Проба на адиадохокинез


симптомы и проба, лечение расстройства


Адиадохокинез характеризуется расстройством двигательных актов, неспособностью выполнять ряд последовательных движений, быстро сменяющихся один за другим.

В комплексе данный процесс составляет сложное движение, состоящее из нескольких более простых.

По итогам проведённых исследований нормальным результатом будет считаться быстрое прекращение одного простого действия и такой же оперативный переход ко второму.

Данный нормальный показатель получил своё название «диадохокинез».

Чтобы определить расстройство, необходимо провести ряд несложных по своему исполнению тестовых заданий, но об этом чуть позже.

Адиадохокинез — специфический симптом поражения мозжечка. Типичными для данной патологии являются нарушения опорно – двигательного аппарата.

Выявить несложно

У больного наблюдается стандартная для всех пациентов внешняя картина проявления и течения заболевания:

  1. В положении стоя ноги широко расставлены в стороны. Так достигается максимальная устойчивость тела.
  2. Руки расставлены в стороны, пациент редко балансирует ими. Таким образом человеку удобнее держать равновесие.
  3. Больные с данным диагнозом стараются не прибегать к наклонам, поворотам тела и головы в сторону. Это может дезориентировать и привести к падению.
  4. Если больного адиадохокинезом слегка подтолкнуть в сторону, то он может упасть и, самое интересное, в процессе «полёта» даже не понять, что теряет устойчивость. Зачастую последствия падений довольно тяжёлые, так как у человека в силу проявляющихся симптомов болезни нет возможности выставить конечности для амортизации.
  5. Пациентам довольно сложно стоять в положении, когда ноги находятся рядом друг с другом. Так изменяется центр тяжести и они (пациенты) теряют равновесие.
  6. При ходьбе пациенты передвигаются на ровных и широко расставленных ногах. Данная походка получила название «мозжечковая», поскольку причиной её проявления стал именно мозжечок (в частности, его поражение). С виду может показаться, что человек передвигается, стоя на небольших ходулях. Созерцание действий может вызвать улыбку у прохожих.
  7. При передвижении туловище пациента находится в вертикальном положении с небольшим прогибом назад. На поворотах возможны «заносы», а в некоторых случаях даже падения больного.
  8. При ходьбе наблюдается пошатывания и раскачивания туловища, словно при алкогольном опьянении. Так проявляется дисметрия.
  9. Пропадает возможность последовательного чередования простых движений, пропадает чувство ритма.
  10. Постепенно прогрессирует патология речи и почерка.
  11. Пропадает мимика, лицо постепенно приобретает вид гладкой маски. В таком состоянии больного с лёгкостью можно принять за человека, находящегося в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Данная причина зачастую приводит к тому, что таким людям несвоевременно оказывается медпомощь, когда она край, как нужна.
  12. В некоторых случая пациенты жалуются на болевые ощущения в поясничном отделе, шейной области, на боли в руках и ногах.
  13. Порой встречаются сокращения мышечной ткани, а так же судороги мышц.
  14. Бывает, проявляется нистагм (подёргивания глазного яблока) и косоглазие. На почве проблем со зрением больному тяжело сконцентрировать взгляд на чём-либо, а следствием этого могут быть головные боли и головокружения.
  15. Из-за нагрянувшего недуга больные довольно часто страдают психическими расстройствами и депрессиями.

В чем истинные причины расстройства?

Причина возникновения адиадохокинеза кроется в нарушениях функционирования мозжечка. Проблема заключается в том, что мозжечок довольно восприимчив к негативным влияниям, поэтому выделить какой-то определённый фактор, способствующий нарушению функционирования этого органа довольно сложно.

Например, одни из основных функционирующих единиц в мозжечке являются клетки Пуркинье. Они погибают при малейшей встрече с никотином, алкоголем или иными вредоносными компонентами.

Для пациента, который употреблял подобные токсины, определить факторы риска и причину заболевания практически невозможно.

Адиадохокинез довольно распространён при перенесённых травмах, при возникновении опухоли головного мозга, а так же при инсульте.

Кроме того, его появление может быть обусловлено перенесённым инфекционным заболеванием, которое дало осложнение на мозговую оболочку и мозжечок.

К появлению расстройства можно так же привязать интоксикации, носящие хронический характер, и рассеянный склероз.

К причинам проявления указанного недуга многие специалисты здравоохранения относят и наследственный фактор, однако достоверно подтверждающих или опровергающих данных по этому поводу пока не получено.

Реабилитация после инсульта — массаж для разных частей тела. Каким образом нужно массировать парализованные части тела узнайте в нашей статье.

Еще один верный признак того, что у человека поражен мозжечок,- интенционный тремор. Что происходит с человеком при этом расстройстве?

Способы выявления

Выявление расстройства происходит путём наблюдательных исследований. Больному рекомендуется провести несколько тестов, на основании которых специалистом будет составлен диагноз.

Наиболее распространёнными из них являются следующие пробы на адиадохокинез:

  1. Перед пациентом на расстояние вытянутой руки ставят предмет или отмечают точку, к которой он должен будет прикоснуться. Больной должен в быстром темпе осуществлять движения руками назад – вперёд, при этом прикасаясь пальцами сначала правой, а после левой руки к обозначенному объекту.
  2. Пациент должен как можно более оперативно прикоснуться пальцем к кончику носа, после чего взять за палец врача и вновь дотронуться до носа. Этот комплекс повторяющихся движений необходимо выполнить несколько раз.
  3. Пациенту необходимо попробовать изобразить движение, напоминающее вкручивание лампочки или поворот ручки двери.
  4. Больному необходимо выпрямить руки перед собой параллельно земле. Теперь необходимо выполнить чередующиеся сгибательные и разгибательные упражнения пальцами или же супинации и пронации кистей рук.

При положительном тесте на адиадохокинез больной не сможет оперативно и точно справиться с поставленными задачами.

При проведении наблюдательного обследования будет проявляться медлительность движений, могут быть признаки дисметрии, а также асинергии.

Диагностика заболевания производится не только внешним осмотром и тестированием пациента различными упражнениями.

Для того чтобы точно поставить диагноз, обязательно необходимо комплексное обследование. В процессе обследования учитываются результаты на следующие показатели:

  • анализ крови и ликвора;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • допплерография головного мозга;
  • оцениваются рефлексы сухожилий;
  • делаются функциональные опробования;
  • собирается детальный анамнез пациента.

При необходимости доктором могут быть назначены и другие анализы. Указанный перечень не является исчерпывающим, и может быть дополнен на усмотрение специалиста.

Подход к лечению

Лечение  производится исключительно после анализа всех полученных результатов исследования. Процесс лечения, преимущественно, симптоматический.

В группу исключений входят лишь заболевания, несущие в себе инфекционные поражения оболочек головного мозга, а так же мозжечковой ткани.

В таких случаях необходимо безотлагательно начинать лечение инфекции, а именно истреблять непосредственно возбудителя заболевания.

Только после устранения причины, медикаментозным путём ликвидируются сопутствующие симптомы.

Для лечения симптомов, возникших в процессе воспалительной деятельности, назначаются медикаменты, способствующие и помогающие кровообращению в головном мозге, а также ноотропы.

Кроме того, пациентам данной категории необходим лечебный массаж, ежедневная гимнастика, а порой даже целый комплекс физиотерапии.

Необходимо помнить, что спрогнозировать дальнейшее развитие событий в области здоровья пациента довольно-таки сложно, поскольку нарушения, вызванные поражением головного мозга, носят весьма сложный и опасный характер.

Инфекционные заболевания имеют свойство невероятно быстро прогрессировать, тем самым ставить под угрозу не только здоровье человека, но даже и его жизнь.

neurodoc.ru

Адиадохокинез - это... Что такое Адиадохокинез?


Адиадохокинез
(греч. а - частица отрицания, diadochos - последующий, kinesis - движение) - утрата способности совершать действия, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов (Babinski, 1899). Например, сгибание - разгибание, пронация - супинация. Симптом поражения мозжечка. Синоним: Дисдиадохокинезия.


* * *
Проба на координацию движений. Нарушение диадохокинеза (способности к совершению идентичных с обеих сторон, сменяющих друг друга противоположных движений). При последовательной супинации и пронации вытянутых вперед рук отмечается асинергия движений. При этом рука на стороне пораженного полушария мозжечка отстает, движения в ней замедленные, неловкие, их амплитуда избыточна.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

  • Адепт
  • Адиназолам

Смотреть что такое "Адиадохокинез" в других словарях:

  • адиадохокинез — сущ., кол во синонимов: 1 • дисдиадохокинез (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • АДИАДОХОКИНЕЗ — (от греч. а отрицат. част, и diadochos следующий друг за другом), расстройство сложных двигательных актов в форме замедленности чередования движений. Нормально при всяком сложном движении, состоящем из последовательных простых движений,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • адиадохокинез — (adiadochokinesis; а + греч. diadochos следующий, сменяющий + kinesis движение) невозможность быстро выполнять чередующихся противоположные по направлению движения; симптом поражения мозжечка …   Большой медицинский словарь

  • Адиадохокинез — (а + греч. diadochos – последующий, kinesis – движение) (Babinski J., 1899). Утрата возможности производить движения, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов: например, больному не удается быстрая смена противоположных …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • АДИАДОХОКИНЕЗ — [от греч. а отрицание и diadochos преем ник kineґma, род.п. kineґmatos движение] нарушение правильного чередования противоположных движений, например, пронации и супи нации кистей рук; возникает при поражении мозжечка …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — см. Дисдиадохокинез. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis), Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ДИСДИАДОХОКИНЕЗ, АДИАДОХОКИНЕЗ — (adiadochokinesis) неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка …   Толковый словарь по медицине

  • МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Движе́ния — являются формой взаимодействия организма с окружающей средой, осуществляющейся благодаря регуляторным физиологическим механизмам, основные уровни которых находятся в ц.н.с. Движения происходят с помощью поперечнополосатых мышц, их… …   Медицинская энциклопедия

psychology_pedagogy.academic.ru

Адиадохокинез, что это такое, дисдиадохокинез

Адиадохокинез

Смотреть что такое «Адиадохокинез» в других словарях:

  • адиадохокинез — сущ., кол во синонимов: 1 • дисдиадохокинез (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

  • АДИАДОХОКИНЕЗ — (от греч. а отрицат. част, и diadochos следующий друг за другом), расстройство сложных двигательных актов в форме замедленности чередования движений. Нормально при всяком сложном движении, состоящем из последовательных простых движений,… … Большая медицинская энциклопедия

  • адиадохокинез — (adiadochokinesis; а + греч. diadochos следующий, сменяющий + kinesis движение) невозможность быстро выполнять чередующихся противоположные по направлению движения; симптом поражения мозжечка … Большой медицинский словарь

  • Адиадохокинез — (а + греч. diadochos – последующий, kinesis – движение) (Babinski J., 1899). Утрата возможности производить движения, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов: например, больному не удается быстрая смена противоположных … Толковый словарь психиатрических терминов

  • АДИАДОХОКИНЕЗ — нарушение правильного чередования противоположных движений, например, пронации и супи нации кистей рук; возникает при поражении мозжечка … Психомоторика: cловарь-справочник

  • Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — см. Дисдиадохокинез. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

  • Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis), Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

  • ДИСДИАДОХОКИНЕЗ, АДИАДОХОКИНЕЗ — (adiadochokinesis) неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка … Толковый словарь по медицине

  • МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия

  • Движе́ния — являются формой взаимодействия организма с окружающей средой, осуществляющейся благодаря регуляторным физиологическим механизмам, основные уровни которых находятся в ц.н.с. Движения происходят с помощью поперечнополосатых мышц, их… … Медицинская энциклопедия

дисдиадохокинез

Смотреть что такое «дисдиадохокинез» в других словарях:

  • Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis), Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

  • ДИСДИАДОХОКИНЕЗ, АДИАДОХОКИНЕЗ — (adiadochokinesis) неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка … Толковый словарь по медицине

  • Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — см. Дисдиадохокинез. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

  • Диссинергия (Dyssynergid), Асинергия (Asynergia) — нарушения координации движений, проявляющееся главным образом в выполнении неловких, неуклюжих движений пациентами с поражением мозжечка. К ним относятся: дисметрия (dysmetria) осуществление движений без соразмерения их силы, интенционный тремор … Медицинские термины

  • адиадохокинез — сущ., кол во синонимов: 1 • дисдиадохокинез (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

  • ДИССИНЕРГИЯ, АСИНЕРГИЯ — (asynergia) нарушения координации движений, проявляющееся главным образом в выполнении неловких, неуклюжих движений пациентами с поражением мозжечка. К ним относятся: дисметрия (dysmetria) осуществление движений без соразмерения их силы,… … Толковый словарь по медицине

>Адиадохокинез

Характерные особенности проявления адиадохокинеза

Адиадохокинез — это заболевание, характеризующееся неспособностью выполнения чередующихся, быстрых движений. Обусловлена данная патология поражением мозжечка, являясь важным признаком рассеянного склероза.

Данное заболевание выражается в расстройстве сложных актов движения в виде замедления их чередования.

В норме, для осуществления всякого сложного движения, состоящего из простых движений, идущих последовательно, происходит быстрое прекращение одного и начало следующего движения.

Такая способность к нормальному, быстрому чередованию простых движений носит название «диадохокинез» (по Бабинскому).

Отклонение от нормы выявляется путем проведения несложных тестов-упражнений. Так, пациенту предлагается выполнить быстро чередующиеся сгибания и разгибания пальцев, либо пронации и супинации кистью. При адиадохокинезе выполнение этих упражнений происходит медленно.

Адиадохокинез развивается при поражении мозжечка, а также полосатого тела. Кроме того, данное заболевание является составляющей целого симптомокомплекса, отмечающегося при поражении экстрапирамидной системы.

Для установления диагноза требуется проведение следующих тестов:

  1. Пациенту предлагается быстро выполнять движения вперед и назад, дотрагиваясь до определенного предмета сначала правой, затем левой рукой.
  2. Необходимо прикоснуться пальцем к носу, после чего нужно, достаточно быстро дотронуться до носа, взяв палец врача.
  3. Пациенту предлагают изобразить движения, означающие вкручивание лампочки или проворачивание дверной ручки.

Следует отметить, что подобные нарушения проявляются при выполнении определенных действий. Иными словами, бывает нарушение в динамике и статике также.

Данный синдром тесно связан с нарушением функции мозжечка. Так как клетки этого отдела головного мозга крайне чувствительны к воздействиям негативных факторов, то выделить какой-либо из них довольно сложно.

Так, клетки Пуркинье, которые являются основной функциональной единицей мозжечка, погибают даже при малейшем воздействии никотина, алкоголя и других интоксикаций. Поэтому установить истинную причину заболевания, как и вероятность риска его возникновения у данного пациента, очень сложно.

Адиадохокинез часто возникает при опухолях головного мозга, после травм и инсультов.

Немаловажную роль в появлении этой патологии играет также влияние инфекционных заболеваний, протекающих с вовлечением в процесс мозговых оболочек и мозжечка.

Хронические интоксикации, рассеянный склероз также могут стать причиной возникновения адиадохокинеза. Не исключается также влияние наследственного фактора, однако достоверных данных по этому поводу не получено.

Основным проявлением данного заболевания является характерный для поражения мозжечка статический сбой.

Больной человек имеет типичную для такого состояния позу: в положении стоя ноги широко расставлены, при этом больной балансирует руками, чтобы не упасть. Пациенты при этом избегают наклонов и поворотов тела и головы.

Если больного слегка подтолкнуть или же заставить сдвинуть ноги вместе, то он упадет, при этом, даже не замечая того, что он падает.

В динамике картина следующая: больные имеют характерную для данного нарушения походку, которая носит название «мозжечковая». Больной передвигается.

Широко расставляя ноги, которые при этом напряжены и не сгибаются, что создает впечатление, что человек передвигается, словно на ходулях. Во время движения туловище больного выпрямлено. Наблюдается даже незначительное запрокидывание тела назад, как бы отклоняясь.

На поворотах пациентов «заносит» в стороны, иногда даже наблюдаются падения. Переставляя ноги, больные при этом сильно раскачиваются, шатаются (дисметрия).

Далее, в ходе течения заболевания, развивается собственно адиадохокинез, когда больные не могут последовательно чередовать движения. Так, например, больной не в состоянии поочередно дотрагиваться кончиком пальца до носа сначала левой, а затем правой рукой, выполняя это упражнение ритмично.

Вслед за тем развиваются нарушения речи, почерка, происходит обеднение мимики лица, которое приобретает маскообразный вид. Часто таких больных можно ошибочно принять за пьяных, вследствие чего им не оказывается своевременная медицинская помощь.

Отмечаются жалобы на появление болей в руках и ногах, поясничной области, шее. Отмечается повышения мышечного тонуса, могут также быть судорожные сокращения мышц в виде подергиваний. Больные жалуются на боли в конечностях, пояснице, шее. Мышечный тонус повышен, возможны судорожные подергивания.

Могут быть признаки сходящегося косоглазия и нистагма (расхождения глазных яблок), птоз (опущение). Очень часто больные жалуются на головные боли, головокружение при попытках сконцентрировать взгляд. Резко снижается острота зрения. Появляются разнообразные нервные нарушения и психические расстройства, нередко возникает состояние глубокой депрессии.

Диагностика и лечение заболевания

Обязательно проведение комплексного обследования пациента для точной постановки диагноза. Выполняются:

  • функциональные пробы;
  • оценка сухожильных рефлексов;
  • анализы крови и ликвора;
  • компьютерная томография, УЗИ, допплерография головного мозга;
  • тщательный сбор анамнеза.

Лечение, как правило, симптоматическое, исключение составляют лишь случаи инфекционного поражения мозжечка и оболочек головного мозга. При этом обязательно сразу же начать лечение самого инфекционного заболевания и воздействовать на возбудителя.

Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы. Применяют специальную гимнастику, лечебный массаж, физиотерапию. Следует помнить о том, что прогноз в таких случаях довольно сложный, так как поражение головного мозга является очень опасным явлением, которое достаточно быстро прогрессирует, ставя под угрозу все жизненно важные функции организма.

Адиадохокинез — специфическое расстройство в движениях

Адиадохокинез характеризуется расстройством двигательных актов, неспособностью выполнять ряд последовательных движений, быстро сменяющихся один за другим.

В комплексе данный процесс составляет сложное движение, состоящее из нескольких более простых.

По итогам проведённых исследований нормальным результатом будет считаться быстрое прекращение одного простого действия и такой же оперативный переход ко второму.

Данный нормальный показатель получил своё название «диадохокинез».

Чтобы определить расстройство, необходимо провести ряд несложных по своему исполнению тестовых заданий, но об этом чуть позже.

Адиадохокинез — специфический симптом поражения мозжечка. Типичными для данной патологии являются нарушения опорно – двигательного аппарата.

Выявить несложно

У больного наблюдается стандартная для всех пациентов внешняя картина проявления и течения заболевания:

  1. В положении стоя ноги широко расставлены в стороны. Так достигается максимальная устойчивость тела.
  2. Руки расставлены в стороны, пациент редко балансирует ими. Таким образом человеку удобнее держать равновесие.
  3. Больные с данным диагнозом стараются не прибегать к наклонам, поворотам тела и головы в сторону. Это может дезориентировать и привести к падению.
  4. Если больного адиадохокинезом слегка подтолкнуть в сторону, то он может упасть и, самое интересное, в процессе «полёта» даже не понять, что теряет устойчивость. Зачастую последствия падений довольно тяжёлые, так как у человека в силу проявляющихся симптомов болезни нет возможности выставить конечности для амортизации.
  5. Пациентам довольно сложно стоять в положении, когда ноги находятся рядом друг с другом. Так изменяется центр тяжести и они (пациенты) теряют равновесие.
  6. При ходьбе пациенты передвигаются на ровных и широко расставленных ногах. Данная походка получила название «мозжечковая», поскольку причиной её проявления стал именно мозжечок (в частности, его поражение). С виду может показаться, что человек передвигается, стоя на небольших ходулях. Созерцание действий может вызвать улыбку у прохожих.
  7. При передвижении туловище пациента находится в вертикальном положении с небольшим прогибом назад. На поворотах возможны «заносы», а в некоторых случаях даже падения больного.
  8. При ходьбе наблюдается пошатывания и раскачивания туловища, словно при алкогольном опьянении. Так проявляется дисметрия.
  9. Пропадает возможность последовательного чередования простых движений, пропадает чувство ритма.
  10. Постепенно прогрессирует патология речи и почерка.
  11. Пропадает мимика, лицо постепенно приобретает вид гладкой маски. В таком состоянии больного с лёгкостью можно принять за человека, находящегося в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Данная причина зачастую приводит к тому, что таким людям несвоевременно оказывается медпомощь, когда она край, как нужна.
  12. В некоторых случая пациенты жалуются на болевые ощущения в поясничном отделе, шейной области, на боли в руках и ногах.
  13. Порой встречаются сокращения мышечной ткани, а так же судороги мышц.
  14. Бывает, проявляется нистагм (подёргивания глазного яблока) и косоглазие. На почве проблем со зрением больному тяжело сконцентрировать взгляд на чём-либо, а следствием этого могут быть головные боли и головокружения.
  15. Из-за нагрянувшего недуга больные довольно часто страдают психическими расстройствами и депрессиями.

Причина возникновения адиадохокинеза кроется в нарушениях функционирования мозжечка. Проблема заключается в том, что мозжечок довольно восприимчив к негативным влияниям, поэтому выделить какой-то определённый фактор, способствующий нарушению функционирования этого органа довольно сложно.

Например, одни из основных функционирующих единиц в мозжечке являются клетки Пуркинье. Они погибают при малейшей встрече с никотином, алкоголем или иными вредоносными компонентами.

Для пациента, который употреблял подобные токсины, определить факторы риска и причину заболевания практически невозможно.

Адиадохокинез довольно распространён при перенесённых травмах, при возникновении опухоли головного мозга, а так же при инсульте.

Кроме того, его появление может быть обусловлено перенесённым инфекционным заболеванием, которое дало осложнение на мозговую оболочку и мозжечок.

К появлению расстройства можно так же привязать интоксикации, носящие хронический характер, и рассеянный склероз.

К причинам проявления указанного недуга многие специалисты здравоохранения относят и наследственный фактор, однако достоверно подтверждающих или опровергающих данных по этому поводу пока не получено.

Реабилитация после инсульта — массаж для разных частей тела. Каким образом нужно массировать парализованные части тела узнайте в нашей статье.

Еще один верный признак того, что у человека поражен мозжечок,- интенционный тремор. Что происходит с человеком при этом расстройстве?

Способы выявления

Выявление расстройства происходит путём наблюдательных исследований. Больному рекомендуется провести несколько тестов, на основании которых специалистом будет составлен диагноз.

Наиболее распространёнными из них являются следующие пробы на адиадохокинез:

  1. Перед пациентом на расстояние вытянутой руки ставят предмет или отмечают точку, к которой он должен будет прикоснуться. Больной должен в быстром темпе осуществлять движения руками назад – вперёд, при этом прикасаясь пальцами сначала правой, а после левой руки к обозначенному объекту.
  2. Пациент должен как можно более оперативно прикоснуться пальцем к кончику носа, после чего взять за палец врача и вновь дотронуться до носа. Этот комплекс повторяющихся движений необходимо выполнить несколько раз.
  3. Пациенту необходимо попробовать изобразить движение, напоминающее вкручивание лампочки или поворот ручки двери.
  4. Больному необходимо выпрямить руки перед собой параллельно земле. Теперь необходимо выполнить чередующиеся сгибательные и разгибательные упражнения пальцами или же супинации и пронации кистей рук.

При положительном тесте на адиадохокинез больной не сможет оперативно и точно справиться с поставленными задачами.

При проведении наблюдательного обследования будет проявляться медлительность движений, могут быть признаки дисметрии, а также асинергии.

Диагностика заболевания производится не только внешним осмотром и тестированием пациента различными упражнениями.

Для того чтобы точно поставить диагноз, обязательно необходимо комплексное обследование. В процессе обследования учитываются результаты на следующие показатели:

  • анализ крови и ликвора;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • допплерография головного мозга;
  • оцениваются рефлексы сухожилий;
  • делаются функциональные опробования;
  • собирается детальный анамнез пациента.

При необходимости доктором могут быть назначены и другие анализы. Указанный перечень не является исчерпывающим, и может быть дополнен на усмотрение специалиста.

Подход к лечению

Лечение производится исключительно после анализа всех полученных результатов исследования. Процесс лечения, преимущественно, симптоматический.

В группу исключений входят лишь заболевания, несущие в себе инфекционные поражения оболочек головного мозга, а так же мозжечковой ткани.

В таких случаях необходимо безотлагательно начинать лечение инфекции, а именно истреблять непосредственно возбудителя заболевания.

Только после устранения причины, медикаментозным путём ликвидируются сопутствующие симптомы.

Для лечения симптомов, возникших в процессе воспалительной деятельности, назначаются медикаменты, способствующие и помогающие кровообращению в головном мозге, а также ноотропы.

Кроме того, пациентам данной категории необходим лечебный массаж, ежедневная гимнастика, а порой даже целый комплекс физиотерапии.

Необходимо помнить, что спрогнозировать дальнейшее развитие событий в области здоровья пациента довольно-таки сложно, поскольку нарушения, вызванные поражением головного мозга, носят весьма сложный и опасный характер.

Инфекционные заболевания имеют свойство невероятно быстро прогрессировать, тем самым ставить под угрозу не только здоровье человека, но даже и его жизнь.

Читайте ещё

III. Исследование динамической атаксии а. Пальце-носовая проба

Обследуемомупредлагают указательным пальцем сперваодной, потом другой руки попасть в кончиксобственного носа с открытыми и сзакрытыми глазами.

Интерпретациярезультатов.Оценивается наличие и сравнительнаяточность попадания пальцем в кончикноса обеими руками, траектория движенияпальцев, проявление тремора (дрожания)патьцев во время выполнения пробы.

Внорме выполнение пробы с открытыми изакрытыми глазами достигается безвидимых усилий и напряжения обеимируками.

На стороне поражения мозжечканаблюдается промахивание, иногдасочетающееся с дрожанием кисти и пальца,которое усиливается по мере приближенияпальца к носу, особенно при выполнениипробы с закрытыми глазами.

Б. Коленно-пяточная проба

Длявыполнения пробы испытуемый ложитсяна жесткую кушетку. Ему предлагается соткрытыми, а затем с закрытыми глазамидостать пяткой одной ноги колено другой,а потом пяткою провести по переднейповерхности голени от колена доголеностопного сустава и обратно.Оцениваются промахи попадания в коленку,наличие избыточных движений, соскальзываниепятки с траектории движения.

Интерпретациярезультатов.В норме выполнение пробы с открытыми изакрытыми глазами производитсябезошибочно. При патологии мозжечка настороне поражения отмечается затруднениевыполнения пробы, а неточность выполнениявозрастет при закрывании глаз.

В. Проба на адиадохокинез

Испытуемыйв положении стоя и вытянув руки передсобой, максимально быстро выполняеткистью супинацию с пронацией. Оцениваетсясимметричность выполнения теста разнымируками.

Интерпретациярезультатов.В норме прослеживается олая симметричностьдвижения кистями. Наличие чрезмерныхдвижений (адиадохокинез) указывает напоражение мозжечка.

IV.ИССЛЕДОВАНИЕДИСМЕТРИИ.

А. ПробаСтюарт-Холмса.

Испытуемомупредлагают поочередно согнуть руку влоктевом суставе, оказывая ему при этомсопротивление с последующим резкимпрекращением сопротивления. Оцениваетсяобъем движений руки после прекращениясопротивления.

Интерпретациярезультатов.В норме движение руки обследуемогопосле прекращения сопротивленияминимально. При поражении мозжечка настороне поражения наблюдается избыточноедвижение, проявляющееся ударами рукиобследуемого о собственную грудь.

Б. Пронаторнаяпроба Тома.

Ходработы.Испытуемый с закрытыми глазами вытягивaетруки ладонями вверх перед собой. Затемему предлагается одновременно обеимируками повернуть кисти ладонями вниз.Оценивается наличие избыточной пронациикисти.

Интерпретациярезультатов.В норме объем движения кистей одинаков.Наличие избыточной пронации для однойиз рук свидетельствует о сторонепоражения мозжечка.

V.ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ.

Пробана дизартрию.

Ходработы.Испытуемый повторяет за исследователемтрудные для произношения слова (например,администрирование, землетрясение,экзистенция, приборостроение,интерстициальный). Отметить наличиеили отсутствие замедления, растянутости,скандированности речи.

VI.Исследование нистагма

Просятиспытуемого поочередно следить задвижениями предмета или пальца врача,перемещаемого в стороны и вверх.

Интерпретациярезультатов.В норме движения глаз в нужном направлении,без ритмических подергиваний глазныхяблок).

Занятие№ 5

Тема:»Рефлекторная регуляция вегетативныхфункций»

РАБОТА№ 1. Исследование глазо-сердечногорефлекса (рефлекса Данини-Ашнера)

Учеловека при надавливании на глазныеяблоки происходит снижение частотысердечных сокращений. Этот эффектобъясняется рефлекторным возбуждениемдорсального ядра блуждающего нерва иувеличением потока нервных импульсов,идущих от этого ядра по вегетативнымпарасимпатическим волокнам к сердцу,что и обусловливает возникновениеотрицательного хронотропного эффекта.

Необходимо:испытуемый, кушетка, секундомер.

Ходработы

Вначалеопределяют исходную частоту пульса налучевой артерии. Затем у лежащего наспине человека производят давление наодин или оба глаза (по очереди). Давлениена оба глаза осуществляют пальцами руки(большим и указательным) в течение 20-40сек.

При давлении пальцами руки пульпаконцевых фаланг оказывает давление набоковые поверхности глаза (а не напереднюю его камеру!).

При постепенномувеличении производимого на глаздавления наступает рефлекторная реакциясо стороны сердечно-сосудистой системы– урежение ритма сокращений сердца.

Определениепульса производят через каждые 10 сек.Глазо-сердечный рефлекс выявляетсябыстро (через 2-3 сек) или медленно (через8-10 сек). Действие рефлекса продолжаетсяпосле прекращений давления на глаза втечение 20 сек – 1 мин.

Результатыработы занести в таблицу

Время исследования

ЧСС, уд/мин

до надавливания на глазные яблоки

через 5 сек от начала давления

через 10 сек от начала давления

через 15 сек от начала давления

через 20 сек от начала давления

через 25 сек от начала давления

через 30 сек от начала давления

20 сек после прекращения надавливания

40 сек после прекращения надавливания

60 сек после прекращения надавливания

Адиадохокинез (Adiadochokinesis — греч. а отрицат. часть от греческого diadochos – последующий и kinesis – движение) или Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis) — это болезнь, заключающаяся в неспособности человеком быстро выполнять чередующиеся по направлению биомеханические процессы, такие как пронация и супинация. Адиадохокинез проявляется при расстройствах и болезнях мозжечка и полосатого тела головного мозга, а также связей между ними.

Также известно, что это заболевание входит в список симптомов, выявленных при наличии у больного поражений экстрапирамидной системы (образования головного мозга, ответственные за движения, мышечный тонус и позы).

Мозжечок — это очень важный участок мозга человека, который находится сзади продолговатого мозга и варолиева моста, и под затылочными долями полушарий головного мозга, отвечающий за координацию движений. Поэтому любые нарушения в деятельности мозжечка отражаются на двигательной активности человека.

Если здоровый человек выполняет сложные двигательные акты и последовательные движения быстро, то этой способности человека было дано название «диадохокинез» (Жозеф Бабинский, Польск, французский врач-невропатолог ), то при данной патологии эти движения происходят в замедленном темпе, при этом той конечностью, которая находится со стороны пораженного полушария мозжечка, и эта патология получила название «Дисдиадохокинез» (греч. dys — нарушение, утрата ч.-л.) Выявление заболевания

Динамическая мозжечковая атаксия заключается в поражении полушарий мозжечка (неоцеребеллума), которые отвечают за точную координацию, в следствие чего нарушается точность движений, в которых задействуются конечности человека. Так, для выявления у человека такого заболевания как адиадохокинез, больного просят быстро согнуть и разогнуть пальцы или совершить комплекс непрерывно чередующихся движений кистью. Для выявления подобной атаксии используется ряд координационных тестов:

Выявление асинергии движений при вращении кнаружи и внутрь кисти вытянутых вперед рук (кисть со стороны подверженного патологии полушария мозжечка отстает в движении и это означает, что человек подвержен болезни). Пронация и супинация предплечья

Пробы с открытыми и закрытыми глазами (нистагм — это непроизвольное подёргивание глаз при взгляде в разные стороны)

Причины возникновения
Очень сложно распознать истинные причины данного заболевания, так же как и распознать риск его возникновения, так как клетки этой части мозга очень чувствительны к малейшим негативным воздействиям со стороны. Причины по типу возникновения возможно разделить на два типа:

Врожденные причины. Среди таких причин очень часто встречается мозжечковая атаксия Пьера-Мари, которая является наследственным заболеванием, причина которого — генетическое недоразвитие ткани мозжечка.

Приобретенные причины возникновения наиболее характерны при наличии мозжечковой атаксии. Проявление патологий происходит вследствие различных травм и болезней данной части головного мозга (новообразования, абсцессы, инфекционные заболевания, энцефалит). Симптоматическая картина

Симптомы мозжечковой атаксии более заметны, когда больной начинает двигаться.

Статический сбой. При статическом сбое наблюдается ярко выраженное нарушение равновесия тела — колебание туловища больного в разные стороны. Типичная поза больного заключается в следующем: широко расставленные ноги, попытка балансирования руками, дабы не упасть. Равновесие больной удерживает только благодаря вестибулярному аппарату. Полная дисфункция стабилизации центра тяжести.

Динамический сбой. Характерная «мозжечковая» походка — неуверенная с широко расставленными ногами, и, к тому же, больного мотает из стороны в сторону. Или же по-другому — «пьяная» походка. При этом пациент шатается в больную сторону. Для распознания динамической атаксии применяются следующие координационные пробы:

Пальце-носовая проба: пациент закрывает глаза, отводит руку, а затем пытается указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа. В случае наличия у больного патологии, рука на пораженной стороне мозжечка совершает лишнее движение, в следствие чего больной промахивается.

Пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине, у него закрыты глаза, он поднимает одну ногу и пяткой пытается достать до колена другой своей ноги. Опять же, если человек подвержен поражению мозжечка, то он промахивается или же, если попытка попасть в колено удалась, то пациента просят провести пяткой вниз, к голеностопному суставу. В случае заболевания мозжечка пятка регулярно сползает то в одну, то в другую сторону.

Пальце-пальцевая проба: пациент должен попасть кончиком своего указательного пальца в кончик направленного на него пальца доктора. При патологии палец пациента не попадает по пальцу доктора, при этом палец больного отклоняется в сторону пораженной области мозжечка.

Пронаторный феномен: пациента просят держать вытянутые руки ладонями вверх. При поражении у пациента мозжечка происходит неконтролируемый поворот ладони книзу и внутрь и др.

Далее происходит развитие адиадохокинеза. Наблюдается невозможность пациента быстро чередовать движения. Нарушение поочередных движений рук. Выявляется гиперсупинация и гиперпронация. Последующие изменения Заключаются в появлении речевых расстройств: речь теряет свою плавность и становится замедленной. Изменение почерка. Повышение мышечного тонуса, наличие судорожных подергиваний. Поступают жалобы от пациентов о появлении болей в конечностях, пояснице, шее. Отмечаются регулярные жалобы на головокружение разной степени и головную боль. Психические расстройства. Диагностика и лечение

Большое значение отводится диагностике. Для постановки диагноза требуется проведение полного обследования пациента:

  • функциональные пробы
  • оценка сухожильных рефлексов
  • взятие анализов крови и ликвора
  • компьютерная томография
  • УЗИ
  • допплерография головного мозга
  • сбор анамнеза

Лечение мозжечковой атаксии требует постоянного выполнения пациентом занятий по лечебной физкультуре. При определенных формах заболевания могут назначаться такие препараты, как миорелаксанты и противосудорожные. Основной же группой препаратов являются нейропротекторы, дезагреганты, ноотропные средства, а также витамины. Будьте здоровы!

Свежие записи:

  • Здоровье нации Ростов

    Комплексная диагностика женского здоровья "Умная клиника" предлагает Вам пройти в предельно короткие сроки комплексную диагностику…

  • Терафлю иммуно инструкция

    ТераФлю Иммуно® (TeraFlu Immuno®) Последняя актуализация описания производителем 17.09.2014 Фильтруемый список 17.09.2014 >Группы БАДы —…

  • Адаптовит сибирское здоровье

    Энергомодулирующий комплекс в формате спрея - Адаптовит Описание "Адаптовит" является комплексным препаратом и воздействует на…

  • Контагиозные заболевания

    БОЛЕЗНЬ КОНТАГИОЗНАЯСмотреть что такое "БОЛЕЗНЬ КОНТАГИОЗНАЯ" в других словарях: Болезнь Контагиозная (Contagious Disease) — ранее…

tentorium-centr.ru

III. Исследование динамической атаксии а. Пальце-носовая проба.

Обследуемому предлагают указательным пальцем сперва одной, потом другой руки попасть в кончик собственного носа с открытыми и с закрытыми глазами.

Интерпретация результатов. Оценивается наличие и сравнительная точность попадания пальцем в кончик носа обеими руками, траектория движения пальцев, проявление тремора (дрожания) патьцев во время выполнения пробы. В норме выполнение пробы с открытыми и закрытыми глазами достигается без видимых усилий и напряжения обеими руками. На стороне поражения мозжечка наблюдается промахивание, иногда сочетающееся с дрожанием кисти и пальца, которое усиливается по мере приближения пальца к носу, особенно при выполнении пробы с закрытыми глазами.

Б. Коленно-пяточная проба.

Для выполнения пробы испытуемый ложится на жесткую кушетку. Ему предлагается с открытыми, а затем с закрытыми глазами достать пяткой одной ноги колено другой, а потом пяткою провести по передней поверхности голени от колена до голеностопного сустава и обратно. Оцениваются промахи попадания в коленку, наличие избыточных движений, соскальзывание пятки с траектории движения.

Интерпретация результатов. В норме выполнение пробы с открытыми и закрытыми глазами производится безошибочно. При патологии мозжечка на стороне поражения отмечается затруднение выполнения пробы, а неточность выполнения возрастет при закрывании глаз.

В. Проба на адиадохокинез.

Испытуемый в положении стоя и вытянув руки перед собой, максимально быстро выполняет кистью супинацию с пронацией. Оценивается симметричность выполнения теста разными руками.

Интерпретация результатов. В норме прослеживается олая симметричность движения кистями. Наличие чрезмерных движений (адиадохокинез) указывает на поражение мозжечка.

IV.ИССЛЕДОВАНИЕ ДИСМЕТРИИ.

А. Проба Стюарт-Холмса.

Испытуемому предлагают поочередно согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопротивление с последующим резким прекращением сопротивления. Оценивается объем движений руки после прекращения сопротивления.

Интерпретация результатов. В норме движение руки обследуемого после прекращения сопротивления минимально. При поражении мозжечка на стороне поражения наблюдается избыточное движение, проявляющееся ударами руки обследуемого о собственную грудь.

Б. Пронаторная проба Тома.

Ход работы. Испытуемый с закрытыми глазами вытягивaет руки ладонями вверх перед собой. Затем ему предлагается одновременно обеими руками повернуть кисти ладонями вниз. Оценивается наличие избыточной пронации кисти.

Интерпретация результатов. В норме объем движения кистей одинаков. Наличие избыточной пронации для одной из рук свидетельствует о стороне поражения мозжечка.

V. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ.

Проба на дизартрию.

Ход работы. Испытуемый повторяет за исследователем трудные для произношения слова (например, администрирование, землетрясение, экзистенция, приборостроение, интерстициальный). Отметить наличие или отсутствие замедления, растянутости, скандированности речи.

VI. Исследование нистагма

Просят испытуемого поочередно следить за движениями предмета или пальца врача, перемещаемого в стороны и вверх.

Интерпретация результатов. В норме движения глаз в нужном направлении, без ритмических подергиваний глазных яблок).

Занятие № 5

Тема: «Рефлекторная регуляция вегетативных функций»

РАБОТА № 1. Исследование глазо-сердечного рефлекса (рефлекса Данини-Ашнера)

У человека при надавливании на глазные яблоки происходит снижение частоты сердечных сокращений. Этот эффект объясняется рефлекторным возбуждением дорсального ядра блуждающего нерва и увеличением потока нервных импульсов, идущих от этого ядра по вегетативным парасимпатическим волокнам к сердцу, что и обусловливает возникновение отрицательного хронотропного эффекта.

Необходимо: испытуемый, кушетка, секундомер.

Ход работы

Вначале определяют исходную частоту пульса на лучевой артерии. Затем у лежащего на спине человека производят давление на один или оба глаза (по очереди). Давление на оба глаза осуществляют пальцами руки (большим и указательным) в течение 20-40 сек. При давлении пальцами руки пульпа концевых фаланг оказывает давление на боковые поверхности глаза (а не на переднюю его камеру!). При постепенном увеличении производимого на глаз давления наступает рефлекторная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы – урежение ритма сокращений сердца.

Определение пульса производят через каждые 10 сек. Глазо-сердечный рефлекс выявляется быстро (через 2-3 сек) или медленно (через 8-10 сек). Действие рефлекса продолжается после прекращений давления на глаза в течение 20 сек – 1 мин.

Результаты работы занести в таблицу

Время исследования

ЧСС, уд/мин

до надавливания на глазные яблоки

через 5 сек от начала давления

через 10 сек от начала давления

через 15 сек от начала давления

через 20 сек от начала давления

через 25 сек от начала давления

через 30 сек от начала давления

20 сек после прекращения надавливания

40 сек после прекращения надавливания

60 сек после прекращения надавливания

studfile.net

Адиадохокинез : особенности проявления

Адиадохокинез — это заболевание, характеризующееся неспособностью выполнения чередующихся, быстрых движений. Обусловлена данная патология поражением мозжечка, являясь важным признаком рассеянного склероза.

Данное заболевание выражается в расстройстве сложных актов движения в виде замедления их чередования. В норме, для осуществления всякого сложного движения, состоящего из простых движений, идущих последовательно, происходит быстрое прекращение одного и начало следующего движения. Такая способность к нормальному, быстрому чередованию простых  движений носит название «диадохокинез» (по Бабинскому).

Отклонение от нормы выявляется путем проведения несложных тестов-упражнений. Так, пациенту предлагается выполнить быстро чередующиеся сгибания и разгибания пальцев, либо пронации и супинации кистью. При адиадохокинезе выполнение этих упражнений происходит медленно.

Адиадохокинез  развивается при поражении мозжечка, а также полосатого тела.  Кроме того, данное заболевание является составляющей целого симптомокомплекса, отмечающегося при поражении экстрапирамидной системы.

Как происходит выявление адиадохокинеза

Для установления диагноза требуется проведение  следующих тестов:

  1. Пациенту предлагается быстро выполнять движения вперед и назад, дотрагиваясь до определенного предмета  сначала правой, затем левой рукой.
  2. Необходимо прикоснуться пальцем к носу, после чего нужно, достаточно быстро дотронуться до носа, взяв палец  врача.
  3. Пациенту предлагают изобразить движения, означающие  вкручивание лампочки или проворачивание дверной ручки.

Следует отметить, что подобные нарушения проявляются при выполнении определенных действий. Иными словами, бывает нарушение в динамике и статике также.

Почему возникает данное заболевание

Данный синдром тесно связан с нарушением функции мозжечка. Так как клетки этого отдела головного мозга крайне чувствительны к воздействиям негативных факторов, то выделить какой-либо из них довольно сложно.

Так,  клетки Пуркинье, которые являются основной функциональной единицей мозжечка, погибают даже при малейшем воздействии никотина, алкоголя и других интоксикаций. Поэтому установить истинную причину заболевания, как и вероятность риска его возникновения у данного пациента, очень сложно.

Адиадохокинез часто возникает при опухолях головного мозга, после травм и инсультов. Немаловажную роль в появлении этой патологии играет также влияние инфекционных  заболеваний, протекающих с вовлечением в процесс мозговых оболочек и мозжечка. Хронические интоксикации, рассеянный склероз также могут стать причиной возникновения адиадохокинеза. Не исключается также влияние наследственного фактора, однако достоверных данных по этому поводу не получено.

Симптоматическая картина

Основным проявлением данного заболевания является характерный для поражения мозжечка статический сбой. Больной человек имеет типичную для такого состояния позу: в положении стоя ноги широко расставлены, при этом больной балансирует руками, чтобы не упасть. Пациенты при этом избегают наклонов и поворотов тела и головы. Если больного слегка подтолкнуть или же заставить сдвинуть ноги вместе, то он упадет, при этом, даже не замечая того, что он падает.

В динамике картина следующая: больные имеют характерную для данного нарушения походку, которая носит название «мозжечковая». Больной передвигается. Широко расставляя ноги, которые при этом напряжены и не сгибаются, что создает впечатление, что человек передвигается, словно на ходулях. Во время движения туловище больного выпрямлено. Наблюдается даже незначительное запрокидывание тела назад, как бы отклоняясь. На поворотах пациентов «заносит» в стороны, иногда даже наблюдаются падения. Переставляя ноги, больные при этом сильно раскачиваются, шатаются (дисметрия).

Далее, в ходе течения заболевания, развивается собственно адиадохокинез, когда больные не могут последовательно чередовать движения. Так, например, больной не в состоянии поочередно дотрагиваться кончиком пальца до носа  сначала левой, а затем правой рукой, выполняя это упражнение ритмично.

Вслед за тем развиваются нарушения речи, почерка, происходит обеднение мимики лица, которое приобретает маскообразный вид. Часто таких больных можно ошибочно принять за пьяных, вследствие чего им не оказывается своевременная медицинская помощь.

Отмечаются жалобы на появление болей в руках и ногах, поясничной области, шее. Отмечается повышения мышечного тонуса, могут также быть судорожные сокращения мышц в виде подергиваний. Больные жалуются на боли в конечностях, пояснице, шее. Мышечный тонус повышен, возможны судорожные подергивания.

Могут быть признаки сходящегося косоглазия и нистагма (расхождения глазных яблок), птоз (опущение). Очень часто больные жалуются на головные боли, головокружение при попытках сконцентрировать взгляд. Резко снижается острота зрения. Появляются разнообразные нервные нарушения и психические расстройства, нередко возникает состояние глубокой депрессии.

Диагностика и лечение заболевания

Обязательно проведение  комплексного обследования пациента для точной постановки диагноза. Выполняются:

  • функциональные пробы;
  • оценка сухожильных рефлексов;
  • анализы крови и ликвора;
  • компьютерная томография, УЗИ, допплерография головного мозга;
  • тщательный сбор анамнеза.

Лечение, как правило, симптоматическое, исключение составляют лишь случаи инфекционного поражения мозжечка и оболочек головного мозга. При этом обязательно сразу же начать лечение самого инфекционного заболевания и воздействовать на возбудителя.

Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы. Применяют специальную гимнастику, лечебный массаж, физиотерапию.  Следует помнить о том, что прогноз в таких случаях довольно сложный, так как поражение головного мозга является очень опасным явлением, которое достаточно быстро прогрессирует, ставя под угрозу все жизненно важные функции организма.

Оцените статью:  Loading ...

Записи по теме:

vashnevrolog.ru

Мозжечковые расстройства и методы диагностики

Мозжечковые расстройства проявляются нарушением координации. Причины заболевания разные, но клиническая картина сходна. Проблемы с мозжечком возникают из-за пороков развития, наследственных болезней или после инфекций. Какие симптомы сопровождают поражение мозжечка? Расскажем в нашей статье.

Что такое мозжечок?

Этот отдел расположен под затылочными зонами коры больших полушарий. Спереди от него находится продолговатый мозг и варолиев мост. Мозжечок носит название церебеллум или маленький мозг. В действительности по своей структуре он напоминает кору больших полушарий.

Его развитие напрямую связано со сложностью движений, которые выполняет организм. Наиболее развитым этот орган является у хищников. Улитки, слизни и паразитические организмы имеют простую и примитивную его структуру.

Работа cerebellum – это координация сложных движений, поддержание равновесия и сохранение тонуса мышц. Мозжечковые функции напоминают экстрапирамидную систему. Это одна из зон, которая тесно с ним связана.

Конечно, работа органа невозможна без четкой координации связей. Мозжечок «общается» с другими отделами мозга. Для этого у него есть три ножки. Они соединяют его со следующими отделами:

  • Корой;
  • Экстрапирамидной системой;
  • Стволом мозга;
  • И спинным его отделом.

Структура

Мозжечок похож на большой мозг не только названием. Строение органа включает в себя два полушария. Кроме того, структура церебеллума градируется на серое и белое вещество.

Итак, орган расположен под затылочными долями. От них его отделяет один из выростов твердой мозговой оболочки – намет мозжечка. Два полушария объединены «червем». Эта непарная структура отвечает за позу, тонус. Формирует равновесие и поддерживающие движения. При поражении «червя» у пациента развиваются симптомы локомоторной атаксии. Он не может самостоятельно ходить и стоять.

Серое вещество расположено снаружи долей. А в глубине залегает белый слой, который образует ядра. Это парные структуры. Они имеют свои особые функции. По названию некоторые из них похожи на ядра экстрапирамидной системы. Кроме того, они тесно с ними связаны.

Например, зубчатое ядро похоже на ядро оливы. Они имеют общие нервные волокна. При нарушении их работы страдает мускулатура конечностей. Ядро шара отвечает за функцию мускулов шеи и туловища. А ядро шатра выполняет функцию контроля равновесия тела. Оно самое древнее в филогенезе.

Факт! Ядро шатра называют древним мозжечком. Оно связано с вестибулярным аппаратом.

Заболевания мозжечка

Нарушения в работе органа проявляются разнообразной клиникой. Но преобладают проблемы, связанные нарушением координации, походки, мышечного тонуса.

Причины, которые вызывают поражение органа, можно разделить на три группы. Это врожденные пороки развития, наследственные атаксии и приобретенные заболевания.

Врожденные патологии появляются с первых минут жизни. Они связаны с недоразвитием мозжечка или одного из его отделов. Поражение становится заметным по мере формирования моторных навыков. Практически всегда появляется атаксия.

Наследственные проблемы связаны с дефектом генов. Они передаются от родителей по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. Среди этих патологий можно выделить:

  • Атаксия Фридрейха;
  • Атаксия-телеангиоэктазия;
  • Атаксия с дефицитом витамина Е;
  • Абеталипопротеинемия.

Одним из видов атаксий являются спиноцеребеллярные нарушения. Они включают в себя целый комплекс заболеваний с наследственным механизмом передачи. Помимо основных симптомов доминируют нарушения ходьбы, тонуса, координации.

Приобретенные болезни мозжечка возникают в результате нарушения кровообращения в органе, перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Токсическое воздействие алкоголя, солей тяжелых металлов, лития, противосудорожных препаратов также приводит к проблемам церебеллума. Атрофические явления в органе появляются от недостатка витамина Е и В12, при гипотирозе.

В мозжечке развиваются опухоли. Они проявляются симптомами сдавления и нарушения координации. Чаще всего развиваются астроцитомы и медулобластомы.

Мозжечковый синдром

Мозжечковый синдром – это неврологическая болезнь, при которой проявляется комплекс симптомов. Они включают:

  • «Пьяную» походку;
  • Тремор;
  • Нистагм;
  • Нарушение координационных проб;
  • Снижение или усиление тонуса.

Что такое мозжечковый синдром? Это совокупность симптомов при любом поражении органа. Недостаточность этой структуры мозга проявляется резким началом, падениями, шаткостью и координационными проблемами.

Мостомозжечковый синдром

При этом поражении в патологический процесс вовлекаются нервы моста и мозжечковая ткань. Причинами синдрома становятся опухоли или спайки после воспалительных заболеваний.

Клиническая картина сопровождается внутричерепной гипертензией: периодические приступообразные головные боли, рвота, потеря сознания. К этому добавляются нарушения ходьбы, трудности с координацией движений, проблемы удержания позы.

На поздних стадиях нарушается глотание, сердечная деятельность. Затруднен дыхательный рефлекс.

Вестибуломозжечковый синдром

Причинами этой патологии становятся сосудистые поражения различного характера. Они варьируются от спазма сосудов до тяжелого атеросклеротического стеноза или ишемии при инфаркте.

Характерная клиническая картина:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушение координации;
  • Шаткость походки;
  • Мелькание мушек перед глазами;
  • Невозможность удержать позу.

Вестибуломозжечковый синдром – это вторая по распространенности патология, которая диагностируется неврологами при поражении малого мозга.

Мозжечковоатактический синдром

Мозжечковая атаксия чаще всего встречается пожилых лиц на фоне сосудистых поражений вертебробазилярного бассейна. У лиц после 75-80 лет такие нарушения проявляются падениями. При этом пациенты могут травмироваться и требовать дополнительного ухода.

Атаксия мозжечкового характера проявляется расстройством поддержания равновесия, шаткостью при ходьбе, нескоординированными движениями.

Мозжечковопирамидный синдром

Этот тип расстройств проявляется при спиноцеребеллярной атаксии. Мозжечково-пирамидный синдром имеет следующую клинику:

  • Нарушение иннервации скелетной мускулатуры;
  • Проблемы с осознанными произвольными движениями;
  • Возникновение патологических нервных рефлексов;
  • Потеря координированных согласованных действий;
  • Шаткость походки;
  • Потеря устройчивости;
  • Проблемы с поддержанием позы.

Опущение мозжечка                                           

Это опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит сдавление продолговатого мозга. При этом возникают следующие проблемы:

  • Затылочные боли;
  • Нарушение глотания;
  • Атаксия.

Причины проблемы – врожденные заболевания. Кроме того, аномалия Арнольда-Киари появляется при быстром росте головного мозга при медленном развитии костей черепа.

Вклинение мозжечка

Синдром появляется при дислокации мозга и сопровождается вклинением миндалин в затылочное отверстие. Причиной дислокации являет локальная гипертензия в одном из отделов. При этом структуры перемещаются из одного места в другое.

Возникают симптомы нарушения кровообращения, остановка дыхания, пропадает глотательный рефлекс. При прогрессировании признаков наступает смерть.

Факт! Дисэквилибриум – это осложнение процедуры гемодиализа. При потере осмотических свойств крови происходит отек мозга. При этом миндалины мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие. Декомпенсированное состояние приводит к смерти. Наступает остановка дыхания и сердечной деятельности.

Воспаление мозжечка

Острый церебеллит чаще всего возникает у детей. Причиной являются вирусные инфекции или бактериальное поражение. На фоне болезни возникает атаксия, нарушается походка, координация. Пациент не устойчив в позе Ромберга.

Иногда церебеллит возникает после перенесенной болезни. Симптомы аналогичные острому периоду. У взрослых пациентов воспаление мозжечка встречается редко.

Атрофия и дистрофия мозжечка

Атрофия мозжечка встречается при многих дегенеративных болезнях головного мозга. Наступает уменьшение объема миндалин, снижается объем функционирующих нейронов. При атрофии появляются проблемы с ходьбой, неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки и неустойчивость в позе стоя.

Атрофия мозжечка редко встречается у молодых людей и чаще является следствием старческих болезней. В молодом возрасте симптомы атрофии возникают на фоне шизофренических расстройств (атрофия червя мозжечка) и при различных наследственных или врожденных патологиях. А также причиной начала дистрофии становятся опухоли, которые сдавливают ткани малого мозга и приводят к гибели его клеток.

Симптомы поражения мозжечка

Характерные мозжечковые признаки перечислим ниже.

  1. Атаксия статическая;
  2. Атаксия локомоторная;
  3. Нистагм;
  4. Скандированная речь;
  5. Интенционное дрожание;
  6. Адиадохокинез;
  7. Дисметрия;
  8. Гипотония мышц;
  9. Дисметрия;
  10. Промахивание;
  11. Мегалография;
  12. Асинергия;
  13. Шаткая походка.

Эти симптомы не всегда проявляются при поражении мозжечка. А также клиника напоминает расстройства экстрапирамидной системы. Поэтому следует подробно рассказать о каждом признаке.

Изменения походки

Походка при поражении структуры становится шаткая. Пациенты с симптомами болезни похожи на пьяных. Они нечетко двигаются, широко расставляют ноги. При этом больной покачивается при ходьбе. Качение усиливается в сторону пораженного полушария. Аналогичные проблемы формируются и при мозжечковой атаксии.

Факт! Пациент не может быстро менять направление движения. Повороты даются с трудом.

Нистагм

Нистагмом называют подергивание глазных яблок. Он ярко проявляется, когда больной смотрит в одну сторону. Нистагм бывает горизонтальным, вертикальным и круговым. При этом при мозжечковых проблемах встречается чаще горизонтальный нистагм. Он выражен при взгляде больного в сторону поражения.

Мышечный тонус при поражении мозжечка

Тонус при таких болезнях снижен вплоть до полной атонии мышц. Особенно ярко проявляются расстройства при поражении «червя». При гипотонии пациент быстро устает и истощается. Появляются избыточные пассивные движения в суставах. Пропадают поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы.

Мегалография

Это характерное изменение почерка при проблемах с мозжечком. Буквы увеличиваются в размерах. При этом их контур нечеткий и неровный. Это связано с затруднением точных движений. В том числе и при письме. Пациентам с клинической картиной таких болезней рекомендуется пользоваться компьютером для печати текста.

Тремор

Дрожание проявляется только при движении. В покое тремор отсутствует. Это дифференциальный признак для исключения экстрапирамидной симптоматики. Дрожание возникает только на верхних конечностях. Голова, туловище и ноги вовлекаются крайне редко. Характерен интенционный тремор, когда пациент тянется к объекту. В это время руки начинают сильно трястись.

Нарушение координации

Эти поражения заметны при ходьбе и в покое. У пациентов с пораженным мозжечком возникает статическая атаксия. Это пошатывание туловища в положении стоя. Появляется локомоторная атаксия – нарушение координации при выполнении действий.

Появляется мимопопадание, промахивание при потребности в точных мелких движениях. Дисметрический синдром выражен в несоразмерности силы при выполнении действий или при просьбе взять какой-либо объект.

Поражение мозжечка у детей

Мозжечковая недостаточность у детей – это нормальное состояние, которое формируется в первый год жизни новорожденного. Она характеризуется шаткой неустойчивой походкой, частыми падениями, нарушенной координацией. При взрослении движения становятся более четкими и точными. А количество падений сокращается к 2 годам.

Если симптомы атаксии не проходят к 2-3 годам, это повод обратиться к врачу неврологу. Малыш при этом отстает в психическом и моторном развитии. У него отсутствуют навыки, характерные для ровесников. Мозжечковая недостаточность формируется в результате наследственных или врожденных заболеваний, при ишемии в родах и при перенесенной нейроинфекции.

Увеличенный мозжечок у ребенка появляется в результате активного роста опухоли. При этом наблюдаются и другие симптомы атаксии. В норме размер малого мозга не должен превышать указанных для визуализации норм.

Последствия

Изменения ткани в результате травмы, опухоли или инфекции приводят к тяжелым последствиям для молодого организма. Например, малыши могут так и не освоить двигательные навыки (ходьба, сложные координированные движения). При минимальных последствиях у пациента сохраняется шаткость походки, которая приводит к частым падениям.

При повреждении малого мозга отмечается незначительная отсталость интеллектуальной деятельности. Но ее можно компенсировать за счет адаптированной программы обучения таких малышей. Ведь их познавательные способности не снижены. Просто они ограничены в своих возможностях.

Способы диагностики расстройств мозжечка

Для диагностики мозжечковых нарушений применяются нейровизуализационные методы (КТ, МРТ). При воспалительных изменениях актуально исследование крови и ликвора (поиск антител к вирусам).

Но объективные методики неврологического исследования позволяют выявить отклонения, характерные именно для этого отдела мозга. Невролог проводит пробы при объективном осмотре. Из специальных приспособлений необходим неврологический молоток.

Применяются следующие пробы:

  • Пальценосовая;
  • Пальцеуказательная;
  • Про

parkinson.su

Адиадохокинез: причины, симптомы, лечение

Адиадохокинез – патологический клинический синдром, развивающийся вследствие нарушения мозжечковых функций. Проявляется замедленным переключением двигательных актов, невозможностью одновременного выполнения нескольких движений. Патология развивается при поражении мозжечка инфекционными, токсическими или травматическими факторами.

Диагностика опирается на жалобы, клинические проявления и результаты дополнительных обследований: УЗИ, компьютерной томографии, доплеровского исследования головного мозга. Лечение направлено на устранение причины развития патологии, нормализацию кровообращения и обменных процессов в церебральных структурах, купирование отдельных симптомов. Прогноз зависит от степени и обратимости поражения тканей мозжечка.

Этиология, патогенез

Клетки мозжечка являются легко ранимыми, чувствительными к метаболическим, токсическим, инфекционным воздействиям.

Причинами развития патологии могут явиться:

  • воспаление мозговой ткани;
  • интоксикация вследствие наличия тяжёлых соматических недугов;
  • отравления бытовые, производственные, экологические;
  • инсульт, инфаркт мозга;
  • хронические или преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной области;
  • рассеянный склероз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли доброкачественные, злокачественные.

Вредное воздействие может быть сочетанным за счёт присутствия нескольких факторов.

Под патогенным влиянием ткани мозжечка претерпевают биохимические или морфологические изменения. Часть клеток гибнет, остальные выполняют свои функции неполноценно.

Мозжечок отвечает в организме за координацию движений, сохранение позы, формирование адекватного мышечного тонуса, регулирует вегетативные функции. В коре его находятся слуховые и зрительные зоны. Деятельность свою осуществляет через посредство связей с ядерными структурами среднего, продолговатого мозга, передачу импульсов к спинному мозгу.

При развитии патологии параллельно с двигательными нарушениями присутствуют тонусные изменения, становится неадекватной работа сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.

Адиадохокинез развивается вследствие медленного переключения синапсов, дистонии мышц, потери содружественной деятельности агонистов и антагонистов.

Клиника, симптомы адиадохокинеза

Клиническая картина специфична. Человек старается стоять, пошире раздвинув ноги, раскинув руки для удержания равновесия. При ходьбе ноги почти не сгибает, старается не выполнять параллельных движений: поворотов головы, туловища, так как это может привести к падению. Походка с некоторым раскачиванием корпуса. При падении не успевает сгруппироваться или выдвинуть руки для смягчения удара.

Развивается неспособность плавного сокращения мышц, движения становятся саккадированными, сопровождаются тремором установки и неточностью выполнения. Координация перемещения конечностей и тела нарушается. Мышцы быстро устают.

Появляется нистагм глаз и головы. Ухудшаются зрительные функции, так как их обеспечивают мышечные структуры. Возможно появление косоглазия. Нарушается речь, слова произносятся медленно, по слогам. Явление носит название мозжечковой дизартрии. Ухудшается почерк.

Параллельными симптомами могут являться:

  • головные боли, головокружения;
  • спастичность конечностей, судороги;
  • нарушение мимических функций, формирование маскообразного лица;
  • скорая утомляемость;
  • потеря чувства ритма;
  • дисметрия;
  • нарушение продуцирования пищеварительных соков;
  • дискинезии кишечника;
  • нестабильность артериального давления и пульса из-за вегетативных нарушений;
  • психические проявления.

Объём проявлений патологии и глубина выраженности зависит от этиологии и степени поражения мозжечковых структур.

Диагностика

Наличие адиадохокинеза устанавливается на основании жалоб и двигательного тестирования. Больному предлагается выполнить несложные упражнения в возможно скором темпе. Часто используемые движения:

  • чередуя руки, касаться ими какого-то назначенного неподвижного предмета;
  • касаться рукой двух предметов поочерёдно;
  • из исходного положения стоя с вытянутыми вперёд руками осуществить хватательные движения пальцами или произвести супинацию, пронацию кистей.

При поражении мозжечка наблюдается выраженная медлительность или невозможность исполнения задачи.

Для определения причины развития патологии тщательно изучаются жалобы, анамнез развития болезни, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализы крови: клинический и биохимический;
  • исследование ликвора;
  • УЗИ, КТ структур головного мозга;
  • рентгеновское обследование;
  • доплеровское исследование мозга;
  • оценка тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

В процессе диагностики могут принимать участие: невролог, нейрохирург, онколог, офтальмолог, ортопед, инфекционист, гастроэнтеролог, кардиолог, психиатр. В назначение лечения каждый врач может внести свои рекомендации.

Лечение адиадохокинеза

Лечение направлено на устранение причины развития патологии, нормализацию кровообращения и обменных процессов в церебральных структурах, стимуляцию восстановительных процессов, купирование отдельных симптомов.

Из лекарственных препаратов могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, жаропонижающие, обезболивающие, спазмолитические медикаменты, средства, улучшающие пищеварительную функцию. Применяются ноотропы, сосудистые препараты, витамины.

По показаниям при инсультах, травмах, онкологических процессах проводится оперативное лечение.

Для ускорения восстановления могут применяться средства лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии, физиотерапии.

Прогноз индивидуален в каждом конкретном случае, зависит от степени и обратимости поражения тканей мозжечка.

Профилактические меры состоят в своевременном лечении соматических заболеваний, соблюдении правил безопасности при взаимодействии с бытовыми, производственными вредными веществами.

Евдокимова Ольга Александровна

comp-doctor.ru

Методика исследования функций мозжечка и симптомы поражения

Симптомы поражения.

А) Статическая атаксия — пошатывание туловища, на­ходящегося в вертикальном положении.

Б) Динамическая (локомоторная) атаксия — наруше­ние координации движений при выполнении действий, требующих точности.

В основе мозжечковой атаксии лежит нарушение содружественной работы мышц агонистов и антаго­нистов.

В) Нистагм — ритмическое подергивание глазных яб­лок, более выраженное при взгляде в сторону пораже­ния; может быть горизонтальным, вертикальным и вра­щательным

Г) Скандированная речь — утрата плавности, замед­ленность, монотонность и взрывчатость речи.

Д) Интенционное Дрожание — тремор, отсутствующий в покое и появляющийся при движениях. Наиболее выражен в руках и при приближении к цели.

Е) Адиадохокинез — утрата способности быстро со­вершать противоположные движения (супинация и пронация кистей, сгибание и разгибание пальцев).

Ж) Дисметрия — нарушение соразмерности движений, последовательности сокращения мышц, изменение си­лы сокращения иногда по типу избыточности (гипер­метрия) .

З) Мимопопадание, или промахивание — наблюдается при выполнении пальценосовой и пальцеуказательной проб.

И) Мегалография — изменение почерка, при котором буквы становятся слишком крупными и неровными.

К) Асинергия — расстройство содружественных дви­жений.

Л) «Пьяная» походка — шаткая, неуверенная, с широ­ко расставленными ногами (пошатывание усиливает­ся в сторону пораженного полушария).

М) Гипотония мышц — снижение мышечного тонуса вплоть до полной атонии. Проявляется избыточностью пассивных движений в суставах. Наиболее выражена в случае поражения червя мозжечка, при этом сни­жаются или утрачиваются сухожильные рефлексы.

Н) Головокружение — возникает как результат нару­шения связей мозжечка с преддверно-улитковым нервом.

Методика исследования:

1. Опре­деление Нистагма: больному предлагают посмотреть на молоточек вверх, вниз и в стороны; при поражении полушария мозжечка определяется крупноразмашис­тый нистагм, сильнее выраженный при взгляде в сто­рону поражения

2. Проба на диадохокинез: больной должен быстро пронировать и супинировать кисти вытянутых рук; при поражении полушария мозжечка чередование этих движений на одноименной с ним стороне будет замедленно (адиадохокинез).

3. Пальценосовая проба: больному предлагают с открытыми, затем с закрытыми глазами попасть ука­зательным пальцем одной, а потом другой руки в кончик носа. На стороне поражения мозжечка наблюдается промахивание, иногда сочетающееся с интенционным дрожанием кисти и указательного пальца, вы­раженность которого нарастает по мере приближения пальца к носу.

4. Коленно-пяточная проба: больному предлагают с открытыми, затем с закрытыми глазами в положении лежа достать пяткой одной ноги колено другой, а по­том провести ею по передней поверхности голени до голеностопного сустава и обратно вверх, до колена. На стороне пораженного полушария мозжечка наблюдаются промахи из-за избыточного по объему движе­ния и соскакивание пятки с колена и голени то в одну, то в другую сторону.

5. Пальцеуказательная проба: больному предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами попасть указательным пальцем в кончик указательного паль­ца врача или резинку молоточка. На стороне пораже­ния мозжечка наблюдается «мимопопадание», палец больного чаще уклоняется кнаружи от пальца врача.

6. Пробы на дисметрию: Проба Стюарт — Холмса (с ее помощью опреде­ляется регуляция удерживания позы; больному пред­лагают согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопротивление. Если затем внезапно прекратить сопротивление, то на стороне поражения мозжечка рука больного с силой ударяется в его грудь), пронаторная проба Тома (больному предлагают вытянуть руки вперед ладонями кверху и закрыть глаза, а потом быстро повернуть кисти ладонями вниз. На стороне поражения мозжечка этот жест сопровож­дается избыточной пронацией кисти)

7. Проба Бабинского на асинергию: лежащему на спине боль­ному предлагают сесть со скрещенными на груди ру­ками. При выполнении такого движения у больного поднимаются ноги, причем нога на стороне поражения мозжечка поднимается выше.

8. Определение расстройства походки: больному предлагают пройти по комнате вперед и назад (по од­ной линии) и в стороны (фланговая походка) с от­крытыми и закрытыми глазами. Если поражен мозжечок, то больной ходят пошатываясь, широко рас­ставляя ноги («пьяная» походка), особенно при поворотах. При поражении полушария мозжечка больной пошатывается или уклоняется в сторону пораженного полушария. Такая походка обусловлена не только на­рушением равновесия, но и асинергией.

9. Проба Ромберга: для выявления стати­ческой атаксии; больному предлагают встать, сдви­нуть ступни ног так, чтобы носки соприкасались, за­крыть глаза, вытянуть вперед руки. При поражении червя мозжечка наблюдаются пошатывание, падение в стороны и нередко назад. При поражении полуша­рий больной пошатывается или падает в сторону по­раженного полушария мозжечка.

Для выявления нерезкой статической атаксии ис­пользуется усложненная сенсибилизированная) про­ба Ромберга. При этом больному предлагают встать та­ким образом, чтобы носок одной ноги касался пятки другой при положении ступней на одной линии.

NB! При поражениях мозжечка контроль зрением мало влияет на выраженность атаксии.

uchenie.net

АДИАДОХОКИНЕЗ - это... Что такое АДИАДОХОКИНЕЗ?


АДИАДОХОКИНЕЗ
АДИАДОХОКИНЕЗ (от греч. а—отрицат. част, и diadochos—следующий друг за другом), расстройство сложных двигательных актов в форме замедленности чередования движений. Нормально при всяком сложном движении, состоящем из последовательных простых движений, прекращение одного и начало другого движения совершаются весьма быстро. Эту способность к быстрому чередованию простых движений Бабинский (Bab inski) назвал «диадохокинез». Чтобы обнаружить нарушение этой способности, больного заставляют произвести ряд быстро чередующихся пронаций и супинаций кистью или быстро сгибать и разгибать пальцы. При адиадохокинезе эти движения совершаются в замедленном темпе. Адиа-дохокинез наблюдается при заболеваниях мозжечка и полосатого тела, а равно и их связей. Он входит в сборную группу симптомов, наблюдающихся при поражениях экстрапирамидной системы (см. Амио-статичеекий симптомокомплекс).

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

  • АДИАБАТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
  • АДИНАМИЯ

Смотреть что такое "АДИАДОХОКИНЕЗ" в других словарях:

  • адиадохокинез — сущ., кол во синонимов: 1 • дисдиадохокинез (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • адиадохокинез — (adiadochokinesis; а + греч. diadochos следующий, сменяющий + kinesis движение) невозможность быстро выполнять чередующихся противоположные по направлению движения; симптом поражения мозжечка …   Большой медицинский словарь

  • Адиадохокинез — (а + греч. diadochos – последующий, kinesis – движение) (Babinski J., 1899). Утрата возможности производить движения, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов: например, больному не удается быстрая смена противоположных …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Адиадохокинез — (греч. а частица отрицания, diadochos последующий, kinesis движение) утрата способности совершать действия, требующие последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов (Babinski, 1899). Например, сгибание разгибание, пронация супинация.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • АДИАДОХОКИНЕЗ — [от греч. а отрицание и diadochos преем ник kineґma, род.п. kineґmatos движение] нарушение правильного чередования противоположных движений, например, пронации и супи нации кистей рук; возникает при поражении мозжечка …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — см. Дисдиадохокинез. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis), Адиадохокинез (Adiadochokinesis) — неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ДИСДИАДОХОКИНЕЗ, АДИАДОХОКИНЕЗ — (adiadochokinesis) неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка …   Толковый словарь по медицине

  • МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Движе́ния — являются формой взаимодействия организма с окружающей средой, осуществляющейся благодаря регуляторным физиологическим механизмам, основные уровни которых находятся в ц.н.с. Движения происходят с помощью поперечнополосатых мышц, их… …   Медицинская энциклопедия

big_medicine.academic.ru

Дисметрия и ее основные виды гиперметрия и гипометрия: пробы


Дисметрия с греческого означает отрицательную частицу + степень измерения, то есть не способность определить меру.

Дисметрией называют избыточную или недостаточную амплитуду направленных движений конечностей тела.

Другими словами, человек не может точно попасть в определённую цель, теряет ощущение пространства, не может «на глаз» определить расстояние, точно производить двигательные функции.

Виды расстройства

Дисметрию различают двух видов:

  • гиперметрия;
  • гипометрия.

Когда цель недостижима

Гиперметрия проявляется в неспособности человека определить меру в амплитуде движений. По этой причине выполнение некоторых из них либо сильно затруднено, либо вообще невозможно.

Расстройство характеризуется направленностью движения конечности к желаемой цели, однако конечная точка соприкосновения будет далеко за пределами нахождения цели.

Человек не может коснуться цели, так как её местонахождение кажется ему значительно дальше реального. Гиперметрия может проявляться, как в отдельных движениях пальцев, рук, ног, так и при ходьбе.

Движения больных отличаются особой размашистостью (шаг становится шире, почерк изменяется в большую сторону, движения менее аккуратными).

Когда до цели рукой подать

Гипометрия характеризуется полной противоположностью гиперметрии. Человеку так же сложно определить реальные размеры предметов, скоординировать амплитуду движений.

В данном случае больной будет двигаться по направлению к желаемой цели, однако её местонахождение будет значительно ближе, нежели действительное. Благодаря этому фактору движения больного будут более аккуратными, с минимальной размашистостью.

Проявляется гипометрия так же в движениях пальцев, рук, ног и при ходьбе, а значит все сопутствующие движения будут соответствующими.

Когда проявляется расстройство

Дисметрия проявляется при атаксии мозжечка. Причиной тому становится отсутствие или поражение одного из глубоких ядер мозжечка, которые отвечают за направленные движения конечностей.

В таком случае происходит либо переоценка дальности месторасположения цели, либо недооценка (то есть человек либо «перемахивает», либо «не домахивает»).

Расстройство может развиваться не только из-за повреждения мозжечковых ядер, но и из-за поражения спиномозжечковых трактов, отвечающих за поступающую обратную информацию. Данный процесс необходим для оценки временного момента окончания движения.

Делая вывод, можно сказать, что эти два органа взаимосвязаны в функциональном отношении.

Один подаёт сигнал в мышцы для совершения определённых действий, другой – считывает информацию о самом действии и передаёт её обратно в мозжечок, чтобы последний подал сигнал о прекращении действия.

Выход из строя хотя бы не значительной части одного из этих органов ведёт к неминуемой временной или постоянной дисметрии.

Чтобы определить разновидность расстройства у потенциального больного, проводится ряд тестовых наблюдений, на основании результатов которых ставится диагноз.

При диагностировании дисметрии пациенту предложат ряд упражнений, с помощью которых специалисту будет понятен вид заболевания.

Что делать и как жить человеку у которого амиотрофия Шарко-Мари. Подробней в нашем материале.

Как остановить симпато-адреналовый криз вы можете узнать, изучив нашу статью. Также в материале об основных провоцирующих факторах.

Что указывает на развитие расстройства

Пробы на дисметрию:

  1. Пальценосовая. Пациенту предлагается принять удобное положение, развести выпрямленные руки в стороны и поочерёдно попробовать прикоснуться указательным пальцем к кончику носа. При проведении теста специалистом оценивается точность попадания, берётся во внимание плавность движений, а так же определяется наличие интенционного тремора (дрожания конечности при приближении к цели). Этот же тест может быть усложнён проведением его с закрытыми глазами.
  2. Пальцепальциевая. Принцип проведения подобен предыдущей. Пациент принимает удобное положение, разводит руки и пытается попасть кончиком указательного пальца в кончик пальца исследующего. Оцениваются всё те же факторы, что и в первом случае.
  3. Указательная. Специалист находится напротив пациента лицо к лицу, перед собой держит неврологический молоток. С периодичностью в несколько секунд доктор меняет местоположение молоточка, передвигая его в воздухе, «рисуя» отрезки в разных направлениях. Задача пациента заключается в том, чтобы пальцем «догнать» молоток. Так проходят исследования на гиперметрию, интенционный тремор и на мимопопадание.
  4. Пяточно-коленная. Пациент ложится на спину, поднимает одну ногу вверх и пяткой поднятой ноги должен прикоснуться к колену, расположенному на лежащей ноге. После необходимо без надавливания провести этой же пяткой от колена до голеностопа. Тест позволяет определить мимопопадание, толчкообразность, интенционный тремор и прерывистость движения.
  5. Проба Шильдера. Больной поднимает одну выпрямленную в локте руку вверх, другую держит прямо перед собой, горизонтально полу. После ему необходимо опустить поднятую руку на уровень второй руки. Тест проводится с закрытыми глазами. Если рука опустилась ниже требуемого уровня, диагностируется гиперметрия, выше – гипометрия.
  6. Проба отсутствия «обратного толчка«. Пациенту необходимо попробовать сжать руку в локте параллельно полу (кисть «смотрит» на грудную клетку), однако в этом ему с силой мешает ассистент. При неожиданном прекращении оказания сопротивления больной ударяет себя в грудь, в то время как у здорового человека сработали бы мышцы-антагонисты.
  7. Проба на адиадохокинез. Больному необходимо вытянуть руки впереди туловища и последовательно проводить супинацию и пронацию конечностей. При данном тесте могут проявляться медлительность, неловкость и избыток движений той конечности, со стороны которой проявляется очаг поражения мозжечка.

Это основные способы определения дисметрии у потенциального больного. Как видно, их с лёгкостью можно проводить в домашних условиях при помощи родных людей.

При проявлении отклонений рекомендуется обращение к специалисту для полного обследования и диагностики. Только с его квалифицированной помощью вы сможете знать наверняка состояние своего здоровья.

neurodoc.ru

Адиадохокинез - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш]

medside.ru


Смотрите также