Прогестерон в свечах


Применение лекарственного препарата Прогестерон в форме свечей

Прогестерон – крайне важное биологически активное вещество для любого организма. Наибольшее значение он представляет для женщин. Именно этот гормон отвечает за здоровье репродуктивного фона и мочевыделительной системы. Если этого вещества становится недостаточно, то в организме происходят многочисленные отклонения. Очень важно пройти комплексную диагностику, которая позволяет своевременно подобрать эффективное и безопасное лечение. Помните, что от количества прогестерона зависит работа многих органов и систем в организме. Назначать себе гормональную терапию самостоятельно запрещено – делать это должен исключительно лечащий врач.

Почему появляются проблемы?

Прогестерон – биологически активный компонент, который присутствует в организме каждой женщины. Доказано, что в течение всей жизни практически у каждой дамы возникают проблемы с уровнем этого вещества в крови. Самостоятельно решить эту проблему невозможно – здесь необходим комплексный подход. Дать его вам сможет исключительно квалифицированный лечащий врач. Если количества прогестерона в крови будет недостаточно, то в организме возникают множественные серьезные отклонения.

Недостаточный уровень прогестерона – достаточно популярная проблема, столкнуться с которой может абсолютно каждая женщина. Очень важно своевременно среагировать и получить комплексное лечение. Если количество прогестерона не соответствует норме, то у женщины нарушается естественный менструальный цикл, могут возникнуть проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Распознать подобное можно по постоянной утомленности, недомоганию, болезненностью внизу живота.

Доказано, что прогестерон необходим женскому организму для полноценного вынашивания плода. Без достаточного количества этого биологически активного вещества матка не сможет удерживать оплодотворенное яйцо, что приводит к самопроизвольному выкидышу. Именно за счет прогестерона развивающийся организм ребенка получает необходимую энергию, питательные вещества. По этой причине врачи регулярно отправляют женщин на гормональные анализы крови, которые позволяют контролировать динамику изменений показателей.

Организм женщины – особая система, которая каждый месяц подготавливается к зачатию. Специальные зоны вырабатывают определенное количество действующего вещества, благодаря чему матке удается задерживать на своих стенках сперматозоидов. Благодаря прогестерону стенки этого органа укрепляются, он подготавливается к вынашиванию плода. Кроме того, изменяется химический состав слизистой жидкости – она позволяет подавить активность болезнетворных микроорганизмов, не допустить заражения. Доказано, что уровень прогестерона влияет на состояние молочных желез. Они набухают, подготавливаются к выработке молока.

Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие во всех обменных процессах. Оно представляет особое значение всегда – вне зависимости от того, вынашивает ли женщина ребенка или нет. Кроме того, прогестерон замедляет выработку белковых фракций, а также наполняет организм достаточным количеством питательных веществ. Спровоцировать снижение концентрации прогестерона способно огромное количество причин. Далеко не всегда врачам удается определить их. Распознать подобную проблему удается по следующим признакам:

  1. Менструация становится нерегулярной, выделения – скудными;
  2. Во время менструации возникают серьезные болезненные ощущения;
  3. Попытки зачать ребенка долго не увенчаются успехом;
  4. Часто обостряется воспалительный процесс в яичниках;
  5. Появляются гормональные нарушения;
  6. Организм не переносит чрезмерных физических нагрузок;
  7. Резкое изменение массы тела.

Если вы стали замечать у себя подобные признаки, следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному лечащему врачу. Он проведет расширенную диагностику, которая позволит определить проблему. Врач подберет для вас эффективную схему лечения. Назначать себе какие-либо лекарственные средства самостоятельно категорически запрещено.

Роль гормона прогестерона при беременности

Матка – орган в женском организме, который отвечает за выработку важных гормонов. Они необходимы не только для работы многих систем, но и для полноценного вынашивания и рождения плода. Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое вырабатывается маткой. Именно этот компонент отвечает за функционирование желтого тела, которое полностью отвечает за развитие беременности. Именно прогестерон подготавливает организм к будущим изменениям: перестраивает эндокринную, нервную и пищеварительную систему.

Нужно учитывать, что прогестерон влияет на работу иммунных способностей организма. Некоторые системы полностью подавляются, чтобы оплодотворенные яйцеклетки смогли прикрепиться к стенкам матки. Если же у вас будет недостаточно прогестерона, клетки иммунитета выгонят оплодотворенные яйцеклетки из организма – беременности не произойдет. Кроме того, это биологически активное вещество отвечает за увеличение матки в размерах, а также подготавливает молочные железы к кормлению. По мере развития беременности прогестерон начинает вырабатываться в надпочечниках и плаценте.

Количество вырабатываемого организмом прогестерона полностью зависит от срока развития плода. Если беременность протекает без осложнений, необходимости в использовании свечей прогестерона нет. Если же врач обнаруживает какие-либо опасности, он обязательно назначит комплексную терапию подобным лекарственным средством.

Показания к применению

Свечи с прогестероном – препарат, который могут назначать исключительно лечащие врачи. Самопроизвольное назначение препарата может спровоцировать возникновение опасных осложнений. Показаниями к использованию свечей с прогестероном можно выделить следующее:

  • Угроза самопроизвольного выкидыша в первом и втором триместре;
  • Наличие маточных кровотечений;
  • Бесплодие;
  • Полное отсутствие менструации;
  • Невынашивание беременности;
  • Для восстановления после хирургического удаления яичников;
  • Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • Для поддержания лютеиновой фазы;
  • Борьба с болезненными ощущениями от предменструального синдрома;
  • В качестве профилактики миомы и эндометриоза;
  • Для предотвращения преждевременной менструации;
  • При прогестероновой недостаточности;
  • При фиброзно-кистозной мастопатии.

Противопоказания

Нужно учитывать, что свечи с прогестероном – достаточно мощные средства. Они оказывают значительное воздействие на работу организма. Несмотря на то, что они оказывают положительное воздействие на репродуктивную систему, использовать их категорически запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  1. После неполного аборта;
  2. Во время грудного вскармливания;
  3. При индивидуальной непереносимости активных компонентов;
  4. При вирусных формах гепатита;
  5. При печеночной или почечной недостаточности;
  6. При наличии расстройств в работе нервной системы;
  7. При порфирии или раке молочных желез.

С особой осторожностью разрешено принимать свечи с прогестероном женщинам, которые страдают от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Допустимо использовать свечи беременным женщинам, у которых имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В любом случае перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Свечи с прогестероном – достаточно мощное лекарственное средство. Назначать его может исключительно квалифицированный лечащий врач после подробной диагностики. Если вы будете самостоятельно назначать себе такие лекарства, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Неконтролируемое использование свечей с прогестероном может привести к возникновению следующих побочных эффектов:

  • Частые головные боли, головокружение, чрезмерная сонливость, отсутствие жизненных сил, депрессивные настроения;
  • Появление чрезмерной отечности, резкое изменение массы тела, появление примесей белка в моче;
  • Повышение уровня артериального давления, нарушение частоты сердечно-сосудистых сокращений;
  • Полное отсутствие полового влечения, появление кровотечений, набухание груди;
  • Покраснение кожного покрова, ощущение зуда, жжения, болезненности.

Обычно первые признаки побочных эффектов у женщин возникают спустя несколько часов после введения свечей с прогестероном. Если вы стали ощущать дискомфорт, то незамедлительно прекратите лечение. Обратитесь к лечащему врачу, который скорректирует выбранную тактику лечения.

Правила применения

Дабы не допустить возникновения каких-либо негативных последствий, следует соблюдать все имеющиеся правила по использованию свечей с прогестероном. Помните, что назначать себе такую терапию самостоятельно категорически запрещено – это может привести к серьезным осложнениям. Важно, чтобы терапию подбирал квалифицированный лечащий врач. Он изучит результаты гормонального обследования крови, после чего сделает заключение. Обычно специалисты придерживаются следующих правил:

  1. При дисфункции яичников на фоне дефицита прогестерона проводится интравагинальное введение свечей. Для этого используют лекарства с дозировкой в 200 мг, которые устанавливают на 13 и 14 день менструального цикла. После этого используют свечи прогестерона 100 мг 2 раза в сутки до 25 дня включительно. Если беременность все-таки наступила, женщине необходимо увеличить дозу активного компонента. Это позволит минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений. Чаще всего женщинам прописывают свечи с дозировкой 600-800 мг 3 раза в сутки. Каждые 2 месяца лекарственную терапию пересматривают;
  2. Чтобы поддержать естественную лютеиновую фазу у женщин, у которых менструальный цикл индуцирован, или же избавиться от бесплодия на фоне нарушения функционирования желтого тела, следует ежедневно вводить свечи прогестерона в дозировке 200 мг. Обычно лечение начинают на 17 день цикла и продолжают в течение 1.5 недели. Если же у вас произошла менструация или обнаружилась беременность, категорически запрещено прерывать лечение;
  3. Чтобы тщательно подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению, необходимо каждый день вводить по 200-600 мг прогестерона в виде свечей в сутки. Обычно терапия длительная, она продолжается с укола ХГЧ до 37 недели беременности. Однако каждое течение индивидуально;
  4. Если появилась серьезная угроза выкидыша, то для поддержания нормального количества прогестерона в крови следует вводить по 200 мг свечей дважды в сутки. Учитывайте, что продолжать терапию можно только до тех пор, пока не наступит 3 триместр беременности.

Виды свечей с прогестероном

Свечи с прогестероном позволяют быстро вернуть в норму уровень этого биологически активного вещества. Помните, что принимать их можно только после того, как вы пройдете комплексное обследование у лечащего специалиста. Неконтролируемый прием лекарственных средств способен привести к возникновению серьезных негативных последствий. Среди наиболее популярных средств можно выделить:

  • Утрожестан;
  • Крайнон;
  • Праджисан.

Свечи с прогестероном – лекарственные средства, предназначенные для интравагинального и системного применения. Обычно терапию такими средствами проводят при выраженном недостатке этого биологически активного вещества. Благодаря свечам с прогестероном женщинам удается избавиться от бесплодия, расстройства менструального цикла.

Также свечи с прогестероном позволяют восстановить работу организма после прерывания беременности или преждевременных родов. Многие врачи назначают подобную терапию для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Помните, что подбирать схему лечения врач должен исходя из индивидуальных особенностей организма.

gormony.guru

Инструция по применению препарата Прогестерон в форме свечей

Прогестерон – крайне важное биологически активное вещество для любого организма. Наибольшее значение он представляет для женщин. Именно этот гормон отвечает за здоровье репродуктивного фона и мочевыделительной системы. Если этого вещества становится недостаточно, то в организме происходят многочисленные отклонения. Очень важно пройти комплексную диагностику, которая позволяет своевременно подобрать эффективное и безопасное лечение. Помните, что от количества прогестерона зависит работа многих органов и систем в организме. Назначать себе гормональную терапию самостоятельно запрещено – делать это должен исключительно лечащий врач.

Почему появляются проблемы?

Прогестерон – биологически активный компонент, который присутствует в организме каждой женщины. Доказано, что в течение всей жизни практически у каждой дамы возникают проблемы с уровнем этого вещества в крови. Самостоятельно решить эту проблему невозможно – здесь необходим комплексный подход. Дать его вам сможет исключительно квалифицированный лечащий врач. Если количества прогестерона в крови будет недостаточно, то в организме возникают множественные серьезные отклонения.

Недостаточный уровень прогестерона – достаточно популярная проблема, столкнуться с которой может абсолютно каждая женщина. Очень важно своевременно среагировать и получить комплексное лечение. Если количество прогестерона не соответствует норме, то у женщины нарушается естественный менструальный цикл, могут возникнуть проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Распознать подобное можно по постоянной утомленности, недомоганию, болезненностью внизу живота.

Доказано, что прогестерон необходим женскому организму для полноценного вынашивания плода. Без достаточного количества этого биологически активного вещества матка не сможет удерживать оплодотворенное яйцо, что приводит к самопроизвольному выкидышу. Именно за счет прогестерона развивающийся организм ребенка получает необходимую энергию, питательные вещества. По этой причине врачи регулярно отправляют женщин на гормональные анализы крови, которые позволяют контролировать динамику изменений показателей.

Организм женщины – особая система, которая каждый месяц подготавливается к зачатию. Специальные зоны вырабатывают определенное количество действующего вещества, благодаря чему матке удается задерживать на своих стенках сперматозоидов. Благодаря прогестерону стенки этого органа укрепляются, он подготавливается к вынашиванию плода. Кроме того, изменяется химический состав слизистой жидкости – она позволяет подавить активность болезнетворных микроорганизмов, не допустить заражения. Доказано, что уровень прогестерона влияет на состояние молочных желез. Они набухают, подготавливаются к выработке молока.

Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие во всех обменных процессах. Оно представляет особое значение всегда – вне зависимости от того, вынашивает ли женщина ребенка или нет. Кроме того, прогестерон замедляет выработку белковых фракций, а также наполняет организм достаточным количеством питательных веществ. Спровоцировать снижение концентрации прогестерона способно огромное количество причин. Далеко не всегда врачам удается определить их. Распознать подобную проблему удается по следующим признакам:

  1. Менструация становится нерегулярной, выделения – скудными;
  2. Во время менструации возникают серьезные болезненные ощущения;
  3. Попытки зачать ребенка долго не увенчаются успехом;
  4. Часто обостряется воспалительный процесс в яичниках;
  5. Появляются гормональные нарушения;
  6. Организм не переносит чрезмерных физических нагрузок;
  7. Резкое изменение массы тела.

Если вы стали замечать у себя подобные признаки, следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному лечащему врачу. Он проведет расширенную диагностику, которая позволит определить проблему. Врач подберет для вас эффективную схему лечения. Назначать себе какие-либо лекарственные средства самостоятельно категорически запрещено.

Роль гормона прогестерона при беременности

Матка – орган в женском организме, который отвечает за выработку важных гормонов. Они необходимы не только для работы многих систем, но и для полноценного вынашивания и рождения плода. Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое вырабатывается маткой. Именно этот компонент отвечает за функционирование желтого тела, которое полностью отвечает за развитие беременности. Именно прогестерон подготавливает организм к будущим изменениям: перестраивает эндокринную, нервную и пищеварительную систему.

Нужно учитывать, что прогестерон влияет на работу иммунных способностей организма. Некоторые системы полностью подавляются, чтобы оплодотворенные яйцеклетки смогли прикрепиться к стенкам матки. Если же у вас будет недостаточно прогестерона, клетки иммунитета выгонят оплодотворенные яйцеклетки из организма – беременности не произойдет. Кроме того, это биологически активное вещество отвечает за увеличение матки в размерах, а также подготавливает молочные железы к кормлению. По мере развития беременности прогестерон начинает вырабатываться в надпочечниках и плаценте.

Количество вырабатываемого организмом прогестерона полностью зависит от срока развития плода. Если беременность протекает без осложнений, необходимости в использовании свечей прогестерона нет. Если же врач обнаруживает какие-либо опасности, он обязательно назначит комплексную терапию подобным лекарственным средством.

Показания к применению

Свечи с прогестероном – препарат, который могут назначать исключительно лечащие врачи. Самопроизвольное назначение препарата может спровоцировать возникновение опасных осложнений. Показаниями к использованию свечей с прогестероном можно выделить следующее:

  • Угроза самопроизвольного выкидыша в первом и втором триместре;
  • Наличие маточных кровотечений;
  • Бесплодие;
  • Полное отсутствие менструации;
  • Невынашивание беременности;
  • Для восстановления после хирургического удаления яичников;
  • Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • Для поддержания лютеиновой фазы;
  • Борьба с болезненными ощущениями от предменструального синдрома;
  • В качестве профилактики миомы и эндометриоза;
  • Для предотвращения преждевременной менструации;
  • При прогестероновой недостаточности;
  • При фиброзно-кистозной мастопатии.

Противопоказания

Нужно учитывать, что свечи с прогестероном – достаточно мощные средства. Они оказывают значительное воздействие на работу организма. Несмотря на то, что они оказывают положительное воздействие на репродуктивную систему, использовать их категорически запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  1. После неполного аборта;
  2. Во время грудного вскармливания;
  3. При индивидуальной непереносимости активных компонентов;
  4. При вирусных формах гепатита;
  5. При печеночной или почечной недостаточности;
  6. При наличии расстройств в работе нервной системы;
  7. При порфирии или раке молочных желез.

С особой осторожностью разрешено принимать свечи с прогестероном женщинам, которые страдают от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Допустимо использовать свечи беременным женщинам, у которых имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В любом случае перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Свечи с прогестероном – достаточно мощное лекарственное средство. Назначать его может исключительно квалифицированный лечащий врач после подробной диагностики. Если вы будете самостоятельно назначать себе такие лекарства, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Неконтролируемое использование свечей с прогестероном может привести к возникновению следующих побочных эффектов:

  • Частые головные боли, головокружение, чрезмерная сонливость, отсутствие жизненных сил, депрессивные настроения;
  • Появление чрезмерной отечности, резкое изменение массы тела, появление примесей белка в моче;
  • Повышение уровня артериального давления, нарушение частоты сердечно-сосудистых сокращений;
  • Полное отсутствие полового влечения, появление кровотечений, набухание груди;
  • Покраснение кожного покрова, ощущение зуда, жжения, болезненности.

Обычно первые признаки побочных эффектов у женщин возникают спустя несколько часов после введения свечей с прогестероном. Если вы стали ощущать дискомфорт, то незамедлительно прекратите лечение. Обратитесь к лечащему врачу, который скорректирует выбранную тактику лечения.

Правила применения

Дабы не допустить возникновения каких-либо негативных последствий, следует соблюдать все имеющиеся правила по использованию свечей с прогестероном. Помните, что назначать себе такую терапию самостоятельно категорически запрещено – это может привести к серьезным осложнениям. Важно, чтобы терапию подбирал квалифицированный лечащий врач. Он изучит результаты гормонального обследования крови, после чего сделает заключение. Обычно специалисты придерживаются следующих правил:

  1. При дисфункции яичников на фоне дефицита прогестерона проводится интравагинальное введение свечей. Для этого используют лекарства с дозировкой в 200 мг, которые устанавливают на 13 и 14 день менструального цикла. После этого используют свечи прогестерона 100 мг 2 раза в сутки до 25 дня включительно. Если беременность все-таки наступила, женщине необходимо увеличить дозу активного компонента. Это позволит минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений. Чаще всего женщинам прописывают свечи с дозировкой 600-800 мг 3 раза в сутки. Каждые 2 месяца лекарственную терапию пересматривают;
  2. Чтобы поддержать естественную лютеиновую фазу у женщин, у которых менструальный цикл индуцирован, или же избавиться от бесплодия на фоне нарушения функционирования желтого тела, следует ежедневно вводить свечи прогестерона в дозировке 200 мг. Обычно лечение начинают на 17 день цикла и продолжают в течение 1.5 недели. Если же у вас произошла менструация или обнаружилась беременность, категорически запрещено прерывать лечение;
  3. Чтобы тщательно подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению, необходимо каждый день вводить по 200-600 мг прогестерона в виде свечей в сутки. Обычно терапия длительная, она продолжается с укола ХГЧ до 37 недели беременности. Однако каждое течение индивидуально;
  4. Если появилась серьезная угроза выкидыша, то для поддержания нормального количества прогестерона в крови следует вводить по 200 мг свечей дважды в сутки. Учитывайте, что продолжать терапию можно только до тех пор, пока не наступит 3 триместр беременности.

Виды свечей с прогестероном

Свечи с прогестероном позволяют быстро вернуть в норму уровень этого биологически активного вещества. Помните, что принимать их можно только после того, как вы пройдете комплексное обследование у лечащего специалиста. Неконтролируемый прием лекарственных средств способен привести к возникновению серьезных негативных последствий. Среди наиболее популярных средств можно выделить:

  • Утрожестан;
  • Крайнон;
  • Праджисан.

Свечи с прогестероном – лекарственные средства, предназначенные для интравагинального и системного применения. Обычно терапию такими средствами проводят при выраженном недостатке этого биологически активного вещества. Благодаря свечам с прогестероном женщинам удается избавиться от бесплодия, расстройства менструального цикла.

Также свечи с прогестероном позволяют восстановить работу организма после прерывания беременности или преждевременных родов. Многие врачи назначают подобную терапию для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Помните, что подбирать схему лечения врач должен исходя из индивидуальных особенностей организма.

gormony.guru

Препараты прогестерона: фармакологические особенности - Стимуляшки

Подробно о лекарствах

 

Резников А.Г.

Препараты прогестерона: фармакологические особенности, преимущества, клиническое применение,

Лiкування та дiагностика № 1 2003

Препараты прогестерона: фармакологические особенности, преимущества, клиническое применение

 

Резников А.Г., член-корреспондент НАН и АМН Украины

Заведующий отделом эндокринологии репродукции и адаптации

Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко АМН Украины

Побудительным мотивом для написания этой статьи послужила ситуация, сложившаяся в вопросе оптимального выбора прогестинов в акушерско-гинекологической практике. На фармацевтическом рынке Украины сейчас присутствуют препараты как синтетических, так и натуральных прогестинов. Залогом их успешного применения является информированность врачей о фармакологических свойствах этих средств, показаниях и противопоказаниях, возможностях использования с профилактической и лечебной целью в акушерстве или гинекологии Резников А.Г., 2001, 2002; Татарчук Т.Ф., 2001; Писарева С.П., 2001]. Активные и безопасные синтетические прогестины не имеют альтернативы в качестве основного действующего компонента гормональных контрацептивных препаратов. Прогестерон значительно уступает им по способности ингибировать овуляцию. Что же касается, например, проблем невынашивания беременности, то жестким требованиям безопасности для матери и плода в наибольшей мере отвечают препараты прогестерона как единственного применяемого с этой целью природного прогестина [Резников А.Г.. 2001; Черкасский Н., 2001]. Существуют и некоторые другие медицинские показания, при которых с учетом состояния здоровья пациентки врачи отдают предпочтение прогестерону.

Гормон желтого тела прогестерон как лекарственный препарат используют в акушерско-гинекологической практике уже более 60 лет. Его назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, при гиперпластических процессах в эндометрии, дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерическом и предменструальном синдромах, недостаточности желтого тела, аменорее и по другим показаниям. Хотя в промышленных условиях прогестерон получают из диосгенина - стероидного вещества растительного происхождения, он ничем не отличается по химическому строению от прогестерона яичников. На протяжении десятилетий использовали преимущественно парентеральный (масляный раствор для внутримышечных инъекций), интравагинальный (суппозитории, гели) и трансректальный (суппозитории) пути введения прогестерона. Хотя инъекционная форма гормона обеспечивает точное дозирование и высокую биодоступность препарата, необходимость частых инъекций, их болезненность, нередко местное воспаление считались и продолжают считаться недостатками этого способа. В первую очередь, эти недостатки имеют место при назначении прогестерона с целью сохранения беременности, в программах донации ооцитов, оплодотворения in vitro, поддержки лютеиновой фазы в спонтанных или индуцированных циклах, в схемах заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами при климактерических нарушениях и т.д. Пероральный путь явно предпочтительнее по сравнению с инъекционным, но до недавнего времени он не был достаточно эффективным ввиду плохой абсорбции и частичной инактивации прогестерона в печени при первом прохождении через нее после всасывания в кишечнике. Проблему биодоступности удалось решить специалистам Лаборатории Безен Исковеско (в настоящее время Лаборатория Безен-Интернасьональ, Франция), которые в результате новаторской фармацевтической разработки создали и зарегистрировали в 1981 г. препарат микронизированного прогестерона в желатиновых капсулах для перорального применения - Утрожестан.

К этому времени в распоряжении медиков уже были высокоактивные пероральные синтетические прогестины - производные 19-нортестостерона или 17-гидроксипрогестерона, характеризующиеся высокой биодоступностью и таким фармакокинетическим профилем, который делает возможным принимать их один раз в день. Однако актуальность усовершенствования лекарственных форм прогестерона и путей его введения не уменьшилась. Прежде всего, это связано с бесспорным преимуществом препаратов натурального прогестерона у беременных женщин с угрозой прерывания, а также для поддержки лютеиновой фазы в программах оплодотворения in vitro (IVF). После успешного проведения клинических испытаний, в 1993 г. во Франции было разрешено интравагинальное применение Утрожестана. Капсулы с микронизированным прогестероном оказались значительно более удобной лекарственной формой для интравагинального применения, по сравнению с гелем или свечами, в состав которых обычно входят масло какао или полиэтиленгликолъ. Преимущество капсул состоит в более точном дозировании и отсутствии неприятных субъективных ощущений местного характера, например, маслянистых выделений из влагалища.

Еще одним успешным шагом стало создание этой же фирмой препарата микронизированного прогестерона в форме геля для местного накожного применения - Прожестожель.

Биосинтез и свойства

Прогестерон - стероидный гормон из группы С21 -стероидов. Его источником в организме женщины являются яичники и кора надпочечных желез. Он образуется из холестерина во всех стероидпродуцирующих клетках, т.к. служит общим субстратом для биосинтеза кортикостероидов и половых гормонов - эстрогенов и андрогенов. В то же вре-мя прогестерон выполняет и самостоятельную гормональную функцию, В ходе овариально-менструального цикла и при беременности возникают временные образования, вырабатывающие прогестерон,- желтое тело и трофобласт.

Основными мишенями специфической гормональной активности прогестерона являются репродуктивные органы (матка, в[email protected]#$%&), молочные железы и центральная нервная система. Именно в них обнаружены самые высокие концентрации клеточных рецепторов прогестерона, через которые реализуются его биологические и фармакологические эффекты. Помимо специфической гестагенной активности, прогестерон проявляет высокую антиэстроген-ную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффекты, которые обусловлены взаимодействием с клеточными рецепторами андрогенов и альдостерона, с 5а-редуктазой стероидов.

В матке прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он противодействует эстрогензависимой пролиферации клеток эндометрия путем уменьшения содержания рецепторов эстрогенов, ингибирования митотической активности эпителиоцитов, местного повышения активности ферментов (17В-гидроксистероиддегидрогеназы, сульфотрансферазы), которые превращают эстрадиол в менее активные эстрогены - эстрон и эстрона сульфат. Часть эффектов прогестерона на эндометрий опосредована влиянием на стромальные клетки, где под его воздействием изменяется синтез факторов роста, цитокинов и протеолитических ферментов (матричных металлопротеаз).

Прогестерон ингибирует вызываемую эстрогенами пролиферацию и корнификацию эпителия слизистой влагалища, уменьшает образование и повышает вязкость шеечной слизи. Он снижает тонус миометрия, его возбудимость. В молочных железах гормон оказывает влияние на железисто-альвеолярные структуры, подавляет пролифератив-ный и секреторный процессы в протоках молочных желез. Он участвует в регуляции секреции гонадотропных гормонов гипофиза по типу отрицательной обратной связи, ингибирует овуляцию путем воздействия на нейроэн-докринные центры мозга, влияет на психофизиологические функции. Известны многочисленные проявления влияния прогестерона на иммунную систему (супрессия), обмен веществ, мочевыделительную функцию почек и т.д. Общеизвестна ключевая роль прогестерона в гестационном процессе, в частности, для сохранения беременности. Оплодотворение яйцеклетки и образование трофобласта предотвращают лизис желтого тела. Его структура и гормональная активность поддерживаются и стимулируются хорионическим гонадотропином. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом беременности во все возрастающем количестве, обеспечивает развитие и сохранение беременности на протяжении первых 8 недель. После 10 недели основным источником прогестерона становится трофобласт. Динамика содержания прогестерона в крови беременной характеризуется непрерывным ростом; с 25 нг/мл на 5 день беременности до 130-160 нг/мл в конце 38 недели. После этого срока уровень гормона снижается. Прогестерон необходим для обеспечения рецептивности эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке, ее имплантации в эндометрий и последующего развития. Повышая порог возбудимости маточной мускулатуры, он предотвращает отторжение эмбриона, т.е. обеспечивает сохранение беременности. Большое значение имеет иммуносупрес сивный эффект прогестерона для обеспечения толерантности иммунной системы материнского организма к антигенам плода.

Фармакокинетика

Биодоступность, т.е. степень абсорбирования прогестерона в кишечнике или через кожные и слизистые покровы, существенно зависит от размера частиц препарата и свойств растворителя [Hargrove J.T. et all., 1989]. Высокая биодоступность прогестерона в составе Утрожестана достигнута благодаря оригинальной технологии микрониза-ции и использованию липофильного растворителя прогестерона - арахисового масла с соевым лецитином. Многие исследования были предприняты для выяснения биодоступности и фармакокинетики прогестерона при пероральном и интравагинальном применении Утрожестана. После однократного перорального приема 200 мг микронизированного прогестерона (две капсулы Утрожестана) концентрация гормона в плазме крови испытуемых женщин-добровольцев с отсутствующими яичниками повышалась в течение первого часа с 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл, достигала пика (11,75 нг/мл) через 2 ч, а через 8 ч снижалась до 1,64 нг/мл. Полупериод нахождения прогестерона в крови во второй (медленной) фазе выведения равен 16-18 ч и не зависит от дозы [simon J.A. et al., 1993]. По данным R.Morville et al. (1982), через 12 ч после приема Утрожестана содержание прогестерона в эндометрии пациенток значительно выше, чем в контрольной группе. Пероральный прием Утрожестана сразу после еды значительно улучшает всасывание прогестерона, что повышает его биодоступность в 2 раза [simon J.A, et al., 1993]. Исследуя всасывание и метаболизм прогестерона после перорального приема 100 мг его микронизированной формы у женщин в постменопаузе, M.I.Whitehead et al. (1980) показали, что общее всасывание препарата достигает 25%, и эта величина почти соответствует суточной продукции гормона в середине лютеиновой фазы овариального цикла. Другие исследователи получили несколько меньшие величины биодоступности (15-17%), но уровень гормона в крови был близок к таковому в середине лютеиновой фазы. Хроматографический анализ показал повышение содержания естественных метаболитов прогестерона в плазме, среди которых преобладают прегнандиол, пре-гнанолон, 20а-дигидропрогестерон, 17-гидроксипрогестерон. 20-дигидропрогестерон имеет достаточно высокую прогестиновую активность, поэтому он пролонгирует гормональные эффекты введенного прогестерона. С учетом времени сохранения эффективной концентрации в крови, метаболизма, распределения и задержки прогестерона в тканях органов-мишеней, описанный фармакокинетический профиль позволил рекомендовать пероральный прием микронизированного прогестерона два раза в сутки для полноценного проявления его фармакотерапевтического эффекта.

Следует отметить значительную индивидуальную вариабельность основных фармакокинетических параметров при пероральном приеме Утрожестана, таких как максимальная концентрация в плазме и скорость метаболизма прогестерона [Norman T.R, et al., 1991]. Эти различия являются обычными для всех природных и синтетических про-гестинов, они определяются индивидуальными особенностями активности ферментов в печени, эндометрии и других тканях.

При интравагиналъном введении Утрожестана прогестерон быстро всасывается и уже через 1 ч достигает высокой концентрации в крови. Максимальное содержание гормона в плазме наблюдается в пределах 2-6 часов. Введение препарата по одной капсуле (100 мг) утром и вечером поддерживает на протяжении суток концентрацию гормона в среднем на уровне 9,7 нг/мл, что близко к соответствующим величинам у женщин в лютеиновой фазе физиологического овуляторного цикла (4-25 нг/мл).

В случае интравагинального применения Утрожестана биодоступность прогестерона более высокая по сравнению с пероральным приемом, индивидуальные колебания уровня гормона в крови меньшие, а эффективная концентрация поддерживается более стабильно и продолжительно (рис. 1).

Рис. 1. Содержание прогестерона в сыворотке крови овариэктомированных женщин при различных способах введения Утрожестана [Devroey P. et al., 1989].

Это является важным фактором эффективного подавления митотической активности и полной секреторной трансформации эндометрия [Devroey P. et al., 1989]. Основным метаболитом прогестерона при интравагинальном применении является прегнандиол.

Применение

Невынашивание беременности относится к достаточно распространенной патологии, причем в 40% случаев ее причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом, а иногда и плацентой. Неблагоприятная социально-экономическая и экологическая обстановка, широкое распространение абортов вредных привычек, инфекционных болезней мочеполовой системы способствуют ранним самопроизвольным абортам и поздним выкидышам.

С целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания и для профилактики привычных выкидышей рекомендуется ежедневное интравагинальное применение Утрожестана по 1-2 капсулы в сутки утром и вечером на протяжении 12 недель. В дальнейшем риск прерывания беременности из-за неполноценности желтого тела снижается, т.к. функция выработки прогестерона переходит к плаценте. Применение микронизированного натурального прогестерона считается наиболее безопасным и в то же время достаточно эффективным.

Следует отметить некоторые особенности действия прогестерона на материнский организм и плод, составляющие его преимущество перед синтетическими аналогами. Благодаря наличию в молекуле двойной связи между 4 и 5 атомами углерода, прогестерон проявляет значительное, сравнимое со спиронолактоном, сродство к рецепторам альдостерона в канальцах почек, эндотелии коронарных и других сосудов. В этом отношении он практически не имеет конкурентов среди других прогестинов (табл. 1). Конкуренцией с альдостероном за места связывания на молекуле рецептора объясняется выраженная способность прогестерона усиливать диурез и экскрецию натрия с мочой. Тем самым он препятствует задержке избытка жидкости, которую в организме беременной женщины провоцируют эстрогены и минералокортикоиды.

Таблица 1. Антиминералокортикоидная активность прогестинов в сравнении со спиронолактономСтероид Сродство к

рецепторам

альдостерона Концентрация для 50-ти %

ингибирования связывания

альдостерона Спиронолактон 100% 2х10М Прогестерон 100% 2х10М 17а-гидроксипрогестерон 24% 1х10М Дидрогестерон 1% 6х10М Медроксипрогестерона ацететат 4% 6х10М Норэтистерон < 1% > 2,5х10М

Известна способность прогестерона конкурировать с тестостероном за 5-редуктазу стероидов. Этот фермент превращает тестостерон в значительно более активный андроген - 5 -дигидротестостерон, а прогестерон - в 5 -дигидропрогестерон (5 -прегнандион).

Благодаря конкурентным взаимоотношениям, прогестерон ослабляет образование активного андрогенного метаболита, т.е. проявляет антиандрогенную активность. Заметим, что синтетический прогестин Дидрогестерон таким свойством не обладает.

Антиандрогенный эффект прогестерона усиливается тем, что его естественный метаболит 5-прегнандион имеет сродство к рецепторам андрогенов и, конкурируя с последними в процессе рецепторного связывания, ослабляет их специфический андрогенный эффект. Избыток андрогенов у беременной может неблагоприятно сказаться на течении беременности, обмене веществ. Известно, что андрогенное влияние на плод женского пола представляет потенциальную опасность для его развития. Защитное действие прогестерона в отношении андрогенов материнского организма является достаточно существенным, поскольку во время беременности активизируется образование андрогенных стероидов в коре надпочечных желез (наряду с кортикостероидами), и они свободно проникают к плоду через плаценту. Кроме того, повышенный уровень эндогенных андрогенов в материнском организме практически неизбежен, если у женщины имеется врожденная гиперплазия коры надпочечных желез, синдром поликистозных яичников. Благодаря применению современных вспомогательных репродуктивных технологий такие случаи встречаются все чаще. Однако необходимо подчеркнуть, что антиандрогенная активность прогестерона не столь высока, чтобы вызвать нарушения формирования андрогензависимых органов плода мужского пола. Интересной особенностью 5-прегнандиона является его способность ингибировать возбуждающее действие эндогенного окситоцина на миометрий путем блокады окситоциновых рецепторов. В этом состоит один из важнейших механизмов токолитического действия прогестерона, способствующего профилактике выкидыша. Синтетические же прогестины не превращаются в 5-прегнандион.

Положительным моментом применения Утрожестана у беременных является снижение чувства тревоги за счет анксиолитического действия нейростероидов - естественных метаболитов прогестерона, которые образуются в головном мозгу. Наконец, следует остановиться на роли прогестерона в предотвращении иммунного конфликта между организмами матери и эмбриона, что привело бы к его отторжению. Подобно глюкокортикоидам и другим стероидным гормонам, прогестерон проявляет выраженную иммуносупрессивную активность, направленную на системы клеточного (Т — лимфоциты) и гуморального (В — лимфоциты) иммунного ответа. В частности, он ин-гибирует пролиферацию лимфоцитов периферической крови при стимуляции их различными митогенами - фито-гемагглютинином, конконавалином-А, а также провоспалительными цитокинами - фактором некроза опухоли, интерлейкинами-1 а и [Грекова С,П. и др., 2002]. Во время беременности под влиянием аллогенных антигенов плода резко возрастает количество лимфоцитов периферической крови, имеющих рецепторы к прогестерону, причем относительное содержание таких лимфоцитов при ранних спонтанных абортах и поздних выкидышах значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности.

Недавно обнаружен специфический блокирующий фактор, индуцируемый прогестероном (PIBF), который вырабатывается в децидуальной оболочке лимфоцитами CD56+, а также имеющими прогестероновые рецепторы активированными лимфоцитами периферической крови беременной женщины. Он запускает каскад иммунологических процессов, ведущих к формированию иммунологической толерантности организма матери по отношению к наследуемым от отца чужим антигенам эмбриона, На протяжении беременности содержание PIBF в крови постоянно растет, а после 40 недель он исчезает из крови (вероятно, в связи с предшествующим резким снижением уровня прогестерона). РIBF изменяет соотношение величин продукции цитокинов различными типами Т — лимфоцитов класса CD4+, т.е. Т-хелперов (Th): лимфоциты Th-2 вырабатывают намного больше интерлейкина-4 и интерлейкина-10 благодаря замедлению деградации соответствующих мРНК. Также снижается активность иммунокомпетентных клеток, называемых естественными киллерами. В то же время выработка лимфоцитами Th-1 таких цитокинов, как интерферон -, интерлейкин-2, фактор некроза опухоли, уменьшается, что снижает количество активируемых лимфокинами киллерных клеток и защищает плод от цитотоксических и воспалительных реакций, провоцирующих аборт. Эти реакции в случае дефицита прогестерона активируются т.н. симметричными антителами. При достаточном количестве прогестерона в организме беременной благодаря РIBF усиливается продукция цитокинов лимфоцитами Th-2. Эти цитокины стимулируют образование иммуноглобулинов, называемых асимметричными антителами ввиду неравномерного гликолизирования их молекул. Асимметричные антитела не способны активировать эффекторные реакции иммунитета - фагоцитоз, связывание комплемента, цитотоксические реакции типа антиген-антитело. Они конкурируют с симметричными антителами, что эффективно защищает плод от иммунной агрессии со стороны материнского организма [szekeres-Bartho J. et al., 1996; Borel I.M. et al., 1999; Raghupathy R. et al., 1999],

Показаниями для интравагинального применения Утрожестана, кроме невынашивания беременности, являются также бесплодие, связанное с недостаточностью желтого тела, и необходимость поддержки лютеиновой фазы при выполнении вспомогательных репродуктивных технологий. С целью восполнения дефицита прогестерона в спонтанном или индуцированном менструальном цикле Утрожестан назначают по 2-3 капсулы в сутки в 2 приема, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней. В случае задержки менструации или при наступлении беременности прием препарата следует возобновить. При использовании Утрожестана в циклах IVF его вводят в удвоенной дозе, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 12 нед. беременности.

Зависимость степени секреторной трансформации эндометрия от дозы и способа введения Утрожестана изучали на фоне эстрогенотерапии у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в циклах донации яйцеклеток [Devroey P. et al., 1989; Bourgain С. et al., 1990]. Результат оценивали по данным исследования биопсийного материала на 21 день искусственного цикла (в качестве эстрогена назначали эстрадиола валерат по схеме). Интра-вагинальный путь введения препарата избран в связи с тем, что при пероральном приеме полная секреторная трансформация эндометрия наблюдается только у 30% женщин.

При интравагинальном же применении всуточной дозе 300 или 600 мг наблюдаются такие же гистологические и ультраструктурные изменения, как и после внутримышечных инъекций масляного раствора прогестерона по 100 мг в сутки. Эти изменения близки к тем, которые имеют место в естественном физиологическом цикле, как по степени выраженности, так и по времени их появления (рис. 2). При этом учитывали толщину эндометрия, размеры желез, клеточный состав стромы, размеры митохондрий, содержание гликогена и др. Процедура донации оплодотворенных яйцеклеток оказалась успешной у 20% пациенток, беременности завершились рождением здоровых детей.

Рис. 2. Частота распределения признаков развития эндометрия по соответствию фазе цикла (результаты гистологического изучения) при различных способах введения прогестерона [Devroey P. et al., 1989; Bourgain С. et al., 1990].

Имеются убедительные данные об эффективности интравагинального применения Утрожестана (200 мг 3 раза в сутки) в циклах IVF, переноса гамет и зигот в фаллопиевы трубы [smitz J. et al., 1992]. Судя по исходам беременностей (табл. 2), они лучше при интравагинальном введении Утрожестана, чем после внутримышечного введения прогестерона по 50 мг в сутки.

Таблица 2. Результаты применения препаратов прогестерона в ранние сроки беременности при проведении циклов IVF [smitz J. et al., 1992]Препарат (способ введения) Количество трансфертов Количество беременностей Количество родивших женщин Количество выкидышей Утрожестан (интравагинально) 131 46 (135,1%) 40 (30,5%) 4 (9,1%) Прогестерон (внутримышечно) 131 40 (30,5%) 25 (19,1%) 10 (29,4%)

Прогестины оказывают выраженный превентивный и терапевтический эффект при синдроме предменструального напряжения. Анксиолитический эффект прогестерона в этом случае является весьма благоприятным моментом его использования. Утрожестан назначают перорально, желательно перед сном, т.к. при этом седативное и легкое снотворное действие проявляются более полно.

Прогестерон повышает порог болевых ощущений, поэтому пероральный прием рекомендуют при альгодисмено-рее. Некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии тоже успешно лечат с помощью Утрожестана. Имеется положительный опыт интравагинального применения Утрожестана при эндометриозе. Пероральный прием как наиболее удобная форма длительного применения микронизированного прогестерона используется при ранних климактерических нарушениях и в постменопаузе в качестве дополнения к заместительной эстрогенотера-пии, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия.

Гистологические исследования подтверждают развитие субатрофии эндометрия, подавление железистой, желези-сто-кистозной и аденоматозной гиперплазии. Учитывая выраженность психоэмоциональных реакций, плохой сон, раздражительность у женщин, страдающих климактерическим синдромом, седативный и анксиолитический эффекты натурального прогестерона, реализуемые его естественными метаболитами, имеют важное положительное значение. В случае плохой переносимости Утрожестана при длительном пероральном приеме (головокружение, повышенная сонливость), допускается интравагинальное введение препарата. Однако следует иметь в виду, что в постменопаузе уменьшается влагалищная секреция, развиваются местные атрофические изменения, связанные с возрастным дефицитом эстрогенов. Прогестерон может усугубить эти изменения, уменьшить самоочищение и нарушить биоценоз влагалища. Поэтому в данном случае выбор пути введения препарата должен быть сугубо индивидуальным.

Масталгия как самостоятельный симптом или один из признаков синдрома предменструального напряжения встречается достаточно часто. Назначение препарата прогестерона местного действия для уменьшения болевых ощущений показано в случаях неопухолевой диффузной мастопатии, обусловленной относительным или абсолютным дефицитом прогестерона, а также при масталгии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, беременностью, пубертатным синдромом, пременопаузой, мастопатией, синдромом предменструального напряжения. Используют Прожестожель - гель, содержащий 1% прогестерона. Его наносят на поверхность молочной железы один раз в сутки. Всасывание прогестерона достигает 10%, гормон метаболизируется в коже и молочной железе. Важным преимуществом такого способа введения прогестерона является отсутствие системных эффектов. При местном применении Прожестожеля с целью лечения масталгии побочные эффекты не выявлены. При перо-ральном приеме Утрожестана могут иметь место преходящие головокружение и сонливость [Norman T.R. et al., 1991]. Поэтому препарат рекомендуют принимать в вечернее время перед сном. На фоне приема Утрожестана могут возникать межменструальные кровотечения, укорачиваться менструальный цикл, однако это не требует прекращения лечения. Отдельные случаи внутрипеченочного холестаза наблюдались только при пероральном приеме 900-1200 мг Утрожестана во втором и третьем, но не в первом триместре беременности. При интравагинальном применении препарата побочные явления со стороны ЦНС встречаются крайне редко.

Независимо от способа введения, микронизированный прогестерон не оказывает отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен, свертывание крови, артериальное давление и массу тела, не способствует развитию депрессии. Отличная переносимость препарата связана с тем, что по химической структуре он абсолютно идентичен натуральному прогестерону, который синтезируется в организме.

Литература

Писарева С. Новые аспекты диагностики и терапии при невынашивании беременности //Доктор.— 2001.— №3.— С. 20—22.

Резников AT. Средства гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии у женщин //Bicн. Асоц. акуш.-гiнекол. Украiни.-2001.-№5-б.-С, 70-74.

Резников А.Г. Прогестерон, беременность и здоровье плода//Доктор.- 2001.- №5.- С. 43-45. Резников А.Г. Фармакологические особенности и клинические аспекты применения современных средств гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии//3доровье женщины.- 2002.- №1.- С. 119-120. Резников А.Г, Новые прогестины, новые возможности в гинекологической практике/Bich. Асоц. акуш.-гiнекол. Украiни,—2002,- №3.- С. 3-7.

Татарчук Т.Ф. Принципы применения прогестагенов в гинекологии//Доктор.- 2001,- №3.- С. 39-43. Borel I.M., Freire S.M., Rivera E. et al. Modulation of the immune response by progesterone-induced lymphocyte fac-tors//Scand. J. Immunol. - 1999. - V.49. - P. 244-350.

Raghupathy R., Makhseed M., Azizier F. et al. Th 1 and Th 2 cytokine profiles in successful pregnancy and unexplained recurrent abortions//Reproductive Immunology/Ed., by S.K.Gupta.— Delhi: Publish. House, 1999. -P. 149-158. Simon J.A., Robinson D.E., Andrews M.C. et al. The absorption of oral micronized progesterone: the effect of food, dose proportionality, and comparison with intramuscular progesterone//Fertil. Steril. -1993. - V.60. - P. 26-33. Smitz J., Devroey P., Faguer B. et al. A prospective randomized comparison of intramuscular or intravaginal natural progesterone as a luteal phase and early pregnancy supplement//Hum. Reprod, -1992. — V.7. - P. 168-175. Szekeres-Bartho J., Faust Z., Varga P. et al. The immunological pregnancy protective effect of progesterone is manifested via controlling cytokine production//Am. J. Reprod. Immunol, - 1996,- V.35, —P. 348-351.

www.babyplan.ru

Травы повышающие прогестерон у женщин

Низкое содержание прогестерона в организме представительницы прекрасного пола может стать причиной бесплодия, преждевременного прерывания беременности, нарушения менструального цикла. При дефиците указанного гормона назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При согласовании с лечащим врачом можно применять и травы, повышающие прогестерон у женщин. Прибегать к самостоятельному лечению не рекомендуется. Перед применением трав, предназначенных для повышения уровня прогестерона, следует сдать соответствующие анализы.

Причины снижения концентрации прогестерона в организме

Снижение уровня прогестерона может произойти под влиянием перечисленных ниже факторов:

  1. Продолжительный приём антибиотиков;
  2. Длительный стресс;
  3. Эмоциональные переживания;
  4. Злоупотребление алкоголем;
  5. Резкое снижение веса;
  6. Приверженность низкокалорийным диетам.

Какие признаки могут свидетельствовать о недостатке прогестерона?

Прогестерон – женский гормон, при недостаточном содержании которого могут возникнуть такие заболевания, как миома матки, мастопатия, эндометриоз. О дефиците прогестерона в организме могут свидетельствовать приведённые ниже симптомы:

  • Возникновение болевых ощущений в нижней части живота при менструации;
  • Увеличение массы тела;
  • Скудные выделения при очередной менструации;
  • Раздражительность;
  • Выпадение волос;
  • Усталость;
  • Резкое изменение настроения;
  • Возникновение болевых ощущений в области головы;
  • Усиленный рост волос на теле.

Показания к применению трав, повышающих прогестерон

Выделяют следующие показания к применению трав для повышения прогестерона:

  1. Наличие предменструального синдрома;
  2. Нерегулярность менструального цикла;
  3. Появление признаков фиброзно-кистозной мастопатии;
  4. Климакс;
  5. Бесплодие.

Травы, содержащие прогестерон, разрешается применять и для предупреждения выкидыша.

Ограничения к использованию лекарственных трав

Травы, которые предназначены для повышения уровня прогестерона, не рекомендуется применять аборта. Средства, изготовленные на основе лекарственных растений, противопоказаны при сильном маточном кровотечении неясной этиологии. Лечебные травы не следует использовать при наличии в организме недоброкачественных опухолей или выраженной склонности к тромбообразованию.

Лекарства, предназначенные для повышения уровня прогестерона

Лекарства, в составе которого содержится стероидный гормон, выпускаются в различных формах:

  • Лечебные свечи;
  • Ампулы;
  • Таблетки;
  • Гели.

Назначение соответствующих медикаментов должно осуществляться специалистом: врачом-репродуктологом или гинекологом.

К числу популярных препаратов для повышения содержания прогестерона в организме принадлежат:

  1. Препарат “Утрожестан” в форме таблеток;
  2. Ампулы “Инжеста”, предназначенные для внутримышечного введения;
  3. Лекарство “Эндометрин”, изготовленное в форме суппозиториев;
  4. Гель “Прожестожель” для введения во влагалище.

Дозировка соответствующих медикаментов определяется в индивидуальном порядке. Длительность лечения зависит от перечисленных ниже данных:

  • Общее состояние организма;
  • Показатели лабораторных анализов.

При применении лекарств, в составе которых присутствует прогестерон, могут возникать побочные эффекты. При возникновении неблагоприятных осложнений необходима дополнительная консультация со специалистом.

Полезные рецепты для повышения прогестерона

При пониженном содержании прогестерона в организме можно воспользоваться одним из перечисленных ниже рецептов:

  1. Нужно взять 20 граммов листья малины. Растительное сырье заливают 0,2 л горячей воды. Получившуюся смесь настаивают на протяжении 50 минут. По прошествии указанного времени напиток процеживают. Настой употребляют по 50 мл трижды в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.
  2. Для увеличения уровня прогестерона в организме делают и отвар на основе дикого ямса и малиновых листьев. Для приготовления напитка нужно взять указанные выше ингредиенты в равном соотношении. 10 граммов получившейся смеси заваривают 0,2 л кипятка. Средство нужно настаивать 2 часа. По истечении этого времени напиток остужают и процеживают. Необходимо принимать по одной чайной ложке средства дважды в день. Настой употребляют перед приёмом пищи.
  3. Для повышения уровня прогестерона применяют и такое растение, как подорожник. Для приготовления лечебного отвара нужно 5 граммов семян растения смешать с травой манжетки (в количестве 10 граммов). Получившуюся смесь заливают 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 40 минут, фильтруют. Рекомендуется пить настой небольшими глотками на протяжении дня. Кратность применения – 3 раза в сутки.
  4. Прогестероном обогащена и красная щётка. Для приготовления лекарственного настоя из этой травы 100 граммов растения заливают литром водки. Получившуюся смесь настаивают 30 дней в месте, защищённом от проникновения влаги и солнечного света. При этом средство нужно периодически взбалтывать. Принимают по 30 капель лечебной настойки три раза в день. Средство употребляют перед едой.
  5. При дефиците прогестерона в организме эффективен и корень астрагала. Лекарственную траву применяют преимущественно для приготовления настоек. Можно просто залить 10 граммов корня растения 350 мл кипятка. Получившуюся смесь оставляют в термосе на 2 часа. По прошествии этого времени средство необходимо процедить. Принимают по 60 мл настойки трижды в день. При приготовлении настойки из корня астрагала на основе водки нужно залить 40 граммов корней лекарственной травы 350 мл алкоголя. Раствор выдерживают в затемнённом помещении в течение 2 недель. Употребляют по 20 капель настойки на водке трижды в сутки. Можно приготовить и смесь из астрагала на мёду. Для этого 2 столовые ложки лекарственной травы соединяют с мёдом (в количестве 200 граммов). Получившееся средство кипятят на водяной бане на протяжении 10 минут. Готовую смесь хранят в холодильнике. Перед употреблением её рекомендуется развести водой. Оптимальная суточная дозировка – 30 граммов смеси. Средство принимать трижды в день. Смесь мёда и лекарственной травы способствует повышению иммунитета, заряжает энергией.

При составлении травяных сборов следует воздержаться от применения трав, которые могут подавлять процесс производства прогестерона. К подобным растениям принадлежат: мята, солодка, клевер.

Особенности некоторых трав, применяемых для повышения уровня прогестерона

Красная щётка обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Лекарственная трава способствует повышению иммунитета, улучшает обмен веществ, способствует восстановлению гормонального баланса в организме.

В составе лекарственной травы присутствует множество полезных веществ:

  • Антоцианы. Данные вещества обладают противовирусным эффектом;
  • Стеролы. Эти вещества способствуют снижению уровня холестерина в крови, оказывают благоприятное воздействие на функции сердечно-сосудистой системы;
  • Флавоноиды, повышающие прочность сосудов;
  • Танины. Данные вещества отличаются выраженным противовоспалительным и вяжущим эффектом;
  • Эфирные масла. Они выступают в роли антисептика природного происхождения;
  • Органические кислоты. Данные вещества способствуют нормализации метаболизма и улучшению трофики тканей, уменьшают содержание “плохого” холестерина.

Один из компонентов растения гликозид салидрозид известен своими онкопротекторными и противовоспалительными свойствами.

Красная щётка особенно эффективна при климаксе. В период менопаузы в организме женщины происходят определённые физиологические изменения.

Климакс нередко сопровождается перечисленными ниже симптомами:

  1. Повышенное кровяное давление;
  2. Резкая смена настроения;
  3. Тревожность;
  4. Раздражительность;
  5. Нарушение сна;
  6. Повышенная утомляемость;
  7. Потливость;
  8. Возникновение головных болей.

Красная щётка уменьшает выраженность симптомов климакса. Более того, лекарственная трава активизирует процесс выведения токсичных веществ из организма. Красная щётка препятствует возникновению заболеваний сердца и атеросклероза. Лечебная трава предупреждает возникновение недоброкачественных опухолей в области матки и молочной железы.

В отдельных случаях при применении средств, изготовленных на основе красной щётки, для повышения прогестерона возникает сонливость, снижается концентрация внимания. От использования лекарственной травы следует отказаться при наличии перечисленных ниже противопоказаний:

  • Повышенное кровяное давление;
  • Эмоциональное перевозбуждение.

Средства, в составе которых присутствует лечебная трава, не рекомендуется принимать женщинам, ожидающим ребёнка, и кормящим матерям. Применение растения в период менструации противопоказано.

При использовании средств, изготовленных на основе целебной травы, рекомендуется употреблять в пищу продукты с пониженным содержанием жиров. В период лечения красной щёткой не следует употреблять спиртные напитки.

Астрагал оказывает благотворное влияние на организм. Лекарственная трава способствует улучшению кровообращения. Астрагал отличается выраженным сосудорасширяющим эффектом. Лечебная трава позволяет нормализовать кровяное давление. Она отличается выраженными мочегонными свойствами. Трава применяется при наличии маточного кровотечения, патологий почек. Астрагал способен оказывать положительное воздействие на нервную систему.

От применения лекарственной травы, нормализующей содержание прогестерона, следует отказаться при повышенной чувствительности к её составляющим. Соответствующие средства не рекомендуется употреблять во время ожидания ребёнка. При резком ухудшении самочувствия лечение прекращают.

Продукты питания

Половой гормон присутствует в приведённых ниже продуктах питания:

  1. Разнообразных орехах;
  2. Чёрном шоколаде;
  3. Молочных продуктах; 
  4. Морской рыбе;
  5. Красной икре;
  6. Фасоли;
  7. Блюдах, в составе которых присутствует морепродукты;
  8. Блюдах с пшеничными отрубями;
  9. Говяжьей печени;
  10. Авокадо;
  11. Оливках;
  12. Мясе кролика;
  13. Ягодах малины;
  14. Бананах;
  15. Сухофруктах;
  16. Морских водорослях.

В рационе представительницы слабого пола должны присутствовать продукты, обогащённые витамином Е, аскорбиновой кислотой, цинком. Они способствуют улучшению синтеза полового гормона.

Рекомендуется максимально ограничить потребление шоколадных изделий и кофе. Для восстановления гормонального фона полезны и регулярные прогулки, систематическое посещение фитнес-зала.

gormony.guru

Прогестерон свечи инструкция

Какими симптомами проявляется низкий прогестерон, народные способы для его повышения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Низкий прогестерон у женщины свидетельствует о нарушении в работе яичников, так как именно этим органом (точнее желтым телом, которое образуется в яичнике после овуляции) вырабатывается данный гормон. Сниженная концентрация гормона в крови препятствует беременности, а при ее наступлении вызывает замирание плода, так как не происходит полноценного развития плаценты.

Почему снижается прогестерон в крови

Причиной гормонального нарушения в организме женщины могут выступать:

  • хронический стресс;
  • повышенный уровень тревожности;
  • наследственная предрасположенность;
  • соблюдение строгой диеты, голодание.

Так как прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, то снижение его концентрации свидетельствует об отсутствии овуляции (низкий прогестерон после середины цикла). Такое состояние в медицине называется ановуляцией.

Причинами ановуляции являются:

  • атрезия фолликулов — патология, при которой на месте вышедшей яйцеклетки сразу образуется соединительная ткань, а фаза желтого тела отсутствует;
  • персистенция фолликула — происходит в том случае, когда отсутствует превращение фолликула в желтое тело;
  • нарушения превращения фолликула в желтое тело, в результате чего функция последнего нарушается и, как следствие, синтез гормона снижается;
  • нарушение работы гипофиза — данный орган вырабатывает тропные гормоны, контролирующие образование и функционирование желтого тела.

На уровень прогестерона активное влияние оказывает правильное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, а также щитовидной железы. Женщине очень важно знать, как повысить прогестерон естественным способом.

Вызвать гормональное нарушение, следствием которого станет пониженный прогестерон в организме, могут аборты, выкидыши, переношенная беременность, побочные действия некоторых фармакологических препаратов, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

В этом случае женщине назначают препараты, способные нейтрализовать побочные эффекты лекарств и восстановить баланс прогестерона в организме.

Важно! Причины низкого прогестерона весьма разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо лекарства. Лучше посетить врача и сдать необходимые анализы.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Симптомы низкого прогестерона у женщин могут быть либо интенсивными, либо неярко выраженными. При недостаточном уровне прогестерона женщины часто обнаруживают следующие симптомы:

  • напряженность

1shchitovidka.ru

свечи прогестерон при беременности, ответы врачей, консультация

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!

www.health-ua.org


Смотрите также