Розацеа эффективное лечение


Розацеа лечение

Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы. Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.

Как это выглядит?

Начинается просто — как покрасневшее лицо. Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…

Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.

Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).

На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:

  • ринофима — нос, как на картине;
  • метофима — утолщение кожи лба;
  • блефарофима — утолщение век;
  • отофима — разрастание мочки уха;
  • гнатофима — утолщение кожи подбородка.

Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами. Хотя в последнее время отмечается «помолодение» пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.

Что приводит к обострению

Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.

Ультрафиолет. Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.

Открытые источники огня. Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.

Резкие перепады температур. С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.

Горячие напитки и еда. Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.

Алкоголь, особенно крепкий. Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.

Перченная, острая пища. Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.

Эмоциональное возбуждение, стыд. Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.

Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.

Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа! Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».

Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза. Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.

Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.

Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение розацеа

При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.

Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.

В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.

В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно. Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения. У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.

Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.

Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.

Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза. Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.

Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары: метронидазол гель, метронидазол табл, юнидокс солютаб, скинорен, азелаиновая кислота

apteka.ru

Розацеа на лице и эффективные способы ее лечения, диета, мази и крема

Розацеа на лице представляет собой хроническую патологию, которая негативно воздействует на кожный покров, провоцируя появление на нем устойчивых угрей, гнойничков и высыпаний другого характера. С сыпью проявляется и покраснение кожи в зонах поражения.

Причины развития

Главная причина развития болезни розацеа на лице так и не установлена. Предположительно чаще всего болезнь провоцирует паразитарный клещ демодекс, несмотря на то, что является физиологическим представителем микрофлоры кожного покрова. Но с возрастом человека он все больше заселяет кожу, вызывая нарушения. Но и клещи при развитии розацеа обнаруживаются не всегда или они не становятся причиной поражения.

Предполагаемым этиологическим фактором заболевания считается питание. Чрезмерное употребление некоторых, но другие факторы провоцируют розацеа:

  • частое питье крепко заваренного и сильно горячего чая и кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • добавление в блюда избытка пряностей;
  • включение в рацион большого количества цитрусовых;
  • жирное мясо;
  • некоторые кортикостероидные мази;
  • стрессы.

Последствиями развития розацея являются купероз на лице и высыпания в виде розовых угрей.

Факторы риска

При развитии розацеа на лице и его причин нужно учитывать и предрасполагающие факторы, а именно:

  • заболевания органов пищеварительной системы;
  •  патологии щитовидной железы;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • дерматиты аллергической природы;
  • гормональные нарушения.

Распространенность и осложнения, кто находится в группе риска

В основном розацеа на лице развивается на третьем – четвертом десятке жизни и активнее всего ведет себя в 40 – 50 лет. Женщины чаще поражаются розацией – в 60% случаев. Гиперплазия сальных желез и соединительной ткани становится причиной осложнений – возникновением ринофимы, которая характерна, наоборот, для представителей только мужского пола.

По-другому розацеа на лице именуется розовыми угрями, так как на определенном этапе своего прогрессирования действительно напоминает акне. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика дерматологом.

От правильности выбранного лечения зависит скорость выздоровления и достигнутые терапией результаты.

Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Клиническая картина розацеа на лице проявляется следующими симптомами:

  • краснота лица, которая приобретает устойчивый характер, в основном она локализуется на носу, щеках и подбородке, но иногда распространяются и ниже на спину и грудь;
  • из-за стойкого расширения капилляров проявляются высыпания – маленькие бугорки, которые потом преобразуются в гнойнички;
  • кожа в месте локализации очага поражения с течением времени становится бугристой и уплотняется;
  • в 50% случаев развития розацеа происходит поражение глаз: они краснеют, появляется ощущение сухости и сильное слезотечение;
  • зуд, стянутость и жжение пораженных участков;
  • у мужчин типичным признаком является стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу, при запущении это провоцирует разрастание тканей.

Подозрения на развитие болезни должны возникать при покраснении под влиянием факторов риска.

Клинические симптомы розацеа на лице зависят от стадии:

  1. Начальная или эритематозная. Для начала заболевания характерно появление покраснения на щеках, на подбородке, крыльях носа и в центре лба. Пятна видно не постоянно, при влиянии на кожу раздражителей, употреблении острых блюд, алкоголя, при интенсивных физических нагрузках, в холод или жару, из-за косметики или приема некоторых препаратов.
  2. С течением времени при отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и пятна уже не исчезают, дополнительно проявляются сосудистые звездочки. Кожа становится сухой, шелушится, отекает, чешется.
  3. Папул – пустулезная. На следующей стадии образуются папулы. Для нее характерно наличие гнойничковых высыпаний. Сначала они покрывают небольшие зоны, но потом спускаются на шею и грудь и поднимаются на волосистую часть головы. Сыпь сопровождается сильным зудом.
  4. Фиматоидная. На этой стадии формируются воспаления узлов, инфильтраты. Поврежденная кожа становится уплотненной, на ней различаются бугорки. У представителей мужского пола развивается ринофима – попросту «шишковидный» нос. Его кончик увеличивается, синеет, покрывается сетью капилляров. Бугристые новообразования образуются также на лбу, подбородке, мочке уха. Гормоны в организме женщины не дают развиваться подобным симптомам.

Поражение глаз при розацеа

Зачастую розацеа влияет и на глаза. Иногда это случается раньше, чем развиваются признаки нарушения кожного покрова. Пациент жалуется на резь в глазах, зуд, слезотечение, веки краснеют и отекают.

Одним из основных моментов в терапии розацеа глаз является правильная ежедневная гигиена. Положительных результатов помогут добиться ежедневные непродолжительные компрессы. Они вызывают разогревание жирового секрета и открытие выводных протоков. Антибактериальные препараты применяются только при активном прогрессировании болезни, когда возникает угроза остроте зрения. Так, для терапии розацеа применяется Тетрациклиновая мазь.

Методы диагностики

Опытный врач ставит точный диагноз уже по внешнему виду пациента. Но иногда может потребоваться дополнительное обследование микрофлоры кожного покрова на лице, а также уточнение состояния сосудов. У женщин для дифференциации с похожими патологиями проводится анализ крови.

Подходы к лечению

При развитии розацеа на лице лечение может занимать длительный промежуток времени, так как это серьезное хроническое заболевание, которое не отступит быстро. Терапия заключается в реализации комплексного подхода. Значит, помимо дерматолога пациент получает рекомендации и других специалистов: окулиста, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Весь курс лечения больной должен придерживаться особых правил для исключения приливов крови в область лица.

Итак очень важно:

  • Ограничить в рационе горячие и копченые блюда с пряностями и приправами;
  • Отказаться от алкоголя и напитков с содержанием кофеина;
  • ​Защищаться от воздействия холода, слишком высоких температур, солнечных лучей;
  • Нормализовать режим труда и отдыха;
  • Вылечить нарушения в работе пищеварительной системы, щитовидной железы и нервной системы, устранить проявления климакса и пролечить хронические инфекционные очаги.

Плюсы и минусы лечения розацеа антибиотиками

При развитии розацеа на лице хороший эффект дают антибиотики группы тетрациклинов. Также очень эффективен в борьбе с заболеванием Метрониздазол, он убивает большое количество видов бактерий и даже подкожного клеща. Средство способствует уменьшению отечности и помогает в восстановлении слизистой.

Но механизм влияния антибиотиков на розацеа до сих пор вызывает много споров среди врачей, потому что микроорганизмы не принимают участия в патогенезе.

Но медики все равно склоняются к тому, чтобы проводить лечение розацеа антибиотиками и антибактериальными средствами из-за их способности снимать воспаление и предупреждать разрастание сосудов.

Кремы, мази и гели, настойки

Местное лечение болезни предполагает проведение обработки пораженных областей специальными средствами. Их должен назначать специалист. Чаще всего применяются следующие местные препараты:

  • Гели с метронидазолом с концентрацией активного компонента 0,75 или 1% - Розекс, Метрагил. Они быстро справляются даже с гнойничковой сыпью, способствуя восстановлению кожного покрова;
  • Гели с азелаиновой кислотой – Скинорен-гель. Его курсовое применение помогает быстро снять отек и подсушить сыпь;
  • Крем или лосьон Натрия Сульфацетмид;
  • Крем с ивермектином в составе – Солантра;
  • Крем Ованте – активная сера в его составе быстро сужает сосуды и уменьшает продуцирование кожного сала;
  • Различные аптечные болтушки – изготавливаются на основе индивидуального рецепта доктора с добавлением борной кислоты, цинка, салициловой кислоты и т.п.

Следует отметить, что на первых стадиях проявления розацеа с ним можно справиться только местными воздействиями.

Лечение лазером и другие методы

Последствия розацеа на коже лица можно убрать и радикальными методиками – они не устранят причины, зато эффективно восстановят внешний вид кожи. К способам воздействия относятся:

  • Лазерное лечение розацеа. Излучение лазера влияет теплом на кожный покров, склеивая капилляры. Разрушенный сосуд полностью рассасывается через 2 недели, проходят и покраснения. Сеанс занимает всего 10 минут, а для комплексного лечения нужен курс из 3 – 5 процедур.

  • Криотерапия при розацеа – под влиянием низких температур сосуды кожи постепенно сужаются и расширяются, благодаря чему улучшает кровообращение и питание тканей. Данный метод подходит для любой стадии заболевания.
  • Воздействие сухим льдом – оно по эффекту схоже с криотерапией, заметно улучшает состояние кожного покрова и сосудов.

Косметологические процедуры

При развитии розацеа на лице может быть проведена косметологическая процедура плазмолифтинга или другие инъекционные методики. Их достоинство в том, что в средние и глубоки слои кожи вводятся питательные и биологически активные вещества.

Также процедура мезотерапии помогает быстро избавиться от утолщения и сухости кожи. Проводить манипуляции должен только квалифицированный врач косметолог, учитывая показания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Народное лечение

В качестве дополнения к основной терапии применяются и рецепты народной медицины лечения розацеа на лице. Для лечения эффективны примочки с отварами лекарственных растений, самодельных кремов и настоек, которые раздражают и смягчают кожу.

  • Хорошее успокаивающее средство – маска из огурцами. Свежие овощи трут на мелкой терке, добавляют чайную ложку сока алоэ и тщательно смешивают. Состав наносится на кожный покров и выдерживается полчаса, затем смывается чуть прохладной водой.
  • Покраснения хорошо снимает ромашковый отвар с добавлением лепестков розы и шалфея и коры дуба. Столовую ложку сырья этих растений заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане 5 минут. Приготовленный отвар должен остыть, и его можно использовать для примочек.

Народные рецепты часто оказываются полезными и помогают устранить дискомфорт, но только при получении одобрения врача.

Диеты: что можно и нельзя кушать

Диета при розацеа на лице обязательна. Организация специального рациона включает в себя:

  • Исключение соленой, острой, копченой, консервированной еды. В период терапии требуется не есть сладости и некоторые фрукты – виноград, груши, цитрусовые.
  • На запущенных стадиях может проводиться лечебное голодание.
  • Рекомендуется включать в рацион:
  • постное мясо и рыбу;
  • вареный картофель;
  • яйца;
  • овощи и зелень;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • черствый хлеб и сухари.

Злоупотребление алкоголем при розацеа на лице, а также крепкими чаем и кофе - противопоказано.

Какую косметику использовать и как правильно умываться

Розацеа на лице– это хроническое заболевание. Если оно проявилось один раз, то впоследствии следует установить причину и внимательно относиться к состоянию кожи, предотвращая влияние этиологических факторов. Правильно выбранный уход снижает риск рецидива розацеа.

При подборе косметических средств нужно придерживаться главного правила: покупать косметику для чувствительной кожи, сразу же отказываться от средств, которые провоцируют даже минимальный дискомфорт и жжение. Вот несколько правил подбора косметики для кожи с розацеа:

  • чтобы в ее составе не было спирта, отдушек, ментола, мяты и эвкалипта;
  • прежде чем нанести средство на лицо, его нужно попробовать на небольшом участке шеи или руки;
  • использовать немного косметики.

Очищение – важный этап в уходе. Двукратное очищение за день убирает излишки кожного сала, грязь, бактерии. Выбирать средство следует в соответствии с типом кожи, лучше отдавать предпочтение безсульфатным очистителям, они легче смываются и обладают нейтральной кислотностью.

Основные правила умывания

При розацеа на лице важно правильно умываться. Вот несколько важных правил умывания с этим заболеванием:

  • Средства нужно наносить пальцами, не используя абразивные губки;
  • Умываться нужно только теплой водой. При негативной реакции на воду можно приобрести специальное кремовое средство, которое после нанесения стирается ватными дисками без воды;
  • Не нужно тереть кожу полотенцем, достаточно просто промокнуть. Для предотвращения распространения бактерий рекомендуется пользоваться одноразовыми полотенцами;
  • Перед нанесением лекарственного средства следует подождать примерно полчаса после умывания;
  • После нанесения нужно подождать 10 минут и только потом наносить увлажняющий или солнцезащитный крем.

Также при склонности к проявлению розацеа нужно соблюдать правила макияжа:

  • Минимальное количество различных средств. Можно применять универсальные, например, увлажняющий крем с эффектом тонирования или тональный крем с солнцезащитным эффектом;
  • Применять крема с зелеными пигментами в составе. Часто кремы для кожи с покраснениями содержат зеленые пигменты в своем составе. Они становятся великолепной основой для макияжа, выравнивая тон;
  • Нужно выбирать только безмасляной тональный крем и консилер. То есть эти средства не должны иметь масел в своем составе;
  • Наносить крем нужно осторожно, не растирая кожу, тщательно промывать кисти после каждого использования;
  • Для кожи с розацея больше всего подойдет натуральная минеральная косметика;
  • Кожа у глаз более чувствительная, поэтому косметика должна подходить именно для чувствительной кожи, быть гипоаллергенной, протестированной офтальмологически и не иметь отдушек. Лучше, если подводка и тушь будут смываться только теплой водой;
  • Не нужно наносить на губы яркую помаду, визуально она оттеняет покраснения, ухудшая внешний вид.

Профилактические меры

Для предупреждения формирования розацеа на лице дерматологи советуют:

  • бережно относиться к коже, избегать раздражений и не подвергать ее длительному воздействию солнечных лучей;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от горячих и крепких кофеиносодержащих напитков, специй и алкоголя;
  • пользоваться косметикой без спиртов и других раздражающих компонентов;
  • избегать попадания средств для волос на кожу лица.

Четкое следование рекомендациям поможет предупредить рецидив заболевания. Не стоит относиться к коже невнимательно. Правильный уход и питание станет залогом здоровья и отличного внешнего вида.

dermet.ru

Розацеа на лице лечение, обзор современных методов

Основной причиной возникновения розацеа считается высокая чувствительность сосудов на лице к определенным воздействиям, которые провоцируют подобную реакцию. Несмотря на то, что болезнь наблюдается у представителей обоих полов, чаще она проявляется у женщин во время климакса или за некоторое время до его наступления.

Оглавление:

Кроме того, считается что люди с тонкой кожей (такая кожа обычно у светло- и рыжеволосых) имеют большую вероятность пострадать от розацеа. Также к факторам риска относят заболевания ЖКТ и эндокринной системы.

Как упоминалось выше, причинами появления розовых угрей обычно являются внешние раздражители. К ним относят смену температур окружающей среды или ветер и сквозняки. Ещё вызвать подобные высыпания может алкоголь, острая, горячая или пряная пища. Розовые угри могут появиться и вследствие длительного загара как реакция на солнечные лучи.

Симптомы розацеа читайте тут, а лечение разберем далее.

Эффективное лечение розацеа

Местное лечение

Для местного лечения обычно применяются различные гели, мази, кремы и примочки. Такие терапии направлены на устранение главного раздражителя и основных симптомов. На данный момент существует достаточно большое количество препаратов для местного лечения розацеа. Выбор их зависит от стадии развития заболевания и от цели назначения.

Так, при слабой розацеа могут быть назначены средства с простым антисептическим действием для удаления микробов с кожи лица и защиты от попадания инфекции. Например, раствор борной кислоты от 1% до 2%. Если заболевание прогрессирует и возникают угри, используются препараты для устранения самих угрей и покраснений, они зачастую выполнены на основе метронидазола (Розекс, Розамет). Эти мази с антибиотиком.

Иногда розацеа начинает наблюдаться у пациента после начала приёма им гормональных препаратов. Это иллюстрирует присутствие зависимости заболевания от гормонального фона человека. Поэтому иногда врачами назначаются гормональные мази (Целестодерм, Акридерм, Дермовейт и т.д.).

Но применять их нужно аккуратно, т. к. они могут спровоцировать стероидную розацеа лечение которой довольно длительно.

Имеется много препаратов для местного лечения розацеа, но обычно они производятся с одним из следующих действующих веществ:

  • ихтил
  • метронидазол
  • нафталан

Так, признанными гелями, которые выполнены на основе вышеуказанных веществ, являются Скинорен и Метрогил.

Так же вам может быть интересно:

  1. Это может коснуться каждого. Алопеции что это и как это лечить читайте здесь.
  2. Наиболее популярное грибковое заболевание — микроспория гладкой кожи.
  3. Болезнь связанная плохой экологией — кератома что это такое, как это лечить
    http://idermatolog.net/boleznikogi/borodavki_i_papilomy/keratoma-chto-e-to-takoe.html

Лечение розацеа на лице медикаментозными средствами

Системное лечение розацеа применяется тогда, когда заболевание сильно развито и местные терапии не дадут нужного эффекта. Это интенсивное медикаментозное лечение с целью устранения причин болезни и укрепления иммунитета организма к нему. Основными методами лечения розацеа являются антибиотики – эритромицин, миноциклин, оксациллин и подобные им.

Немаловажным фактором системного лечения розацеа является и приём витаминов групп A, B и Е. При серьёзной необходимости могут быть назначены и ретиноиды. Но эти препараты имеют много противопоказаний, поэтому их нужно применять осторожно.

В любом случае, при серьёзных поражениях кожи вследствие данного заболевания, нужно обращаться к врачу. При самолечении симптомы могут и уйти, но вероятность рецидива и осложнения высока. Также не стоит принимать препараты указанные выше не посоветовавшись с врачом.

Прочие методы лечения розацеа

В последнее время это заболевание лечится не только медикаментозно, но и другими средствами. Более того, использование таких средств даёт положительный результат в борьбе с розацеа.

 

Применяются следующие методики:

  • криотерапия
  • электрофорез
  • лечение лазером

Криотерапией называется воздействие холодом на пораженные участки кожи. Заключается в том, что азот или аргон, температура которых очень низка, наносится на пораженную кожу. Холод уничтожает ткани с розацеа и постепенно пораженная кожа сменяется новой.

Электрофорез – это введение препарата (в нашем случае это ихтил и лидаза) через кожу с помощью воздействия электроволн. Его используют в случае, когда основные очаги воспаления уже погашены, но ещё имеются остаточные явления. Для того чтобы их убрать и используется электрофорез.

Лазерная терапия – это одно из самых эффективных средств на данный момент. Лечение розацеа лазером заключается в том, что лазер удаляет сосуды, которые спровоцировали появление покраснения и угрей на лице. Так как лазер представляет собой новые и современные технологии, побочные действия от данного процесса сведены к минимуму, а эффективность – к максимуму.

Лечение розацеа на лице народными средствами в домашних условиях

Хорошим методом лечения дома является лечение клюквенным соком. Нужно просто вымочить марлю в соке клюквы и положить на лицо. Делать каждый день в течение 40 минут, пока не будет заметен эффект. После можно применять этот метод через день.

Признанный способ это лечение прополисом. Нужно лишь смазывать лицо на ночь ваткой, предварительно вымоченной в 5% настойке прополиса. С утра надо снимать образовавшуюся пленку ваткой со спиртовым раствором. Повторять нужно каждый день на протяжении месяца, после чего повторять уже с 10% настойкой прополиса с такой же частотой на протяжении месяца.

Протирание кубиками ромашкового настоя – тоже хороший метод. 100 грамм ромашки следует залить двумя литрами кипятка и дать настоятся в течение двух часов. Процедить, залить в форму и поставить в морозилку. Протирать лицо каждое утро кубикам замороженного настоя около минуты.

Перед тем как начать лечение, нужно перестать использовать косметические средства. На лицо должна наноситься маска, которая будет защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, ведь у более чем 80% пациентов обострения наблюдается именно из-за солнечного воздействия.

idermatolog.net

Современные методы лечения розацеа | #10/12

Многочисленные способы лечения розацеа определяются разнообразием этиологических и патогенетических факторов, стадией, многообразием клинических форм заболевания. Терапия больных розацеа представляет трудную задачу, так как использование любого из предлагаемых в настоящее время методов лечения в виде монотерапии не приводит к полному выздоровлению, а оказывает лишь временный эффект. Наличие неясных до настоящего времени многих сторон этиологии и патогенеза розацеа, отсутствие надежных методов лечения делают проблему разработки новых подходов к терапии данной патологии крайне актуальной для современной дерматологии.

Терапевтическое действие одних средств направлено на редукцию воспалительных явлений, других — на коррекцию различных соматических нарушений со стороны пищеварительного тракта, центральной нервной системы, сосудистых реакций и т. д. [1]. Основное лечение предполагает устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов, соблюдение диеты, фотопротекцию [2].

Классическая общая терапия розацеа включает антибиотики, метронидазол и наружную терапию. В период выраженного обострения присоединяют антигистаминные препараты. Однако до сих пор базисной терапией розацеа являются антибиотики, при этом тетрациклины остаются самыми эффективными антибактериальными препаратами в терапии данного дерматоза [3–6]. Лечение тетрациклинами, как правило, длительное — до 12 недель [3], что, несомненно, влечет за собой формирование побочных эффектов, таких как развитие кандидоза, нарушения пигментации кожи и зубов. В настоящее время используют антибиотики из группы макролидов — эритромицин, кларитромицин, джозамицин и т. д. [3, 7, 8].

Несмотря на спорный вопрос об этиологической роли Demodex folliculorum в патогенезе розацеа, прием метронидазола внутрь является неотъемлемой частью терапии розацеа [9]. Пероральное лечение метронидазолом составляет 4–6 недель, у некоторых больных до 8 недель, что также провоцирует побочные явления: тошноту, головные боли, сухость во рту, рвоту, крапивницу и т. д. Эффективной альтернативой является метронидазол в виде 1% геля, применяемого наружно [3, 4, 7, 10]. Хотя в отечественной дерматологии эти препараты широко назначаются в терапии розацеа, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA, the Food and Drug Administration) в США их применение не санкционировало. Считается, что Demodex spp. выживают в условиях даже высоких концентраций метронидазола [11].

Развитие устойчивости бактериально-паразитарной флоры к препаратам имидазольной группы и антибиотикам тетрациклинового ряда приводит к необходимости совершенствования методов лечения и поиска новых лекарственных средств. В последнее время для лечения тяжелых форм розацеа применяют синтетические ретиноиды. Высокая терапевтическая эффективность препарата связана с влиянием на процессы дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса и сальных желез. Длительность лечения изотретиноином в среднем составляет 4–6 месяцев [12]. Данный препарат обладает побочными эффектами, главный из которых — тератогенное действие. Местное использование синтетических ретиноидов исключает развитие их системных побочных явлений, однако также вызывает сухость кожного покрова, шелушение, зуд [3–7, 11, 13]. Последние исследования указали на увеличение длительности ремиссии на 20% у пациентов с розацеа, принимавших изотретиноин, по сравнению с пациентами, получавших комплексное лечение (метронидазол и доксициклин) [14].

Традиционно местная терапия розацеа состоит из холодных примочек с антисептическими растворами (1–2% раствор борной кислоты, 1–2% раствор резорцина, отвар ромашки и т. д.), мазей, паст или кремов с противодемодекозным эффектом [1, 3].

Современные топические препараты используются в основном в виде кремов, содержащих азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% [1, 3, 4]. Некоторые авторы настаивают на особой эффективности азалаиновой кислоты в лечении розацеа [10]. Однако данное заявление также оспаривается. По мнению A. Parodi et al. (2011) и B. A. Yentzer et al. (2010), монотерапия азелаиновой кислотой без применения пероральных антибиотиков ведет к хронизации процесса и отсутствию видимого эффекта [8, 15]. Наиболее оптимальным является комплексное применение азелаиновой кислоты, доксициклина (или клиндамицина) и метронидазола [8, 11, 16].

Недавние сообщения констатируют эффективность 1% крема пимекролимуса в лечении папулопустулезной формы розацеа. Пимекролимус, являясь производным макролактама аскомицина, селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Доказано, что применение данного крема позволяет получить клиническую ремиссию у 82% больных [17, 18].

Как показывают различные исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения эффективности терапии можно ожидать при использовании комбинированных методов терапии, сочетающих медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения.

Физиотерапевтическими методами, используемыми в терапии розацеа, являются криотерапия, электрофорез, деструктивные методики.

Криотерапию проводят через день или ежедневно до глубокого отшелушивания. Метод показан больным независимо от стадии заболевания. Криотерапия оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, антипаразитарное действие [4, 7]. Клинические рекомендации также включают электрофорез (10–30% раствором ихтиола 2–3 раза в неделю, с лидазой 2–3 раза в неделю, 10–15 сеансов) [4].

В лечении папулопустулезной, кистозной и узловатой форм розацеа показаны деструктивные методики, такие как электрокоагуляция, дермабразия. Данные методы, к сожалению, имеют ряд недостатков: послеоперационное инфицирование, лейкодерма, формирование эпидермальных кист и рубцов [3, 4, 7].

В последние годы наиболее успешными считаются комбинированные методы лечения. Например, некоторые исследователи с успехом применили сочетание изотретиноина и дермабразии с хорошим результатом [5]. Эффективным является совмещение различных наружных препаратов, таких как азалаиновой кислоты, метронидазола и клиндамицина [11].

Однако все эти методы постепенно теряют свою актуальность не только в связи с имеющимися побочными эффектами, но с низкой эффективностью по сравнению с лазерным излучением [19].

Одним из наиболее значимых научных достижений практической медицины ХХ века стало образование самостоятельного направления — лазерной медицины. Первые исследования по практическому применению лазерного излучения посвящены различным областям хирургии, где лазерные устройства использовались как универсальные деструкторы и коагулянты. Открытие биохемилюминесценции дало предпосылку для развития нового направления лазерной медицины — терапевтического влияния низко- и высокоэнергетического лазерного излучения на клеточные и внутриклеточные процессы. Достижения науки позволили обосновать не только симптоматическое, но и патогенетическое применение лазера в терапии кожных заболеваний [2]. До появления лазерной терапии возможность улучшить состояние кожи лица у больных с розацеа была весьма ограничена. Так, для лечения телеангиэктазий лица применялись в основном электрокоагуляция и криотерапия. Однако эти методы характеризуются риском развития различных осложнений (гиперпигментаций, атрофий) и высокой частотой рецидивов [10, 19, 20]. Поэтому на сегодняшний день, по мнению большинства авторов, лазеротерапия — метод, обеспечивающий наиболее эффективный и продолжительный результат лечения розацеа [2–5, 7, 11, 19, 20].

В зависимости от энергетических характеристик лазера выделяют низкоэнергетические с плотностью мощности менее 100 мВт/см2 и высоко­энергетические лазеры с плотностью мощности более 10 Вт/см2. От мощности лазера напрямую зависят фотобиологические эффекты, которые он вызывает. Низкоинтенсивное лазерное излучение (НЛИ) сопряжено с фотохимическими реакциями.

Фототермические эффекты высокоинтенсивного лазерного излучения (ВЛИ) вызывают локальную деструкцию ткани в виде фотодинамического действия, фотокоагуляции или фотоабляции [2].

Избирательное фототермическое или фотоакустическое действие ВЛИ объясняется теорией селективного фототермолиза (СФТ), согласно которой для повреждения или разрушения целевого хромофора необходимо, чтобы коэффициент поглощения мишени и окружающей ткани максимально различался, а продолжительность импульса была меньше или равна времени термической релаксации [2].

Открытие СФТ обосновало воздействие на специфические хромофоры кожи без повреждения окружающих структур путем подбора соответствующей длины волны, длительности импульса и плотности энергии. Таким образом, параметры лазерного излучения могут быть оптимизированы таким образом, чтобы точно воздействовать на ткань-мишень с минимальным сопутствующим повреждением других тканей. Хромофором, на который направлено воздействие при лечении сосудистых образований, является оксигемоглобин [19]. Наибольшее поглощение излучения оксигемоглобином происходит при длине волны 18, 542, 577 нм. В результате поглощения оксигемоглобином лазерного излучения сосуд подвергается воздействию энергии и коагулируется [19].

Для лечения сосудистой патологии кожи применялись с той или иной степенью эффективности и безопасности различные виды лазеров. Первым большим достижением лазеротерапии сосудистых образований было создание в 1970 году аргонового лазера с длиной волны 488 и 514 нм. К сожалению, использование лазерной установки, генерирующей непрерывное излучение, вызывало коагуляционный некроз поверхностных слоев кожи, что часто вело к последующему образованию рубцов и депигментации [19].

Современные авторы для лечения телеангиэктазий лица предлагают использовать в основном длинноволновые (577 и 585 нм) лучи [3, 4, 7] и импульсный лазер на красителях (ИЛК) (585 нм) с низкой плотностью энергии 1,5 Дж/см2 или 3,0 Дж/см2. За один сеанс осуществляют один проход, процедуры проводят один раз в неделю, на курс 3–4 сеанса [2, 5, 21]. Несмотря на то, что длина волны 595 нм лучше проникает в ткани по сравнению с 585 нм, степень поглощения излучения оксигемоглобином уменьшается после 585 нм. Поэтому для увеличения глубины проникновения ИЛК с длиной волны 595–600 нм требуется дополнительное повышение плотности потока излучения на 20–50% по сравнению с ИЛК с длиной волны 585 нм [19]. Улучшение очищения кожи лица от телеангиэктазий и уменьшение выраженности эритемы могут быть достигнуты наложением импульсов с меньшей плотностью светового потока, но с большей длительностью, что позволяет также избежать появления пурпуры после лечения. По данным Голдберга Дж. (2010) степень очищения кожи после одного сеанса лечения увеличилась с 67% при использовании неперекрывающихся импульсов до 87% после применения методики наложения импульсов [19]. Осложнения после лечения ИЛК, такие как гиперпигментация, атрофия, гипертрофический рубец, экзематозный дерматит, встречаются крайне редко [19]. Последние исследования доказали терапевтическую результативность ВЛИ с длиной волны 578 нм, которая составляет при эритематозно-телеангиэктатической форме 88%, при папулезной — 83,7%, при пустулезной — 76,3%, при инфильтративно-пролиферативной — 62,7%. Отдаленные результаты данного исследования показали, что спустя три года достигнутый эффект в среднем сохраняется у 21% пациентов [22].

Однако, как считают Потекаев Н. Н. и Круглова Л. С. (2012), при преобладании в клинической картине телеангиэктазий показан метод лазерной бесконтактной коагуляции с помощью диодного или неодимового лазера [2, 23]. По мнению авторов, в лечении розацеа также эффективны генераторы интенсивного импульсного света (Intense Pulsed Light, IPL) c длиной волны 500–1200 нм и максимумом эмиссии в диапазоне 530–700 нм. При поверхностных телеангиэктазиях диаметром до 0,3 см действенный эффект отмечен при длине волны 530–600 нм (желто-зеленый спектр) [2, 21]. Имея широкий диапазон длины волны, излучение способно достигать сосуды-мишени, расположенные на различной глубине от поверхности кожи. Несмотря на то, что излучение с большой длиной волны проникает глубже, уровень поглощения энергии оксигемоглобином уменьшается. Поэтому для компенсации снижения абсорбции энергии требуется увеличение плотности потока излучения, что и применяется в данном типе устройств. Таким образом, эффективно нагреваются как поверхностные, так и глубоко расположенные сосуды, размер пятна, образуемого излучением, также достаточно велик. Другим вероятным преимуществом IPL является то, что энергия лазерного излучения доставляется к ткани-мишени с помощью импульса большей длительности. Это ведет к более равномерному нагреванию, коагуляции всего патологически измененного сосуда [19, 21, 23].

Лазеры на парах тяжелых металлов также успешно использовались для лечения телеангиэктазий, однако в данном случае энергия лазерного излучения поглощается не только оксигемоглобином, но и меланином, содержащимся в эпидермисе и дерме. Поэтому лазеры на парах металлов применяются для лечения пациентов только со светлой кожей (тип I и II по Фитцпатрику). У пациентов с темной кожей высок риск нарушений пигментации, появляющихся вслед за воспалительной реакцией, как правило, это образование пузырей и струпа [19, 23].

Другие системы, использующиеся для лечения сосудистых образований, это калий-титанил-фосфатный (КТФ) лазер, длинноимпульсный лазер на алюмоиттриевом гранате с неодимом (Nd: YAG), длинноимпульсные лазеры на александрите (755 нм) и диодные лазеры (800, 810, 930 нм). КТФ-лазер — это Nd: YAG-лазер с удвоением частоты, генерирующей излучение в диапазоне 532 нм (зеленый свет). Длина волны 532 нм приближается к одному из пиков поглощения излучения гемоглобином, поэтому хорошо подходит для лечения поверхностно расположенных кровеносных сосудов [19, 21]. На длине волны 1064 нм Nd: YAG-лазер позволяет намного глубже проникнуть в дерму. При этом может быть достигнута коагуляция кровеносных сосудов на глубине 2–3 мм от дермоэпидермального соединения. Это позволяет иметь в качестве цели более глубокую сосудистую сеть, которую ИЛК может быть не в состоянии достигнуть. Эти глубокие крупные кровеносные сосуды обычно требуют продолжительности импульса между 3 и 15 мс. Так как абсолютное поглощение гемоглобина на 1064 нм ниже, чем на 585 нм, с этой длиной волны должны использоваться значительно более высокие плотности потока. Вследствие этого для данного лазера охлаждение стоит на первом месте [20, 23].

Длинноимпульсные лазеры на александрите (755 нм) и диодные лазеры (800, 810, 930 нм) генерируют излучение с большей длиной волны, которое соответствует области минимального поглощения гемоглобином, что делает их теоретически более подходящими для лечения крупных, глубоко расположенных сосудов диаметром 0,4 мм [19].

По мнению Дж. Голдберг (2010) в терапии лазером розацеа определенные трудности представляют сосудистые образования крыльев носа. Для удаления телеангиэктазий в этой области необходимо многократное проведение лечебных сеансов и, возможно, повторного курса лечения в будущем [19]. Эритема лица поддается лечению одинаково хорошо как с использованием ИЛК, так и c IPL [10, 20].

Современная лазерная терапия стоит на пороге комбинаций различных лазерных методов в лечении дерматозов. Оптимизировать клинический результат и уменьшить риск побочных эффектов возможно при сочетанном применении фракционного неселективного лазера и IPL; углекислотного (СО2) лазера и радиочастотной (Radio Frequency, RF) технологии, лазера и фотодинамической терапии (ФДТ) [24, 25].

На сегодняшний день одним из самых дискутируемых вопросов является применение лазерной ФДТ. Прежде всего это обусловлено ограниченным числом исследований с достаточной доказательной базой эффективности ФДТ в лечении злокачественных и доброкачественных новообразований кожи. Терапевтическое действие ФДТ основывается на фотохимических реакциях, происходящих при взаимодействии порфиринов, лазерного излучения и кислорода. В данном случае лазер является активатором фотохимических процессов в клетках и не вызывает фототермического повреждения. Для ФДТ может применяться любой лазер с длиной волны 400–800 нм [2]. Однако данный метод тоже не лишен недостатков. Побочные эффекты проявляются в виде фототоксических реакций в виде эритемы, отека, корочек, эрозий, везикул, что, как правило, наблюдается у большинства пациентов и носит проходящий характер. Из отдаленных последствий терапии отмечают возможное возникновение гиперпигментаций на месте проведения ФДТ [2].

При инфильтративно-продуктивной стадии розацеа показаны деструктивные методы, поскольку имеющиеся ультраструктурные изменения в системе микроциркуляторного русла кожи лица носят необратимый характер. В этой ситуации назначают лазерную абляцию с целью удаления гипертрофированной ткани, например при ринофиме [5]. Абляцию проводят до достижения уровня сальных желез. При этом возможно использование импульсного СО2-лазера или фракционного эрбиевого (Er: YAG) лазера с модулированным импульсным режимом [2]. Применение данных типов лазеров остается «золотым» стандартом аблятивных процедур, являясь альтернативой традиционному хирургическому подходу к этой проблеме [5, 7]. Однако при лечении СО2- или Er: YAG-лазером наблюдается длительное заживление раневого дефекта и повышается риск развития таких явлений, как замедленная реэпитализация, стойкая эритема, гипопигментация кожи, а в некоторых случаях — формирование гипертрофических и келоидных рубцов [26].

При всех формах розацеа показаны курсы низкоэнергетического лазерного воздействия, которое проводят через день (6 процедур), среднее время воздействия составляет 25 минут [2].

Таким образом, несмотря на некоторые ограничения, лазеры и устройства с источниками света остаются наилучшим выбором в лечении сосудистых поражений кожи [10, 20].

Несмотря на то, что в настоящее время существует обширный арсенал лекарственных средств и методов терапии розацеа, эффективность лечения находится в прямой зависимости от длительности терапии и степени выраженности побочных эффектов. Постоянный поиск оптимального подхода к терапии данного дерматоза привел к достижениям в области лазерных технологий, позволивших сделать огромный шаг в этом направлении.

Литература

  1. Волкова Е. Н., Осипова Н. К., Родина Ю. А., Григорьева А. А. Розацеа: новые подходы к старым проблемам // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010, № 2. С. 33–39.
  2. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. М.: МВД, 2012. 280 с.
  3. Потекаев Н. Н. Розацеа. М.-СПб: ЗАЩ «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000. 144 с.
  4. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. 300 с.
  5. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний/Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 736 с.
  6. Kanada K. N., Nakatsuji T., Gallo R. L. Doxycycline indirectly inhibits proteolytic activation of tryptic kallikrein-related peptidases and activation of cathelicidin // J Invest Dermatol. 2012, May; 132 (5): 1435–1442.
  7. Адаскевич В. П. Актуальная дерматология. Н.-Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 306 с.
  8. Parodi A., Drago F., Paolino S., Cozzani E., Gallo R. Treatment of rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S211–214.
  9. Djukic K. Recidivans Rosacea papulo pustulosa due to recidivans H. pylori. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 183.
  10. Kennedy Carney C., Cantrell W., Elewski B. E. Rosacea: a review of current topical, systemic and light-based therapies // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (6): 673–688.
  11. Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е. Р. Аравийской и Е. В. Соколовского. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. 632 с.
  12. Aksoy B., Altaykan-Hapa A., Egemen D., Karagoz F., Atakan N. The impact of rosacea on quality of life: effects of demographic and clinical characteristics and various treatment modalities // Br J Dermatol. 2010; 163 (4): 719–725.
  13. Nevoralova Z. A patient with steroid-induced rosacea, colitis ulcerosa and polymyositis successfully treated by peroral isotretinoin- a case report. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 179.
  14. Перламутров Ю. Н., Сайдалиева В. Ш., Ольховская К. Б. Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 3. С. 73–79.
  15. Yentzer B. A., Fleischer A. B. Changes in rosacea comorbidities and treatment utilization over time // J Drugs Dermatol. 2010; 9 (11): 1402–1406.
  16. Zuuren E. J., Kramer S., Carter B., Graber M. A.. Fedorowicz Z. Interventions for rosacea // Cochrane Database Syst Rev. 2011; (3): CD003262.
  17. Додина М. И. Клинические, иммунологические и морфологические взаимосвязи у больных розацеа на фоне лечения пимекроклимусом. Автореф. на соиск. канд. мед. наук. М., 2011. 25 с.
  18. Sparavigna A., Palmieri R., Caserini M. Derming S. R. l. Activity of P-3075, a new medical device based on potassium azeloyl diglycinate, on the microcirculation in patients with rosacea. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 82.
  19. Голдберг Дж. Дейвид. Лазеро- и светолечение. Т. 1. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 187 с.
  20. Goldberg D. J. Lasers and light sources for rosacea // Cutis. 2005; 75 (3 Suppl): 22–26; discussion 33–36.
  21. Dahan S. Laser and intense pulsed light management of couperose and rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S219–222.
  22. Дубровина А. А. Коррекция гемодинамических нарушений при розацеа высокоинтенсивным лазерным излучением. Автореф. на соиск. канд. мед. наук. СПб, 2011. 20 с.
  23. Bernstein E. F. The pulsed-dye laser for treatment of cutaneous conditions // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (5): 557–572.
  24. Bjerring P. Present and future trends of vascular and pigmented lasers. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 157.
  25. Leonardo L. Combination treatments in laser dermatology. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 128.
  26. Fratila A. Present and future trends in ablative and non ablative fractional laser. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 143.

И. Я. Пинсон*, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Верхогляд**, доктор медицинских наук, доцент
А. В. Семочкин***

*ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России,
**ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России,
***Клиника «Президентмед»,
Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Розацеа лица. Схема лечения розацеа

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.

Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.

Розацеа лица диагностика и симптомы

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  — купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

  • покраснение кожи, особенно на щеках и носу
  • воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
  • маленькие сеточки видимых сосудов на лице
  • тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
  • ощущения жжения или покалывания кожи лица
  • шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
  • около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

Причины появления розацеа

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

  • воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
  • хронический стресс
  • алкоголь (особенно красное вино!) и курение
  • острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
  • серьезные физические нагрузки
  • экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

Розацеа лица встречается чаще у…

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа схема лечения

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.

В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.

Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.

Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге. 

Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

Влияние клеща демодекс на развитие розацеа

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа. Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы. Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

  • уменьшать отек
  • способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
  • иметь противовоспалительное действие
  • усиливать местный иммунитет кожи
  • не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.


Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Читайте также:

simply4joy.ru

лечение в домашних условиях народными средствами, препаратами

Розацеа (розовые угри) – это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы, которое характеризуется сильным покраснением лица, появлением гнойников и сосудистых бугорков. На последних стадиях болезнь приводит к ощутимым изменениям во внешности пациента: утолщается кожа на лбу, носу, скулах, подбородке, щеках. Симптоматика воспринимается как значительный косметический дефект, замаскировать который довольно проблематично. Именно поэтому лечением заболевания нужно заниматься как можно скорее. В некоторых случаях из-за розацеа у пациентов начинаются проблемы со зрением, так как болезнь сопровождается поражением глаз.

Причины появления розацеа

У детей этот диагноз практически не встречается. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще, чем мужчины, но у них оно протекает сложнее и часто сопровождается серьезными осложнениями. Розацеа появляется у людей со светлой кожей и, как правило, в зрелом возрасте.

Точная причина развития болезни научным сообществом на данный момент не установлена. Ранее предполагалось, что провоцировать развитие розацеа способны микроскопические подкожные клещи, которые обитают в сальных железах волосяных фолликул. Сейчас же считается, что их наличие у больного второстепенно и является не причиной, а последствием изменений кожных покровов на лице. Таким образом истинная этимология болезни остается неизвестной, хотя существует ряд теорий, указывающих на различные факторы распространения розацеа.

Основным предположением о возникновении хронического диагноза является повышенная чувствительность сосудов к различным раздражителям. Причины розацеа могут быть следующие:

  1. Инфекция. Существует мнение, что гнойники появляются по причине инфекционного распространения, хотя в гнойном субстрате нет бактерий, которые могли бы являться возбудителем патологии. Считается, что антибактериальная терапия поможет избежать повторного высыпания.
  2. Нарушения и сбои в работе иммунной системы. Снижение иммунитета может отразиться на кожных покровах лица, что приведет к появлению сосудистых звездочек и распространению покраснения, сыпи.
  3. Генетика. Как уже упоминалось выше, люди со светлым типом кожи более предрасположены к розацеа. Так же влияет и генетический фактор: в медицинской литературе часто описываются случаи с поражениями на лице сразу у нескольких членов семьи. Практически половина пациентов имеет родственные связи с человеком, страдающим от аналогичной проблемы.
  4. Нарушения и сбои в работе эндокринной системы. Неправильный метаболизм, овариальная недостаточность, сахарный диабет, климакс и прочие факторы способны провоцировать воспалительные процессы на коже.
  5. Психиатрия и психосоматика. В исключительных случаях розацеа может протекать тяжелее у тех пациентов, кто страдает от психиатрических заболеваний. Это способствует еще большему покраснению на лице. Однако данная причина не может быть единственной, она способна лишь усугублять состояние больного.
  6. Болезни пищеварительного тракта. Врачи установили связь между развитием хронического дерматологического заболевания и болезнями пищеварительной системы. Большая часть обращающихся к дерматологу пациентов имеет симптоматику нарушений в работе тонкого кишечника, гастриты или язвы.
  7. Влияние продуктов питания, алкоголя, специй. Врачи полагают, что раздражение слизистой желудка может негативно отразиться на коже лица пациента. Это способствует рефлекторному расширению сосудов, отчего появится покраснение и гнойная сыпь. Пациентам, страдающих от распространения розацеа, рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, цитрусовых фруктов, кофе, слишком острой или пряной пищи.

Так же на состояние пациента может влиять климатическая среда, образ жизни, прием лекарственных препаратов, качество косметических средств и состояние нервной системы.

Стадийность, симптоматика и диагностические исследования

К основным симптомам розацеа относят:

  • Стойкая краснота на лице. Иногда появляется и на шее, спине, ушах и грудной клетке.
  • Ринофима. Изменение  тканей, уплотнение, огрубение кожи на носу или вокруг носа.
  • Высыпания, гнойники на лице. Сначала появляются папулы, которые с течением времени превращаются в гнойные пустулы – маленькие белые прыщики.
  • Расширение сосудов. На коже появляется рельефная красная сетка из расширенных сосудов.
  • Поражение зрительных органов. Присуще большей части пациентов. Сопровождается резью в глазах, сухостью, слезотечением.

Так же возможны другие проявления: ощущение стянутой кожи, зуд, шелушение, боль, жжение.

Симптомы  разнятся от стадийности заболевания. Условно их можно разделить на три типа:

  1. Эритематозная стадия. Кожа становится плотнее, толще, начинает краснеть. В некоторых местах образуется высыпание. Проявления зависят от того, какой образ жизни ведет пациент, как он питается, загорает ли на солнце, пьет ли спиртные напитки, посещает ли бани, сауны и тому подобное. Если раздражающих факторов минимум, то состояние кожных покровов относительно нормальное – косметические недостатки присутствуют, но выражается это не так сильно, как на второй стадии.
  2. Папуло-пустулезная стадия. Кожа начинает отекать, появляется гнойная сыпь. На данной стадии кожные покровы очень чувствительны,особенно к ультрафиолетовому излучению – солнечному свету.
  3. Фиматоидная стадия. Патология прогрессирует: на лице, ушах, шее уплотняется кожа – визуально она становится похожей на апельсиновую корку. Поверхность дермы бугристая, красная, воспаленная. На этой стадии образуется ринофима, носовые пазухи увеличиваются в размерах, глаза заплывают. У мужчин симптоматика выражена ярче, чем у женщин – обусловлено это влиянием эстрогена.

 

Врач-дерматолог способен поставить диагноз уже визуально – по внешнему виду пациента. Розацеа выделяется на фоне других хронических дерматологических заболеваний. В зависимости от тяжести диагноза могут понадобиться дополнительные обследования: взятие крови на анализ, исследования микрофлоры кожи, осмотр расширенных сосудов пациента.

Медикаментозное лечение

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить развитие этого заболевания. Розацеа в тяжелых стадиях поддается лечению с трудом, поэтому при первых признаках необходима консультация специалиста. Самолечение или использование косметики не дадут результата, а иногда поспособствуют прогрессу болезни. Применение всех лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Проверенный способ лечения розацеа – комплексный подход к проблеме. Для устранения симптоматики используются наружные средства – гели, крема, мази. А для предотвращения ее появления – антибиотики. И те, и другие назначаются специалистом, так как на разных стадиях используются разные медикаменты.

Крема и мази обычно содержат в своем составе ихтиол, метронидазолол, нафталин, растительные экстракты или эфирные мала. А гели прописывают для того, чтобы обеззараживать кожу и снимать воспаление.

Самые распространенные из препаратов при розацеа для наружного применения:

  • Ованте. Не имеет противопоказаний, обладает антиотечным и противовоспалительным действием, так же содержит в своем составе ингредиенты растительного происхождения.
  • Проверенный препарат Розамет. Уничтожает болезнетворные бактерии, отчего снижается количество гнойных прыщей на лице.
  • Руборил. Результат будет заметен уже после нескольких применений. К преимуществам средства можно отнести безопасный состав – крем не имеет противопоказаний.
  • Скинорен. Снимает воспаление, предотвращает появление новых гнойников.
  • Демотен. Применяется для лечения различных дерматологических заболеваний, в том числе хронических. Обладает противовоспалительными и успокаивающими кожу свойствами.
  • Азелик. Обеззараживает кожу, снимает отечность и устраняет гнойные высыпания.
  • Метрогил гель. Можно использовать как детям, так и взрослым. Помогает побороть распространения воспалительного процесса, снижает отечность кожных покровов.
  • Эритромицин. В составе мази присутствуют антибиотики, помогающие снять красноту в короткие сроки. При регулярном применении поможет устранить покраснение и сыпь.
  • Цинковая мазь. Сможет успокоить раздраженную кожу, снять воспаление и красноту.

Курс лечения колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда это занимает большее время – особенно если человек обратился с запущенной формой розацеа.

Из антибиотиков чаще всего выписывают Супрастин, Кларитин, Метронидазол, Тавегил, Окситетрациклин, Тетрацилина гидрохлорид, Минолексин. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента также могут прописать прием успокаивающих препаратов или антидепрессантов, лекарств для пищеварительной системы, витаминных комплексов, гормональных таблеток.

В сложных, запущенных ситуациях врачи прибегают к таким процедурам как дермабразия, фотокоагуляция, лазерная терапия, воздействие слабым зарядом электрического тока, воздействие жидким азотом. Иногда эффективным способом лечения розацеа на лице являются грубые пилинги – но делается процедура не в домашних условиях, а в кабинете дерматолога.

Медикаментозное лечение предполагает строгий контроль пациента специалистом. Самолечение или прием других препаратов должны быть согласованы с врачом. Нужно помнить, что роцазеа может протекать болезненно, в том числе из-за неправильного приема медикаментов.

Лечение народными средствами

Применение народных средств также согласовывается с доктором. Обычно применяют различные компрессы, маски или масла. Делать это необходимо комплексно с медикаментозной терапией.

Существуют рецепты приготовления настоек и отваров, которые употребляются внутрь – считается, что это способно снять сильное воспаление на лице. К таким относят травяные чаи из крапивы, череды и фиалки, настои из цветков тысячелистника, отвары из листьев грецкого ореха или земляники. При ежедневном употреблении целебных трав кожа будет выглядеть здоровее.

В качестве масок для лица при розацеа рекомендуется:

  • Огуречная маска. Мякоть натертого огурца смешать с 3-4 каплями репейного, после чего аккуратно распределить по лицу и оставить на 10-15 минут.
  • Авокадная маска. Авокадо размять в пюре, смешать с кокосовым маслом, нанести на лицо на 15-20 минут.
  • Картофельная маска. Сырую картофелину натереть на мелкой терке, добавить пару капель оливкового или льняного масла, тщательно перемешав смесь. Нанести на лицо на 15 минут.
  • Маска с маслом лаванды и овсяными хлопьями. Хлопья залить кипятком, накрыть крышкой и дать настояться. После добавить 4-6 капель масла лаванды. Наносить на кожу остывшим. Выдержать на лице 10-15 минут.

Для приготовления масок и другой домашней косметики можно воспользоваться следующими маслами:

  • льняным;
  • пшеничным;
  • виноградным;
  • камфорным;
  • касторовым;
  • кокосовым;
  • миндальным;
  • розовым;
  • чайного дерева;
  • жожоба.

Масло при лечении розовых угрей может быть любым. Главное, чтобы в продукте не содержалось каких-то неизвестных ингредиентов – красителей, добавок и прочего. Исключением являются лишь витаминные добавки. Так же стоит избегать продукции с добавлением агрессивных компонентов. К примеру, в репейное масло могут добавить настой красного перца, который усилит жжение кожи.

Рекомендуется делать различные компрессы из трав или пользоваться ими вместо магазинного тоника для умывания. Следует использовать:

  • ромашка;
  • лепестки розы;
  • шалфей;
  • липовый цвет;
  • сок клюквы;
  • зеленый чай;
  • шиповник;
  • алоэ.

Растения заливают горячей водой и дают настояться. Горячими их использовать нельзя, нужно подождать, пока жидкость остынет хотя бы до комнатной температуры.

Соблюдение диеты

Рацион питания согласовывается с врачом. При тяжелых формах розацеа необходимо придерживаться строгой диеты – избегать употребления сладкого, соленого, жареного, копченого. Нельзя пить алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Не рекомендуется употреблять цитрусовые фрукты, шоколад, выпечку. Животные жиры в рационе пациента, страдающего от хронического дерматологического заболевания, сводятся к минимуму.

Можно есть тушеное, вареное, запеченное, а так же приготовленное на гриле с минимальным добавлением масла. Очень рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, орехов, зелени, круп, бобовых. Допускается употребление кисломолочной продукции и нежирного мяса, птицы, морепродуктов. Полезно пить большое количество минеральной воды – до 2 литров в сутки.

Человеку, страдающему от розацеа, как уже упоминалось, прописывают курс витаминов. Так же необходимые вещества должны поступать в организм из уже готовой пищи – именно поэтому в рационе присутствует много продуктов растительного происхождения.

Вылечить розацеа навсегда проблематично, так как для заболевания свойственны рецидивы. Но диета, уход за лицом и применение медикаментов могут помочь в поддержании здорового состояния кожных покровов.

zdorov-doma.ru

симптомы, фото, лечение. Как лечить розацеа


Розацеа на лице: причины, симптомы и препараты для лечения
Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов. [adsense1]

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее. [adsense2]

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

[adsen]

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Препараты для лечения розацеа на лице

Такое лечение розацеа на лице с помощью препаратов заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при лечении розацеа хорошо зарекомендовали себя препараты антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными! [adsense3]

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

Рекомендуется:

  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.

p-87.ru

проверенные способы, народные средства, препараты

Розацеа — это хроническое дерматологическое заболевание, которое чаще встречается у людей с бледным цветом лица и голубым оттенком глаз в возрасте старше 30 лет. По визуальным признакам заболевание напоминает акне, но отличительной чертой розацеа является полное отсутствие белых и черных угрей.

Патология не наносит серьезного ущерба здоровью, но при отсутствии должного лечения переходит в более тяжелую форму. Для избавления от заболевания можно использовать методы народной медицины.

1

Основные причины патологии

По статистике, женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины, но у последних розацеа проявляется в более тяжелой форме.

До сих пор ученые не смогли установить основную причину развития розацеа. Однако выявлено, что заболевание развивается на фоне повышенной чувствительности кровеносных сосудов лица, которые таким образом реагируют на воздействие внешних факторов. Также отмечается, что у людей, страдающих розацеа, поверхностные артерии лица расширяются в результате влияния определенных раздражителей, чего не происходит у здорового человека.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих заболевание факторов, но на сегодня ни один из них не получил научного подтверждения:

  1. 1. Заболевания пищеварительной системы (гастрит, желудочная язва).
  2. 2. Сбои работы эндокринной системы.
  3. 3. Несбалансированное питание, что обусловлено чрезмерным употреблением острых и жирных продуктов.
  4. 4. Чрезмерное увлечение вредными привычками (алкоголь, курение).
  5. 5. Ослабленная иммунная система.
  6. 6. Наследственная предрасположенность.
  7. 7. Негативное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  8. 8. Кислородное голодание.
  9. 9. Регулярный перегрев или переохлаждение организма.
  10. 10. Сильный физический или эмоциональный стресс.
  11. 11. Наличие клеща демодекс, обитающего на коже и в сальных железах волосяных фолликул.

Все эти факторы способствуют нарушению целостности сосудов, что в дальнейшем проявляется характерным покраснением кожи.

Розацеа — неинфекционное заболевание.

Эффективные способы лечения ушиба копчика народными средствами

2

Симптоматика заболевания

Основным признаком розацеа является стойкое покраснение кожи лица.

Другие симптомы, которые появляются в результате прогрессирования заболевания:

  • отечность некоторых участков кожи;
  • гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам;
  • неприятное ощущение жжения;
  • повышенная сухость кожи;
  • утолщение пораженных участков эпидермиса;
  • блефарит;
  • у женщин разрастаются сальные железы и увеличиваются поры;
  • у мужчин разрастается и уплотняется кожа на носу.

Стадии развития розацеа:

Стадия Описание
Эритематозная (1 стадия) Характеризуется покраснением центральной части лица, носа и щек под действием колебаний температур, солнечных лучей или механического воздействия, в результате употребления алкоголя, горячих напитков или острой еды. Изначально продолжительность состояния может длится от нескольких минут до 2–3 часов. При этом пациент ощущает жар или тепло. В дальнейшем покраснение проходит, не оставляя никаких следов. С каждым последующим разом рецидивы учащаются и их продолжительность удлиняется. В дальнейшем симптомы приобретают насыщенно-красный цвет с синюшным оттенком, добавляются ветвистые капиллярные сеточки или звездочки, которые охватывают все большую поверхность кожи
Папулезная (2 стадия)

К предыдущим симптомам добавляются розово-красные узелки в диаметре 3–5 мм, имеющие круглую плоскую форму и плотную консистенцию. Локализуются в области щек, лба и подбородка, реже над верхней губой. Узелки могут быть как одиночными, так и групповыми, сохраняются на коже в течение нескольких дней или недель, но не сливаются в единое целое. При этом пациент ощущает не только жжение, но и навязчивый зуд

Пустулезная (3 стадия) На этой стадии узелки превращаются в гнойники размером 1–5 мм с содержимым желтого или зеленого цвета. Причем они могут располагаться как в области покраснения, так и за ее пределами, передвигаясь на лоб, ближе к границе роста волос. В этом случае воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. При острой форме заболевания наблюдается отечность тканей возле век, что приводит к сужению глазных щелей
Инфильтративно-продуктивная (4 стадия) Хроническое прогрессирующее течение заболевания приводит к увеличению количества воспалительных узлов и расширенных сосудов. А также наблюдается опухолевидное разрастание тканей за счет увеличения сальных желез и соединительной ткани. Изначально эти изменения наблюдаются в области носа и щек

Стоит понимать, что розацеа не пройдет сама собой и в дальнейшем будет только прогрессировать, поэтому при первых признаках заболевания необходимо посетить врача.

Лечение язвы желудка народными средствами: самые эффективные рецепты

3

Лечение розацеа

Для того чтобы приступить к лечению, рекомендуется пройти полное обследование, особенно это важно при обострении проблемы - когда появляются гнойники на лице.

Болезнь развивается по причине внешних и внутренних причин одновременно, поэтому лечить ее следует комплексно.

Основные способы терапии розацеа:

  1. 1. Соблюдение специальной диеты - с исключением продуктов, способных вызывать аллергическую реакцию и раздражение кишечника.
  2. 2. Использование мазей и кремов для наружного применения и медикаментозных препаратов и антибиотиков для приема внутрь.
  3. 3. Снижение воздействия факторов риска, то есть перед выходом на улицу следует наносить на кожу солнцезащитный крем.
  4. 4. Для тяжелой формы заболевания назначают специальные терапевтические или хирургические процедуры - дембразию, терапию лазером, электрокоагуляцию.

В случае распространения розацеа на веки дополнительно прописывают глазные капли - это поможет восстановить остроту зрения.

Лечение почек народными средствами: самые эффективные рецепты

3.1

Средства народной медицины

Народные средства при розацеа являются эффективным дополнением к методам традиционной медицины, так как способны быстро устранить дефекты кожи и в комплексе помогают вылечить патологию навсегда.

Проверенные рецепты народных средств, которые можно применять в домашних условиях:

Название Способ приготовления
Отвар из шиповника Необходимо 300 г плодов растения проварить в 3 л воды, но так, чтобы кипение длилось не более 1 минуты. Настаивать отвар 2 часа. Применять в виде компресса, накладывая смоченную марлю на пораженные участки в течение 20 минут. Терапию проводить до улучшения состояния, прикладывая средство каждые 2 часа
Настойка календулы Приобрести средство можно в любой аптеке. Для приготовления лечебных примочек необходимо 50 мл готового средства развести 1 стаканом воды. Смочить салфетку в полученной смеси и наложить на лицо, выдержать 30 минут. Процедуру повторять в течение дня не менее 5 раз
Отвар ромашки Для приготовления средства необходимо 100 г цветов растения залить кипятком и настаивать 1 час. После этого процедить и использовать для протирания проблемных мест, повторяя процедуру каждые 20–30 минут
Лечебная маска из алоэ Для приготовления средства потребуются мясистые листья растения старше 3-х лет. Их необходимо предварительно промыть и положить в холодильник на 48 часов. Затем измельчить их до консистенции кашицы и нанести на пораженную кожу лица. Через 20 минут маску снять салфеткой
Листья лопуха Потребуется крупный свежий лист растения, который необходимо тщательно промыть. После этого сделать в нем отверстия для глаз и носа, а затем плотно прижать к лицу. Выдержать маску 20 минут. Повторять до улучшения состояния
Листья бузины черной Листья растения необходимо помыть и ошпарить кипятком. После этого достать, остудить и наложить на лицо. Длительность процедуры составляет 20 минут. Повторять 4–5 раз в день
Настойка прополиса Этот компонент можно использовать только при отсутствии на него аллергической реакции. Приобрести средство можно в аптеке. Наносить на пораженные участки следует 5%-й раствор, вечером перед сном. Если утром возникает ощущение стянутости кожи, то средство следует развести водой
Клюквенный сок Потребуется сделать сок из свежих ягод растения. В полученной жидкости нужно смачивать салфетку и прикладывать ее к пораженным участкам на 40 минут. После этого смыть средство теплой водой и припудрить кожу. Лечение проводить каждый день, а при заметном улучшении - через день
Огуречная маска Использовать для лечения необходимо овощи, несодержащие пестициды. Для приготовления средства следует натереть огурец на мелкой терке и нанести кашицу на лицо на 30 минут. По истечении этого времени смыть маску теплой водой, повторять 4–5 раз в течение дня
Лечебная маска из овсяных хлопьев Залить 70 г овсяных хлопьев кипятком и дать средству остыть до комнатной температуры. Затем нанести на лицо, а по мере подсыхания наносить новые слои. Продолжать процедуру не менее 2–3 часов. Терапию проводить 2 раза в неделю
Крапивный отвар Необходимо 1 ст. л. сухих или свежих листьев растения залить 250 мл кипятка. Настаивать в течение 1 часа. После этого процедить и принимать внутрь 3 раза в день, выпивая за 1 прием по 120 мл полученного отвара. Терапию продолжать 1 месяц, каждые 3 дня
Отвар из хвоща полевого и крапивы Максимальный эффект лечения можно достичь, приготовив отвар из хвоща полевого и крапивы. Для этого необходимо взять оба компонента в равном количестве, перекрутить и перемешать их. Залить 2 ст. л. полученной массы 500 мл воды, прокипятить средство не более 5 минут. Принимать внутрь 3 раза в день - за 1 раз по 100 мл отвара. Терапию продолжать 1 месяц 2 раза в неделю

При одновременном применении народных средств внутрь и наружно можно не только избавиться от заболевания, но и укрепить иммунитет.

3.2

Похожие статьи

celebnic.net

эффективное лечение, причины, симптомы, народные средства

Беспокоят розовые, зудящие угри, объединяющиеся в единые растущие очаги, уродующие лицо? Не знаете причину появления такого коварного заболевания кожи? Хотите знать всю информацию об этом недуге, а также современные и народные методики его лечения? Читайте внимательно – будет интересно и познавательно!

Какую информацию Вы узнаете:

Что такое розацеа

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания

Хроническим, рецидивирующим дерматозом эпидермиса, для которого характерно течение в стадиях, имеющее полиэтиологическую природу с возможным ангионеврозом венозной системы, принято называть розацеа.

Если говорить проще, то это заболевание проявляется в виде стойких, зудящих покраснений на коже с уплотнениями в виде узелков, соединяющихся в единые образования. Они могут покрываться чешуйками, кожным жиром, а также гнойниками.

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания. Медики выделяют несколько возможных факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии.

Возможные причины появления розацеа

Долгое время возбудителем этого заболевания считался подкожный клещ – демодекс. Однако на основании проведенных многочисленных научных опытов и лабораторных исследований была установлена его полная непричастность к возникновению болезни, а также рецидивам (повторным появлениям симптомов).

Возможными причинами появления розацеа в настоящее время считаются экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относят: алкогольные напитки, курение, действие тепла/холода, ультрафиолетовое излучение, запыленность воздуха. В этой же категории  горячая, острая, копченая, жареная и жирная пища, горячие напитки, частые стрессовые ситуации.

Эндогенными факторами считают болезни эндокринной системы, психовегетативные заболевания, нарушения в работе почек и мозга, сбои иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные заболевания эпидермиса и ЖКТ, в том числе наличие бактерии Хеликобактер Пилори (является причиной возникновения гастритов), влияние медиаторных веществ, вазоактивных пептидов, гормональных мазей и таблеток.

В зоне риска находятся женщины от 40 до 65 лет.

Симптомы и стадии заболевания

Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.

Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:

  1. Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
  2. Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
  3. Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.

Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.

Способы диагностирования

Результативность лечения розацеа во многом зависит от целого ряда проведенных медицинских обследований, которые могут быть многочисленными.

Лечащий врач назначает общий/биохимический анализы крови, мочи, бактериологический посев кала, липидограмму, коагулограмму, биопсию эпидермиса, УЗИ всех органов.

Такое заболевание поддается лечению, однако для него типичны периоды обострений и стойких, продолжительных ремиссий.

Методики лечения розацеа

Учитывая множественные клинические проявления этого заболевания, а также отсутствие единой концепции возникновения этой патологии, врач-дерматолог, как правило, использует различные методики лечения.

Лечение предлагается комплексное, подразумевающее назначение препаратов для внутреннего и внешнего применения, а также использование разнообразных аппаратных и физиотерапевтических методик. Будет рекомендовано и применение местных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием.

К медикаментозным средствам относят: компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина, которые эффективно устраняют чувство зуда и жжения, препараты на основе тетрациклина, антипаразитарные, группы нитромидазола, антигистаминные вещества, синтетические ретиноиды, а также антибиотики. Хороший эффект оказывают мази на основе серы.

Для жирной кожи с выраженной себореей показано применение лосьонов, а также гелей, обладающих противовоспалительным, регулирующим выделения кожного жира, очищающим, глубоко отшелушивающим, открывающим поры и дезинфицирующим кожу действием.

Под запретом спиртсодержащие и гормональные средства, а также посещение солярия, бани, сауны!

К физиотерапевтическим и аппаратным методикам относят:

  1. криотерапию, выполняемую путем контакта поврежденных участков кожи с жидким азотом, охлажденным до критически низких температур. Такую процедуру выполняют через день или каждодневно (необходимо не менее 10 сеансов). Она может назначаться в виде отдельной методики лечения, а также в составе комплексного воздействия с целью глубокого отшелушивания пораженных кожных слоев;
  2. ротационный массаж, проводимый на первой стадии болезни для исчезновения отечности и ускорения лимфооттока 2 раза в день на протяжении нескольких минут круговыми поглаживающими движениями;
  3. электрокоагуляцию (второе название – прижигание), проявляющуюся в непосредственном воздействии электродов на очаги поражения эпидермиса, приводящую к разрушению красных новообразований. Потребуется пройти от 20 до 100 таких процедур;
  4. лазерное облучение, обеспечивающее продолжительную ремиссию и высокую эффективность в лечении за счет разрушения поврежденных сосудов, близко расположенных к поверхности эпидермиса длинноволновым лазерным лучом, вызывающим тепловой эффект и не затрагивающим прилегающие ткани. Такую процедуру требуется проводить через день по 25 минут на протяжении 6 сеансов.

Хирургические методики лечения

Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов

При прогрессировании заболевания до стадии ринофимы в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в вырезании патологических тканей, разросшихся до больших размеров.

Оперативными методикам также считаются механическая шлифовка кожи и дермабразия. Они помогают снимать поверхностный слой эпидермиса вместе с верхним шаром самой дермы. Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов, оснащенных специальной хирургической фрезой.

После этих процендур назначается поддерживающая терапия со специальными лекарственными средствами во избежание наступления повторных рецидивов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение на начальных стадиях болезни способны исключить усугубление патологических процессов поражения кожи, которое может привести к полной перестройке клеток эпидермиса с перерождением их структуры.

Народные методики лечения

Хотим предупредить, что народные рецепты лечения требуют обязательного согласования с лечащим врачом, а также проведения предварительного теста на аллергическую реакцию. Они полностью не вылечат вас от этой патологии, но существенно снимут воспаления и будут способствовать скорейшему заживлению кожи.

  1. Пятипроцентным раствором прополиса (продается в аптеках) протирайте пораженные участки кожи на ночь, а утром снимайте образовавшуюся тонкую пленку при помощи антибактериальных составов, например хлоргексидина. Прополис показал высокую эффективность при лечении розацеа. Вместе с этим рекомендуется принимать отвар, состоящий из листьев крапивы, молодых стеблей лопуха и полевого хвоща, взятых в равных соотношениях. Две столовые ложки такой смеси заливают ½ литра воды и подвергают кипячению в течение 5 минут, принимают по 100 граммов до еды.
  2. Сок из клюквы издавна считался эффективным средством при лечении такой патологии. Из плодов свежей клюквы получают сок, смачивают им ватный тампон или марлевый отрез, накладывают на проблемные зоны и оставляют на 40 минут. После этого лицо потребуется ополоснуть прохладной кипяченой водой, высушить и немного припудрить. Такая процедура выполняется 1 раз в день до момента уменьшения красноты и количества узелков, после чего потребуется ее выполнять через день, затем через два и так далее — до полного исчезновения симптомов. Если у вас возникли неприятные ощущения в виде жжения, попробуйте развести сок клюквы водой в соотношении 1:1.
  3. Регенерирующим, противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим кожу действием обладает сок алоэ, листья которого были предварительно выдержаны в темном прохладном месте в течение 2 недель. Берут воду и сок алоэ в равных соотношениях, тщательно смешивают состав. Ватный диск или отрез бинта смачивают в таком растворе, накладывают на пораженные розацеа участки кожи и выдерживают в течение 20 минут. Потребуется провести не меньше 20 таких сеансов.
  4. Отваром из липы и ромашки также успешно лечат эту патологию. Для его приготовления берут 1 столовую ложку этих трав, смешанных 1:1, заливают ее стаканом кипящей воды, плотно закрывают крышкой и настаивают до полного охлаждения. Из такого настоя делают примочки (смотри п.3).
  5. Таким же образом готовится и отвар из пижмы, шалфея и череды. Полученным настоем делают примочки.
  6. Большой лист лопуха моют под проточной водой, делают в нем отверстия для глаз, рта и носа, после чего сразу прикладывают к лицу и придерживают руками в течение 20 минут.
  7. Свежие листья бузины промывают, ошпаривают кипятком, дают им немного остыть и накладывают на лицо в виде маски, держат 20 минут.
  8. Взятые в равных соотношениях сухие травы подмаренника, красного клевера, лопуха и конского щавеля заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка смеси трав на стакан кипятка. Состав должен остыть, после чего из него нужно будет делать компрессы, выдерживая их на коже в течение 20 минут. Выполнять такую процедуру нужно будет ежедневно в течение месяца.
  9. Сок свежей капусты разводится теплой водой в пропорции 1:1. Из него делаются примочки на кожу лица при помощи марлевого отреза. Держат на лице такие маски не меньше 20 минут. Понадобится сделать 20 сеансов, выполняемых через день.
  10. Делают сок из одуванчика (перемалывают на мясорубке или в блендере цветки, листья и корни), добавляют немного меда, чтобы убрать горечь и сок ½ лимона. Пьют этот состав на протяжении 2 недель по столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.
  11. Хорошие результаты показал отвар из мяты и календулы, принимаемый вовнутрь. Для его приготовления берут по столовой ложке травы мяты и цветков календулы, заливают их 1 литром холодной воды, кипятят 10 минут, а настаивают 20. Процеживают получившийся отвар и пьют по стакану дважды в день за полчаса до еды. Можно добавить немного меда для вкуса. Пьют его целый месяц ежедневно, потом делают на неделю перерыв и снова употребляют месяц. Полный курс — 3 цикла.
  12. Отлично снимают воспаления на коже при розацеа ванночки из липы. Делаются они так. Липовый цвет (цветки) в количестве ½ стакана заливают 2 литрами воды, доводят состав до кипения и охлаждают до 15 градусов. Берут удобную широкую емкость, наливают в нее этот отвар и опускают туда лицо на 5 секунд. Отдыхают 5 секунд и снова все повторяют. Длительность процедуры 10 минут (утром и вечером).
  13. Останавливает прогрессирование розацеа ромашковый лед. Сначала готовят отвар, состоящий из 2 столовых ложек ромашки, проваренной на слабом огне в течение 10 минут в 0,5 литра воды. Охлажденный и процеженный отвар разливают в формочки и замораживают. Кусочки такого льда используют для умывания кожи методом массирования по 5 минут каждый день. Лицо после такой манипуляции не вытирают, а ждут его самостоятельного высыхания.
  14. Голубая и зеленая глина оказывает регенерирующее, укрепляющее, противовоспалительное, витаминное, тонизирующее действие, насыщает клетки всеми необходимыми микроэлементами, возвращающими коже здоровье и упругость. Берут 2 столовых ложки порошка глины, разводят ее очищенной водой до кашеобразного состояния, наносят в виде маски на кожу лица, оставляют в течение 30 минут и смывают теплой кипяченой водой. Такую маску делают каждые 4 дня по 1 разу в день, лучше всего вечером.

Видео: Розацея и гликолевый пилинг

Выздоравливайте!

careface.ru

как выглядит, почему появляется, как лечить народными методами, кремами, мазями, таблетками, и можно ли вылечить навсегда, используя ограничения в пище и лекарства

Статья о клинических проявлениях розацеа у мужчин, женщин и детей, различных методах лечения.

Розацеа: как распознать по первым проявлениям и правильно лечить

Розацеа является поражением кожи воспалительного характера с прогрессирующим, хроническим течением.

Что это за болезнь, как проявляется

Начало розацеа приходится на возрастную категорию 30 – 40 лет. Основные проявления:

  • Внезапные вспышки покраснения кожи лица, сохраняющиеся в течение получаса и более.
  • Воспалительные элементы по типу угрей.
  • Расширенные кровеносные сосуды кожи лица (телеангиэктазии).
  • Утолщение и огрубение кожи отдельных частей лица (фима).

Причины появления

В основе развития розацеа лежит измененная иммунная реакция в ответ на воздействие факторов внешней среды или продуктов питания, которые становятся пусковым сигналом для начала заболевания.
Провоцирующие розацеа факторы:

  1. Солнечное излучение.
  2. Перепады высоких и низких температур.
  3. Стресс.
  4. Острые, соленые, горячие блюда и алкогольные напитки.
  5. Некоторые лекарства (никотиновая кислота).
  6. Заболевания органов пищеварения (гастрит, язва, панкреатит).
  7. Декоративная косметика.
  8. Демодекоз.

Как выглядит у мужчин

Характерной для мужчин формой заболевания является фимозная, проявляющейся разрастанием соединительной ткани под кожей любой части лица. Чаще поражается нос (ринофима), который становится бугристым, увеличенным в размере с широкими порами, воспалениями и телеангиэктазиями.

У женщин

Основными формами розацеа у женщин являются:

  1. Эритематозно–телеангиэктатическая. Проявляется покраснением кожи центральной части лица, практически не исчезающим со временем. Под действием провоцирующих факторов состояние ухудшается, ощущается резкое покалывание и жжение лица. В пределах эритемы просвечивают расширенные сосуды багрового цвета. Дополнительно может быть отек кожи и ее шелушение.
  2. Папуло–пустулезная. Возникает как первичное проявление заболевания, так и на фоне предыдущей формы розацеа. Возникают болезненные, воспаленные папулы розового цвета, возвышающиеся над уровнем остальной кожи, локализующиеся вначале в центре лица, затем на подбородке, лбу, зоне роста волос и за ушами. Рядом с папулами могут появляться гнойники с желтым содержимым, похожие на угри.

Характерным признаком розацеа, отличающим ее от других воспалений кожи является отсутствие черных точек (комедонов).

Сыпь сохраняется длительно, на месте разрешившихся элементов обычно остается застойная пигментация без рубцов. Отечность воспаленной кожи переходит в бугристость и уплотнения с грубой поверхностью.

У детей

В детском возрасте розацеа бывает редко. Диагноз ставится на основании следующих критериев:

  • Покраснение лица постоянное или после физических нагрузок длительностью более 30 мин.
  • Воспаления на лице без комедонов, находящиеся, в основном, на носу и щеках.
  • Расширенные сосуды (телеангиэктазии).
  • Рецидивирующее воспаление глаз.

Первые признаки проявления

Первым, с чем сталкиваются больные на розацеа, становится часто повторяющееся покраснение лица с покалывающим ощущением и жжением.

В отличие от эмоциональных приливов крови, такая эритема не проходит более чем полчаса, но и не выходит за пределы лица.

Уже на этой стадии прерозацеа, проанализировав эпизоды, можно выявить провоцирующие факторы.

Главными отличиями заболевания считаются резкий характер покраснения в виде вспышек с ощущением жжения и наличие телеангиэктазий.

Диагноз становится более явным при наличии дополнительных признаков: папулы, гнойники, разрастания кожи, отек, поражение глаз.

Можно ли вылечить навсегда

Розацеа считается хроническим заболеванием, значит переходящим только в ремиссию. Используя правильное лечение и исключая провоцирующие факторы, возможно достижение длительного улучшения.

Методы лечения кожного заболевания

В схему лечения больных розацеа включаются лекарственные препараты на кожу и внутрь, соблюдение диеты.

Обязательно исключение пусковых факторов, выявленных при опросе врачом. Любые методы лечения будут неэффективны при продолжении воздействия провоцирующих заболевание механизмов.

Круглогодично необходимо пользоваться солнцезащитными кремами как женщинам, так и мужчинам с высоким фактором защиты (25 – 50). Летом дополнительно затенять лицо с помощью головного убора (шляпа с широкими полями или кепка).

Медикаментозное лечение: применяют ли

Лечение препаратами внутрь и наружно назначается врачом–дерматологом после необходимого обследования. Схема зависит от формы розацеа и тяжести течения. Прием таблеток обоснован при наличии папул и угрей на лице:

  • При легкой и средней тяжести заболевания прописывается один из антибактериальных препаратов:
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг два раза в день курсом 3 недели.
  • Кларитромицин 500 мг курсом до месяца.
  • Метронидазол 1 г в сутки в течение 4 недель.
  • Орнидазол по 500 мг 10 дней.
  • При тяжелом течении и неэффективном предыдущем лечении: изотретиноин внутрь в дозе 0.1 или 0.3 мг на кг веса в сутки длительно (до 6 мес) при строгом наблюдении врача и контроле лабораторных анализов.

Диета

В процессе лечения и в период ремиссии рекомендуется соблюдать щадящую диету, в которой отсутствуют раздражающие слизистую желудка и кишечника блюда.

Основные принципы такого питания:

  • Частое питание в небольших количествах, после еды не пить 40 мин.
  • Необходимо хорошо пережевывать пищу или измельчать ее до состояния пюре.
  • Питье чистой воды в количестве 30 мл на кг веса в день.

Если выпивать стакан воды перед едой, то сократится количество порции пищи.


Основной рацион должен состоять из следующих продуктов:
  • Крупы (пшеница, рис, гречка) в виде цельных зерен.
  • Диетическое мясо курицы и кролика в тушеном виде или приготовленные на пару.
  • Яйца.
  • Овощи и фрукты без ограничений.
  • Кисломолочные продукты.
  • Орехи.

Крема от розацеа: популярные средства для снятия обострения кожного заболевания

При начальных проявлениях эритематозно-телеангиэктатической розацеа, эффективны наружные средства с азелаиновой кислотой в концентрации 15% (Азелик, Азикс-Дерм), 2 раза в день на чистую поверхность кожи. Результат проявляется не ранее, чем через месяц регулярного применения.

Лечение более тяжелых форм начинается с препаратов с Метронидазолом (Метрогил, Розамет) 2 раза в день в течение 4 – 8 недель.

При большом количестве угрей показан гель или раствор с Клиндамицином 1% (Клиндовит, Зеркалин) на область поражения дважды в день 6 – 8 недель.

После основного курса, лечение не прекращается, а продолжается поддерживающая терапия Метрогилом или Азеликом 2 раза в неделю 6 месяцев.

Не зависимо от лечебного средства, подбираются средства для правильного очищения и увлажнения кожи из серии аптечной косметики, разработанной для розацеа.

Лечение в домашних условиях народными средствами: список рецептов

Кожа при розацеа отличается повышенной чувствительностью, поэтому народные рецепты использовать следует осторожно.

  1. Компресс с цветами липы. Четверть стакана липового цвета залить литром кипятка и настоять 30 мин, довести до температуры 20 – 25 градусов. Марлю в 3 слоя смочить полученным раствором и наложить на пораженную область до нагревания, после чего снова смочить прохладным раствором. Продолжительность процедуры 5 – 10 мин.
  2. Компресс с шалфеем и пижмой. Травы взять по 1 столовой ложке и залить кипятком, настоять и остудить. Накладывать на лицо в виде примочек перед сном.
  3. Отвар с календулой и мятой. Смешать травы в равных частях, залить столовую ложку смеси двумя стаканами воды и прокипятить 10 мин, настоять и остудить. Пить перед едой по стакану дважды в день.
  4. Примочки с шиповником. Одну часть плодов шиповника залить 10 частями воды и прокипятить пару минут, настоять час. Богатый витаминами отвар накладывать в виде компрессов в течение 10 минут ежедневно.
  5. Отвар трав. Взять в одинаковых частях лопух, крапиву и полевой хвощ. 1 часть смеси залить 1 стаканом воды, прокипятить на водяной бане 5 минут. Пить перед едой по четверти стакана.

На лицо все средства накладываются комнатной температуры или прохладными, не используются горячие растворы или лед. Процедуры проводятся курсами по 10 – 14 дней.

Что нельзя есть при обострении заболевания

Из рациона исключаются:

  1. Острые специи, перец.
  2. Готовые полуфабрикаты, колбасы, консервы.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Алкоголь.

Кожа с розацеа требует особенно бережного отношения. Используя специальные средства ухода, солнцезащитные средства, соблюдая диету и правильную схему лечения, можно добиться долгой ремиссии розацеа, улучшения качества жизни.

Полезное видео

cleanskin.online


Смотрите также