Псориаз что это такое фото


Начальная стадия псориаза, фото и признаки болезни

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

 

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Симптомы псориаза кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

  1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
  2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
  3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

  • четкие границы высыпаний;
  • наличие шелушения;
  • увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

  1. Обыкновенный (вульгарный).
  2. Пустулезный.
  3. Точечный.
  4. Каплевидный.
  5. Ногтевой псориаз.

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

  1. Псориаз на теле.
  2. На волосистой части головы.
  3. Ладонно-подошвенный.
  4. Коленно-локтевой.
  5. Псориаз на лице.
  6. На руках и ногах.

По тяжести течения заболевания:

  1. Тяжелый.
  2. Легкая форма.

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

  1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
  2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
  3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

  1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
  2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
  3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Папула у ребенка (фото)

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Средства в виде мазей могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты).  Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

Терапия заболевания будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
  2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
  3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
  5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое облучение.
  2. Селективную фитотерапию.
  3. ПУВА – терапию.
  4. Криотерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Диета при псориазе

Питание во время заболевание должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

net-psoriazu.info

Виды псориаза на голове и теле человека, их симптомы (фото) и лечение

Классификация псориаза выделяет множество видов, способов проявления и мест локализации патологии, один человек может быть поражен сразу несколькими ее формами. В зависимости от типа заболевания и того, как оно начинается и развивается, врач решает, что делать в первую очередь и чем лечить пациента в дальнейшем.

По месту расположения

Это один из самых простых методов классификации, учитывающий области локализации псориатических бляшек – высыпаний красного цвета, покрытых белесыми чешуйками и выступающих над кожей. Такие болячки можно обнаружить на всех частях головы и тела:

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Кожа под волосами часто становится первой зоной поражения, но при отсутствии адекватного лечения патология может распространяться на другие участки тела. Причинами возникновения считается особая структура эпителия в этой области, повышенная влажность и микротравматизация кожи при расчесывании. Болезнь начинается с шелушения, похожего на перхоть, и сопровождается сильным зудом, появлением серебристых чешуек. Высыпания могут выходить за пределы волос, поражая область вокруг ушной раковины, возникая на лбу, затылке, задней части шеи.

Внимание! Себопсориаз (себорейный псориаз) проявляется не только на ВГЧ, но и в любых местах со скоплением сальных желез, включая носогубные складки, уши, грудь, межлопаточную область.

Для терапии этой формы патологии используют нежирные кремы, эмульсии и спреи, а также специальные шампуни. Лекарства могут быть негормональными (с дегтем, салициловой кислотой) или содержать глюкокортикостероиды для быстрого снятия воспаления и зуда. Некоторым больным помогают противогрибковые препараты от перхоти и другие средства по уходу за волосами.

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Поражение ногтевых пластин может развиваться одновременно с другими формами патологии (особенно, с псориазным артритом) или возникнуть самостоятельно в результате травмы или грибковой инфекции.

Проявления болезни зависят от зоны поражения:

  • Псориаз матрицы (корня). Провоцирует трахионихию – образование вмятин, продольных и поперечных борозд, белых пятен на пластине, покраснение лунки, тусклый цвет, шершавость и крошение ногтя.
  • Ногтевого ложа (соединительной ткани под ногтем). Вызывает обесцвечивание или желто-коричневый окрас пластины, небольшие кровоизлияния под ногтем в виде черных полос, утолщение пластины или кожи под ней, отсоединение пластины от ложа.
  • Околоногтевой области (паронихия) – приводит к воспалению мягких тканей.

Для выбора схемы лечения следует правильно определить место поражения. Кроме стандартного использования мазей с солидолом и гормональных лекарств могут потребоваться противомикробные препараты, средства на основе кальципотриола и ретинола, укрепляющие лаки для ногтей с витаминами.

Важно! При тяжелых поражениях показана системная терапия, а в запущенных случаях с искривлением пластины и врастанием ее в кожу – хирургическое вмешательство.

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Представляет собой одну из самых тяжелых форм псориаза, при которой существует тесная и взаимообусловленная связь между кожным и суставным синдромами. Развитие артропатии начинается с поражения мелких суставов и соединительной ткани на пальцах рук и ног, постепенно в процесс вовлекаются колени, локти, крестец, межпозвоночные соединения.

Внимание! При отсутствии терапии эта форма патологии приводит к инвалидности.

Заболевание суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит и проявляются следующими симптомами:

  • изменение внешнего вида пальцев, их узловатость и укорочение – вызвано разрастанием тканей мелких костей и разрушением хрящей;
  • частые вывихи, обусловленные нарушением плотности связок;
  • боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движении;
  • ограничение подвижности после сна;
  • отечность и покраснение кожи, повышение температуры в пораженном месте;
  • общее недомогание, головная боль, лихорадка – возникают при тяжелом течении болезни.

Частыми спутниками этого вида являются псориаз ногтей, поражение слизистых оболочек любой части тела (включая уретру и мочевой пузырь, ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), увеличение печени и лимфоузлов, миокардит или миокардиодистрофия, нефропатия, воспаление сосудов, конъюнктивит.

При артропатии используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, цитостатики, иммуномодуляторы, лекарства на основе моноклональных антител. Схема лечения направлена на устранение воспаления и боли, торможение пролиферации, подавление агрессии иммунитета против собственного организма. Лекарства используют преимущественно в виде инъекций – внутримышечных, околосуставных или подкожных уколов, внутривенных вливаний. НПВП также принимают внутрь в таблетках, а гормональные мази наносят на участки с бляшками. Дополняет терапию физиотерапия и диетическое питание.

Псориатическая эритродермия

Наиболее тяжелая форма псориаза. Может являться начинающей (первичной) у здорового человека или быть обострением хронического течения болезни.

По скорости развития бывает таких типов:

  • гиперергическая – имеет быстрое и внезапное начало, требующее агрессивного лечения;
  • генерализованная – характеризуется постепенным нарастанием воспаления с хроническими частыми рецидивами.

Провоцирующими факторами обычно выступают механические повреждения кожи, ультрафиолет (в летний период), применение некоторых препаратов или их отмена.

Характерными симптомами являются:

  • эритемы (красные пятна), которые возникают на здоровых участках кожи, быстро увеличиваются в размерах и сливаются с уже имеющимися бляшками и папулами, распространяясь по всему телу;
  • сухость, стянутость, жжение и сильное шелушение кожных покровов;
  • затрудненность движений из-за боли;
  • отек конечностей;
  • высокая температура тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выпадение волос, отслойка ногтей.

Важно! Эритродермический тип болезни опасен для жизни – нарушение обмена белка и обезвоживание приводят к пневмонии, тяжелым инфекциям, сердечной недостаточности.

Поэтому лечение осуществляют только в условиях стационара, обеспечивая больному постельный режим и заместительную терапию с отменой всех принимаемых лекарств, кроме жизненно важных.

Схему подбирают индивидуально, обычно она включает дезинтоксикационные средства, витамины, ретиноиды, антигистамины, успокоительные препараты, смягчение кожи кремами и маслами, процедуры для очищения крови (гемосорбцию, лимфоцитоферез, плазмаферез). Лечение осложняется возможностью негативного воздействия некоторых методов (например, прием стероидов, фототерапия) на организм, что приводит к обострению состояния.

На интимных местах

Генитальный псориаз может иметь такие формы:

  • Простой (вульгарный). Розовые или красные чешуйчатые высыпания обнаруживаются на половых губах и лобке у женщин, а также на всей протяженности пениса (включая головку полового члена и уздечку) и мошонке у мужчин.
  • Обратный (инверсный). Проявляется темно-красными (иногда – блестящими) пятнами с гладкой поверхностью, локализируется в складках на попе и гениталиях.


Отличия клинической картины в паховой области женщин и мужчин связаны только со строением половых органов. Сопутствующими симптомами являются сильный лобковый или анальный зуд, раздражение и болевые ощущения.

Внимание! Механическое повреждение бляшек нижним бельем или расчесыванием приводит к кровоточивости нежной кожи и способствует развитию бактериальной инфекции.

При простом псориазе терапия стандартная, инверсная форма требует применения подсушивающих средств и осторожного использования гормональных мазей, еще больше истончающих кожу.

Ладонно-подошвенный

Эта форма псориаза затрагивает ладони и нижние части стоп – ступни (подошвы) ног, от пяток до пальцев. Начинается с небольших пятен, которые постепенно увеличиваются, а после – сливаются. Кожа становится сухой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Такие изменения способствуют появлению болезненных трещин, натиранию мозолей.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет три формы:

  • Папулезно-бляшечный (типичный). Бляшки небольшие, ровные, светлые, почти не выступают над кожей, шелушение присутствует редко.
  • Роговой. Высыпания большие, округлые, очень плотные, имеют желтый цвет и могут распространяться на всю поверхность ладоней или стоп.
  • Везикуло-пустулезный (псориаз Барбера). Проявляется гнойничковой сыпью в виде пузырей, обильным покраснением кожи, зудом и симметричным расположением элементов. Поражает свод стопы, тенар и гипотенар (возвышение у основания больших пальцев и мизинцев на руках).

Терапия предполагает применение местных средств на основе лекарственных растений, кератолитиков, кальципотриола, в некоторых случаях – кортикостероидов.

В складках тела

Другие названия этого вида – инверсный, обратный, интертригинозный, псориаз сгибательных поверхностей. Патология характеризуется высыпаниями под мышками, в складках живота, между ягодицами, под грудью, в области гениталий (между пахом и бедром), может проявиться на лице (губах, носу, веках, вокруг глаз), пупке и других областях со складками и рельефом.

Сыпь гладкая, глянцевая, плоская и влажная, так как находится в местах, склонных к повышенному потоотделению. Имеет четкие границы, часто трескается в центре воспаления, подвержена инфицированию. Так как кожа в пораженных местах очень чувствительная, движения вызывают зуд и дискомфорт.

В схему лечения инверсного псориаза обязательно входят местные средства с подсушивающим и антисептическим действием. Гормональные кремы могут истончать кожу, поэтому используются в крайнем случае.

На локтях и коленях

Распространенное расположение псориатической сыпи, диагностируемое в большинстве случаев. Может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться поражением других частей тела. Кожа на коленях и локтях очень подвижна и постоянно травмируется, что препятствует быстрому заживлению – даже в периоды ремиссии бляшки редко проходят полностью.

Лечение стандартное – негормональные мази с увлажняющим, противозудным и кератолитическим эффектами, препараты кальципотриола, в тяжелых случаях – применение кортикостероидов. Внутрь показаны антигистаминные и седативные средства, витамины, детоксиканты.

По характерным проявлениям

Такая классификация предполагает разделение псориаза на виды в зависимости от его признаков, позволяющих легко диагностировать заболевание:

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Классическая и наиболее распространенная форма патологии – на кожных покровах образуются розовые или красные узелки-папулы, немного выступающие над здоровыми участками. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности. При удалении самих папул образуются кровоточащие ранки. Такие покраснения с течением времени увеличиваются и сливаются, образуя бляшки, поражающие большие площади тела.

Внимание! У 90% пациентов симптомы нарастают постепенно, с каждым новым рецидивом. Чем активнее патологический процесс и чем больше размер пораженной площади тела, тем тяжелее протекает заболевание.

Так, когда бляшки покрывают менее 3% площади тела, диагностируют легкое течение, более 10% – тяжелое. Причем высыпания начинают приобретать причудливые формы, растекаясь по рукам, ногам, спине, груди, затрагивая лицо и шею.

Усилить активность болезни способны:

  • расстройства психоэмоционального здоровья;
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • проявления аллергии;
  • бактериальные инфекции.

При воздействии таких факторов покраснение усиливается, возникают отеки бляшек, сильный зуд. При отсутствии лечения появляются новые формы патологии, которые поражают другие участки тела, ногти, суставы.

Лечат простой псориаз обычно в амбулаторных условиях местными препаратами гормонального и негормонального действия. Тяжелое течение и наличие осложнений требует помещения пациента в стационар. В больнице проводят очищение организма от токсинов, а к местной терапии добавляют прием цитостатиков, ретиноидов, витаминов и антигистаминных средств, инъекции кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Очень важна диета, в которой будут сбалансированы все необходимые микро- и макроэлементы. Понять, чего не хватает в организме, помогут комплексные развернутые анализы и тщательное обследование. Показаны физиотерапевтические процедуры: ПУВА, магнитно-лазерное лечение, парафинотерапия, электросон.

Каплевидный/точечный

Проявляется в виде мелких розово-красных зудящих точек диаметром 0,3-1,5 сантиметра, которые могут покрывать всю поверхность тела, кроме ладоней и подошв, и редко затрагивают лицо. Через некоторое время элементы увеличиваются, образуя бляшки, в центре которых иногда присутствует светлое пятно.

Важно! При травмировании сыпь переходит в гнойные эрозии и язвы, трансформируется в экссудативный псориаз.

Причиной появления этой формы считается перенесенная инфекция, включая ангину, грипп, пневмонию, острые респираторные заболевания, кандидоз слизистых оболочек. Бактериальные или грибковые агенты активирует гены, ответственные за развитие псориаза, и высыпания в виде капель появляются на 14-21 день после заражения.

В отличие от вульгарного, точечный тип реагирует на лечение медленно, поэтому подбирать и корректировать курс медикаментов должен специалист. Кроме стандартного набора препаратов и физиопроцедур важно устранить остаточные явления инфекции.

Пустулезный

Тяжелая форма псориаза, в зависимости от площади поражения бывает таких видов:

Локализованный/ограниченный

В основном, располагается на ладонях и подошвах (ладонно-подошвенный псориаз Барбера), но может затрагивать и другие участки тела. Высыпания обычно симметричны и представляют собой пустулы (небольшие полости, заполненные жидкостью), появившиеся на покрасневшей отечной коже. Их содержимое стерильно, но может включать золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Часть пустул засыхает, образуя чешуйки-корки, на месте других вырастают новые полости. Чаще всего сыпь образуется при раздражающей наружной терапии.

Лечение проводится с применением подсушивающих и антисептических, (иногда – антибактериальных) мазей, противоаллергических средств, витаминов, ПУВА-терапии, Дарсонваля. В некоторых случаях оправдано смазывание пустулезных участков гормональными кремами.

Генерализованный/тип Цумбуша

Встречается реже ограниченной пустулезной формы, провоцируется инфекциями, стрессами, гормональными сбоями, противомалярийными и противомикробными средствами, отменой терапии стероидами.

Важно! Покрывает до 90% тела, сопровождается выраженной интоксикацией (высокой температурой, лейкоцитозом, повышением СОЭ) и представляет опасность для жизни пациента.

На эритематозных областях в пределах бляшек или на не измененной ранее коже образуются мелкие поверхностные пустулы, вызывающие болезненность и жжение. Такие очаги быстро растут и сливаются, захватывая все большие участки кожного покрова. Слившиеся пузырьки вызывают отслаивание поверхностных слоев эпидермиса, образуя «гнойные озера». На этом фоне возможно развитие эритродермии.

Лечение проводится в условиях стационара и, кроме классических препаратов, обязательно включает применение дезинтоксикационных средств и иммуномодуляторов (в виде инъекций и инфузий), а также гепатопротекторов.

Экссудативный

Тяжелая форма патологии, которой страдают преимущественно пациенты с эндокринными или иммунными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, дисфункциями щитовидной железы, аллергией, гипертонией. Чаще поражает детей и пожилых людей.

Элементы сыпи отличаются зудом и жжением, выраженной гиперемией и обильным выделением воспалительного экссудата, что ведет к повышенной влажности в местах высыпаний, изменению цвета бляшек на серо-желтый и преобразованию их в плотную корку. При удалении чешуек видны мокнущие, эрозированные или кровоточащие участки. Наслаиваясь друг на друга, корки могут занимать большие площади и напоминать раковины моллюска – рупиоидный псориаз. Нередко сыпь располагается по инверсному типу.

Лечение патологии комплексное классическое. При обширных поражениях рекомендуется помещение больного в стационар.

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

Представляет собой группу кожных заболеваний, напоминающих псориаз, но имеющих другое течение. Проявляется красновато-розовыми, умеренно утолщенными папулами и бляшками с шелушащейся каймой по периферии, иногда сопровождается зудом.

Важно! После удаления бляшек не возникает классической триады – эффекта стеаринового пятна, глянцевой пленки, капельного кровотечения.

Бывает нескольких разновидностей:

  • Каплевидный. Проявляется округлыми или полусферическими узелками или папулами, напоминающими капли. Может располагаться на любых частях тела, поражать слизистые.
  • Бляшечный. Характеризуется чешуйчатой сыпью в виде мелких (мелкобляшечный) или крупных (крупнобляшечный) плоских бляшек, тенденция к слиянию которых отсутствует. Обычно затрагивает кожу туловища и конечностей.
  • Лихеноидный (пестрый, сетчатый). Редкая форма парапсориаза с маленьким размером высыпаний, которые имеют вишневый окрас и покрыты отрубевидными чешуйками. Элементы могут сливаться, формируя своеобразную сетку, проявляются на верхних и нижних конечностях, туловище.
  • Острый оспоподобный (Габермана-Муха). Часто сопровождается лихорадкой, общей слабостью, головными болями, увеличением лимфоузлов. Сыпь в виде папул, пятен и пустул поражает все части тела, включая стопы, кисти, волосистую часть головы, слизистые оболочки рта, язык.

    Внимание! После заживления ранок, образованных на месте высыпаний, остаются мелкие рубцы.

Лечение любого вида псориаза должно быть согласовано с врачом. Специалист подскажет, какими средствами лучше мыть голову и мазать тело, чтобы быстрее избавиться от патологических симптомов, даст направление на физиопроцедуры. Вылечить болезнь полностью невозможно, основная задача – перевести ее в состояние ремиссии. Поэтому кроме медикаментозной и аппаратной терапии важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

psoriaz-online.ru

фото, начальная стадия, где проявляется в первую очередь

Одним из самых неприятных дерматологических заболеваний является псориаз (чешуйчатый лишай). Патология поражает кожу, затрагивает ногти и волосы. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо знать, как проявляется псориаз. Подробнее рассмотрим стадии, причины и симптомы болезни, специфику его выявления и лечение.

Псориаз еще также называют чешуйчатым лишаем

Причины появления псориаза

Откуда берётся чешуйчатый лишай однозначно ответить сложно. Есть несколько теорий, которые, по мнению учёных, могут объяснить развитие неприятной болезни.

  1. Негативные процессы в работе иммунной системы. На фоне кожных повреждений иммунитет начинает агрессивно воспринимать эпидермис, отторгая его, как чужеродное тело.
  2. Нарушения в обменных процессах. Повышение уровня холестерина в крови, сбой питания тканей полезными веществами (углеводами, витаминами, микроэлементами).
  3. Проблемы с эндокринной системой. Нарушается регуляторная функция вследствие гормонального сбоя, что ведёт к интенсивному делению кожных клеток.
  4. Наследственная предрасположенность. Передаваться на генетическом уровне может склонность организма к псориазу, а не само заболевание.
  5. Негативное влияние вирусных инфекций. Болезнетворные микроорганизмы снижают защитные силы, провоцируя развитие воспалительных процессов в эпидермисе.

Псориаз может появиться из-за ослабшего иммунитета

Кожное заболевание может развиться на фоне механических повреждений эпидермиса, полученных травм. Кроме того, источником недуга бывает неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Стресс и нервное напряжение также способны вызывать неприятные высыпания.

Вероятность заболеть псориазом повышается у людей при ВИЧ и склонных к аллергическим проявлениям. Излишняя гигиена (чрезмерное использование химических веществ), длительный приём антидепрессантов, противосудорожных лекарств, смена климата – всё это факторы возникновения чешуйчатого лишая.

Виды кожного заболевания

Псориаз имеет множество типов и форм. Основная классификация делит чешуйчатый лишай на две основные группы – пустулёзную и не пустулёзную. Исходя из этого, можно выделить основные виды псориаза:

Каждый тип отличается локализацией, площадью поражения, способен протекать в лёгкой и тяжёлой форме.

Что собой представляет тот или иной тип болезни и как выглядит на фото, рассмотрим ниже.

Бляшковидный чешуйчатый лишай

Красноватые пятна с белой или серебристой чешуёй, которые возникают преимущественно в местах разгибания суставов, волосистой части головы и коже на уровне лба по краю волос – наиболее распространённые проявления псориаза.

Этот вид псориаза поражает места сгибания рук и ног

Атипичный

Заболевание отличается нехарактерной для псориатических высыпаний локализацией. Бляшки и шероховатости находятся не на разгибательной части суставов, а в районе сгибательных участков (под коленями, с обратной стороны локтя).

Атипичный псориаз чаще всего появляется на разгибательных частях суставов

Каплевидный

Излюбленными местами такого вида болезни являются бёдра. Сыпь занимает большие поверхности, и с виду похожа на капли красного цвета. Спровоцировать подобные образования может стрептококковая инфекция (ангина).

Каплевидный псориаз поражает большие участки кожи

В запущенных случаях каплевидный вид распространяется на ягодицы и другие участки тела, занимая обширные участки.

Псориатическая эритродермия

Псориаз в такой форме сначала развивается практически без особой симптоматики. Изредка наблюдаются кожные изменения, которые объединяют в себе бляшечный, атипичный и каплевидный вид. Со временем пятна сливаются между собой, образуя большие площади поражённого эпидермиса.

Псориатическая эритродермия также проявляется в виде повышения температуры

Эритема может проявляться повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, сильной сухостью, шелушением и зудом кожных покровов.

Псориатическая эритродермия в запущенной стадии поражает внутренние органы (почечная недостаточность), провоцирует развитие язвенных процессов на коже, ведёт к значительному снижению веса.

Экссудативный

Экссудативный вид псориаза отличается образованием папул, которые покрыты грязно-жёлтой пластинкой. При устранении шероховатой кожи, на её месте остаются раны. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у людей с сахарным диабетом, гипотиреозом или страдающих ожирением.

Экссудативный псориаз чреват появлением ранок на коже

Из-за значительного пропотевания жидкой части крови начинаются воспалительные процессы и лейкоцитарная инфильтрация, что и влечёт за собой образование ранок на коже.

Псориатический артрит

Чешуйчатый лишай довольно часто проявляется таким осложнением, как артрит. В основном болезнь затрагивает межфаланговые суставы пальцев рук, ног, а также пястно-запястное сочленение. Кроме того, псориаз способен вызвать патологические процессы в позвоночнике, которые по симптомам схожи с остеохондрозом.

Данный вид псориаза поражает суставы

Псориатический артрит чаще всего проявляется после кожных высыпаний, но бывают случаи, когда болезнь начинается с суставов, а далее распространяется на кожные покровы.

Пустулёзный

Генерализованный пустулёзный вид — наиболее опасное и редкое течение псориаза. Для него характерно внезапное появление, которое сопровождается красноватыми групповыми пустулами, что со временем сливаются в обширные участки. Обычно сыпь поражает генитальные области, складки и места на сгибах конечностей, ладони и стопы.

Пустулёзный псориаз может вызвать головные боли и высокую температуру

Пустулёзный псориаз может проявляться слабостью, головными болями, жаром и лихорадкой.

Симптомы псориаза

Основным проявлением кожного заболевания является появление бляшек различной локализации. Благодаря конкретной симптоматике, врачи могут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Есть несколько участков тела, на которых разные виды псориаза проявляются по-своему.

  1. На теле. Высыпания могут быть по всему телу, при этом бляшкообразных образований на спине больше, чем на животе. Чаще всего сыпь бывает под мышками, реже на шее.
  2. На голове. Покраснение кожных покровов в волосяной части головы и дальнейшее их шелушение характерно для себорейной формы псориаза. Сыпь немного выступает над лобной зоной, имитируя корону. В дальнейшем болезнь распространяется по всей голове в виде корок, похожих на перхоть.
  3. На лице псориатические симптомы бывают редко. Если такое и случается, то зоны локализации – брови, складки над губами, иногда в носу и под глазами.
  4. На руках чешуйчатый лишай проявляется в локтевой зоне, местах сгиба суставов. Кроме того, происходит поражение ногтей: расслоение пластины, изменение цвета, разрушение тканей и в запущенных формах – полное растворение ногтя.

Чешуйчатое пятно на коже

Помимо признаков локализации сыпи, болезнь можно распознать по характеру образования и внешнему виду появившихся пятен. Явным симптомом псориаза является интенсивное увеличение чешуйчатости бляшек, особенно после травмирования повреждённых участков. Такое проявление называется стеариновое пятно.

Ещё одним симптомом, который указывает на то, что развивается чешуйчатый лишай, выступает вид папул. Если шероховатые бляшки имеют гладкий красноватый ободок без шелушений – ободок Пильнова – то высока вероятность псориаза.

Подобные симптомы дают возможность врачам практически безошибочно идентифицировать заболевание по внешнему виду.

Основные отличия проявлений кожной патологии у мужчин и женщин

Псориаз с одинаковой частотой и интенсивностью поражает сильный и слабый пол человечества. Все же некоторые различия течения заболевания есть. Связаны они в основном с особенностями женского и мужского организма.

У женщин кожное заболевание начинает вести себя агрессивнее в период менструального цикла, когда происходит смена гормонального фона. В это время сыпь увеличивает свою площадь и может расширить участки поражения. У мужчин таки резкие всплески могут свидетельствовать о развитии внутреннего псориаза (поражение болезнью печени, почек, эндокринной системы).

Женщины часто страдают от бляшек на груди (в складках под молочными железами). У мужчин такого не наблюдается ввиду анатомических отличий.

Болезнь у женщин часто поражает область груди

В остальных случаях кожное заболевание протекает одинаково и симптомы не зависят от половой принадлежности человека.

Признаки болезни у детей

Псориаз может появиться не только у взрослых. Часто такая болезнь кожи развивается у грудничков и детей в старшем возрасте. При этом симптомы чешуйчатого лишая, поражающего кожу ребёнка, отличаются от проявлений у взрослого человека.

Основные признаки псориаза у детей:

  • высыпания красного или розового оттенка в складках кожи – подмышки, область ягодиц, за ухом;
  • шероховатые бляшки на голове, лице, гениталиях;
  • места, которые наиболее часто подвергаются трению с одеждой;
  • слияние папул в единые большие площади поражения, размер которых постоянно увеличивается.

Бляшки, появившиеся на теле ребёнка в начальной стадии очень похожи на опрелость. Поэтому важно присмотреться к сыпи. Явным признаком псориаза является шероховатость, образование корок и разрастание поражённых участков.

Псориаз нередко появляется у детей грудного возраста

Чешутся ли травмированные участки? Зуд и жжение приносят очень большой дискомфорт ребёнку. Он расчёсывает поражённые места и тем самым может спровоцировать занесение опасной инфекции. Единственные зоны, которые у детей редко захватывает псориаз – это ладони и ступни.

Стадии и их развитие

Начинается чешуйчатый лишай постепенно. Есть несколько стадий заболевания, которые имеют специфические признаки и особенности.

  1. Начальная стадия – прогрессирующая – образование мелкой сыпи красноватого или бледно-розового оттенка. Бляшки сильно шелушатся, чешутся, трескаются и кровоточат, сливаются в группы, затрагивая всё новые области. У детей, в отличие от взрослых, на первой стадии псориаза практически отсутствуют стеариновые пятна.
  2. Стационарное течение. Высыпания уменьшаются, новых не возникает, интенсивность шелушений значительно ниже.
  3. Регрессивная стадия – постепенное уменьшение бляшек, чешуйчатости и покраснения вплоть до устранения. В травмированных местах остаются бледные ободки – псевдопсориаз – но они практически незаметны.
Исчезновение кожных проявлений свидетельствует о переходе болезни в стадию ремиссии. Длительность этого периода зависит от ухода за кожей, питания и образа жизни.

Методы диагностики

Появление высыпаний различной локализации не всегда удаётся точно диагностировать при визуальном осмотре. Для правильного диагноза нужно сдать соскоб (берётся небольшое количество чешуек с бляшек) – микологическое и микроскопическое исследование кожи. Такой анализ позволит исключить заразность дерматоза.

В тяжёлом течение недуга для его выявления может понадобиться биопсия изменённого эпидермиса.

В случае поражения суставов, пациенту назначают анализ крови на ревматологические тесты, а также рентген.

При визуальном осмотре диагностировать псориаз помогают особенные признаки заболевания:

  • сеариновое пятно;
  • псориатическая плёнка – после удаления из папул шероховатой корки на её месте образуется блестящая красная кожа;
  • феномен точечного кровотечения или «кровяной россы» проявляется, если поскрести уже очищенную от псориатической корки папулу.

Специалист подскажет как правильно лечить недуг

Кроме того, прогрессирующую стадию чешуйчатого лишая можно обнаружить благодаря ободку Пильнова и симптому Кебнера (появление свежих высыпаний в результате повреждения или раздражения кожи).

Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог. От тщательного и комплексного обследования зависит эффективность назначенного лечения.

Лечение

Псориаз представляет хроническое заболевание, которое имеет склонность к рецидивированию. Основной задачей врачей является подобрать такое лечение, которое позволит устранить симптоматику, продлить период ремиссий и существенно улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Чешуйчатый лишай требует комплексной терапии. Для этого используются препараты наружного и внутреннего применения.

Среди местных средств есть гормональные и негормональные препараты. Из первой группы наиболее эффективными являются:

  • мази на основе солидола – Карталин, Антиспор, Унгветол – уменьшают зуд, шелушение и воспаление кожи;
  • крема с салициловой кислотой – Випросал, Аквидерм, Бетасал – глубоко проникают в кожу, отшелушивая верхний поражённый слой;
  • препараты с цинком – Фридерм, Цинокап – защищают кожу от бактерий, образуя на ней защитную плёнку;
  • мази с дёгтем – Антраминовая мазь, Берестин, Коллоидин – замедляют интенсивное деление клеток кожи и снимают воспаление.

Среди препаратов местного действия есть и такие, что угнетают местный иммунитет (Дитранол, Донелвин, Псоркутан). Средства эффективно устраняют симптоматику псориаза, но имеют серьёзные противопоказания, поэтому используются под наблюдением врача.

Гидрокортизоновая мазь это эффективное средство для лечения псориаза

К гормональным наружным веществам относят Гидрокортизоновую мазь, Локоид, Кортеид. Их используют при первых признаках заболевания.

К лекарствам умеренного действия относятся: Цинакорт, Афлодерм, Синодерм. Они используются в период выраженного воспаления.

В тяжёлых стадиях псориаза применяют препараты сильного воздействия – Синалар, Акридерм, Адвантан. Они подавляют острые формы заболевания.

Если указанные выше наружные средства не помогли, врачи назначают мази на основе клобетазола – Травокорт, Деровейт – для лечения особо тяжёлых случаев и только после консультации со специалистом.

Помимо местных препаратов, в терапии псориаза используются лекарства для внутреннего применения (таблетки, инъекции). В основном это иммуномодуляторы и иммуносупрессивные вещества – Циклоспорин, Апремиласт, Метотрексат. Они позволяют наладить работу защитной системы организма, замедлить интенсивное деление клеток эпидермиса и повысить эффективность наружных лекарств.

Народные средства

Наряду с медикаментозными препаратами, в лечении псориаза очень помогает альтернативная медицина. Народные средства помогают устранить симптомы и значительно улучшить качество жизни пациента.

Содовые и солевые ванны

Соду и морскую соль можно чередовать, делая водные процедуры через день. На 200 л воды (до 38 градусов) берётся 300 г соды (от 300 г соли). Предварительно вещество можно развести в 1 л воды, а затем вылить в ванну. Проводить манипуляции нужно не более получаса. Если ванна с содой, то после купания дать коже высохнуть естественным путём. В случае солевых процедур, нужно принять душ по истечении времени манипуляции.

Содовые ванны помогут побороть болезнь

Курс лечения – 10–12 сеансов.

Берёзовый дёготь и мёд

Необходимо смешать 1 ст. л. пчелиного продукта и 15 мл экстракта бересты. Втирать в поражённые места в виде мази. Использовать лучше после лечебных ванн. Длительность лечения 2–3 недели. Применять такое средство можно только в период стационарной и прогрессирующей стадии псориаза.

Берёзовый дёготь это натуральное средство для лечения псориаза

Длительные ремиссии настают в результате грязевых, радоновых и сероводородных ванн. Подобные процедуры осуществляются в санаториях и курортных зонах.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Многие дерматологические болезни – аллергические сыпи, экзема, красный лишай – в начальных стадиях похожи на псориаз. Чтобы распознать чешуйчатый лишай, нужно знать его внешние отличия:

  • в период обострения псориатические бляшки становятся уплотнёнными, яркими, покрытые светлыми чешуйками;
  • при поскабливании отмершего слоя пятна становятся блестящими, гладкими с множеством капилляров;
  • лёгкое повреждение бляшек после очищения от шероховатой плёнки провоцирует кровавые выделения из множества точек;
  • при соскобе поражённого участка начинается интенсивное образование новых шелушений и покраснения.

Аллергические реакции или другие дерматозы не имеют такой симптоматики, поэтому после проведения соответствующих манипуляций можно примерно отличить псориаз от прочих кожных заболеваний.

Чешуйчатый лишай имеет специфические особенности своего течения. На первых порах его не отличить от аллергии или экземы, поэтому важно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Только комплексная диагностика помогает определить болезнь и назначить эффективное лечение. Заболевание не устраняется быстро. Для достижения стадии ремиссии нужна длительная и тщательно подобранная терапия.

otpsoriaza.ru

Псориаз начальная стадия: симптомы, фото и лечение

Что такое псориаз? Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность…

Виды кремов и мазей от псориаза Мази и кремы от псориаза делят на две большие группы: Гормональные; Негормональные. Список негормональных мазей от псориаза очень велик и насчитывает не…

Что такое псориаз? Псориаз – довольно широко распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается…

Виды препаратов Список негормональных мазей от псориаза очень велик и насчитывает не один десяток наименований, в которых легко запутаться. Чтобы облегчить выбор, необходимо смотреть на состав, но не…

Что такое псориаз Псориаз относят к неинфекционным дерматозам хронического характера, поражает в основном кожу. В обычных случаях недуг выглядит как красные и слегка выпуклые пятна — папулы, склонные к слиянию и образованию бляшек. По своей сути…

Мази и кремы: в чем отличие? Эти средства имеют похожие консистенции вещества, содержащегося в тубе, но это внешнее сходство. Мазь является более жирным веществом. Крем от псориаза не такой…

Что такое псориаз В дословном переводе с греческого, псориаз – это кожный зуд. Заболевание относится к числу древнейших недугов и носит хронический характер. Проявление болезни происходит под действием…

Описание Активное вещество препарата – декспантенол. Это витамин В5. Так же в его состав включено миндальное масло. Декспантенол укрепляет волокна коллагена, что приводит к прекращению воспалительных процессов. Он…

Описание препарата Реамберин – раствор, применяемый в медицинской практике для деинтоксикации пациента. Препарат обладает антигипоксическим действием и выступает в качестве антиоксиданта, благодаря чему успешно применяется в восстановительной терапии…

25. Методика индивидуальной профилактики венерических болезней Методика оказания профилактической помощи мужчинам 1. Посетитель моет руки, выпускает мочу, затем тщательно обмывает теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра…

Почему возникает псориаз Под псориазом принято понимать патологическую реакцию организма на раздражители, при воздействии которых происходит ускоренная регенерация клеток эпителия. В норме процесс обновления клеток происходит почти за…

Коротко о том, что такое псориаз Клиническая картина такой болезни достаточно типична: на поверхности кожи появляются ужасные красные пятна, которые немного возвышаются. Очень часто они покрыты белыми, сухими…

psoriaz.top

Псориаз что это такое (фото)

Псориаз – распространенное кожное заболевание, часто носящее соматическую природу, при котором периоды обострений сменяются стадиями регрессии и ремиссии, длящиеся от нескольких месяцев до многих лет. Его симптомы, формы и проявления настолько разнообразны, что лечение патологии проводится комплексно и подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от реакций его организма на использованные методы терапии.

Псориаз известен в медицине с древних времен, на нервной почве и в результате наследственности от него страдало множество великих и знаменитых людей, членов аристократичных и правящих семей, поэтому часто патологию называли «царской болезнью».

Многие мировые и отечественные институты более 40 лет изучают патогенез, механизмы развития и лечения псориаза, разрабатывают все новые средства и методы терапии, его профилактики.

Внимание! По статистике около 3% населения земного шара страдает от кожной патологии, по инициативе Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA) 29 октября с 2004 года назначен Международным днем псориаза.

Причины

Медики до сих пор не установили точные причины заболевания, разрабатывая несколько теорий происхождения псориаза. Процесс изучения осложнен тем, что патология характеризуется многообразными симптомами и проявлениями, их сочетаниями, скоростью течения и регрессии вне зависимости от пола, возраста или состояния здоровья человека.

Среди самых вероятных теорий:

  • Генетическая, передающаяся по наследству от родителей;
  • Вирусная – по причине общего ослабления защитных сил организма после болезни.
  • Гормональная – из-за нарушения правильной работы эндокринных органов.
  • Психологическая (соматическая) – вызывают поражение постоянные стрессы, депрессии, напряжения.
  • Аутоиммунная – вызвана снижением внутренней защиты организма и аутоиммунной агрессии лимфоцитов.
  • Обменная – при нарушении липидного и других видов метаболизма.

Провоцирующими факторами начала или обострения выступают различные обстоятельства и их сочетания: сухая и тонкая кожа, внешние химические и физические раздражители, вредные привычки, пристрастие к излишней гигиене, инфекционные поражения, ВИЧ, лечение провоцирующими медикаментами, смена климатической зоны или времени года, травмы, стрессы, аллергические реакции и прочее.

Симптомы

Формы псориаза настолько разнообразны и многочисленны, что охватить их все достаточно сложно. Среди типовых проявлений обозначают так называемую псориатическую триаду признаков:

  • Стеариновое пятно – усиленное шелушение после скобления пораженной поверхности с последующим отделением чешуек от папул.
  • Терминальная пленка – тонкий слой блестящей ткани, который остается на поверхности после удаления чешуек.
  • Точечное кровотечение – начинается после снятия с пораженной зоны терминальной пленки.


На ранней стадии псориаз выглядит как маленькие покраснения кожи на локтях, коленях, пятках, конечностях, шее, животе, под мышками, голове, на лбу, во рту, вдоль линии роста волос, в ушах, которые постепенно разрастаются и распространяются по телу. Общие признаки: зуд и шелушение в этих местах, чрезмерная сухость кожи, ухудшение самочувствия человека.

Классификация

Распределение псориаза на виды производится в зависимости от различных факторов:

  • По стадиям: прогрессивная, стационарная, регрессирующая.
  • По площади поражения: легкая, средняя, тяжелая.
  • По месту локализации: локти и колени, волосистая часть головы (псориатическая себорея), ладони и подошвы, кожные складки (инверсный псориаз), суставы (псориатический артрит), ногти (псориатическая ониходистрофия), большая часть поверхности тела (эритродермия) и так далее.
  • По характерным симптомам: бляшковидный (вульгарный), себорейный, сгибательных поверхностей, точечный (каплевидный), пустулезный, экссудативный и прочее.

Важно! Классификаций псориаза очень много, часто они пересекаются, что затрудняет постановку точного диагноза, в некоторых случаях у человека может развиваться несколько видов заболевания одновременно или его смешанные формы.

Особенности

Кожная патология поражает людей вне зависимости от пола и возраста, но провоцирующие факторы, симптомы, проявления, формы, характер течения и последствия – могут отличаться кардинально. Эти особенности учитываются как при постановке диагноза, так и при выработке тактики лечения.

  • У детей причиной болезни чаще всего становится наследственность, провоцируют обострение инфекции, аллергии, психоэмоциональные и физические нагрузки, прием препаратов и прочее. Обычно диагностируют каплевидную и бляшковидную формы болезни, инверсную форму у грудничков. Детский возраст значительно ограничивает поле выбора методов лечения из-за негативных побочных эффектов для растущего организма.
  • У подростков к детским провоцирующим факторам добавляется гормональная перестройка пубертатного периода, увеличение эмоциональной нагрузки при общении со сверстниками, экзамены, вредные привычки и так далее. Диагностируются в этом возрасте практически все формы псориаза, ограничений на лечение практически нет, но его затрудняет отношение к проблеме самого подростка – попытки скрыть красные пятна маскирующими и косметическими средствами ведет к усугублению течения и развитию осложнений.
  • У мужчин развитие псориаза часто связано с увлечением вредными привычками, неправильным питанием, частыми травмами, недостаточным уходом за кожей, ее особенностями, ожирением, недобросовестному отношению к своему здоровью. Разновидности болезни могут присутствовать все, мужчинам проводят и все доступные методы лечения.
  • У женщин периоды развития и обострения псориаза часто обнаруживаются во время гормональных перестроек – в подростковом периоде, при беременности и менопаузе. Помимо этого, провоцирующими факторами могут быть чрезмерное увлечение диетами или, наоборот, ожирение и нарушение обменных процессов в организме, аллергия на декоративную косметику, бытовую химию, последствие ношения узкой или травмирующей одежды и обуви. Виды заболевания и тактики лечения не отличаются от подобных у мужчин, но эффективность считается выше из-за способности женщин соблюдать рекомендации врачей и диеты.
  • У беременных основной провоцирующей причиной обострения, помимо общеженских, является перестройка гормонального фона. Особенность положения и то, что на период тяжести он может пройти сам по себе и вновь активизируется сразу после естественных родов или кесарева сечения, которые становятся фактором повышенного стресса.

    Внимание! Псориаз не несет угрозы жизни и здоровью плода, это больше моральные страдания для матери. Как и у детей, лечение беременных женщин осложнено ограничением на многие процедуры и медикаменты.

Диагностика

Результативность излечения псориаза в значительной степени зависит от точности постановки диагноза и стадии обнаружения. Как правило, определение распространенных форм не вызывает затруднений у специалистов благодаря характерным признакам, но смешанные или атипичные виды, тяжелые или редкие состояния требуют углубленных обследований, в которые входят:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
  • Анализы крови, мочи, кала.
  • Биопсия патологически измененных тканей и другие уточняющие обследования.

Это необходимо для своевременной постановки диагноза, выработки тактики лечения, контроля эффективности и коррекции.

Как лечить

Терапия псориаза подбирается индивидуально для каждого человека и включает комплекс мероприятий после дополнительного обследования у профильных специалистов: медицинские препараты, физиопроцедуры, светолечение, диетическое питание, специфическое лечение в санаторно-курортных заведениях, для поддержки используются и рецепты народной медицины, которые применяют в домашних условиях, но только по согласованию с курирующим врачом.

Важно! Методы лечения определяются в зависимости от возраста пациента с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний, характерных проявлений, симптомов, стадии псориаза, месторасположения очагов поражения.

Комплекс мероприятий включает:

  • Медикаментозную терапию как основу, которая состоит из иммуносупрессоров и иммуномодуляторов, моноклональных антител, ретиноидов, антигистаминов, седативных, нестероидных и гормональных противовоспалительных, энтеросорбентов и ферментов, витаминов, гомеопатических средств, антибиотиков при присоединении вторичной инфекции. Применяются препараты в виде таблеток, инъекций, кремов, мазей, растворов для ванн и так далее.
  • Физиотерапия выступает вспомогательными средствами и включает гирудотерапию, гидро- и бальнеотерапию, грязелечение (пелоидотерапия), магнитную, лазерную, ультразвуковую терапии, дарсонваль , электрофорез, электросон, криолечение, плазмаферез. Эти методы предназначены для улучшения регенерации кожных покровов, отшелушивания патологических частиц, метаболизма общего и местного, очищения организма от токсинов и аллергенов, нормализации работы центральной и периферической нервной системы.
  • Санаторно-курортное лечение предусматривает комплексные мероприятия с выездом в регионы с климатическими и природными условиями, для излечения и удлинения периода ремиссии псориаза. Оно базируется на целебных свойствах минеральных и термальных вод, грязей, воздуха и так далее.
  • Фототерапия – аппаратное воздействие светом с различными характеристиками лучей, которые подбираются в соответствии с формой, стадией, месторасположением очагов поражения. Лечение проводится широко- и узкополосным, селективным или комбинированным методом, фотохимиотерапевтическим или ПУВА (сочетание облучения и приема препаратов-псораленов, усиливающих восприимчивость к световому воздействию).
  • Диетическое питание – подразумевает индивидуальный подбор рациона, который соблюдают как в период прогрессирования с максимальным количеством ограничений, так и на этапе регрессии для ее удлинения и поддержания. В числе популярных и эффективных методов – спецдиета Пегано, Огневой или лечебное голодание.
  • Народные средства – рецепты домашней медицины, помогающие ослабить проявление симптомов и поддерживать длительную и качественную ремиссию, облегчающие состояние патологических зон и самочувствие пациента.

Осложнения

Негативные последствия псориаза постепенно распространяются на и костные и хрящевые ткани, нервную систему. И если легкие формы болезни вызывают скорее эстетический дискомфорт, то запущенные провоцируют ряд ухудшений состояния: боль, слабость в мышцах, увеличение лимфоузлов, нарушения в работе центральной и периферической нервной системы, сердечные отклонения, печеночная недостаточность и сбои, проблемы с ногами и прочее.

К тяжелым формам псориаза, которые приводят к инвалидности и летальному исходу относятся:

  • псориатический артрит – воспаление суставов и соединительной ткани, которое распространяется с фаланг пальцев на более крупные (коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые) суставы, приводя к их деформации и ограничению подвижности;
  • псориатическая эритродермия – поражение охватывает значительную поверхность тела, нарушая дыхательную и выделительную функцию, вызывает заражение крови, сепсис и смерть пациента;
  • генерализованный пустулезный псориаз – гнойные формирования в очагах высыпаний, ведущие к сильной интоксикации и температуре.

Внимание! Вопреки расхожему мнению, псориаз никогда не перерастает в раковое поражение кожи, но лечение облучением или канцерогенными препаратами делает возможным формирование злокачественных образований.

Профилактика

Дерматологи не предсказывают, какие именно факторы и у каких людей спровоцируют развитие или обострение псориаза. Большинство рекомендаций относится к повседневному уходу за кожным покровом по типу предупреждения дерматозов:

  • Регулярное увлажнение смягчающими средствами для проблемной кожи.
  • Защита рук и тела от агрессивной бытовой и промышленной химии.
  • Умеренные по частоте и интенсивности водные процедуры, обливания, ванны с травами и так далее.
  • Защита кожи от высокой или низкой температуры, сухого воздуха, отказ от кондиционеров.
  • Выбор одежды и обуви из натуральных материалов, не вызывающих аллергию.
  • Умеренный естественный или искусственный загар. Облучение помогает восстановлению тканей и уменьшению сыпи, но его переизбыток провоцирует обострения.
  • Предупреждение травм, трений, раздражений кожи.
  • Диетическое питание, которого необходимо придерживаться до конца жизни в той или иной вариации в зависимости от стадии заболевания – прогресса или ремиссии.
  • Профилактический прием антипсориазных препаратов и витаминов, средств для защиты печени.
  • Профилактика стрессов и нервных напряжений, уменьшение их остроты и количества при помощи медикаментов и психотерапии.
  • Посещать бальнеологические и другие санаторно-курортные заведения.

Что можно и нельзя

При псориазе пациентам приходится пересмотреть образ жизни на многие годы, так как избавиться от него полностью невозможно. Специалисты разработали ряд советов при патологии.

Рекомендуется:

  • Здоровый образ жизни – правильный режим работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность разрешенными видами спорта, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание.
  • Правильный уход за кожей и волосами – увлажнение, защита от травм, отказ от аллергенной косметики, агрессивных повреждающих средств, загара, ванны с лечебными добавками и последующим увлажнением.
  • Массажные и аппаратные процедуры разрешены только в период стойкой ремиссии.
  • Периодическое посещение сауны или бани в щадящем режиме.

Запрещены:

  • Шугаринг и другие травмирующие методы удаления волос.
  • Курение и алкоголь, наркотические средства.
  • Татуировки, пирсинг.
  • Занятость на предприятиях с вредными условиями труда.

При заболевании работодатель может отказать в трудоустройстве пациенту с псориазом по эстетическим причинам.

psoriaz-online.ru

причины возникновения и лечение, стадии болезни

Каплевидный или точечный псориаз проявляется небольшими воспалёнными пятнышками на теле, которые сильно чешутся. Папулы, по форме напоминающие капли, имеют свойство сливаться друг с другом и увеличиваться в размере.

Каплевидный псориаз — точечное воспаления на теле

Причины возникновения каплевидного псориаза

 Каплевидный  псориаз (guttate psoriasis)  – разновидность болезни, вызывающая маленькие красные пятна, покрытые чешуйками. Она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей или молодых людей. Этот тип отмечают у трети пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай.

Высыпания провоцирует сбой в работе иммунной системы. Начинается быстрое и усиленное деление клеток эпителия. В поражённых местах кожа утолщается, грубеет, шелушится и утрачивает защитные функции. Механизм возникновения подобных процессов до конца не изучен.

Точно известно, что этому способствуют определённые факторы:

  • затяжной стресс;
  • хроническая усталость;
  • отравление токсинами;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • укусы насекомых, порезы и ссадины на коже;
  • длительный приём бета-блокаторов.

Толчком к развитию каплевидного псориаза выступает перенесённая стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Псориаз обнаруживают после кандидоза во рту

Дебютирование болезни возникает после:

  • ветряной оспы;
  • тонзиллита;
  • фарингита;
  • пневмонии;
  • кандидоза во рту.

Важно!

В соскобе, взятом с каплеобразного пятна, обнаруживают возбудителей стрептококка или стафилококка. Несмотря на это болезнь не передаётся окружающим людям и не считается инфекционной патологией.

Заболеванию кожи более других  подвержены люди, страдающие нарушением обмена веществ, эндокринными заболеваниями. Большое значение имеет генетический фактор. Если в семье были случаи болезни, риск развития каплеобразного псориаза повышается на 25%.

Симптомы каплевидного псориаза

В медицинском справочнике классификации заболеваний МКБ 10 точечному псориазу присвоен код L40.4.

  1. Патология проявляется спонтанно. Вначале выскакивают единичные розовые или красные точки от 2 до 10 мм в диаметре, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Они напоминают обычные прыщи, и человек не всегда обращает на них внимание.
  2. Постепенно точек становится больше. Высыпания формируются на спине, животе, плечах, груди, бёдрах. Болезнь поражает новые участки и может захватить шею, уши, волосистую часть головы. Редко красные точки выскакивают на лице.
  3. Пятна покрываются крошечными белыми чешуйками, растут, сливаются между собой и образуют обширные зоны. Эпидермис теряет влагу и естественную жировую смазку. Тело сохнет, нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому сыпь сопровождается стягиванием кожных покровов и зудом.

Отличительной чертой каплевидного псориаза от других форм является то, что папулы не возникают на стопах ног, ладонях, ногтевых пластинах.

Болезнь чаще активируется в осенне-зимний период или в течение 2 недель после стрептококковой инфекции.

Стадии развития кожного заболевания

Болезнь развивается резко и быстро.

  1. На начальной стадии активно появляются новые высыпания, происходит слияние папул, тревожит зуд. Пятнышки окружены красной каймой, на которой не формируются серебристо-белые чешуйки. Длительность периода зависит от тактики лечения и индивидуальных особенностей человека.
  2. Затем наступает стационарная стадия, во время которой образование новых пятен прекращается. Высыпания шелушатся и покрываются мягким струпом. Зуд не снижается, стянутость покровов продолжает беспокоить, не происходит изменений в лучшую или худшую сторону.
  3. Когда каплевидные пятна рассасываются, диагностируют регрессивную стадию. Исчезают шелушение и зуд, кожный покров понемногу очищается. В конце цикла высыпания полностью проходят. На теле остаются тёмные пятна. Со временем они светлеют и становятся незаметны. Точечный псориаз не оставляет после себя шрамов и рубцов.

Болезнь классифицируют по степени тяжести, которая зависит от площади поражённых областей. Для её измерения можно использовать правило ладони. Оно гласит, что длина раскрытой ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.

На фото можно рассмотреть, как выглядят каплеобразные высыпания.

Каплевидный псориаз проявляется зудящими точками на теле

Большие шелушащиеся пятна — одно из проявлений каплевидного псориаза

Лёгкая степень каплевидного псориаза отмечают, когда захвачено не больше 3%. Средняя степень — до 10%, тяжёлая — свыше 10 %.

К какому врачу обратиться?

Если на коже выступили пятна, появилось шелушение и зуд, обратитесь к дерматологу. Специалист осмотрит кожные покровы, проведёт опрос и выпишет направление на анализы.

Чтобы выявить системные нарушения в работе организма, которые повлияли на развитие псориаза, требуется комплексное обследование.

Для диагностирования болезни обратитесь к иммунологу и другим специалистам

Больному рекомендована консультация:

  • иммунолога;
  • эндокринолога;
  • психолога;
  • невропатолога.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз помогают симптомы псориатической триады. Это феномен, характерный только для псориаза.

  1. Врач аккуратно соскабливает чешуйки с пятна. Поверхность легко очищается, становится масляной и гладкой.
  2. Он продолжает тереть, чтобы увидеть тончайшую прозрачную плёнку, покрывающую поражённую зону.
  3. При её повреждении выступают крошечные капельки крови.

Для диагностирования болезни врач берёт соскоб с мест поражения

Чтобы убедиться, что это именно псориаз, берут соскоб с чешуек и изучают под микроскопом. Наличие возбудителей стрептококка и стафилококка подтверждает каплеобразную форму. Дополнительно сдают мазок из горла и делают общий и биохимический анализ крови.

Как лечить каплевидный псориаз?

Навсегда вылечить её невозможно. Даже длительная ремиссия не означает выздоровление. Проявившись один раз, каплевидная форма псориаза будет периодически затухать и обостряться.

Во время терапии важно исключить стрессовые ситуации. Пациенту необходим отдых, покой и сбалансированная диета.

  1. Уберите из рациона цитрусовые, клубнику, помидоры и другие продукты аллергены.
  2. Откажитесь от жирного мяса, фаст-фуда, полуфабрикатов.
  3. Ограничьте употребление соли, специй, сахара.
  4. Пища должна быть лёгкой и не перегружать желудок.
  5. Включите в неё продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витамины.
  6. Если нет противопоказаний, раз в неделю делайте разгрузочный день.

Во время лечения откажитесь от фастфуда и вредных привычек

Регулярные водные процедуры снижают зуд. Принимайте душ с мягким гигиеническим средством. После купания обязательно смазывайте тело увлажняющим кремом или маслом.

В комплексном лечении рекомендуют фототерапию, ПУВА, озонотерапию. Процедуры обеспечивают быстрое очищение кожи и длительную ремиссию. При тяжёлой форме каплевидного псориаза используют плазмоферез — очистку крови.

Лекарства

Не существует общего лечения, которое помогает всем пациентам. Схему терапии, составляют, учитывая стадию, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности человека. Добиться ремиссии возможно за счет замены препаратов.

Для наружной обработки назначают мази и кремы. Гормональные препараты быстро устраняют зуд, воспаление, отёчность. Хорошей эффективностью обладают комбинированные средства, включающие антибиотики и глюкокортикостероиды.

Мазь Тридерм используют от псориаза

Востребованные мази:

  • Дермовейт;
  • Тридерм;
  • Элоком;
  • Адвантан;
  • Акридерм;
  • Травокорт.

Негормональные средства глубоко увлажняют, способствуют отшелушиванию чешуек и заживлению. Их используют длительно, оптимальный срок — 1 месяц.

Мазь Цинокап размягчает корки

Группа Наименование Действие
Индифферентные Цинокап, Салицилово-цинковая паста, Салициловая мазь Размягчают корки, помогают отслоению чешуек, дезинфицируют, снимают воспаление.
Дегтярные Берестин, Коллоидин, Антипсорин, Антраминовая мазь В составе находятся каменноугольный и древесный дёготь. Мази замедляют деление клеток, отшелушивают отмершие частички, купируют воспалительный процесс. Лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая количество мази.
На основе нефти Лостерин, Нафталановая, Ихтиоло-нафталановая мазь Средства обладают антисептическим действием, снижают зуд, шелушение. Курс восстанавливает обменные процессы, стимулирует поступление крови к верхним слоям эпидермиса.
С витамином Д Дайвонекс, Псоркутан, Силкис, Куратодерм Тормозят чрезмерное деление клеток, останавливают воспаление.
С солидолом Карталин, Магнипсор, Антипсориаз, Антипсор Уменьшают шелушение, убирают болезненные ощущения, успокаивают воспалённую кожу, регенерируют повреждения.

Карталин уменьшает шелушение и снижает болезненные ощущения

Антигистаминные препараты прописывают для снятия зуда: Супрастин, Зиртек. Уничтожить стрептококковую инфекцию способны антибиотики.

При тяжёлой стадии, если поражены обширные участки кожи, назначают:

  • ретиноиды: Ацитретин, Аккутан, Тигасон;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизалон;
  • иммуносупрессоры: Циклоспорин, Метотрексат;
  • средства с витамином Д3: Аквадетрим, Оксидевит.

Когда лечение происходит в стационаре, практикуют инфузионную терапию. Больному ставят капельницы с противовоспалительными, противозудными, очищающими средствами. Для наступления быстрой ремиссии капают Реамберин, Тиосульфат натрия, Кальция хлорид, Реосорбилакт, Сульфат магния, Гемодез.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяные сборы, настойки, мази вызывают аллергическую реакцию, предварительно проконсультируйтесь с дерматологом.

Сок каланхоэ вместе с мёдом оказывает противовоспалительное действие

  1. Нарежьте корни пырея. Отберите 1 л банку сырья и высыпьте в кастрюлю объёмом 6 л. Залейте водой, доведите до кипения и проварите на медленном огне 15 минут. Отключите, дождитесь, пока средство остынет, и процедите. Вылейте в ванну, наполненную тёплой водой. Принимайте очищающие ванны 2 раза в неделю.
  2. Соедините двудомную крапиву, аир, корень солодки, череду, лопух в равном соотношении. 2 ст. л. залейте 250 мл кипятка и протомите на водяной бане 5 минут. Остывшей жидкостью точечно протирайте каплевидные высыпания 2-3 раза в день.
  3. Выдавите из листьев каланхоэ 10 мл сока, смешайте с таким же количеством жидкого мёда. Добавьте 30 г эвкалиптового масла и перемешайте. Поставьте на 3 суток в тёмное место, чтобы лекарство настоялось. Смазывайте воспалённые места утром и вечером. Через час снимите остатки влажной салфеткой или примите душ.
  4. 2 яйца взбейте с 1 ст. л. оливкового масла. Влейте 1 ч. л. уксуса. Обрабатывайте пятна по вечерам перед сном. Лекарство храните в холодильнике.
  5. В ванне с водой растворите 500 г морской соли и погрузите туда тело так, чтобы все поражённые зоны были покрыты жидкостью. Продолжительность процедуры 20 минут, периодичность — 2 раза в неделю. После дайте телу высохнуть самостоятельно.

При каплевидном псориазе полезно раз в день выпивать 200 мл морковного сока и заваривать вместо чая цветки ромашки, липы, мелиссу.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения ведёт к увеличению количества пятен, отёчности, сильному зуду.

При травмировании каплевидные точки имеют свойство трансформироваться в экссудативный псориаз. Формируются бляшки, пропитанные экссудатом и прикрытые корками, присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая лечение. Осложнению чаще подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Профилактика каплеобразного псориаза

Для профилактики обострений ведите здоровый образ жизни. Ограничьте спиртное, откажитесь от сигарет, соблюдайте режим сна и бодрствования. Больше двигайтесь, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Для профилактики псориаза проводите больше времени на свежем воздухе

  1. Старайтесь не волноваться. Чтобы стабилизировать работу нервной системы, принимайте курсами успокоительные средства: настойку валерианы, пустырника.
  2. Носите вещи из натуральных тканей, которые не стягивают тело и хорошо пропускают воздух.
  3. Сведите к минимуму употребление жирных блюд, сахара, продуктов-аллергенов.
  4. Избегайте инфекций и частых простуд. Для этого принимайте 2 раза в год витаминные комплексы и пейте средства для поднятия иммунитета.
  5. Используйте натуральную косметику, чтобы смягчать и увлажнять кожу.

Хорошая профилактика каплеобразного псориаза — санаторное лечение. Санатории, расположенные вблизи целебных источников, находятся на морском побережье Сочи, Анапы, Адлера.

При появлении пятен в форме слезинки или капель на коже – не затягивайте визит к дерматологу. При использовании лекарственных средств, не забывайте о правильном питании. Комплексное лечение и профилактика контролируют течение болезни и помогают добиться длительной ремиссии. Точечный псориаз имеет волнообразное течение и значительно снижает качество жизни пациентов. Многочисленные высыпания в острой стадии ухудшают самооценку людей и могут привести к депрессии.

otpsoriaza.ru

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь. 

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно. 

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

 1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте. 

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни. 

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин. 

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1]. 

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, - глупо и жестоко. 

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме. 

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.  

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией. 

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов. 

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других). 

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3]. 

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами. 

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», - чистой воды профанация. 

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще. 

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения. 

 Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого. 

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока. 

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец. 

 5. Псориаз бывает разным. 

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз. 

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% - каплевидная форма заболевания. 

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4]. 

6. Псориаз не лечится, но контролируется 

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются. 

Псориаз неизлечим. 

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием. 

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами). 

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения. 

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза 

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия. 

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

_____________________________________________

 1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations. 

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020). 

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

 4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract 

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Марина Поздеева 

 Фото depositphotos.com 

 Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Формы и стадии развития псориаза.

Формы псориаза

Чаще всего псориаз ассоциируют с самой распространенной формой — обыкновенным (вульгарным) псориазом. Но существуют и другие формы, которые встречаются реже.

23 февраля 2019: 15:15 Время чтения: 5 минут

Воспаленные очаги с ровными краями, покрытые чешуйками

Изменение цвета и структуры ногтя

Мелкие бляшки, рассеянные по всему телу

Псориаз сгибательных поверхностей

Очаги покрыты гнойниками с белой жидкостью — пустулами

Диффузное покраснение, утолщение и воспаление всего кожного покрова

У большинства пациентов развивается та или иная форма псориаза. В процессе течения заболевания возможна трансформация псориаза из одной формы в другую, как правило, это происходит в ответ на действие того или иного неблагоприятного фактора. На приеме врачу требуется определить вид псориаза. От этого будет зависеть тип лечения.

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Наиболее распространенный тип псориаза, который встречается в 8-9 случаях из 10.

При вульгарном псориазе на коже формируются воспаленные узелки и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти очаги вызывают зуд, реже — болезненность. Они могут возникать на любой части тела, но чаще всего проявляются на:

  • локтях;
  • коленях;
  • волосистой части головы;
  • складках кожи;
  • промежности.

Часто бляшки распространяются симметрично. Размер поражений может варьироваться от мелких до очень крупных очагов (более 3 см). Обычно вульгарный псориаз развивается в более раннем возрасте, до 40 лет.

У большинства пациентов с вульгарным псориазом заболевание протекает в легкой форме и характеризуется поражением 3-5% от площади кожи.

Пустулезный псориаз

Редкий вид псориаза, требующий серьезного лечения, как правило, в условиях стационара. Пустулезный псориаз считается достаточно опасным для здоровья. При пустулезном псориазе на коже образуются гнойнички (пустулы), заполненные гноем и окруженные воспаленной кожей.

Пустулезный псориаз чаще всего возникает на руках и ногах (ладонно-подошвенная форма). Иногда он поражает другие участки кожи (генерализованный

psoriaz.life

Что такое псориаз и как его лечить – Otpsoriaza.ru

Здоровая кожа и псориаз.

Многих интересует, что такое псориаз (чешуйчатый лишай), заразен ли он, как лечится. Рассказываем.

 Псориаз  – это неинфекционное заболевание кожи, от которого страдает примерно 4% населения земли. В переводе с греческого название звучит, как «кожный зуд». Он может развиться в любом возрасте как у взрослых, так и у детей, включая младенцев. Формы проявления и степень тяжести протекания псориаза различны, болезнь имеет хронический характер.

Симптомы и признаки псориаза

Проявляется псориаз в образовании на поверхности кожи высыпаний красно-розового цвета. Называются они псориатическими бляшками или папулами. На эпидермисе образуются сухие участки, которые начинают шелушиться.

Наблюдается зуд кожи. Жизненный цикл клеток в поражённой зоне, сокращается до 4-5 дней, вместо нормального 30-дневного периода. Они быстро отмирают, что и провоцирует шелушение.

Проявление псориаза на локте.

Возникают высыпания чаще всего на локтях, коленях, но могут образоваться абсолютно на любой части тела: от волосистых участков головы до подошв стоп и ногтей. Симптомы псориаза различны, зависимо от вида заболевания. Но оно имеет уникальные характеристики, отличающие его от других болезней кожи. Это триада признаков:

  1. Образование стеариноподобных пятен ─ если поскрести псориатическую бляшку, от неё легко отделяются маленькие чешуйки. Усилия прикладывать не нужно. Они отделяются при малейших механических воздействиях. Само пятно похоже на каплю парафина либо стеарина.
  2. Наличие терминальной плёнки ─ после удаления всех чешуек, можно заметить блестящую плёнку ярко-красного оттенка, которая прикрывает рану.
  3. Появление «кровавой росы» ─ если повредить терминальную плёнку, на поверхности раны проступают небольшие капли крови, напоминающие росу.

Среди явных симптомов болезни ещё выделяют:

  • Симптом Воронова ─ наличие вокруг недавно образовавшейся папулы бледного ободка.
  • Симптом Кебнера ─ папулы появляются на травмированных участках кожи (царапинах, ожогах).

Первые высыпания небольшие и малочисленные. Часто они появляются симметрично. Но они быстро увеличиваются в диаметре и захватывают обширные участки кожи, образуя конгломераты.

Диагностика

Диагностировать псориаз несложно. Достаточно визуального осмотра. По состоянию кожного покрова и характеру высыпаний врач может безошибочно определить развитие болезни.

Если возникают сомнения, назначают анализы ─ биопсию кожи. Относительно новый метод диагностики ─ гемосканирование крови, которое проводится при помощи специального электронного микроскопа. Традиционный анализ крови назначают только при тяжёлом протекании.

Причины: что вызывает псориаз

Псориаз относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это значит, что единую причину его развития медикам установить не удалось. Существует ряд теорий, имеющих научное подтверждение. Основные из них:

  • Наследственная ─ предрасположенность к развитию заболевания передаётся на генетическом уровне. Учёные установили, какой участок ДНК мутирует у больных псориазом. Риск передачи этой болезни по наследству составляет 40-60%.
  • Иммунная ─ развитие болезни провоцирует ряд дисфункций, которые возникают в иммунной системе. Хроническое воспаление кожи на поражённом участке является реакцией на скопление избытка Т-лимфоцитов в толщине кожи.
  • Эндокринная ─ болезнь провоцируют нарушения функционирования эндокринной системы. Дисфункции могут быть связаны с работой щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза.
  • Обменная ─ нарушения обменных процессов приводят к развитию псориаза. У больных псориазом повышен уровень липидов и токсинов.
  • Стрессы, эмоциональное перенапряжение ─ сильные переживания, потрясения могут стать пусковым механизмом, поскольку провоцируют выброс гормонов.
  • Нейрогенная ─ эта теория предполагает, что псориаз является следствием вазомоторного невроза. Из-за спазма артерий, спровоцированного неврозом, ухудшается кровообращение отдельных участков кожи, где образуются папулы.

Это основные гипотезы, объясняющие причины появления псориаза.

Виды и стадии

Разработано много классификаций псориаза. Наиболее исчерпывающий вариант представлен в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Классификация псориаза по МКБ-10

Технический код Название Характерные признаки
L40.0 Вульгарный псориаз (простой, бляшковидный) Часто встречаемая форма. Развивается у 80% больных. Проявляется в появлении на поверхности кожи красных папул, которые покрыты бело-серебристыми чешуйками. Размер бляшек быстро увеличивается.
L40.4 Каплевидный псориаз Кожа покрывается мелкими высыпаниями, имеющими каплевидную форму. Их цвет ─ красный либо лиловый. Развивается, как правило, после перенесения инфекционных заболеваний.
L40.1–3, L40.82 Пустулёзный псориаз (экссудативный) Сложная форма заболевания. На коже образуются волдыри (пустулы), наполнены экссудатом. Развивается быстро, покрывая большую площадь тела.
L40.86 Псориаз ногтей Образуется на ногтевых пластинах. Они становятся ломкими, меняют оттенок, утолщаются и начинают расслаиваться. На ногтях появляются пятна, точечные углубления. Результатом может стать утрата ногтя.
L40.5 Артропатический псориаз Поражает суставы и соединительную ткань. Они воспаляются. Чаще всего развивается на суставах пальцев рук, но может появиться на любых других. Часто приводит к инвалидности.
L40.83–4 Псориаз сгибательных поверхностей (обратный) Возникает в складках кожи (в паху, на наружных половых органах, в подмышечных впадинах, складках живота). Папулы гладкие и не шелушатся. Имеют красный цвет.
L40.85 Эритродермический псориаз Воспалительный процесс на большом участке кожи, который сопровождается шелушением. На поражённых зонах бывает отслойка кожи. Кожный покров отекает, сильно чешется и болит. Если не лечить болезнь, папулы распространяются по всему телу. Это нарушает терморегуляторную и барьерную функции кожного покрова, что приводит к сепсису. Возможен летальный исход.

Псориаз имеет три стадии развития:

  1. Прогрессивная ─ возникновение новых папул. Они быстро растут, начинают шелушиться, объединяются в конгломераты.
  2. Стационарная ─ рост папул прекращается, они полностью покрываются чешуйками. Новые высыпания не появляются.
  3. Регрессивная ─ обострение прекращается. Шелушение начинает уменьшаться. Бляшки исчезают. На их месте остаются гипо- или гиперпигментированных пятна.

Стадийность развития псориаза определяется активностью воспалительных процессов. Максимальной эффективности лечения удастся достичь, начав курс лечения на ранней стадии заболевания.

Заразен ли псориаз?

Псориаз не является инфекционным заболеванием, поэтому он не заразен. В медицинской практике не зафиксированы случаи, когда болезнь от больного человека передалась бы здоровому. Если по очереди высыпания появились у членов одной семьи, это говорит о наследственной предрасположенности, а не о заражении псориазом.

Псориаз не передаётся:

  • При тактильном контакте.
  • Воздушно-капельным путём.
  • Через кровь.
  • При половом акте.
Контакт с человеком, страдающим от псориаза, абсолютно безопасен. Важно только не перепутать эту болезнь с другими дерматологическими заболеваниями. Больше информации по этому вопросу.

Факторы, способствующие развитию псориаза

Медики выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать запуску развития псориаза или ухудшить протекание болезни. К их числу относятся:

  • Механические повреждения кожи ─ царапины, расчесывания, ожоги, порезы.
  • Постоянные стрессы, нервные перенапряжения, негативные переживания.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Излишняя сухость кожи.
  • Несбалансированное питание.
  • Курение, а также употребление алкоголя.
  • Некоторые группы медикаментов ─ они содержат в составе литий, золото бета-блокаторы и другие компоненты.
  • Инфекционные заболевания ─ болезни дыхательных путей, стрептококковые инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям

Воздействия перечисленных факторов важно избегать людям, предрасположенным к псориазу (у кого болеют родственники), а также в период ремиссии, чтобы максимально продлить её.

Как лечить: методы лечения псориаза

Псориаз ─ заболевание хроническое. Это значит, что вылечить его совсем нельзя. У болезни есть периоды обострения, которые сменяются ремиссиями. При правильно подобранном курсе лечения ремиссии могут быть длительными.

Важен профессиональный подход к лечению. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Он уточнит диагноз. Если возникнут сопутствующие заболевания, нужен визит к доктору с соответствующей квалификацией. Например, при псориатической артропатии, требуется лечение у ревматолога.

Основные методы лечения:

1. Лекарственные препараты:

  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А).
  • Ретиноиды (Неотигазон, Тигасон).
  • Цитостатики (Метотрексат).

2. Физиотерапия:

  • Селективная фототерапия (С.Ф.Т).
  • Лазерная терапия.
  • Лечение УФ-излучением.
  • ПУВА-терапия.
  • Ультразвук.
  • Электросон.
  • Гипертермия.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение пчелиным ядом.

3. Наружные препараты:

  • Негормональные мази ─ нафталиновая, салициловая, серная.
  • Гормональные мази ─ Гидрокортизон, Флуметазон, Клобетазол пропионат.
  • Кремы ─ Тазаротин, Дайвонекс, Антралин, Солипсор.
  • Лечебные шампуни ─ Низорал, Сквафан, Кертиоль S.
  • Гормональные лосьоны ─ Белосалик, Дипросалик, Элоком.

Курс лечения подбирается медиками индивидуально. Универсальной программы нет. При выборе методов врач учитывает форму, стадию и степень развития болезни, наличие осложнений.

Есть альтернативные методы лечения. Из них основной ─ пребывание в санатории. Эффективные санаторные курсы для лечения псориаза ─ минеральные воды, грязелечение, использование лёгких фракций нефти, физиотерапия, лечение рыбками Garra rufa. В России санатории, специализирующиеся на лечении псориаза, есть в Анапе, Сочи, Геленджике, на Украине ─ в Саках, в Турции ─ на курорте Кангал, в Болгарии ─ на курортах Поморие и Кюстендил. Рекомендованная длительность лечения ─ 21 день.

Для быстрого выздоровления важно придерживаться правильной системы питания. При псориазе рекомендованы:

  • Диета Пегано ─ в соответствии с этой системой питания рацион должен на 70-80% состоять и щелочеобразующих продуктов, а на остальные 20-30% - из кислотообразующих. Подробнее
  • Диета Огневой ─ поддержание щелочно-кислотного баланса в рационе, практика разгрузочных дней (еженедельно). Подробнее
  • Основу рациона должны составлять полиненасыщенные кислоты, злаки, витамины, клетчатка, цинк, кальций.

В народной медицине есть много рецептов, предназначенных для лечения псориаза. Наиболее эффективные из них:

Лечение псориаза должно быть комплексным. Эффективный курс может назначить только доктор.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития псориаза и достичь стойкой ремиссии медики рекомендуют:

  • Избегать нервного перенапряжения, стрессов.
  • Выбрать здоровый образ жизни.
  • Исключить курение, употребление алкоголя.
  • Обеспечить правильный и полноценный уход за кожей ─ увлажнение, использование солнцезащитных средств.
  • Избегать травмирования кожи.
  • Аккуратно применять медикаменты.

Видео "Псориаз и его лечение"

Псориаз ─ серьёзная болезнь, которая приносит сильный дискомфорт и может сопровождаться осложнениями. Но если псориаз диагностировать своевременно, пройти курс лечения, назначенный специалистом, удаётся достичь стойкого периода ремиссии.

otpsoriaza.ru


Смотрите также