Уреплазменная инфекция лечение препараты


Как лечить уреаплазму - эффективные препараты от уреаплазмоза

Содержание статьи:

Уреаплазмоз —  это бактериальная инфекция, часто передаваемая через незащищенный половой контакт. Возбудителем заболевания являются мельчайшие бактерии Ureaplasma urealyticum. Данные виды микроорганизмов являются уникальными, поскольку не содержат клеточной стенки. Эта особенность в значительной степени отвечает за биологические свойства возбудителя, в том числе отсутствие реакции окрашивания по Граму и невосприимчивость ко многим противомикробным агентам, включая бета-лактамы.

В связи с описанным возникает вопрос — как лечить уреаплазму. Курс лечения уреаплазмоза начинается после проведения диагностических мероприятий. Признаки заболевания появляются не сразу, такое явление отражает насколько важно пройти тестирование на эту бактериальную инфекцию. При своевременном диагностировании уреаплазмы, лечение начнется быстрее, соответственно пациент сможет избежать осложнений.

Как происходит заражение

Прежде чем начать применение лекарств против уреаплазмы, необходимо выяснить причину заболевания. Бактериальная инфекция весьма распространенная, она влияет на интимно активных мужчин и женщин. Основные причины возникновения уреаплазмоза:

  • беспорядочные половые акты;
  • быстрое снижение защитных сил организма;
  • беременность;
  • медикаментозный аборт;
  • произвольный выкидыш;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона, появляющееся при менструациях.

Заболевание может заразиться ребенок при прохождении через родовые пути матери. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в транспорте, местах большого скопления людей. К сожалению, не существует доказательств возможного заражения при бытовых контактах, однако, врачи не исключают данную причину образования уреаплазмоза у женщин и мужчин. Существует ранний, острый и хронический вид патологии. Курс лечения зависит от течения недуга, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Уреаплазмоз — симптомы

Для лечения уреаплазмы необходимо рассказать о беспокоящих симптомах лечащему доктору. Не следует утаивать важную информацию, даже в том случае, если стесняетесь рассказать о симптомах. Переборите себя. Доктору необходимо получить всю картину заболевания, чтобы назначить лечение, способное подействовать в кратчайшие сроки. Клиническая картина при уреаплазмозе:

  • жжение при мочеиспускании;
  • обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, после полового акта в слизи преобладают кровянистые прожилки;
  • внизу живота появляются болезненные ощущения;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта;
  • неприятный запах.

Режущий болевой синдром, распространяющийся на значительную часть живота, указывает на наличие воспалительного процесса в матке и придатках, который спровоцировали уреаплазмы. Выделения из половых путей ненормальные по консистенции и количеству. Женщины часто ходят в туалет «по-маленькому», при этом испытывают дискомфорт. Когда мочевой пузырь заполнен, чувствуется интимный зуд, жжение. Пациентки отмечают четкую взаимосвязь между появлением признаков и критическими днями, стрессовыми ситуациями. При оральном контакте с зараженным уреаплазмой появляются признаки, характерные для гнойной ангины. Начинает болеть горло, мокрота содержит примесь гноя, появляется кашель, заложенность носа без выделения секреторной слизи.

Внимание! Отсутствие лечения приведет к осложнениям и неспособности зачать ребенка.

Беременным женщинам следует отнестись к данной патологии серьезно. Бактериальная инфекция способна вызвать замирание плода, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Уреаплазмоз приводит к формированию спаек в полости матки, внематочной беременности.

Диагностические мероприятия

Для лечения уреаплазмоза важно провести инструментальное и лабораторное исследование. Бактериальная инфекция мочеполового тракта может быть похожа на другие заболевания, отличить патологии можно путем соответствующего лабораторного тестирования. Женщинам понадобится сдать следующие анализы: мочу, мазок, для подтверждения уреаплазмы врач берет образец эндометрия или жидкость из Дугласового пространства.

Подтвердить диагноз помогут серологические исследования, ПЦР-анализ. Правильный сбор и обработка образцов имеют первостепенное значение для обнаружения привередливых микроорганизмов.

У мужчин для диагностики уреаплазмоза берут уретральные мазки. Культура носоглотки, горла и эндотрахеальных секретов у новорожденных деток является подходящим способом подтверждения уреаплазмоза, особенно если вес ребенка при рождении менее 1500 г, и есть клинические, рентгенологические, лабораторные и другие признаки пневмонии.

Как лечить уреаплазму — медикаментозная терапия

Лечится патологическое состояние с помощью медикаментов. Тактика терапии основывается на использовании щадящей диеты, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминов. Лечат заболевание оба партнера одновременно – одно из главных правил. Рассмотрим, как лечить уреаплазму.

Перечень антибактериальных медикаментов

Для лечения от уреаплазмы в первую очередь врач прописывает антибактериальные препараты. Лекарства этой группы — самый надежный способ терапии. От уреаплазмоза следует принимать антибиотики обоим партнерам по назначению от врача в течение 14 дней. После двухнедельного употребления таблеток снова проводится исследование на наличие микроорганизмов.

В более чем 90% случаев бактериальная инфекция вылечивается, повторного заражения не происходит. Если после курса лечения антибактериальными таблетками у пациента все еще присутствует заболевание, ему назначают другие лекарства, имеющие антибактериальный эффект, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum. Эффективное лечение уреаплазмоза позволяет за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Какими препаратами следует лечить инфекцию? Антибактериальные препараты, рекомендующиеся при патологии: Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие.

Доксициклин (группа тетрациклина) — полусинтетический антибиотик, помогающий побороть урогенитальные инфекции. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после использования медикамента. Лекарство употребляют 1 раз в сутки после еды. Чтобы предотвратить раздражение пищевода следует запивать капсулы большим количеством воды.

Азитромицин (относится к макролидам) — бактериостатический препарат, устойчивый к кислым средам. Схема применения лекарства Азитромицин: на протяжении пяти суток через 2 часа после завтрака принимать по 1000 мг, далее делают перерыв 2 дня. После, медикамент пьют на одиннадцатые сутки в размере 1000 мг, затем снова перерыв — 5 дней. Последняя доза принимается на 16-й день. При наличии аллергии или появлении побочных эффектов, Азитромицин заменяют на Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин.

Ципрофлоксацин (принадлежит к фторхинолам) — эффективность препарата в несколько раз выше против уреаплазмы, чем у макролидов. Медикамент употребляют натощак. При лечении от уреаплазмы принимают по 125–500 мг 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 5–15 дней.

На выбор группы лекарств влияет активность выбранного препарата и та минимальная концентрация, которая может эффективно повлиять на действие уреаплазмы. Начинать лечение следует с применения медикаментов, относящихся к группе макролидов. Если анализы после курса лечения показали наличие уреаплазмы назначают другие антибактериальные препараты от уреаплазмы.

Иммуномодулирующие медикаменты: список

Иммуномодуляторы — обязательная часть лечения. Средства для коррекции иммунитета являются стандартным образцом при терапии заболевания. Чем лечить уреаплазму? Чтобы предотвратить появление рецидива пациентам необходимо, как следует укрепить защитные силы организма. При наличии уреаплазмоза лечение сопровождается применением следующих иммуномодулирующих препаратов:

  • Циклоферон является высокомолекулярным индуктором, способствующим образованию интерферона. Лекарство принимают ежедневно в одно и то же время, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Циклоферон назначают в дозировке 250 мг. Один курс лечения состоит из 10 инъекций.
  • Полиоксидоний быстро распределяется по всем органам и тканям. Лечение уреаплазмоза таблетками увеличивает резистентность организма в отношении бактериальной инфекции.

Особенно высокую эффективность продемонстрировал препарат Иммуномакс. Медикамент показан для коррекции ослабленного иммунитета. Внутримышечные инъекции препарата Иммуномакс назначают одновременно с антибактериальными медикаментами. Средство принимают курсом в 10 дней. У 87% пострадавших при диагностике через 14 суток после окончания лечения наблюдалось уменьшение уреаплазм, а спустя 3 месяца непрерывной терапии, микроорганизмы вовсе исчезали.

Восстанавливаем микрофлору путем использования пробиотиков

Пробиотики — это живые бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника после применения антибактериальных препаратов. Лекарства назначают принимать внутрь или вагинально. Медикаменты не только помогают заселить кишечник правильными микроорганизмами, но и повышают защитные силы организма. Как лечить уреаплазмоз пробиотиками?

При данном заболевании назначают следующие таблетки от уреаплазмы: Биовестин, Бифидумбактерин, Пробиформ. Также прописывают вагинальные капсулы. Рассмотрим, как принимать средство в таблетках, например, Биовестин.

Суточная дозировка Биовестина для взрослых составляет 12 мл препарата. Лекарственное средство не вызывает побочных эффектов, имеет одно противопоказание — индивидуальная непереносимость молочного белка. Применение медикамента при уреаплазмозе зависит от течения заболевания. Обычно курс лечения препаратов составляет 2–4 недели, в тяжелых случаях 2–3 месяца.

Бифидумбактерин принимают по 2 (10 доз) пакетика 3–4 раза в день. Рекомендованный курс лечения составляет 4 недели. Через месяц терапию следует повторить. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, сведений о побочных эффектах нет. Бифидумбактерин не назначают при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Помните! Использование любых лекарств противопоказано пациентам, не пришедшим на консультацию с врачом. Неправильное применение лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Применение суппозиториев: санация половых органов

Санация половой микрофлоры проводят с применением вагинальных свечей, включающих антибактериальные, противогрибковые или иммуномодулирующие средства. К иммуномодулирующим суппозиториям относится Вагилак. Вагинальные капсулы Вагилак содержат полезные для микрофлоры бактерии. Препарат способен замедлить рост патогенных микроорганизмов. Для лечения уреаплазмоза назначают по 1 капсуле медикамента на ночь. Применение лекарства начинают на 5 день после антибактериальной терапии. Длительность иммуностимулирующей терапии — 10 дней.

Суппозитории с антимикробными составляющими используются для снижения опасных микроорганизмов. Обычно применяют лекарственные средства, в которых присутствует Хлоргексидин. Достаточно 1 свечки в день. Продолжительность курса лечения составляет 1–2 недели.

При необходимости врач прописывает противогрибковые медикаменты. Лучшим представителем этой группы препаратов является Дифлюкан. При лечении от уреаплазмы Дифлюкан эффективно подавляет синтез стиролов в клетках грибов. Суточная дозировка медикамента рассчитывается, исходя из тяжести патологии.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Генферон. Суппозитории оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и антибактериальное действие. Лучше использовать только один препарат, оказывающий местное и системное воздействие, чем, например, сначала Хлоргексидин, а позже Вагилак. Генферон значительно удобней в плане применения, лекарство разрешается применять при беременности. Суппозитории вводят по 1 штуке дважды в день. Длительность курса лечения составляет 10 суток. При выраженном воспалительном процессе медикамент принимают интравагинально утром и 1 суппозиторию ректально на ночь.

Что делать беременным женщинам

Как вылечить уреаплазму женщинам в положении и нужно ли проводить терапию? Лечение заболевания беременным женщинам следует проводить обязательно. Многие врачи рекомендуют начать терапию после родов. Однако, принимать лекарства следует во время вынашивания плода. Отсутствие лечения приводит к выкидышу, преждевременным родам, распространению инфекции в полость матки и в дальнейшем – заражению крохи.

Терапевтические меры беременны при уреаплазме следует начинать при наличии явных признаков заболевания, подтверждении присутствия патологии диагностическими методами. Своевременно начатое лечение оградит ребенка от формирования болезни.

При уреаплазмозе как вылечить беременную? Схема терапии женщины в положении:

  • Вильпрафен принимают в течение 10–14 дней. Пить лекарство следует по 0,5 г трижды в день. Медикамент пьют между приемами пищи. Лечащие врачи рекомендуют начинать лечение препаратом Вильпрафен с 20–22 недели. В этот период плод сформирован, препарат не нанесет вреда крохе.
  • После антибактериального лечения уреаплазмоза прописывают употребление медикаментов, применяющихся для увеличения количества бифидобактерий и лактобактерий.

Беременная обязательно должна пройти курс витаминотерапии. В период проведения лечения следует 3 раза сдавать анализы. Повторная диагностика заболевания необходима для исключения вероятности повторного заражение, а также для подтверждения того, что начали проходить при уреаплазме симптомы, и лечение помогло.

Профилактические меры

Практически всегда уреаплазмы обнаруживают одновременное с микоплазмами и хламидиями. Поэтому лечение проводят медикаментами, к которым чувствительны все перечисленные микроорганизмы. Чтобы избежать повторного инфицирования, следует придерживаться профилактических мер. К ним относится:

  • воздержание от незащищенных половых контактов;
  • обследование у гинеколога, проводящееся раз в полгода;
  • поддержание общего иммунитета.

Женщины должны следить за правилами интимной гигиены. Чтобы обезопасить себя следует 2 раза в день принимать душ, своевременно лечить такие патологии, как молочница, вагиноз. Важно вести здоровый образ жизни, несколько раз в неделю посещать тренажерный зал или заниматься бегом.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Рекомендуется вести правильный образ жизни. Это не привилегия медицинских работников, это важно для здоровья женщины. Правильный образ жизни заключается в отказе от курения, употребления алкогольных напитков. Алкоголь и пряности способны снижать эффективность лечения, не рискуйте.

При уреаплазме разрешается употреблять йогурт и козье молоко. Желательно перейти на нежирное мясо, например, куриную грудку, индюшатину, молодую говядину. Обязательно в рационе пациента должна содержаться рыба минимум 2–3 раза в неделю, печень, супы и соусы собственного приготовления. На время терапии рекомендуется отказаться от ресторанов, кафе и различных заведений, где можно быстро и вкусно перекусить. Диетическое питание предусматривает использование макаронных изделий, сливочного масла, ржаного или пшеничного хлеба грубого помола. Разрешается мед и орехи употреблять ежедневно. Допустимо применение кофе, черного шоколада, однако, в ограниченном количестве.

Правильно питание исключает употребление таких продуктов: свиной жир, жирное, жареное, копченое, маринады домашнего приготовления или покупные, фастфуд, сладкое, мучное, соленое. Данные продукты не борются с инфекцией. Организму необходимы силы и сбалансированное питание, чтобы была возможно бороться с уреаплазмой. Старайтесь употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи. Питайтесь 4–5 раз в сутки. Выбранные продукты должны содержать белки, витамины, углеводы, необходимые микроэлементы. Если врач не рассказал о диетическом питание, спросите у него сами. Диета — часть комплексного лечения, без которой достичь необходимого результата не получится.

venerbol.ru

Схема лечения уреаплазмы у женщин: эффективные антибиотики.

Из большого многообразия патогенной флоры, вызывающей воспаление мочеполовой системы, особого внимания заслуживает уреаплазма.

Различают следующие разновидности уреаплазм (ureaplasma): парвум (parvum) и уреалитикум (urealyticum).

Но, как правило, врачи не разграничивают эти две разновидности уреаплазменной инфекции и чаще относят их к одной группе ureaplasma species.

Инфекция относится к условно-патогенной.

Микроорганизм обитает в женском организме, не принося ему особых проблем.

Но, тем не менее, возбудителя относят к группе ИППП.

Патогенная флора может в период обострения вызывать у женщины воспалительный процесс урогенитальной системы, приводя, в дальнейшем, к бесплодию.

Принципы лечения уреаплазмы

Терапия заболевания направлена не только на борьбу с инфекцией, но и на снятие негативных симптомов.

Лечение уреаплазмоза преследует следующие цели:

  • повышение защитных функций организма;
  • уничтожение возбудителя;
  • снятие воспаления.

Схема лечения уреаплазмы у женщин подбирается в индивидуальном порядке с учетом анамнестических данных пациентки.

Перед началом терапии потребуются результаты посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Только на основе результатов доктор сможет провести эффективное лечение уреаплазмы у женщин, подобрав нужные препараты, после чего будет составлена схема их приема.

При проведении диагностики нередко случается, что дополнительно обнаруживаются другие половые инфекции: микоплазменная, хламидийная и др.

В таком случае у женщин лечение микоплазмы и уреаплазмы будет проводиться средствами широкого спектра действия или могут одновременно назначаться препараты, относящиеся к разным группам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы у женщин, независимо от симптомов имеет следующую особенность:

  • уничтожение возбудителя и облегчение симптоматики заболевания;
  • восстановительная терапия, подразумевающая восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника после приема антибактериальных средств, а также повышение иммунной защиты организма. В качестве дополнительных мероприятий назначается витаминотерапия и воздействие на восстановление функции печени.

У женщин стандартная схема лечения уреаплазмы выглядит следующим образом:

  • проводится курс антибиотикотерапии препаратами, выбор которых зависит от того, какой вид микроорганизма обнаружен: парвум или уреалитикум;
  • назначаются вагинальные препараты (свечи) с антисептическим действием;
  • восстановление полезной микрофлоры пробиотиками;
  • назначение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее воздействие.

Лечение антибактериальными средствами и их назначение зависит от того, какими симптомами проявляется уреаплазма у женщин, и что показывают результаты анализов.

 

Какие антибиотики применяют для лечения уреаплазмы

Для уничтожения возбудителя в организме врач подбирает такие группы антибиотиков, которые будут негативно сказываться на жизнедеятельности патогенной флоры.

Если у женщины обнаружена уреаплазма и гарднерелла одновременно, то применяется одна схема лечения антибиотиками, при наличии хламидий или микоплазмы – другая.

Механизм действия антибактериальных препаратов направлен на уничтожение патогенной урогенитальной микрофлоры.

В зависимости вида уреаплазмы (парвум или уреалитикум) обнаруженного у женщин, зависит, какие будут применяться препараты для лечения.

Принцип терапии инфекций одинаков, но лечение у женщин уреаплазмы парвум сложнее, чем при инфицировании уреалитикум.

Поэтому схема терапии и назначаемые препараты могут отличаться.

Лечение заболевания проводится следующими группами антибиотиков.

Макролиды

Назначаются чаще других, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Это позволяет назначать их пациентам различных возрастных групп.

У женщин для лечения уреаплазмы применяются следующие препараты, входящие в группу макролидов:

  • Азитромицин и его аналоги применяется в суточной дозе 250 мг в течение 3-5-ти суток;
  • Эритромицин. Принимать препарат следует в сутки в дозировке 500 мг в течение 5-ти дней или по схеме: три приема по 250 мг на один прием на протяжении 3 дней;
  • Макропен. Препарат принимают по таблетке дважды в сутки на протяжении 5-ти дней;
  • Вильпрофен (Солютаб, Джозамицин) назначается дважды в сутки в дозе 500 мг. Длительность лечения составляет 5 дней;
  • Кларитромицин. Средство рекомендуется принимать утром и вечером в дозе 250 мг на протяжении 5 дней.

Тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин)

Относятся к наиболее эффективным средствам.

В первые сутки лечения принимается ударная доза в количестве 200 мг препарата.

Со вторых и последующих суток дозировка составляет сто миллиграммов.

Таблетки следует принимать после еды в течение 5 дней.

Фторхинолоны

К представителям данной группы антибактериальных средств относят Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Авелокс, Леволет.

В каких количествах и по какой схеме принимать препараты должен рассчитать врач.

Линкозамины (Далацин, Клиндамицин)

Если заболевание протекает совместно с другими патологиями, то врач может назначать одновременно два и более антибиотика.

Курс терапии составляет не менее десяти дней.

Схема приема назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Начинать лечение заболевани гениталий у женщин независимо от вида возбудителя уреаплазмы (парвум и уреалитикум) лучше с той группы антибиотиков, к которым восприимчивы и другие инфекции, вызывающие симптомы заболевания.

При недостаточной эффективности таблеток или в случае, когда могут проявляться побочные эффекты и осложнения лечения, или при наличии противопоказаний к их приему доктор может назначить парентеральное введение препаратов.

Уколы могут назначаться и в запущенных случаях заболевания.Применяются препараты по следующей схеме:

  • Циклоферон. Препарат вводят через день в суточной дозировке 250 мг 10 раз. После последней инъекции необходим перерыв сроком десять дней, а затем курс повторяют.
  • Ципролет. Дозировка одного введения зависит от тяжести патологии и может составлять 200-400 мг. Препарат вводят 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.

 

Какой препарат лучше при лечении уреаплазмы

Прежде, чем назначить лечение, врач изучает анамнез пациентки, проводит осмотр и назначает необходимые анализы.

Также уделяет особое внимание наличию таких факторов, как:

  • состояние пациентки на предмет наличия беременности,
  • имеются ли хронические инфекции,
  • проводилось ли ранее лечение половых инфекций,
  • имеется ли устойчивость инфекции к какому-либо антибиотику.

Проводится оценка качества жизни женщины.

По данным исследований, проводившимся в 2018 году Journal of Antimicrobial Chemotherapy, показатели чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам выше у следующих препаратов (представлены в порядке убывания):

% чувствительности

Препарат

98,2

Доксициклин

87,4

Тетрациклин

79,2

Джозамицин

48,6

Кларитромицин

17,1

Эритромицин

14,4

Азитромицин

9,0

Офлоксацин

4,5

Ципрофлоксацин

По данным исследования можно сделать вывод, что наиболее эффективными в отношении уреаплазменной инфекции являются антибиотики тетрациклинового ряда.

Сроки приема препаратов устанавливаются доктором индивидуально для каждого случая.

При их несоблюдении микроорганизм может выработать устойчивость к антибиотику.

Вследствие чего, последний не будет оказывать губительного воздействия на патогенную флору.

В дальнейшем понадобится повторное лечение.

Но уже наиболее агрессивными средствами, оказывающими негативное влияние на органы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Важное значение для полного выздоровления имеет лечение полового партнера.

Чтобы предупредить повторное заражение необходимо, чтобы оба половых партнера лечились одновременно.

Если женщина планирует беременность, то прежде, чем заводить ребенка, ей необходимо пройти полное обследование на предмет инфицирования половыми инфекциями.

Чтобы предупредить опасные осложнения.

При обнаружении уреаплазмы у беременных женщин, если даже еще не развились симптомы, лечение не отличается от обычных случаев.

Дополнительные методы лечения уреаплазмы

Так как лечение ИППП проводится комплексное, то, кроме антибактериальной терапии возникает необходимость в назначении препаратов:

  • улучшающих состояние иммунной системы;
  • антисептиков местного действия;
  • облегчающих работу печени;
  • восстанавливающих вагинальную и кишечную микрофлору.

Иммуномодулирующая терапия

При тяжелой форме заболевания врач может назначить Полиоксидоний, прием которого улучшит работу иммунной системы и заставит организм бороться с инфекцией.

Также может быть назначен любой из препаратов: Иммунал, Интерферон, Иммуномакс, Генферон и т.п.

Прием адаптогенов (настойка элеутерококка, экстракт женьшеня и др.), витаминотерапия ускорят процесс выздоровления.

Настойки принимают по схеме, прописанной лечащим врачом, либо по инструкции, приложенной к препарату.

Как правило, дозировка зависит от концентрации препарата и возраста пациентки.

Местная терапия

Для санации влагалища доктор порекомендует женщине применять вагинальные свечи с антисептиком, проводить спринцевания или вагинальные ванночки специальными растворами.

Препараты и длительность процедур определяются лечащим врачом.

Меры по восстановлению полезной микрофлоры

Проведение антибактериальной терапии способствует гибели не только патогенной флоры, но и полезной, что может спровоцировать развитие молочницы.

Поэтому женщине назначают:

  • Прием внутрь препаратов, способствующих восстановлению кишечной микрофлоры (Аципол, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин). В их состав входят живые лакто или бифидобактерии, которые являются естественными обитателями ЖКТ. Если препарат запивается молоком, то действие лактобактерий усиливается. В качестве источника полезных бактерий также подойдут кисломолочные продукты питания (кефир, йогурт).
  • Чтобы предупредить развитие дисбактериоза  нередко назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол, Пимафуцин и др.
  • По окончании курса антибиотикотерапии и применения местных антисептиков нелишним будет применение средств, оздоравливающих вагинальную микрофлору (свечи Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь, Вагилак). В состав таких свечей входят живые лактобациллы.

Курс по восстановлению микрофлоры составляет минимум месяц.

Схема приема препаратов может быть расписана врачом и длительностью до шести месяцев.

Восстановление функции печени и почек

Как правило, антибактериальные и противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на печень и органы выделения больной женщины.

Восстановить работу печени и вывести токсические вещества помогут Галавит, Карсил, Гептрал, Эссенциале Форте.

Правильный выбор в пользу того или иного средства поможет сделать специалист.

 

Схема лечения уреаплазмы во время беременности

Бывают случаи, когда без видимых признаков заболевания у беременной обнаруживается заболевание.

В такой ситуации показана срочная терапия, чтобы не случилось непоправимое.

Лечение уреаплазмы у беременных женщин проводится с особой осторожностью, так как не все препараты, действующие губительно на микроорганизм, могут применяться в этот период.

Схема назначения лекарственных средств подбирается с учетом возможных противопоказаний и побочных действий.

На начальной стадии развития патологии доктор старается не применять антибиотики для лечения беременной.

Основные методы терапии – это применение местных антибактериальных и антисептических средств.

Целью терапии на данном этапе является уничтожение возбудителей во влагалище, чтобы предотвратить их проникновение в полость матки.

При таком подходе к лечению микроорганизмы в крови продолжают сохраняться и уничтожить их до родов, не представляется возможным.

Поэтому основное лечение женщина уже будет проходить после рождения малыша.

Если заболевание запущено, то использование антибиотиков в период вынашивания плода является обязательной мерой.

В таком случае будут использоваться макролиды.

Они являются наиболее безопасными для беременной и ее будущего ребенка.

Антибиотикотерапия будет проводиться не ранее 20-ой недели беременности, ее длительность составит около трех недель.

Иногда прибегают к более раннему назначению антибиотиков, но данная мера представляет высокую опасность для развития плода.

Оптимальной для терапии уреаплазменной инфекции при беременности является следующая схема:

  1. Антибиотикотерапия группой макролидов. Беременной женщине могут назначить Макропен, Клабакс или Эрацин.
  2. Противогрибковую терапию: вагинальные свечи с Пимафуцином, Нистатином, Тержинан.
  3. Ферменты пищеварительной системы: Мезим Форте, Панкреатин, Фестал.
  4. Для повышения иммунитета свечи Виферон в качестве иммуномодулятора. Из натуральных средств – настойку Эхинацеи.
  5. Препараты, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.

Во время лечения доктор порекомендует проводить ежедневную санацию вагины антисептическим средством.

В схему лечения также будет включена витаминотерапия. Подойдут любые витамины для беременных женщин.

 

Причины неудач при лечении уреаплазменной инфекции

Иногда случается, что после проведенного курса лечения, результаты анализов показывают его неэффективность.

С чем это может быть связано?

Причин может быть несколько, среди которых наиболее частыми являются:

  • Несоблюдение пациенткой схемы приема назначенных врачом лекарств. Самовольное изменение дозировки, срока приема (в том числе пропуска) медикаментов может способствовать снижению концентрации препарата в организме. В результате активного вещества будет недостаточно для того, чтобы побороть инфекцию. Нередко пациенты, столкнувшись с наступившим облегчением состояния или нехваткой финансов, перестают принимать назначенные врачом препараты, надеясь, что и такое количество лекарства является достаточным для излечения от недуга. Поэтому бросают лечение раньше, чем было расписано доктором. В результате оставшиеся микроорганизмы продолжают размножаться и вскоре «заявляют о себе». В таких случаях лечение необходимо проводить повторно, но уже с большими затратами.
  • Вступление в половой контакт во время курса терапии. Все дело в том, что лечиться должны одновременно оба половых партнера. Если один выздоровеет, а второй нет, то последний будет являться источником инфекции для здорового, который повторно заболеет. Объясняется данный факт отсутствием выработки иммунитета к уреаплазме.

  • Если половой партнер не лечится, то он заразен для окружающих. Даже, если у него нет никаких симптомов, то это свидетельствует со 100% вероятностью, что он является носителем. Вступление с ним в интимную связь приведет к инфицированию здорового человека.
  • Наличие устойчивости микроорганизмов к назначенным антибиотикам. Назначение антибактериальных средств должно быть подтверждено бактериологическим посевом.
  • Если больной применяет только народное лечение. Домашнее лечение может являться только дополнением к основному – медикаментозному. Против уреаплазменной инфекции не существует эффективных народных средств. Уничтожить микроорганизмы могут только антибиотики.

В случае наступления рецидива после проведенного курса схема терапии будет отличаться от предыдущей.

При повторном курсе назначаются более сильные антибактериальные средства и часто даже в комбинации с другими противомикробными препаратами.

При отсутствии лечения заболевание перейдет в хроническую форму.

 

Какой врач лечит уреаплазмоз

Человек, страдающий инфекцией, часто не знает, куда обратиться за помощью.

Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина – к урологу или андрологу, а ребенка можно отвести к педиатру.

Если в поликлинике в штате есть дерматовенеролог или венеролог, то правильнее будет обратиться именно к этому специалисту.

Уреаплазменная инфекция относится к группе венерических заболеваний и ее лечением должен заниматься именно этот врач

.

Для назначения схемы лечения уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Чем лечить уреаплазмоз? Препараты, способы и методы терапии

Бытует ошибочное мнение, что лечение уреаплазмоза проводить не обязательно. Оно основано на том, что организм каждого человека содержит бактерии, в той или иной степени. Но стоит понимать, что, если количество таких бактерий возрастет, в мочеполовых путях неизбежно начнется воспаление. Постепенно увеличивается риск того, что едва зародившаяся болезнь перерастет в хроническую форму, а это чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Что представляет собой уреаплазмоз

Что представляет собой уреаплазмоз

Уреаплазмы – вредоносные микроорганизмы, которые располагаются в слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей. Наилучшей средой обитания для возбудителя заболевания выступает живой организм. Микроб проникает в человеческий организм половым путем, передача возможна и в быту, но вероятность этого крайне мала. Из-за размножения микробов у заболевшего в разных областях мочеполовой системы начинаются воспалительные процессы.

Внутриклеточный паразит уреаплазма имеет небольшой размер, что располагает ее примерно посередине между бактериями и вирусами. Она способна превратить в колонию слизистую половых органов. Болезненные состояния вызывает не каждая уреаплазма – для человеческого организма патогенны лишь несколько видов.

Если установлена уреаплазма, препараты для лечения выбираются в зависимости от вида микробов. На схему лечения также оказывают влияние сопутствующие болезни – это может быть кольпит, эндоцервицит, эндометрит и так далее. Заболевание подразделят на такие виды:

  • Ранняя стадия – течение болезни может быть острым, подострым, вялотекущим;
  • Хронический вариант – протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму примерно спустя пару месяцев после попадания в организм человека возбудителя.

Болезнь нередко прогрессирует и переходит из обычной в хроническую форму под влиянием стрессовых потрясений. Чаще носителями болезни выступают женщины.

Каковы признаки болезни

Нередко болезнь протекает практически бессимптомно, так, что даже носитель не знает о ней. Чаще так происходит у заболевших женщин. Мужчины в силу физиологических особенностей узнают о проблеме со здоровьем на ранней стадии. У них достаточно ярко проявляются первые признаки болезни, но основное коварство в том, что они во многом схожи с проявлениями других болезней. Если у вас установлена уреаплазма парвум, чем лечить ее, подскажет доктор. Главная забота больного – как можно скорее обратиться в клинику за медицинской помощью.

Симптомы уреаплазмоза можно перечислить следующие:

  • В мочеиспускательном канале ощущается жжение, которое постепенно переходит в зуд;
  • Из половых органов в утреннее время отмечаются белые мутные выделения;
  • При мочеиспускании может ощущаться резь.

Болезнь, протекающая в легкой форме, может самостоятельно сойти на нет. Но при малейшем снижении иммунитета она вновь обостряется. Если микрофлора органов мочеполовой системы относительно здорова, уреаплазма способна существовать там достаточно долго. Ее задача – дождаться времени, благоприятного для развития. При снижении защитных возможностей организма бактерии начинают свою жизнедеятельность.

Поскольку болезнь начинает развитие только при снижении сопротивляемости организма, препараты от уреаплазмы должны приниматься непременно с одновременной поддержкой иммунитета.

Диагностирование болезни может быть осложнено инкубационным периодом – он занимает от пары недель до нескольких месяцев. Незаметное течение первичной стадии может перейти в обострение, а затем превратиться в хроническую форму. Если вы не знаете, чем лечить уреаплазмоз и не обращаетесь за медицинской помощью, осложнениями для пациентов обоего пола могут стать простатит, уретрит, артрит, бесплодие, прочие заболевания, вплоть до проблем с нервной системой. Каждое из обострений болезни может перейти в осложнение и стать причиной развития новых проблем со здоровьем.

Наиболее частые причины заражения перечислить можно следующие:

  • Беспорядочность половых сношений;
  • Болезни инфекционного или урологического характера, приобретенные в результате незащищенных половых актов;
  • Раннее начало половой жизни.

Скрыто уреаплазма нередко начинает свое развитие под влиянием антибиотических препаратов, приема гормонов, стрессов, неблагоприятного жизненного уровня.

Как могут поставить диагноз уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза

Прежде чем лечить уреаплазму парвум, необходимо точно установить наличие заболевания. При подозрении на уреаплазмоз доктор выдаст направления для проведения анализов и объяснит, как именно сдавать их. Если диагностирована уреаплазма, для лечения препараты подбирают в соответствии характеру болезни. Назначается предварительная схема лечения еще до того, как будут готовы результаты анализов, а после получения и окончательно подтвердившегося диагноза она при необходимости корректируется.

Начинать принимать препараты для лечения уреаплазмы надо сразу после назначения. Какие именно медикаменты назначать, зависит от того, каковы индивидуальные особенности человеческого организма. Учитывается возможная предрасположенность к проявлениям аллергии, непереносимость отдельных лекарств. Самолечением уреаплазмы заниматься нельзя.

Во время курса приема медикаментов для лечения болезни пациент должен исключить половые контакты и выполнять все назначения специалиста. При правильном подходе к проведению лечения удается быстрее избавиться от заболевания и предотвратить осложнения или уменьшить интенсивность их проявлений.

Чем лечат уреаплазму

Когда уже установлены причины дискомфорта и постоянной боли, получены результаты анализов, начинается собственно лечение. Оно состоит из таких пунктов:

  • Противогрибковые средства;
  • Физиотерапия;
  • Антибактериальные препараты;
  • Иммуномодуляторы;
  • Местное лечение;
  • Антибиотики;
  • Витаминный комплекс;
  • Противопротозойные препараты.

В курс лечения не обязательно будет включен каждый из перечисленных пунктов. Лечение будет зависеть от сложности отдельного случая и формы болезни, от того, каковы индивидуальные характеристики пациента. Курс продлится две недели. Он может затягиваться из-за наличия сопутствующих болезней, а также по той причине, что заражение и развитие переходит в запущенную стадию.

И обследование, и лечение необходимо проводить сразу же обоим партнерам. При лечении только одного их них заражение может произойти заново.

Какой препарат эффективнее для лечения

Для подбора эффективных препаратов дерматовенеролог может учесть немало факторов. Это могут быть наличие беременности и эффект от полученного ранее лечения, наличие хронических болезней, качество жизни больного и так далее. В терапии применяется антибиотик, в состав которого входит активный компонент под названием джозамицин. Это могут быть такие средства, как Трихопол, Юнидокс Солютаб, Вильпрафен и так далее. Чувствительны микробы уреаплазмы к Кларитромицину, Азитромицину. Прием медикаментов помогает вылечить заболевание с вероятностью 88%.

Трихопол
Юнидокс Солютаб
Вильпрафен
Кларитромицин

Определив уреаплазмоз, таблетки для лечения доктор может назначать и с наличием усиленного действия. Они обещают стопроцентную гарантию выздоровления, но назначаются лишь в сложных случаях, когда предыдущий курс не принес желаемого эффекта. Причина этого в большом количестве побочных эффектов, которые сопровождают действие усиленных средств.

Лечение уреаплазмоза может осуществляться с использованием таких препаратов:

Кроме таблетки от уреаплазмоза, можно выбрать и другую форму медикаментов. Женщинам местное лечение эффективнее проводить при помощи свечей вагинального или ректального применения:

  • Препарат в виде свечей «Генферон». Медикамент обладает высокоэффективным антибактериальным и противовирусным действием, оказывающим положительное влияние на иммунитет. Прием суппозиториев осуществляется по утрам и вечерам в течение 10 дней. При переходе заболевания в хроническую форму увеличивается срок применения препарата.
  • Суппозитории «Панавир» обладают противовоспалительным, противовирусным действием, помогают поддержать иммунитет. Их назначают комплексно, в поддержку основной терапии. Курс лечения длится пять дней, по свече вечером.
  • Лекарство «Гексикон» представляет вещество-антисептик, активно оказывающий влияние на течение уреаплазмоза. При этом на естественную микрофлору органов отрицательного влияния не оказывается. В течение недели используют по одной свече в день.
Генферон
Панавир
Гексикон

После того, как окончится курс лечения, необходимо еще раз сдать анализы. Если с их помощью выявляется тот факт, что болезнь не до конца отступила, лечение уреаплазмы производится с учетом того, что у бактерий успела выработаться устойчивость к приему медикаментов, используемых для лечения ранее.

Выбирая, чем лечить уреаплазма, надо иметь в виду, что при развитии болезни до хронического состояния назначения будут отличаться от случаев с острым уреаплазмозом. Для них будет вполне достаточно принять азитромицин – в один прием 500 мг первый раз, затем по 250 мг в течение четырех дней по утрам. Пятидневный курс лечения этим препаратом позволяет эффективно избавиться от уреаплазмы.

Для контроля анализы стоит сдавать каждый раз после того, как пройден лечебный курс. Первый контролирующий визит назначают через три или четыре недели после того, как началась терапия. Доктор составит специальный план для посещений, который необходимо соблюдать пациенту.

Протекание уреаплазмоза у беременных

Протекание уреаплазмоза у беременных

Если уреаплазмоз диагностирован у беременной женщины, это легко может стать причиной патологий. Вместо того, чтобы разыскивать, какие при уреаплазмозе таблетки для лечения подойдут в таком состоянии, лучше заранее обеспокоиться прохождением обследований. При внимательном отношении к собственному здоровью с болезнью удается справиться еще на этапе планирования беременности.

Если у пациентки, ожидающей ребенка, обнаруживают уреаплазмоз, для лечения подбирают антибиотики, не представляющие опасности для развития плода. Развитие современной медицины находится на уровне, который позволяет высоко оценить шансы на выздоровление беременной пациентки. Можно ожидать и благополучных родов, если не успели запустить уреаплазмоз.

При отсутствии лечения или неверном следовании указаниям лечащего врача на раннем сроке может случиться выкидыш. Такое заболевание часто становится причиной для появления в матке воспалительных процессов, которые мешают нормальному ходу беременности.

Отсутствие лечения на большом сроке беременности часто приводит к родам, начавшимся раньше срока. Также существует риск, что ребенок получит некоторое количество бактерий от матери во время прохождения сквозь родовые пути.

Как пациенту вести себя после выздоровления

Очень важно для полноценного выздоровления и закрепления результата выполнять следующие назначения врача:

  • Принимать лекарства для поддержки состояния печени и желчного пузыря;
  • Выполнять массаж предстательной железы при диагностированном простатите;
  • Ведение здорового образа жизни, соблюдение определенного режима питания, полноценного отдыха;
  • Прием медикаментов для повышения качества работы иммунной системы;
  • Использование лекарств для восстановления кишечной микрофлоры.

Прежде всего для того, чтобы обезопасить себя от болезни, следует поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Наиболее эффективной профилактикой возникновения болезни можно назвать отказ от ведения неблагоприятного образа жизни с незащищенными половыми связями и отсутствие вредных привычек. Ведение здорового образа жизни является самым действенным барьером на пути уреаплазмоза.

allparazity.ru

Схема лечения уреаплазмы у женщин: эффективные препараты

Уреаплазма — бактерия, провоцирующая воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы. Срочное лечение уреаплазмоза необходимо, если человек является носителем, выявлено поражение слизистой.

При диагностических исследованиях совместно с уреаплазмой часто обнаруживают хламидии, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы.

В результате требуется комплексное лечение уреаплазмы у женщин по схеме эффективными препаратами: антибиотиками, свечами и т. д.

Причины возникновения

Увеличение скорости размножения болезнетворных микроорганизмов провоцируется при наступлении следующих факторов:
  • быстрое снижение иммунитета;
  • период беременности, прохождение медикаментозного аборта;
  • инфекции, которые развиваются в организме на протяжении долгого времени;
  • гормональные нарушения, которые проявляются при менструациях.
к оглавлению ↑

Симптомы уреаплазмоза

Основные признаки, указывающие на уреаплазмоз:

  • выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом;
  • боль, дискомфорт во влагалище;
  • резкие болевые ощущения, распространяющиеся на значительную часть живота. Проявляются, если инфекция в организме находится давно, поражая придатки, матку;
  • при заражении уреаплазмой при оральном контакте возможно проявление симптомов, характерных для гнойной ангины;
  • жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

В случае обнаружения уреаплазмы заболевание нуждается в лечении. Необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, необходимые для ликвидации вероятности осложнений, распространения инфекции.

Если обнаружены хронические проявления уреаплазмы у женщины, необходимо назначение схемы, выполнять которую придется достаточно долго.

Нужно следовать рекомендациям врача, следить за общим самочувствием.

Уреаплазма у женщин — рассмотрим симптомы инфекции, основные причины появления и схемы действенного лечения уреаплазмоза. Программа «Жить здорово!»:

к оглавлению ↑

Необходимые условия успешного лечения

При своевременном обращении за медицинской помощью схема терапии состоит из нескольких пунктов:

  1. После диагностических мероприятий назначают противомикробные препараты от уреаплазмы для женщин. Дополнительно выписываются лекарственные средства, восстанавливающие иммунную систему.
  2. При выявлении нарушений в работе кишечника необходим прием препаратов для обновления полезной микрофлоры. Необходимо восстановление микрофлоры влагалища, которая может быть полностью разрушенной уреаплазмой.

    Подбирается индивидуальный комплекс или используется стандартные лекарственные средства для поступления бифидо- и лактобактерий.

  3. Следует провести курс лечения, полностью воздержаться от половой жизни.
  4. Дополнительно назначают местное лечение (свечи).
  5. Назначается индивидуальная диета, на время лечения необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, исключить опасную для здоровья пищу.
к оглавлению ↑

Лекарства для эффективной терапии

Правила эффективного лечения:

  1. Медикаменты используются, если обнаружен острый воспалительный процесс.
  2. Если результаты анализов показали, что человек — носитель инфекции, необходимо назначение лекарственных препаратов. Особенно важна эта мера при беременности.

    Следует использовать профилактические методы, если у полового партнера обнаружены болезни, ассоциирующиеся с развитием уреаплазмы.

  3. Для полного избавления от болезни необходимо применить курс лечения. Чаще врачи назначают антибактериальную терапию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо обращать внимание на работу ЖКТ.
  4. Схема обычно строится по стандартному образцу, включая антибиотики и средства для коррекции иммунитета.
  5. Иногда первично назначенная схема лечения может проявлять минимальную эффективность.

    Чтобы вовремя заметить этот неприятный фактор, необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы. Обычно их проводят примерно раз в 30 дней.

Чем лечить уреаплазму у женщин, какими препаратами? Рассмотрим подробнее.

к оглавлению ↑

Антибиотики от инфекции

Чтобы устранить симптомы уреаплазмоза у женщин, назначают лечение. Выбирают лекарственные препараты из таких групп:

  1. Макролиды (Сумамед). Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация поддерживается в течение 3 дней. Сумамед используют единоразово, курс составляет около недели.
  2. Фторхинолоны. Обычно врачи рекомендуют использовать Авелокс. Постепенное увеличение его концентрации внутри организма невозможно, из-за чего курс длится долго. Чтобы полностью справиться с заболеванием, часто приходится использовать препарат на протяжении 3 недель.
  3. Тетрациклины. Используются, если другие средства не проявляют эффективность. Прописывают Доксициклин или Юнидокс. Перечисленные препараты используются редко, обычно, как часть комплексной терапии, так как выявлена устойчивость уреаплазмы к ним.

Если человек обратился за врачебной помощью вовремя, воспаление развилось незначительно, достаточно использования одного из перечисленных антибиотиков по утвержденной специалистом схеме.

Если возможно развитие осложнений, воспалительная реакция усугубляется, пациенту назначают комплексную схему из препаратов разных групп.

Смешивать их нельзя, поэтому он проходит сразу несколько курсов лечения.

к оглавлению ↑

Вспомогательные медикаменты

Люди с хорошим иммунитетом редко страдают уреаплазмозом. Заболевание поражает пациентов, у которых он снижен. Чтобы избавиться от рецидивов, необходимо использовать комплексные меры до полного выздоровления.

Следует укреплять иммунитет, позаботиться о том, чтобы на ЖКТ воздействовало меньшее количество антибиотиков.

Чтобы выполнить данные рекомендации, применяются такие средства:

  1. Иммуномодуляторы. Среди этих лекарственных средств врачи назначают Уреаплазма Иммун, который необходимо вводить внутримышечно несколько раз в сутки.
  2. Противогрибковые лекарственные средства. Они необходимы, если больной принимает рекордные дозы антибиотиков. Важная микрофлора в кишечнике удаляется почти полностью. Для предотвращения размножения грибков, микроорганизмов используются специальные лекарственные средства, например, Нистатин.
  3. Препараты, содержащие полезные бактерии, для быстрого восстановления микрофлоры кишечника.
  4. Витамины для укрепления иммунитета, защитных сил организма.
к оглавлению ↑

Свечи

Среди медикаментов в терапии уреаплазмоза помогают свечи:

  • с антимикробными составляющими. Эти средства — Хлоргексидин или его аналоги.

    При регулярном использовании таких свечей снижается количество опасных бактерий, вирусов.

    Обычно достаточно 1 свечи в день и небольшого курса, который длится 1-2 недели;

  • свечи, в составе которых есть иммуномодуляторы. Восстанавливают иммунитет, показывают высокую активность против вирусов, ликвидируя возможность их размножения.

    Данные лекарственные средства принимают минимум два раза в сутки, причем курс составляет меньше, чем 10 дней.

Свечи можно использовать в комплексе с регулярным приемом антибиотиков, но не как самостоятельные лекарственные средства от уреаплазмоза.

к оглавлению ↑

Заболевание у беременных

Терапия уреаплазмы иногда женщинами откладывается, если бактерия была обнаружена при беременности. Многие принимают решение начать лечение только после родов.

Многие врачи советуют лечить уреаплазму у женщин при беременности сразу после диагностики, чтобы избежать опасных последствий:

  • выкидыш, преждевременные роды. Возможны при раннем раскрытии шеечного канала матки;
  • нанесение ущерба в результате нарушения органических механизмов;
  • распространение инфекции в полости матки, что может нанести значительный вред плоду еще до рождения.

Если заболевание выявлено при беременности, лечить его необходимо начинать не только при явных признаках, но даже если будущая мать является носителем.

Вероятность передачи заболевания ребенку это не исключает.

Так можно уменьшить вероятность врожденной инфекции, оградить ребенка от появления патологий, осложнений после родов.

Диагностика для исключения уреаплазмоза обязательна при беременности, так как наукой доказано, что заболевание способно увеличить вероятность выкидыша, спровоцировать преждевременные роды.

Многие лекарственные средства обычной терапии противопоказаны при беременности. Назначаются другие препараты, лечебная схема предполагает прием иных средств:

  • Вильпрафен — разрешен при беременности. Применяют осторожно, желательно заранее провести консультацию с врачом. Обычно лекарственное средство назначают после 20 недели беременности. Иначе есть вероятность повреждения плода, который только формируется;
  • препараты, использующиеся для увеличения количества бифидо- и лактобактерий;
  • часто назначают только свечи для местного воздействия, из-за чего они не могут принести значительного вреда плоду;
  • витамины, минеральные комплексы для укрепления организма, восстановления иммунитета.

Чтобы вылечить уреаплазмоз, необходимо регулярно использовать диагностические тесты. По ним можно быстро определить, полностью ли человек излечился.

Во время терапии сдают контрольные анализы 3 раза, чтобы вероятность повторного распространения инфекции в организме полностью исключить.

beautyladi.ru

почему возникает, какие анализы сдать, как лечить.

Урогенитальный уреаплазмоз — коварная, бессимптомная половая инфекция, которая проявляется только в некоторых случаях и способная стать причиной мужского, а также женского бесплодия.

Существует множество типов уреаплазмы.

Но ученые выделяют лишь несколько, которые являются главными провокаторами инфекционного процесса — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.    

Уреаплазма редко встречается одна.

Чаще всего эта бактерия наблюдается в сочетании с другой микрофлорой мочеполового тракта, которая может классифицироваться как условно-патогенная, или патогенная.

Если иммунная система функционирует нормально, то носитель условно-патогенного микроорганизма может сохраняться в течение нескольких лет.

Не вызывая заболевания у самого носителя, но передаваясь другим людям при половом контакте.

Врачи во всем мире очень неоднозначно относятся к уреаплазменной инфекции.

Часть специалистов не считает ее серьезным заболеванием, другие уверены, что инфекция потенциально опасна, как минимум из-за частого и скрытого течения.

Давайте попробуем выяснить, что такое уреаплазмоз, венерическое заболевание или нет, и насколько опасна уреаплазма для людей.

 

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия 

Уреаплазмы — это разновидность микоплазм, которые вырабатывают особый фермент уреазу.

 

Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.

Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.

В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Иногда можно встретить Ureaplasma species.

Все они имеют свои отличия и способности.

Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.

Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).

Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).

Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес).

Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.

Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:

  • уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
  • уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
  • canigenitalium (был выделен у собак)
  • diversum (отвечает за репродуктивную недостаточность у крупного рогатого скота)
  • cati (был выделен из у кошек)
  • felinum (выделен у кошек)
  • gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
 ✔  Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.

Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.

Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.

Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.

Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.

Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.

Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.

В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.

Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.

Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.

Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.

Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.

 ✔ Ureaplasma parvum

Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.

Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы. 

Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.

Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.

Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.

У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод. 

Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера. 

Обнаружить парвум возможно только путем проведения молекулярно-генетического исследования, чаще проводится ПЦР-анализ.

Определение типа ДНК Ureaplasma позволяет скорректировать лечение и подобрать наиболее эффективный курс терапии. 

 

Признаки и симптомы уреаплазмоза у женщин 

В редких случаях уреаплазма начинает «бунтовать», она ​​активно размножается, вызывая воспалительный процесс урогенитального тракта, который называется уреаплазмозом.

Женщины жалуются на появление обильных и прозрачных выделений из влагалища, которые немного отличаются от нормальных.

Если иммунная система ослаблена, уреаплазмоз локализуется в половых путях, вызывая воспаление придатков или матки.

В некоторых случаях признаки уреаплазмоза у женщин проявляются зудом и жжением при мочеиспускании, а иногда небольшой температурой.

Но зачастую симптомы отсутствуют или наблюдаются незначительны изменения, поэтому женщина не обращается за медицинской помощью.

Если уреаплазмоз становится хроническим заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям, а также стать причиной женского бесплодия.

 

Первые признаки уреаплазмоза у женщин

  • Светло-желтые или прозрачные, но обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (свидетельствуют о наличии уреаплазмы или любого другого инфекционного процесса).
  • Боль, дискомфорт во влагалище во время полового акта или после его завершения.
  • Дискомфорт, боли, рези в нижней части живота (в таком случае рассматривается вероятность поражения матки и придатков).
  • Частое мочеиспускание, вызывающее жжение, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Симптомы могут исчезнуть через некоторое время, но это вовсе не отменяет посещение врача.

Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит прогрессировать инфекции и провоцировать осложнения.

Особенно, это важно для женщин, планирующим беременность.  

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Эксперты говорят, что в большинстве случаев (около 94%) уреаплазма во время беременности почти бессимптомна.

При отсутствии регулярных посещений гинеколога женщина может даже не подозревать, что в ее организме поселились очень опасные бактерии.

С другой стороны, многие женщины жалуются на сильные боли в животе, выделения из влагалища и болезненное мочеиспускание во время беременности.

Чаще всего все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что уреаплазма возникает в период беременности, когда происходят изменения гормонального фона и организм становится более восприимчив к различным инфекциям.

 

Почему уреаплазмоз следует лечить во время беременности?

Снижение защитных функций иммунитета беременной будет способствовать активации бактерий уреаплазмы, что постепенно приведет к развитию болезни «уреаплазмоз».

Симптомы латентного заболевания, которые не проявляются в нормальном состоянии, обязательно станут очевидными во время беременности.

Уреаплазмоз во время беременности можно лечить с 12 недель.

Лечение на ранних сроках может привести к необходимости прерывания беременности.

Может ли урогенитальный уреаплазмоз вызвать внутриутробное заражение плода?

Находясь в утробе матери, ребенок надежно защищен плацентой, через которую уреаплазма не может проникнуть.

Однако при рождении и прохождении через родовой канал вероятность инфекции уреаплазмой очень высока.

Бактерии были обнаружены у многих новорожденных на слизистой оболочке носоглотки или гениталиях.

Уреаплазмы играют роль в тяжелых инфекциях новорожденных, особенно недоношенных детей и беременных женщин.

У новорожденных и недоношенных детей они могут вызывать тяжелые инфекции легких, кровотока и мозга (кожи), а у недоношенных детей дополнительные нарушения.

Сегодня уреаплазма при беременности успешно лечится.

Чтобы предотвратить негативные симптомы этого заболевания, женщинам назначают антибиотики и лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему.

После прекращения лечения специальными препаратами вероятность рецидива значительно снижается.

 

Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин

До 80% обнаружение микроорганизмов в уретре мужчины не связано с дискомфортом.

Это означает непатогенную (и не требующую лечения) колонизацию и отсутствие инфекции (требующей лечения). 

Наиболее важные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • Уретрит. Острое воспаление мочеиспускательного канала с наличием гнойных выделений. Почти всегда сопровождается болью или ощущением жжения при мочеиспускании, а также частыми позывами в туалет. Возможны выделения из уретры — гнойные или обильные, прозрачные. 
  • Простатит. Уреаплазма также может вызывать воспаление предстательной железы с соответствующими последствиями. Основной причиной этого является уменьшение просвета уретры с риском острой задержки мочи. Также могут наблюдаться и другие клинические признаки: боль в половом члене, яичках, промежности, поясничной областях и после семяизвержения.
  • Проктит. Хотя это не типично для инфекций уреаплазмы, воспаление прямой кишки является потенциальным осложнением. Основными симптомами являются ректальный тенезм, кровотечение, выделения слизи и боль во время дефекации.
  • Эпидидимит. Воспаление придатка семенника, вызывает дизурию, жжение во время эякуляции с наличием крови в сперме, выделения из мочеиспускательного канала и даже лихорадку при тяжелых течениях инфекции.

По оценкам, примерно 70% всех сексуально активных мужчин инфицируются Ureaplasma urealyticum хотя бы раз в жизни.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: анализы мазка, ПЦР-исследование

Ureaplasma urealyticum — самая маленькая свободноживущая бактерия.

Отсутствие клеточной стенки препятствует ее окрашиванию в микроскопическом образце.

Поэтому его трудно обнаружить.

Диагностика основана только на видово-специфических ПЦР-амплификационных тестах, доступных для всех видов уреаплазмы и микоплазмы.

К сожалению, несмотря на отличную чувствительность анализа, который дифференцирует оба вида микроорганизмов, все еще сложно определить конкретный тип патогена, который повлиял на развитие инфекции.

Бактериологический посев является еще одной формой диагностики.

Однако, в случае патогенов видов Ureaplasma этот метод не совсем работает из-за непродолжительного выживания культивируемых колоний.

Несмотря на обеспечение щелочной среды с высоким содержанием мочевины, которая необходима для роста этих бактерий.

Биологическим материалом для исследования являются мазки из цервикального канала, влагалища, уретры.

Реже используется диагностика мочи и простатического секрета.

 

Урогенитальный уреаплазмоз и осложнения

Невылеченные инфекции уреаплазмы особенно опасны для беременных женщин.

Они представляют риск выкидыша и преждевременных родов.

Развивающееся воспаление отрицательно влияет на плод, что может привести к гипотрофии плода (низкая масса тела при рождении по сравнению с гестационным возрастом).

У женщин детородного возраста уреаплазменные микроорганизмы могут вызывать восходящие инфекции.

А в случае разрешения болезни могут вызывать воспалительные изменения и внутрибрюшные спайки.

Все эти расстройства, особенно расположенные вблизи яичников и маточных труб, могут препятствовать течению нормальной овуляции.

Следовательно, стать причиной бесплодия у молодых женщин.

Мужчины подвержены риску развития осложнений в виде:

  • простатита
  • орхита
  • воспаления яичка
  • реактивного артрита — синдром Рейтера, который также может встречаться у женщин.

Урогенитальный уреаплазмоз может протекать как острый уретрит и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: как проводится лечение 

Лечение инфекции уреаплазмы обычно проводится с помощью специальных антибиотиков, которые предназначены для уничтожения возбудителя Ureaplasma urealyticum.

Терапия первой линии — макролиды, и прежде всего их представители: азитромицин или эритромицин.

Уреаплазма требует комплексного подхода к лечению.

Поэтому дополнительно к антибиотикам назначаются иммуномодуляторы, необходимые для повышения устойчивости организма к уреаплазменным бактериям.

При лечении гинекологических заболеваний женщинам обычно назначают такие иммуностимулирующие препараты, как циклоферон, генферон и тому подобное.

Продолжительность использования средств зависит от индивидуальных особенностей.
Помимо иммуномодуляторов назначают пробиотики (например, вагилак) и поливитаминные комплексы.

Все это направлено как на подавление воспаления, так и на повышение внутренних сил организма.

Женщинам могут назначаться вагинальные суппозитории, чаще всего:

  • Тержинан. Он легко борется с вирусами и даже грибами, а также восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, уменьшает воспаление.
  • Гексикон Д. Обладает широким спектром действия, уничтожает патогенные микроорганизмы. Эти свечи можно использовать даже во время беременности и кормления грудью.

Важно! В большинстве случаев требуется лечение полового партнера для предотвращения повторного возникновения инфекционного процесса.

 

Профилактика уреаплазмоза

Урогенитальные инфекции, вызванные Ureaplasma, являются распространенными и серьезными заболеваниями мочеполовой системы.

Задержка в лечении или его полное отсутствие может оказать негативное влияние на дальнейшее функционирование организма.

Поэтому лучше всего предотвращать возможную инвазию патогенных микроорганизмов.

Одним из методов профилактики является использование барьерной (механической) контрацепции, которая также является защитой от венерических заболеваний.

Половая жизнь с одним партнером также позволяет снизить риски дальнейших инфекций неизвестной этиологии, которые могут возникнуть при многочисленных сексуальных контактах.

Кроме того, следует придерживаться таких правил:

  • защита от случайного секса
  • ежегодное обследование у гинеколога/венеролога/уролога
  • своевременное лечение бактериального вагиноза, молочницы, венерических заболеваний
  • правильное питание и активный образ жизни
  • чистота половых органов, личная гигиена

Прогноз для лечения инфекции Ureaplasma urealyticum, как правило, положительный.

Однако инфекция, которая долгое время оставалась незамеченной из-за отсутствия симптомов и не лечилась, способна вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия.

Такие как бесплодие, преждевременные роды, воспалительные процессы органов малого таза.

Урогенитальный уреаплазмоз может спровоцировать поражение суставов, перейти в хроническую форму и стать причиной рецидивов и требовать постоянного повторного лечения.

Лечение уреаплазменной инфекции займет много времени, потому что не так просто полностью уничтожить данного возбудителя, который часто возвращается снова.

Поэтому одного курса лечения может быть недостаточно.

Дополнительно к медикаментозной терапии потребуется следовать другим рекомендациям своего врача относительно питания и образа жизни.

При подозрении на урогенитальный уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Схема эффективного лечения микоплазмоза. Список препаратов

Микоплазма - это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.

Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.

Микоплазмоз может развиться в горле или легких.

Такой вид микоплазмоза называют респираторным.

Он может приводить к развитию пневмонии.

Самые патогенные микроорганизмы данного рода - это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).

Они отличаются отсутствием клеточной стенки.

Поэтому многие антибиотики на них не действуют.

Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.

У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.

Он вызывает воспаление:

  • уретры
  • влагалища
  • шейки матки

 

Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.

Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:

  • наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
  • выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
  • рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
  • предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
  • осложненное течение беременности
  • планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза

 

Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.

Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.

В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.

Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.

Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.

Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.

Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.

При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.

В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.

При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.

Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.

Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.

В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.

Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.

Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.

Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.

При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.

При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

При превышении порогового значения (104 в 1 мл) лечение назначается.

Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.

Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков - вопрос времени.

Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.

Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.

Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.

Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.

Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.

При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.

Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.

Микоплазма у женщин: лечение

У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).

Первый вид является болезнетворным.

Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.

В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.

Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.

Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.

У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.

Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.

Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.

Это обусловлено снижением защитного барьера.

Лактобацилл становится меньше.

Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.

Они продуцируют меньше молочной кислоты.

Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.

Она является более благоприятной для микроорганизмов.

Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.

Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.

Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.

Следует помнить, что вы можете заразить партнера.

Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.

Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.

Цели лечения микоплазмоза у женщин:

  • уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 104 КОЭ или копий ДНК в мл
  • устранение симптомов воспалительного процесса
  • устранение симптомов дисбиоза влагалища
  • предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
  • предотвращение инфицирования партнеров
  • профилактика осложнений во время беременности

 

Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.

При этом он учитывает:

  • тяжесть заболевания
  • наличие сопутствующих половых инфекций
  • локализацию и распространенность воспалительного процесса
  • сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить

 

Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.

Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.

Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.

Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.

Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.

Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.

Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.

Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.

Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.

Рано или поздно она вызовет воспаление.

Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

 

Курс и дозы для разных препаратов отличаются.

Лечение микоплазмоза у беременных

При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.

Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.

Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.

Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.

Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.

Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.

Ведь плод является генетически чужеродным для матери.

А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.

Поэтому в дело вступает прогестерон - гормон беременности.

Его концентрация резко возрастает.

Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.

Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.

В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.

Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.

И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.

В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.

Лучше проводить лечение на этапе планирования.

Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.

Тогда лечение тоже может быть проведено.

Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.

Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.

Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.

Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.

Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.

В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.

Микоплазма у мужчин: лечение

Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.

Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.

У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.

Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.

Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.

Назначаются:

  • доксициклин - по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
  • джозамицин - по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом

 

Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.

Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.

Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.

Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.

Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.

Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.

Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.

Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.

После завершения терапии показано обследование.

Критериями излеченности являются:

  • исчезновение симптомов
  • снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
  • отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта

 

При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.

Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.

Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.

В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.

Препарат меняют на другой.

Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.

Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.

Лечение микоплазмы у детей

У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.

Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.

Оно может протекать в двух клинических формах:

  • ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
  • микоплазмоз легких (пневмония)

 

Начало болезни обычно острое.

Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.

У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.

У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).

При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.

Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).

Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.

Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.

Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.

Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.

Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.

Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.

Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.

В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.

Возможно воспаление паренхиматозных органов.

На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.

Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.

Возможны судороги.

Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.

При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.

В случае необходимости вам будет назначено лечение.

Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.

Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.

 

www.venerologia.ru

когда возможен при лечении и чем опасен.

Заболеть уреаплазмозом может не каждый человек, так как в большинстве случаев, уреаплазма проявляет себя, как условно-патогенный микроорганизм.

Даже, если человек является носителем инфекции, он может заразить партнера при незащищенном половом контакте.

Уреаплазменная инфекция относится к семейству микоплазм.

Микроорганизмы поражают эпителий урогенитального тракта.

Их можно обнаружить в вагинальных выделениях, а также в сперме.

Если наличие уреаплазмы в организме считается нормой, то значит, она не опасна для организма и нет необходимости в лечении.

Микроорганизм можно сравнить с вирусами, так как он имеет способность с легкостью проникать в кровь, благодаря маленьким размерам и отсутствию клеточной стенки.

Основной путь инфицирования патогеном – половой, независимо от формы отношений между партнерами.

Уреаплазмоз относится к ИППП, поэтому секс с носителем инфекции или больным партнером является наиболее частой причиной инфицирования.

На этом основании, если у одного из партнеров обнаружена уреаплазма, то лечение должны проходить оба, даже если носителю инфекции кажется, что он здоров.

 

Почему необходимо исключить секс во время уреаплазмоза

Врачи не рекомендуют больным вступать в сексуальные отношения, особенно при явных признаках воспаления.

Причины, по которым вступление в половую связь ограничивается при наличии выраженных симптомов:

  • при половом контакте происходит приток крови к гениталиям, что способствует распространению инфекции по организму
  • во время оргазма усиление сокращений гладкой мускулатуры провоцирует распространение патогенов
  • из-за повышенной чувствительности раздраженных тканей в результате воспаления может присутствовать болезненность

 

Уреаплазмоз: что это за заболевание

Заболевание уреаплазмозом представляет собой инфекционный процесс в урогенитальном тракте, спровоцированный условно-патогенным микроорганизмом – уреаплазмой.

При наступлении благоприятных условий патоген активизируется и способствует развитию воспаления.

Инфекция поражает у мужчин уретру, семенники и простату.

У женщин – мочеиспускательный канал, шейку матки и влагалище.

Состояния, при которых уреаплазменная инфекция начинает активно размножаться:

  1. Ослабление иммунных реакций, что нередко наблюдается после перенесенных острых инфекций
  2. При изменении кислотно-щелочного равновесия вагинальной микрофлоры, что связано с активизацией условно-патогенных микроорганизмов и угнетением жизнедеятельности лактобактерий
  3. Как следствие перенесенных ранее инфекций мочеполовой системы
  4. На фоне бесконтрольной антибиотикотерапии
  5. После введения ВМС
  6. На фоне или по окончании приема средств оральной контрацепции

 

Способы заражения уреаплазмозом

Заболевание передается, преимущественно, при половом контакте.

Важную роль при этом играет его разборчивость в половых партнерах.

Если человек склонен вступать в интимные отношения с первым встречным, то шансы заразиться ИППП возрастают во много раз.

Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо использовать презерватив.

Существуют и другие пути проникновения инфекции в организм.

Если у полового партнера присутствуют симптомы воспаления мочеполового такта, то эти признаки должны стать предупреждающим сигналом.

Проявления заболевания характеризуются следующей симптоматикой:

  • Появление урогенитальных выделений, которые носят слизисто-гнойный характер
  • Во время мочеиспускания больной жалуется на наличие дискомфорта и сильной боли
  • Может присутствовать болезненность в зоне промежности
  • Наличие частых позывов к выделению мочи
  • Во время полового контакта женщина ощущает дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями во влагалище

В некоторых случаях признаки инфицирования могут быть слабо выраженными.

Если на симптомы, которые бывают при уреаплазмозе, не обращать внимания и продолжать заниматься сексом, то можно заразить полового партнера.

 

Передается ли уреаплазмоз, если партнеры занимаются оральным сексом

Часто партнеры, практикующие нетрадиционные формы полового контакта, не осознают, что уреаплазмоз может передаваться как при генитальном, так и при оральном сексе.

Так как в выделениях содержатся патогены, то при соприкосновении гениталий и полости рта микроорганизмы с выделениями могут инфицировать рот и глотку партнера.

Если через оральный секс патогенная флора человека, у которого выявлен уреаплазмоз, попадет на слизистую рта партнера, то у него может развиться тонзиллит и стоматит.

  1. При развитии тонзиллита больной будет жаловаться на боль и першение в горле. При осмотре врачом может наблюдаться увеличение миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Если температура и повысится, то не так высоко, как при ангине.
  2. Если развивается стоматит, то пациент будет жаловаться на жжение в полости рта, при осмотре слизистая рта и десны будут гиперемированы.

Можно ли при уреаплазмозе при отсутствии яркой симптоматики заниматься оральным сексом, зависит от того, как протекает воспалительный процесс.

Если признаки заболевания отсутствуют, то нет гарантии того, что не произойдет заражение партнера.

Риск инфицирования повышается, если слизистая полости рта воспалена или имеет микротравмы.

При наличии активной формы заболевания – ответ о возможности заниматься оральным и другими формами полового контакта должен быть отрицательным.

Даже в том случае, когда получают лечение оба партнера.

Интимные отношения между больными людьми способствуют вторичному инфицированию ЗППП.

При отсутствии патогенов у одного из партнеров повышаются шансы их подхватить.

 

Лечение уреаплазмоза

Независимо от того, где локализован очаг инфекции, при лечении преследуются следующие основные цели:

  • Проведение терапевтического курса до тех пор, пока пациент не будет признан здоровым
  • Исключение признаков воспалительного процесса в лабораторных анализах
  • Проведение мероприятий, направленных на предотвращение рецидива
  • Предупреждение негативных последствий патологии

Для врача имеет важно выполнение всех пунктов.

Так как при лечении уреаплазмоза, даже при отсутствии жалоб после начала терапии, секс может послужить причиной развития осложнений восходящим путем.

Принципы терапии заболевания, как и при всех ИППП.

Обязательно лечиться должны оба партнера.

Назначаются антибиотики.

Применяются препараты широкого спектра действия, так как уреаплазмоз нередко соседствует с другими ЗППП.

  • Чаще всего, врачи назначают: Джозамицин или Доксициклин. Не менее эффективны в борьбе с уреаплазменной инфекцией: Рифампицин, Эрициклин, Гентамицин.
  • Если инфекции сопутствуют трихомонады или хламидии, то дополнительно назначают Метронидазол, Диуцифон, Пирогенал.

 

Можно ли заниматься сексом, если проходишь лечение уреаплазмоза?

Специалисты говорят, что занятия сексом в период прохождения терапии лучше исключить.

Уреаплазменная инфекция передается во время половой близости, независимо от того традиционная это форма отношений или нетрадиционная.

Заболевание может возникнуть после анально-генитального или орально-генитального секса.

Не исключено заражение после обычного поцелуя, если в полости рта имеются ранки, ссадины или кариозные зубы.

Во время лечения уреаплазмоза врачи запрещают половые контакты, как минимум, секс придется ограничить до окончания приема лекарств обоими партнерами.

Курс приема антибактериальных препаратов может составлять от десяти дней до месяца.

Затем, спустя месяц после последнего приема препарата при лечении уреаплазмоза, надо будет пройти контрольную диагностику, и если результат будет отрицательным, только после этого можно будет заниматься сексом.

 

Поддерживающая терапия при уреаплазмозе

Как правило, к 5-му дню жалобы больного на наличие дискомфорта исчезают, и человек чувствует себя нормально, хотя продолжает проходить курс терапии.

Лечение будет продолжаться до тех пор, пока контрольные анализы не покажут, что патогенов в организме больше нет.

После проведенного лечения уреаплазмоза, когда все результаты исследований будут отрицательными у обоих партнеров, доктор разрешит секс.

Особенности протекания заболевания в том, что при полном отсутствии симптоматики в любое время может возникнуть рецидив.

Поэтому к антибактериальному курсу добавляются:

  • Иммуномодулирующая терапия
  • Витаминотерапия
  • Средства, оказывающие общеукрепляющий эффект
  • Симптоматическое лечение

Их продолжают еще некоторое время после окончания антибактериальной терапии.

Также периодически проводятся лабораторные исследования, которые позволяют вовремя отследить возникновение рецидива.

 

Диагностика уреаплазмоза

Из-за того, что инфекция часто протекает скрыто, и больной может не подозревать, что он инфицирован, народ должен привлекаться к диагностическим мероприятиям.

Показаниями к обследованию являются:

  • Наличие у человека признаков воспаления урогенитальной системы
  • Женщины с отягощенным акушерским анамнезом
  • Если семейная пара неспособна зачать ребенка
  • Все половые партнеры, с которыми был в контакте инфицированный. В этом случае, обследованию подлежат все, кто вступал с ним в незащищенный контакт в течение последних месяцев до того, как был выявлен заболевший

На основании опроса и первичного осмотра доктор не имеет полномочий для постановки точного диагноза.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после получения заключения из лаборатории о наличии у пациента данной патологии.

Проводятся следующие исследования:

  1. Исследуются мазки из уретры методом микроскопии
  2. Проводится микроскопический анализ мазков из влагалища и шейки матки
  3. Мазки отправляются в бактериологическую лабораторию для культуральной диагностики. Проводится посев биоматериала на питательные среды. Затем по наличию выросших колоний определяют разновидность возбудителя и исследуют, как он реагирует на антибиотики. Таким образом, подбирают эффективные антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию.
  4. Метод ПЦР. Проводится диагностика биоматериала на предмет наличия в нем фрагментов генетического материала возбудителя инфекции.

Что касается анализов на наличие антител, то они могут не дать результата.

Так как уреаплазмы являются естественными обитателями организма многих людей, и могут быть выявлены даже у здоровых пациентов.

 

В чем опасность уреаплазменной инфекции

Чаще всего, микроорганизм никак о себе не заявляет.

Если у человека иммунитет на высоте, а также нет хронических инфекций, то болезнь не развивается.

В связи с этим, доктора не считают наличие уреаплазмы в анализе патологией, если результат исследования не показывает наличия других патогенов.

Развиваясь в женском организме, уреаплазма может спровоцировать наличие таких осложнений, как:

  1. Сильную боль перед началом и во время месячных, а также отсутствие цикличности
  2. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом
  3. Появление эрозии на шейке матки
  4. Развитие грибковой инфекции с поражением матки и придатков, органов, расположенных в полости малого таза

У сильного пола к числу осложнений уреаплазмоза относят уретрит, эпидидимит, простатит.

 

Профилактика негативных последствий уреаплазмоза

Заболевание уреаплазмозом может стать причиной такого осложнения, как бесплодие.

Связано оно с тем, что воспалительный процесс способствует склеиванию маточных труб, а также у мужчин вызывает гибель спермогенного эпителия.

Поэтому своевременное обращение к специалисту при появлении подозрений на уреаплазмоз может помочь избежать появления данной проблемы.

При инфицировании заболевший должен соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих.

Также пользоваться индивидуальными средствами гигиены: полотенцем, губкой для купания и т.д.

Сексуальные отношения при уреаплазмозе должны носить только традиционный характер с обязательным использованием презерватива.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Уреаплазмоз у женщины:диагностика, схема лечения, осложнения.

Это инфекционная болезнь мочеполовых органов, которое возникает при проникновении в организм патогенного микроорганизма – уреаплазмы. В большей части случаев болезнь протекает скрыто, без проявления клинических симптомов, практически сразу переходя в скрытое носительство.

В случае снижения иммунитета уреаплазмоз у женщины проявляется в виде неспецифических симптомов. При недостаочной терапии либо длительном отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям. Уреаплазмоз встречается и у мужчин, но чаще всего болеют именно женщины из-за особенностей строения половой и иммунной системы.

Что такое уреаплазма

Возбудитель уреаплазмоза относится к внутриклеточным паразитическим бактериям. Из-за крайне мелких размеров (0,3 микрон) и неспособности существовать вне клеток носителя ее относят к промежуточной между бактериями и вирусами форме жизни.

Основная среда обитания этого паразита – слизистые оболочки мочевыделительной системы, половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным, встречается у более чем 50% женщин.

Причины уреаплазмоза у женщин

На данный момент открыто 6 разновидностей этого внутриклеточного паразита. К развитию болезни могут приводить 2 из них – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Основной путь передачи инфекции – половой, реже бактерии передаются в процессе прохождения ребенком родовых путей.

Предположения о возможности инфицирования через предметы личной гигиены не подтверждаются. Этот микроорганизм очень чувствителен к воздействию внешней среды и вне организма человека быстро погибает.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

У большей части женщин уреаплазма не вызывает развития заболевания, инфекция протекает в скрытой форме и не причиняет существенного вреда организму. При воздействии ряда отрицательных факторов, возможна активизация воспалительного процесса. К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • Дисгормональные состояния.
  • Снижение иммунитета.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Оперативные вмешательства.
  • Частая смена половых партнеров.

Специфических симптомов уреаплазмоза нет, периоды обострений характеризуются проявлением признаков воспаления мочеполовых путей. К ним относят:

  • Дискомфорт, жжение и резкие боли в процессе мочеиспускания.
  • Увеличение количества влагалищных выделений.
  • Тянущие боли внизу живота.

В случае острого течения уреаплазмоза эти симптомы сопровождаются повышением температуры, снижением работоспособности, слабостью и повышенной утомляемостью.

При хронической форме заболевания происходят регулярные обострения симптоматики, часто присоединяются дополнительные заболевания. Результатом становятся устойчивые к обычной терапии вагиниты, уретриты, и другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз симптомы и лечение у женщин часто осложнены вторичными инфекциями. Это связано с тем, что колонии уреаплазм нарушают нормальную работу слизистой оболочки половых органов, которая перестает выполнять защитную функцию. В результате уреаплазмоз часто маскируется другими инфекциями, что создает сложности в диагностике.

Диагностика болезни

Влагалищный осмотр и другие неспецифические методы диагностики при уреаплазмозе у женщин позволяют заподозрить уреаплазмоз, но точного ответа не дают. Для точной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. ПЦР. Позволяет обнаружить фрагменты наследственного материала патогена во взятом у пациентки биоматериале. Очень точный метод диагностики, позволяет обнаружить возбудитель, даже если бактерии были в пробе в единичных количествах.
  2. Бак. посев. Основан на выращивании колоний уреаплазм из взятых у пациентки выделений либо мазков. При положительном результате дает возможность определить чувствительность патогена к антибиотикам. Главный недостаток – долгое время исследования.
  3. Серологические методы. Позволяют обнаружить в крови женщины специфические антитела к уреаплазме. По уровню этих антител можно определить стадию развития инфекционного процесса, а также силу иммунного ответа.

В процессе диагностики проводится дифференциация с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – гонореей, трихомонозом и т. д. Диагноз «уреаплазмоз» устанавливается только в случае отсутствия других патогенных микроорганизмов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Основная задача терапии уреаплазмоза – уничтожение возбудителя инфекции. Также назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Главное в лечении этой инфекции – комплексный подход, уреаплазма достаточно устойчива к антибактериальным препаратам. Чтобы получить надежный результат вместе с ними назначаются другие средства местной и общей терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом чувствительности микроорганизмов. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Доксициклин. 2 раза в сутки по 100 мг.
  • Тетрациклин. 500 мг четыре раза в день.
  • Эритромицин. По 500 мг дважды в день.
  • Кларитромицин. Дважды в день по 250 мг, при хроническом уреаплазмозе либо наличии дополнительных инфекций возможно внутривенное введение до 500 мг в сутки.

В среднем курс антибиотикотерапии длится 1-2 недели. Точную дозировку и длительность лечения подбирает лечащий врач. Правильное лечение уреаплазмоза сможет подобрать только специалист сможет назначить правильный препарат с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.

Вагинальные свечи

В виде вагинальных суппозиториев обычно назначаются иммуномодуляторы и антисептики. К антисептическим свечам относятся:

  1. Бетадин. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры, практически не оказывая влияния на полезные бактерии. Так как препарат содержит соединения йода, его не назначают девочкам младшего школьного возраста, пациенткам с нарушениями работы почек и щитовидной железы. Курс лечения составляет 1-2 недели.
  2. Клион Д. Его используют при присоединении вторичной инфекции, такой как трихомониаз либо развитии вагинального кандидоза. Терапевтический курс составляет 10-12 дней. Препарат не стоит использовать пациентам с заболеваниями почек, центральной нервной системы, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
  3. Генферон. Препарат содержит человеческий интерферон, поэтому активно подавляет патогенные микроорганизмы. Его часто назначают в комплексе с антибиотиками так как генферон способен значительно увеличить эффективность других антибактериальных препаратов. Также он эффективен для уменьшения боли и резей во время мочеиспускания. Длительность лечебного курса – 7 дней. Его не стоит использовать на ранних сроках беременности, наличии аллергии и других аутоиммунных заболеваний. С осторожностью нужно применять у детей младшего школьного возраста.

В качестве иммуномодулятора чаще всего назначают влагалищные свечи Виферон. В его состав входят мощные антиоксиданты и противовоспалительные средства, большое достоинство препарата – практически полное отсутствие противопоказаний. Курс лечения длится 1-2 недели.

Пробиотики

Эта группа препаратов назначается при лечении антибактериальными средствами. Антибиотики часто оказывают отрицательное влияние на нормальную микрофлору, которая нуждается в восстановлении. Здоровая микрофлора важна, так как служит естественным защитным механизмом слизистых оболочек.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

  • Лактусан.
  • Лактобактерин.
  • Апилак.
  • Бифидумбактерин.

В их состав входят лакто- и бифидобактерии а также вещества, которые служат для них питательной средой и стимулируют рост этих микроорганизмов. Прием пробиотиков позволяет избежать таких осложнений лечения антибиотиками как кандидоз и дисбактериоз. Нормализованная микрофлора слизистых оболочек дополнительно подавляет развитие уреаплазмы и способствует увеличению эффективности других методов лечения.

Иммунотерапия

Так как одной из основных причин развития уреаплазмоза является ослабление защитных систем организма, иммуномодуляторы весьма эффективны в лечении этого заболевания. Чаще всего используются:

  • Циклоферон.
  • Неовир.
  • Иммунакс.

Они позволяют стимулировать иммунную систему и помогают организму справится с патогенными бактериями.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия входит в комплекс лечебных процедур при уреаплазмозе. Используются различные методики, которые позволяют ускорить излечение и избежать развития осложнений. В их число входят:

  1. Грязелечение. Обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  2. Массаж. Служит профилактикой развития спаечных процессов в маточных трубах.
  3. Гирудотерапия. Компоненты слюны пиявок при попадании в кровь оказывают выраженный противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию спаек, повышают защитные силы организма.
  4. Электрофорез. Этим методом вводят противовоспалительные препараты, что обеспечивает локальное воздействие без влияния на весь организм – позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Магнитотерапия. Позволяет усилить кровоснабжение органов малого таза, обеспечить улучшенное питание пораженных заболеванием тканей, ускорить излечение и рассасывание воспалительного очага.

Существует огромный выбор различных физиотерапевтических процедур, выбрать наиболее эффективный комплекс поможет лечащий врач.

Осложнения уреаплазмоза

Уреаплазма может приводить к развитию серьезных осложнений, которые чаще всего проявляются в период обострения инфекции, на фоне общего снижения иммунитета. Чаще всего у женщин развиваются такие патологии:

  • Вагинит. Воспаление влагалища развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
  • Острый уретральный симптом. Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, доказана прямая связь между этим симптомом и развитием колоний уреаплазмы в слизистой оболочки уретры. Они оказывают раздражающее воздействие на уретру, что и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки часто регистрируется у женщин с уреаплазмозом, хотя прямой связи между этими двумя заболеваниями пока не обнаружено.

Последствия не лечения патологии

Так как инфекция чаще всего протекает скрыто либо с минимальными клиническими проявлениями, далеко не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью. Длительное отсутствие лечения при уреаплазмозе может привести к развитию тяжелых последствий.

Наиболее серьезное – бесплодие и внематочные беременности. Поражая слизистые оболочки матки уреаплазма затрудняет закрепление зародыша, может приводить к выкидышам либо преждевременным родам. При длительном воспалительном процессе в маточных трубах образуются спайки. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку и зародыш имплантируется в маточной трубе.

Могут развиваться и другие патологии, напрямую связанные с не лечением уреаплазмоза:

  1. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  2. Послеродовой эндометрит.
  3. Лихорадки после родов и абортов.

Относительно недавно было установлено, что отсуствие лечения уреаплазмоз у женщин может стать провоцирующим фактором развития неоплазии шейки матки – опасного предракового состояния.

Заключение

Несмотря на широкое распространение уреаплазмы, избежать заражения достаточно легко – нужно соблюдать половую гигиену и использовать средства барьерной контрацепции. Также важно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить возбудитель.

Современные лечебные методики позволяют достаточно легко справится с уреаплазмой, главное – вовремя обнаружить возбудитель и строго придерживаться назначенной специалистом схемы лечения.

zppp.expert

Лечение уреаплазмы антибиотиками

Уреаплазма относится у условно-патогенной микрофлоре, которая при увеличении своей численности вызывает заболевание под названием уреаплазмоз. Воспалительный процесс сосредотачивается в органах мочеполовой системы. Длительное течение болезни может приводить к серьезным осложнениям, главным из которых является мужское и женское бесплодие. Поэтому лечение уреаплазмы необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Особенностью болезни является бессимптомное течение, которое наблюдается в 70-80% случаев.

При обострении инфекции у женщин увеличивается объем выделений из половых органов, появляются тянущие боли внизу живота. Хронический уреаплазмоз становится причиной нарушения репродуктивной функции. Мужчины могут жаловаться на ощущение жжения во время опорожнения мочевого пузыря, из уретры выделяется слизь, может появляться боль в паховой области.

Уреаплазмы передаются половым путем, заражение происходит во время незащищенной интимной близости.

Факторы, которые способны стать причиной обострения:

  • Снижение иммунитета;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Перенесенные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • Беспорядочная интимная жизнь.

При появлении симптомов уреаплазмоза, необходимо обращаться к доктору и получать лечение.

Особенности лечения уреаплазмы

Терапия начинается только после проведения лабораторной диагностики. Обязательным исследованием является бактериальный посев на уреаплазму. Это исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции. Для анализа требуется мазок из влагалища у женщин, либо из уретры у мужчин.

Кроме антибактериальных препаратов назначают иммуномодуляторы, ферменты, пробиотики, витамины. Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • Уничтожение уреаплазмы;
  • Купирование воспаления;
  • Устранение симптомов болезни;
  • Укрепление иммунитета;
  • Нормализация микрофлоры.

Выявлением и лечением уреаплазмоза занимаются гинекологи, урологи и андрологи.

Антибактериальные препараты в лечении уреаплазмы

Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиками направлено на полное избавление организма от патогенной флоры. С учетом чувствительности бактерий, могут быть назначены лекарственные средства из 4 групп:

  • Тетрациклины. Препаратом выбора является Юнидокс Солютаб. Также назначают Амоксиклав и Доксициклин;
  • Макролиды. Торговые названия: Макропен, Эритромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин;
  • Фторхинолоны. Сюда относятся: Ципрофлоксацин и Ципролет;
  • Нитроимидазолы. К ним относятся: Метронидазол и Орнидазол.

Линкозамиды и аминогликозиды при уреаплазме не назначают, так как препараты из этих групп не обладают достаточной эффективностью.

Антибиотики назначают курсом. Он может длиться 7-14 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и состояния здоровья пациента. Чтобы избежать побочных эффектов в виде аллергической реакции, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов выбранного лекарственного средства.

При присоединении грибковой инфекции, требуется прием фунгицидов, например, Флуконазола. Самым частым осложнением является кандидоз. Он может развиться как до начала противомикробной терапии, так и после ее завершения. Поэтому схема лечения антибиотиками должна быть дополнена препаратами для поддержания и восстановления нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы.

Должное внимание нужно уделить санации половых органов. Это позволит ускорить процесс выздоровления и уничтожить патогенную флору. Рекомендуется пользоваться такими средствами, как: Мирамистин или Хлоргексидин. Мужчинам следует промывать мочеиспускательный канал раствором Гексикон.

Беременным женщинам для борьбы с инфекции чаще всего назначают вагинальные свечи. Они должны содержать противомикробный и противогрибковый компонент. Это могут быть такие препараты, как: Гексикон, Генферон, Клион-Д. Терапию подбирает гинеколог. Терапию начинают с 22 недели беременности.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают в обязательном порядке, даже если у него отсутствуют симптомы инфекции. Если он не пройдет терапию, то будет являться распространителем инфекции. Это приведет к повторному заражению.

На время лечения от интимной близости следует отказаться.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в лечении уреаплазмы

Иммуномодулирующие препараты женщинам рекомендуют в форме свечей. Их использование позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции, ускорить процесс выздоровления, быстро избавить от неприятных симптомов. Препаратом выбора является Виферон. Мужчинам его назначают в таблетированной форме.

Иммуномодуляторы принимают курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц. За это время должно наступить полное выздоровление. С общеукрепляющей целью рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, яиц, свежих овощей и фруктов.

Препараты для восстановления микрофлоры

Для восстановления естественного биоценоза в органах мочеполовой системы, назначают пробиотики. Их используют местно и внутрь. Этот компонент лечебной схемы требует обязательной реализации, так как уреаплазмы способствуют угнетению нормальной микрофлоры влагалища и уретры. Усиливается патологический процесс приемом антибиотиков, из-за чего также страдает ЖКТ, печень и другие органы пищеварения.

Препараты, которые могут быть использованы для местной терапии:

  • Лактожиналь;
  • Вагилак;
  • Вагинорм-С;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин и пр.

Внутрь принимают Линекс, Хилак-форте, Аципол. Для нормализации работы органов пищеварительной системы дополнительно назначают ферменты, например, Креон или Панкреатин.

Вывод

Лечение уреаплазмы имеет благоприятный прогноз. При подборе антибиотиков с учетом чувствительности микробной флоры, наступает полное выздоровление. Однако специфический иммунитет в организме не вырабатывается, поэтому исключить повторное заражение невозможно.

glisty24.ru

Уреаплазмоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Уреаплазмоз — диагноз в российской медицине, свидетельствующий о присутствии уреаплазмы в урогенитальном тракте человека. На международном уровне такой диагноз отсутствует как в медицинских руководствах, так и в научных публикациях[1]. В России одни врачи считают уреаплазмоз болезнью, другие не выделяют его из воспалительных заболеваний мочеполовых путей[2][1].

Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Но их роль в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не ясна. Среди российских специалистов нет единого мнения, существует ли такая болезнь на самом деле. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов[2], наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей[3].

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей, но достоверных данных нет и опрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым[2].

Согласно мировым стандартам, в случае уретрита или цистита обследоваться на уреаплазмы и лечить их не нужно, поскольку лечение уретрита и цистита включает препараты, к которым чувствительны уреаплазмы. Согласно российским рекомендациям, обследоваться на уреаплазмы нужно только при наличии подтверждённого при микроскопии воспаления на слизистой влагалища или шейки матки, а лечиться от них нужно только в случае концентрации уреаплазм выше 104 КОЕ/мл, а другие причины воспаления не обнаружены. При этом нет научных данных о том, что концентрация 104 КОЕ/мл является границей патогенности[1].

Диагноз «уреаплазмоз» отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1998 год).

На 2006 год специалисты ВОЗ определяют только Ureaplasma urealyticum как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, а у женщин его же лишь как возможно потенциальный возбудитель воспалительных заболеваний органов малого таза[3].

На 2010 год по данным экспертов CDC США доказательства того, что генитальные уреаплазмы вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, отсутствуют (из всего семейства Mycoplasmataceaeruen такие доказательство имеются только для Mycoplasma genitalium из рода микоплазм)[3].

Инфекции, вызванные в том числе разными микоплазмами и уреаплазмами, относятся к классификации «A63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем» МКБ-10[3].

Согласно отечественным клиническим рекомендациям, к заболеваниям, вызываемым уреаплазмами, относятся только уретрит, цервицит, вагинит и цистит[3].

Как и вопрос о патогенности, так и вопрос о необходимости уничтожения уреаплазм в урогенитальном тракте остаётся открытым[2].

Для элиминации уреаплазм используют противобактериальные препараты (антибиотики). Уреаплазмы наиболее чувствительны к доксициклину и кларитромицину, полностью устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам)[2].

Лечение условно-патогенной микрофлоры у здоровых людей чревато появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов[1]. В последние годы стали относительно часто встречаться уреаплазмы, резистентные к антибиотикам (тетрациклину, эритромицину, спирамицину и ципрофлоксацину)[2].

ru.wikipedia.org

Уреаплазма парвум – существует ли норма и когда безопасна для организма.

Уреаплазма – это группа условно-патогенных грамм-отрицательных микобактерий, обитающих на слизистых гениталий и уретры, а при определенных условиях, вызывающих воспаление.

Уреаплазма похожа на вирусы и бактерии одновременно, проживая на мембранах клеток в микрокапсуле.

Внедряясь в человека, они бессимптомно существуют годами, являясь составной частью нормальной микрофлоры уретры или влагалища.

Впервые уреаплазму выделил Шепард, назвав ее Ureaplasma urealyticum или уреаплазма Шепарда.

Затем постепенно выделялись иные биовары и виды этого микроорганизма, сейчас их известно 7, причем у каждого вида имеется несколько серотипов.

В клинические практики обнаруживаются Уреаплазма уреалитикум – Ureaplasma urealyticum и Уреаплазма парвум - Ureaplasma parvum.

Уреаплазма парвум (раньше ее считали биоваром PARVO Уреаплазмы Шеппарда) обнаружена Робертсоном в 2002 году.

Уреаплазмы размножаются простым делением, их колонии растут очень быстро, что облегчает диагностику.

У женщин в норме уреаплазма встречается чаще, чем у мужчин, причем инфицироваться могут девочки раннего возраста.

С началом половой жизни доля лиц с носительством уреаплазмы увеличивается в 3-4 раза, до 55,4%.

Выявляют эти микобактерии у половины пациентов гинекологических отделений.

Обычно она входит в «букет» венерических заболеваний, ассоциируясь с гарднереллой, хламидиями, анаэробными бактериями.

 

Норма содержания уреаплазмы

Какая норма уреаплазмы у мужчин и женщин?

Мазки из влагалища, уретры, посев мочи и спермы могут давать положительный результат у здоровых людей.

Культурологический метод – бактериальный посев – позволяют обнаружить колониеобразующие единицы возбудителя.

При ПЦР и посеве нормальное значение содержания уреаплазмы составляют 10^4 КОЕ на 1 мл.

Многие задаются вопросом: «Насколько изменчива норма количества уреаплазмы в человеческом организме при внешних воздействиях?»

Действительно, количество единиц возбудителя меняется под воздействием внешних причин.

Увеличению показателя способствует снижение количества лактобактерий (палочек Додерляйна), что приводит к изменению pH.

Так, при переохлаждении, являющемся физиологическим стрессом, снижается иммунный ответ, следовательно, отмечается рост количества единиц уреаплазмы.

Интенсивный секс, в особенности незащищенный, сопровождается изменением флоры гениталий, в том числе ростом показателей условно-патогенной флоры.

Влияют на результат день менструального цикла и применяемое лечение.

Несоблюдение правил личной гигиены от неряшливости до избыточного спринцевания также меняют состав микроорганизмов.

Либо создавая благоприятную для роста патогенной флоры среду, либо вымывая нужные лакто и бифидум бактерии.

Таким образом, результаты исследования меняются часто, но, если они находятся в пределах нормы, повода для беспокойства нет.

 

Патогенез уреаплазмозов

Действительно, в норме уреаплазма присутствует в мазках влагалища и уретры.

Длительное время микроорганизмы персистируют в тканях человека, но при определенных условиях вызывают заболевание.

Каковы факторы риска развития уреаплазмозов?

Иммунодефициты:

  • ВИЧ-позитивный статус
  • перенесенные тяжелые, в том числе инфекционные, заболевания
  • состояние после трансплантации
  • лечение аутоиммунных заболеваний
  • состояние после аборта
  • состояние после травм и операций
  • ИППП

Физиологические особенности организма:

  • беременность (наиболее высокий риск)
  • менструация
  • состояние после родов
  • перенесенный физиологический или тяжелый психоэмоциональный стресс
  • молодой возраст
  • бедность
  • высокая сексуальная активность
  • ранний половой дебют

Гормональные нарушения:

  • прием оральных контрацептивов
  • нарушения цикла
  • гормонотерапия

У мужчин провоцируют заболевание хронический простатит, гонорея и хламидиоз, а также бесконтрольное применение местных антисептиков и антибиотиков.

Для женщин особенно важно повышение pH влагалища, снижение количества лактобактерий и бактериальные вагинозы.

Определенные свойства уреаплазм способствуют развитию воспалительного процесса:

  • адгезины, прикрепляющие микобактерию к клетке-мишени
  • протеаза, расщепляющая IgA, что способствует снижению иммунного ответа
  • фосфолипазы, способствующие поражению плаценты и плода при беременности
  • уреаза, разлагающая мочевину до аммиака, отравляющего клетки-мишени

Уреаплазма уреалитикум – или биовар Т960 – приводит к развитию бактериального вагиноза, негонококковым уретритам, воспалениям органов малого таза и выкидышам.

Этому виду больше подвержены женщины.

Уреаплазма парвум –или биовар PARVO – вызывает хронические воспаления мочеполового тракта и бесплодие.

Этот вид вызывает больше мужских патологий.

Эпидемиология уреаплазмозов, или пути передачи:

  • половой
  • вертикальный
  • контактно-бытовой

Инкубационный период: от семидесяти двух часов до нескольких лет.

 

Клинические проявления уреаплазмозов

Свежий урогенитальный уреаплазмоз (до 60 дней) в острой, подострой, вялотекущей форме.

Для установления диагноза свежего инфекционного процесса в дополнение к диагностически значимым показателям нужны анамнестические данные.

В течение трех месяцев должны встречаться следующие события:

  • дебют половой жизни
  • изнасилование
  • отрицательный результат лабораторного исследования на уреаплазму
  • смена полового партнера

Другие формы: хронический (урогенитальный уреаплазмоз (от 2 месяцев) со скудной клиникой и бессимптомное носительство.

Проявления уреаплазмозов у женщин

Острый уретральный (дизурический) синдром: учащенные, обильные, болезненные мочеиспускания при нормальном общем анализе мочи.

Бактериальный вагиноз – жидкие, обильные, с рыбьим запахом влагалищные выделения изжелта-зеленого цвета, без общей воспалительной симптоматики.

Новообразования шейки матки – доброкачественные или злокачественные опухоли на фоне поражения уреаплазмой и вирусом папилломы человека

Послеродовая (после родов, самопроизвольных и искусственных абортов) лихорадка – повышение температуры, интоксикация.

Хронические воспаления малого таза (сальпингоофорит или аднексит, эндометрит)

Реактивные артриты – воспаление с изменением формы и подвижности суставов

Хронические воспаления органов мочеполового тракта - бартолинит, вульвовагинит, уретрит и цистит.

Проявления уреаплазмозов у мужчин

Негонококковый уретрит - слизистые и гнойные выделения, зуд, беспокойство, самопроизвольное прекращение симптоматики.

Эпидидимит – воспаление придатков яичка, которые становятся плотными, с местным небольшим увеличением температуры, болей нет.

Реактивные артриты (сексуально связанные артриты), причем у мужчин они встречаются чаще.

Мочекаменная болезнь – появление конкрементов почек, стимулирующееся уреаплазменной инфекцией.

Жалобы при хроническом уреаплазмозе:

  • зуд
  • дискомфорт и легкое жжение
  • утренние небольшие выделения
  • синдром Рейтера – реактивный артрит

Осложнения длительного носительства и перенесенного уреаплазмоза:

  • бесплодие мужское и женское
  • самопроизвольный аборт и преждевременные роды
  • уретрит
  • простатит
  • астеноспермия и олигоспермия: сперматозоидов становится меньше, они менее подвижные, вялые

 

Влияние уреаплазмы на зачатие и сперму

Под воздействием уреаплазм развивается истинное мужское бесплодие.

Прежде всего микобактерии адгезируют, то есть прилипают к поверхности сперматозоида, что снижает его подвижность.

К тому же развиваются процессы саморазрушения клеток, участвующих в сперматогенезе, что приводит к олигоспермии. Также уреаплазма замедляет текучесть спермы. Все это в разы понижает вероятность зачатия

 

Уреаплазмоз при беременности

При подготовке к беременности женщине стоит пройти обследование на так называемые скрытые инфекции, в число которых входит уреаплазмоз.

При беременности или ее планировании даже если показатель в пределах нормы, проводится профилактическое лечение.

Дело в том, что беременность является наиболее значимым фактором риска активизации инфекции.

А вертикальный путь передачи инфекции приводит или к ее прерыванию, или к развитию тяжелых заболеваний новорожденного.

В принципе, уреаплазма не имеет тератогенного эффекта, но у детей могут быть пневмонии, менингиты, сепсис, синусит, бронхолегочная дисплазия уреаплазменной этиологии.

Уреаплазма является причиной хориоамнионита, выкидышей родов на ранних сроках.

Плод заражается внутриутробно, что характерно для новорожденных, особенно с экстремально низкой массой тела.

Перечислим виды экстрагенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой

  • уреаплазменная пневмония и бронхит
  • уреаплазменный синусит
  • бронхолегочная дисплазия
  • уреаплазменный менингит с гидроцефальным синдромом или без оного
  • уреаплазменный перикардит
  • уреаплазменный артрит

Родильница может столкнуться с послеродовой лихорадкой, инфицированием операционной раны, эндометритом и сепсисом, а также уреаплазменной пневмонией.

 

Диагностика уреаплазмозов

Для достоверной диагностики необходимо тщательно соблюдать правила сбора материала.

У женщин мазки берут через три дня после менструации или перед ней, при этом накануне нужно:

  • не принимать лекарственные средства без согласования с врачом
  • не спринцеваться
  • не мочиться за три часа до взятия материала

Если выделений много, материал берут через полчаса после того, как пациент помочился.

Лабораторные тесты проводят до начала лечения и через месяц после окончания курса.

У женщин берут мазки из шейки матки и влагалища, утреннюю мочу, у мужчин – утреннюю мочу, мазки из уретры, реже секрет простаты и эякулят.

Для серологических исследований берут венозную кровь.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – определяет наличие уреаплазм в биологическом материале.

Нормальный показатель: 10^4 колониеобразующих единиц в одном миллилитре материала, которым являются моча, уретральное, цервикальное или влагалищное содержимое.

Показатель этот относителен, так как возбудители распределены неравномерно, соответственно, в разных мазках значение может колебаться.

С уверенностью положительная ПЦР говорит только о наличии уреаплазмы.

ПЦР в реальном времени позволяет получить количественные данные о возбудителе.

Культуральное (бактериологическое) исследование посев на также с абсолютной точностью указывает на наличие возбудителя, но вот количество его определяется с той же степенью точности, что и при ПЦР.

Именно культуральное исследование позволяет с наибольшей точностью определить количество возбудителя в пробе.

Последняя требует меньше времени на производство теста, всего лишь пять часов, тогда как для получения результатов посева требуется не менее двух суток.

Посев на чувствительность к антибиотикам требует практически двух недель.

Прочие методы еще более приблизительны.

Способны давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

РПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуно ферментный анализ) в настоящее время не рекомендуются из-за низкой точности.

Серологическое исследование входит в диагностический комплекс при бесплодии, после выкидышей или родов.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоза в настоящее время ориентируются на наличие возбудителя вкупе с клиническими данными.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин включает:

  • пальпацию мошонки
  • ректальное обследование простаты
  • мазок из уретры
  • двухстаканную пробу и микроскопию мочи
  • микроскопию секрета предстательной железы
  • спермограмму

Диагностика уреаплазмоза у женщин предполагает:

  • осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
  • микроскопию мазкой шейки матки, влагалища, уретры
  • микроскопию мочи
  • УЗИ органов малого таза

Для контроля лечения не используют ПЦР, так как полностью уреаплазма скорее всего не может быть уничтожена.

 

Когда назначается лечение уреаплазмоза?

  • наличие клинических признаков уреаплазмоза и лабораторных данных, подтверждающих присутствие уреаплазмы;
  • подготовка к беременности
  • подготовка к аборту, родам, гинекологическим операциям
  • беременность
  • выкидыши в анамнезе

Что включает схема лечения?

При возможности предварительно проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

В схему лечения могут входить:

  • тетрациклины, доксициклин
  • фторхинолины (цефлоксацин)
  • макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, вильпрафен)

При беременности используют только макролиды, в частности, джозамицин.

Параллельно приему антибиотиков используются меры вторичной профилактики:

  • отказ от секса на период лечения
  • диетотерапия, исключающая острую, кислую, соленую и жареную пищу, алкоголь
  • прием кисломолочных продуктов

Контрольные анализы выполняют через две недели после завершения курса лечения (посев).

Через месяц культурологическое исследование повторяют.

 

Вопросы венерологу об уреаплазмозе

«К какому врачу обращаться при подозрении на уреаплазмоз?»

Уреаплазма относится к группе так называемых скрытых половых инфекций наряду с хламидиями, микоплазмой и гарднереллой, передается преимущественно половым путем.

К тому же уреаплазма редко протекает в форме моноинфекции, ассоциируясь с прочими ИППП.

Следовательно, рациональнее всего обратиться к врачу –венерологу, в кожно-венерический диспансер, имеющий хорошую лабораторию для постановки диагноза.

«Норма количества уреаплазмы парвум, существует ли она?»

Существует.

При культурологическом исследовании и количественном ПЦР (ПЦР в реальном времени) определяется количество колониеобразующих единиц уреаплазмы в одном миллилитре.

Независимо от вида или, по-старому, биовара этого возбудителя, нормальные показатели не должны превышать 10^4 КОЕ на 1 мл.

«Норма количества уреаплазмы непостоянна. Можно ли на нее ориентироваться при лечении, если она постоянно меняется от внешних воздействий?»

Показатель нормы все-таки величина постоянная, он определен еще в середине прошлого века.

Количество единиц возбудителя действительно меняется в зависимости от внешних причин.

Для точной диагностики следует строго придерживаться правил подготовки к забору материала исследования.

Тем не менее, основные колебания происходят в пределах общепринятой нормы.

Если материал был получен правильно, в нужные сроки, то для врача он будет вполне информативен.

«Может ли происходить заражение партнера, если показатели количества уреаплазмы находятся в пределах нормы?»

Да, может быть и так.

Для заражения требуются три фактора: источник инфекции (даже если ее количество невелико), восприимчивый организм (половой партнер, способный заразиться) и путь передачи (в данном случае, половой акт).

При контактах с малознакомыми партнерами необходимо применять барьерные средства защиты, это убережет ль инфицирования.

Возможно, что у одного супруга фиксируется норма количества уреаплазмы, а у другого –превышение нормы.

Значит, заражение произошло, но у второго супруга внешние и внутренние факторы предрасполагают к активному делению и росту численности микроорганизмов.

Возможность заниматься сексом совершенно не исключена, но желательно пользоваться презервативами.

«Какова норма количества уреаплазмы парвум при беременности или прегравидарной подготовке?»

В данном случае на количественный показатель обращают меньшее внимание.

При проведении прегравидарной подготовки, еще при планировании беременности следует обследовать обоих супругом.

Далее врач принимает решение о необходимости лечения.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при переохлаждении или употреблении спиртного?»

Да, это возможно.

Данные факторы способны играть роль стрессора, понижая иммунную защиту.

Также алкоголь повышает показатели pH.

В результате уреаплазма делится активнее, и количество ее увеличивается, а патогенные свойства начинают проявляться клинически.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при снижении иммунитета, в том числе при ВИЧ?»

Снижение иммунитета является ведущим фактором активизации уреаплазмы, увеличения ее количества.

В этом случае лабораторные тесты чаще всего фиксируют превышение нормы, формируется носительство или уреаплазмозы.

ВИЧ увеличивает патогенность транзиторной флоры, поэтому именно для таких пациентов уреаплазма наиболее опасна.

«Какие анализы существуют для определения нормы уреаплазмы?»

Основные методы диагностики уреаплазмоза позволяют провести количественную оценку обсеменённости.

Для этого используют культуральный метод, то есть бактериологический посев или ПЦР в реальном времени (количественный ПЦР).

«Может ли уреаплазма вызывать уретрит или простатит?»

Да, эти воспалительные заболевания входят в картину уреаплазмоза. 

При нормальных показателях эти заболевания обычно не развиваются, исключая казуистические случаи.

При уреаплазменных уретритах и простатитах норма обычно превышена.

«Может ли уреаплазма парвум вызвать выкидыш?»

Может, и именно воздействие на беременную и плод является наиболее клинически тяжелым проявлением уреаплазмоза.

Для диагностики и лечения уреаплазмы парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru


Смотрите также