Трясется подбородок у взрослого


Тремор подбородка - причины, диагностика и лечение

Причины тремора подбородка

Болезнь Паркинсона

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц. Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС. Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Неонатальный тремор

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности. В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов. Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие. Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности. Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.

Детский церебральный паралич

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия. Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга. Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка. Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги. Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма. Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна. Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона. Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
  • Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
  • Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  • Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
  • Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

  • Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
  • Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
  • Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови. Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК. Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга. В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам. При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

www.krasotaimedicina.ru

причины у взрослых и детей, методы лечения

Тремор подбородка – дрожание части тела непроизвольного характера. Причин на то может быть множество, в зависимости от которых определяют форму синдрома – физиологическую или патологическую. В любом случае подбородок дрожит по причине сокращения мышц, что, в свою очередь, обусловлено сбоем в процессе передачи импульсов по нервным волокнам.

Причины

Трястись может не только челюсть, но и другие части тела, например:

  • язык;
  • губа;
  • ноги и руки;
  • голова в целом;
  • пальцы.

В зависимости от причины, почему может трястись подбородок, выделяют несколько разновидностей синдрома. Так, различают первичную форму или эссенциальную, источник которой связан с психогенными факторами или приемом определенных лекарственных препаратов, и вторичную, которая обусловлена патологиями, протекающими в организме. Среди последних:

  • развитие тиреотоксикоза;
  • развитие гиперпаратиреоза;
  • развитие печеночной или почечной недостаточности;
  • присутствие опухолевидного новообразования в церебральном отделе;
  • травмирование черепа или головного мозга в анамнезе;
  • постинсультное состояние.

Дрожь в любой области тела, в том числе в подбородке и конечностях (нижних или верхних), часто наблюдается при алкогольной интоксикации.

В отдельную группу причин относят болезни, протекающие в центральной нервной системе, которые могут быть врожденными (наследственными) или идиопатическими (неясной этиологии). Сюда относят мозжечковую дегенерацию, болезнь Паркинсона, мышечную дистонию.

У новорожденных

Даже если младенец родился в срок, то есть доношенным, это не исключает риска развития определенных заболеваний. Кроме того, многие патологии начинают развиваться еще во время внутриутробного пребывания. После появления на свет слуховая, зрительная, иммунная системы, а также щитовидная железа и пищеварительный тракт начинают адаптироваться к новым условиям, на что нужно время.

Координация движений в детском, включая младенческий, возрасте происходит под действием нервных центров. При незрелости последних и возникает тремор у грудничка. Часто причиной тремора у новорожденных выступает неблагоприятное течение беременности и проблемная родовая деятельность.

Источником синдрома у новорожденных детей до достижения годовалого возраста выступает недоразвитие эндокринной системы. В таком случае основное условие для появления симптома – эмоциональная нестабильность, например, обусловленная сильным плачем при невозможности нормального взятия груди при вскармливании матерью. При этом усиливается выработка норадреналина – гормона, который способствует усилению напряжения и, как следствие, — появлению тремора у новорожденного.

Иные причины дрожания подбородка у грудничка или ребенка до года:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие метаболических нарушений;
  • развитие гиперкалиемии;
  • сепсис;
  • развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • кровотечение внутри черепа.

Определить, почему возникает тремор головы у ребенка, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Физиологическое дрожание подбородка у грудных и маленьких детей может быть обусловлено:

  • общим переутомлением;
  • испугом;
  • парадоксальным (быстрым) сном ночью или днем;
  • чувством голода;
  • болевыми ощущениями различной этиологии;
  • некомфортной температурой воздуха;
  • ярким светом или громким звуком;
  • резкой сменой положения туловища.

Если родители понимают, от чего появился тремор у ребенка, волноваться не стоит. При систематическом возникновении симптома, в том числе в состоянии покоя, стоит посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Специфические тесты для определения причины тремора подбородка не разработаны. Проводится диагностика заболеваний, которые сопровождаются подобным симптомом.

В первую очередь – это неврологическая диагностика, по результатам которой выявляют состояние:

  • сухожильных рефлексов;
  • мышечного тонуса;
  • чувствительности;
  • координации движений.

Проводится лабораторная диагностика, которая включает  исследование крови и мочи. По результатам таковых выявляют признаки воспалительного процесса в организме, уровень определенных гормонов и некоторые иные показатели, характерные для определенного заболевания.

Лечение синдрома

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

У взрослых

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.). Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов. Специалисты рекомендуют спать на низкой подушке. В наволочку можно положить мешочек с лекарственными травами, которые обладают успокаивающим эффектом.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

  1. Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
  2. Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
  3. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

У детей

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг. В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом. Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

vsepromozg.ru

Почему трясется подбородок у взрослого человека?

Причины тремора подбородка

Болезнь Паркинсона

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц. Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС. Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Неонатальный тремор

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности. В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов. Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие. Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности. Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.

Детский церебральный паралич

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия. Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга. Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка. Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги. Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма. Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна. Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона. Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
  • Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
  • Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  • Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
  • Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

  • Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
  • Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
  • Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови. Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК. Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга. В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам. При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

doctorborn.ru

Тремор подбородка у ребенка, взрослых: причины

Тремор подбородка – непроизвольная ритмическая мышечная дрожь нижней челюсти. Подобное дрожание подбородка сопутствует разным патологическим состояниям у детей и взрослых. Тремор подбородка у взрослых и у младенцев редко изолирован и зачастую ему сопутствуют иные проявления (очаговые либо общемозговые). Диагностика аномалии требует комплексного подхода: лабораторных исследований, КТ или МРТ, а также нейрофизиологических методик. Лечение сводится к приему препаратов, устраняющих симптоматику, причины и механизмы развития дрожи, но в некоторых ситуациях не обойтись без нейрохирургического вмешательства.

Причины и виды тремора подбородка

Тремором принято называть неконтролируемые мышечные сокращения, связанные с отклонениями в работе НС. Он может быть двух видов: патологический и физиологический. Эти две разновидности отличны тем, что при физиологической природе явления подбородок трясется лишь во время сильного эмоционального перевозбуждения. В спокойном состоянии аномалия проходит. Патологическая причина требует медицинской помощи.

У взрослых

Самые распространенные причины подобного явления у взрослых – это болезнь Паркинсона, нейролиптический паркинсонизм и семейный тремор подбородка. Последняя причина (гениоспазм) – редкое наследственное отклонение, аутоиммунного типа. Его отличительная черта – непостоянное дрожание подбородка, усиливающееся при плаче либо эмоциональном возбуждении. Аномалия может проявляться как у новорожденного в его первые дни жизни, так и в последующие годы. Однако его может заполучить и взрослый человек. Нередко гениоспазм диагностируется после 50 лет.

Болезнь Паркинсона. Этой патологии присущ тремор покоя, проявляющийся при полнейшем расслаблении мышц, но который отсутствует во время сна. Явление объясняется медленной дегенерацией ЦНС. Зачастую тремор наблюдается у людей в возрасте. Дрожь подбородка, губ и конечностей нарастает при эмоциональном либо ментальном напряжении, но ее интенсивность снижается либо она и вовсе пропадает при активных движениях.

Болезнь Паркинсона – возможная причина тремора подбородка у взрослых

Нейролептический паркинсонизм. Дрожь подбородка у взрослых может отмечаться вследствие приема антипсихотических препаратов. Изолированное дрожание челюсти и губ, возникающее на фоне нейролептического паркинсонизма, нередко называют синдромом «кролика». Но для этого недуга типичен ещё и грубый тремор движения и покоя, охватывающий еще язык и конечности. Однако это симптом непостоянен. Он прогрессирует через 1-2 недели после назначения или увеличения дозировки нейролептика и пропадает с отменой медикамента.

В детском возрасте

Тремор подбородка у новорожденных, помимо гениоспазма, может возникать в таких случаях:

  • при ДЦП;
  • на фоне гидроцефалии;
  • при неонатальном треморе;
  • при перинатальном поражении ЦНС.
  1. Детский церебральный паралич. Младенец с ДЦП обладает синдромом гипервозбудимости. Его начальные проявления сводятся к беспокойности, тремору верхних конечностей и подбородка, усилению и понижению мышечного тонуса. Основной дефект при ДЦП – отклонения в произвольных движениях, что в итоге ведет к задержке формирования возрастных навыков.
  2. Перинатальное поражение ЦНС. Когда тремор подбородка у грудничка сохраняется по истечении первой недели после рождения, обладает особой интенсивностью либо ему сопутствует иная симптоматика, то зачатую речь идет о перинатальном поражении НС. Под этим термином могут подразумевать:
  • ядерную желтуху;
  • родовой травматизм;
  • внутриутробные инфекции;
  • перинатальную энцефалопатию.
  1. Неонатальный тремор. Основная причина, почемуу новорожденногомалышавозникает дрожь подбородка, – это неонатальный тремор. В первые 7 дней жизни почти у всех младенцев наблюдается мелкий тремор, который можно отнести к адаптационному синдрому. Также незначительные перемены в функциях НС могут объясняться нестабильной работой ЖКТ либо проблемами с обменом веществ. Кроме тремора подбородка у ребенка они могут сопровождаться дрожью ручек и переменами в поведении. Однако с прошествием раннего неонатального периода вся симптоматика исчезнет.
  2. Гидроцефалия. Появляется из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях, при постнатальных ЧМТ ли из-за врожденных патологий сосудов мозга. Основные признаки явления: увеличение либо деформация головы, усиление венозного рисунка, выступающий родничок. Умеренные неврологические признаки сведутся к плохому мышечному тонусу, тремору, неравномерными рефлексами сухожилий.

Особенности симптоматики

В отношении проявлений тремора, стоит отметить, что у взрослых и детей будет отмечаться некоторые отличия в данной аномалии. В частности, особенности симптоматики будут сильно зависеть от причин, спровоцировавших явление.

Тремор у детей

Дрожь подбородка у малышей имеет специфический характер и определенные проявления, четко указывающие на аномалию. Зачастую тремор у младенцев охватывает подбородок и нижнюю губу. Несколько реже наблюдаются подергивания конечностей. Подобная дрожь обладает заметной несимметричностью, поскольку любая часть тела может подергиваться в отдельности. Так, может трястись подбородок и руки или же одна верхняя и одна нижняя конечность.

Если тремор симметричен и не сильно выражен, то это вписывается в рамки нормы. Подобные проявления нередко ритмичны и быстротечны. Физиологический тремор вообще редко продолжается более нескольких секунд. Подергивания у малыша отмечаются после чрезмерного нервного перенапряжения или плача. Но симптом может проявиться и неожиданно. В таких случаях родители нередко впадают в панику, но не стоит забывать, что до 3 месяцев это нормальный симптом, возникающий из-за незрелости нервной системы ребенка.

Если тремор подбородка у детей симметричен и не сильно выражен, то это вписывается в рамки нормы

Однако если по истечении 3 месяцев такая симптоматика не прошла, или если тремор возникает без какого-либо воздействия извне, и вдобавок малыш легко возбудим, остро реагирует на резкие звуки и движения, то однозначно нужно показать его невропатологу.

Тремор у взрослых

Проявления дрожи у взрослых будет сильно зависеть от причин, вызвавших тремор. Так, при старческом (сенильном) треморе, наблюдается не только мелкое подергивание подбородка, но и челюсти, головы и пальцев рук. На фоне этой симптоматики также отмечаются затруднения в выполнении любых манипуляций.

При ятрогенном треморе (вызванном отравлением ртутью) дрожь у больного проявляется вначале в состоянии покоя, а после нарастает и при активных действиях. Изначально он отмечается в лицевых мышцах, после чего переходит на конечности.

Алкогольный тремор, возникает при абстинентном синдроме либо остром отравлении спиртным, при злоупотреблении им. В таком случае у человека наблюдается тремор лицевых мышц и языка, а также мелкая дрожь разведенных пальцев рук.

В случае истерического тремора, помимо дрожи подбородка и лицевых мышц, у пациента нарастает интенсивность колебательных движений тела и конечностей. Амплитуда движений и их частота может быт кардинально разной, а тремор – как приступообразным, так и перманентным.

При поражениях мозга, в дополнение к дрожанию подбородка, отмечается затрудненность выполнения манипуляций, поскольку при поднесении конечностей к намеченной цели, колебательные движения усиливаются. Иногда подобное возможно при попытках сохранить равновесие либо определенное положение тела. Но возможны варианты, когда тремор будет усиливаться в вертикальном положении тела, но полностью пропадать в горизонтальном положении.

Методы диагностики

Тремор легко обнаруживает себя уже при первичном осмотре. Но намного сложнее отыскать причину ритмичной дрожи подбородка, а именно она повлияет на терапевтическую стратегию и дальнейший прогноз. Для этого доктора прибегают к дополнительным методам диагностики.

  1. Лабораторные исследования. Учитывая возможность инфекции, по время анализа крови обращают внимание на лейкоциты, СОЭ, а также проводят ПЦР и серологические тесты. Вдобавок можно назвать ключевыми биохимические и микробиологические исследования. Не менее важна и коагулограмма.
  2. Томография. Патологию мозга нередко удается подтвердить только при помощи КТ и МРТ. КТ назначается чаще при подозрениях на ЧМТ, гематомы или гидроцефалии. Однако поражения оболочек и нервов, ишемический процесс и диффузные очаги лучше видны на МРТ.
  3. Нейросонография. Многие педиатры предпочитают проводить ультразвуковое сканирования мозга через родничок ребенка, которое отлично демонстрирует наличие патологических образований, метаморфозы в мозговой ткани и расширения желудочковой системы. Допплерография способствует исследованию артерий каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  4. ЭЭГ. Дрожь у детей, напоминающая эпилептические приступы, серьезное основание дла процедуры. Также ЭЭГ помогает выявить очаги патологических импульсов, которые дают возможность спрогнозировать нервно-психологические отклонения у новорожденных.
  5. Электромиография. Позволяет определить тип, амплитуду и частоту тремора. Также метод полезен для оценки нервно-мышечной проводимости.

При дифференциальной диагностике вначале отбрасывают физиологические причины явления и вероятность опасных патологий, требующих немедленной помощи. Детский тремор подбородка следует отличать от судорог, миоклоний и абсансов, а у взрослых необходимо принимат во внимание двигательные стереотипии.

Способы терапии

Лечение аномалии будет определяться характером патологии, провоцирующей дрожь. Определенные состояния (неонатальный тремор) проходят со временем и не нуждаются в терапии. Но в некоторых случаях медицинская помощь необходима. Зачастую упор делается на консервативное медикаментозное лечение.

Комплексная консервативная терапия

Она предполагает присутствие следующих этапов.

  1. Этиотропный. Устранить инфекционные причины дрожи помогают антибиотики и противовирусные средства. Чтобы уменьшить симптомы гипербилирубинемии у новорожденных применяют тинмезопорфирин. Лекарственный паркинсонизм устраняется посредством перевода пациента на атипичный нейролептики.
  2. Патогенетический. Для лечения гипоксически-ишемических расстройств назначаются вазоактивные средства, антиоксиданты и антигипоксанты. В случае гидроцефалии улучшить отток ликвора помогают диуретики, а при внутричерепных кровоизлияниях назначается гемостатическая терапия.
  3. Симптоматический. Так, паркинсонический тремор купируется леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов. Нейролиптическую дрожь устраняют амантадином и холинолитиками. В случае сильного семейного тремора назначают бета-блокаторы, а в ситуации резистентности – инъекции ботулотоксина.
Устранить инфекционные причины тремоло подбородка помогают антибиотики и противовирусные средства

Классическая терапия при ядерной желтухе – фототерапия. Если же она малоэффективна, применяется обменное переливание крови. При перинатальном поражении НС и ДЦП, необходима комплексная нейрореабилитация с проведением физиопроцедур, массажей и ЛФК.

Хирургическое лечение

К сожалению, радикальная ликвидация некоторых причин дрожи возможна сугубо оперативным путем. Например, операция необходима для удаления излившейся крови либо для дренажа желудочковых пространств головного мозга. В таких случаях прибегают к малоинвазивным эндоскопическим методикам. Если же тремор тяжелой формы либо он устойчив к препаратам, то может использоваться метод глубокой стимуляции мозга либо стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

Прогноз

При треморе подбородка у детей, если выполняются все рекомендации доктора, прогноз благоприятный – через несколько месяцев его симптомы пропадут. Если же за 3 месяца не отмечается никаких улучшений и дрожь проявляется без каких-либо внешних раздражителей, то стоит обратиться к врачу и провести более тщательное обследование – вполне вероятно, что симптом указывает на более серьезные неврологические нарушения.

Если же говорить о взрослых, то при обнаружении тремора также важно посетить врача-невропатолога, если речь не идет о возрастном треморе. Прогноз будет полностью зависеть от выявленной патологии, но даже в самых простых случаях тремор может вызывать такие осложнения, как проблемы в социально-трудовой адаптации из-за дрожания подбородка, конечностей и тела.

Профилактика патологии

Какой-то специфической профилактики в данном случае не существует, но доктора советуют отслеживать состояние собственного артериального давления и напрочь отказаться от алкоголя. Если же тремор возникает при публичных выступлениях, во время сдачи экзаменов либо при важном общении, то специалисты рекомендуют принимать препараты, сокращающие проявления физиологического тремора (бета-блокаторы). К сожалению, иные причины тремора не поддаются профилактике.

health-post.ru

Почему трясется подбородок?

Любой человек беспокоится о состоянии своего организма. Когда он замечает какие-либо непонятные вещи, это может спровоцировать страх за собственное здоровье. С этой обеспокоенностью люди идут к врачу, чтобы он помог им разобраться в проблеме. Существуют непонятные и не очень известные симптомы, а, как известно, мы боимся того, чего не знаем. Одним из таких симптомов может быть тремор. В этой статье мы рассмотрим, почему трясется подбородок у грудничка и у взрослого человека.

Почему трясется подбородок у ребенка?

Каждый родитель обеспокоится, если с его чадом будет происходить что-то не то. Например, если у новорожденного трясется подбородок, это, естественно, вызовет вопросы.

Причины могут быть следующие:

  • Если ребенок рождён раньше времени, то есть развивался в утробе матери менее 40 положенных недель, он считается не до конца сформировавшимся маленьким человеком. Процесс его взросления вне матери - стресс, и он очень слаб. Поэтому достаточно часто у детей, рожденных раньше времени, наблюдаются такие симптомы. Ничего страшного в этом нет. Очень часто это проявляется у детей и исчезает к трём месяцам.
  • Состояние гипертонуса может быть повинно в треморе у ребенка. Это вполне нормальное состояние для детей до года. Если вашему ребенку больше года, и подбородок, а также, например, ножки продолжают трястись, это может оказаться очень серьезным симптомом. Вам необходимо обратиться к врачу.

В любом случае, детям не помешает расслабляющий мышцы массаж, ванночки с лавандовым маслом и полное отсутствие стресса.

Почему трясется подбородок у взрослого?

Со взрослыми людьми всё сложнее. Часто оказывается, что это приближение болезни паркинсона и ей подобных, а также , возможно, необратимые дегенеративные органические заболевания в мозге.

Причинами тремора у взрослых могут быть:

  • Болезнь Паркинсона и схожие заболеваний, сопровождающиеся симптомами паркинсонизма.
  • Физиологический тремор.
  • Органические патологии (токсические, опухолевые, поражения мозжечка).

Существует несколько типов тремора:

  • Тремор покоя (3,5 - 6 Гц).
  • Постуральный тремор (6 - 12 Гц).

elhow.ru

Дергается подбородок у взрослого причины — Невралгия

Возрастные изменения, происходящие в районе подбородка и окружающих областей, очень негативно сказываются на общем восприятии лица. Как правило, любые морщины и, в особенности, глубокие заломы или птоз тканей в нижней трети лица придают ему скорбное выражение и делают человека визуально старше на 3-5, а иногда и все 10 лет. Причем характерной особенностью данной зоны является то, что негативные изменения могут появиться здесь не только после 40-45 лет, но и в более молодом возрасте, что зависит исключительно от индивидуальных особенностей строения лица и наличия определенных привычек. Одной из главных проблем, локализованной в районе подбородка, считается гипертонус подбородочной мышцы, способный привести к возникновению большого количества эстетических дефектов. О том, как он возникает, каким образом влияет на внешность и насколько поддается коррекции, мы и поговорим сегодня.

Особенности строения и принципы функционирования подбородочной мышцы

Подбородочная мышца (лат.


m>musculus mentalis) начинается от луночковых возвышений резцов, находящихся на нижней челюсти, опускается вниз, а затем крепится к коже подбородка. Основное предназначение данной мышцы – это поднятие вверх кожи на подбородке, приводящее к появлению на нем небольшой ямочки, а также приподнимание нижней губы вверх, чтобы придавить ее к верхней. Musculus mentalis немного перекрывается мышцей, ответственной за опускание нижней губы (лат. musculus depressor labii inferioris).

Гипертонус или, как его еще называют, спазм подбородочной мышцы возникает в результате чрезмерной активности всех структур в нижней трети лица, заключающейся в жевании на одну сторону, искривлении рта, «передергивании» подбородком, выпячивании или поджимании губ и тому подобным гримасам, чаще всего возникающим непроизвольно в результате устоявшихся привычек. С возрастом все это может привести к спазмированию musculus mentalis и формированию различных дефектов внешности.

Влияние спазма подбородочной мышцы на внешность

Казалось бы, что всего лишь одна из многочисленных лицевых мышц не может кардинальным образом изменить эстетические характеристики, однако по факту именно подбородочная мышца способна значительно повлиять на внешность в негативном ключе. Спазмированная musculus mentalis сама по себе, как правило, образует некрасивый шарик, совсем немного или, наоборот, достаточно сильно выпирающий на подбородке, что зависит от силы спазма и индивидуальных особенностей мышечного строения всего лица.

В большинстве случаев гипертонус подбородочной мышцы приводит к растягиванию волокон musculus depressor labii inferioris, способствуя формированию сильно выраженных морщин, а, в некоторых случаях, и глубоких заломов в области подбородка. Часто это проявляется в виде неэстетичных горизонтальных складок, сморщивания подбородка и появления марионеточных морщин. Конечно же, подобные изменения искажают выражение лица, делают человека старше и, в общем, крайне негативно влияют на общее визуальное восприятие.

Методы устранения спазма подбородочной мышцы

К сожалению, дефекты, возникшие в резуль

lechenienevralgii.club

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лечение

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

У взрослых

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.). Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

  1. Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
  2. Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
  3. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

У детей

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг. В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом. Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

В большинстве случаев лечением тремора является назначение симптоматической терапии с целью уменьшить проявление двигательных расстройств. Если тремор выражен незначительно и не мешает выполнению ежедневных дел, можно временно отложить лечение. Дрожь в теле, в такой ситуации, можно значительно уменьшить, воздерживаясь от факторов, вызывающих её, например, кофеина и стресса, а также придерживаясь здорового образа жизни и как следует высыпаясь. Однако врачи нередко рекомендуют начинать лечение тремора на ранних стадиях, так как в дальнейшем, без лечения, он может быстро прогрессировать.

Как правило, для уменьшения дрожи в руках, голове и других частях тела назначаются препараты из групп:

  • бета-адреноблокаторы,
  • противосудорожные средства,
  • инъекции ботулотоксина и др.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначаются для лечения эссенциального тремора. Эти средства получили широкую известность для коррекции повышенного давления (гипертонии) и заболеваний сердца, но также помогают уменьшить дрожание тела. Как правило, 50-70% людей с тремором отмечают, что после начала лечения выраженность симптомов уменьшилась. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • холодные руки и ноги;
  • нарушение потенции у мужчин.

Эти препараты не подходят людям, больным диабетом, бронхиальной астмой, а также некоторыми видами аритмии.

Противосудорожные средства тоже широко используют в лечении эссенциального тремора, а также эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие средства. Если эти препараты не помогают по отдельности, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, препараты часто плохо переносятся, вызывая снижение кровяного давления, сонливость и тошноту.

Успокоительные препараты диазепамового ряда, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие назначают в случаях, если комбинация вышеописанных методов не помогла. Успокоительные могут облегчить тремор, снижая тревожность, которая зачастую усугубляет дрожь в теле. Минусами этих средств являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

Ботулотоксин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцы, подверженные тремору и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляют их. Ботулотоксин — сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Наибольшее действие ботулотоксин оказывает при треморе, вызванном дистонией.

Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что он заметно мешает нормальной жизни и не отвечает на лекарственное лечение. Тогда решают вопрос о проведении хирургической операции.

Глубокая стимуляция головного мозга — это полностью обратимая малоинвазивная операция, которая заключается во внедрении одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определённую часть таламуса (отдела головного мозга). Электроды соединяют с импульсным генератором (устройством, схожим с кардиостимулятором), который помещается под кожу на груди.

При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, чтобы сделать операцию безболезненной. Особенностями обезболивания является необходимость большую часть времени находится в сознании, чтобы хирурги могли удостовериться, в правильной установке и работе генератора.

Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции головного мозга:

  • хирургическая инфекция;
  • нарушение речи;
  • покалывание;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инсульт;
  • осложнения наркоза.

Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция головного мозга — относительно безопасная процедура. Некоторых побочных эффектов можно избежать, отрегулировав режим работы импульсного генератора.

Таламотомия для лечения тремора заключается в проделывании небольшого отверстия в таламусе, том же отделе головного мозга, где проводится глубокая стимуляция. Была доказана эффективность данной процедуры в лечении тремора. Зачастую таламотомии предпочитают глубокую стимуляцию головного мозга, так как эта процедура полностью обратима и обычно имеет меньше побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты таламотомии:

  • дезориентация во времени и пространстве;
  • нарушения мышления;
  • нарушения речи и равновесия тела;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инфекция;
  • паралич.

yu-service.ru

Ответы Mail.ru: ребенку 2 месяца

Мы это тоже проходили. У нас дрожание подбородка прошло к 3 месяцам. Но при этом, нас участковый невропатолог заставил сделать УЗИ мозга ( родничок задний был открыт у дочи) , плюс куча лекарств (каких уже и не помню) . Это сейчас я уже мать с опытом.... А тогда после слов районного невропатолога: Мамаша, это может и киста мозга быть? Побежала на УЗИ. Так врач-узист в шоке был, что нас направили.... Естественно - все было ОК. Но с того времени доча на искусственном вскармливании была - вот вам и результат! Могу посоветовать только одно - старайтесь не нервничать (хотя знаю как это тяжело применить на практике) . Кстати, ни одно лекраство мы так и не выпили тогда. Дочке 8 лет))))) ) Растите на здоровье всем родственникам!

А может вы остатки мозга собирете и к врачу сходите?

у нас тоже такое было. . это энцефолапатия.... кажеться правильно написала.. . педиатре назначит лечение и все пройдет.. это родовое у каждого малыша.. не переживайте..

Массаж и лекарствами помогут. Лучше это сделать сейчас, чем потом, в период переходного возраста за голову хвататься.

к невропатологу детскому на прием! лечи, все проходит. чем раньше-тем лучше и легче. а так врач должен смотреть .может и обойдетесь.

У моего внука так было, когда он немного замерзал.

Состояние ребенка которое Вы описываете, нередко встречаются у детей до года, связанно это, чаще всего, с различными проблемами во время беременности или родов. Советовала бы обратиться за консультацией к детскому неврологу.

Нервное или связано с тонусом. Должно пройти, но на это понадобится, возможно, немало месяцев.

не пугайтесь при правильном лечении энцефалопатию снимают как диагноз к году.. . А вы не проходили обследование у неонатолога, если нет, то Вам к нему. Удачи, все будет хорошо, еште витаминки и ростите не болейте!))))

Вам обязательно надо на консультацию к неврологу.

трясется подбородок- это перинатальная энцефалопатия. повышенное внутричерепное давление, неврология. срочно к неврологу. врач назначит лечение в комплексе: массаж, лекарства, при необходимости уколы. это очень серьезно. последствия наиболее обратимы до года, дальше будет труднее. если не лечить, это все останется. идите к врачу.

не переживайте нечего страшного у нас так было г годику прошло ну чтобы быть спокойнее покажите ребенка невропатологу

консультация невропатолога срочно

пройти лечение у врача у нас так было, после небольшого лечения прошло. Чем раньше обратитесь к врачу тем меньше выпьети лекарств

Не расстраивайтесь, это у многих деток бывает, найдите хорошего невропатолога и сходите на консультацию, он назначит лечение и все пройдет. Оычно после 5 месяцев исчезают все симптомы

Лучше найти хорошего педиара. Наша участковая нас посылала к невропатологу, те ВСЕГДА назначают лечение. Но моя знакомая врач нам сазала, что ничего страшного, это бывает у многих. Обычное явление. Невропатологам просто положено что-нибудь выписывать. (Вообще, врачи любят чем-нибудь напугать, особенно если видят, что мамочка молодая) . Так что не переживайте. Нам уже 9 лет:)

лучше будет, если сделать полное мед. обследование. И ребенка вылечить до одного года.

touch.otvet.mail.ru

когда тремор – это норма, а когда – патология

Знаешь болезнь – знаешь лечение

Тремор – это легкое подергивание подбородка, головы, конечностей. Подобное явление встречается у каждого второго новорожденного. Мышечное сокращение обычно происходит, когда ребенок возбужден или, наоборот, спит.

Чаще всего подобное явление наблюдается у детей, рожденных раньше срока. Это связано с тем, что нервной системе не хватило времени полноценно сформироваться.

Маме, заметившей, что у ребенка трясется подбородок, не стоит поднимать панику. До трех месяцев это вполне нормальное явление. Но и пускать его на самотек крайне не рекомендуется. Нервная система крохи податлива к изменениям, при должном лечении от тремора легко избавиться. Главное это сделать вовремя. Поэтому родителям, заметившим у своего ребенка нарушения, следует внимательнее следить за этой проблемой.

5 причин появления тремора

В норме у новорожденного трясется подбородок в течение нескольких секунд. Обычно во время сильного нервного напряжения (к примеру, во время или после купания) или плача. Подобного явления не стоит опасаться, ведь это следствие того, что младенец развивается, учится жить вне маминого живота.

Такой вид тремора у новорожденного называется физиологическим. Он встречается у многих новорожденных до года, а также у всех недоношенных малышей. Факторами его появления считаются:

Не стоит паниковать и нервничать, если вы заметили какие-либо проблемы – ребенок может очень эмоционально отреагировать на волнение родителей
  • стрессы во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • угроза вынужденного прерывания беременности;
  • отслаивание плаценты;
  • родовые травмы, гематомы;
  • экстренное родоразрешение;
  • обвитие шейки малыша пуповиной;
  • инфекции у матери.

Почему у новорожденного трясется подбородок? Вследствие вышеуказанных факторов, которые оказывают прямое влияние на здоровье младенца. На фоне их выделяют причины возникновения тремора у новорожденных:

  1. не полностью сформированные надпочечники ребенка;
  2. режутся зубки;
  3. избыток гормона норадреналина;
  4. адаптация к окружающему миру;
  5. нервные центры крохи пока не может правильно функционировать.

При различных патологиях у грудничка трясется подбородок в следствие:

  • гиперкалиемии;
  • нехватки кальция, магния;
  • внутричерепное кровоизлияние, повышенное давление.

Неужели поможет только врач

Нервная система новорожденного значительно отличается от взрослого. И то, что естественно для младенца, ненормально для его мамы или папы. Но малыш развивается, растет. Он только познает мир и его рефлексы, реакции также меняются. Поэтому младенческий тремор, что так пугает родителей и бабушек с дедушками, для новорожденного является нормой.

Новорожденный развивается, он стремится познать мир, но еще очень многого не знает. Окружающая среда в новинку для него, иногда она пугает его яркими вспышками, незнакомым шумом, резким запахом. А его собственный организм ощущает чуждые ранее чувства жажды, голода, реагирует на изменение положения тела, температуры вокруг.

Физиологический тремор – нормальная реакция младенца на все новое. Патология же констатируется, если грудничок становится чрезмерно плаксивым, беспокойным, плохо спит, а подбородок у грудничка дрожит:

  • при спокойном состоянии;
  • более 10 секунд;
  • и затрагивает голову, ручки, ножки младенца;
  • и усиливается, становится более интенсивным.

Родителям важно не паниковать, ведь без должного опыта определить правильный диагноз практически невозможно. Разумнее проконсультироваться с детским невропатологом, чтобы врач оценил состояние младенца и сделал заключение о его состоянии, определив причины болезни.

Врача! Срочно!

В основном патологический тремор развивается у детей, что находятся в группе риска. Проблемных, тех, что, например, родились недоношенными или с обвитой вокруг шеи пуповиной. Они и так стоят на учете и контролируются врачами.

У обычных же малышей тремор – адекватная реакция организма на окружающий мир. Он проходит со временем и опасности для здоровья не представляет. В любом случае каждая заботливая мама тщательно следит за своим ребенком. Если вдруг возникнет какая-то проблема, она ее заметит и тут же придет к врачу. Поэтому тремор лечится, и он редко представляет реальную угрозу.

Естественно, каждая мама переживает за своего ребенка. И если вдруг замечает, что у месячного ребенка трясется подбородок, он запрокидывает назад голову, она впадает в панику, начинает пересматривать множество страниц в интернете в поисках хоть какого-то решения проблемы.

Вот только самолечение редко приводит к положительным результатам. Поэтому разумнее обратиться к врачу-педиатру или детскому неврологу. Только он обладает достаточной компетенцией, чтобы подобрать правильное лечение.

Осмотрев малыша, проведя необходимые исследования, врач расскажет, как избавиться от проблемы. Возможно, он назначит какие-то препараты. Но вполне может быть, он ограничится рекомендациями, которым мама может следовать самостоятельно у себя дома.

Мамины руки – лучшее лекарство

Конечно же мамочки волнуются за своих детей! Но детский тремор – абсолютно естественное явление для младенцев. И чаще мамы паникуют тогда, когда бояться нечего.

Но, тем не менее, дело касается ребенка, и лучше перестраховаться лишний раз и сходить на прием к специалисту. Врач изучит малыша, а потом назначит бальнеопроцедуры или массаж, порекомендует плавание или детскую йогу. Массаж также эффективен при кишечных коликах (см. данный материал).

Наилучшего эффекта можно добиться с помощью массажа. При его выполнении необходимо помнить, что новорожденный – существо хрупкое, каждое движение должно быть выполнено очень аккуратно, дабы не навредить малышу.

Перед выполнением массажа следует немного подготовиться. Для этого:

  1. Никогда не делайте массаж, когда малыш устал, хочет спать.
  2. В течение всего процесса говорите с ним, рассказывайте сказки, стихи, пойте песенки.
  3. Откройте окно, впустите в комнату свежий воздух.
  4. Снимите с рук все царапающие предметы, чтобы не травмировать кроху, согрейте руки.
  5. Расположите ребенка в комфортной для него обстановке так, чтобы ему ничего не мешало.
  6. Для массажа используйте только детские крема, лосьоны, чтобы не спровоцировать аллергию и возможные высыпания, про причины которых можно узнать здесь.
  7. Сопровождайте массажные движения поглаживаниями.
  8. Начинайте с личика крохи, не забудьте заранее промыть носик грудничку.

Техника массажа

Упражнения, если кроха лежит на спинке:

  1. мама, взяв его за правую ножку, постукивает по ней кулаком, снизу-вверх;
  2. Одной рукой фиксируем ручку малыша, второй – придерживаем его за плечо. Слегка потряхиваю ручку, медленно опускаемся к запястью;
  3. описываем на животике младенца круг, строго по часовой стрелке.

Движения, если малыш лежит на животе:

  1. аккуратно гладим его по позвоночнику, начиная от шейки и заканчивая копчиком;
  2. перед крохой нужно посадить любимую игрушку так, чтобы он тянулся к ней. Это позволит задействовать шейные и спинные мышцы. А затем кулаками осторожно разминаем попку малыша.

Из отзывов родителей

Ольга, 27 лет, г. Санкт-Петербург, сын Коля, 1 год 2 месяца

Когда мы столкнулись с этой проблемой, я, честно говоря, была в шоке. А мужа так вообще нервная дрожь била, когда он остался с сыном один и впервые увидел, как у него трясется подбородок.

Пошли к врачу, он отправил на анализы, УЗИ. Исследования показали, что все хорошо, но выглядело конечно очень жутко. Рада, что все обошлось!

Наталья, 25 лет, г. Ярославль, дочки Алина – 3 года и Кристина – 1 год 8 месяцев

У обеих моих девочек был тремор подбородка. Жуткое зрелище! И первые, и вторые роды были тяжелые, младшая вообще чуть придушенная родилась.

Сдали кучу анализов, я чуть не поседела! Но все обошлось, у старшей после года все прошло, у младшей вообще всего неделю длилось.

Татьяна, 30 лет, г. Анапа, дочь Георгина, 1 год 5 месяцев

Когда я заметила, что у моей малышки дрожит подбородок, чуть с ума не сошла! Четыре раза возила Гину на УЗИ, врач прописывал таблетки для спокойствия и хорошего сна, для улучшения аппетита, но нам ничего не помогало.

Но врачи говорили, что с дочкой все в порядке, со временем пройдет. Я не верила, но после года дрожание действительно прошло.

Выводы

Тремор встречается у каждого второго новорожденного. До трех месяцев это вполне нормальное явление. Чаще всего подобное явление наблюдается у детей, рожденных раньше срока. Бывает, у новорожденного трясется подбородок при плаче. Бояться не стоит, если тремор длится несколько секунд.

При патологиях тремор наблюдается при спокойном состоянии, длится довольно долго, усиливается, становится более интенсивным и затрагивает голову, ручки и ножки малыша. Диагностировать патологию, а также определить лечение может только педиатр или детский невролог. Врач порекомендует маме комплекс массажа, который поможет избавить малыша от болезни.

Каким способом можно помочь ребенку уверенней держать готовку, избавиться от тремора подбородка рассказывается в видео:

ipupsik.com


Смотрите также