Старческое слабоумие как называется


Деменция — Википедия

Деме́нция (лат. dementia «безумие») — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (ранее — олигофрении), представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате заболевания или повреждения головного мозга после завершения его созревания. Наиболее часто деменция наблюдается в старости: сенильная деменция (от лат. senilis «старческий»). В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ, в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией[3]. В 2017 году это число увеличилось до 50 миллионов[4]. Ежегодно регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения[4]. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году[5].

По локализации выделяют:

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией[править | править код]

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

Инфекции[править | править код]

Дефицитные состояния[править | править код]

Метаболические нарушения[править | править код]

  1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).
  2. По меньшей мере, одно из следующего:
    • Нарушение абстрактного мышления
    • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой
    • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.
    • Личностные изменения.
  3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.
  4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.
  5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).
  1. Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики.
  2. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определённый надзор.
  3. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят, и сам не говорит). Чаще всего жизнь с человеком, страдающим тяжёлой деменцией, крайне тяжела — у большинства из них полностью пропадают сострадание и интерес к близким, часты проявления агрессии[6].

Основная классификация деменций позднего возраста[править | править код]

  1. Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
  2. Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  3. Смешанные.

Синдромальная классификация[править | править код]

  • Лакунарная (чаще всего дисмнестическая) деменция. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: начальные стадии болезни Альцгеймера (см. ниже).
  • Глобарная деменция. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика (см. ниже).

Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.

Болезнь Альцгеймера[править | править код]

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии:

  • Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия, апраксия, агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают своё состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
  • Стадия умеренной деменции. Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
  • Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика[править | править код]

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

  • Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений. Если для ранних стадий сосудистой деменции характерно заострение черт характера, то при болезни Пика происходит резкое изменение поведения вплоть до противоположного, ранее не характерного: вежливый становится грубым, ответственный и пунктуальный опаздывает на работу, не выполняет порученное.
  • Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных. Речь с самого начала становится парадоксальной: многословие сочетается с трудностями подбора нужных слов.

Болезнь Пика — частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся:

  • дегенерация лобной доли,
  • дегенерация моторных нейронов,
  • лобно-височная деменция с паркинсонизмом.

Возможным фактором риска возникновения и развития деменции является нарушение слуха. Существует несколько гипотез, объясняющих связь потери слуха и деменции[7]:

  • Нарушение слуха влияет на увеличение когнитивной нагрузки на мозг: происходит перераспределение когнитивных ресурсов, на обработку звука слуховой системой затрачивается больше ресурсов за счет других когнитивных процессов, таких как память.
  • Нарушение слуха может стать причиной социальной изоляции, что может увеличить риск возникновения деменции.

Учёные считают, что риск деменции увеличивается с возрастом и возрастает в зависимости от степени потери слуха. В частности, исследователи полагают, что использование слухового аппарата может замедлить процесс снижения когнитивных функций и прогрессирование деменции за счёт снижения когнитивной нагрузки на мозг[7].

Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке[8].

В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента[9].

Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций[10]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей». Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований было сделано с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется[10].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Over 46 Million People Now Have Dementia Worldwide, Time (25 августа 2015). Дата обращения 26 августа 2015.
  4. 1 2 WHO. Информационный бюллетень ВОЗ. Деменция (неопр.). Сайт ВОЗ (1 декабря 2017).
  5. ↑ Число людей с деменцией в мире выросло до 46 миллионов, Medportal (25 августа 2015). Дата обращения 26 августа 2015.
  6. ↑ «В квартире с монстром: болезнь превращает стариков в чудовищ» «Московский комсомолец» № 27345 от 15 марта 2017.
  7. 1 2 Rhett S. Thomson, Priscilla Auduong, Alexander T. Miller, Richard K. Gurgel. Hearing loss as a risk factor for dementia: A systematic review // Laryngoscope Investigative Otolaryngology. — 2017-03-16. — Т. 2, вып. 2. — С. 69—79. — ISSN 2378-8038. — doi:10.1002/lio2.65.
  8. Suvarna Alladi, Thomas H. Bak, Vasanta Duggirala, Bapiraju Surampudi, Mekala Shailaja, Anuj Kumar Shukla, Jaydip Ray Chaudhuri, Subhash Kaul. Bilingualism delays age at onset of dementia, independent of education and immigration status (англ.) // Neurology : journal. — 2013. — Vol. 81, no. 22. — P. 1938—1944. — ISSN 0028-3878. — doi:10.1212/01.wnl.0000436620.33155.a4.
  9. Kenneth M. Langa, Eric B. Larson, Eileen M. Crimmins et al. A Comparison of the Prevalence of Dementia in the United States in 2000 and 2012 (англ.) // JAMA Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2017. — Vol. 177, no. 1. — P. 51. — ISSN 2168-6106. — doi:10.1001/jamainternmed.2016.6807.
  10. 1 2 Phosphatidylserine and Cognitive Dysfunction and Dementia (Qualified Health Claim: Final Decision Letter)
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).
  • Клиническая психиатрия / Под ред. Т. Б. Дмитриевой. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998

ru.wikipedia.org

основные симптомы, признаки и стадии развития

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

  1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
  2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
  3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

  • корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
  • подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
  • корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
  • мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин[1].

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
  3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
  4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • ориентация в пространстве;
  • способность к абстрактному мышлению;
  • чтение, письмо, счет;
  • узнавание;
  • внимание;
  • эмоциональная сфера личности;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие и степень нарушения повседневной активности;
  • способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • алкоголизм и лекарственная интоксикация;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

  • наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

  1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
  2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
  3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Важно!

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма[2]. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

  • купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
  • улучшение когнитивных функций;
  • повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

  • Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
  • Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
  • Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
  • Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно!

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь[3].

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

  • Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
  • Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
  • Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
  • Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.


www.kp.ru

симптомы, причины. Препараты при старческом слабоумии :: SYL.ru

Сенильная деменция – это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.

В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.

Проявления старческого слабоумия

Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило, обнаруживаются в пожилом возрасте. Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.

Этапы развития заболевания

Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

  1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
  2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
  3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезнь в этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Формы деменции

Существуют две основные формы сенильной деменции – это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.

При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.

Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.

Виды старческого слабоумия

В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия, болезнь специалисты разделяют на несколько видов:

Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.

Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.

Медицинская классификация типов деменции

  • Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
  • Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
  • Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Старческое слабоумие: симптомы, лечение

Для любого типа деменции актуальны признаки:

  • Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
  • Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.

Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.

К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.

Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.

При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.

Сосудистая деменция

Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.

Старческое слабоумие: лечение, препараты

При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.

Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются? Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.

При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.

Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.

Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.

На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.

Профилактика заболевания

Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитие болезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.

Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.

Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика народными средствами

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

  • При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
  • Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
  • На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
  • Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

www.syl.ru

Симптомы и признаки старческой деменции

Содержание статьи

  1. Старческая деменция
  2. Что такое старческая деменция
  3. В чем причина старческой возрастной деменции
  4. Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции
  5. Стадии
  6. Диагностика
  7. Борьба с недугом
  8. Возможные осложнения и последствия
  9. Профилактика
  10. Уход за престарелым
  11. Секреты здоровья и здорового образа жизни

Пансионаты «Забота» оказывают помощь людям, страдающим старческой деменцией с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни престарелым, а также – клиентам с нарушениями психики. В нашей сети, которая расположена в зеленой зоне на территории ближайшего Подмосковья, мы продлеваем активность и долголетие своим подопечным. Сегодня наш бренд – это 10 уютных пансионатов. В них проходят реабилитацию и постоянно проживает свыше 500 человек.

Если вы постоянно работаете и физически не успеваете присмотреть за больным или недееспособным родственником, обращайтесь к нам. Мы обеспечим ему лучший надзор и лечение.


Старческая деменция

Многие сохраняют бодрость, неплохую память и ясность ума долгие годы. Но мозг стареет одновременно телом, что не проходит бесследно для психического и физического самочувствия. Именно в старости наблюдается ухудшение характера, раздражительность, повышенная агрессивность. Заметив, что у близкого пропал интерес к окружающему миру, родственники считают, что это основной признак старости, вызывающей в организме естественные изменения.

Однако за невинной ворчливостью может скрываться грозный недуг. Зачастую он диагностируется слишком поздно, когда расстройства поведения уже сделали существование окружающих невыносимым. Чтобы этого не случилось, мы расскажем вам, как распознать нарушения.


Что такое старческая деменция

За многие годы беспрерывной работы человеческий организм накапливает целый «букет» всевозможных диагнозов, серьезно влияющих на мозговую деятельность. Слабоумие – распад личности, вызывающий полную потерю навыков. Приводит к психическим изменениям головного мозга, а также необратимой атрофии, лечение при которой малоэффективно. 

Диагностируется преимущественно в преклонном возрасте, однако люди до 60 лет также могут подвергнуться разрушительным действиям болезни. Зная, как и когда поступать, вы не станете дожидаться необратимых последствий.

В чем причина старческой возрастной деменции

Спровоцировать появление способны многочисленные факторы. Прежде чем приступать непосредственно к процессу борьбы с заболеванием, необходимо узнать факторы, которые влияют на состояние здоровья:

  • регулярные перепады давления;

  • образование опухоли;

  • диабет;

  • наследственность.

Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствие этого происходит сужение сосудов, и серое вещество больше нормально не функционирует.

Главная причина появления патологии основывается на поражении сосудов. Это приводит к атрофии конкретного участка.


Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции

Изменения зависят непосредственно от конкретной области мозга, подвергшейся серьезному разрушению. Отмечаются нарушение мыслительной деятельности, координации, способности к запоминанию важной информации. Происходит дезориентация в пространстве. Больной не всегда хорошо воспринимает речь нескольких людей в компании, он просто теряется в разговоре.

Недуг проявляется в следующем:

  • тремор – дрожание конечностей;

  • резкая смена темы разговора;

  • несоблюдение правил ухода за собой;

  • внезапная смена характера;

  • провалы в памяти.

Самым серьезным моментом является забывчивость. Пенсионер легко может потеряться на улице, забыть собственный адрес, его могут обмануть мошенники.

Со временем симптомы активно распространяются и на остальные функции организма. Человек не в состоянии понять и ответить, где он находится. Зато легко воспроизводит, что происходило много лет назад, например, в юности. Также больной с энтузиазмом делится выдуманными рассказами, воспринимая их как реальные.

Оставьте заявку на подбор пансионата!

для пожилого человека со старческой дименцией

Атрофическая форма

Форма проявления сложного заболевания в дальнейшем провоцирует следующие процессы: смешанные сбои в психике, болезнь Пика или Альцгеймера.

Сосудистая старческая деменция – причины слабоумия

Вид является следствием гибели тканей из-за нарушений кровообращения или полной блокировки кровотока в той или иной зоне мозга. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. К беде приводит моментальная гибель большого количества клеток, провоцирующая ускоренное развитие. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.


Стадии

Заболевание развивается достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы и признаки старческого слабоумия. Чем раньше будет медицинское вмешательство, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Ранняя

  • В начале больной страдает забывчивостью, начинает хуже ориентироваться в пространстве, может страдать бессонницей. 

  • Очень часто в этой стадии выглядит апатичным. 

  • Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей

  • Снижается способность самообслуживания. 

  • Также могут начаться изменения в поведении, проявлениями истеричности, склонности к капризам, перепадами настроения.

Такими моментами характеризуется начало возрастной деменции. Важно не упустить первые «звоночки» и принять предупредительные лечебные меры максимально оперативно. Только так ваш близкий дольше останется полноценным человеком.

Умеренная

Этот этап также называют промежуточным: 

  • пациент теряет ориентиры в пространстве;

  • перестает реагировать на обращение;

  • не способен себя обслуживать; 

  • забывает имена семьи, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты. 

В данной стадии ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Серьезная

Предпоследняя ступень старческого слабоумия - это:

  • полная потеря речи; 

  • неспособность себя обслуживать; 

  • неадекватное восприятие реальности – иногда больной не в силах отличить продукт питания от несъедобного предмета; 

  • атрофия мышц – люди начинают со страшной скоростью худеть;

  • умственная неполноценность – странные и порой опасные поступки.

Строгая

Характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи. В последние периоды человека ни в коем случае нельзя оставлять одного.


Диагностика

При проведении соответствующих исследований обращается особое внимание на следующие симптомы старческой болезни – деменции:

  • признаки нарушения функции памяти;

  • проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия;

  • личностные негативные трансформации;

  • сбои социальных взаимодействий;

  • органические дефекты.

На основании клинической картины и обследования ставится диагноз. После этого врач должен назначить терапию исходя из состояния пациента на момент обращения.


Борьба с недугом

Обычно назначаются лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Психотерапевтическая методика включает:

  • арт-терапию;

  • музыкальную релаксацию;

  • анимационные воздействия;

  • поддерживающую терапию;

  • психокоррекцию.

Устранение симптомов и лечение старческой деменции предусматривает использование фармакологических средств, необходимых для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом.


Возможные осложнения и последствия

  • Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.

  • Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.

  • Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы. Например, если оно вызвано черепно-мозговой травмой, гематомой или новообразованием, прогрессирования процесса не будет. Если же разрушаются нейронные связи в коре, течение недуга необратимо.


Профилактика

Чтобы избежать появления патологии, необходимо: 

  • придерживаться здорового питания и образа жизни;

  • заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста; 

  • держать под контролем уровень кровяного сахара; 

  • следить за состоянием сосудов;

  • беречься от травм головы;

  • не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь. 

Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.


Уход за престарелым

Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке. 

Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.

Действия близких при легкой стадии деменции

Выявить основную симптоматику при общении бывает непросто. Ведь остается речь и манера поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что отлично говорящий человек путается в своем возрасте, не знает, кто его родственники. Поэтому люди, страдающие подобной патологией, нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке.

Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях. Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить.

Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:

  • Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.

  • Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.

  • Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.

  • Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.

  • Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.

  • Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.

  • Готовьте легкую и питательную пищу.

Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку. 

Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.


Полезные советы для семьи

Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:

  • Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь.

  • Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе.

  • Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да».

  • Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать.

  • Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим.

  • Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне.

  • Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг.

  • Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения. Обнимайте больного, берите его за руки.

  • Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло.

  • Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку. Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней.

  • Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем. Самолечение способно усугубить ситуацию.


Секреты здоровья и здорового образа жизни

Вы уже знаете, как называется болезнь человека со старческим слабоумием. Теперь предстоит ознакомиться с правилами, позволяющими предотвратить или надолго отодвинуть развитие дементного синдрома. Естественно, нет 100% гарантии, что патология отступит, но следующие шаги помогут не допустить критического хода заболевания:

  • Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки, мамы или папы обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.

  • Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Деменция способна проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения. Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.

  • Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.

  • Важно часто проверяться у врача и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.

  • Грамотное чередование активной деятельности и сна ускоряют выведение токсинов, образовавшихся при распаде белка. При бессоннице они скапливаются в тканях, разрушая мозговые клетки.

Привозите своих родных к нам, в пансионаты «Забота», и мы окружим их теплом вниманием. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди получают качественный уход. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или оставив заявку на электронной почте.

Оставьте заявку на подбор пансионата!

для пожилого человека со старческой дименцией

www.pansion-zabota.ru

профилактика, как лечить, к какому врачу обратиться?

Что делать

Говорить о любви и внимании легко. Гораздо труднее оставаться внимательным и любящим, когда уже нет сил, а когда-то родной и близкий человек как будто специально издевается, каждые две минуты переспрашивая, кто вы, собственно такой, и что здесь делаете. Или в триста пятый раз рассказывает про Люську, с которой вчера танцевали в клубе. Или «назло вам» ходит в штаны.

Возможно, вам станет легче, если вы поймете: больной не издевается. Он действительно не помнит, кто вы, и что рассказывал пять минут назад, а его мозг, как у маленького ребенка, не сознает, что нужно проситься на горшок. И так далее. Старайтесь уходить от открытых конфликтов, если не получается с интересом поддакивать — вежливо кивайте. Не можете уйти от ответа на вопрос, кто вы – выберите что-то нейтральное «я по хозяйству помогаю». В конце концов, это правда. С определенной точки зрения.

И, переходя к более конкретным вещам:

Уход за больными

Важным моментом в лечении является уход

При легкой степени слабоумия важно поддерживать контакт с больным, проявлять такт, уважение, терпение. Это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства при осознании происходящих нарушений

Соблюдение режима дня, сохранение привычных для больного занятий делают его жизнь более организованной и наполненной. Он чувствует себя защищенным и более уверенным.

Следующие действия могут ухудшить состояние больного, привести к депрессии, стрессу, разочарованию:

  1. Навязывать постоянный контроль, заботу и уход без необходимости.
  2. Обсуждать диагноз и нарушения, свойственные больному, особенно прилюдно.
  3. Конфликтовать с больным.
  4. Давать ему трудные поручения, пусть даже такие, с которыми он справлялся еще полгода назад.
  5. Заставлять что-то делать.
  6. Оказывать насилие.
  7. Издеваться, смеяться над забывчивостью, невозможностью решить задачу.

На следующем этапе развития заболевания человек нуждается во все большей поддержке и помощи. Однако если он может делать что-то сам, надо поощрять и позволять ему это делать. Все предметы в ванной, кухне, комнатах должны быть хорошо закреплены. Опасные, острые предметы убрать из поля зрения и случайного доступа. Все таблетки от деменции и других заболеваний следует спрятать.

Со временем исчезают навыки приема пищи. Человек утрачивает способность пользоваться столовыми приборами, забывает покушать. Во избежание ожогов, попадания продуктов не в то горло пищу нужно давать теплой, в виде пюре или маленькими кусочками.

Человек, как и раньше, нуждается в общении и внимании. Возможно, многое из того, что ему говорят, он уже не понимает. Однако ощущение пустоты и холода все больше отстраняет его от нормальной жизни.

При тяжелой форме заболевания нужна помощь сиделки. Основная роль отводится гигиеническому уходу. Он не ограничивается сменой подгузников, одежды, постельного белья

Для того чтобы не появились пролежни, важно периодически менять положение больного в кровати. Регулярное проветривание помещения избавит от неприятных запахов, поможет избежать возникновения параллельных заболеваний

Если больной проявляет признаки агрессивности, нужно не отвечать на нее, не показывать страх, напряжение, беспокойство. Лучше отойти в сторону, переждать приступ агрессии и приступить к дальнейшей работе. Помогает смена деятельности, переключение внимания. Все предметы, которые потенциально могут быть использованы для нанесения травмы, нужно убрать из поля зрения пациента.

При любой стадии заболевания важно помнить, что человек не виноват в происходящем с ним, деградация происходит из-за болезни. https://www.youtube.com/embed/WRlBY0uQ2P8

Лечение деменции требует постоянного внимания к больному. Сам он не может принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Однако терапия не заканчивается только таблетками. Ежедневная игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, общение снизят скорость потери памяти, навыков, уменьшат проявления депрессии и апатии.

Стадии деменции

Деменция пожилого (от 55 лет) и старческого (от 70 лет) возраста включает в себя три стадии развития. Стадии помогают определить дальнейший прогноз больного – сколько ему осталось жить. К стадиям относят следующие формы патологии:

Инициальная стадия – больной не отличается от остальных пожилых людей. Заметить неврологическое нарушение сложно – у человека просто обостряются некоторые черты характера. Если ранее пожилой человек был бережливым, теперь он просто жаден. Если ранее больной был строг и суров, теперь он может переходить на крик, быть агрессивным.Родственниками подобное списывается на усталость и на возрастные изменения характера.

Понять начало развития заболевания можно по поведению больного – затормаживаются инстинкты, развивается интимная распущенность, проявляются черты извращения (бытового или сексуального).

  • Развернутое недоумство – отсутствует запоминание, проявляется дезориентация, выпадают события из памяти в обратном порядке, нередко забываются имена внуков и детей.
  • Маразм – последняя стадия деменции у женщин и мужчин, которая проявляется в забывчивости своего возраста и имени. Обостряется забывчивость, снижается словарный запас. Если больной на первой стадии был суровым и злым, его состояние меняется на беззаботность и эйфорию. Пожилые становятся конфликтны и болтливы.

Маразм заканчивается полной потерей речи и навыков самообслуживания. Больной не может отличить съедобные продукты от предметов мебели. Двигательная активность снижается, люди сильно худеют («высыхают»), происходит атрофия внутренних органов и мышц.

Степени развития деменции у пожилых

Старческая деменция — заболевание, влекущее серьезные нарушения нервной системы и расстройства психики вследствие органического поражения головного мозга.

По степени масштабов нарушений, затронувших нервные ткани головного мозга, можно провести следующую классификацию недуга:

  • Легкая степень. Не наблюдается нарушений в способности самостоятельных действий на бытовом уровне, координация движений и ориентация в пространстве и времени в норме. Однако можно заметить снижение социальной активности, потерю интереса к событиям и людям. Человеком овладевает апатия, нежелание общаться. Он становится рассеянным, часто страдает забывчивостью. Свое состояние больной, тем не менее, оценивает реально и понимает, что нуждается в лечении.
  • Умеренная степень. На этой стадии заболевания требуется постоянный контроль и помощь семьи. Больной все больше теряет память и навыки, необходимые в обычной жизни: не в состоянии пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в пространстве и времени, нарушает правила общения с окружающими. Естественно, что он больше не может оставаться один дома или выходить на улицу без сопровождающего.
  • Тяжелая степень. Человек теряет возможность критически оценивать свое состояние, а также навыки элементарных действий в быту и в процессе ухода за собой. Более того, он лишается способности мыслить и говорить, перестает узнавать членов своей семьи и знакомых, теряет контроль над естественными потребностями организма. На этом этапе болезни необходим круглосуточный уход и наблюдение.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

  • Особенности пожилых людей: психологические и физиологические
  • Основные проблемы пожилых людей и способы их решения
  • Дом-интернат для престарелых людей: особенности и правила выбора

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.

Атрофическая старческая деменция

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве

В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание

С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).

На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.

Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.

Сосудистая старческая деменция

Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.

Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.

В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.

Куда обращаться, если вам не помогли в поликлинике и ПНД?

В этом случае нужно консультироваться в специализированных научных центрах, адреса которых можно найти на сайтах www.memini.ru (раздел «Найти врача») или www.alzstore.ru (раздел «Клиники»). Можно обратиться за информацией в автономную некоммерческую организацию «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», тел. 8 (916) 346 98 65, сайт www.alzrus.org (раздел «Консультативные центры»).

Обычно на прием нужно записываться заранее и иметь при себе результаты определенных обследований. Некоторые центры принимают бесплатно только по направлению участкового невролога или психиатра.

Симптомы старческого слабоумия

Динамика развития старческого слабоумия настолько слабая, что определить, когда именно появились первые тревожные звоночки, сложно. Начальные признаки практически не привлекают внимания, мало кто всерьез задумывается о небольших странностях в поведении пожилых людей. Определить начало развития старческого слабоумия можно только после проведения медицинской процедуры – МРТ головного мозга.

Симптомы деменции многочисленны и разнообразны, их проявление зависит от стадии болезни. Чаще встречаются такие состояния:

  • Личность становится более грубой, отрицательные черты характера усугубляются, например, экономный превращается в скупого.
  • Пожилой человек с деменцией всё больше «уходит в прошлое»: мыслит, как во времена своей молодости, не делая попыток ужиться в настоящем. Его поступки соответствуют нормам прошлого. При прогрессировании болезни консервативное поведение приобретает патологический характер.
  • На начальной стадии деменции больной «давит» стремлением поучать и наставлять, вести с ним диалог становится всё тяжелее, тем более вступать в спор.
  • Пожилым людям, страдающим старческим слабоумием, свойственны эгоистичные черты, которые постепенно становятся ярче. Круг интересов максимально сужается, пропадает желание узнавать новое, к чему-то стремиться.
  • Слабеет способность к концентрации внимания, пожилому человеку всё труднее анализировать себя и окружающий мир.
  • Всё чаще больной не может мыслить объективно, теряется индивидуальность, мышление становится стереотипным.
  • Некоторые старики приобретают неприятные черты характера – озлобленность, грубость, черствость, бестактность, ворчливость. Они стремятся к конфликту, всегда недовольны, на всё обижаются. Другая часть больных, напротив, проявляет удивительную беспечность, наивность и мягкость характера. У страдающих старческим слабоумием появляется склонность к разговорчивости. Для больных деменцией нередко моральные нормы теряют свою значимость, нравственные границы стираются.
  • Имеют место отклонения сексуального поведения – возможна асексуальность или проявление извращенных наклонностей.
  • Старческое слабоумие негативно влияет на состояние памяти. Больные хорошо помнят события прошлого, но никак не могут сосредоточиться на настоящем.
  • Пожилые люди с деменцией могут потеряться, забыть, где они находятся. У них случаются галлюцинации, которые они не могут отличить от реальности. Попытки родных доказать наличие паталогических видений ни к чему не приводят.
  • Возможно проявление беспричинной агрессии по отношению к своему окружению: больные становятся подозрительными, никому не доверяют, высказывают необоснованные обвинения. Подобные ситуации психологически давят на родных и близких.

Когда болезнь полностью завладевает организмом, появляются следующие симптомы со стороны неврологии:

  • зрачки хуже реагируют на свет;
  • мышечная ткань мертвеет;
  • пальцы рук трясутся;
  • больной начинает шаркать ногами, шаг становится короче;
  • вес стремительно уменьшается;
  • возникают признаки маразма.

Старческое слабоумие: лечение и профилактика

На сегодня в медицине отсутствуют специфические препараты для лечения сенильной деменции. Несмотря на то, что процесс уменьшения объема структур головного мозга – необратимое явление, при грамотно подобранном лечении можно замедлить скорость атрофии, частично восстановить психические функции человека. Лечение сенильной деменции, как правило, происходит в психоневрологических клиниках. Однако при существовании угрозы для здоровья и жизни человека и его близкого окружения целесообразно поместить больного с диагнозом старческое слабоумие в психиатрическую клинику.

Лечение старческого слабоумия направлено, в первую очередь, на устранение механизмов развития заболевания. Программа лечения избирается строго в индивидуальном порядке на основании оценки анамнеза и неврологического осмотра больного.

Для устранения нарушений памяти могут быть использованы центральные ингибиторы холинэстеразы, например: Амиридин (Amiridinum). Препараты данной группы вызывают замедление разрушения ацетилхолина, вследствие чего наблюдается улучшение внимания, скорости реакции и памяти больного.

Для замедления прогрессирования старческого слабоумия в лечение нередко подключают заместительную терапию экстрогенами. Также применяют высокие дозы витамина Е. Для повышения концентрации дофамина в ЦНС и устранения его дефицита в экстрапирамидной системе проводят лечение дофаминомиметиками, например: таблетками Юмекс (Jumex).

Если старческое слабоумие стало следствием сосудистой патологии, в программу лечения подключают средства, которые способны оказывать воздействие на факторы риска. К таким препаратам относят гипотензивные средства, дезагреганты, антикоагулянты.

Для устранения возбуждения, суетливости, спутанности сознания проводят лечение препаратами, обладающими холинолитической активностью, например: Галоперидол (Haloperidol). Данное средство помогает устранить стойкие изменения личности, ликвидировать бредовые включения, галлюцинации, маниакальное состояние. Препарат ликвидирует вегетативные нарушения при состояниях, сопровождающихся беспокойством, тревогой, страхами. Однако назначение нейролептиков требует особой внимательности, поскольку применение веществ данной группы противопоказано мужчинам и женщинам при болезни диффузных телец Леви.

При высоком уровне тревожности и стойких нарушениях сна рекомендовано лечение бензодиазепиновыми препаратами. Следует учитывать, что средства данной группы могут приводить к отягощению расстройств памяти, а, в случае их резкой отмены, усиливать тревожность пожилого человека.

Наличие у больного старческим слабоумием признаков депрессии требует проведения лечения антидепрессантами. Для исключения ухудшения когнитивных функций лечение депрессивных состояний проводят антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Для восстановления умственных способностей человека довольно часто назначают прием ноотропных средств, например: Пирацетам (Piracetam). Хорошие результаты лечения показывает применение Церебролизина (Cerebrolysinum), работающего на улучшение обмена веществ в мозговой ткани.

Профилактика старческого слабоумия подразумевает в первую очередь ведение пожилым человеком активного образа жизни с присутствием достаточного числа социальных контактов. Для профилактики спада когнитивных способностей лицам преклонного возраста рекомендовано регулярно выполнять упражнения по тренировки памяти и внимания. Хорошим способом профилактики когнитивных нарушений выступает разгадывание кроссвордов, заучивание стихов и текстов наизусть, изучение иностранных языков.

Важную роль в лечении и профилактике заболевания играет поддержка пожилого человека родственниками. Члены семьи должны позаботиться о создании комфортных условий для труда и отдыха. Любое физическое или умственное переутомление может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека и привести к спаду его умственных способностей.

Несмотря на то, что способ профилактики сенильной деменции подразумевает ведение активного образа жизни человеком, следует помнить, что резкая смена обстановки и условий выступает стрессом, который способен запустить ряд психопатологических реакций. Поэтому к любому приятному событию, будь то путешествие либо отдых в санатории, человек преклонного возраста должен быть подготовлен заранее.

Внимание и понимание близких, забота и уход, содействие и помощь – лучшие средства профилактики любых психических расстройств у людей пожилого возраста

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Признаки и симптомы деменции

Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

  • Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
  • Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
  • Нарушения речи и хода мыслей;
  • Ухудшение психомоторики.

Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.

Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым деменциям относятся:

  • Старческая;
  • Деменция при атеросклерозе;
  • После ишемического и геморрагического инсульта.

В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:

  • Рассеяность, плохая концентрация внимания;
  • Ухудшение памяти на события настоящего периода;
  • Снижение интереса к происходящим событиям;
  • Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
  • Повышение тревоги и раздражительности;
  • Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

  • Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.
  • Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.
  • Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.
  • Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.
  • Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции

К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

Признаки следующие:

  • Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.
  • Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
  • Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
  • Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
  • Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
  • Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
  • Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
  • Приступы эпилепсии.
  • Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.

Причины, которые вызывают развитие патологии

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.


Причины развития…

Среди этих причин:

Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

  • Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
  • Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
  • Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
  • Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
  • Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
  • Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.

Обратимые причины старческого слабоумия

Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

Среди этих состояний выделяют:

  • Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
  • Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
  • Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
  • Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
  • Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
  • Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

hrapless.ru

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

что это за болезнь головного мозга, простыми словами о симптомах психического заболевания и лечении при наличии диагноза

В старческом возрасте происходят необратимые дегенеративные изменения во всех органах, в том числе, в головном мозге.

Когда эти изменения приобретают патологический характер и стремительно прогрессируют, это свидетельствует о наступлении деменции.

То есть приобретенное слабоумие называется деменцией или маразмом. Деменция — что это за болезнь, что значит маразм по-научному?

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Деменция мозга является серьезной проблемой в неврологии.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Атеросклероз.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Травмы.
  5. Инсульт.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Опухоль мозга.
  8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
  9. Патологии эндокринной сферы.
  10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

  • гипертонией;
  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • гормональными нарушениями;
  • отсутствием физической и интеллектуальной активности;
  • наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.
Узнайте больше о деменции:

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».

Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

nerv.guru

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Старческое слабоумие является опасным и серьезным заболеванием, которое поражает пациентов преклонного возраста. Симптомы и признаки у женщин могут проявляться внезапно или постепенно, но всегда угрожают жизни, а пациентка требует постоянного наблюдения.

Содержание записи:

Что такое старческая деменция

Старческая деменция представляет собой психическое расстройство, проявляющееся в различных когнитивных нарушениях и сопровождающееся расстройством всех психоэмоциональных процессов. Заболевание считается наиболее распространенным среди пациентов в возрасте 68-80 лет. Специалисты отмечают, что первые признаки появляются до 70 лет.

Причины развития у женщин

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Стадии

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

  1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
  2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
  3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Первые симптомы наступления старческого слабоумия

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Женщина становится безразличной, будто готовой к прощанию с жизнью. Время от времени она впадает в депрессию.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

Поздние симптомы старческого слабоумия

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Амнестические явления

Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет. Ориентация во времени сильно нарушена. Пациентка подолгу вспоминает настоящую дату, а также не в состоянии узнать знакомые с детства места.

Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.

На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.

Снижение умственной активности

Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.

Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.

Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.

Эмоциональные проявления деменции

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.

При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.

Помимо этого, женщина часто впадает в депрессию и проявляет равнодушие к вещам, которые занимали большую часть ее времени до болезни. Ее настроение меняется часто и неожиданно. Именно на этом этапе окружающие начинают замечать, что женщина нездорова.

Физическая сторона жизни

Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.

Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.

Общение и отношение к жизни

После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.

Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Деменция при болезни Альцгеймера

Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.

Память ухудшается стремительно, со временем настоящие воспоминания заменяются ложными.

Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.

Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.

Как проявляется сосудистая деменция

Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.

К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.

Деменция с тельцами Леви

Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.

После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.

Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.

Болезнь Паркинсона: связь с деменцией и характерные симптомы

Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.

Основными признаками расстройства будут следующие:

  • Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
  • Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
  • Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.

Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.

Лобно-височная дегенерация

Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.

Основными симптомами будут следующие:

  • грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
  • несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
  • раскованность, нежелание идти на компромисс;
  • изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
  • нарушение восприятия эмоций окружающих;
  • отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
  • нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.

Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.

Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.

Болезнь Гентингтона

Эта болезнь опасна для пациенток до 30 лет, поскольку развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами. Нарушение памяти и ориентации не считаются основными признаками.

На начальных стадиях больная отмечает изменение походки, движения становятся резкими и не всегда точными, в состоянии покоя женщине трудно зафиксировать тело, мышцы лица непроизвольно сокращаются, что приводит к появлению гримас.

По мере прогрессирования состояния пациентка становится агрессивной или апатичной, иногда впадает в депрессию. Опасным симптомом считаются галлюцинации и бред. Стоит отметить, что болезнь в большинстве случаев наследственная, точный диагноз можно поставить при анализе цепочки ДНК пациентки.

Болезнь Пика

Симптомы появляются после 50 лет. На начальных стадиях память не ухудшается, но больная неустойчива, агрессия сменяется апатией, подавленность состоянием эйфории. Она повторяет одни и те же шутки, фразы и рассказы по несколько раз, хотя и помнит, что уже об этом говорила.

Развитие болезни сопровождается проявлением эгоизма, усилением базовых инстинктов. На 2 стадии появляются другие расстройства: ухудшение памяти, утрата способности читать, писать, говорить и понимать речь. На запущенной стадии пациентка становится полностью недееспособной, теряет память, ориентацию во времени и пространстве.

Диагностика

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

МетодОписание
Общий осмотрВрач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследованияБерется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклоненияСпециалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственниковОпрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТМетодика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Лечение

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

  • Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
  • Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Уход за пожилыми со слабоумием

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Как создать безопасные условия для жизни

На поздних стадиях необходимо полностью исключить вероятность того, что больная сможет навредить себе или окружающим. Не стоит допускать ее к газовой или электрической плите, горячей воде, другим бытовым приборам, вилкам, ножам. Помимо этого, нужно убрать все веревки, иглы, ремни, нити, которые могут стать опасными.

Важно не допускать самостоятельный прием пациенткой лекарственных средств, исключить употребление алкогольных напитков Дополнительно важно предотвратить возможность открытия окон, балконных дверей, не позволять больной самостоятельно отправляться на прогулку.

Прогнозы

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Интересные видео о симптомах старческого слабоумия

Фрагмент передачи «Жить здорово» о болезни Альцгеймера:

Как понять, что вам грозит слабоумие:

healthperfect.ru

Старческое слабоумие – причины ослабления пожилых людей

Какие симптомы старческого слабоумия и как оно протекает? Какие причины его появления и какие существует возможности лечения или замедления прогрессирования заболевания.

Что такое старческое слабоумие

Термин «деменция» относится к неврологическим заболеваниям, что влечет за собой прогрессивную потерю функций мозга и обычно происходит у людей старше 60-65 лет, хотя, редко, может возникнуть до 60 лет, и в этом случае называется старческое слабоумие.

К сожалению, старческое слабоумие вызывает проблемы не только у пострадавшего человека, который страдает от когнитивных нарушений, проблем с движениями и памятью, но и у тех, кто живет рядом с больным. Это состояние очень распространено, считается, что по крайней мере 18 миллионов пожилых людей в мире страдают от него.

Теперь давайте посмотрим, какие факторы риска приводят к старческому слабоумию.

Течение заболевания – 4 стадии деменции

Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

Ранняя

Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Умеренная

Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

Серьезная

Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

Строгая

Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

Основные факторы риска старческого слабоумия

Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

  • Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
  • Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
  • Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).

Какие тесты позволяют диагностировать слабоумие

Диагностика старческого слабоумия включает определенные исследования. После непосредственного изучения реакций пациента, в зависимости от симптомов, можно выполнить следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: производится оценка уровня гормонов щитовидной железы, витамина В12, электролитов, параметров печени.
  • ЭЭГ: для оценки электрической активности мозга.
  • МРТ: для оценки общей структуры головного и костного мозга, по сравнению с предыдущими МРТ.
  • КТ: используется для отображения толщины частей мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография: для оценки функциональных возможностей различных областей головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная одного фотона: позволяет измерять поток крови, что течет в артериях головного мозга с целью выявления изменений.

Причины, которые вызывают развитие патологии

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Причины развития...

Среди этих причин:

  • Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

Вы можете узнать больше как вылечить болезнь Альцгеймера.

  • Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
  • Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
  • Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
  • Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
  • Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
  • Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.

Обратимые причины старческого слабоумия

Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

Среди этих состояний выделяют:

  • Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
  • Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
  • Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
  • Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
  • Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
  • Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

  • Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
  • Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
  • Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

Терапия слабоумия для достойной жизни

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

  • Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
  • Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Слабоумие и продолжительность жизни

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

  • Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
  • Развития инфекции из-за истощения организма.
  • Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
  • Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
  • Побочные эффекты лекарств.

Полезные советы для семьи

Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

  • Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
  • При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
  • В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
  • Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

sekretizdorovya.ru

10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Читайте также 🧠🚴‍♀️🥗

lifehacker.ru

Как называется старческое слабоумие: профилактика, как лечить

Многие интересуются вопросом о том, как называется старческое слабоумие, как оно появляется и можно ли избежать его в пожилом возрасте. Прежде всего, стоит понимать, что сама старость не означает слабоумие, есть множество пожилых людей, которые находятся в полном здравии, а иногда и выглядят намного лучше, чем некоторые молодые люди. В то же время в пожилом возрасте увеличивается риск поражения головного мозга, в результате чего у человека начинает развиваться старческое слабоумие, или как его еще называют деменция, старческий маразм и т.д. Следует разобраться более подробно в основных симптомах заболевания, его причинах и способах профилактики, после чего рассмотреть эффективные методы лечения.

В пожилом возрасте увеличивается риск поражения головного мозга и развития старческого слабоумия

Особенности заболевания

Во-первых, нужно ответить на часто задаваемый вопрос: как называется старческое слабоумие? Официальное название – деменция, поскольку это приобретенное слабоумие, характеризующееся снижением познавательной деятельности и утратой ранее полученных знаний, навыков. Однако в народе заболевание носит название старческий маразм, обозначающее то, что у человека в пожилом возрасте имеются определенные проблемы с памятью и мышлением.

Таким психическим заболеванием чаще страдают люди, достигшие 60 лет. От старости не удается уйти никому, поэтому все люди подвержены риску заболеть деменцией, хотя есть некоторые меры, которые позволят избежать подобной участи в пожилом возрасте.

Группы риска

Кому грозит старческое слабоумие? Как уже говорилось выше, любой человек может страдать от этого заболевания, однако есть конкретные факторы, провоцирующие развитие недуга:

  • Расстройство памяти в молодом возрасте.
  • Травмы головного мозга.
  • Пагубные привычки (употребление в большом количестве алкоголя и курение).
  • Наличие сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертония и т.п.).

Кроме того, ученые выяснили тот факт, что старческим слабоумием рискуют заболеть те люди, которые в молодом возрасте негативно относятся к процессу обучения, не любят узнавать что-то новое, не хотят что-либо запоминать. В результате такого поведения головной мозг постепенно атрофируется, отмирают клетки, отвечающие за человеческую память, и уже слишком поздно пытаться остановить этот процесс.

Старость — не есть признак слабоумия, данное расстройство возникает далеко не у всех пожилых людей

Причины

Причины старческого слабоумия могут быть следующими:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Инфекционные болезни, в том числе менингит, абсцесс и пр.
  3. Сосудистые заболевания головного мозга.
  4. Болезни, которые провоцируют развитие деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
  5. Психические нарушения или расстройства, приобретенные в детском или подростковом возрасте.

Интересно, что заболевание зачастую начинается незаметно, особенно для посторонних людей. Человек изначально забывает незначительные детали, не может запоминать новые факты, плохо помнит события, происходившие в прошлом. После этого симптомы начинают проявляться более заметно.

Черепно-мозговые травмы в пожилом возрасте практически всегда ведут к старческому слабоумию, это связано с тем, что мягкие ткани головы и головного мозга уже не способны выдерживать сильную нагрузку. В результате бытовой травмы или произошедшей аварии человек теряет ясность мышления, его память заметно ухудшается, утрачивается способность к обучению.

Чтобы точно установить причину болезни, необходимо обратиться к лечащему врачу. Важно сделать это на начальном этапе, чтобы иметь возможность положительно повлиять на процесс лечения.

Причинами старческого слабоумия могут стать инфекции, сосудистые заболевания мозга, различные психические нарушения

Проявления слабоумия в старости

Прежде чем говорить о том, как избежать старческого слабоумия, следует посмотреть на основные симптомы приближающейся болезни:

  • Постепенное снижение памяти, сопровождающееся рассеянностью.
  • Явные изменения в поведении пациента. Например, аккуратный человек становится неряшливым, пунктуальный начинает опаздывать и т.д.
  • Снижается интеллект. Теперь человек не просто забывает события из прошлого, но и не может запомнить что-либо новое.
  • Появляются проблемы с ориентацией во времени.
  • Замедляется темп мышления.
  • Наблюдается излишняя обидчивость и подозрительность к окружающим.
  • Присутствуют симптомы повышенной тревожности, беспокойство, депрессия.

В самом худшем случае человек полностью утрачивает память, не имея возможности вспомнить собственное имя и то, кем он является в жизни. Утрачивается способность адекватно мыслить, в то же время человек не признает себя больным и критически относится к предположениям о том, что у него маразм (деменция, слабоумие).

Рекомендуется обратиться к врачу еще до начала заболевания, когда вы замечаете первые признаки слабоумия. На данном этапе еще есть возможность помочь пациенту восстановить его здоровье и улучшить память, мышление.

Слабоумие проявляется в неадекватном поведении, снижении интеллекта, замедлении темпа мышления

Как избежать заболевания?

Теперь нужно ответить на вопрос о том, как избежать слабоумия в старости. Опять-таки, следующие советы не гарантируют на 100% то, что вы не будете страдать от деменции в пожилом возрасте, однако они помогут значительно снизить риски заболевания.

Профилактика старческого слабоумия включает в себя:

  1. Правильное питание. Больше полезных продуктов и меньше тех блюд, которые засоряют сосуды головного мозга. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо, меньше соли и сахара.
  2. Тренировка мозга. Как бы это странно ни звучало, но мозг нужно тренировать, как и мышцы. Для этого мозг следует загружать работой, учить стихотворения, больше читать, разгадывать кроссворды и пр.
  3. Отказ от вредных привычек. Наркотики, курение, алкоголь – все это негативно сказывается на работе человеческого мозга, разрушает все процессы, происходящие в нем.
  4. Больше находиться на свежем воздухе, совершать прогулки на улице.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, находиться в хорошем настроении, научиться отдыхать и расслабляться.

Предупреждение старческого слабоумия позволит избежать заболевания и многих проблем, связанных с ним. Вам не придется заниматься лечением недуга, а вашим родным, близким людям не придется ухаживать за вами продолжительное время.

Чтобы избежать старческого слабоумия, рекомендуется больше времени находиться на свежем воздухе, тренировать свой мозг, избегать стрессовых ситуаций

Лечение

Прежде всего, возникает вопрос: какой врач лечит старческое слабоумие? Отдельного врача, занимающегося данным заболеванием, не существует, однако можно обратиться за помощью к квалифицированному неврологу, который должен знать все необходимое о деменции и ее лечении. В случае прогрессирования слабоумия следует записаться на прием к психиатру, который специализируется на лечении психических расстройств, связанных, в том числе, и со старостью. Есть и врач-гериатр, который занимается лечением болезней, связанных с пожилым возрастом, однако такой специалист есть далеко не в каждой клинике.

Врач, как правило, назначает препараты, способствующие улучшению кровообращения и расширению сосудов головного мозга:

  • Акатинол мемантин. Усиливает мозговой обмен веществ, улучшает память и скорость мышления.
  • Альценорм. Ускоряет быстроту реакции, улучшает концентрацию внимания, снижает проявления склероза.
  • Актовегин. Усиливает когнитивные функции, устраняет симптомы старческой деменции.
  • Фенибут. Улучшает передачу нервных импульсов, снимает тревожность, симптомы депрессии.

Все эти медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их следует принимать только после соответствующего разрешения со стороны лечащего врача.

Существуют и народные средства от старческого слабоумия:

  • Отвары плодов боярышника и другие настойки из лечебных трав, которые улучшают память человека и работу головного мозга.
  • Витамины группы В и С. Необходимо употреблять в пищу чернику, фасоль, ржаной хлеб, овсяные хлопья и т.д.
  • Экстракт Гинкго билоба, продающийся в аптеках. Он приостанавливает развитие старческой деменции, устраняет первые признаки ее развития.
  • Можно использовать спиртовые настойки, приготовленные на основе женьшеня, элеутерококка, лимонника.
  • Диетические добавки, например, Коэнзим Q-10, улучшающий свойства памяти и интеллекта.

Для лечения необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение головного мозга

Теперь вы знаете, как лечить заболевание, и какие препараты, а также народные методы лечения использовать от старческого слабоумия. Остается лишь вовремя распознать данный недуг и принять соответствующие меры для избавления от его симптомов. Старость всегда приходит неожиданно, но можно подготовиться к ее приходу, всегда ведя правильный и здоровый образ жизни, и тогда старческая деменция долгое время не потревожит вас.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru


Смотрите также