Протрузия межпозвонкового диска


Протрузия межпозвоночного диска — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Протрузия межпозвонкового диска (обведена), видимая на снимке МРТ

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска). Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. В клинической практике встречается гораздо чаще, чем экструзия.

Протрузии возникают на определённой стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в поражённом двигательном сегменте позвоночника.

При протрузии межпозвонкового диска фиброзное кольцо сохраняет целостность, и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий (периодический) характер. Размер выбухания в различных случаях составляет от 1 до 5 мм.

Симптоматика зависит от уровня протрузии.

  • Поясничный уровень — боли в спине, онемение в паховой области, ногах.
  • Грудной уровень — боли в груди, внутренних органах (сердце, лёгкие).
  • Шейный уровень — боли в области шеи, понижение артериального давления, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы.

Предусматривается медикаментозное лечение, лечебная физкультура (ЛФК), лечебные блокады (в том числе внутрикостные блокады), йога-терапия и ежедневный массаж.

По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжёлой работы, переохлаждений, стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету, насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни.

  • Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ. — 2004 — том 12 — № 4 — С. 212—215.
  • Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. — 1993 — V.4 — P.91-99.

ru.wikipedia.org

симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Как возникает протрузия дисков позвоночника

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

mz-clinic.ru

«Что такое протрузия дисков позвоночника?» – Яндекс.Кью

Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.

Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.

Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.

Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод - сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

А какие причины, которые приводят к протрузии?

  • Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
  • Травмы позвоночника.
  • Искривление осанки.
  • Высокие нагрузки.
  • Ожирение.
  • Возрастные изменения.
  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Резкие движения туловищем.

Как выявить протрузию?

  1. Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
  3. Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

  1. Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
  2. Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)

yandex.ru

Протрузия позвоночника: что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

Фото: thinkstockphotos.com

apteka.ru

что это такое, симптомы, как и чем лечить в домашних условиях (упражнения ЛФК, массаж), отличия от грыжи межпозвонковых дисков

Позвоночник играет важную роль – это опора и моторика всего скелета. В большей степени подвижность появляется благодаря дискам между позвонков, что составляют ¼ всего столба. С годами начинается деформация, возникает боль и другие сбои. Протрузия межпозвонковых дисков – относится к стадии остеохондроза. При заболевании, последствий можно избежать, все обратимо. Если терапия не проводится, протрузия позвоночных дисков быстро развивается, приводя к развитию грыжи позвоночника, а вылечить ее почти нереально.

Что это такое и что значит?

Разобраться, что такое протрузия межпозвоночных дисков можно, зная особенности строения скелета. Каждый позвонок в организме соединяется дисками, они небольшие в размерах, но вместе занимают 4 часть хребта. Каждый диск обладает ядром, которое окружено фиброзной оболочкой (кольцом).

В середине ядра содержится гелеобразная жидкость с молекулами, что могут сохранять воду. В основе кольца лежат крепкие коллагеновые волокна, что не позволяют содержимому ядра вытекать. За счет таких свойств появляется амортизационный эффект.

Весь хребет человека держится благодаря связкам с передней и задней части. Во время частых нагрузок и движений спины ядро сдавливается, сжимая кольцо, вызывая растягивание.

При сильном сдавливании начинается выпячивание кольца за границы позвоночника, появляется протрузия дисков.

Протрузия позвонков развивается не сразу при одной сильной нагрузке на позвоночник, болезнь появляется с годами. Состояние межпозвоночных дисков ухудшается, пропадает эластичность, есть повреждения. Это происходит из-за следующих видов причин:

  • Травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нагрузка на определенные части хребта.
  • Сколиоз.

Поскольку некоторые части не способны стать в исходное положение, начинается их истощение и развитие мелких трещин. Много зависит и от поступления полезных необходимых веществ, если начинается сильное сдавливание, то питание дисков снижается, поэтому состояние человека может ухудшаться. Без удаления внешних воздействий появляется межпозвоночная протрузия.

Разобравшись с понятием протрузии диска, что это такое, важно понимать отличия патологии от грыжи. Симптоматика схожа, но суть болезни разная.

Чем отличается от грыжи межпозвонковых дисков?

Грыжа межпозвоночного диска начинается при неоказании терапии при протрузии. Грыжа характеризуется изменениями в позвоночнике. Разница болезней в том, что при протрузии начинается выпячивание диска, но кольцо не страдает, с грыжей оно разрывается.

При патологиях снижается эластичность, амортизация, а во время нагрузки начинается сильное сдавливание. По этой причине появляются небольшие надрывы кольца, а если нагрузка не останавливается, то ядро выходит из своих границ.

Диагностирование грыжи и протрузии межпозвоночных дисков имеет одинаковые методы и симптомы. При протрузии боль есть, но не сильно распространяется. При грыжах появление боли может быть только в отдельных частях спины, шеи или поясничном отделе. Если заболевание в тяжелой форме, то болевой синдром бывает в руках и ногах, а также нарушается работа органов, по причине сдавливания корешков спинного мозга.

Виды

Протрузия дисков бывает разных видов, у каждого есть характерные признаки:

  • Сбои шейного отдела позвоночника. Патология, сужающая столб в районе шеи. Болевой синдром появляется даже при малых дегенеративных процессах. Признаками протрузии дисков шейной части позвоночника являются боли и мигрени, скачки давления, головокружение. Без лечения патология может значительно ухудшить состояние.
  • Сбои поясничного отдела. Вид самый распространенный среди протрузии. Поясничная область у любого человека самая подвижная, постоянно переживает нагрузки. Если диск выходит из хребта, сразу начинается резкая боль при наклонных движениях, тяжело вставать с кровати, может быть слабость в пояснице и ногах. Протрузия пояснично-крестцового отдела вызывает радикулит, нарушается мочеиспускание.
  • Сбои грудного отдела. Шейно-грудная протрузия появляется редко, при развитии патологии начинается боль в грудной клетке, временные сложности в движениях.

Описанные виды могут дополняться разными типами патологии, которые зависят от стороны, где выдавливается кольцо:

  • Центральная. Протрузия проходит по направлению к спинномозговому каналу. Патологические процессы практически не проявляются, но опасность заключается в возможности поражения и дисфункций спинного мозга.
  • Боковая (латеральная). Части кольца выпячиваются с боковой стороны хребта. Нервы могут сдавливаться. Патология редка, возникает в 10% случаях.
  • Заднелатеральная. Диагностируется чаще всего, кольцо выпячивается вбок и назад. Начинается сильное давление на нервы и другие части мозга.
  • Задняя. Появляется во время выпячивания дисков от брюшной части до спины. Такая протрузия межпозвоночного диска сильнее всего сдавливает нервные волокна. Среди основных симптомов выделяют болевой синдром, происходит постепенное снижение двигательной активности, сокращается чувствительность.

Также симптомы могут быть другими, поэтому надо понимать основные признаки проявления болезни.

Симптомы

Симптомы протрузии дисков всегда отличаются друг от друга. Многое зависит от места развития болезни, ее тяжести и изменений дисков в определенной зоне. Если у пациента дорзальная форма или циркулярная, то все признаки выраженнее, развитие болезни быстрее.

Грудной отдел

В случае нарушения в грудной части признаки будут такими:

  • Дискомфорт в груди, скованность движений клетки.
  • Неприятные ощущения в области живота.
  • Боли и дискомфорт в области сердца.
  • При больших вдохах появляется боль.
  • Одышка.

Внимание! Основная опасность заключается в том, что болезнь редкая, ее часто путают с другими патологиями. Как только появляются симптомы, проводят лечение болезней внутренних органов, хотя они полностью здоровы. Не все доктора могут сразу определить причины болей. Исключить ошибки можно при помощи детального исследования.

Шейный отдел

Если поражена шейная часть, межпозвоночная протрузия проявляется так:

  • Частые боли в затылке.
  • Ослабление рук.
  • Немеют руки и шея.
  • Снижение моторики шеи.
  • Боль во время наклонных движений головой.
  • Рост давления.

Поясничный отдел

Протрузия поясницы характеризуется следующими симптомами боли:

  • Приступы радикулита.
  • Сбои функций органов таза.
  • Боли в острой форме.
  • Сбои моторики.
  • Ослабевание мускулатуры ног.
  • Тазовая боль у женщин, возможно развитие бесплодия, у мужчин – нарушение эрекции.
  • Снижение чувствительности конечностей.

Из-за разных симптомов, постоянных болей в спине и других частях тела, больные страдают от сопутствующих депрессий. Разобравшись, что означает протрузия позвонка, какие виды и типы болезни, а также симптомы, надо еще понимать, как лечить протрузию дисков.

Методы диагностики

Перед выбором того, чем лечить пораженные зоны спины, проводится диагностика пациента, чтобы лечащий врач мог получить полную картину, какой тяжести заболевание, насколько сильно стерлись диски позвоночника. Методы диагностики можно поделить на:

  • Инструментальные – показывает полную картину дегенеративных изменений.
  • Лабораторные – используется при подозрении на сбои обменных процессов, нарушения гормонального фона или болезни эндокринной системы.

Среди основных диагностических приемов выделяют:

  • МРТ. Обязательно проводиться при запущенной форме заболевания. Способ очень точный, позволяет оценить состояние спинного мозга и мышц спины. Такое диагностирование показывает состояние фиброзной оболочки.
  • Рентгенография. Менее информативный метод диагностики, используется в ходе первичного осмотра тканей позвоночника в конкретной области, рентген позволяет исключать переломы.

Как и чем лечить в домашних условиях?

Для лечения протрузии межпозвоночных дисков подбирается комплекс мероприятий, что позволяет добиться высокого результата. Часто используют консервативные способы, но они не могут полностью вылечить человека. С помощью медикаментов и других средств купируется боль и другие симптомы, останавливается сдавливание нерва.

Очень помогает лечение протрузии дисков при помощи остеопатии, иглоукалывания, а также корректировки здоровья в лечебно-санаторных комплексах. При остеохондрозе помогает вытяжение. Операции проводятся только в тяжелых случаях, такое лечение может приводить к инвалидности при любой докторской ошибке. Лучше всего обратиться к специалистам Германии, если нужно делать хирургическое вмешательство. Операция дороже, чем в России, но из-за оборудования сокращается вероятность осложнений и реабилитация намного быстрее.

Лечение медикаментами

Лечится протрузия межпозвонковых дисков медикаментами. Суть терапии заключается: в удалении отечностей тканей, улучшении здоровья хрящей, а также избавления от болевого синдрома. Для терапии используют следующие лекарства:

  • Медикаменты от воспалений нестероидного типа в разной форме. Самым эффективным в лечении является использование растворов для инъекций. Среди низкоэффективных средств выделяют мази и гели для наружного использования. Лекарствами можно быстро избавиться от болей, но они негативно влияют на органы ЖКТ.
  • Средства от воспалений гормонального типа. Использовать их рекомендуется при острой боли, когда протрузия дисков находится в тяжелой стадии. Среди побочных действий выделяют негативное влияние на внутренние органы.
  • Хондропротекторы. Медикаменты влияют прямо на механизм развития патологии. При длительном использовании препаратов, хрящи перестают стираться и разрушаться, общее здоровье спины и дисков улучшается.

На заметку! Во время медикаментозного лечения с препаратами продолжительного действия, важно придерживаться дисциплины и рекомендаций доктора по приему таблеток.

Если у пациента остеохондроз в острой стадии, врачи рекомендуют носить специальные корсеты, чтобы поддерживать мышечный корсет – не давая развиваться патологии.

Народное лечение

Лечение протрузии позвоночника возможно народными средствами. Их можно применять в качестве дополнения к медикаментозному и другому виду терапии. Среди эффективных средств выделяют:

  • Камфара и молоко. Изначально позвоночник смазывается маслом, после чего в молоко макается полотенце и прикладывается к телу. Такой компресс применять 2 часа, после удаления полотенца втереть масло и сделать легкий массаж.
  • Лук с сахаром. Такая смесь используется для компресса перед сном.
  • Индийский лук. Такая специя измельчается в мясорубке, в полученную смесь добавляется мед и средство втирается в место повреждения диска ежедневно.
  • Лечебный раствор. Для приготовления надо смешать 100 мл спирта с 1,5 граммами анестезина и новокаина, добавить 2,5 грамма ментола. Готовый раствор используется для лечения позвоночника путем втирания в спину. Хранить средство надо в темном месте. Натирание проводится по 4 или 5 раз в неделю.
  • Чесночная настойка. Такое средство применяется при протрузии, а также если есть боли и другие симптомы. Лечение суставов проводится через спиртовую настойку. Для создания надо измельчить 300 грамм чеснока и влить 0,5 л. водки. Оставить средство на 10 суток, после чего использовать для ночных компрессов.
  • Одуванчик. Из 3 кг растения надо выжать сок добавить аналогичный объем водки и оставить на 10 суток. Готовое лекарство втирать в место поражения диска позвоночника.

Описанные методы, которые направлены на удаление симптомов протрузии межпозвоночных дисков, надо использовать после консультации с доктором. Самостоятельно применять рецепты не рекомендуется. Кроме того, народное лечение не может полностью вылечить человека от патологии, это дополнительная мера к другим видам терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия для лечения протрузии межпозвоночного диска относится к дополнительным мерам. Основная задача – улучшить обменные процессы и питание тканей. В дополнение появляется обезболивающее действие и увеличение тонуса мускулатуры спины. Физиотерапевтические приемы один из лучших способов для быстрого восстановления позвоночника при протрузии дисков. В основе лежит воздействие холодом или теплом, ультразвуковым излучением, током, лазером или магнитным полем.

Среди возможных методов выделяют:

Некоторые специалисты относят к физиотерапии другие методы, среди которых:

  • Лечебная физкультура, что позволяет снять напряжения и боли. Зарядка укрепляет мышечный корсет. Есть упражнения, что направлены на разные отделы позвоночника. При постоянном использовании их появляется защита от протрузии дисков.
  • Плавание, положительно сказывается на всем организме, особенно на позвоночнике. Польза состоит в том, что в воде оказывается минимальная нагрузка на мышцы спины.
  • Йога хорошо подходит, чтобы лечить протрузию межпозвоночного диска. Постоянно выполнение упражнений улучшает моторику позвоночника.

Чтобы исключить негативное влияние любого из методов, надо во время физиотерапии не допускать резких движений, болей и скручиваний тела.

Массаж

Массаж – часто встречающийся метод лечения многих проблем спины и других частей тела. Основная польза массажа в следующем:

  • Помогает выровнять спину при нарушении осанки.
  • Улучшается кровоток.
  • Проходят симптомы протрузии дисков.
  • Все органы и ткани получают достаточное количество кислорода и полезных элементов.
  • Снижается вероятность застоя крови.
  • Мышцы расслабляются.

Массаж при протрузии позвоночника можно использовать строго по рекомендации доктора, проводит его специалист и с этим методом лечения надо быть аккуратным. В результате усиления циркуляции крови возможно обострение болезни. В первую очередь массирование спины используются для удаления спазмов и расслабления тканей.

Упражнения ЛФК

При протрузии позвоночника упражнения может назначать только доктор. Гимнастика и тренировки на регулярной основе позволяют добить стойкого результата при комплексном лечении. Любое упражнение выполняется плавно и медленно. При поражении шейного отдела позвоночника надо делать повороты и наклоны головой. Если поражен поясничный отдел, то для восстановления дисков, упражнения подбираются для ног и таза. Грудная протрузия проводится с гимнастическим оборудованием, без интенсивных нагрузок. Достаточно делать наклоны, гимнастику из лежачего положения.

Суть ЛФК заключается в:

  • устранении напряжений на диски;
  • избавлении от давления на спинной мозг;
  • укрепления мускулатуры.

Положительный эффект оказывает такой комплекс лечебной физкультуры при протрузии:

  • Для вытяжения позвоночника использовать ежедневно наклонную доску по 10-15 минут. Такая процедура увеличивает расстояние между позвонками, снижая давление и улучшая питание дисков.
  • Ходьба на четвереньках с ровной спиной. Упражнение проводить по 5 раз в сутки.
  • Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить руки вдоль туловища. Из положения поднимать таз 3–5 раз, задерживаясь вверху на несколько секунд.
  • Встать на четвереньки и в один момент подымать левую ногу и правую руку, повторить на другую сторону. Количество повторений 6 раз.

ЛФК при протрузии межпозвонковых дисков не является противопоказанием, но заниматься можно только с разрешения доктора по указанной схеме.

 

Какой врач лечит?

Всем процессом лечения занимаются ортопеды, но часто пациентам нужна помощь других специалистов:

  • Если назначается массаж, то его проводит только специалист, который лечит грыжи, протрузии и другие нарушения работы позвоночника. Если массаж проводить самому, не зная всех нюансов, то больной может остаться инвалидом.
  • Для занятий ЛФК используются услуги специалистов данной сферы. Доктор выбирает нужные упражнения, исходя из состояния пациента, его возраста и других особенностей.
  • Если уже есть неврологические сбои, на помощь приходит невролог.
  • Возможно лечение и контроль физиотерапевта, чтобы убрать воспаления, отеки, другие симптомы без инъекций и операций.
  • Также участие в лечении принимают хирурги, когда рекомендована операция.

Чаще используются услуги только ортопеда, но могут быть задействованы до 6 докторов.

Из данной статьи можно сделать заключение, что протрузия межпозвонковых дисков – опасное состояние, приводящее к развитию грыжи, которая уже не лечится. При появлении первых симптомов болезни, важно сразу обратиться к доктору и пройти диагностику. Заболевание легче победить пока оно находиться в начале развития.

moipozvonochnik.ru

Протрузия межпозвонкового диска, описание болезни

Протрузия представляет собой патологическое изменение межпозвонкового диска, характеризующееся его выпячиванием за границы тел позвонков. Фиброзное кольцо диска при появлении протрузии сохраняет свою целостность. Зачастую данное заболевание предшествует развитию межпозвоночной грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит повысить эффективность лечения и обойтись без тяжёлых последствий для здоровья.

Структура межпозвонковых дисков способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник и обеспечивает его подвижность. Диск состоит из волокнистого фиброзного кольца, в середине которого расположено студенистое пульпозное ядро. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит поэтапное разрушение межпозвонкового диска, формируется протрузия, размер которой со временем увеличивается.

  1. 1-2 мм (малая протрузия). Образуются внутренние трещины соединительной ткани фиброзного кольца, уменьшается эластичность и высота диска. Обезвоженное ядро смещается в сторону наименьшего сопротивления. Как правило, ярко выраженный болевой синдром отсутствует. Зачастую заболевание трактуют как начальную стадию остеохондроза.
  2. 3-5 мм (средняя протрузия). Развиваются воспалительные процессы, уменьшается расстояние между соседними позвонками, появляется риск сдавливания нервных корешков спинного мозга (в этом случае возникают острые интермиттирующие болевые ощущения).
  3. 6-8 мм (большая протрузия). Появляется угроза разрыва фиброзного кольца, возникает экструзия диска. При отсутствии лечения, заболевание преобразуется в полноценную межпозвоночную грыжу.

Стоит отметить, что выше представлены усреднённые размеры протрузий. К примеру выпячивание диска в шейном отделе обычно не превышает 5 мм, в то время как в поясничном отделе его размер может доходить до 8 мм. Даже небольшая 2-х миллиметровая протрузия в шейном отделе может причинять дискомфорт и ощутимые боли, в то время как аналогичный дефект в поясничном отделе, порой не подаёт никаких признаков своего наличия.

Для диагностики стадии поражения дисков и направления выпячивания наиболее эффективно применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) и рентген отличаются меньшей информативностью и корректностью, но при этом позволяют определить начавшийся дегенеративный процесс.

Основные причины возникновения заболевания

Протрузия межпозвонкового диска – распространенная болезнь, чаще всего свойственная возрастной категории старше 30 лет. Причиной её развития может быть наследственная предрасположенность или многочисленные факторы, которые ухудшают кровоснабжение и снижают обеспечение межпозвонковых дисков питательными веществами. К таким факторам в первую очередь относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобном положении.
  • Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения.
  • Разнообразные травмы позвоночного столба.
  • Наличие избыточного веса, нарушенный обмен веществ.
  • Вертебральные патологии (сколиоз, остеохондроз, гиперкифоз и другие).

Общие и локальные симптомы протрузии диска

Симптоматика при протрузии зависит от места локализации очага поражения, причин деформации дисков, индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях формирования заболевания, какие-либо признаки недуга могут полностью отсутствовать. Из наиболее распространённых симптомов протрузии межпозвонкового диска стоит выделить:

  • Хронические, иррадиирующие или мигрирующие боли, чувство «жжения».
  • Ощущение онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях.
  • Скованность движений, радикулопатия.
  • Периодические головные боли.

Заболевание чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах, в местах соединения подвижных сегментов позвоночника. Реже протрузия появляется в грудном отделе. Проявление болезни в различных отделах позвоночного столба, помимо основных симптомов, может сопровождаться уникальной для каждого отдела симптоматикой.

  1. Шейный отдел. Поскольку этот отдел отличается особой мобильностью, существует риск более быстрого изнашивания дисков, которыми соединяются семь шейных позвонков. При появлении протрузии ощущаются хронические или локальные боли в боковой и задней части шеи, головные боли, поворот головы затруднен, наблюдается частичное онемение верхних конечностей, мышечная слабость и раздражительность.
  2. Грудной отдел. В большинстве своём сегменты данного отдела позвоночника характеризуются малой подвижностью. Основная часть динамических нагрузок приходится на межпозвонковые диски нижнегрудного отдела. При наличии протрузии наблюдаются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, ощущается «сдавливание» спины, слабость мышц пресса, межрёберная невралгия, возникают резкие боли при глубоком вдохе.
  3. Поясничный отдел. Одним из более вероятных мест локализации протрузии считается поясничный отдел, связано это в первую очередь с его близким расположением к центру тяжести тела, что свидетельствует о больших нагрузках на поясничную область. Дополнительным негативным фактором служат возрастные дегенеративные изменениях в позвоночнике. При заболевании наблюдаются хронические боли, прострелы и скованность в пояснице, возможно нарушение работы мочеполовой системы, частичное онемение или покалывание в нижних конечностях, болевые ощущения в области седалищного нерва.

Классификация протрузий

Различают следующие виды протрузии межпозвонкового диска:

  1. Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
  2. Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
  3. Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
  4. Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
  5. Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
  6. Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
  7. Циркулярная (круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
  8. Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.


В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

Лечение протрузии диска, комплекс разнообразных методик

Межпозвонковые диски имеют потенциал к самовосстановлению, поэтому курс лечения направлен на активизацию этого механизма. Современные методики позволяют также снять боль и предотвратить прогрессирование заболевания:

  • Медикаментозное лечение. Применяются миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Медикаменты эффективно снимают болевой синдром, устраняют воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, но их многократное применение повышает риск появления побочных эффектов, поэтому принимать препараты необходимо строго следуя рекомендациям врача.
  • Физиотерапия. Существует множество различных физиотерапевтических процедур, таких как электротерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия и другие. Лечебный эффект от их применения обычно направлен на снятие боли, воспаления, отёков, улучшение обмена веществ в тканях и повышение тонуса мышц спины.
  • Мануальная терапия. Эффективная методика лечения протрузии благодаря которой устраняется спазмированность мышц, освобождается ущемлённый нервный корешок, что позволяет снять местное воспаление и избавиться от болевого синдрома. Большинство мануальных техник исполнения выглядят на первый взгляд немного пугающе, по причине характерных звуков в виде щелчков в спине, появляющихся при выполнении врачом определённых манипуляций руками. Пройдя же курс из 5-10 процедур мануальной терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения самочувствия. К сожалению, бывают особые случаи, в которых такой вид лечения может быть противопоказан.
  • Лечебная физкультура (гимнастика). Является обязательным элементом лечения, но заниматься ей следует в период отсутствия острой фазы заболевания. С помощью упражнений перераспределяется нагрузка на межпозвонковые диски, восстанавливается эластичность соединительных тканей, укрепляется мышечный корсет спины. По рекомендации врача можно дополнительно заняться плаванием.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание). Метод при котором производится воздействие специальными иглами на биоактивные точки на коже человека. Проведение сеансов иглорефлексотерапии позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, снять воспаление, освободить ущемлённый нерв.
  • Фитотерапия. Лечение травами всегда имело большую популярность, ввиду своей безвредности, доступности и эффективности. Применение лекарственных средств на основе трав лучше всего сочетать с другими способами лечения, для достижения максимальных результатов.
  • Диета. Конечно же сама по себе диета не является способом лечения, но при этом играет важную роль в комплексе мер по улучшению состояния больного. При таком заболевании как протрузия рекомендуется отказаться от острой пищи, ограничить приём кофе, сахара и соли. В совокупности нужно стараться употреблять сбалансированную пищу, в рационе обязательно должны присутствовать продукты являющиеся естественными хондропротекторами (желе, холодец), они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Профилактика протрузий

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвонкового диска, следует обратить внимание на ряд профилактических мер, в их основу входят:

  • Умеренные занятия спортом, способствующие укреплению мышц спины.
  • Поддержание правильной осанки в сидячем положении.
  • Корректировка массы тела (излишний вес нужно убирать).
  • Наличие сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами.
  • Отказ от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

В заключение хотелось бы отметить, что как и любое заболевание, протрузия нуждается в своевременной диагностике. Если вы чувствуете начинающиеся проблемы с позвоночником, не откладывайте поход к врачу!

yourspine.ru

«Что такое протрузия дисков позвоночника?» – Яндекс.Знатоки

Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.

Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.

Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.

Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод - сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

А какие причины, которые приводят к протрузии?

  • Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
  • Травмы позвоночника.
  • Искривление осанки.
  • Высокие нагрузки.
  • Ожирение.
  • Возрастные изменения.
  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Резкие движения туловищем.

Как выявить протрузию?

  1. Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
  3. Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

  1. Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
  2. Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)

yandex.ru

Протрузия межпозвоночных дисков: причины, симптомы, лечение заболевания

Одним из серьезных нарушений работы позвоночника является протрузия. Это заболевание необособленное, поэтому рассматривается в качестве синдрома остеохондроза. Иногда недуг становится пограничным состоянием, которое возникает перед появлением грыжи.

Протрузии межпозвоночных дисков: что это такое?

При протрузии позвоночника формируется неправильное расположение межпозвонкового диска. При этом кольцо, окружающее студенистое ядро, сначала остается целым. Отвечая на вопрос, что такое протрузия, нужно отметить: это самая распространенная форма дистрофических изменений, при которой формируются грыжи. На каждом этапе развития болезни возникает нарушение целостности кольца.

Смещение составляет до 0,5 см. Если такое выпячивание имеет размеры до 3 мм, оно не представляет угрозы для жизни. Обнаруживается протрузия при таком смещении случайно во время обследования организма на наличие других отклонений.

Если размеры области отклонения более существенные, то сначала пациент чувствует дискомфорт, затем происходит раздражение нервных корешков. Последняя становится причиной серьезной боли, который носит не постоянный характер.

Причины развития болезни

Формирование недуга может происходить по разным причинам:

  • неправильная осанка,
  • нарушение развитости мышечного каркаса,
  • наличие лишней массы тела,
  • гормональный сбой,
  • возрастные изменения.

Симптомы протрузии могут появиться на фоне развивающегося остеохондроза. Межпозвоночный диск начинает страдать от недостатка поступающих веществ. Чем меньше питания клеток этой части позвоночного каркаса, тем быстрее происходит потеря влаги и эластичности. При такой патологии даже минимальная травма может стать предпосылкой для развития болезни.

Врачи, отвечая на вопрос, протрузия межпозвонковых дисков – что это такое, говорят о том, что патология может возникнуть и при аномальном развитии скелетного стержня. К этому явлению относится синдром добавочных шейных ребер и некоторые другие. Предпосылкой могут стать и различные недуги позвоночника, травмы.

Косвенными факторами, влияющими на формирование болезни, становятся возрастные изменения в организме и наследственные предпосылки.

Стадии развития и локализация

При ответе на вопрос: что такое протрузия межпозвоночных дисков, отметим, что она может находится в разных отделах скелетного стержня. В большом количестве случаев болезнь развивается в поясничном отделе, редко – в грудном.

Болезнь поясничного отдела может появиться в любом возрасте. Возникают тянущие ощущения в области поясницы при расположении тела долгое время в одной позе. Протрузия в зоне шеи отдает болью в верхние конечности, появляется нарушение чувствительности пальцев, увеличивается их потливость.

Стадии развития болезни:

  • Первая. Появляется боль, возникающая из-за образования трещин в окружающих тканях. Сопровождается стадия нарушениями в функциональности ядра.
  • Вторая. Диск смещается. Боль не постоянная, может быть тупой.
  • Третья. Происходят выраженные статико-динамические нарушения, отмечается онемение конечностей.

Виды

Классификация болезни происходит по основанию направления выпячивания диска:

  1. Циркулярная. При этом виде протрузиидиск равномерно меняет свое положение. Особенностью такой болезни является медленное развитие. Такое заболевание склонно к длительному течению без выраженных признаков. Предпосылкой становится недостаточность питания элемента.
  2. Локальная. Происходит неправильное положение диска с перекосом в одно направление. Изучая «протрузию диска», отметим, что есть несколько подвидов этой формы. При дорзальном выпячивание происходит в сторону спинномозговой области. Это самый неблагоприятный вариант, который связан с высокой степенью риска возникновения компрессии нервных корешков. Латеральный вид подразумевает выпячивание в правую или левую сторону.

Симптомы протрузии

Признаки развития заболевания зависят от того, в какой зоне сформировалось заболевание. Если протрузия межпозвонковых дисков появилась в шейном отделе, то столкнетесь с симптомами:

  • перепады давления,
  • дискомфорт в зоне локализации патологии,
  • головокружения и мигрени,
  • слабость в пальцах,
  • трудности при удержании головы.

Шея — самая подвижная зона, поэтому протрузия межпозвонковых дисков встречается в этой области часто. Состояние это опасное, поскольку кроме сдавливания нервов снижается пропускная способность артерии. Последняя проходит в канале, обеспечивает питанием и кровоснабжением заднюю треть головного мозга.

При протрузии грудной части появляется сильная боль в области грудины, между лопатками. Пациент может чувствовать скованность. Отмечается появление одышки, особенно часто это явление наблюдается при глубоком вдохе.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает..." Читать далее...

Сложность заключается в том, что такая симптоматика может быть и при нарушении в работе других органов. Поэтому больной идет в поликлинику, где его начинают лечить от других болезней. За это время недуг продолжает развиваться.

Протрузия позвонков поясничной области нарушает нормальную жизнь. Появляется боль, распространяемая на ноги. Развиваются симптомы пояснично-крестцового радикулита. Появляется скованность и ограничение амплитуды движения. Из-за нарушения кровоснабжения происходит нарушение в работе органов таза. Со временем происходит снижение мышечной силы нижних конечностей и развитие паралича.

При протрузии позвонков в поясничном отделе часто повреждаются диски между последним поясничным образованием и крестцом. В более верхних частях такие изменения происходят реже.

Диагностика протрузии

Диагностика протрузии – это ряд лабораторных и инструментальных методов, направленных на постановку правильного диагноза и на определение локализации места отклонения. Диагностика проводится двумя путями: первичный осмотр специалистом и назначение дополнительных методов обследования.

Детально изучить отклонение, сопоставить их с симптомами протрузии можно с использованием МРТ и компьютерной томографии. С помощью этих методов можно выявить любую стадию повреждения. Например, на начальной стадии видно, как пульпозное ядро выпирает в периферическом направлении. Появляется образование, не превышающее половины окружности диска.

Появление первых симптомов приходится обычно на возраст после 30 лет. Невролог или терапевт использует на первичном приеме мануальные тесты, позволяющие определить место локализации. Для постановки дифференциального диагноза используется УЗИ органов, расположенных близко к болезненной зоне.

Если какой-либо симптом протрузии выражен ярко, то диагностика и лечение могут осуществляться в условиях стационара. В этом случае сдаются лабораторные анализы, позволяющие одновременно установить наличие воспалительного процесса.

Лечение протрузии

В зависимости от того, в какой области есть симптомы протрузии, назначается терапевтическое воздействие. Оно включает:

  • прием медикаментов,
  • физиопроцедуры,
  • хирургические методы,
  • народные средства медицины.

Общие рекомендации

Во время болезни нужно:

  • правильно питаться,
  • следить за своей диетой,
  • принимать меры, направленные на нормализацию веса,
  • воздержаться от физических нагрузок, стресса и переохлаждения.

При восстановительном лечении протрузии диска эффективны ЛФК и методы мануального воздействия. Их главная задача – расслабить мышцы и убрать излишнее давление на область корешков, область спинного мозга.

В период ремиссии заболевания болей практически нет, зато пациенты жалуются на дискомфорт в конечностях, которая затрудняет выполнение обычной деятельности. В это время акцент делается на поддерживающие методы.

Терапия лекарствами протрузии

Протрузия успешно лечится консервативными методами, которые направлены на уменьшение болезненности и воспаления, снятия отечности и кровоснабжения. Используются следующие группы средств:

  • НПВС. Они уменьшают объем воспаления.
  • Миорелаксанты. Они направлены на снятие мышечного напряжение. Это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.
  • Глюкокортикостероиды. Они назначаются при отсутствии должного эффекта от приема других препаратов. Обычно ставятся уколы в мягкие ткани в области сдавливания нерва.
  • Хондопротекторы. Ставятся в область межпозвоночного диска.
  • Средства для улучшения кровообращения.

Если протрузия вызывает сильные боли, назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Иногда прописывают блокаду корешков.

Физиопроцедуры

При лечении протрузии в области грудины назначаются методы, направленные на вытяжение столба. Патология шейного отдела часто требует использование специального воротника. Дополнительно назначается лечение:

  • магнитным полем,
  • ультразвуком,
  • электрофорезом.

Эти методы могут применяться в острой стадии. В предострой используется специальный комплекс упражнений. В него нельзя включать техники, в которых есть круговые движения, поскольку они могут привести к еще большему травмированию области. Все гимнастические упражнения происходят под наблюдением доктора.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков физиотерапевтическими методами позволяет полностью избавиться от недуга. Особенно хорошие результаты можно получить при комплексном воздействии.

Народные методы

Протрузия может излечиваться и с использованием средств народной медицины. Эффективными являются чесночные компрессы. Для этого необходимо измельчить 300 гр. чеснока, соединить со 150 мл водки. Настойка должна 10 дней находиться в темном месте. Готовая смесь накладывается тонким слоем в место концентрации болезненных ощущений. Сверху покрывается клеенкой и теплой тканью. Через 40 минут компресс убирается.

Протрузия позвоночных дисков лечится и с использованием ванн с крапивой или листа каланхоэ. В первом случае крапива режется ножом. Сделайте из литровой банки травы отвар, который добавляется в ванну перед сном. Сок каланхоэ обладает мощным противовоспалительным эффектом. Необходимо сорвать несколько листков, очистить от кожицы, приложить к больной зоне, закрепив пластырем.

Снять боли в области межпозвоночного диска помогут настойки из зверобоя, коровяка, полыни. Они используются как для обезболивания, так и снятия воспалительного процесса. Применять все эти методы желательно перед сном.

Хирургические методы лечения протрузии

Протрузия хирургическим методом лечиться в запущенной стадии, когда уже появилась грыжа. Назначают операцию, если есть выраженная слабость в руках и ногах, нарушается походка. Если есть сдавливание корешков, хирургические манипуляции проводятся в срочном порядке. Когда межпозвоночный диск выпал в районе шеи, то осуществляется задний доступ с удалением дужек позвонков.

В последние годы хорошо зарекомендовала себя технология лечения с помощью лазера. Им воздействуют на ядро, которое становится меньше. Межпозвоночный диск успешно занимает правильное место. Такой метод актуален в том случае, если есть угроза травмирования спинного мозга или сердца.

Прогноз и профилактика

Протрузия при правильном и длительном лечении успешно излечивается. Когда человек не использует все методы лечения, назначенные врачом, то заболевание прогрессирует, превращаясь в межпозвоночную грыжу. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

Если не хотите, чтобы появились симптомы протрузии межпозвонковых дисков, необходимо следить за осанкой. При сидячей работе нужно каждые 50 минут разминать спину с использованием специальных упражнений. Хорошим профилактическим средством является посещение бассейна. Постарайтесь не допускать переохлаждения организма.

Что такое протрузия межпозвоночного диска — симптомы, лечение

sustav-life.ru

Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.

В результате деструктивного процесса:

  • уменьшается высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.

При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

По стороне локализации

Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.

Причины возникновения

Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.

Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.

Симптомы патологии

Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.

Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков Специфические клинические проявления
Шейный В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения

Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.

Позвоночный столб в разрезе.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.

Рентген

Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.

На снимке — диффузная протрузия.

Виды терапии

Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.

Медикаментозное лечение

В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.

Комбинированные обезболивающие препараты

Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Лекарственные препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.

Миорелаксанты

В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.

Противосудорожные препараты

Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное лечение

Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.

Режим

В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

ЛФК

Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Массаж и мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вытяжение

В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.

Подводное вытяжение позвоночника.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Инвазивные методы лечения

Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.

Обкалывание триггерных болевых точек

Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Новокаиновая блокада поясничного отдела.

Эпидуральная анестезия

Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.

Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего изготовления.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии больным показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Более 90% протрузий удается устранить консервативными методами терапии.

Профилактика

Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона продуктов с большим количеством жиров и простых углеводов. Нельзя долгое время находиться в одном положении тела, вести малоподвижный образ жизни.

Вторичные профилактические мероприятия показаны пациентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, врачи рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, регулярно посещать массажиста, заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

что это, причины, симптомы, диагностика, профилактика, как лечить, нужна ли операция

Межпозвонковые диски образованы из студенистого ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра выходит наружу и образует выпячивание. Это так называемая грыжа диска.

Состояние, при котором фиброзное кольцо не разрывается, а лишь истончается и выпячивается в ту или иную сторону. Такое состояние называется протрузией диска. Со временем протрузия может перейти в грыжу диска.

Протрузия диска возникает:

  • на фоне нарушения обмена веществ;
  • при наличии наследственных особенностей строения позвоночника;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • при неправильной осанке и неразвитом мышечном корсете;
  • при тяжелых физических нагрузках, резких поворотах туловища, травмах.

Протрузия часто сопровождает остеохондроз позвоночника.

Как проявляется недуг. Симптомы

Подробнее...

Если протрузия диска произошла внутрь позвоночного канала, она вызывает его сужение и сдавливает нервные корешки и оболочки спинного мозга, а также является причиной воспаления и отека окружающих тканей.

При этом ощущается сильная боль в области выпячивания диска и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга, из-за чего может нарушаться координация движений.

Симптомы заболевания зависят от величины протрузии и ее местонахождения. Так, при локализации в поясничном отделе вначале появляется онемение в тазовой области и боль в пояснице. Затем немеют пальцы стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги.

Протрузия в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, головной болью, скачками артериального давления, болью в плече, руке, онемением пальцев рук.

Диагностика

Диагностика протрузий при использовании современных методов исследования не представляет особой сложности. Лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на начальной стадии. Так, при электромиографии исследуются функции периферических нервов, нервно-мышечных соединений и мышц. На основании этого исследования можно судить о проводящей способности нервных волокон спинного мозга.

Лечение протрузии

Подробнее...

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Лечение протрузии диска может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.

  • Консервативное лечение включает в себя комплекс мероприятий для снятия боли и отека окружающих тканей, восстановления функции позвоночника, движения и чувствительности в пораженных зонах.
  • Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск.
  • Одновременно назначается медикаментозное лечение, затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массаж, рефлексотерапия (метод воздействия на специальные точки на поверхности тела), мануальная терапия, аппаратная физиотерапии. Все эти методики позволяют снять повышенную нагрузку на выпятившийся диск, восстановить тонус окружающих мышц, чтобы позвоночник мог в полной мере выполнять свои функции.
  • Одним из современных методов лечения является использование специального аппарата, который позволяет раздвигать два позвонка, образуя между ними пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск. Диск разбухает и восстанавливает необходимый объем. Вакуум-эффект, возникающий при этом, возвращает диск на свое место. В результате прекращается давление на нервные корешки, и боль уходит.

Хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях, так как могут привести к осложнениям. Операции заключаются в частичном или полном удалении измененного участка межпозвонкового диска.

Когда ложиться под скальпель?

Операции на позвоночнике могут давать отдаленные негативные последствия, поэтому врачи до последнего их откладывают. Но наступает время, когда откладывать уже невозможно из-за сильного болевого синдрома или при невозможности двигаться.

Подробнее...

1. К оперативному лечению прибегают после того, как все консервативные способы воздействия на грыжу позвоночного столба не привели к желаемому результату. Если после полугода активного лечения медикаментами и физиопроцедурами улучшения не наступило, значит, скорее всего, придется делать операцию.

2. Ложиться под скальпель придется и в случае, скажем так, неудачно разорвавшегося диска: то есть когда от диска оторвался большой кусок и его уже никакими консервативными манипуляциями вправить на положенное место не удастся. Этот кусочек хряща будет вызывать боль и может привести к неврологическим нарушениям, таким как потеря чувствительности или слабость мышц в ногах, препятствующая хождению. В том случае, если от диска оторвалась маленькая частичка, она может рассосаться под воздействием различных процедур или даже самостоятельно.

3. Срочного хирургического вмешательства требует вероятность возникновения паралича, который приведет к нарушениям деятельности внутренних органов.

4. Экстренная помощь нужна в случаях таких осложнений, как дисфункция тазовой области с невозможностью помочиться или освободить кишечник.

Восстановительный период после операции

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ ОПЕРАЦИИ

Межпозвонковая грыжа способна значительно нарушить работу всего опорно-двигательного аппарата. Когда все средства консервативного воздействия испробованы, а результат не появился, человеку делают операцию.

После ее проведения большинство пациентов начинают чувствовать себя намного лучше. Однако даже самая успешно выполненная операция не является стопроцентной гарантией выздоровления.

  • Тут многое зависит от реабилитационного периода, его продолжительности и правильности выполняемых восстановительных мероприятий, назначаемых нейрохирургом, неврологом и реабилитологом.
  • Реабилитация основана на щадящем ограничительном режиме с постепенным увеличением двигательных нагрузок.
  • В послеоперационном периоде осуществляется постоянный врачебный контроль, чтобы не пропустить возможных осложнений.

Если грыжу удаляли в поясничном отделе, нужно сообщить врачу о появившихся болях, не связанных с движениями или усиливающихся в положении лежа, отдающих в промежность, прямую кишку или обе ноги, о повышении температуры, об усилении слабости в ногах.

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Первый этап восстановления начинается сразу же после хирургического вмешательства, то есть в больнице.

  • И самое основное правило на первые дни, особенно после радикальной операции - полный покой. Врачи не разрешают даже самостоятельно ходить в туалет. Лишь постепенно врач станет проверять, как начинается восстановление функций двигательной системы.

Кстати, пациент долгое время чувствует себя довольно беспомощным, и это нередко отражается на психическом состоянии. В таком случае больному могут быть, помимо обезболивающих, выписаны и успокаивающие препараты.

  • В зависимости от вида операции, пациента выписывают из больницы через 2-7 дней и назначают контрольные осмотры в поликлинике. Ранний послеоперационный период обычно длится до двух недель, поздний - до двух месяцев.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

  • После выписки пациенту порекомендуют поменьше сидеть и ходить, побольше лежать.
  • Также потребуется носить корсет в течение 2-8 недель, который предохранит позвоночник от лишней нагрузки.
  • О нагрузке - разговор особый. Конечно, домашние несложные дела можно выполнять сразу после приезда домой. А вот от тяжелой работы предстоит отказаться на год-два.
  • Езда за рулем автомобиля запрещается на 2-6 месяцев.

ПРОЦЕДУРЫ

  • Обычно пациенту назначают физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарствами для улучшения кровообращения и обезболивания или магнитотерапию.
  • Массаж и мануальная терапия используются в строго определенных случаях и лишь по назначению врача. Никакой самодеятельности здесь быть не должно, поскольку часто они просто противопоказаны.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Подробнее...

В период реабилитации очень полезен комплекс восстановительной гимнастики, состоящий из простых упражнений. Очень важно восстановить мышечный корсет, а упражнения позволяют:

  • - поднять тонус мыши и эластичность связок, поддерживающих позвоночник;
  • - улучшают кровообращение в области операции, чем предотвращают развитие спаек и застойных явлений, приводящих к отеку тканей.

В первые дни после выписки из стационара упражнения выполняют лежа, без нагрузки на позвоночник, через несколько дней стоя. И лишь постепенно после консультации с врачом присоединяют упражнения с нагрузкой на поясницу.

ВЫХОД НА РАБОТУ

  • В большинстве случаев человек через месяц возвращается на работу, а иногда и через две недели, если работа не физическая.
  • После резекции межпозвонковой грыжи трудовой график практически не меняется, нет необходимости менять работу или долго соблюдать ограничения.
  • Если трудовой день в основном требует сидячего положения, необходимо следить за правильностью осанки.

!Кстати. На последнем этапе реабилитации рекомендуется санаторное лечение, которое включает в себя радоновые, скипидарные, серные ванны, а также лечебные грязи.

Постизометрическая релаксация

Подробнее...

Постизометрическая релаксация - это остеопатическая коррекция, проще сказать - Консервативный метод лечения протрузии или грыжи межпозвонкового диска.

Релаксация - значит расслабление. В данном случае речь идет о расслаблении спазмированных мышц, окружающих позвоночник в проблемном месте. Спазмы мышц способствуют сжатию нервных окончаний и ведут к сильному болевому синдрому в области межпозвонковой грыжи.

От чего возникают спазмы в мышцах спины? От того, что сдвиг в позвоночных суставах вызывает рефлекторное раздражение рецепторов сухожилий. Сжимаясь, они сокращают и мышечные волокна.

Возникший и длительно сохраняющийся спазм способствует закреплению сустава в неправильном положении, что и вызывает нарушения в динамике позвоночника.

Чтобы вернуть позвоночнику подвижность, прежнюю гибкость, необходимо воздействовать на причину такого состояния, то есть расслабить мышцы и освободить зажатый сустав.

Постизометрическую релаксацию обычно проводят в сочетании с мануальным воздействием, но можно делать и отдельно при помощи специалиста, который также даст рекомендации для выполнения необходимых упражнений самостоятельно, в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика протрузии межпозвонкового диска вполне возможна. Ее основа - в ранней коррекции осанки у детей, укрепление мышц посредством спорта и физкультуры, плавание, борьба с малоподвижным образом жизни.

Врачи рекомендуют для профилактики заболеваний позвоночника (в том числе межпозвонковых грыж) укреплять мышцы спины, чтобы создать сильный мышечный корсет, который стабильно будет держать позвонки.

Следует помнить, что нагружать мышцы надо осторожно, развитием и укреплением мышц следует заниматься лишь в период ремиссии. В противном случае при нестабильности позвоночника и наличии грыж диска состояние может ухудшиться. Поэтому не надо назначать те или иные гимнастические комплексы самостоятельно. Только специалист сможет понять, какая нагрузка допустима, и рекомендовать необходимые упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Если подвижность позвоночника ограничена болезнью

  • ежедневно выполнять утренний комплекс лечебной гимнастики;
  • 3-4 раза в день надувать воздушный шарик, чтобы
  • улучшить вентиляцию легких;
  • регулярно проходить курсы массажа спины;
  • полностью использовать возможности предлагаемого
  • физиолечения;
  • строго соблюдать рекомендованную врачом медикаментозную терапию;
  • поддерживать активный образ жизни;
  • проходить постоянный врачебный контроль, чтобы предупредить осложнения и отклонения в работе организма;
  • планировать обязательный отдых;
  • на работе не находиться долго в одном положении;
  • сохранять правильную осанку;
  • спать на ровной, не слишком мягкой и не слишком жесткой постели;
  • не носить тяжести;
  • не бегать;
  • по возможности как можно чаще плавать;
  • при управлении автомобилем использовать подголовник, поддерживающий шею;
  • бросить курить из-за высокой опасности развития леточных инфекций.

Протрузия дисков позвоночника: народное лечение

Для лечения необходимо основательно почистить организм. Часто болезнь начинается с остеохондроза.

Одна из методик очистки организма от солей и лечения протрузии дисков позвоночника и остеохондроза состоит в следующем. Вначале необходимо очистить кишечник клизмой и суточным голоданием. На следующий день вечером в стакан кипяченой воды положить еловую или сосновую шишку и прокипятить 5 минут. Шишку выбросить и после доливания стакана доверху водой выпить ½ стакана вечером, а вторую половину на следующий день. Кроме того, каждое утро брать 100-150 г риса, предварительно вымоченного в воде 2-3 часа, поменять воду и прокипятить 3-4 мин.

Воду слить, промыть и в новой порции воды прокипятить так же. Повторить 3 раза. Затем рис доварить и съесть с медом или сливочным маслом вместо завтрака. До обеда ничего другого ни пить, ни есть. Курс лечения продолжается месяц: утром - рис, вечером - шишки. После обеда можно есть все, но меньше соли. Этим методом очищаются от солей суставы и позвоночник. Если на 14-15 день появятся сердечные боли, начать принимать мед по 1 ч.л. 3-4 раза в день.

Очистку организма необходимо сделать, чтобы убрать бляшки, которые образовались между отдельными позвонками.

Для лечения траву и корни сабельника принимают в виде настойки или отвара.



Многие из нас испытывают боли в спине. И причина этого неблагополучия в основном кроется в позвоночнике. Избежать остеохондроза не удается практически никому.70% населения в той или иной степени страдает от его проявлений. Самое тяжелое последствие остеохондроза - грыжи межпозвонковых дисков

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска: что такое, отличия

Циркулярная протрузия – это заболевание межпозвонкового диска, при котором происходит выпячивание его хрящевой ткани по кругу. Возникает при сдавлении диска позвонками вследствие травм или дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Круговое выпирание хряща опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга, что вызывает сильный болевой синдром.

Циркулярная протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи.

Что такое циркулярная протрузия диска

Диски между позвонками состоят из ядра (мягкая пульпа) и фиброзного кольца из соединительной ткани cнаружи. Кольцо или оболочка удерживает пульпу внутри, предотвращает ее выход наружу. При нарушении структуры фиброзной ткани утрачивается ее эластичность, она становится более рыхлой и не может удерживать ядро, ткани начинают выпирать за пределы позвонка. Так образуется протрузия.

При циркулярной протрузии выпячивание происходит не в одну сторону, а равномерно по всей окружности межпозвонкового диска (от «circulus», что в переводе с латинского означает «круг»). В большинстве случаев патология развивается на фоне хронических дегенеративных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) и появляется в поясничном отделе. В грудном и шейном отделе возникает редко, эти сегменты не так подвижны.

Циркулярную протрузию диагностируют в 80% случаев при обращении с жалобами на боль в спине. В 37% заболевание возникает как результат травмирования.

Главная опасность патологии при отсутствии своевременного лечения – высокая вероятность перехода в грыжу. Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца и выпирании сквозь него наружу мягкого пульпозного ядра в канал спинного мозга.

Стадии развития

При формировании протрузия диска проходит три стадии развития:

  • Начальная или дегенеративная. Это начало разрушающих процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Происходит нарушение ее питания, замедляется кровоток и лимфообмен. Постепенно меняется структура диска, в фиброзной оболочке появляются микротрещины. Возникает острый болевой синдром в области поражения.
  • Протрузия или выпячивание. Это вторая стадия, при которой диск незначительно выпячивается за пределы позвонка, примерно до 2–3 мм. Прогрессирование дегенеративных процессов опасно более сильной деформацией диска и нарушением целостности фиброзной оболочки. Возникает сильный болевой синдром, боли иррадиируют в конечности, возможно их онемение.
  • Межпозвоночная грыжа или пролапс. Завершающая стадия развития протрузии, которая ведет к осложнению. Пульпозное ядро прорывается сквозь соединительную фиброзную ткань. Происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга, что ведет к появлению острых неврологических симптомов.

Виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия бывает нескольких видов, что зависит от степени выпирания пульпы и локализации.

Кольцевая протрузия

Также называют равномерной или круговой. Происходит ровное выбухание ядра диска по всей окружности, между выпирающими частями одинаковое расстояние не больше 1 мм.

Кольцевое выпирание межпозвонкового диска выявляют примерно у 50% всех больных с циркулярной протрузией. Локализация чаще – в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Выпячивание диска ведет к стенозу спинномозгового канала, защемляет нервные окончания.

При консервативном лечении эффект практически всегда положительный. Дегенеративные процессы можно приостановить медикаментозной терапией, проведением массажа, ЛФК, физиотерапии.

Циркулярно-фораминальная

В этом случае студенистое ядро диска выпячивается также по кругу, но большая его часть выпирает в фораминальное отверстие – это место, куда выходят пучки нервных корешков спинного мозга.

Циркулярно-фораминальная протрузия может быть:

  • левосторонней;
  • переднелатеральной;
  • заднелатеральной.

Патология вызывает сильный болевой синдром – постоянный или эпизодический, снижение чувствительности в ногах.

Дорсально-циркулярная

При этом виде протрузии пульпа выпирает по кругу и смещается в дорзальное пространство диска, то есть направлена в сторону спинного мозга. Если протрузия имеет большие размеры, происходит сдавление спинномозговых тканей. Возникают неврологические симптомы, интенсивная боль, которая усиливается при движении, отдает в ноги, бедра, область ягодиц и паха. При дорзально-циркулярной протрузии требуется медикаментозная терапия. При осложненном течении показана операция.

Причины возникновения

Круговое выпячивание межпозвонковых дисков возникает при следующих факторах:

  • малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть своего времени в силу трудовой деятельности проводит в положении сидя или стоя;
  • постоянные излишние нагрузки на позвоночник, например, при тяжелой физической работе, у профессиональных спортсменов;
  • запущенные дегенеративные заболевания позвоночника, которые быстро прогрессируют – например, остеохондроз;
  • травмы спины с повреждением позвоночника;
  • неразвитые мышцы спины, что усиливает нагрузку на позвоночный столб;
  • несбалансированное питание – в организм не поступают в необходимом количестве минеральные вещества, нужные для укрепления костной ткани;
  • возрастные изменения в костной ткани – у подростков, пожилых людей;
  • остеопороз.

В результате этих причин между позвонками уменьшается расстояние, усиливается давление на диски между позвонками, они смещаются в сторону. Развивается протрузия, которая далее при отсутствии лечения переходит в грыжу. Ниже — картина выраженного остеохондроза с остеофитами, которые указаны стрелками.

Остеофиты.

Симптомы циркулярной протрузии диска

На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.

При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.

В шейном отделе

При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:

  • Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
  • Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
  • Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
  • Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
  • Скачки артериального давления.

 Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.

При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:

  • боли в грудной зоне спины;
  • чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
  • болезненность по ходу межреберных нервов;
  • боли в сердце;
  • боли в желудочно-кишечном тракте;
  • тяжелое дыхание.

В поясничном отделе

На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.

Проявления такие:

  • боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
  • ощущение жжения, покалывания в ногах;
  • мышечный спазм в области поясницы.

Диагностика

Для выявления циркулярной протрузии и подтверждения диагноза пациенту назначают исследования:

  • Рентген позвоночника. Определяет остеохондроз, приобретенные или врожденные патологии позвоночного столба, расстояние между позвонками.
  • КТ или МРТ. Выявляют наличие выпячивания, его размер, расположение, вид, а также степень защемления спинномозговых структур.
  • Электронейромиография. Определяет состояние функционирования нервной системы, расстройства иннервации и ее функциональные изменения.

Методы лечения

В большинстве случаев при протрузии требуется терапевтическое лечение, лечебная физкультура. При запущенных стадиях и тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на снятие боли, восстановление кровообращения и лимфотока в пораженных тканях, снятие воспаление, снижение отека в мягких тканях. Назначают средства различных лекарственных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Они хорошо снимают мышечные спазмы, но при длительном применении негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, индуцируя обострение эрозии и язвы.

При циркулярной протрузии назначают:

  • Артрозан. Показан при острой боли, применяется для оказания экстренной помощи. Выписывают в форме таблеток, инъекций. Не сочетается с другими нестероидными средствами.
  • Ибупрофен. Предлагается в форме капсул и таблеток, суспензии, мази для наружного применения. Длительность приема – до 2–3 недель.
  • Диклофенак. Обладает быстрым действием, можно применять в экстренных случаях. Выпускают в форме таблеток, инъекций, мази и геля для местного использования.
  • Мовалис. Применяется для кратковременной терапии из-за побочных эффектов и негативного влияния на ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, таблеток, суппозиториев.

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, которые устраняют болевой синдром. При протрузии назначают в виде блокад:

  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.
  • Целестон.
  • Дипроспан.

Оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное действие. Способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в пораженных тканях.

Миорелаксанты

Назначают для снятия спазма мускулатуры и уменьшения сдавливания нервных корешков спинномозгового канала. Обладают сосудорасширяющим, обезболивающим, анальгезирующим эффектом.

Назначают:

  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Баклофен.

Витаминные препараты

Поливитаминные средства в сочетании с анестетиками купируют болевой синдром, улучшают питание хрящевой ткани, насыщают пораженные структуры необходимыми веществами.

Препараты:

Хондропротекторы

Это вещества, которые способствуют регенерации тканей, повышают плотность хрящевых пластин, постепенно восстанавливают их. Необходимы при дегенеративных процессах в структурах позвоночника, в том числе и при циркулярной протрузии диска.

Препараты:

Препараты для паравертебральной блокады

Паравертебральную блокаду делают при остром болевом синдроме, который вызывает ограничение подвижности. Метод предполагает введение анестетиков местно прямо в область поврежденного сегмента.

Применяются анестетики:

  • Новокаин.
  • Лидокаин.

Лечебная физкультура

Это лечебные упражнения, которые назначают при заболеваниях позвоночника, вызванных ослаблением мышечного корсета.

Главные задачи ЛФК:

  • снять боль за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний спинного мозга;
  • купировать мышечные спазмы, ощущение тяжести, усталости в спине;
  • восстановить гибкость позвоночника, подвижность больного.

Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения регулярно, не реже 3–4 раз в неделю. Длительность одного занятия – 15–20 минут.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение снимает болезненные симптомы, улучшает обменные процессы в пораженных зонах, продлевает период ремиссии.

Применяемые методы.

  • УВЧ. При терапии используется сухое тепло.
  • Лазеролечение. На проблемную зону воздействуют лазерным лучом.
  • Электрофорез. Сочетание медикаментозного воздействия с электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается путем влияния на пораженные участки магнитным полем.

Высокую эффективность при лечении протрузии показало сочетание электрофореза с Карипаином. Это препарат растительного происхождения, который получили из папайи. Его фармакологические свойства характеризуются протеолитической активностью. При введении лекарства методом электрофореза протрузия постепенно уменьшается в размерах, размягчается, что освобождает сдавленные нервные окончания и снимает болевой синдром. При проведенном исследовании методика показала высокую эффективность у 85% пациентов (источник – научная статья О. Н. Безносовой «Опыт консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков Карипаином в амбулаторных условиях»).

Массаж

Действие массажа при протрузии:

  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение кровообращение и лимфотока в пораженных тканях;
  • укрепление мышечного корсета.

Один из вариантов – точечный массаж, который предполагает воздействие на биологически активные точки. Эффект схож с результатом применения акупунктуры.

Возможна вакуум-терапия, то есть баночный массаж. Его можно проводить только после разрешения лечащего доктора. Способствует устранению местных застойных явлений.

Мануальная терапия

При мануальном воздействии купируются болезненные симптомы, можно применять этот метод в качестве профилактики обострения протрузии.

Для получения лечебного эффекта мануальный терапевт перед сеансом должен изучить результаты исследований – рентгенографии и МРТ. Это нужно для определения точной локализации выпячивания.

При протрузиях положительный эффект мануальной терапии наступает в 35–50%. Ее действие:

  • восстановление анатомически правильного положения позвонков;
  • снятие спазма мышц спины;
  • купирование боли;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Большая часть пациентов говорит о снижении болевого синдрома уже после одного сеанса мануальной терапии. Выраженный эффект возникает спустя 3–4 сеанса. Чтобы получить стабильный результат при протрузии, необходимо не меньше 5–10 процедур.

Иглоукалывание

Иглоукалывание или акупунктура – метод, при котором врач вводит тонкие металлические иглы в биологически активные точки рядом с пораженным участком.

В результате такого воздействия происходит улучшение кровотока в проблемной области, укрепляется мышечная ткань, купируется боль.

Гирудотерапия

Это метод, при котором применяют медицинские пиявки. Их помещают на поверхность кожи в зоне пораженных тканей. Пиявки впрыскивают в кровь особые вещества с ферментами, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, разжижает кровь.

После нескольких сеансов гирудотерапии у больного ослабляется болевой синдром, пропадает отечность воспаленных тканей.

Апитерапия

Проводят 2 основными способами:

  • Первый – пчел высаживают на кожные покровы в области поражения.
  • Второй – насекомое размещают на биологически активные точки.

После укуса жало пчелы не вынимают в течение 5–10 минут. В результате процедуры у больного с протрузией стихает боль, снимается мышечный спазм, происходит снятие воспаления.

Перед проведением апитерапии необходимо сдать тест на переносимость пчелиного яда.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно только в составе комплексной терапии с лекарственной терапией. На одних растениях и травах нельзя выстраивать лечение циркулярной протрузии.

Эффективны следующие способы:

  • Компрессы на область поражения с чесночной спиртовой настойкой.
  • Скипидарные ванны.
  • Наложение на позвоночник измельченных листьев каланхоэ.

Применение средств народной медицины снимает болевой синдром и отеки в пораженных тканях, восстанавливает подвижность позвоночника.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.

Применяют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
  • Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.

Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить в клиниках Чехии. Комплексная терапия и современные европейские методики, врачи высокой квалификации – залог выздоровления. Такой подход позволяет снять симптомы протрузии, достичь ремиссии на продолжительное время и вернуться к привычному образу жизни.

Диетотерапия

Специальной диеты при лечении циркулярной протрузии нет. Но необходимо придерживаться принципов правильного питания. Рацион должен быть сбалансирован, содержать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях.

Важно привести в норму массу тела, так как избыточный вес – причина излишней нагрузки на позвоночник, что плохо сказывается на уже поврежденных межпозвонковых дисках.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника необходимо употреблять в пищу:

  • Кальций. Содержится в яйцах, твороге, капусте, сыре.
  • Магний. Рекомендуется есть шпинат, огурцы, семена подсолнечника.
  • Витамин Д и фосфор. В большом количестве присутствуют в таких сортах рыбы, как форель, лосось, треска, горбуша.

Для восстановления тканей полезны желеобразные продукты – студень, холодец, обычное желе. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани.

Осложнения и последствия циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска без надлежащего лечения постепенно прогрессирует. Это ведет к полной деформации диска, его хрящевая ткань начинает сдавливать спинной мозг, что ведет к острым болям. Далее фиброзное кольцо диска разрывается, пульпа выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

Чем это опасно:

  • ограничение подвижности спины;
  • частичная или полная утрата чувствительности рук или ног;
  • полный паралич.

Такие проявления ведут к утрате работоспособности и инвалидности, человек может остаться прикованным к кровати навсегда.

Прогноз и профилактика

При лечении на ранних сроках протрузии прогноз благоприятный. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапию. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и изменении образа жизни около 90% больных успешно преодолевают патологию без хирургического вмешательства.

При диагностированной циркулярной протрузии меры профилактики следующие:

  • Избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно выполнять в течение дня небольшой комплекс упражнений, полезны пешие прогулки, плавание в бассейне, йога.
  • При выборе компьютерного кресла отдавать предпочтение изделиям с ортопедической спинкой и средней жесткостью.
  • Контролировать физические нагрузки. При их увеличении возрастает риск повреждения сегментов позвоночного столба и прогрессирования протрузии.
  • Правильно питаться. С пищей в организм должны поступать все важные минералы и витамины.

В некоторых случаях врачи рекомендуют при циркулярной протрузии носить ортопедические корсеты для фиксации положения позвоночника и поддержки мышц спины.

msk-artusmed.ru


Смотрите также