Сроки закрытия родничков


➤ Когда закрывается родничок у новорожденных

Многие молодые родители, узнав о пульсирующем родничке на голове новорожденного, опасаются не только расчесывать и мыть голову малыша, но даже дотрагиваться до нее. Эти опасения усугубляют и мифы, в соответствии с которыми при неправильном обращении с родничком у новорожденных якобы можно повредить его мозг. Разумеется, это — не единственный предрассудок, существующих вокруг таинственного участка головы грудничка.

Каковы реальные факты? И действительно ли время закрытия родничка имеет значение при постановке серьезных диагнозов у ребенка? Попробуем разобраться.

Что представляет собой родничок?

Кости в основе черепа новорожденного скреплены друг с другом «швами», а сама костная ткань снабжена большим количество кровеносных сосудов. Эта костная ткань – еще не окостеневшая, как у взрослого человека, а мягкая, состоящая в некоторых местах из «перепонок». Эти места и есть роднички, которые находятся в зонах, где соединяются между собой сразу несколько костей черепа.

Большинство из нас привыкли считать, что у младенца на голове всего один родничок, но на самом деле их несколько, а если быть точным — шесть. Родничок, о котором все знают, находится на самой макушке младенца, между теменными и лобными костями. Его называют большим родничком, поскольку он является самым крупным по размеру: его диаметр составляет примерно 3 см. Большой родничок вовсе не овальной формы, как кажется: он представляет собой ромб, а внутри него легко заметить пульсацию.

Почему родничок у грудничков имеет пульс?

Сверху родничок укрыт соединительной тканью: она довольно тонкая, поэтому под ней можно разглядеть, как колеблется ликвор (жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга) и пульсируют сосуды головного мозга. Пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей, поскольку представляет собой физиологически здоровый процесс.

Другой родничок у новорожденного, который принято называть маленьким, находится позади большого — там, где соединяются затылочные и теменные кости. Он имеет треугольную форму и гораздо меньший диаметр — примерно 5 мм. На самом деле, этот родничок часто бывает закрыт уже при рождении ребенка. У малышей, которые родились с пульсирующим малым родничком, на его закрытие уйдет около пары месяцев.

Есть еще несколько родничков на голове ребенка: пара из них, имеющих клиновидную форму, симметрично расположена в области обоих висков, другая пара — за ушками младенца. Парные роднички закрываются спустя недолгое время после рождения малыша.

Зачем новорожденному роднички?

Каждый орган в теле человека имеет свое уникальное назначение, и система ребенка — не исключение. Так что и  роднички у грудничков имеют свои персональные функции.

  • Во-первых, родничок помогает малышу родиться, делая кости черепа мягкими и податливыми, чтобы при необходимости менять форму и, сжимаясь, двигаться через родовые пути. Не случайно у новорожденного форма головы — не округлая, а вытянутая, как бы немного сжатая с обеих сторон. Пройдет немного времени, и вы заметите, что голова ребенка постепенно меняет форму, приближаясь по виду к обычному человеческому черепу. Кости черепа станут плотнее и больше в размерах, а роднички постепенно затянутся.
  • Во-вторых, пока есть роднички, мозг младенца может расти и развиваться.
  • В третьих, родничок участвует в терморегуляции организма, то есть способствует поддержанию температуры тела в норме. А когда температу повышается выше 38 градусов, именно родничок способствует охлаждению мозговых оболочек и самого мозга.
  • В четвертых, родничок является естественным амортизатором: несмотря на его хрупкую и казалось бы ранимую структуру, именно он способен защитить мозг ребенка, когда малыш падает.

Когда родничок затягивается?

В течение какого срока родничок должен закрыться? Самый большой срок — у большого родничка: у разных детей на его закрытие уходит от 6 месяцев до двух лет. После родов меняется не только конфигурация головы ребенка, но и форма родничка, и даже его размеры. С постепенным округлением головы будет уменьшаться и размер темени.

Малый родничок либо может быть уже закрыт при рождении ребенка, либо затянуться через месяц-другой. Парные роднички у доношенных малышей пульсируют редко, а если и остаются, то лишь боковые, которые закрываются довольно скоро, в течение пары недель после рождения.

Порой родители волнуются: почему у одного ребенка родничок напоминает на ощупь маленькую точку и зарастает вскоре после рождения, а у других его можно ощущать и в двухлетнем возрасте? На сроки закрытия родничков могут влиять несколько факторов.

  • Генетические особенности. Время зарастания родничка и его размер напрямую зависит от наследственной предрасположенности. Поэтому, если вы желаете знать, насколько быстро зарастет родничок именно у вашего малыша — расспросите своих родителей (и родителей супруга), как быстро этот процесс проходил у их детей.
  • Срок рождения ребенка. Недоношенные малыши могут слегка физически отставать от своих доношенных ровесников: не беспокойтесь, к двум годам вы уже забудете об этой разнице. А пока родничок у ребенка, рожденного раньше срока, будет зарастать немного дольше.
  • Уровень витамина D и кальция в организме малыша. Долгое зарастание родничка может быть следствием дефицита кальция, а вот переизбыток этого элемента становится причиной слишком быстрого зарастания впадинки.
  • Прием некоторых препаратов в период беременности. Если беременная принимает кальций и содержащие его продукты во время беременности, это также может влиять на сроки зарастания родничка.

А если не зарастает?

Стоит ли переживать и обращаться к врачу, если родничок у новорожденного не затягивается довольно долго?

Специалисты утверждают, что у каждого младенца существуют свои сроки зарастания родничка: кто-то уже рождается с впадинками очень маленького диаметра, а у кого-то родничок еще прощупывается и в два года. При условии, что ребенок нормально развивается и хорошо себя чувствует, и та, и другая ситуация является нормой.

Конечно, о присутствии некоторых заболеваний может сообщать изменение размера родничка, однако лишь по одному этому признаку точно сказать о патологии невозможно.

Когда следует заподозрить патологию?

Существует ряд заболеваний, при которых родничок у новорожденного закрывается слишком поздно. Но, помимо этого симптома, обязательно существуют и другие.

При рахите медленное зарастание впадинки сопровождается заметным отставанием ребенка в физическом развитии: у него слабо развиты сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы, страдает иммунитет. Причиной такого состояния часто бывают преждевременные роды, после которых недоношенному ребенку не дают профилактические дозы витамина D.

При гипотиреозе — врожденной патологии, когда щитовидная железа не способна выполнять свои функции. Поздние сроки закрытия родничка при этом сопровождаются сонливостью и вялостью у малыша, отклонениями в развитии, хроническими запорами.

При ахондроплазии (непропорциональной карликовости) замедление закрытия родничка сопровождается серьезными патологиями в формировании костной ткани.

При синдроме Дауна (хромосомной патологии) родничок также поздно закрывается и наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Родничок у грудничка закрылся слишком рано: что это значит?

Сроки закрытия родничка не влияют на формирование головного мозга и развитие интеллектуальных способностей. Правда, редко встречаются патологии, связанные с нарушенным обменом кальция в организме или гормональным дисбалансом. Но, помимо раннего закрытия родничка, они имеют ряд других явных признаков и тяжелое течение. При нормальном самочувствии и развитии ребенка сроки закрытия родничка не имеют серьезного значения.

Если родничок меняется

А вот явные изменения в «поведении» родничка очень важны, поскольку именно они могут указывать на проблему.

Выпирающий родничок у новорожденного может являться признаком серьезных проблем – внутричерепного кровоизлияния, энцефалита или менингита. Для каждого из этих заболеваний характерно повышение внутричерепного давления — именно оно становится причиной выпирания родничка. Однако не паникуйте раньше времени и не ставьте ребенку самостоятельно серьезный диагноз, поскольку выпирание родничка не является единственным признаком мозговых патологий. В любом случае обратитесь к специалисту.

Что должно стать тревожным сигналом, помимо выпирающего родничка? Трудно сбиваемая высокая температура, вялость или напротив — громкий крик, судороги, обморок, травмы и падения с высоты, внезапное появление косоглазия или другие симптомы, связанные со зрительным аппаратом. Любой из этих признаков, сопровождаемых набуханием родничка, должен стать поводом для срочного вызова Скорой.

Втянутый родничок у новорожденного может быть симптомом обезвоживания организма младенца. Потеря жидкости и ее серьезная нехватка может ощущаться при сильной рвоте, поносе, очень высокой температуре. Втянутый родничок часто сопровождается сухостью кожи, могут образовываться трещинки на губах, ребенок становится очень вялым. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую, чтобы медицинскими методами восполнить недостаток жидкости в организме ребенка. До приезда Скорой старайтесь отпаивать малыша кипяченой водой с ложечки.

Вышеописанные состояния являются серьезными и критичными, и изменение состояния родничка не является их единственным признаком. Поэтому, заподозрив неладное, не спешите паниковать и доверьте диагностику родничка у новорожденного специалисту: опытный врач сделает это всего за несколько секунд. А ваша главная задача — соблюдать спокойствие и следить за развитием, общим состоянием и настроением ребенка. Если заметите волнующие вас изменения — вовремя сообщайте о них педиатру.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

plusmama.ru

Сроки закрытия большого родничка у новорожденных детей: нормы и отклонения

С родничками на голове у новорожденного связано много страхов и неверных суждений. А главная причина возникновения предрассудков часто состоит в том, что родители не знают, что детский череп сильно отличается от взрослого.

Чтобы мягкие участки на голове крохи не вызывали лишних вопросов, важно знать сроки закрытия большого родничка, а также его назначение.

Что такое родничок?

У новорожденных детей на голове имеются неокостеневшие (мягкие) участки черепа, которые принято называть родничками. Их общее количество на момент родов равно 6. Роднички представлены особой перепончатой тканью скелета, которая закрывает места схождения костей черепа.

Большой и малый родничок

Большим родничком называют участок, расположенный на макушке, в месте соединения лобной и двух теменных костей. Он имеет форму ромба, при наблюдении в этом месте можно увидеть пульсацию. Средний размер впадинки составляет 3 см (он колеблется от 2,2 см. до 3,5 см.).

Несмотря на то что внешне кажется, что такие впадинки легко травмировать, перепончатая ткань достаточно плотная и ее невозможно повредить при расчесывании (конечно, при условии применения аксессуаров для волос, соответствующих возрасту младенца) или поглаживании головки крохи.

Для чего он нужен?

Роднички не зарастают полностью в период внутриутробной жизни плода по причине того, что так предусмотрела сама природа:

  • во-первых, благодаря им, головка прекрасно переносит самую травмоопасную для маленького человечка процедуру, а именно роды;
  • во-вторых, уже подросший ребенок, набивающий свои первые шишки и синяки, в большинстве случаев отделывается легким испугом — незакрытые участки амортизируют удары, и мозг не сотрясается о черепную коробку, как это бывает у детей более старшего возраста и взрослых;
  • в-третьих, родничок нужен для нормальной терморегуляции, механизм которой в первые месяцы жизни младенца отнюдь не совершенен.

Кроме большого родничка, также есть малый родничок, расположенный на затылке, и два парных (боковых).

Когда закрывается?

В среднем родничок на макушке закрывается в возрасте 6-18 месяцев. Случаи, когда это происходило позже или раньше, также отмечены в медицинской практике и их считают вариантом нормы (3-24 месяца — именно в этот период срастаются кости черепа у большинства малышей).

Если этого не произошло к двум годам, консультация доктора нужна обязательно. Иногда родничок не зарастает достаточно долго, а потом это происходит буквально за несколько недель, то есть, стремительно. Это также считается нормой.

Согласно масштабным исследованиям, проведенным специалистами ВОЗ, сроки закрытия большого родничка полностью зависят от генетически обусловленных факторов, а значит, повлиять на процесс практически невозможно.

Что влияет на срок закрытия?

Раннее или позднее срастание костей черепа не оказывает влияния на умственные и физические способности малыша, несвязан этот процесс и с рахитом.

Дополнительные факторы, оказывающие влияние на сроки закрытия родничков:

  • недоношенность ребенка. Если кроха появился на свет раньше срока, его черепные роднички, существенно тоньше, чем нужно, а значит, срастаются они позже;
  • насыщенность организма кальцием и витамином Д. В большинстве случаев это зависит от питания женщины на грудном вскармливании, а также в период беременности;
  • пол ребенка. Замечено, что у девочек срастание происходит на 1,5-2 месяца позже, чем у мальчиков.

У малышей, родившихся путем кесарева сечения, роднички обычно больше, чем у сверстников, появившихся на свет естественным способом.

Стоит ли волноваться, если не зарастает в срок?

Когда мама с младенцем приходит на регулярный осмотр к доктору, он почти всегда проводит рукой по головке — так врач наблюдает за размером родничка и определяет его соответствие возрасту.

Если у специалиста есть какие-либо сомнения, он может направить малыша к неврологу, но главное, что должна помнить женщина: рано или поздно сросшийся родничок никогда не является единственным симптомом имеющейся патологии — обычно их целый список.

Что должно насторожить:

При наличии каких-либо сомнений относительно здоровья ребенка, стоит обратиться к доктору внепланово. Как определить полное закрытие самостоятельно: приложив палец (лучше, когда кроха спит) к месту расположения родничка. Если пульсация отсутствует, а сам участок — твердый, значит, кости срослись полностью.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда должен закрыться большой родничок у новорожденного:

Повлиять на сроки закрытия большого родничка практически невозможно, поэтому специалисты советуют мамам и папам соблюдать элементарные меры осторожности и регулярно водить малыша на прием к доктору. К двум годам процесс срастания завершается почти у всех детей, поэтому в большинстве случаев нужно просто подождать.

momjournal.ru

Роднички новорожденного и сроки их закрытия

Рождение ребенка всегда волнительное событие, связанное с большим количеством хлопот. Многие мамочки в первые дни после выписки не сводят со своего малыша глаз. Так называемый детский родничок для родителей постоянный повод для переживаний. Многих родителей волнуют вопросы, не слишком ли большого он размера, правильно ли он зарастает, как он повлияет на здоровье ребенка.  Именно знание того что представляет собой родничок и как он должен зарастать поможет избежать возникновения большого количества вопросов и переживаний.

Где находится родничок у новорожденных?

Специалисты выделяют 2 вида родничков, которые находятся у малыша:

  • Маленький.
  • Большой.

Малый родничок называется затылочным и располагается на затылке. Как правило, он треугольной формы. Его размер не превышает показатели в 0,6-0,8 см.

Большой по размеру родничок называется лобным и располагается на темечке. Он достаточно большого размера, ромбовидной формы. Его размер находится в пределах 2.5 х 2.5 см. С возрастом он постепенно уменьшается. К 3-4 месяцам его размер составляет 1,5 — 1,3 см, а к 5 — 6 месяцам жизни 1,3 — 1,1 см.

Зачем малышу нужен родничок?

Родничок представляет собой довольно мягкий участок, образованный из хрящевой ткани, которым соединяются черепные кости.

Необходимость в возникновении такого участка обусловлена тем, что во время родов голова ребенка немного деформируется. Родничок служит для облегчения прохождения такой деформации.
Кроме того, это превосходный инструмент для терморегуляции. В том случае если у ребенка возрастает температура тела, благодаря большому родничку охлаждаются оболочки мозга.

Также этот участок выступает в роли одного из самых достоверных показателей здоровья ребенка. Большинство мамочек боятся гладить новорожденного по голове, однако, этого не стоит опасаться. Дело в том, что легкие поглаживания помогут определить, судя по состоянию этого участка самочувствие ребенка.

К примеру, если участок втянут,то это может свидетельствовать о недостаточном количестве воды. А если участок, наоборот, выпуклый, то это может быть связано с довольно высоким внутричерепным давлением. В таком случае маме необходимо срочно показать новорожденного врачу. Специалист может назначить прохождение нейросонграфии. Это ультразвуковое исследование, которое помогает определить уровень внутричерепного давления.

Когда заживает родничок у новорожденных

Сроки заживления родничка зависят от большого количества различных факторов. Как правило, все эти факторы индивидуальны.
Большой родничок к 4-хмесячному возрасту должен уменьшиться в размерах (от  2 до 1,5 сантиметров).  Случаи зарастания этого родничка к такому возрасту – редкость.
Нормой считается зарастание этих участков к 12 – 17 месяцам. В отдельных случаях этот период может длиться до 2 лет.

Большинство специалистов утверждают, что на скорость зарастания этой части влияет кроме прочих факторов также пол ребенка. Как правило, у малышей мужского пола родничок зарастание происходит несколько быстрее. Кроме того, на скорость его укрепления и зарастания весьма большое влияние производят и насыщение организма такими веществами, как:

  • Кальций.
  • Витамин

Малый родничок закрывается гораздо быстрее. Его закрытие происходит в течение 1 недели жизни или же в момент родов. Однако, если у родителей есть сомнения по поводу родничка, то лучше всего обратиться к специалисту.

Изменения родничка

Чаще всего при осмотре ребенка специалистом он обращает внимание на размеры так называемого большого родничка. Эти размеры соотносятся с возрастом малыша и его общим развитием. Также весьма важную роль играют и внешние характеристики родничка.

Если родничок западает в течение начального этапа развития, то есть во время первых недель жизни —  это может свидетельствовать о том, что ребенок несколько переношен. Со временем это явление должно пройти. Если западание наблюдается у ребенка более старшего возраста, то это может свидетельствовать об обезвоживании организма. Обезвоживание может возникнуть как результат недоедания, поноса, рвоты. В таком случае лучше всего проконсультироваться со специалистом и показать ему ребенка. Врач сможет определить причину и подсказать дальнейшие действия.

Если родничок выпячивается во время плача ребенка, то это вполне нормальное явление. В том случае если пульсация и выпячивание наблюдаются в спокойном состоянии, то это может быть одним из основных признаков нездорового, увеличенного внутричерепного давления.

Важно! Во время беременности необходимо постоянно консультироваться с врачом по поводу рациона и принимаемых лекарственных препаратов. Прием различных витаминных комплексов, препаратов с высоким содержанием кальция, а также употребление в пищу творога способствуют скорейшему зарастанию родничка.

Быстро зарастает родничок у новорожденного

Довольно быстрое зарастание этого участка может свидетельствовать о довольно быстром укреплении черепных костей или же будет указывать на возможный гипервитаминоз. В первом случае необходимо ограничить в рационе количество продуктов богатых кальцием, а во втором исключить витаминD (этот витамин способствует активному затвердеванию мягкой хрящевой ткани).

Ранее закрытие имеет место только в случае зарастания до 3 месяцев, однако, даже в таком случае это не обязательно свидетельствует о заболевании.

При оценивании состояния малыша специалист учитывает размеры родничка и их соотношение с возрастом и общей окружностью головы.

Важно! Если окружность головы находиться в пределах нормы, а родничок зарывается раньше трехмесячного возраста, то ребенок считается здоровым.

На весьма раннее закрытие могут оказывать влияние на развитие:

  • Краниосиностоза.

Это очень редкий недуг, связанный с костной системой, которое характеризуется:

  • Довольно ранним закрытием черепных швов.
  • Небольшой окружностью черепа.
  • Несбалансированным развитием остальных частей тела.

Это заболевание может быть, как врожденным, так и развиваться на фоне рахита и ускоренной работы щитовидной железы.

Диагностировать это заболевание можно только в специализированной клинике. Его лечение носить хирургический характер.

  • Неправильным развитием головного мозга. Это явление наблюдается весьма редко. Диагностика таких аномалий проводиться в специализированном нервном отделении. Форма лечения и его продолжительность зависят от тяжести и вида аномалии.

Долго не зарастает родничок у новорожденного

Если хрящевая ткань, служащая для соединения черепных костей долго не затвердевает, то это может быть показателем развития:

  • Рахита.
  • Гидроцефального синдрома.
  • Нарушений обмена веществ.

В таком случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, это вызвано нехваткой в организме витамина D. Также специалист может порекомендовать ввести в рацион большее количество продуктов богатых кальцием, к примеру, творог.

Довольно большие размеры родничка или же его позднее закрытие могут быть связаны с развитием и влиянием болезней.

Рахит

Это одна из наиболее распространенных причин такого явления. Чаще всего это заболевание развивается у:

  1. Недоношенных детей.
  2. Детей с недостатком витамина D.

При развитии такого заболевания большой родничок отличается гибкими краями, а затылок становится плоским. По краям грудной клетки формируются специфические костные уплотнения.

В случае подозрения на развитие этого заболевания ребенка необходимо показать квалифицированному специалисту. Лечение заключается в приеме витамина D.

Гипотиреоз

Заболевание характеризируется замедлением работы щитовидки. Гормоны, которые вырабатывает эта железа, отвечают за рост скелета, именно поэтому один из главных признаков недуга медленное зарастание уплотнения. Также к симптомам этого заболевания относятся:

  1. Запоры.
  2. Вялость.
  3. Сонливость.
  4. Плохой аппетит.
  5. Отечность.

В случае подозрения на такой диагноз ребенка стоит показать специалисту. Врач назначит прохождение обследования для определения уровня гормонов. Лечение этого заболеваний проводится при помощи гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Ахондродисплазия

Этот недуг также представляет собой довольно редкое встречающееся врожденное заболевание. Оно связано с развитием аномалий, связанными с формированием скелета и достаточно значительной укороченностью конечностей. Как правило, у детей с этим заболеванием родничок закрывается весьма долго, кроме того, наблюдается замедленный рост конечностей и довольно быстрое развитие головы.

Синдром Дауна

Этот недуг связан с хромосомными отклонениями, которые провоцируют замедленное развитие таких показателей, как умственные и физические способности. Этот диагноз чаще всего ставится сразу после рождения. Его основные признаки:

  • Кладка на ладони.
  • Специфическое выражение лица.
  • Укороченная шея.

При подозрении на такой диагноз ребенка обязательно нужно показать специалисту. Такие дети нуждаются в дополнительном уходе и специальном лечении.

Иные болезни

Довольно часто причины медленного зарастания или увеличенного размера родничка связаны с другими
врожденными заболеваниями. Диагностировать такие заболевания можно только после проведения тщательного обследования.

Однако, не стоит сильно переживать. Закрытие родничка – индивидуальный процесс. И наличие небольших отклонений от общепринятых норм не всегда свидетельствует о развитии болезни.

Подводя итог, можно сказать, что родничок у новорожденных выполняет очень важные функции. Именно благодаря такой особой структуре ребенок может без особого труда появиться на свет. Кроме того, благодаря наличию такого места происходит охлаждение мозговой оболочки при повышенной температуре. Сроки зарастания этого места в каждом случае индивидуальны. Общие принятые сроки свидетельствуют о том, что большой родничок должен зарасти к 1 году, а маленький в период с первого по седьмой день жизни. Однако, этот процесс сугубо индивидуален, поэтому не стоит особо переживать, если сроки немного затянулись. Слишком раннее зарастание этого участка может свидетельствовать об избытке в организме ребенка кальция и витамина D, в то время как долгое зарастание может свидетельствовать о развитии врожденных заболеваний. Лучше всего при появлении, каких-либо сомнений проконсультироваться со специалистом.

Как долго заживает родничок у новорожденного: Отзывы читательниц

Екатерина Васильева, 25 лет (Орел): Благодаря постоянному контролю над состоянием родничка я смогла во время обнаружить уплотнение. После консультации со специалистом он посоветовал изменить рацион ребенка и уменьшить в нем количество продуктов содержащих кальций, для того чтобы избежать развития болезни.

Ольга Сержанова,46 лет (Москва): У моего малыша долго не зарастал родничок, и я решила обратиться к специалисту. Врач сказала, что ребенок болен рахитом. Я сразу же заволновалась и решила пройти обследование в другой клинике. Слава богу, диагноз не подтвердился, теперь я с недоверием отношусь к мнению врачей в этом вопросе.

Антонина Иванова, 30 лет (Калуга): Поначалу я очень сильно боялась трогать голову своей дочки, однако прислушавшись к мнению специалиста, я путем поглаживаний смогла определить обезвоживание.

Анастасия Кузнецова, 28 лет (Оренбург): Я мама двоих детей. Однако, не у одного из них я не следила за изменениями родничка. Оба выросли здоровыми, думаю, что следить за изменениями необходимо только в случае предрасположенности, к каким либо заболеваниям.

Елена Погодина, 40 лет (Донецк): Я очень сильно переживала по поводу того, что у дочки долго не зарастает родничок. Однако, после того как я разобралась во всех нюансах, теперь я думаю что с малышкой все в порядке.

Галина Свидерская, 24 года (Уфа): Внимательно с мужем следили за состоянием родничка у нашего сына. Ни капли не жалеем об этом, ведь такие знания помогли нам убедиться в том что сынок развивается нормально.

Когда зарастает родничок у новорожденных: Видео Доктор Комаровский

klubmama.ru

Родничок: норма, отклонения, время закрытия


Одним из внешних показателей нормального развития ребёнка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорождённых. Каким он должен быть? Когда должен закрыться? Разбираемся вместе.


ЧТО ТАКОЕ РОДНИЧКИ?

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям 5 месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где соединяются три и более косточки, появляются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Их называют родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая со временем окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорождённых детей есть шесть родничков: передний (наибольших размеров), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. Четыре самых маленьких закрываются ещё до рождения малыша или в первые три дня жизни крохи. Остальные два - немного позже.



НЕОБХОДИМАЯ МЕМБРАНА

С точки зрения физиологии роднички выполняют важную роль не только в процессе родов, но и в дальнейшем раз-витии малыша. Они помогают косточкам головы смещаться (передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга) и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорождённого может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. В дальнейшем роднички участвуют в процессе терморегуляции, что крайне важно для грудничкового организма, который пока не в состоянии полноценно регулировать теплообмен. Если температура тела младенца поднимается выше 38 градусов, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отёка мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую весроятность. В первые два года жизни малыш в процессе познания окружающего мира падает и ударяется головой чаще, чем за всю последующую жизнь. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах.



ЧТО В НОРМЕ?

Обычно при рождении и во время последующих осмотров врач смотрят состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).


РАЗМЕРЫ РОДНИЧКА ОЦЕНИВАЮТСЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ФОРМУЛЕ: Продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка.

У большинства новорождённых размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Он, как правило, закрывается на втором месяце жизни ребёнка. Большой (передний родничок) обычно заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из заблуждений:


  • при рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковые. На самом деле нормальные размеры большого родничка сильно варьируются.

  • после рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. На самом деле из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребёнка.

  • существует определённый срок, когда большой родничок должен закрыться. На самом деле сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребёнка. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

  • чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. На самом деле между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой связи.

  • полное закрытие родничка означат полную остановку роста черепа. Кости черепа растут главным образом за счёт увеличения их центральной части и расширения краёв в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров, характерных для взрослого человека.


ПРИКОСНИСЬ, НЕ БОЙСЯ!

Внешне большой родничок у здорового ребёнка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слегка выпуклый участок кожи головы. Пульсация родничка отражает работу сердца ребёнка и не должна настораживать родителей. Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется. Повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчёсывание) нельзя. Вообще родничок ребёнка не требует никакого специального ухода или защиты. А вот погружать грудничка в воду в ванне, «нырять» при большом родничке детские неврологи не советуют. Через большой родничок на мозг в таком случае будет влиять разница давления - под водой и атмосферного.


ВРЕМЯ ЗАКРЫТИЯ

От фосфорно-кальциевого обмена в организме крохи зависит время закрытия родничков, которое во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности. Если беременная слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, роднички у ребёнка малые, достаточно плотные и быстро закрываются. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать норму приёма витаминов, которая зависит от срока беременности и индивидуально определяется гинекологом. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно для малыша. Ведь это является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величины черепа), а расхождение краёв уже заросшего родничка - о повышенном внутричерепном давлении.

Также закрытие родничка оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его в объёме роста. Если раннее закрытие родничков вызвано избытком кальция, то его недостаток приводит к слишком позднему закрытию. Причём, как и раннее, позднее закрытие - тоже тревожный сигнал. Низкое содержание кальция в организме, связанное с недостаточным поступлением витамина D, приводит не только к позднему закрытию родничков, но и к рахиту. А это означает изменение костной ткани, нарушение походки ребёнка, искривление ножек. Малыш беспокойный, плохо спит, часто и обильно потеет, у него лысеет затылок.

Чтобы не допустить позднего закрытия родничка и связанного с ним рахита, необходимо нормализовать у крохи кальциево-фосфорный обмен. Для этого деткам назначают витамин D.

Однако важно не только время закрытия, но и размер родничка. В норме размер большого родничка составляет 1-3 см. Если он больше, это может свидетельствовать о нарушении оттока жидкости из боковых желудочков мозга в результате кислородного голодания плода во время беременности, родовых травм, инфекционных заболеваний. Кроме того, больше нормы родничок бывает у детей с неправильным обменом веществ, эндокринными патологиями (например, недостаточная функция щитовидной железы), с различными пороками развития (такими как болезнь Дауна), а также у недоношенных детей.


ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!


ЧТО ОЗНАЧАЕТ ВПАВШИЙ РОДНИЧОК?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания организма ребёнка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить малышу обильное питьё и обратиться к врачу для лечения болезни, которая вызвала обезвоживание.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ВЫПИРАЮЩИЙ РОДНИЧОК?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления. Если выпирающий родничок сочетается с одним или несколькими симптомами, следует как можно скорее вызвать врача. 


К таким симптомам относятся: 

  • высокая температура

  • выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребёнка а рвота

  • сонливость или чрезмерная раздражительность малыша а судороги а потеря сознания

  • выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.


milalink.ru

Родничок: размеры и сроки закрытия - Статьи

Родничок — неокостеневший участок черепа. Всего родничков шесть. Два родничка расположены по срединной линии свода черепа, еще четыре — по бокам.

Постепенное закрытие родничков — признак, позволяющий судить о состоянии обмена веществ, о росте ребенка вообще и о росте костной ткани в частности.

Наиболее показательными являются размеры большого родничка — родничка, имеющего ромбовидную форму и расположенного между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями.

Измерение размеров большого родничка проводят между средними точками противостоящих краев.

Возраст, месяцы

Средние размеры сторон
большого родничка, мм

0–1

26–28

1–2

22–25

2–3

23–24

3–4

20–21

4–5

16–18

5–6

16–18

6–7

16–17

7–8

14–16

8–9

14–15

9–10

12–14

11–12

5–8

Сроки закрытия большого родничка очень индивидуальны. Как правило, это происходит между 10 и 14 месяцем жизни. Тем не менее (и в большинстве случаев это совершенно нормально) большой родничок может полностью закрыться и к 3 месяцам жизни или до 18 месяцев оставаться открытым.

Обратите внимание!
Несвоевременное закрытие или незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни.

Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее «не повод для волнения» является поводом для осмотра ребенка врачом.

 

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

 

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 25/05/2016 11:50
обновлено 26/10/2018
— Семья

komarovskiy.net

размеры, сроки закрытия. Строение черепа новорожденного

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов. При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери. Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции. Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой. Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка. Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов. Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему старению плаценты.

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Избыток кальция в большинстве случаев является причиной раннего зарастания родничка, при его дефиците он закрывается позже установленного срока. Оба случая являются поводом для дополнительного обследования, так как низкий уровень кальция вызван недостаточным количеством витамина D, а его дефицит также способствует возникновению такого заболевания, как рахит. Из-за него костные ткани начинают изменяться, ноги становятся менее ровными и нарушается походка. Среди других симптомов отмечается облысение затылочной части головы, обильное потоотделение, характеризующееся кисловатым запахом, плохой сон. Нормализация обмена кальциево-фосфорных элементов предотвращает преждевременное срастание краев родничка.

Факторы воздействия

Если большой родничок у новорожденных закрывается слишком рано, это может говорить о вероятности наличия микроцефалии, краниостеноза, а при условии расхождения после закрытия стоит обратить особое внимание на возможное повышенное черепное давление.

Большой родничок у новорожденных должен иметь размеры в пределах 1-3 см. Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках. Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы. При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если психомоторное развитие и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является внутричерепная гипертензия, которая устраняется специальными препаратами. При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление. Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода. Родничок у грудничка, в частности его мембрану, нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется. При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

Вывод

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

  • Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
  • Большой родничок у ребенка также может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
  • Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

fb.ru

сроки зарастания и отклонения от нормы.

У любого новорожденного малыша есть небольшие отметины на голове – роднички. Сразу после рождения у ребенка появляется шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцем. Шестая остается на голове малыша дольше всех. Знания о том, что такое родничок, и какую функцию он выполняет, поможет родителям яснее представлять себе процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родничек у ребенка – это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой. У малыша есть также швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. В области соединения нескольких костей появляются роднички. Через некоторое время после рождения данные части черепа костенеют, а соответствующие отметины исчезают. Первые пять перепонок из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, а вот формирование шестого родничка у новорожденного ребенка – процесс сугубо индивидуальный. Среди основных его функций выделяют следующие:

  1. Основная функция – помощь в легком прохождении головки через родовые пути. При родах форма головки ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Зачастую у младенца сразу после родов можно обнаружить косточки, нашедшие друг на друга. Подобные дефекты быстро проходят, а форма черепа восстанавливается.
  2. Еще одно не менее важное назначение этого физиологического явления – помощь в активном росте и развитии мозга. На первом году жизни мозг младенца растет быстро и интенсивно. Перепонки обеспечивают нужное для данного процесса пространство, расширяя черепную коробку и позволяя головному мозгу увеличиваться до нужных размеров и объемов.
  3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных детей теплообмен в организме находится на стадии формирования и развития. Из-за этого младенцы легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают вентиляционную функцию, не давая тем самым перегреться мозгу.
  4. Четвертая функция – амортизационная. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных ударов и повреждений. Это не причина оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь небольшая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
  5. Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании мозга. Перепонки существенно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления на ранней стадии потенциальных патологий и заболеваний. Данные перепонки помогают медицинским работникам контролировать процесс развития и формирования мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый родничок у ребенка

Размеры перепонок рассчитываются по формуле, при которой продольный и поперечный диаметр складывается, после чего сумма делится на два. Полученный результат указывают как размер перепонки. Сразу после рождения параметры данной отметины на затылке составляют в среднем 0,5-0,7 мм. Это малый родничок, который уже ко второму месяцу жизни ребенка закрывается.


Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормальные ли размеры у большого родничка их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи утверждают, что строгих временных рамок закрытия перепонки не существует. У каждого ребенка данный процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого примерно равна 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. Согласно статистике, в случае с мальчиками данный процесс протекает быстрее. Зависимость между размерами перепонки и временем его закрытия не существует. Первые три месяца жизни отметина будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста мозга.

Во сколько месяцев затягивается


Закрыться родничок может в любое время. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У некоторых младенцев он зарастает раньше, у остальных – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, в соответствии с которыми у 1% крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40% – от года до полутора лет, а у 95% новорожденных – к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только после двух лет.

Процесс формирования костной ткани черепной коробки в каждом случае протекает в индивидуальном порядке. У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мама во время беременности употребляла слишком много кальция, есть возможность, что свободное пространство между частями черепа затянется быстрее. Волноваться по этому поводу молодым родителям не стоит. Важно, чтобы данный процесс проходил в пределах временных норм. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости.

Западание и выпячивание родничка


Родничок у грудного ребенка немного выпирает, когда отмечается повышенное внутричерепное давление или другие нарушения неврологического характера. Выпирающий родничок не является единственным симптомом, указывающим на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружите, что перепонка на голове слегка вздулась, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Впавший родничок обычно представляет собой типичный признак обезвоживания организма малыша. Такое случается при рвоте и продолжительном поносе у маленького ребенка. В данной ситуации новорожденному нужно обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, повлекших обезвоживание и как следствие – западание родничка.

Если пульсирует родничок стоит ли беспокоиться


Многие родители, заприметив, что у ребенка пульсирует перепонка на головке, впадают в панику. Волноваться не стоит. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной ее появления выступает приток крови, поступающий к головному мозгу при каждом сердечном сокращении. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее. А вот если пульсации нет вовсе, это свидетельствует о появлении проблем с давлением. В данной ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка

Как уже отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Нередко встречаются случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в нужное время. Если же отметина затягивается слишком быстро или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии, даст соот

eto-zhizn.ru

когда зарастает темечко, нормы закрытия

Родничок у новорожденных может немало рассказать о состоянии детского организма, значение имеет внешний вид и сроки зарастания пульсирующего участка на темечке. Не всегда отклонения от нормы признак патологии, но если при этом наблюдаются другие тревожные симптомы, проводят тщательную диагностику.

Родничок даёт понимание о здоровье ребёнка

Где находится родничок и для чего он нужен?

 Родничок  – неокостеневшая область на черепе человека, состоит из соединительной ткани, изначально имеет мягкую консистенцию, по мере взросления отвердевает.

Виды родничка у младенца

Ромбовидный участок расположен на стыке теменной и лобной кости, рассмотреть, как должно выглядеть темечко, можно на фото. При рождении его размер составляет 3×3 см, у недоношенных детей переднее темечко несколько больше, хорошо прощупывается задний и боковые роднички.

Большой раодничок на черепе

Выделяющийся родничок у малыша

Функции:

  • облегчает процесс прохождения по родовым путям – кости черепа несколько накладываются друг на друга, голова сплющивается;
  • на протяжении первых 12 месяцев жизни мозг ребёнка постоянно развивается, увеличивается его объём – родничок помогает приспособиться черепу под новые параметры мозга;
  • регулирует теплообмен – через темечко происходит охлаждение мозга;
  • выполняет функции амортизатора, смягчает силу удара, защищает кости головы при падении младенца.

Важно!

Изначально у детей 6 родничков, но на момент рождения все, кроме заднего и теменного, зарастают, или имеют микроскопичные размеры. Заднее темечко затягивается в 2–3 месяца.

Когда должен зарасти родничок у ребенка: сроки закрытия

Сроки заживления темечка индивидуальны, чаше всего это происходит в возрасте 6–12 месяцев, но если родничок не зарос к году, родителям не следует волноваться, но дополнительная консультация специалистов не повредит. Иногда полное закрытие врачи диагностируют в 4–5 месяцев или в 1,5–2 года, что по утверждению доктора Комаровского относится к индивидуальным особенностям развития грудничка.

Какие факторы влияют на сроки закрытия:

  •  питание  – у грудничков на ГВ окостенение костей черепа происходит немного раньше, нежели у искусственников;
  •  скорость развития  – если в целом малыш развивается медленно, то и темечко будет открыто дольше;
  •  наследственный фактор ;
  •  наличие в анамнезе младенца нарушений функций  эндокринной, нервной системы, генетические отклонения.

У недоношенных младенцев закрытие родничка происходит позже – в 1,5–2,5 года. Все незначительные отставания в развитии обычно исчезают к 3 годам, при условии, что родители соблюдают все рекомендации врачей.

Как измерить родничок?

При каждом плановом осмотре педиатр обязательно прощупывает и измеряет темечко – это позволяет получить минимальную информацию о темпах развития мозга и грудничка в целом.

Таблица средних размеров темечка по месяцам

Возраст (месяцы)Размер (см)
От рождения до 1 месяца2,6–2,8
1–22,2–2,5
2–32,3–2,4
3–42,0–2,1
4–71,6–1,8
7–81,4–1,6
8–91,4–1,5
9–101,2–1,4
10–110,9–1,2
11–120,5–0,8

Важно!

Чтобы самостоятельно измерять родничок, положите на темечко 2–3 пальца, при этом ширина 1 пальца равна 1 см. Измерения следует проводить от угла до угла ромба.

Когда стоит обратиться к врачу?

Помимо размера родничка, значение имеет и его форма, внешний вид, родителям необходимо ежедневно осматривать темечко, чтобы своевременно обнаружить развитие патологических процессов.

Впалый родничок практически всегда бывает у переношенных новорождённых, но если проблема возникает позже – это явный признак обезвоживания. Дополнительные симптомы – бледная кожа, сухие губы и слизистые, уменьшение количества мочеиспусканий, во время плача не выделяются слёзы. При длительном дефиците воды у детей развиваются серьёзные неврологические заболевания, которые нередко приобретают хроническое течение.

Действия родителей – при появлении проявлений обезвоживания, запавшем родничке постоянно отпаивать малыша тёплой водой или специальными растворами – по 5–10 мл раз в 15 минут, незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пульсирующий, выпяченный родничок в спокойном состоянии – признак высокого внутричерепного давления. Если грудничок плачет или кричит, ему меньше 6 месяцев – сильная пульсация темечка считается нормой.

Размер и сроки закрытия темечка никак не влияют на умственные способности ребёнка, при условии, что нет других проявлений патологий.

Возможные отклонения и их причины

Иногда родничок закрывается слишком рано, или долго не затягивается, нередко врачи диагностируют значительные отклонения размера темечка от нормальных значений.

Причины возникновения отклонений:

  1. Раннее зарастание родничка возникает, если женщина злоупотребляла витаминными комплексами с кальцием при беременности, при переизбытке в организме мамы витамина D.
  2. Западение родничка возникает при высокой температуре, сильном отравлении у детей, когда в организм сильно страдает от нехватки жидкости.
  3. Выпирающее темечко – один из признаков менингита, энцефалита, опухолей, мозгового кровотечения, высокого внутричерепного давления, проблема нередко возникает после падения. При этом наблюдаются дополнительные симптомы – высокие температурные показатели, приступы рвоты, сонливость, судорожный синдром, обмороки, косоглазие.
  4. О слишком большом родничке говорят, если его размеры превышают допустимые нормы более чем на 5 мм. Причины – нарушение процессов обмена, дефицит кальция, родовые травмы, патологии развития или отёк мозга, инфекционные и эндокринные патологии.
  5. Слишком маленький родничок может свидетельствовать о патологии костной ткани – швы черепа зарастают раньше установленных сроков, темечко твердеет, болезнь лечат преимущественно хирургическим путём. Патология возникает и при аномалиях развития головного мозга, требуется консультация нейропедиатра.

Большой родничок – частый симптом рахита, гипотиреоза, синдрома Дауна, нарушений в формировании костной ткани.

Последствия отклонений от нормы

Отклонения в размере, сроках закрытия темечка не всегда возникают на фоне серьёзных патологий, но выяснить причину, определить возможную опасность и последствия сможет только врач. Во время осмотра специалист интересуется, как спит грудничок, часто ли срыгивает, проверяет рефлексы и навыки малыша. При необходимости доктор назначит УЗИ, КТ головного мозга, эхоэнцефалографию, исследование глазного дна, анализ мочи по Сулковичу для определения степени усвоения кальция.

У детей на темечке плотная кожа, повредить её во время массажа головы или расчёсывания – невозможно.

Если закрылся рано

Ранним называют закрытие родничка, если темечко у ребёнка полностью затянулось раньше 3 месяцев.

Преждевременное окостенение негативно сказывается на мозговой деятельности, поскольку у грудничков мозг растёт быстро, а черепная коробка его сдавливает. Но научные исследования в этом вопросе не проводились, однозначно утверждать, что раннее заживление родничка опасно, нельзя.

Действительно опасной патологией для детей является краниосиностоз – отклонения в формировании костной ткани. Заболевание бывает врождённым, или развивается на фоне рахита, проблем со щитовидной железой. Без своевременного хирургического вмешательства развиваются тяжёлые осложнения – косоглазие, полная или частичная потеря зрения, изменение формы черепа, тугоухость, психические расстройства.

Если родничок затягивается быстро, при этом педиатр, невролог не находит у грудничка отклонений, то поводов для беспокойства нет. В некоторых случаях врач рекомендует маме ограничить потребление пищи с высоким содержанием кальция и витамина D.

Важно!

Нельзя самостоятельно ускорять или замедлять процесс зарастания темечка, увеличивать или снижать рекомендуемые врачом дозы витамина D, применять ноотропные препараты без назначения специалиста.

Позднее закрытие темечка

 Медленное заживление родничка  – один из наиболее частых признаков рахита, без своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует. Первые симптомы – беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, постепенно меняется форма головы.

 Последствия рахита  – искривление нижних конечностей и позвоночника, неправильное развитие зубов, появляются утолщения на концах рёбер, вдавливается грудь, что мешает полноценному дыханию, на фоне деформирования тазовых костей у девочек возникают проблемы с вынашиванием плода в будущем.

 Гидроцефалия  – ещё одна распространённая причина позднего зарастания темечка. Впоследствии у таких детей могут возникать проблемы с речевым развитием, им сложно проявлять положительные эмоции, развивается заторможенность.

Если позднее зарастание темечка вызвано генетическими патологиями костной ткани, то наблюдается отставание в росте, постепенно развивается карликовость.

К году родничок полностью закрывается у каждого четвертого младенца, а в 2 года – у 95% детей. У мальчиков темечко затягивается несколько раньше, нежели у девочек.

Нестандартные размеры и внешний вид темечка у детей не могут быть единственными проявлениями серьёзных патологий. Хорошие педиатры всегда учитывают множество параметров при оценке развития и самочувствия грудничка. Задача родителей – внимательно следить за состоянием родничка, при малейших отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.

lechusdoma.ru


Смотрите также