Сколько существует видов гриппа


Виды гриппа - общепринятая классификация

Вторая половина осени, все зима и первые полтора месяца весны являются сезоном острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Именно к этой обширной группе инфекционных заболеваний относится грипп.

Он по праву считается самым опасным видом ОРВИ. Прежде всего это связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, с тяжелым течением болезни. Во-вторых, с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений. Дополнительно читайте статью «Как отличить грипп от ОРВИ?».

Грипп является вирусом. Эти микроскопические патогенные структуры имеют свойство постоянно мутировать. Это привело к тому, что существует несколько его разновидностей и огромное число штаммов инфекции.

Общепринятая классификация

На сегодняшний день медицине известно о существовании трех типов гриппа: A, B и C. Болезни, которые они вызывают в значительной степени отличаются друг от друга по характеру течения и вероятности возникновения эпидемий.

Штаммы гриппа A являются наиболее опасными. Именно они отвечают за большинство эпидемий и пандемий, связанных с этим заболеванием. Это связано с тем, что такие штаммы вируса обладают повышенной заразностью и, следовательно, очень быстро передаются от уже больных людей здоровым. Особенно это актуально в нашей стране, где не принято оставаться дома при начале острой респираторной вирусной инфекции. Это в том числе является серьезным фактором для возникновения эпидемий.

Кроме того, гриппом A болеют не только люди, но и животные. Значит, они же могут выступать его переносчиками.

Еще одной особенностью гриппа A является его склонность к постоянным и быстрым мутациям. Это приводит к тому, что раз в несколько лет возникают все новые его штаммы. Причем, как правило, каждый следующий из них сильней предыдущего, так как он часто имеет устойчивость к существующим медикаментозным препаратам.

Штаммы гриппа B идут на втором месте по опасности. Они во всем немного уступают описанным выше собратьям. Грипп B менее заразен, легче переносится человеческим организмом, реже мутирует. В связи с этими особенностями он реже вызывает пандемии.

Штаммы гриппа C сильно уступают по опасности другим типам инфекции. Заболеваемость гриппом C, как правило, носит единичный характер. Другими словами, тип вируса C никогда не вызывает эпидемий. Заболевание протекает в бессимптомной или легкой форме.

Что такое штаммы гриппа?

Мы уже писали выше, что вирусы гриппа постоянно мутируют. В результате внутри одного типа возникают новые виды инфекции. Проще всего это можно понять на примере.

Давайте возьмем наиболее опасный тип вируса A. У него существует много штаммов: h2N1, h2N2, H5N1, h4N2 и другие. Наиболее опасным видам вируса присваиваются конкретны имена. Например, h2N1 – это свиной грипп, а H5N1 – птичий.

Основная опасность новых штаммов гриппа состоит в том, что даже если иммунная система человека выработала антитела против его предшественника, то они с высокой долей вероятности будут бессильны против него.

Как правило, имена получают лишь те виды инфекции, вспышки которых повлекли за собой возникновение эпидемий. Дополнительно прочитайте статью «Гонконгский грипп».

Свиной грипп (h2N1)

Штамм h2N1 появился в 2009 году. Он с огромной скоростью распространялся по всему Земному шару. Случаи заболеваний были отмечены в 200 странах мира.

По симптомам его практически невозможно отличить от других штаммов. Скажем так, они характерные для гриппа. Это резкое повышение температуры тела у пациента, общая интоксикация организма, боль в мышцах и другие.

При попытках перенести болезнь «на ногах» h2N1 в подавляющем большинстве случаев давал осложнение на легкие. Проще говоря, у больных стремительно развивалась пневмония.

Птичий грипп (H5N1)

Штамм H5N1 также был зарегистрирован в 2009 году. Его особенность состоит в том, что он получил имя не за то, что вызвал пандемию. Ее, вообще, не было, так как случаи заболевания штаммом H5N1 встречаются достаточно редко. Эту болезнь персонифицировали из-за того, что 50—70% случаев заболевшие им умирали.

Такой высокий процент летальных исходов вызывает серьезную обеспокоенность среди медицинского сообщества. Ведь если этот штамм гриппа мутирует в сторону большей заразности для человека, то в перспективе мы получим серьезную пандемию, которая по своим масштабам грозит стать самой страшной в истории человечества.

orvistop.ru

Строение, Типы, Виды, Структура, Вакцинация

ПЕРВЫЙ ВОПРОС: КАК ЭТО НАЧАЛОСЬ?

Почувствовали себя внезапно смертельно больным? Пот льется так, что постель мокрая?

ВАЖНО: ЛИХОРАДКА, ОЗНОБ, ДРОЖЬ, БОЛИ?

Температура выше 38. Мышцы болят до самых кончиков пальцев.

БОЛИТ ГОЛОВА?

Стойкая головная боль, голова трещит, стучит, разрывается на части. Экстремальная слабость, не способны взять в руки стакан воды.

Слово грипп — французское слово «grippe», что значит нападать, захватывать. Этот монстр известен уже много веков. Первые документальные описания даны в 1580 г.

Грипп способен отправить на больничный лист большой город. Массовые вспышки происходят ежегодно, распространяется молниеносно. Чудовище крадет год жизни, так считают врачи,если выражена интоксикация. Пандемия «испанка»в начале прошлого века унесла в могилу более 20 миллионов людей.

Только в 1933 году английские ученные Смит, Эндрю и Лейдлоу открыли вирус гриппа: А, В и С. Новые формы гриппа А чаще всего распространяются из Азии, отсюда новые названия гонконский, азиатский.Чудовище изменчивый, каждый год меняет свой облик, с которым наша имунная система не встречалась.

Типы вирусов гриппа

  1. Монстр типа А— встречается у людей и животных приводит к эпидемиям
  2. Монстр типа В— встречается у людей и чаще всего поражает второй волной, когда затихает вирус типа А, на его долю приходится 20% случаев.
  3. Монстр типа С— встречается редко только у людей в 5% случаев.

Вирус гриппа имеет «охотничий» костюм, камуфляж. «Сшит» костюм из двух белковых материалов- гемагглютининов и нейрамидаз. Монстр атакует крепость клетки с помощью нейрамидаз, прикрепляясь к поверхности жертвы гемагглютинином.

Как монстр меняет свой камуфляж?

Существует две теории по поводу того, как изменяется вирус.

  • Первая точка зрения: были проведены эксперименты в лабораториях, где чувствительные клетки заражали вирусом гриппа с разными «одеждами» нейраминидазами. В результате получили не только точные копии исходных вирусов, но и вирусы с перегруппированными фрагментами. Механизм такой перегруппировки (рекомбинации) более или менее понятен. Нить «одежды» состоит из 8 отдельных фрагментов нуклеиновой кислоты. Каждый из них заменяется сравнительно легко… Меняется фрагмент нуклеиновой кислоты, тогда меняется облик «одежда»монстра- белок нейрамидаза. Предположение: Все живое взаимосвязано, взаимоотношения человека и животных приводит к мутации вируса гриппа. Однако, данная теория подвергается сомнению, так как в пробирке гибриды- новые воины вируса человека и животных нежизнеспособны и мало агрессивны.
  • Вторая точка зрения: иммунная система работает, узнавая белки на поверхности вируса. В некоторых типах вирусов эти белки изменяются по мере того, как вирус мутирует, поэтому вакцина, разработанная на один год, может не работать в будущем. Когда вирус проникает в наше тело, он пытается атаковать клетку. Если наша иммунная система распознает его как нарушителя, он будет уничтожен, прежде чем он сможет войти в клетку. Если нет, начинается процесс заражения и выработка новых антител.

Строение возбудителя гриппа

Вирус сам по себе является простым генетическим материалом, покрытым белковой капсулой, без его собственной жизни, но с достаточной информацией, чтобы жить как паразит внутри клеток, которые он использует в качестве средства транспорта и размножения. Размножаться может, только используя генетический аппарат других клеток. Эта микроскопическая частица не нуждается в питании, дыхании. Строение изучено детально, имеются фотографии.

Возбудитель гриппа- представитель семейства ортомиксовирусов, существует в виде трех конфигураций А,В и С. Не приспособлены к самостоятельному существованию вне организма своей жертвы. Вирус, обитающий внутри клетки человека или животного может сохранять активность, но не может размножаться.

Тип А отличается «одеждой» , которая покрывает нуклеиновую кислоту. Различают белок «одежду» гемагглютинин и обозначают буквой Н от латинского названия Hemagglutinin. За счет этой «одежды» вирус фиксируется на поверхности клеток хозяина. Это «камуфляж», в который включены щупальца, клещи. Клетка хозяина начинает вырабатывать антитела к гемагглютину. Различают 15 видов белка Н1-Н15.

В «одежде монстра» есть вещество, которое растворяет клетку хозяина и позволяет попасть внутрь. Фермент Нерамидаза входит в состав оболочки вируса. Основная задача разрушить рецепторы клетки к вирусу и предоставить возможность попасть внутрь клетки. Когда внутри клетки хозяина проходит цикл размножения, Нейромидаза облегчает высвобождение новых монстров.

Клетка хозяина сопротивляется и в борьбу с частицами гриппа вступают антигены. Антигены подразделяются на 9 подтипов: N1- N9

Вирус гриппа может иметь различную генетическую комбинацию, которую определяет «одежда» белковая поверхность, учитывается Гемагглютин и Нейрамидаза вируса: h3N2, h2N1, h4N2. Специалисты ВОЗ опасаются возможности эпидемии птичьего гриппа, наиболее распространенный штамм H5N1. Возможно частица перемешает штаммы птицы и человека и облачится в новую «одежду». Именно поэтому принимаются меры по уничтожению птиц, которые заражены. Птичий грипп развивается стремительно и чаще всего по статистике заканчивается смертью пациента.

Вирус эволюционирует с потрясающей быстротой, каждые 12 лет возникают эпидемии.

Осенью чаще всего встречается парагрипп, в зимнее время- грипп.

Чем отличается частица парагриппа от гриппа?

Частица парагриппа значительно больше по размерам. Содержит под белковой » одеждой» оболочкой особый белок М.

Инкубационный период зависит от количества монстров поразивших наше тело и от иммунного ответа нашего организма. Иммунный ответ запускает воспалительную реакцию. Клетки организма стремятся локализовать очаг, кровь приливает к месту воспаления, ее жидкая часть выходит в межклеточное пространство и образуется отек в виде защиты.

Клетки, которые поражены, разрываются и в общий кровоток попадают частицы вируса, продукты распада, далее кровотоком распространяются по всему организму и вызывают лихорадку, общие и местные токсические реакции. Затем повреждается стенка кровеносных сосудов, увеличивается проницаемость жидкой части крови и элементов. На этом фоне возможно присоединение патогенных бактерий.

Когда появляются симптомы болезни, если не соблюдать осторожность, можно заразить девять своих знакомых из десяти.

В ответ на присутствие вирусных частиц в тканях организма клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела- это стражники, связывающие и уничтожающие возбудителя. В месте входных ворот вируса – слизистой оболочки верхних дыхательных путей синтезируются иммуноглобулины класса А, М, G- «стражники», которые предотвращают его повторное возникновение..

Иммуноглобулины класса М к геммаглютинину и нейраминидазе нарабатываются в достаточном количестве на 10-14 день заболевания, достигая своего пика через 2 недели. Их наличие в крови говорит об острой инфекции и широко используется в диагностике. Иммуноглобулины класса G накапливаются в достаточном количестве несколько позднее – через 1-1,5 месяца от начала болезни. Они сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения тем же самым видом вируса.

Вирус гриппа полностью выводится из организма в среднем на 10-14-е сутки от начала заболевания, но возможны осложнения, возникающие в более поздние сроки. Это невероятно простой организм, но чрезвычайно эффективный в заражении нас.

Механизм репликации соты, который начинает создавать много копий вируса. Они покидают клетку, уничтожая ее и будут пытаться заразить многие другие клетки, если на них не нападет иммунная система.

Эти микроорганизмы могут распространяться от человека к человеку через воздух, пищу, кровь или насекомыми, такими как блохи или москиты, которые переносят кровь от одного инфицированного человека к другому. Они также могут оставаться бездействующими в течение многих лет в организме, не будучи обнаруженными телом, и внезапно становятся активными, когда они воспринимают депрессию в обороне, тиражируя миллионы через несколько дней.

Они смогли идентифицировать сотни человеческих вирусов (которые атакуют только людей) разные, каждый из которых обладает особыми характеристиками, которые позволяют ему существовать. Количество различных вирусов не является постоянным, поскольку каждый из них имеет возможность трансформироваться, создавая новые типы, которые более устойчивы к лекарствам. Такое разнообразие и способность к трансформации затрудняют борьбу с ними.

Природа, в своей задаче создания более сильных живых существ, использует вирусы для уничтожения живых существ, таких как бактерии, растения, животные или люди, чья защита слаба. Мы можем сказать, что вирусы являются хищниками слабых.

С другой стороны, человеческое тело предназначено для успешной борьбы с вирусами, независимо от того, насколько они заразительны, опасны или неизвестны, единственное условие — иметь здоровую систему защиты. Иногда мы можем наблюдать несколько людей, которые подвергаются одинаковому воздействию одного и того же вируса, и влияние на них очень различно, потому что пока некоторые симптомы едва заметны, а для других ущерб является серьезным. В этом примере объясняется, почему естественный подход к инфекциям не направлен таким образом на тип вируса, но он фокусируется на защите человека и его укреплении.

Эффективность вакцинации

Вопрос об эффективности вакцин против гриппа тесно связан с особенностями частиц гриппа. Клеточный иммунитет продуцируется очень слабо, или вообще не продуцируется.

Вирусу гриппа характерна большая изменчивость, что избегать защиты антител.

Следовательно, идея вакцинации представляется весьма сомнительной.

Вывод

Грипп — одно из многочисленных заболеваний, входящих в группу острых респираторных заболеваний. Неэффективность вакцины связана с тем, что невозможно угадать, какая разновидность гриппа придет в данною местность в будущем. Проводимые правительством рекламные кампании о важности вакцинации населения против гриппа не имеют ничего общего с заботой о благе населения и направлены в основном на продвижение рынка.

progripp.com

виды гриппа, симптомы, лечение, профилактика

Грипп - вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Принято считать вирус группы С наименее опасным, так как он не вызывает эпидемий, ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями без кашля и повышения температуры.

Вирус группы А включает в себя следующие штаммы: Н1N1, Н1N2, Н3N2. Ранее не известный наиболее опасный штамм гриппа А/Н1N1, или свиной грипп, без своевременного, адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год - 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Симптомы сезонного гриппа

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

  • бактериальном воспалении легких;
  • синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
  • обезвоживании организма;
  • воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

  • пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
  • женщины от шестидесяти семи лет и старше;
  • младенцы и дошкольники.

Лечение сезонного гриппа рекомендуется проводить такими препаратами, как "Терафлю", "Коделак", "Панадол", "Доктор Мом".

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Птичий грипп у человека

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в виде воспаления легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

Профилактика опасного заболевания

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

  1. Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
  2. Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
  3. Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
  4. Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
  5. Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
  6. В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
  7. Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

Эффективные препараты для лечения вируса Н5N1

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: "Озильтамивир", "Занимивир", "Релинза". В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на воспаление легких назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение "Антигиппина", "Анальгина", "Аспирина" может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Н1N1 или новый грипп, известный как свиной

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех вирусных инфекций очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

Симптомы вируса h2N1

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, отек горла, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

Группа риска

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

  • женщины в 1-3 триместре беременности;
  • пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
  • младенцы и дети до семи лет;
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: "Темифлю", "Релинза", "Заномивир", чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами "Темифлю" и "Релинза", но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

  • использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
  • соблюдать гигиену рук и лица;
  • проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
  • использовать защитную повязку;
  • проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

Самый кровавый вирус гриппа в истории

«Испанка», или испанский грипп - вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии - А/1Н1N1.

Признаки заболевания:

  1. Серо-синий цвет лица.
  2. Цианоз.
  3. Инфекционное воспаление легких.
  4. Кашель с кровью.
  5. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия – Испании.

Желудочный грипп

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

Симптомы и лечение желудочного гриппа

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как "Активированный уголь", "Фильтрум", "Смекта", "Полисорб".

Карантин при гриппе

Карантин - это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Меры профилактики при гриппе

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

fb.ru

виды, симптомы, методы лечения и профилактика

У всех на слуху диагноз грипп, а что это такое, способы распространения и отличие от ОРВИ многие не знают. Существуют разные виды заболевания, штаммы, в соответствии с которыми назначается терапия.

Причины возникновения

Грипп характеризует острое заболевание вирусного характера, поражающее верхние и нижние дыхательные центры, сопровождается сильной интоксикацией органов и систем, опасно осложнениями, вплоть до летального исхода. Входит в группу респираторных инфекций.

Особенно опасен зараженный человек  впервые 5-6 суток с момента проявления первых признаков. Передача инфекции происходит с воздухом, при контакте, выбрасываемые капли во время чихания, кашля. Ежегодно происходят мировые эпидемии, приводящие к серьезным последствиям или гибели.

Область заражения составляет 2-3 м вокруг больного. Многие заболевшие принимают грипп за простуду, ОРВИ, не осуществляя меры по уничтожению вируса. Высокая заболеваемость во все месяцы осенне-зимнего периода обусловлена скоплением людей в замкнутых помещениях долгое время, отсутствием проветривания комнат.

Виды гриппа

Коварность любого типа вируса заключается в постоянных мутациях, изменениях, приспособлении к лекарствам.

Грипп А поражает людей и животных средней или сильной тяжести заболеваемости. Известны опасные штаммы птичьего, свиного гриппа. Грипп В передается между людьми, хотя также вирус модифицируется, вызывая серьезные эпидемии. Тип С мало изучен и иногда не вызывает заражение.

Проникая к клетке грипп B или, А активно размножается, провоцируя вирусную симптоматику, инфекцию.

Изменчивость вирусов проявляется новыми подвидами, штаммами, с которыми иммунитет человека еще не встречался, поэтому так сложно вылечиться, а лекарства, которые помогали, не действуют. Вакцинация от штамма грипп В или любого другого подвида не дает полной гарантии защиты, однако риск заражения снижается аналогично проявлению болезни.

Симптоматика заболевания

Не все отличают грипп от респираторного заболевания, простуды или недомогания. Признаки отличаются некоторыми особенностями.

Первые признаки, симптомы гриппа:

  • Болезненность в теле, мышцах.
  • Мигрень, боль затылочной части.
  • Лихорадка, жар, повышение температуры до 40 градусов.
  • Насморк, заложенность носовых проходов.
  • Дрожание мышц в теле.
  • Шум в ушах, голове.
  • Болезненность глазных яблок, реакция на свет.
  • Потливость.
  • Заплаканный вид.
  • Апатия, вялость, разбитость.
  • Красные, слезоточивые глаза.
  • Нервозность.
  • Сухой кашель с болью грудной области.

Инкубационный период составляет 1-5 дней, после наступает стадия острых проявлений. Тяжесть гриппа состоит в длительности и интоксикации. Первые признаки заболеваемости врач определяет по внешним признакам, однако он только предполагает, ориентируясь на клиническую картину и симптомы.

Высокая температура, проявление острой интоксикации длятся до пяти дней, после назначаются антибиотики при сохранении симптомов. Катаральные явления продолжаются от 1-2 недель.

Если грипп не осложнен, лихорадка длится 2-4 дня, а человек выздоравливает еще через 10 дней. На протяжении месяца после болезни возможна реакция с общим недомоганием, слабостью, утомляемостью.

Тяжесть заболевания:

  • Легкая. Небольшое увеличение температуры до 38 градусов, слабая головная боль.
  • Средняя. Наблюдается гипертермия 38-39 градусов, выраженные признаки гриппа.
  • Тяжелая. Температура 40 и выше градусов, появляются судороги, озноб, нарушение сознания, возможен отек мозга, геморрагические признаки.
  • Серьезнее симптомы, когда требуется неотложная помощь: повышение температуры выше 40 градусов на протяжении нескольких дней, головная боль, не поддающаяся обезболиванию, одышка, сбой дыхательной функции, судороги, высыпания на теле.

Диагностика

При первых признаках гриппования на дом лучше вызвать врача, в случае тяжелого состояния неотложная помощь доставит больного в инфекционное отделение. Очень важно при первых симптомах обратиться за качественной помощью, чтобы избежать наслоения бактериальной инфекции и осложнений.

Определяет грипп врач по внешним признакам, при необходимости собирается анализ крови. Инкубационным периодом считается время с момента заражения до появления первых признаков.

Лечение

Если болезнь не осложнена сопутствующими признаками, лечение проводится дома. Больному назначается обильное питье, снижающие жар лекарства, иммуномодуляторы, сосудосуживающие капли в нос, противокашлевые, противоаллергические препараты.

Снижать температуру нужно при достижении цифр на градуснике 38 или 38,5. Использование вакцины против гриппа является не стопроцентной гарантией безопасности от гриппа. Прививка ставится заранее, потому что спустя неделю после введения антител в кровь человеку вырабатываются защитные силы. Ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от появления новых типов вируса.

Вакцина является мерой профилактики инфекции, показана всем гражданам — от детей, до пожилых людей, включая беременных женщин. Перед эпидемией вакцинируют население один раз за год, постоянное соблюдение прививочных процедур вырабатывает антитела к гриппу.

Лечение проводится дома, только ухудшение состояния, повышение температуры выше 40,судороги, одышка, рвота требует госпитализации. Необходимо обильное питье, теплые морсы, молоко с медом, травяные сборы для облегчения легочных проблем.

Название лекарств:

  • Противовирусные. Ремантадин, Арбидол, Анаферон, Виферон.
  • Антигистаминные. Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Зиртек, Лоратадин.
  • Жаропонижающие. Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен.
  • Отхаркивающего действия. Гербион, Амброксол, Мукалтин.
  • Назальные капли. Нафтизин, Називин, Тизин.

Противовирусные лекарства сокращают период болезни, предотвращают осложнения. Антигистаминные, противоаллергические препараты уменьшают отечность слизистых оболочек во время воспалительного процесса, облегчают носовое дыхание.

Во время лечения нельзя самостоятельно назначать антибиотики, необходим постельный режим, прием противовирусных препаратов, обильное питье (не менее 2 литров за день), отсутствие любой нагрузки. Рацион питания должен быть сбалансированным и максимально насыщенным витаминами. В меню добавляют соки, отвары трав, теплые бульоны, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты (особенно лимоны, апельсины).

Исключить нужно мясокопчености, консервацию, кондитерские изделия, жирную, тяжелую пищу, кофе, какао.

Народные средства в лечении гриппа используются с целью восстановления иммунитета больного, снабжения его витаминами, лекарственными травами. Максимальный эффект достигнут при комбинировании всех лечебных процедур.

Осложнения

Когда вирус атакует организм, иммунитет ослабляется, а опасность осложнений со стороны вирусной инфекции возрастает. Можно быстро переболеть гриппом, а мучиться от осложнений.

Присоединяется бактериальная инфекция к вирусной, поэтому нужна антибактериальная терапия. Грипп осложняется патологиями: отитом, синуситом, бронхитом, менингококковой инфекцией, пневмонией, миокардитом. В группу риска входят дети младшего возраста, пожилые и ослабленные люди, с хроническими заболеваниями, беременные женщины.

Грипп влияет на все важные органы, поэтому на ранней стадии нужно его точно диагностировать и назначить лечение.

Профилактика

Предупреждение заболеваемостью населения зависит о каждого человека, от сознательности и ответственности заболевшего, который должен избегать общественных мест.

На протяжении года нужно укреплять иммунитет, употреблять витамины, закаляться, заниматься плаванием и бросить вредные привычки. Стресс негативно влияет на все процессы, происходящие в организме, поэтому нужно контролировать психо-эмоциональный фон.

Придя домой с улицы нужно тщательно мыть руки с мылом, промывать нос соленым раствором или водой.

Народные средства помогают предотвратить заболевание. Во время эпидемии нужно употреблять лук, чеснок, но если это невозможно используют ингаляции. Натирают зубчики чеснока, головку лука, и дышать над смесью.

Для профилактики авитаминоза, ослабления организма употребляют цитрусовые фрукты — добавляют лимонные дольки в чай, пьют свежевыжатый сок апельсина или грейпфрута. В зимний период полезно употреблять замороженные ягоды в виде морсов, добавления в чай. Особенно эффективна клюква, брусника, облепиха, черная смородина, шиповник, отвары трав.

Первыми признаками заражения является отхождение слизи из носа. Для облегчения состояния и профилактики ухудшения самочувствия используют ингаляции из эфирных масел. Достаточно нагреть воды в кастрюле и добавить масло эвкалипта, мяты, сбор лаванды, душицы. Укутавшись одеялом нужно дышать над кастрюлей на протяжении 20 минут.

bezgrippa.com

Грипп — Википедия. Что такое Грипп

Грипп (фр. grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром[1]. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона[2].

Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано ещё более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека[3].

Для профилактики гриппа Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют вакцинировать всех лиц старше 6 месяцев (особенно входящих в группы риска), применять средства индивидуальной защиты, сократить контакты с заболевшими, применять противовирусные препараты по назначению врача[4].

Во многих европейских языках грипп называют «инфлюэнцей» (итал. influenza — «воздействие»), названием, в своё время возникшим в Риме в середине XVIII века благодаря потенциальной вирулентности заражения, как бы воздействующего на здоровое население.

Вирус гриппа

Впервые вирус был выделен в 1930-е годы. Вирусы гриппа относятся к семейству Ortomyxoviridae, которое включает роды Influenza A, B, С. Антигенные свойства внутренних белков вириона (M1 и NP) определяют принадлежность вируса гриппа к роду А, В или С (Букринская, 1986; Mackie, 2004). Дальнейшее деление проводится согласно подтипам (серотипам) поверхностных белков гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). В соответствии с антигенной специфичностью поверхностных гликопротеидов HA и NA в настоящее время известно 18 подтипов HA и 11 подтипов нейраминидазы (NA) (Webster, Bean et al.,1992; Lvov,1993; Rohm et al., 1996; Tong S. et al., 2012).

Эпидемическое значение для людей имеют вирусы, содержащие три подтипа HA (h2,h3,h4) и два подтипа NA (N1, N2). Вирусы гриппа А и В содержат NA и НА в качестве основных структурных и антигенных компонентов вирусной частицы, обладающих гемагглютинирующей и нейраминидазной активностями. У вируса гриппа С нет нейраминидазы, он обладает вместо этого гемагглютинин-эстеразным (проникающим) белком (HEF). Нить РНК окружена белком и упакована в липопротеидную мембрану. Вирионы способны агглютинировать эритроциты и элюироваться в них с помощью вирусспецифических ферментов (Гайдамович и др., 1982).

Для вирусов сероварианта А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN — например A/Moscow/10/99 (h4N2), A/New Caledonia/120/99 (h2N1), B/Hong Kong/330/2001.

Вирус гриппа имеет сферическую форму диаметром 80—120 нм, в центре находятся восемь РНК-фрагментов, заключённых в липопротеидную оболочку, на поверхности которой имеются «шипы» состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). Антитела, вырабатываемые в ответ на гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N), составляют основу иммунитета против определённого подтипа возбудителя гриппа. Необычными для вирусов свойствами вируса гриппа является фрагментарность генома и изменчивость белков — гемагглютинина и нейраминидазы. У этих белков может происходить резкое изменение свойств — антигенный сдвиг — приводящий к появлению формы вируса, вызывающей пандемию, а у этой новой формы, или у возродившейся старой формы вируса может происходить медленное изменение свойств — антигенный дрейф — способствующий продолжению эпидемии[5]:47-49.

Распространение

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до пятого—седьмого дня болезни[6]. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2—3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4—6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей. В виде эпидемий встречается чаще в осенне-зимний период. Согласно исследованию финских специалистов, проведённому университетом Оулу совместно с исследовательским центром биомедицины и Ведомством здравоохранения и социального развития THL, риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей[7]. Периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях.

Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.

История эпидемий, серотип A

Грипп известен с конца XVI века.

Развитие болезни — патогенез

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей, кашель, чихание, заложенность носа. Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов и плазмо-геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Патологическая анатомия

На протяжении всего трахео-бронхиального дерева наблюдается отслоение эпителия, образование аркадообразных структур эпителия трахеи и бронхов вследствие неравномерного отёка и вакуолизации цитоплазмы и признаки экссудативного воспаления. Частый характерный признак — это геморрагический трахеобронхит различной степени выраженности. В очагах гриппозной пневмонии альвеолы содержат серозный экссудат, эритроциты, лейкоциты, альвеолоциты. В очагах воспаления нередки тромбозы сосудов и некрозы.

Клиническая картина

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие противогриппозных антител в крови и т. п.) невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. В отличие от других ОРВИ, для гриппа существует этиотропная терапия (озельтамивир, занамивир, римантадин), и специфическая профилактика — вакцинация.

Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно 1—2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм. Некоторые авторы указывают, что типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, чувством усталости и держится 3-4 дня. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3—5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном исследовании не выражены — только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры. Грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

Осложнения гриппа

Частота возникновения осложнений заболевания относительно невелика, но в случае их развития они могут представлять значительную опасность для здоровья больного. Средне-тяжёлые, тяжёлые и токсические формы гриппа, могут являться причиной серьёзных осложнений. Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть следующие особенности инфекционного процесса: вирус гриппа оказывает выраженное капилляротоксическое действие, способен подавлять иммунитет, разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой.

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:

Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, острый респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.

Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65 лет[9].

Лечение

Впервые вакцинация против вируса была разработана в начале 1940-х и испытана на солдатах, воевавших во Второй мировой войне. До последнего времени лечение было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, отхаркивающих, и противокашлевых средств. ЦКЗ рекомендует пациентам покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков. Неосложнённый грипп не лечат антибиотиками[10], поскольку антибиотиками лечат только бактериальные инфекции (к которым грипп не относится).

Противовирусные препараты

В связи с распространённостью вируса в зимнее время, наблюдения за ним ВОЗ проводит с мая по август в южном, а с ноября по март в северном полушарии, и строит по ним прогнозы распространения вируса в следующем полугодии.

Предполагается, что противовирусные препараты, действующие на ту или иную фазу развития вирусной инфекции in vitro, способны показать эффективность и in vivo, особенно — как профилактическое средство. В целом, лечение противовирусными препаратами должно быть начато ещё до возникновения клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно.

Существуют два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2 (производные адамантана)[11]. Отдельную группу представляют препараты интерферона, обладающего противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий[12]. Подавляют распространение вируса в организме, снижают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений.[13][14][15][16][17][18][19] Однако имеются данные о том, что названные лекарственные средства вызывают ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, диарея, а также психические расстройства[20]: нарушение сознания, галлюцинации, психозы. Так, из Японии, где активно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков, возможно связанных с приёмом данного препарата[21]. Кроме того, имеются данные о появлении устойчивости многих штаммов вируса гриппа к Тамифлю[22]. Следует отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного средства Терафлю, которое лишь снимает симптомы болезни.

Ингибиторы M2 (амантадины)

Препараты амантадин и римантадин блокируют протонные насосы и предотвращают проникновение вируса в клетки[23]. Отмечается, что грипп h2N1 в пандемии 2009 года был преимущественно резистентным к старым формам адамантана (амантадин, римантадин)[24].

Иммуноглобулины

Исследования[уточнить] показали, что отчётливое противовирусное и терапевтическое действие при гриппе оказывают лишь донорская сыворотка и противогриппозный гамма-глобулин, содержащие высокие титры антител. Гамма-глобулин необходимо назначать по возможности в более ранние сроки внутримышечно: детям по 0,15—0,2 мл/кг, взрослым по 6 мл. В тех же дозах можно использовать нормальный (плацентарный) гамма-глобулин и сывороточный полиглобулин[25].

Препараты интерферона

Для лечения и профилактики гриппа в странах СНГ могут назначать препараты интерферона, а также индукторов интерферона. К ним относят такие препараты как Ингарон, Гриппферон, Тилорон, Реаферон-ЕС липосомальный[26]. Эти вещества, по заявлению производителей должны обладать противовирусным и иммуностимулирующим действием. Некоторые специалисты предупреждают о побочных эффектах интерферонов, особенно в высоких дозах. Высокие дозы интерферона нередко вызывают недопустимые побочные реакции и поэтому их использование для лечения и тем более профилактики ОРВИ неоправданно[27]. В частности при гриппе и ОРВИ в России могут применять интраназально небольшие дозы интерферона гриппферон[28], (также во врачебной практике используются человеческий лейкоцитарный интерферон в ампулах, в виде сухого порошка или капли в нос гриппферон, содержащие рекомбинантный интерферон)[29][30], однако эффективность такой профилактики находится под сомнением[31] (см. раздел Профилактика).

Производители индукторов интерферона (циклоферон, кагоцел) также заявляют о возможном применении этих лекарств в профилактике и лечении гриппа, однако, клинические исследования эффективности таких препаратов не опубликованы в авторитетных научных журналах[32]. Индукторы интерферона не зарегистрированы в качестве лекарственных средств в странах Европы и Северной Америки[33].

Экспериментальные противовирусные препараты

В 2018 году появилась информация о клинических исследованиях III фазы "CAPSTONE-2" для препарата балоксавир марбоксил. Он представляет собой ингибитор эндонуклеазы, и, согласно данным авторов препятствует внедрению и репликации вирусов гриппа А и B в клетки организма. Исследование показало эффективность препарата и сокращение периода выделения вируса в два раза по сравнению с плацебо и с осельтамивиром в группе пациентов, входящих в группу риска по развитию серьезных осложнений гриппа. Препарат разработан японской компанией Shionogi, в США также участвует в исследованиях Roche[34][35][36].

Использование витамина C

Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний высокими дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось Лайнусом Полингом, из-за его авторитета этот способ получил широкое распространение. Недавнее подробное исследование показало, что приём 1—4 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению количества простудных заболеваний, хотя и несколько облегчает их течение[37].

Метаисследование Кокрейна возможного использования витамина C для предупреждения и лечения простудных заболеваний показало, что эффект от его приёма незначителен, снижения риска заболеть не происходит, а средняя продолжительность заболевания снижается незначительно (порядка 10 %) лишь при регулярном приёме вещества. Было доказано, что приём высоких доз витамина C не имеет терапевтических эффектов, влияющих на длительность и тяжесть простуды[38].

Симптоматическое лечение

Для облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие средства. Однако многие (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин) подобные средства сушат и разрушают слизистую. Большое разнообразие препаратов без рецепта «от простуды и гриппа», предлагаемых практически всеми крупными фирмами, не действуют на вирусы и не сокращают срок болезни. Это всевозможные комбинации жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов, витаминов, которые несколько облегчают состояние больных, но не имеют доказанной эффективности против гриппа. Агрессивная реклама подобных препаратов обычно включает осторожные утверждения относительно эффективности, например, средство рекламируется не как «препарат от простуды», а как «используется при простуде».

В сезон гриппа 2017—2018 Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) называли назальный способ введения препаратов неэффективным при лечении гриппа. Но по причине того, что прошедший эпидемический сезон имел максимальный показатель смертности, в августе 2018 года CDC разрешили также использовать интраназальную вакцину в лечении против гриппа. Вещество не обладает высокой активностью против подтипа вируса h2N1, но, по заявлению CDC, защиты спреем для профилактики и при обычном течении болезни — вполне достаточно[39].

Профилактика осложнений

Важным моментом, позволяющим снизить риск осложнений, является соблюдение режима при заболевании, и снижение нагрузок.

Учёные из Университета Джонса Хопкинса (США) выявили, что половой гормон прогестерон, который у женщин контролирует менструальный цикл и протекание беременности, защищает мышей женского пола от осложнений после гриппа.[40]

Диагностика

Диагностика гриппа является типичной для клинической картины: при резком повышении температуры необходимо сразу же обратиться к врачу. Визит к врачу позволит оперативно определить риск появления возможных бактериальных осложнений. При диагностике гриппа огромное внимание уделяется повторным повышениям температуры, в частности при резком, а также при усилении кашля, общего ухудшения самочувствия после начинающегося улучшения — как правило, при гриппе подобные явления появляются на 4-5-й день заболевания. В таком случае врач направляет на выполнение лабораторных и функциональных исследований, как общий анализ крови, рентген придаточных пазух носа, грудной клетки и др.[41]

Профилактика

Традиционным способом предупреждения заболевания гриппом, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Всемирной организацией здравоохранения является вакцинация.

В соответствии с систематическим обзором, опубликованным специалистами Cochrane Collaboration 7 июля 2010 года, вакцина от гриппа может незначительно облегчить симптоматику заболевания. Данных о снижении распространяемости вируса или о снижении частоты осложнений при применении вакцины нет. Вакцинация против гриппа не показывает заметного влияния на количество дней нетрудоспособности или госпитализации[42].

Вакцины от гриппа могут предоставить умеренную защиту от вирусологически подтверждённого гриппа, но такая защита значительно снижается или отсутствует в некоторые сезоны. Доказательств защиты у взрослых в возрасте 65 лет и старше недостаточно. Исследования последовательно показывают высокую эффективность у детей раннего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 7 лет)[43].

Вакцинация осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной и содержит, как правило, антигены трёх штаммов вируса гриппа, которые отбираются на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Предложена вакцина для профилактики гриппа в форме живой, убитой (инактивированной), субъединичной вакцины. Вакцинация особенно показана в группах риска — дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также медицинские работники. Обычно осуществляется, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Возможна и вторая прививка в середине зимы.

В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфекторы и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест.

См. также

Примечания

  1. ↑ NIH Research Matters has moved Архивная копия от 11 мая 2009 на Wayback Machine
  2. ↑ грипп на сайте ВОЗ, ноябрь 2016
  3. ↑ Роль респираторных вирусов при бронхиальной астме
  4. ↑ CDC — Seasonal Influenza (Flu) — CDC Says Take 3 Actions To Fight The Flu
  5. В. М. Жданов. Человек и вирусы // Наука и человечество, 1984. — М.: Знание. — С. 44-55.
  6. ↑ Грипп
  7. ↑ Исследование: люди наиболее подвержены гриппу в лёгкий мороз. // © Yle Uutiset = Служба новостей Yle. = Сайт телерадиокомпании «Yleisradio Oy» (yle.fi) 10 декабря 2015. (Проверено 12 декабря 2015)
  8. ↑ Грипп A(h2N1): объявлена фаза 6 предупреждения о пандемии, тяжесть которой оценивается как умеренная Архивная копия от 13 декабря 2009 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 21-05-2013 [1978 дней] — историякопия)
  9. ↑ Всё о гриппе
  10. ↑ EPID.RU Часто задаваемые вопросы по гриппу
  11. ↑ Centers for Disease Control and Prevention. CDC Recommends against the Use of Amantadine and Rimantadine for the Treatment or Prophylaxis of Influenza in the United States during the 2005-06 Influenza Season. Архивная копия от 18 апреля 2016 на Wayback Machine 14 января, 2006. Retrieved on 1 января 2007
  12. ↑ who.int WHO Rapid Advice Guidelines on pharmacological management of humans infected with avian influenza A (H5N1) virus (pdf)
  13. ↑ Gubareva LV, Kaiser L, Hayden FG. Influenza virus neuraminidase inhibitors. Lancet. 2000 Mar 4. 355(9206):827-35.
  14. ↑ Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS. Impact of neuraminidase inhibitor treatment on outcomes of public health importance during the 2009—2010 influenza A(h2N1) pandemic: a systematic review and meta-analysis in hospitalized patients. J Infect Dis. 2013 Feb 15. 207(4):553-63.
  15. ↑ Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, et al. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28. 341 (18):1336-43.
  16. ↑ Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23. 283 (8):1016-2
  17. ↑ Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18. 1:CD008965.
  18. ↑ Chamni S, De-Eknamkul W. Recent progress and challenges in the discovery of new neuraminidase inhibitors. Expert Opin Ther Pat. 2013 Apr. 23(4):409-23.
  19. ↑ Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y, MARVEL Study Group. Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate versus oseltamivir for treatment of influenza: A double-blind, randomized, noninferiority clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Nov 15. 51 (10):1167-75.
  20. ↑ Tamiflu And Relenza Should Have Psychiatric Side Effects Warning, Say Regulators
  21. ↑ Лечение гриппа может довести до самоубийства Архивная копия от 27 марта 2009 на Wayback Machine
  22. ↑ Грипп становится устойчивым к популярному препарату Тамифлю | Консультации врачей, новости медицины | medstream.ru
  23. Stephenson, I; Nicholson K (1999). «Chemotherapeutic control of influenza». J Antimicrob Chemother 44 (1): 6–10. PMID 10459804.
  24. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.346
  25. ↑ * А. П. Казанцев, В. С. Матковский. Справочник по инфекционным болезням. М., «Медицина», 1979.— С. 49.
  26. ↑ Официальный сайт НИИ гриппа. Раздел «Институт-населению» О гриппе
  27. ↑ Pathobiologics International
  28. ↑ Роль российского препарата ГРИППФЕРОН® в лечении и профилактике гриппа
  29. ↑ Интерферон лейкоцитарный человеческий. АМТ: мини-справочник лекарств и БАД (описание, инструкция
  30. ↑ Medicina-Online.Ru — Фармакотерапия ОРВИ
  31. ↑ Пандемии гриппа в истории человечества Лекция Николая Каверина, 7 февраля 2011
  32. ↑ Статьи, посвящённые профилактическому действию индукторов интерферона опубликованы, например, в журналах Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. Vestn Ross Akad Med Nauk. с низким уровнем рецензирования
  33. ↑ Например, единственным зарегистрированным в США препаратом, содержащим слово MEGLUMINE, является не циклоферон
  34. ↑ [1]
  35. ↑ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716197 CAPSTONE-1
  36. ↑ https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2018-07-17.htm
  37. Hemilä H. Vitamin C, respiratory infections and the immune system // Trends in Immunology. — 2003. — Т. 24, вып. 11. — С. 579—580.
  38. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. (англ.) = CD000980 // Cochrane Database of Systematic Reviews. — Кокрейн (организация), 2013. — Iss. 1. — DOI:10.1002/14651858.CD000980.pub4.
  39. ↑ CDC approves nasal-spray vaccine for flu season Medical Xpress, 26.08.2018
  40. ↑ Гормональные контрацептивы защищают от осложнений после гриппа. Infox.ru.. Проверено 29 сентября 2016. http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1005840 https://dx.doi.org/10.1371/journal.ppat.1005840 … «Progesterone limits lung pathology and protects female mice against lethal IAV infection»
  41. ↑ Грипп - диагностика, лечение и профилактика. MedAboutMe.
  42. ↑ Jefferson T, Di Pietrantonj C, Rivetti A, Bawazeer GA, Al-Ansary LA, Ferroni E. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. // Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 7. Art. No.: CD001269. DOI: 10.1002/14651858.CD001269.pub4: "Authors' conclusions: Influenza vaccines have a very modest effect in reducing influenza symptoms and working days lost in the general population, "
  43. ↑ Prof Michael T Osterholm, PhD, Nicholas S Kelley, PhD, Prof Alfred Sommer, MD, Edward A Belongia, MD Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis // The Lancet, Volume 12, No. 1, p36-44, January 2012. DOI: 10.1016/S1473-3099(11)70295-X

Литература

wiki.bio

Виды гриппа

Гриппом болел каждый человек, но не всем известно, что ежегодно от гриппа погибает около полумиллиона человек. Связано это с массовым заражением во время эпидемий и пандемий, которые способен вызывать вирус гриппа.


Специфического лечения гриппа не существует из-за особенностей строения вирусной клетки. Возбудитель гриппа способен видоизменяться под воздействием лекарственных препаратов и неблагоприятных условий. Так появляются новые виды гриппа. На момент 2016 года изучено более двух тысяч разновидностей вируса гриппа. Но не стоит путать грипп с ОРВИ и ОРЗ, последние два заболевания вызываются иными вирусами, хоть и имеют схожую симптоматику.

Сезонный грипп

Ежегодно вспышки заболевания гриппом дают о себе знать. Особенно часто это происходит в межсезонье. Связано это с наибольшей активностью вирусов гриппа при температуре окружающей среды от -5 до +5. Именно поэтому грипп получил определение «сезонный».

Определение «грипп» вошло в медицину очень давно. Образовано от французского слова «gripper», что переводится как «схватывать». Название отразило в себе симптомы этого недуга, а именно быстрое развитие болезни, приковывающее больного к постели.

Заболевания похожие на грипп отмечались еще во времена Гиппократа. Казалось бы, что с того времени медики должны были узнать все о гриппе. Но даже в наше время нет лекарств, способных эффективно лечить это заболевание. Связано это со способностью вирусной клетки постоянно изменяться, приобретать новые свойства, менять антигенную структуру, что делает вирус гриппа неуязвимым.

Этиология: заболевание вызывается вирусами. Вирус гриппа содержит в себе рибонуклеиновую кислоту, имеет шаровидную форму. Вирус гриппа имеет несколько разновидностей. Они определяются по антигенному составу. Вирус имеет на внешней оболочке своей клетки два антигена – нейраминидазу (обозначается буквой N) и гемагглютинин (H), которые, в свою очередь, имеют свои разновидности и обозначаются цифрами (например, h2N1).

По роду происхождения вирус делится на 3 типа: А, В и С. Чаще всего мы заболеваем гриппом типа А или типа В. Данные виды способны вызывать эпидемии и пандемии. В тяжелой эпидемической ситуации возможно даже участие сразу обоих типов. Вирус группы С неспособен на массовое поражение, обычно вызывает заболевание в легкой форме.

Патогенез: Причины гриппа − попадание вирусной клетки в дыхательные пути человека. В клетках слизистой оболочки происходит его репликация (размножение). Размножаясь и разрушая здоровые клетки, вирус проникает в кровь, вызывая интоксикацию, которая проявляется в виде высокой температуры, озноба, ломоты и слабости.

Источник вируса – зараженный человек. Пути передачи заболевания − воздушно-капельный (он же аэрозольный) и реже контактный (через предметы, которыми пользовался зараженный человек).

Инкубационный период от нескольких часов до нескольких дней. Человек в этот период уже опасен для окружающих.

Диагностика гриппа: Обычно диагноз «грипп» ставится врачом на основании симптомов, беспокоящих пациента. Повышение температуры достигает высоких значений, выраженные симптомы интоксикации, кашель, насморк, а также повальное заболевание жителей одного региона, позволяют заподозрить именно это заболевание. В анализе крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Для оценки эпидемической ситуации необходимо проводит специальный анализ на грипп. Чаще всего используют экспресс-тест. У больного берутся мазки-отпечатки со слизистых оболочек специальными палочками, которые затем помещаются в специальный растворитель. Результаты теста интерпретирует специалист.

Дифференциальная диагностика гриппа, или исключение похожих заболеваний, обязательно проводится лечащим врачом. При правильно установленном диагнозе лечение пройдет успешно, будет своевременно проведена профилактика осложнений. При гриппе дифференциальная диагностика проводится с ОРВИ, которые имеют схожую симптоматику, а также с атипичными видами гриппа.

Чем опасен для человека свиной грипп

О свином гриппе мы слышали не так давно. Последняя вспышка заболевания была отмечена в 2009 году. Вирус свиного гриппа, поражающий человека, образовался в результате мутаций вируса, вызывавшего заболевания только у свиней. Каким образом и когда это произошло, медицине неизвестно.

Этиология: вирус свиного гриппа относится к типу А и обозначается как h2N1. Заболевание развивается при попадании вируса на слизистую дыхательных путей. Особенно подвержены заболеванию дети, старики и люди со сниженной иммунной защитой, имеющие хронические заболевания.

Источник свиного гриппа – больной человек. Пути передачи h2N1 те же, что и при обычном сезонном. Инкубационный период короткий, длится всего несколько дней.

Патогенез: вирусы вместе с воздухом попадают на слизистые оболочки и начинают активно размножаться внутри клеток. При данном типе гриппа очень выражен симптом интоксикации и отмечается повышение температуры до критических значений. Еще одна особенность при свином гриппе – нарушение целостности сосудистых стенок. Проявляется это носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в ткань легкого, появлению мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых.

Симптомы заболевания при свином гриппе схожи с обычным гриппом, но протекают в более выраженной форме. Особенно выражен интоксикационный симптом с резким повышением температуры тела. Редко встречается свиной грипп без температуры, такая форма его считается атипичной и значительно усложняет диагностику.

Больной отмечает сильную слабость, боли в мышцах и суставах, отмечает невозможность двигать головой и глазными яблоками. Уже в первые сутки заболевания может развиться вирусная пневмония, отек легких, отек головного мозга. Нередко в результате повреждения вирусами внутренних органов и на фоне токсемии отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется это рвотой, поносами, болями в животе. При сезонном гриппе симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Особенно тяжело свиной грипп протекает у детей.

Диагноз ставится на основании симптомов. Характерным для свиного гриппа является быстрое развитие заболевания, тяжелое состояние больного, поражение легочной ткани (пневмония), патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, мелкие кровоизлияния в слизистые, кожу. Из лабораторных методов используется серологическое исследование крови больного на определение антител. Определение вируса путем взятия материала из носоглотки и посева его на специальных средах возможно, но проводится редко. Процедура затратная и занимает много времени, а течение болезни стремительно. Дожидаясь результатов анализов, можно потерять больного. Целесообразно использование экспресс-теста на h2N1, который проводится в условиях современных лабораторий за короткое время.

Птичий грипп бывает не только у птиц?

Птичий грипп – опасное вирусное заболевание, способное к массовому заражению огромного количества птиц с летальным исходом.

Этиология: грипп H5N1 вызывается вирусом, относящийся к тому же семейству, что и сезонный грипп. По своему строению вирус имеет много схожих черт с вирусом типа А.

Были выявлены случаи заражения людей от заболевших птиц, хотя считается, что такое явление довольно нечастое. Особую опасность для человека представляет вирус, образовавшийся в ходе мутаций и обладающий способностью передаваться непосредственно от человека к человеку. Болезнь будет представлять серьезную опасность для планеты. Пандемия в таком случае будет неизбежна.

Пути передачи вируса H5N1 воздушно-капельный и контактный (при контакте с заболевшими птицами, а также при употреблении в пищу мяса зараженной птицы).

Признаки птичьего гриппа могут не отличаться от таковых при обычном гриппе. Преобладают симптомы интоксикации в виде высокой температуры тела, озноба, боли в мышцах. Со стороны органов дыхания может быть кашель, боли в горле. Очень быстро развивается пневмония, отек легких, может наступить смерть от дыхательной недостаточности. Нередко идет задействование желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде диареи, болей в области живота, рвоты.

Анализ на грипп H5N1 должен проводиться в вирусологических лабораториях, где с помощью различных методик и тестов определяются антитела к вирусу, частицы РНК вируса и т. д. Анализ крови покажет изменения, характерные для всех типов гриппа.

Парагрипп и его отношение к гриппу

Вирус парагриппа относится к парамиксовирусам. Болезнь входит в обобщенную группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ).

Источник заражения – больной парагриппом человек. Чаще болеют дети. Период инкубации составляет несколько дней. Патогенез такой же, как при сезонном гриппе. Передается вирус парагриппа воздушно-капельным путем. В отличие от других типов гриппа, при парагриппе часто поражается гортань и связочный аппарат, что проявляется осиплостью или потерей голоса. Для детей это состояние опасно развитием ложного крупа и асфиксией. При парагриппе никогда не встречаются расстройства кишечника. Болезнь повреждает только дыхательную систему. Повышение температуры тела незначительное, иногда парагрипп протекает вовсе без температуры.

Определение вируса парагриппа в организме возможно путем ПЦР или анализом ИФА.

Выздоровление наступает спустя 5–7 дней, остаточные явления могут сохраняться дольше (кашель).

Существует ли кишечный грипп?

Кишечный грипп по природе не имеет ничего общего с сезонным гриппом. Вирус кишечного гриппа относится к роду ротавирусов, заболевание протекает с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта.

Болезнь названа гриппом из-за того, что наряду с кишечными расстройствами (рвота, понос) у больного появляются признаки респираторного заболевания (насморк, боль в горле). Также часто вспышки ротавирусной инфекции совпадают или предшествуют вспышкам сезонного гриппа.

Важно помнить, что при любом виде гриппа следует обратиться к врачу. Специфической противовирусной терапии не существует, поэтому важно предупредить появление осложнений, угрожающих жизни.

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт.

Лечение ЛОР-заболеваний.

Стаж 20 лет.

Написано статей

stoporvi.ru

опасные штаммы, формы инфекции и механизм заражения и способы инфицирования

Впервые вирус гриппа человека из семейства ортомиксовирусов был выделен в 30-е годы прошлого столетия. На сегодняшний день известно 18 подтипов, но ученые вполне допускают, что их намного больше. Часть вирусов, какие вызывают грипп, достаточно устойчивы, а некоторые из них способны к частому преобразованию антигенной структуры. Для всех штаммов характерна фрагментарность генома.

Опасные вирусы гриппа подвержены антигенному дрейфу, то есть постоянно претерпевают изменения. Это сезонный процесс, не вносящий больших изменений в механизм воздействия и реакцию на защиту. Он вызывает незначительные изменения структуры антигенов. В основном происходит изменение структуры гемаглютинина.

Однако существует также тип радикальных изменений, именуемый антигенным сдвигом или шифтом. Антигенный сдвиг вызывает появление нового антигенного штамма вируса. Предположительно антигенный сдвиг происходит в результате генетического комбинирования между штаммами вируса человека и животных либо внутри самой популяции вируса, исчерпавшего свои эпидемические возможности.

Антигенные сдвиги происходят редко, однако в такие моменты люди оказываются беззащитными перед новым вирусом, так как их иммунитет не готов к этой встрече, они не имеют антител для защиты от вируса.

В этой статье вы узнаете, сколько существует вирусов гриппа и как можно заразиться гриппом разных штаммов.

Сколько существует вирусов гриппа, и какие из них вызывают заболевание у человека

Существует три вида вируса, вызывающих грипп: вирус гриппа А, вирус гриппа В, вирус гриппа С. Каждый из них образует отдельный род в семействе вирусов, к которому он относится. У них похожее строение вирусной частицы, схожий способ размножения, но они довольно сильно отличаются один от другого по патогенности, то есть по способности вызывать заболевания, и по кругу хозяев, то есть по тем видам живых существ, которых они поражают.

Вирус гриппа С вызывает достаточно легкое респираторное заболевание, встречается он не часто, вспышки вызывает небольшие, особой опасности не представляет.

Вирус гриппа В вызывает типичную картину гриппа. Каждый год бывают его сезонные вспышки.

До 1933 года возбудителем гриппа считалась палочка Афанасьева-Пфейффера. Факт того, что грипп — инфекция вирусная, был подтвержден в 1933 году в Англии Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, которые выделили специфический пнев-мотропный вирус из легких хомячков, зараженных смывами из носоглотки больных гриппом. Этот вирус назвали вирусом гриппа типа А. Позднее, в 1940 году, ученые Френсис и Мэджил открыли другой вирус гриппа — обозначив его как грипп типа В. Еще позже, в 1947 году Тейлор выделил вариант вируса гриппа типа С.

Вирусы гриппа типов В и С достаточно стабильны и практически не изменяют своей антигенной структуры, тогда как вирус гриппа типа А изменчив и образует новые подтипы и антигенные варианты. Он-то и вызывает пандемии и эпидемии!

Вирусы птичьего (H5N1) и свиного (h2N1) гриппа и другие штаммы

Пандемии вызывают вирусы гриппа А. Варианты этого вируса необыкновенно разнообразны. Вирусы гриппа А поражают не только человека. Ими болеют, например, водоплавающие птицы. Собственно говоря, это их основной резервуар.

Вирусы гриппа различаются по наличию двух поверхностных антигенов — гемаглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Их условные обозначения и составляют название того или иного штамма вируса, например H5N1, так называемый «птичий» грипп, h2N1 —грипп свиной.

Современная номенклатура вируса гриппа типа А была принята ВОЗ в 1980 году. Согласно ей, у выделенных от человека вирусов гриппа установлено наличие трех подтипов антигена Н (HI, Н2, НЗ) и двух подтипов антигена N (N1 и N2). Вирусы гриппа, циркулирующие до 1957 года, имеют общую антигенную формулу A (h2N1), циркулирующие с 1957 — А (h3N2), а циркулирующие с 1968 года — A (h4N2).

Вирусы птичьего и свиного гриппа разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов. Они быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при воздействии небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовой радиации.

«Испанка» 1918 года — самая известная пандемия гриппа в истории. Подтип гриппа А, штамм h2N1. Началась она в небольшом городке штата Канзас и продолжалась вплоть до конца 1919 года. Эта пандемия была по-настоящему глобальной. Она распространилась даже на удаленные острова Тихого океана и на области Арктики! Процент смертности составлял от 2 до 20% инфицированных. Некоторые исследователи полагают, что первые 20 млн. человек погибли в первые полгода пандемии. «Испанка» в отличие от прочих штаммов гриппа поражала по большей части молодых людей. Более 50% смертей пришлось на людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя обычно грипп наиболее губителен для маленьких детей и очень пожилых заболевших. Большинство смертей произошли из-за осложнений гриппа — пневмонии и других вторичных инфекций.

В 20-х годах 20-го века штаммом гриппа A/h2N1 была вызвана эпидемия «испанки», а прозвище «свиной» вирус гриппа получил много позднее, когда в 1976 году им заразились солдаты США в Мексике, находившиеся около свинофермы. Предположительно, заражение произошло от свиней.

Три тысячи лет назад человек столкнулся с тяжелой инфекцией, которой он заразился от верблюда. Это была оспа. По оценкам историков, в конце девятнадцатого века оспой ежегодно заболевали около пятидесяти миллионов человек. История человечества помнит не менее страшную напасть, уничтожившую в четырнадцатом веке примерно половину населения Европы и треть населения Азии. Бубонной чумой или «черной смертью», как ее тогда называли, человек тоже обязан животному. Ее переносчиками были крысы и мыши.

СПИД ВИЧ-ифекция, вирус птичьего гриппа, атипичная пневмония, лихорадка Эбола — все эти вирусные инфекции перешли от животных к людям уже в наше время. По мнению эпидемиологов, наибольшую опасность представляют именно те инфекции, которые сумели преодолеть видовой барьер, так как генетически человек к ним еще не приспособлен.

Почему это происходит? По какой причине, например, вирус Эбола, переносчиком которого является крылан, 39 лет назад вдруг стал опасен для человека?

Ученые считают, что в последнее десятилетие агрессивность окружающего микромира многократно увеличилась в том числе и потому, что человек безжалостно борется с инфекциями! Возникают новые, более устойчивые микроорганизмы.

Насколько же вероятно появление инфекции, способной уничтожить человечество? Подобный вирус мог бы стать реальной угрозой только при наличии следующих условий: он должен уметь отключать работу иммунной системы, иметь легкий — воздушно-капельный путь передачи и быть устойчивым во внешней среде. К счастью, такой смертельной триадой пока не обладает ни один из известных вирусов.

Свиной грипп называют «свиным», потому что он вызывает заболевание и среди свиней. Гриппом болеют и животные, у каждого животного свой грипп, который, как правило, для человека безопасен. Однако «человеческие штаммы» могут вызывать болезнь не только у человека. Явление передачи «человеческого» патогена животным имеет место в природе и называется обратным зоонозом. К счастью, такое инфицирование случается не часто. Кроме человека, гриппом болеют кошки, куры, обезьяны. Наиболее масштабные эпидемии у людей с тяжёлым течением чаще всего вызывает грипп типа А. Наиболее распространенным его подтипом является Н5N1 (вирус «птичьего» гриппа), реже встречаются подтипы h2N2, h4N1 и h4N2.

Первый случай заражения кошки от человека — ее хозяйки — гриппом Н1N1 был зарегистрирован в 2009 году в Орегоне. Тогда заболевшую хозяйку отвезли на лечение в больницу, а ее кошка, которая ни разу не бывала на улице, издохла дома от гриппозной пневмонии. В 2011-2012 годах пандемическим гриппом, подхваченным от людей, переболели в Америке еще 13 кошек и одна собака! Также из-за заразы погибло несколько ручных домашних хорьков.

Подтип H5N1 вызывает заболевание у птиц. В Южной Корее ведутся исследования на предмет уязвимости домашних животных перед штаммом вируса гриппа h4N2 (так называемый «гонконгский грипп»). Установлено, что данный вирус способен «гулять» от одного вида животных к другому. Пока не ясно, могут ли коты и собаки заражать им своих хозяев.

В 2009 году, когда стали поступать многочисленные сообщения о смертях от гриппа А/Н1N1, медики быстро поняли, что в мире развивается новая пандемия гриппа. За этот год погибло более 20 тыс. человек. Смертность составила больше 1 %, что является значимыми данными для медицинской статистики.

В 2015 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) заранее просчитала, что в 2016 году грипп A/h2N1 вернется. В вакцину, которой прививали людей осенью 2015 года (штаммы 2015/2016 гг.), был заложен этот штамм. Отечественной вакциной «Гриппол» было бесплатно привито почти 45 млн. россиян.

В декабре удельный вес h2N1 в общей картине заболеваемости был не более 2 %. В начале января — 24 %, в середине — уже 42%. А в начале февраля 2016 года уже почти 70%.

Общая картина заболеваемости идет по похожему сценарию из года в год. Сперва все начинается с вирусов гриппа В, потом подключаются вирусы гриппа А, в том числе и свиной, но они резко перегорают как лесной пожар. Завершают эпидемический сезон вирусы гриппа В, которые могут вяло заражать людей до весны. Даже летом встречаются спорадические (единичные) случаи гриппа. Отличие эпидсезона 2016 года от предыдущих в том, что лидером впервые после пандемии 2009 года стал грипп h2N1 (свиной). По данным ВОЗ, среди заболевших гриппом в Европе в эпидсезоне 2015-2016 в 80% случаев диагностировали именно h2N1. Медики прогнозируют, что вирус свиного гриппа и в дальнейшем не сдаст свои позиции. Несмотря на масштабные прививочные кампании, он будет продолжать свое шествие по планете, и заражать людей и в следующие эпидсезоны — прежде всего тех людей, кто от него не привился.

Прививаться от гриппа нужно ежегодно! Делать прививку от сезонного гриппа можно посоветовать каждому здравомыслящему человеку!

В настоящее время необоснованно широко употребляется термин «свиной грипп». Циркулирующий в сезоне 2015/2016 штамм h2N1 не является самым опасным видом гриппа. При отсутствии отягчающих обстоятельств смертность от него составляет примерно 7 человек из 10000. Хотя, как и другие штаммы, h2N1 тоже может протекать тяжело и вызвать ряд серьезных осложнений.

Формы гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая

Грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

Легкая форма гриппа характеризуется умеренной головной болью, катаральными проявлениями и повышением температуры до 38°С. Пульс менее 90 уд/мин. Частота дыхания менее 24 в 1 мин.

Среднетяжелая форма инфекции гриппа дает повышение температуры до 38-40°С. У больных развивается сухой мучительный кашель с болями в груди. Пульс 90-120 уд/мин. Частота дыхания более 24 в 1 мин.

Грипп тяжелой формы начинается остро, температура поднимается до 40°С и выше и длится дольше обычного, симптомы интоксикации ярко выражены — сильно болит голова, ломит буквально все тело, человек не может уснуть, бредит, его тошнит и может вырвать. Появляется болезненный, мучительный кашель и боли в груди. Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Частота дыхания более 28 в 1 мин.

Очень тяжелые формы вируса гриппа встречаются редко. Для них характерно молниеносное течение, яркие симптомы интоксикации без катаральных явлений. Закончиться такой грипп может летально, особенно в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной медицинской помощи.

Во время эпидсезона грипп протекает более тяжело, преобладают типичные формы заболевания. В межэпидемические периоды наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа. Температура поднимается не выше 38°С или вообще может не подниматься, интоксикация незначительная, отмечаются симптомы ринита и фарингита.

У детей грипп протекает тяжелее, чем у взрослых. Да это и понятно, ведь их организм еще не сталкивался со многими вирусами, и детский иммунитет к ним еще не готов. У детей лихорадка более выражена и может продолжаться нередко 5-8 дней — дольше, чем у взрослых, у них чаще, чем у взрослых, развиваются осложнения.

Пожилые люди старше 60 лет болеют гриппом тяжелее, чем молодежь и со значительно большим количеством осложнений. Все периоды течения болезни у них более растянуты во времени, грипп течет тяжело и часто дает осложнения, усугубляя течение возрастных хронических заболеваний. Заболевание у них развивается не столь остро, температура повышается медленно, на первый план выступают нарушения сердечно-сосудистой системы. Повышение температуры может длиться 8-9 дней, снижается температура тоже медленно, длительно сохраняется субфебрилитет.

В целом у пожилых людей неосложненный грипп длится дольше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 1-1,5 нед. У пожилых людей в 2 раза чаще грипп осложняется пневмонией.

Далее вы узнаете, как можно заразиться гриппом, и как долго заразен инфицированный человек.

Как можно заразиться гриппом: распространенные способы заражения

Самыми распространенные способы заражения являются воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Воздушно-капельный путь заражения. Самым распространенным способом передачи инфекции является воздушно-капельный путь. За сутки через легкие человека проходит около 15 тысяч литров воздуха. Содержащиеся в нем микроорганизмы фильтруются и оседают на поверхности эпителиальных клеток. Если в воздухе содержатся патогенные бактерии и вирусы, тогда есть шанс заразиться. При кашле, чихании, разговоре и даже просто при дыхании со слизистых оболочек больного в воздух выбрасываются частицы мокроты, слизи, слюны, содержащие болезнетворную микрофлору, в том числе и вирус гриппа. Вокруг больного создается опасная зона заражения, так как вокруг него в воздухе образуется повышенная концентрация аэрозольных частиц.

Слизистая оболочка дыхательных путей здорового человека становится «приемником» вируса. Таким образом, заражение вирусом гриппа проиходит по воздуху от одного человека к другому. Больной заразен с первых часов заболевания и до 7-го дня болезни.

Выброс аэрозольных вирусных частиц возможен при чихании.Величина аэрозольных частиц сильно зависит от того, каким образом чихает больной. Если вы заболели, не забывайте о простом правиле — прикрывать рот при кашле и чихании. Имейте при себе носовой платок. Сморкайтесь, кашляйте, чихайте в него. Учите этому детей. ВОЗ рекомендует чихать в согнутый локоть — это более безопасно для окружающих, чем чихать в ладонь. Тогда количество выбрасываемых в воздух частиц сильно сократится, и степень концентрации вируса в воздухе будет существенно ниже. Кроме того, и ладони больного не будут инфицированы.

Контактно-бытовой путь заражения. Руки больного — источник заражения гриппом не менее значимый, чем рот и нос. В течение нескольких часов вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных поверхностях (денежные купюры, дверные ручки и поручни в общественных местах, телефоны и т.д.). Бумажные деньги — источник распространения вирусов. Также существует опасность заражения через инфицированные бытовые предметы. Например, возможен механизм заражения гриппом через белье, детские игрушки, предметы обихода и т.д. Часто мойте руки, постоянно протирайте их влажными дезинфицирующими гигиеническими салфетками. Не здоровайтесь за руку.

Когда заболевший уже не заразен для окружающих? Восприимчивость человека к вирусу гриппа очень высокая (всеобщая). Наибольшая контагиозность (заразительность) наблюдается с 1 по 5 день болезни. Начиная с 7-го дня болезни выделить вирус от больного в большинстве случаев не удается. Именно этот срок необходимо «пересидеть» дома.

Во время эпидемии объявляют карантины в школах и детских садах, запрещается проведение массовых мероприятий, праздников для детей в закрытых помещениях. Взрослые тоже должны оградить себя от мест массового скопления людей. Зная о путях заражения гриппом, в период эпидемии воздержитесь от посещения крупных мероприятий, от походов в театр и кино.

Особенную опасность представляют все виды общественного транспорта. За короткий промежуток времени через автобус, троллейбус, вагон электрички или метро проходит большое количество людей. Риски возникновения в замкнутой среде большой концентрации аэрозольных частиц вируса особенно высоки.

wdoctor.ru

Как определить тип гриппа и других ОРВИ: статистика, сколько штаммов существует

Определить тип гриппа, вызывающего заболевание в период эпидемии, очень важно при назначении адекватного лечения, кроме того, это нужно для эпидемического анализа и разработки эффективных вакцин.

Чтобы понять, как определить тип гриппа, необходимо иметь представление о том, по каким признакам серотипы выделяются. Основанием на подразделение вирусов на серотипы служит разнородность их антигенной структуры. Это морфологическая основа. Кроме этого, имеются различия клинического течения болезни, а также эпидемических процессов, которые эти возбудители вызывают.

Определить тип гриппа важно для назначения правильного лечения

Различия между серотипами гриппа

Сколько штаммов гриппа существует, достоверно не известно, только выделенных зарегистрировано около 2000. Благодаря мутациям постоянно образуются новые штаммы. Кроме того, существуют вирусы, циркулирующие в популяциях диких и домашних животных, относящиеся к тому же семейству. Они тоже имеют важное эпидемическое значение.

Основных родов этого вируса известно 3, это вирусы гриппа A, B и C. Они имеют различия в строении и антигенных свойствах нуклеокапсида (это РНК вируса с окружающими его белками). Нуклеокапсид является внутренней частью вируса, его строение видоспецифично, антигенная структура устойчива.

Кроме этого, вирусы гриппа имеют поверхностные антигены, которые выступают над оболочкой. У гриппа типа A и B – это гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). У типа C есть только гемагглютинин, он немного другой, называется HEF (haemagglutinin-esterase-fusion). Вместо нейраминидазы другой фермент, он называется нейраминат-О-ацетилстеразой. Вирусы имеют свои особенности антигенного строения:

  1. Вирус гриппа A. Обладает высокой изменчивостью, благодаря частым точечным мутациям тех фрагментов РНК, которые отвечают за синтез поверхностных антигенов. Сейчас известно 18 подтипов гемагглютинина и 11 подтипов нейраминидазы. Эти антигены составляют разные комбинации между собой, например, h2N1, H5N Благодаря этому разнообразие вирусов типаA очень большое.
  2. Грипп B. Этот тип более антигенно устойчив. Номенклатура этого типа построена по тому же принципу, но подтипы гемагглютинина и нейраминидазы не указывается. Его разновидностей гораздо меньше. Сейчас циркулирует всего несколько подтипов этого вируса.
  3. Вирус типа С. Еще менее изменчив. Благодаря этому этим типом переболевают в детском возрасте (практически все люди старше 15 лет имеют к нему антитела). Выделение подтипов штамма гриппа C не имеет особого эпидемического или клинического значения. Считается, что этот вид существует в виде нескольких параллельно эволюционирующих ветвей (C/Yamagata/26/81, Taylor/1233/47, SaoPaulo/378/82 и другие).

Разные типы вируса гриппа

Чтобы систематизировать информацию о свойствах отдельных штаммов, каждому из них присваивают уникальное название, состоящее из нескольких частей:

  • тип гриппа;
  • видовая принадлежность организма, из которого выделен вирус, если это человек, то не указывается;
  • место, где выделена культура;
  • порядковый номер;
  • год выделения;
  • подтипы гемагглютинина и нейраминидазы;
  • иногда добавляется указание, что вызывал пандемию такого-то года.

Эта номенклатура применяется для вирусов типа A и B, только у штаммов гриппа B не указывается подтип гемагглютинина и нейраминидазы.

Эпидемическое значение разделения на серотипы

При сезонной массовой заболеваемости гриппом и другими ОРВИ определить, какие возбудители вызвали симптомы простуды у каждого конкретного больного, не представляется возможным. Но, с учетом того, что статистика ОРВИ свидетельствует, что основную часть простудных заболеваний вызывает грипп, определение серотипа возбудителя, имеющего эпидемическую распространенность, может сыграть большую роль в вакцинопрофилактике.

Статистика гриппа говорит о том, что обычно самые массовые эпидемии вызывает серотип A. Именно он был причиной всех пандемий. Грипп B провоцирует только локальные вспышки или небольшие эпидемии, а типC, вообще, вызывает только единичные случаи заболеваний у детей.

Причиной такого распространения гриппа A является его изменчивость, а также то, что существует большое количество штаммов. Вызвав эпидемию один раз, он может в результате мутации приобрести новые антигенные свойства и прокатиться новой волной. Иногда за сезон может быть 2, а то и 3 волны гриппа, вызванного разными штаммами.

Самые массовые эпидемии вызывает серотип A

Штаммы возбудителя, которые циркулируют среди людей в том или ином регионе в конкретное время, могут отличаться между собой. На основании этой информации эпидемиологами вырабатываются рекомендации и прогнозы:

  • предположение о том, какие штаммы будут циркулировать во время следующего сезона;
  • какой уровень заболеваемости предстоит;
  • клинические особенности течения болезни;
  • какие штаммы должны использоваться для создания вакцин.

ВОЗ в сезоны 2016–2017 годов рекомендовало вводить в вакцины производные от штаммов: A/Калифорния/7/2009(h2N1)пдм09, A/Гонконг/4801/2014(h4N2) и B/Брисбен/60/2008.

Методики идентификации возбудителя

Заболеваний, протекающих с кашлем и повышением температуры довольно много. Не все из них относятся к тем, что вызывают грипп, палочка Коха, например, вызывает туберкулез. Пневмонию вызывает пневмококк, стрептококк может быть причиной фарингита и тонзиллита, а аллергический кашель, вообще, развивается под воздействием не возбудителя, а аллергена.

Определение возбудителя может проводиться различными методами. Они могут быть связаны с его культивированием. Для бактерий используются питательные среды, а для бактерий – живые ткани. Этот метод чаще используется при тех ситуациях, когда нужна живая культура возбудителя (в исследовательских целях). Идентификация вирусов проводится серологическими методами. Для этого применяются моноклональные антитела или видоспецифические сыворотки для выявления антигенов в препарате.

Моноклональные антитела – это антитела высокой степени однородности, полученные методом генной инженерии. Видоспецифические сыворотки – это сыворотки крови животных, полученные от иммунизации животных одним видом возбудителя.

Определение возбудителя может проводиться различными методами

Чтобы реакция соединения антигена с антигеном была хорошо видна, эти методики дополняются. Например, используются флуоресцентные микроскопы или осаживают реагенты на эритроциты животного, которые в процессе реакции агглютинируют (склеиваются и выпадают в осадок). Модификаций серологической диагностики существует множество.

Еще один метод – это выделение РНК вируса из препарата. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он заключается в том, что РНК в препарате (даже если ее там единичные фрагменты) многократно копируется специальным ферментом, а потом идентифицируется с помощью химической реакции.

Существует также методики, основанные на определение антител в крови, но они косвенные, больше свидетельствуют об иммунитете. Так как антитела вырабатываются не сразу, а спустя 7–14 дней, эти методы имеют ретроспективное значение.

Определение типа гриппа производится, не у всех пациентов, из-за относительной дороговизны, а также из-за сложности анализов. Исследования проводятся:

  • по эпидемическим показаниям – обследуются несколько пациентов из очага эпидемической вспышки;
  • по клиническим показаниям – в случае тяжелого течения, особенно у больных с факторами риска, а также при отсутствии эффекта от лечения;
  • в судебно-медицинской практике.

Своевременное выявление типа возбудителя поможет предотвратить эпидемию

Определение возбудителя помогает разработать меры профилактики распространения эпидемии. В случае с эпидемиями гриппа это особенно важно, так как определить тип гриппа – это значить получить информацию о том, на основе какого штамма должна быть изготовлена вакцина.

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

Разница между гриппом А и B

Ключевое различие между гриппом A и B заключается в том, что причиной гриппа A является штамм вируса гриппа A, а причиной гриппа B является штамм вируса гриппа B.

Грипп отличается от обычной простуды. Он может вызвать тяжелое заболевание и ухудшить некоторые хронические заболевания, такие как астма, болезни сердца и диабет. В некоторых случаях это может привести к смерти. Вирусы гриппа представляют собой группу ортомиксовирусов, которые вызывают заболевания дыхательных путей. Существует четыре основных штамма этих вирусов: A, B, C и D. Грипп A и B являются наиболее распространенными вирусными штаммами и вызывают грипп A и B соответственно. Следовательно, разница между этими двумя вирусами  гриппа заключается в инфекционном агенте.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое грипп А
  3. Что такое грипп B
  4. Сходство между гриппом А и В
  5. В чем разница между гриппом А и В
  6. Заключение
Что такое грипп А?

Грипп А — это вирусный штамм вируса гриппа А, который является ортомиксовирусом, вызывает грипп А. Этот вирус ответственен за наиболее разрушительную форму заболевания и может вызвать эпидемии и пандемии. Антигенный дрейф порождает новые штаммы гриппа, и эти вирусы приводят к эпидемиям в различных частях мира с регулярными интервалами.

Вирус гриппа под микроскопом

Генетическая реассортировка вирусной РНК является причиной антигенного дрейфа. Некоторые из подтипов гриппа А могут вызывать более тяжелые заболевания, чем другие. Грипп А встречается у многих видов животных, в том числе у людей, птиц и свиней. Благодаря широте потенциальных хозяев и их способности генетически изменяться в течение короткого периода времени, вирусы гриппа А очень разнообразны.

Грипп А — это единственный тип, который может вызвать пандемию, представляющую собой глобальное распространение заболевания. Пандемии птичьего и свиного гриппа были вызваны вирусами гриппа А.

Вирус гриппа А имеет два поверхностных белка: гемагглютинин и нейраминидазу. Это отличие помогает врачам для его выявления.

Что такое грипп B?

Грипп B является формой гриппа, вызванного штаммом вируса гриппа B. Вирусы гриппа В также могут вызывать сезонные эпидемии, которые обычно затрагивают только людей. Незначительные изменения в этом вирусном штамме могут происходить посредством точечных мутаций вирусной РНК. Это явление называется антигенный дрейф. Вирусы гриппа в мутируют медленнее, чем вирусы гриппа А. В отличие от вируса гриппа А, вирус гриппа В не имеет подтипов но он может быть разбит дальше на специфические вирусные линии и штаммы.

Каковы сходства между гриппом А и В?
  • Оба типа гриппа связаны с похожими симптомами, которые включают: усталость, заложенность носа, кашель, головная боль, больное горло, боль в теле, озноб, лихорадка, рвота или диарея, которые чаще встречаются у детей.
  • Вакцины против этих вирусов, как правило, охватывают все вирусные штаммы, но не обеспечивают долговременного иммунитета.
  • Ожирение, беременность, подавление иммунитета и крайние возрастные факторы являются основными факторами риска, повышающими возможность заболевания.
Вирус гриппа

Лечение гриппозной инфекции является одинаковым независимо от типа. К сожалению, нет никакого лечения, которое может убить вирус. По-этому лечение заключается в облегчении симптомов, пока организм не очистит вирус естественным путем. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить время, болезни. Наиболее популярные противовирусные препараты следующие:

  • Занамивир (Реленза)
  • Осельтамивир (Тамифлю)
  • Перамивир (Рапиваб)

Отмеченные выше препараты Занамивир, Осельтамивир и Перамивир действуют за счет снижения способности вируса высвобождаться из инфицированных клеток. Более новый препарат — Балоксавир марбоксил работает за счет снижения способности вируса к репликации.

Эти противовирусные препараты наиболее эффективны при начале приёма в течение первых 48 часов. Они неэффективны в лечении заболеваний, вызванных гриппом С.

Для облегчения заложенности носа, лихорадки, а также болей могут приниматься безрецептурные лекарства.

Бороться с вирусом организму помогает отдых, здоровая еда и обильное питье жидкости.

В чем разница между гриппом А и В?

Грипп А является формой гриппа, вызванного штаммом вируса гриппа А. Напротив, грипп B является формой гриппа, вызванного штаммом вируса гриппа B. Кроме того, грипп A может возникнуть как эпидемия или пандемия. Тогда как, грипп В возникает как легкая форма заболевания.

По данным исследователей, вирусы гриппа А ответственны примерно за 75% подтвержденных случаев гриппа, в то время как вирусы гриппа B выявлены примерно в 25% подтвержденных случаев.

Заключение — Грипп A против B

Существует четыре основных штамма вирусов гриппа, вызывающих респираторные заболевания, такие как грипп типа A, B, C и D. Штаммы A и B являются наиболее распространенными вирусными штаммами и вызывают грипп A и B соответственно. Эта разница в возбудителе является основным отличием этих двух форм вируса гриппа. Кроме того ещё одним отличием является распространённость, вирус типа А выявляется примерно в 75% подтвержденных случаев гриппа, тогда как как вирусы гриппа B выявляются примерно в 25% случаев 

raznisa.ru

Онищенко: от гриппа бицепсы не спасут

— Испокон веку. Она была уже тысячелетия назад, вот только распространяться по планете начала тогда, когда люди научились быстро перемещаться по ней — сначала изобрели железную дорогу, потом самолеты. Эпидемия испанки в 1914-1917 годах была связана именно с развитием технического прогресса. И сегодня грипп — самое опасное заболевание, распространенное на земле. Описанные в древних рукописях страшные болезни — такие, как оспа, чума, холера, сегодня уже не так опасны, потому что их распространение остановлено, а оспу, к примеру, сумели полностью уничтожить.

Что касается гриппа, то Москва — наиболее уязвимый город в России с учетом того, как много людей ежедневно прилетает сюда и улетает отсюда. Кстати, на эпидемиологическую ситуацию этого года в положительном плане повлияло то, что минувшим летом намного меньше россиян отправилось на курорты Египта и Турции.

— То есть вы хотите сказать, что политика пришла на помощь здравоохранению?

— Нет, конечно. И вообще — давайте не будем смешивать политику с медико-биологическими проблемами.

— Вы подробно рассказали о глобальном мониторинге распространения гриппа. А что еще делается у нас на национальном уровне?

— Прежде всего вакцинация, роль которой надо всемерно повышать. Тем более что мы, как я уже сказал, научились попадать в "десятку", несмотря на то что сам по себе грипп очень лабильный, он каждый год меняется, мутирует.

Кроме того, на основе рекомендаций ВОЗ каждый год составляется подробный план мероприятий в преддверии каждой очередной эпидемии — национальный мониторинг, производство актуальных вакцин, определение контингентов риска, составление национального календаря прививок, в который государство недавно включило и вакцину против гриппа. Учитывается все — необходимое число койко-мест в больницах, объемы неснижаемых запасов медикаментов и медицинского оборудования.

Такие планы составляются для каждого региона с учетом его особенностей. И скрупулезно реализуются. То есть все делается с глубоко профессиональным, продуманным, актуализированным подходом, а не по божьей воле и не по принципу "туши пожар!".

— Но если все так, если из года в год ведется тщательное планирование, осуществляется подготовка к каждой предстоящей возможной эпидемии, то почему возникают ситуации, подобные нынешней? Когда вся пресса шумит о том, что распространение гриппа в стране чуть ли не приобретает неконтролируемый характер, что растет число заболевших и умерших, что закрываются школы, что во множестве мест превышен эпидемический порог…

— Вот если бы вы меня спросили, что наносит больше вреда — сам вирус h2N1 образца 2009 года или то нагнетание тревоги, которое мы видим сегодня, я, безусловно, проголосовал бы за второе. Потому что ажиотаж, часто совершенно не обоснованный, нередко создается не в интересах общества, а, прямо скажем, в интересах бизнеса фармацевтических структур. Ну, и в интересах рейтингов самих СМИ, разумеется.

— В чем же вред?

— Старшее поколение по-прежнему хранит стойкую веру в печатное слово и в то, что все произнесенное с экрана телевизора априори является чистой правдой. В результате люди теряют веру в медицину, в здравоохранение, в государство вообще. Они перестают доверять врачам. Ничего, кроме вреда, это принести не может.

— Но как же обстоит ситуация с гриппом на самом деле? Все эти цифры — они что, придуманы?

— Процитирую ВОЗ: в мире идет умеренный сезонный подъем заболеваемости гриппом и острыми респираторными болезнями. Это — в мире. У нас же в России распространение их находится на уровне сезонного эпидемического подъема. Признаки умеренности — во-первых, статистика, во-вторых, позднее начало подъема заболеваемости. Окончание прошлого года не привело ни к какому серьезному подъему, а начался он после окончания зимних школьных каникул — в точности, как мы и прогнозировали.

В 2009 году, когда произошла первая вспышка свиного гриппа, им переболели около 3 миллионов, а другими видами острых респираторных инфекций — порядка 30 миллионов человек. И столько же болеют с тех пор ежегодно — именно гриппом и острыми респираторными заболеваниями. По меньшей мере шесть сезонов подряд. И каждый год мы прививаем штаммом h2N1 не менее 40 миллионов человек.

Я лишь хочу еще раз подчеркнуть, что ничего из ряда вон выходящего в этом году в ситуации с гриппом у нас в стране не происходит. При этом не могу не заметить: да, такие сезонные периоды развития заболеваний наносят здоровью населения самый серьезный вред. И грипп, как болезнь, ни в коем случае недооценивать нельзя.

— А 107 человек, погибших от последствий гриппа? Не припомню, чтобы раньше звучали такие удручающие цифры…

— Во-первых — а должны ли они звучать? Да, медики должны обладать всей полнотой информации, в том числе точно знать, сколько людей погибло от той или иной болезни, чтобы использовать эти данные в своей работе. Что же касается широкого распространения таких сведений, то тут, я убежден, право общества на информацию вступает в некое противоречие с принципами врачебной этики, главный из которых — "не навреди". Я уверен, что для полноценной защиты каждого из нас и всех нас вместе эти знания должны быть отнесены к врачебной тайне и врачебной этике. Для журналистов — к области их профессиональной этики. Общество нуждается не в "страшилках", они не принесут ему пользы, и от них будет только хуже, в том числе и для здоровья людей. Сами люди нуждаются прежде всего в информации о том, как им правильно вести себя, что предпринимать, чтобы уберечься от недуга.

Вопрос медицинской этики вообще очень сложный и в разных странах, у разных народов, в разное время решался и решается по-разному. Например, на Западе принято сообщать больному всю информацию о его здоровье, в том числе и сколько ему жить осталось — чтобы мог успеть завершить свой бизнес, доделать все дела земные. В СССР в прежние годы неизлечимо больным наоборот не сообщали об их участи, чтобы не убивать в людях надежду и не ускорить тем самым их уход из этого мира. И что на самом деле гуманнее — однозначно ответить просто невозможно. Для меня, повторю, ясно одно: информация не должна наносить вред.

Во-вторых, это вопрос статистики. Проще говоря — как считать. Коварство вируса в том, что он истощает жизненные силы организма, разрушает иммунитет, открывает дорогу другим болезням. В США, к примеру, если человек, переболевший гриппом, через месяц умирает от пневмонии или сердечного приступа, то в статистику этот случай все равно попадает как смерть от последствий гриппа. У нас традиционно учет велся по-иному — фиксировалась конкретная причина смерти. Между тем большинство сердечно-сосудистых заболеваний провоцируется как раз перенесенными болезнями — гриппом, ОРВИ, последующими осложнениями. Даже поверье есть у врачей: после эпидемии гриппа, жди эпидемию сердечно-сосудистых болезней… Могу сказать, что сейчас наша медицинская статистика старается приближаться в этом плане к общемировым стандартам.

— В таком случае грех не спросить: что надо делать сегодня, чтобы уберечься от гриппа и не "заработать" осложнения?

— Прежде всего прививки. Прививаться надо в обязательном порядке. Избегать по мере возможности скоплений людей. Не стесняться носить медицинскую маску, в том числе дома. Следить за здоровьем детей. Всей семьей в обязательном порядке принимать витамины. Чаще делать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Тщательнее, чем обычно, мыть посуду.

Если заболели — сидите дома. Даже если вы в отличной физической форме — пожалейте свой организм, от инфекции бицепсы вас не спасут, не говоря уже о том, что сами становитесь разносчиком болезни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — лекарства вам должен прописать только врач. Обильное питье. И — особое внимание заболевшим детям, а также близким людям с системными заболеваниями.

ria.ru

Как распространяется и сколько живет вирус гриппа

Вирус гриппа ежегодно способствует заражению сотен тысяч людей, надолго выбивая их из привычного ритма жизни, провоцируя развитие серьезных осложнений. Каждый год от его воздействия страдает более 15% всего населения земного шара. Это вирусное заболевание отличается тяжестью протекания и особыми последствиями, из-за чего оно признается наиболее опасным среди всех существующих.

Строение вируса

Возбудитель гриппа это разновидность острых респираторных вирусных инфекций, которых насчитывается более двухсот. Грипп отличается высокой эпидемической значимостью, потому занимает особое место, среди других инфекций.

На сегодняшний день специалисты выделяют более двух тысяч разновидностей гриппа, все они различаются согласно собственной антигенной структуре. Однажды перенеся одну разновидность заболевания. не исключается возможность повторного заражения уже другим штаммом. Даже повторное заражение тем же самым штаммом, спустя несколько лет становится возможным, из-за того, что иммунная память ослабевает.

Различия во внутренней структуре микроорганизма, позволяют выделять три его разновидности:

  1. Вирус типа А: отличается высокой агрессивностью, именно он провоцирует развитие довольно тяжелых заболеваний. Этот вирус быстро изменяется, он обладает способностью поражать не только людей, но и животных (свиной и птичий виды вызваны именно его воздействием). Человек, переболевший этой инфекцией, получает иммунитет, что позволяет ему избегать повторного заражения в течение 1-3 лет. Именно он провоцирует развитие пандемий, поражая и детей, и взрослых.
  2. Вирус типа В: отличается минимальной агрессивностью, он может провоцировать грипп, протекающий достаточно легко. Эта разновидность не слишком изменчива, она поражает только людей. Иммунитет, заработанный человеком, может сохраняться не менее трех лет, поэтому и эпидемии, вызванный его массовым распространением, возникают редко. Чаще фиксируются вспышки локального вида, поражающие только детей, взрослые болеют значительно реже.
  3. Вирус типа С: этот штамм протекает практически без симптомов, он довольно изменчив, чаще всего заражению подвергаются дети. Случаи заболевания имеют единичный характер и определяются посредством вирусологических исследований.

Кроме типов, отмечают и подтипы гриппа, они различаются по своей антигенной структуре. Антигенами называют белки, что покрывают поверхность вирусов, они необходимы для нормальной вирусной жизнедеятельности.

Постоянные мутации привели к образованию разных подтипов гриппа:

  • 18 подтипов гемагглютинина;
  • 11 подтипов нейраминидазы.

Как выглядит вирус гриппа под микроскопом? Это набор клеток, про которые до сих пор спорят ученые умы, решая, считать их живыми или мертвыми. Строение вируса гриппа отличается примитивностью, они не имеют метаболизма, дыхательных функций, не нуждаются в питательных веществах.

Размер вируса гриппа невелик, для размножения им требуется генетический материал клеток, на которых они расположились.

Возбудители гриппа имеют в своем составе белки (гемагглютинин), а также ферменты (нейраминидаза). Первые необходимые вирусам для оседания в организме человека, вторые для проникновения внутрь клеток дыхательных органов, путем обмана иммунитета.

Как мутирует вирус гриппа? Путем смешения различных его подтипов, что приводит к образованию новых видов.

Как распространяется вирус?

Возбудителем гриппа является вирус, проникающий в воздушное пространство посредством слюны и выделений из катаральных органов заболевшего человека (распространение может происходить во время чихания или кашля).  Распространение инфекции может происходить на расстоянии до четырех метров от человека к человеку.

Для предотвращения этого процесса, все больные люди должны быть изолированы, если этого достичь не получается, нужно обязательно надевать защитную маску. Она будет сдерживать распространение слюны с вирусными частичками, главное, менять её на новую не реже, чем каждые два часа.

Здоровые люди могут не носить маски с целью защиты от инфекции, Когда вирусные частички уже распространились по воздуху, маска не сможет их фильтровать, поэтому процесс их ношения теряет свою целесообразность.

Кроме описанного выше, грипп может иметь контактный способ распространения. Последнее время этот вид передачи инфекции является самым частым, из-за того, что в городах проживает большое количество людей, вынужденных находиться близко к другу.

Заражение происходит следующим образом: носитель вируса кашляет или чихает, при этом, прикрывая полость рта собственной рукой, которую он после кладет на поручень общественного транспорта, ручку тележки магазина, кнопки лифта. После проникновения инфекции на кожу здорового человека с этих объектов, ему достаточно просто дотронуться до слизистых рта, носа или просто лица, чтобы заразиться.

На коже вирусные частицы могут оставаться активными не менее 15 часов, все это время, сохраняя угрозу для организма.

Поэтому очень важно приучить себя к тому, что вне дома не следует касаться собственного лица, кушать что-либо, предварительно не помыв руки с использованием мыла. Находясь на учебе или работе, следует периодически проводить очищение рук посредством влажных салфеток, обладающих антибактериальным эффектом. А, возвращаясь, домой, нужно тщательно мыть руки, а также очищать полость носа при помощи солевых растворов.

Убивает ли алкоголь вирус гриппа? Последние исследования ученых подтвердили тот факт, что этиловый спирт может воздействовать лишь на поверхности, что подвергаются обработке. Побороть же инфекцию, что уже проникла к человеку, алкоголь не может.

Длительность жизни вируса

При какой температуре погибает вирус гриппа? Сколько он живет в организме человека, на воздухе, вещах? Чтобы защитить себя от вероятного заболевания, нужно разобраться во всех этих вопросах.

Сколько вирус живет в организме человека?

Сколько живет вирус в организме человека? Вирус может находиться в клетках человеческого тела задолго до того, как начнет свою активную жизнедеятельность. Этот период, имеющий название инкубационного, способен продолжаться от нескольких часов до 7 дней. Это зависит от состояния здоровья человека, наличия у него хронических заболеваний, силы иммунитета и ряда других факторов.

Инкубационный период – время, когда вирус не просто дремлет, а размножается, увеличивая собственную популяцию, выделяя токсины, что провоцируют интоксикацию. В этот период субъект уже является заразным для окружающих его людей.

Возбудитель заболевания, не имея клеточной структуры, не может самостоятельно продуцировать вещества, что необходимы для его развития и размножения. Он может проникать внутрь клеток, заставляя их воспроизводить вирусную популяцию. После выполнения этой функции, клетка просто гибнет, на свободу выходят новые источники инфицирования, токсины, образовавшиеся в ходе процесса. Далее заражению подвергаются клетки, расположенные по соседству, что способствует лавинообразному нарастанию процесса.

Весь период вирусной активности внутри клеток тела, человек является заразным для собственного окружения. Особенно активно он распространяет инфекцию первые трое суток заболевания.

Легкое течение заболевание, позволяет человеку выздороветь уже спустя неделю. Если речь идет о сложном процессе заболевания, то человек может оставаться заразным не менее двух недель.

Грипп активен первые семь суток инкубационного периода, а также следующие 14 дней – пока человек не идет на поправку. Возбудитель может жить в человеческом организме до трех недель.

Сколько живет вирус в помещении?

Сколько живет вирус гриппа в помещении? Проникнув в комнату, с температурой воздуха на уровне 20-22 градусов, возбудитель гриппа может сохранять свою активность на протяжении нескольких часов. Низкая температура воздуха (около 4 градусов), наблюдающаяся в холодильнике, может беречь вирус от гибели на протяжении недели. Поэтому еда, не съеденная заболевшим, должна подлежать утилизации, её нельзя хранить и, впоследствии, доедать.

При какой температуре гибнет вирус гриппа? Устойчивость этой инфекции возрастает, когда меняется не температура, а снижается уровень увлажненности воздуха. Важно поддерживать этот показатель на уровне 70%, включать увлажнитель воздуха, накрывать системы отопления влажными полотенцами и расставлять по комнате емкости, наполненные водой.

Постоянное проветривание помещения, проводимое несколько раз за сутки, по 15-20 минут, позволяет понизить температуру воздуха и прогнать вирус из квартиры.

Возбудитель чувствителен к растворам, применяющимся для дезинфекции поверхностей. Влажная уборка, при нахождении в квартире заболевшего человека, проводится дважды за день. Применение пылесоса, напротив, не рекомендуется. Этот агрегат засасывает вирусные частички вовнутрь, откуда, спустя время, при уборке, они могут снова вырваться на свободу.

Для обеззараживания помещения применяют ультрафиолетовую лампу.

Сколько живет вирус гриппа на вещах?

Возбудитель может оседать не только на поверхностях и слизистых человека, он способен жить до 10 суток на посуде и иных предметах. Если речь идет о тканях, там он может сохранять свою активность на 1-2 дня дольше.

Поэтому важно выделять заболевшему человеку индивидуальные столовые приборы, полотенца, постельное белье и иные предметы для поддержания личной гигиены. Мыть и стирать такие вещи следует отдельно. Вирус гриппа погибает при температуре 60 градусов, поэтому стирать нужно в горячей воде, а посуду мыть в посудомоечной машине, либо обдавать кипятком (последний вариант не всегда эффективен, воздействие горячей воды должно продолжаться не менее 10 минут).

Не следует складывать вещи заболевшего и остальных членов семьи в одном шкафу или просто класть их рядом. Их стирка должна проводиться раздельно, с соблюдением указного выше температурного режима.

Сколько живет вирус во внешней среде?

Сколько вирус гриппа живет в воздухе? Вне организма человека, во внешней среде, возбудитель может сохранять свою активность достаточно долго. Конкретные сроки зависят от того, какая температура воздуха и показатели влажности, наблюдаются в конкретный момент.

Даже температура в -70 градусов не способна погубить этот патогенный микроорганизм.

Как избежать заражения вирусом?

Штамм вируса гриппа отличается высокой распространяемостью среди людей, чтобы снизить вероятность заражения, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • меньше находиться в местах большого скопления людей, особенно в сезон, когда заболеваемость гриппом вырастает;
  • активно гулять на улице, проводя время на прогулках, а не в закрытых помещениях;
  • подбирать одежду по погоде, чтобы не допустить ситуации, когда организм подвергается переохлаждению;
  • избегать езды в транспорте, где собирается много людей, предпочитая пешую прогулку;
  • мыть руки с применением мыла, промывать слизистую носа физиологическим или солевым раствором после возвращения домой;
  • не трогать глаза, нос и в целом, лицо, во время нахождения вне дома;
  • организовать в квартире прохладный, увлажненный воздух, не давая слизистой пересыхать;
  • полноценно питаться;
  • избегать стрессового влияния;
  • отдыхать и высыпаться;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Заражения гриппом, находясь среди большого количества людей, избежать довольно сложно. Для того чтобы уберечь собственный организм от этого тяжелого заболевания, следует придерживаться профилактических рекомендаций, не отказываться от занятий спортом и активного времяпрепровождения на свежем воздухе.

bezgrippa.com


Смотрите также