Признаки острого гастрита у взрослых


Острый гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастрит - впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда - более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Общие сведения

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Острый гастрит

Причины

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями - крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями - колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых, как лечить, признаки

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозийный;
  • флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

  • Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
  • Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.


Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • незначительная болезненность в эпигастральной области;
  • подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
  • рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

  • появлений признаков диспепсического расстройства;
  • симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
  • болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.


При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

Симптомы гастрита у детей

  • анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
  • общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
  • исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
  • биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.


Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
  • антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Вероятные осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

  • Исключить из меню некачественные продукты.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
  • Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

Загрузка...

medboli.ru

симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый гастрит — это очень распространенное заболевание. Особую тревогу вызывает тот факт, что в настоящее время все более молодые пациенты, к сожалению, даже детям врачи ставят этот неутешительный диагноз. Прежде чем искать всевозможные способы лечения острого гастрита, имеет смысл разобраться в причинах его появления.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Что такое острый гастрит? Что он представляет собой как заболевание, какие характерные проявления? Какие существуют для острого гастрита симптомы и лечение? Чем опасен конкретно этот недуг для здоровья организма? Чем отличается острый гастрит у детей от проявления этой болезни у взрослых? Отличается ли при этом лечение данного заболевания? Какие причины острого гастрита?

Начнем с ответа на первый вопрос. Острый гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причины развития острого гастрита у взрослых пациентов весьма разнообразны, но основной из них является отклонение от нормального режима питания. Дело в том, что чрезмерное употребление даже доброкачественной пищи вызывает перегрузку желудка. Кроме того, нередко переедание сопровождает процесс распития алкогольных напитков. Особенно опасные и раздражающие организм вещества — это продукты недоброкачественные, забродившие, зараженные болезнетворными бактериями. Кроме самого гастрита, употребление подобной пищи может привести к серьезным расстройства желудка.

Особой причиной появления острого гастрита можно назвать длительный прием достаточно широкого спектра определенных лекарственных средств, таких как: Аспирин, Бром, Йод, трава горицвет и пр.

К возникновению этого заболевания могут привести осложнения таких болезней, как: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт. Стоит заметить, что травмы, ожоги, стрессовые состояния могут спровоцировать возникновение так называемого стрессового гастрита. Некоторые инфекционные заболевания и радиационное поражение могут оказаться виновниками появления острого гастрита.

Наиболее тяжелой формой заболевания можно считать острый геморрагический гастрит. Его опасность состоит в образовании глубоких поражений слизистой оболочки внутреннего органа — эрозий, что приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов и, как следствие, к кровотечениям. Наиболее часто такая форма заболевания развивается вследствие попадания в желудок несъедобных химических веществ.

Признаки острого гастрита

Какие признаки острого гастрита? Какие выделяются конкретно у детей симптомы? Важно знать признаки проявления острого гастрита у взрослых людей:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • внезапные приступы боли в области груди.
  • нередко рвота и понос.
  • побледнение кожных покровов;
  • белый налет на языке;
  • сухость во рту.

К признакам, характерным для геморрагического гастрита, можно отнести так называемую рвоту кофейной гущей. Этот тревожный симптом означает, что кровь попала в желудок, соединилась с соляной кислотой и образовала гематин, из-за чего рвотные массы приобрели черный цвет. Каловые массы аналогично приобретают черный цвет (дегтеобразный стул). Постепенно развивается постгеморрагическая анемия, связанная с дефицитом железа в организме.

Важно знать, что для данного вида гастрита, спровоцированного длительным приемом лекарственных препаратов, максимально вероятно бессимптомное течение болезни. Если провокатором геморрагического гастрита явились другие заболевания внутренних органов, то признаки гастрита накладываются на симптомы основного заболевания: инфаркта миокарда, сахарного диабета.

Острый гастрит у детей

Как выглядит острый гастрит у детей? Как у взрослых, основная причина возникновения острого гастрита у детей — переедание. Но по отношению к детям особую опасность представляет жирная пища, а также жареная, копченая и острая. Организм ребенка остро реагирует на еду всухомятку, употребление большого количества газированных напитков.В группу риска в детском возрасте входят дети раннего школьного возраста 6-10 лет и подростки переходного возраста 12-13 и 16-17 лет. Эти возрастные группы особенно часто попадают в условия неправильного питания. Под неправильным питанием подразумевается употребление детьми фастфуда: гамбургеры, картофель фри, чипсы, сухарики, жареные пирожки, сильногазированные напитки, копчености, блюда с большим содержанием специй.

Негативное влияние оказывает нарушение режима питания и регулярности приема пищи. Большие перерывы между приемами пищи и слишком большие объемы пищи создают предпосылки для возникновения приступов гастрита.

Современные дети чрезвычайно загружены школьными обязанностями. Возникают умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Как следствие, дети становятся гиперчувствительными к всевозможным негативным факторам окружающей среды. Происходит нарушение регуляции желудочного сока, понижается аппетит. Естественным следствием становится острый приступ гастрита.

Болезнь века гиподинамия не обошла стороной подрастающее поколение. Недостаток физической активности приводит к нарушению процессов кровообращения. Механизм секреторных процессов желудка срывается, что также приводит к печальному результату.

И даже самые маленькие детки не застрахованы от острого гастрита. Если малыш питается пищевыми продуктами, а не грудным молоком, то у него весьма велика вероятность заболеть. Дети младшего возраста нередко случайно проглатывают токсические вещества, содержащиеся в средствах бытовой химии и медикаментозных препаратах, оставленных взрослыми без присмотра. При непосредственном контакте подобных веществ с поверхностью желудка происходит ожог слизистой оболочки, либо раздражение слизистой оболочки с последующим развитием острого воспалительного процесса.

 

Острые инфекционные заболевания такие, как стафилококковая инфекция, зачастую провоцируют приступы острого гастрита у детей. Острая почечная недостаточность в состоянии вызвать приступ гастрита. Добавим к этому списку сальмонеллу, вызывающую токсикоинфекцию желудочно-кишечного тракта маленького пациента.

Первые симптомы острого гастрита желудка появляются у детей через несколько часов после воздействия вредоносного вещества. Выражается это следующим образом:

  • общее недомогание ребенка;
  • беспокойное поведение;
  • потеря аппетита;  тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • возможная отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Малыши жалуются на боль в желудке, хватаются за животики. Теряется интерес к играм, еде. Нарушается сон. Детки становятся вялыми, малоактивными. Кожа становится бледной, под глазами образуются круги синеватого оттенка. Появляется белый налет на языке. Возможен озноб, повышение температуры тела до 37,1-38°C на протяжении длительного времени, что свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Постепенно усиливаются боли в животе, сопровождаемые частой рвотой остатками съеденной 4-6 назад пищи. Вполне возможно появление диареи. Как следствие диареи, зачастую наступает обезвоживание.

Подобные признаки ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. От того, насколько быстро будет начато лечение, зависит скорость выздоровления малыша.

Лечение острого гастрита

Как лечить острый гастрит? Какие существуют симптомы и лечение у взрослых? Какие методы применяются для детей? В случае острого гастрита лечение может выглядеть следующим образом. Лечение острого гастрита у взрослых рекомендуется проводить с очищения желудка и кишечника. Если гастрит инфекционный, то прописываются антибактериальные препараты. Также рекомендуются адсорбирующие препараты: Активированный уголь, Каолин. При остром аллергическом гастрите необходимо использование антигистаминных препаратов. Для облегчения самочувствия и снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических и холинолитических средств.

Если у пациента обнаружен гастрит, лечение в обязательном порядке включает в себя правильное питание. Для начала в первые 2 дня необходимо полностью отказаться от еды. Основной рацион этих дней будет составлять обильное питье, к примеру, чай. На 3 день уже можно порадовать себя манной, овсяной или рисовой кашей, нежирным бульоном, протертым через сито или взбитом в блендере супом, киселем. Весьма разнообразит рацион отвар шиповника. Мясо и рыбу можно только в пропущенном через мясорубку, взбитом в блендере или протертом через сито виде. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. И никаких приправ.

Яйца должны быть всмятку или в виде парового омлета. Разрешено молоко, протертый творог или паровое суфле из протертого творога.

Строго запрещены кисломолочные продукты, йогурт, не протертый творог, сыр, сметана. Придется отказаться от хлебобулочных изделий. Пирожные тоже нельзя! Нельзя кофе, какао, квас и газированные напитки.Пациент может себе позволить блюда из макарон.

Приблизительно через 10 дней можно вернуться к питанию не протертыми продуктами. Имеет смысл напомнить, что выход из подобной диеты должен быть плавным. Добавление в рацион питания пациента острых блюд с максимальной вероятностью спровоцирует повторный острый приступ.

Промывание желудка минеральной водой или раствором питьевой соды облегчает приступ гастрита. Очищение желудка следует проводить посредством специальной клизмы или приемом слабительного препарата. Теплая грелка в области желудка весьма полезна при острых приступах. Обязателен постельный режим в течение 3-4 дней. Если симптомы не проходят, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В особо сложных случаях пациента могут поместить в стационар. Легкая форма болезни предполагает амбулаторное лечение.

Лечение острого гастрита у детей

 

Как ребенок может вылечить гастрит? Какие у детей симптомы? Какие препараты нужно употреблять?

Лечение острого гастрита у детей включает в себя тот же комплекс мер, как и терапия данного недуга у взрослых. Промывание желудка при помощи обильного питья либо зонда, если речь идет о самых маленьких пациентах. Применение сорбентов таких, как Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. При остром приступе и сильных болях применяют спазмолитические препараты Баралгин, Но-шпа, Папаверин. По назначению врача применяются ферментные препараты Фестал, Панзинорм, Мезим. И конечно, как и у взрослых пациентов, строгая диета.

 

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики острого гастрита очень важно избавиться от вредных привычек. Следует отказаться от слишком острой и жирной пищи. Не следует есть чрезвычайно горячие блюда. Отказ от курения и алкоголя тоже входит в список профилактических мероприятий. Необходимо придерживаться правильного режима питания и не забывать про правила личной гигиены. При соблюдении данных рекомендаций профилактика принесет максимальный эффект и уменьшит риск возникновения острого гастрита.

ogastritah.ru

симптомы и лечение у взрослых, как лечить, признаки

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозийный;
  • флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

  • Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
  • Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.

Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • незначительная болезненность в эпигастральной области;
  • подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
  • рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

  • появлений признаков диспепсического расстройства;
  • симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
  • болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.


При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

  • анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
  • общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
  • исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
  • биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Читайте также:

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.


Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
  • антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Вероятные осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

  • Исключить из меню некачественные продукты.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
  • Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

vrbiz.ru


Смотрите также