Воспаление вульвит лечение


Вульвит у женщин: симптомы, препараты для лечения

Содержание статьи:

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Почему развивается заболевание

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

  • Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
  • Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
  • Ношение тесного белья из синтетических тканей.
  • Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
  • Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
  • Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
  • Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
  • Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
  • К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
  • Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие гельминтозов.
  • Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

Классификация заболевания и его признаки

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

  • Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
  • Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
  • Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Формы патологииСимптоматика
Острое гинекологическое заболевание.Жжение в области наружных органов, возможна болезненность при движениях, впоследствии возникает зуд. Также подострые и острые течения характеризуются отечностью тканей, краснотой складок в паховой области, выделениями с примесью гноя. Острую форму может сопровождать увеличение лимфатических узлов в паху. В подострой стадии в заднем проходе либо половой щели могут наблюдаться остроконечные кондиломы.
Хроническая.Признаки включают жжение, возможны покраснения, появление зуда, но вся симптоматика выражена менее ярко, чем при подостром или остром течении. Основной симптом – именно зуд, к нему присоединяется диффузная гиперемия, которая с течением времени сменяется пятнистостью. При хроническом вульвите слизистый слой может стать шероховатым, на нем образуются небольшие желтоватые узелки
Атрофическая форма.Признаки атрофического заболевания – отечность тканей, сильный зуд, появление жжения в процессе мочеиспускания, неприятные ощущения при сексуальном контакте, во время ходьбы, во время трения вульвы о ткань белья. Окружающие кожные покровы краснеют, воспаляются паховые лимфоузлы. Не исключено повышение температуры.

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Диагностические мероприятия и принципы терапии

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

  • Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
  • Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
  • При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
  • Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
  • С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
  • Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
  • Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства.  В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

  • Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
  • В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
  • Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

venerbol.ru

Вульвит у женщин: симптомы, причины, лечение

Воспаления влагалища

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает вульву (наружные женские половые органы). Это заболевание широко распространено и может поражать не только взрослых женщин, но и маленьких девочек, а также пациенток пожилого возраста. Во всех случаях симптомы недуга одинаковые. При вульвите воспаляются большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и девственная плева (у девушек, не живущих половой жизнью). Также заболевание характеризуется появлением зуда и жжения в области наружных гениталий, отека и покраснения половых губ, возникновением болей и обильных выделений.

1

Причины

Причиной развития вульвита являются условно-патогенные бактерии, которые не вызывают негативных симптомов на фоне высокого иммунитета. Кроме того, воспаление вульвы провоцируют половые инфекции и крайне редко – микобактерии туберкулеза.

Для того чтобы развился воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы – снижение иммунитета и повреждение слизистой оболочки наружных половых органов.

Довольно часто появление вульвита у женщин происходит на фоне вагинита или кольпита. Также патологический процесс бывает следствием эндокринных нарушений, несоблюдения интимной гигиены, травмирования вульвы, генитальных и экстрагенитальных недугов.

Спровоцировать заболевание могут:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гепатит, желтуха;
  • недержание мочи;
  • гельминтозы;
  • детские инфекционные болезни;
  • частые ангины, ОРЗ;
  • кишечный дисбактериоз;
  • различные кожные патологии;
  • псориаз.

У девочек вульвит развивается в результате механических, химических и термических факторов, а также при попадании во влагалище инородных предметов. У женщин пожилого возраста заболевание довольно часто является следствием сахарного диабета или цистита.

Еще одна причина воспаления вульвы – себорейный дерматит наружных половых органов. Это редкий недуг неясной этиологии, при развитии которого на слизистой оболочке и коже появляются воспалительные очаги, имеющие различную интенсивность окрашивания и покрытые тонкими корочками.

Спровоцировать вульвит может гнойный гидраденит. Это инфекционное заболевание кожи с длительным течением. У пациенток появляются неприятно пахнущие выделения, которые разъедают слизистую оболочку и кожный покров, приводя к формированию болезненных рубцов.

Желтые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

2

Формы и виды

Принято различать первичный и вторичный вульвит.

У взрослых женщин первичная форма недуга встречается крайне редко, потому что слизистая оболочка из-за преобладания кислой pH-среды, кисломолочной микрофлоры и нормального гормонального фона более устойчива к различным инфекциям.

Первичный вульвит диагностируется чаще всего у девочек и пожилых пациенток и связан с анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки вульвы и изменениями, которые происходят в организме из-за низкого содержания женских половых гормонов.

У женщин преклонного возраста во время постменопаузы количество влагалищных выделений значительно снижается, а слизистые покровы становятся тонкими и пересыхают. В результате этого они легко травмируются и становятся уязвимыми для проникновения инфекций.

В детском возрасте слизистая оболочка и кожные покровы вульвы довольно тонкие и легко повреждаются. Микрофлора влагалища у маленького ребенка в основном кокковая, pH – щелочная, а местный иммунитет еще окончательно не сформировался.

Кроме того, вульвит у девочек часто развивается из-за наличия остриц, которые вызывают сильный зуд. Из-за расчесов слизистая оболочка травмируется, и инфекция легко проникает внутрь.

Вторичная форма вульвита встречается значительно чаще. Возникает она в результате раздражения вульвы инфицированной мочой при болезнях мочевыводящих путей или зараженными выделениями из цервикального канала и влагалища.

Различают следующие виды вульвита:

  • Кандидозный – заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Вульвит этого типа затрагивает большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Развивается сильное жжение и зуд. Внешне вульва выглядит отечной и покрасневшей, на ней возникает сыпь в виде мелких пузырьков, а на участке между малыми половыми губами образуется творожистая пленка белого цвета.
  • Бактериальный – его провоцирует условно-патогенная микрофлора или половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Во время беременности этот вид недуга развивается из-за сниженного иммунитета в результате активизации стафилококковой микрофлоры.
  • Язвенный – в этом случае на травмированной слизистой оболочке вульвы образуется налет, после удаления которого остаются язвы. Когда они заживают, довольно часто наблюдается деформация гениталий.
  • Атрофический – такой вид патологического процесса характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы, что нередко происходит у женщин во время менопаузы.
  • Слипчивый – это заболевание неизвестной этиологии, которое наблюдается у девочек до 5-летнего возраста. Характеризуется слипанием малых половых губ.

Почему болит левый яичник у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

3

Симптомы

Клинические признаки недуга зависят от характера его протекания:

  • острого;
  • хронического.

Для острого вульвита характерно сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Отмечается краснота и отек слизистой, возникает мучительный зуд, появляется гнойно-фибринозный налет. В паховой области увеличиваются лимфатические узлы, ощущается боль в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе.

Если инфекция поразила мочеиспускательный канал, то возникают уретрит и цистит. Девочки, больные острой формой, страдают от бессонницы, у них наблюдаются признаки нервной возбудимости.

Хронический вульвит протекает на фоне стихания болей и зуда. Воспалительный процесс на этом этапе переходит на внутренние гениталии, в результате чего появляются скудные выделения, которые сопровождаются жжением. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы возникают болезненные гиперемированные очаги.

Неприятный запах из влагалища: причины и лечение в домашних условиях

4

Лечение

Лечение вульвита осуществляется в комплексе, включает общую и местную терапию. При этом не только устраняют воспалительный процесс, то и избавляются от причин, вызвавших его.

Лечение обязательно включает в себя применение антибиотиков, фунгицидов, свечей, мазей и антисептических растворов. Врач назначает лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища и укрепления иммунитета.

4.1

Свечи, мази и растворы

Для лечения вульвита у женщин в домашних условиях рекомендуется использовать суппозитории, описанные в таблице:

Суппозитории применяют 1–2 раза в сутки, длительность лечения определяет врач. Когда свечи растворяются, то активный компонент начинает равномерно распространяться по слизистой оболочке влагалища и вульвы. Кроме того, препараты используют для профилактики вагинита.

Лечение вульвита проводят также мазями, кремами, гелями. Их рекомендуется наносить на пораженные участки промежности тонким слоем.

Кроме противомикробного эффекта такие препараты обладают смягчающим и увлажняющим действием, поэтому их назначают для терапии атрофической формы недуга:

Лечение вульвита мазями, кремами и гелями способствует быстрому наступлению эффекта. Препараты наносят непосредственно на патологическую область, что сводит к минимуму появление системных побочных эффектов.

Для подмывания и протираний врачи назначают раствор Мирамистин. Это лекарственное средство используют для лечения и профилактики венерических заболеваний, при обострении хронического вульвита, вызванного грамположительной и грамотрицательной флорой.

4.2

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяют в том случае, если воспалительный процесс протекает в острой форме и существует риск распространения недуга на влагалище. Используют их и при венерических инфекциях.

Чтобы вылечить неспецифические формы заболевания, врач назначает Амоксиклав три раза в день. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота, повышающие эффективность препарата.

При трихомониазе показан Трихопол. Эти таблетки используют одновременно с другими антибиотиками во время лечения вульвита. При гонорее и уреаплазме эффективен Азитромицин (Сумамед). Против хламидий применяют Эритромицин.

Симптомы вульвита, такие как боль и зуд, довольно часто становятся причиной раздражительности и бессонницы. Именно поэтому показан прием магния (Магний-B6) и витаминов группы B. Для укрепления иммунитета используют препараты с эхинацеей, например Иммунал.

4.3

Народные способы

Лечить вульвит народными средствами нужно после консультации с врачом. Объясняется это тем, что лекарственные растения не способны справиться с бактериальной инфекцией, и их использование без применения антибиотиков может привести к развитию хронической формы заболевания.

Существуют следующие эффективные рецепты лечения вульвита народными средствами:

  • 1 ст. л. круглолистной грушанки заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. После этого раствор процеживают и делают примочки 2–3 раза в день.
  • Готовят крутой отвар ромашки: 20 г сухих цветков заливают стаканом кипятка и процеживают. Добавляют его в раствор для сидячих ванночек.
  • 2 ст. л. зверобоя заливают 0,5 л кипятка и оставляют на 2–3 часа. Когда настой остынет, его процеживают и используют для подмывания.

При лечении вульвита следует откорректировать питание. Чтобы уменьшить зуд, нужно отказаться от соленых и острых блюд. Из рациона обязательно исключают сладости и алкоголь.

Нужно соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости до наступления выздоровления.

4.4

Особенности вульвита у детей

Основные причины вульвита у грудничков и детей раннего возраста – недостаточная гигиена и пеленочный дерматит. Воспаление может развиться из-за ношения неудобного синтетического белья.

Чаще всего девочек поражает неспецифический вульвит. Заражение трихомонадами, гонококками и другой подобной флорой случается при использовании общего белья или в процессе родов.

Лечение заболевания у грудничков и детей раннего возраста осуществляется следующим образом:

  • сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
  • подмывания с использованием раствора Цитеал;
  • обработка слизистой оболочки вульвы 1%-й мазью с гидрокортизоном, Бепантеном, Левомеколем;
  • примочки с оксидом цинка или корой дуба;
  • обработка промежности облепиховым, персиковым маслом или средством Витаон Бэби.

Если симптомы заболевания через неделю не исчезают, лечение проводят с помощью антибиотиков. Врач назначает Метронидазол, Эритромицин, Аугментин. Длительность лечения – 5–10 дней.

4.5

Вульвит при беременности и в период лактации

При беременности и во время грудного вскармливания недуг возникает по следующим причинам:

  • Гормональный дисбаланс. Из-за изменения гормонального фона происходит снижение иммунитета, нарушается микрофлора влагалища, провоцируя рост патогенных бактерий.
  • Обострение хронических заболеваний из-за ослабленной иммунной системы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Избыток или недостаток ухода за половыми органами приводит к развитию вульвита.
  • Ношение слишком обтягивающей одежды или белья, изготовленного из синтетических материалов.
  • Авитаминоз.

При подозрении на вульвит при беременности нужно незамедлительно начинать лечение, так как патология может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода.

Терапию проводят антисептическими растворами, предназначенными для подмывания: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Если женщина кормит грудью, врач назначает максимально щадящие препараты, чтобы избежать негативного влияния на ребенка через молоко. Это также могут быть растворы Мирамистин, Хлоргексидин. Рекомендуется делать теплые ванночки с лечебными травами, компрессы, примочки.

Профилактика вульвита заключается в том, чтобы соблюдать интимную гигиену и использовать средства защиты от венерических инфекций.

fraumed.net

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вульвит – это воспаление гениталий женщины. Патология может возникнуть в разном возрасте: отдельно или на фоне других патологий. Исходя из этого критерия, заболевание делится на первичный и вторичный вид. Возможность лечения неотягощённых форм патологии в домашних условиях – допустима. Но только при условии, что лечение составил специалист. Вульвит у женщин представляет опасность развитием осложнениями (для половой, мочеиспускательной системы). Поэтому важно не прекращать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия, и пройти терапию полностью.

Что это такое

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в разной степени тяжести – от начальной до осложнённой. Развитию болезни подвержены женщины любого возраста. Риск появления этой патологии присутствует даже в младенческом периоде.

Кроме прочих причин, гинекологи связывают развитие вульвита с гормональными колебаниями. Поэтому нередко воспаление гениталий возникает в период полового созревания, на фоне беременности, после аборта или с наступлением климакса. Заболевание не всегда обусловлено недостаточным выполнением интимной гигиены. Вульвит развивается и у тех женщин, кто следит за чистотой тела.

В 95% случаев патология не протекает в скрытой форме. Все признаки явны, только степень их выраженности варьирует с учётом вида и первопричины развития воспаления.

Причины

Вульвит – это заболевание с полиморфной этиологией. Спровоцировать воспалительный процесс гениталий способны разные факторы.

Основные причины развития патологии:

  1. Несоблюдение правил интимной гигиены или наоборот – чрезмерно частое выполнение водных процедур. Во втором случае женщина устраняет физиологическую микрофлору, чем снижает местный иммунитет.
  2. Сахарный диабет любого из 2 типов.
  3. Аллергическая реакция на используемые прокладки, средства гигиены.
  4. Глистная инвазия. Длительное время о развитии гельминтоза можно не догадываться. Основание заподозрить наличие паразитов в организме – наблюдение других признаков, связанных с органами ЖКТ.
  5. Неправильная гигиена интимной области (когда водную процедуру проводят от анального отверстия к вульве, а не наоборот).
  6. Алкогольная интоксикация. Этанол раздражает ткани половых органов.
  7. Аллергия на определённые продукты. Зачастую это клубника, желток яйца, морепродукты, мёд, молоко, цитрусовые.
  8. Частая смена половых партнёров, венерические болезни.
  9. Непереносимость латекса (в 30% случаев вульвит является осложнением использования презервативов).
  10. Цистит, уретрит (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), ношение исключительно синтетического нижнего белья.
  11. Раздражение слизистой оболочки гениталий менструальной кровью.
  12. Перенесенный солнечный ожог.
  13. Дисбактериоз влагалища (на фоне снижения иммунитета, после смены полового партнёра, из-за несоблюдения правил гигиены).
  14. Лобковый педикулёз (появление вшей на волосяном покрове интимной области).
  15. Перенесенное облучение или химиотерапия.

Вульвит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Снижению сопротивляемости организма способствует переохлаждение, пребывание в стрессовой среде, отсутствие сбалансированного питания.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Виды и формы

В зависимости от возбудителя, вульвит классифицируется на несколько видов, каждый из которых характеризуется особенностями.

Вид вульвита Его характеристики
Атрофический Происходит истончение вульвы, что наблюдается преимущественно после климакса. Патология этой формы предполагает проведение гормональной терапии заместительного типа. В обратном случае поражение прогрессирует. Кроме основных симптомов, пациентку сопровождает ощущение стянутой, пересушенной кожи гениталий.
Бактериальный Развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры в половые пути. Подобное происходит также после инфицирования возбудителями урогенитальных болезней. Перенесение патогенных микроорганизмов – последствие неправильного выполнения интимной гигиены. Бактерии попадают на вульву с тканей анального отверстия. Первостепенные признаки состояния – повышение температуры тела, выделения из влагалища.
Кандидозный Развивается вследствие инфицирования грибками рода Candida. Подобное наблюдается при молочнице – женской или мужской. Во втором случае инфицирование происходит при незащищённой интимной близости. Основные симптомы – зуд наружных половых органов, творожистые выделения, боль при мочеиспускании.
Слипчивый Преобладающий признак – сращение половых губ, что приводит к множественным осложнениям. Патологический процесс развивается вследствие неустановленных причин. Из всех признаков обращает внимание болезненное, ослабленное мочеиспускание. Долгое время о патологии можно не догадываться.
Язвенный На оболочке гениталий формируются одиночные или множественные эрозии размером от 3 мм до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы наблюдаются на тканях после удаления налёта с них. Он имеет гнойный или творожистый характер, плотно покрывает слизистую оболочку наружных половых органов. Болезнь приводит к деформации вульвы.

Симптомы

Основные проявления вульвита сложно спутать с другими патологиями, поскольку все клинические проявления воспаления – очевидны.

Основные признаки болезни:

  • Отёк и покраснение гениталий (гинекологи определяют эти признаки при внешнем осмотре на кресле).
  • Болезненное мочеиспускание, дискомфорт в уретре и надлобковой области.
  • Общая слабость вследствие интоксикации и бессонницы.
  • Выделения из влагалища (творожистые или гнойные). Они обильные, при несвоевременном устранении, попадают на ткани половых органов, подсыхают и вызывают усиленный зуд.
  • Ослабление либидо из-за боли, общей интоксикации.
  • Диспепсические расстройства.
  • Повышение температуры тела (при острой форме болезни – до высоких цифр, при затяжном воспалении – до субфебрильных отметок).
  • Болезненность гениталий (она имеет жгучий характер).
  • Изнурительный зуд в половых органах. Вследствие расчёсов беспокоящих участков, происходит повреждение тканей, попадание патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию вторичного поражения слизистой оболочки.
  • Раздражительность, плаксивость.

Из-за сочетания перечисленных признаков, женщина не может спокойно выполнять даже элементарную деятельность в быту, избегает интимной близости.

Острая форма

Заболевание возникает впервые, клинические проявления патологии – выраженные, особенно, что касается болевых ощущений, зуда и расстройства мочеиспускания. Острый вульвит в детском возрасте переносится тяжело. Приводит к серьёзным осложнениям для здоровья, одним из которых является сращение половых губ. Заболевание удаётся купировать на этом этапе только при условии укрепления иммунитета.

Хроническая форма

Последствие неправильного лечения острой формы вульвита либо полного отсутствия терапии. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Заболевание относится к хронической форме, если его длительность превышает 3 месяца. При этом обострение патологии происходит не реже 1 раза в 2 недели.

Вульвит у девочек

У новорожденных девочек поражение вульвы может возникнуть после введения прикорма. При этом кроме отёка и воспаления наружных половых органов, наблюдаются высыпания на коже, покраснения на теле по типу крапивницы. Аллергическая реакция предполагает немедленное прекращение поступления раздражителя в организм и оказание медицинской помощи.

Внимание! За достаточно быстрый срок кожные проявления аллергии могут осложниться признаками расстройства дыхания (удушья).

Это опасное для жизни состояние, поэтому нужно немедленно ввести или дать выпить антигистаминный препарат. Вызов бригады скорой помощи – единственная правильная тактика.

Также воспаление вульвы у девочек обусловливает несвоевременная смена подгузников, ношение синтетического нижнего белья, неправильная интимная гигиена. Вульвит в детском возрасте – последствие переохлаждения, сахарного диабета. Воспаление половых органов возникает у девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях оголённым телом.

У новорождённых воспаление вульвы приводит к отказу от питания, капризности, многочасовому плачу. Перечисленные признаки дестабилизируют общее состояние ребёнка. Лечение в детском возрасте предполагает соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

Органы женской половой системы находятся в непосредственной близости друг от друга. Поэтому при отсутствии своевременного лечения, воспаление гениталий осложняется другими патологиями. С высокой вероятностью развивается цервицит, эндометрит или бартолинит.

Перечислено поражение цервикального канала, матки и бартолиновых желез. В последнем случае возрастает риск развития абсцесса или кисты гениталий. Они предполагают только оперативный путь устранения. Когда вульвит острой формы принимает хроническое течение, в 85% случаев у женщины развивается бесплодие.

К какому врачу обратиться

Учитывая полиморфную этиологию заболевания, его лечение относится к компетенции сразу нескольких специалистов:

  • Как и остальные заболевания женской половой системы, вульвит устраняет гинеколог. Специалист этого профиля проводит осмотр, опрос, назначает необходимый объём диагностики, и затем, на основании результатов, составляет лечение. Можно приходить на приём к гинекологу, предварительно не посещая терапевта.
  • Если специалист установит взаимосвязь вульвита и сахарного диабета – понадобится консультация эндокринолога.
  • Когда воспаление гениталий женщины – это последствие цистита, целесообразно получить назначения от уролога.

Если поражение вульвы возникло в детском возрасте – нужно обратиться к педиатру. Специалист проведёт осмотр, составит необходимое лечение. Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка, при назначении терапии, учитывается его возраст. Если клиника предполагает наличие в штате сотрудников детского гинеколога, консультацию проводит специалист этого профиля. В другом случае, выполнить осмотр, составить лечение может и педиатр.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При утверждении диагноза, учитывают результаты лабораторных и инструментальных видов исследования.

Наиболее информативные из них:

  1. Сбор анамнеза, осмотр. Чтобы прояснить характеристики клинической картины, проводят опрос пациентки. Благодаря изучению анамнеза узнают о перенесенных заболеваниях или переохлаждении, смене средств гигиены, употреблении новых видов продуктов. Также специалисту важно понимать, какими симптомами проявляется вульвит, и что способствует облегчению самочувствия.
  2. Кольпоскопия (процедура показана для подтверждения предварительно установленного диагноза). Суть метода – проведение осмотра входа во влагалище, собственно вагины, цервикального канала, шейки матки. Во время процедуры используют особенный диагностический инструмент. Он представляет собой устройство с источником света и увеличительной частью. Метод позволяет оценить состояние тканей перечисленных отделов половой системы, выявить изменения.
  3. Исследование крови – биохимическое, клиническое, на определение глюкозы. При воспалительном процессе определяют повышение концентрации лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  4. Анализ мазка из влагалища. Выявляет патогенную микрофлору, изменение естественной среды влагалища.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов.
  6. Бактериологический анализ мочи (посев) на определение возбудителя заболевания. Именно с учётом ответа этого исследования пациентке назначают антибиотик.
  7. ПЦР-диагностика. Исследование помогает определить специфического возбудителя патологии.
  8. Анализ мочи (общий, на определение сахара).
  9. Цистоскопия. Позволяет установить изменение состояния мочевого пузыря.

Дополнительные виды диагностики зависят от индивидуальных особенностей клинического случая.

Лечение

Если причина вульвита – урогенитальные инфекции, лечение одновременно проходит и половой партнёр женщины. На время терапии нужно отказаться от интимной близости.

Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) назначают для устранения зуда, отёка и с целью купирования аллергической реакции.

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте подавляют антибиотиками и противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Наиболее применяемые антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Метрогил, Доксициклин, Амикацин, Офлоксацин. Перечисленные лекарства назначают в форме таблеток, инфузий (капельниц) или инъекций (уколов). Путь введения и кратность зависят от обширности вульвита, формы, причины заболевания и сопутствующих патологий.

Внимание! Конкретный антибиотик назначают только с учётом ответа посева мочи.

Поскольку поражение вульвы развивается на фоне ослабления иммунитета, необходимо укрепление защитных свойств организма. С этой целью осуществляют витаминотерапию, улучшают качество питания. Также вводят иммуномодуляторы, назначают седативные препараты. Если это не противоречит основному лечению – рекомендуют употребление отваров из календулы, ромашки, зверобоя.

Витаминотерапию проводят комплексами из рибофлавина, цианокобаламина и тиамина. Препараты (Нейрорубин, Неуробекс) вводят инъекционно. Это позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта.

Лечение вульвита предполагает соблюдение диетического питания. Специалист рекомендует отказаться от употребления солёной, кислой, острой пищи.

При сахарном диабете нужно корректировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина. Это позволит избежать развития зуда и поражения вульвы. В дальнейшем женщине необходимо регулярное посещение эндокринолога.

Антигельминтная терапия предполагает использование препарата Пирантел и его аналогов.

Если эрозии характеризуются болезненностью, перед сном на предварительно очищенную кожу нужно наносить анестезиновую мазь. При наличии выраженных изъязвлений, гинеколог назначает обработку поражённых тканей гормональными препаратами.

В случае повышения температуры до высоких цифр показано введение жаропонижающих средств. Взаимосвязь воспаления вульвы и кандидоза предполагает местное нанесение противогрибковых препаратов, пероральный приём лекарств.

Слипчивый вульвит устраняют только хирургическим путём – показано рассечение сращённой ткани малых половых губ.

Профилактика

Риск воспаления слизистой оболочки вульвы можно минимизировать, если выполнять следующие рекомендации:

  • Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от соблюдения изнуряющих диет, ограничиться от стрессовых факторов.
  • Сбалансировать рацион (уменьшить употребление кислой, острой и солёной пищи).
  • Выполнять гигиенические мероприятия, не допуская развития педикулёза и перехода загрязнений из заднего прохода на половые органы. Усилить выполнение водных процедур во время месячных, после каждого посещения туалета, у новорождённых – после смены подгузников.
  • Чтобы не травмировать ткани, не допускать расчёсывания гениталий при зуде.
  • При покупке средств личной гигиены, важна не их стоимость, а безопасность состава. Поэтому целесообразно приобретение гипоаллергенной продукции.
  • Вводить в рацион новорождённой девочки любой прикорм (овощной, мясной) постепенно.

С целью профилактики воспаления избегать случайных половых связей, отказаться от использования синтетического белья, не принимать алкоголь.

Прогноз

При своевременном начале лечения вульвита прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Заболевание хорошо поддаётся устранению, если на него одновременно воздействовать 3 факторами. К ним относится применение медикаментов, коррекция питания и нормализация образа жизни. Важно не допустить перехода острого вульвита в хроническую форму, и распространения воспаления на органы, расположенные вблизи.

Заключение

Вульвит – это заболевание воспалительного происхождение, но развитие патологии обусловливают факторы различного вида. Поражение кожного покрова женских гениталий лечат преимущественно консервативно. Только слипчивая форма предполагает хирургическое вмешательство. При устранении остальных видов патологии операцию не проводят. Применяют гормональную, антибактериальную и витаминотерапию. Болезнь в полной мере поддаётся устранению, если лечение составлял специалист, и курс пройден полностью.

Видео: Вульвит у женщин

guruspa.ru

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

Причины возникновения вульвита

Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз, частые ОРЗ, ангины, детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

2. У девочек стать причиной развития вульвита могут механические, термические и химические факторы, а также проникновение во влагалище посторонних предметов. У женщин преклонных лет заболевание часто является следствием цистита или сахарного диабета.

3. Зуд вульвы может быть спровоцирован чесоточным клещом или лобковой вошью (при этом на фоне заболевания развивается сильный зуд в области лобка, а непосредственно вульвит является аллергической реакцией на укусы паразитов).

4. Еще одной из причин вульвита является себорейный дерматит наружных половых органов. Это достаточно редкое заболевание неясной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых покровах возникают воспалительные очаги, различные по своей интенсивности окрашивания, покрытые тончайшими, легко снимающимися корочками.

5. Также спровоцировать развитие заболевания может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, для которого характерно длительное упорное течение. У пациенток, страдающих данной патологией, возникают неприятно пахнущие выделения, которые разъедают кожные и слизистые покровы и приводят к формированию болезненных рубцов.

6. И, наконец, стать причиной вульвита может псориаз (кожная патология неясной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек. Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

В детском возрасте кожные и слизистые покровы вульвы более тонкие, а поэтому они легко травмируются. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН – щелочная, а местный иммунитет до конца не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникнуть из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесов травмируется слизистая оболочка и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек. Они спровоцированы попавшими перед родами в организм ребенка материнскими эстрогенами. Такое состояние не следует считать патологией, и уже в скором времени оно проходит самостоятельно.

2. Вторичный вульвит – это патологическое состояние, которое встречается гораздо чаще. Оно возникает вследствие раздражения наружных гениталий зараженными выделениями из влагалища и цервикального канала или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Кандидозный вульвит

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Оно затрагивает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как следствие, развивается сильный зуд и жжение, которое усиливается перед началом месячных и немного утихает в постменструальный период. У пациенток с кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают багрово-синюшный цвет, иногда на вульве возникают высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), а на участке, расположенном между малыми половыми губами, образуется белая творожистая пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой патологический процесс иногда распространяется в перианальную область и на бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это патологическое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, или инфекциями, передающимися половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие активизации стафилококковой микрофлоры. Из-за значительной функциональной и гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, специфическим и неспецифическим возбудителям гораздо легче удается проникать в толщу слизистой оболочки наружных гениталий.

Атрофический вульвит

Для данной формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, которое очень часто возникает у женщин после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать, и, в конце концов, приведет к формированию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит – это хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных гениталий налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего данная патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв зачастую отмечается явная деформация наружных гениталий.

Слипчивый вульвит

Слипчивый вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ – это заболевание неизвестной этиологии, которое встречается у девочек до пятилетнего возраста. Оно характеризуется слипанием половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На раннем этапе патологического процесса между малыми половыми губами формируется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на замедленное мочеиспускание, но, вместе с тем, гораздо чаще синехии выявляются совершенно случайно, при тщательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «кромке» до переднего края, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, такое состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением полового созревания происходит его самоизлечение. Однако, при развитии грубого спаечного процесса в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Если возникает подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, усилия специалиста должны быть направлены на выявление самих возбудителей, либо на обнаружение гнид и яиц, которые, как правило, крепятся к лобковым волосам.

В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

В ходе диагностического осмотра у девочки берутся влагалищные мазки для проведения бактериоскопического и бактериологического исследования, а также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение вульвита

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

bezboleznej.ru

Вульвит симптомы, лечение, описание

Вульвит – это воспалительный процесс поражающий наружные половые органы женщины, то есть вульву. Это достаточно часто встречающееся заболевание, так как существует целый ряд естественных факторов, способствующих его развитию. К ним можно отнести:

  • Наружные половые органы женщины находятся в теплых и влажных условиях, благоприятных и для развития различной патогенной микрофлоры;
  • Так же возникновению и поддержанию воспаления в вульве способствуют наличие складок, хорошее кровоснабжение, нежность и тонкость слизистой оболочки.

Причины развития

К развитию воспаления в вульве чаще всего приводят следующие причины:

  • Нарушение правил личной гигиены, секс со случайными партнерами, в том числе и оральный. В этом случае обычно развивается инфекционный вульвит. В зависимости от флоры, вызвавшей его развитие он в свою очередь подразделяется на специфический (гонорейный, трихомонадный, туберкулезный, дифтерийный и др.) и не специфический. В последнем случае возбудителями заболевания могут являться кишечная палочка, стрептококк, энтерококк, патогенные грибы и т.д.
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (гормональные средства, антибиотики, иммуносупрессоры), что способствует снижению защитных сил организма и гибели нормальной микрофлоры. В результате этого у пациенток нередко возникают различные формы дисбактериоза, в том числе и вульвит, имеющий обычно грибковую природу.
  • Некоторые системные заболевания, например лейкоз, сахарный диабет.
  • Распад злокачественных опухолей яичников, матки, шейки или влагалища.
  • Другие инфекционно-воспалительные гинекологические (эндометрит, эндоцервицит, вагинит) и/или урологические (цистит, уретрит, недержание мочи, мочеполовой свищ) заболевания.
  • Глистные инвазии (гельминтозы).
  • Аллергические реакции на некоторые компоненты косметических и парфюмерных средств (дезодоранты, гигиенические ароматизированные салфетки, мыло и т.д.).
  • Ношение синтетического нижнего белья.
  • Использование средств местной контрацепции.
  • Раздражение вульвы химическими веществами, например при подмывании концентрированными растворами антисептических препаратов.
  • Механическое раздражение наружных половых органов, возникающее при мастурбации, езде на велосипеде, занятиях верховой ездой.
  • Принятие горячих ванн или спринцевание горячим раствором.

Чаще всего вульвиты наблюдаются у девочек до наступления менархе и у женщин после наступления менопаузы. Это связано с тем, что низкий уровень эстрогенов создает оптимальные условия для поддержания активности воспалительного процесса в половых органах.

Вульвит: симптомы

Вне зависимости от причины, приведшей к развитию вульвита, симптомы его заключаются в следующих признаках:

  • Жжение и зуд в области вульвы;
  • Отечность и покраснение наружных половых органов;
  • Болезненные ощущения, которые заметно усиливаются во время полового акта, подъема тяжестей, мочеиспускания, быстрой ходьбы;
  • На поверхности малых половых губ появляются небольшие узелки, представляющие собой увеличенные сальные железы;
  • В некоторых случаях пациентки жалуются на небольшое общее недомогание и повышение температуры тела.
  • При герпетическом вульвите на половых органах появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Затем они самопроизвольно вскрываются, а на их месте остаются эрозии, покрывающиеся в дальнейшем корочками. При вульвите, вызванном дифтерийными микробами слизистая оболочка покрывается плотным белом налетом. При грибковом вульвите образуются бляшки, похожие на псориазные (псориазиформные).

Классификация вульвитов

В зависимости от этиологического фактора, приведшего к развитию заболевания вульвиты подразделяются на первичные и вторичные. У девочек обычно наблюдаются первичные вульвиты, возникающие на фоне эксудативного диатеза или глистной инвазии. Вторичная форма заболевания развивается обычно у взрослых женщин и является осложнением какого-либо другого системного или гинекологического заболевания.

По активности воспалительного процесса вульвиты делятся на острые и хронические. Симптомы вульвита наиболее выражены при острой форме, а также при обострении хронического заболевания. В то же время при переходе его в ремиссию симптомы вульвита практически не проявляются.

Длительное течение вульвита у девочек младшей возрастной группы может привести к образованию между малыми половыми губами синехий (спаек), что требует в дальнейшем проведения хирургического лечения.

Первая помощь при вульвите

Если у вас появились симптомы вульвита, то постарайтесь ни в коем случае не расчесывать воспаленные участки, так как при этом вы неизменно травмируете их, а даже небольшие ранки становятся широкими воротами для различной патогенной микрофлоры. Для уменьшения выраженности симптомов вульвита можно сделать сидячую ванночку с теплым отваром лекарственных трав (календулы, череды, аптечной ромашки, окопника). После этого аккуратно просушите наружные половые органы осторожно промокая их чистым хлопчатобумажным полотенцем. При этом ваши движения должны быть направлены только спереди назад. Как только появится возможность сразу же обратитесь к гинекологу. Ведь промедление в лечении вагинита способно стать причиной проникновения инфекции во влагалище, а затем и в матку с придатками.

Диагностика вульвита

Диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.). Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Детям обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.

Нередко под симптомами вульвита скрываются и другие заболевания, например себорейный дерматит, крауроз (склероатрофический лишай), ограниченный нейродермит, псориаз, чесотка, педикулез. Поэтому врач проводит и их дифференциальную диагностику.

Также под симптомами вульвита могут скрываться и такие опасные заболевания дисплазия эпителия вульвы (расценивается специалистами как предраковая патология) и непосредственно рак вульвы.

Крайне редко у пациенток наблюдается плазмоцеллюлярный вульвит, симптомы которого заключаются в появлении на слизистой оболочке характерных блестящих бляшек ярко-красного цвета. В этом случае показано проведении биопсии этих бляшек с дальнейшим гистологическим анализом полученной ткани.

Как вы видите, несмотря на то что вульвиты встречаются достаточно часто, диагностика их достаточно сложна. Нередко она требует проведения совместных консультаций гинеколога с терапевтом, дерматологом, урологом, венерологом.

Как лечить вульвит?

Как и любое другое заболевание начинать лечить вульвит следует с устранения вызвавшей его причины. Это может быть отмена антибиотиков, лечение дифтерии, гонореи и т.д.

Однозначно ответить на вопрос о том, как лечить вульвит нельзя. В острой стадии следует отказаться от половой жизни и обеспечить пациентке покой. Наружные половые органы следует 3-4 раза в день обмывать теплыми растворами антисептиков (хлоргекседина, диоксидина, перманганата калия и др.) или отварами лекарственных трав (календула, череда, кора дуба).

В лечении вульвита мази нашли самое широкое использование. Наружные половые органы после обмывания обильно смазывают кремом Макромир или Вагоцином. Терапию следует продолжать дот полного устранения всех симптомов вульвита.

Также показано использование в лечении вульвита мазей, содержащих в себе витамины А, С и Е, а также масло облепихи или шиповника. Они обладают хорошим ранозаживляющим действием и ускоряют процессы регенерации.

При выраженном зуде можно использовать в лечении вульвита мази с анестезином. Помимо этого пациенткам назначают внутрь антигистаминные препараты.

При атрофическом вульвите, возникающим у пожилых пациенток применяют мази с эстрогенами. 

promedicinu.ru

Какие симптомы вульвита у женщин, как лечить воспаление

Содержание статьи

Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов.

Заболевание развивается из-за раздражения вульвы – мочеполовых органов, образующих вход в родовые пути.

Вульвит: симптомы воспаления у женщин

Симптомы весьма характерные и их невозможно не заметить: на нижнем белье скапливаются обильные выделения – белесые, творожистые или желтоватые, густые, или напротив, слишком жидкие.

Слизь имеет резкий, неприятный запах. Половые органы словно обжигает огнем, кожа и половые губы краснеют, отекают, сильно чешутся.

Дискомфорт и болезненные ощущения появляются в течение дня, во время интимной близости или в процессе мочеиспускания.

Если запустить заболевание, вульвит может затронуть не только слизистые оболочки влагалища, но также малые половые губы, зону клитора или анального отверстия.

В течение заболевания на половых губах образуются мелкие язвочки, которые после себя оставляют шрамы.

Лимфоузлы в паховой области разбухают. В редких случаях возможно повышение температуры тела. Даже простое утреннее подмывание вызывает болезненные ощущения.

Иногда воспаляется девственная плева. Заболевание не является опасным в зрелом возрасте, но в детском возрасте (от 1 года до 9 лет)  может вызвать сращение половых губ.

Патология возникает, если не оказать своевременного и качественного лечения. У девочек вульвит часто сочетается с вульвовагинитом – воспалением не только вульвы, но и самого влагалища.

Причины воспаления наружных женских половых органов у женщин

Воспалительный процесс вызывают патологические выделения из влагалища.

Основные причины вульвита – повышенная влажность слизистых оболочек, многочисленные, мелкие кровеносные сосуды на половых губах или преддверии влагалища, слишком мягкий кожный покров, микротравмы влагалища (нарушение слизистого слоя).

Дополнительными факторами являются: сбои гормонального фона, недостаточная интимная гигиена во время месячных, редкая смена гигиенических прокладок.

Не стоит приобретать прокладки с ароматическими добавками или тампоны низкого качества.

Еще одна причина – ношение неудобной, стягивающей одежды или длительное употребление антибактериальных/гормональных препаратов. Из-за длительного приема лекарств нарушается микрофлора влагалища, слабеет защитная функция организма.

По этой причине бактерии становятся более активными. Вульвит может появиться при повышенной потливости, из-за лишнего веса, (особому риску подвергаются люди, болеющие сахарным диабетом, гиповитаминозом), при кишечных свищах, аллергии, глистных инвазиях или энурезе.

Вульвит – частое явление при климаксе, когда уровень женских гормонов резко снижается.

Иногда воспаление происходит из-за аллергической реакции на косметику или некачественные бытовые товары: гели для душа, шампуни, стиральный порошок, мыльные принадлежности.

Виды вульвита

Вульвит бывает специфический: возбудители заболевания – гонорея, трихомонада,  кандидоз (молочница), герпес.

И не специфический, возбудителями являются бактерии стафилококк, стрептококк, протея, клебсиелла, кишечная палочка, гонококк, трихомонада.

Первичная форма заболевания проявляется до полового созревания у девочек со слабым гормональным фоном, или у женщин среднего возраста в период климакса. Воспаление не является инфекционным.

Вторичное воспаление возникает из-за пониженной выработки женских гормонов (атрофический вульвит, при котором пересыхают слизистые стенки).

При остром течении заболевания выделения из влагалища гнойные, слизистая воспаленная и отечная. Появляются язвочки, половые губы краснеют, набухают. Женщина чувствует боль и дискомфорт от каждого движения или прикосновения.

При хронической форме к основным симптомам добавляется ощущение сильного зуда и жжения, но симптомы ощущаются гораздо слабее. Со временем на половых органах образуются пятнышки, кожа становится шершавой.

При атрофической форме боль усиливается во время мочеиспускания, жжение половых органов не утихает, половые губы разбухшие, отечные. Во время интимной близости женщина чувствует дискомфорт и боль.

Если не лечить заболевание, может развиться спаечный процесс, бесплодие, цистит, эндометрит.

Лечение вульвита у женщин – препараты

Врач, к которому следует обратиться за помощью – гинеколог. Для постановки диагноза могут назначить ректальное исследование, при необходимости проводят гистологический анализ и кольпоскопию.

Выделения, взятые на обследование, рассматривают на наличие злокачественных клеток. Также необходимо сдать на анализ кровь и фекалии (чтобы исключить паразитов гельминтов).

Необходимо вылечить заболевания, протекающие одновременно с вульвитом, например, цистит, аднексит или сахарный диабет.

На период лечения важно воздерживаться от половых контактов.

Для снятия воспалительного процесса используют крема, спринцевания, ванночки с травами или антибактериальными средствами – «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурациллин».

Весьма эффективен обеззараживающий раствор марганца или бора. Готовить растворы нужно с особой осторожностью – если превысить дозу, легко вызвать раздражение кожного покрова. Чтобы уменьшить зуд половых органов, назначают «Бетадин», «Зодак».

При аллергическом вульвите составляют лечебную диету (полный отказ от сладостей и мучного), и прием антигистаминных препаратов «Лоратадин», «Зодак», «Тавегил».

При себорее, вызвавшей вульвит, прописывают гидрокортизоновую мазь или гормональные таблетки.

При гнойном воспалении необходимы антибиотики «Цефтриаксон», «Метронидазол», «Орнидазол», «Трихопол». Хорошее противомикробное средство – «Гексикон» и «Тержинан» в виде суппозиторий.

Свечи вводят во влагалище перед сном. Лечение займет не менее недели, максимум 10 дней. Укрепить иммунную систему можно с помощью «Виферона», «Генферона», «Циклоферона».

По результатам анализов могут назначить такие мази как «Актовегин», «Радевит», «Левомеколь» нистатиновую или тетрациклиновую мазь.

Народные способы лечения вульвита

Хорошо помогают спринцевания отваром из коры дуба: смешайте 1 ч.л. сухой коры и ромашковый цвет (1ч.л.).

Ромашковый цвет – это лекарственное сырье, которое содержит эфирные масла, флавоноиды, азулен, кумарин. К смеси трав добавьте 1 ст.л. крапивных листьев, и лечебное растение птичий горец (2 ст.л.).

Травы залейте литром кипящей воды, и дайте настояться 3-4 часа. Затем процедите настой и пейте по 2 ст.л. утром и вечером. Раствор нужно разбавлять в стакане воды.

Если вы уверены в том, что у вас вульвит, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением – все лекарства подбираются индивидуально после осмотра в гинекологическом кресле и после изучения анализов.

С этой статьей читают:

Кольпит: симптомы и лечение

Микоплазмоз: симптомы, лечение

Аднексит: симптомы и лечение

Молочница: лечение суппозиториями

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит) > Клинические протоколы МЗ РК

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
 
Тактика лечения: 

Бартолинит: 
·               При наличии бессимптомного течения кисты бартолиниевой железы или бартолинита лечение не требуется. Нужно только наблюдение, достаточная гигиена и сбалансированное питание;
·               При остром бартолините или при спонтанном разрыве абсцесса рекомендуются местные теплые ванночки и обезболивание [9];
·               Несозревшие малые абсцессы также можно лечить с помощью местных теплых ванночек, для содействия спонтанному дренажу или развития до стадии, пригодной для разреза и дренажа [9,10,11];
·               После дренажа абсцесса (самостоятельного или хирургического) рекомендуются антибиотики широкого спектра действия;
·               Разрез и дренаж может потребоваться, если не происходит спонтанного дренажа. При этом тампонирование полости (марсупилизация) снижает риск рецидива абсцесса, частота которого после разреза и дренажа составляет до 15% [9,10,11] (УД – B,C).

Вульвит/вагинит [4]:
·               Лечение вульво-влагалищного кандидоза и бактериального вагиноза проводится только при наличии симптомов заболевания.
·               Лечение симптомов кандидозного вульвовагинита препаратами местного воздействия, могут потребоваться более длительные курсы терапии (УД 1-А).
·               Применение высоких доз препаратов для лечения трихомониаза может привести к возникновению резистентных случаев трихомониаза. (УД I-А)
·               Во время беременности, лечение трихомониаза пероральным метронидазолом является оправданным для профилактики преждевременных родов. (УД I-А)
·               Более длительные курсы терапии бактериального вагиноза рекомендуется для женщин, с документально подтвержденными частыми рецидивами. (УД I-А)
 
Бартолинит:

Немедикаментозное лечение – нет
 
Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания):

Перечень основных лекарственных средств: 
Антибиотики широкого спектра действия не менее 7 дней (УД – GPP)

1 линия препаратов (УД – GPP):
·               Амоксициллин+клавулоновая кислота 500 мг 3 раза в день per os;
·               или Цефалексин 500 мг 3 раза в день per os;
·               или Цефтриаксон 250 мг в/м однократно + метронидазол 500 мг 2 раза в день.

2 линия препаратов (УД – GPP):
·               Цефуроксим - 750 мг в/в каждые 8 часов.
 
Перечень дополнительных лекарственных средств:
·                   Парацетамол 500-1000 мг per os 4-6 часов по требованию, максимум 4000 мг в день – с целью обезболивания.
 
Алгоритм действий при неотложных ситуациях:
 

Другие виды лечения: Марсупиализация (операция, при которой края стенки полости пришиваются к краям операционной раны с образованием искусственного кармана и оставляется открытой до тех пор, пока она не заживет), дренаж Word – катетером. Данные методы предпочтительны после разрешения воспаления. Существует недостаток доказательств в поддержку той/иной стратегии управления.
 

Вульвит/вагинит: 

Немедикаментозное лечение – нет
 
Медикаментозное лечение [4]:
 

Нозология При беременности Вне беременности
Бактериальный вагиноз Предпочтительна пероральная форма применения [УД – А] metronidazole: 250 mg перорально 3 раза в день 7 дней или 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Метронидазол во время беременности – препарат из категории В.
1-я линия Метронидазол не зависимо от формы применения [УД – А, В].
Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней или
Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 5 дней.
Клиндамицин [УД – С]. Клиндамицин 2% крем однократно интравагинально по 5 г (1 аппликатор) на ночь 7 дней или вагинальные свечи 100 мг 1 раз в день 3 дня или клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней per os.
2-я линия – 
Тинидазол – 2 г в день 3 дня или 1 г в день 5 дней per os.
При рецидивирующей форме:
Метронидазол 500 мг 2 раза в день 10-14дней;
Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 10 дней, далее 2 раза в неделю 3-6 мес.
Трихомонадный вагинит/вульвит Метронидазол 2 г или тинидазол 2г (как альтернативная терапия) per os однократно и одномоментно. Местная терапия не эффективна. Рекомендуются препараты системного пользования для эффективной иррадикации инфекции. [УД – А, В]: Метронидазол 2 гр одномоментно или 500 мг 2 раза в день 7 дней, тинидазол 2 г одномоментно.
Лечение полового партнера улучшает показатель  эффективности лечения [УД I-A].
Кандидозный вульвит/вагинит Рекомендуется местная терапия. Клотримазол является препаратом выбора [УД – А]. Clotrimazole: 100 mg интравагинально 1 раз в день на ночь 7 дней. Лечение может быть пероральным или местным [УД – А].
Возможно лечение краткими курсами (1-3 дня). Лечение полового партнера не рекомендуется.
Вutoconazole: (2% cream) по 5 g (1 аппликатор) интравагинально 3 дня.
или
clotrimazole: (1% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7-14 дней
или
clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально на ночь 1 раз в день 7 дней или 2 раза в день 3дня
или
miconazole: (2% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7 дней
или
miconazole: 100 mg вагинальные свечи 1 раз в день на ночь 7 дней или 2 раза в день 3 дня
или
tioconazole: (6.5% ointment) по 5 g интравагинально однократно на ночь (после регистрации в РК)
или
fluconazole: 150 mg/dose однократно, одномоментно
или
nystatin: 100,000  интравагинально 1 раз в день на ночь 14 дней.
При осложненной форме: 
clotrimazole: 100 mg интравагинально 7 дней по 1 разу в день
или
fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в день 3 дня.
При рецидивирующей форме: 
Imidazole cream: 10-14 дней как при неосложненной форме.
fluconazole: 150 mg/dose: 3 дозы, в  течении 72 часов;
Кандидоз не-Albicans:
Амфотерецин-В суппозитории: 50 мг один раз в день 14 дней.
Нистатин свечи 100 000 Ед 1 раз в день 3-6 мес.
Аллергический вульвит/вагинит Негормональные вагинальные кремы и гели, смягчающие средства, доступны без рецепта и обычно используются для восстановления рН влагалища и облегчения раздражения влагалища и зуд, а также увеличения количества вагинальной влаги.

 
Перечень основных лекарственных средств: 
·               Метронидазол 500 мг, гель 1%
·               Клиндамицин 2%, таблетки 300 мг, вагинальные свечи 100 мг
·               Тинидазол 500 мг, таблетки
·               Вutoconazole 2% крем,
·               Сlotrimazole 1%, 100 мг, вагинальные таблетки
·               Miconazole 2%, вагинальные свечи 100 мг.
·               Tioconazole 6,5% крем
·               Fluconazole 150 мг
·               Nystatin 100,000, вагинальные свечи

Перечень дополнительных лекарственных средств: 
·               Супрастин, Антигистаминные средства при сильном зуде
·               Вагинальные свечи с лактобактериями
·               Препараты для стимуляции регенерации пораженного эпителия: Витамин С, Витамин А для перорального или интравагинального применения.
 
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: 

Другие виды лечения: нет
 
Показания для консультации специалистов: 
Бартолинит - нет;
Вульвит, вагинит:
·               консультация аллерголога – при аллергическом вульвовагините;
·               консультация эндокринолога – при подозрении на эндокринную патологию;
·               консультация инфекциониста – при инфекционном заболевании.

Профилактические мероприятия: Предупреждение инфекционных заболеваний, барьерные методы контрацепции. Необходимо избегать ежедневного применения женских гигиенических средств, презервативов из латекса/диафрагмы, спринцевания и раздражителей, таких как сильные мыла или пены для ванн. Дополнительное применение вагинальных свечей с лактобактериями снижает риск рецидива бактериального вагиноза до 6 месяцев [7,8].
 
Мониторинг состояния пациента: индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий. После основной терапии, с целью профилактики рецидива рекомендуется еженедельное применение флуконазола длительностью до 6 мес. (УД II-2A): clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально 5 дней, 1 раз в месяц в течение 6 месяцев; fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в неделю; ketoconazole 100 мг 1 раз в день (под контролем побочных явлений).
 
Индикаторы эффективности лечения:
·               улучшение самочувствия;
·               прекращение выделений;
·               восстановление влагалищной микрофлоры.
 

diseases.medelement.com

Вульвит у женщин – симптомы и лечение, фото

 

Вульвит – это воспалительный процесс, поражающий наружные женские половые органы, в которые входит лобок, клитор, складка слизистой оболочки, перекрывающая вход во влагалище, преддверие влагалища (включая бартолиновы железы), а также большие и малые половые губы. Чаще встречается вторичный вульвит, который развивается на фоне воспаления слизистой оболочки влагалища – вагинита (кольпита).

Воспаление вульвы может произойти в любом возрасте, но обычно оно диагностируется в раннем детском и юношеском периоде, а также в фазе климакса.

Клиника и симптомы

Заболевание вызывает патогенная бактериальная флора, обычно проникающая из влагалища. Женщину беспокоит отечность, зуд, жжение, покраснение складок промежности и влагалищного входа. Течение вульвита может быть в острой, подострой и хронической форме.

Острое воспаление протекает с сопутствующими симптомами:

  • выраженная боль в области промежности, усиливающаяся вследствие прикосновения, трения одежды, а также во время интимного контакта;
  • обильные слизистые влагалищные выделения;
  • налет с неприятным запахом, скапливающийся в складках малых половых губ;
  • кожа вокруг вульвы гиперемирована, присутствуют язвенные очаги;
  • наличие резей во время всего процесса мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях – увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Подострый вульвит является предшественником острой формы, имеет схожую, но менее агрессивную симптоматику. Многие женщины именно на этом этапе обращаются к доктору с характерными жалобами.

Хроническая форма вульвита имеет вялотекущий характер: покраснение, жжение и боль после лечения стихают, но со временем симптомы опять возвращаются. Такие «качели» продолжаются длительное время, иногда и всю жизнь. Хроническое заболевание часто развивается на фоне самолечения, когда женщина, не обращаясь к доктору, «назначает» сама себе препараты и использует неуместные методы народной терапии.

Обычно воспаление наружных половых органов не является отдельным заболеванием, а возникает вследствие другой патологии инфекционного характера (смотрите ниже перечень). В этом случае воспаление носит название «вторичный вульвит».

  • Вагинит – воспаление слизистой влагалищной оболочки, возникающее вследствие внешнего бактериального заражения и лабораторно проявляющееся нарушением баланса микрофлоры и наличием в мазке патогенных микробов. Если вульвит развивается на фоне вагинита (что не является редкостью), то заболевание именуется, как вульвовагинит. Чаще всего возбудителем являются стрептококковые, стафилококковые, гонококковые инфекционные агенты, а также другие не менее опасные бактерии – хламидии, микоплазмы, бледные трепонемы и т.п. Обычно патогенная флора попадает во влагалище вследствие незащищенного полового контакта. Также заболевание часто фиксируется у женщин, неполноценно выполняющие очистительные процедуры наружных органов, носящие тесную одежду и не по правилам использующие гигиенические прокладки (их необходимо менять каждые 3-4 часа). Порою вульвовагинит развивается на фоне длительного антибактериального лечения и даже становится осложнением сахарного диабета 2 типа.

Характер секреторных выделений при вагините зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Так, слизь может быть водянистой, густой или пенистой, иногда с белесоватыми или творожными вкраплениями. Практически всегда присутствует выраженный неприятный запах. Цвет выделений – грязно-белый, желто-серый, серый, иногда – с зеленым оттенком.

  • Воспаление верхних репродуктивных органов – шейки и тела матки, маточных труб, яичников. Заболевания – цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит. При этих патологиях у женщины появляются тянущие боли над лобком, обильные месячные, вдобавок отмечается нарушение менструальной цикличности, наличие мажущих кровянистых выделений в середине цикла, лихорадка. Инфицирование может произойти в результате аборта, родов, операциях на органах малого малом таза (кесарево сечение, классическое разрешение трубной беременности, удаление матки, яичников и пр.), а также при переохлаждении на фоне сниженного иммунитета.

Вышеуказанные патологии носят серьезный характер! Неправильное и не своевременное лечение может перевести заболевание в агрессивную форму. Это чревато многими негативными последствиями, такими, как вторичное бесплодие, склонность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Фото

Нажмите, чтобы увидеть фото (18+)

Лечение

Суть терапии зависит от формы вульвита (первичная или вторичная), а также от сопутствующих симптомов и индивидуальной фармакологической реакции на лекарства.

Чтобы порекомендовать правильное лечение, доктор назначит пациентке пройти ряд исследований, среди которых будет взятие мазка на флору, степень чистоты и чувствительность к антибиотикам. Также следует провести ультразвуковое исследование, ПЦР-диагностику, сдать биохимический анализ крови. В некоторых случаях потребуется помощь эндокринолога и аллерголога.

Первичный вульвит

Как показывает гинекологическая практика, вульвит первичной формы выявляется лишь в 25% случаев.

Причины и лечение первичного воспаления наружных «женских» органов:

  • Период беременности. Во время вынашивания плода у женщины происходят изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение защитой (иммунной) функции. Это все благоприятствует активизации патогенной флоры. Будущей маме необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и при возникновении признаков вульвита обязательно сообщить об этом своему гинекологу. В противном случае инфицирование может негативно отразиться на течении беременности, став причиной гибели плода или преждевременных родов.
  • Нарушение гормонального уровня – атрофический вульвит («затухание» функции выработки половых гормонов). Этот вид воспаления возникает преимущественно у женщин «бальзаковского» возраста и развивается на фоне неполноценного эстрогенного поступления в ткани органов репродуктивной системы. Атрофический вульвит лечится гормональными препаратами (синтетическими женскими гормонами).
  • Хронические заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, экзема, аллергический риноконъюнктивит, дерматит). У женщин, страдающих этими патологиями, присутствует высокий риск развития вагинита. Лечение – гормональные препараты, и, в зависимости от тяжести течения болезни, это могут быть таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции, ингаляционные баллончики.
  • Сахарный диабет 2 типа. При этой патологии кожа теряет защитные и влагорегулирующие функции, также снижаются антисептические свойства. Это приводит к сухости и снижению тургора эпидермиса, что в свою очередь вызывает раздражение и микротрещинки.

Кожа и слизистая оболочка очень чувствительна к негативным изменениям, происходящим в организме, поэтому женщинам, страдающих эндокринной патологией, следует строго соблюдать углеводную диету, регулярно проводить контроль сахара и при отклонении показателей вводить необходимую дозу инсулина.

Иногда вульвит встречается у новорожденных девочек. Причина его развития в младенчестве – использование памперсов, инфицирование наружных половых органов (например, передача бактерий через полотенце), физиологически незрелое состояние иммунной системы, недостаток эстрогена. Если вовремя не заметить воспаление и не лечить, то это может привести к синехиям – сращению половых губ.

Вторичный вульвит: методы лечения

Терапевтические методы направлены на санацию влагалища, лечение воспалительных процессов репродуктивных органов, а также на повышение местной иммунной сопротивляемости к болезнетворным агентам.

Таблица. Основные аспекты терапии, краткое описание, название препаратов.

Вид лечения Цель, описание Медикаменты
Противомиробные препараты системного (общего) назначения — макролиды, фторхинолы, а также антибиотики широкого спектра действия Терапевтический прием направлен на борьбу с причиной заболевания – бактериальной флорой. Обычно препараты назначаются в виде таблеток, которые необходимо принимать по 1-2 штуки в день (курс 7-10 суток). Эритромицин, Сумамед, Клацид, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Клиндамицин
Иммуномодулирующая терапия Укрепляет силы организма для борьбы с заболеванием. Препараты (инъекции или таблетки) рекомендуются курсом, а схема лечения назначается параллельно с приемом антибиотика. Циклоферон, Неовир
Препараты, поддерживающие микрофлору влагалища (свечи) и кишечника (per os – таблетки, капсулы, порошки) Как известно, противомикробная терапия губительно воздействует не только на патогенные микроорганизмы, но и на «полезные» бактерии. Препараты, восстанавливающие микрофлору, предупреждают дисбактериоз, что является важным моментом эффективного лечения. Хилак-форте, Лактиале – препараты для «защиты» кишечника; Лактогин, Бифидумбактерин, Кипферон – свечи для влагалища
Спринцевание и промывание наружных половых органов антисептическими растворами Мероприятия проводятся с целью снятия воспаления, раздражения, количественного уменьшения патогенной флоры. 0,5% раствор Хлоргексидина или 0,025% Декаметоксина

 

Анестезирующая мазь Снижает болевую чувствительность, уменьшает зуд. Кармолис (спрей), крем Эмла
Гормональные средства Предотвращают развитие новых очагов воспаления, нормализируют работу яичников. Гидрокортизоновая мазь, эстрогенсодержащие препараты
Средства этиотропного действия местного назначения (свечи, растворимые таблетки, тампоны с мазями, влагалищные шарики) Препараты антибактериального и противовирусного действия напрямую устраняют причины заболевания. Терминам, Полижинакс, Бетадин, Метронидазол, Миконазол, Трихопол, Пимамфуцин, Нистатин, Зовиракс, Герпевир
Подсушивающие средства Устраняют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Оксид цинка, Тальк

Во время лечения рекомендуется воздержаться от интимного контакта и приема алкогольных напитков!

Наряду с лекарственными препаратами, широко используется физиотерапия, включающая следующие методы:

  • Электрофорез с новокаином или хлористым кальцием на область лобка и внутренней поверхности бедер. Процедура способствует уменьшению отечности и боли.
  • УФО. Улучшает обменные процессы на клеточном уровне, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных тканей.
  • Местный лазерофорез. Снимает воспаление, активирует обменные процессы в мышцах, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает клеточное кислородное голодание.

В случаях серьезного осложнения (например, гидроаденома или бартолинит) проводится хирургическое вмешательство. Под местной анестезией доктор удаляет опухоль или железу. После операции проводится медикаментозное лечение и физиотерапия.

Важно своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития последствий, требующих длительного и комплексного лечения. Девушкам, которые планируют создать полноценную семью, следует с особой внимательностью следить за «женским» здоровьем, чтобы в будущем была возможность успешно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Загрузка...

zdorovko.info

Вульвит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены причиной, спровоцировавшей болезнь, занимает первые строки в списке гинекологических заболеваний. Патология сопровождается неприятными, дискомфортными ощущениями в области влагалища. Отсутствие терапии чревато распространением инфекции вглубь репродуктивной системы.

Вульвит – причины

Вульвит – воспалительный процесс, локализующийся в наружных половых органах женщины. Воспаление вульвы, причины заболевания часто связаны с рядом провоцирующих факторов. Развитие патологии сопровождается инфицированием малых и больших половых губ, области клитора, преддверия влагалища. Вызвать вульвит у женщин, симптомы и лечение которого названы в статье, могут патогенные микроорганизмы. В качестве возбудителя выступают:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • вирусы.

Вульвит у женщин (симптомы и лечение рассмотрены ниже) развивается при создании благоприятных условий в виде нарушения целостности слизистой оболочки вульвы. Это вызывает резкое снижение местного иммунитета, изменение среды влагалища, что способствует быстрому размножению и росту патогенов.

В качестве провоцирующих факторов, повышающих риск развития вульвита в разы:

  1. Нарушение правил интимной гигиены.
  2. Механическое воздействие на слизистые оболочки вульвы (ношение узкого, синтетического нижнего белья).
  3. Раздражение вульвы влагалищными выделениями, мацерации.
  4. Длительный прием антибактериальных препаратов, прохождение курса лучевой терапии.
  5. Нарушения работы эндокринной системы обменных процессов (ожирение, снижение секреторной функции половых желез).
  6. Свищи кишечника, мочевыводящих путей.

Первичный вульвит

Первичная форма заболевания, острый вульвит является самостоятельной формой болезни. Развивается он как результат травмы или нарушения правил гигиены. В большинстве случаев данная форма патологии регистрируется у девочек и молодых девушек, которые мало внимания уделяют интимной гигиене, соблюдению чистоты. Тонкая и нежная слизистая вульвы легко травмируется и становится входными воротами для инфекции и развития воспалительного процесса.

Вторым провоцирующим фактором развития первичного вульвита является изменение гормонального фона. Колебания уровня половых гормонов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек половых путей, вызывая их истончение, сухость. Это является предрасполагающим фактором для развития инфекции в вульве и полости влагалища. Подобные случаи патологии фиксируются у молодых девушек в период полового созревания и у женщин во время менопаузы.

Вторичный вульвит

Вторичный вульвит у женщин возникает на фоне других имеющихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний внутренних органов половой системы. Цервицит, кольпит, аднексит могут приводить к распространению инфекции наружу, на область влагалища и вульвы. Как показывают наблюдения врачей, вторичный вульвит в отдельных случаях является следствием болезней эндокринной системы.

Сахарный диабет, ожирение, аллергические реакции, глистные инвазии могут провоцировать изменения гормонального фона, что ведет к размножению патогенных микроорганизмов. Нередко инфекция проникает в область вульвы из мочевыделительной системы, из уретры. Длительный, неконтролируемый прием антибактериальных средств тоже провоцирует развитие воспаления в наружных половых органах.

Вульвит у женщин – симптомы

Вульвит у женщин может проявляться по-разному. В острой стадии болезни женщины замечают появление отечности в области клитора, малых и больших половых губ. У некоторых женщин в этих местах формируются небольшие язвочки, эрозивные поверхности. При их раздражении пациентки ощущают зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища и паха. Неприятные ощущения резко усиливаются при посещении туалета, прикосновении, ходьбе.

Данная симптоматика сопровождается выделениями из влагалища. Сукровичные, серозно-гнойные выделения желтого цвета с зеленоватым оттенком нарушают привычный образ жизни. Стоит отметить, что характер и цвет патологических выделений полностью зависят от типа возбудителя, спровоцировавшего развитие воспаления. К примеру, при инфицировании кишечной палочкой они водянистые, белые; если причиной патологии становится стафилококк – выделения густые, с желтоватым оттенком.

Атопический вульвит

Атопический, или как его еще именуют специалисты, аллергический вульвит чаще встречается у девочек. Родители замечают покраснения и отечность половых губ, области клитора. Появляющаяся гиперемия может дополняться мацерацией, которая переходит на кожный покров лобковой области, внутренние поверхности бедер. Девочки жалуются на постоянные зуд и жжение в паховой области. Маленькие дети выражают подобные симптомы постоянным плачем и беспокойством.

Атопический вульвит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены причиной нарушения, часто развивается на фоне использования средств интимной гигиены, прокладок, тампонов. Агрессивные средства гигиены способны повреждать слизистую оболочку вульвы, вызывая развитие аллергической реакции. Главными симптомами в таком случае становятся жжение, дискомфорт, зуд, который со временем усиливается. Влагалищные выделения становятся более обильными, чаще имеют водянистый характер и прозрачные.

Атрофический вульвит

Из названия этой формы понятно, что данный тип заболевания сопровождается нарушение функциональных особенностей органа. Атрофический вульвит, симптомы которого схожи с описанными выше, развивается на фоне снижения уровня эстрогенов в кровяном русле. Подобное явление может носить как физиологический характер, так и являться патологией.

О первом типе нарушения говорят, когда у женщины наступает климактерический период. Снижение синтеза половых гормонов приводит к уменьшению толщины слизистой оболочки вульвы и влагалища: она становится тонкой и легко поддается травмированию. Патологическое снижение концентрации гормонов отмечается при заболеваниях органов репродуктивной системы. В обоих случаях женщина фиксирует появление следующих симптомов:

  • отечность вульвы;
  • жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения при ходьбе, во время секса;
  • покраснение наружных половых органов;
  • воспаление паховых лимфатических узлов;
  • увеличение температуры тела.

Кандидозный вульвит

Кандидозное поражение вульвы относится к специфическим формам заболевания. В качестве возбудителя в таком случае выступает грибок рода Кандида. Эти условно патогенные микроорганизмы присутствуют в репродуктивной системе каждой женщины. Снижение защитных сил организма провоцирует усиленный рост колонии грибка. В результате появляются характерные признаки вульвита грибковой природы – белые, похожие на творог выделения покрывают всю поверхность половых губ и вульвы. Женщины испытывают сильный зуд, жжение. Со временем объем выделений увеличивается, образуются комки.

Чем опасен вульвит у женщин?

Столкнувшись с болезнью, женщина задает врачу вопрос том, чем опасен вульвит, и как он лечится. Несвоевременная или неправильная терапия болезни чревата переходом воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит – частые осложнения вульвита у женщин, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье. В некоторых случаях после заживления эрозивных поверхностей на их месте формируются сращения – синехии, препятствующие нормальной половой жизни и деторождению.

Вульвит – диагностика

Выявить воспаление вульвы можно в ходе осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Гинеколог собирает анамнез пациентки, учитывая жалобы. Для постановки окончательного диагноза полученную информацию подкрепляют кольпоскопией и результатами лабораторных исследований. Прежде чем лечить воспаление вульвы стараются установить тип возбудителя. Среди используемых диагностических методик:

  • мазки из влагалища и уретры;
  • бакпосев;
  • культуральный посев для определения чувствительности к антибиотикам.

Вульвит – лечение

Как лечить вульвит, какие препараты использовать в конкретном случае – врачи определяют на основании результатов проведенных исследований. Терапия проводится комплексно и предполагает как общее, так и местное воздействие на очаг воспаления. При этом врачи стараются исключить не только сам патологический процесс, но и причину, его вызвавшую. Острая форма заболевания предполагает соблюдение постельного режима, воздержание от половых контактов на весь период лечения. Среди основных направлений проводимой терапии:

  • противовоспалительное лечение;
  • лечение антибиотиками;
  • курс десенсибилизации;
  • повышение защитных сил организма.

Лекарства при вульвите

Все используемые препараты при вульвите назначаются врачом. При выборе лекарственных форм врачи отдают предпочтение медикаментам местного действия. Всевозможные ванночки, обмывания помогают быстро ликвидировать воспаление, снять отечность и избавить от зуда и жжения. Для подобных процедур используют антисептические растворы, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы. Чтобы ликвидировать воспаление вульвы, лечение строят на использовании местных препаратов:

  • мази, гели;
  • суппозитории;
  • кремы.

Вульвит – лечение мазью

В большинстве случаев лечение вульвита у женщин не обходится без использования кремов и мазей. Это форма проста и эффективна в использовании. Анестезирующие мази при вульвите воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса, ликвидируя и причину болезни. Лекарство для лечения подбирают в соответствии с типом патогенного микроорганизма. Среди используемых:

  • противогрибковые мази – Клотримазол, Кандид, Пимафуцин;
  • гормональные – Флуцинар, Овестин;
  • регенерирующие – Актовегин, Радевит;
  • антибактериальные – Тридерм, синтомициновая мазь.

Свечи при вульвите

Задумываясь над тем, чем вылечить воспаление вульвы, женщины прибегают к помощи вагинальных суппозиториев. Такой выбор полностью оправдан: препарат просто дозировать и легко использовать. Следуя врачебным назначениям, используя лекарство согласно разработанному врачом курсу лечения, удается быстро купировать воспаление и предотвратить распространение его вглубь репродуктивной системы. К эффективным противовоспалительным свечам относят:

  • Полижинакс;
  • Гинезол;
  • Тержинан;
  • Виферон.

Профилактика вульвита

Чтобы исключить хронический вульвит, предотвратить рецидив заболевания, женщина должна соблюдать ряд простых правил:

  1. Своевременно проходить профилактические осмотры.
  2. Исключить хронические очаги инфекции.
  3. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
  4. Избегать случайных половых связей.

 

womanadvice.ru


Смотрите также