Стенозирующий лигаментит большого пальца


Стенозирующий лигаментит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

www.krasotaimedicina.ru

что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

  • диабет;
  • подагра;
  • высокая нагрузка на кисти и пальцы;
  • аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
  • инфекционные заболевания,
  • травма;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

  1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
  2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании. При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

  1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
  2. С осторожность растягивается ладонь.
  3. Проводят круговые движения в области запястья.
  4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
  5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
  6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
  7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая-терапия;
  • фонофорез;
  • парафинотерапия;
  • озокерит;
  • электрофорез;
  • грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней. Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

  • Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
  • Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
  • Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

  • инфекции при несоблюдении предписаний врача;
  • кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
  • синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
  • коллоидные рубцы;
  • аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

  1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
  2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
  3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
  4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
  5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

prooporu.com

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) - лечение без операции

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

Стенозирующий лигаментит пальца: лучшее лечение без операции!

Стенозирующий лигаментит или синдром щелкающего пальца – это патология, которая поражает сухожилия и связки пальцев на руках. Болезнь приводит к тому, что палец находится в фиксированном согнутом состоянии. В начале заболевания больной еще способен разогнуть палец, но это сопровождается щелчком. Поэтому это состояние и получило название «щелкающий палец». С развитием болезни полное разгибание пальца становится невозможным.

Щелкающий палец лечат компрессами, ванночками и растираниями. Необходимы для терапии заболевания регулярные массажи и ежедневная физкультура. В большинстве случаев лигаментит проходит, и пальцу удается вернуть подвижность.

  • Почему возникает стенозирующий лигаментит?
  • Симптомы патологического состояния
  • Стадии заболевания
  • Как лечить стенозирующий лигаментит?
  • Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?
  • Профилактика заболевания
  • Почему возникает стенозирующий лигаментит?

    Иногда лигаментит проявляет себя в детском возрасте. Стенозирующий лигаментит развивается у малышей в возрасте 1–3 года. В абсолютном большинстве случаев страдает первый (большой) палец рук. Почему у детей возникает лигаментит? Причиной развития патологии называют несинхронную скорость роста и развития связочно-сухожильного аппарата рук.

    Часто щелкающий палец развивается у взрослых людей , преимущественно женщин, в возрасте 40–50 лет. Современная медицина не может дать окончательный ответ на вопрос о том, почему развивается это заболевание. Выделяют несколько главных причин:

    1. Травмы. У взрослых людей стенозирующий лигаментит часто развивается на фоне микротравм мышечного аппарата кисти.
    2. Перенапряжение мышц, которое часто возникает на производстве, также приводят к тому, что возникает стенозирующий лигаментит.
    3. Часто щелкающий палец возникает в результате воспалительного процесса или ревматизма.
    4. В некоторых случаях причиной болезни является наследственная предрасположенность, которая обуславливает особенности строения связок и сухожилий кисти.

    Симптомы патологического состояния

    1. На начальных этапах развития болезни у больного возникает ограничение в процессе сгибания-разгибания пальца.
    2. В процессе движения пальца слышен щелчок.
    3. В основании пальца появляется небольшое выпуклое округлое образование.
    4. При надавливании на основание щелкающего пальца возникает боль.
    5. Щелкающий палец часто отекает.
    6. В некоторых случаях уменьшается чувствительность поврежденного пальца.

    Стадии заболевания

    Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

    Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок.
    Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия.
    Стадия III. Разогнуть палец невозможно.
    Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

    Как лечить стенозирующий лигаментит?

    Лечение болезни проводят народными средствами при помощи целебных компрессов, специальных упражнений на кисти. Полезен в этом случае регулярный массаж рук, который улучшает кровоснабжение кистей. Лечение народными средствами является длительным и занимает несколько месяцев.

    Как вылечить стенозирующий лигаментит массажем?

    Массаж является эффективным вспомогательным средством в лечении лигаментита. Перед массажем рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для рук. Для ванночки следует использовать травяные отвары или морскую соль (2 ч. л. соли на 1 л воды). Для самой процедуры хорошо подойдет масло на основе трав.

    Массаж должен делать другой человек, не сам больной. Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать.

    1. Больной и массажист садятся друг напротив друга.
    2. Массажист берет кисть больного и совершает большими пальцами круговые движения на тыльной стороне кисти. Затем, разводя большие пальцы в противоположные стороны, растягивает ладонь.
    3. Массажист отводит пальцы к запястью, придерживая с нижней стороны кисть
    4. Массажист поглаживает запястье больного круговыми движениями.
    5. Массажист обхватывает запястье одной рукой. Большой палец должен находиться под кистью с внешней стороны. Руку больного необходимо упереть на локоть, после чего массажист должен несильно надавить на свой большой палец.
    6. Массажист должен как можно дальше отклонить кисть назад, но при этом у больного не должно возникать неприятных ощущений, боли.
    7. Больной кладет руку ладонью вверх. Массажист массирует круговыми движениями внутреннюю сторону запястья и ладонь.
    8. Массажист медленно массирует пястные кости, надавливая на кисть сверху. Кисть при этом должна быть зафиксирована в другой ладони массажиста.
    9. Таким же образом необходимо помассировать пальцы руки. Затем необходимо обхватить каждый палец с боков и медленно провести снизу вверх.
    10. Больной должен развести пальцы в стороны. Массажист массирует пространство между пальцами.
    11. Массажист заканчивает процедуру, еще раз массирую круговыми движениями сначала пальцы, а затем всю кисть.

    Следует помнить, что во время массажа необходимо чередовать разные типы движения: надавливание, поглаживанием, растирание и разминание.

    Чтобы вылечить стенозирующий лигаментит поможет гимнастика рук!

    Каждый элемент гимнастики для кистей нужно выполнять в течение 20–30 секунд.
    1. Локти упирают в стол, поднимают ладони и трясут кистями.
    2. Прижимают ладони друг к другу на уровне груди, усердием сжимают. Предплечья должны быть на одном уровне и образовывать ровную линию. Поочередно надавливают на каждую кисть пальцами другой руки и отклоняют кисть назад.
    3. Пальцы продолжают соприкасаться, а запястья медленно разводят и сводят обратно.
    4. Руки опускают и расслабляют. Трясут кистями, одновременно поднимая руки. Локти при этом должны быть расслаблены.
    5. Снова повторяют пункт 2, увеличивая амплитуду движения кистей.
    6. Руки продолжают прижимать друг к другу на уровне груди, при этом медленно разводят и сводят пальцы.
    7. Локти упирают в стол и вращают кисти по и против часовой стрелке.
    8. Поочередно сгибают и разгибают пальцы рук.
    9. Чтобы массаж и гимнастика были эффективны, их нужно проводить регулярно. Гимнастические упражнения нужно выполнять дважды в день, массаж можно делать ежедневно, можно несколько раз в неделю. Для этой процедуры нет необходимости приглашать профессионального массажиста, можно попросить кого-то из членов семьи или друзей.

    Прогревание

    Эффективно для лечения болезней суставов (которые могут быть причиной синдрома щелкающего пальца) и самого этого синдрома прогревание. Эта процедура улучшает циркуляцию крови в больной кисти, способствует скорейшей нормализации ее функционирования.

    Лучше всего прогревать кисти сухим теплом. На сухой сковороде нагревают поваренную или морскую соль и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, сверху кладут завернутую соль. Компресс выдерживают, пока он не остынет, после чего процедуру можно повторить еще дважды. По окончанию прогревания кисть полезно размять или попросить кого-то сделать массаж.

    Лечение парафином

    Эффективной терапией проблем с суставами и связками является лечение парафином. Для этого покупают несколько свечей или саму парафиновую основу. Его измельчают и плавят на медленном огне. Затем расплавленный парафин выливают в широкую миску, которую предварительно выстилают двумя слоями кальки или бумаги для выпечки, и ждут, пока сверху не образуется тонкая корочка затвердевшего вещества. После этого застывший, но все еще мягкий и теплый парафин вынимают вместе с бумагой и оборачивают им больную кисть. Сверху компресс заворачивают теплой тканью. Компресс выдерживают, пока парафин не остынет.

    Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?

    Лечение народными средствами приносит ощутимый эффект и при этом не вызывает побочных эффектов. Напротив, применение целебных травяных отваров способствует улучшению состояния кожи рук и ногтей. Народная медицина предлагает ванночки и компрессы, которые оказывают расслабляющее и согревающее действие.

    1. Девясил. В 1 л кипятка заваривают 6 ч. л. измельченного корня этого растения. Корни варят на медленном огне около 20 минут, затем остужают и процеживают. В отваре смачивают натуральную ткань или марлю и прикладывают к больной руке, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Компресс должен быть теплым.
    2. Бузина. 6 ст. л. сушеных листьев этого растения заваривают в 1 л кипятка, настаивают, пока раствор не остынет до комфортной температуры. В настой добавляют 3 ч. л. соды. Снадобье используют для компрессов или ванн для рук.
    3. Подорожник. В 400 мл кипятка запаривают 4 ч. л. семян подорожника, настаивают полчаса, затем фильтруют и снова подогревают до комфортной температуры. В готовый отвар добавляют несколько капель масла календулы. Снадобье используют для ванн для рук.
    4. Сена. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. травы сены, кипятят на медленном огне четверть часа, затем фильтруют и остужают до комфортной температуры. Отвар используют для ванночек.
    5. Соль. Полезно принимать ванны с морской солью. На 1 л кипятка берут 1 ст. л. соли. В такую ванночку также можно добавить несколько капель хвойного эфирного масла.
    6. Сосна. Молодые ветки и хвою сосны заливают водой в соотношении 1:3, кипятят на медленном огне 20 минут, затем фильтруют и используют для компресса или ванночек.

    Лечение народными средствами можно проводить при помощи мазей и настоек домашнего приготовления.

    1. Пастушья сумка. На 200 мл водки берут 5 ч. л. измельченной травы. Настаивают в стекле в темном теплом месте неделю, затем фильтруют. Настойку используют для компрессов.
    2. Полынь. На 200 мл водки берут 4 ст. л. полыни, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте 5 дней, затем фильтруют. Используют для компрессов.
    3. Календула. Сушеные цветки календулы растирают в пыль и смешивают с любым детским кремом в соотношении 1:1. Мазь настаивают в тепле сутки.
    4. Полынь. 100 г животного жира (барсучьего, гусиного, свиного) растапливают на водяной бане и смешивают с 50 г сушеной травы полыни, которую предварительно растирают. Снадобье выдерживают на водяной бане 10 минут, затем переливают в стеклянную посуду и остужают. Мазь хранят в холодильнике.
    5. Кавказский морозник. Траву смешивают с медом в соотношении 1:1. К смеси добавляют 10 мл растительного масла и 1 ч. л. сухой горчицы. Снадобье нагревают на водяной бане, но не доводят до кипения, тщательно смешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Мазь наносят на больную кисть на ночь.
    6. Лаванда. Цвет лаванды заливают растительным маслом в соотношении 1:2, выдерживают на водяной бане полтора часа, затем остужают. Снадобье не фильтруют и хранят в стеклянной посуде. Лавандовое масло хорошо использовать для массажа и растираний.
    7. Эфирные масла. В 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирного масла лаванды, герани и гвоздики. Масло используют для массажа и растирания.

    В целом, народные методы являются эффективными для терапии болезни. Если стенозирующий лигаментит развивается в детском возрасте, то применение массажа и ванночек для рук ребенка оказывается достаточным, чтобы болезнь не перешла в поздние стадии. Кисть продолжает развиваться, сухожилия растут, и со временем заболевание проходит.

    Если заболевание развивается у взрослых людей, то лечение народными методами позволяет в большинстве случаев добиться исцеления и восстановления подвижности пальца. В тяжелых случая традиционная медицина рекомендует проведение операции.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики развития болезни во взрослом возрасте необходимо уменьшить нагрузку на руку и регулярно делать описанные выше упражнения и массаж. Также важно избегать переохлаждения и воспаления суставов.

    nmed.org

    Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

    За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

    Причины возникновения

    Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.

    Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.

    Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:

    • наследственная предрасположенность;
    • аномалии в строении сухожилий и кисти;
    • воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
    • длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
    • заболевания эндокринной и сосудистой системы;
    • патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
    • механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).

    Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.

    Симптомы

    Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.

    По степени развития заболевания различают:

    • 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
    • при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
    • 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.

    Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.

    Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:

    • кисть продолжает функционировать;
    • в пораженном пальце возникает боль и отек;
    • болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.

    Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:

    • палец немеет и отекает;
    • при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
    • возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
    • движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
    • кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.

    Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.

    Лечение без операции

    Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

    В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

    Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

    Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

    Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

    Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

    Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

    • электрофорез с кальцием и новокаином;
    • магнитотерапия
    • парафиновые обертывания и грязелечение;
    • компрессы с димексидом;
    • нанесение гепариновой мази;
    • инъекции в сухожилия гидрокортизона;
    • фонофорез
    • сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
    • на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

    Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

    Об особенностях симптомов и лечения стенозирующего лигаментита Вы можете также узнать из следующего видео:

    Самостоятельное лечение

    В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    Массаж

    Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

    1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
    2. Круговым движением поглаживать область запястья.
    3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
    4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
    5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
    6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
    7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
    8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

    Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

    Гимнастика для пальцев

    Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.
    1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
    2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
    3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
    4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
    5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
    6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
    7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.

    Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

    Возможно, Вам будет интересна статья о лечении латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава.

    Также есть полезная статья о лечении артрита народными средствами.

    Здесь Вы узнаете о лечении остеомиелита в домашних условиях.

    Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

    Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

    Ванночки и компрессы

    5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

    Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

    Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

    По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

    100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

    4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

    Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

    Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

    Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

    Прогревание солью и парафином

    Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

    Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

    После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

    Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

    Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

    Профилактика заболевания

    В качестве профилактических мер следует избегать чрезмерной нагрузки на кисти. Выполняя длительную однообразную работу, необходимо давать отдых рукам. Во время такого перерыва стоит сделать несколько упражнений для восстановления кровообращения, размять и помассировать пальцы и кисть.

    Обнаружив первые щелчки в суставах, не откладывать посещение врача и снизить нагрузку на руки.

    Употребление продуктов, содержащих витамины группы В (орехи, семечки, чеснок, рыба и субпродукты), а также прием витамина В6 в виде таблеток или инъекций поможет сохранить сухожилия и мышцы здоровыми.

    Заключение

    Стенонизирующий лигаментит является серьезным заболеванием, способным привести к полной потере подвижности пальца и даже всей кисти. А ведь развитие заболевания сопровождается довольно четкой и выраженной симптоматикой, что позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и купировать болезнь с помощью народных снадобий.

    Более запущенный лигаментит также успешно поддается лечению медикаментами и физиотерапией. И только в последней стадии болезни не обойтись без операции. Поэтому не стоит игнорировать щелкающие звуки в пальце. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее восстановятся двигательные функции руки.

    Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народного рецепта для лечения стенозирующего лигаментита:

    bezmedikov.ru

    Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :: SYL.ru

    Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

    Анатомическая справка

    Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

    Формы патологии

    Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

    1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
    2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
    3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

    Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

    Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

    Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

    Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

    Почему развивается воспаление?

    Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

    Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

    1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
    2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
    3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

    Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

    Причины недуга у маленьких детей

    В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

    Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

    Клиническая картина

    Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

    В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

    Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

    Методы диагностики

    При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

    По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

    Консервативные методы терапии

    Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

    Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

    Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

    Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

    Хирургическое вмешательство

    Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

    1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
    2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

    Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

    Помощь народной медицины

    В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

    Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

    Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

    Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

    Прогноз

    Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

    Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

    Меры профилактики

    Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

    www.syl.ru

    лечение у взрослых и ребенка

    Лигаментитом называется патология, возникающая в сухожильно-связочном аппарате суставов. Наиболее часто воспалительным процессом поражаются кисти и колени. Заболевание характеризуется ущемлением сухожилий разгибателей и сгибателей суставов. В народе недуг прозвали «болезнью щелкающего пальца», а в медицине – болезнью Нотта (по фамилии французского специалиста Альфреда Нотта, впервые описавшего случай недуга).

    Содержание статьи:

    Особенности проявления заболевания у детей и взрослых

    Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

    Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

    Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину. Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

    Симптомы болезни

    Стенозирующий лигаментит большого пальца руки сопровождается:

    1. Повышенной чувствительностью в этой области.
    2. Онемением пальца.
    3. Болью в пораженных связках при движении.
    4. Возникновением отечности около сустава.
    5. Появлением контрактур (ограничений в движениях).
    6. Характерным щелканьем.

    Заболевание дает знать о себе с постепенного нарастания боли. Пациенты чувствуют препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец, точно определяют локализацию болезненных ощущений. Человеку становится трудно удерживать бытовые предметы (сумку или столовые приборы), при обхватывающих движениях боль обостряется.

    Болевой синдром характеризуется импульсами: усиление сменяется затуханием. Отмечается иррадиация (распространение) неприятных ощущений в кисть или предплечье.

    Особенно резко патология чувствуется по утрам. Человек теряет работоспособность.

    Причины

    В медицине заболевание характеризуют как полиэтиологичное – то есть разнообразное по факторам, повлекшим развитие недуга. Среди причин бывают:

    • перенесенная травма и ее последствия;
    • детский возраст, сопровождающийся быстрым ростом сухожилия и отставанием кольцевидной связки;
    • профессия, что предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, их напряжение или неправильное положение;
    • последствия хронической инфекции мягких тканей;
    • наличие в организме системных патологий, в том числе ревматоидного артрита, сахарного диабета или подагры;
    • наследственная предрасположенность;
    • врожденные особенности данной области опорно-двигательного аппарата.

    УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

    Диагностика недуга

    Постановка диагноза начинается с осмотра врача.

    Применяют следующие методы:

    • пальпацию — она позволяет выявить болезненность в области именно кольцевидной связки;
    • рентгенографию — с ее помощью исключается недуг мелких суставов;
    • контрактуру Дюпоитрена — она позволяет провести дифференциальную диагностику пальцев и убедиться, что процесс воспаления происходит только в одном из них.

    Особенности устранения недуга средствами и способами классической медицины

    Методов, позволяющих лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, существует два: консервативный и оперативный. Первый вариант осуществляется в амбулатории.

    Он применим в случаях, когда палец двигается с трудом, но есть возможность вернуть нормальное состояние с помощью физиотерапии и лекарственных компрессов. С этой целью применяются:

    1. Прогревания.
    2. Ванны (в том числе — марганцовые).
    3. Пневмомассаж.
    4. Иммобилизация конечности эмалитиновыми или гипсовыми шинами.
    5. Ионофорез.
    6. Электрофорез.
    7. Аппликации с использованием парафина.
    8. Инъекции гидрокортизона в место утолщения.
    9. Лечебные физические упражнения.
    10. Компрессы с применением фуразолидона, 30%-го раствора димексида, гидрокортизоновой и гепариновой мазей.

    Средняя продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Если традиционные методы не приносят должного результата, следует оперативное вмешательство.

    Операция проводится когда движение пальца сильно затруднено, а также при лигаментите большого пальца руки у ребенка после сдачи необходимых анализов. Выполнение процедуры осуществляется под местной анестезией. Ее суть заключается в устранении воспаленной части связки, что затрудняет движения сухожилия.

    Операцию проводят так:

    1. Кожу и жировую клетчатку вскрывают посредством разреза.
    2. С помощью крючков отодвигают края раны, открывая доступ к утолщению. По густоте и цвету оно напоминает хрящ.
    3. Расположенные сухожилия возле связки могут иметь немного утолщенный вид из-за длительности недуга.
    4. Производится инъекция новокаина в связку.
    5. Для проверки отсутствия спаек пациента просят подвигать соседними пальцами — если это осуществимо, спаек нет.
    6. Проводится гемостаз (обеспечивается сохранение крови в жидком состоянии).
    7. Сшивается фасция (оболочка соединительной ткани мышц).
    8. Происходит послойное зашивание раны (при этом следят, чтобы по неосторожности не зашить лучевой нерв).
    9. Шов обрабатывают йодным раствором. Накладывается асептическая повязка и эмалитиновая или гипсовая шина на ладонь.

    Эта операция применима при лигаментите пальцев рук. После нее пациент может испытывать локальный дискомфорт, который можно купировать обезболивающими медикаментами. Перевязки осуществляются через день. В случае надобности могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Через 7-10 дней швы устраняют.

    Лечение патологии дома

    Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

    Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

    Народные методы и средства в устранении лигаментита

    Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

    • корневища девясила;
    • листья бузины;
    • семена подорожника;
    • ветки и хвоя сосны;
    • морская соль.

    Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

    Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

    Для приготовления мазей или настоек используют:

    • трава пастушьей сумки;
    • трава и цветки полыни горькой;
    • цветки календулы.

    Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

    Пользу приносят растительные и эфирные масла:

    • лавандовое;
    • пихтовое;
    • гвоздичное;
    • гераневое.

    Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день. Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь.

    Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

    Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

    Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

    Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

    diartroz.ru

    Стенозирующий лигаментит большого пальца: лечение у детей, операция

    Стенозирующий лигаментит — заболевание сухожилий в связках суставного аппарата кисти. Проявляется оно в блокировании или недостаточной подвижности пальца руки, часто сопровождается щелчками при сгибании и разгибании кисти. Данная болезнь может проявляться у людей разного пола и возраста (более часто выявляется у женщин)

    Стенозирующий лигаментит

    Анатомия кисти рук и пальцев

    Кисть руки, так же как и в любой иной отдел опорно-двигательного аппарата человека, состоит из следующих главных структур: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

    Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия держатся в канале во время движения пальцев кольцевидными связками.

    У каждого человека имеется анатомический стеноз в области кольцевидной связки (на стыке ладони и пальцев), а следовательно и предрасположенность к появлению данной болезни

    Виды стенозирующего лигаментита

    Разновидности стенозирующего лигаментита определяются исходя из того, на каких связках началось воспаление.

    • » Щелкающий палец”

    В данном виде болезни воспаляются связки пальца, которые отвечают за сгибание сухожилия. На начальной стадии разгибание пальца возможно, но оно сопровождается щелчкообразным звуком. Если не принять меры для лечения заболевания, движения пальца могут заблокироваться и разгибание станет невозможным.

    • Болезнь де Кервина

    Стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. В этом случае воспалительный процесс происходит в тыльной стороне запястья. Данная разновидность этого заболевания в большей мере выявлена у женщин.

    • Синдром запястного канала

    Воспаление ладонной и поперечной связок запястья. В этой разновидности данной болезни передавливается срединный нерв в канале запястья.
    Лигаментит коленного сустава либо стопы

    Причины заболевания

    • Перегрузка связок кисти, связанная совершением действий сгибания и разгибания, а также напряжения рук.
    • Болезнь может возникнуть, если была травмирована кисть.
    • При инфекционных воспалениях рядом находящихся тканей
    • Заболевание может передаваться по наследству.
    • Врожденные заболевания.
    • Последствия других заболеваний: ревматизма, сахарного диабета.

    Факторы риска

    Эта болезнь часто преследует людей таких профессий как строитель, раскройщик и другие, связанные с частой подвижностью рук. Поэтому люди занимающиеся подобными видами деятельность находятся в зоне риска данного заболевания.

    Также есть вероятность появления стенозирующего лигаментита в зрелом возрасте — 50-60 лет

    Подвержены данному заболеванию люди с сердечно-сосудистой дистонией, нарушением функций щитовидной железы.

    Вследствие того, что у мужчин данное заболевание встречается реже. Женщины входят в фактор риска появления стенозирующего лигаментита. Также заболевание может развиться во время беременности

    Особенности патологии большого пальца руки

    При появлении стенозирующего лигаментита большого пальца руки, его сгибательно-разгибательные функции нарушаются. В пальце при движении слышны щелчки.

    Выявлены 4 стадии этого заболевания:

    1. На начальной стадии щелчки слышны изредка. Движения большого пальца практически не ограничены. Особых неудобств и болезненных ощущений недуг практически не приносит.
    2. При следующей стадии уже чувствуются неудобства от данной болезни. Палец разгибается с трудом, только при приложении определенных усилий.
    3. На третьей стадии палец до конца разогнуть невозможно. Он фиксируется в согнутом положении и причиняет дискомфорт и массу других неудобств
    4. Если не приступать к лечению, болезнь перейдет в четвертую стадию, в которой сустав окончательно деформируется. И вернуть ему двигательную функцию станет невозможным

    Симптомы

    • При подвижности чувствуются болевые ощущения в местах развития недуга
    • Невозможность полноценно сгибать/разгибать сустав. Чувствуется скованность в движениях.
    • Возможно появление опухоли в местах пораженных болезнью
    • Увеличивается чувствительность сустава
    • Онемение места воспаление: временное либо постоянное
    • Образование шишки
    • При долгой неподвижности симптомы усиливаются

    Стадии развития заболевания

    1. Первоначально болезнь развивается в связке, далее распространяется на сухожилие.
    2. При развитии болезни связка увеличивается в толщине и оболочка сухожилия становится более плотной, затем происходит воспаление
    3. Далее возникают болезненные ощущения в суставе, периодические щелканья, нарушается функция движения,
    4. На последней стадии появляется контрактура. Возможно разогнуть сустав только при помощи другой руки либо возможность разгибания вообще отсутствует

    Особенности у детей

    У детей проявляются некоторые особые причины развития такой болезни как стенозирующий лигаментит. Возможно развитие болезни из-за того что в одних частях кисти рост происходит быстрее чем в других. Сухожилия пальцев увеличиваются за счет быстрого роста и вследствие этого становятся толще кольцевидных связок пальцев.

    Из-за чего связки передавливают сухожилия, не давая им свободно скользить в каналах? При блокировании скольжения суставов палец теряет свою способность двигаться.

    Так же как и у взрослых, у детей болезнь может сформироваться в результате травм, воспалений, проявлений других болезней (диабет, щитовидная железа)

    Диагностика

    Определить данное заболевание и диагностировать его может либо врач-ортопед, либо врач-травматолог.

    Для диагностики необходимо опросить пациента для выявления всех возникающих у него симптомов. Возможно врач примет решение отправить больного на рентген или УЗИ, для более тщательного обследования.

    Лечение

    Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение в зависимости от его возраста, тяжести заболевания. Также, выбор оздоровительных мер зависит от наличия других заболеваний у пациента.

    Консервативное

    Применяется на ранней стадии заболевания. Пациенту при данном виде лечения необходимо следить за тем, чтобы воспаленный участок находился в покое, исключить любые напряжения. Врач назначает препараты нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства либо в таблетках, либо в уколах.

    ТаблеткиТакже возможно лечение ферментными препаратами, они обладают характеристиками, способными рассасывать воспаленные утолщения. Еще один способ вылечить данную болезнь — способ PRP. Этот современный метод появился ни так давно.

    При его применении взамен глюкoкopтикocтepoидoв используется обогащенная аутологичная тpoмбoцитapнaя плазма человека. Данное лечение является самым безопасным и обеспечивает снятие боли и воспаления, a впоследствии способствует более быстрому восстановлению связок. Также для лечения стенозирующего лигаментита применяется физиотерапия и массаж

    Хирургическое

    Если консервативное лечение не дает результатов или пациент обратился к врачу на последней стадии заболевания, прибегают к лечению, с помощью проведения хирургической операции.

    Операция проходит следующим образом:

    • В результате вскрытия тканей оголяется сухожилие с кольцевидной связкой
    • Палец передвигают для нахождения правильного места.
    • Воспаленные места, блокирующие движения пальца рассекаются. Далее проверяется беспрепятственное движение пальца путем его сгибания и разгибания.
    • При нахождении препятствий, ограничивающих движение, производится их рассечение.
    • Рана обрабатывается обеззараживающим раствором, зашивается, накладывается повязка

    Народные методы лечения

    1. Сухое прогревание. Для этого необходимо взять соль (либо поваренную, либо морскую) подогреть ее на сковороде. Затем выложить на ткань, желательно холщовую, завернуть и наложить компресс на больное место. Держать до полного остывания. Проделать данные действия два раза в сутки
    2. Лечебный компресс. Необходимо измельчить корневище девясила (40 грамм) и залить его кипящей водой. Поставьте данную смесь в емкости на огонь и еще раз доведите до кипения.
      Далее держите ее на огне еще 15 минут. Далее смочите в этом составе марлю, наложите ее на рану, сверху прикройте целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Затем следует перебинтовать кисть и держать ее в тепле. Срок процедуры 2 часа.
    3. Лечение грязями. Любую целебную глину разведите с водой до получения кашицы, добавьте туда яблочный уксус (30 мл) Нанесите средство на пораженную часть накройте целлофаном. Держать 2 часа
    4. Мазь из календулы. Измельченную календулу необходимо перемешать с детским кремом и смазывать этим составом больные участки
    5. Лечебная настойка. Необходимо взять 40 грамм нарезанной травы пастушьей сумки, залить ее медицинским спиртом ( 350 мл) В течение недели настаивать данный состав в темном месте.
      Далее нужно смочить кусочек марлечки в этом растворе и наложить на больное место. Накрыть целлофаном и тканью, перебинтовать. Держать 3 часа. Ежедневно эту процедуру.

    Прогноз

    При проведении удачного лечения все функции сустава полностью возвращаются. Операционный метод считается более эффективным, поэтому врачи часто прибегают сразу к нему.

    Профилактика

    Для предупреждения болезни необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Не перегружайте суставы. При выполнении однотипной работы делайте паузы, профилактические упражнения, избегайте травмирование суставов.

    И помните, что всегда лучше предупредить, чем устранить последствия. Так что ведите здоровый образ жизни. И если вдруг появятся похожие симптомы, сразу же обращайтесь к врачу.

    prosustavi.com

    Лигаментит пальца Лечение Болезнь Нотта Метод Шастина отзывы

    Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

    Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром "щелкающего, пружинящего" пальца - заболевание сухожильно - связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

    Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

    • Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой.  Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым.  К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
    • Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
    • Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются  дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

    Кто подвержен заболеванию большого пальца руки - болезни  Нотта

    • Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года  до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение  у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

    Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами. Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться - решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

    • У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
    • Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

    Моя история болезни большого пальца руки

    У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

    Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

    Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» - прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

    Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

    В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

    Медикаментозное лечение болезни

    Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

    • Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
    • Противовоспалительный и обезболивающий препарат Ибупрофен.
    • Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
    • Ещё возможны физиопроцедуры - электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же "Алмаг" вполне может помочь, у каждого своя восприимчивость.
    • Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся  в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru

    Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

    Природу лигаментита пальца можно кратко изложить следующий образом: на фоне растяжения, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

    Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую "малютку" на ортопедическую.

    Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, - всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца - Нотта.

    По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

    Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже - приходите, будем делать надрез на связках.

    Да, спешить мне было некуда…

    Интернет к этому времени я "прошерстила" весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

    Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

    Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

    Народные средства при болезни

    Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

    • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца.
    • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
    • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
    • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

    Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

    Комплекс упражнений предельно простой:

    • Вращательные движения большого пальца;
    • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
    • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:

    • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
    • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

    Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

    И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

    Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

    Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

    Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

    Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

    Профилактика болезни Нотта

    Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

    1. Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
    2. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
    3. Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
    4. Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

    Будьте здоровы! А если вас случится подобная проблема - не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться.

    Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П. Шастина:

    Не знаю, везде ли освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

    Будьте здоровы вы и ваши близкие!

    Поделиться с друзьями:

    maluta-blog.ru

    Стенозирующий лигаментит большого пальца: лечение на руке, симптомы

    Стенозирующий лигаментит характеризуется блокировкой пальца в согнутом или разогнутом положении и относится к заболеваниям сухожильно-связочного аппарата. Лечение стенозирующего лигаментита в области большого пальца может выполняться с помощью традиционных методов или оперативного вмешательства. Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных и клинической симптоматики заболевания.

    Причины развития

    Основной причиной развития болезни являются монотонные повторяющиеся движения кистью руки. На начальном этапе пациент чувствует небольшой щелчок при разгибании и сгибании пальца, а в последующем возможна полная блокировка пальца и боли у его основания.

    Лигаментит пальцев обычно связывают с постоянным перенапряжением связочного аппарата. В норме сужение в области кольцевидной связки вполне естественно и имеется у каждого человека, а лигаментит обусловлен реактивным воспалительным процессом и рубцово-дистрофическими перерождениями связочной ткани.

    Помимо этого, стенозирующий лигаментит на большом пальце у взрослых пациентов нередко может возникнуть в возрасте от 40 до 60 лет, при наличии системных болезней (подагры, диабета, ревматизма и т.д.). Помимо этого, к развитию стенозирующего лигаментита могут привести гормональные изменения в период беременности и климакса. У детей от 1 до 3 лет наиболее часто заболевание возникает в результате ускоренного роста сухожилий и сужения просвета кольцевой связки.

    Достаточно часто заболевание может развиться в результате хронических процессов в области суставов и связок (ревматизм, полиартрит и т.д.). Кроме того, лигаментит может развиться на фоне сахарного диабета. Помимо этого, существует теория о наследственной передаче заболевания, однако исследований, которые способны опровергнуть или подтвердить это утверждение, не проводилось.

    Формы лигаментита

    Лигаментит развивается в нескольких формах, в зависимости от вида связок, которые вовлечены в воспалительный процесс:

    Болезнь Нотта (щелкающий палец)

    При лигаментите кольцевых связок кисти развивается воспалительный процесс в области сухожильного сгибателя, а также окружающих его связок. В начальной стадии еще вполне возможно согнуть палец, но во время этого действия слышен специфический «щелчок», что и дало название болезни. При отсутствии своевременного лечения образуется рубцовая ткань со значительным сужением кольцевых связок пальцев, в результате чего разгибание становится невозможным.

    Болезнь де Кервена

    При этой форме стенозирующего лигаментита происходит воспаление сухожилий только в области 1 канала тыльной связки запястья, что приводит к сужению канала и появлению негативной симптоматики. Болезнь де Карвина наиболее часто встречается среди женщин (домработниц, швей, прачек, утюжильщиц, намотчиц, нянь и т.д.), что обусловлено ежедневным монотонным выполнением домашних обязанностей.


    Локализация воспаления сухожильной оболочки при заболевании де Кервена

    Синдром запястного канала

    В этом случае наиболее часто наблюдается стенозирующий лигаментит в области поперечной и ладонной связки запястья. При синдроме запястного канала (карпальном или туннельном) сдавливается срединный нерв в анатомическом канале, что приводит к нарушению иннервации и мышечной слабости. Подобные проявления при отсутствии лечения способны привести к частичной или полной атрофии сгибательных мышц. Все виды заболеваний значительно повышают риск развития стенозирующего лигаментита и требуют обязательного медицинского вмешательства.

    Симптоматика

    Характерным признаком заболевания является возникновение боли, вначале на поверхности ладони, а затем в области пальцев и предплечья. Достаточно часто болевая симптоматика сопровождается онемением пальцев и локальной опухолью области воспаления. Затрудняются движения в пальце, слышен характерный «щелчок», а боль усиливается при значительных физических нагрузках.

    Вне зависимости от локализации патологического процесса, возрастной категории пациента и половой принадлежности, симптоматика и течение стенозирующего лигаментита разделяется на 3 стадии:

    1. Острая

    Эта стадия сопровождается выраженной болевой симптоматикой, которая усиливается при сдавливании связок и выполнении физических упражнений. Средняя продолжительность острой стадии может составлять от 1 до 2 месяцев и сопровождается значительными проблемами с трудоспособностью пациента.

    2. Подострая

    Для этой стадии характерны периодические обострения и затухания клинических проявлений. Довольно часто отмечается синдром «щелкающего пальца», который практически невозможно нейтрализовать. Трудоспособность пациента резко ограничена, а средняя продолжительность подострой стадии заболевания может составлять от 2 до 7 месяцев.

    3. Хроническая

    На этом этапе появляются непостоянные боли, которые сопровождаются серьезным дискомфортом для пациента. Как правило, после предпринятого медикаментозного вмешательства симптоматика затухает. Наблюдается характерное щелканье в 1 пальце и ограничение пассивного движения в области сустава. Течение хронической стадии может длиться годами, с периодическими ремиссиями и обострениями.


    Стадии прогрессирования стенозирующего лигаментита

    Все формы заболевания требуют обязательной консультации с врачом, ведь от того, насколько профессионально и своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

    Течение болезни у детей

    Стенозирующий лигаментит в детском возрасте встречается достаточно редко. Основным фактором развития болезни является ускоренный рост тканей и отдельных структур. В этом случае диаметр сухожилия намного быстрее увеличивается по отношению к просвету кольцевидных связок.

    Такая особенность провоцирует своеобразный конфликт между этими структурами и проявляется воспалительным процессом, который по истечении времени ведет к дегенеративному изменению сухожильно-связочного аппарата. В группу риска входят дети до 3 лет, у которых наиболее часто проявляется воспаление на большом пальце руки.


    Признаком развития лигаментита в детском возрасте является небольшое уплотнение у основания пальца, препятствующее его нормальному разгибанию

    Этиология развития болезни в детском возрасте до конца не изучена и лигаментит впервые обнаруживается совершенно случайно. Подобные проявления служат основанием для незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнь способна рецидивировать и привести к вынужденному положению пальца.

    Диагностика

    Заболевание диагностируется травматологом или ортопедом. На начальном этапе подробно выясняются анамнестические данные пациента и визуальный осмотр воспаленной области.

    При необходимости врач может назначить рентгенографию, МРТ или УЗИ, а также ряд лабораторных исследований для выяснения причин заболевания. Аппаратные методы диагностики крайне важны, так как некоторые формы лигаментита, например, плантарной связки, обладают схожими клиническими признаками с фасциитом и т.д.

    Как правило, уже на стадии осмотра и опроса вполне высокая вероятность установления точного диагноза. Тем не менее, дополнительные инструментальные исследования, как у ребенка, так и у взрослого пациента, позволяют более точно определить причину заболевания и подобрать необходимый способ лечения.

    Лечебные мероприятия

    Терапевтическое лечение лигаментита сгибателя пальца в первую очередь предусматривает устранение неприятной симптоматики и ликвидацию воспалительного процесса в области связок, а также максимальное восстановление утраченной функции безоперационным способом.

    Медикаментозная терапия

    Для купирования болевой симптоматики назначаются препараты нестероидной группы (НПВС), которые могут использоваться в различных формах (таблетки, инъекции, капсулы, наружные средства и т.д.). Наиболее часто используются Наклофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д.

    При необходимости рекомендуется прием НПВС комбинированного действия (Фаниган, Долорен, Диклокаин, Максигезик и т.д.). Существующие комбинированные противовоспалительные средства включают в свой состав несколько действующих веществ этой группы, а также витамины и дополнительные вещества.

    В тяжелых случаях назначается гормонотерапия (Преднизолон, Гидрокортизон и другие стероиды). Наиболее часто используется инъекционное введение лекарственного средства, так как оно быстро снимает воспаление, купируя боль. Однако важно учитывать, что гормональные средства обладают рядом побочных проявлений, поэтому их применение должно контролироваться врачом.


    Алгоритм выполнения PRP

    При лечении достаточно эффективно используется современная методика PRP, при которой глюкокортикостероидные вещества заменяются аутологичной (собственной) тромбоцитарной плазмой пациента.

    Этот способ лечения ведет к ускоренному выздоровлению и заживлению связок. При этом следует учитывать, что процедура выполняется исключительно в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.

    Для максимально быстрого рассасывания рубцовой ткани и утолщений, образовавшихся в результате лигаментита, может быть рекомендован прием ферментных препаратов (Лидазы, Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.). В запущенных случаях консервативное лечение неэффективно и выполняется операционное вмешательство с последующей реабилитацией.

    Физиотерапевтические мероприятия

    Важной составляющей традиционного лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

    • ультразвуковая и ударно-волновая терапия;
    • применение фонофореза или электрофореза с Гидрокортизоном;
    • озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации;
    • лечебные ванны с последующим наложением компрессов с ронидазой.

    При болях среднего и сильного характера возможно использование лазеротерапии

    Исключается применение массажных процедур, так как они способны усилить болевую симптоматику и привести к активности воспалительного процесса.

    Народное лечение

    Дополнительным способом лечения начальной стадии стенозирующего лигаментита является применение рецептов народных целителей.

    Наиболее популярны следующие методы:

    • для снижения негативной симптоматики рекомендуется использовать сухое тепло (морская или поваренная соль прогревается на сковороде и высыпается в холщовый мешочек). Поврежденная кисть поворачивается ладонью вверх, после чего на нее кладется мешочек с солью. Эта процедура выполняется не менее 2 раз в течение дня, но в перерывах между прогреванием исключается переохлаждение рук и организма в целом;
    • достаточно эффективны глиняные компрессы (4-5 ст. ложек лечебной глины смешиваются с 5 десертными ложками яблочного уксуса). После приготовления массы она наносится толстым слоем на больной палец, а сверху прикрывается пищевой пленкой и утеплителем. Компресс удаляется спустя 2 часа;
    • в качестве компресса можно использовать сырой картофель, который предварительно моется и протирается через мелкую терку до кашицеобразного состояния и наносится на чистую ткань или марлевую салфетку. Далее масса прикладывается к области воспаления на 3-4 часа, после чего удаляется. Такой компресс эффективно купирует воспаление и снижает температуру в месте развития патологического процесса.

    Важно учитывать, что лечение народными средствами является вспомогательным способом и в некоторых случаях может не привести к желаемому результату. Поэтому перед началом использования этих рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Оперативное вмешательство

    При отсутствии положительного эффекта в результате применения консервативной терапии при стенозирующем лигаментите, которая проводилась не менее 2 недель, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Выбор хирургического способа лечения зависит от зоны поражения и интенсивности воспалительной симптоматики.


    Лигаментотомия хорошо переносится пациентами, крайне редко сопровождается различными неприятными осложнениями, но достаточно эффективно ликвидирует негативные симптомы

    Существует 2 способа лигаментотомии:
    1. Закрытый
    В ходе закрытой операции хирург после местного обезболивания выполняет небольшой прокол с последующим рассечением через него кольцевидной связки в месте наибольшего уплотнения. После этого рана обрабатывается любым антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка. Длительность операции составляет около 20 минут.

    2. Открытый
    При этом способе хирургического вмешательства выполняется небольшой надрез ладони, через который врач рассекает воспаленную кольцевидную связку. Рана обрабатывается и зашивается, а кисть фиксируется с помощью гипсовой повязки. Как правило, спустя 14-16 дней гипс удаляется, а состояние пациента значительно улучшается. Следует отметить, что операция может выполняться даже в детском возрасте.

    Риск развития осложнений после оперативного вмешательства крайне низок, поэтому большинство специалистов предпочитают такой способ лечения, минуя консервативную терапию.

    Необходимо помнить, что лигаментит пальца на руке вполне можно предупредить, если придерживаться профилактических мероприятий. Например, следует делать небольшие перерывы при монотонной работе, снижать нагрузку на сустав, избегать травм и повреждений.

    При поддержке общего состояния организма на должном уровне и своевременно оказанной помощи при развитии болезни прогноз на выздоровление и полное восстановление функциональности сустава благоприятный.

    surgicalclinic.ru

    Стенозирующий лигаментит лечение 1, 3 пальца большого, безымянного кисти

    Стенозирующий лигаментит пальцев

    Стенозирующий лигаментит еще называют болезнью Нотта. Заболевание поражает сухожильно-связочный аппарат кисти и делает невозможным разгибание пальца. Чаще всего причиной этого является сужение просвета сухожильного влагалища, подвижность сухожилия ограничивается и палец «блокируется» в согнутом (чаще) или разогнутом положении. Это причиняет пациенту немало неудобств и становится причиной развития болевого синдрома. Первопричиной развития стенозирующего лигаментита часто является профессиональная деятельность пациента, связанная с однообразными движениями: работой в сборочных цехах, на клавиатуре и т.п. Чаще всего поражается безымянный палец (43% случаев) и большой палец (25% случаев).

    Стенозирующий лигаментит обнаруживают чаще всего у женщин в возрасте 35-50 лет, редко может проявляться и у детей. Согласно данных специалистов, на 1 палец поражение приходится в 25% случаев, на 2 палец – в 3% случаев, 3 палец – 20%, 4 палец — 44%, 5 – в 8% случаев.

    Причины

    Главной причиной стенозирующего лигаментита считаются чрезмерное давление или постоянные перегрузки области связок. Часто присутствует связь с профессией. Преобладают больные, у которых профессия предполагает совершение частых хватательных движений: сварщики, каменщики, закройщики…

    В некоторых случаях, заболевание вызвано повышенной бытовой нагрузкой (к примеру, у домохозяек). У детей заболевание стенозирующий лигаментит проявляется очень редко, в таком случае идет поражение только 1 пальца, — оно спровоцировано нарушениями развития либо врожденными особенностями связочного аппарата.

    Симптомы стенозирующего лигаментита

    • Щелчки при сгибании и разгибании пальца, этот симптом присутствует на начальных стадиях заболевания, позже исчезает
    • Сгибательная или разгибательная контрактура (ограниченность движений)
    • Болезненность как при выполнении мелких движений, так и в состоянии покоя
    • Уплотнение и усиление болезненности при обследовании основания пальца

    Стенозирующий лигаментит: стадии заболевания

    Зависимо от уровня поражения пальца, распространения симптомов и степени вовлечения в процесс новых областей, различают три стадии патологии:

    • Небольшие щелчки во время движения кисти, периодические легкие болевые ощущения в зоне пальца.
    • Утолщение сухожилий, в следствие чего, пальцы меняют положение, с трудом сгибаются и разгибаются. Наблюдается боль, если надавить на ладонь в зоне уплотненного сухожилия.
    • Пораженный палец зафиксирован в согнутом виде, и не разгибается самостоятельно, с помощбю усилий. Такая стадия требует хирургического лечения.

    Формы и виды лигаментита

    Стенозирующий лигаментит может возникать на любом пальце, но чаще других случаев, патология встречается именно на большом:

    1. Болезнь Нотта – лигаментит, который сопровождается появлением уплотнения возле основания пальца и невозможно измененить положение.
    2. Болезнь де Кервена – данной форме характерны воспалительные процессы в отводящей. Обычно возникает из-за перенапряжения кисти, протекая остро и болезненно.

    Лечение стенозирующего лигаментита

    Лечение заболевания необходимо начинать с постановки точного диагноза. Стенотизирующий лигаментит следует отличать от контрактуры Дюпюитрена, которая характеризуется во многом аналогичными симптомами, но протекает с образованием тяжей и узлов. Назначается рентгенография кисти.

    Тактика лечения зависит от стадии заболевания. На начальных этапах необходимо ограничить подвижность кисти, применяются противовоспалительные препараты и электрофорез. Консервативная терапия может оказаться эффективной и на второй стадии: назначаются ферментные, противовоспалительные, рассасывающие препараты, проводится массаж, физиотерапия и иммобилизация. Инъекции новокаина и глюкортикостероидов также могут давать положительный результат. В случае когда консервативные методики не приносят результата, или пациент слишком поздно обратился к специалисту, проводится хирургическая операция. Через небольшой разрез (2-3 см) хирург получает доступ к кольцевидной связке и надсекает ее. Как правило, после этого подвижность пальца восстанавливается, накладываются швы.

    Стенозирующи лигаментит: операция

    Рассечение кольцевидной связки при стенотизирующем лигаментите — это эффективная методика, которая позволит полностью восстановить подвижность кисти и вернуть пациенту нормальное качество жизни.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики стенозирующего лигаментита, нужно избегать чрезмерных нагрузок на кисть. При выполнении длительной однообразной работы, нужно обязательно давать рукам отдых, во время которого, желательно делать упражнения для восстановления кровообращения, разминать и массировать кисть и пальцы.

    Если вы обнаружите в суставах первые щелчки, незамедлительно обратитесь к врачу и снизьте нагрузки на руки.

    Что касается рациона питания, то для сохранения сухожилий и мышц здоровыми, употребляйте продукты, которые содержат витамины группы В (семечки, орехи, чеснок, субпродукты, рыба), а также витамин В6 (в форме таблеток и инъекций).

    Прогноз

    В целом, при стенозирующем лигаментите прогноз благоприятен. Однако, учтите, что состояние пальцев не только зависит от оперативных или консервативных методов лечения, а и от умения расслаблять пальцы. Доктора, работающие в сфере хирургии кисти, утверждают, что пациенты не контролируют расслабление рук даже во время отдыхе. Данное явление объясняется их трудовыми привычками, выработанные в течение многих лет.

     

    Дата публикации: 11-05-2018

    medicina-top.ru


    Смотрите также