Симптомы язвы кишечника


Язва кишечника - симптомы, лечение, причины, диагностика

Язва кишечника – это достаточно глубокий дефект слизистой оболочки толстой или тонкой кишки, который в некоторых случаях достигает подслизистой основы или даже мышечного пласта пораженной кишки. В большинстве случаев диагностируется язвенная болезнь 12-перстной кишки, развивающаяся вследствие хеликобактерной инфекции, однако нередко язва кишечника может также развиться вследствие хронического воспаления кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д.).

Содержание статьи:

Причины возникновения

Причины язвы кишечника крайне разнообразны, вследствие чего нелегко дать краткую и вместе с тем полную их классификацию.

В одну общую группу, прежде всего, могут быть отнесены все те формы язв, которые обязаны своим происхождением внедрению определенных бактерий. Сюда принадлежат язвы при брюшном тифе, туберкулезе, сибирской язве, актиномикозе, дизентерии и сифилисе.

Нередко язвы кишечника находятся в связи с предшествовавшими катарами слизистой оболочки кишечника; в таких случаях говорят о катаральных кишечных язвах.

Пептическими язвами кишечника называют те язвы, происхождение которых может быть сведено к переваривающему влиянию желудочного сока.

Иногда имеется дело с токсическими язвами кишечника, а именно разрушение слизистой оболочки может наступить при отравлениях кислотами, щелочами, сулемой, мышьяком и рвотным камнем. Сюда относятся также и те изъязвления, которые иногда развиваются при уремии.

Травматические язвы возникают в тех случаях, когда слизистая оболочка кишечника повреждается слишком твердыми каловыми массами, желчными камнями или же непереваренными, твердыми инородными телами, в прямой кишке иногда при повреждениях ее слизистой оболочки прижиганиями и пр.

Иногда слизистая оболочка кишечника изъязвляется при развитии в ней амилоидного перерождения.

В некоторых случаях язвы кишечника развиваются вследствие расстройств кровообращения, например вследствие эмболии или тромбоза кишечных сосудов.

Иногда язвы наблюдались при оспе и пемфигусе, вероятно, вследствие распада оспенных пустул или пузырей пемфигуса.

В качестве последней группы язв кишечника остается еще упомянуть о тех, которые обусловливаются распадом новообразований. Сюда относятся распадающиеся раки и лимфомы кишечника. Последние иногда развиваются на слизистой оболочке кишечника при лейкемии и псевдолейкемии.

Необходимо еще отметить, что иногда попадаются на вскрытиях язвы кишечника, которые не могут быть отнесены ни к одной из выше установленных групп. Таким образом, существуют еще так называемые криптогенетические язвы кишечника.

Симптомы

Иногда даже обширные изъязвления кишечника развиваются без заметных явлений (скрытые язвы кишечника), а в других случаях незначительные язвы обнаруживаются очень бурными и опасными для жизни симптомами.

Развитие и течение язв кишечника находится, конечно, в зависимости и от основной болезни, однако ниже будут рассмотрены те симптомах, которые зависят исключительно от изъязвления слизистой оболочки кишечника.

Очень часто при язвах кишечника наблюдается нестабильность стула. В большинстве случаев это понос. Число жидких испражнений и обилие каждого из них в отдельности могут быть весьма значительны, причем у больных, уже и без того ослабленных, увеличивается опасность развития общего истощения. Понос может, конечно, зависеть от различных причин; в числе их первое место занимают усиленная кишечная перистальтика вследствие раздражения язвенных поверхностей, ненормальные свойства пищеварительных соков, доставляемых больной слизистой оболочкой кишечного канала, а при обширных изъязвлениях – еще и ограничение всасывающей поверхности кишечника.

Гораздо реже при язвах наблюдается упорный запор, тогда как чередование запора с поносом встречается уже несколько чаще.

Часто обращает на себя внимание качество испражнений. Вследствие нарушения кишечного пищеварения, испражнения, как это понятно само собой, очень часто имеют крайне зловонный запах и отличаются чрезвычайно большим содержанием непереваренных остатков пищи. При изъязвлениях в толстых кишках, а особенно при фолликулярных язвах, каловые массы иногда содержат большие количества слизи, иногда в виде отдельных комочков, похожих на саговые зерна или на лягушечью икру; однако при этом следует остерегаться ошибочного смешивания с разбухшими зернами крахмала. Гнойные испражнения встречаются редко, и притом почти исключительно при язвенном процессе в более низких частях толстых кишок. Одним из важнейших признаков должны считаться также кровянистые испражнения. Количество и внешний вид таких испражнений зависят от характера и локализации язвенного процесса. Кровотечение при этом может быть настолько обильное и стремительное, что в самый короткий срок наступает смерть при симптомах острой кровопотери. Если содержащаяся в испражнениях кровь происходит из тонких кишок, то она бывает тесно смешана с каловыми массами и имеет, смотря по продолжительности своего пребывания в кишечном канале, темно-красный, черновато-красный или черный цвет. При кровотечениях из толстых кишок содержащаяся в испражнениях кровь обычно имеет алый цвет; если кровь происходит из самой нижней части прямой кишки, то она замечается лишь на поверхности каловых масс. Очень важно для диагноза обнаружить в испражнениях присутствие клочьев слизистой оболочки кишок; однако следует остерегаться от смешения их с непереваренными остатками пищи.

Боли составляют частое явление при кишечных язвах. Нередко они появляются приступами в виде колики, которая иногда может быть чрезвычайно сильной и продолжительной. При этом следует особенно иметь в виду, что приступы колики встречаются и у таких больных, которые строго соблюдали разумную диету, так что здесь, очевидно, идет дело о невралгических состояниях, вызываемых и поддерживаемых кишечными изъязвлениями.

Как об особой форме боли, необходимо еще упомянуть о тенезмах заднего прохода. Они наблюдаются обычно лишь тогда, когда дело идет об изъязвлениях в прямой кишке.

Большое диагностическое значение имеет боль, вызываемая при давлении на брюшные покровы. Если она в течение долгого времени существует на одном определенном месте, то это с большой вероятностью указывает на то, что именно здесь находится изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Рвота при язвах кишечника наблюдается обычно лишь тогда, когда они расположены в двенадцатиперстной кишке. Если при этом существуют обильные кровотечения, то дело иногда доходит даже до кровавой рвоты и возникает подозрение о желудочном кровотечении, причем сомнение это не всегда может быть разрешено при жизни больного.

Обычно у больных с язвами кишечника наблюдается отсутствие аппетита. Реже существует повышенное чувство голода, которое иногда переходит в настоящее обжорство. Особенно часто это последнее явление наблюдается у детей, страдающих атрофией, у которых неутолимый аппетит находится в резком противоречии с признаками сильнейшего исхудания.

При ощупывании живота кроме боли, вызываемой при давлении на брюшные покровы, иногда удается также обнаружить припухлость и затвердения. Это бывает особенно в таких случаях, когда по соседству с изъязвлением развились воспалительные процессы брюшины и образовались сращения. При атрофии увеличенные лимфатические железы тоже нередко прощупываются в виде твердых и бугристых опухолей. Однако следует остерегаться, чтобы не смешать эти опухоли с затвердевшими каловыми массами; сомнение на этот счет, если существует запор, легко может быть разрешено употреблением слабительного средства в течение нескольких дней.

Объем живота обычно подлежит большим колебаниям, причем нередко метеоризм чрезвычайно быстро чередуется с сильным западением брюшных покровов. Лишь при атрофии метеоризм принадлежит к числу постоянных явлений. Живот в этих случаях бывает раздут, как лягушечий, и напряжен, как барабан, и через тонкие брюшные покровы, обедневшие жиром, ясно просвечивают кожные вены в виде синих жил.

В то время, как перитонитические сращения развиваются часто незаметным образом, внезапное развитие разлитого, а тем более прободного перитонита, обнаруживается бурной картиной.

Изменения в общем состоянии обычно не заставляют себя долго ждать. Они обнаруживаются тем быстрее и достигают тем большей степени, чем сильнее понос и чем более успели еще до его появления пострадать силы больного. Но и при отсутствии поноса больные все-таки слабеют, и общее состояние их изменяется к худшему, так как процессы изъязвления в кишечном канале всегда должны затруднять переваривание и всасывание пищевых средств.

Анатомические изменения

Катаральные язвы кишечника образуются чаще всего после хронических, реже после острых кишечных катаров. В последнем случае можно их ожидать обычно только тогда, когда кишечный катар отличается особенной интенсивностью. Само собой понятно, что изъязвление слизистой оболочки может, смотря по локализации катара, наступить в любом месте кишечника; тем не менее, особенно часто катаральные язвы встречаются на слизистой оболочке толстых кишок и здесь в свою очередь излюбленными их местами считаются слепая кишка, червеобразный отросток и прямая кишка.

Способ развития катаральных язв бывает различен, смотря по тому, начинается ли разрушительный процесс на поверхности и проникает затем в глубину, или же сначала образуются абсцессы в подслизистой соединительной ткани и затем гной прорывается в просвет кишечника. В первом случае образование язвы начинается с отторжения кишечного эпителия; но затем разрушительный процесс вскоре переходит на ткань собственно слизистой оболочки, и только в подслизистой соединительной ткани он встречает более значительное сопротивление. Между тем как первоначально изъязвления имеют кругловатую или чечевицеобразную форму, они впоследствии превращаются, вследствие их слияния, в неправильные и извилистые язвы, которые нередко достигают значительных размеров. При этом слиянии изъязвлений нередко остаются на их дне островки сохранившейся ткани слизистой оболочки; часто также от краев язвы к ее середине направляются длинные узкие полосы уцелевшей ткани слизистой оболочки. При споласкивании водой нередко замечают, что края язвы сильно перемещаются вверх и вниз, а исследование зондом ясно обнаруживает, что краевые части слизистой оболочки местами подрыты на довольно большом протяжении. Но, распространяясь по периферии, язвенный процесс проникает и в глубину, захватывая сначала мышечный слой, а в заключение также серозную оболочку кишок. В этом обстоятельстве лежат большие опасности, так как вследствие вскрытия кровеносных сосудов дело может дойти до опасных кровотечений из кишечника, а также, благодаря разрушению серозного покрова, может наступить прободение кишечной стенки.

Если наступает рубцевание катаральной язвы кишечника, то с клинической точки зрения оно отнюдь не всегда представляет благоприятное обстоятельство. Именно, процесс рубцевания состоит в том, что на дне язвы образуется плотная, часто черно-пигментированная соединительная ткань, имеющая большую склонность к сморщиванию и поэтому влекущая за собой опасность сужения кишки. Весьма своеобразная картина получается в том случае, когда вышеупомянутые островки слизистой оболочки и окаймляющая язву слизистая оболочка начинают полипозно разрастаться. При рубцовом сморщивании эти части слизистой оболочки нередко сближаются между собой почти до взаимного соприкосновения и отделяются друг от друга только очень узкими полосами и желобками плотной рубцовой ткани.

Образование рубца обычно можно узнать уже при наружном осмотре кишки, так как стенка ее в соответственном месте представляется слегка помутневшей, втянутой внутрь и перегнутой под углом.

Наряду с язвами на слизистой оболочке кишки очень часто замечаются явления хронического катара, выражающиеся преимущественно в припухлости, серо-красном или аспидно-сером цвете слизистой оболочки, часто также в утолщении ее и в обильном отделении вязкой слизи.

Вторая форма катарального изъязвления кишок, имеющая своим исходным пунктом образование абсцессов в подслизистой ткани, может быть резко отлична от вышеописанной формы только в начальной стадии своего развития. В дальнейшем течении, когда гнойные массы прорвались в просвет кишечника и разрушительный процесс одновременно распространился по поверхности и в глубину, все отличительные особенности настолько сглаживаются, что дифференциальный диагноз становится практически невозможным.

Особую форму катарального изъязвления кишечника представляют фолликулярные язвы кишечника. Они происходят вследствие нагноения солитарных лимфатических фолликулов и расположены почти всегда в толстых кишках. Обычно всякий катар слизистой оболочки кишок сопровождается более или менее распространенным припуханием лимфатических фолликулов. При этом фолликулы сильнее выдаются над уровнем слизистой оболочки и нередко представляются в форме слегка прозрачных узелков, которые по своему внешнему виду сравниваются иногда с жемчужинами. Явление это, несомненно, основано на сильном серозном пропитывании фолликулов. Если катар слизистой оболочки продолжается более долгое время, или если он достигает очень сильной степени, то фолликул мутнеет вследствие сильной гиперплазии его клеточных элементов и часто принимает на своей поверхности желтоватый вид. В то время как новообразованные клетки погибают вследствие взаимного сдавливания, начиная со средины фолликула образуется скопление гноя, который прорывается в просвет кишечника, причем остается резко очерченная, чаще всего очень глубокая язва. Еще до образования язв в большинстве случаев можно заметить вокруг фолликула сильное налитие кровеносных сосудов, так что он представляется окаймленным красным венчиком. Нередко фолликулярная язва распространяется по окружности и выходит далеко за пределы фолликула. Этому распространению по окружности особенно способствует то, что соседние язвы сливаются между собой, причем более длинный размер дефекта соответствует иногда продольной, а иногда поперечной оси кишки. Число язв бывает различно; в очень интенсивных случаях вся слизистая оболочка толстых кишок может оказаться решетовидно продырявленной. Наибольшие разрушения встречаются обычно в S-romanum и в прямой кишке. Нередко также в самих язвах оказывается слизистая жидкость, похожая на лягушечью икру. Чаще всего при этом имеется дело с хроническим процессом, имеющим очень малую склонность к заживлению и рубцеванию.

Под пептическими язвами кишечника понимают такие язвы, в возникновении которых существенную роль играет действие пищеварительных соков. Дело сводится здесь до некоторой степени к последствиям переваривания слизистой оболочки кишечника на ограниченном месте.

По своему наружному виду пептическая язва двенадцатиперстной кишки вполне аналогична круглой язве желудка. Она имеет резкие границы и своим наибольшим размером большей частью бывает расположена поперечно к оси кишки. Края ее чаще всего террасообразны, так что в слизистой оболочке дефект бывает больше, чем в мышечной, а в последней больше, чем в серозной; лишь в застарелых язвах дефект тканей бывает одинаков во всех слоях кишки. Реактивные воспалительные явления или совершенно отсутствуют в окружности язвы, или бывают выражены лишь в очень слабой степени; обычно дело ограничивается легким утолщением краев язвы.

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки встречается преимущественно в верхнем горизонтальном отделе последней, где она иногда еще может одной своей частью захватить слизистую оболочку привратника желудка. По своей большой склонности к распространению в глубину и к прободению, пептическая язва двенадцатиперстной кишки аналогична круглой язве желудка. Чаще всего при этом разъедаются близлежащие кровеносные сосуды, а именно более крупные сосудистые стволы самой кишки, но иногда также art. pancreaticoduodenalis superior и inferior, gastroduodenalis, gastroepiploica, hepatica, воротная вена и даже нижняя полая вена. В других случаях наступает прободение кишки в полость брюшины, и если одновременно последует кровотечение, то кровь изливается отчасти в кишку, а отчасти в брюшную полость. Иногда образуются спайки между кишкой и соседними органами; если при этом все-таки наступит перфорация, то следствием этого иногда являются ненормальные сообщения с прилегающими полыми органами, желудком, желчным пузырем и смежными петлями кишечника. Если, наконец, образовались сращения между двенадцатиперстной кишкой и мягкими частями спины, то вследствие прободения язвы могут возникнуть ихорозные процессы, распространяющиеся иногда вдоль позвоночника вверх до шеи. Если язвы двенадцатиперстной кишки зарубцевались, то это влечет за собой часто весьма значительные сужения ее просвета. Иногда, вследствие рубцового сморщивания, дело доходит до сужения или полного закрытия общего желчного протока или выводного протока поджелудочной железы.

Образование язв на слизистой оболочке более низких отделов кишечника иногда тоже имеет свою первоначальную причину в закупорке кровеносных сосудов.

Токсические язвы кишечника вызываются раздражающими веществами, умышленно или нечаянно введенными в организм через рот. Часто желудок мешает вредному агенту добраться до слизистой оболочки кишки; в противном случае могут образоваться кишечные язвы, преимущественно, хотя и не исключительно, в начальной части кишечного канала. Токсические язвы наблюдаются особенно при отравлениях минеральными кислотами и едкими щелочами; но иногда их приходится наблюдать также при отравлениях рвотным камнем, мышьяком, сулемой и т. п.

К травматическим язвам кишечника должны быть причислены все те, которые вызываются непосредственным давлением или, выражаясь анатомически, происшедшим вследствие давления некрозом. Всякое ненормально твердое содержимое в кишках может этим путем вызвать процессы изъязвления, так называемые стеркоральные язвы. Подобные язвы наблюдаются часто при чрезмерно плотных каловых массах, скопившихся над сужениями кишок, а в червеобразном отростке – вследствие образования кишечных камней даже и без всякого сужения. Если в последнем случае воспалительный процесс распространяется дальше, то часто присоединяется периаппендицит.

Нередко язвы кишечника встречаются при амилоидном перерождении кишечника, что неудивительно, так как амилоид часто развивается при туберкулезе кишечника, который сам по себе часто ведет к образованию туберкулезных язв. Но встречаются также амилоидные язвы кишечника, т. е. изъязвления слизистой его оболочки, зависящие исключительно от амилоида. При этом главную роль играет перерождение кровеносных сосудов.

Язвы вследствие расстройства кровообращения приходится иногда наблюдать при септическом эндокардите. Здесь они вызываются бактериальными эмболами, проникшими в сосуды кишечника. Анатомические изменения могут напоминать анатомическую картину, свойственную брюшному тифу. Нередко язвы образуются в том случае, когда кишка подвергается наружному или внутреннему ущемлению или завороту; они встречаются также и при инвагинации кишечника. В подобных случаях они возникают, несомненно, тоже часто вследствие расстройства кровообращения.

В заключение следует еще несколько подробнее остановиться на туберкулезных язвах кишечника.

Туберкулезные язвы развиваются иногда в качестве первичной и самостоятельной болезни, но в огромном большинстве случаев они встречаются при туберкулезных заболеваниях других органов, чаще всего в позднейших стадиях туберкулеза легких.

По своему местоположению и распространению туберкулезные язвы кишечника имеют большое сходство с тифозными язвами, так как они встречаются также чаще всего в нижнем отделе подвздошной кишки. В некоторых случаях, правда, их находят исключительно в слепой кишке или в червеобразном отростке, реже – в одной лишь ободочной кишке; однако иногда они встречаются почти во всем кишечнике. Исходным пунктом для них всегда служат лимфатические фолликулы Пейеровых бляшек.

Первоначальные изменения выражаются образованием серых прозрачных мелких узелков, которые в макроскопическом и микроскопическом отношениях имеют сходство с просовидными бугорками. Если число бугорков, распределенных, впрочем, не всегда равномерно по поверхности фолликула, а ограничивающихся часто лишь отдельными местами ее, не слишком незначительно, то образование их очень нередко сопровождается распространенным или ограниченным припуханием Пейеровых бляшек. Просовидные бугорки подвергаются творожистому перерождению, которое и здесь, как в других местах, начинается обычно с центра, причем середина бугорка становится желтой и непрозрачной. Вследствие размягчения и гнойного распадения образуется из этих творожистых гнезд, после прободения гнойных масс через слизистую оболочку, маленькая язва, которая имеет кратерообразную форму, едва достигает величины конопляного зерна и в большинстве случаев окружена твердоватым и круглым валиком слизистой оболочки. Размягченная бугорковая масса иногда успевает произвести в подслизистой ткани обширные разрушения прежде, чем дело дошло до прободения слизистой оболочки. В этой стадии развития всегда находят на Пейеровых бляшках отдельные или тесно скученные маленькие потери вещества, которые, если они особенно многочисленны, придают слизистой оболочке решетообразно продырявленный или изъеденный наподобие сот вид. Их называют «примитивными туберкулезными язвами». Они представляют собою предварительную степень вторичных туберкулезных язв.

Туберкулезные бациллы не принимают участия в начальном припухании лимфатических фолликулов слизистой оболочки кишечника. Бациллы внедряются в фолликул лишь после того, как некротизируется и отторгается его эпителиальный покров.

Вследствие распространения примитивных язв по поверхности и вследствие слияния их между собой, а также благодаря развитию все новых и новых бугорков и примитивных язв, образуются язвы с изрытыми краями, на общем дне которых нередко замечаются, подобно тому, как это бывает при катаральных язвах, островки уцелевшей ткани слизистой оболочки. Характерным признаком туберкулезных язв считается способ их распространения. Они обнаруживают явную склонность распространяться в поперечном направлении кишки и обхватывать весь просвет этой последней в виде кольца или пояса. Это явление объясняется распределением кровеносных сосудов, которые, начиная от места прикрепления брыжейки, кольцеобразно обхватывают кишечную стенку, лимфатические же влагалища кровеносных сосудов представляют для развития бугорков чрезвычайно благоприятную почву. Развитие бугорков очень часто распространяется по лимфатическим сосудам на серозную оболочку кишечника, под которой обычно находят по периферии кишечных язв венчик из густо расположенных серых или слегка казеозных просовидных бугорков. Чаще всего при этом над язвой слизистой оболочки существуют утолщение и помутнение серозного покрова. Иногда также высыпание бугорков может быть прослежено по лимфатическим путям до брыжейки и отсюда до близлежащих брыжеечных желез, которые увеличены в объеме, местами творожисто перерождены и пронизаны бугорками. Далеко не редко туберкулезные язвы расположены в кишке продольно, или же встречаются смешанные формы туберкулезных язв, расположенных как по длине, так и поперек кишечника.

Полное заживление туберкулезных язв кишечника наступает лишь в исключительных случаях. Начало рубцевания, впрочем, встречается нередко, и притом иногда в таком виде, что язва на одной стороне зарубцовывается, а на другой продолжает распространяться. И здесь мозолистая рубцовая ткань отличается большой склонностью к сморщиванию, которое может достигнуть такой сильной степени, что края язвы сближаются почти до взаимного соприкосновения и между ними остается только как бы узкий свищевой ход. Это, конечно, влечет за собой сужения и перегибы кишечника на соответствующих местах.

Осложнения

Все время, пока язва кишечника находится в состоянии распада, больному, прежде всего, угрожает опасность кровотечения из кишечника. Если это осложнение встречается сравнительно редко, несмотря на значительную частоту кишечных язв, то это зависит от того, что прилегающие к дни язвы сосуды тромбозируются, прежде чем они будут вовлечены в процесс разрушения. Если язвенный процесс приближается к серозной оболочке кишечника, то на ней может развиться ограниченный фибринозный перитонит на участке, приблизительно соответствующем границам язвы. Перитонит, в свою очередь, дает иногда сначала рыхлые, впоследствии приобретающие плотность склейки и сращения с прилежащими органами, которые могут остаться до конца жизни и сделаться постоянным источником мучительных расстройств. Временами воспаление брюшины принимает разлитой и гнойный характер и тогда возникает самая серьезная опасность для жизни. Еще тяжелее бывает положение, когда язва разрушает стенку кишки и получается прободение. Последствия бывают различны, в зависимости от того, происходит ли прободение кишки в брюшную полость, или же кишка разрушается в таком месте, где она не имеет брюшинного покрова.

В случаях первого рода развивается свободный или осумкованный перфорационный перитонит. Последний возникает тогда, когда прободению кишки предшествовало ограниченное воспаление брюшины со склейкой перфорированной кишечной петли с соседними органами. Особого упоминания заслуживает то обстоятельство, что довольно часто изъязвления слепой кишки и главным образом червеобразного отростка ведут к ограниченному перитониту или перфорационному перитониту, к тем воспалениям, которые известны под названием перитифлита и периаппендицита. Если петли кишок склеились и прободение происходит на местах склеек, то образуются аномальные соединения. Прободение не в брюшную полость может быть на двенадцатиперстной, слепой и прямой кишке. При подобных прободениях могут развиться обширные нагноения, которые иногда обнаруживаются под кожей на значительном расстоянии от места прободения кишки. Иногда, например, они доходят до ключицы. Если прободается и наружная кожа, то получается кишечный свищ. Такой свищ, очевидно, может возникнуть и вследствие того, что та или другая кишечная петля сначала срастается с брюшными покровами и затем прободается через брюшную стенку. Изъязвления на задней стенке слепой кишки могут вызвать паратифлит, тогда как изъязвления на слизистой оболочке прямой кишки часто ведут к перипроктиту и свищу прямой кишки. К язвенным изменениям слизистой оболочки кишечника присоединяются иногда явления поддиафрагмального пиоторакса, или же при прободении двенадцатиперстной кишки развивается поддиафрагмальный гнойный пневмоторакс. Следует также заметить, что иногда язвы кишечника могут повести к абсцессу печени, который является последствием заноса возбудителей воспаления по системе воротной вены. Иногда после язв кишечника наблюдалось также развитие септического эндокардита. Таким образом, при кишечных язвах возможны самые многочисленные и разнообразные осложнения.

Но даже когда язвы кишечника зарубцевались, это далеко не всегда представляет счастливое, не сопровождаемое какими-либо тяжелыми последствиями, окончание процесса. При этом кишечник не только подвергается часто самым неправильным втягиваниям и перегибам, но, что особенно важно, каждый рубец влечет за собой опасность более или менее значительного сужения кишки и угрожает смертью вследствие непроходимости ее, если только не будет оказана надлежащая помощь, осуществимая большей частью только путем операции. Склонность к образованию сокращающихся рубцов бывает крайне неодинаково выражена при различных язвенных формах; она, например, весьма значительна при дизентерических, сифилитических и туберкулезных язвах и почти совершенно отсутствует при тифозных.

Диагностика

Диагноз язва кишечника может считаться полным лишь тогда, когда выяснены также её локализация и этиология. Оба эти обстоятельства находятся между собой нередко в теснейшей связи. Часто язвы кишечника, по незначительности симптомов, остаются при жизни больного совершенно нераспознанными.

Вопрос о причинах язв кишечника нередко выясняется точным анамнезом и тщательным исследованием прочих органов. Это относится особенно к катаральным, туберкулезным, токсическим и отчасти к травматическим язвам. При атрофии дети имеют своеобразный вид; особенно бросается в глаза чрезвычайно сильное общее исхудание, морщинистое, впалое и почти старческое лицо, громадное вздутие живота газами и золотушный внешний вид больного.

Большие затруднения чаще всего представляет диагноз пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Больные иногда решительно ни на что не жалуются, пока вследствие какого-нибудь неосторожного движения, особенно часто вследствие натуживания при испражнении, не произойдет перфорация кишки или смертельное кровотечение. Но во всех случаях оказывается трудным дифференциальный диагноз между язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки, если не придет на помощь какая-нибудь счастливая догадка. Придается большая важность тому обстоятельству, что при круглой язве двенадцатиперстной кишки боль появляется лишь через 2,5-3 часа после приема пищи, а при круглой язве желудка – спустя очень короткое время; кроме того в первом случае употребление вина будто бы облегчает боль, так как при этом рефлекторным путем вызывается закрытие привратника желудка и, следовательно, на время задерживается переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Но и в дальнейшем течении, если после рубцевания образовался стеноз кишки, признаки последовательного расширения двенадцатиперстной кишки над суженным местом имеют полное сходство с признаками такого же расширения желудка и болезнь обыкновенно и тогда остается невыясненной. Лишь в том случае, если вовлекается в процесс общий желчный проток и присоединяется упорная и даже опасная для жизни желтуха, можно поставить вероятный диагноз заболевания двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях вопрос о местонахождении язвы разрешается непосредственным исследованием кишечника.

В общем, диагностика язв кишечника заключается в проведении:

  • клинического анализа крови;
  • анализа кала на скрытую кровь;
  • исследования кислотообразующей функции желудка;
  • рентгенологических и эндоскопических методов исследования;
  • биопсии.

Лечение

Одним из лучших способов лечения язвы кишечника является диета. Меню должно быть с высоким содержанием клетчатки. Не менее важным является лечение фармакологическими средствами. В более серьезных случаях показано оперативное вмешательство.

Подробно расписывать варианты лечения мы не будем, так как это угрожающее для жизни заболевание и при первых описанных выше симптомах следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии язвы кишечника обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Язва толстого кишечника: симптомы и лечение

Язва толстого кишечника возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек в сигмовидной, прямой, ободочной и слепой кишке. Патологический процесс не является последствием гастрита или язвенной болезни желудка. Заболевание развивается самостоятельно на фоне наследственных аномалий иммунной системы. Как вторичная патология язвенный толстокишечный колит возникает при болезни Крона, геморрое, злокачественном новообразовании. Эрозивное поражение провоцирует острое воспаление слизистой толстой кишки.

Проявления толстокишечного поражения

Язва толстой кишки имеет следующие проявления:

  1. Сопровождается острой болью разной степени интенсивности во время дефекации.
  2. Если в очаги язвенного поражения попадают патогенные микроорганизмы, они вызывают инфицирование открытых ран на слизистой органа, из-за чего начинается абсцесс, образование гнойного экссудата.
  3. Возникают частые запоры при хроническом течении.
  4. Помимо интенсивного болевого синдрома, очаги язвы кровоточат, из анального отверстия выделяется кровянистая слизь. При опорожнении стул содержит кровяные сгустки. При отсутствии лечения незначительные кровотечения вызывают развитие анемии. Сильная кровопотеря грозит летальным исходом.
  5. При поражении прямого кишечника наблюдаются сильный зуд, раздражение слизистой, мокнутий, спастические сокращения. Возможно развитие полипов, анальных трещин, воспаление геморроидальных узлов. Язвы кровоточат, часто инфицируются. Существует риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного генеза. У человека возникают позывы к дефекации. Такой процесс называется тенезмом. Ложные ощущения могут сопровождаться острой болью.

Ранним симптомом поражения является беспричинная диарея. В жидком стуле могут содержаться кровавые сгустки, слизистые выделения, обильная пена. При развитии патологического процесса температура тела не повышается. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно.

Дифференциальный диагноз

При разных заболеваниях толстой кишки симптомы сходны между собой, редко возникают яркие специфические признаки. Поэтому важно проведение дифференциальной диагностики. Она включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Полученные данные гастроэнтеролог сравнивает со специфическими симптомами заболеваний кишечника.

Диагностические процедуры

Гастроэнтеролог для постановки правильного диагноза собирает подробный анамнез пациента, анализирует жалобы больного. Затем проводит физикальный осмотр, аноскопию. В ходе процедуры врач дает оценку общего состояния человека. Методом пальпации проверяет степень повреждения прямой кишки. Если язвы на ее слизистой отсутствуют, для исключения патологий в слепой и ободочной кишке врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскопию.

Если из анального отверстия выходят обильные слизистые, серозные, гнойные или кровянистые выделения, их берут на лабораторный анализ. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции, проверить вероятность развития осложнений.

Клинические проявления и симптоматика

Острое течение патологического процесса сопровождается обильным кровоизлиянием, отделением гнойного экссудата, слизи и требует необходимости в экстренной госпитализации. При заболевании легкой и умеренной степени тяжести допускается лечение препаратами в домашних условиях.

Симптоматика язвы

Язва толстого кишечника, симптомы которой сходны с другими патологиями ЖКТ, требует проведения дифференциальной диагностики с болезнью Крона, раком, геморроем. В тяжелых ситуациях патология характеризуется развитием следующей клинической картины:

  • больной жалуется на сильную боль тянущего характера в верхней части брюшной полости, в месте расположения ободочной кишки;
  • болевой синдром усиливается после приема пищи, его интенсивность не снижается в течение 3-4 часов;
  • при стихании боли возникает сонливость;
  • нарушается стул: развивается запор или диарея;
  • постепенно снижается показатель массы тела, человек подвергается хронической усталости, становится вялым;
  • повышается раздражительность, пациента одолевают частые головные боли;
  • при инфицировании повышается температура тела;
  • при пальпации брюшной полости отмечается сильная болезненность, напряжение прямой мышцы живота.

Помимо локальных признаков, кишечная язва характеризуется общими патологическими изменениями в области органов зрения, суставов. Могут развиться дерматологические заболевания. Возможно возникновение:

  • ломкости ногтей, волос;
  • ангулярного стоматита;
  • гиперемии на языке, складок на его слизистой.

Если язвенное поражение спровоцировано болезнью Крона, внекишечные патологии носят системный характер. Чаще всего в такой ситуации у пациента наблюдается тяжелое состояние. Температура повышается, больного бьет озноб. Он отказывается от приема пищи, слабеет, теряет мышечную и жировую массу. Воспаляются слизистые глаз, из-за чего развиваются конъюнктивит, отек роговицы, иридоциклит. Нередко появляются боли в области суставов, кольцевидная эритема, васкулиты.

Как обнаружить язву

Патологию можно обнаружить с вероятностью более 95% при проведении эндоскопии. С помощью инструментального исследования гастроэнтеролог может визуально оценить состояние слизистых.

При язве возникают очаги эрозии эндотелия, нарушается его целостность, развивается кровотечение. При необходимости врач проводит биопсию — осуществляет забор мягких тканей кишечника на гистологическое обследование. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие других заболеваний кишечника, раковое перерождение клеток.

При подозрении на развитие язвенного колита проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. В качестве красящего пигмента выступает бариевая взвесь. Благодаря химическому соединению обнаруживается точное местоположение язв, оценивается их глубина, тяжесть патологического процесса. Процедура осуществляется натощак. За 4-5 дней до планового рентгена назначается специальная диета.

При подозрении на внутреннее кровотечение для уточнения диагноза проводится забор кала на исследование. В ходе процедуры можно обнаружить скрытую кровь.

Болезни толстого кишечника

Существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать развитие язвенной болезни:

  • дискинезия толстой кишки;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечная непроходимость.

При поражении толстого кишечника наблюдается нарушение стула, возникновение болевого синдрома в брюшной полости, урчание, метеоризм, вздутие. Расстройства дефекации могут носить различный характер. При язвенном колите чаще всего возникают запоры, диарея, неустойчивые испражнения. В период обострения развивается понос, стул частый, но скудный. В кале визуально отмечают слизистое содержимое, кровяные сгустки, свежую кровь.

Боль развивается в боковых отделах брюшного пространства или в области заднего прохода. В редких случаях при поражении ободочной кишки возникает над линией пупка, в подложечной части живота. При толстокишечной язве боли носят ноющий, распирающий, тупой и схваткообразный характер.

Они не связаны с употреблением еды, но могут усиливаться после приема молочных изделий, большого количества зерновых культур, фруктов и овощей. Это связано с повышенным объемом животных жиров и грубой клетчатки в перечисленных продуктах, которые трудно перевариваются в желудочно-кишечном тракте.

После процесса дефекации снижается интенсивность болевой симптоматики, облегчается отхождение газов. В 65% случаев боль усиливается перед испражнением. Чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется положить на живот или под бок теплую грелку, допускается применение ферментных средств. Боль усиливается во время пальпации с правой и левой подвздошной стороны.

Вздутие и повышенное газообразование в толстом кишечнике наблюдаются во второй половине дня. Симптомы ослабевают перед отходом ко сну. При язвенном толстокишечном колите не возникает гиповитаминоза и метаболических расстройств.

Больные жалуются на ухудшение качества сна, апатию, тревожность, депрессию, повышенную раздражительность. Это обусловлено нарушением психоэмоционального состояния человека, ощущающего постоянный дискомфорт в животе. Также на общее самочувствие влияет интоксикация, которая развивается при длительных запорах, кишечной непроходимости.

При язвенном колите и изъявлениях, спровоцированных синдромом Крона, возникает риск развития злокачественных новообразований. Озлокачествление клеток на фоне данных патологий выше при несоблюдении правил диетотерапии, несбалансированном питании. У здорового человека вероятность развития язвы повышается, если он отказывается от употребления растительных продуктов, богатых грубой клетчаткой, злоупотребляет жирной и белковой пищей.

Язвенное заболевание толстого кишечника часто развивается при наличии:

  • вредных привычек;
  • гиподинамии;
  • ожирении;
  • злоупотреблении рафинированной пищей, трансжирами.

Важную роль играет и наследственный фактор. Необходимо проходить плановое обследование у гастроэнтеролога 1 раз в 6 месяцев людям, у близких родственников которых были выявлены язвенная болезнь или толстокишечный рак до 45 лет. Вероятность развития патологии повышается, если в семье заболевание не являлось единичным. Ситуация ухудшается у людей с высоким риском развития наследственной болезни, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия способствует образованию висцерального жира. Он сдавливает кишечник, нарушая его перистальтику. Отсутствие физической активности ухудшает работу гладкой мускулатуры органа. В такой ситуации пища проходит по кишечному тракту медленнее, защитная слизь вырабатывается меньше, повышается риск дисбактериоза.

Заболевание Крона

Синдром Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечного тракта. По сравнению с толстокишечной язвой, патология распространяется на весь кишечник, пищевод, желудок. Отек слизистой органов при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию язвы. Поэтому в данном случае язвенный колит будет вторичным заболеванием, спровоцированным болезнью Крона.

В такой ситуации просвет кишечника сужается, требуется проведение детального исследования. Воспаление распространяется на все слои слизистой органа. При проведении биопсии в подслизистом слое обнаруживают скопление гранулемы — точечных уплотнений на стенках кишечника. На фоне заболевания нарушается отток лимфы, что ухудшает течение болезни.

Из-за сужения просвета наблюдается частичная или полная непроходимость кишечника. Она сопровождается вспышками внезапной боли, обильной рвотой. Клиническую картину дополняют:

  • нарушения стула: поносы или системные запоры;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • воспаления суставов;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания, акне;
  • конъюнктивит;
  • воспаление печени;
  • урчание в желудке;
  • боли по всей поверхности живота.

Если болезнь Крона охватывает тонкий кишечник, то больной начинает быстро терять вес. Возникают признаки гиповитаминоза, метаболических расстройств. При поражении прямой кишки развиваются свищи вокруг анального отверстия, из которых выделяется гнойный экссудат. Язва, возникающая на фоне синдрома Крона, вызывает острое нарушение пищеварительной системы.

Основную причину развития патологии устанавливает гастроэнтеролог. При болезни Крона желательно согласиться на госпитализацию. В качестве основной меры лечения назначается консервативная терапия, которая включает специальную диету и прием медикаментов. В рацион пациента не включают белковые продукты, ограничивают количество молочных изделий. Из-за наличия язв лекарственная терапия будет осуществляться, как и при язвенном колите:

  • сульфасалазиновыми препаратами;
  • стероидными гормонами, такими как Преднизолон, для быстрого снятия воспалительного процесса.

Язва толстой кишки

Язва развивается в результате острого воспаления слизистой органа. Патология распространяется в ограниченном участке, не затрагивает тонкий кишечник, желудок и пищевод. Поражается ободочная, слепая, сигмовидная и прямая кишки. Заболевание носит хронический характер с периодами ремиссий и обострений.

Точной причины возникновения не установлено. Если отсутствует первичное заболевание, при котором возникает воспаление и нарушение целостности слизистой, патологию провоцируют аномалии иммунной системы. Дефекты носят генетическую природу, передаются по наследству. Сопровождаются развитием острого воспаления стенок кишечника с последующим образованием язв.

При болезни всегда происходит поражение прямой кишки. От нее патологический процесс может распространиться в глубокие отделы органа: сигмовидный, ободочный или слепой. Слизистая истончается, нарушается ее целостность. В пораженных участках появляются множественные кровоизлияния. Язва может возникнуть на фоне других заболеваний кишечника, таких как полипоз, синдром Крона, раковое перерождение клеток.

Заболевание характеризуется развитием 2 групп клинических проявлений:

  1. Местных, кишечных. У более 90% пациентов начинаются анальные кровотечения. Кровяные сгустки присутствуют в испражнениях постоянно, даже в период ремиссии. Возникают проблемы с дефекацией: в период обострения появляется диарея, во время ремиссии может развиться запор. Болезнь сопровождается острой болью в области живота, чаще всего на левой стороне тела. После дефекации она способна усилиться.
  2. Общих, системных, внекишечных. Пациенты жалуются на слабость, быструю потерю веса, бледность, хроническую усталость, снижение работоспособности.

Наличие кровянистых сгустков в стуле требует проведения немедленной диагностики методом колоноскопии. При необходимости осуществляют рентген органа. При нарушении целостности, кровотечении, отеке слизистой ставят диагноз язвенный колит. В период терапии категорически запрещается употреблять молочные изделия.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, важно узнать, как лечить язву. Острое воспаление снимают Сульфасалазином, НПВС, Месалазином. При патологии легкой и умеренной тяжести назначается длительная поддерживающая терапия. В этом случае нет вероятности развития осложнений от продолжительного приема медикаментов. В тяжелых и критических ситуациях назначается интенсивная терапия гормонами надпочечников. Только после улучшения общего состояния переходят на лечение сульфасалазиновыми препаратами.

Раковые образования

Существует 2 вида новообразований на эпителии толстого кишечника: доброкачественного и злокачественного происхождения. Последние характеризуются раковым перерождением клеток, встречаются наиболее часто. В группу риска попадают люди от 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития рака. У 15% больных опухоли возникают в слепой кишке, правой части ободочной. В остальных ситуациях рак развивается слева.

Спровоцировать возникновение злокачественной опухоли могут:

  • несбалансированное питание;
  • рафинированные продукты;
  • злоупотребление жирами животного происхождения;
  • дефицит грубой клетчатки в рационе;
  • множественные полипы в области кишечника;
  • наследственный полипоз;
  • ранее прооперированный рак толстого отдела кишечника.

Полипы диагностировать вовремя практически невозможно, т. к. их развитие протекает бессимптомно. Их можно обнаружить только в ходе эндоскопического обследования или проведения рентгена. Аналогичная ситуация возникает при раковом перерождении клеток. На начальных стадиях опухоль практически никак себя не проявляет. Общую слабость, снижение работоспособности человек списывает на временное недомогание.

На более поздних стадиях пациенты жалуются на кровь в испражнениях, длительные запоры и боли. Опухоли в правой половине кишечника характеризуются повышением температуры, потерей массы, поносами и мышечной слабостью. При поражении левой половины кишечного тракта возникают симптомы непроходимости.

Раковая опухоль способна развиться на фоне длительно текущего колита язвенного типа. В этом случае новообразования можно вовремя обнаружить при проведении плановой колоноскопии или на рентген-снимке. Симптомы рака могут меняться в зависимости от отдела кишечника, в котором развивается опухоль:

  1. Ободочная, слепая кишка. Характеризуется быстрой потерей массы тела, обильными кровотечениями. Возникает острая болевая симптоматика по всей поверхности брюшного пространства, пациент жалуется на дискомфорт в прямом кишечнике. Нередко возникают беспричинные расстройства стула: чередование запоров и диареи. Наблюдается непроходимость кишечника, спазм гладкой мускулатуры органа. Пациента беспокоит ложное ощущение незавершенности процесса испражнения.
  2. Прямая кишка. Острые боли, иррадиирующие в поясницу, крестец, копчиковый отдел позвоночника. Из ануса истекает слизь, гнойный экссудат, свежая кровь. Возникают запоры. Пациенты жалуются на присутствие инородного тела в заднем проходе.

Синдром раздражения кишечника

Альтернативные названия: дискинезия, спастическая кишка, слизистый колит. Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется развитием моторных нарушений. На фоне колита язвенного типа повреждается не только слизистый эпителий, но и гладкая мускулатура, нервные волокна. В результате возникают острые нарушения перистальтики.

Спровоцировать развитие СРК могут:

  • патогенная микрофлора, снижение количества бифидо- и лактобактерий;
  • сильный стресс;
  • наследственные заболевания ЖКТ;
  • несбалансированное питание.

Клиническая картина характеризуется развитием вздутия, болями в области живота, расстройством стула, повышенным газообразованием. В утреннее время суток больной отмечает развитие диареи, особенно после завтрака. После дефекации болевой симптом и дискомфорт проходят. Понос на фоне СРК возникает после эмоционального перенапряжения.

Вне зависимости от состава рациона больной может мучиться от запоров, повышенного газообразования, острого болевого синдрома. Боль иррадиирует в сердце, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, суставы. При подозрении на СРК необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечным дисбактериозом, воспалением поджелудочной железы, злокачественными новообразованиями кишечника.

Геморрой

Патология характеризуется расширением вен или геморроидальных узлов. Заболевание сопровождается кровотечениями, раздражением слизистых. Острое воспаление может возникнуть на фоне язвенного поражения. Если отечность мягких тканей затрудняет отток лимфы и крови, геморроидальные узлы тромбируются. В результате наблюдается усиление болевой симптоматики. Диагноз ставят при физикальном осмотре или аноскопии.

Назначают симптоматическое лечение, инъекционную склеротерапию. Возможно использование резиновой нити. При тяжелом течении геморроя, сопровождающемся некрозом воспаленных тканей, осуществляют хирургическое вмешательство.

В группу риска попадают люди, у которых часто наблюдается повышение венозного давления в геморроидальных узлах:

  • беременные;
  • грузчики;
  • больные с частыми запорами.

В некоторых случаях варикоз прямокишечных вен может быть следствием повышения венозного давления в воротной вене. Существует 2 типа патологии, которые различаются по локализации воспаленных узлов:

  1. Наружный. Возникает в области анального отверстия, пальпируется в заднем проходе, хорошо визуализирован. Нет причин проводить колоноскопию и глубокую аноскопию.
  2. Внутренний. Скрытый патологический процесс. Узлы воспаляются выше зубчатой линии, в области прямой кишки. Требуется проведение инструментальной диагностики.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Наблюдается только безболезненное увеличение размеров узлов. Затем появляется зуд в области заднего отверстия.

Наружная форма заболевания может осложниться тромбообразованием. В результате возникает сильный отек, острая боль. Узлы окрашиваются в бордовый цвет. В редких случаях воспалительный процесс проходит глубже, начинается язва, развитие кровотечения.

При внутреннем геморрое риск развития язвы выше, постоянно наблюдается кровотечение при дефекации. Возникают острый дискомфорт, ощущение инородного тела в анусе, отмечается отхождение слизи, серозной жидкости. При отсутствии своевременного лечения начинается некроз воспаленной ткани.

Принципы лечения язв кишечника

Лечение язвенной болезни подбирается в зависимости от расположения очагов поражения, характера течения и этиологии. Если заболевание развилось вследствие механической травмы, необходимо удалить инородный предмет, каловые камни, опухоли путем хирургического вмешательства.

В остальных ситуациях при отсутствии посторонних новообразований назначается лекарственная терапия. При проведении операции медикаментозное лечение назначают после удаления чужеродного тела.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается в критических ситуациях, когда у пациента развивается сильное внутреннее кровотечение в толстом кишечнике. Процедура также осуществляется, если язва прогрессирует в перфоративное отверстие. В последнем случае в брюшную полость проникает воздух, из-за чего живот вздувается, возникает острая боль, содержимое кишечника выходит за его пределы.

В процессе операции хирург производит ушивание язвы, при необходимости осуществляет резекцию пораженного участка. Удаление некоторой части кишечника проводится при некрозе, атрофии мускулатуры без возможности восстановления, наличии осложнений, таких как инфицирование, раковые опухоли.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие группы медикаментов:

  • кровоостанавливающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • витамины, БАД для ускорения регенерации пораженных участков;
  • легкое слабительное (при необходимости).

Язва толстой кишки, помимо лекарственной терапии, требует соблюдения строгой диеты, отказа от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, наркотических веществ. Пациент должен готовить пищу щадящей термообработкой, включающей варку, на пару, запекание.

В период лечения медикаментами категорически запрещается принимать соленые, пряные продукты, жиры животного происхождения в большом количестве. При обострении противопоказаны фрукты и овощи из-за высокого содержания грубой клетчатки.

В период ремиссии допускается применение методов народной медицины. Перед использованием нетрадиционных средств необходимо проверить, не обладают ли они фармацевтической несовместимостью с назначенными медикаментами.

Прогноз

При своевременном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный. Не рекомендуется проводить самостоятельно лечение, чтобы избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания. В противном случае возможны кровотечение, атрофия, некроз, образование перфорации кишки.

bolitzheludok.ru

Язва кишечника: причины, симптомы и лечение

В статье описаны виды язвенных болезней кишечника, раскрыты причины образований, рассмотрены симптомы и лечение поражённых участков кишечного тракта.

Язва кишечника – что это такое?

Кишечник – орган человека, служащий для пищеварения, всасывания питательных веществ и выведения продуктов обмена из организма, состоит из тонкой и толстой кишки.

Распространённым заболеванием является болезнь образования язвы – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в отделах кишечника.

Язва толстой кишки

Часто превращается в язвенный колит – хроническое заболевание, протекающее с обострениями из-за нарушения обменных функций либо генетической расположенности к воспалительным процессам.

Указанная форма заболевания развивается на протяжении времени. При плановых прохождениях медосмотров остаётся шанс выявить и побороть болезнь вовремя.

Язвенная болезнь кишечника

Язва тонкой кишки

Язва тонкой кишки – воспаление слизистых оболочек отделов под воздействием кислой среды.

Чаще прочих образуется язва двенадцатиперстной кишки. Развивается у взрослых возрастом 30 – 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Симптомы и признаки язвы

Язва кишечника показывает неодинаковые симптомы проявления в разных отделах. Болезнь протекает практически без особенных признаков, нужно быть внимательным к подсказкам организма, указывающим на наличие заболевания.

Язвы кишечника имеют сходные признаки. К симптомам относятся:

  • плохой аппетит;
  • тяжесть в животе;
  • общее недомогание;
  • серо-коричневый налёт на языке;
  • тошнота.

Обнаружив перечисленные симптомы, констатируют язвенную болезнь. В локализации отдела помогут разобраться признаки язвы, принадлежащие тонкому либо толстому кишечникам.

Язва тонкого кишечника выдаёт заболевание наличием: диареи, повышенной температурой тела, боли в животе различного характера, прослеживаются спазмы и колики (до либо после еды), рвота, изжога. Признаки бывают лёгкими и тяжёлыми. Люди часто не придают проявлениям значения, предполагая пищевое отравление либо расстройство ЖКТ.

Симптомы язвы толстого кишечника: метеоризм, распирание живота, боли в области заднего прохода, нетипичные выделения из анального отверстия, частое неконтролируемое выпускание газов. В каловых массах обнаруживается наличие слизи и крови.

При проявлении признаков делается вывод, что язва в прогрессивном состоянии и рискует превратиться в рак.

Причины возникновения болезни

  1. Наследственность. Имея в роду генетическую предрасположенность к воспалению слизистой оболочки либо к нестабильной кислотности желудочной среды, следует быть повнимательнее к организму, прислушиваться к изменениям в работе пищеварительного тракта, следить за гигиеной рук, принимать пищу с новой посуды, быть сдержанным в поцелуях с незнакомыми. Микроорганизм Helicobacter pylori передаётся через поцелуй, рукопожатие. Это спиралевидный микроб, играющий главную роль при развитии язвы, повреждая стенки кишечника. Наличие вредителя диагностируется у 80% населения, а страдают люди со слабой слизистой системой.
  2. Питание. Употребление вредной и неправильной пищи приводит к сбою обменных процессов организма. Жареное, острое, соленное – раздражители для микрофлоры кишечника. Вредные продукты стоит исключить из рациона, предпочитая здоровую и полезную пищу. Газированные напитки, копчёности, колбасы, магазинные сладости – набор вредных веществ. Неправильный режим употребления еды негативно влияет на пищеварительную систему. Питаться нужно дробно (4 – 6 раз в день) блюдами не сильно горячими и не холодными. Вес порции одноразового поглощения – 300 г для взрослого человека. Запивать съеденное разрешается по истечению 20-30 минут.
  3. Стрессы, плохой сон. Недостаток сна и перенесение частых стрессовых ситуаций влияют на полноценный пищеварительный процесс. Спать нужно не менее семи, не более девяти часов и избегать раздражителей нервной системы человека с негативными последствиями в дальнейшем.
  4. Вредные привычки. Популярные причины – курение, алкоголь. После частого употребления горючих напитков развивается алкогольный гастрит, приводящий к ухудшению усвоения принимаемых продуктов. Под удар попадает печень. Через снижение работы органа прогрессирует развитие варикозного расширения вен пищевода и нарастающей водянки живота. Во время курения в организм попадает много химических веществ, уничтожающих клетки слизистой, которая, в итоге, воспаляется, образуются ранки – язвы. Никотин уничтожает витамин С, снижает иммунитет.
  5. Злоупотребление лекарствами. Начиная лечить одно, важно не покалечить другое. Принимая большими дозами аспирин, нестероидные и противовоспалительные препараты, следует быть внимательным, средства повреждают слизистую. Перед употреблением лекарственных препаратов изучите инструкцию, где описываются побочные действия и противопоказания.

Лечение в домашних условиях

При не запущенных язвенных болезнях, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве, поможет домашнее лечение. Важно знать режим лечения.

Рацион питания требует изменений. Выбросить жир, грубые крупы, сладости и кислые продукты. Основой становится вареная либо пареная несолёная еда. После термической обработки пищу полезно измельчать до консистенции пюре. Сырые овощи и фрукты запекать в духовке, варить.

Испытывая частую слабость во время болезни, больше отдыхайте. Полезно принимать настойки из трав мяты, шалфея, ромашки и календулы. Напитки помогут снять спазм, успокоить слизистую и справиться с тошнотой, поспособствуют поднятию иммунитета.

  1. Употребление молочнокислых продуктов поможет наладить микрофлору кишечника. Жирного нельзя, но масло в силах устранить раздражения кишечника, рекомендуется каждый день по 10 г, смешанное со стаканом кефира.
  2. Семена льна либо кисель из них поможет при нормализации стула, снимет спазмы. Натощак за полчаса до приёма пищи съедайте в теплом, проваренном виде 2 чайные ложки семян либо выпивайте полстакана киселя.
  3. Тмин уберёт сильное урчание и снизит газообразование. Для регуляции стула подойдут также запаренные сухофрукты – курага, чернослив. Ешьте по нескольку штук, через пару часов произойдёт освобождение от каловых масс.
  4. Эфирные масла, находящиеся в корке цитрусовых, обладают успокоительными и антибактериальными свойствами. Настояв пару штук в 200 мл тёплой, кипячёной воды, употребляют ежедневно перед едой.
  5. Сок алоэ, пюре из растения ускорит заживление язвы кишечника. Столовую ложку сока и ложечку мёда смешать и выпить, либо алоэ натереть на тёрке, добавить мёд и съесть 2 столовые ложки перед сном.
  6. Простым и доступным лекарством является вода, пьют в тёплом виде по стакану с утра на голодный желудок. После употребления на протяжении месяца пропадут отдельные симптомы: изжога, тошнота и горечь. Через полгода при незапущенной болезни исчезнут язвенные поражения.
  7. Ежедневное принятие хвойных ванн поможет расслабиться, успокоить нервную систему, что важно при лечении.
  8. Разбавив мёд с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, смесь снимет боль. Благодаря большому содержанию органических ферментов, мёд служит антисептиком. Употреблять по чайной ложке перед едой.
  9. Снизить кислотность и избавится от изжоги поможет смесь белой глины с водой (1 ст. л. на 200 мл воды).

Описанные методы и средства больной должен осуществлять ежедневно для борьбы с заболеванием. Важно помнить, что для полного излечения этого недостаточно, нужно обратиться к врачам.

Амбулаторное обследование и лечение недуга

Как лечить язву с помощью препаратов и процедур, подскажет гастроэнтеролог. При обследовании пациента врач обращает внимание на симптомы и признаки проявления болезни, направляет на анализы:

  • слизистой на наличие инфекций;
  • крови на антитела;
  • мочи на присутствие бактерий в организме;
  • кала на антигены (бактерии, вызывающие образование язв).

Основную диагностическую информацию получают при полном обследовании на специальном оборудовании: рентгенологическое и эндоскопическое исследование, которое на 100% подтвердит или опровергнет диагноз. Будет видна моторная и эвакуаторная деятельность внутренних органов.

Гастроскопия проводится натощак. Через рот вводится трубка с оптическим прибором в полость желудка. Гастроэнтеролог осматривает пищевод, желудок и кишечник. При необходимости, приходится делать биопсию для исследования слизистой в лабораторных условиях. Это неприятная, но информативная процедура. Рентген проводится редко, если подозревают язву двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое исследование внутренних органов живота назначают для уточнения диагноза при неясной картине с предыдущих процедур.

После определения вида язвы и месторасположения назначается медикаментозное лечение: ряд препаратов и процедур, необходимых для устранения патологии. Бактерицидные, снимающие боль, антацидные средства и абсорбенты – основные составляющие аптечки язвенника. Назначается физиотерапия.

Обязательно подбирается и назначается индивидуальная диета, в зависимости от вида язвы. Выполнять рекомендации требуется регулярно, поддерживая здоровье человека.

Идти хирургическим путём излечения придётся, если язва обострилась и вызвала перитонит, прободение либо пенетрацию, превращение в рак. Здесь уже используется другой курс выздоровления и борьбы.

После лечения придётся повторно сдать анализы, убедившись в исчезновении патологии. Отслеживайте поведение организма, не пренебрегайте походами к врачу. Самолечение опасно, перед приёмом медикаментов нужно обязательно советоваться с доктором. Это предотвратит неприятную болезнь либо спасёт жизнь.

gastrotract.ru

Язва кишечника: симптомы, правильное питание, лечение

Человеческий организм – это сложный механизм, состоящий из системы сосудов, органов. Для полноценного функционирования требуется грамотный уход. Простыми словами, нужно сбалансировано, регулярно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать гигиену. Это окажет положительное воздействие на общее состояние здоровья. Болезни ЖКТ очень опасны. Одной из них является язвенный недуг кишечника. Чтобы лечебная терапия дала положительные результаты, важно своевременно выявить язву, и знать какие у нее основные симптомы.

Сущность патологии

Язва кишечника – прогрессирующая форма хронического заболевания, проявляющаяся дефектными трансформациями слизистой кишки. Язвенная болезнь требует специального лечения, диетотерапии. Для язвы желудка и кишечника присущи такие стадии: ремиссия, обострение. Чаще всего, признаки язвы желудка, кишки двенадцатиперстной проявляются весной и осенью.

Согласно исследованиям, основным провокатором язвы выступает бактериальный микроорганизм, именуемый Хеликобактер Пилори. Было установлено, что он способствует становлению язвы. Вследствие влияния данной бактерии продуцируется токсическое вещество. Помимо инфицирования болезнетворными бактериями существуют и другие возможные причины возникновения заболевания.

Этиология язвенного недуга

Основной причиной патологии выступает Хеликобактер Пилори. При язве кишки также можно выделить следующие провоцирующие факторы:

Прием некоторых медикаментов. В частности обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.

Предрасположенность генетическая. Уменьшить производство слизистых выделений поможет правильное количество клеток, которые синтезируют кислоту соляную, оберегая стенки желудка и кишечника. Это заложено генами. В случае большого количества желудочного сока усугубляется протекание болезни.

Нерегулярное и неправильное питание. При злоупотреблении острыми, жирными, пересоленными и сладкими блюдами происходит сбой в процессе производства желудочного секрета. Важно кушать не менее пяти раз в сутки небольшими порциями, предоставляя прочную поддержку здоровому метаболизму.

Нервная система. Депрессия, стрессы и расстройства психического характера считаются важными причинами развития болезни.

Вредные привычки. Курение и наркотические вещества, злоупотребление алкогольными и газированными напитками чреваты интоксикацией организма, ослаблению защитных функций иммунной системы и поражению слизистой оболочки.

Симптоматика язвы

Основные симптомы язвы кишечника можно сравнить с теми, которые проявляются при воспалении слизистой желудка. Они проявляются сразу, поэтому можно вовремя поставить диагноз. При язве кишечника симптомы бывают следующими:

  • изжога;
  • болевой синдром имеет сверлящий, голодный и тянущий характер, локализующийся внизу живота. Боль при язве может отдавать в позвоночник, за грудину;
  • при язве кал становится черного цвета, его консистенция – дегтеобразная, вязкая;
  • при повышенной кислотности боль учащается, что провоцирует отрыжку. Пища долго переваривается;
  • наличие боли при язве кишечника способствует провоцированию рвотного рефлекса, обильной рвоты.

Симптомы язвенного колита заключаются в следующих проявлениях со стороны организма:

  • понос, иногда с примесью крови, редко — гной;
  • боли в области живота;
  • язва провоцирует слабость, апатию и потерю веса;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечение внутреннее;
  • перфорация.

При обострении проявляются такие симптомы язвы:

  • боль в животе схваткообразного характера;
  • диарея с кровью, слизью;
  • температура тела 39 градусов;
  • рвота;
  • метеоризм.

Обнаружив перечисленные симптомы язвы, больной должен предпринять срочные меры и посетить врача. Лечение язвы – длительный, трудоемкий и болезненный процесс, которым не следует пренебрегать.

Лечебная терапия язвы

Чтобы начать лечение язвенного колита кишечника, язвы желудка, важно поставить точный диагноз. Для этого понадобится ряд лабораторных, инструментальных исследований: анализ крови, КТ, УЗИ, рентгенография, ЭГДС. Необходимо точно знать, какие применять лекарства.

В период обострения пациент находится в стационаре. Ему показан постельный режим, прием медикаментозных препаратов, диета, чтобы рубцевание происходило быстрее.

Точная схема терапии составляется на основе полученных результатов анализов, исследований, обнаружения Хеликобактер Пилори. В современной медицине применяется широкий арсенал медикаментов, способных ликвидировать данный микроорганизм бактериальный. Если вовремя и правильно принимать лекарственные средства, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

Гастроэнтерология имеет четкие стандарты, которым должны подчиняться все врачи. Лечебная терапия осуществляется с помощью нескольких методик: диета, медикаменты, народные средства.

Что касается медикаментозных препаратов, рекомендовано употреблять следующие группы фармакологических продуктов:

Группа №1

Антисекреторные средства. Они отлично справляются с подавлением продуцирования желудочного сока благодаря ингибиторам протонной помпы. Данные вещества оказывают воздействие на головной мозг человека, осуществляя контроль над желудочной секрецией.

Группа №2

Антибактериальные. Их действие направлено на то, чтобы быстро и умело ликвидировать патогенный микроорганизм Хеликобактер Пилори.

Группа №3

Препараты Висмута. Действующий компонент способен угнетать активность вредоносной бактерии. Образуя на слизистой защитный слой, он оберегает стенки кишечника от влияния агрессивной кислоты.

Группа №4

Антацидные препараты. Умело устраняют патогенные симптомы, а также изжогу благодаря абсорбции соляной кислоты. Помимо этого, осуществляется защита слизистой оболочки ЖКТ от пагубного влияния кислоты.

Группа №5

Прокинетики. Данные средства нужны тем больным, которые страдают рвотными позывами, ощущением тяжести в желудке. Активный компонент способствует улучшению моторики двенадцатиперстной кишки. Ведут заядлую борьбу с неприятными признаками, дискомфортом.

На основании разнообразных причин болезни гастроэнтеролог прописывает определённые лекарственные средства для укрепления иммунитета и устранения симптоматики забоелвания. Также нужно учитывать схему лечения язвы 12 перстной кишки препаратами.

Диетотерапия

Решающую роль в лечении патологии желудочно-кишечного тракта играет правильное дробное сбалансированное питание. Важно привести в порядок секрецию желудка, полностью восстановить ее, так как от этого зависит деятельность двенадцатиперстной кишки.

Пациент обязан следовать строгому режиму питания, рекомендованному для язвы, употреблять те продукты, которые насыщены минералами и витаминами, а также исключить все раздражители. Положено принимать пищу не менее пяти-шести раз в сутки.

Лечебная диета в период обострения язвы кишечника запрещает такие продукты, как:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, чай крепкий;
  • наваристые бульоны, борщ;
  • жареная, пряная, соленая и острая, копченая продукция;
  • ягоды и фрукты, имеющие жесткую кожицу;
  • сладости, сдоба и выпечка свежая;
  • горох, фасоль, кукуруза и спаржа.

Диета от язвы кишечника рекомендует составить рацион на основе следующей продукции:

  • постное мясо – индейка, курица и телятина;
  • молочные каши;
  • мед, варенье, зефир, желе и кисель;
  • печенье галетное;
  • черствый хлеб, сухари;
  • минеральная вода без газа;
  • чай с молоком.

Идеальная температура готового блюда должна быть не менее и не более тридцати градусов. Желательно добавлять сливочное, оливковое масло в каши, супы в период обострения язвы. Диетотерапия во время язвы подразумевает потребление 3 тыс. килокалорий в сутки. Благодаря сбалансированному и питательному рациону значительно ускоряется процесс выздоровления, рубцевания язвы.

Отмеченная язвенная патология желудочно-кишечного тракта поддается консервативному лечению. Нужно вовремя распознать симптомы недуга. Благодаря здоровому образу жизни, сбалансированному рациону, медикаментозным препаратам больной может избавиться от неприятных симптомов язвы.

vashzhkt.com

Язва толстого кишечника: симптомы и лечение

Язвенные поражения встречаются в каждом отделе толстого кишечника, имеют различное происхождение и патогенетические механизмы образования. Язва в толстом кишечнике представляет нарушение целостности эпителиального покрова, распространена у лиц обоих полов. Язвенные поражения встречаются единичные и множественные.

Специфических симптомов язвенной болезни в толстом кишечнике до настоящего времени не выявлено. Клинические симптомы язвенного поражения толстого кишечника совпадают с рядом прочих заболеваний.

Проявления толстокишечного поражения

Симптоматика язвенного поражения прямой кишки часто проявляется болезненностью во время акта дефекации.

Язвенная болезнь толстой кишки

  1. Интенсивность болевых ощущений варьируется в широких пределах, периодически беспокоя пациента в состоянии покоя. Однако при посещении туалета болезненность ощущается пациентом сильнее.
  2. Помимо болезненных ощущений, у пациента наблюдается кровотечение либо незначительные выделения кровянистого вида из анального отверстия. Кровотечение усиливается при опорожнении прямой кишки.
  3. Если язва инфицирована, из заднепроходного отверстия выделяется гной либо обильное количество слизи.
  4. Для поражения прямой кишки характерны особые спастические сокращения, имитирующие позывы на дефекацию, получившие название тенезмов. Ложные позывы бывают крайне болезненными, причиняя пациенту страдания.
  5. Распространённым симптомом хронической кишечной язвы стал хронический запор.
  6. При длительном кишечном кровотечении развивается анемия вследствие значительной кровопотери.
  7. Инфекционное поражение прямой кишки характеризуется появлением выраженного зуда. В области заднепроходного отверстия зафиксировано раздражение кожных покровов, язвы и мокнутия.

Ранним признаком появления язвенного поражения прямой кишки становится внезапно возникший жидкий стул, не имеющий для развития видимых причин. Порой в стуле содержатся примеси слизи, пены или крови. Температура тела у пациента не изменяется.

Дифференциальный диагноз

Симптомы, перечисленные выше, могут оказаться характерными проявлениями и прочих заболеваний, поражающих кишечник. Важно провести точную дифференцировку для проведения лечения.

Прямокишечная язва дифференцируется развитием анальных трещин, воспалением геморроидальных вен, полипозом прямой кишки, доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечника, воспалениями клетчатки вокруг прямой кишки.

Диагностические процедуры

В первую очередь врач внимательно исследует жалобы и анамнез пациента, анализирует характер, тщательно осматривает больного. Оценивается общее состояние пациента, локальное состояние прямой кишки с помощью пальцевого исследования. Для постановки окончательно диагноза необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование, включающего виды иследований:

  • Ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Колоносокпия.

Клинические проявления и симптоматика

Основные клинические признаки и симптомы, характеризующие язвенное поражение толстого кишечника, важно вовремя распознавать, чтобы оказать медицинскую помощь. При подобном серьёзном заболевании пациент в обязательном порядке подлежит экстренной госпитализации.

Окончательный диагноз способен поставить опытный врач. Пациенту важно знать главные симптомы, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться в больницу.

Симптоматика язвы

При появлении приведённых ниже симптомов необходимо незамедлительно вызывать бригаду неотложной помощи.

  1. Симптоматика при язве толстой кишки носит яркий, выразительный характер, проявляется немедленно после начала заболевания.
  2. Пациент чувствует интенсивную тянущую боль в верхней области брюшной полости, где локализуется ободочная кишка.
  3. Боль появляется после приёма пищи в течение нескольких часов, реже наблюдается развитие болевых ощущений натощак.
  4. Симптомы боли и воспаления могут оставаться периодическими либо присутствовать постоянно. При стихании боли пациент успокаивается и решает, что помощь уже не требуется. Это приводит к затягиванию диагностики, отсрочке необходимого лечения.
  5. Помимо боли, язва в толстом кишечнике характеризуется появлением изменения в характере стула. Пациенты жалуются на запоры либо на появление жидкого стула.
  6. Больной постепенно теряет в массе тела, становится вялым, утомляемым, раздражительным, часто болит голова.
  7. В отдельных случаях поднимается температура тела. В проекции появлении язвы отмечается выраженная болезненность при пальпации, напряжение прямых мышц передней стенки живота.
  8. При попытке пальпации боль усиливается, становится невыносимой.

Как обнаружить язву

Обнаружить язвы толстого кишечника вероятнее при проведении эндоскопического исследования. С помощью эндоскопического оборудования доктор визуально оценивает слизистую оболочку толстой кишки. При необходимости, производится отбор тканей на гистологическое исследование. Это позволит провести точную дифференцировку, выявить болезнь, исключить наличие злокачественного новообразования.

Показательным видом исследования является рентгенографическое контрастное обследование кишечника с применением бариевой взвеси. Методика точно определяет локализацию, глубину и характер язвенного дефекта. Проводят обследования строго натощак. За несколько дней до начала обследования пациент применяет бесшлаковую диету.

При наличии кровотечения из кишечника уточнить общее состояние возможно с помощью лабораторных анализов крови, кала на скрытую кровь.

Принципы лечения язв кишечника

Лечение язвы толстого кишечника напрямую зависит от характера, происхождения и локализации повреждения. Если язва толстой кишки имеет травматическое происхождение, достаточно удалить из кишки инородное включение либо каловые камни.

Для лечения трофических кишечных язв потребуется хирургическое вмешательство и последующее систематическое комплексное медикаментозное лечение. Чтобы вылечить язву, потребуется время и терпение.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям при выраженном кровотечении из кишечника либо подозрении на образование перфотативного отверстия. Диагностическим критерием послужит появление в брюшной полости свободного воздуха.

При проведении хирургического вмешательства врач осуществляет ушивание язвы или резекцию участка кишки – зависит от характера и локализации поражения, наличия осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в соблюдении щадящей строгой диеты, отказе от алкогольных напитков, курения сигарет. Пища должна быть щадящей и не содержать избыток соли, острых приправ и животных жиров в большом количестве. Противопоказана грубая клетчатка в остром периоде заболевания.

Из медикаментозных препаратов назначают кровоостанавливающие средства, антибиотики, регенерационные препараты для восстановления целостности кишечника. Порой назначается мягкое слабительное.

В комплексе с медикаментозными препаратами и диетой допустимо использовать для лечения методы нетрадиционной медицины. Перед использованием народных средств требуется обсудить решение с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Прогноз

При своевременном обращении за квалифицированной помощью и тщательном соблюдении рекомендаций врача прогноз на будущее у пациентов с язвой толстой кишки вполне благоприятный.

Не следует проводить самостоятельное лечение язвы, избегая отложенных во времени серьёзных осложнений. Только врач решает, как лечить язвы толстой кишки в определённом случае.

gastrotract.ru

Язва кишечника: симптомы, лечение, питание

Кишечная язва может развиться из-за ведения неправильного образа жизни. Лечение требует соблюдения определенной диеты. В основном патология возникает из-за неправильного приема пищи, хотя виной могут быть и длительные стрессы.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки начинается со следующих симптомов:

  • сосущее чувство под ложечкой;
  • в утренние часы повышение аппетита;
  • появление слабой тошноты.

Очень часто данные проявления болезни остаются без должного внимания. Только впоследствии, когда на смену признакам приходят серьезные боли и видимые осложнения, человек начинает предпринимать шаги к решению проблемы. Зачастую они заканчиваются кабинетом хирурга. И это в лучшем случае. Очень важно начать лечение как можно раньше, а для этого необходимо знать клинические проявления язвы кишечника, методы диагностики болезни и причины, которые приводят к патологии.

Причины появления язвы 12-перстной кишки

По статистике язвой 12-ти перстной кишки страдают преимущественно мужчины. У 90% больных развивается она на переходе пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки. Внешне кишечная язва бывает круглой или овальной, в диаметре она составляет 1-6 см.

Развивается болезнь из-за деятельности в организме бактерий Хеликабактер пилори. Они вырабатывают вещества, которые поражают слизистую кишечника, к тому же им свойственно производить и аммиак, который приводит к повышенной выработке соляной кислоты.

Помимо этого способствует развитию болезни ряд причин и провоцирующих факторов:

  • крепкий кофе, если употреблять его в большом количестве;
  • наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголизм;
  • отсутствие режима питания;
  • частое потребление копченых, острых, соленых блюд;
  • длительные стрессы;
  • хронический гастрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы язвы

К счастью, симптомы язвы кишечника возникают быстро, это позволяет вовремя спохватиться и начать лечение сразу же после постановки диагноза.

Язва кишечника имеет следующие симптомы:

  • боль в верхнем отделе живота, сопровождающаяся изжогой;
  • боль присутствует не всегда, а возникает периодически;
  • в период ремиссии человек вообще не испытывает дискомфорта.

Но это временное состояние, поэтому не надейтесь на то, что вам стало лучше. Обращайтесь к врачу сразу, иначе болезнь затянется и вылечить ее будет сложнее. Кроме того, желудочно-кишечная язва опасна своими последствиями.

В чем опасность язвенной болезни?

Если затянуть с терапией язвы 12-перстной кишки, то развиваются опасные для жизни осложнения, которые требуют оперативного вмешательства. Так, у человека могут развиться следующие последствия невылеченной язвы:

  1. Прободение. При этом повреждение проходит сквозь стенку кишечника и достигает брюшной полости. В результате развивается перитонит. Узнать об этом больной сможет по острой режущей боли в области брюшины.
  2. Пенетрация язвы. Рана от места поражения продвигается к поджелудочной железе, в результате это приводит к острому панкреатиту.
  3. Язва кровоточащая. Происходит это, если язвенное образование затронуло сосуды стенки кишечника. В этом случае человек сможет увидеть примеси крови в каловых массах.
  4. Дуоденальный стеноз. Это осложнение связано с зарубцевавшейся язвой, когда большой рубец не позволяет пище свободно проникать в кишечник. При этом больной страдает частыми рвотами.
  5. Малигнизация язвы. Такой процесс в конечном итоге приводит к росту раковых клеток.
  6. Перидуоденит. Изъявления покрывают серозную оболочку кишечника.

Диагностические методы выявления болезни

Для выявления патологии могут быть проведены следующие исследования:

  1. Первоначально врач пальпирует те места, где чувствуется боль. Это необходимо для того, чтобы точно определить расположение язвенного образования.
  2. Далее назначаются лабораторные исследования. В результате определяются: кислотность желудочного сока и антитела в кровяной плазме.
  3. Рентген. Именно он позволяет наглядно определить язвенное поражение.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Этот метод позволяет выявить осложнения язвы, например кровотечение или величину ранок.

Только после проставления диагноза можно назначать комплексное лечение, которое при выполнении всех рекомендаций врача способно быть достаточно успешным.

Лечебное питание при язве кишечника

Чтобы болезнь не развивалась, а язвенное поражение постепенно затянулось, необходимо правильно питаться. Вот основные правила по приему пищи при язвенной болезни кишечника:

  1. Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью, поэтому необходимо позаботиться, чтобы организм получал достаточно жиров, белков, витаминов, минералов и углеводов.
  2. Все блюда готовятся так, чтобы не раздражать слизистую кишечника и двенадцатиперстной кишки.
  3. Принимать пищу необходимо малыми порциями до 4-5 раз в день.
  4. Еда при этом не должна быть слишком горячей или холодной, оптимальный вариант — комнатная температура.
  5. Продукты, принимаемые в пищу, не должны выделять много сока.
  6. Чтобы пища механически не раздражала и без того уязвимые стенки желудка и 12-перстной кишки, требуется есть преимущественно перетертые блюда.
  7. Сократите до 10-12 г в сутки поваренную соль.

Главной задачей такого питания является восстановление всех функций организма. Нередко врачи рекомендуют язвенникам пить больше молока. Но бывают люди, чей организм плохо усваивает этот продукт. Тогда необходимо употреблять его малыми порциями. В крайнем случае можно развести его с кофе или чаем.

Немаловажную роль в заживлении язвы играют растительные жиры. Чаще всего применяют оливковое или подсолнечное масло.

Список продуктов, которые необходимо включить в свой рацион при язвенной болезни кишечника:

  1. Разрешен хлеб и хлебобулочные изделия, лучше, если они будут слегка подсушены. Сюда входят также: печенье, бисквит, сухари, белый пшеничный хлеб и т. д.
  2. Яйца подаются в виде омлета, приготовленного на пару, или сваренными всмятку.
  3. Супы могут быть приготовлены на молоке, из круп, с овощами или куриные.
  4. Молочные продукты можно употреблять практически в любом виде.
  5. Мясные блюда — фрикадельки, говядина, телятина, курица, котлеты, пюре или рулеты.
  6. Блюда из нежирных сортов рыбы.
  7. Из овощей допустимы кабачки, свекла, морковь, тыква и картофель.
  8. Крупы и отварные макаронные изделия.
  9. Жиры допускаются как растительные, так и животные в небольшом количестве, в том числе и сливочное масло.
  10. Из ягод это может быть малина, земляника и клубника.
  11. Сладости допустимы, но не все, можно пить компоты, кисели, разрешены желе и нежирные кремы.
  12. Желательно пить отвары пшеничных отрубей и шиповника, некислые соки из ягод и овощей, негазированную минеральную воду.

Медикаментозное лечение

Если боль острая, то человека необходимо поместить в стационар, где будут проведены все лечебные мероприятия. Процессу рубцевания содействует покой и постельный режим. Лечение назначается врачом в зависимости от размера язвы, ее местоположения и индивидуальных особенностей пациента:

  1. Антисекреторные препараты. Их применяют, чтобы уменьшить секрет выделяемого сока, который агрессивно действует на слизистую оболочку органа.
  2. Висмутсодержащие средства. Применяют их, если были обнаружены бактерии.
  3. Антибактериальная терапия. Также назначается при инфекционной природе язвы.
  4. Прокинетики. Улучшают моторику кишечника и устраняют проявления диспепсии.
  5. Антациды. Способствуют устранению изжоги и болей при язве.
  6. Гастропроекторы. Обладают обволакивающим свойством, что не позволяет соляной кислоте продолжать оказывать поражающее воздействие.
  7. Спазмалитики и анальгетики борются с симптомами болезни.

Физиотерапия при язве кишечника

Чтобы выздоровление наступило как можно раньше, наряду с диетой и медикаментозным лечением необходимо проводить и физиотерапевтические процедуры. Они заключаются в следующих методах:

  1. Применение синусоидальных модулированных токов. Они устраняют боль, снимают воспаление и улучшают кровообращение.
  2. Микроволны, электрофорез и ультразвук с добавлением лекарственных средств позволяют унять болевые ощущения и подавить выработку секрета желудочного сока.
  3. Тепловая терапия предусматривает лечение спиртом. Водочный компресс также способствует стиханию боли и улучшает кровоснабжение.
  4. Во избежание развития стеноза назначается лечебная физкультура. Все нагрузки должны быть умеренными.


При лечении болезни стоит помнить, что только отказ от прежней жизни, от вредных привычек сможет дать положительный результат. К тому же терапия должна носить комплексный характер.

kiwka.ru

Язва кишечника симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический воспалительный процесс стенок кишечника, которым страдает не менее 5% населения, является причиной развития язвенной патологии. Мужчины в большей степени подвергаются заболеванию из-за наличия вредных привычек. Чтобы начать лечение, следует знать сопровождающие язву кишечника симптомы.

Причины развития патологии

Основная причина развития заболевания заключается в образе жизни человека. На кишечник оказывается большая нагрузка, из-за чего воспаленные стенки становятся беззащитными по отношению к вредным воздействиям.

Выделяют следующие причины развития заболевания:

  • употребление нездоровой пищи;
  • расстройства психики, частые приступы депрессии;
  • употребление спиртосодержащих напитков, курение;
  • лечение при помощи некоторых препаратов;
  • предрасположенность генов;
  • отсутствие здорового режима употребления пищи;
  • частое употребление крепкого кофе больше нормы;
  • незалеченный хронический гастрит;
  • бактерия, производящая аммиак;
  • повышение уровня кислотности.

В зависимости от причины развития заболевания назначается терапия.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Симптоматика болезни

Начальную стадию развития заболевания путают с расстройствами кишечника, но при отсутствии должного лечения язва становится опасной для жизни человека. Развитие язвы происходит постепенно, при этом она может определенное время не проявлять себя полномерно. Поэтому следует знать, какие симптомы характерны для язвы в тонком или толстом кишечнике.

Признаки язвы тонкого кишечника:

  • частый понос;
  • болезненные ощущения брюшной полости даже при незначительном чувстве голода;
  • колики, которые появляются до употребления еды или после;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы, рвота, реже с кровью;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • появление спазмов;
  • снижение веса;
  • упадок сил.

Из-за длительного голодания, которое было вызвано отсутствием аппетита и болезненными ощущениями, подвергаются риску другие органы человека. Иммунитет снижается, позволяя проникать внутрь организма болезнетворным бактериям. Для организма снижается возможность борьбы с вирусами. Кроме сильной потери массы, человек рискует своим здоровьем и жизнью.

Язва толстого кишечника имеет следующие симптомы:

  • наличие метеоризма;
  • повышенное газообразование с непроизвольным выделением газов;
  • болезненные ощущения в области анального отверстия;
  • недостаток витаминов;
  • упадок сил;
  • частая смена диареи и задержки каловых масс;
  • выделения слизи, крови из заднего прохода.

Главный признак — это боль, которая возникает с периодичностью и носит острый характер.

Из-за недостаточного внимания к этой проблеме заболевание прогрессирует. Если первое время вся симптоматика проявлялась слабой степенью, то спустя некоторое время человек столкнется с сильными болями. Без должного лечения язва увеличивается в размерах, прорастает на органы печени или поджелудочной железы.

Самолечение для данного заболевания недопустимо из-за высокого риска для жизни.

Диагностика патологии

Диагностировать этот вид заболевания получится только при посещении врача. Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование, только после этого будет назначено лечение.

После того как врач соберет необходимую информацию о симптомах от пациента, он назначит ряд исследований.

Если симптоматика указывает на то, что развивается язвенный процесс в тонком кишечнике, потребуется сдать анализы, пройти процедуру гастроскопии. При помощи прибора эндоскопа, который вводится в двенадцатиперстный отдел кишечника, производится осмотр стенок на предмет наличия деформаций. Дополнительно осматриваются пищевод, желудок, берется анализ слизи со стенок кишки. На процедуру нужно приходить с пустым желудком, процесс исследования не займет много времени.

Чтобы оценить состояние толстой кишки, врач производит пальпацию. После пальпации назначается один из способов инструментальных исследований. Например, колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия.

В определенных случаях производятся лабораторные исследования каловых масс и крови, для того чтобы выявить наличие примесей крови в кале, следы заболевания в крови.

Методы обследований позволяют детально осмотреть кишечник, найти повреждение, оценить масштабы заболевания, после этого появляется возможность назначать больному эффективное лечение.

Терапевтические мероприятия

Для лечения язвы кишечника выбираются оперативный или медикаментозный способ, который будет безопасен и эффективен. При наличии окаменевших каловых масс их удаляют во время операции, если этого не сделать — сами камни не выйдут, кишка продолжит травмироваться. Для терапии трофического проявления язвенной болезни используют медикаментозные или оперативные методы.

Показаниями для операции служат перфорационные отверстия, кровотечение, тяжелое состояние пациента. В остальных случаях доктор старается помочь, используя комплексные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, режим, диетическое питание.

В качестве медикаментозной терапии выбираются несколько препаратов. Выбор будет зависеть от симптомов заболевания и причин его возникновения.

Если патология стала следствием вредного воздействия бактерии Helicobacter Pylori, назначается курс лечения с использованием антибактериальных лекарственных средств.

Повышенное выделение желудочного сока корректируют при помощи антисекреторных медикаментов. Такие препараты оказывают непосредственное влияние на мозговую деятельность.

Чтобы избавиться от неприятных признаков заболевания, используют антацидные препараты. Их влияние позволит снизить степень изжоги, болезненности. Использование необходимо для защиты стенок кишечника от кислотных выделений.

Препараты с висмутом оказывают похожее воздействие, защищая стенки кишечника.

Обязательно употребление прокинетиков при наличии таких симптомов как рвота, тошнота, ощущение тяжести желудка. Благодаря своим полезным свойствам прокинетики избавляют больного от этих неприятных проявлений.

При язве в толстой кишке требуется использование кровоостанавливающих препаратов. Реже используется слабительное для вывода каловых масс без болей и рисков повреждения кишечника. Обязателен прием регенерирующих лекарственных средств, чтобы восстановить целостность поверхности кишечника.

При необходимости назначаются витаминные комплексы, которые повышают иммунную защиту организма, восполняют недостаток важных веществ.

Реже используется физиотерапия, которая включает в себя воздействие на организм ультразвуковых волн, электрофореза, тока, микроволн. Такие методы терапии используются только при комплексной терапии для достижения лучшего результата в сложных случаях. При отсутствии противопоказаний разрешено заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой с легкой нагрузкой. Тяжелые степени нагрузки будут опасны для здоровья пациента.

Народные средства терапии

Некоторые методы народной медицины ускоряют выздоровление, но злоупотреблять ими не стоит, так как при неправильном обращении они способны усугубить состояние ЖКТ. Обязательно нужно учитывать переносимость компонентов, избегать некачественных составляющих рецептов.

Одним из эффективных рецептов для терапии язв кишечника считается использование прополиса. Для этого требуется взять 3 части прополиса, 10 частей спирта, не менее 14 дней средство должно настаиваться. Желательно оставить его в затемненном месте. Через 2 недели средство можно использовать, разводя около 60 капель настоя на половину стакана молока. Такое лекарственное средство следует принимать трижды на протяжении суток, до употребления пищи. Через несколько дней терапии будет заметен первый положительный эффект.

Добавление в чай, воду, молоко и другие жидкости меда способствует ускорению выздоровления.

При необходимости можно приготовить отвары из подорожника, зверобоя или ромашки. Отвары трав оказывают благоприятный эффект, при этом являются безопасными для организма человека. Их разрешено принимать беременным, кормящим мамам.

Диета при болезни

Диетическое питание является обязательной частью комплексной терапии язвенной болезни кишечника.

Обязательно следует отказаться от:

  • кофеиносодержащих напитков, алкоголя;
  • пряностей, копченостей, маринадов;
  • жирных, соленых, кислых, жареных, острых блюд;
  • консервированных продуктов;
  • газированных жидкостей;
  • ржаного хлеба.

Обязательно следует внести в свой рацион коррективы и принимать:

  • кисломолочные и молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • некрепкий чай, отвар на основе ягод шиповника;
  • овощные супы или супы на основе второго бульона;
  • бананы;
  • отварные или приготовленные на пару овощи;
  • сладкие фрукты;
  • супы на молочной основе;
  • масло сливочное или растительное;
  • гречка, рис, овсяная крупа.

Употребление пищи должно быть по часам, обязательно дробное питание. В данном случае лучше питаться чаще, чем редкие приемы пищи в большом количестве. Порция не должна быть большой. Блюда следует употреблять остуженными до комфортной тридцатиградусной температуры. Рекомендуемая суточная норма калорий — около 3000. Этот показатель будет зависеть от индивидуальных данных человека. При соблюдении диетического питания реабилитация пройдет в ускоренном режиме, снизится степень риска возникновения осложнений.

Осложнения патологии

Если лечение по какой-либо причине произведено не было, больного ожидают серьезные осложнения. Они могут возникать при неправильном лечении, несоблюдении предписаний доктора и халатном отношении к своему здоровью.

Несвоевременно оказанная помощь становится причиной кровотечений, разрастания язвы, перехода заболевания на ближние органы, прорыва язвы, развития опухолевых новообразований. В некоторых случаях стенки кишечника деформируются до степени закрывания прохода. Терапевтические мероприятия, произведенные вовремя, являются гарантией того, что патология не станет причиной летального исхода, какой вероятен для тех, кто запустил течение болезни.

Степень осложнения зависит от того, как поздно выявлена язва кишечника, ее симптомов, размеров, настроя человека на эффективную терапию. При серьезных осложнениях потребуется обращение к хирургу, послеоперационные осложнения могут принять более серьезный характер.

Профилактика язвы кишечника

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, нужно правильно питаться. Вредная пища, перекусы на бегу, употребление спиртосодержащей продукции не способствуют сохранению здоровья. Необходимы режим питания, своевременное обследование, соблюдение рекомендаций врача, если была обнаружена проблема даже в легкой степени. Гастрит в начальной стадии излечивается быстро, без проблем, последствий. Терапия хронической формы гастрита не дает гарантии защиты от перехода гастритного заболевания в язвенную болезнь кишечника.

Избежать язвы помогают активный образ жизни, отказ от вредных привычек, проведение профилактических обследований.

Если терапевтические мероприятия были начаты вовремя, то для больного есть шанс на благоприятный исход. Полного избавления от заболевания никто не гарантирует, но возможно поддержание организма в относительно здоровой форме, без осложнений, рецидивов на длительный срок, без неприятных проявлений болезни. Важно помнить, что только своевременное обращение за помощью при первых признаках развития патологии, соблюдение рекомендаций, использование качественных лекарственных средств дают в результате положительный эффект. В противном случае нет никаких гарантий того, что человеку удастся избавиться от болезни и жить полноценной жизнью.

vnutrizhivota.ru

Симптомы язвы кишечника, ее причины и лечение

Заболевание язвенного характера относятся к хроническому патологическому процессу. Он ведет к разрушению слизистой оболочки пищеварительных органов, тем самым образуя язвочки. По месту расположения выделяют несколько процессов, куда относится язва кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни желудка

Наблюдается поражение слизистой оболочки желудочного органа, в результате чего появляются язвочки разнообразного размера. Чаще всего эта патология встречается у мужчин возраста старше 50 лет.

Признаки язвы желудка у взрослых кроются в следующем:

  • болезненные ощущения, которые не проходят длительное время. Они могут длиться больше недели или даже месяца. Зачастую болевой синдром наблюдается в весенние и осенние месяцы;
  • периодические спазмы в привратнике желудка;
  • постоянное раздражение слизистой оболочки кислотой;
  • колики средней интенсивности. При этом они могут сопровождаться постоянной ноющей болью. Очень ощутима после употребления пищи;
  • усиление болевого чувства после ссор и стрессовых ситуаций. Этот недуг чаще возникает в ветряную и дождливую погоду;
  • наличие сопутствующих заболеваний в виде суставных поражений, болезней дыхательных путей, частых простудных заболеваний;
  • появление внутренней напряженности и раздраженности.

У некоторых пациентов язвенное заболевание протекает без проявления болезненных ощущений. Если даже болевой синдром и имеется, то его больше относят к другим видам болезни.

Лечение язвы желудка


Лечение язвенного поражения желудка начинается в первую очередь с соблюдения строгой диеты. При соблюдении правильного рациона выздоровление наступить быстрее и удастся избежать развития рецидивов.

Также в состав лечебной терапии входит прием препаратов, воздействие которых направлено на нейтрализацию и понижению секреции.

Если заболевание проявилось вследствие бактериального поражения, то прописываются антибактериальные средства.

Также больному запрещается курить, употреблять спиртное и кофе. Полностью исключается пища, раздражающая пищевод. Сюда относят жирные, жареные, острые и пряные блюда.

При обостренности недуга все лечебные мероприятия осуществляются в условиях стационара. Также пациенту запрещается физическая и нервная нагрузка.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному проводят оперативное вмешательство по удалению пораженной области.

Симптомы язвы в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в практике довольно часто. Кишечная язва данного типа проявляется:

  • в болезненных ощущениях на голодный желудок. Чаще всего они проявляются в верхней части живота и могут отдавать в грудную область. Имеют ноющий характер. Но проходят сразу после приема пищи или воды;
  • вздутость живота;
  • нарушение стула в виде поноса или длительного запора;
  • частая изжога и отрыжка подкисленной массой;
  • болевое чувство при пальпировании.

В более запущенных случаях у больного могут возникать и другие признаки в виде рвоты с примесью крови. Этот тип недуга чаще всего проявляется в межсезонье, когда наблюдается авитаминоз.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки


Лечебные мероприятия напрямую зависят от формы недуга. Если наблюдается не осложненное течение, то терапия проводится в домашних условиях.

При осложнениях больного госпитализируют в стационар и проводят срочное оперативное вмешательство. Во время обостренности недуга необходимо соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются блюда, которые раздражают пищеварительный орган.

Также лечебная терапия основывается на устранении инфекционного агента, который вызвал болезнь. Для этого пациента подвергают эрадикационной терапии. В течение 7-10 суток ему дают антибактериальные и антисекреторные препараты.

Чтобы заживить образовавшиеся язвочки на слизистой оболочке, нужно длительное время принимать масло шиповника и облепихи. Для купирования болевого синдрома назначают медикаменты, которые устраняют спазм.

В качестве дополнительного лечения проводится физиотерапия. Если консервативные методы лечения не помогают, то выполняют хирургическое вмешательство.

Симптомы язвы в кишечнике

Самым распространенным местом поражения считается именно двенадцатиперстная кишка. Все дело в том, что желудок воспроизводит соляную кислоту, которая убивает бактериальных агентов и помогает переварить пищу. Но для слизистой оболочки она является очень едкой, вследствие чего наблюдаются повреждения.

Симптомы язвы кишечника проявляются тогда, когда происходит нарушение кислотного баланса и выделение слизи, которая защищает слизистую оболочку. Когда пищеварительные органы повреждены, человек испытывает психологический дискомфорт. Болевой синдром может возникать после каждого стресса или ссоры. Это заставляет больного ходить по врачам, проходить длительные обследования. В результате чего может наступить бессонница.

Признаки язвенного поражения кишечника выявить у ребенка гораздо сложнее. Дети редко говорят о том, что у них болит живот.

Люди, страдающие болезнями пищеварительного тракта, всегда страдают нарушением стула. Может наблюдаться понос, а потом длительный запор. При проявлениях регулярных запоров возникает болевое чувство в области толстого кишечника. При этом наблюдается не только задержка выведения каловых масс, но и их уменьшение в размерах.

Лечение язвы кишечника

Симптомы и лечение данного патологического процесса должна выявляться как можно скорее. Если ничего не предпринять, состояние с каждым разом будет только ухудшаться.

Как лечить язву? В первую очередь стоит задуматься о питании. Именно этот фактор в большинстве случаев ведет к неприятной симптоматике. Из рациона надо исключить жирные, жареные, острые и пряные блюда. Рекомендуется ограничить потребление сладкого, молочного.

Главной целью лечебных мероприятий является снятие воспалительного процесса. В первые дни врачи советуют полностью отказаться от какой-либо пищи. Можно только пить воду и чай в течение суток. Это позволит снять болевой синдром.

Постепенно в рацион можно вводить каши на воде, овощные супчики, бульоны из нежирного мяса. Рацион расширяется постепенно.

Прободная язвенная болезнь

Этот тип заболевания считается одним из видов осложнений. Если не начать своевременное лечение, то возможно возникновение перитонита.

Чаще всего патология проявляется у людей в пожилом возрасте. Но этому может способствовать несколько факторов в виде употребления спиртных напитков, тяжелой физической нагрузке, повреждение органа при зондировании.

Если наблюдается прободная язва в кишечнике, симптомы будут скрываться в следующем:

  • сильное болевое чувство острого характера;
  • позывы к рвоте;
  • побледнение кожных покровов;
  • развитие холодного пота.

Если прилечь и прижать ноги к животу, то болезненное чувство идет на спад. Через пять-шесть часов наблюдается улучшение. Но как раз в это время начинается развитие перитонита. Он характеризуется вздутостью живота, повышением температурных показателей, тахикардией. Болевой синдром имеет схожесть с аппендицитом и коликой.

Лечение заключается в проведении оперативного вмешательства. При развитии данных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. Это заболевание крайне опасно для жизни.

После устранения эффекта пациенту надо соблюдать строгие рекомендации.

  1. Придерживаться постельного режима.
  2. Питаться строго по назначенной диете. Ограничиться в потреблении соли и простых углеводов.
  3. Пить много жидкости.

В течение двух суток ничего есть нельзя. Единственное, что разрешают больному, это пить воду без газов. Постепенно в рацион вводят отвар шиповника, чай зеленый и черный, бульоны. Можно есть сухари и вчерашний хлеб.

Длительность восстановительного периода составляет от трех до четырех месяцев. По его окончанию можно понемногу расширять рацион, но только с разрешения доктора.

Язвенное заболевание кишечного тракта считается серьезным недугом. При несвоевременном обращении к доктору и отсутствии лечения могут возникнуть серьезные последствия, которые можно будет исправить только при помощи хирургического вмешательства.

zivot.ru

симптомы, лечение народными средствами, диета, лекарства

Язвенная болезнь кишечника – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, которым страдают более 10% населения.

Возникает оно вследствие повреждения слизистой кишечника под воздействием кислоты пищеварительного сока и пепсина. Для заболевания характерны периоды обострений, которые чаще всего проявляются осенью или же весной.

В отличие от поверхностного повреждения слизистой (эрозии), язвы кишечника имеют более глубокую раневую поверхность, поэтому заживают, как правило, с образованием рубца.

Причины развития болезни

Факторов, способствующих возникновению заболевания много:

  1. На 1 месте стоит фактор наследственности. Он подразумевает то, что организм склонен к усиленной выработке желудочных ферментов и сока.
  2. На 2 месте – бактерия Helicobacter pylori, которая, попадая в организм через предметы обихода, посуду, грязные руки, разрушает слизистые клетки.
  3. На 3 месте – нарушение диеты, употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи.
  4. На 4 месте – курение и злоупотребление алкоголем.
  5. На 5 месте – стрессы.

Специалисты советуют также не забывать и о влиянии на слизистую лекарственных средств. Принимая аспирин, антибиотики, контрацептивы, препараты железа, и чувствуя дискомфорт в животе, необходимо помнить, что своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет предотвратить развитие язвенной болезни.

Симптомы язвы тонкого и толстого кишечника

Признаки язвы тонкого кишечника во многом схожи с язвенной болезнью желудка. Могут возникать:

  • периодические боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • голодные ночные боли;
  • появление рвоты, приносящей облегчение;
  • привкус кислого во рту.

В некоторых случаях повреждение тонкого кишечника протекает бессимптомно, острые клинические проявления возникают при перфорации язвы.

При язвенном поражении толстого кишечника возможно возникновение следующих симптомов:

  • болезненность при дефекации;
  • кровотечения или кровянистые включения в кале;
  • при хронической язвенной болезни могут наблюдаться длительные запоры.

Довольно часто симптомы язвы толстого кишечника могут быть схожи с признаками других заболеваний, и специфических признаков не имеют, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Осложнения

Данное заболевание кишечника опасно, прежде всего, перфорацией или прободением язвы, вследствие чего может возникнуть внутреннее кровотечение и развитие острого панкреатита.

Также последствием может быть:

Диагностика

Методы обследования, позволяющие выявить язву кишечника:

ОбследованиеДля чего проводится
Клинический анализ крови.Может обнаруживаться анемия, говорящая о срытом кровотечении. Ускоренная СОЭ и лейкоцитоз обнаруживаются при осложнениях язвенной болезни.
Анализ кала.Обследуют на скрытую кровь.
Рентген. Обнаруживают нарушения моторики кишечника и рубцовые деформации стенок.
Эндоскопическое обследование.Позволяет визуально обнаружить повреждение слизистой, и уточнить размеры дефекта.
Биопсия.Берется во время эндоскопического исследования с последующим анализом ткани на наличие атипичных клеток.
Исследование слизистой кишечника на наличие Helicobacter pylori.

Чем лечить патологию?

Лечение язвенной болезни кишечника комплексное, включающее в себя медикаментозную терапию и назначение диеты.

Обострения язвы лечат, как правило, в стационаре при назначении мер, направленных на скорейшее рубцевание повреждения. В сложных случаях, или при язве, возникшей вследствие повреждения слизистой инородным телом проводиться хирургическое лечение.

Медикаменты

Для лечения язвы применяются следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства при инфекционной природе заболевания.
  2. Антисекреторные препараты для уменьшения выделения желудочного сока, агрессивно действующего на слизистую.
  3. Прокинетики для улучшения моторики кишечника и устранения явлений диспепсии.
  4. Антацидные средства, способствующие устранению болей и изжоги.
  5. Гастропротекторы, обладающие обволакивающим свойством, что препятствует соляной кислоте оказывать разрушающее воздействие на слизистую.
  6. Анальгетики и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.

Диета

Диета при язве кишечника предусматривает дробное питание несколько раз в день. Запрещается:

  • голодание;
  • курение;
  • прием любого алкоголя;
  • употребление жареной, острой, копченой, консервированной пищи;
  • газированных напитков.

Предпочтение необходимо отдавать:

  • молочным продуктам;
  • вареным или тушеным овощам;
  • некислым фруктам;
  • парным нежирным мясу, рыбе и птице;
  • кашам.

Заживление язвы кишечника – это долгий процесс, требующий соблюдения всех рекомендаций врача в плане диеты и образа жизни. Только при комплексном подходе в лечении можно добиться положительных результатов, и избежать рецидивов заболевания.

Лечение народными средствами

Для скорейшего заживления язв в народе широко используются отвары лекарственных трав, обладающих ранозаживляющим эффектом:

  • подорожника;
  • зверобоя;
  • ромашки;
  • аира;
  • шалфея;
  • алоэ.

Хорошим эффектом для снижения кислотности желудочного сока и заживления язв обладают рецепты с применением прополиса и меда. Последний можно употреблять по нескольку раз в день с чаем или молоком.

Профилактика

Уберечься от язвы кишечника во многом помогает соблюдение элементарных правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное здоровое питание, не раздражающее слизистую, что особенно важно при наличии гастрита или других заболеваниях ЖКТ;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • контроль над своими эмоциями во избежание стрессов.

И главное – при малейшем дискомфорте или подозрении на заболевание немедленное обращение г гастроэнтерологу. Только так можно избежать развития болезни и не допустить ее осложнений.

gidmed.com


Смотрите также