Ванкомицин группа антибиотиков


ВАНКОМИЦИН порошок - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- ванкомицин (в форме гидрохлорида) (vancomycin)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для инфузий белого или белого с розоватым или желтоватым или коричневатым оттенком цвета.

1 фл.
ванкомицин (в форме гидрохлорида) 1000 мг

20 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы (10) - коробки картонные (для стационаров).
20 мл - флаконы (50) - коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile).

Не отмечено перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.

Новости по теме

Фармакокинетика

Широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость возрастает. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови составляет 55%. T1/2 составляет 4-11 ч. 80-90% выводится с мочой, небольшое количество выводится с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при непереносимости или неэффективности терапии другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины): сепсис, эндокардит (в качестве монотерапии или в составе комбинированной антибиотикотерапии), пневмония, абсцесс легких, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

Противопоказания

Неврит слухового нерва, выраженные нарушения функции почек, I триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к ванкомицину.

Дозировка

Вводят в/в капельно. Взрослым - по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 мин. Детям - 40 мг/кг/сут, каждую дозу следует вводить не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений КК.

В зависимости от этиологии заболевания ванкомицин можно принимать внутрь. Для взрослых суточная доза составляет 0.5-2 г в 3-4 приема, для детей - 40 мг/кг в 3-4 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при в/в введении составляет 3-4 г.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, приливы, снижение АД, шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией лекарственного вещества).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменение функциональных почечных тестов, нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: вертиго, звон в ушах, ототоксические эффекты.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, доброкачественный пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, сыпь.

Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит. Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина возможны анафилактоидные реакции.

Прочие: озноб, лекарственная лихорадка, некроз тканей в местах инъекций, боль в местах инъекций, тромбофлебиты. При быстром в/в введении возможно развитие "синдрома красной шеи", связанного с высвобождением гистамина: эритема, кожная сыпь, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, рук, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры, обморок.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ванкомицина и местных анестетиков может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

При одновременном применении ванкомицина с аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, фуросемидом, полимиксинами отмечается усиление ото- и нефротоксического действия.

Особые указания

С осторожностью применять при легких и умеренных нарушениях функции почек, нарушении слуха (в т.ч. в анамнезе), во II и III триместрах беременности. В период лечения пациентам с заболеваниями почек и/или повреждением VIII пары ЧМН необходимо проводить контроль функции почек, слуха.

Не допускается в/м введение ванкомицина из-за высокого риска развития некроза тканей.

При применении у новорожденных или пациентов пожилого возраста необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Беременность и лактация

Применение в I триместре беременности противопоказано из-за риска развития нефро- и ототоксичности. Применение ванкомицина во II и III триместрах возможно только по жизненным показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

При применении у новорожденных необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применять при легких и умеренных нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Описание препарата ВАНКОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Ванкомицин (Vancomycin)

Инструкция


Русское название

Ванкомицин

Латинское название вещества Ванкомицин

Vancomycinum (род. Vancomycini)

Химическое название

Трициклический гликопептид

Брутто-формула

C66H74Cl2N9O24

Фармакологическая группа вещества Ванкомицин

Гликопептиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A41.9 Септицемия неуточненная
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33 Острый и подострый эндокардит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
K52.8.0* Колит псевдомембранозный
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86 Остеомиелит
M89.9 Болезнь костей неуточненная

Код CAS

1404-90-6

Характеристика вещества Ванкомицин

Ванкомицина гидрохлорид — трициклический антибиотик группы гликопептидов, выделенный из Amycolatopsis orientalis (Nocardia orientalis). Молекулярная масса 1485,71.

Хорошо растворим в воде, умеренно — в метаноле, слабо — в высших спиртах, ацетоне и эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp. In vitro неактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий, грибов, вирусов, простейших. Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч. Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Применение вещества Ванкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), беременность (II и III триместр), у новорожденных, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ванкомицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе).

Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.

Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.

Взаимодействие

При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.

Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Пути введения

В/в капельно, внутрь.

Меры предосторожности вещества Ванкомицин

При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.

В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).

Взаимодействия с другими действующими веществами

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных ЛС требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально нефротоксичных ЛС требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

При одновременном применении ванкомицина и анестетиков отмечались эритема и анафилактоидные реакции (в т.ч. снижение АД, сыпь, крапивница и зуд). Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед индукцией анестезии может снизить вероятность возникновения этих реакций.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении аминогликозидов — других потенциально ототоксичных и нефротоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции при одновременном применении миорелаксантов, то их эффекты (нервно-мышечная блокада) могут быть усилены и продлены.

Раствор ванкомицина имеет кислый рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать его смешивания с щелочными растворами.

Антигистаминные ЛС могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Фенотиазины могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо хорошо промыть инфузионную систему между процедурами введения данных антибактериальных ЛС. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении салицилатов — других потенциально ототоксичных и нефротоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

При одновременном и/или последовательном применении петлевых диуретиков — других потенциально ототоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Алоглиптин + Метформин

Ванкомицин — катионное ЛС, секретирующееся в почечных канальцах, — конкурирует с метформином (в составе комбинации алоглиптин + метформин) за канальцевые транспортные системы и может приводить к увеличению Сmах метформина. Сочетанное применение не рекомендуется. Следует тщательно контролировать гликемию и корректировать дозы комбинации алоглиптин + метформин и ванкомицина в соответствии с рекомендуемым способом применения в случае их одновременного приема.

Амикацин*

При одновременном применении амикацина с ванкомицином возрастает риск развития ото- и нефротоксичности.

Аминокислоты для парентерального питания

Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с вaнкoмицином.

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]

Комбинация аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты [минералы] фармацевтически совместима с вaнкoмицином.

Амоксициллин + Клавулановая кислота*

Ванкомицин (обладает бактерицидным эффектом) при совместном применении с комбинацией амоксициллин + клавулановая кислота оказывает синергическое действие.

Амоксициллин + Сульбактам*

Ванкомицин (бактерицидное ЛС) оказывает синергическое действие.

Амоксициллин*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин при одновременном применении с амоксициллином оказывает синергидное действие.

Ампициллин + Сульбактам*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергическое действие при сочетанном применении с комбинацией ампициллин + сульбактам.

Ампициллин*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергидное действие при сочетанном применении с ампициллином.

Амфотерицин B*

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении амфотерицина В — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Амфотерицин B*

Усиливается риск проявления нейро-, ото- и нефротоксичности.

Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + Фенилэфрин*

При совместном применении ацетилсалициловая кислота (в составе комбинации ацетилсалициловая кислота + хлорфенамин + фенилэфрин) усиливает ототоксический эффект ванкомицина.

Ацетилсалициловая кислота*

При одновременном и/или последовательном применении ацетилсалициловой кислоты — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Ацетилсалициловая кислота*

При совместном применении ванкомицина с ацетилсалициловой кислотой усиливается ототоксичность.

Бацитрацин*

При одновременном и/или последовательном применении бацитрацина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин*

Ванкомицин (бактерицидный антибиотик) оказывает синергетическое действие при одновременном применении с комбинацией бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина + бензилпенициллин.

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина*

Ванкомицин — бактерицидный антибиотик — оказывает синергическое действие при сочетанном применении с комбинацией бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина.

Бензатина бензилпенициллин*

При одновременном применении с бензатина бензилпенициллином бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергидное действие.

Бензилпенициллин*

При совместном применении с бензилпенициллином ванкомицин (бактерицидный антибиотик) оказывает синергическое действие.

Бивалирудин*

Бивалирудин несовместим в одной системе для в/в введения с ванкомицином.

Вилдаглиптин + Метформин*

Ванкомицин, выводящийся почками путем канальцевой секреции, может взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации вилдаглиптин + метформин, за счет конкуренции за общие системы транспорта почечных канальцев. Одновременное применение требует соблюдения осторожности.

Глибенкламид + Метформин*

Ванкомицин, секретирующийся в канальцах, теоретически может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы.

Гликлазид + Метформин*

Катионное ЛС ванкомицин, секретирующееся в канальцах, конкурирует за тубулярные транспортные системы и при длительной комбинированной терапии может увеличить Сmах метформина (в составе комбинации гликлазид + метформин) на 60%.

Глимепирид + Метформин*

Ванкомицин, выводящийся с помощью канальцевой секреции в почках, теоретически способен взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации глимепирид + метформин, в результате конкуренции за общую канальцевую транспортную систему. Следует обеспечить тщательный мониторинг пациентов и проводить коррекцию дозы комбинации глимепирид + метформин и/или ванкомицина в случае одновременного приема.

Дексаметазон + Неомицин*

В случае применения неомицина (в составе комбинации дексаметазон + неомицин) в виде капель глазных/ушных одновременно с ванкомицином нужно следить за концентрацией неомицина в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности.

Канамицин*

Усиливается риск проявления нейро-, ото- и/или нефротоксичности.

Необходимо избегать одновременного или последовательного использования канамицина с ванкомицином, если это возможно.

Капреомицин*

При одновременном и/или последовательном применении капреомицина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Капреомицин*

При сочетанном применении капреомицина с ванкомицином ототоксическое и нефротоксическое действие взаимно усиливается.

Кармустин*

При одновременном и/или последовательном применении кармустина — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Линаглиптин + Метформин

Ванкомицин, который выводится путем почечной канальцевой секреции, теоретически может взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации линаглиптин + метформин, в результате конкуренции за общие транспортные системы канальцевой секреции. Хотя такое взаимодействие остается теоретическим, требуется тщательное наблюдение и коррекция дозы комбинации линаглиптин + метформин или совместно применяемого ванкомицина.

Меклозин*

Меклозин может маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Метформин + Саксаглиптин*

Ванкомицин — катионное ЛС, которое выводится почками путем канальцевой секреции, — теоретически может вступать во взаимодействие с метформином (в составе комбинации метформин + саксаглиптин), конкурируя за общие транспортные системы почечных канальцев. Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу комбинации метформин + саксаглиптин и/или ванкомицина в случае их одновременного применения.

Метформин + Сибутрамин

Ванкомицин — катионное ЛС, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином за канальцевые транспортные системы и может увеличивать его Сmах.

Следует соблюдать осторожность при применении катионных ЛС и метформина (в составе комбинации метформин + сибутрамин).

Метформин + Ситаглиптин*

Катионное ЛС ванкомицин, выделяемое путем канальцевой секреции, теоретически может вступить во взаимодействие с метформином (в составе комбинации метформин + ситаглиптин), конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Хотя указанное взаимодействие имеет в основном теоретическое значение, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы комбинации метформин + ситаглиптин и/или ванкомицина.

Метформин + [Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая]*

Катионное ЛС ванкомицин, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином (в составе комбинации метформин + [сибутрамин + МКЦ]) за канальцевые транспортные системы и при сочетанном применении может приводить к увеличению Сmах метформина.

Метформин*

Катионное ДВ ванкомицин, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином за канальцевые транспортные системы и может приводить к увеличению Сmax метформина в крови.

Нетилмицин*

Следует избегать совместного применения нетилмицина с ванкомицином, потенциально обладающим нейро- и/или нефротоксическим действием. В случае, когда избежать совместного применения нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.

Паромомицин*

При одновременном и/или последовательном применении паромомицина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Пефлоксацин*

Пефлоксацин можно применять в комбинации с ванкомицином.

Пиперациллин + Тазобактам*

Не обнаружено фармакокинетическое взаимодействие между комбинацией пиперациллин + тазобактам и ванкомицином при их сочетанном применении.

Полимиксин В*

При одновременном и/или последовательном применении полимиксина В — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Пропофол*

При совместном применении пропофола и ванкомицина повышается вероятность появления эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактического шока.

Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин

Противопоказано применение комбинации эмтрицитабин + рилпивирин + тенофовир одновременно или вскоре после отмены ванкомицина, оказывающего нефротоксическое действие.

Рокурония бромид*

Рокурония бромид несовместим для введения в одном шприце с растворами, содержащими ванкомицин.

При одновременном применении рокурония бромида и ванкомицина возможна пролонгация нервно-мышечной блокады. Может потребоваться уменьшение дозы рокурония бромида.

Спарфлоксацин*

Спарфлоксацин может успешно применяться в комбинации с ванкомицином при стафилококковых инфекциях.

Суксаметония йодид

Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции, при одновременном применении суксаметония йодида, то его эффекты (нервно-мышечная блокада) могут быть усилены и продлены.

Тедизолид*

В исследованиях in vitro не выявлено ни одного из видов взаимодействия (синергизм или антагонизм) тедизолида с ванкомицином.

Телбивудин*

Телбивудин выводится в основном почками, поэтому при применении телбивудина с ванкомицином, оказывающим влияние на функцию почек, возможно повышение концентраций в плазме крови телбивудина и/или одновременно применяемого ванкомицина. Одновременное применение ванкомицина с телбивудином требует соблюдения осторожности.

Тенофовир + Эмтрицитабин + Эфавиренз*

Комбинацию тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренз не следует назначать одновременно или вскоре после применения ванкомицина, обладающего нефротоксическим действием.

Тенофовир*

Необходимо избегать совместного применения тенофовира и ванкомицина, обладающего нефротоксическим действием.

Тобрамицин*

Усиливает (взаимно) нейро-, ото- и/или нефротоксичность.

Троспия хлорид*

Следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательный мониторинг при совместном применении троспия хлорида и ванкомицина, т.к. возможно снижение почечной экскреции и увеличение концентрации в сыворотке крови троспия хлорида и/или ванкомицина.

Феноксиметилпенициллин*

Ванкомицин оказывает синергическое действие в отношении феноксиметилпенициллина.

Формотерол*

Следует соблюдать осторожность при применении формотерола у пациентов, получающих ванкомицин, способный удлинять интервал QT, т.к. действие формотерола на ССС может усиливаться и повышается риск возникновения желудочковых аритмий.

Цефепим + [Сульбактам]

Раствор комбинации цефепим + [сульбактам] фармацевтически несовместим с раствором ванкомицина, однако при одновременном применении каждый из них можно вводить отдельно.

Цефепим*

Раствор цефепима фармацевтически несовместим с раствором ванкомицина. При одновременном назначении цефепима и ванкомицина их не следует смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде; при в/в введении рекомендуется вводить раздельно, либо соблюдая определенную последовательность с как можно бóльшим временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо вводя через отдельные внутривенные катетеры.

Цефтазидим*

Цефтазидим фармацевтически несовместим с ванкомицином.

При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.

Цефтаролина фосамил*

Тесты in vitro не выявили антагонизм цефтаролина — активного метаболита цефтаролина фосамила и ванкомицина.

Цефтолозан + [Тазобактам]

В исследованиях in vitro продемонстрировано отсутствие антагонизма между комбинацией цефтолозан + [тазобактам] и ванкомицином.

Цефтриаксон*

Раствор цефтриаксона фармацевтически несовместим с ванкомицином.

Цефтриаксон+[Сульбактам]

Комбинация цефтриаксон + сульбактам в виде раствора для в/м и в/в введения фармацевтически несовместима с ванкомицином.

Циклоспорин*

При одновременном и/или последовательном применении циклоспорина — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Циклоспорин*

При одновременном применении циклоспорина с ванкомицином, который может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, необходим тщательный контроль функции почек (в частности концентрации креатинина в плазме крови). При выраженном нарушении функции почек следует уменьшить дозу ванкомицина или сменить схему терапии.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении циклоспорина с ванкомицином, обладающим нефротоксическим действием.

Ципрофлоксацин*

Ципрофлоксацин может применяться совместно с ванкомицином при стафилококковых инфекциях.

Цисплатин*

При одновременном и/или последовательном применении цисплатина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Этакриновая кислота*

При одновременном и/или последовательном применении этакриновой кислоты — другого потенциально ототоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Этакриновая кислота*

На фоне этакриновой кислоты может повышаться риск проявления ото- и/или нефротоксичности ванкомицина; при одновременном или последовательном использовании необходимы периодическая аудиометрия и определение клиренса креатинина.

Препарат Ванкомицин (Vancomycin) купить в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь купить Ванкомицин (Vancomycin) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.

Перед тем как купить Ванкомицин (Vancomycin) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Купить Ванкомицин (Vancomycin) по низкой цене. Ванкомицин (Vancomycin) инструкция по применению Зарезервировать

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.

transfarma.su

Линкомицин — Википедия

Линкомицин, (2S,4R)-N-[(1R,2R)-2-гидрокси-1-[(2R,3R,4S,5R,6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил)оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид  — антибиотик группы линкозамидов.

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp. Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp. К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

После приёма внутрь 30-40 % абсорбируется из ЖКТ. Приём пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизменённом виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжёлого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам. Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

При приёме внутрь взрослым — по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м — по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.[1] При местном применении наносят тонким слоем на поражённые участки кожи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отёк Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: флебит (при в/в введении). При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази включён в Перечень ЖНВЛС.

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Приём противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом. Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

ru.wikipedia.org

Ванкомицин - мощный антибиотик |

Опубликовано 1 апреля 2020 года

Йод является эффективным противовирусным и антибактериальным средством с продолжительной историей применения в качестве очистителя ран и дезинфицирующего средства широкого спектра. Некоторые считают, что повидон-йод может ускорить заживление хронических ран и снизить потребность в антибиотиках. Рассмотрите возможность использования продуктов с повидон-йодом для чистки дверных ручек и мытья рук в период простуды и гриппа; йодный раствор для полоскания горла может снизить проявление бактериальных и вирусных инфекций.

Йод является ключевым компонентом здоровья; так как ваше тело не может производить его, вы должны получать его из своего рациона. Новость полностью »

Опубликовано 1 апреля 2020 года

В сезон разгула гриппа, простудных заболеваний и новой коронавирусной инфекции COVID19 особенно сильно рискуют легкие, которые становятся главной мишенью опасных недугов. Как их защитить?

По данным портала healthinfo, существуют продукты, поддерживающие и оздоровляющие легкие за счет содержащихся в них веществ. Обязательно включайте их в рацион сейчас – их потребление укрепляет парный орган, делая его более устойчивым к опасному влиянию патогенных микроорганизмов. Новость полностью »

Опубликовано 31 марта 2020 года

Лекарства от COVID-19 еще не изобрели, но повысить свой иммунитет, чтобы свести к минимуму опасность заражения, можно вполне.

В условиях пандемии коронавируса, вольготно гуляющего по Европе, медики советуют вплотную заняться укреплением своего иммунитета, чтобы защитить или свести к минимуму риск заражения. Для этого следует употреблять в пищу полезные продукты, и на первом месте среди них находится морская капуста. Новость полностью »

Опубликовано 31 марта 2020 года

В период пандемии коронавируса COVID-19 следует особенно внимательно прислушиваться к своему организму, и, в частности, укреплять работу его иммунной системы. В этом, по словам эксперта по оздоровительным практикам Оксаны Тумадин, которая поделилась рекомендациями с информационно-аналитическим журналом «Слово и Дело», помогут целебные специи.

В человеческом иммунитете, как отметила Тумадин уже есть «антивирусные программы», активизация которых происходит автоматически, если организму угрожает вирус. Но употребление специй позволяет мобилизовать дополнительные ресурсы иммунной системы, что очень кстати во время пандемии. Новость полностью »

Опубликовано 30 марта 2020 года

Здоровью легких всегда следует уделять внимание, но особую важность это представляет на фоне пандемии коронавируса. Ведь именно их полноценная и правильная работа позволят максимально защититься от инфекций. Поэтому, как пишет сетевое издание «Актуальные новости», следует озаботиться улучшением их здоровья, а на помощь этому могут придти вполне доступные продукты.

Так, в частности, медики рекомендуют употреблять чеснок. Связано это с тем, что он, обладая высокими противовоспалительными свойствам, позволяет уменьшать наносимые повреждения, тем самым снижая риск заражения и развития различных заболеваний, среди которых можно назвать и коронавирус.
Новость полностью »

Опубликовано 30 марта 2020 года

Цинк, помогающий повысить иммунитет, предотвратить воспаление и сократить продолжительность простуды, является популярным компонентом лекарств от простуды и гриппа. Некоторые богатые цинком продукты также помогут поддержать иммунную систему в хорошей форме.

Как сообщает healthinfo, женщинам рекомендуется, получать 8 миллиграммов цинка в день, мужчинам — 11 миллиграммов. Помимо того, что цинк помогает поддерживать высокий иммунитет, минерал обеспечивает функционирование более 300 ферментов, принимает участие во многих процессах клеточного метаболизма. Новость полностью »

Опубликовано 27 марта 2020 года

Цинк, помогающий повысить иммунитет, предотвратить воспаление и сократить продолжительность простуды, является популярным компонентом лекарств от простуды и гриппа. Некоторые богатые цинком продукты также помогут поддержать иммунную систему в хорошей форме.

Как сообщает MedikForum.ru, женщинам рекомендуется, получать 8 миллиграммов цинка в день, мужчинам — 11 миллиграммов. Помимо того, что цинк помогает поддерживать высокий иммунитет, минерал обеспечивает функционирование более 300 ферментов, принимает участие во многих процессах клеточного метаболизма. Новость полностью »

Опубликовано 27 марта 2020 года

Пандемия коронавируса распространяется по миру, самое время понять, как можно предотвратить болезнь простой уборкой в доме, а значит, защититься и от других инфекций.

Вирусы – достаточно деликатные структуры, поэтому они уязвимы к чистящим средствам и теплой воде. При этом лучше всего работать в перчатках, не касаясь ими лица.

Важно обратить внимание на то, как именно вы удаляете грязь с поверхности. Специалисты рекомендуют двигаться из стороны в сторону, вырисовывая букву S. Новость полностью »

Опубликовано 26 марта 2020 года

Самые серьезные случаи коронавирусной инфекции показывают, что ослабленная иммунная система делает человека очень восприимчивым к заражению коронавирусом. Как ее усилить в условиях бушующей пандемии?

Как сообщает MedikForum.ru, существует пять главных средств по укреплению иммунной системы. Их прием рекомендует британский специалист в области питания из Nutrition ANutr Джорджи Мерфи.

Витамин С. Стимулирует в организме выработку лейкоцитов — клеток иммунной системы, которые помогают бороться с проникающими в организм возбудителями инфекционных заболеваний. Новость полностью »

Опубликовано 26 марта 2020 года

Врачи выделяют продукты питания, способные предотвратить сезонные болезни и служащие профилактикой вирусов. Об этом СМИ сообщила врач-диетолог Лидия Ионова.

Так, защититься от вирусов помогут имбирь, морская капуста, лук чеснок. Из специй полезными будут карри и куркума, которые еще и нормализуют работу печени, очищая кровь. Также полезными в борьбе с инфекциями будут все виды капусты и ягоды.
Новость полностью »

www.vancomycin.ru


Смотрите также