В каких костях находится красный костный мозг


Костный мозг человека — Википедия

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Он также является одним из органов иммунопоэза. Для иммунной системы человека костный мозг вместе с периферическими лимфоидными органами является функциональным аналогом так называемой фабрициевой сумки, имеющейся у птиц.

Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, в норме содержащая большое количество незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, так называемых стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. Все другие незрелые клетки, например, незрелые клетки кожи, всё же имеют большую степень дифференцировки и зрелости, чем клетки костного мозга, и имеют уже заданную специализацию.

Клетки красного костного мозга (Gray's Anatomy)

Красный, или кроветворный, костный мозг у человека находится в основном внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, внутри эпифизов и губчатого вещества эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков.

Красный костный мозг состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют несколько ростков гемопоэза (также называемых линиями, англ. cell lines), количество которых увеличивается по мере созревания. Зрелых ростков в красном костном мозге пять: эритроцитарный, гранулоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный и мегакариоцитарный. Каждый из этих ростков даёт, соответственно, следующие клетки и постклеточные элементы: эритроциты; эозинофилы, нейтрофилы и базофилы; лимфоциты; моноциты; тромбоциты.

Развитие ростков гемопоэза представляет собой сложный процесс дифференцировки клеток. Родоначальники всех ростков названы полипотентными клетками за их способность дифференцироваться в клетки всех ростков гемопоэза под действием цитокинов. Также эти клетки называют колониеобразующими элементами (КОЭ) за их локальное расположение в костном мозге. Количество полипотентных стволовых клеток, то есть клеток, которые являются самыми первыми предшественниками в ряду кроветворных клеток, в костном мозге ограничено, и они не могут размножаться, сохраняя полипотентность, и тем самым восстанавливать численность. Дело в том, что при первом же делении полипотентная клетка выбирает путь развития, и её дочерние клетки становятся либо мультипотентными клетками, у которых выбор более ограничен (только в эритроцитарный или лейкоцитарный ростки), либо мегакариобластами и затем мегакариоцитами — клетками, от которых отшнуровываются тромбоциты.

Под действием цитокинов КОЭ начинают специализироваться, переходя на следующий этап — олигопотентные клетки. Как видно из названия, вариантов дифференцировки у них уже меньше. Второе название этих клеток — колониеобразующие единицы (КОЕ), поскольку они расположены более мелкими группами, чем КОЭ. КОЕ неоднородны между собой: выделяют колониеобразующие единицы гранулоцитарно-эритроцитарно-миелоцитарно-макрофагального (КОЕ-ГЭММ) и колониеобразующие единицы лимфоцитарного (КОЕ-Л) ростков. Дальнейшее развитие КОЕ ещё более специфично.

Под действием цитокинов КОЕ-ГЭММ даёт следующие три типа клеток: колониеобразующая единица гранулоцитов и моноцитов (КОЕ-ГиМ), колониеобразующая единица эритроцитов (КОЕ-Э) и колониеобразующая единица мегакариоцитов (КОЕ-МГЦ). Эти переходы инициируются лейкопоэтином, эритропоэтином и тромбопоэтином соответственно. Эти КОЕ — последние, дальнейшие клетки ростков называются бластами, поскольку они уже становятся на один путь дифференцировки в одну конечную клетку. Так, КОЕ-ГМ развивается либо в промонобласт, либо в програнулобласт; КОЕ-Э развивается в эритробласт; КОЕ-МГЦ развивается в мегакариобласт. Таким образом, вкупе с лимфоидным ростком получаются 5 вышеперечисленных ростков гемопоэза.

Под действием различные лимфопоэтинов КОЕ-Л начинает экспрессировать разные маркеры дифференцировки и даёт разные типы лимфоцитов. Например, CD4+, CD8+, CD54+, и так далее. Представления о «Т-лимфоцитах» и «В-лимфоцитах» устарели уже к началу 1990-х годов: это деление основано лишь на месте конечного созревания клетки и не учитывает иммунологических особенностей. Например, классический «Т-лимфоцит» и правда отличается от классического «В-лимфоцита»: первый несёт CD3+, а второй CD19+. Однако такое деление не учитывает множество клеток, не являющихся потомками ни Т-, ни В- ростка. Классическим примером для аргументации неточности этой классификации являются естественные киллеры (NK-клетки). Также такое деление не позволяет объяснять механизмы взаимодействия иммунокомпетентных клеток при различных типах аллергий, что требует искусственно вводить термины «Т-хелперы» и «Т-супрессоры», а в дальнейшем разбивать их на «Т-хелперы 1-го порядка» и «Т-хелперы 2-го порядка». Однако для простоты термины «Т- и В- лимфоциты» используются до сих пор.

Чувствительность к цитостатикам и излучению[править | править код]

Клетки нормального костного мозга, подобно другим незрелым клеткам — клеткам злокачественных опухолей, а также стволовым клеткам кожи и слизистых, — обладают повышенной по сравнению с другими, более зрелыми, клетками организма чувствительностью к ионизирующим излучениям и цитостатическим противоопухолевым химиопрепаратам. Однако чувствительность клеток костного мозга всё же ниже чувствительности клеток злокачественных опухолей, что и позволяет применять химиотерапию и облучение, уничтожая злокачественные опухоли или тормозя их размножение и метастазирование при сравнительно меньшем (хотя во многих случаях и весьма значительном) повреждении костного мозга.

Особенно высокой, более высокой, чем у клеток нормального костного мозга, чувствительностью к химиотерапии обладают лейкозные клетки.

Те цитотоксические химиопрепараты, которые уничтожают или повреждают полипотентные клетки, обладают кумулятивным, то есть накапливающимся, повреждающим воздействием на костномозговое кроветворение. Дело в том, что они приводят к исчерпанию невозобновимого костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Подобный кумулятивный угнетающий эффект на костномозговое кроветворение характерен, в частности, для бусульфана и производных нитрозомочевины. Передозировка любого из цитостатических агентов, обладающих кумулятивным действием на клетки-предшественники, вызывает необратимую аплазию костного мозга — апластическую анемию.

Проведение пункции.

И напротив, химиопрепараты, в основном повреждающие или уничтожающие более поздние промежуточные стадии развития кроветворных клеток, например мультипотентные клетки, почти не обладают кумулятивным угнетающим действием на костномозговое кроветворение — после прекращения химиотерапевтического воздействия численность костномозговых клеточных популяций полностью или почти полностью восстанавливается за счёт костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Таким свойством — относительно мало уничтожать невозобновимую популяцию первичных полипотентных клеток — обладает большинство противоопухолевых препаратов, например, циклофосфамид, цитозин-арабинозид. Именно это позволяет применять эти лекарства при опухолях и лейкозах.

Трансплантация костного мозга

ru.wikipedia.org

Костный мозг — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Костный мозг — мягкая ткань внутренней полости кости. У людей в костном мозгу происходит гемопоэз. Костный мозг составляет в среднем 4 % массы тела человека.

Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную, богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным мозгом (у птиц часть полостей наполнена воздухом). Различают три его вида: слизистый (желатинозный), красный (или часто — миелоидный), и жёлтый или жировой (наиболее распространённый). Основную форму составляет красный костный мозг, в нём наблюдается нежная соединительно-тканная основа, богатая сосудами, очень похожие на лейкоциты костномозговые или лимфатические клетки, клетки, окрашенные гемоглобином и считаемые за переход к красным кровяным тельцам, бесцветные клетки, содержащие внутри красные шарики, и многоядерные крупные («гигантские») клетки, так называемые миэлопласты.

Красный (деятельный) костный мозг — миелоидная ткань, которая, как и лимфоидная, состоит из двух основных компонентов: стромального — строма, служащая микроокружением для гемопоэтических (кроветворных) клеток, и гемального — форменные элементы крови на разных стадиях развития[1].

Строма образована ретикулярной тканью, остеогенными, тучными, жировыми, адвентициальными, эндотелиальными клетками и межклеточным веществом.

Желтый (недеятельный) костный мозг — жировая ткань с отдельными островками (стромами) ретикулярной ткани. Он находится в костномозговых каналах трубчатых костей и в частях ячеек губчатого вещества костей.

Слизистый костный мозг — студенистая, слизистая, бедная клетками консистенция. Он образуется в развивающихся костях черепа.

При отложении в стромальный компонент основы жира и уменьшении числа миелоидных элементов красный мозг переходит в жёлтый, а при исчезновении жира и миелоидных элементов он приближается к слизистому.

Костный мозг не имеет ничего общего с головным и спинным мозгом. Он не относится к нервной системе и не имеет нейронов.

ru.wikipedia.org

Красный костный мозг - это... Что такое Красный костный мозг?

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Он также является одним из органов иммунопоэза. Для иммунной системы человека костный мозг вместе с периферическими лимфоидными органами является функциональным аналогом так называемой фабрициевой сумки, имеющейся у птиц.

Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, в норме состоящая из незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, так называемых стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. Все другие незрелые клетки, например незрелые клетки кожи, все же имеют большую степень дифференцировки и зрелости, чем клетки костного мозга, и имеют уже заданную специализацию.

Красный костный мозг

Gray's Anatomy Клетки красного костного мозга.

Красный, или кроветворный, костный мозг у человека находится в основном внутри тазовых костей и, в меньшей степени, внутри эпифизов длинных трубчатых костей и в ещё меньшей степени внутри тел позвонков. Он состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют три ростка, или три клеточных линии (англ. cell lines), три популяции клеток, являющиеся родоначальниками соответствующих клеток крови — лейкоцитарный, эритроцитарный и тромбоцитарный ростки. Все эти клеточные ростки имеют общих предков — так называемые плюрипотентные стволовые клетки-предшественники, которые при созревании и дифференцировке идут по одному из трех путей развития.

Костный мозг в норме защищен барьером иммунологической толерантности от уничтожения незрелых и созревающих клеток собственными лимфоцитами организма. При нарушении иммунологической толерантности лимфоцитов к клеткам костного мозга развиваются аутоиммунные цитопении, в частности аутоиммунные тромбоцитопении, аутоиммунные лейкопении, и даже апластическая анемия.

Количество полипотентных стволовых клеток, то есть клеток, которые являются самыми первыми предшественниками в ряду кроветворных клеток, в костном мозге ограничено, и они не могут размножаться, сохраняя плюрипотентность, и тем самым восстанавливать численность. Ибо при первом же делении плюрипотентная клетка выбирает путь развития, и ее дочерние клетки становятся либо мультипотентными клетками, у которых выбор более ограничен (только в эритроцитарный или лейкоцитарный ростки), либо мегакариобластами и затем мегакариоцитами — клетками, от которых отшнуровываются тромбоциты.

A Wright's stainМазок красного костного мозга у больного лейкемией.

Чувствительность к цитостатикам и излучению

Клетки нормального костного мозга, подобно другим незрелым клеткам — клеткам злокачественных опухолей, а также стволовым клеткам кожи и слизистых, обладают повышенной по сравнению с другими, более зрелыми, клетками организма чувствительностью к ионизирующим излучениям и цитостатическим противоопухолевым химиопрепаратам. Но чувствительность клеток костного мозга все же ниже чувствительности клеток злокачественных опухолей, что и позволяет применять химиотерапию и облучение, уничтожая злокачественные опухоли или тормозя их размножение и метастазирование при сравнительно меньшем (хотя во многих случаях и весьма значительном) повреждении костного мозга.

Особенно высокой, более высокой, чем у клеток нормального костного мозга, чувствительностью к химиотерапии обладают лейкозные клетки.

Те цитотоксические химиопрепараты, которые уничтожают или повреждают полипотентные клетки, обладают кумулятивным, то есть накапливающимся, повреждающим воздействием на костномозговое кроветворение. Ибо они приводят к исчерпанию невозобновимого костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Подобный кумулятивный угнетающий эффект на костномозговое кроветворение характерен, в частности, для бусульфана и производных нитрозомочевины. Передозировка любого из цитостатических агентов, обладающих кумулятивным действием на клетки-предшественники, вызывает необратимую аплазию костного мозга — апластическую анемию.

Проведение пункции.

И напротив, химиопрепараты, в основном повреждающие или уничтожающие более поздние промежуточные стадии развития кроветворных клеток, например мультипотентные клетки, почти не обладают кумулятивным угнетающим действием на костномозговое кроветворение — после прекращения химиотерапевтического воздействия численность костномозговых клеточных популяций полностью или почти полностью восстанавливается за счет костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Таким свойством — относительно мало уничтожать невозобновимую популяцию первичных полипотентных клеток — обладает большинство противоопухолевых препаратов, например, циклофосфамид, цитозин-арабинозид. Именно это позволяет применять эти лекарства при опухолях и лейкозах.

История исследований костного мозга

В 1963 году полномасштабное исследование красного костного мозга провела исследовательская группа кафедры гистологии и эмбриологии Педиатрического факультета РГМУ под руководством М.И.Пекарского.

См. также

Ссылки

Примечания

Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая
Хрящи
Хрящевой рост надхрящница, костная мозоль, эпифизарная пластинка
Клетки хондробласт, хондроцит
Типы хрящевой ткани гиалиновая, эластическая, волокнистая
Кости
Оссификация эндесмальная, эндохондральная
Клетки остеобласт, остеоцит, остеокласт
Типы костной ткани губчатая, компактная
Отделы субхондральная кость, эпифиз, метафиз, диафиз
Структура остеон, гаверсовы каналы, фолькмановские каналы, эндост, надкостница, костный мозг
Форма длинные, короткие, плоские, сесамовидные

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

какие функции выполняет, где находится и как выглядит, строение и особенности кроветворной системы

Костный мозг – это один из главных органов кроветворения человека, ведь только он отвечает за обновление крови и стволовых клеток. Эта особенная ткань отвечает не только за гемопоэз (кроветворение), но и за иммунную систему. В статье вы найдете подробное описание костного мозга, его функции и возрастные особенности, а также возможные заболевания данного органа.

Статьи по теме

Что такое костный мозг

Костная ткань – это орган, который содержится во внутренних полостях крупных костей. Фиброзная ткань вмещает в себя большое количество незрелых стволовых клеток, которые по строению очень похожи на эмбриональные клетки и другие их виды. К примеру, те, которые отвечают за регенерацию кожи. Данная структура отвечает за движения, о которых человек не задумывается.

Стволовые клетки

Стволовые клетки считаются незрелыми, в процессе кроветворения развиваются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Эритроциты отвечают за передачу кислорода, а лейкоциты борются с телами, которые могут переносить инфекцию, а так же играют важную роль, удаляя отмершие клетки. Тромбоциты позволяют крови сворачиваться. Они служат для формирования макрофагов, которые обеспечивают защиту и иммунитет человека.

С помощью костной ткани кровь очищается от чужеродных частиц, остатков отмерших клеток, микробов с помощью собственных лимфоцитов. Половина массы органа – кровеносные сосуды, где «дозревают» клетки, которые с потоком кровяных телец попадают в вены органа, а затем – кровеносную систему всего тела. Вышеописанные клетки еще называют гемопоэтическими, из них образуется кровь и макрофаги.

Где находится костный мозг у человека

Далее рассмотрим расположение и строение костного мозга у человека. Орган находится в костномозговых полостях и трубчатом веществе костей, то есть, внутри костей скелета человека. Трубчатое вещество находится между компактным веществом, которое более известно, как кость. Локализация органа – кости грудины, бедер, ребер, черепной коробке и позвоночнике.

Как выглядит

Далее следует описать строение органа, каков его внешний вид. Он выглядит как небольшая трубка внутри кости. Его защита – барьер иммунологической толерантности. Барьер необходим, чтобы отталкивать незрелые и созревающие клетки костного мозга. Из органа выделяются сосуды и центральная костномозговая полость. Все элементы строения защищены губчатым компактным веществом, остеоном.

Структура и виды костного мозга

Орган состоит из стромы и кроветворных элементов. Между ними есть определенная взаимосвязь. Зачатки гемопоэза формируются из зон эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Стволовые клетки производят форменные элементы. Вне костномозговой ткани встречаются созревшие формы. Процесс контролируется гемопоэтическими соединениями. Орган является центральным и полипотентным периферическим лимфоидным органом тела человека. Выделяют такие разновидности: красную и желтую ткани. Рассмотрим функции красного костного мозга и функции желтого костного мозга.

Красный мозг

Так называемая красная костная ткань или ККМ находиться внутри трубчатых костей (диафизе), а так же в плоских костях и позвонках. Она представлена стромой и ретикулярной тканью. Орган считают фабрикой, которая образовывает из стволовых клеток другие элементы крови. Он принимает участие в иммунопоэзе – обмене питательных ценностей (белки, жиры, углеводы, минералы), костеобразовании.

ККМ проводит клетки крови по линиям гемопоэза. Его основная функция – это кроветворение (образование, созревание, вымывание элементов крови). Стоит отметить, что название клеток – колониеобразующие элементы(КОЭ) или колониеобразующие единицы (КОЕ). Еще в состав красного мозга входят три компонента – гемопоэтический, сосудистый и стромальный.

Желтый костный мозг

Желтая костная ткань или ЖКМ находится рядом с красной. Она выполняет резервную функцию, то есть, при сильном кровотечении данное вещество заполняет гемопоэтическими клетками место разрыва. Это помогает быстро восстановить свойства крови. В ее составе содержится большое скопление жировой ткани. Масса ЖКМ составляет около половины массы всей ткани.

Все остальное – ККМ. Основа органа – это рыхлая ретикулярная соединительная ткань. В ней присутствует скопление клеток. Желтая костная ткань заполняет пустые полости костей. Она считается резервом для ККМ. При кровопотерях создаются гемопоэтические элементы, которые помогают воссоздать ККМ. В ЖКМ есть участки миелоидной ткани, которые свойственные красному.

Клеточный состав

Далее обсудим клеточный состав костной ткани. Он представлен двумя группами – стромы и паренхимы. Вторая группа – это клетки ткани внутренней среды. В ретикулярную строму входят элементы, которые образуют внутренние ткани кровеносных сосудов, жировой ткани, остеобласты и фибробласты. Эндотелиальные клетки выполняют механическую и секреторную функцию. Они формируют окружение, которое необходимо для нормальной работы стволовых элементов. Факторы роста вырабатывает КМ с помощью остеогенных клеток. Они контролируют гемопоэз.

Максимальное скопление данных веществ можно наблюдать в эндосте. Рядом с ним происходят быстрое образование элементов. При проведении биопсии можно увидеть увеличение красных кроветворных ростков. Дифференцировку костного роста определяет количество жировых клеток. За стимуляцию гемопоэтина и стромальных элементов отвечает эндотелиальная выстилка. Они способствуют выведению потока крови по сосудам. Они участвуют при сокращении сосудистых стенок.

Функции костного мозга

Главная функция костной ткани – кроветворение. Она поддерживает оптимальный уровень элементов крови. То есть, орган заменяет отмершие элементы на новые. Кровоснабжение осуществляется питающими артериями. Они формируются в два комплекса капилляров – синусоидные и питающие. ЖКМ отличается отсутствием синусоидных капилляров. Кровь принимает из капилляров венулы, которые собраны в центральные вены. В сам орган проникают нервные волокна вместе с кровеносными сосудами.

За что отвечает костный мозг

Основные функции костной ткани: обеспечение всех движений человеческого тела. Все происходит следующим образом: в нашем головном мозге формируется мысль, к примеру, поднять руку. Он передает эту мысль костному, тот быстро принимает ее и передает сигнал мышцам руки, которая далее и выполняет это действие. То есть, за все рефлекторные действия отвечает данный орган.

Возрастные особенности красного костного мозга

Масса данного органа составляет 2-3 кг. У эмбриона за кроветворение отвечает желточный мешок. С шестой недели эту функцию выполняет печень, а с третьего месяца – селезенка. Костная ткань формируется во втором месяце. С 12-ой недели развиваются кровеносные сосуды и синусоиды. Вокруг них формируется ретикулярная ткань. С этого момента КМ функционирует как кроветворный орган.

После рождения орган занимает все костномозговое пространство. Жировые клетки появляются в ККМ после рождения. В возрасте 3 лет, все кости ребенка заполнены ККМ. Спустя год, он перерождается в жировой (желтый). В возрасте 25 лет желтый мозг полностью заменяет красный в трубчатых и плоских костях. У пожилых людей орган приобретает желатиновую консистенцию.

Заболевания костного мозга

Далее рассмотрим список болезней данного органа, которые при своевременной диагностике поддаются лечению:

  • Лейкоз – это рак белых кровяных клеток. Они влияют на все пять типов лимфоцитов. Тяжелый недуг распространяется на линию элементов, что приводит к разрушению производства других клеток. При поражении лейкозные элементы пациента нормально не функционируют или не борются с инфекциями.
  • Миелодиспластический синдром или цитопения – это группа заболеваний. Характером данной группы является производство патологических аномальных ячеек органа. Это приводит к кровотечениям, анемии и заражению различными инфекциями. Если не лечить данные заболевания, они стремительно прогрессируют, приводя к острой миелоидной лейкемии. Миелопролиферативные заболевания распространяются по всей ткани. Орган перепроизводит зрелые ростки клеток, которые он выпускает в кровеносную систему, другими словами, это гиперплазия.
  • Миелопролиферативные заболевания и другие. Для определения этих заболеваний у больного, их дальнейшего лечения применяют пункцию костной ткани. Это диагностический метод, с помощью которого врачи получают образец вашего органа из любой кости, где содержится орган. Для этого вводят специальную иглу. Затем материал отправляют на анализ, чтобы определить нарушение или отсутствие определенного количества элементов.

С помощью процедуры специалисты выясняют, можно ли взять человека в качестве донора, нужна ли ему пересадка клеток, и готов ли он к проведению трансплантации. Если анализы удовлетворительные, его отправляют на операцию, ход которой человек определяет самостоятельно. Перед трансплантацией проводят полное исследование состояния организма: сердца, легких почек и других органов.

Чувствительность к цитостатикам и излучению

Элементы, которые вырабатываются здоровым кроветворным органом, обладают повышенной чувствительностью к цитостатическим или ионизирующим излучениям. Однако при химиотерапии или облучении страдают только злокачественные опухоли. Они либо исчезают, либо не размножаются. Передозировка этими средствами приводит к апластической анемии. После проведения химиотерапии клеточные популяции возможно полностью восстановить за счет первичного резерва костной ткани.

Видео:

Что такое трансплантация костного мозга? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

красный и желтый. Строение и расположение

Костный мозг является особой тканью, расположенной внутри костей. Локализован он в мозговой полости, трабекулах костной ткани и губчатом веществе, под внешним слоем компактного вещества. Стоит отметить, что расположение красного и желтого костного мозга меняется с возрастом. Тогда как кости новорожденных абсолютно все содержат в себе красный костный мозг, многие кости взрослых людей его утрачивают. Однако, он безусловно остается локализован в ребрах, позвонках, костях черепа, таза, грудине и дистальных частях длинных костей.

Выделяют два вида костного мозга: красный костный мозг, отвечающий за образование клеток крови, и желтый костный мозг, являющийся неактивным и включающий в свой состав большое количество жировой ткани. У новорожденных есть только красный костный мозг. Постепенно, в ходе развития человека, красный костный мозг замещается желтым. При необходимости желтый костный мозг может снова превращаться в красный костный мозг.

Помимо костного мозга, существует и другой орган, производящий и разрушающий кровяные клетки - селезенка.



ЛОКАЛИЗАЦИЯ КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА В ТЕЛЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА.

СТРОЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА


Рассмотрим строение костного мозга, опираясь на два рисунка, которые последуют далее.

Костный мозг состоит из двух компонентов: сосудистого и гемопоэтического. Сосудистый компонент, или строма костного мозга, характеризуется наличием артериол (А), несущих кровь по коротким боковым ветвям в лабиринт кровеносных синусов (С), в стенках которых находятся множественные отверстия (О). Между кровеносными синусами расположены ретикулярные клетки (РК) неправильной формы, которые также относятся к строме костного мозга. Тонкая сеть ретикулярных волокон (РВ) сопровождается ретикулярными клетками. Таким образом, сосудистый компонент костного мозга — это хорошо развитый лабиринт, петли которого содержат клетки гемопоэтического компонента.

Гемопоэтический компонент, или паренхима, костного мозга показан в нижней трети рисунка. Он состоит из большого количества кровеобразующих клеток на различных стадиях развития, дифференцировки и созревания, заполняющих пространства между элементами сосудистого компонента. Среди гемопоэтических клеток выделяются крупные мегакариоциты (М).

Жировые клетки (ЖК) и макрофаги (здесь не показаны) относятся к строме костного мозга, хотя и расположены в гемопоэтическом компоненте. Зрелые элементы, образованные в гемопоэтическом компоненте органа, - кровяные клетки - проходят через отверстия (О) кровеносных синусов или сквозь их стенки и попадают в кровоток.

Сегмент костной трабекулы (Т), ограниченный эндостом (Э), endosteum, виден в нижней части таблицы.

Кровеносные синусы костного мозга (С) выстланы очень плоскими эндотелиальными клетками (ЭК), цитоплазма которых содержит множество отверстий (О). Зрелые кровяные элементы, такие, как эритроциты (Э), лимфоциты (Л) и другие клетки, через эти отверстия поступают в кровоток. Данные отверстия непостоянны, поскольку могут формироваться только в том месте, где зрелые кровяные элементы выходят в кровь.

Эндотелиальные клетки в некоторых местах частично перекрывают друг друга, создавая неровные контуры на внутренней поверхности синуса. Кровеносные синусы костного мозга не имеют базальной мембраны.

Звездчатые, или полиморфные, ретикулярные клетки, известные как адвентициальные клетки (АК), располагаются на наружной поверхности синуса. Они контактируют и поддерживают синус с помощью своих плоских отростков, в то время как их другие отростки достигают отростков ретикулярных клеток (РК), образуя вместе с ними в костном мозге обширную сеть. Оба вида клеток имеют умеренное количество хорошо развитых клеточных органелл и немного лизосом.

Плоские клеточные отростки охватывают и сопровождают хрупкие пучки ретикулярных волокон (РВ), которые усиливают стромальную сетку костного мозга. Ретикулярные клетки поддерживают гемопоэтические элементы и синтезируют ретикулярные волокна; при определенном стимулирующем воздействии они могут становиться фагоцитами.

В петлях сети, образованной ретикулярными клетками, располагаются также макрофаги (М), которые фагоцитируют кровяные элементы с нарушенным развитием. На наружной поверхности макрофага находится множество микроворсинок, филоподий, псевдоподий и сферических протрузий. Последние располагаются напротив объемных фаголизосом (Фл) внутри цитоплазмы макрофагов. Остаточные тельца (ОТ) также разбросаны в цитоплазме макрофага.

Все другие клеточные элементы, содержащиеся в ячейках стромы, являются различными гемопоэтическими клетками. Они располагаются очень плотно друг к другу.



tardokanatomy.ru

Костный мозг человека - это... Что такое Костный мозг человека?

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Он также является одним из органов иммунопоэза. Для иммунной системы человека костный мозг вместе с периферическими лимфоидными органами является функциональным аналогом так называемой фабрициевой сумки, имеющейся у птиц.

Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, в норме содержащая большое количество незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, так называемых стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. Все другие незрелые клетки, например незрелые клетки кожи, всё же имеют большую степень дифференцировки и зрелости, чем клетки костного мозга, и имеют уже заданную специализацию.

Красный костный мозг

Gray's Anatomy Клетки красного костного мозга.

Красный, или кроветворный, костный мозг у человека находится, в основном, внутри тазовых костей и, в меньшей степени, внутри эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков. Он состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют три ростка, или три клеточных линии (англ. cell lines), три популяции клеток, являющиеся родоначальниками соответствующих клеток крови — лейкоцитарный, эритроцитарный и тромбоцитарный ростки. Все эти клеточные ростки имеют общих предков — так называемые полипотентные стволовые клетки-предшественники, которые при созревании и дифференцировке идут по одному из трёх путей развития.

Костный мозг в норме защищён барьером иммунологической толерантности от уничтожения незрелых и созревающих клеток собственными лимфоцитами организма. При нарушении иммунологической толерантности лимфоцитов к клеткам костного мозга развиваются аутоиммунные цитопении, в частности аутоиммунные тромбоцитопении, аутоиммунные лейкопении, и даже апластическая анемия.

Количество полипотентных стволовых клеток, то есть клеток, которые являются самыми первыми предшественниками в ряду кроветворных клеток, в костном мозге ограничено, и они не могут размножаться, сохраняя полипотентность, и тем самым восстанавливать численность. Ибо при первом же делении полипотентная клетка выбирает путь развития, и её дочерние клетки становятся либо мультипотентными клетками, у которых выбор более ограничен (только в эритроцитарный или лейкоцитарный ростки), либо мегакариобластами и затем мегакариоцитами — клетками, от которых отшнуровываются тромбоциты.

Чувствительность к цитостатикам и излучению

Клетки нормального костного мозга, подобно другим незрелым клеткам — клеткам злокачественных опухолей, а также стволовым клеткам кожи и слизистых, — обладают повышенной по сравнению с другими, более зрелыми, клетками организма чувствительностью к ионизирующим излучениям и цитостатическим противоопухолевым химиопрепаратам. Но чувствительность клеток костного мозга всё же ниже чувствительности клеток злокачественных опухолей, что и позволяет применять химиотерапию и облучение, уничтожая злокачественные опухоли или тормозя их размножение и метастазирование при сравнительно меньшем (хотя во многих случаях и весьма значительном) повреждении костного мозга.

Особенно высокой, более высокой, чем у клеток нормального костного мозга, чувствительностью к химиотерапии обладают лейкозные клетки.

Те цитотоксические химиопрепараты, которые уничтожают или повреждают полипотентные клетки, обладают кумулятивным, то есть накапливающимся, повреждающим воздействием на костномозговое кроветворение. Ибо они приводят к исчерпанию невозобновимого костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Подобный кумулятивный угнетающий эффект на костномозговое кроветворение характерен, в частности, для бусульфана и производных нитрозомочевины. Передозировка любого из цитостатических агентов, обладающих кумулятивным действием на клетки-предшественники, вызывает необратимую аплазию костного мозга — апластическую анемию.

Проведение пункции.

И напротив, химиопрепараты, в основном повреждающие или уничтожающие более поздние промежуточные стадии развития кроветворных клеток, например мультипотентные клетки, почти не обладают кумулятивным угнетающим действием на костномозговое кроветворение — после прекращения химиотерапевтического воздействия численность костномозговых клеточных популяций полностью или почти полностью восстанавливается за счёт костномозгового резерва первичных клеток-предшественников. Таким свойством — относительно мало уничтожать невозобновимую популяцию первичных полипотентных клеток — обладает большинство противоопухолевых препаратов, например, циклофосфамид, цитозин-арабинозид. Именно это позволяет применять эти лекарства при опухолях и лейкозах.

  Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая
Хрящи
Хрящевой рост надхрящница, костная мозоль, эпифизарная пластинка
Клетки хондробласт, хондроцит
Типы хрящевой ткани гиалиновая, эластическая, волокнистая
Кости
Оссификация эндесмальная, эндохондральная
Клетки остеобласт, остеоцит, остеокласт
Типы костной ткани губчатая, компактная
Отделы субхондральная кость, эпифиз, метафиз, диафиз
Структура остеон, гаверсовы каналы, фолькмановские каналы, эндост, надкостница, костный мозг, пневматизация
Форма длинные, короткие, плоские, сесамовидные, смешанные

dic.academic.ru

функции и строение :: SYL.ru

В составе крови человека имеется множество групп клеток, каждая из которых отвечает за собственную функцию. Часть из них необходима для доставки кислорода ко всем тканям организма. Другие способствуют остановке кровотечения. Третьи обеспечивают защиту организма от различных вредных веществ. Для того чтобы все эти клетки нормально функционировали, им необходимо постоянно обновляться. Для этого и существует красный костный мозг. Он является основным органом кроветворения. Именно там происходит образование и размножение клеток. Благодаря этому костный мозг обеспечивает 2 важнейших функции организма – кроветворение и иммунитет.

Красный костный мозг: строение органа

Костный мозг – это полужидкое вещество, имеющее тёмно-красный оттенок. Если собрать все его части воедино, то общая масса составит около 2-3 кг. Красный костный мозг человека распределён по всему организму. Большая его часть сосредоточена в тазу и ребрах. Также он имеется в длинных трубчатых костях (в конечностях). Кроме того, часть этого органа расположена в позвонках. Красный костный мозг состоит из 3 видов клеток. К ним относятся:

  1. Недифференцированные элементы. По своему составу они напоминают клетки эмбриона. Эти частицы не имеют определённого направления развития, в связи с чем их называют стволовыми клетками. Они не способны к самовоспроизведению, так как при делении образуют предшественников кроветворной или иммунной системы. По этой причине недифференцированные клетки находятся в ограниченном количестве. Они имеют огромное значение для современной медицины.
  2. Мультипотентные клетки. Эти элементы костного мозга являются низкодифференцированными. При их делении образуются лейкоцитарный или эритроцитарный росток кроветворения. Помимо этого, их дочерними клетками являются мегакариобласты – предшественники тромбоцитов.
  3. Зрелые ростки кроветворной системы. К ним относятся: эритро-, лимфо-, моно-, гранулоцитарные и макрофагальные клетки.

Развитие костного мозга

Красный костный мозг начинает своё развитие со 2-го месяца после зачатия. В этот период его можно обнаружить лишь в ключице зародыша. Через 1-1,5 месяца он начинает появляться во всех плоских костях плода. В этом периоде он выполняет остеогенную функцию. Другими словами, способствует образованию костной ткани у зародыша. На 12-14-й неделе развития кроветворные клетки начинают появляться вокруг сосудов плода. Приблизительно с 5-го месяца после зачатия многочисленные костные перекладины распадаются. В результате этого образуется костномозговой канал. Примерно на 28-й неделе развития этот орган становится кроветворным. В это же время его клетки заполняют трубчатые кости конечностей. У плода в основном развивается эритроидный росток кроветворения. У новорожденного в диафизах трубчатых костей появляются жировые клетки. В то же время эпифизы заполняются новыми очагами кроветворения.

Красный костный мозг: функции органа

Как уже говорилось, костный мозг является органом кроветворной и иммунной систем. Кроме того, именно он обеспечивает созревание стволовых клеток. Кроветворная функция костного мозга заключается в продукции предшественников эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Каждая из этих клеток имеет жизненно важное значение для нашего организма. Обеспечение иммунитета – тоже немаловажная функция. Благодаря ей организм человека может побороть все чужеродные частицы, которые ему угрожают. Клетки красного костного мозга, отвечающие за иммунитет, называются лимфоцитами и макрофагами. В последние годы изучение этого органа всё больше занимает умы учёных. Это связано с тем, что, помимо своих основных функций, он вырабатывает недифференцированные, или стволовые, клетки. Данное открытие стало большим прорывом в медицине, благодаря новым возможностям лечения тяжёлых заболеваний.

Обеспечение кроветворной функции организма

Красный росток костного мозга образуется при делении полипотентной клетки-предшественницы. В свою очередь, он может продолжить своё развитие как лейко- или эритроцитарная группа элементов крови. Также при делении клетки красного ростка образуются мегакариобласты. Они являются предшественниками тромбоцитов. Все эти клетки составляют кровь человека. Эритроциты необходимы для переноса кислорода ко всем тканям организма. Это очень важная функция крови, так как без неё наступает гипоксия, и человек может погибнуть. Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые необходимы для защиты организма от бактериальных и вирусных инфекций. Благодаря им в случае опасности в силу вступает защитный механизм – воспаление. Он направлен на уничтожение микробов и вытеснение их из организма. Тромбоциты нужны для остановки кровотечения.

Связь красного костного мозга с иммунитетом человека

Основной механизм защиты нашего организма от вредных агентов – это иммунная система. Красный костный мозг является одним из её центральных органов. Это связано с тем, что в нём созревают клетки гуморального иммунитета – В-лимфоциты. Их действие направлено на устранение инфекций в организме. Кроме того, они тесно связаны с другими клетками иммунной системы – Т-лимфоцитами. Эти элементы образуются в вилочковой железе. Их функция – обеспечение клеточного иммунитета. Помимо В-лимфоцитов, в красном костном мозге образуются макрофаги. Они нужны для захвата крупных чужеродных частиц и их уничтожения. При патологии костного мозга страдает вся иммунная система организма. Поэтому его защитная функция, как и кроветворная, является жизненно необходимой.

Диагностика патологий костного мозга

Заподозрить заболевания костного мозга можно по различным симптомам. Чаще всего при серьёзных патологиях этого органа дефекты заметны уже в период новорожденности. В некоторых случаях заболевания костного мозга являются приобретенными. Чаще всего они обнаруживаются по изменениям лабораторных анализов. Клиническими проявлениями патологий костного мозга могут быть слабость, потеря в весе, кровотечения, геморрагические высыпания на теле. При подозрении на заболевания костного мозга проводят ряд анализов. Они помогают уточнить диагноз. К этим анализам относятся коагулограмма, мазок крови, а также биопсия костного мозга. Обнаружить патологию могут врачи-гематологи или онкологи.

Заболевания красного костного мозга

К заболеваниям костного мозга относят различные виды анемий и лейкозов. Некоторые из них являются врождёнными и передаются по наследству, другие – возникают в процессе жизни. Например, В-12-дефицитная анемия чаще всего встречается у больных после резекции желудка. При этой патологии меняется состав не только крови (снижение гемоглобина, увеличение размеров эритроцитов), но и костного мозга. При окрашивании большая его часть становится синего цвета. Апластическая анемия – это заболевание, при котором угнетены все ростки кроветворения. При пункции костного мозга обнаруживается разрастание жировой ткани. Помимо анемий к патологиям кроветворения относятся гемобластозы. При них наблюдается опухолевое перерождение и усиленное размножение клеток костного мозга. Чаще всего встречаются лимфо- и миелолейкозы. При этих патологиях часть клеток усиленно размножается, вытесняя остальные ростки кроветворения. Эти заболевания могут быть острыми и хроническими.

Лечение патологий кроветворения

Выбор метода лечения зависит от самого заболевания, а также от его стадии. При В-12-дефицитной анемии применяют пожизненную заместительную терапию цианокобаламином. При угнетении всех ростков кроветворения требуется трансплантация костного мозга. Некоторые врождённые виды анемий до настоящего времени остаются неизлечимыми. Основным средством от гемобластозов является химиотерапия. В зависимости от вида лейкоза применяют определённую программу лечения. Препараты, входящие в состав химиотерапии, называются цитостатиками. Их действие направлено на подавление патологического роста опухолевых клеток крови. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных действий. В некоторых случаях врачи прибегают к трансплантации костного мозга. Обычно этот метод используются при тяжёлых заболеваниях кроветворения у детей.

Пересадка красного костного мозга

Как известно, красный костный мозг является единственным источником стволовых клеток. Этот вопрос уже несколько десятилетий активно изучается во всех странах мира. Пересадка костного мозга может спасти миллионы людей, страдающих тяжёлыми формами гемобластозов. Помимо этого, стволовые клетки используются в трансплантологии и пластической хирургии.

www.syl.ru

Костный мозг — Медицинская энциклопедия

Ко́стный мозг

(medulla ossium)

центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. Выполняет также функции биологической защиты организма и костеобразования.

У человека К. м. впервые появляется на 2-м месяце эмбриогенеза в закладке ключицы, на 3-м месяце — в лопатках, ребрах, грудине, позвонках и др. На 5-м месяце эмбриогенеза К. м. функционирует как основной кроветворный орган, обеспечивая дифференцированное костномозговое кроветворение с элементами гранулоцитарного, эритроцитарного и мегакарциоцитарного рядов.

В организме взрослого человека различают красный К. м., представленный деятельной кроветворной тканью, и желтый, состоящий из жировых клеток. Красный К. м. заполняет промежутки между костными перекладинами губчатого вещества плоских костей и эпифизов трубчатых костей. Он имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, состоит из стромы и клеток кроветворной ткани. Строма образована ретикулярной тканью, она представлена фибробластами и эндотелиальными клетками; содержит большое количество кровеносных сосудов, в основном широких тонкостенных синусоидных капилляров. Строма принимает участие в развитии и жизнедеятельности кости. В промежутках между структурами стромы находятся клетки, участвующие в процессах кроветворения (Кроветворение) стволовые клетки, клетки-предшественники, эритробласты, миелобласты, монобласты, мегакариобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, мегакариоциты, макрофаги и зрелые форменные элементы крови.

Формирующиеся клетки крови в красном К. м. располагаются в виде островков. При этом эритробласты окружают макрофаг, содержащий железо, необходимое для построения геминовой части гемоглобина. В процессе созревания зернистые лейкоциты (гранулоциты) депонируются в красном К. м., поэтому их содержание в 3 раза больше, чем эритрокариоцитов. Мегакариоциты тесно связаны с синусоидными капиллярами; часть их цитоплазмы проникает в просвет кровеносного сосуда. Отделяющиеся фрагменты цитоплазмы в виде тромбоцитов переходят в кровяное русло. Формирующиеся лимфоциты плотно окружают кровеносные сосуды. В красном К. м развиваются предшественники лимфоцитов и В-лимфоциты. В норме через стенку кровеносных сосудов красного К. м. проникают только созревшие форменные элементы крови, поэтому появление в кровяном русле незрелых форм свидетельствует об изменении функции или повреждении костномозгового барьера. К. м. занимает одно из первых мест в организме по своим репродуктивным свойствам. В среднем у человека в день образуется 20․109 лимфоцитов, 200․109 эритроцитов, 120․109 гранулоцитов и 150․109 тромбоцитов.

В детском возрасте (после 4 лет) красный К. м. постепенно замещается жировыми клетками. К 25 годам диафизы трубчатых костей целиком заполняются желтым мозгом, в плоских костях он занимает около 50% объема К. м. Желтый К. м. в норме не выполняет кроветворной функции, но при больших кровопотерях в нем появляются очаги кроветворения. С возрастом объем и масса К. м. изменяются. Если у новорожденных на его долю приходится примерно 1,4% массы тела, то у взрослого человека — 4,6%.

Костный мозг участвует также в разрушении эритроцитов, реутилизации железа, синтезе гемоглобина, служит местом накопления резервных липидов. Поскольку в нем содержатся лимфоциты и мононуклеарные фагоциты, он принимает участие в реакции иммунного ответа.

Деятельность К. м. как саморегулирующейся системы контролируется по принципу обратной связи (число зрелых клеток крови (Кровь) влияет на интенсивность их образования). Эта регуляция обеспечивается сложным комплексом межклеточных и гуморальных (поэтины, лимфокины и монокины) воздействий. Предполагается, что основным фактором, регулирующим клеточный гомеостаз, является количество клеток крови. В норме по мере старения клеток они удаляются и на их место приходят другие. При экстремальных состояниях (например, кровотечении (Кровотечение), Гемолизе) изменяется концентрация клеток, срабатывает обратная связь; в дальнейшем процесс зависит от динамической устойчивости системы и силы воздействия вредных факторов.

Состояние К. м. оценивают по результатам исследования его пунктатов, которые получают из различных участков костей с помощью специальных игл. Наиболее широко используется Стернальная пункция, а также Трепанобиопсия подвздошной кости. Результаты исследования фиксируются в миелограмме, отражающей качественный и количественный состав клеток К. м. Для определения процентного соотношения различных видов клеток подсчитывают 500—1000 клеток. Для оценки кроветворения пользуются лейкоэритробластическим индексом — отношением клеточных элементов лейко- и эритробластического рядов, который у здоровых лиц равен 4(3):1, индексом созревания нейтрофилов — отношением молодых гранулоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов) к зрелым формам клеток (палочко-ядерным и сегментоядерным нейтрофильным лейкоцитам), в норме он равен 0,6—0,8, и другими индексами.

При исследовании К. м, характер патологического процесса определяют по соотношению кроветворной и жировой ткани, клеточному составу, состоянию стромы и строению костной ткани. Под воздействием эндогенных и экзогенных факторов происходит нарушение кроветворной функции К. м. Нередко патологические изменения, происходящие в К. м., особенно в начале какого-либо заболевания, не сказываются на показателях, характеризующих состояние крови. Возможны уменьшение числа клеточных элементов К. м. (гипоплазия) или их увеличение (гиперплазия). При гипоплазии К. м. уменьшается количество миелокариоцитов, отмечается цитопения, нередко жировая ткань преобладает над миелоидной. Гипоплазия кроветворения может быть самостоятельным заболеванием (например, апластическая анемия). В редких случаях она сопровождает такие заболевания, как хронический гепатит, злокачественные новообразования, встречается при некоторых формах миелофиброза, мраморной болезни, аутоиммунных заболеваниях. При некоторых заболеваниях уменьшается количество клеток одного ряда, например красного (парциальная красноклеточная аплазия), или клеток гранулоцитарного ряда (Агранулоцитоз). При ряде патологических состояний, кроме гипоплазии кроветворения, возможен неэффективный гемопоэз, для которого характерны нарушение созревания и выхода клеток гемопоэза в кровь и их интрамедуллярная гибель.

Гиперплазия К. м. имеет место при различных лейкозах (Лейкозы). Так, при остром лейкозе появляются незрелые (бластные) клетки; при хроническом лейкозе возрастает число морфологически зрелых клеток, например лимфоцитов при лимфолейкозе, эритроцитов при эритремии (см. Полицитемия), гранулоцитов при хроническом миелолейкозе. Гиперплазия клеток эритроцитарного ряда характерна также для гемолитических анемий, В12-дефицитной анемии (см. Анемии).

Библиогр.: Гаврилов О.К., Файнштейн Ф.Э. и Турбина Н.С. Депрессии кроветворения, М., 1987; Гистология, под ред. В.Г. Елисеева и др., с. 158, М., 1983; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, с. 43, М., 1985; Файнштейн Ф.Э. и др. Болезни системы крови, с. 10, Ташкент, 1980; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 2. М., 1983.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. костный мозг — (medulla ossium), ткань, заполняющая полости костей у позвоночных. Различают красный К. м. с преобладанием кроветворной миелоидной ткани, осн. кроветворный орган, и жёлтый — с преобладанием жировой ткани. Красный К. Биологический энциклопедический словарь
  2. КОСТНЫЙ МОЗГ — КОСТНЫЙ МОЗГ — содержится во всех полостях костей у позвоночных животных и человека. В красном костном мозге, заполняющем в течение первых лет жизни все полости костей, образуются форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Большой энциклопедический словарь
  3. Костный мозг — Ткань, заполняющая полости костей у позвоночных животных и человека. Различают красный К. м. с преобладанием кроветворной миелоидной ткани и жёлтый с преобладанием жировой ткани. Красный К. Большая советская энциклопедия
  4. костный мозг — Орган кроветворения и центральный орган иммунной системы, расположенный в губчатом веществе костей скелета позвоночных теплокровных животных и человека. Биология. Современная энциклопедия
  5. КОСТНЫЙ МОЗГ — КОСТНЫЙ МОЗГ, мягкая ткань, содержащая кровяные сосуды, которая находится внутри полых углублений кости. Костный мозг, находящийся во многих зрелых костях, включая ДЛИННЫЕ КОСТИ, желтоватого цвета и выполняет функции хранения жира. Научно-технический словарь
  6. костный мозг — КОСТНЫЙ МОЗГ (Medulla ossium), ткань, заполняющая полости костей у позвоночных животных и человека. Различают красный и жёлтый К. м. Красный К. м. — осн. Ветеринарный энциклопедический словарь

gufo.me

Костный мозг

Костный мозг является одной из важнейших систем организма, отвечающих за кроветворение (гемопоэз). Именно он выступает в качестве главного органа, задействованного в процессе генерации новых кровяных клеток вместо отмирающих. Кроме того, костный мозг – это еще и один из важнейших компонентов иммунопоэза, являющийся (в совокупности с периферическими лимфоидными органами) аналогом, так называемой фабрициевой сумки, которая есть у птиц. Вес костного мозга взрослого человека составляет в среднем около 5% от массы всего тела.

Расположение и строение костного мозга

Располагается костный мозг внутри костей скелета, а именно в их пористой части (внутри полостей крупных трубчатых костей находится губчатая ткань). Кроме того, костный мозг расположен и в костях грудины, позвоночнике, ребрах, бедренных костях и костях черепа. Внутри позвоночника находятся стволовые клетки, благодаря которым происходят процессы генерации клеток крови, что крайне важно для жизнедеятельности организма. Около 50% от массы костного мозга составляет система кровеносных сосудов (синусоидов), диаметр которых варьируется в достаточно большом диапазоне. Стенки сосудов пористые, а поэтому вовнутрь них попадают необходимые элементы крови. Именно в сосудах происходит окончательное “созревание” кровяных клеток, после чего они проникают с током крови в вены самого костного мозга, а затем и в единую систему кровообращения организма.

Стволовые клетки

Костный мозг является, по сути, единственной тканью взрослого человеческого организма, в которой имеется в наличии огромное количество стволовых клеток. Данный тип клеток – это незрелые, низкодифференцированные и недифференцированные клетки, строение которых максимально близко к строению эмбриональных клеток. Стволовые клетки, будучи незрелыми, со временем преобразуются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, т.е. во все имеющиеся разновидности клеток крови. В отличие от эмбриональных стволовых клеток, которые трансформируются в любые клетки человеческого организма, вышеозначенные называют гемопоэтическими (кроветворными), поскольку из них образуются только клетки крови, а также предшественники макрофагов – клетки, выполняющие имунно-защитные функции. В результате их деятельности, лимфа и кровь избавляются от микробов, инородных включений и отживших свое клеток.

Разновидности костного мозга

Различают два типа костного мозга, а именно красный и желтый. Первый состоит преимущественно из кроветворной ткани, а второй из жировой. Желтый костный мозг не участвует в процессах кроветворения. Однако, в экстренных случаях (значительные потери крови, обострение редких болезней и т.п.) он может принять на себя эту функцию. Между красным и желтым костным мозгом отсутствует какая-либо четко выраженная граница. В зависимости от тех или иных факторов в различные моменты жизни человека соотношение между желтым и красным мозгом может изменяться. Обычно желтый костный мозг расположен в определенной области трубчатых костей, в их среднем отделе. Чем старше человек, тем меньше в его кроветворной ткани красного мозга и больше желтого. С возрастом функция кроветворения снижается, становясь все менее выраженной.

Зарождение в человеческом организме красного костного мозга происходит на стадии эмбрионального развития (на 2-м месяце в ключице зародыша). Чуть позже формирование красного мозга происходит в плоских костях, а кроме того, в трубчатых костях рук и ног человека. Примерно до начала 11-й недели развития эмбриона, в костном мозге происходит накопление стволовых клеток. С 20 по 28 неделю развития костный мозг преобразуется в полностью функциональный орган кроветворения.

Красный костный мозг: свойства и основные характеристики

Основное место дислокации красного костного мозга – это внутренние полости костей таза, эпифиз трубчатых костей и позвонки. Во втором и третьем случаях красный костный мозг встречается реже и в меньших количествах, чем в первом. Состоит красный мозг из непосредственно кроветворной ткани и стромы. В кроветворной ткани можно выделить 3 клеточных популяции – эритроцитарную, лейкоцитарную и тромбоцитарную, от которых и берут свое начало соответствующие кровяные клетки. Эти 3 клеточных ростка следуют за так называемыми плюрипотентными стволовыми клетками, выбравшими на определенной стадии своего развития и дифференциации одно из трех направлений.

Вес костного мозга человека варьируется в диапазоне от 1,6 до 3,7 кг. Это примерно 3-6% от совокупной массы тела. Цвет костного мозга темно-красный, а консистенция напоминает слегка сгущенную жидкость, что крайне важно для изучения материала. Тонкие мазки костного мозга могут быть тщательно изучены под микроскопом, что позволяет с точностью диагностировать различные заболевания. В состав костного мозга входят клетки СКК (стволовые кроветворные), клетки предшествующие Т- и В-лимфоцитам, а также диффероны кроветворных клеток гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного ряда. В роли стромы костного мозга и соответствующего окружения для кроветворных клеток выступает ретикулярная соединительная ткань. Микроокружение включает также макрофаги, а кроме того жировые, остеогенные, эндотелиальные и адвентициальные клетки.

Клеточный состав

Наряду с вышеописанными основными компонентами, в костном мозге присутствуют также и другие его слагаемые: ретикулярные и остеогенные клетки, адипоциты, эндотелиоциты, макрофаги и межклеточное вещество. Ретикулярные клетки по форме напоминают объекты с отростками. Подобная форма обеспечивает возможность выполнения механической функции и секретирования таких слагаемых основного вещества, как проэластин, преколлаген, микрофибриллярный белок и др. Кроме того, ретикулярные клетки принимают активное участие в формировании достаточно специфичного кроветворного окружения, выделяя при этом ростовые факторы. Остеогенные клетки – это еще одна разновидность клеток костного мозга. Они также способны к выработке ростовых факторов и индуцированию гемопоэтических клеток. Самое активное кроветворение происходит в непосредственной близости от эндоста – соединительной ткани, которой выстлана внутренняя поверхность трубчатых костей. Именно здесь количество стволовых клеток наиболее высоко (концентрация больше в три раза в сравнении с центром полости).

Не менее постоянными слагаемыми костного мозга являются и жировые клетки (адипоциты). Примерно половина площади поверхности синусоидных капилляров покрыта адвентициальными клетками, способными к сокращениям под воздействием гемопоэтинов и некоторых других факторов. Их сокращение благоприятствует проникновению клеток в кровоток. Еще один элемент костного мозга – эндотелиальные клетки. Они активно участвуют в формировании стромы, процессах кроветворения, а также в синтезе коллагена 4-го типа и, конечно же, гемопоэтинов. Эндотелиальные клетки, из которых сформированы стенки синусоидов, вступают в непосредственный контакт со стромальными и гемопоэтическими клетками (это происходит благодаря прерывистости базальной мембраны). Помимо прочего, эндотелиоциты могут сокращаться, выталкивая кровяные клетки в капилляры, а затем закрывая поры, обеспечившие подачу новых клеток в кровоток. Эндотелиальные клетки продуцируют фибронектин, способствующий адгезии клеток друг к другу, и КСФ.

Имеются в костном мозге и макрофаги, которые представлены достаточно неоднородными клетками, имеющими различные свойства. Отдельные популяции макрофагов выделяют интерлейкины, эритропоэтин, интерферон, простагландины и др. Отростки макрофагов, проникая сквозь стенки капилляров, способны улавливать из кровотока трансферрин, после чего следует его подача к эритроцитам. Межклеточное вещество, как один из немаловажных компонентов костного мозга, имеет в своем составе коллаген трех типов, протеогликаны, гликопротеины и ряд других элементов.

Пересадка костного мозга

В процессе пересадки костного мозга, осуществляется ввод материала здорового донора в кровеносное русло пациента. В случае успешно выполненной трансплантации, после миграции здорового костного мозга и его адаптации к новому организму, налаживается процесс продуцирования клеток крови. Существует два вида пересадки костного мозга – аллогенная и сингенная. В первом случае донором является посторонний человек, а во втором – идентичный близнец. Важно, чтобы при аллогенной пересадке, когда донором является человек, не имеющий родственных связей с реципиентом, костный мозг донора соответствовал генетически костному мозгу пациента. Совместимость определяется лишь путем проведения специальных исследований и взятия анализов. Отсутствие необходимого соответствия способно привести к отторжению пересаживаемого материала организмом реципиента (graft rejection) либо к так называемой реакции “трансплантат против хозяина” (GVHD).

В отдельных случаях пациент может стать донором для самого себя. Подобная “аутологическая” пересадка костного мозга становится возможной, когда недуг, поразивший костный мозг, пребывает в стадии ремиссии либо болезнь пациента не затронула костный мозг (лимфогрануломатоз, опухоль мозга, рак яичников и т.п.). В любом из вышеперечисленных случаев костный мозг может быть извлечен из пациента, соответствующим образом очищен и использован впоследствии в качестве донорского материала.

Ворзрастные особенности

В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется в кровяных островках желточного мешка (от 19-го дня до начала месяца внутриутробной жизни) . С 6-й недели развития кроветворение наблюдается в печени, а с 3-го месяца - в селезенке и продолжается до конца внутриутробного периода.

Костный мозг начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды, в том числе синусоиды. Вокруг кровеносных сосудов появляется ретикулярная ткань, формируются первые островки кроветворения. С этого времени костный мозг начинает функционировать как кроветворный орган. Начиная с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. В диафизах трубчатых костей костные перекладины резорбируются, в них формируется костномозговая полость. у новорожденного красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1-6 мес) а к 20-25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов длинных трубчатых костей. у стариков костный мозг приобретает слизеподобную консистенцию (желатиновый костный мозг) . В эпифизах трубчатых костей, в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый костный мозг.

anatomus.ru

где находится, что это, красный и желтый костный мозг

Данная составляющая часть организма человека играет важную роль: обновление и переработка крови. Такие функции выполняет и селезенка.

Локализация и общая характеристика

Что вырабатывает костный мозг и где он сосредоточен – наиболее распространенные вопросы, которыми задаются многие современные люди. Костный мозг человека локализуется в костях и выполняет довольно важные функции. Различают желтый и красный костный мозг, о функциях которых будет говориться немного позже.

Благодаря такой составляющей части костей происходит постоянное обновление клеток крови. Продолжительность жизни кровяных клеток крови невелика. К примеру, срок нормального функционирования эритроцитов не превышает ста суток, а лейкоцитов – не более пяти. Для нормального продуцирования новых кровяных клеток необходимо достаточное поступление в данную область полезных витаминов и микроэлементов. Иными словами, естественное функционирование такой составляющей части кости напрямую зависит от того, как человек питается.kostnuy-mozg

Такой компонент локализуется в следующих полостях: грудинные кости, позвонки, ребра, кости бедер и черепной коробки. Внутреннее пространство позвонков занято стволовыми клетками, которые обеспечивают процесс обновления клеток крови – особенно важный для нормального функционирования организма человека.

Внутреннее содержимое — кровеносные сосуды, составляющие половину массы всего мозга и имеющие различный диаметр. Благодаря дырчатым боковым стенкам сосудов происходит проникновение в них всех необходимых кровяных составляющих, которые окончательно модифицируются и созревают. После этого готовые клетки проникают в вены мозга, а потом – в общий кровоток.

Красный костный мозг

Красный костный мозг – это полужидкая масса темно – красного оттенка, которая включает следующие типы клеток:

  1. Недифференцированный тип клеток. Недифференцированные клетки схожи по составу с эмбриональными. Иное их название – стволовые клетки. Самовоспроизведение таковых не происходит, и поэтому их насчитывают лишь ограниченное количество.
  2. Мультипотентный тип клеток. Такие низкодифференцированные клетки во время своего деления образуют лейкоцитарные и эритроцитарные ростки кроветворной системы.
  3. Зрелые ростки кровяного потока – это эритроцитарные, лимфоцитарные, моноцитарные, гранулоцитарные, макрофагальные клетки.

В красном костном мозге образуются предшественники таких элементов крови, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Иммунные клетки мозга носят названия лимфоциты и макрофаги.

Развитие красного мозга начинается уже на втором месяце эмбрионального развития. В это время он находится только в кости ключицы. По истечении примерно полутора месяцев мозг начинает образовываться и в иных костях. В данный период красный костный мозг участвует в процессе формирования костной ткани плода.

На пятом месяце внутриутробного пребывания плода происходит распад перекладин костей, что является причиной формирования костномозгового канала. Начиная с двадцать восьмой недели внутриутробного развития плода, канал начинает выполнять кроветворную функцию, заполняя пространство костей.

Желтый костный мозг

Желтый костный мозг – это вещество соответствующего оттенка, которое сосредоточено в трубчатых костях (в их средних отделах). Подобный цвет обеспечивают специфические жировые клетки, обладающие липохромным элементом.

С течением возраста происходит замещение красного костного мозга желтым. В то время, когда оканчивается пубертатный период, в организме человека желтый костный мозг начинает преобладать над красным. Функции желтого костного мозга состоят в следующем:

  • это область для поступления крови в моменты большой кровопотери;
  • резервная функция – сохранение всех полезных веществ.

Какие заболевания могут развиваться в такой части кости, и каковы их симптомы

В процессе замещения красного костного мозга жировой тканью, особенно в пожилом возрасте и в случае воздействия на организм некоторых патологических факторов, могут развиваться многочисленные патологии, симптоматику которых на начальном этапе развития легко спутать с обычной простудой.

За счет постоянного обновления и формирования новых клеток могут происходить мутации, которые впоследствии способствуют возникновению онкологических опухолей. Одним из разновидностей подобных новообразований является рак. Иными патологиями в данной области можно назвать апластическую и железодефицитную анемию, а также лейкоз.

kostniy-mozg1

Если своевременно начать лечение любого заболевания в данном отделе, можно значительно продлить продолжительность жизни человека, а то и вовсе вылечить недуг. Если говорить о причинах развития подобных патологий, они достаточно разнообразны. Значительный вклад в развитие заболеваний вносит качество жизни человека, злоупотребление вредными привычками, стресс, общее состояние здоровья, наследственные предпосылки.

Как первичная патология, онкология в данной области кости – редкое явление в медицине. Более часто диагностируется вторичность рака, то есть, как следствие заболевания в иной области организма. Так, распространяются метастазы в костный мозг из первичных опухолей, например, из эндокринной железы или легкого.

Насколько выраженной будет симптоматика любого заболевания, во многом зависит от того, какова его форма, а также стадия развития. Наиболее характерными симптомами болезней можно назвать анемию, общее недомогание, нарушение процесса свертываемости крови, головную боль, нарушение функции зрения и ЖКТ, ломоту в костях и мышечную боль. Данный перечень симптомов не исчерпывающий и в каждом конкретном случае заболевания он может изменяться и дополняться иными проявлениями.

Наиболее тяжелой патологией в данном отделе организма считается рак, который можно победить лишь при обнаружении недуга на самом начальном этапе развития. В противном случае можно говорить о достаточно неблагоприятном прогнозе, тяжелой терапии и мучительной смерти.

Как лечить заболевания

Лечение онкологии проводят оперативным путем в том случае, когда диагностирован единичный очаг с поражением, который можно удалить без ущерба для здоровья человека. Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома при заболевании назначают прием обезболивающих средств и проведение симптоматической терапии.

Для повышения уровня содержания эритроцитов в организме, необходим прием гормональных препаратов. Если есть необходимость для улучшения состава крови и снижения в нем парапротеина, проводят переливание.

Лучевая терапия назначается в случаях диагностирования единичных очагов с поражением. Если же отмечается множественность подобных очагов, необходимо проведение химиотерапевтических процедур для профилактики дальнейшей мутации клеток. Наиболее эффективный метод борьбы с онкологией – пересадка стволовых клеток.

Как предотвратить заболевания

Для профилактики онкологии, а также иных заболеваний в данной области, рекомендовано, в первую очередь, направить все силы на повышение состояния иммунной системы. Для этого необходимо постоянно восполнять организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, придерживаясь правильного рациона питания. Так, рекомендовано включать в рацион как можно больше следующих продуктов:

  • морская рыба, которая богата жирными кислотами, обеспечивающими нормальное функционирование многих органов и систем;
  • куриное мясо, которое богато белками, а также содержащее витамины группы В и антиоксидант селен;
  • орехи, особенно, — грецкие и арахис, которые богаты железом;
  • куриные яйца, содержащие полезный лютеин;
  • морская капуста, в которой содержится йод, полезный для всего организма, а особенно, — для щитовидной железы.

Не менее важен водный баланс. Воду рекомендовано пить в достаточном количестве на протяжении дня — не менее 3 литров. Это необходимо для уменьшения количественного состава кальция в кровяном русле.

И, самое важное правило профилактики, — своевременное выявление и лечение основных заболеваний, которые могут сопровождаться метастазами в костный мозг. Только в этом случае можно будет говорить о благоприятном прогнозе.

prolimfouzel.ru

Костный мозг – где находится и какие функции выполняет?

Костный мозг – главный орган кроветворения в человеческом организме. Непосредственно в нем происходит образование форменных элементов крови из клеток-предшественников. Нарушение работы данной структуры чревато развитием заболеваний крови.

Где находится костный мозг?

Расположение костного мозга изучается еще на уроках биологии в школе, однако не каждый взрослый может точно дать ответ, где находится данная структура. Сам по себе костный мозг представляет собой мягкую ткань, которая локализуется внутри полостей трубчатых костей. У взрослых она является основной структурой, которая осуществляет гемопоэз – образование клеток крови. Масса костного мозга составляет примерно 4 % от общего веса человека.

Данная структура заполняет все полости внутри многих костей. Большое количество костного мозга сконцентрировано:

  • внутри позвонков;
  • в костях таза;
  • в бедренных костях;
  • в ребрах;
  • в ключицах;
  • в лопатках.

Костный мозг состоит из гемопоэтических клеток. На начальных стадиях образования скелета у зародыша клетки костного мозга подразделяются на клетки миелоидного ряда и лимфоидного. Из миелоидных после нескольких промежуточных этапов вырастают эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и моноциты. Лимфоидный ряд клеток костного мозга дает начало лимфоцитам – еще одной подгруппе белых клеток крови.

Строение костного мозга

В зависимости от структуры и локализации принято выделять красный и желтый костный мозг. Красный состоит преимущественно из миелоидной ткани, а желтый образован из клеток жировой ткани, которая и определяет его окраску. Тромбоциты, эритроциты образуются в красном костном мозге, небольшая часть лейкоцитов – в желтом. Обе данные структуры содержат в составе большую, разветвленную сеть капилляров.

Формирование красного костного мозга начинается на втором месяце развития плода в ключице. Уже на 5–7 месяце эмбриогенеза этот орган кроветворения активен и является основной структурой, составляющей клетки крови. Сам по себе красный костный мозг можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Масса полужидкой консистенции.
  2. Темно-красного цвета.
  3. Расположен в эпифизах трубчатых костей.

Желтый костный мозг находится в области диафизов большинства трубчатых костей. В его составе множество жировых клеток. В их цитоплазме присутствуют пигменты по типу липохромов, которые и придают желтую окраску костному мозгу. Это позволяет четко различать структуру уже по ее характерному цвету.

Костный мозг – функции

Роль данной структуры заключается в образовании клеток крови. Непосредственно этот процесс и определяет функции костного мозга. В нем возникает и постоянно поддерживается необходимое разнообразие исходных клеток, которые дают начало форменным элементам крови, являются предшественниками клеток иммунной системы. Их принято обозначать термином «костно-мозговые стволовые клетки крови». Однако выработкой клеток крови функции костного мозга не ограничиваются.

Функции красного костного мозга

Непосредственно из красного костного мозга стволовые клетки поступают в кровь. Данный процесс контролируется гипоталамо-гипофизо-адреналовой системой. Так, снижение концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) ведет к ускорению темпа миграции стволовых клеток в кровяное русло, и, напротив – повышение синтеза гормона ведет к снижению выхода стволовых клеток.

Рассказывая о том, какие функции выполняет красный костный мозг, медики выделяют следующие:

  1. Образование и последующая дифференцировка кровяных клеток.
  2. Имунногенез – в красном костном мозге происходит антиген-независимая пролиферация В-лимфоцитов.

Желтый костный мозг – функции

Как установлено, в норме данная структура не участвует в гемопоэзе. В связи с этим часто можно услышать вопросы относительно того, за что отвечает желтый костный мозг в организме и зачем он нужен. Его роль заключается в выполнении миелопоэза, который происходит за счет дифференцировки стволовых и полустволовых клеток, которые проникают из крови. В результате при сильной кровопотере желтый костный мозг способен восполнять недостаток крови. Учитывая данные факты, выделяют следующие функции этой структуры:

  • область для поступления крови в моменты сильной кровопотери;
  • резервная функция – способность сохранять все полезные вещества.

Заболевания костного мозга – симптомы и диагностика

Любой тип патологии костного мозга относится к тяжелым заболеваниям. Неправильно работающие органы кроветворения вызывают нарушение состава крови, снижают способность организма правильно реагировать на угрозы и изменения внешней среды. Организму становится сложнее поддерживать происходящие в нем процессы обмена. В результате возникает дефицит или происходит чрезмерное накопление определенных соединений, веществ в тканях и органах. Наблюдается угнетение нервно-психических реакций, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.

Заболевания костного мозга

Все заболевания костного мозга относятся к тяжелым патологиям, поскольку несут серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Органы кроветворения и иммунной системы могут подвергаться различным патологиям. Среди распространенных:

  1. Лейкозы – сопровождаются выработкой большого количества лейкоцитов, которые не созревают, из-за чего неспособны функционировать нормально. Бластные клетки накапливаются в крови, вытесняя нормальные клетки.
  2. Лучевая болезнь – возникает при облучении большими дозами радиоактивных или других опасных излучений.
  3. Апластическая анемия – заболевание, при котором костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови.

Заболевания костного мозга – симптомы

Поначалу заболевание не дает о себе знать. Однако сильное угнетение структуры, нарушение функции, вызывающее отек костного мозга, приводит к резкому изменению самочувствия пациента. Больные начинают отмечать ряд симптомов, которые усиливаются даже при незначительной двигательной активности. Среди признаков, указывающих на проблемы с костным мозгом, специалисты выделяют:

  • постоянные болезненные ощущения в костях;
  • сильная усталость и частые головокружения;
  • появление гематом, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • мышечная слабость, сопровождающаяся чувством онемения;
  • чувство жажды;
  • болезненное мочеиспускание;
  • хрупкость костей, провоцирующая частые переломы;
  • снижение защитных сил организма.

Диагностика костного мозга

При подозрении на заболевания необходимо обследовать образец ткани мозга. При этом сама пункция костного мозга может проводиться с забором двух разных образцов:

  1. Аспират костного мозга – предполагает забор жидкости и клеток с помощью специальной иглы, которую вводят в мозг. В аспирате исследуют нормальные и патологические клетки.
  2. Пункционный биоптат – предполагает забор интактного участка с помощью специального устройства. С помощью данного метода исследуют наполненность костного мозга клетками, особенности расположения этих клеток в структуре мозга. Биопсия костного мозга проводится из подвздошной кости (подвздошного гребня).
  3. Исследование ретикулоцитов – подсчет количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

Пересадка костного мозга

Тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся онкологическими процессами, лечатся исключительно пересадкой костного мозга от здорового пациента. Донорство костного мозга распространено в западных странах, где при каждом крупном медицинском центре имеется свой банк доноров, готовых предоставить биоматериал для лечения больных. Пересадка выполняется при различных заболеваниях, среди которых:

Сама трансплантация костного мозга может быть двух видов:

  1. Аутологичная – до начала химиотерапии у пациента забирают часть клеток костного мозга, которые вводят по окончании курса лечения.
  2. Аллогенная – предполагает переливание клеток донора с максимальной совместимостью. Первоначально проверку на совместимость проходят родственники пациента, братья и сестры. Родители в большинстве случаев совместимы только на 50 %. Если родственники несовместимы, осуществляется поиск донора по регистрам.

 

womanadvice.ru


Смотрите также