Таблетки от ожирения ксеникал


38 отзывов, инструкция по применению

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

protabletky.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

У добровольцев с нормальной массой тела и больных ожирением изучали однократный прием орлистата в дозе 800 мг и прием орлистата в дозе 400 мг три раза в сутки в течение 15 дней, данных о развитии выраженных побочных эффектов получено не было. Кроме того, больные ожирением получали орлистат в дозе 240 мг три раза в сутки в течение 6 месяцев. В большинстве случаев передозировки орлистата, сообщения о которой получены в постмаркетинговый период наблюдения, либо не сообщалось о нежелательных явлениях, либо сообщалось о нежелательных явлениях, которые были аналогичны зарегистрированным при применении препарата в рекомендованной дозе.

В случае значительной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать за состоянием пациента в течение 24 часов. По данным исследований, проводившихся на людях и на животных, любой системный эффект, обусловленный липазоингибирующими свойствами орлистата, может быть быстро обратимым.

Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа: препарат для лечения ожирения периферического действия.

Код АТХ [А08АВ01].

Орлистат - мощный специфический ингибитор пищеварительных липаз, обладающий продолжительным эффектом. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника путем образования ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды.

В исследованиях продолжительностью 2 года и в исследовании продолжительностью 4 года в группе, получавшей орлистат, и группе, получавшей плацебо, применяли гипокалорийную диету в сочетании с лечением.

Суммарный анализ данных из 5 2-летних исследований применения орлистата и гипокалорийной диеты показал, что после 12 недель лечения 37 % пациентов, получавших орлистат, и 19 % пациентов, получавших плацебо, продемонстрировали снижение массы тела не менее чем на 5 % от исходного показателя. Из них 49 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 40 % пациентов, получавших плацебо, в первый год лечения продолжили снижать массу тела на ≥ 10 % от исходного показателя. С другой стороны, из числа пациентов, которым не удалось снизить массу тела на 5 % от исходного показателя после 12 недель лечения, только 5 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 2 % пациентов, получавших лечение плацебо, в первый год лечения продолжили снижать массу тела на ≥ 10 % от исходного показателя. В целом после одного года лечения доля пациентов, которые принимали орлистат в дозе 120 мг и потеряли 10 % массы тела или более, составила 20 % в группе пациентов, принимавших орлистат в дозе 120 мг, по сравнению с 8 % пациентов, принимавших плацебо. Средняя разница в потере массы тела между пациентами, получавшими препарат, и пациентами, получавшими плацебо, составила 3,2 кг.

Данные из клинического исследования XENDOS продолжительностью 4 года показали, что после 12 недель лечения 60 % пациентов, получавших орлистат, и 35 % пациентов, получавших плацебо, демонстрировали потерю массы тела не менее чем на 5 % от исходного показателя. Из них 62 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 52 % пациентов, получавших лечение плацебо, в первый год лечения продолжили снижать массу тела на ≥ 10 % от исходного показателя. С другой стороны, из числа пациентов, которым не удалось снизить массу тела на 5 % от исходного показателя после 12 недель лечения, только 5 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 4 % пациентов, получавших лечение плацебо, в первый год лечения продолжило снижать массу тела на ≥ 10 % от исходного показателя. После 1 года лечения 41 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 21 % пациентов, получавших лечение плацебо, снизили массу тела на ≥ 10 %, при этом средняя разница между двумя группами составила 4,4 кг. После 4 лет лечения 21 % пациентов, получавших лечение орлистатом, и 10 % пациентов, получавших лечение плацебо, снизило массу тела на ≥ 10 %, при этом средняя разница между группами составила 2,7 кг.

В исследовании XENDOS пациентов, получавших орлистат или плацебо и снизивших массу тела не менее чем на 5 % после 12 недель лечения или 10 % в первый год лечения, было больше, чем в пяти 2-летних исследованиях. Причина этой разницы заключается в том, что 5 исследований продолжительностью 2 года включали период 4-недельной диеты и предварительного лечения плацебо, в течение которого пациенты до начала лечения теряли в среднем 2,6 кг.

Данные из 4-летнего клинического исследования также позволили предположить, что во время исследования потеря массы тела, которая достигалась при лечении орлистатом, замедляла развитие сахарного диабета 2 типа (кумулятивная частота случаев развития сахарного диабета: 3,4 % в группе орлистата, по сравнению с 5,4 % в группе плацебо). Подавляющее большинство случаев сахарного диабета развилось в подгруппе пациентов с исходно нарушенной толерантностью к глюкозе, доля таких пациентов составила 21 % от рандомизированных пациентов. Неизвестно обусловливают ли эти данные долгосрочное клиническое преимущество.

По данным четырех одногодичных исследований, у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа, недостаточно контролируемом антидиабетическими средствами, процент респондентов (снижение массы тела ≥ 10 кг) составил 11,3% в группе орлистата и 4,5 % в группе плацебо. В группе орлистата средняя разность с группой плацебо в снижении массы тела составила от 1,83 до 3,06 кг; средняя разность с группой плацебо в отношении снижения гликированного гемоглобина HbAlc составила от 0,18% до 0,55%. Не было продемонстрировано, что эффект снижения гликированного гемоглобина не зависит от снижения массы тела.

В мультицентровом (США, Канада), двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами 539 подростков с ожирением было рандомизировано на группы, которые в течение 52 недель получали или орлистат в дозе 120 мг (n=357), или плацебо (n=182) три раза в сутки в качестве дополнения к гипокалорийной диете и физическим упражнением.

Обе группы получали поливитаминные препараты. Первичной конечной точкой было изменение индекса массы тела (ИМТ) в конце исследования по сравнению с исходным.

Результат был значительно лучше в группе орлистата (разница по ИМТ - 0,86 кг/м2 в пользу орлистата). 9,5 % пациентов, получавших лечение орлистатом, против 3,3 % пациентов, получавших лечение плацебо, снизило массу тела на ≥ 10 % после 1 года лечения, при этом средняя разница между двумя группами составила 2,6 кг. Больший результат был достигнут в группе пациентов с потерей массы тела на ≥ 5 % после 12 недель лечения орлистатом, что составило 19 % исходной популяции. В целом побочные реакции были аналогичны таковым, наблюдавшимся у взрослых. Однако отмечалось необъяснимое повышение частоты переломов костей (6 % против 2,8 % в группе орлистата и группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетические свойства

Всасывание

Исследования с участием добровольцев с нормальной массой тела и больных ожирением показали, что всасывание орлистата минимально. Через восемь часов после перорального приема препарата плазменные концентрации орлистата в неизменном виде не определялись (

Распределение

Объем распределения препарата определить нельзя, поскольку он всасывается минимально и не имеет определенной системной фармакокинетики. In vitro орлистат на > 99 % связывался с белками плазмы крови (липопротеины и альбумин были основными связывающими белками). В минимальном количестве орлистат проникает в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в исследовании на животных, вероятно, что метаболизм орлистата осуществляется преимущественно в стенке кишечника. Согласно исследованию с участием больных ожирением, минимальная часть от дозы, которая всасывалась системно, примерно 42 % общей плазменной концентрации приходилось на два основных метаболита - Ml (4-членное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (Ml с отщепленным остатком N- формиллейцина).

Молекулы Ml и М3 имеют открытое бела-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат, соответственно). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования с участием добровольцев с нормальной массой тела и больных ожирением показали, что основным путем выведения было выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97 % принятой дозы препарата, причем 83 % - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех связанных с орлистатом субстанций составила

Доклинические данные по безопасности

Стандартные исследования по изучению препарата на предмет фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсического действия на репродуктивные функции не выявили опасности для человека.

В репродуктивных исследованиях, проводившихся на животных, тератогенного действия препарата не наблюдалось. Из-за отсутствия тератогенного действия препарата у животных, у человека его мальформативного эффекта не ожидается. На сегодняшний день, после проведения строго контролируемых исследований на двух видах (на животных и у человека), обнаружена корреляция, что активные субстанции, обусловливающие развитие врожденных пороков у человека, оказывают тератогенное действие на животных.

Фармацевтические свойства

Список вспомогательных веществ

Содержимое капсулы:

целлюлоза микрокристаллическая (Е460)

крахмалгликолят натрия (тип А)

повидон (Е1201)

лаурилсульфат натрия

тальк

Оболочка капсулы:

желатин

индигокармин (Е132)

титана диоксид (Е171)

чернила пищевые (титана диоксид черный, аммиака водный раствор концентрированный, калия гидроксид, шеллак, пропиленгликоль)

Несовместимость

Не применимо.

apteka.103.by

Инструкция по применению препарата Ксеникал

Ксеникал – это средство для похудения швейцарской компании ROCHE. Этот лекарственный препарат препятствует усвоение жиров организмом, благодаря чему до 30% всех жиров не всасывается. В инструкции по применению Ксеникала указано, что прямым показанием к приему является ИМТ больше 25. Людям, которые пытаются скинуть 2-3 кг лишнего веса, лучше скорректировать питание или активно заниматься спортом.

Общее описание

Одна капсула Ксеникала содержит 120 мг орлистата. Вспомогательными веществами выступают целлюлоза, крахмал, повидон и тальк. Оболочка желатиновая, бирюзового цвета.

Препарат выпускается в блистерах, по 21 капсуле в каждом. Блистеры упакованы в картонную упаковку вместе с инструкцией. Срок хранения капсул составляет 3 года. Хранить лекарство нужно в оригинальной упаковке, вдали от маленьких детей.

Показания

Ксеникал назначается при необходимости продолжительного контроля массы тела. Основными показаниями к применению являются:

  • Ожирение, когда ИМТ равно или больше 30;
  • Избыточная масса тела. ИМТ равно или больше 25;
  • Сахарный диабет 2 типа, если больной страдает от ожирения.

Средство для похудения можно принимать одновременно с препаратами для снижения уровня сахара в крови – метформином или инсулином.

Как принимать

Ксеникал нужно принимать по 1 капсуле во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Можно принимать лекарство и после еды, но при условии, что прошло не больше часа после трапезы.

Если прием пищи был пропущен или порция еды не содержит жира, прием Ксеникала можно пропустить. При лечении Ксеникалом важно соблюдать гипокалорийную диету. Суточное потребление жиров, белков и углеводов необходимо делить на три приема пищи. Длительность лечения составляет 2 месяца.

При хронических заболеваниях печени и почек корректировать дозировку не требуется. Люди пожилого возраста принимают препарат в обычной дозировке.

Противопоказания

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. Нельзя принимать Ксеникал в таких случаях:

  • На всех сроках беременности и в лактационный период;
  • При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кишечного всасывания;
  • При хронических болезнях желчного пузыря;
  • При незначительном превышении ИМТ.

Кроме этого противопоказанием считается детский возраст. Лекарственный препарат можно принимать только с 18 лет. Лечение ожирения должен контролировать врач.

Побочные явления

Побочные явления в основном касаются желудочно-кишечного тракта. Чаще всего возникают такие расстройства:

  • Маслянистые выделения из анального отверстия;
  • Недержание кала;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Послабление стула;
  • Боль в животе;
  • Заболевания зубов и десен.

Изредка наблюдаются аллергические реакции – зуд, крапивница, анафилактический шок. На фоне приема орлистата могут развиться инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей. У некоторых пациентов наблюдается необоснованная тревога, раздражительность и нарушение сна.

Передозировка

В большинстве случаев передозировка орлистата к нежелательным явлениям не приводит. Так некоторым людям, с большим коэффициентом ИМТ, прописывают по 240 мг препарата, 3 раза в сутки. Подобное лечение продолжается до полугода.

При сильной передозировке лекарственного препарата состояние больного контролируют на протяжении суток. Обычно нежелательные явления при передозировке не отличаются от тех, что наблюдаются при приеме терапевтических доз.

Следует учитывать, что Ксеникал препятствует не только всасыванию жиров, но всех жирорастворимых витаминов. При лечении нужно одновременно пить комплекс витаминов. Принимать витаминные препараты следует через 2 часа после приема Ксеникала.

Вам может быть интересно:

Самые эффективных таблетки для похудения

magiclady.net

Ксеникал – инструкция по применению, дозы, показания

Ксеникал – ингибитор желудочно-кишечных липаз, лекарственный препарат для лечения ожирения.

Форма выпуска и состав

Ксеникал выпускается в форме твердых желатиновых капсул, размер №1: непрозрачных, бирюзовых, с надписями на корпусе и крышечке, содержимое капсул – белые или почти белые пеллеты (по 21 капсуле в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество – орлистат (в 1 капсуле 120 мг).

Вспомогательные компоненты: тальк.

Состав пеллет: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, повидон K-30.

Состав капсульной оболочки: индигокармин, желатин, титана диоксид.

Показания к применению

Ксеникал применяют в сочетании с умеренной низкокалорийной диетой при длительной терапии пациентов с избыточной массой тела и ожирением, в том числе имеющих факторы риска, ассоциированные с ожирением.

В комбинации с гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, метформин и/или инсулин) или умеренной низкокалорийной диетой препарат применяют у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, страдающих ожирением или избыточной массой тела.

Противопоказания

  • Холестатический синдром;
  • Синдром нарушенного всасывания;
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Ксеникал назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле (120 мг) с каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин). Капсулы принимают во время еды или после, но не позднее чем через час после приема пищи.

В комбинации с гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, метформин и/или инсулин) или умеренной низкокалорийной диетой у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, страдающих ожирением или избыточной массой тела рекомендованная доза препарата для взрослых – 1 капсула с каждым основным приемом пищи.

Прием препарата Ксеникал можно пропустить, если еда не содержит жира или отсутствует завтрак, обед или ужин.

Во время лечения следует соблюдать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% суточных калорий в виде жиров. Суточное потребление белков, жиров и углеводов следует распределять на 3 основных приема.

При применении препарата в дозе, свыше рекомендованной, его терапевтический эффект не усиливается.

Безопасность и эффективность Ксеникала у пациентов младше 12 лет, лиц пожилого возраста и больных с нарушением функции почек и/или печени не исследовались.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – поражение десен и зубов, маслянистые выделения из прямой кишки, стеаторея, жидкий стул, дискомфорт и боли в животе, метеоризм, учащение дефекации, вздутие живота, недержание кала; очень редко – повышение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз; в отдельных случаях – гепатит; частота неизвестна – дивертикулит, ректальное кровотечение, холелитиаз, панкреатит;
  • Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия; очень редко – буллезная сыпь;
  • Прочие: очень часто – головные боли, грипп, инфекции верхних дыхательных путей; часто – тревога, слабость, дисменорея, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Как правило, побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта выражены слабо и являются транзиторными. Они возникают в первые три месяца лечения и у большинства пациентов проявляются не чаще одного раза.

Особые указания

Препарат помогает контролировать массу тела в длительной перспективе (снижение веса и его поддержание на новом уровне, а также предотвращение повторного набора веса).

Ксеникал улучшает профиль факторов риска и заболеваний, которые способствуют ожирению, включая сахарный диабет второго типа, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, гиперхолестеринемию и артериальную гипертензию. Лечение препаратом способствует уменьшению количества висцерального жира.

Вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться при приеме препарата Ксеникал на фоне питания с высоким содержанием жиров (более 30% суточного калоража).

У пациентов с сахарным диабетом второго типа во время лечения препаратом не только уменьшается масса тела, но и улучшается компенсация углеводного обмена, в результате чего возможно или требуется снижение дозы гипогликемических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с аторвастатином, дигоксином, флуоксетином, фенитоином, фентермином, варфарином, сибутрамином, амитриптилином, бигуанидами, фибратами, лозартаном, нифедипином с медленным высвобождением и нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система), пероральными контрацептивами, алкоголем.

При одновременном применении с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами необходимо следить за показателями системы свертывания крови.

Ксеникал снижает плазменную концентрацию циклоспорина.

При одновременном применении отмечалось уменьшение всасывания бетакаротена, витаминов D и E. Поливитамины следует принимать перед сном или через 2 и более часов после приема препарата Ксеникал.

Орлистат не следует назначать одновременно с акарбозой ввиду отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При сопутствующей терапии противоэпилептическими препаратами наблюдались случаи развития судорожного синдрома, однако причинно-следственная связь между терапией орлистатом и развитием судорог не установлена.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не более 25° C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

medlib.net


Смотрите также