Туберкулез вирус или бактерия


самые опасные инфекции в мире

Сравнивать напрямую палочку Коха, вызывающую туберкулез, и SARS-CoV-2, приводящий к COVID-19, сложно – первая является бактерией, существующей на Земле миллионы лет, второй относится к вирусам и впервые был обнаружен в декабре 2019 года. Но обе инфекции привели к большим жертвам и последствиям для человечества.

Предположительно, туберкулез у животных существовал еще 245 миллионов лет назад. Самое раннее обнаружение этой болезни (также называемой чахоткой) у человека относится к индивиду, жившему семь тысяч лет назад. О возбудителе болезни люди узнали лишь 24 марта 1882 года – бактерию открыл микробиолог Роберт Кох.

На сегодня туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Палочка Коха, как и SARS-CoV-2, передается воздушно-капельным путем. Без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек.

По данным ВОЗ, каждый день почти 30000 человек заболевают туберкулезом, а 4500 человек умирают от этой предотвратимой и излечимой болезни. Возможно излечение 92-95% заболевших туберкулезом. Однако из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных не проходят лечение.

Коронавирус SARS-CoV-2 тоже не промах – он агрессивен и стремительно распространяется по планете, в последнее время ежедневно унося тысячи жизней. Для сравнения, на 17 марта было зафиксировано 198200 случаев заражения и 7900 смертей от COVID-19, 18 марта – 219000 и 8900 соответственно, 19 марта – 245500 и 10000, 20-21 марта – 307300 и 13000, 22 марта – 341700 и 14700, 23 марта – 383900 и 16600, 24 марта – 423000 и 18900. Всего за неделю число зараженных и погибших удвоилось.

Таким образом, сейчас SARS-CoV-2 ежедневно заражает десятки тысяч человек, уже превзойдя по этому показателю палочку Коха. По количеству ежедневных смертей туберкулез пока впереди, но цифры вполне сопоставимые. При этом масштабы пандемии пока лишь увеличиваются.

Читайте также – «Две карты распространения коронавируса в России – онлайн в реальном времени»,

«Явные и скрытые симптомы коронавируса – проверь себя»,

«Летом жара убьет коронавирус? Что думают ученые»,

«Правила карантина: больничный на дом, штрафы, второй анализ»,

«Маски от коронавируса своими руками – топ-5 способов».

Все последние новости о коронавирусе в режиме онлайн: статистика, карта распространения, симптомы болезни, борьба против пандемии и ее экономические последствия - в нашей рубрике «Коронавирус».

vn.ru

Что такое туберкулез на самом деле. Туберкулёз – не инфекция? Туберкулез не заразен?

А.В. Светлов, Туберкулёз– что это? (по материалам Петра Савченко) // «Академия Тринитаризма», М., Эл № 77-6567, публ.17415, 14.04.2012

© «Функциональная морфология легких», В. В. Ерохин, 1988 г. стр. 81-82

Почему все, так называемые, смерти от СПИДа заканчиваются туберкулёзом, как следствие полного иммунодефицита? Был раскрыт невежественный подход врачей к решению проблемы туберкулёза.

В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала план, рассчитанный на снижение в течение десятилетия смертности от этой инфекционной болезни, уносящей 2 миллиона жизней ежегодно, вдвое.
Однако, как отмечают гарвардские исследователи Тим Брюер и Джоди Хейман, изучившие последние эпидемиологические данные, во многих странах мира положение с туберкулезом за прошедшие 10 лет не улучшилось, а ухудшилось.
«Глобальная стратегия борьбы с туберкулезом нуждается в существенном пересмотре» — заключают гарвардские ученые, опубликовавшие свои выводы в «American Journal of Epidemiology» — ибо глобальные усилия по борьбе с туберкулезом не принесли ожидаемого успеха». Это заключение признанных специалистов в этой области.
В медицинских СМИ сегодня достаточно много информации об ухудшающемся положении с заболеваемостью туберкулезом. Еще совсем недавно казалось, что болезнь эта побеждена. Но вновь она вспыхнула, да еще с более осложненным и злокачественным течением. Раньше считалось, что туберкулез — это болезнь голодных и холодных. Однако сегодня этому заболеванию легко подвергаются и обеспеченные слои населения.
А теперь читатель узнает то, о чем пока мало кому известно. И самое основное, о чем необходимо сказать в первых же строках, — это то, что все данные базируются не на домыслах, а на фактическом клиническом материале — на том же самом, которым пользуются «специалисты», безуспешно пытающиеся лечить это заболевание. Материалы-то те же, а вот выводы совершенно, принципиально иные!
Итак, глобально признано, что туберкулез является якобы инфекционным заболеванием, и что возбудитель туберкулезного процесса — это микобактерия, та самая знаменитая палочка Коха. Эта теория считается незыблемой и неприкосновенной. И можно действительно задать вопрос: а что еще здесь можно добавить нового, если этиология и патогенез туберкулеза, вроде как, доподлинно известны?
Правда вот незадача — на этот вопрос незамедлительно следует контрвопрос: если всем все известно, тогда почему никто не может справиться с туберкулезом? Хорошо известно — чем больше проявляется усилий, тем злее проявляется туберкулез.
Б. В. Норейко, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, д.м.н., профессор, в своей монографии «Иммунологические аспекты туберкулеза» пишет: «Оглядываясь назад, можно с уверенностью сказать, что в доантибактериальную эру туберкулез представлял собой меньшую угрозу человечеству, чем в настоящее время… В течение всей антибактериальной эры мы сознательно повреждали ТБ-инфекцию всей мощью антибактериальной терапии. Каждый новый этап повреждения МБТ (микобактерии туберкулёза).с использованием новых антибактериальных препаратов (АБП) сопровождался все более глубокими изменениями биологических, антигенных и структурных свойств атипичных вариантов МБТ… Спонтанное течение туберкулеза в прошлом чаще протекало не по такому ужасающему сценарию, как в настоящее время. Наступил полный предел антибактериальной терапии».
Применение антибактериальной терапии началось в конце 40-х годов ХХ века. И что же случилось дальше? Казалось, что наступление на микобактерию должно привести к победе над туберкулезом. А в итоге мы получили противоположную реальность — проще говоря, полный крах. Почему?
Ответ очевиден: ученые врачи явно делают что-то не так. Только в этом трудно самим себе признаться.
Так, например, туберкулез стал проявляться формами, при которых микобактерии не диагностируются даже с использованием самых современных методов исследования. Но врачи опираясь на официально признанные этиологии и патогенез говорят, оправдывая свои неудачи, что, они не могут обнаружить микобактерию, так как не обладают достаточными для этого средствами. Микобактерии в организме не могут обнаружить, а утверждают, что виновник — она. Как так?
Чем больше врачи атакуют микобактерию, тем больше она оказывается недосягаема. Создается впечатление, что кто-то или что-то ее охраняет. А может это действительно так? Возникает закономерный вопрос: а может, микобактерия играет в природе иную роль, чем та, которая отведена ей во фтизиатрии?
Всем известно, что микобактерия (палочка Коха) относится к классу сапрофитных. С другой стороны в биологии является твердо установленным фактом, что сапрофиты в природе исполняют роль «утилизаторов» мертвых органических соединений, не живых. Так почему же тогда врачи заявляют, что микобактерия является возбудителем туберкулеза? Ведь в этом случае они опровергают биологов. Таких противоположных взглядов наука не должна допускать. До настоящего времени не найдено ни одного вещества, которым микобактерия поражала бы живые структуры. Тогда, если все дело, якобы, в ней, чем и как она поражает живые структуры?
Микобактерии, которым сегодня отводится роль возбудителя туберкулеза, по своей природе не могут поражать живые органические соединения, а это значит, что они не могут быть возбудителем туберкулезного процесса.
Вот, что пишет в той же монографии Б. В. Норейко: «Ученые-бактериологи пытаются создать оптимальные питательные среды, на которых быстро растут МБТ. Я не знаю точно, какими путями идут исследования, но думаю, что не совсем верными (и это признает ведущий ученый!!! — прим. ред.). Оказывается, нужно провести размозжение животной ткани и использовать продукты некробиоза в качестве добавки к питательной среде для усиления митотической активности культуры МБТ. За рубежом ученые еще не разгадали этого феномена».
А ведь действительно, выращивание микобактерий — это проблема, которую пытаются решить многие. Почему же нужно непременно добавлять мертвую размозженную ткань? Это ведь никак не укладывается в теорию о микобактерии как о возбудителе.
Ответ на этот вопрос был дан чуть выше. Слова уважаемого ученого красноречиво подтверждают вывод о том, что микобактерии не являются возбудителями туберкулеза, так как они минерализуют мертвые органические вещества, а не живые. Как волка хлебом не корми, от мяса он никогда не откажется.
Почему же создалось ошибочное и противоположное мнение? А только потому, что ставились неверные эксперименты — исследователи выращивали микобактерии на живых питательных средах. И как только стали добавлять продукты некробиоза (мертвые органические соединения), так сразу микобактерии преображались, оживали, и усиливалась митотическая активность! Это красноречиво говорит о правильном выводе биологов в определении роли сапрофитов (в том числе и микобактерий) в Природе.
Итак, первый главный вывод — микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, и туберкулезный процесс не является инфекционным заболеванием.

Вот постулаты Роберта Коха в трактовке современной медицины:
При любой форме туберкулеза выявляется один и тот же возбудитель — бацилла Коха, которую в настоящее время называют микобактерией туберкулеза.
Возбудитель, введенный в организм лабораторного животного, вызывает туберкулез.
Ни при каком другом заболевании такой возбудитель не выделяется.

А вот первоначальные, оригинальные постулаты (точнее, требования), которые Кох еще в 1882 году изложил на заседании Берлинского физиологического общества:
Микроорганизм должен быть выявлен во всех случаях данного заболевания, причём все симптомы болезни должны объясняться числом и распределением микробов.
Микроорганизм должен быть получен в культуре в чистом виде.
При инфицировании культивированным микроорганизмом подопытного животного у последнего должно возникать соответствующее заболевание.
Микроорганизм должен быть получен от больного животного.

Вы видите, что постулаты Коха были извращены? Было заявлено четыре требования, а со временем одно исчезло и осталось всего три. Кроме того, Кох не заявлял ни о каком возбудителе — он говорил только о микроорганизме, который соответствует данному заболеванию. Так почему один постулат исчез и, по сути, смысл остальных был изменён? Ответа нет.

Кто решили, что микобактерия является возбудителем?
Разве не наблюдаются сегодня случаи, когда заболевание есть, а микобактерия не выделяется?
Разве не наблюдаются случаи выздоровления при полном отсутствии антибактериального лечения?
Разве все поголовно заболевают туберкулезом при заражении микобактерией?
Разве, как это обычно бывает при заражении инфекционными бактериями, практически стопроцентно поражаются организмы?
И таких вопросов, на которые не даёт ответы официальная теория, накопилось много.

Знаменитые постулаты Роберта Коха правильны и актуальны. И они не противоречат следующему:
Первое: присутствие микобактерии у больного еще не говорит о том, что она является возбудителем чего бы то ни было. И второе: обсеменение организма микобактериями и возникновение при этом туберкулеза еще не говорит о том, что микобактерия — виновник туберкулеза. В организме можно вызвать множество заболеваний поставкой в него излишнего количества, например, гормонов. Однако же никто не заявляет о том, что они выполняют в организме негативную роль. Наоборот, все говорят о полезной функции гормонов для организма.
Постулаты Коха четко переплетаются с истинным положением дел — да, при туберкулезном процессе в организме должна появляться микобактерия. А вот зачем она там появляется, и какую роль при этом исполняет — на этот вопрос еще необходимо ответить.
Очень интересное высказывание Б. В. Норейко в той же работе («Иммунологические аспекты фтизиатрии»): «Когда в Киеве на международном совещании по туберкулезу (1999) я услышал доклад американского ученого Сборборо, я был потрясен. Он привел убедительные экспериментальные данные о том, — особо подчеркиваю, — что первоначальная встреча моноцита с классической музейной туберкулезной инфекцией, не измененной воздействием химиопрепаратов, сопровождается тем, что моноцит нежно раскрывает свои объятия и запускает МБТ внутрь своей протоплазмы, предоставляет ей вид на место жительства. Более того, моноцит разрешает МБТ не только жить, но и заниматься репродукцией. В результате многократного деления МБТ в протоплазме этого «злого волка» — моноцита достигается умножение МБТ до 30-40 особей. Представьте себе моноцит, в протоплазме которого развивается колония МБТ, находящаяся в биологическом отношении в симбиозе с моноцитом. Моноцит для чего-то же разрешил возбудителю туберкулеза поселиться в своем теле?».
И это говорит признанный ученый! А может в действительности иммунная система защищает микобактерию от агрессивных воздействий? Может микобактерия выполняет полезную функцию для организма? И этот процесс действительно происходит в реальности!
Допустим, что микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, а туберкулез не является инфекционным заболеванием. Тогда что представляет собой это заболевание, которое иногда называют царем болезней?
Так, например, многие врачи (и не только) не раз встречались со случаями выздоровления туберкулезных больных без применения антимикобактериальных препаратов, но которые принимали те или иные жиры, соблюдая при этом нормальный режим питания. Такие случаи остаются в медицине в разряде удивительных и необъяснимых. Как же в этом случае происходит процесс заживления, и почему микобактерии прекращают свое якобы «вредоносное» действие?
Соответственно, для того чтобы ответить на этот вопрос, учеными были поставлены соответствующие эксперименты, в результате которых родилось следующее заключение: жиры не оказывают никакого антибактериального воздействия, поэтому лечение ними неэффективно и невозможно. Но ведь при определенной «жиротерапии» наблюдались случаи выздоровления! И они до сих пор не нашли объяснения. Почему, видя, что наступает реальное выздоровление, ученые отвергают его? Только потому, что жиры не воздействуют непосредственно на микобактерии?
Все дело в том, что при проведении исследований в отношении туберкулеза не уделялось никакого внимания другим процессам, которые не имеют никакого отношения к микобактериям. Например, не проводились исследования по обезжириванию организма, хотя в конечном итоге организм больного с развитием заболевания обезжиривается.
Давний вывод ученых о том, что туберкулез является заболеванием холодных и голодных совершенно верен. К сожалению, это единственный правильный вывод — дальше ученые стали абсолютизировать вредоносное влияние микобактерий и бороться с ними. Это и была фатальная ошибка.
Давайте проанализируем холод, голод и сырость с точки зрения физико-химических процессов. Эти условия называются экстремальными. При этих условиях в организме начинается повышенный расход именно жиров, и, в первую очередь, на энергетические цели. При этом, как правило, расход жиров в организме превышает его поступление извне, т.е. организм обезжиривается.
А к чему это может привести в дальнейшем? Как правило, в основе практически всех заболеваний есть одно незыблемое условие — это превращение здоровой клетки в патологическую. Т.е. любое заболевание приводит в конечном итоге к превращению здоровой клетки в больную. А это значит, что наступают в известном смысле необратимые процессы. А ведь в принятом патогенезе туберкулеза это правило напрочь забыли, а исследования по превращению здоровых клеток в патологические просто не велись.
Итак, поскольку в основе заболеваний лежит патологическое превращение клеток, то рассмотрим процесс обезжиривания клеток. При этом нужно иметь ввиду, что необходимо рассматривать только такое обезжиривание клеточного состава, которое может приводить к превращению здоровой клетки в патологическую.
Какие же клетки могут подвергаться патологическому обезжириванию? Разговор ведется о жирах, и поэтому начнем с жировых клеток. При нормальном гомеостазе жировые клетки могут иметь оболочку, в которой отсутствуют жиры, и это не является патологическим состоянием. Жировые клетки могут как накапливать жиры, так и отдавать их, ибо они выполняют роль жировых депо организма. А это значит, что процесс обезжиривания этих клеток не может превратить жировую клетку из здоровой в патологическую. Следовательно, эти клетки отпадают.
Следующие клетки — это нежировые клетки. В этих клетках излишнее количество жиров приводит к ожирению, что может привести к патологии. И потеря жиров такими клетками будет не только непатологической, но, наоборот, оздоровительной. А это означает, что и для нежировых клеток процесс обезжиривания не будет являться патологическим, и что обезжиривание не может привести к патологии.
Кажется, что по жирам мы охватили все клетки, ведь их только две категории — жировые и нежировые. Тогда возникает правомерный вопрос: о каком таком патологическом обезжиривании может идти речь, которое может привести к превращению здоровой клетки в патологическую?
А дело в том, что среди нежировых клеток есть специфические клетки, которые выполняют специфические функции. Это, например, альвеолоциты, которые синтезируют вещество для сурфактанта легких. Известно, что синтезирующие клетки содержат в цитоплазме дополнительные липидные (т.е. жировые включения), которые они как раз и используют при синтезе тех или иных веществ для нужд организма.
А теперь рассмотрим функциональную деятельность таких синтезирующих клеток в нормальных условиях и в экстремальных. В нормальных условиях жировые включения этих клеток постоянно расходуются на синтез новых веществ. И естественно, что в эти жировые включения постоянно должны поступать свежие жиры. Количественный состав жиров должен при расходе постоянно восполняться. Это одно из золотых правил живого организма. И мы знаем, что в нормальных условиях происходит поступление в организм необходимых веществ, в том числе и жиров. Таким образом, синтезирующие клетки характеризуются постоянством поддержания нормального количественного жирового состава липидных включений, т.е. равенством между поступлением и расходом жиров.
Очевидно, что в реальных условиях это равенство нарушается. Бывает, что расход превышает поступление, и тогда происходит обезжиривание этих клеток (а конкретно — истощение липидных включений). Но как только происходит поступление жиров извне, то нормальный количественный состав жировых включений восстанавливается. Это правило гомеостаза.
Теперь рассмотрим условия, когда мы подвергаем организм продолжительным экстремальным нагрузкам. В этих условиях происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. А это значит, что синтезирующие клетки используют свои жировые включения на синтез веществ, а восполнение количественного состава не происходит. В итоге мы имеем процесс обезжиривания этих клеток. Известно, что в случаях, когда какие-либо изменения превышают допустимые пределы, в дальнейшем возникают необратимые процессы. Это правило — общее для всех процессов. Поэтому оно касается и данного типа клеток. Т.е. получается, что в случае, когда обезжиривание клеток превышает какой-то предельный уровень, может наступить необратимый процесс. Клетка будет уже не в состоянии восполнить нормальный количественный состав, даже если к такой клетке будут поступать при определенной благоприятной ситуации необходимые жиры.
Следовательно, при определенных неблагоприятных условиях наступает момент, когда синтезирующая клетка выходит за пределы допустимого обезжиривания и в дальнейшем, ввиду определенных причин, освещение которых выходит за рамки этой статьи, уже не способна усваивать жиры, которые поступают извне. В итоге клетка использует для синтеза жиры липидных включений и обезжиривается дальше, т.е. в клетке начинается процесс необратимого обезжиривания.
Процесс необратимого обезжиривания клеточного состава организма — это и есть туберкулезный процесс. С момента появления в организме клетки, которая встала на путь необратимого обезжиривания и возникает туберкулез. Вот она — разгадка туберкулезного процесса.
Но тогда возникает правомерный вопрос: какое отношение к туберкулезному процессу имеют микобактерии, и почему они вообще обнаруживаются у больных?
Во-первых, как уже отмечалось, туберкулезный процесс начинается с момента появления в организме клетки или группы клеток, в которых начался процесс необратимого обезжиривания. Это основное нарушение при туберкулезе.
Во-вторых, когда к туберкулезным клеткам, начинают поступать жиры, то, ввиду того, что они не в состоянии их усвоить, вокруг туберкулезных клеток начинают скапливаться неиспользуемые жиры. Жиры к клеткам организма доставляются адресно. Скопление в околоклеточном пространстве излишних жиров само по себе является канцерогенным фактором. И с этого момента механизм дальнейшего развития туберкулеза практически идентичен механизму возникновения и развития онкологических заболеваний.
В определенный момент скопившиеся в околоклеточной среде возле туберкулезной клетки канцерогенные жиры возгораются — начинается процесс свободнорадикального окисления. Горение канцерогена приводит к дополнительным изменениям и к образованию вокруг туберкулезной клетки — возникновению новой структуры, так называемой защитной оболочки патологической клетки (ЗОПК). Подробнее с этим явлением можно ознакомиться в материалах по онкологии.
Как только ЗОПК образуется полностью, такая клетка становится неуправляемой и практически не подвергается воздействию иммунной системы и, кроме того, плохо поддается даже внешним воздействиям, т.е. заболевание переходит в хроническую стадию.

Пока клетка жива — даже та, что стала патологической — соответствующий ее ген будет подавать сигнал о том, что для данной клетки необходимы жиры. И организм, естественно, будет направлять к такой клетке необходимое количество потребных жиров. Для нормальной клетки это будет нормальным процессом. А в случае, если клетка встала на путь необратимого обезжиривания (т.е. в ней начался туберкулезный процесс) клетка не способна принимать жиры, а организм по сигналу гена поставляет их к клетке. В итоге, как уже отмечалось, идет образование канцерогенного фактора. И только смерть клетки прекращает излишнее поступление жиров. Но иммунные тела могут убрать только обычную клетку, а защищенную ЗОПК — нет. Что же делать?
И Природа нашла прекрасное решение! Очаг с такой клеткой или группой клеток изолируется организмом в туберкулезный бугорок — туберкулу. В это образование прекращают поступать вещества. Клетки, которые находятся в этом образовании, даже при работающих генах теряют связь с организмом. В это образование не поступают и иммунные тела, что не позволяет ликвидировать изолированные образования. Отделение патологической структуры в новое образование прекращает только возникновение канцерогенного эффекта. Но в этом образовании медленно отмирают патологические структуры, и этот очаг становится новым, самостоятельным патологическим фактором. А кто будет ликвидировать последствия такого отмирания в случае, если в него не могут поступать иммунные структуры? Именно такие очаги и проявляются сегодня повышенной злокачественностью течения туберкулезного процесса.
Решила эту жизненно важную задачу природа симбиозом. В новые образования забираются микобактерии, которые и ликвидируют мертвые вещества, последствия некроза туберкулезных клеток. В итоге туберкулезный бугорок разрушается без воспаления — вот та реальная роль, которую выполняют микобактерии. Вот тот симбиоз, о котором так много говорят исследователи. Вот почему иммунные тела не уничтожают неповрежденные микобактерии.
Микобактерии заменяют иммунные структуры в изолированных структурах.

Таким образом, появление в организме микобактерий красноречиво говорит о том, что в организме есть туберкулезные клетки. До образования ЗОПК иммунные тела еще справляются с ними — поэтому и не наблюдается явного проявления туберкулезного процесса. А после образования ЗОПК организм изолирует патологические очаги в отдельные структуры, содержимое которых теряет связь с организмом.
Выше уже говорилось, что подтверждение изложенному в этой статье было найдено в материалах по фтизиатрии. Например, морфологических изменений описываются так:
«Возникают изменения и в альвеолоцитах 2-го типа. Они связаны с повышением клеточной проницаемости. Объем митохондрий резко увеличен, их матрикс разрыхляется, кристы укорачиваются. Нарушается ультраструктура ОПТ: одни осмиофильные тельца увеличены в размерах, вакуолизированы. Пластины других разделены широкими светлыми промежутками, происходит истончение пластин, их расслоение и разрушение с уменьшением свойственной им, высокой осмиофилии. Иногда на месте ОПТ образуется вакуоль с остатками осмиофильных пластин».
© «Функциональная морфология легких», В. В. Ерохин, 1988 г. стр. 81-82

Это и есть описание процесса обезжиривания жировых (липидных) включений клетки, так называемых ОПТ. Одни альвеолоциты становятся на путь необратимого обезжиривания, а другие (с увеличенными ОПТ) — берут на себя дополнительные функции по синтезу сурфактанта вместо патологических.
Ученые наблюдают картину процесса необратимого обезжиривания клеток, но их внимание отвлекает заученная с детства установка, что возбудителем туберкулеза являются микобактерии. Поэтому они и не пытаются объяснить увиденное. И аналогичных примеров достаточно не только во фтизиатрии, но и во всей медицине.
Вопрос, почему речь идет об альвеолоцитах, которые организм должен изолировать, если в туберкулезных бугорках их не наблюдается, а основу этих образований составляют в основном эпителиоидные клетки? Но и на этот вопрос имеется ответ в материалах фтизиатрии:
«По мнению исследователей, основная особенность специфического воспаления при туберкулезе состоит в своеобразной трансформации клеточных элементов, при которой подавляющее большинство из них превращается в эпителиоидные клетки, источник образования которых — и гистогенные элементы, и моноциты крови».
© «Функциональная морфология легких», В. В. Ерохин, 1988 г. стр. 115

Очевидно, что в туберкулезном бугорке, например, в легких, будут преобладать эпителиоидные клетки, которые образовались из альвеолоцитов.

Выводы:
Туберкулезный процесс — это процесс необратимого обезжиривания клеточного состава. Возникает туберкулез в организме, который ввиду определенных причин подвергается продолжительным экстремальным условиям, при которых расход жиров в организме превышает их поступление извне в организм.
Микобактерии помогают организму в переработке и ликвидации содержимого очагов, которые изолированы организмом — туберкулезных бугорков, туберкулом и туберкулезных клеток.
Отсутствие микобактерий или их уничтожение усложняет сроки выздоровления, приводит к появлению более злокачественных форм туберкулеза. Это происходит потому, что в изолированных очагах начинается разложение некроза без участия защитных сил организма — появляется специфическое гнойное воспаление. Содержимое такого изолированного очага часто прорывается в здоровую ткань. В зависимости от того, в какой ткани и в каких синтетических клетках наступает процесс необратимого обезжиривания, возникают различные формы течения туберкулезного процесса.

devider.livejournal.com

Самоизоляция: как туберкулез превращает в карантин всю жизнь человека | Статьи

На фоне коронавируса граждане стали больше беспокоиться о своем здоровье и обращаться к специалистам. Как сообщили «Известиям» врачи, в некоторых случаях это позволило выявить смертельно опасные болезни, о которых человек даже не догадывался. В частности, туберкулез, всемирный день борьбы с которым отмечается как раз 24 марта. Россия до сих пор входит в список стран с наиболее широким распространением этого заболевания, но говорят о нем мало. Отсутствие информации осложняет не только само лечение, но и жизнь тех, кто уже выздоровел. В ситуации разбирались «Известия».

Во власти стереотипов

Туберкулез, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения, — одна из десяти ведущих причин смертности в мире. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно даже незначительного количества бактерий. Долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями, а также тем, кто с ними контактирует. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.

Автор цитаты

«Недостаточная обеспеченность, плохое питание — это раньше туберкулез был болезнью социально неблагополучных людей. Сегодня даже состоятельные люди могут питаться плохо. Огромное количество людей находится в состоянии хронического стресса: ненормированный рабочий день, бешеный ритм жизни, часто человек позавтракал и больше весь день не ел. Дополнительным фактором риска становятся сопутствующие заболевания. Это и ВИЧ, и аутоиммунные заболевания, и сахарный диабет. В XXI веке доля людей с такими заболеваниями растет, и среди них тоже очень много социально и материально благополучных людей. Сахарный диабет встречается уже буквально у каждого 8–9-го жителя планеты», — поясняет врач-фтизиатр Ольга Бережная.

Несмотря на то что в целом за последние десять лет эпидемиологическая обстановка в России улучшается, количество заболевших всё еще велико, более того, появляются и новые риски распространения туберкулеза.

Фото: РИА Новости/Алексей Витвицкий

— Несмотря на устоявшийся в обществе стереотип — заболевание характерно для всех слоев населения. Одна из основных причин распространения болезни — отказ от прививок. Отказ от вакцинации БЦЖ в 2019 году даже был включен в список глобальных угроз здоровью человечества. Помимо этого, переносчиками туберкулеза и других инфекционных заболеваний зачастую являются эмигранты, каждый пятый из которых ни разу не проходил вакцинацию, — считает Юлия Кочанова, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России.

Несмотря на то что угроза на самом деле вполне реальна, поверить в то, что она может коснуться лично тебя, всегда сложно. Особенно если учесть, что симптомы у туберкулеза ярко не выражены.

Художница Полина Синяткина об этой болезни почти ничего не знала до 2015 года.

Автор цитаты

— Мне было 25, и я начинала заболевать. Симптомы были вполне обычные: кашель, температура, потливость по ночам, утомляемость. Естественно, я ходила по врачам, мне ставили гайморит, синусит, периодически назначали разные антибиотики. Никто даже подумать не мог, что у меня туберкулез, — вспоминает девушка.

Так продолжалось несколько месяцев. В какой-то момент температура поднялась почти до 40 градусов, и Полину на «скорой» доставили в больницу, где поставили пневмонию. Но лечение по-прежнему не помогало.

— Мне давали разные антибиотики, становилось хуже, и их меняли. Это были майские праздники, врачей не было почти, только дежурные. Через две недели, когда ко мне пришел мой врач, то увидел, что я просто на краю. Вызвал фтизиатра, сделали компьютерную томографию, и тогда уже увидели совсем другую картину. На «скорой» меня доставили в туберкулезную больницу, — вспоминает художница в беседе с «Известиями».

Такие истории — вовсе не редкость. При жалобах пациента на плохое самочувствие непрофильный специалист редко заподозрит именно туберкулез.

Автор цитаты

— Злую шутку играет всё тот же стереотип. Не всегда врачу приходит в голову провести диагностику на туберкулез, когда он видит пациента, у которого всё благополучно. Я работаю в федеральном центре, и часто люди приходят к нам уже со сложными случаями. Упоминают, что были у разных врачей, но несколько месяцев им не могли поставить диагноз. А если речь идет о недавно родивших женщинах, то им в поликлиниках могут просто отказаться проводить флюорографию, ссылаясь на приказ еще советского времени, в котором говорится, что кормящим женщинам без показаний флюорографию не выполняют. Хотя недавно родившие женщины входят в группу риска, — рассказывает Ольга Бережная.

Помимо недосмотра врачей, осложнить своевременную постановку диагноза могут и сами особенности проведения скрининга.

Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо

Конечно, где-то имеет место халатность, но нужно учитывать и то, что флюорография — самый распространенный, но все-таки не самый эффективный способ выявления туберкулеза. Она может просто не показать это место. Плюс нужно понимать, что ее проводят раз в год. За это время туберкулез вполне может появиться. Но у любого скринингового метода есть свои ограничения, нельзя же делать флюорографию каждый месяц, — объясняет специалист.

Если в государственных учреждениях медосмотры проводятся хотя бы регулярно, то в отношении частных компаний, индивидуальных предпринимателей и фрилансеров нельзя быть уверенным и в этом. Обязать человека пройти флюорографию по закону проблематично, а надеяться на сознательность граждан в условиях полного отсутствия информации о заболевании еще сложнее.

Автор цитаты

Определенную помощь в выявлении туберкулеза сыграла паника на фоне коронавируса. Часть тех, кто давно откладывал поход ко врачу, наконец-то на это решилась.

— Рост выявляемости связан с тем, что люди с кашлем, болью в грудной клетке и другими проблемами, которые носят уже хронический характер, пошли в больницы и поликлиники. Им выполняют рентгенологическое исследование или КТ (компьютерную томографию. — Ред.) и, если есть изменения, госпитализируют в больницу, где проводят диагностику. Если есть подозрение на туберкулез, то вызывают внештатного фтизиатра. Если он подтвердил туберкулез, то человека в срочном порядке переводят уже в противотуберкулезный диспансер или туберкулезную больницу, — поясняет врач-фтизиатр.

Плюс-минус

Формально лечение туберкулеза возможно как амбулаторно, так и стационарно. Об этом говорится в приказе Министерства здравоохранения о порядке оказания помощи больным туберкулезом. Критерий, который должен влиять на этот выбор, — бактериовыделение. Это означает, что больной «с плюсом» и представляет опасность для окружающих. В случае если туберкулез протекает в закрытой форме, без бактериовыделения, помощь может оказываться в амбулаторных условиях.

Этот принцип одинаково действует во многих странах. Например, так протекало лечение у Кристины Теряевой из Казахстана. О том, что у нее может быть туберкулез, девушка узнала при прохождении планового осмотра. Сейчас позади восемь месяцев лечения, большая часть которого проходила амбулаторно.

Кристина Теряева, Усть-Каменогорск:

В стационаре я провела 1,5 месяца. У всех это разное время, но обычно туда кладут при открытой форме, если запущенные случаи или есть сильная «побочка» на противотуберкулезную терапию. Если человек не опасен, то всё на его усмотрение. Мне предстоит лечить в течение двух лет. Интенсивная фаза уже позади, осталась фаза поддержания. Сейчас лечусь амбулаторно. Каждый день после завтрака иду в кабинет, мне наливают стакан воды, выдают горсть лекарств, я их выпиваю и иду домой заниматься своими делами.

Никакой угрозы для окружающих Кристина не представляет, и все в ее окружении это понимают.

Наверное, мне повезло. Не было никаких проблем, хотя, начитавшись всего в интернете, я боялась, что от меня будут шарахаться, на работе никто не захочет общаться. Но люди отнеслись с пониманием. Когда я прихожу на работу, все улыбаются, обнимают, спрашивают, когда уже выйду, — делится девушка.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

Но так везет действительно далеко не всем. Анна Воронцова работала санитаркой в Детской городской больнице Святой Марии Магдалины Санкт-Петербурга. В какой-то момент у нее стала подниматься температура, потом появились слабость и кашель. Первое время и она, и окружающие ее врачи всё списывали на усталость. Подменять коллег Анне приходилось не раз. Но время шло, а ситуация не улучшалась. Когда в очередной раз сделали флюорографию, то возникло подозрение на туберкулез.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

Это было как гром среди ясного неба. На тот момент у меня нашли что-то вроде опухоли. Поместили в туберкулезную городскую больницу, и с этого момента, 8 марта 2017-го, начался мой ад. Врачи долго не могли определить, что со мной. Стоял вопрос: онкология или туберкулез? Буквально перед операцией пришли анализы — туберкулез. Мне сделали операцию — резекцию верхней правой доли легкого, я перешла на четвертый режим химиотерапии, потому что была устойчивость. Пролежала в больнице практически год и вышла с целым набором осложнений. Почти оглохла на левое ухо, слышу на 30%, у меня до сих пор не проходит кашель и температура, постоянная боль в суставах.

Но медицинские сложности — не единственные, с которыми столкнулась Анна. Болезнь оставила заметный след не только на организме, но и на личной жизни.

Со мной остались только сын и родная сестра, которые меня не боялись и не боятся. Муж, когда я попала в больницу, сразу подал на развод. Ни о какой поддержке не было и речи. Он белорус, дочь тоже гражданка Белоруссии. Теперь вижу ее один-два раза в год, а так общаемся по WhatsApp. Когда приезжаю в Минск забрать ее, меня даже на порог дома не пускают, родители мужа смотрят на меня, как на ничтожество. Предоставляю мужу справку, что рентген хороший, и снимаю гостиницу до вечера, чтоб дождаться поезда, — рассказывает Анна Воронцова.

С решением изолировать дочь Анна не спорит. В свою безопасность, несмотря на запись «клиническое излечение» в карте, она поверить так и не может.

Мы, люди, перенесшие туберкулез, — бомба замедленного действия, точно не знаем, когда у нас будет рецидив. Он никак себя не выдает до того момента, как ты в очередной раз не сделаешь снимок. Ведь и слабость, и повышенная температура — мое обычное состояние. Каждый раз, когда дочь находится со мной, нервы напряжены до предела. Она может покашлять из-за простуды, но первая мысль — я заразила.

На самом деле, уверяют врачи, глобально на рецидивы приходится не более 10% случаев, и чаще всего связано это с несоблюдением рекомендаций специалистов. Но часто следовать им у излечившихся просто нет возможности. На период лечения государство предоставляет больным ряд льгот: больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения рабочего места, пособие по социальному страхованию, бесплатное лечение, санаторий с оплатой проезда к месту лечения и обратно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

На деле же всё работает не так гладко.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

«Лекарства действительно мне оплачивали. Путевки получаю с боем, и то билеты в Геленджик я должна купить сама. Устроиться на работу просто невозможно. Ни одно предприятие не берет такого сотрудника. Мне интересно только официальное трудоустройство, потому что нужна гарантия больничного, отпуска, они мне необходимы. Но все видят справки из тубдиспансера и психоневрологического диспансера, где из-за депрессии я тоже стою на учете, и идут отказы. Меня не берут ни уборщицей, ни кассиршей в магазин. Фактически меня, в мои 44 года, содержит сын. Только он вытащил меня из этого ада.

Управу на работодателей найти практически невозможно, поясняет медицинский юрист Андрей Бендер.

Работодатели вполне могут запрашивать справку из тубдиспансера. Им достаточно внести ее в список пакета документов. Особенно это просто сегодня, в условиях карантинов. Более того, работодатели сегодня стали грамотнее. В официальном отказе такую причину никогда не укажут, это же было бы ущемлением. Мне знаком всего один случай, когда удалось добиться компенсации через суд. У нас в Омске молодой человек, устраиваясь на работу, сообщил, что он — нетрадиционной сексуальной ориентации, и тогда ему отказали. Он выиграл суд, взыскал моральный вред, но это единственный случай за пять лет, — рассуждает эксперт.

Не дыши

Негативные последствия от замалчивания темы ощутят на себе все, уверяют врачи. Кто-то так и не узнает, что он в группе риска, кто-то не проведет своевременную диагностику, а кто-то, оставшись один на один с бедой, не справится с нервным напряжением и не сможет пройти лечение до конца.

Автор цитаты

— Мне кажется, санитарно-просветительская работа просто необходима. Притом в актуальном виде, а не плакаты, которые видят только посетители поликлиники. Информация должна быть доступна всем гражданам. О важности обследования, о правилах общения с больным. Способы, которые не допустят распространения заболевания в очагах инфекции, в семье, например, есть: от гигиенических процедур до противотуберкулезных препаратов для контактных лиц. Но опять-таки всё это важно объяснять, — уверена Ольга Бережная.

Пока чаще всего такую миссию берут на себя в частном порядке сами больные и врачи. Ольга Бережная, например, создала аккаунт в Instagram, где развенчивает мифы о туберкулезе и отвечает на популярные вопросы. Сами пациенты нередко создают чаты в социальных сетях, чтобы поддерживать друг друга. Но широкого охвата это пока не обеспечивает.

Фото: Depositphotos

Необходимость внести свой вклад в освещение темы туберкулеза ощутила во время лечения и Полина Синяткина. Информационный вакуум, который образовался тогда вокруг девушки, стал отличной средой для распространения страхов и мифов.

Автор цитаты

— Открытая форма у меня была первые три месяца лечения, потом формально, при улучшении состояния, с эффективной терапией, я могла бы перейти на домашнее лечение, но постоянно шло запугивание — выйдешь и умрешь, выйдешь — что-то пойдет не так. Пациенты ничего не знают о болезни и ведутся на эти утверждения. Самый страшный момент — никто с тобой про болезнь не говорит. Ты один на один с диагнозом. Тебе страшно. Помню, когда я первый раз пришла к врачу, чтобы узнать, что со мной, буду ли я жить, стоит ли оповестить родных, близких, друзей, что я заболела, чтобы они обследовались. Мне сказали: «Никому не говори, на тебя повесят клеймо, а ты молодая, тебе это не нужно». Так, единственное, что я узнала, — заболевание какое-то страшное и постыдное, — вспоминает Полина.

К счастью, рядом с девушкой были близкие люди, которые, несмотря ни на что, ее поддерживали. Но Полина много раз становилась свидетелем проявлений стигмы. Пациенты старались скрыть свой диагноз. Им проще было сказать, что у них воспаление легких и даже рак, но ни в коем случае не туберкулез. По мере того как художница шла на поправку, эта ситуация волновала ее всё больше.

Полина Синяткина, Москва:

Мне хотелось это изменить. Попросила привезти мне всё необходимое и последние три месяца в больнице я провела за холстами. Начала писать серию картин о том, что происходит на самом деле. Писала о жизни в больнице, писала портреты своих однопалатниц, которые согласились позировать. Серии картин дала название «Вдохнуть и не дышать». Эту фразу мы слышали каждые два месяца, делая рентген в больнице. Это час Х, когда ты увидишь динамику.

Тогда было решено организовать выставку. Это вызвало настоящий информационный взрыв. Как говорит Полина, ее случай — исключение. Ей туберкулез только помог в работе — она наконец-то нашла свое дело. Стала разговаривать о болезни на языке искусства.

Реакция на картины была разная, кто-то сразу выходил из зала, поняв, что про болезнь, но большинство прониклось. Те, кто пережил туберкулез, расценивали это как поддержку. Я до сих пор получаю много сообщений. Люди поняли, что они не одни. На конференциях после выступлений было много ситуаций, когда человек вставал с места и говорил: «У меня был туберкулез, и я больше не боюсь говорить об этом», — вспоминает художница.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

iz.ru

сколько живет в помещении, в доме где жил больной, квартире, при какой температуре погибает, сохраняет жизнеспособность, симптомы, лечение, вредоносная, что это такое, размер, чего боится, как убить, относится к каким бактериям, как передается, паразитический организм или нет, что вызывает у ребенка, анализ, является возбудителем, носитель, заболевание, тест, есть в каждом человеке

Сегодня каждый знает, что такое туберкулезная палочка, или палочка Коха (по имени ученого, который ее обнаружил). Туберкулез до начала XX в. был практически неизлечимым. Сейчас инфекцию стараются выявить на ранних стадиях, когда она легче поддается лечению. Для этой цели разработан комплекс мер по ранней диагностике и профилактике.

Как передается

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Кроме палочки Коха (бактерии M. tuberculosis), существуют и группа близкородственных микобактерий, вызывающих туберкулез. Обнаружена типовая микобактерия и доказана инфекционная природа заболевания Робертом Кохом в 1882 г. Микобактерии имеют такое название, потому что совмещают в себе свойства бактерий и грибов.

Разные формы туберкулеза широко распространены в мире, им болеют как люди, так и животные. Инфицирование наступает после попадания туберкулезной палочки в организм. Начнет ли развиваться болезнь, зависит от иммунного статуса человека, поэтому надо помнить о том, что к снижению иммунитета приводят не только хронические болезни, но и такие причины, как стресс или вредные привычки.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный.

В таком случае патогенные микробы распространяются по воздуху, когда больной человек чихает, кашляет или разговаривает. Гораздо реже (примерно 5% случаев заражения) болезнь может передаваться алиментарным путем. Бактерии попадают в организм человека через продукты, особенно животного происхождения. Например, можно заразиться, употребив в пищу мясо больного животного.

Еще один вид заражения – внутриутробный, когда болезнь передается от матери к ребенку. Инфекция также может передаваться контактно (через кожные покровы) или опосредованно (через общие бытовые предметы).

Чем она опасна

Палочка Коха является возбудителем заболевания, которое и в XXI в. остается смертельно опасным. Сейчас смертность от туберкулеза ниже, чем была в прошлых столетиях, но болезнь еще остается непобежденной. Причина этого – наличие лекарственно-устойчивых форм микобактерии.

Такие формы инфекции не поддаются лечению наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации прибегают к антибиотикам второго ряда. Лечение устойчивых форм туберкулеза занимает не менее 2 лет. Если микобактерии не реагируют и на препараты второго ряда, то заболевание такой формой туберкулеза является смертельным приговором.

Появление лекарственно-устойчивых штаммов – результат того, что у микобактерий есть способность к мутации. Они могут приспосабливаться под действие антибиотиков, и препараты перестают быть губительными для бактерий. Появление лекарственной устойчивости может произойти у тех пациентов, которые не придерживаются правил приема антибиотиков. Прерывание курса является смертельно опасным. Ученые постоянно работают над созданием лекарств, которые смогут уничтожить лекарственно устойчивые штаммы туберкулезной инфекции.

Высокий уровень заболеваемости сохраняется в местах лишения свободы.

Среди заключенных высокий уровень смертности от туберкулеза. Еще один фактор, способствующий распространению туберкулеза, – ВИЧ-инфекция. Из-за сниженного иммунитета люди с ВИЧ-инфекцией чаще других заболевают туберкулезом. Туберкулез – самая частая причина смерти больных СПИДом.

Высокозаразную болезнь не удается полностью победить еще и потому, что многие пациенты годами болеют открытой формой заболевания, но не знают о диагнозе и, соответственно, заражают других людей. Ученые разрабатывают механизмы ранней диагностики заболевания и считают, что снизить уровень заболеваемости поможет высокая осведомленность населения об инфекции.

Симптомы

В начале развития заболевания проявляются неспецифические признаки интоксикации организма. Это слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, особенно в ночное время. Часто наблюдается снижение веса из-за пониженного аппетита. Кожа больного выглядит бледной. Отмечается длительная субфебрильная температура (в пределах +37,1…+38 °C). Могут увеличиваться лимфоузлы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы со стороны пораженного органа. У туберкулеза существует несколько форм, которые отличаются симптомами и лечением.

Легочная форма туберкулеза

Наиболее часто встречающаяся форма инфекции – легочная. О ней может свидетельствовать длительный кашель с мокротой, в запущенных случаях – кровохаркание. При осмотре врач слышит хрипы в легких. Больной отмечает появление одышки и затруднение дыхания. При присоединении плеврита (скопление жидкости в легких) появляются сильные боли в грудной клетке.

Почечная форма

Если туберкулезная палочка поразила почки, на начальной стадии заболевание трудно дифференцировать от других патологий. У больных присутствуют общие признаки интоксикации – слабость, лихорадка, потливость. К ним могут добавиться боли в пояснице и нарушение мочеиспускания. В запущенных стадиях может наблюдаться повышение артериального давления.

Кожная форма туберкулеза

Для этой формы заболевания характерны различные внешние изменения кожных покровов, появление уплотненных узелков, папул красно-коричневого цвета, мелких высыпаний, язв. Туберкулез кожи имеет много клинических форм, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика

К традиционным методам диагностики туберкулеза легких относится проведение флюорографии, рентгена грудной клетки, туберкулинодиагностики (проба Манту). Рентгеновские снимки показывают структурные изменения в легких, проба Манту дает возможность оценить иммунную реакцию на микобактерии. Для получения более подробной картины состояния легких используют компьютерную томограмму.

Одним из основных диагностических методов является посев мокроты больного. Это исследование позволяет обнаружить наличие бактерий в мокроте, но отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии инфекции у человека. Бактерии в мокроте обнаруживаются только у больных открытой формой туберкулеза, которые могут заражать других. У пациентов с закрытой формой и у детей на ранней стадии заболевания посев часто дает отрицательный результат.

Еще одним методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это исследование нацелено на обнаружение микобактерии в биологическом материале пациента.

В случае внелегочных заболеваний исследуются кровь и моча на наличие антител к туберкулезной инфекции, образцы пораженных органов – на наличие микобактерий. При подозрении на почечный туберкулез проводят УЗИ или компьютерную томографию почек. Диагноз туберкулез кожи ставится на основе осмотра дерматологом, обнаружения антител к инфекции в биологических жидкостях, проведения пункции для подтверждения нахождения микобактерий в очаге поражения кожи.

К новым методам диагностики относится экспресс-тест. Он позволяет определить не только наличие микобактерий, но и устойчивость к самому распространенному препарату против туберкулеза – Рифампицину. Результаты доступны через 2 часа после проведения анализа. ВОЗ рекомендует этот метод диагностики как приоритетный у людей с подозрением на инфекцию.

Сколько живет палочка Коха

Сколько живет туберкулезная палочка, зависит от условий, в которых она находится. Наиболее благоприятная среда – высокая влажность и умеренная температура.

В организме человека

Продолжительность жизни микобактерии – 18 часов. Опасность в том, что за это время палочка размножается, и количество паразитических микроорганизмов увеличивается в сотни раз.

Человеческий организм – не самая благоприятная среда для микобактерий, но они могут длительное время находиться в неактивной форме. В таком случае иммунитет не реагирует на наличие паразитических бактерий, а защитная оболочка туберкулезной палочки уберегает ее от внешних воздействий. В таком виде микобактерии могут прожить в организме человека десятки лет до того, как начнет развиваться заболевание.

Во внешней среде

В окружающей среде палочка туберкулеза может прожить от нескольких недель до нескольких лет.

Если в доме или квартире жил больной человек, у которого была открытая форма туберкулеза, то в воздухе, пыли и на предметах быта палочка сохраняет жизнеспособность около месяца. В книгах она может сохраняться до 3 месяцев.

В темном влажном помещении микобактерии живут около 3 лет, в прохладной воде – полгода.

Длительную жизнеспособность микобактерии могут сохранять в продуктах питания. Если в молоке палочка погибает через 18 дней, то в сыре, масле и замороженном мясе может существовать в течении 10 месяцев.

Как убить

Боится палочка Коха ультрафиолетового излучения и повышенной кислотности. Под прямыми солнечными лучами микобактерии погибают за несколько часов, чистый ультрафиолет убивает паразитов за несколько минут. Поэтому палаты в больницах оборудованы ультрафиолетовыми лампами большого размера. Важно регулярно обеззараживать помещения.

Больного туберкулезом для уничтожения вредоносных бактерий лечат комплексом антибиотиков. Чтобы вылечить туберкулезную инфекцию, необходима длительная терапия. В среднем она занимает от полугода до года, при устойчивой к лекарствам форме – несколько лет.

Палочка Коха погибает при обработке антисептическими средствами, которые содержат хлор, в течение 4-5 часов. Микобактерии разрушаются при кипячении. В горячей воде, но не кипятке, бактерии гибнут, но для этого необходимо длительное воздействие температур.

При какой температуре погибает

Микобактерии сохраняют жизнеспособность в условиях влажности и невысокой температуры. Низкой температуры возбудитель инфекции не боится, палочку Коха не убивает температура -20°C, в таких условиях она может прожить 7 лет.

Губительным для патогенного микроорганизма становится воздействие температуры +85°C и выше. При такой температуре погибает палочка Коха за 30 минут.

protuberkulez.info

Коронавирус и туберкулез: пациенты в опасности

Пока мир охватила пандемия коронавируса COVID-19, у тех, кто работает над борьбой с туберкулезом, все больше обеспокоенности: как пандемия повлияет на значительно более старую инфекцию-убийцу — туберкулез? По опыту эболы мы знаем, что эпидемии могут нарушать даже базовые медицинские сервисы, например, обычную плановую иммунизацию. И, конечно, нынешняя эпидемия негативно скажется на многих базовых медицинских услугах. Но в сфере туберкулеза жертв может быть больше всего. Почему? 

Почему? На этот вопрос американскому Forbes ответил научный руководитель кафедры эпидемиологии и глобального здравоохранения в универститете Макгилла (Монреаль) Мадукар Пай. Сайт СПИД.ЦЕНТР публикует адаптированный перевод этого текста, тем более что проблема касается и российских пациентов с туберкулезом.

Как COVID-19 повлиял на сферу туберкулеза в Китае и Корее

Туберкулез ежедневно убивает 4000 человек, а ежегодно — 1,5 миллиона. До сих пор он главная причина смерти ВИЧ-положительных людей. В 2018 году в мире туберкулезом заболели около 10 000 000 человек, а у почти 500 000 развился лекарственно устойчивый туберкулез.

Я волновался, когда COVID-19 появился в Китае, потому что здесь ситуация с туберкулезом крайне тяжелая. В 2018 году в КНР заболели туберкулезом 866 000 человек, а умерли 40 000. Если говорить о коронаиврусе, то, по последним данным, в Китае им заболели 81 000 человек, а погибли — более 3 200. Это не могло не сказаться на системе лечения других заболеваний.

«Из-за того, что в некоторых районах Китая запретили передвижения на дальние расстояния, пациенты не могли выехать за пределы города даже по медицинским вопросам, — сказал Хайронг Хуанг, специалист по туберкулезу в Китае. — В регионах с самой тяжелой эпидемической ситуации ресурсы системы здравоохранения были на пределе. А так как для медиков первостепенная задача — лечить пациентов с COVID-19, то у них просто не оставалось сил и ресурсов заниматься остальными, в том числе людьми с туберкулезом. Кроме того, приостановилось лабораторное тестирование на туберкулез».

В Южной Корее ситуация схожая. Борьба с коронавирусом (более 8000 случаев) практически парализовала рутинную противотуберкулезную помощь. «Уход за больными туберкулезом, особенно теми, кто нуждается в стационарной помощи, маргинализируется из-за эпидемии COVID-19, — отметил доктор Дже-Джоуни Йим, профессор Национальной университетской больницы в Сеуле. — По закону в Южной Корее требуется как минимум двухнедельная госпитализация пациентов с множественным лекарственно-устойчивым (МЛУ) туберкулезом. Но из-за эпидемии мы не можем принять никаких больных с МЛУ-туберкулезом, которые были направлены в нашу больницу».

В Корее больницы для больных туберкулезом переориентировали для пациентов с COVID-19. Врачи отмечают, что даже дети с ТБ остаются заброшены в плане лечения. Но если такая ситуация со сферой туберкулеза сейчас в относительно богатых странах, таких как Китай и Корея, то что может сделать COVID-19 в странах с низким уровнем дохода?

Пандемия движется на юг

Сейчас эпидемия нового коронавируса начинается в Индии (169 случаев) и ЮАР (119 случаев). В этих странах не только огромное количество пациентов с туберкулезом, но и вообще людей, живущих за чертой бедности, с иммунодепрессивными состояниями: голод — в Индии, ВИЧ-инфекция — в ЮАР. Это отмечал и генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус.

ЮАР уже объявила COVID-19 «национальной катастрофой», а в Индии ввели ограничения на поездки. «Наш президент объявил о карантине для защиты южноафриканцев. Мы понимаем, что COVID-19 может подействовать не тех, кто наиболее уязвим, — отметила Ингрид Шоман, активистка по туберкулезу из ЮАР. — Как человек, переживший туберкулез, я надеюсь, что наше общество воспринимает защитные указания всерьез. Как социальную ответственность друг перед другом. Системе здравоохранения нужна наша поддержка».

«Услуги по борьбе с туберкулезом будут затронуты на разных уровнях, так как ресурсы перенаправлены на прогрессирующую эпидемию COVID-19, — добавляет Киртан Дхеда, эксперт по туберкулезу в Университете Кейптауна. — Я предполагаю всплеск заболеваемости туберкулезом, учитывая задержку диагностики и более высокие риски передачи». Индийские эксперты и активисты тоже считают, что бремя туберкулеза в их стране увеличится.

Беспокойство среди больных туберкулезом

По словам американской активистки Кейт О'Брайен из организации We Are TB, многие люди из ТБ-сообщества беспокоятся, смогут ли они пройти тестирование, будет ли у них повреждение легких. «Большинство людей с туберкулезом в США не в состоянии запастись едой впрок или пропустить работу. У нас нет оплачиваемых больничных, и у многих даже нет медицинской страховки», — добавила она. Причем туберкулез чаще всего бывают у людей, родившихся за пределами США.

Активистка из Индии Дипти Чаван вылечила туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью. Но в борьбе с болезнью она потеряла легкое. Ее доктор и семья в ужасе от мысли об изоляции. Дипти была в изоляции долгие месяцы, когда боролась с туберкулезом, и снова оказалась в ней из-за коронавируса. «Если я получу COVID-19, несмотря на все меры предосторожности, выживу ли я? У меня осталось одно легкое, которое тоже повреждено аспергилломой. Я проиграю битву против COVID-19, даже не имея возможности сражаться, только потому, что туберкулез лишил меня всякого шанса».

У Саураба Рейн аналогичные проблемы — из-за повреждения легких и туберкулеза в анамнезе у него повышенные риски COVID-19. Он живет в густонаселенном районе Мумбаи, что увеличивает вероятность заражения. «Я нервничаю по поводу инфекции, но я могу позволить себе самоизоляцию. А многие люди в Индии не могут оставаться в домах. Что делать им?»

Предвидения и смягчения ущерба

Сообщество людей с туберкулезом призывает смягчить негативное влияние COVID-19 на систему мед услуг по туберкулезу. И предлагает несколько шагов. Для начала, по их мнению, нужно выявить все возможные аспекты влияния коронавируса на туберкулез.

  1. У людей, переболевших туберкулезом, часто есть повреждения легких. Хотя данных пока нет, я подозреваю, что повреждение легких может сделать пациентов с туберкулезом более подверженными COVID-19 и его негативным результатам. 

  2. У пациентов с туберкулезом есть коморбидные состояния (два или более хронических и связанных между собой заболевания), а также жизненные условия, повышающие их уязвимость: неправильное питание (и недоедание), ВИЧ, силикоз, диабет, бездомность и курение. Пока непонятно, каким образом COVID-19 может ухудшить продовольственную безопасность или негативно повлиять на течение ВИЧ-инфекции. Но потенциальное влияние надо предвидеть. Таким образом, страны с высоким уровнем пораженности туберкулезом должны сделать все, что в их силах, чтобы защитить больных и тех, кто уже переболел, от воздействия COVID-19. Если у больных или уже переболевших ТБ появляются симптомы коронавируса, их необходимо срочно проверить и при показаниях — госпитализировать.

  3. Глобальная мобилизация на борьбу с COVID-19, вероятно, приведет к перераспределению медицинской рабочей силы и ресурсов от противотуберкулезных служб. Также может сократиться количество медработников из-за болезни и самоизоляции, а стационары для ТБ-больных могут отдать нуждающимся с коронавирусом. Отвлечение ресурсов или рабочей силы может привести к ухудшению качества лечения туберкулеза, прерыванию лечения и неадекватному наблюдению. Скорее всего, пострадает лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Чтобы смягчить последствия, можно попробовать сместить задачи и обучить волонтеров для оказания помощи на дому. Например, можно организовать сервисы по телефону, Skype, WhatsApp, Zoom или видеонаблюдение. 

  4. Финансирования борьбы с туберкулезом не хватает и сейчас, но дальнейшее оттягивание средств от туберкулеза в пользу COVID-19 может стать реальной проблемой. Необходима донорская поддержка (например, через Глобальный фонд), которая может сыграть ключевую роль в надвигающемся кризисе.

  5. Пандемия коронавируса уже истощает и разрушает глобальную цепочку поставок всех лекарств, включая противотуберкулезные препараты. Глобальный фонд мог бы сыграть здесь ключевую роль и обеспечить оптимальное распределение существующих противотуберкулезных препаратов. А чтобы удовлетворить спрос во время чрезвычайной ситуации, можно задействовать компании госсектора.
  6. Диагностические лаборатории уже отдают предпочтение тестированию на COVID-19. Что может привести к значительным задержкам в постановке диагноза туберкулез с увеличением распространения заболевания. Программы по борьбе с туберкулезом должны привлекать дополнительный персонал для продолжения услуг по тестированию на туберкулез или для проведения тестирования на стороне в частных или академических /исследовательских лабораториях.
  7. Пандемия COVID-19 уже влияет на исследовательскую деятельность и научные конференции. Все мероприятия ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом (24 марта) отменяются. Виртуальные и междугородние события должны стать новой нормой. Задержки противотуберкулезных лекарств, диагностических и вакцинных испытаний могут оказать большое влияние на сроки их введения. Обновление руководств и политик по туберкулезу, вероятно, также будет отложено.
  8. Хаос с COVID-19 может ослабить качество статистических данных о туберкулезе в странах с большим количеством зараженных пациентов. Уже сейчас 3 из 10 миллиона новых случаев туберкулеза уже «потеряны» и не зарегистрированы в системах здравоохранения. Программам по борьбе с туберкулезом стоит привлекать студентов и исследователей для проведения опросов. 

Быть проактивным, а не просто реагировать

У каждого, кто работает с туберкулезом, есть возможность проявить инициативу, чтобы смягчить ущерб. Иначе в ближайшие месяцы мы можем увидеть большой рост смертности от туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения и Stop TB Partnership могла бы создать специальную группу по мониторингу ущерба от COVID и ТБ. Лусика Дитиу, директор Stop TB Partnership, считает, что сосредоточение внимания только на COVID-19 может повредить очень хрупкие достижения, которые есть в борьбе с туберкулезом. Поэтому надо обеспечить бесперебойное выполнение всех действующих программ. «В контролировании пандемии коронавируса можно использовать многолетний опыт программ по борьбе с туберкулезом в сферах инфекционного контроля, диагностики, отслеживания контактов и изоляции», — добавила она. Это может действовать и в обратную сторону — инвестиции и нововведения в борьбе с коронавирусом можно использовать для лечения туберкулеза.

Наконец, решающее значение, чтобы туберкулез не остался незаметен на фоне COVID-19, может иметь адвокация. Как сказала Дипти Чаван: «Люди не оставляют камня на камне, чтобы остановить пандемию коронавируса. Если мы покажем хотя бы половину этой преданности делу искоренения туберкулеза, мы сможем не дать миллионам умереть от предотвратимых и излечимых болезней».

В подготовке материала участвовали Илона Еленева, Кристина Абрамовская, TBpeople.

spid.center

Список инфекционных заболеваний человека — Википедия

Инфекционное заболевание Возбудитель
Акантамёбный кератит (AK) Acanthamoeba
Акантоцефалёзы Acanthocephala
Актиномикоз Acinetobacter baumannii
Актиномикоз израильский Actinomyces gerencseriae и Propionibacterium propionicus
Альвеококкоз Alveococcus multilocularis
Амёбиаз Entamoeba histolytica
Анаплазмоз Anaplasma
Ангина Streptococcus или Staphylococcus
Анизакидоз Anisakis simplex
Анкилостомидозы анкилостомоза — Ancylostoma duodenale, некатороза — Necator americanus
Аргентинская геморрагическая лихорадка (AHF) Argentinian mammarenavirus
Аскаридоз Ascaris lumbricoides
Аспергиллёз Aspergillus
Астровирусная инфекция Astroviridae
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) Trypanosoma brucei
Бабезиоз Babesia
Байлисаскаридоз Baylisascaris procyonis
Бактериальная пневмония разные
Бактериальный вагиноз разные
Бактероиды Bacteroides
Балантидиаз Balantidium coli
Бартонеллёз (Лихорадка Оройя) Bartonella bacilliformis
Бартонеллёз (Перуанская бородавка) Bartonella bacilliformis
Бациллярный ангиоматоз (BA) Bartonella henselae или Bartonella quintana
Беджель Treponema endemicum
Белая пьедра (узловатая трихоспория) Trichosporon beigelii
Бешенство Rabies lyssavirus
Бластомикоз Blastomyces dermatitidis
Бластоцистоз Blastocystis hominis
Ближневосточный респираторный синдром (MERS) Middle East respiratory syndrome-related coronavirus (MERS-CoV)
Бокавирусная инфекция Human bocavirus (HBoV)
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) CJD prion
разновидность Болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD, nvCJD) vCJD prion
Болезнь Лайма (Лайм-бореллиоз) обычно Borrelia burgdorferi и другие виды Borrelia
Болезнь Шагаса (Американский трипаносомиаз) Trypanosoma cruzi
Боливийская геморрагическая лихорадка (BHF) Machupo mammarenavirus (MACV)
Ботулизм Clostridium botulinum
Бразильская геморрагическая лихорадка (BzHF) Sabia virus
Бругиоз Brugia malayi
Бруцеллёз Brucella
Брюшной тиф Salmonella typhi
Буркхольдерии Burkholderia cepacia и другие виды Burkholderia
Венерическая лимфогранулема (LGV) серовары Chlamydia trachomatis (L1, L2, L2a, L3)
Венесуэльская геморрагическая лихорадка (VHF) Guanarito virus (GTOV)
Венесуэльский конский энцефалит (VEE) Venezuelan equine encephalitis virus (VEEV)
Ветрянка (Varicella) Human alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus), (VZV)
Вирус леса Барма Barmah Forest virus (BFV)
Вирус леса Семлики Semliki Forest virus (SFV)
Вирусная инфекция Нипах Nipah henipavirus (NiV)
Вирусная инфекция Хендра Hendra henipavirus (HeV)
Вирусная пневмония разные
ВИЧ-инфекция Primate lentivirus group
Возвратный тиф (Эндемический возвратный тиф) различные виды Borrelia
Возвратный тиф (Эпидемический возвратный тиф) Borrelia recurrentis
Волынская (траншейная) лихорадка Bartonella quintana
Воспаление тазовых органов (PID) разные
Восточный конский энцефалит (EEE) Eastern equine encephalitis virus (EEEV)
Вухерериоз Wuchereria bancrofti
Газовая гангрена обычно Clostridium perfringens; другие виды Clostridium
Гемолитико-уремический синдром (HUS) Escherichia coli O157:H7 (STEC O157)
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (CCHF) Crimean-Congo hemorrhagic fever orthonairovirus (CCHFV)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS) Orthohantavirus
Геморрагический цистит BK virus
Гемофильная палочка Haemophilus influenzae
Геотрихоз Geotrichum candidum
Гепатит A Hepatovirus A (HAV)
Гепатит B Hepatitis B virus (HBV)
Гепатит C Hepatitis C virus (HCV)
Гепатит D Hepatitis delta virus (HDV)
Гепатит E Hepatitis E virus (HEV)
Гепатит F Human foamy virus (HFV)
Гепатит G Pegivirus A (GBV-C), (HGV)
Герпетический энцефалит Human alphaherpesvirus 1
Гидраденит Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa
Гименолепидоз Hymenolepis nana и Hymenolepis diminuta
Гистоплазмоз Histoplasma capsulatum
Гнатостомоз Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma hispidum
Головной педикулёз Pediculus humanus capitis
Гонгилонематоз Gongylonema pulchrum
Гонорея Neisseria gonorrhoeae
Гранулематозный амёбный энцефалит (GAE) Acanthamoeba и Balamuthia mandrillaris
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA) Anaplasma phagocytophilum
Грипп Orthomyxoviridae (вирусы гриппа)
Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит Orthomyxoviridae
Дерматомикоз бороды и усов обычно род Trichophyton
Дерматомикоз волосистой части головы обычно Trichophyton tonsurans
Дерматомикоз кистей рук Trichophyton rubrum
Дерматомикоз стоп обычно род Trichophyton
Дерматомикоз тела обычно род Trichophyton
Детская розеола (Roseola) Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Диентамебиаз Dientamoeba fragilis
Дирофиляриоз обычно Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis
Дифиллоботриоз Diphyllobothrium
Дифтерия Corynebacterium diphtheriae
Дракункулёз Dracunculus medinensis
Жёлтая лихорадка Yellow fever virus
Заеда Streptococcus или Candida
Западный конский энцефалит (WEE) Western equine encephalitis virus (WEEV)
Зигомикоз Mucorales (Mucormycosis) и Entomophthorales (Entomophthoramycosis)
Иерсиниоз Yersinia enterocolitica
Изоспороз Isospora belli и Isospora natalensis
Импетиго Staphylococcus или Streptococcus
Инфекционная эритема Primate erythroparvovirus 1
Инфекционный мононуклеоз (IM, mono) Human gammaherpesvirus 4 (Epstein-Barr Virus) (EBV)
Калифорнийский энцефалит California encephalitis virus
Калицивирусы Caliciviridae: Norovirus, Sapovirus
Кампилобактериоз Campylobacter
Кандидоз Candida albicans и другие виды Candida
Карельская лихорадка Alphavirus
Кератит разные
Кингеллы Kingella kingae
Клещевой энцефалит (TBE) обычно Tick-borne encephalitis virus (TBEV)
Клонорхоз Clonorchis sinensis
Кожная мигрирующая личинка (CLM) обычно Ancylostoma braziliense и другие паразиты
Коклюш Bordetella pertussis
Кокцидиоидомикоз Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii
Колорадская клещевая лихорадка (CTF) Colorado tick fever virus (CTFV)
Контагиозный моллюск (MC) Molluscum contagiosum virus (MCV)
Корь Measles morbillivirus (MeV)
Краснуха Rubella virus (RuV)
Криптококкоз Cryptococcus neoformans
Криптоспоридиоз Cryptosporidium
Ку-лихорадка Coxiella burnetii
Куру Kuru prion
Кьясанурская лесная болезнь (KFD) Kyasanur forest disease virus (KFDV)
Легионеллёз (Болезнь Легионеров) Legionella pneumophila
Легионеллёз (Понтиакская лихорадка) Legionella pneumophila
Лейшманиоз Leishmania
Лепра (Проказа) Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis
Лептоспироз Leptospira
Летаргический энцефалит (энцефалит Экономо, EL) неизвестен
Лимфатический филяриоз Wuchereria bancrofti и Brugia malayi
Листериоз Listeria monocytogenes
Лимфоцитарный хориоменингит (LCM) Lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV)
Лихорадка Батаи Botai virus (BATV)
Лихорадка Денге Dengue virus (DENV) (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4)
Лихорадка Западного Нила (WNF) West Nile virus (WNV)
Лихорадка Зика Zika virus (ZIKV)
Лихорадка Ласса (LHF) Lassa virus (LASV)
Лихорадка О'Ньонг-Ньонг O'nyong'nyong virus (ONNV)
Лихорадка от кошачьих царапин (CSD) Bartonella henselae
Лихорадка паппатачи (флеботомус-лихорадка) Phlebovirus — сицилийский, неаполитанский и тосканский
Лихорадка Рифт-Валли (RVF) Rift Valley fever virus (RVFV)
Лихорадка Росс-Ривер (RRF) Ross River virus (RRV)
Лихорадка Эбола (EVD), (EHF) Ebolavirus (EBOV)
Лоаоз Loa loa
Лямблиоз Giardia intestinalis
Малярия Plasmodium
Мансонеллёз Mansonella ozzardi, M. perstans и M. streptocerca
Марсельская лихорадка Rickettsia conorii
Геморрагическая лихорадка Марбург (MHF), (MVD) Marburg marburgvirus (MARV)
Мелиоидоз Burkholderia pseudomallei
Менингит разные
Менингококковая инфекция Neisseria meningitidis
Метагонимоз обычно Metagonimus yokogawai
Метапневмовирусная инфекция Human metapneumovirus (HMPV)
Метастронгилёз Metastrongylus elongatus
Миазы Паразитарные личинки мух
Микобактериоз Mycobacterium
Микоплазменная пневмония Mycoplasma pneumoniae
Микроспоридиоз Microsporidia
Мицетома (мадурская стопа, мадуромикоз) различные виды Actinomycetoma и Eumycetoma
Моноцитарный эрлихиоз Ehrlichia chaffeensis
Мягкий шанкр Haemophilus ducreyi
Нематодозы Nematoda
Неонатальный конъюнктивит обычно Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae
Нокардиоз обычно Nocardia asteroides и другие виды Nocardia
Омская геморрагическая лихорадка (OHF) Omsk hemorrhagic fever virus (OHFV)
Онихомикоз обычно род Trichophyton
Онхоцеркоз (речная слепота) Onchocerca volvulus
Описторхоз Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini
Опоясывающий лишай Human alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus), (VZV)
Оппортунистические инфекции разные
ОРВИ разные
Орнитоз Chlamydophila psittaci
Оспа (Variola), (Variola vera) Variola major и Variola minor
Острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM) разные
Отрубевидный лишай Malassezia
Папилломавирус человека Human papillomavirus (HPV)
Парагонимоз обычно Paragonimus westermani и другие виды Paragonimus
Парагрипп Human parainfluenza viruses (HPIV)
Паракокцидиоидомикоз (Южноамериканский бластомикоз) Paracoccidioides brasiliensis, Paracoccidioides lutzii
Паратифы Salmonella
Пастереллёз Pasteurella multocida
Паховая гранулёма Klebsiella granulomatis
Паховый дерматомикоз обычно Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, и Trichophyton mentagrophytes
Паротит эпидемический Paramyxoviridae
Первичный амебный менингоэнцефалит (PAM) обычно Naegleria fowleri
Пинта (Карате) Treponema carateum
Пищевая токсикоинфекция Bacillus cereus
Пищевое отравление Clostridium perfringens
Платяной педикулёз Pediculus humanus corporis
Пневмококковая инфекция Streptococcus pneumoniae
Пневмококковая пневмония (PCP) Pneumocystis jirovecii
Пневмония разные
Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) Measles morbillivirus (MeV)
Полиомиелит Enterovirus C (Poliovirus type 1), (PV1)
Превотелла Prevotella
Прогрессирующий краснушный панэнцефалит Rubella virus (RuV)
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (PML) JC virus (John Cunningham virus), (JCV)
Простой герпес Human alphaherpesvirus 1 и Human alphaherpesvirus 2
Простуда (Острый вирусный ринофарингит; Острый ринит) обычно Rhinovirus и Coronaviridae
Псевдомембранозный энтероколит Clostridium difficile
Псевдотуберкулёз Yersinia pseudotuberculosis
Пятнистая лихорадка острова Флиндерс Rickettsia honei
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) Rickettsia rickettsii
Респираторно-синцитиальный вирус человека Human orthopneumovirus (HRSV)
Риккетсиозы Rickettsia
Риккетсиозная оспа Rickettsia akari
Риновирусная инфекция Rhinovirus
Риноспоридиоз Rhinosporidium seeberi
Рожа обычно Streptococcus pyogenes
Розовый лишай (Жибера) неизвестен
Ротавирусная инфекция Rotavirus
Сальмонеллёз Salmonella
Сап Burkholderia mallei
Свинка Mumps rubulavirus
Сепсис разные
Сибирская язва Bacillus anthracis
Сингамоз Syngamus laryngeus
Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера (GSS) GSS prion
Синдром Кавасаки неизвестен
Синдром хронической усталости (CFS) неизвестен
Сифилис Treponema pallidum
Скарлатина Streptococcus pyogenes
Содоку Spirillum minus
Споротрихоз Sporothrix schenckii
Стафилококковые пищевые отравления Staphylococcus
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера), (SSSS) Staphylococcus aureus
Стафилококковая инфекция Staphylococcus
Столбняк Clostridium tetani
Стрептобациллёз (хейверхиллская лихорадка) Streptobacillus moniliformis
Стрептококковая инфекция группы А Streptococcus pyogenes
Стрептококковая инфекция группы В Streptococcus agalactiae
Стронгилоидоз Strongyloides stercoralis
Сыпной тиф (Эндемический сыпной тиф) Rickettsia typhi
Сыпной тиф (Эпидемический сыпной тиф) Rickettsia prowazekii
Телязиоз обычно Thelazia callipaeda, реже Thelazia californiensis
Тениаринхоз Taenia saginata
Тениоз Taenia solium
Тернидентоз Ternidens deminutus
Токсокароз (Ocular Larva Migrans (OLM)) Toxocara canis или Toxocara cati
Токсокароз (Visceral Larva Migrans (VLM)) Toxocara canis или Toxocara cati
Токсоплазмоз Toxoplasma gondii
Томинксоз Thominx aerophilus
ТОРС (Тяжёлый острый респираторный синдром) (атипичная пневмония) SARS coronavirus
Трихинеллёз Trichinella spiralis
Трихомониаз Trichomonas vaginalis
Трихостронгилоидоз Trichostrongylus colabriformis, Т. oxei и Т. orientalis
Трихоцефалёз Trichuris trichiura
Туберкулёз обычно Mycobacterium tuberculosis
Туляремия Francisella tularensis
Уреаплазмоз Ureaplasma urealyticum
Фасциолез Fasciola hepatica и Fasciola gigantica
Фасциолопсидоз Fasciolopsis buski
Фатальная семейная бессонница (FFI) FFI prion
Филяриатоз Filarioidea superfamily
Фрамбезия Treponema pallidum pertenue
Фтириаз Phthirus pubis
Фузобактерии Fusobacteriales
Хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) Orthohantavirus
Хеликобактериоз Helicobacter pylori
Хламидиоз Chlamydia trachomatis
Хламидийная пневмония Chlamydophila pneumoniae
Холера Vibrio cholerae
Хромобластомикоз обычно Fonsecaea pedrosoi
Целлюлит обычно A Streptococcus и Staphylococcus
Циклоспороз Cyclospora cayetanensis
Цистицеркоз Taenia solium
Цитомегаловирусная инфекция Cytomegalovirus (CMV), (Human betaherpesvirus 5)
Цуцугамуши Orientia tsutsugamushi
Чесотка Sarcoptes scabiei
Чёрная пьедра Piedraia hortae
Чёрный лишай (Tinea nigra) обычно Hortaea werneckii
Геморрагическая лихорадка Чикунгунья Chikungunya virus (CHIKV)
Чума Yersinia pestis
Шистосомоз Schistosoma
Шигеллёз (дизентерия) Shigella
Эзофагостомоз Oesophagostomum aculeatum, O. bifurcum и O. stephanostomum
Эктима Streptococcus
Энтеробиоз (острицы) Enterobius vermicularis
Энтеровирусная инфекция Enterovirus
Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот), (HFMD) Вирусы Коксаки (Coxsackievirus: A16, A5, A10, A9, B1, B3) и Enterovirus 71 (EV71)
Энтерококкоз Enterococcus
Энцефалит долины Муррея Murray Valley encephalitis virus (MVEV)
Энцефалит Ла-Кросс (LAC) La Crosse virus (LACV)
Энцефалит Повассан Powassan virus (POWV)
Энцефалит при ветряной оспе Human alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus, VZV)
Энцефалит Расмуссена (CFE) неизвестен
Энцефалит (американский) Сент-Луис (SLE) Saint Louis Encephalitis virus (SLEV)
Эрготизм Claviceps purpurea
Эризипелоид Erysipelothrix rhusiopathiae
Эритразма Corynebacterium minutissimum
Эрлихиоз Ehrlichia
Эхинококкоз Echinococcus
Язва Бурули Mycobacterium ulcerans
Японская пятнистая лихорадка Rickettsia japonica
Японский (комариный) энцефалит (JE) Japanese encephalitis virus (JEV)
Ячмень обычно Staphylococcus aureus
Ящур Foot-and-mouth disease virus (FMDV)

ru.wikipedia.org

Ответы Mail.ru: туберкулёз

Это бактерия. И болезнь эта успешно лечится. Чем раньше начать, тем лучше эффект. Параллельно нужно лечить еще и нервную систему и убрать навязчивые глупые и вредные мысли.

Не только на легких :( . Главное вовремя наЧать :)

потому что все живет в нашем организме, только в маленьких пропорциях и как только у них появляется шанс развиться в благоприятной для них среде, они тут как тут. поэтому врачи и пропагандируют здоровый образ жизни, чтобы иммунитет был хороший.

это довольно сложный организм, зовется микобактерия, название говорит о том, что это нечто среднее между грибком и бактерией. Такое строение обуславливает высокую изменчивость клетки, она имеет несколько форм существования, в том числе и такие, которые могут жить в организме многие годы.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также