Варикозное расширение вен глубоких на ногах симптомы и лечение


Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото, лечение

Варикоз глубоких вен на ногах – тяжёлая форма венозной недостаточности, развивающаяся у людей среднего возраста. Практически не заметен при внешнем осмотре. При отсутствии лечения приводит к развитию опасных осложнений – тромбофлебита и трофических язв нижних конечностей.

Причины

В ногах проходит целая система венозных сосудов. Они подразделяются на поверхностные и глубокие. Последние располагаются в толще мышц. Как и поверхностные, они подвержены развитию варикозных изменений. Происходит это по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильный образ жизни — низкая физическая активность, нездоровое питание, курение;
  • Лишний вес;
  • Гормональные нарушения в организме;
  • Беременность.

Глубокий варикоз всегда сочетается с поверхностным, так как в первую очередь страдают вышерасположенные сосуды.

Варикоз глубоких вен на ногах

Важно!

При наличии поверхностного варикоза ног и ощутимого ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу для обследования глубоких вен.

Симптомы

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей достаточно скудные. При внешнем осмотре какие-либо изменения заметить нельзя, поскольку сосуды пролегают глубоко под мышцами.

Пациент с варикозом глубоких вен будет жаловаться на:

  • Постоянный дискомфорт в ногах;
  • Сильную утомляемость по вечерам;
  • Отечность, нарастающую к концу дня;
  • Судороги в икроножных мышцах по ночам.

Постепенно дискомфорт переходит в боли, которые беспокоят человека в течение всего дня. Внешние признаки соответствуют поражению вен, залегающих поверхностно. К ним относятся – синюшность кожи, характерные сосудистые звёздочки или утолщенные вены. Кожа на ногах становится сухой, шелушится. Часто появляется дерматит, ранки и ссадины, которые долго не заживают. Ниже представлено фото варикоза глубоких вен нижних конечностей.

Симптоматика варикоза глубоких вен

Для варикоза глубоких вен характерно развитие флеботромбоза и тромбофлебита. Первое состояние – это образование тромбов на внутренней поверхности сосудистой стенки. Во втором случае происходит не только формирование тромбов, но и воспаление варикозно расширенных сосудов.

Важно!

Оба этих состояния опасны отрывом тромбов и попаданием их в жизненно важные артерии. Особенно часто наблюдается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.

Методы диагностики

Диагноз глубокого варикоза устанавливает врач-флеболог. Пальпация вен не поможет определить варикоз глубоких сосудов. Для этого проводятся различные функциональные пробы и инструментальные методы исследования.

Инструментальная диагностика глубокого варикоза включает:

  • Ультразвуковое исследование вен;
  • Допплерографию;
  • Сонографию;
  • Плетизмографию.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно одного метода.

Лечение

После того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают соответствующее лечение варикоза глубоких вен на ногах. Оно осуществляется медикаментозными и хирургическими методами.

Наружное лечение мазями и гелями при варикозном расширении глубоких вен ног неэффективно. Препараты не могут проникнуть на такую глубину, чтобы достичь сосудистой стенки. Поэтому применяется системная терапия:

  • Венотоники – Детралекс, Троксерутин, Флебодиа;
  • Средства для укрепления сосудистой стенки – Аскорутин;
  • Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал.

Препараты принимают длительно, в течение 3-6 месяцев. Врачи-флебологи рекомендуют ежемесячно контролировать уровень свертываемости крови, чтобы избежать геморрагических осложнений.

Препараты системного действия от варикоза глубоких вен

Обязательно назначается компрессионная терапия. Это ношение специального эластичного трикотажа для ног – чулки, колготки, носки, эластичные бинты. Все эти изделия различаются по степени компрессии, то есть сдавления мышц и вен. Степень компрессии должна подбираться врачом-флебологом индивидуально для каждого пациента. Носить лечебное белье рекомендуется ежедневно, с утра до вечера. Оно позволяет уменьшить отечность и усталость ног, обеспечивает нормальное движение крови по сосудам.

Основное же лечение глубокого варикоза на ногах заключается в применении хирургических методов:

  • Склеротерапия. Суть методики заключается в том, что в сосуд вводится склерозант – вещество, склеивающее его стенки. В результате вена выключается из кровотока и постепенно замещается соединительной тканью. Применяется на ранней стадии болезни;
  • Лазерная коагуляция. Под воздействием лазерного луча происходит разрушение венозной стенки, она спадается и исключается из кровотока;
  • Флебэктомия. Метод предполагает удаление измененной вены на ноге хирургическим способом – участок сосуда вырезают и создают анастомоз. Используется при значительной деформации сосудистой стенки.

После оперативного лечения в обязательном порядке назначается ношение компрессионного трикотажа. Массаж и физиотерапия назначаются при отсутствии противопоказаний. Активно используются немедикаментозные методы лечения. Показан контрастный душ для ног, умеренная физическая активность.

Важно!

Даже хирургическое лечение не гарантирует полное отсутствие рецидивов варикоза на ногах. Поэтому человеку с этой патологией необходимо вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия.

В дополнение к традиционным методам лечения внутреннего варикоза ног применяются народные средства:

    • Отвар из укропных семян – пьют по полстакана в день в течение месяца;
    • Прохладные ножные ванночки с календулой – делают каждый вечер на протяжении двух недель;
    • Компресс на ноги из сока алоэ – делают на ночь в течение 10 дней;
    • Настойка конского каштана – принимают по 60 капель в сутки в течение месяца.

Комплексное лечение помогает замедлить прогрессирование варикоза глубоких вен и избежать развития опасных осложнений в виде тромбофлебита и трофических язв.

nogivnorme.ru

симптомы и лечение варикозной болезни

Глубокое варикозное расширение вен является очень неприятным и достаточно опасным поражением венозных сосудов кровеносной системы.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей представляет собой патологию, распространяющуюся на сосуды, проходящие в мышечных структурах ног. Удлинение и расширение венозных сосудов значительно ухудшает кровоток и становится причиной возникновения и прогрессирования тромбоза.

Опасность этого заболевания заключается в возникновении высокой вероятности отрыва сформированного на стенке сосуда тромба и его транспортировки в легочную артерию.

При возникновении этого недуга происходит необратимый процесс удлинения и расширения венозных сосудов. При прогрессировании процесса наблюдается истончение венозной стенки и происходит формирование узлов, препятствующих свободному транспортированию крови по сосудам.

Чаще всего этому недугу подвержены люди в возрасте 30-40 лет и старше.

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза глубоких вен нижних конечностей

Причинами появления и развития болезни могут являться самые различные неблагоприятные факторы. Варикозное расширение глубоких вен является результатом серьезного нарушения в процессе кровообращения в определенной области нижних конечностей.

При развитии заболевания у больного возможно появление в месте нарушения процессов кровообращения трофических язв, что может спровоцировать возникновение гангрены – состояния которое требует ампутации пораженной части конечности.

Помимо этого ВРВ может спровоцировать деформирование мышц нижних конечностей, а формирование тромба с возможным последующим его отрывом и транспортировкой в легочную артерию может привести к летальному исходу.

Основными факторами, способствующими появлению нарушения и его прогрессированию, являются следующие:

  • наличие генетически обусловленной наследственной предрасположенности, приводящей к врожденным патологиям и слабости клеток стенок венозных сосудов;
  • гендерная принадлежность – женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами, что связано с возникновением гормональных перестроек в период беременности, наступления климакса и в случае применения гормональных лекарственных и противозачаточных средств;
  • наличие у больного повышенного венозного давления, возникающего в результате снижения подвижности и увеличение степени статических перегрузок при длительном нахождении тела в вертикальном положении и при избытке массы тела;

Дополнительно причинами болезни могут являться:

  1. Оказание на конечности регулярной повышенной нагрузки.
  2. Серьезные нарушения в работе иммунной системы.
  3. Постоянное сдавливание сосудов на ногах при ношении тесной обуви.
  4. Наличие избыточного веса или ожирения.
  5. Развитие различных форм дерматита.
  6. Последствия проведения хирургических вмешательств.
  7. Оказание на нижние конечности повышенных статических нагрузок.
  8. Злоупотребление алкогольными напитками и курением.

Помимо этого причиной развития патологии может стать целлюлит.

Своевременно выявить болезнь позволяет визит к квалифицированному флеболгу при появлении первых подозрений на появление болезни.

Основные признаки появления варикоза глубоких вен

Чаще всего на начальной стадии прогрессирования болезнь проявляется появлением чувства небольшой усталости в ногах после оказания на них длительной статической нагрузки или при совершении длительной прогулки.  Помимо этого в этот период появляются небольшие отечности тканей конечностей.

Наиболее часто указанные симптомы нарушения появляются в конце светового дня и постепенно исчезают при обеспечении длительного отдыха. При появлении указанных признаков необходима консультация флеболога и проведение специальных исследований с целью выявления и уточнения наличия патологии.

Использование лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяет выявить степень развития заболевания и принять решение об использовании своевременного и адекватного курса лечения болезни. При дальнейшем прогрессировании недуга он переходит в более запущенные стадии, характеризуемые появлением целого спектра характерных для прогрессирующей болезни симптомов и признаков.

Для запущенных стадий патологии характерно появление следующих симптомов:

  • возникновение сильных болевых ощущений в ногах в вечернее и ночное время;
  • появление постоянной отечности мягких тканей и тяжести в нижних конечностях;
  • наличие постоянной отечности мягких тканей приводит к увеличению конечностей в размерах;
  • у больного возникают частые судороги в области икр, чаще всего такие явления происходят в ночное время;
  • кожный покров в областях поражения приобретает на конечностях синеватый оттенок;
  • наблюдается появление выпячиваний пораженных патологией венозных сосудов на стопах, бедрах и голенях при оказании физической нагрузки на ноги.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению мелких ранок, способных на протяжении длительного времени не заживать и в дальнейшем трансформироваться в трофические язвы.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развитие заболевания для больного может носить фатальный характер. Прогрессирование варикоза ведет к постепенному деформированию мышечных структур и появлению негативных изменений в кожном покрове и костной массе.

При длительном прогрессировании у пациента появляются признаки возникновения экземы и формируются трофические язвы способные перейти в гангрену. Что приводит к сепсису или летальному исходу.

В венозных сосудах, пораженных варикозом, развивается процесс тромбообразования. В результате этого процесса сформировавшийся тромб способен обрываться и транспортироваться по кровеносной системе.

При попадании тромба его в легочную артерию происходит ее закупорки и наступает смерть человека.

Основные методы проведения диагностики

Наличие варикоза глубоких вен нижних конечностей опытный флеболог может определить по характерным симптомам хорошо заметным даже на фото ног, но методы лечения заболевания подбираются в индивидуальном порядке после проведения подробного обследования пациента и с учетом всех индивидуальных особенностей его организма.

Для выявления наличия и стадии развития болезни применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся общий анализ крови и мочи.

Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики является применение Ультразвукового исследования венозных сосудов ног. Эта методика позволяет визуализировать сосудистую систему и выявить степень прогресса патологического процесса.

Помимо этого, при необходимости, лечащий врач назначает проведение:

  1. Флебографии.
  2. Фотоплетизмографии.

Использование венозной окклюзионной плетизмографии дает возможность выявить объем крови в венах нижних конечностей.

Только после проведения всестороннего обследования и получения результатов больному назначается соответствующих курс лечения.

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения заболевания – медикаментозный, немедикаментозный и хирургический.

Параллельно с этим после консультации с лечащим врачом можно использовать в домашних условиях методы нетрадиционного и народного лечения.

Лечение варикоза глубоких вен

Наиболее надежным способом лечения болезни является хирургическое вмешательство. Применение медикаментозной терапии в виде таблеток, специальных мазей и гелей для наружного использования может выполнять дополняющую роль и является, по сути, поддерживающей терапией.

Использование медикаментозной терапии предполагает применение в процессе лечения нескольких типов медпрепаратов – антикоагулянтного, противовоспалительного, венотонического и фибринолитического действия

Антикоагулянты разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов. Противовоспалительные средства способствуют купированию воспалительных процессов в стенках венозных сосудов. Венотоники позволяют повысить тонус стенок вен, а фибринолитики помогают растворить мелкие сгустки и способствуют очистке венозного русла.

Благодаря применению медпрепаратов чаще всего происходит исчезновение такого проявления заболевания, как отек, помимо этого наблюдается улучшение состояния поверхностного кожного покрова. Основным условием применение медсредств является строгое выполнение рекомендаций врача и соблюдение дозировок принимаемых препаратов.

Для полного излечения от варикоза рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого хирургические методы применяются при отсутствии положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения патологии являются:

Склеротерапия предполагает использование в процессе проведения процедуры специальных веществ – склерозантов, вводимых в просвет пораженной вены и приводящих к склеиванию стенок сосуда. Такая процедура позволяет вывести венозный сосуд из системы кровообращения, что препятствует развитию патологии. Эта методика применяется очень редко в случае выявления тяжелой формы нарушения.

Флебэктомия заключается в удалении пораженного участка венозного сосуда. Чаще всего этот способ используют при выявлении поражений поверхностных вен, но в некоторых случаях применим при лечении глубоких венозных сосудов конечностей.

Лазерная коагуляция представляет собой тип малоинвазивного хирургического вмешательства и проводится с применением лазера, позволяет вывести из системы кровообращения пораженный участок вены путем склеивания ее стенок под действием лазерного излучения. Этот метод лечения получил наибольшее количество положительных отзывов от пациентов, благодаря тому, что он является практически безболезненным и не требует длительного периода восстановления.

Применение хирургических методов лечения позволяет полностью избавиться от симптоматики характерной для варикозного расширения глубоких вен. А выбор методики проведения операции зависит от степени развития патологии. Индивидуальных особенностей больного и осуществляется лечащим врачом.

О варикозе глубоких вен на ногах рассказано в видео в этой статье.

varikoz.com

Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (от лат. varix, род. п. varicis «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока: разновидность варикозного расширения вен.

Древность этой болезни подтверждают раскопки захоронений египтских мастаб (1595–80 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Упоминания её можно найти и у византийских авторов. Эту болезнь пытались лечить выдающиеся врачи античности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848—1916) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге[2] показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве[3] продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %)[4]. Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется напряжение сдвига, параметр представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии[5]. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте. В 2004 году эта классификация была доработана[6] и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире. Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.

I. Клиническая классификация. (С)

II. Этиологическая классификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

IV. Патофизиологическая классификация.

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный\ умеренный; 2 — выраженный.
  • «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — лёгкая\умеренная; 2 — сильная
  • Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространённая.
  • Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространённый.
  • Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — <2 см в диаметре; 2 — >2 см в диаметре;
  • длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — <3 мес.; 2 — >3 мес.;
  • рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно.
  • количество язвы: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

  • 0 — бессимптомное течение.
  • 1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств.
  • 2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств.
  • 3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств.

Для облегчения восприятия и использования этой классификацией введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трёх венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:

Также обязательно указывается дата проводимого обследования. Таким образом, диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2 шифруется следующим образом:

  • Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
  • Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы[7] лечения, к которым относятся — консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы[править | править код]

Флебэктомия[править | править код]

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает четыре этапа:

Лазерная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия[править | править код]

Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

  • устранение признаков ХВН;
  • профилактика рецидивов заболевания;
  • сохранение трудоспособности;
  • повышение качества жизни пациентов.
Компрессионная терапия[править | править код]

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего» давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3.

При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия[править | править код]

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

  1. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous population: Edinburgh Vein Study insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study//J. Epidemiol. Community Health — 1999. — Vol.53. — P.149-153.
  3. ↑ Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир.. — 2004. — .Т. 10.- № 1. — С. 77
  4. ↑ Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. — 2008. — № 4. — Т.2. — С.52-54.
  5. ↑ Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза
  6. ↑ Eklöf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994. //Medicographia. — 2006. — V.28. — N.2. — P.175-180.
  7. ↑ Г. М. Шерстюк, А. Р. Кантаровский, Амир Менерби — 2011 — Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

ru.wikipedia.org

Лечение варикоза глубоких вен: традицонные и народные методы

Варикоз – распространенное заболевание, которое чаще устанавливается у женщин. Оно проявляется комплексом симптомов и требует комплексной терапии. Лечение варикоза глубоких вен осуществляется медикаментозным или хирургическим методом. Используются и народные способы.

Почему развивается варикоз

Ноги испытывают постоянные нагрузки, особенно когда женщина часто ходит на каблуках. Страдают и вены, которые располагаются не только близко к кожному покрову, но и в толще мышц.

Причин развития варикоза несколько. Среди них выделяют:

  • наследственность;
  • нарушение гормонального фона;
  • период беременности;
  • определенные заболевания органов малого таза;
  • лишний вес, ожирение;
  • неправильный образ жизни, когда отсутствует достаточная физическая нагрузка, женщина неправильно питается, страдает вредными привычками.

К предрасполагающим факторам относят сахарный диабет, повышенный холестерин в крови, заболевания эндокринной системы. Провокатором развития болезни становится и рефлюкс органов пищеварительной системы.

Варикоз возникает при нарушении структуры стенок сосудов, что может возникать при влиянии определенных факторов.

Клиническая картина

Симптомы поражения глубоких вен на ранних стадиях не всегда проявляются. Установить изменения сосудов невозможно, что обусловлено их расположением.

Но заболевание всегда сочетается с поверхностным варикозом.

Симптомами поражения являются:

  1. Дискомфорт в нижних конечностях. Он возникает после незначительных нагрузок, а затем носит постоянный характер.
  2. Усталость. Проявляется в вечернее время, после длительной ходьбы.
  3. Отечность мягких тканей ног. Наблюдается в конце рабочего дня. На ранних стадиях не выражена, но с течением времени может приобретать постоянный характер.
  4. Судороги мышц ног в ночное время. Чаще сводит икроножные мышцы, но страдает и мышечная ткань бедра.

Дискомфорт спустя некоторое время перерастает в болезненные ощущения, наблюдаются на протяжении всего дня. Внешние проявления могут отсутствовать. Но если поверхностный варикоз имеет тяжелую форму, на поверхности кожного покрова наблюдаются сосудистые звездочки, синяки.

Кож становится сухой, стянутой и шелушиться. В отдельных случаях появляется дерматит, что выражается в появлении долго незаживающих ссадин и ранок.

Зачастую варикоз сопровождается тромбофлебитом. На стенках сосудов начинают формироваться тромбы, что приводит к воспалению. В результате наблюдается застой крови в венах.

Подобное явление опасно для организма, так как сформированный тромб способен оторваться от стенки и проникнуть по сосудам в жизненно важные органы и системы. Это приводит к развитию опасных последствий.

Диагностика

Диагностика при варикозе осуществляется флебологом. В первую очередь проводиться пальпаторное исследование. Но осмотр позволяет выявить только поражение поверхностных вен.

Установление заболевания проводится с помощью специальных функциональных проб и инструментальных методов. Назначаются УЗИ, сонография, допплерография. Но чаще всего требуется применение только одного способа диагностики, чтобы выявить наличие болезни.

Методы лечения

При установлении варикоза глубоких вен нижних конечностей лечение осуществляется различными методами в зависимости от степени поражения сосудов. Применяются лекарственные препараты или способы оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

При поражении глубоких вен используются системные средства, так как различные мази и крема не проникают достаточно глубоко в ткани, не достигают стенки сосудов. При варикозе назначаются:

  1. «Флебодиа», «Детралек» или «Троксерутин». Относятся к группе венотоников. Активные вещества позволяют поддержать сосудистые стенки в тонусе.
  2. «Аскорутин». Препарат в таблетках. Используется для укрепления стенок глубоких и поверхностных сосудов.
  3. «Трентал» или «Пентоксифиллин». Улучшают микроциркуляцию крови.

Лекарства предназначены для длительного применения. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания. Флебологи рекомендуют в процессе терапии регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня свертываемости крови.

Лекарственные препараты применяются в комплексе с компрессионной терапией.

Применяется специальное белье из эластичного трикотажа, такое как чулки, колготки, бинты.

Изделия имеют различный уровень компрессии, выбирать их нужно только после консультации с врачом. Белье носят ежедневно, но снимают на ночь. Оно позволяет избежать возникновения отечности, обеспечивают нормальный ток крови, уменьшают усталость.

Хирургическое вмешательство

При варикозе глубоких вен нижних конечностей, особенно когда заболевание находится в тяжелой стадии, назначается хирургическое вмешательство.

Операция проводится различными методами, выбор которого осуществляется врачом на основе особенностей течения патологии, возраста пациента, результатов диагностики.

Склеротерапия

Используется только в случаях тяжелой формы поражения вен. Процедура проводится путем введения в просвет сосуда специального раствора – склерозанта. Его активные вещества склеивают стенки вены.

Склеротерапия

Склеротерапия относя к малоинвазивным методам, позволяет вывести пораженный сосуд из системы кровообращения. В результате распространение патологического процесса останавливается.

Лазерная коагуляция

Лазер применяется в медицине достаточно длительное время и позволяет исключить серьезных осложнений после оперативного вмешательства. Коагуляция также является малоинвазивным методом.

С помощью воздействия лазерного луча специалист выводит из кровеносной системы пораженный сосуд. Поток крови по нему полностью останавливается.

Преимуществами данного способа являются отсутствие болезненных ощущений и непродолжительный период реабилитации. Осложнения возникают в редких случаях, так как лазер запаивает сосуды и оказывает обеззараживающее действие.

Метод лечения поражения глубоких вен нижних конечностей, когда патологический процесс поражает не только голени, подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Флеболог учитывает возраст пациента, степень развития заболевания и другие особенности.

Более подробно о лечении варикоза глубоких вен в видео:

Народные методы

Лечение варикоза, даже когда в патологический процесс вовлечены бедра, голени и стопы, может проводиться с помощью народных методов. Но использовать их следует с осторожностью, после консультации с лечащим врачом, а также в комплексе с другими способами терапии.

Широко применяются растворы, компрессы и мази. Их изготавливают в домашних условиях, внимательно соблюдая дозировку компонентов и правила применения. Они позволяют избавиться от дефекта, когда начинают выступать вены на ногах.

Самыми популярными народными средствами при варикозе являются:

  1. Пищевая сода. Целую пачку пищевой соды растворяют в ванне, заполненной водой комфортной температурой. Продолжительность приема ванны составляет не больше 30 минут. С помощью раствора делают ванночки для ног. Они эффективны и при скрытом варикозе. Для его приготовления требуется 5-7 столовых ложек соды на 5 литров воды. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Это позволит крови быстрее передвигаться по сосудам.
  2. Листья винограда. 50 грамм сухих листьев винограда запаривают 3 л кипятка. Настаивают раствор в течение нескольких часов, затем подогревают до комфортной температуры. Парить ноги около 20 минут, после чего аккуратно вытереть насухо. Образованные узелки постепенно исчезнут.
  3. Конский каштан. Для приготовления раствора потребуется кора конского каштана, крапива и сухие цветы ромашки. Количество компонентов составляет 10 грамм. Их нужно смешать, залить 3 литрами кипятка. Настаивают час, подогревают до комнатной температуры и парят ноги на протяжении  15-20 минут. Раствор позволит снизить давление в сосудах и восстановить кровообращение.

После процедуры ноги нужно вытереть насухо и надеть компрессионное белье. Но важно знать, что использовать растворы или мази категорически запрещено, если на кожном покрове есть язвы и другие поражения.

Читайте также
Рецепты народной медицины от варикозного расширения вен
Здравствуйте дорогие читатели. Следствием варикозного расширения вен становится неизбежная деформация и нарушение...

Компрессы

Их рекомендуется делать в вечернее время, а после процедуры надевать компрессионное белье. К самым эффективным рецептам относятся:

  1. Чесночный. Для приготовления компресса берут головку чеснока, трут на мелкой терке. Одну часть полученной массы смешивают с двумя частями сливочного масла, тщательно размешивают. Смесь прикладывают к пораженным участкам, фиксируют с помощью бинта. Для лучшего эффекта оборачивают ногу шерстяным шарфом. Компресс делают на ночь, снимают после пробуждения.
  2. Каланхоэ. Листья растения складывают в литровую банку и заливают водкой. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Но ежедневно содержимое необходимо взбалтывать. Массу наносят на стопы, внутреннюю поверхность бедра, голени. Процедуру проводят вечером перед сном.
  3. Яблочный уксус. Используется 4% раствор. С его помощью протирают места на ногах с выступающими венами. Процедуру проводят утром и вечером. Яблочный уксус применяется для внутреннего приема. В стакан воды добавляют 2 чайные ложки раствора. Принимают на голодный желудок утром и вечером.

Пользоваться народными средствами лечения варикоза следует с осторожностью, так как на отдельные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию.

Меры профилактики

Варикоз, при котором происходит поражение глубоких вен нижних конечностей, опасен. Именно поэтому важно предотвратить его развитие. Профилактика заключается в правильном образе жизни.

Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом, особенно при небольшой физической активности. Полезны плаванье, гимнастика, йога, танцы. Необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.

Важно соблюдать режим труда и отдыха. Кроме этого нужно снизить количество жирной, соленой, копченой, маринованной пищи. Флебологи рекомендуют принимать утром контрастный душ. Это позволит поддержать тонус стенок сосудов.

Лечение варикоза глубоких вен осуществляется в соответствии со степенью тяжести заболевания. При отсутствии терапии возникают осложнения, которые могут привести к печальным последствиям, в том числе и утрате конечности. Именно поэтому не стоит откладывать поход к флебологу при появлении неприятных симптомов.

inet-health.ru

Варикоз голени: что делать?

Содержание статьи

Эксперты всемирной организации здравоохранения установили, что на сегодняшний день варикоз можно диагностировать каждому 5-му человеку в мире, возраст которого старше 25 лет. По статистическим данным заболевание начинает распространяться с голени левой ноги. Когда стенка большой подкожной вены истончена, а её клапаны дают сбои в работе, то первоначально обычно застой крови происходит именно в области левой ноги. Патологически изменённая вена деформируется и уплотняется. Если отсутствует лечение, то дальнейшее прогрессирование болезни вызывает появление варикозного узла на голени левой конечности.

О том, какие причины возникновения имеет варикозное расширение вен голени, как его своевременно распознать и как лечить – мы расскажем в этой статье.

Варикоз вен голени: причины

Варикоз вен голени: причины

Как и любое заболевание, варикоз имеет причины развития. Данная болезнь обладает мультифакториальной природой, а значит её развитию способствует ряд причин или совокупность определённых факторов.

!

Основной причиной варикоза принято считать наследственность.

Имея генетическую предрасположенность – анатомически неполноценные клапаны вен с нетипичным количеством створок, или слабость коллагенового эластического слоя венозных стенок, человек может столкнуться с заболеванием в любом возрасте и при любом образе жизни. Тем не менее предрасположенность к болезни означает лишь, что человек имеет генетические особенности, но далеко не в 100% случаев развивается варикоз. Когда варикоз был диагностирован у одного из родителей, то риск унаследовать болезнь сосудов составляет от 30 до 55%. Когда у обоих родителей выявлена сосудистая патология, то данные цифры увеличиваются до 80%. Отметим, что если такой диагноз был поставлен дедушке или бабушке, то вероятность возникновения болезни снижается до 5-20%.

Мнение эксперта

Большое влияние на развитие варикоза вен на голени оказывает гормональный фон. Так, вероятность развития сосудистой патологии возрастает в 3 раза у беременных женщин, и в 2-2,5 раза при повторной и последующих беременностях (вне зависимости от состояния вен на момент планирования беременности). Климактерический период способствует увеличению в 2-3 раза риска развития варикоза. При продолжительной гормональной терапии распространённость признаков болезни вен увеличивается в 3-4 раза. Эстрогены и прогестерон вызывают расширение сосудов, утолщение их стенок, застой крови, а также изменение соотношения факторов её свертывания и гиперагрегацию тромбоцитов.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Статистика препаратов для лечения варикозной болезни.

В отличие от молодёжи у людей старшего и пожилого возраста довольно часто может возникать варикоз. Это обусловлено естественными возрастными изменениями в структурах сосудистой и мышечной систем.

Вызвать варикоз голени может повышенная нагрузка на нижние конечности, которая возникает при ожирении у пациента. Кроме того, чрезмерная физическая нагрузка, в том числе и та, которую дают тренажеры в спортивном зале (тренировка мышц), так же негативно сказывается на здоровье вен голени. Вместе с тем, и низкая физическая активность с малой подвижностью могут аналогично влиять  на сосудистую систему и организм в целом.

Варикоз может возникнуть на фоне основных и сопутствующих заболеваний. Так при болезнях печени, почек, кишечника, а также при артериальной гипертензии, онкологии и прочих заболеваниях могут появляться признаки сосудистой патологии. Кроме того, обширный синяк (гематома), ушиб, перелом или операция на голени, могут стать причиной, по которой впоследствии разовьётся варикоз.

Мнение эксперта

Влияет на состояние здоровья сосудов и выбор профессии. Тем, кому по долгу работы приходится длительное время проводить стоя или сидя, попадают в группу риска. Такое положение тела вызывает венозный застой, который негативно отражается на стенках сосудов.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Особо стоит отметить образ жизни человека. Нормальное функционирование сосудистой и прочих систем организма, невозможно при отсутствии баланса в питании, стабильного эмоционального фона и при наличии пагубных привычек. Научно доказано, что злоупотребление алкоголем и курение являются факторами, разрушающими здоровье любого человека. Несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, макро- и микроэлементов, что вызывает нарушения работы организма и провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Депрессия, напряжение и тревога также разрушительно влияют на состояние сосудов. При стрессовой ситуации сосуды сужены, а давление повышено, что приводит к образованию микротрещин в стенках сосудов. Они постепенно заполняются жировыми отложениями, что затрудняет кровоток.

Варикоз голени: причины и симптомы

Считается, что варикоз голени – это проблема женщин. Причин, способствующих развитию болезни у женщин, действительно больше, за счёт чего и встречается оно у них чаще. Хотя и у мужчин сосудистые заболевания пусть реже, но встречаются. Опасны они тем, что в большинстве своём протекают с осложнениями из-за невнимательности к собственному состоянию здоровья и отсутствия знаний о симптоматике варикоза.

Варикоз голени: симптомы

Варикоз – заболевание с вариабельной симптоматикой. Поэтому варикозная трансформация притоков большой подкожной вены (БВП) на голени не возникает сразу. Данному проявлению сосудистой патологии предшествуют несколько этапов развития общей клинической картины.

Первая стадия обладает весьма слабовыраженными симптомами. Отсутствуют явные клинические признаки болезни. Ни пациент, ни врач при осмотре и пальпации не смогут дифференцировать варикоз. Спустя время пациент сможет отметить возникновение незначительного косметического дефекта – телеангиоэкстазий. Кожа в области локализации венозного рефлюкса покрыта сосудистым рисунком. Это могут быть звездочки, пучки и точки, которые имеют красный, багровый, синий или фиолетовый цвет. Никаких болевых ощущений и других жалоб на данном этапе у пациента нет.

Варикоз вен на голени

Вторая стадия обладает более выраженной симптоматикой. Появляются субъективные признаки заболевания:

  • чувство тяжести и распирания в нижних конечностях;
  • тянущая, но умеренная боль по внутренней стороне ноги;
  • по ночам всё чаще беспокоят судороги икроножных мышц;
  • на дистальных отделах конечности к концу дня формируется отёк, который проходит после отдыха.

Помимо данных признаков, при визуальном осмотре нижних конечностей можно отметить проявление ретикулярных и единичных варикозно расширенных подкожных вен.

При отсутствии лечения вторая стадия с течением времени переходит в третью. На данном этапе поражённые патологией вены претерпевают значительную деформацию. Становятся отчётливо видны и варикозные узлы («мягкие шишки» на венах). Боль в голени и бедре классифицируется как глубокая и острая. Возникает покалывание и жжение по ходу вен, это означает, что варикоз прогрессирует.

Варикоз голени, фото

Последующие стадии будут являться критическими. Им характерны стойкий не спадающий отёк, варикозный дерматит или венозная экзема, гиперпигментация (красные пятна), трофические язвы, образование обширных участков некроза, индурация кожного покрова на голенях ног и кровотечение из варикозного узла. Это не единственные осложнения, которые вызывает варикоз голени. Возможно возникновение тромбофлебита и тромбоза, а также велика вероятность тромбоэмболии легочной артерии, что опасно для жизни пациента.

!

При возникновении симптомов варикоза крайне важно, как можно скорее обратиться к специалистам.

На ранних стадиях развития заболевание легче поддаётся лечению, а эффект от него обладает продолжительностью и стойкостью.

Лечение варикоза вен голени

Варикоз вен голени: лечение

Варикоз голени предполагает несколько направлений лечения: консервативное и оперативное. Каждое из направлений имеет свои методы и способы (лечение диетой, лекарствами, малоинвазивными процедурами и пр.). Их комбинация и адекватные меры профилактики позволяют приостановить развитие патологического процесса, и устранить осложнения, но избавиться от заболевания полностью невозможно.

!

Ежегодные обследования будут залогом здоровья ваших вен.

Учитывая цели лечения – устранение субъективных признаков заболевания и наружных проявлений, консервативная терапия позволяет:

  • уменьшить болезненные проявления, отёчность, зуд, парестезию и ночные судороги;
  • покраснение на голени и сухость кожного покрова ноги, возникающие при варикозе;
  • улучшить регенерацию и эластичность сосудистых стенок;
  • предотвратить тромбообразовние;
  • восстановить достаточное питание и полноценный обмен веществ подлежащих тканей.

Для достижения обозначенного терапевтического эффекта применяют следующие методы консервативной терапии:

Фармацевтическое лечение

Варикоз на голени, кремы и мази

Варикоз голени вызывает ряд нарушений венозной системы. Их призваны устранить современные мази, гели, крема, таблетки и капсулы. Данные средства могут иметь химический и натуральный состав. «НОРМАВЕН®» крем для ног состоит из 12 тщательно подобранных натуральных компонентов, что позволяет использовать его на постоянной основе даже в период беременности. Наряду с комплексом витаминов и эфирных масел в состав продукта входят вытяжки из растений и трав. Специалистами в области лечения сосудистых заболеваний особо ценятся экстракты конского каштана, гингко билоба и зелёного чая. В средствах с химическим составом основными компонентами являются гепарин, троксерутин, гесперидин и диосмин. Лекарственные дозы назначаются специалистом.

Компрессионная терапия

Медицинский трикотаж 0-IV класса компрессии увеличивает скорость оттока лимфы, что способствует уменьшению отёчности. Сдавливание вен приводит к увеличению объёма кровотока по глубоким венам – устраняются застойные явления. 0-I степень компрессии считается профилактической.

!

Степени компрессии медицинского трикотажа назначаются специалистом.

Их подбор осуществляется в соответствии с замерами нижней конечности пациента. Как измерить голень для гольфа от варикоза? Чтобы верно определить размер компрессионного изделия требуется снять мерки обхвата ноги над лодыжкой (у щиколотки) и обхвата икры (в самом широком месте), а также измерить длину ноги от пятки до колена.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика одинаково полезна как для лечения, так и для профилактики варикоза. Она поможет устранить венозный застой, нормализовать кровообращение и снять ощущение тяжести в нижних конечностях. Специалист поможет подобрать пациенту комплекс упражнений исходя из его индивидуальных особенностей и предпочтений. Упражнения можно выполнять как дома, так и на работе. Для дома подойдёт упражнение «велосипед», «берёзка». На рабочем месте можно выполнять простые, но эффективные упражнения из положения сидя. Например, прижав ноги друг к другу, опускать их на носки, затем на пятки.

Варикоз вен голени, методы лечения

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры дополняют основную схему лечения. Цель – достижение стабилизации и регресса заболевания, а также купирование субъективных симптомов. Применяются озотерапия, ультракоротковолновая терапия, гальванизация, пневмокомпрессия, дарсонвализация, массаж/самомассаж и пр.

Мнение эксперта

Радикальные способы лечения варикоза основываются на классическом хирургическом вмешательстве и малоинвазивных процедурах. Физическое удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки называется флебэктомия. Данная операция требует предварительной подготовки, проводится стационарно под наркозом. Реабилитационный период может достигать 6 месяцев.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

К малоинвазивным процедурам относятся эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, минифлебэктомия и склеротерапия. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией. Спустя несколько часов после начала любой из процедур пациент покидает клинику самостоятельно. Реабилитационный период минимален. Технику операции для каждого пациента индивидуально определяет лечащий врач.

Лечение варикоза методами народной медицины

Варикоз голени: лечение народными средствами

По согласованию с лечащим врачом лечение варикоза можно дополнить и применением средств народной медицины. Так, например, широко применяются повязки с измельчённым чесноком и сливочным маслом. Кашица из данных ингредиентов выкладывается на марлевую повязку, которая помещается на голень (на участок кожи над поражёнными сосудами). Для компрессов при варикозе используют различные натуральные продукты – измельчённые томаты, морскую соль, каланхоэ и пр.

Варикоз вен на голени, лечение народными средствами

Из разнообразных лекарственных трав и растений приготавливаются настойки и растирки. Свою эффективность в лечении сосудистых заболеваний ног проявили ромашка аптечная, полынь горькая, крапива, сущеница болотная, иван-чай, грыжник гладкий, донник лекарственный, каштан конский, чертополох, хмель, козлятник и пр. На основе настоек могут быть приготовлены мази и домашние крема.

Лечение народными средствами может не только помочь снять болевой синдром и чувство тяжести в ногах, но и устранить наружные проявления – красные пятна на голени, кровотечение из варикозно расширенных вен, отёчность при варикозе. Но применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом. Не стоит забывать, что каждый вид лечения имеет свои противопоказания, а также ряд возможных побочных эффектов.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.


Источники:
  1. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Жеребятьева С.Р., Пшенников А.С. Операции на сосудах. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2015.

  2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Адрияшкин А.В. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – Т. 13, №1.

  3. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен / Флебология. – 2013.

  4. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Бредикин Р.А., Градусов Е.Г. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2015. – Т. 21, № 4.

  5. Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни / Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, № 5.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

normaven.ru

лечение, причины и симптомы варикозного расширения вен ног

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

В европейских странах и США от этого заболевания страдает 25% населения. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. При этом женщины заболевают чаще мужчин. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
  • кожный зуд;
  • заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
  • потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

    • I – компенсация;
    • II – субкомпенсация;
    • III – декомпенсация.

    Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

    Степени варикоза

      • 0 – венозная недостаточность отсутствует.
      • 1 – появляется тяжесть в ногах.
      • 2 – развиваются нестойкие отеки.
      • 3 – устойчивые отеки, пигментация кожи, поражение подкожной клетчатки.
      • 4 – трофические язвы.

      Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

      Нижние конечности

      Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

      Верхние конечности

      Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

      Пах и малый таз

      Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

      У женщин

      Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

      Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

      У мужчин

      На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

      Методы диагностики варикоза

      «Золотой стандарт» диагностики – УЗИ, которое выявляет участки пораженных вен. Если результаты неинвазивной диагностики сомнительны, то применяют хирургическое исследование – флебографию, предполагающую введение в вену контрастного вещества для оценки общего состояния системы сосудов.

      Способы лечения варикозной болезни

      Хирургические методики

      Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

      1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
      2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
      3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

      Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal. Перейдите по ссылке и прочитайте подробнее об этой процедуре.

      Как проводится клеевая облитерация вен VenaSeal:

      Медикаментозное лечение

      Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

      Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

      Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

      Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

      Компрессионная терапия

      Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

      • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
      • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
      • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
      • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

      Способы профилактики варикоза

      1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
      2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
      3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
      4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
      5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
      6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
      7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

      Адреса наших клиник:

      Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

      Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

      Часто задаваемые вопросы

      К кому обращаться с варикозом?

      Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

      Как справиться с усталостью ног при варикозе?

      Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

      Каков характер боли при варикозе?

      У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

      Вреден ли алкоголь для вен ног?

      На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

      www.gruzdevclinic.ru

      Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

      Варикозное расширение глубоких вен является первым признаком появления серьезного дефекта. Дело в том, что так называемые глубинные вены очень важны в системе кровообращения и, если нарушается их свободная проходимость, то это вызывает опасные осложнения.

      Но при этом у данного заболевания существует несколько ярко выраженных симптомов, благодаря которым можно своевременно его выявить. Что, в свою очередь, позволяет провести эффективное лечение и полностью исключить развитие заболевания.

      По каким признакам можно определить наступление этого дефекта и как проводится лечебная терапия, именно об этом и пойдет речь ниже.

      Что из себя представляет этот дефект?

      Специалисты в области флебологии называют варикоз глубоких вен нижних конечностей прогрессирующим заболеванием, которое полностью изменяет вену путем ее расширения, истончения и формирования узлов. Данное заболевание в подавляющем большинстве взаимосвязано с нарушением работы венозных клапанов.

      Стоит отметить, что варикозный дефект – это довольно распространенный недуг. Обычно он проявляется в поверхностных венах, реже такой дефект наблюдается в глубоких венах и именно он является самым опасным для человека.

      Причина в том, что глубинные вены практически на 90% обеспечивают поток биологической жидкости в сердце. И если по какой-либо причине происходит сбой, то это напрямую влияет на главный «мотор» человеческого организма.

      Нормальный биологический поток – это своеобразное течение, которое делает круг снизу вверх, и для его работы задействованы несколько факторов, а именно:

      • напор артериальной биологической жидкости;
      • сокращение мышечной массы нижних конечностей, которые выполняют функцию своеобразного насоса;
      • клапаны, расположенные в венах, которые выполняют функцию предохранителей, дабы не допустить обратный кровоток.

      Главной причиной появления дефекта является нарушение работы клапанов. Если происходит сбой в функционировании природных предохранителей, то появляется кровяной рефлюкс, в результате которого поток биологической жидкости приобретает хаотические черты в работе.

      Более того, в венах появляются своеобразные застойные островки, в которых увеличивается в разы внутреннее давление. Когда начинают проявляться такие нагрузки, вены увеличиваются и в итоге такое изменение приводит к ее истончению.

      И если человек при таком дефекте длительное время пребывает в положении стоя, то давление внутри увеличивается, что заметно усугубляет проблему.

      Какие причины появления этого дефекта?

      Как правило, провокаторами появления этого заболевания могут стать сразу несколько факторов, которые имеют прямое влияние как на клапаны, так и на венозное давление, а именно:

      • артериальная гипертензия;
      • нейроэндокринные дефекты, которые создают препятствие нормальному потоку биологической жидкости;
      • проблемы с иммунной системой, а также аллергические реакции;
      • наследственность;
      • возраст человека и его образ жизни;
      • нарушение гормонального фона;
      • ожидание ребенка;
      • действие экстремальных температур на протяжении длительного времени.

      Самая распространенная причина, при которой появляется такое воспаление, является профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах или, наоборот, постоянное сидячее положение.

      К тому же, часто состояние больного может ухудшиться, если он страдает избыточным весом, поскольку это тоже увеличивает нагрузку на нижние конечности.

      Стоит отметить, что часто у человека развивается осложнение в виде целлюлита и дерматита.

      Как проявляется эта патология?

      Одно из условий удачного лечения данного дефекта без применения хирургической манипуляции – это его своевременное выявление. Варикоз глубоких вен нижних конечностей имеет такие симптомы:

      • появление отека нижних конечностей ближе к вечеру;
      • ощущение тяжести в икрах, проявляющееся после того, как человек длительное время находился на ногах;

      Эти два вышеперечисленных признака исчезают, как только человек полноценно отдохнет. Именно по этой причине в большинстве случаев люди и не обращают на них внимание. Хотя это на самом деле и есть первые признаки, когда следует срочно обращаться за помощью.

      Если своевременно не отреагировать на первые тревожные звоночки, то недуг будет и дальше прогрессировать и сигнализировать такими признаками:

      • ощущение боли в икрах;
      • чувство жжения и тяжести в пораженных местах;
      • сухость кожного покрова на ногах;
      • появление пигментации кожи;
      • судороги в ночное время;
      • появление сосудистых узоров;
      • сильная деформация вены вплоть до ее появления под кожей в форме виноградной грозди, которое визуально
      • хорошо просматривается;
      • появление небольших ранок с длительным процессом заживления.

      Кроме того, что формируются венозные узлы, как было описано выше, такое воспаление приводит к повреждению венозных клапанов, которое в будущем невозможно вылечить. И если заболевание пущено на самотек, то постепенно мышечные ткани ног деформируются. Более того, изменится состав кожи и даже костей в месте поражения.

      Стоит отметить, что глубокий варикозный дефект очень опасен еще и тем, что может сформироваться тромб, поскольку застойные островки этому помогают.

      Варикоз – очень опасное заболевание, которое проявляется не только на ногах. Этот дефект способен поразить вены, расположенные в следующих органах:

      • желудок;
      • пищевод;
      • таз;
      • яички и семенной канатик.

      Появление венозной болезни в малом тазу является первой причиной развития геморроя. А выявление варикоза в интимном месте может закончиться для человека бесплодием. Вот почему нельзя откладывать визит к специалисту, если у человека появились подозрения на развитие этого недуга.

      Способы избавления от данного недуга

      Для того чтобы эффективно провести лечение варикоза глубоких вен, необходимо в первую очередь устранить все застойные островки и нормализовать кровоток в пораженных венах, а также полностью восстановить функцию венозных предохранителей.

      Когда становится вопрос о том, как лечить данный дефект, то специалист определяет способ борьбы в зависимости от того, насколько прогрессирует воспаление.

      Если варикоз носит начальную степень и ощутимой деформации не произошло, то врач использует медикаментозный способ в тандеме с компрессионным бельем.

      Это помогает привести в норму поток биологической жидкости и полностью избавиться от застойных зон. А ношение компрессионного белья помогает укрепить венозные стенки.

      В самом начале развития заболевания, как правило, доктор назначает следующие препараты:

      1. Гинкор форт.
      2. Анавенол.
      3. Флебодиа-600.

      Эти лекарственные средства эффективно действуют на пораженную вену, расположенную глубоко, укрепляя ее и предотвращая дальнейшее истончение и увеличение.

      Если заболевание находится в стадии прогресса, то врач принимает решение об изъятии дефектного отрезка. На таком этапе применяется два действенных способа, а именно:

      • склеротерапия;
      • оперативное вмешательство.

      Если выбор пал на метод склеротерапии, то с ее помощью происходит блокирование дефектного сосуда, за счет специального препарата, который по своему воздействию подобен клею.

      Благодаря такой методике биологическая жидкость имеет возможность свободно продвигаться по соседствующему сосуду. Стоит отметить, что хоть данный способ – это не хирургическая манипуляция, его проводят только под анестезией.

      Второй способ представляет собой хирургическое вмешательство. Данный вид лечения относится к радикальной методике, но при этом такой способ зарекомендовал себя, как самый надежный и эффективный, если воспаление носит сложный характер.

      Хирургическая манипуляция состоит в том, что дефектный участок полностью удаляется. Проводят такую процедуру под анестезией.

      Шкатулка народных средств в помощь

      Избавиться от варикозного поражения глубоких вен можно при помощи народных методов. Но такой способ терапии должен быть согласован с лечащим доктором.

      Поскольку все средства народной медицины состоят из травяных сборов, которые так же, как и медикаменты имеют свои противопоказания.

      Шкатулка народных рецептов рекомендует применять следующие методы:

      • отвар из коры дуба и березы;
      • отвар из конского каштана и грецкого ореха;
      • отвар из бессмертника и полевого хвоща;
      • отвар из ежевичного корня и мха.

      Данные сборы можно приобрести в аптеках. А что касается способа заварки и применения, то детальные инструкции порекомендует лечащий врач.

      Варикозное воспаление глубоких вен – это очень опасное заболевание, которое может угрожать человеческой жизни, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту. Дело в том, что данный недуг поражает так называемые кровяные магистрали, что, в свою очередь, приводит к развитию тромбофлебита.


      Именно по этой причине человек должен выявить ее развитие как можно раньше, иначе избавиться от заболевания будет возможно только с помощью хирургических манипуляций.

      Профилактические меры

      Варикозный дефект намного проще предупредить, чем потом длительно и мучительно от него избавляться. Если человек будет выполнять несколько простых правил, то такой недуг его не побеспокоит, да и ноги всегда будут выглядеть на 5+. Особенно это актуально для представительниц прекрасной половины человечества.

      Итак, что же рекомендуют флебологи в качестве профилактической меры:

      • совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30 минут;
      • заниматься плаванием в бассейнах и в открытых водоемах;
      • выполнять гимнастические упражнения, которые не дают нагрузку на ноги;
      • следить за своим рационом;
      • полностью отказаться от таких вредных привычек, как употребление спиртного и курение табака;
      • отказаться от принятия горячих ванн и перейти на контрастный душ;
      • если работа носит сидячий характер, то стараться в течение всего рабочего дня пару раз выполнять разминку для ног.

      Такие простые рекомендации помогут всегда держать ноги в тонусе, да и варикоз будет не страшен. Главное, это не переусердствовать с профилактическими мерами.

      Заключение

      Несмотря на то, что варикоз – заболевание грозное и опасное, победить его можно, но только в том случае, если человек следит за своим здоровьем. Поэтому если появились первые признаки данного недуга, не стоит откладывать визит к врачу.

      vylechivarikoz.ru

      Симптомы и лечение варикозного расширения вен ног

      Закрыть
      • Болезни
        • Инфекционные и паразитарные болезни
        • Новообразования
        • Болезни крови и кроветворных органов
        • Болезни эндокринной системы
        • Психические расстройства
        • Болезни нервной системы
        • Болезни глаза
        • Болезни уха
        • Болезни системы кровообращения
        • Болезни органов дыхания
        • Болезни органов пищеварения
        • Болезни кожи
        • Болезни костно-мышечной системы
        • Болезни мочеполовой системы
        • Беременность и роды
        • Болезни плода и новорожденного
        • Врожденные аномалии (пороки развития)
        • Травмы и отравления
      • Симптомы
        • Системы кровообращения и дыхания
        • Система пищеварения и брюшная полость
        • Кожа и подкожная клетчатка
        • Нервная и костно-мышечная системы
        • Мочевая система
        • Восприятие и поведение
        • Речь и голос
        • Общие симптомы и признаки
        • Отклонения от нормы
      • Диеты
        • Снижение веса
        • Лечебные
        • Быстрые
        • Для красоты и здоровья
        • Разгрузочные дни
        • От профессионалов
        • Монодиеты
        • Звездные
        • На кашах
        • Овощные
        • Детокс-диеты
        • Фруктовые
        • Модные
        • Для мужчин
        • Набор веса
        • Вегетарианство
        • Национальные
      • Лекарства
        • Антибиотики
        • Антисептики
        • Биологически активные добавки
        • Витамины
        • Гинекологические
        • Гормональные
        • Дерматологические
        • Диабетические
        • Для глаз
        • Для крови
        • Для нервной системы
        • Для печени
        • Для повышения потенции
        • Для полости рта
        • Для похудения
        • Для суставов
        • Для ушей
        • Желудочно-кишечные
        • Кардиологические
        • Контрацептивы
        • Мочегонные
        • Обезболивающие
        • От аллергии
        • От кашля
        • От насморка
        • Повышение иммунитета
        • Противовирусные
        • Противогрибковые
        • Противомикробные
        • Противоопухолевые
        • Противопаразитарные
        • Противопростудные
        • Сердечно-сосудистые
        • Урологические
        • Другие лекарства
        ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
      • Врачи
      • Клиники
      • Справочник
        • Аллергология
        • Анализы и диагностика
        • Беременность
        • Витамины
        • Вредные привычки
        • Геронтология (Старение)
        • Дерматология
        • Дети
        • Женское здоровье
        • Инфекция
        • Контрацепция
        • Косметология
        • Народная медицина
        • Обзоры заболеваний
        • Обзоры лекарств
        • Ортопедия и травматология
        • Питание
        • Пластическая хирургия
        • Процедуры и операции
        • Психология
        • Роды и послеродовый период
        • Сексология
        • Стоматология
        • Травы и продукты
        • Трихология
        • Другие статьи
      • Словарь терминов
        • [А] Абазия .. Ацидоз
        • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
        • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
        • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
        • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
        • [Ж] Железы .. Жиры
        • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
        • [К] Каверна .. Кумарин
        • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
        • [М] Макрофаги .. Мутация
        • [Н] Наркоз .. Нистагм
        • [О] Онкоген .. Отек
        • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
        • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
        • [С] Секретин .. Сыворотка крови
        • [Т] Таламус .. Тучные клетки
        • [У] Урсоловая кислота
        • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
        • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

      medside.ru

      Первые признаки варикозного расширения вен на ногах

      Чаще всего с проблемами нижних конечностей к врачу обращаются, когда вены уже явно просвечиваются и выпирают сквозь кожу, а ноги опухли или того хуже посинели. Такие симптомы варикоза вен нижних конечностей явно свидетельствуют о запущенности заболевания, когда проводить лечение проблематично. Многих проблем можно избежать, если знать, как проявляются различные виды заболевания на ранних стадиях, поддающихся лечению.

      О страшных последствиях варикоза наслышан практически каждый. Но когда ноги абсолютно здоровы, болезнь кажется не такой уж и страшной. А многие пациенты просто уверены, что такая участь их минет. Поэтому начальные симптомы варикоза ног остаются без внимания. Время упускается, а патология начинает прогрессировать.

      Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

      К развитию варикозных патологий на ногах склонен практически каждый человек, что связано, прежде всего, с прямохождением. Немалую роль в механизме возникновения таких проблем играет и протяженность вен, питающих нижние конечности. Но сколько бы ни твердили медики о важности профилактики заболевания, большинство людей просто ее игнорируют.

       

      Варикозное заболевание

       

      Элементарное хождение на каблуках у женщин, призванное стать способом совершенствования своего образа, вызывает тяжесть и боль в ногах. Но ведь можно пожертвовать такими мелочами, которые по факту уже являются первыми признаками варикоза на ногах у женщин, если на кону стоит красота. И мало кто задумывается, что эти первые слабые звоночки обещают большие косметические и физические проблемы.

      Не меньше страдают и люди, постоянно находящиеся на ногах. К вечеру ноги просто гудят, их хочется положить повыше или, вообще, облить холодной водой, так как стопы зудят, голени отекают. Но стоит ли беспокоиться, если все проблемы после отдыха проходят сами собой. Можно снова бежать по своим делам и до вечера не думать, что, возможно, это симптомы варикоза ног.

      Непосильные силовые тренировки, к которым часто прибегают мужчины, призваны сделать мышцы рельефными, а кожу подтянутой. Но логически провоцируют боль в нижних конечностях. Конечно, спортсмены-любители списывают такие признаки на мышечную боль, связанную с крепатурой. Редко кто из мужчин догадывается, что мышечная боль и жжение в ногах являются симптомами при варикозе у мужчин.

      Что уж говорить о людях с лишним весом, которых по статистике более 60%. Для них усталость ног, отечность стали просто привычными, не вызывающими особых тревог. Ведь каждые лишние 10 кг веса дают дополнительную 30-килограммовую нагрузку на нижние конечности.

      К особой категории стоит отнести беременных, которые любые изменения в организме списывают на свое положение и гормональную перестройку. Так как при первичном варикозе вен на ногах симптомы визуально обнаружить проблематично, женщины не спешат к флебологу с вопросами по поводу чрезмерной усталости, отечности ног.

       

      Проблемы с ногами у беременных

       

      Если же собрать воедино все предпосылки варикозной болезни, то при грамотном отношении к своему здоровью тревогу необходимо бить при возникновении:

      • отечности, возникающей к концу дня;
      • быстрого переутомления во время ходьбы, занятий спортом, и даже просто стояния;
      • тяжести на фоне ношения неудобной обуви;
      • боли и жжения в голенях, голеностопе, подошве к вечеру;
      • снижения работоспособности, что связано с усталостью ног.

      Это первые симптомы варикоза на ногах, которые обычно игнорируются больными.

      Как отличить первичные признаки варикозной болезни от других заболеваний?

      Для многих так и остается вопросом, как отличить варикозное расширение вен на ногах по симптомам от других заболеваний, дающих схожие признаки.

      Первые признаки заболевания

       

      Без проведения дифференцированного обследования и специфических функциональных тестов ответить на такой вопрос не под силу даже опытным медикам. Намного облегчает первичную диагностику и возможность проведения инструментальных способов обследования типа УЗИ, допплерографии и ангиографии.

      Поэтому единственно верным решением при появлении любых негативных изменений, связанных с нижними конечностями, будет посещение врача.

      Но зная, как проявляются различные заболевания, можно даже на начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах выявить симптомы, характерные именно для этой патологии.

      Боль в ногах

      Причинами возникновения болезненности ног могут быть самые разные заболевания. Как правило, боль является свидетельством заболеваний суставов, проблем с мышечными или сосудистыми системами, состояний после травматических состояний и признаком неврологических отклонений.

      При нарушении работы венозной системы боль значительно уменьшается, если конечность подержать в приподнятом состоянии. В то время как на фоне заболеваний артерий боль утихает при опущенных вниз ногах, а при наличии проблем с позвоночником к болям присоединяются онемение, покалывание.

      Отечность

      Причин для появления отечности еще больше, но чаще всего такие изменения связывают именно с варикозом. Следует учитывать, что отекать ноги могут также при проблемах с сердцем, почками, костно-суставной и лимфатической системой, травмах, инфекционных заболеваниях локального характера.

      Для варикоза характерной считается односторонняя отечность. Даже при отекании обоих ног преобладает поражение одной из них. Отеки отличаются плотностью и стойкостью. При вертикальном положении отечность резко усиливается, особенно при неподвижном стоянии на месте. Выраженность такой симптоматики в большей степени наблюдается в окололадыжечной области. Отеки становятся меньше при пребывании ног в горизонтальном положении.

      При сердечных патологиях отечность бывает разной плотности и распространенности. Практически полностью сходит после ночного сна. Почечная отечность проявляется в большей степени сутра, причем может охватывать не только ноги, но и лицо. Проблемы с лимфатической системой дают хроническую отечность, которая не зависит от времени суток, отдыха.

      Тяжесть в ногах

      Появление тяжести в ногах может свидетельствовать, кроме естественной усталости, о наличии:

      • поражения артериальных сосудов;
      • проблем с позвоночником;
      • поражений суставов и костей;
      • нарушений оттока лимфы;
      • заболеваний почек и сердца.

      Тем временем, самой распространенной причиной появления тяжести является именно варикозная болезнь. Причем другие характерные признаки могут отсутствовать.

      Важно! Игнорировать перечисленные симптомы и лечение варикоза нижних конечностей нельзя, так как только своевременно предпринятые меры смогут предупредить дальнейшее развитие болезни.

      Яркие симптомы поражения поверхностных сосудов

      Если первичные изменения в состоянии ног еще можно спутать с признаками других патологий, то при выявлении характерной симптоматики сомнений в их происхождении не возникает.

       

      Симптомы поражения сосудов

       

      При поражении сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, можно наблюдать:

      1. Образование сосудистых звездочек, что связано с увеличением подкожных капилляров, утративших свой тонус, на фоне повышения давления в подкожных венах.
      1. Проступание вен сквозь кожные покровы. Расширение может иметь цилиндрический или смешанный характер. Вены удлиняются, начинают извиваться. Такие изменения обнаруживаются визуально и при пальпации крупных сосудов. Нередко у пациента с грубой кожей вены могут проступать локально в подколенной ямке или в области голеностопного сустава.
      1. Проблемы с кожными покровами. Кожа начинает пересыхать, возможно появление пигментных пятен, беспричинных синяков. Сопутствующие дерматиты, экземы говорят о значительном кислородном голодании тканей на фоне венозных отклонений.

      Кроме таких характерных проявлений варикоза, больного могут беспокоить: 

      • жжение и распирающая боль по ходу пораженной вены;
      • судороги, особенно в ночное и вечернее время;
      • боли пульсирующего характера;
      • усиление болезненности во время двигательной активности.

      Но даже при таких ярких признаках заболевания пациенты не спешат к врачу, а пытаются облегчить состояние при помощи народных методов лечения. Тогда как болезнь требует комплексного подхода к лечению и кардинального изменения образа жизни.

      Как проявляется поражение глубоких вен?

      Намного сложнее вырисовывается картина при дальнейшем прогрессе патологии, а также при поражении глубоких вен.

       

      Поражение нижних конечностей

       

      Если заболевание затронуло более глубокие вены, человек может долгое время вообще не догадываться о наличии патологии. Это связано со скрытым течением до появления характерных признаков. Поэтому в большинстве случаев варикоз на ногах внутренний симптомы дает неожиданно и стремительно.

      Практически при нормальном самочувствии пациент начинает отмечать резкие изменения, которые могут проявиться:

      • болевыми ощущениями во время любого движения ногами;
      • болью стреляющего и жгучего характера непосредственно в месте поражения;
      • общим недомоганием;
      • высокой температурой тела;
      • нарастанием отечности локального характера, причем отек будет большим при расположении тромба ближе к паху;
      • болезненностью при прощупывании вены;
      • повышенной плотностью сосуда;
      • локальной гиперемией, выраженной покраснением, повышением температуры кожных покровов;
      • возможно посинение кожи.

      При таких симптомах варикоза лечение необходимо начинать незамедлительно, так как патология может быстро распространяться и значительно ухудшить состояние человека. К тому же всегда существует риск, что тромб оторвется и по сосудистому руслу переместится к сердцу, что чревато летальным исходом.

      Нарушение кровообращения при наличии сгустков и тромбов в глубоких венах провоцирует некроз тканей и образование трофических изъявлений.

      Самыми страшными являются «немые» формы глубокого варикоза, которые до определенного момента не дают вообще никаких признаков. Ухудшение состояния человека начинает развиваться только в случае полного перекрытия вены тромбом.

      Признаки других типов варикоза

      Проблемы с сосудами могут проявляться не только на ногах, но и поражать внутренние органы. Однозначно, такие патологии встречаются намного реже. К тому же их намного сложнее распознать.

       

      Типы варикозной болезни внутренних органов

       

      Варикоз может диагностироваться на органах малого таза, в паху, на органах пищеварительной системы, на прямой кишке (геморрой) и половых органах.

      Начальное проявление большинства таких форм, за исключением геморроя, практически невозможно отличить от признаков специфических заболеваний пораженных органов. Человек может длительное время жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, проблемы с мочеиспусканием, интимные проблемы, глотать обезболивающие, которые не дают облегчения, пытаться лечиться народными методами, а вся причина в наличии патологии вен.

      Обнаружить такие изменения можно только при помощи инструментального обследования. Поэтому не стоит игнорировать любые боли и непонятную симптоматику. Возможно, это признаки внутреннего варикоза.

      fitnesdomaonline.ru

      Варикозное расширение вен на ногах

      Варикозное расширение вен нижних конечностей – следствие малоподвижного образа жизни (более чем в 75% случаях), присущего большинству современных профессий. Чтобы купировать первые признаки болезни, достаточно изменить привычки питания и повысить физическую активность. Варикозное расширение вен на ногах чревато появлением трофических язв. Поэтому нецелесообразно и небезопасно запускать состояние здоровья. Даже выполняя ежедневную зарядку, занимаясь беговыми видами спорта или горными восхождениями, вполне возможно избежать скальпеля хирурга.

      Что такое варикоз?

      Заболевание имеет прямое отношение к венозному кровотоку. Чем чаще кровь застаивается в венах, тем выше вероятность расширения их стенок. Здоровый организм содействует полноценному кровообращению (помимо сердечной деятельности) регулярным сокращением мышечных волокон. Благодаря функционированию мышц:

      • в сосудах систематически повышается и понижается давление
      • клапаны вен работают слаженно: открываются и закрываются соответственно сердечному ритму
      • кровь не успевает застаиваться, скорость её циркуляции позволяет перекачиваться в полном объёме по пассажу вен

      Если артериальному кровотоку ног способствует сила притяжения, то для осуществления венозного, организм прилагает дополнительные усилия, выталкивая кровь снизу вверх по направлению к сердцу. Неполное смыкание клапанов вен является причиной дестабилизации кровообращения. Застаивание крови между клапанами становится причиной ещё большего расширения вен. Такое состояние называют варикозом.

      Симптомы

      Если не обращать внимания на первые признаки патологии, высок риск её последующего прогрессирования в более тяжёлые стадии. Результаты потенциально неутешительные – вплоть до наступления летального исхода. Поэтому не стоит затягивать с профилактикой и терапией, когда появляются следующие симптомы:

      1. Болевые ощущения сковывают нижние конечности, отмечается повышенная утомляемость.
      2. Вены тёмного оттенка (синеватого или красноватого) выпирают над поверхностью кожи.
      3. Отёки ног (при поражении поверхностных и глубоких вен), иногда возможны судороги.
      4. Пигментные пятна на коже лодыжек, голеней.

      Запущенные стадии характеризуются формированием язв. Их локализация – преимущественно область суставов ног. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о патогенезе варикоза.

      I и II стадии

      Обуславливаются наличием болей, ночных судорог в ногах, чувством тяжести. Но диагностические сведения не указывают на наличие болезни. Проявляется сосудистая сетка, синеватые узелки или «звездочки». Увеличенная вена просматривается и пальпируется. После резкой нагрузки на ноги или долговременного пребывания в сидячем положении, сосуды увеличиваются в объёме. Варикоз – не только косметическая проблема, он опасен уже на начальных стадиях потенциальным образованием тромбов.

      III и IV стадии

      Характеризуются систематической отёчностью ног, преимущественно в вечернее время, когда организм успевает утомиться за день. Утром симптоматика снижается благодаря ночному отдыху. Далее следуют предшественники трофических язв:

      1. Неестественный, тёмный оттенок кожи (вплоть до чёрного цвета) – из-за чрезмерного накопления пигментов.
      2. Воспаление эпителиальной ткани различной интенсивности – от незначительных покраснений до обширных мокнущих экзем.
      3. Атрофические процессы эпидермиса, влекущие за собой впадины светлого оттенка на коже ног.

      Трофическая язва наступает вследствие недостатка питательных элементов в нижних конечностях. На крайней 4 стадии язва приобретает хронический характер и долго не заживает.

      Стадии варикоза

      Наивные пациенты полагают, что если варикоз визуально не проявляется – беспокоиться не о чем. Диагностика может показать наличие болезни даже с самыми минимальными симптомами – тяжестью, периодическими покалываниями, неприятными ощущениями в ногах. Необходимо внимательно относиться к собственным ощущениям, особенно при судорогах или боли в икрах.

      Людям с наследственными проблемами целесообразно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов. Выписанные медикаменты, терапевтические процедуры улучшают венозную проходимость в ногах, состояние сердечно-сосудистой системы всего организма. Предотвратить выпячивание больших вен и мелких сосудистых «звёздочек» – под силу каждому.

      Первичный

      Имеет самостоятельную форму патогенеза. Она обусловливается генетической предрасположенностью на фоне врожденной аномалии соединительной ткани, сосудистых стенок. Нарушенное кровообращение у таких пациентов – естественно. Провоцирующим фактором первичного варикоза является:

      1. Лишняя жировая масса тела
      2. Беременность, при которой повышается нагрузка на сосуды
      3. Длительное передавливание ног носками или чулками с тугими резинками
      4. Ежедневная деятельность, предполагающая долговременное пребывание в стоячем положении

      Если венозные стенки слабые с момента рождения, любые вышеперечисленные обстоятельства становятся причиной дестабилизации кровотока и развития патологии.

      Вторичный

      Его развитию подвергаются женщины репродуктивного и среднего возраста. Вторичный варикоз является последствием малоподвижного образа жизни, гормональных нарушений, беременности, чрезмерных нагрузок на ноги. Патология возникает как осложнение перенесенных заболеваний инфекционного или онкологического генеза. Этиология болезни включает травматические повреждения сосудов. Дегенеративные изменения приводят к следующим явлениям:

      • повреждению целостности венозных клапанов
      • ухудшению мышечного тонуса сосудистых стенок
      • скудному питанию тканей, недостатку кислородного обогащения
      • нарушению оттока крови по пассажу вен
      • повышенному венозному давлению
      • появлению трофических язв – таков итог запоздалой терапии

      Во время лечения опухолей, инфекционных болезней всех форм возбудителей, необходимо следить за состоянием ног. Рекомендуется выполнять профилактику варикоза, своевременно проходить соответствующие обследования. Целесообразно меньше времени находиться в сидячем положении. Вены малого таза и бедер сдавливаются, что негативно отражается на их тонусе.

      Причины

      Основной фактор этиологии варикоза – генетика. Причём неважно, на каких участках тела локализировалась болезнь у родственников. Если роду присущ ген, несущий информацию о слабости кровеносных сосудов, рано или поздно он проявится, если этому поспособствует:

      1. Малоподвижный образ жизни, ежедневная длительная трудовая деятельность в сидячем или стоячем положении
      2. Чрезмерное давление на ноги, связанное с поднятием или передвижением тяжестей
      3. Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами
      4. Отсутствие стремления к физическим упражнениям
      5. Долговременное ношение обуви на высоких каблуках

      Если патология уже диагностирована, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

      Нарушение клапанного аппарата вен

      Согласно результатам многочисленных клинических исследований, достоверно неизвестны этиопатогенетические механизмы, которые приводят к варикозному расширению вен при клапанной недостаточности. Однако, известно, что при неправильной работе клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда, что приводит к стеканию крови вниз и развитию застойных явлений.

      Это приводит к таким нарушениям:

      • растяжению стенок вен
      • уменьшению эластичности и возможности восстанавливать форму
      • усилению застоя крови

      В результате проявляются тревожные симптомы в виде отеков, боли, трофических нарушений. На работу венозных клапанов влияют генетические и эпигенетические факторы: наследственность, беременность, вес, физическая активность, гормональные перестройки организма.

      Беременность

      Во время беременности женщины попадают в группу риска по развитию варикозного расширения вен. Это обусловлено как гормональными изменениями, так и повышенной нагрузкой на внутренние органы, нижние конечности. С каждой последующей беременность риск развития сосудистого нарушения возрастает. В данном случае варикоз может поражать не только нижние конечности, но и малый таз, половые губы, матку. Чтобы предотвратить такую проблему важно придерживаться рекомендаций относительно профилактики.

      Климакс

      Во время климакса наблюдается перестройка гормонального фона, что может привести к повышенному риску развития варикозного расширения вен. Варикоз может поражать не только ноги, но и органы малого таза, из-за чего нарушение часто путают с воспалительными болезнями: циститом, эндометриозом.

      Варикозное расширение вен возникает в результате снижения эластичности венозных стенок, в результате чего наблюдается обратный заброс крови по сосудам. В группу риска попадают женщины с наследственной или врожденной дисплазией соединительных тканей: именно в них наблюдается слабость клапанного аппарата, утонченность и извилистость вен.

      Аденома простаты

      Аденома простаты – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием тканей простаты и нарушениями оттока мочи. При аденоме возникают жалобы на:

      • учащение мочеиспускания
      • ослабленную струю мочи
      • непроизвольное выделение мочи, в особенности, в ночное время суток

      После опорожнения мочевого пузыря не чувствуется облегчения, возникает дискомфорт, психическое напряжение. При полной задержке мочи может развития воспалительный процесс, повышается риск образования камней. В тяжелых случаях возникает интоксикация и почечная недостаточность. Отсутствие качественной терапии аденомы простаты чревато осложнениями, одним из которых является варикозное расширение вен.

      Прием гормональных контрацептивов

      Прием гормональных контрацептивов сопряжен с высоким риском сосудистых осложнений: варикозного расширения вен, тромбозов. Такая группа препаратов вызывает дозозависимое действие: избыточный риск эстрогенов приравнивается к повышенной вероятности развития тромбозов. С наследственной предрасположенностью к варикозу рекомендовано воздерживаться от использования гормональных средств и рассмотреть возможность использования других, боле безопасных методов контрацепции.

      Наследственная предрасположенность

      Наследственная предрасположенность – один из ключевых факторов, который приводит к развитию варикоза. У людей с таким фактором риска наблюдается образование мелкой сосудистой сеточки. При первых признаках нарушения важно направить усилия на профилактику дальнейшего прогрессирования болезни: использовать компрессионный трикотаж, препараты на основе рутина и диосмина, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, соблюдать питьевой режим, делать йогу.

      Недостаточная физическая активность

      Гиподинамичный образ жизни част приводит к прогрессированию варикозного расширения вен.
      Вопрос подбора подходящих физических нагрузок при имеющемся варикозе необходимо предварительно оговаривать с врачом-флебологом. Однозначную пользу приносят ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе: не менее 10000 шагов в день.

      Венозная система любит подвижные виды спорта. Особую пользу приносят занятия плаванием, бегом, катание на велосипеде, скандинавская ходьба. Рекомендовано исключать выполнение тех упражнений, которые могут спровоцировать травматические поражения нижних конечностей.

      Лишний вес

      Избыточная масса тела – фактор риска, который повышает предрасположенность к развитию варикоза. Ситуация усугубляется, когда присоединяются другие заболевания, гормональные изменения, вредные привычки. Людям с варикозом не рекомендовано придерживаться жестких ограничений в питании и моно-диет, поэтому процесс похудения должен быть максимально мягким и естественным. Когда пациент направляет усилия на нормализацию массы тела, она автоматически замедляет прогрессирование варикозного расширения вен.

      На начальных стадиях развития варикоза отток венозной крови замедляется под воздействием наследственных и предрасполагающих факторов. Избыточная масса тела только усугубляет эту ситуацию. Патологические изменения внутри клапанов и сосудов приводят к активизации особого механизма – «лейкоцитарного роллинга». Это приводит к скапливанию лейкоцитов в слоях эндотелия и развитию воспалительных реакций. Патологический процесс постепенно распространяется на все русло венозных сосудов, вызывая истончение и растяжение венозных стенок, а также деформацию клапанов.

      Нездоровый образ жизни

      Люди, которые не придерживаются основных принципов здорового образа жизни часто сталкиваются с варикозным расширением вен. Ситуация осложняется при неподвижном или малоподвижном образе жизни, неправильном питании, курении, употреблении спиртного, длительных статических нагрузках стоя или сидя. Поэтому, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза необходимо направить усилия на коррекцию образа жизни: пересмотреть ежедневный рацион, нормализовать вес, избавиться от вредных привычек.

      Травмы ног

      Травматические поражения ног часто осложняются варикозным расширением вен. Негативным образом на состоянии клапанов и вен могут сказываться самые различные повреждения: ушиб мягких тканей, повреждение суставов, нарушение целостности костей. Любые травмы мышц, суставов и костей приводят к отекам, нарушениям оттока крови в области поверхностных и глубоко расположенных вен.

      Застойные явления могут быть спровоцированы даже незначительными травмами, требующими соблюдения постельного режима. Переломы костей сопряжены с высоким риском тромбозов. Медицинская статистика подтверждает, что риск развития варикозного расширения вен у людей, которые перенесли травмы ног в несколько раз выше, чем у остальных. Если получена травма, в первую очередь направляют усилия на ее лечение. В дальнейшем подбирают лекарства для обеспечения оптимального тока крови и профилактики истончения сосудов. Целесообразно использовать компрессионный трикотаж, подобранный флебологом.

      Возможные осложнения

      Кроме затруднений передвижения, болевых ощущений, варикоз представляет угрозу формированием тромбов. Они отрываются, вызывая летальный исход. Вследствие циркуляции оторвавшегося тромба по кровотоку могут пострадать не только сосуды конечностей, но и легочная артерия. При этом диагностируется тромбоэмболия с купированием кровоснабжения лёгкого.

      Нередко последствиями варикозного расширения вен является:

      • флебит
      • застойный дерматит
      • хроническая венозная недостаточность
      • синдром беспокойных ног

      Септический тромбофлебит наступает вследствие гнойного разложения тромба в плазме крови. Асептический флебит – потенциальное осложнение инъекционного введения в вену особых веществ с целью облитерации их просвета (склерозирования).

      К какому врачу обратиться

      Варикозное расширение вен лечит врач-флеболог. К нему направляет терапевт при первичном посещении медучреждения пациентом с соответствующей симптоматикой. Начальные стадии болезни предполагают консервативное лечение. После опроса и осмотра назначается прохождение диагностических процедур. На 3, 4 стадии заболевания к лечебному процессу приобщается хирург – рассматривается необходимость оперативного вмешательства.

      Компетенция доктора – обеспечить полную консультацию: выяснить анамнез, предрасполагающие факторы, определить вредный и полезный объём физических нагрузок. Флеболог назначает наиболее подходящие медикаменты, контролирует лечение.

      Диагностика

      Доплеровское исследование – стандартный метод диагностики при варикозе ног. Зачастую используется при первичном подозрении на патологию без явных внешних признаков, даёт чёткие представления о её наличии или отсутствии. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, относится к профессиональным методикам исследования. Сочетая в себе возможности УЗИ и допплерографии, УЗДС способно показать:

      • размер поперечного сечения вены
      • скорость движения, направление и интенсивность циркуляции крови (изображения цветного кодирования выводятся на монитор медицинского оборудования)
      • состояние клапанов, венозных стенок (благодаря топографии сосудов)
      • конкретную локализацию расширения
      • наличие тромбов, других препятствий для полноценного кровообращения

      Дуплексная диагностика – «золотой стандарт» среди других методик исследования варикозного расширения вен на ногах. К ним относятся: окклюзионная плетизмография, радионуклидная флебосцинтиграфия, светоотражающая реография, фотоплетизмография, КТ, рентгеноконтрастная флебография, прямая флеботонометрия. С их помощью выявляют целесообразность проведения хирургического вмешательства. Процедуры помогают выявить количество и местонахождение тромбов, давление внутри вен, особенности нарушения кровотока.

      Лечение

      На начальном этапе развития болезни эффективно помогают средства местного применения – крема, мази. Подобная терапия удобна для домашнего использования. Всего несколько применений ежедневно способны снизить симптоматику расширения поверхностных вен на 43% за 10-14 дней. Ещё один способ укрепить эластичность вен – контрастный душ или ванна для ног. Под воздействием перепада температур сосуды расширяются и сужаются, тем самым, улучшая свой тонус. Для профилактики и терапии варикоза также используют:

      1. Применение отвара ромашки и мяты, спиртовой настойки на цветках белой акации.
      2. Обертывания с настойкой конского каштана.
      3. Втирания в пораженные места яблочного уксуса, содержащего множество микроэлементов, витаминов.
      4. Компрессы с белой, голубой или зеленой глиной, которую можно найти в аптеке. Рекомендованная периодичность процедуры – дважды в неделю.

      Рецепты народной медицины дополняют назначенное медикаментозное лечение. Но применять перечисленные методы можно только после одобрения флеболога. Цель терапии – восстановить целостность и работоспособность вен. Существует 2 способа её достижения: запаять (склеить) или резецировать кровеносные сосуды.

      Крема, мази и гели


      Средства местного применения дополняют склеротерапию, используются в послеоперационный период или для профилактики. Они классифицируются по количеству ингредиентов, преобладающих в составе:

      • Натуральные, содержащие лекарственную донницу, иглицу шиповатую («Троксевазин», «Венитан»)
      • Гепариновые – на основе гепарина («Долобене», «Лиотон 1000»)
      • Гормональные («Элоком», «Целестодерм», «Преднизолоновая мазь»)
      • Нестероидные, купирующие тромбообразование («Диклофенак», «Вольтарен»)

      На поздних стадиях варикоза крем неэффективен. Но флеботропные препараты и охлаждающие мази, укрепляющие венозные стенки, способны купировать развитие болезни. Их эффективность включает антигистаминное, рассасывающее действие. Средства этого вида предотвращают застой крови, воспаление; способствуют снятию болевых ощущений, усталости.

      Медикаментозная терапия

      На 1-ой или 2-ой стадии заболевания флеботоники в виде таблеток назначаются наравне со своими аналогами-кремами. Такая терапия улучшает проницаемость капилляров, общее состояние вен. Повышает их мышечный тонус, уменьшает просачивание плазмы крови в окружающие ткани. Обе функции достигают таких результатов:

      • улучшают кровообращение
      • минимизируют риск формирования тромбов
      • нормализуют функционирование лимфатического оттока

      Различают таблетированные медикаментозные средства на основе троксерутина, диосмина, гесперидина, пентоксифиллина.

      Лечение лазером

      Методика основывается на использовании тепловых свойств лазерного излучения. Световод, введенный под местной анестезией в вену, повышает температуру гемоглобина крови, в результате чего стенки сосуда «запаиваются» изнутри. Отток крови перераспределяется на более глубокие вены. Генерируемое излучение имеет точечный характер, поэтому вреда окружающим тканям не причиняет.

      Спустя некоторое время, образованные новые клетки, рассасываются. После проведения процедуры рекомендуется использовать специализированный трикотаж компрессионного типа. Важно воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и ношения обуви на каблуках. Благодаря лазерной коагуляции появляется возможность побороть варикоз безболезненным малоинвазивным путём.

      Склеротерапия

      Назначается на начальных стадиях болезни при незначительном расширении вен. Позволяет облитерировать просвет небольших сосудов из числа «сетки» или «звездочек». Процедура представляет собой стандартную инъекцию без обезболивания, средняя продолжительность манипуляции – 7-14 минут. Склерозирующее вещество выполняет функцию склеивания с последующим рассасыванием недавно сформировавшейся соединительной структуры. В результате варикоз купируется за 10-14 дней. Рецидив симптоматики требует повторного проведения склеротерапии в исключительных случаях.

      Чулки и колготки

      Компрессионное белье классифицируется по длине на: гольфы (до колена), чулки (до бедра), колготки (до талии). Они рекомендованы пациентам во время физической активности (в том числе, на тренажерах или в фитнес-зале). Компрессионное бельё показано при долговременных передвижениях или, наоборот, – при длительном пребывании в сидячем положении. Медицинский трикотаж способствует циркуляции крови в затруднительные для сосудов периоды.

      Польза колготок неоценима: они сжимают вены, улучшая кровоток. Их специфика производства основана на основной функции – помогать крови передвигаться снизу вверх, к сердцу. Поэтому в районе лодыжек чулки тугие, а выше – становятся более свободными. Аналогичное предназначение у эластичных бинтов, которые способствуют снятию отёчности, дискомфорта. Но трикотаж более удобен, комфортен в процессе надевания, снятия, эксплуатации. Его сила натяжения установлена заводом-изготовителем, а вероятность скольжения по коже – минимальна.

      Хирургическое вмешательство

      Назначается на крайних стадиях патологии, когда остальные терапевтические методы малоэффективны. Наиболее распространенная операция – флебэктомия (резекция крупных сосудов). Также проводятся:

      • хирургические вмешательства на сафельно-поплительаном и сафельно-феморальном соустьях
      • ампутация ствола большой подкожной вены
      • интравазальная пластика глубоких сосудов

      Многие придерживаются мнения о нецелесообразности удаления вен, если они не мешают жизнедеятельности. Однако у хирургов на этот счёт свои доводы: купировать опасность формирования тромбов – прежде всего. Большую роль играет профессионализм хирурга. Существует прямая зависимость между действиями врача и длительностью послеоперационного восстановления, рисками рецидива.

      Реабилитация после операции

      Включает стандартные рекомендации при лимфовенозной недостаточности:

      1. Активизацию подвижности соответственно допустимым нормам, устанавливаемым врачом. Для начала необходимо хотя бы изредка разминать ноги, затем переходить на лечебную физкультуру.
      2. Ношение эластического белья 1-2 класса компрессии. Альтернатива – бинтование с наложением фиксирующих туров.
      3. Использование венотонических медикаментозных средств: к ним относится «Детралекс», «Антистакс», «Венорутон». При тяжелых состояниях пациента назначается местное лечение гепариносодержащими (или на основе актовегина) мазями, антибактериальными, гормональными препаратами. Их предназначение – снизить отёчность, симптоматику дерматоза, дерматолипосклероза; улучшить микроциркуляцию мягких тканей.
      4. Физиотерапия: лимфодренажный массаж (если нет осложнений, например, лимфореи, и раны заживают), магнитотерапия (до 8 процедур за весь период реабилитации).
      5. Купирование гематом, болевых ощущений, воспалительных процессов посредством употребления полиферментных препаратов, с содержанием пентоксифиллина, антиагрегантов.

      При ответственном подходе к вышеперечисленным мероприятиям срок восстановления не должен превышать 3 недель, максимально – месяц. Процедуры минимизируют риск формирования тромбов, уменьшают срок реабилитации. Способствуют скорейшему восстановлению полноценной циркуляции крови, трудоспособности. Сразу после операции расположение ног в слегка приподнятом состоянии способствует лучшему кровообращению. Делать шаги можно только на 2 сутки, исключительно с поддержкой компрессионного трикотажа для предотвращения рецидива. В послеоперационном периоде категорически запрещено:

      • принимать горячие ванны или душ
      • поднимать тяжести, подвергать организм чрезмерным нагрузкам
      • пользоваться жесткой мочалкой и средствами по уходу за телом (гигиенические процедуры необходимо осуществлять только с помощью теплой воды)
      • отторгать корки с мест рубцевания ран
      • подвергать прооперированные мягкие ткани инфицированию (для профилактики осложнения применяются местные антисептические средства)
      • нарушать назначенный режим питания и спокойный образ жизни

      Диета обязана включать свежие овощи, фрукты, а также зелень, которая «ощелачивает» организм. Все блюда готовить с использованием очищенной воды. Поваренную соль лучше заменить морской – она не содержит посторонних примесей, царапающих сосуды изнутри.

      Профилактика

      Чтобы не допустить варикозного расширения вен на ногах, достаточно соблюдать главное условие – необходима ежедневная, но умеренная физическая активность. Даже пациенты с врожденными дефектами венозных стенок могут избежать заболевания, если выполнять следующие рекомендации:

      • Проводить электромиостимуляцию ног – простую, но полезную процедуру, доступную каждому для использования в домашних условиях. Достаточно приобрести в аптеке нейромышечный стимулятор и пользоваться им в соответствии с инструкцией.
      • При перелётах или длительных поездках следует массировать голени – самостоятельно, с помощью пощипывания, лёгкого поколачивания, растирания. Массаж устранит застойные явления в нижних конечностях.
      • Не стоит увлекаться ношением тесной модельной обуви: высота каблука прямо пропорциональна уровню риска развития варикоза.
      • Закаливание холодной водой – эффективный способ тонизировать сердечно-сосудистую систему.

      После длительного пребывания в сидячем положении, необходимо совершать пешую прогулку или перекатываться в стоячем положении с носка на пятку. Перечисленные рекомендации полезны для людей с офисным типом работы, помогают минимизировать риск развития варикоза у водителей, продавцов.

      Видео: Нужно ли лечить варикоз

      guruspa.ru

      Варикозная болезнь - лечение в Инновационном сосудистом центре: симптомы и стадии варикоза вен нижних конечностей

      "Классическая" операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к "методам инквизиции". Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

      Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна - прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

      Как можно вылечить варикоз на ногах

      Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач: 

      • Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
      • Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами - перфорантами - основного механизма развития варикозной трофической язвы.
      • Удаление варикозно - перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
      • Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

      Возможности Инновационного сосудистого центра

      • Тепловые способы лечения варикоза - эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.

      Эндовенозная лазерная коагуляция - эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.

      ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах. 

      Радиочастотная облитерация (РЧО)

      Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

      Другие термические методы

      Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела "Результаты лечения" можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

      Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

      Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен - тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.

      • Склеротерапия

      В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

      Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил - сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.

      Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса - рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому  у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.

      Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

      • Использование специального клея (VenaSeal)

      С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется "пробка", которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил - это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.

      Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

      Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

      В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

      • Технология механо-химической облитерации ClariVein

      Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

      На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

      На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

      • Минифлебэктомия

      Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия - операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.

      Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах - эффективное лечение независимо от его причины.

      Подробнее о методах лечения:

      angioclinic.ru


      Смотрите также