Стимуляция овуляции клостилбегитом и укол хгч


Стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ: схема и подготовка

Желание родить заставляет женщин, испытывающих сложности с зачатием из-за редкой овуляции или при ее полном отсутствии, обращаться за помощью к врачам, чтобы наладить в организме естественные репродуктивные процессы. Стимуляция овуляции Клостилбегитом – современным препаратом первой линии для таких случаев – может дать надежду на осуществление мечты. Как проводится индукция овуляции данным средством, какие разработаны схемы лечения и с какими препаратами Клостилбегит может применяться совместно? Обо всем этом вы можете узнать на сайте для мам supermams.ru.

Особенности препарата

Клостилбегит относится к группе препаратов–антиэстрогенов, основное действующее вещество – кломифена цитрат, лекарственная форма – таблетки по 50 мг. На фоне проблем с нормальным функционированием яичников Клостилбегит является наиболее часто назначаемым препаратом по борьбе с ановулятивным бесплодием.

Применение данного препарата (иногда параллельно лечению может быть назначен укол ХГЧ) активирует процесс выработки фолликулов и повышает вероятность  наступления беременности.

Клостилбегит становится стартовым фактором для выработки в гипофизе и гипоталамусе половых гормонов, способствует созреванию одного доминирующего или сразу нескольких фолликулов.  Препарат снижает уровень гормона эстрогена в организме пациентки, тем самым способствуя активной и своевременной секреции гонадотропных гормонов:  фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Сайт supermams.ru предупреждает: препарат должен применяться только под строгим контролем врача, т.к. обладает  эстрогеноподавляющим свойством.

Для повышения вероятности успешного зачатия и  предотвращения побочных эффектов в виде образования полипов и кисты яичника нередко используется комбинация: стимуляция овуляции Клостилбегитом и однократный укол ХГЧ.

Важно точно соблюдать выбранную дозировку: терапия Клостилбегитом помогает контролировать уровень эстрогена в крови женщины, позволяя держаться ему на требуемом уровне. Если дозы препарата необоснованно превышены, то естественный синтез гонадотропных гормонов может приостановиться.

В этом случае вероятность успешного зачатия минимальна. Данный факт необходимо принять во внимание, т. к. стимуляция овуляции Клостилбегитом не может продолжаться дольше 6 циклов во избежание развития раковых заболеваний.

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Стимуляция овуляции осуществляется Клостилбегитом в конкретных случаях: при отсутствии самостоятельной овуляции, поликистозе яичников и при подготовке к ЭКО. Пациентка, которой предстоит лечение данным препаратом, должна пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину бесплодия. Иногда зачатию препятствуют другие факторы:

  • Мужское бесплодие. Врач должен быть уверен, что проблема кроется в женской репродуктивной системе, поэтому супруг пациентки в обязательном порядке должен сделать спермограмму.
  • Патологии эндометрия. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки стала возможной, структура эндометрия не должна быть нарушена. Травмы могут быть получены после ВМС, проведения аборта или вследствие эндометриоза.
  • Непроходимость труб. В случае, если яйцеклетка будет оплодотворена, но не сможет покинуть трубу, может развиться внематочная беременность. Стимуляция овуляции проводится, если данная проблема устранена при помощи лапароскопии.
  • Гибель сперматозоидов на шейке матки. В этом случае речь идет о физиологической несовместимости половых партнеров.

При патологиях щитовидной железы и мочеполовой системы, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваниях половых органов, при повышенном уровне пролактина  проводить стимуляцию также нецелесообразно.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение  о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

  1. На фоне поликистоза яичников – 50 мг.
  2. При синдроме истощения яичников – 100 мг.
  3. Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://youtu.be/tM4jx3amTMY

Комбинирование Клостилбегита с другими препаратами

Для снижения риска образования кист (недееспособные фолликулы) в яичниках может быть применена стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон или Овитрель). Согласно сведениям, полученным в ходе УЗИ, вовремя сделанная инъекция ХГЧ ускоряет разрыв доминирующего здорового фолликула и стимулирует овуляцию уже через сутки после введения. Но данная схема может иметь успех только в том случае, если после введения ХГЧ партнеры будут вступать в половой контакт каждый день. А для поддержки фазы желтого тела после успешного зачатия врач может прописать укол Прогестерона.

Лечение Клостилбегитом направлено на снижение содержания эстрогена в организме пациентки. Поэтому для поддержания его на нормальном уровне и предотвращения ускоренного истощения яичников женщине назначается прием препарата Прогинова в таблетках, который нужно принимать с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Напоследок хочется отметить, что медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста. Столь мощный препарат, как Клостилбегит, при неграмотном самостоятельном использовании может стать причиной серьезных патологий репродуктивных органов и ранней менопаузы.

Поделись полезным:

Загрузка...

supermams.ru

Стимуляция овуляции (ХГЧ, Кломид, Гонал, Народные методы!)

Согласно статистике 35% женщин беременеют на первом-третьем цикле стимуляции овуляции. Важный нюанс: необходимо обязательно исключить другие возможные причины отсутствия беременности: трубный фактор, плохое качество спермы, нарушения функции гипофиза и щитовидной железы. При этом должно быть точно установлено отсутствие овуляции 3 и более циклов подряд (УЗИ или анализы на гормоны).  Стимулируют созревание фолликула до 18-24 мм препараты на основе Кломифена и гонадотропины, а вызывают овуляцию (разрыв фолликула) уколы ХГЧ.

Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции

Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.

Внимание(!) В силу разных причин, менструальный цикл может не сопровождаться овуляцией — обычно не чаще 2-3 раз в год. Это нормально – яичники отдыхают. С возрастом тенденция  к ановуляции усиливается. У женщин ближе к 40 годам, периоды между возможными днями естественного зачатия могут составлять несколько месяцев.

По мнению гинекологов и репродуктологов, во многих случаях эффективным решением проблемы является индукция овуляции — медикаментозная стимуляция созревания яйцеклеток. Добиться цели помогают препараты с фолликулостимулирующими или лютеинизирующими (поддерживающими развитие яйцеклетки) гормонами:

  • Хорагон;
  • Клостилбегит;
  • Гонал;
  • Прегнил и другие.
Хорагон для стимуляции овуляции на основе ХГЧ

Особое место занимают лекарства на основе ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, вырабатываемый женским организмом при оплодотворении яйцеклетки и формировании плода. Уровень ХГЧ играет главную роль при тестировании на беременность.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Под воздействием Клостилбегита (Кломифена, Клостила, Кломида) гипофиз и гипоталамус увеличивают выработку гормонов. Вследствие этого активируется деятельность яичников. Лекарство производится в виде таблеток.

Кломифен для стимуляции созревания фолликула

Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом осуществляется по схемам:

  1. Приём один раз в сутки 50 мг препарата на протяжении 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла. На 11-15 день должна произойти овуляция. 
  2. При отсутствии ожидаемого результата схему приёма повторяют, но разовая доза лекарства увеличивается до 100 мг. Если УЗИ подтверждает успешность процедуры, приём таблеток сразу прекращают. В случае неудачи вторую схему можно повторить через 3 месяца. Максимальная суммарная доза лекарства для одного курса — 750 мг.

Чтобы искусственная овуляция была более эффективной, приём Клостилбегита часто сочетают с уколом ХГЧ, как только один из фолликулов достигает 23-24 мм.

Очень подробная статья о нюансах приёма Клостилбегита и наступления овуляции в этом материале.

Как проводится стимуляция овуляции Гоналом

Гонал — мощный гормональный стимулятор, его основной активный компонент — фоллитропин альфа, стимулирующий фолликулогенез. Лекарство предназначено для подкожного введения, производится в виде порошка для инъекционного раствора и готовой к применению шприц-ручки с дозатором.

Стимуляция овуляции Гоналом эффективна при начале приёма препарата в первые 7 дней менструального цикла.

Обычно лечение проводят в течение 28-30 дней по схеме:

  • первая и вторая неделя менструального цикла — от 75 до 150 МЕ Гонала ежедневно;
  • с третьей недели суточную дозу увеличивают на 37,5 – 75 МЕ, но она не должна превышать 225 МЕ.
Гонал для стимуляции овуляции

При назначении во время лечения Гоналом инъекций препарата Прегнил овуляция наступает в 75% случаев. Вместо Прегнила врач может назначить и другие лекарства на основе ХГЧ.

Подробнее о стимуляции Гоналом-ф можно почитать на этой странице.

Когда наступает овуляция после укола ХГЧ

При решении индивидуальной проблемы отсутствия овуляции женщине обычно назначают внутримышечные инъекции (в ягодицу или живот) одного из препаратов гонадотропинов:

  • Хориогонин;
  • Хорагон;
  • Меногон;
  • Овитрель;
  • Прегнил и другие.

Этой процедуре обязательно предшествует фолликулометрия (УЗИ-мониторинг состояния яичников). Отслеживать рост фолликулов начинают в разный период, со второго – девятого ДЦ (в зависимости от его длины), и проводят стимуляцию в момент, когда они увеличиваются до 18-24 мм.

Стандартная доза препарата — 5000–10000 МЕ. Если первый укол ХГЧ при стимуляции овуляции в минимальной дозировке (5000 МЕ) не дал ожидаемого результата, в следующем цикле возможно повторение процедуры, но уже с введением 10000 МЕ лекарства.

Как правило, овуляция после укола ХГЧ наступает в течение 24-36 часов. Но под влиянием индивидуальных факторов она может задержаться или отсутствовать. Точно зафиксировать время, когда наступает овуляция после укола ХГЧ, позволяет УЗИ. Его проводят на третьи-четвертые сутки после инъекции.

Если доза не подействовала – на следующий раз её увеличивают.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – особенности терапии

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников (СПКЯ) — один из эффективных способов забеременеть. Заболевание является следствием нарушения обменных процессов в оболочке яичника, из-за чего она утолщается. По этой причине созревшие яйцеклетки не могут выйти наружу. На месте их скопления со временем формируется киста.

Вопрос по стимуляции овуляции решают терапевтическими и хирургическими методами. Но тут нужно быть очень внимательными и регулярно контролировать на УЗИ объём яичников.

В первом случае лечение проводят по такой схеме:

  1. Приём Кломифена с третьего дня менструального цикла (суточная норма 50-100 мг) на протяжении 5 дней. Препарат стимулирует синтез необходимых для овуляции гормонов.
  2. В 10-12 день цикла проводят УЗИ, чтобы проанализировать динамику роста фолликулов. В случае  отставания в росте эндометрия – подключается Прогинова или Дивигель.
  3. Если очевидна готовность к овуляции, назначается укол ХГЧ. В течение суток после процедуры должна произойти овуляция. День укола ХГЧ и двое суток после него — оптимальный период для зачатия.
  4. С 15 дня цикла проводят гормональную поддержку лекарствами на основе Прогестерона.

При необходимости допускается стимуляция гормонами на протяжении трёх менструальных циклов.

Хирургически проблему с яичниками устраняют при помощи лапароскопии. Это малоинвазивный метод, без больших и грубых швов. В дальнейшем проводится гормональная терапия для поддержания собственной овуляции.

Из опыта(!) Овуляция после лапароскопии может наступить уже во время очередного менструального цикла (мне, например, во время лапароскопии обжигали яичники – диатермопунктура, после этого у меня началась своя овуляция и на пятом цикле я забеременела).

Стимуляция овуляции народными средствами

Традиционная стимуляция овуляции народными средствами, как правило, заключается в употреблении отваров шалфея, боровой матки («травы от 40 болезней»), красной щётки, розы. В каждом случае используется один рецепт приготовления — 1 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут на водяной бане.

Пример схемы стимуляции овуляции целебными растениями:

• сначала используют шалфей для овуляции, который положительно влияет на тело матки и процесс созревания яйцеклеток. Растительный отвар готовят каждый день и выпивают его за 3-4 раза;
• во второй половине цикла таким же образом употребляют заваренную боровую матку. Считается, что параллельное лечение отваром из листьев красной щётки усиливает эффект.

Внимание(!) Гормональные травы, типа боровой матки и красной щётки не рекомендуется назначать себе самостоятельно – это может вызвать серьёзный гормональный сбой.

Целебные свойства лепестков розы (используют белые и розовые соцветия) базируются на высоком содержании в них витамина Е — стимулятора репродуктивной функции.

Ароматный отвар принимают по 1 ч. л. каждый вечер перед сном. Чтобы стимулировать овуляцию с помощью мумиё, его разводят айвовым, облепиховым или морковным соком (пропорция 1:20). Пить коктейль нужно натощак, утром и вечером.

Точно прогнозировать, когда наступит овуляция после стимуляции народными средствами, невозможно.

Что ещё применяется для восстановления овуляции

Положительно повлиять на процесс зачатия также могут витамино- и ароматерапия. Рацион, насыщенный полезными для организма будущей мамы веществами, повышает эффективность любого метода стимуляции овуляции.

Ароматерапевты рекомендуют вдыхать масло кипариса, аниса, шалфея или базилика. Эти запахи способствуют усилению выработки женского гормона эстрогена. Также стоит принимать ванны с 3-5 каплями масла лаванды или розовой герани. Ароматы помогают нормализовать гормональный фон. 

О привычках, помогающих улучшить овуляцию и качество яйцеклеток, читайте в этом разделе.

ovuliaciya.ru

Уколы ХГЧ и Клостилбегит при стимуляции овуляции и ХГЧ при беременности

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

  • ЭКО;
  • ИКСИ;
  • ЭКО ИМСИ;
  • ГИФТ;
  • ЗИФТ.

Стимуляция овуляции

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача.

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

  • график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
  • выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
  • предпочтительный способ оплодотворения;
  • график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Показания

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины, поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Подтверждение к применению

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

Противопоказания

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

  • почечная и/или печёночная недостаточность;
  • эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
  • непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
  • тромбофлебит или предрасположенность к нему;
  • патологически ранняя менопауза;
  • гипотиреоз щитовидной железы;
  • в период грудного вскармливания;
  • опухоли гипофиза;
  • индивидуальная непереносимость.

Подготовка

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

  • Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
  • Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
  • Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH — RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH — RH.
  • Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
  • Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
  • Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  • Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
  • Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
  • Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
  • Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
  • Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Этапы стимуляции

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва. Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Созревание фолликула и препараты кломифена

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла, с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Созревание ооцитов и укол ХГЧ

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула, освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

Наступление овуляции и оплодотворение

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Развитие эмбриона и прогестерон

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – Дюфастон или Утрожестан. Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Дозировка

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников, а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Укол ХГЧ во время беременности

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ, которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

Похожие записи

gormonoff.com

Когда необходим укол хгч при стимуляции овуляции и что он дает?

Проблема бесплодия в последнее время очень актуальна. И, несмотря на современные технологии и новшества в медицинской сфере, врачи продолжают активно бороться с подобной проблемой. Одним из распространенных методов устранения фактора бесплодия, является медикаментозная стимуляция овуляции. В основе этого метода различного рода гормональные препараты. Так, к примеру, нередко врачи назначают укол ХГЧ при стимуляции овуляции. Что же представляет собой эта процедура и каковы шансы на успешное зачатие после ее прохождения?

Показания к инъекции ХГЧ

Стимуляция созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула показана далеко не всем женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Такой вариант борьбы с бесплодием подходит тем, у кого в яичниках происходит созревание доминантного фолликула, но каким-то причинам яйцеклетка внутри него, либо выходит недозревшей, либо систематически не созревает вообще.

Причиной такого патологического состояния могут стать:

  • недостаточность со стороны гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего развивается дефицит лютеинизирующих или фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за полноценность протекания овуляторных процессов;
  • СПКЯ – синдром поликистозных яичников, на фоне которого наблюдаются регулярные ановуляционные циклы;
  • гиперандрогения – заболевание, сопровождающееся повышенным синтезированием андрогенов или мужских половых гормонов при явно выраженном дефиците женских гормонов;
  • яичниковая недостаточность первичной степени или синдром преждевременного истощения яичников, что сопровождается нарушением процессов созревания фолликулов.

Кроме описанных выше показаний к стимуляции овуляции, существует еще один – экстракорпоральное оплодотворение.

В любом случае необходимость в искусственной стимуляции овуляции определяется врачом. Только специалист, на основании результатов ряда исследований, может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции является одним из основных вариантов борьбы с невозможностью естественного зачатия по причине отсутствия созревшей яйцеклетки. В свою же очередь необходимость введения хорионического гонадотропина обусловлена следующими факторами:

  • недостаточность желтого тела;
  • систематически повторяющиеся ановуляционные циклы;
  • при регулярных выкидышах;
  • в случае угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Как он работает?

Стимуляция овуляции может проводиться Клостилбегитом или уколом ХГЧ. И то и другое работает по идентичному принципу: благодаря своему уникальному составу, а именно, наличию фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонов, стимулируется созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это своего рода заместительная процедура.

Применение уколов ХГЧ и других препаратов аналогичного действия также помогает активизировать работу желтого тела. И если Клостилбегит – это оральный препарат, то инъекции ХГЧ вводятся внутримышечно, что обуславливает попадание действующих веществ сразу из мышц в кровеносное русло.

Что касается наступления овуляции, то после инъекции она наступает через 24-48 часов, что также подтверждается в ходе проведения ультразвукового исследования.

Основные принципы процедуры

Прежде чем стимулировать созревание и выход яйцеклетки из фолликула, используя, будь то гормональные препараты или же инъекции гонадотропином, необходимо пройти ряд процедур:

  1. В ходе клинических исследований определить, есть ли какие-либо индивидуальные непереносимости к использованию конкретного препарата, который будет использоваться для стимулирующей процедуры.
  2. Получить заключение от терапевта о возможности вынашивания ребенка.
  3. Пройти ряд клинических исследований: кровь на ФГС, ЛГ и пролактин. Тут же стоит провести оценку гормонального фона и работы репродуктивной системы в целом. Для этого можно также сдать соответствующие анализы и пройти ультразвуковое исследование.
  4. Дальше необходимо убедиться в том, что нет никаких противопоказаний к использованию того или иного препарата для стимуляции овуляции. И, если врач видит целесообразным, то предлагает пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
  5. После этого нужно проверить жизнеспособность мужских половых клеток. Для этого партнер должен сделать спермограмму.
  6. Следующим этапом будет сдача анализов – развернутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  7. Общее исследование мазков на наличие гинекологических заболеваний и любых других патологических отклонений в работе репродуктивной системы.

Некоторые женщины дополнительно проверяют проходимость фаллопиевых труб, функциональность эндометрия, яичников и молочных желез. Но это все сугубо индивидуально и/или по назначению врача.

Сама же процедура стимуляции проводится следующим образом: определив конкретную дату и продолжительность дополнительного возбуждения работы яичников, врач назначает день введения препарата. После этого в ходе УЗИ он отслеживает динамику развития доминантного фолликула и сам процесс выхода яйцеклетки из него.

Если же в ходе исследования определяется, что ДФ может самостоятельно развиваться, то укол ХГЧ вводится только для стимуляции его разрыва с целью высвобождения готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению инъекций ХГЧ являются следующие заболевания или же патологические состояния:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • тромбофлебит или же предрасположенность к его развитию;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • непроходимость фаллопиевых труб, киста яичников, новообразования на органах детородной системы, наличие злокачественных опухолей;
  • патологически ранняя менопауза;
  • период лактации;
  • опухоль гипофиза;
  • индивидуальная непереносимость.

Среди возможных побочных эффектов врачи отмечают гиперстимуляцию яичников. В норме, стимуляция должна спровоцировать развитие только одной половой клетки. В случае же при гиперстимуляции – их порядка 20 штук.

Такое проявление провоцирует резкий рост выработки эстрадиола, что, в свою очередь, приводит к сгущению крови и выходу жидкости в другие ткани и их отечность. А поскольку жидкость в большинстве случаев скапливается в животе и легких, то гиперстимуляция может вызвать сильные боли в животе, тошноту, рвоту, расстройство работы желудочно-кишечного тракта и одышку.

Когда можно делать тест на беременность?

Согласно медицинским исследованиям, овуляция после стимуляции может наступить через 12-48 часов после введения инъекции. Так, согласно отзывам женщин, которые прибегали к помощи такой стимуляции, укол ХГЧ в дозировке 5000 выходит 7-10 дней. И если доза подходит пациентке, то на протяжении этого времени полосочка на тесте будет становиться только ярче.

Кроме этого проверить, когда наступит овуляция можно по анализу крови на динамике роста гормонов, отвечающих за овуляторные процессы.

День тестирования во многом зависит от продолжительности менструального цикла. При регулярном цикле в 28 дней, тестирования нужно начинать проводить за 19-17 дней до нового цикла.

Итог

И в завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: стимуляция овуляции при помощи уколов ХГЧ возможна только по показаниям. Никаких исключений в этом правиле нет. Любые самостоятельные попытки стимулировать работу органов репродуктивной системы могут не только не помочь в решении этого вопроса, но и окажут негативное воздействие на детородную функцию. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

dazachatie.ru

Беременность через стимуляцию овуляции - укол хгч при стимуляции овуляции - запись пользователя Светлана (karida85) в сообществе Зачатие в категории История успешного зачатия

Девочки, добрый день. Хочу рассказать свою историю.

В августе 2017 у меня обнаружили полип в матке, до этого я не могла забеременеть порядка 2-х лет, но мне казалось это не срочно, не к спеху, все получиться поэтому глубинно не обследовалась и даже не заморачивалась. Так вот, после того когда меня прооперировали, меня начали обследовать: анализы на гормоны, инфекции, проходимость маточных труб, фолликулометрия.

На выходе- повышенный пролактин, частые ануволяторные циклы, отсутствие овуляции. Как меня лечил врач:

Пролактин снижали достинексом с августа 1 таблетка 2 раза в неделю, и регулярно вставляла утрожестан по 400 с 16 дня цикла 10 дней (чтобы снова не вырос полип), через пару месяцев, т.е. в октябре начала отслеживать овуляцию (по узи), в октябре ее не было, точнее фолликул созрел, но яйцеклетка не вышла, в следующем цикле ничего не созрело т.е. в ноябре. В декабре мне сделали анализ на проходимость маточных труб (вливают раствор и смотрят по узи), а также сдала гормон АМГ, т.к. планировали делать стимуляцию, в декабре фолликул тоже не созрел.

Стимуляцию делать нельзя. если не обследовали трубы! это очень важно и стимуляцию про низком АМГ тоже делать не желательно.

На выходе: проходимость обеих труб, АМГ гормон 11,4

В январе планировали делать стимуляцию, но пролетели, т.к. праздники не было в городе итд.

Итак , теперь самое интересное:

30.01.2018 первый день цикла, на 5 день я пришла к гинекологу и она мне выписала летрозол-казалось, препарат совершенно не относится к беременности, но врач меня успокоила, пояснила для качественного созревания яйцеклетки (стимуляция). Пить нужно было 5 дней (по 1 таблетке), но обязательно с наблюдением врача. на 7 день начали отслеживать рост фолликула. Узи делали 05.02., 07.02, 09.02. у меня созрел 1 фоликул.

Самостоятельной овуляции не наступило. (фолликул был 25 см. хороший)

09.02.2018 в 10.30 мне сделали укол ХГЧ 10 000

На узи была 10.02 в 15.00 (где-то), овуляции еще не было.

Овуляция после укола наступает в течении 36 часов.

При это половые акты были регулярные с 07.02-12.02.

12.02.17 я была на узи, где мне врач подтвердил овуляцию и назначила сдать ХГЧ 26.02.2017.

Но я не могла конечно столько ждать и начала читать форумы: как быстро выходить ХГЧ, после какого дня укола перестают полосатить тесты и показывают свой хгч, когда сдавать кровь итд. Итог: первый тест на беременность я сделала на 6 день, тест был полосатый но полоска была очень бледная, дальше я каждый день делала по 1 тесту, чтобы отследить выход, что могу сказать у меня всегда проглядывалась вторая полоска. Хотя на форумах пишут что должна пропасть и потом ...если что появится своя, наверное индивидуально все. 19.02.2017 я пошла сдать ХГЧ был он 10.4, я написала гинекологу , она сказала беременность, далее ХГЧ я пересдала 22.02 хгч был 77,7. 23.02. Я пришла к гинекологу, она прописала мне утрожестан по 400 мг и фолиевую кислоту и проверила эндометрий. Теперь следующая сдача ХГЧ 28.02. т.е завтра.

Держу кулаки и молюсь, чтобы и дальше было все хорошо. Получилось с первого раза. Очень хотела поделиться своим опыт, надеюсь положительным и далее беременность пройдет хорошо. Всем желаю,успехов в этом деле. Мне конечно повезло с врачем чудная женщина.

Забыла указать, мой возраст уже 32. Если будут вопросы, пишите с радостью отвечу, т.к. все описать нельзя и так постаралась максимально подробно, но при вопросах смогу указать подробности. Забыла написать мужа тоже обследовали, делали спермограмму.

www.babyblog.ru

Стимуляция овуляции клостилбегитом - Гинекология

Юля Никулина, Женщина, 24 года

Здравствуйте!Мы с мужем год не можем забеременеть.Мне 24 года.До этого пила 2 года гормональные хлое, так как врачи ставили диагноз поликистоз яичников,цикл нерегулярный был,на то время беременность не планировали поэтому пила гормональные.После захотели ребенка,сходила в гинекологию сказали гормональные отменить,и начать делать ребенка,если в течение 3 месяцев не получится придти к врачу.Прошло 3 месяца забеременеть не получилось,после отмены гормональных месячные пришли через 1,5 месяца потом и вовсе пропали на 3 месяца.Пришла к гинекологу назначили пить курс с 1-14 день цикла дивигель по 1 г/1р в день, с 15 по 21 д. Дивигель 0,5г и дюфастон 10мг/2 р в день цикл восстановился,но забеременеть так и не получилось,на узи отслеживали овуляции не было,ставили диагноз поликистоз яичников.Врач предложил стимулировать овуляцию сдали все анализы и я и муж, спермограмма у мужа хорошая,трубы проходимы,инфекций нет,щитовидка в норме,гормоны только были верхний пределов у меня пролактин 19 нг/мл,общий тестостерон 55 нг/дл,фолликостимулирующий гормон 7,5мме/мл.Предложили сначала 1-метод стимуляции назначили на 2 месяца гормональные хлое пропить плюс витамины фемибион1,после отмены гормональных овуляция произошла,но беременность не наступила.Тогда врач предложил 2 метод стимуляции клостилбегит и укол хгч,назначили с 4 по 8 д. Цикла клостилбегит фолликул вырос до 20 мм,назначили укол хгч 5000тыс ед на мониторинге узи показало что фолликул не лопнул,образовалась фолликулярная киста правого яичника до 30мм, след цикл врач предложил нечего не делать ждать когда пройдет киста,через 1 цикл киста расосалась.Врач опять назначил курс с клостилбегитов и уколом хгч,также с 4 по 8 д.Цикла клостилбегит ,на 9 д.Ц. Фолликул 13 мм,эндометрий 7мм,назначила дивигель 1г для роста эндометрии,на 12 д.Ц. Фолликул 18мм эндометрий 10мм назначили укол хгч только теперь уже дозировку 10000ед. И с 14 д.Ц. Дивигель и утрожестан свечи,на узи на 16д.Ц. Фолликул по узи лопнул,овуляции произошла,но через 2 недели беременость не наступила.Вот не знаю что делать,почему может не получаться,что может влиять на зачатие?Если овуляция была.Какие шансы забеременеть с клостилбегитом?

health.mail.ru


Смотрите также