекции из матки после родов, абортов, выскабливаний слизистой оболочки матки, операций на шейке матки, при использовании ВМК. Инфекция проникает в параметральную клетчатку лимфогенным путем. Параметрит начинается с появления инфильтрата и образования серозного воспалительного экссудата в месте поражения. При благоприятном течении инфильтрат и экссудат рассасываются, но в некоторых случаях в месте воспаления развивается фиброзная соединительная ткань, что приводит к смещению матки в сторону поражения. При нагноении экссудата возникает гнойный параметрит, который может разрешиться выделением гноя в прямую кишку, реже — в мочевой пузырь, брюшную полость.

Симптомы параметрита обусловлена воспалением и интоксикацией: повышение температуры тела, головная боль, плохое самочувствие, сухость во рту, тошнота, боли внизу живота, иррадиирующие в ногу или поясницу. Иногда инфильтрация параметрия приводит к сдавлению мочеточника на стороне поражения, нарушению пассажа мочи и даже развитию гидронефроза.При нагноении параметральной клетчатки состояние пациентки резко ухудшается — появляются озноб, гектическая лихорадка, усиливаются симптомы интоксикации.

Лечение хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов включает устранение болевого синдрома, нормализацию менструальной и репродуктивной функций.

Терапия обострений хронического воспаления придатков матки проводится в женской консультации или в стационаре по тем же принципам, что и лечение острого воспаления.

Основная роль в лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов вне обострений принадлежит физиотерапии. Лекарственная терапия направлена на повышение иммунобиологической резистентности организма, устранение остаточных явлений воспалительного процесса, болевых ощущений. Применяют НПВП (вводят преимущественно ректально), витамины, антиоксиданты, иммуностимуляторы, стимуляторы эндогенного синтеза интерферона. Одновременно проводят коррекцию нарушений менструального цикла, в том числе с помощью гормональных препаратов.

www.edismedco.ru

Чем лечить воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

  • отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
  • нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
  • хирургическое вмешательство без санации половых путей;
  • множество половых партнеров;
  • имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
  • раннее начало половой жизни после родов или аборта;
  • незащищенный секс;
  • неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

  • резкая, острая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • вздутие живота;
  • слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
  • гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
  • сильная боль во время месячных;
  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

  1. Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
  2. Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
  3. Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

  1. Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

Таблетки

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Свечи

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

  1. Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
  2. Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
  3. Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

  1. С рассасывающим действием. Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
  2. Антисептическим действием. В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
  3.  Иммуномодулирующим действием. Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

 Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Спринцевание

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

  1. Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
  2. Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
  3. Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
  4. Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
  5. Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Гипоаллергенная диета при воспалении придатков

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и  улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

lifestyleplus.ru

Причины и первые симптомы воспаления слизистой влагалища у женщин.

Воспаление может быть острым, подострым или переходить в хроническое.

  1. I.выделения умеренные или обильные слизистые, серые (при вирусном), желтые или зеленые (при гнойном), белые с крошковатыми включениями (при грибковом) воспалении
  2. II.зуд, жжение, дискомфорт, реже боли в области влагалища
  3. III.боли при половой жизни

Воспаление влагалища при половых инфекциях

Воспалительный процесс во влагалище, при молочнице появляется в результате поражения полового органа грибками рода Кандида.

Этот грибок является условно-патогенным.

Увеличение числа этого грибка приводит к появлению воспаления.

Следует понимать, что воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме.

Внимание! Лечение воспаления, вызванного кандидозом, следует начать незамедлительно.

При игнорировании проблемы заболевание переходит в хроническую форму.

При кандидозном воспалении влагалища наблюдаются следующие симптомы у женщин:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Ноющая боль внизу живота
  • Слабость
  • Специфические творожистые выделения

При осмотре врач может увидеть воспаленную шейку матки и влагалище.

Поражение полового органа у женщины трепонемой сопровождается воспалением и пенистыми выделениями.

Выделения обычно имеют желтоватый цвет, иногда с зеленым оттенком.

При этом отмечаются зуд, жжение при мочеиспускании и дискомфорте в мочевыводящих путях.

При трихомониазе, воспаление может появиться спустя 5-20 дней.

Воспаление при бактериальном вагинозе может быть вызвано такими инфекциями как:

  1. 1.Гонококк
  2. 2.Хламидия
  3. 3.Уреаплазма
  4. 4.Микоплазма

Эти бактерии способствуют появлению воспаления.

Как понять, что женщина страдает вагинозом?

Это довольно просто.

Вагиноз обычно сопровождается очень неприятными и зловонными выделениями.

Они могут быть белого, серого или зеленоватого цвета.

Может проявляться жжением во влагалище.

Диагностика воспаления влагалища

При появлении первых признаков воспаления влагалища, обязательно посетите специалиста.

Для того что бы назначить корректное лечение, следует определить причину появления недуга.

В этом случае назначается лабораторная диагностика.

На первом этапе исследования врач проводит визуальный осмотр.

Собирает анамнез болезни, изучает симптоматическую картину.

После этого проводится осмотр в гинекологическом кресле, с применением специального гинекологического зеркала.

Во время визуального осмотра будет видна гиперемированная слизистая оболочка влагалища.

Это основной воспалительный признак.

Во время осмотра, врач делает забор материала (мазок) и назначает ряд лабораторных исследований.

Диагностика включает в себя:

  • Микроскопию мазка
  • Бакпосев материала
  • ПЦР анализ

При изучении мазка под микроскопом выясняют, какая флора преобладает во влагалище.

Бактериологический посев проводится для определения патогенных микробов.

Кроме того, делают антибиотикограмму, для выяснения чувствительности микроорганизма к тому или иному антибактериальному средству.

В дальнейшем это поможет назначить эффективное лечение.

В случае необходимости врач может направить на цитологические исследования.

Чтобы выявить осложнения при воспалении влагалища дополнительно проводят УЗИ.

После того как врач получит результаты анализа, он назначит курс лечения.

Вид препарата зависит от флоры, которая была выделена в ходе исследований.

По завершению курса терапии, проводят контрольные исследования для проверки эффективности лечения.

Если контрольные результаты отрицательные, то можно сказать, что женщина здорова.

Воспаление влагалища: лечение

Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно получить ряд серьезных осложнений.

Каким образом лечить воспаление влагалища? – спросите Вы.

Первым делом следует понять причину появления такого симптома.

Для этого врач проводит осмотр и назначает лабораторные исследования.

Обязательно анализы и терапия назначаются половому партнеру.

После того как диагноз был подтвержден назначают противомикробные препараты.

При назначении препарата врач опирается на вид возбудителя и форму заболевания, которое вызвал этот микроорганизм.

В схему лечения включают антибиотики.

Они могут быть как в таблетках, так и в форме свечей которые вводятся во влагалище.

Для того чтобы устранить бактерию и симптомы воспаления влагалища применяют:

  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Гексикон

Если воспаление влагалища появилось во время беременности, преимущественно используют местное лечение.

Окончательный выбор препарата зависит от вида возбудителя.

При воспалении влагалища грибковой формы врач назначает противогрибковые препараты.

В таблетках это может быть Флуконазол или Нистатин.

В мазях и свечах можно использовать для местного назначения:

  1. 1.Пимафуцин
  2. 2.Кандид
  3. 3.Клотримазол

В курс лечения входят препараты снимающие воспаление и зуд.

Для укрепления работы иммунной системы схема терапии дополняется иммуномодуляторами.

Лечение препаратами, направленными на уничтожение бактерий длится примерно две недели.

В том случае, если при проведении контрольного лабораторного исследования результат положительный, курс лечения повторяют.

Чтобы восстановить флору влагалища после антибиотикотерапии используют пробиотики с содержанием лактобактерий.

Народные средства лечения помогут ускорить процесс выздоровления.

Запомните! Самостоятельное лечение приводит к ряду осложнений и хроническому течению болезни.

При наличии воспаления влагалища, лечение должен назначать только врач.

Подострый кольпит (воспаление влагалища) дает более стертую картину, при которой уменьшаются неприятные ощущения и выделения. Но воспаление, тем не менее сохраняется и может привести к типичным осложнениям.

При хроническом воспалении на порядок возрастают риски:

Если появился кольпит, прежде, чем что-либо предпринимать, обратитесь в нашу клинику для консультации со специалистом.

Не стоит повторять ошибки предшественниц.

Ведь непродуманные действия могут усугубить ситуацию и увеличить сроки и стоимость лечения.

Даже в случае стертых малозаметных симптомах воспаления и неуточненого происхождения воспаления влагалища, в нашей лаборатории можно оперативно выявить возбудителя заболевания с помощью анализа на скрытые инфекции.

Это позволит своевременно и адекватно провести лечение, избежав осложнений заболевания.

Воспаление влагалища, к какому врачу обратиться?

Для каждой женщины важно следить за своим здоровьем.

Особенно это касается мочеполовой системы.

При появлении воспаления влагалища, женщинам следует посетить врача-гинеколога.

Этот врач работает с заболеваниями женской мочеполовой системы.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные консультации и обследования у венеролога или уролога.

Обследоваться можно в любой частной или государственной клинике.

При возникновении симптомов воспаления слизистой влагалища обращайтесь к автору этой статьи – врачу урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Специфические заболевания в гинекологии. Причины и лечение воспалительных процессов в гинекологии

Перечень гинекологических недугов, как это не печально звучит, весьма обширный, но самой распространенной патологией, по мнению врачей гинекологов, считается – воспаление женских половых органов. По статистическим данным 60-65% женщин прибегают к помощи специалистов именно по причине развития воспаления.

По мнению гинекологов, эта цифра значительно больше, так как у многих больных, воспалительный процесс протекает бессимптомно, а значит, женщины даже не предполагают, что им нужна квалифицированная медицинская помощь.

Основные причины, способствующие развитию воспаления женских воспалительных органов

Бытует мнение, что развитие воспаления половых органов связано только с ухудшением экологии, со снижением иммунитета либо же с различными изменениями в сексуальной жизни партнеров. В 98% случаев воспалительный процесс в половых органах возникает из-за химических, термических, механических факторов. Основным фактором развития воспалений является воздействие . От вида возбудителя, воспалительные недуги женских половых органов подразделяют: на специфические и неспецифические.

Специфические воспалительные недуги половых органов может спровоцировать дифтерия, гонорея и туберкулез; неспецифические – уреаплазмы, хламидии, трихомонады, клебсиеллы, грибы кандида, кишечные палочки, гарднереллы, микоплазмы и прочие возбудители.

Кроме того, на возникновение и развитие воспалительных процессов может повлиять условно-патогенные возбудители.

Чаще всего условно-патогенные микроорганизмы передаются во время полового акта, реже – бытовым путем. Чтобы воспалительный недуг развился, должны быть соблюдены определенные условия. Например, кислая среда во влагалище, играет роль барьера, который препятствует проникновение во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, а так же дальнейшему развитию инфекции.

Воспаление женских половых органов – их симптоматика

Воспалительные недуги женских половых органов не имеют четкой клинической характеристики, это объясняется тем, что заболевания могут иметь не только периодические, но и хронические обострения.

Воспалительные процессы в женских половых органах в 95% случаев приводят к нарушениям менструальной, генеративной, половой функции.

Если лечение заболевания было несвоевременным, состояние женщины усугубиться, а само заболевание хуже поддается лечению. Именно поэтому нельзя пренебрегать плановым посещением к гинекологу. Гинекологические проблемы – это ни в коем случае не “стыдно” или “неудобно” – гинекологи относятся к таким заболеваниям со всем пониманием ситуации и кому, как не им можно рассказать обо всем, что волнует или интересует.

8. Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания – одни из самых распространенных болезней женской половой сферы. Развитие воспалительных процессов половых органов нарушает функции и других органов и систем женского организма.

Воспалительные процессы половых органов смогут быть вызваны специфическими либо неспецифическими микробами.

К первой группе относят воспалительные процессы, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, направляться палочкой. Ко второй группе относят воспалительные процессы, вызванные трихомонадами, гонококками, вирусами, микоплазмами, хламидиями (инфекции, передающиеся половым методом). Но подобное деление носит очень условный темперамент, поскольку часто воспалительные процессы вызываются смешанной заразой.

В настоящее время отмечается изменение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания женских половых органов. Широкое использование антибиотиков в лечебной практике стало причиной трансформации микробной флоры. Появились микробы, устойчивые к действию этих препаратов, значительно изменились биологические свойства этих микроорганизмов, у большинства из них появилась свойство длительно существовать в окружающей среде.

Распространение инфекции на вышерасположенные половые органы (матку, яичники) разъясняется наличием инфекции во влагалище. Попасть инфекционный агент может при помощи сперматозоидов либо пассивным транспортом самих микроорганизмов. Последнее место занимают гематогенный (с током крови) и лимфогенный (с током лимфы) пути распространения.

Существуют факторы, содействующие проникновению микроорганизмов в вышележащие органы половой системы: внутриматочные процедуры (зондирование, гистероскопия, операции на половых органах, неестественное прерывание беременности – аборт). Большое значение в распространении инфекции имеют внутриматочные способы контрацепции, в частности использование внутриматочной спирали. направляться отметить трансформации в составе микрофлоры (как количественные, так и качественные) на протяжении менструации, что играется определенную роль в происхождении воспалительных болезней. Особенное внимание уделяется происхождению инфекционного процесса в послеродовый период. На сегодняшний момент уже точно как мы знаем, что осложненное течение беременности, родов и особенно операции кесарева сечения содействуют формированию воспаления.

Данное заболевание характеризуется воспалением наружных женских половых органов. Различают первичный и вторичный вульвит. Первичный вульвит появляется в следствии травмы с последующим инфицированием травмируемых участков. Происхождению травмы возможно благодаря зуда наружных половых органов, который сопровождает разного рода заболевания (диабет, гельминтозы, недержание мочи).

Вторичный вульвит у дамы появляется при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища, шейки матки нарушают эпителиальный покров вульвы и тем самым создаются благоприятные условия для проникновения микробов.

По клиническому течению данное заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острый вульвовагинит проявляется отеком тканей половых органов, покраснением паховых складок, гнойными выделениями, время от времени повышением паховых лимфатических узлов. Часто вульвит сочетается с острыми кондиломами, расположенными в области половой щели и заднего прохода (остроконечными кожными образованиями).

Больных тревожат зуд и жжение наружных половых органов, гнойные выделения, боли в половых органах при движении.

Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, покраснением, но все эти проявления менее выражены, чем при остром ходе.

Лечение комплексное. Включает использование местных антисептических средств, и общеукрепляющих препаратов. Целесообразно проведение лечения сопутствующих болезней (диабета, гельминтозов).

При остром вульве нужно выполнять полупостельный режим, воздерживаться от половой жизни, 2-3 раза в сутки проводить туалет наружных половых органов теплым слабо-розовым раствором (36-37 ?С) перманганата калия, теплым настоем ромашки (1 ст. л. ромашки залить 1 стаканом кипятка), примочками с раствором фурациллина (1: 5 тыс.) 3-4 раза в течение дня.

При интенсивных зудящих проявлениях целесообразно использование психотерапии, обморока, время от времени рентгенотерапии, ультразвука. Но лечение при неврогенном зуде воображает громадные трудности. Действенным способом терапии при данной патологии есть иглорефлексотерапия, которая проводится по тормозным методикам в следующие биологически активные точки: V25-30, T4, 12-4, R11-13, RP6, F2, 5, T28-30 и др. Особенно выраженный лечебный эффект дает иглоукалывание либо прижигание точки 11. На ухе употребляются точки наружных половых органов, мочеиспускательного канала, точка желез внутренней секреции.

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается стафилдакокками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем; реже – гонококками, трихомонадами, микоплазмами.

Проникновение микробов в паренхиму железы ведет к происхождению абсцесса большой железы преддверия влагалища. Абсцесс чаще всего вызывается смешанной микробной флорой.

Клинически

nashibashni.ru

3 вида воспалительных процессов слизистой оболочки шейки матки

Численность воспалительных процессов в шейке матки занимает лидирующее место среди основных патологий гинекологического характера. Наиболее распространенными заболеваниями воспалительного характера являются цервицит и эндоцервицит, при которых поражается цервикальный канал шейки матки.

Слизистая оболочка шейки матки может воспаляться по различным причинам – от инфекций, передающихся половым путем до снижения уровня иммунитета или склонности к различным аллергическим реакциям.

Очень часто воспалительный процесс приводит к нарушениям нормального менструального цикла, а также серьезным проблемам с овуляцией и дальнейшей беременностью. Именно по этой причине данная проблема требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения. Также воспаление может привести к развитию такого гинекологического заболевания, как эрозия маточной шейки.

В современной гинекологии выделяется несколько разновидностей патологий слизистой поверхности маточной шейки, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы и лечение.

Паракератоз

Паракератоз представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается ороговением и другими изменениями в эпителиальных тканях. При этом, деформированная матка имеет сморщенный внешний вид.

Чаще всего развитие паракератоза происходит по следующим причинам:

  • гормональный дисбаланс в женском организме;
  • папилломавирус человека и другие вирусные инфекции;
  • хаотичная интимная жизнь;
  • гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • повреждения маточной шейки во время родов, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В некоторых случаях причина паракератоза кроется в снижении уровня иммунитета, а также различные гинекологические болезни в области малого таза.

В случае, если заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено, наружный слой шейки матки покрывается белесыми пятнами и точками, которые являются свидетельством ороговения кожных покровов.

Медицинский опыт подтверждает, что в большинстве случаев патология протекает полностью бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно, во время гинекологического осмотра. Иногда женщину могут беспокоить выделения из влагалища с резким, неприятным запахом, которые могут иметь вкрапления крови, а также боль и дискомфорт после сексуального контакта.

Синюшность маточной шейки

Синюшность шейки матки – это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие представительницы прекрасного пола. В норме влагалище и слизистая поверхность маточной шейки имеют здоровый бежево-розовый цвет. В случае, если шейка матки приобретает синюшный оттенок, такое состояние получило название цианоз.

Воспаление, гиперемия и синюшность слизистой поверхности шейки матки – частый признак беременности. Основной причиной того, что произошло изменение цвета слизистой поверхности шейки, является нарушение кровообращения в органах малого таза. Но в большинстве случаев посинение эпидермиса – это результат гормональных изменений в женском организме, которые сопровождают беременность. В таком случае значительно повышается уровень прогестерона в крови, что ясно указывает на наличие беременности.

Для того, чтобы окончательно определить, что женщине удалось забеременеть, рекомендуется проведение ультразвукового исследования.

Покраснение или посинение слизистой поверхности шейки матки – это частый симптом многих гинекологических заболеваний, к которым относятся:

  • Дисплазия.
  • Псевдоэрозия.
  • Лейкоплакия.
  • Аднексит.
  • Эндометрит.
  • Цервицит.
  • Кондилома.
  • Выворот слизистой маточной шейки.
  • Полип.
  • Опущение или выпадение матки.
  • Опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

Для данных заболеваний современная гинекология предлагает также название фоновый процесс.

В случае, если эпителий маточной шейки приобретает синюшный оттенок, это может указывать на предраковый процесс в области малого таза. Для того, чтобы диагностировать рак на самых ранних стадиях, проводится биопсия тканей. Именно поэтому любое изменение нормального, здорового цвета слизистой поверхности должно стать поводом для срочного визита к гинекологу.

Цервицит и эндоцервицит

Цервицит и эндоцервицит – это воспалительные процессы, форма которых может существенно отличаться в зависимости от того, какой именно участок шейки матки был гиперемированный.

Основные формы заболевания:

  • воспаление или атрофия цервикального канала;
  • патология, поражающая влагалищный участок шейки матки.

Цервицит и эндоцервицит могут иметь острый или хронический характер течения. Наиболее распространенные причины болезни связаны с проникновением инфекции в вагинальное отверстие, а также механическое травмирование репродуктивного органа в процессе родов, абортов, гинекологических выскабливаний или установки внутриматочной спирали.

Виды цервицита:

Острый отечный процесс сопровождается такими симптомами, как выделение из влагалища слизи, консистенция которой пенистая, чувством зуда и жжения в области половых органов, тяжестью, ноющими болями в нижней части живота. Также женщину часто беспокоит кровь в середине менструального цикла или после полового контакта.

Хроническая стадия цервицита развивается по причине опущения матки, халатного отношения к правилам интимной гигиены, а также применения гормональных противозачаточных препаратов. При данной форме заболевания симптоматика проявляется смазано, в некоторых случаях пациентку беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию, скудные влагалищные выделения слизистого характера, ноющие, тянущие боли внизу живота.

Гнойная форма цервицита – характеризуется обильными гнойными выделениями из цервикального канала. При этом, слизистая оболочка шейки матки может достаточно сильно гиперемировать. Заражение гнойным цервицитом происходит половым путем, основными возбудителями считаются венерические заболевания, хламидии или гонококки.

Основные методы диагностики

Для того, чтобы быстро и эффективно избавиться от гинекологического заболевания, необходимо сразу же после проявления первых симптомов патологии обратиться к специалисту. Врач проведет полный осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы и обследования.

Наиболее точные и информативные диагностические мероприятия:

  • гинекологический осмотр репродуктивных органов, проводимый при помощи специальных зеркал;
  • бактериологическое изучение мазка из влагалища;
  • цитограмма – цитологическое исследование, посредством которого изучается клетка маточной шейки, ее величина и состояние;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • ПЦР – лабораторное изучение влагалищной слизи, которое применяется для выявления возбудителей инфекции;
  • УЗИ – помогает определить воспалительный маточный процесс на его самых ранних стадиях;
  • кольпоскопия – проводится при помощи специального инструмента под названием кольпоскоп и позволяет тщательно осмотреть все органы малого таза.

Для того, чтобы уточнить и подтвердить наличие воспалительного процесса в матке, дополнительно назначаются биохимический анализ на онкомаркеры или биопсия.

Лечение

Успешность и продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей женского организма и развития воспаления, поэтому терапия подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

При воспалительных заболеваниях шейки матки рекомендуется прием антибактериальных лекарственных препаратов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Антибактериальная терапия направлена на купирование патологического процесса, устранение его симптомов и причин. Среди наиболее действенных и эффективных медикаментов можно выделить следующие:

  • Эритромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Рокситромицин.

Для гигиены половых органов применяются лекарственные препараты из группы антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Малавит.

Лечение воспалительного процесса, спровоцированного трихомонадами, проводится при помощи таких лекарственных препаратов, как Новонидазол, Трихопол, Эфлоран, Метронидазол и другие его аналоги.

Важно помнить, что при наличии воспалительных заболеваний маточной шейки, которые имеют инфекционный характер, лечение проводится сразу у обоих партнеров, даже в том случае, если какие-либо симптомы воспаления у мужчины отсутствуют.

При цервиците и эндоцервиците очень полезно регулярно принимать сидячие ванночки с отварами лечебных трав – ромашки, дубовой коры, цветов календулы. Для проведения гигиенических процедур также рекомендуется использовать травяные отвары, заменив ими косметические средства. Максимальное внимание следует уделять соблюдению интимной гигиены, обмывать половые органы теплой водой не менее 2 раз в сутки.

Воспаление шейки матки – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может иметь самые опасные последствия для женского организма – вплоть до развития раковых опухолей или бесплодия. Именно по этой причине к любому воспалению следует относиться максимально серьезно и обязательно обращаться за врачебной помощью при проявлении первых признаков заболевания.

Видео:  хронический эндометрит
Видео: о кольпитах, цервицитах и так далее..

 

 

sheika-matka.ru


Смотрите также