Сдвг симптомы у взрослых


Синдром дефицита внимания у взрослых

Врач или психолог оценит, могут ли ваши симптомы быть вызваны СДВГ. Ряд заболеваний может проявляться так же, как СДВГ:

  • Психические заболевания. Несколько психических заболеваний могут имитировать СДВГ у детей и взрослых, в том числе тревожные, эмоциональные, психотические расстройства, нарушения обучения и речи
  • Другие заболевания. Врач может выявить другое заболевание или направить вас к соответствующему специалисту, если у вас есть (или были) такие заболевания как нарушение развития, судороги, болезнь щитовидной железы, отравление свинцом или низкий сахар крови (гипогликемия)
  • Лекарственные препараты и наркотики. Алкоголь, наркотики и некоторые лекарства могут вызывать симптомы, похожие на симптомы СДВГ


Оценка симптомов, проявлявшихся в детстве

Для диагностики СДВГ у взрослого чрезвычайно важно установить, что симптомы проявлялись в детстве постоянно. Вам может быть непросто вспомнить, как давно начались проблемы, поэтому врач попросит вас отыскать школьные дневники, расспросить учителей, родителей и других людей, которые знали вас, когда вы были ребенком. Врач также может захотеть побеседовать с супругом, родителями, близкими друзьями или другими людьми, которые хорошо знают вас.


Диагностические критерии СДВГ

Чтобы установить диагноз СДВГ, нужно чтобы вы подходили под критерии, разработанные Американской Ассоциацией Психиатров. У вас должно быть шесть или более признаков или симптомов из одной или обеих категорий, указанных ниже:


Дефицит внимания

  • Часто невнимателен к деталям или делает ошибки из-за невнимательности на работе или в других делах
  • Часто не может долго поддерживать внимательность при выполнении задач
  • Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются
  • Часто не следует инструкциям и не заканчивает дела
  • Часто испытывает затруднения в планировании дел
  • Избегает, не одобряет или сопротивляется вовлечению в деятельность, в которой нужно думать
  • Часто теряет вещи, нужные для различных дел
  • Часто и легко отвлекается
  • Часто забывает что-то


Гиперактивность и импульсивность

  • Часто ерзает, не может спокойно расположить руки и ноги
  • Часто выходит из комнаты, когда нужно сидеть
  • Часто активно двигается, когда это не принято делать
  • Часто не может спокойно заниматься хобби
  • Часто готов вот-вот сорваться с места
  • Часто слишком много говорит
  • Часто отвечает на вопрос быстрее, чем вопрос будет произнесен до конца
  • Часто не может дождаться своей очереди
  • Часто вмешивается в чужие разговоры

Помимо шести и более признаков в одной или двух вышеописанных категорий, человек с СДВГ:

  • Имеет нарушение внимания и признаки гиперактивности и импульсивности, которые вызывают проблемы и начали проявляться уже в детстве
  • В детстве вел себя ненормально для детей своего возраста
  • Демонстрирует эти симптомы не менее шести месяцев
  • Испытывает проблемы в двух или трех из основных областей (семья, работа, учеба и взаимоотношения)


Другие критерии

Поскольку симптомы СДВГ отличаются у разных людей, особенно из подгруппы гиперактивности, существуют дополнительные критерии для взрослых, помогающие установить диагноз.

Врач может дать вам опросник и расширенный список симптомов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз СДВГ. Кроме того, врач внимательно изучит влияние симптомов на вашу жизнь – то, как хорошо вы работаете или учитесь и ваши взаимоотношения с друзьями и членами семьи.

www.zdorovieinfo.ru

Лечение СДВГ у детей и взрослых: 7 советов. Здоровье женщины

Содержание:

Нейробиолог доктор Амен — один из крупнейших специалистов по синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Он научился выявлять это расстройство не только у детей, но и у взрослых и разработал систему диагностики и лечения СДВГ, которая прибегает к традиционным лекарствам лишь в последнюю очередь. Итак, что способно улучшить состояние ребенка или взрослого с СДВГ?

7 советов для всех

Ниже я буду говорить о шести различных типах СДВГ и о том, как важно знать свой тип, чтобы получить адекватную помощь. Однако существует ряд процедур, общих для всех пациентов с СДВГ, помимо предписаний врача.

  1. Принимайте мультивитамины. Они помогают в обучении и предотвращают хронические заболевания. Независимо от типа СДВГ у вас или вашего ребенка, рекомендую мультивитамины и минеральные добавки каждый день. Когда я учился в медицинской школе, профессор, который преподавал нам курс питания, говорил, что если бы люди питались сбалансированно, витаминные и минеральные добавки были бы им не нужны. Однако сбалансированный рацион — это нечто архаичное для многих наших семей, питающихся фастфудом. По своему опыту могу сказать, что семьи с СДВГ в особенности имеют проблемы с планированием и, как правило, едят вне дома. Защитите себя и своих детей, принимая мультивитамины и минеральные добавки.
  2. Дополните свой рацион жирными кислотами омега-3. Было выявлено, что страдающие СДВГ имеют недостаток омега-3 жирных кислот в крови. Особенно важны две из них — эйкозапентаеновая кислота (ЭЗПК) и докозагексаеновая кислота (ДЗГК). Обычно прием ЭЗПК очень помогает людям с СДВГ. Взрослым я рекомендую принимать 2000–4000 мг/сутки; детям 1000–2000 мг/сутки.
  3. Исключите кофеин и никотин. Они не дают заснуть и снижают эффективность других методов лечения.
  4. Регулярно занимайтесь физкультурой: хотя бы 45 минут 4 раза в неделю. Продолжительные, бодрые прогулки — как раз то, что нужно.
  5. Не больше получаса в день смотрите телевизор, играйте в видеоигры, пользуйтесь сотовым телефоном и другими электронными устройствами. Это может быть непросто, но даст заметный эффект.
  6. Относитесь к еде, как к лекарству, потому что она им и является. Большинству пациентов с СДВГ становится лучше, когда они придерживаются программы полезного для мозга питания. Работа с диетологом может дать серьезные результаты.
  7. Никогда не кричите на страдающих СДВГ. Нередко они ищут конфликта или возбуждения как средства стимуляции. Могут легко вывести вас из себя или заставить злиться. Не теряйте самообладания с ними. Если такой человек заставляет вас взорваться, его низкоэнергетическая лобная кора активизируется, и это ему неосознанно нравится. Никогда не позволяйте своему гневу стать чьим-то лекарством. Такая реакция вызывает привыкание у обеих сторон.

6 типов СДВГ

Эффективное лечение человека с СДВГ может изменить всю его жизнь. Тогда почему лекарственные препараты типа риталина помогают одним пациентам, но лишь усугубляют состояние других? Пока я не начал делать сканы ОЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографи)и, я не знал причины этого. Из сканов я узнал, что СДВГ — это не какой-то один тип расстройства. Насчитывается по крайней мере 6 различных типов, и они требуют разного подхода к лечению.

Наши исследования свидетельствуют, что СДВГ затрагивает в первую очередь следующие области мозга:

  • Кору лобных долей — она отвечает за концентрацию, устойчивость внимания, оценку происходящего, организацию, планирование и контроль импульсов.
  • Переднюю поясную извилину — переключатель передач мозга.
  • Височные доли, связанные с памятью и опытом.
  • Базальные ганглии, которые производят и перерабатывают нейротрансмиттер дофамин, влияющий на лобную кору.
  • Лимбическую систему, связанную с эмоциональным состоянием и настроением.
  • Мозжечок, связанный с координацией движений и мыслей.

Тип 1: классический СДВГ. У пациентов наблюдаются основные симптомы СДВГ (непродолжительная устойчивость внимания, рассеянность, дезорганизация, прокрастинация и отсутствие перспективной оценки поведения), а также гиперактивность, нервозность и импульсивность. На ОЭКТ-сканах мы видим снижение активности лобной коры и мозжечка, особенно при концентрации. Этот тип, как правило, диагностируется на ранних этапах жизни.

В данном случае я использую биологически активные добавки, которые повышают уровень дофамина в мозге, такие как зеленый чай, L-тирозин и родиола розовая. Если они неэффективны, то могут понадобится стимулирующие препараты. Я также обнаружил, что может быть очень полезна диета с повышенным содержанием белка и ограничением простых углеводов.

Тип 2: невнимательный СДВГ. Пациенты демонстрируют основные симптомы СДВГ, но кроме этого у них наблюдаются упадок сил, пониженная мотивация, отстраненность и склонность зацикливаться на себе. На ОЭКТ-скане мы тоже видим снижение активности в лобной коре и мозжечке, особенно при концентрации.

Этот тип обычно диагностируют в более позднем возрасте. Он чаще встречается у девочек. Это тихие дети и взрослые, их считают ленивыми, немотивированными и не очень умными. Рекомендации для данного типа такие же, как для 1-го.

Тип 3: СДВГ с чрезмерной фиксацией. Для этих пациентов тоже характерны первичные симптомы СДВГ, но в сочетании с когнитивной негибкостью, проблемами с переключением внимания, склонностью зацикливаться на негативных мыслях и навязчивом поведении, потребностью в единообразии. Кроме того, имеется предрасположенность к беспокойству и обидчивости, и они, как правило, любят спорить и идти наперекор.

На ОЭКТ-сканах мы видим снижение активности в лобной коре при концентрации и повышенную активность передней поясной извилины, что приводит к зацикливанию на негативных мыслях и определенном поведении. Стимуляторы обычно лишь ухудшают состояние таких пациентов. Этот тип я часто начинаю лечить добавками, повышающими уровень серотонина и дофамина. Я рекомендую диету со сбалансированным сочетанием здоровых белков и «умных» углеводов.

Тип 4: СДВГ височных долей. Основные симптомы СДВГ у этих пациентов сочетаются со вспыльчивостью. Иногда они испытывают периоды тревоги, головные боли или боли в животе, предаются мрачным мыслям, имеют проблемы с памятью и трудности с чтением и подчас неправильно интерпретируют обращенные к ним замечания. В детстве у них нередко бывают травмы головы, или в их роду у кого-то из родственников наблюдались припадки ярости. На сканах ОЭКТ мы видим снижение активности лобной коры при концентрации и активности височных долей.

Стимуляторы обычно делают этих пациентов еще более раздражительными. Я, как правило, использую комбинацию стимулирующих добавок, чтобы помочь успокоить и стабилизировать настроение. Если у пациента есть проблемы с памятью или обучением, я назначаю ему БАДы, улучшающие память. Если необходимы лекарства, я назначаю комбинацию противосудорожных препаратов и стимуляторы, а также диету с более высоким содержанием белка.

Тип 5: лимбический СДВГ. Первичные симптомы СДВГ у этих пациентов сопровождаются хронической меланхолией и негативизмом в сочетании с упадком сил, низкой самооценкой, раздражительностью, социальной изоляцией, отсутствием аппетита и сна. На ОЭКТ-сканах мы видим снижение активности лобной коры в состоянии покоя и при концентрации и увеличение активности глубокой лимбической системы. Стимуляторы здесь тоже вызывают проблемы с обратной реакцией или симптомы депрессии.

Тип 6: СДВГ «Кольцо огня». Помимо основных симптомов СДВГ для этих пациентов характерны капризность, вспышки гнева, оппозиционные черты характера, отсутствие гибкости, поспешность мышления, чрезмерная болтливость и чувствительность к звукам и свету. Я называю этот тип «Кольцо огня», поскольку на сканах мозга людей с этим типом СДВГ видно характерное кольцо.

www.7ya.ru

Симптомы и лечение дефицита внимания

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это состояние нервного развития, которое встречается у детей и взрослых. Оно развивается, когда мозг и центральная нервная система страдают нарушениями, связанными с ростом и развитием. Взрослый или ребенок с СДВГ демонстрируют различные проявления трех видов поведения: невнимательность, импульсивность и гиперактивность. В чем именно заключаются симптомы синдрома дефицита внимания, как проявляется гиперактивность, поддается ли коррекции, и какими способами лечится заболевание, пойдет речь далее.

Что вызывает СДВГ

Непонятно, что именно вызывает синдром дефицита внимания и геперактивность, хотя есть факторы, которые увеличивают шансы на его развитие. Исследования показывают генетическую связь. Но конкретный ген СДВГ ученые не определили.

У человека с диагнозом дефицит внимания часто бывает хотя бы один близкий родственник с этим заболеванием. Факторы окружающей среды также играют весомую роль в возникновении и развитии дефицита внимания. К ним относятся:

· воздействие пестицидов и свинца;

· черепно-мозговая травма;

· преждевременные роды или низкий вес при рождении.

СДВГ: что это такое у детей и взрослых

Почему пациенты с синдромом не могут долго концентрироваться и своевременно выполнять задания? Мозг — это огромная электрическая система, содержащая несколько постоянно общающихся друг с другом подсистем. Мозг общается сообщениями через нейроны. Но в конце каждого нейрона есть разрыв, называемый синапсом. Сообщение должно прыгать между пробелами, и делает это с помощью химического вещества, называемого нейротрансмиттером, который вырабатывается организмом.

Люди с гиперактивностью не высвобождают достаточное количество этих основных химических веществ или делают это слишком быстро, еще до того, как установлено правильное соединение. Сообщения пытаются получить то, что им нужно, чтобы действовать. Медикаменты, в том числе стимуляторы и нестимуляторы, помогают восполнить этот дефицит, вызывая выброс определенных химических веществ. Они помогают нейронам связываться друг с другом, а мозгу правильно работать.

Когда диагностируется синдром дефицита внимание и гиперактивность

Заболевание не редко диагностируется еще в детстве и продолжается в подростковом и зрелом возрасте. Уровень нарушения варьируется от человека к человеку и от одной ситуации к другой. Симптомы уменьшаются или нарастают со временем.

Согласно Национальному статистическому отчету по здравоохранению за 2015 год, опубликованному Министерством здравоохранения и социального обеспечения США, родители сообщили, что в общей сложности 6,4 миллиона детей школьного возраста в возрасте от 4 до 17 лет когда-либо имели этот диагноз. Значит 11 процентов детей, или примерно один из 10 детей проявляют синдром.

Проявление у детей

Количество мальчиков с СДВГ в три раза больше, чем девочек. По данным Национального института психического здоровья, средний возраст для постановки диагноза, когда родители сообщили о ребенке с умеренными симптомами дефицита внимания и геперактивности, составлял 7 лет. В тех случаях, когда родители сообщали, что у их ребенка были более серьезные симптомы, возраст для постановки диагноза составлял 5. Легкие симптомы проявляются чаще в возрасте 8 лет.

Проявления у взрослых

По общим оценкам, 4 процента взрослого населения, или 8 миллионов человек страдают от СДВГ. Если сравнить это с количеством детей и подростков, то общее число взрослых, сообщивших о синдроме, уменьшается более чем наполовину. Это связано с тем фактом, что в принципе количество обследованных взрослых меньшее, чем детей.

Симптомы уменьшаются в зрелом возрасте из-за созревания мозга. Взрослые с синдромом могут также оказаться на рабочих местах, где их конкретные проблемы не влияют на общую производительность или компенсировать особенности своего поведении за счет близких людей.

Симптомы и проявления СДВГ

Ребенок или взрослый с дефицитом внимания проявляют три типа поведения:

  1. Невнимательность. Она перерастает в рассеянность, плохую память, низкую способность к концентрации внимания.
  2. Импульсивность. Она проявляется во вспышках эмоций, которые сложно контролировать самостоятельно.
  3. Гиперактивность. Постоянное желание что-то делать и быстро переключаться с одного занятия на другое, не доводя их до логического завершения.

Любой ребенок или взрослый без СДВГ, будут демонстрировать одно или несколько из этих проявлений в любой момент времени. Большинство людей с синдромом испытывают комбинацию симптомов от каждого из подтипов.

Когда признаки невнимательности, импульсивности и гиперактивности наблюдаются в течение не менее 6 месяцев и проявляются в более чем одном окружении, например, дома, в классе или на работе, причиной выступает гиперактивность.

Постановка диагноза

Диагноз у ребенка в возрасте 16 лет и младше следует рассматривать, когда у него имеется шесть или более симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые характеризуются как неподходящие для их уровня развития. Примеры этих симптомов приведены ниже.

С 17 лет и старше врач ищет 5 и более симптомов невнимательности, импульсивности и гиперактивности, которые не подходят для его уровня развития.

Как проявляется невнимательность

Симптомы невнимательности:

· Трудности с фокусировкой на заданиях, включая домашнюю работу или соблюдение сроков выполнения работ.

· Изо всех сил пытается выполнить поставленную задачу, но не может быть организованным и не укладывается в сроки.

· Легко отвлекается и переключается на другое дело.

· Часто не отвечает, когда с ним разговаривают.

· Испытывает трудности с отслеживанием важных предметов, таких как клавиши на клавиатуре или телефоне, домашнее задание.

Как проявляется гиперактивность

Симптомы импульсивности и гиперактивности:

· Не пытается все тщательно обдумать, прежде чем приступить к выполнению.

· Не учитывает возможные последствия, прежде чем действовать или выражать свои чувства.

· Чрезмерно активное или разрушительное поведение.

· Много разговоров, которые слушателю кажутся не связанными по смыслу.

· Трудно дождаться своей очереди.

· Не в состоянии спокойно усидеть на месте: постоянно что-то делает, ерзает руками и ногами.

Характерные группы признаков

Еще один способ, которым врач оценивает и классифицирует симптомы, — группировать их по категориям. Исследования выявили, как симптомы нарушения когнитивной функции, вызванного СДВГ, проявляются в шести группах. К ним относятся:

· Активация;

· Сосредоточенность;

· Усилие;

· Эмоции;

· Память;

· Действие.

Например, инициация и организация задач, подпадающие под «активацию», а трудности с выполнением задач или поддержание усилий подпадают под «усилие». Недостаточное усилие регулирует эмоциональное возбуждение — человек с СДВГ не может успокоить свои мысли, чтобы заснуть, когда это нужно.

СДВГ и эмоции

В литературе по дефициту внимания реже описывается «кластер эмоций». Они часто сообщают о трудностях в управлении эмоциями, включая гнев, беспокойство и разочарование. Это создает дополнительные проблемы для человека с синдромом.

В настоящее время «Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV) по психическим расстройствам» — руководство, используемое специалистами в области психического здоровья для оценки и диагностики СДВГ, — не содержит вспомогательной информации о связи между синдромом и регулированием эмоций.

Важно подчеркнуть, что в то время как человек с дефицитом внимания борется с различными симптомами, которые подпадают под невнимательность, импульсивность и гиперактивность, почти в каждом случае найдутся области, где он способен сосредоточиться. Это называется — гиперфокус. Он проявляется в областях, которыми особенно интересуется человек, таких как видеоигры, игра на музыкальном инструменте или чтение, когда сюжет увлекает его.

Диагностика СДВГ у детей и взрослых

Методом для оценки ребенка или взрослого на дефицит внимания и геперактивность является стандартная оценка, предназначенная для выявления поведенческих моделей и признаков, связанных с гиперактивностью и недостаточным вниманием.

Если ребенку от 4 до 18 лет, и есть подозрение, что он имеет синдром, Американская академия педиатрии рекомендует врачу провести первоначальную оценку поведенческого скрининга. Во время консультации доктор встречается с ребенком и задает ему и родителям ряд вопросов. Это помогает определить, проявляются ли у ребенка стойкие признаки невнимательности, импульсивности и гиперактивности и встречаются ли они в более чем одной ситуации, например, дома и в школе.

Если педиатр подозревает СДВГ, он рекомендует провести обследование узким специалистом, неврологом или психологом, который применит нейропсихологическое тестирование. Этот тип диагностики проходит углубленнее, чем стандартный скрининг. Тестирование включает проверку на слуховую и визуальную обработку и сенсорное развитие.

Выявив способствующие факторы, врач рекомендует подход к лечению, устраняющий основную причину СДВГ.

Если доктору сложно поставить диагноз, он назначает неврологическую визуализацию. Сканирование SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) измеряет кровоток в мозге. Радиоактивный краситель вводится в руку, и делается серия снимков головы. Они преобразуются в трехмерные изображения и просматриваются, чтобы увидеть, где мозг выглядит более и менее активным.

Дети с диагнозом в возрасте до 6 лет имели гораздо больше шансов на неврологическую визуализацию, чем дети в возрасте от 6 лет и старше (41,8% против 25%).

Взрослые сначала проходят скрининг по шкале самоотчетов для взрослых.

Один этот тест не может диагностировать синдром. Серия вопросов предназначена для определения того, следует ли рассматривать обследование у невролога или психолога.

Методы лечения

Это состояние лечат у детей и взрослых с помощью лекарств и терапии. Национальный институт психического здоровья утверждает, что для достижения наилучшего результата следует использовать комбинацию медикаментозного лечения и поведенческой терапии.

Какие виды лекарств применяются для лечения СДВГ

Для лечения разрешены два типа препаратов: стимуляторы и нестимуляторы.

1. Стимуляторы. Стимулирующие препараты чаще всего использую тдля лечения СДВГ. Стимуляторы работают за счет увеличения химических веществ в мозге, в том числе дофамина, которые имеют решающее значение для передачи сообщений между нейронами мозга. У детей от 70 до 80 процентов показывают улучшение симптомов в течение одного — двух часов после приема лекарства. У взрослых 70 процентов сообщают о заметном улучшении от стимуляторов в течение нескольких часов.

Два общих стимулятора, также известные как стимуляторы центральной нервной системы, которые широко используются для лечения, это метилфенидат (Concerta, Aptensio XR) и декстроамфетамин (Adderall).

2. Non-стимуляторы. В тех случаях, когда стимулирующий препарат плохо переносится, есть атомоэксетин (Straterra), не стимулирующий. Он помогает увеличить химическое вещество мозга, называемое норадреналин. Этот препарат улучшает фокус, одновременно уменьшая импульсивность и гиперактивность. Клонидин (Kapvay) и Гуанфацин (Intuniv) также не являются стимуляторами и работают немного по-другому для достижения аналогичных эффектов.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия и психокоррекция рекомендуются для людей с СДВГ. Это учит лучше управлять эмоциями и общим поведением. Терапия сосредоточена на стратегиях, помогающих саморегуляции и самоконтролю. Эти навыки помогут ребенку или взрослому с синдромом, когда он столкнется с повседневными проблемами дома, в классе, на работе и в социальных ситуациях. Группы социальных навыков полезны для детей и подростков с гиперактивностью, которые испытывают трудности с социальными взаимодействиями из-за импульсивности. Терапия проводится один раз в неделю по 45 минут.

Альтернативные методы лечения

Терапевт может рекомендовать альтернативные методы лечения и изменения в рационе, которые полезны для лечения симптомов. Они включают:

· Упражнения для медитации и осознанности, направленные на устранение тревоги.

· Работа с психологом, чтобы изучить организационные методы и другие повседневные навыки преодоления трудностей.

· Техника эмоциональной свободы. Она известна как постукивание и включает в себя использование пальцев, чтобы постучать по серии меридианов на теле, которые активируют эмоциональное освобождение.

· Тренировка нейробиоуправления (или биообратная связь ЭЭГ) используется для получения волновых паттернов мозга, связанных с концентрацией.

· Изменения в питании, направленные на употребление в пищу продуктов, для улучшения работы мозга. Например, ограничение употребления белой муки, белого сахара, обработанных пищевых продуктов и включение большего количества фруктов и овощей, а также продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как грецкие орехи и лосось.

Психические заболевания, связанные с СДВГ

Существует несколько состояний, связанных с дефицитом внимания:

  1. Тревожные расстройства личности.
  2. Неспособность к обучению.
  3. Оппозиционно-вызывающее расстройство.
  4. Наркомания.
  5. Биполярное расстройство.
  6. Депрессия.
  7. Социальная тревога (социофобия).

Важно, чтобы диагностика СДВГ включала в себя первоначальную оценку этих связанных состояний, а также постоянный контроль, если ставится диагноз СДВГ.

Подробнее о видах и характерных симптомах расстройств личности читайте здесь.

Если одно из этих связанных состояний диагностировано, врач рекомендует лечение, включающее медикаменты и разговорную терапию.

Рекомендации

Ребенок или взрослый с диагнозом сталкиваются с ежедневными проблемами, которые влияют практически на все сферы его жизни. Но упорство в поиске правильных лекарств и дозировки, время для терапии, которая сосредоточена на эффективных методах поведенческого преодоления, станет ключом к успешному лечению этого состояния.

kreativlife.ru

Сила воли ни при чем: СДВГ у взрослых

ФОТО Getty Images 

«Потеряли кредитку? Опять? Снова считали ворон на совещании? Не можете усидеть на месте? СДВГ – да, и у взрослых это бывает». Вагоны нью-йоркской подземки заклеены социальной рекламой, обращающей внимание на тему синдрома дефицита внимания и гиперактивности. В нашей стране о СДВГ в лучшем случае знают педиатры и родители детей с таким диагнозом.

СДВГ – одна из форм легкой недостаточности мозга. Проявляется она в дефиците определенных структур: из-за этого нарушается созревание высших «этажей» мозговой деятельности.

Причины могут быть разными: играют роль и генетика, и биологические факторы (недоношенность, прием матерью лекарств во время беременности), и конфликты в семье, и отравление тяжелыми вещества (например, свинцом).

Пациента с СДВГ отличают по трем основным признакам: гиперактивности, дефициту внимания и импульсивности.

Он физически не способен на чем-то удерживать внимание, контролировать свои действия и эмоции

Взрослый (как, впрочем, и ребенок) с СДВГ «расторможен», часто качает ногой, грызет ногти. Он физически не способен на чем-то удерживать внимание, контролировать свои действия и эмоциональные порывы. Не может следовать правилам.

Что касается работы или учебы, то вариантов развития событий два: такой взрослый или всячески откладывает дела, или поддается импульсивному желанию что-то делать. Но и во втором случае он либо быстро сдается, либо изнуряет себя, желая завершить начатое, не спит ночами, забывает о еде.

Ввиду своих особенностей быстро теряет интерес, начинает скучать, отвлекаться, часто очень чувствителен даже к обычным звукам или ощущениям, которые окончательно сбивают его с нужного настроя. В итоге совершенно разочаровывается в том, чем занят, и в конечном итоге в себе. Эти «недовключенность», незавершенность часто порождают множество комплексов, страхов, развивают общую тревожность, неспособность поддерживать отношения с людьми и нередко заканчиваются депрессией.

Дело в химических проблемах в системах управления головного мозга

Важно понимать, что вопрос не в силе воли, а в химических проблемах в системах управления головного мозга. Сами пациенты описывают свое состояние так:

«Мне почти 30, я чувствую я себя максимум на 5. Внутри – полный хаос. Я пытаюсь как-то упорядочить свою жизнь лет с 15, но ни на чем не могу задержаться, ни во что углубиться. Казалось бы, что проще: планомерно заниматься делами? Но нет. Не знаю, за что хвататься, а все-таки схватившись, не довожу дело до конца. Даже книги могу читать только самые легкие – остальное не усваивается. А общение? Мне сложно концентрироваться на теме разговора, я часто отвечаю, не дослушав до конца, говорю невпопад. Я просто не умею думать о последствиях: всегда поступаю по настроению. Чувствую себя спокойней, только если двигаюсь: еду или иду. Я не работаю, живу с родителями, забросила спорт и хобби. Стыжусь себя, своей инфантильности, несостоятельности, но ничего не могу с этим поделать».

Знакомая картина? Самодиагностика – вещь весьма условная, но если вы обнаружили у себя хотя бы несколько симптомов – это повод обратиться к специалисту. Взрослым с диагнозом СДВГ хорошо помогают когнитивно-поведенческая терапия, метод биологической обратной связи и семейная терапия.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ КРОМЕ ТЕРАПИИ

1.  ПОМЕНЯТЬ РЕЖИМ ПИТАНИЯ

При СДВГ важно стабилизировать баланс сахара в крови и поддерживать постоянный уровень энергии и концентрации. Старайтесь перейти на высокобелковую низкоуглеводную диету со сравнительно небольшим содержанием жиров.

По возможности лучше исключить из рациона любые сладости и быстрые углеводы, которые легко превращаются в сахар (хлеб, макароны, рис, картофель).

По совету терапевта можно дополнить диету пищевыми добавками: L-тирозином, докозогексаеновой кислотой, лецитином, фосфатидилсерином.

2. БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ

Физические упражнения повышают кровообращение в лобной коре, поднимают уровень дофамина и норадреналина. Выбирайте любые упражнения на координацию сложных движений: каратэ, тхэквондо, или же стрельбу из лука как тренировку терпения и внимания. Подойдут и бег, велосипед, плавание, ходьба, гребля.

При нервном возбуждении можно делать дыхательное упражнение на развитие самоконтроля. Вдыхаете через нос на счет 8, задерживаете дыхание на счет 5, выдыхаете через рот на счет 10 (до упора), повторяйте 5-7 раз.

Хорошо помогает массаж: он усиливает поток нервных импульсов, поступающих в ЦНС от органов чувств – рук, пальцев рук, ушей, головы.

3. ИЗМЕНИТЬ ПРИВЫЧКИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ

1. Каждое утро составляйте список дел, расставляйте приоритеты, обозначайте время. В течение дня заглядывайте в ежедневник, сверяясь с планом.

2. Используйте электронные напоминания (в телефоне, будильнике, компьютере).

3. Уберите из комнаты все, что мешает, отвлекает или чем не пользуетесь. Для организации пространства используйте прозрачные контейнеры, чтобы сразу видеть, где что лежит.

4. На работе используйте наушники, чтобы оградить себя от окружающего шума.

5. Старайтесь в течение дня выходить на прогулку, хотя бы на несколько минут.

6. Упрощайте задачи, разбивайте их на мелкие.

7. Чтобы сосредоточиться, используйте схему «15/15» или «45/15»: занимайтесь каким-то делом 15 или 45 минут, делайте 15-минутный перерыв – и так весь рабочий день.

Об эксперте

Арина Липкина – индивидуальный и семейный психолог, сотрудник научного центра «Концепция», специалист по когнитивно-поведенческой терапии, семейной системной терапии, телесно-ориентированной терапии, коррекции нарушений развития и расстройств (аутизм, СДВГ, заикание, тревожно-фобические расстройства).

Читайте также

www.psychologies.ru

20 признаков, что у вас НЕТ синдрома дефицита внимания и гиперактивности - Психо

Синдром дефицита внимания и гиперактивности официально диагностирован всего у 4% взрослых. Многие люди живут с этим синдромом всю жизнь и даже не подозревают о том, откуда берется внушительная часть их проблем. Они привыкли, что их ругают за неугомонность (да, даже во взрослой жизни), рассеянность, прокрастинацию, вечные поиски новизны и острых ощущений, импульсивность, неумение доводить дела до конца, забывчивость, неорганизованность и так далее. Эти люди очень легко отвлекаются – если вы из наших их числа, то скорее всего, читая этот абзац, вы уже успели подумать о примерно миллиарде разных вещей – начиная с птицы, пролетевшей за окном, заканчивая детальным планом по спасению галактики.    

В интернете полно тестов, которые выявят у вас и СДВГ, и аутизм, и страшно подумать, что еще. Проблема в том, что большинство людей, которые проходят эти тесты, надеются на положительный результат – для них это способ оправдать себя за лень, грубость, неумение и нежелание находить общий язык с людьми и любые другие «недостатки», которыми они обладают. Ведь вооружившись диагнозом (из интернета, да), можно потом козырять им на каждом шагу: «Я веду себя, как мерзавец, но это потому, что у меня диагноз», «Я не помню, что ты меня об этом просил, но это все из-за диагноза». Пользуясь случаем, скажем вам, что ничто так не бесит людей, у которых какой-либо диагноз на самом деле есть, как те люди, которые себе его приписывают на ровном месте. Особенно, если они даже не удосужились изучать матчасть. Трепещите, притворщики – грядет разоблачение. СДВГ у вас нет, если:

1. Вы теряетесь в кризисной ситуации.

Люди с СДВГ отлично концентрируются и действуют в кризисных ситуациях. Это отчасти объясняется их жаждой новизны и острых впечатлений (и эта же черта сильно мешает им в личных отношениях) – выброс адреналина помогает им сконцентрироваться и действовать максимально эффективно. Если вы в кризисной ситуации, особенно внезапной, теряетесь и впадаете в ступор – поздравляем, СДВГ у вас нет. Иначе вы были бы, как рыба в воде. 

2. Вы делаете всю работу вовремя.

Или даже заранее. Составляете план на месяц (или хотя бы неделю) вперед, отправляете отчеты в срок и вовремя сдаете статьи (эх – прим. редактора). Серьезно, как вы это делаете?

3. Вы реализуете весь свой потенциал.

Взрослые (да и дети) с синдромом дефицита внимания и гиперактивности часто жалуются на то, что выполняют задачи не так хорошо, как могли бы. Они буквально физически чувствуют, что могли бы лучше, но им слишком сложно сосредоточиться. Поэтому если вы в любом деле выкладываетесь по полной и достигаете наилучшего результата из возможных – скорее всего, вы не из их числа.

4. У ваших родителей, братьев и сестер нет признаков СДВГ.

Многие исследователи считают, что этот синдром передается генетически. Вполне возможно, что ваши родители о нем не знают, даже если он у них есть. Как это выяснить? Читать дальше и сравнивать с родственниками, конечно. Если никто из них не замечен ни в чем подобном, то и вам повезло (наверное).

5. У вас всю жизнь (ну или хотя бы год) одна компания друзей.

У многих людей с СДВГ нет (и никогда не было) постоянной дружеской тусовки. Чаще у них большое количество разрозненных приятелей и периодическое «залипание» в какой-то определенной компании, но это самое залипание не длится годами и тем более не растягивается на всю жизнь. Поэтому если вы спустя десять лет после школьного выпускного все еще постоянно тусуетесь со всеми своими однокашниками или воплощаете в жизнь нерушимые узы из сериала «Друзья», то – пока-пока, никакого СДВГ.

6. Вам кто-то сказал «Кажется, у тебя появились признаки СДВГ».

СДВГ не появляется. Если он есть, то он ваш верный спутник с детства. А если у вас неожиданно появилась повышенная тревожность, неусидчивость и вам стало сложно сосредоточиться на текущих делах – это не СДВГ. Это стресс, депрессия и так далее. И мы вам сочувствуем и рекомендуем посетить специалистов, депрессия и сильный стресс – тоже не шуточки.

7. Вы не задерживаете оплату по счетам.

Никогда. Коммуналка, вода, свет, платежи по кредитам – все это вписано в какой-то мистический график, который человек с СДВГ никогда не сможет применить в реальной жизни. Ну а вы оплачиваете все вовремя. Или, опять же, заранее. Как? Нет, КАК?

8. Вас можно отвлечь даже от очень важного и интересного дела.

Это тонкий момент. Люди с СДВГ не страдают дефицитом внимания, вопреки формулировке. Правильнее было бы сказать, что их внимание непредсказуемо, неравномерно и неуправляемо. Если человек с СДВГ увлекся каким-то процессом, вам будет очень, очень трудно привлечь его внимание к чему-то еще. Скорее всего, она вас даже не заметит. Как и все остальное, что происходит вовне. 

9. У вас отличное чувство времени.

Это не стопроцентный показатель – многие взрослые люди с СДВГ сумели развить способность приходить вовремя и отслеживать, сколько прошло минут или часов. Но это дается им с определенным трудом. Если у вас врожденная способность чувствовать время, то диагноз СДВГ, скорее всего, помашет вам ручкой на прощание.

10. Вы точно знаете, куда положили ключи.

И телефон. И кошелек. И чек из магазина. И зарядку от планшета. И рабочий пропуск. И карточку для покупки еды в офисной столовой. И прочие полезные мелочи, без которых жизнь – не жизнь. А вот если вы то и дело носитесь в поисках этих вещей, которые «только что были на виду», а потом вдруг обнаружились в холодильнике или под клавиатурой, может, СДВГ имеет к вам большее отношение, чем вы думали.

11. Вам интересно, есть ли у вас СДВГ.

Это классика жанра: чем больше человек настаивает на том, что у него чего-то нет, тем выше вероятность, что у него это есть. И наоборот: если вы изо всех сил ищете подтверждение тому, что у вас есть какой-то синдром (и даже не обязательно СДВГ), скорее всего, у вас его нет. Большинство людей узнают о своем диагнозе случайно (наткнувшись, например, на тематическую медицинскую статью), или тестируя на это своих детей, или после встречи со специалистом. А не проходя тесты сомнительного качества в интернете.

12. Вы всегда можете точно сказать, о чем думаете.

Это просто потрясающе. У вас есть целая одна мысль, и вы ее думаете. А если бы у вас было 50 мысленных процессов одновременно, смогли бы? Вот и люди с СДВГ не могут. 

13. В вашем списке дел меньше 397 пунктов.

Это не значит, что люди с СДВГ более продуктивны, чем «нормальные». Это значит, что у них шило в одном месте зашкаливающий энтузиазм на новые задумки и дела, но поскольку большую часть из них они до конца не доводят, то списку дел нет конца и края.

14. Вы легко справляетесь с рутинными задачами.

Почти в любой работе есть нудная часть, которая никому не нравится. Но большинство людей спокойно к этому относятся и выполняют ее – они понимают, зачем это нужно. Людям с СДВГ это дается с огромным трудом, если дается вообще – довольно часто они пытаются придумать какой-нибудь хитрый способ оптимизации, чтобы избавиться от скучной обязанности. Или старательно достают своего начальника разговорами о том, почему эту часть работы давно пора упразднить.

15. Вы не разговариваете сами с собой. Вслух.

Если привычка проговаривать свои действия (вроде «Так, сейчас мне надо зайти на кухню, включить чайник, а потом покормить кота… Так, чайник включил… Теперь что… А, точно, положить еду коту…») кажется вам странной и вы не понимаете, зачем кто-то это делает, – у вас нет СДВГ. И мы даже не будем объяснять, почему. Люди с СДВГ и так поняли.

16. Все ярлычки на вашей одежде на месте.

Если вы сейчас не поняли, о чем речь, это еще один признак того, что СДВГ у вас нет. Но этот пункт на всякий случай объясним. Людям с СДВГ сложно управлять своим вниманием, своими эмоциями и реакциями. Но этот синдром может проявляться и в физиологической непереносимости некоторых ощущений – громких и резких звуков, яркого света, «не такой» музыки, неприятной ткани, и даже в невыносимом ощущении натирающего кожу на шее ярлычка на платье или футболке. И нет, это не шутка. Это и правда невыносимо.

17.  Вы просчитываете последствия своих действий.

Что, кстати, очень разумно. Люди с СДВГ тоже могут это делать. И даже периодически делают. Но все эти рациональные доводы идут лесом, как только на горизонте появляется нечто на букву И – импульс. Даже понимая, к чему этот импульс может привести, СДВГ-милашки все равно делают то, что им захотелось в данную конкретную секунду. Более того, импульс чаще всего буквально затмевает для них способность анализировать ситуацию. За что они потом и «огребают». Иногда. Не всегда, к счастью.   

18. Вы точно знаете, чем интересуетесь. И чем – нет.

Вы любите йогу и точно знаете, что бокс – не для вас. Или вы фанат дайвинга, но абсолютно уверены, что никогда не захотите прыгнуть с парашютом. Ну а люди с СДВГ словно живут по принципу «Всегда говори «Да» – они готовы попробовать все, что угодно. Им все интересно и они полны энтузиазма. Правда, энтузиазм этот в большинстве случаев крайне недолог, но это уже другой вопрос.

19. Ваш стол в порядке.

В порядке – значит, вы можете разглядеть поверхность стола под бесконечными кучами бумаг, вещей и предметов непонятного (другим людям) назначения. Люди с СДВГ не устраивают беспорядок – они устраивают свой собственный порядок. Они знают, где в этих кучах искать нужное. Хотя иногда бывает и противоположное – их стол может абсолютно пустым. Вообще, совсем. Это просто значит, что свои кучи нужных вещей они свалили в другое место, например, по требованию начальника или после сотой слезной мольбы супруга. Если стол идеально чист, у такого человека точно где-то есть шкафчик, забитый всем подряд – надо же хоть где-то отводить душу.

20. Вы прочитали этот текст по порядку и не перескочили в конец.

Серьезно, прочли с первого по двадцатый, над каждым поочередно задумались, ни разу не забежали вперед и не успели параллельно обдумать еще сто тысяч жизненно важных вопросов, что вынудило бы вас перечитать статью еще раз десять? Да, СДВГ у вас нет. Зависть, черная зависть. 

www.sncmedia.ru


Смотрите также