Современные контрацептивы для женщин после 40


Противозачаточные таблетки и средства для женщин после 40, 45 лет: какие контрацептивы лучше выбрать, список с названиями, отзывы

Между 40 и 50 годами женщина обычно знакомится с первыми симптомами пременопаузы. Многие в этот момент перестают предохраняться, ведь вероятность забеременеть сильно падает. Но не всем одинаково везёт. А незапланированная беременность в позднем возрасте не то что не желанна — часто она опасна для здоровья матери и будущего ребёнка. Поэтому к выбору контрацептивов даже после 45 нужно подходить тщательно.

Особенности возраста 40+ и женская контрацепция

Примерно после 40–45 лет у женщин начинается пременопауза — период жизни, когда происходит естественная подготовка тела к климаксу: организм перестраивается, его активность начинает постепенно угасать. Глобальные изменения затрагивают работу как репродуктивной, так и эндокринной систем. А это, в свою очередь, неизбежно приводит ко временным (иногда резким и опасным) нарушениям гормонального фона. Они могут сопровождаться:

  • изменением менструального цикла — количество овуляций уменьшается, а время между ними увеличивается,
  • сильной потливостью,
  • частой сменой настроения,
  • депрессией и нервозностью,
  • быстрой утомляемостью,
  • резким повышением температуры или давления,
  • приливами крови (гиперемией) в отдельные части тела,
  • периодическими болями в груди,
  • снижением либидо,
  • сухостью влагалища,
  • частым мочеиспусканием.

Печальным является и то, что сбои эндокринной системы влияют на весь организм. Поэтому в период пременопаузы часто появляются проблемы с лишним весом. У некоторых сильно портятся кожа и ногти, а у кого-то в больших количествах выпадают волосы. Реже они начинают расти на лице или груди — это тоже один из результатов гормонального сбоя. Кости ближе к 50 годам становятся более хрупкими и подверженными развитию остеопороза. Да и в целом женщина более уязвима к различным заболеваниям, особенно по «женской» части: при климаксе микрофлора влагалища ухудшается, повышая риск появления инфекций, эрозии, опухолей и других патологий матки.

Наступление пременопаузы индивидуально, а её продолжительность в среднем около 1–1,5 года. Но сопровождающие климакс симптомы могут сохраняться нескольких лет.

Чтобы не ухудшить течение климакса и сгладить его симптомы, врачи нередко назначают гормональные противозачаточные средства. Они нормализуют работу эндокринной системы, восполняя недостаток гормонов. Кроме того, с их помощью проводят профилактику роста миомы (доброкачественной опухоли) и лечат сугубо женские заболевания. Но не все гормональные таблетки подходят для приёма после 40. Неподходящий контрацептив лишь «раскачает» гормональный фон, так что предпочтение отдаётся низкодозированным препаратам. Что же касается выбора среди остальных контрацептивов — в первую очередь внимание обращается на безопасность средства.

Виды противозачаточных средств для женщин после 40 лет

Методы предохранения от беременности традиционно разделяют на гормональные и негормональные средства контрацепции. При этом каждый из них обладает своими плюсами, минусами и особенностями, которые нужно учитывать при выборе.

Гормональные контрацептивы нового поколения

Про гормональную контрацепцию ходит много противоречивых слухов и мифов. Многие из них напоминают скорее сюжеты страшилок, чем реальные истории. Хотя в большинстве случаев они навеяны устаревшими сведениями. Современные препараты и устройства давно не являются чем-то опасным. Медикаментозные гормоны, если они правильно подобраны и рационально используются, не принесут вреда.

Противозачаточные таблетки

Гормональные таблетки оказывают тройное действие. Во-первых, они корректируют гормональный баланс так, чтобы яйцеклетки не могли полноценно созревать — процесс овуляции замедляется или вовсе приостанавливается. Во-вторых, слизь в шейке матки становится вязкой, не позволяя сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Эффективность средства по индексу Перля: 0,1–0,9. И, в-третьих, меняется структура эндометрия (слизистой матки), из-за чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не способна закрепиться в матке.

Индекс Перля показывает, сколько из 100 женщин за год забеременели при использовании того или иного контрацептива — чем он ниже, тем лучше.

К сожалению, после 40 противозачаточные таблетки также могут запросто навредить организму. Из-за нестабильного гормонального фона принимать их можно только после обследования и разрешения врача. Выбор конкретного препарата тоже лучше оставить специалисту.

Противозачаточный пластырь Evra

Этот метод появился лишь в начале XXI века: контрацепция осуществляется за счёт специального пластыря, один из слоёв которого пропитан гормональным препаратом. Достаточно приклеить его на участок живота, лопатки, ягодицы или плеча. Но делать это нужно регулярно — перерыв делается лишь во время месячных. Принцип действия аналогичен обычным оральным контрацептивам, разве что гормоны попадают в организм через кожу. Эффективность средства около 0,4–0,9 по индексу Перля, но после 40 лет использование пластыря нежелательно. Как минимум, без консультации гинеколога, т. к. есть риск получить гормональный сбой.

Начало использования противозачаточного пластыря должно приходиться на первый день месячных. Его приклеивают ровно на неделю, в течение которой его нельзя снимать или мочить. Для сохранения эффекта сразу после удаления необходимо взять новый пластырь.

Внутриматочная спираль

Спираль представляет собой небольшое устройство из медицинского пластика, дополненное металлической обмоткой или контейнером с гормоном. В настоящий момент используются 3 конструкции: кольце-, Т- и Ф-образные модели. Спираль подбирается врачом, он же устанавливает её в полость матки. Надёжность такой контрацепции 0,1–3 по индексу Перля. Но она не подойдёт при наличии:

  • аллергических реакций,
  • хронических воспалений или инфекций,
  • болезней органов малого таза,
  • онкологии,
  • неврологических заболеваний,
  • патологий крови, нарушения свёртываемости,
  • онкологии.

Внутриматочная спираль оказывает абортивный эффект. Матка производит выталкивающие сокращения, чтобы избавиться от инородного тела, тогда как «усики» устройства раздражают слизистую, создавая асептическое воспаление. В результате оплодотворённая яйцеклетка просто не может прикрепиться и погибает. Но также есть малая вероятность развития внематочной беременности (около 3–5%), но при использовании гормональных спиралей риск значительно падает.

Из-за высокого риска осложнений медные, серебряные и платиновые спирали после 30–35 лет не рекомендуются. Если у вас отсутствуют противопоказания, предпочтение отдаётся гормональному варианту. Он более безопасен: гормональные спирали устанавливают для профилактики воспалений, болезненных менструаций и роста миомы. Хотя если особой необходимости в терапевтическом эффекте нет, после 40–50 лет от спиралей стоит отказаться. Всё-таки со временем инородный предмет внутри матки может «аукнуться» недомоганием или развитием хронических заболеваний репродуктивной системы.

Продаваемые в аптеках марки:

  • Джайдес (левоноргестрел, 4600 р.),

  • Мирена (левоноргестрел, 12000 р.) и др.

Негормональные контрацептивы

Негормональные методы предохранения отличает чуть более низкая эффективность. Но при этом они не оказывают лишнее влияние на гормональный баланс, сводя к минимуму побочные эффекты.

Спермицидные средства

Принцип действия спермицидных средств основан на особом веществе — спермициде, который замедляет и убивает сперматозоидов. Препарат можно приобрести в виде свечей, таблеток, крема, гелей или специальной пенки. Использование: незадолго до полового акта (от 5 до 15 минут) средство вводится внутрь влагалища. Контрацептивный эффект сохраняется от 1 до 4 часов. К недостаткам метода можно отнести:

  • невысокую эффективность,
  • необходимость строго следовать инструкции,
  • не слишком удобное использование,
  • оставляет жирные пятна на тканях,
  • при чрезмерном применении уменьшает чувствительность и вызывает раздражение слизистой.

Эффективность по индексу Перля — от 18 до 24 беременностей из 100 в течение года. Некоторые из спермицидных средств:

  • Эротекс (вагинальные свечи, 10 шт., 155 р.),
  • Бенатекс (вагинальные свечи, 10 шт., 343 р.),
  • Фарматекс (крем, 72 г, 502 р.) и др.

Спермицидные средства безопасны в зрелом возрасте. Но учтите, что постоянное их применение иногда приводит к снижению либидо, что и так может быть невысок в период климакса.

Презервативы

Презервативы являются наиболее безопасным и безобидным для женщины способом предохранения. Они не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на используемый материал (латекс или полиуретан). Побочные эффекты практически отсутствуют, возраст партнёров не имеет значения. Это оптимальный вариант для тех, кто не хочет или боится экспериментировать с приёмом гормонов и спиралью. И хотя надёжность по индексу Перля составляет около 2–18, у барьерного метода есть несомненный плюс — он защищает от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

У мужского презерватива есть женский аналог — фемидом. Изделие представляет собой полиуретановую трубку с эластичными кольцами, вставляемую во влагалище. В развитых странах практически не используется.

Распространённые марки мужских презервативов:

  • Гусарские (3 шт. — 98 р.),
  • Contex Long Love (3 шт. — 200 р.),
  • Durex Pleasuremax (3 шт. — 218 р., 12 шт. — 719 р.) и др.

Какие противозачаточные таблетки подходят женщинам за 40

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) направлено на блокирование овуляции. Активным веществом является прогестоген, тогда как эстроген добавляется в таблетки с разной дозировкой и предназначен для контролирования менструаций. Но последний также отвечает за регуляцию гормонального фона, оказывая на организм терапевтический эффект. Поэтому при одном показании — предохранение от нежелательной беременности — у таблеток имеется ряд противопоказаний:

  • аллергия,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • тромбозы, в т. ч. предрасположенность к их образованию,
  • сахарный диабет,
  • онкологические заболевания,
  • мигрени, неврологические расстройства,
  • непереносимость лактозы,
  • курение (кроме мини-пили),
  • любые патологии печени.

Из наиболее частых побочных эффектов наблюдаются раздражительность, пониженное либидо и лишний вес. В редких случаях приём высоко- или низкодозированных контрацептивов может спровоцировать выраженную апатию, высыпания на лице или поликистоз яичников (бесплодие). Но несмотря на это многие используют их из-за высокой эффективности.

Кроме разделения на дозировки, существуют препараты:

  • монофазные — 1 тип таблеток, содержат какую-либо определённую концентрацию гормонов,
  • двухфазные — таблетки 2 типов, отличающихся концентрацией эстрогена,
  • трёхфазные — 3 типа таблеток с разным содержанием гормонов, позволяющих «подстроить» приём под цикл.

Видео: критика гормональной контрацепции — мифы и побочные эффекты

Мини-пили

Мини-пили относятся к гестагенным противозачаточным средствам, не содержащим эстрогена. Основу препаратов представляют синтетические аналоги женских гормонов. По этому такой вид контрацепции допустим как для молодых мам, так и для тех, кому классические оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны. Большим преимуществом является и то, что применение мини-пили безопасно для зрелых женщин и не наносит вред курящим.

Примеры гестагенных таблеток с указанием средней стоимости:

  • Органон Чарозетта (монофазные, 600–800 р.),
  • Экслютон (монофазные, 1200–2300 р.),
  • Лактинет (монофазные, 700–800 р.) и др.

Высокодозированные КОК

Комбинированные контрацептивы с высокой концентрацией гормонов применяются исключительно для лечения гормональных патологий. Это серьёзный лекарственный препарат, где предохранение от беременности — приятный бонус. Использование не по назначению может серьёзно нарушить работу эндокринной системы.

Высокодозированные таблетки противопоказаны кормящим, курящим после 35 и женщинам старше 40 лет.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные оральные контрацептивы используются для предохранения в случаях, когда микродозированные не подошли по тем или иным причинам. Но они не подходят для приёма в период пременопаузы или климакса. Оптимальный возраст для назначения — от 21 до 35 лет.

Микродозированные КОК

Наиболее безопасными из оральных контрацептивов являются микродозированные таблетки. Эти препараты имеют меньше «побочек» благодаря малым дозам этинилэстрадиола (аналога эстрогена), но сохраняют эффективность КОК. Поэтому их нередко назначают молодым, ещё не рожавшим и женщинам после 35–40 лет. Правда, курящим и кормящим дамам они всё равно не подойдут — им лучше обратить внимание на мини-пили или негормональные способы контрацепции.

Примеры микродозированных КОК с примерной стоимостью:

  • Новинет (монофазные, 500–800 р.),
  • Джес Плюс (монофазные, с витаминами, 500–1000 р.),
  • Клайра (трёхфазные, 1000–1200 р.) и др.

Правила выбора противозачаточных таблеток после 40 лет

Конечно, вы можете попробовать самостоятельно подобрать препарат для контрацепции. Но никогда не забывайте о возможных рисках для здоровья. Те же вольные эксперименты с приёмом гормонов часто заканчиваются частичным облысением и различными осложнениями, вплоть до образования кисты или миомы. Так что способ предохранения выбирается грамотным гинекологом-эндокринологом. При этом выбор осуществляется на основе:

  • собранного анамнеза — информации о заболеваниях (их лечении), вредных привычках и т. п.,
  • профилактического осмотра,
  • общего анализа крови,
  • анализа на гормоны,
  • личных предпочтений и возраста пациента,
  • наличия или отсутствия постоянного партнёра,
  • индивидуальных особенностей организма,
  • показаний и противопоказаний препарата.

Особое внимание уделяется женщинам с онкологическими, гормональными или сердечно-сосудистыми проблемами.

Видео: подбор противозачаточных средств

Принципы приёма гормональных таблеток

Курс гормональных таблеток назначается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, их принимают ежедневно в одно и то же время (по одной, не разжёвывая).

Гормональные контрацептивы в зрелом возрасте используют не столько для предохранения, сколько в лечебно-профилактических целях (при климаксе, заболеваниях).

При этом крайне важно следить за реакцией организма. Если применение препарата вызывает побочные эффекты, лучше выбрать другой способ контрацепции. Помимо этого, после 40 нужно хотя бы раз в 3–6 месяцев делать анализ на гормоны — это позволит однозначно убедиться в том, что всё в порядке.

Экстренная контрацепция после 40 лет

Возраст не накладывает строгих ограничений по применению тех или иных средств экстренной контрацепции, за исключением стандартных противопоказаний. Единственное условие для женщин за 40 — избегать оральных контрацептивов на основе эстрогена. Некоторые врачи также советуют отказаться от приёма комбинированных препаратов, т. к. климакс увеличивает риск появления побочных эффектов.

Отзывы

Гормональная контрацепция способна поддержать здоровье в трудный период пременопаузы. Пусть средства нового поколения относительно безопасны, гормоны оправдывают себя лишь в случае реальной необходимости. И выбираются они строго индивидуально. Если же у вас имеются противопоказания, придётся обратить своё внимание на что-то другое.

balproton.ru

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Нежеланная беременность может наступить как у юных девушек, так и у женщин бальзаковского возраста. Поэтому проблема контрацепции не теряет своей актуальности и в юном возрасте и после 40 лет.

Особое место в способах предохранения от нежелательной беременности отводится гормональным противозачаточным таблеткам. Контрацепция с использованием гормонов является самым распространенным средством предохранения от беременности в цивилизованном мире. Хотя гормональной таблетке уже более 50 лет, данный вид контрацептивов не слишком популярен в современной России. Им пользуются всего лишь 30% женщин. И совершенно напрасно.

Чем таблетки столь хороши?

Таблетки – самая распространенная лекарственная форма, привычная и понятная для женщин. При правильном использовании таблетированных контрацептивов они обладают высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью. В течение 50 лет гормональные таблетки изучались и становились лучше — уменьшались дозы, содержащихся в них гормонов, что привело к снижению побочных эффектов. И сегодня оказалось, что современные таблетки обладают потрясающими дополнительными свойствами, не связанными с контрацепцией:

  1. Оказывают хороший косметический эффект на кожу, волосы, ногти; в настоящее время появилось понятие бьюти – контрацепция. Когда у леди «за 40» наблюдается «гармония гормонов» — она красива, женственна и качество ее жизни повышается.
  2. Снижают вероятность попасть на операцию по поводу внематочной беременности, миомы матки.
  3. Предотвращают появление кист яичников.
  4. Защищают от рака матки, яичников и прямой кишки. Причем «защитный» эффект проявляется уже через 3-6 месяцев применения и сохраняется до 20 лет после прекращения приема гормональных таблеток.
  5. Снижают риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез на 40%, особенно у женщин, длительно принимающих современные КОК.
  6. Снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний половых органов на 50-80%.
  7. Под влиянием гормональных таблеток восстанавливается менструальный цикл и уменьшается кровопотеря.
  8. Оказывают положительное влияние на плотность костной ткани и на минеральный обмен, что немаловажно для сорокалетних женщин, реже возникают переломы.

Гормональные таблетки оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • полипы эндометрия.

Современные гормональные контрацептивы делят на две большие группы:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат 2 основных женских половых гормона эстроген и прогестерон. Они могут быть монофазными и трехфазными.
  • Гестагенные оральные контрацептивы (содержат только прогестерон).

Противозачаточные контрацептивы имитируют циклические колебания гормонов в женском организме, тем самым блокируя выделение гормонов гипофиза, что делает невозможным процесс овуляции. Яйцеклетка просто не выходит из яичника и беременность не наступает.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать женщинам после 40 лет?

Предпочтение следует отдавать монофазным гормональным препаратам с постоянными ежедневными дозами эстрогена и гестагена. У данного вида препарата все таблетки в упаковке имеют одинаковый цвет и концентрация гормонов в каждой пилюле одинакова.

Поиск новых препаратов идет по пути уменьшения дозы гормонов. Поэтому лучшими противозачаточными таблетками после 40 лет будут низкодозированные и микродозированные КОК.

Низкодозированные гормональные контрацептивы (содержат 30 мг эстрогена):

  • «Ригевидон»;
  • «Мидиана»;
  • «Линдинет 30»;
  • «Ярина»;
  • «Марвелон»;
  • «Регулон»;
  • «Силует».

Микродозированные  (содержат 20 мг эстрогена):

  • «Новинет»;
  • «Линдинет 20»;
  • «Мерсилон»;
  • «Джес»;

Наиболее перспективными таблетками для женщин после 40 лет являются микродозированные монофазные гормональные препараты, практически не оказывающие неблагоприятного метаболического влияния на женский организм.

На какие современные таблетки стоит обратить внимание?

Современные противозачаточные гормональные таблетки содержат натуральный аналог женского полового гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Он безопасен для здоровья. Особенно показан тем женщинам, которые до сих пор боятся назначения «гормонов». Эстрадиол валерат не изменяет гормональный фон женщины.

Представителем таблеток нового поколения является препарат «Клайра». Его смело можно рекомендовать женщинам после 40 лет. Также данный КОК может быть использован и для лечения маточных кровотечений, которые нередко встречаются у женщин старшей возрастной группы.

Кому прием противопоказан?

Гормональные противозачаточные таблетки абсолютно противопоказаны женщинам с тромбозами нижних конечностей или имеющим избыточный вес. Не рекомендуется принимать их и курящим женщинам старше 40 лет или тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?

Трехфазные оральные контрацептивы – препараты с переменными дозами эстрогена и гестагена, имитирующими колебания естественного гормонального фона яичников в течение нормального менструального цикла. В упаковке имеются три разных по составу вида таблеток. В основном, эта группа КОК является препаратами резерва и применяется, если необходимо достигнуть каких-либо лечебных эффектов. К ним относятся:

  • «Три-регол»;
  • «Три-мерси»;
  • «Триквилар».

Как правильно принимать КОК?

Пить КОК нужно начинать в один из первых пяти дней менструального цикла на протяжении 21 дня. Затем наступает 7-дневный перерыв, в течение которого у женщины проходит менструальноподобное кровотечение. В случае пропуска таблетки, нужно принять ее как можно скорее и в течение 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.

Гестагенные гормональные средства

Из их состава исключены эстрогены. Они содержат лишь один гормон – прогестерон. Это позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов.

Из группы гестагенных препаратов 40-летним женщинам можно использовать:

  • «Чарозетта»;
  • «Микролют»;
  • «Лактинет».

В своем составе они содержат гормон прогестерон в минимальных дозировках и оказывают «мягкое», щадящее действие на женский организм. Безопасны в случае применения у курящих женщин в возрасте за 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тромбофилическими осложнениями.

Гестагенные потивозачаточные препараты принимаются в постоянном режиме, без перерывов, ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Требуют еще более тщательного соблюдения режима приема, чем КОК, допускаются отклонения не более 2-х часов.

Как долго можно принимать  таблетки женщинам после 40 лет?

Существует уникальный миф, что нужно «отдыхать» от противозачаточных таблеток. Это утверждение в корне не верно. Наоборот, в последнее время все большую популярность приобретают пролонгированные схемы приема, или продленные режимы, которые используются до 6 и более месяцев. Использовать контрацептивы на основе гормонов можно так долго, пока существует потребность в защите от беременности. Доказано, что использовать КОК необходимо еще в течение двух лет после последней менструации.

Как подобрать таблетки

Выбор метода контрацепции у женщин 40 лет и старше часто является непростой задачей.

Немаловажное значение играет образ жизни женщины. Если женщина имеет нерегулярную половую жизнь, то использование гормональных контрацептивов нецелесообразно. Или, наоборот, у нее много партнеров, тогда применение гормональной контрацепции ей не рекомендуется по той причине, что противозачаточные таблетки защитят только от нежелательной беременности, но никак не от половых инфекций.

Разобраться в многообразии гормональных средств и правильно их назначить может только врач. Для правильного выбора оптимального препарата следует посетить врача-гинеколога, который проведет осмотр, соберет так называемый «анамнез жизни», выявит имеющиеся у пациентки риски и назначит необходимые анализы и обследования.

Необходимо помнить, что не существует ни одного анализа или обследования, который бы точно определил, какой гормональный препарат подойдет женщине. И пока женщина не начнет его принимать, она не поймет – «подошел» он ей или нет.

Автор: Иванченко О.В.
врач акушер-гинеколог высшей категории

opharmatex.ru

Противозачаточные таблетки после 40 лет

К наиболее популярным противозачаточным препаратам после 40 лет относятся:

Вид НазваниеКоличество эстрогена
Низкодозированные
противозачаточные
таблетки
Ригевидон
Регулон
Линдинет 30
Силуэт
Ярина
Марвелон
30 мг
Микродозированные
противозачаточные
таблетки
Джес
Мерсилон
Новинет
Линдинет 20
20 мг

Вопросы контрацепции для 40-летней женщины не менее актуальны, чем для женщин в 20 или 30 лет. Беременность в этом возрасте может наступить, но шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины существенно ниже. Уже к 37 годам репродуктивная функция начинает угасать.


Значительные изменения претерпевает гормональный фон, повышается риск возникновения новообразований в половых органах женщины, в том числе и злокачественных. Поэтому гормональные противозачаточные таблетки после 40 выполняют не только роль контрацептива, но и являются отличным профилактическим средством для женского здоровья.

Около полувека фармакологи, гинекологи, эндокринологи разрабатывают эффективные и безопасные гормональные оральные контрацептивы. Практикой доказана их надежность. Подбор противозачаточных препаратов после 40 лет должен проводиться очень тщательно. Следует учесть не только состояние здоровья, но и образ жизни женщины.

Консультация гинеколога-эндокринолога при выборе гормональных контрацептивов обязательна.

Особенности гормональной контрацепции для женщин после 40

В 40 лет женщина еще в полном расцвете сил, но необратимые гормональные изменения в ее организме уже запущены биологическими часами. Основные гормоны, связанные с детородной функцией, эстроген и прогестерон продолжают вырабатываться яичниками, но в значительно меньшем количестве.

В период гормональной перестройки в женском организме снижается иммунная защита, поэтому возрастает риск развития заболеваний половых органов. Чтобы поддержать организм в этот период, для женщин после 40 лет гинекологами-эндокринологами разработаны специальные гормональные противозачаточные таблетки.

На фоне изменения гормонального фона женщины в этом возрасте часто развиваются заболевания, связанные с разрастанием слизистой оболочки матки (эндометриоз), в мышечном слое матки формируется доброкачественная опухоль (миома).

Отдать предпочтение лучше монофазным оральным контрацептивам, в них ежедневная доза эстрогена и прогестерона одинаковая. Они оказывают дополнительное лечебное и профилактическое действие. Выбор между низкодозированными и микродозированными гормональными препаратами должен сделать врач.

 

Для поддержания половой системы женщины наиболее перспективными являются гормональные средства, в которые входят микродозы синтетических аналогов прогестерона (линестренол и дезогестрел), их называют «минимальные пилюли» или мини-пили. Они практически не влияют на метаболические процессы в женском организме.

Именно их лучше принимать после 4о лет, они являются эффективной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам (КОК) и спасением для женщин. Это Левоноргестрел, Чарозетта, Экслютон, Оргаметрил, Примолют-Нор и другие.

Преимущества

• высокая от нежелательной беременности.
• Регулярность менструального цикла.
• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований на 50%.
• Профилактика остеопороза.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Смягчают проявления климакса, восполняют гормональный дефицит в этот период.
• Нормализуют интимные отношения, повышают либидо.
• Являются эффективной профилактикой кист, эндометриоза, миомы матки, внематочной беременности.

Риски беременности после 40

Репродуктивная система женщины работает исправно приблизительно до 37 лет, но уже после 40 лет шансы родить здорового ребенка снижаются. Несмотря на то что к 40 годам вероятность зачатия снижается, беременность в этом возрасте не редкость. Решение рожать ребенка после 40 должно приниматься взвешенно.

К сожалению, яйцеклетки тоже «стареют». Они накапливают генетические аномалии, поэтому велик риск рождения малыша с серьезными патологиями. Наиболее распространенной среди них является синдром Дауна. Чаще всего эмбрион с хромосомными мутациями не может имплантироваться в матку, и беременность заканчивается выкидышем.

Стоит отметить, что в этом возрасте беременность протекает сложно. У женщины могут возникнуть серьезные осложнения (гипертония, диабет и другие). Во время родов чаще применяется кесарево сечение. У рожениц после 40 развиваются серьезные послеродовые депрессии.

Назначение противозачаточных таблеток после 40

Для рожавших и нерожавших женщин выбор противозачаточных таблеток определяется следующими факторами:
• состояние иммунной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• противопоказания для применения эстрогенсодержащих препаратов;
• курение;
• частое употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• стрессы;
• хроническая депрессия.

Курение

Принимаемые противозачаточные таблетки после 40 лет для курящих женщин представляют серьезную опасность. Речь не идет о снижении контрацептивного эффекта. Гормон эстроген и сигаретный дым при одновременном нахождении в организме значительно увеличивают риск образования тромбов.

После 40 лет принимаемые оральные контрацептивы (ОК) могут стать причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний органов кровеносной системы. Контрацептивы после 40 для курящих – это презервативы, внутриматочная спираль, другие виды негормональной защиты.

Если пациентка отказывается пользоваться негормональной контрацепцией, врач может порекомендовать гормональные таблетки для женщин на основе гестагенов. Эстроген в их состав не входит.

Минусами такой защиты являются:

• мажущие выделения в любое время цикла;
• постоянный тщательный медицинский контроль;
• обязательный анализ крови один раз в полгода;
• самостоятельный контроль показателей артериального давления.

Алкоголь

Пить алкогольные напитки на фоне приема противозачаточных таблеток небезопасно. Если спиртное спровоцировало диарею, рвоту через 2-4 часа после приема препарата, эффективность контрацептива снижается. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку.

Лучше всего принимать противозачаточные контрацептивы в утреннее время, чтобы они успели усвоиться. Если вечернее увеселительное мероприятие с употреблением алкоголя вызвало расстройства пищеварения, на контрацептивный эффект это никак не повлияет.

Антибиотики

Инструкции по применению гормональных противозачаточных препаратов обязательно содержат предостережение о снижение защитного эффекта при сочетании их с определенными лекарствами. Это касается в первую очередь антибиотиков. При назначении антибактериальной терапии, прекращать прием контрацептивов не следует, а вот предпринять дополнительные барьерные способы защиты необходимо.

Миома

Возраст после 40 часто связан с миомой матки, а точнее с активным развитием этого заболевания на фоне гормональной перестройки организма. Назначение гормональных противозачаточных таблеток при миоме – это не только обеспечение надежной контрацепции, но и эффективная терапия.

При наличии заболевания применяют комбинированные однофазные препараты или мини-пили. Синтетические гормоны в составе таблеток оказывают такое же влияние, как и естественные женские гормоны, плюс проявляют дополнительные лечебные свойства. Это позволяет нормализовать гормональный фон и значительно уменьшить в размерах узлы миомы.

Эндометриоз

При эндометриозе гинекологи назначают противозачаточные таблетки, чтобы стабилизировать и облегчить состояние женщины. Эти препараты задерживают процессы разрастания слизистой оболочки матки, нормализуют менструальный цикл. Полностью вылечить заболевание с помощью оральных контрацептивов невозможно.

Про вес

Считается, что из-за приема оральных контрацептивов женщины полнеют. Современные контрацептивы, которые назначают после 40, содержат минимальные дозы гормонов, поэтому набор лишнего веса с этим не связан. Только в первые месяцы может быть небольшая прибавка, но это временное явление. Оно связано с задержкой жидкости в тканях и адаптацией организма к препарату.

Есть мнение, что ОК вызывают целлюлит. Микродозированные гормональные препараты не оказывают действия на процессы обмена веществ, поэтому появление «апельсиновой корки» на теле женщины вызвано другими причинами.

 

gormonal.ru

Контрацептивы для женщин после 40 лет: какие противозачаточные средства лучше

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Нежелательная беременность может подстерегать женщину, как в юном возрасте, так и после 40 лет. Чтобы этого избежать, нужно обязательно предохраняться. Какие гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет лучше, и почему их стоит принимать?

Какие виды контрацепции лучше для женщин после 40 лет?

Видов контрацепции сегодня существует масса и чаще всего после 40 лет применяют следующие:

  • Хирургическая стерилизация, говоря проще перевязка маточных труб. Надежный метод контрацепции, но необратимый.
  • Гестагенная контрацепция: эффективная защита от нежелательной беременности, и прекрасная профилактика воспалений и инфекционных заболеваний.
  • Презервативы и колпачки — безопасные и удобные средства контрацепции.
  • Спираль — эффективное средство контрацепции после 40. Но ее не ставят при хронических воспалениях и патологических изменениях в матке.
  • Гормональные, комбинированные контрацептивны в форме таблеток: оптимальный вариант, позволяющий параллельно нормализовать уровень гормонального фона и снизить проявления предменструальной фазы.

Названия противозачаточных средств, их плюсы и минусы

Сегодня рынок представлен многими препаратами и средствами контрацепции, медики условно делят их на несколько групп:

  • Мини-пили — препараты, содержащие минимальный процент эстрогенов. Не имеют негативных побочных последствий в виде тошноты и непереносимости, не влияет на работу внутренних органов и систем, не провоцируют привыкания и помогают восстановить репродуктивные способности. Процент защиты — 95%. В данную группу препаратов относят — Микронор, Микролют, Чарозетта и другие.
  • Оральные контрацептивны. Отмечены высокой концентрацией гормонов и соответственно большей эффективностью в отношении недопущения нежелательной беременности, восстанавливает гормональный фон и снижает % развития рака молочной железы и яичников. После 40 чаще всего гинекологи назначают Тризистон, Силест, Жанин и Регулон.

В отношении средств экстренной контрацепции, когда препарат принимают сразу после полового акта, женщинам после 40 такие лучше не использовать. Обусловлена такая мера тем, что препараты могут спровоцировать появление многих побочных эффектов.

Стоит помнить, что любые даже самые современные контрацептивы для женщин после 40 должны назначаться только после полного обследования, и исключения противопоказаний к приему гормональных препаратов.

Польза оральных контрацептивов для женщин за 40

Помимо предупреждения беременности, оральные контрацептивы оказывают еще и положительное влияние на женский организм:

  • снижают в разы риск развития онкологии и заболевания яичников;
  • нормализуют менструальный цикл и снижение негативной симптоматики предменструального синдрома;
  • облегчают плавный переход на стадию менопаузы, сглаживая все вегетативные проявления климакса.

В особенности противозачаточные препараты необходимы в период менопаузы, когда менструации могут быть не регулярными, и сложно отследить, когда может начаться очередная овуляция, что в разы повышает вероятность нежелательной беременности.

Опасность беременности и аборта в этом возрасте

При всем том, что беременность для женщины — это всегда радость и чудо, но с определенного возраста, она может нести и опасность. Так после 40 беременность чревата такими осложнениями:

  • сложности при вынашивании — это и сильнейший токсикоз, гестоз, а также преэклампсия;
  • высокие риски не вынашивания плода, часто происходят самопроизвольные выкидыши, роды могут быть преждевременными, либо ребенок рождается мертвым;
  • развитие многих смежных заболеваний и патологий, как у самой женщины, так и рожденного ребенка (часто именно у зрелых женщин рождаются дети с синдромом Дауна).

В отношении позднего аборта — тут врачи также выделяют ряд серьезных и опасных последствий. Врачи выделяют ранние и поздние последствия от аборта, проведенного после 40 лет.

Ранние последствия аборта:

  • Кровотечения — при обильных маточных кровотечениях может потребоваться минимум переливание крови, а максимум — экстренное оперативное вмешательство.
  • Аллергический шок на введенный наркоз, а также негативное влияние последнего на сердце и легкие, многие внутренние органы и системы.
  • Внутренние разрывы матки — после 40 эластичность ее стенок снижается, и любая травма может спровоцировать ее разрыв и обильные кровотечения.

К поздним негативным последствиям аборта врачи относят:

  • Патологические злокачественные/доброкачественные новообразования — именно гормональный сбой, который переживает организм женщины, провоцирует появление негативных последствий в виде опухолей и миом, онкологии.
  • Сбой менструального цикла — после аборта, который женщина делает после 40 лет, приводит к тому, что последний может и не восстановиться.

Помимо всего прочего — он провоцирует ускоренное наступление менопаузы.

  • Хронические воспаления — аборт это операция, потому негативные последствия в виде воспалений могут спровоцировать и сепсис, образование спаек и бесплодие.
  • Послеабортивный синдром — сбой в работе эндокринной железы провоцирует и нестабильность нервной системы. Депрессия и перепады настроения, суицидальные наклонности и необоснованные страхи — далеко не полный список.
  • Вегетативные нарушения — перепады давления и нарушения работы ЖКТ, приступы тахикардии. Да и шансы забеременеть после аборта после 40 — практически нулевые.

Для чего принимают гормональные контрацептивы при планировании беременности и сбое менструального цикла, каких последствия ждать от такой терапии?

Насколько эффективны свечи-контрацептивы, и как они действуют подробно в этой статье.

Когда поможет Иноферт: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/inofert.html.

Как долго можно принимать противозачаточные

Курс приема гормональных препаратов, как и иных противозачаточных средств можно продолжать до тех пор, пока в предохранении от нежелательной беременности есть необходимость. Если же препарат подходит — нет необходимости делать перерыв в его приеме, если предполагается периодический перерыв в его приеме — на этот период важно подобрать не менее эффективную и безопасную защиту от нежелательной беременности.

Как отмечают гинекологи, важно не прекращать прием контрацептивов на протяжении 2 лет и после наступления менопаузы и прекращения менопаузы. Главное помнить — если вы выбрали ОК, то они начинают действовать по истечении только 2 недель после начала их приема, а полная гарантия недопущения нежелательной беременности наступает минимум через месяц.

О противозачаточных препаратах после 40 лет на видео:

venerolog-ginekolog.ru

Противозачаточные таблетки после 45 лет: лучшие контрацептивы при климаксе

Один из критериев при выборе контрацептива – возраст женщины. Противозачаточные таблетки после 45 лет должны иметь повышенную концентрацию действующих веществ. Это обусловлено особенностями гормональной системы перед наступлением климакса. Контрацептивы не только защищают от незапланированной беременности, но и снижают проявления пременопаузы.

Особенности и нюансы контрацепции после 45 лет

В женском организме детородная функция ограничена временем. В возрасте после 45 лет наблюдается спад половых гормонов, что провоцирует появление симптомов климакса. Его начальную стадию называют пременопаузой. В среднем она длится 3 года. В этот период женщина замечает нарушение регулярности цикла, угнетение состояния здоровья и появление начальных признаков старения. Ускорить процесс разрушения организма могут следующие факторы:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • пренебрежение визитами к гинекологу;
  • серьезные хронические заболевания;
  • курение.

 Во время менопаузы репродуктивная функция полностью не исчезает. Критические дни приходят все реже, но овуляция еще присутствует. Из-за нарушенного цикла бдительность женщины снижается. По этой причине повышается риск развития незапланированной беременности. Оральные контрацептивы считаются подходящим вариант в этом случае. Таблетки нормализуют цикл и помогают избежать нежелательного зачатия.

Можно ли при климаксе пить противозачаточные таблетки

В период менопаузы пить гормональные противозачаточные таблетки не запрещено. В большинстве случаев врачи настоятельно рекомендуют сглаживать симптомы климактерического периода с помощью оральных контрацептивов. В результате их приема уровень половых гормонов восполняется. Женщина не сталкивается с повышенным потоотделением, приливами и ярко выраженной раздражительностью. Дополнительно осуществляется профилактика онкологии, остеопороза и инфаркта.

Какие контрацептивы рекомендованы в 45-50 лет

Существует несколько разновидностей контрацептивов. Самыми распространенными считаются средства барьерной контрацепции. Но в зрелом возрасте врачи советуют прибегать к помощи более надежных и удобных контрацептивов. К ним относят:

  • внутриматочные спирали;
  • противозачаточные пилюли;
  • спермициды;
  • женский презерватив.

Противозачаточные таблетки после 45 лет подбирают после комплексного обследования. При выборе учитывают ряд существенных факторов. Чаще всего женщинам зрелого возраста прописывают гестагенные гормональные противозачаточные. Они понижают вероятность возникновения злокачественных образований в органах репродукции. В составе таких препаратов отсутствует эстроген.

В некоторых случаях женщинам позднего репродуктивного возраста назначают низкодозированные противозачаточные таблетки. Они отличаются хорошей переносимостью, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. К препаратам этой направленности относят:

  • «Три-Мерси»;
  • «Фемоден»;
  • «Ярина»;
  • «Силует»;
  • «Марвелон»;
  • «Белара».

Противопоказания и побочные эффекты

Любые лекарственные средства на гормональной основе оказывают мощнейшее воздействие на здоровье женщины. Поэтому перед применением противозачаточных средств требуется познакомиться с противопоказаниями. Среди них выделяют следующее:

  • мигрень;
  • эмболия или тромбоз;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • подозрение на наличие опухолей, рост которых зависит от гормонов;
  • маточные кровотечения неизвестного происхождения;
  • наследственная предрасположенность к артериальному тромбозу;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • аллергия на составные компоненты.

Вероятность появления побочных симптомов на фоне использования противозачаточных таблеток при менопаузе просчитать заранее невозможно. Реакция организма может быть непредсказуемой. Перед началом приема таблеток необходимо ознакомиться с наиболее часто встречаемыми побочными симптомами. К ним относят:

  • головная боль;
  • понижение сексуального влечения;
  • межменструальные выделения кровянистого характера;
  • перепады настроения;
  • ухудшение кожи и волос;
  • изменение весовой категории;
  • тошнота и рвота;
  • отеки;
  • кожные проявления аллергии.

Важно! При тяжелых побочных эффектах необходимо прекратить прием лекарственного средства.

Правила приема противозачаточных таблеток после 45 лет

Гормональные контрацептивы принято принимать по определенной схеме. Прием начинается с 1 дня цикла. Для каждого дня предусмотрена 1 таблетка. Их принимают ежедневно, всегда в одинаковое время. Нарушение схемы приема и пропуск таблетки приводят к снижению контрацептивного действия. Таблетки из пачки принимают на протяжении 28 дней. После этого следует перерыв длительностью в неделю. В этот период возникает кровянистые выделения, выполняющие роль менструации. Защитный эффект сохраняется на протяжении цикла.

Внимание! При отсутствии противопоказаний оральные контрацептивы разрешено принимать длительное время, без перерыва.

Список современных противозачаточных средств женщинам после 45 лет

При выборе противозачаточных таблеток для женщин после 45 лет предпочтение отдают более современным из них. Минимальным содержанием синтетических гормонов обладают мини-пили. Они реже провоцируют побочные эффекты, но не уступают аналогам в эффективности. Комбинированные таблетки пользуются не меньшим спросом.

Мини-пили

Противозачаточные пилюли, относящиеся к категории мини-пили, принимают в том случае, если стандартные контрацептивы по какой-то причине противопоказаны. Такие таблетки отлично подходят после 45 лет. К их преимуществам относят возможность применения при варикозном расширении вен и во время подготовки к оперативному вмешательству. К дополнительным эффектам мини-пили относят борьбу с эндометриозом и воспалительными процессами. Яркими представителями этой группы контрацептивов считают:

  • «Микролют»;
  • «Лактинет»;
  • «Чарозетта»;
  • «Экслютон».

Комбинированные оральные контрацептивы для женщин после 45 лет

В большинстве случаях врачи назначают комбинированные противозачаточные таблетки с гормонами при климаксе после 45-50 лет. За счет высокого содержания гормонов они считаются более действенными. В состав препаратов этой категории входят гестагены и эстрогены. В гинекологии их классифицируют на двухфазные, монофазные и двухфазные. Они различаются между собой стоимостью и дозировкой активных компонентов. После 45 лет медики рекомендуют принимать следующие таблетки:

  • «Логест»;
  • «Диане-35»;
  • «Ярина»;
  • «Тризистон».

Мнение врачей

Использование противозачаточных при раннем климаксе – хорошее решение для предотвращения и устранения признаков кризисного периода. Но перед приемом важно исключить возможность наличия противопоказаний. В этих целях проводится детальное обследование всех систем жизнеобеспечения.

При терапии с помощью противозачаточных женщине следует проходить регулярные профилактические осмотры у женского доктора. Они позволяют вовремя обнаружить угнетающие последствия приема таблеток. Чтобы избежать нежелательных последствий лечения желательно отказаться от курения и повышенных физических нагрузок. Также важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Противозачаточные таблетки после 45 лет помогают минимизировать возрастные изменения в женской репродуктивной системе и избежать беременности. При правильном использовании эффективность таблеток составляет 99%. Нарушение принципов их применения повышает риск зачатия и приводит к гормональному сбою.

ginekola.ru

Методы контрацепции для женщин: виды, способы, рекомендации

Различные методы контрацепции для женщин и мужчин используются с древних времен, так как вопрос планирования деторождения был изначально актуален. На сегодняшний день разработаны различные методы предохранения, помогающие защититься не только от незапланированного зачатия, но и от всех существующих заболеваний, передающихся половым путем. Наиболее эффективные и популярные контрацептивы для женщин, их характеристики и способы использования будут рассмотрены ниже.

Виды женской контрацепции и эффективность разных методов

Любая контрацепция — это метод защиты от наступления нежелательной беременности, а также от инфекционных заболеваний, которые могут передаваться при интимной близости. Различные виды контрацептивов могут быть использованы не только с защитной целью, но и для нормализации менструальной функции, а также для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной сферы.

Благодаря применению контрацептивных методик у женщин и мужчин появляется возможность планирования вопроса создания семьи и рождения детей. Существующие женские способы контрацепции обладают различной степенью эффективности. Для оценки уровня контрацептивного эффекта используется так называемый индекс Перля. Все современные методы контрацепции для женщин, условно подразделяются на такие разновидности:

  1. Гормональные контрацептивы. При соблюдении правил использования этих средств их эффективность достигает 98%.
  2. Барьерные методы. Эффективность их для женщин составляет от 90 до 93%.
  3. Спермициды. Данные средства в различных лекарственных формах, позволяют защитить женский организм от незапланированного зачатия с эффективностью 85 -92%.
  4. Комбинированные методы — сочетание барьерных и спермицидных вариантов защиты от незапланированного зачатия.
  5. Естественные методы. В данном случае речь идет о прерванном половом акте, имеющем сомнительный уровень эффективности.
  6. Оперативный метод — хирургическая стерилизация. Эффективность метода составляет не менее 99%.

Внутриматочные контрацептивы для женщин

Внутриматочные средства контрацепции для женщин подразделяются на изделия, содержащие гормональные компоненты, а также изделия, включающие металлы, обладающие спермицидной активностью. Внутриматочные методы предохранения от наступления нежелательной беременности относятся к наиболее результативным и удобным, к тому же обратимым способам планирования семьи. Все внутриматочные средства защиты от незапланированной беременности для женщин условно подразделяются на такие виды:

  1. Изделия, содержащие гормональную составляющую — левоноргестрел. Наиболее популярной разновидностью данного метода предохранения является спираль Мирена, которая используется не только с противозачаточной целью, но и для достижения лечебно-профилактического эффекта при различных заболеваниях женской репродуктивной системы, сопровождающихся гиперэстрогенией.
  2. Металлосодержащие изделия. Данные защитные приспособления содержат медь, серебро или золото. Максимальный уровень приживаемости после установки наблюдается у золотосодержащих спиралей. Кроме того, такие средства помогают избежать развития воспалительных заболеваний в области органов репродукции.

Механизм действия и эффективность

Гормональные внутриматочные способы предохранения от незапланированной беременности основаны на использовании синтетического гормонального препарата левоноргестрел, обладающего антиэстрогенным действием. Данный гормон вызывает атрофию слизистой оболочки полости матки, что создаёт неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Индекс Перля при гормональной внутриматочной контрацепции составляет 2 единицы. Для металлосодержащих видов внутриматочных контрацептивов индекс Перля составляет от 5 до 3-х единиц.

Преимущества и недостатки

Внутриматочные женские контрацептивы имеют ряд преимуществ, которые делают их столь популярными среди пациенток различного возраста. К основным преимуществам внутриматочных противозачаточных средств можно отнести:

  1. Создание продолжительной защиты от наступления незапланированной беременности. Как правило, продолжительность контрацептивного эффекта внутриматочной контрацепции составляет от 5 до 7 лет подряд, при этом у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных методов защиты.
  2. Высокий уровень противозачаточной эффективности. Все виды внутриматочных контрацептивов для девушек обеспечивают надежный уровень защиты от наступления нежелательной беременности. Степень эффективности таких изделий составляет 98-99%. Противозачаточное действие активируется непосредственно после установки спирали в полость матки. Если женщина планирует наступление беременности, то после извлечения спирали её фертильность сразу восстанавливается.
  3. Удобство использования. При условии соблюдения правил установки внутриматочного контрацептива данное изделие не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у женщины. Кроме того, установленная по всем правилам спираль не вызывает дискомфорта во время интимной близости у обоих партнеров.
  4. Оказание лечебного эффекта. Широко известная спираль Мирена, содержащая левоноргестрел, используется не только с противозачаточной целью, но и в качестве лечебно-профилактического средства при различных заболеваниях женской репродуктивной системы.

Наряду с преимуществами существуют отдельные недостатки, которые в ряде случаев не позволяют использовать внутриматочные контрацептивы с целью защиты от наступления нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

  1. Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  2. Изменение характера менструальных выделений. У многих женщин на фоне использования внутриматочных контрацептивов наблюдается временное увеличение объёма менструальных кровотечений.
  3. При несоблюдении техники введения спирали может наблюдаться её смещение или самопроизвольное выпадение из полости матки.

Как используется

Постановка внутриматочного противозачаточного устройства выполняется во время менструации, в промежутке с 3 по 8 день цикла. На данном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, что обеспечивает наилучший доступ к маточной полости. Важно помнить, что установка спирали проводится только после предварительного обследования и исключения беременности. Введение устройства проводится в амбулаторных условиях, на гинекологическом кресле.

Если женщине был выполнен аборт на сроке менее 12 недель, то установка спирали проводится сразу после прерывания беременности. В послеродовом периоде введение спирали допустимо не ранее чем через 6 месяцев после родов. После введения устройства женщине могут назначить приём антибактериального средства с целью профилактики инфекционных осложнений. В зависимости от типа контрацептива его противозачаточное действие сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Показания и противопоказания

Установка ВМС рекомендована с целью защиты от незапланированной беременности, а также при невозможности или нежелании пользоваться альтернативными видами контрацепции. Кроме того, спираль Мирена, содержащая левоноргестрел, показана при таких заболеваниях, как эндометриоз, миома матки, маточные полипы, гиперплазия эндометрия, выраженные проявления предменструального синдрома, маточные кровотечения невыясненной этиологии, железодефицитная анемия, связанная с повышенным объемом выделений во время менструаций.

К противопоказаниям для установки ВМС относят:

  1. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в органах тазовой полости.
  2. Период беременности.
  3. Наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Спираль с гормональным компонентом не может быть установлена женщинам с повышенным риском тромбообразования, а также при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе.

Гормональная контрацепция для женщин

Современный фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие таблеток для надежного предохранения от незапланированной беременности. По аналогии с гормональной внутриматочной контрацепцией, таблетированные препараты могут использоваться не только с защитной, но и с лечебно-профилактической целью. В зависимости от типа действующего вещества противозачаточные таблетки оказывают различное влияние на женский организм, угнетая его фертильность. С целью планирования деторождения используются такие варианты противозачаточных таблеток:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Особенностью этой разновидности контрацепции является то, что в состав таблеток входят синтетические гестагены и эстрогены. Средства подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.
  2. Мини-пили. В состав данных медикаментов входят только прогестагены в минимальных дозировках.

Механизм действия и эффективность

Современные безопасные комбинированные оральные контрацептивы подавляют гормонпродуцирующую функцию яичников, тем самым угнетая процесс созревания яйцеклеток. Кроме того, эти средства увеличивают вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов по половым путям женщины.

Таблетки мини-пили самого последнего поколения также увеличивают вязкость цервикальной слизи и провоцируют структурные изменения слизистой оболочки полости матки, что создает неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Индекс Перля для комбинированных оральных контрацептивов составляет порядка 3-х единиц. Для гестагенных препаратов мини-пили этот показатель составляет 3-4 единицы.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам использования таблетированных противозачаточных средств можно отнести:

  1. Простота и удобство использования.
  2. Высокий уровень надежности защиты от наступления незапланированной беременности.
  3. Отсутствие необходимости использовать дополнительные методы контрацепции во время приёма таблеток.

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы помогают уменьшить проявления предменструального синдрома, снизить менструальную кровопотерю и предупредить развитие доброкачественных новообразований в органах репродуктивной системы и молочных железах.

Несмотря на преимущества, противозачаточные таблетки даже самых дорогих наименований имеют ряд недостатков, среди которых можно выделить:

  1. Необходимость ежедневного приема таблетки в определённое время.
  2. Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путём.
  3. Наличие риска возникновения межменструальных кровянистых выделений.

Кроме того, комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендовано назначать женщинам старше 35 лет, а также пациенткам, практикующим табакокурение. Препараты мини-пили могут увеличивать риск формирования внематочной беременности и яичниковых кист.

Показания и противопоказания

Независимо от вида, таблетированные формы противозачаточных средств назначаются с целью защиты от незапланированного зачатия. Кроме того, данные медикаменты могут использоваться при невозможности или нежелании применять другие методы предохранения. Комбинированные оральные контрацептивы могут быть назначены с лечебно-профилактической целью при отдельных заболеваниях женской репродуктивной системы.

К основным противопоказаниям для использования этого вида контрацепции можно отнести:

  1. Рассеянный склероз.
  2. Синдром Жильбера.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Бронхиальную астму.
  5. Саркоидоз.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Период беременности и грудного вскармливания.
  8. Табакокурение.
  9. Тяжёлые заболевания печени и почек.
  10. Наличие онкологического процесса.
  11. Мигрень невыясненной этиологии.
  12. Высокий риск тромбообразования.
  13. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Естественные способы женской контрацепции

Несмотря на разнообразие новых методов контрацепции, многие пары продолжают использовать естественные методы предохранения от незапланированной беременности. Действенность таких методов предохранения значительно уступает уровню эффективности гормональных, барьерных и спермицидных методов защиты от нежелательного зачатия.

Календарный способ контрацепции

Одним из физиологических методов контрацепции является календарный способ, подразумевающий отслеживание так называемых безопасных и опасных дней, в ходе которых имеется наиболее высокая и низкая вероятность зачатия. Для того чтобы точно вычислить менее безопасные дни, у женщины должен быть регулярный менструальный цикл.

Чтобы максимально эффективно использовать ритмический метод женской контрацепции, необходимо отслеживать менструальные циклы в течение 1 года. С целью вычисления наиболее благоприятных дней для зачатия необходимо отнять 18 дней от наименее продолжительного цикла. Вычислить окончание фертильного периода можно путем отнятия 11 дней от самого продолжительного цикла за весь год.

Прерванный половой акт

Данный метод контрацепции не относится к надежным способам защиты от незапланированного зачатия. Для прерванного полового акта индекс Перля составляет 27 единиц, что указывает на высокую вероятность зачатия. В основе метода лежит прерывание полового акта до момента наступления эякуляции у мужчины, при этом семяизвержение осуществляется за пределами женских половых путей. Подробнее этот метод описан здесь.

Лактационная аменорея

Этот биологический метод женской контрацепции заключается в том, что женщина во время вскармливания младенца грудью не нуждается в дополнительных методах предохранения. В процессе кормления ребёнка в женском организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, обладающего противозачаточным эффектом.

Важно понять, что данный метод эффективен только при отсутствии докорма, а также при условии прикладывания младенца к груди через каждые 3 часа. Если у женщины после родов появились менструации, возможность зачатия восстанавливается, несмотря на наличие лактации.

Метод Биллингса

Данная методика подразумевает под собой контроль степени вязкости цервикальной слизи. При этом женщине необходимо вести соответствующую таблицу. Те дни, когда естественные выделения из половых путей имеют скудный характер, являются наиболее благоприятными для незащищённой интимной близости. Выделения вязкие и обильные указывают на наступление так называемых небезопасных дней.

Спринцевание

Для защиты от незапланированного зачатия многие женщины предпочитают использовать метод спринцевания. С этой целью применяются растворы лимонной кислоты и уксуса, а также отвары различных трав. Уровень эффективности метода приравнивается к нулю. Кроме того, многие виды растворов для спринцевания не являются безопасными для женского организма.

Барьерные методы

Не менее популярными являются барьерные методы контрацепции для защиты женщины от нежелательной беременности. К таким механическим методам контрацепции относят женские латексные презервативы, вагинальные колпачки и диафрагмы, а также вагинальные губки, содержащие спермицидные компоненты.

Хирургические методы

Хирургические методы женской контрацепции относятся к радикальным способам защиты от незапланированного зачатия. В ходе оперативного вмешательства проводится пережатие маточных труб при помощи лигатуры, специальных зажимов, а также с помощью электрокоагуляции. Таким образом, фаллопиевы трубы становятся непроходимыми, что исключает вероятность наступления беременности.

Экстренная контрацепция

Методы экстренной контрацепции используются в том случае, если имел место незащищенный половой акт. Такие фармацевтические средства максимально эффективны только в течение первых 72 часов с момента незащищенной интимной близости. Посткоитальные методы контрацепции не могут использоваться на постоянной основе, что обусловлено их негативным влиянием на женский организм. Также некоторые женщины используют метод Юзпе, суть которого заключается в приёме комбинированных оральных контрацептивов после незащищённого полового акта.

С защитной целью могут быть использованы такие препараты, как Ригевидон, Регулон, Марвелон и Минизистон. Используя методы экстренной контрацепции, необходимо в первые 12 часов после незащищённой интимной близости принять 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела. После этого делается перерыв 12 часов и повторно принимается такая же доза гормональных веществ.

Презервативы

66.67%

Прерванный половой акт

0%

Я не предохраняюсь

16.67%

Проголосовало: 6

Самые лучшая женская контрацепция по мнению врачей-гинекологов

Индивидуальный подбор метода контрацепции должен проводиться совместно с лечащим врачом-гинекологом. Самостоятельный выбор противозачаточных средств может обернуться негативными последствиями. Каждый из перечисленных методов контрацепции имеет положительные и отрицательные стороны, поэтому выделить лучший способ защиты невозможно.

В ходе подбора средства для предохранения необходимо учитывать общее состояние организма женщины, наличие сопутствующих заболеваний и вредных привычек, возраст, регулярность половой жизни и наличие постоянного полового партнёра. Кроме перечисленных методов, могут быть использованы так называемые химические виды контрацептивов, обладающие спермицидным эффектом. Такие местные виды контрацептивов для женщин выпускаются в форме гелей, мазей и вагинальных суппозиториев.

Спасибо за статью1Нужно доработать

prokontraceptivi.ru


Смотрите также