Способ применения панкреатина


показания к применению, инструкция по применению

Панкреатин – это пищеварительный ферментный препарат, в состав которого входят три компонента:

  • амилаза,
  • липаза,
  • протеаза.

Они являются естественными ферментами поджелудочной железы и при применении Панкреатина дополняют функционирование этого органа, либо же полностью замещают его активность. В большинстве случаев он используется для компенсации недостаточности секреторной функции поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты в составе Панкреатина действуют следующим образом:

  • белки в желудочно-кишечном тракте расщепляются на аминокислоты;
  • жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты;
  • крахмал расщепляется на декстрины и моносахариды.

Кроме улучшения процессов травления, употребление Панкреатина положительно сказывается на общем функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, компенсирует недостаток ферментов в поджелудочной железе, а также оказывает протеолитическое, аминолитическое и липолитическое воздействие.

Для производства препарата используется поджелудочная железа животных (чаще всего свиньи и крупный рогатый скот). Выпускается Панкреатин в форме таблеток ли драже, каждая из которых содержит 8000 ЕД в пересчете на липазу.

Показания к применению

Панкреатин назначается при следующих диагнозах:

  • функциональные нарушения системы пищеварения, вызванные проблемами с жеванием, либо же с длительной обездвиженностью пациента;
  • поздний панкреатит, который зачастую выступает следствием трансплантации;
  • хронические формы заболеваний печени и жёлчных путей;
  • проблемы с пищеварением, связанные с непривычными или тяжелыми для организма продуктами питания;
  • недостаточность органов пищеварительного тракта;
  • кистозный фиброз поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Это далеко не исчерпывающий перечень показаний к использованию Панкреатина, но он затрагивает большую часть патологий, в терапии которых применяется этот препарат.
Помимо заболеваний, Панкреатин также используется в качестве подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозировка

Дозы Панкреатина подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и в большинстве случаев рассчитываются в зависимости от степени развития недостаточности функционирования поджелудочной железы. Усреднённая инструкция по применению Панкреатина гласит, что его назначают до четырех таблеток с каждым приемом пищи, что, ориентировочно, составляет порядка 16000 ЕД липазы в сутки. Это считается максимальной суточной дозой препарата для взрослого пациента.

При этом абсолютная недостаточность почечной железы является предпосылкой к увеличению максимальной дозировки Панкреатина, и он может назначаться в количестве 50-ти таблеток в сутки. Устрашать здесь должно не само количество, а диагноз, при котором его назначили. В полусотне таблеток препарата содержится суточная потребность человеческого организма в липазе.

Детям Панкреатин ориентировочно назначается по следующей схеме:

Возраст Доза
Дети от двух до четырех лет Одна таблетка на семь килограмм веса
Дети старше четырех лет Одна таблетка на 14 килограмм веса

При этом и здесь цифры – всего лишь ориентир и не являются инструкцией к применению. Назначение и дозировка Панкреатина проводятся исключительно врачом, учитывая все особенности пациента и патологии.

Противопоказания к применению

Панкреатин нельзя использовать при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический панкреатит,
  • печеночные недостаточность, прекома или кома,
  • механическая желтуха,
  • непроходимость кишечника,
  • холелитиаз,
  • гепатит,
  • гипербилирубинемия.

Кроме того, Панкреатин не назначается детям, не достигшим двухлетнего возраста, а в периоды беременности и лактации его использование не рекомендуется. В этом случае необходимо сопоставление ожидаемого эффекта от применения Панкреатина и вероятного вреда беременной женщине и плоду.
Еще одним противопоказанием к использованию Панкреатина является индивидуальная непереносимость его компонентов.

Передозировка

При передозировке Панкреатином могут возникать следующие проблемы:

  • увеличение объема мочевой кислоты в крови,
  • диарея,
  • тошнота,
  • изменение характера стула,
  • запоры,
  • болевые ощущения в эпигастральной области.

med.vesti.ru

Панкреатин — Википедия

Панкреати́н (МНН: Pancreatin) — пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы. Входящие в его состав панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеаза — участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков. Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания. Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения. Выпускается под разными торговыми наименованиями: «Биофесталь», «Нормоэнзим», «Ферестал», «Фестал», «Энзистал», «Панкреофлат», «Биозим», «Вестал», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Микразим», «Панзим», «Панкреатин-Белмед», «Панзинорм», «Панкреазим», «Панкрелипаза», «Панкренорм», «Панцитрат», «Пензитал», «Уни-Фестал», «Энзибене», «Эрмиталь», «Эвэнзим».[1][2] Дозируется по количеству липазы в ЕД.

Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Аморфный мелкий порошок сероватого или желтоватого цвета с характерным запахом. Малорастворим в воде.

В кислой среде желудка панкреатин быстро теряет активность, поэтому обычно выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Активируется в кишечнике при pH=5,5. Средняя доза для взрослых — 150 тыс. ЕД/сут.[2]

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, можно классифицировать:

  • По составу. Может применяться как чистый панкреатин, так и содержащий дополнительные вещества. Данный параметр определяет показания и противопоказания (дополнительные компоненты имеют свои противопоказания):
    • панкреатин и желчегонное средство;
    • панкреатин, компоненты жёлчи, гемицеллюлаза;
    • панкреатин и экстракт рисового грибка;
    • комбинированные ферменты.
  • По устойчивости к соляной кислоте желудка. Определяет эффективность лекарства (в кислой среде желудка панкреатин теряет свою активность).
  • По размеру частиц лекарства. Влияет на эффективность, физиологичность лекарства (диаметр частицы менее 2 мм обеспечивает синхронное поступление препарата с химусом в 12-перстную кишку).
    • обычные таблетки;
    • микрогранулированные формы (выпускаются в виде желатиновых капсул, в которых размещены кислотоустойчивые микросферы или микротаблетки с диаметром меньше 2 мм).
Сравнение некоторых торговых марок[2]
Торговое название Липаза, ЕД Диаметр Другие компоненты
Креон 10000, 25000, 40000 менее 2 мм
Панзинорм 10000, 20000 менее 2 мм
Микразим 10000, 25000 менее 2 мм
Мезим-форте 3500, 10000, 20000 больше 2 мм
Пензитал 6000 больше 2 мм
Дигестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
Фестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
Эрмиталь 10000, 25000, 36000 менее 2 мм
Энзистал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30—45 мин после перорального приема.[3]

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря, состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе Панкреатин 8000 табл. № пятидесятых комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.[3]

Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы. Препарат применяют взрослым в дозе 1—4 таблетки (что соответствует 8000—32000 ЕД FIP по липазой) с каждым приемом пищи. Назначают таблетки внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно не щелочной: вода, фруктовые соки. Суточная доза 6—18 таблеток (48000—150000 ЕД FIP). При полной недостаточности функции поджелудочной железы (например, кистозном фиброзе) доза должна быть увеличена до 49 таблеток (400000 ЕД FIP) в сутки, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости в постоянной заместительной терапии).[3]

Эффективность ферментных препаратов зависит от формы выпуска (таблетированная или капсулы с микросферами/микротаблетками), размера частиц (меньше 2 мм), устойчивости к кислой среде желудка, быстроты высвобождения ферментов в двенадцатипертной кишке. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (согласно последним рекомендациям) рекомендованы капсулы, содержащие микросферы. Препараты с желчью нельзя применять пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и гепатитами[4].

При применении очень редко возможна реакция повышенной чувствительности. При длительном применении высоких доз препарата возможно возникновение гиперурикозурии. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости, стриктуры тонкого кишечника.[3]. Возможны аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей)[5].

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C[6].

ru.wikipedia.org

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например при разжевывании таблетки, могут повреждать слизистую оболочку полости рта.

В случае появления у больного необычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания рекомендуется исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу выше 10000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. на килограмм массы тела.

Препарат содержит лактозу, его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Азорубин, входящий в состав препарата может вызвать аллергические реакции. Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Панкреатина при беременности и лактации изучена недостаточно. В период беременности и кормления грудью применение возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки, с приемом пищи. Увеличение дозы с целью уменьшения симптомов заболевания, нормализации частоты и консистенции стула следует проводить под контролем врача. При расстройствах пищеварения разовая доза для взрослых может достигать 10000-40000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. за один прием пищи. Не следует превышать суточную дозу липазы 15000-20000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. на килограмм массы тела.

У детей старше 6 лет препарат применяют по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно разовая доза составляет 1-2 таблетки с приемом пищи.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

apteka.103.by

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Препарат Панкреатин относится к категории полиферментативных медикаментов, влияние которых распространяется на процессы пищеварения. Они благотворно воздействуют на реакции ферментизации, от которых в значительной мере зависит уровень расщепления, абсорбции и перераспределения полезных веществ. Особенно это явно в условиях дефицита собственных ферментов, ответственных за метаболизм протеинов, липидов и углеводов. Попадая в организм, лекарство облегчает переваривание продуктов питания их расщепление на отдельные, более простые, компоненты. Они становятся не только строительным элементом для новых клеток, но и тем энергетическим ресурсом, за счет которого человеческий организм способен существовать.

Основными панкреатическими компонентами в составе медикамента считаются: протеаза, липаза, амилаза, а также трипсин и химотрипсин. Панкреатин активизирует выработку собственных ферментов желудком, поджелудочной железой и в незначительной степени - отделом тонкого кишечника. Одновременно происходит и стимуляция секреции желчи, нормализация общего состояния отдела пищеварения. Так, медикамент помогает организму в усвоении тяжелой, жирной и иногда непривычной еды.

Каждая форма лекарства - таблетки, драже или капсулы, покрыта оригинальной защитой, которая предохраняет активный компонент от агрессивной кислой среды желудка. Благополучно достигая цели - тонкого кишечника, вещество оказывается в щелочном окружении. Максимальная концентрация химпродукта достигается через 30 минут после перорального внедрения его в организм. Особенность медикамента Панкреатин состоит в том, что его суммарный эффект обуславливает совершенно разные по своему назначению ферменты. Так, протеаза расщепляет белковые структуры, состоящие из сложных аминокарбоновых кислот на более просты пептиды. Липаза переводит насыщенные жиры в соединения, которые разлагаясь, депонируются в различных тканях и становятся долговременным энергетическим резервом. Под действием амилазы образуется легко усваиваемая глюкоза. Она также характеризуется энергетическим потенциалом, расходуемым немедленно или преобразуемым в печени с целью создания другого вида резервного запаса энергии. Учитывая такие сложные процессы, достаточно не просто оценить показатели фармакокинетических параметров, обнаружить нахождение метаболитов, синтезированных в процессе обмена веществ. Все эти ингредиенты отслеживаются с помощью биологических исследований путем введения специальных материалов-маркеров. Результативность средства Панкреатин во многом зависит от формы его изготовления и клинического состояния биосистем организма. Например, при вялотекущем и затяжном воспалении поджелудочного органа на стадии рецидива повышенная результативность отмечается после использования таблеток. Для корректировки внешнесекреторных функций лучше подходит микротаблетированный вид медикамента.

Состав и упаковка выпуска

Фармпродукт имеет название, созвучное с главным действующим компонентом - панкреатином. Дополнительными веществами считаются: хлорид натрия, двуокись кремния, диоксид титана, соль магния и стеариновой кислоты и прочие наполнители.

Показания к применению

Назначается средство в случае заместительного лечения больным с диагнозом - внешнесекреторная дисфункция биосистемы пищеварения и желчного пузыря. Также показано использование при воспалении этих органов, сопровождающимся кистозным фиброзом, после хирургических операций по поводу резекции желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы. Результативность препарата Панкреатин установлена в случае позднего воспаления поджелудочного органа вследствие проведенной пересадки, при дисфункции внешнесекреторной деятельности у людей пожилого возраста.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Е84.1 Муковисцидоз с кишечными осложнениями; Е90 Нарушения пищеварения и метаболизма при патологиях, установленных в других разделах; К29 Воспаление питуитарной оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; К29.4 Вялотекущее атрофическое воспаление слизистой поверхности желудка; К30 Диспепсия; К52 Неинфекционные нарушения процессов пищеварения; К59.1 Функциональный понос; К74 Цирроз и фиброз печеночной структуры; К75 Различные воспалительные патологии гепатобилиарной биосистемы; К86.0 Вялотекущее воспаление поджелудочной железы на фоне алкогольного синдрома; К87 Заболевания желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Побочные эффекты

Из опыта использования лекарства Панкреатин известно о чрезвычайно низкой вероятности возникновения акцидентных явлений. В основном они характеризуются высокой восприимчивостью к некоторым компонентам фармпродукта. В результате продолжительного и неконтролируемого использования возможно образование и депонирование камней из-за повышенного уровня мочевой кислоты. У больных с диагностированным муковисцидозом употребление больших доз средства сопровождается формированием стеноза в области слепой кишки и аппендикса, в месте соединения тонкой и толстой кишок. Не исключается появление поноса, боли в области эпигастрия, неприятного чувства в желудке, тошноты, нарушение перистальтики с последующим запором.

Противопоказания

Основные ограничения по использованию Панкреатина связаны с обострением хронического воспаления поджелудочной железы. Другие запреты касаются случаев аллергических реакций на компонентный состав медикамента, непроходимости пищи, бурного гепатита.

Применение при беременности

Когда женщина вынашивает плод, её организм испытывает большие нагрузки. Это относится и к работе пищеварительного тракта и гепатобилиарной биосистемы. Часто пациентки жалуются на дискомфорт в области брюшной полости, запоры, изжогу, тошноту и рвотный рефлекс. Проблема непроходимости кишечника состоит в нарушении сократительного механизма гладкой мускулатуры и Панкреатин не может положительно повлиять на эти процессы. Одним из побочных явлений его использования считаются запоры. Поэтому средство может только усугубить положение. Рассматривая вопрос тошноты и рвоты, можно увидеть, что они возникают как следствие интоксикации по причине непроходимости пищевого комка. И в этом случае фармпрепарат не может помочь пациенткам. Такая же неразрешимая дилемма возникает и с изжогой, потому что Панкреатин способен только усилить её. Единственным позитивом может быть то, что химсредство не имеет тератогенного влияния на плод. Поэтому его разрешается использовать по назначению доктора для купирования признаков хронического воспаления питуитарной оболочки желудка, но при сниженной секреции соляной кислоты. На этапе лактации ферменты принимают только рекомендации эксперта.

Способ и особенности применения

Средство употребляется перорально в момент приема пищи. Любую из форм препарата (таблетки, драже или капсулы) нельзя разжевывать, или измельчать. Запивать их рекомендуется достаточным количеством жидкости. Кроме воды, можно пить чай или соки, но только не щелочные напитки. Суточная норма Панкреатина делится на несколько приемов в соответствии с временем употребления еды. Оптимальная доза уточняется на основании клинических показателей и возраста пациента. Детям и людям старшей возрастной группы целесообразно устанавливать дозу, согласно индивидуальным особенностям. Так в качестве профилактики нарушений пищеварения обычная норма лекарства составляет до 2 таблеток в сутки. При обнаружении патологических проблем она увеличивается до 2-4 единиц. Но это делается только с разрешения доктора. Такая же ситуация складывается и с длительностью курса терапии. Все сроки определяет лечащий гастроэнтеролог. Минимальный детский возраст, когда допускается назначение средства Панкреатин, - 6 лет. При этом ежедневная доза не может быть больше одной таблетки. Старшим детям от 10 лет разрешается употреблять не более 2-х единиц в сутки. Повышение уровня принимаемого вещества рекомендуется проводить плавно. По достижению терапевтического эффекта норма постепенно уменьшается.

Взаимодействие с другими лекарствами

При взаимодействии лекарства Панкреатин и препаратов, содержащих феррум и фолаты, могут регистрироваться явления снижения уровня их абсорбции. Антациды, включающие в свою структуру гидроксид магния, углекислый кальций, ослабляют результативность ферментов.

Передозировка

В случае приема овердоз лекарства регистрируется увеличение количественного содержания мочевой кислоты в кровяной среде и в урине.

Аналоги

К средствам, аналогичным по фармакокинетике лекарству Панкреатин, относятся: Биозим, Пангрол, Мезим, Микразим и еще более десятка препаратов. При сравнении, например, с Мезимом, рассматриваемый химпродукт выглядит явно предпочтительнее. Так как у него более совершенная защитная оболочка и доступная цена.

Условия отпуска из аптек

Панкреатин реализуется в сети аптек без рецептурного назначения доктора.

Условия хранения

Инструкция рекомендует содержать ферментативный медикамент в месте, где прохладно и сухо. При температуре до 15°С срок сберегания не должен превышать одного года.

wer.ru

Панкреатин | Как принимать? I Для чего?

ru - RUB Изменить
  • Связаться с нами
  • Помощь
Myprotein Russia Назад
  • Питание
    • Бестселлеры
    • Наборы
    • Новинки
    • Пробники
    • Распродажа
    • Нет опыта использования добавок?
    • Питание Домашняя Страница
    • Популярное
      • Бестселлеры
      • Наборы
      • Новинки
      • Пробники
      • Распродажа
      • Нет опыта использования добавок?
    • Протеин
      • Протеин  Домашняя Страница
      • Сывороточный протеин
      • Молоко и казеин
      • Протеин для веганов
      • Смеси и формулы
    • Аминокислоты
      • Аминокислоты  Домашняя Страница
      • BCAA
      • Глютамин
      • L-Карнитин
    • Креатин
      • Креатин  Домашняя Страница
      • Моногидрат креатина
    • Управление весом тела
      • Управление весом тела  Домашняя Страница
      • Набор массы
      • Жиросжигатели
      • Диетические шейки
    • Добавки для приема до, во время и после тренировки
      • Добавки для приема до, во время и после тренировки  Домашняя Страница
      • До тренировки
      • Во время тренировки
      • После тренировки
    • Углеводы
      • Углеводы  Домашняя Страница
      • Энергетические добавки
      • Энергетические батончики
      • Энергетические гели
      • Энергетические напитки
    • Еда и закуски
      • Еда и закуски  Домашняя Страница
      • Протеиновые батончики
      • Ореховые пасты
      • Ароматизаторы и сахарозаменители
      • Протеиновые напитки
      • Заменители питания
      • Еда
      • Протеиновые закуски
    • Витамины и минералы
      • Витамины и минералы  Домашняя Страница
      • Мультивитамины
      • Витаминные добавки
      • Минералы
    • Клетчатка и незаменимые жиры
      • Клетчатка и незаменимые жиры  Домашняя Страница
      • Добавки с клетчаткой
      • Растения, травы и нутриенты
      • Омега 3 и рыбий жир
    • Аксессуары
      • Аксессуары  Домашняя Страница
      • Бутылки и шейкеры
      • Контейнеры для еды
      • Мерные ложки и тубы
      • Аксессуары для тренировок
  • Одежда
    • Одежда Домашняя Страница
    • Распродажа до 60%
      • Распродажа до 60%  Домашняя Страница
      • Аутлет мужской одежды
      • Аутлет женской одежды
      • Мужские топы
      • Женские топы
      • Мужские брюки и шорты
      • Женские леггинсы
      • Аксессуары
    • Мужская одежда
      • Мужская одежда  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Футболки и топы
      • Куртки и жилеты
      • Толстовки и худи
      • Спортивные штаны
      • Майки
      • Шорты
      • Шорты для плавания
      • Нижнее бельё и носки
      • Вся Одежда
    • Женская одежда
      • Женская одежда  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Спортивные леггинсы
      • Спортивные Бюстгальтеры
      • Куртки и жилеты
      • Толстовки и худи
      • Спортивные штаны
      • Футболки и топы
      • Спортивные Шорты
      • Майки
      • Нижнее бельё и носки
      • Вся Одежда

www.myprotein.ru


Смотрите также