Полипы причины возникновения в носу


причины появления, стадии и лечение

Существует много различных заболеваний, которые доставляют человеку ощутимый дискомфорт. Особенно неприятны болезни, связанные с нарушением дыхания. Одним из распространенных недугов на сегодняшний день является образование полипов в носу.

Что такое полипы

Полипы в носу — описание

Прежде чем перейти к тому, какие же причины возникновения полипов в носу, необходимо более точно узнать, а что же это такое и почему столько разговор идет вокруг этой проблемы.

Увидеть, есть ли полип в носу или нет, может только врач отоларинголог, который во время простого осмотра носовой полости способен заметить появившиеся наросты. Все пациенты, которые часто ходят к специалисту с этой проблемой слышат название «полипозный ринит», причиной которого и являются эти наросты.

На деле практически невозможно провести адекватного сравнения, чтобы человек понимал, о чем идет речь. Единственное сравнение, которое приходит на ум у простого обывателя и даже опытного врача – это виноград. Образовавшиеся полипы схожи по форме с ягодками винограда. Вот только приносят они одни неприятности, а не удовольствие.

Полип – это доброкачественная опухоль, которая начинает постепенно расти в носовых проходах.

На первых этапах она практически не доставляет дискомфорта, так как размеры небольшие. Но вот со временем полип закрывает дыхательный проход и человек просто перестает дышать той ноздрей, в которой он появился. Но самое главное, что вроде бы такое маленькое образование способно привести к другим проблемам, например, хронической усталости, которая появляется не только из-за недосыпов, но и из-за недостаточного снабжения кислородом клеток организма.

Больше информации о признаках появления полипов в носу можно узнать из видео.

В самых сложных случаях, когда полип располагается близко к слуховому проходу и достигает больших размеров, могут начаться проблемы со слухом.

Когда человек слышит, что у него в носу образовался полип – это приводит к сильной панике, так как мало кто знает о доброкачественности опухоли. Но даже несмотря на это, необходимо уделить особое внимание устранению проблемы, так как даже ее безобидность в итоге может дать начало другим серьезным болезням и осложнениям.

Причины появления полипов в носу

Полипы в носу — причины возникновения

Полипы в носу – проблема очень распространена, вот только одни сразу обращаются к специалистам за консультацией. А другие же тянут до последнего, до того момента, пока проблема не перерастет в нечто большее.

Носовые проходы человека выстланы хрупкой слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей человек способен дышать нормально. А вот когда происходят патологические процессы (попадают вирусы, получается травма), слизистая повреждается, и могут начаться нестандартные изменения.

Любой человек за всю свою жизнь хотя бы раз, но болел простудными заболеваниями. И, как правило, большинство людей, особенно взрослых, не придают ему особого значения и тем самым запускают другие не хорошие процессы.

Если насморк вылечить вовремя и вообще хоть как-то его лечить, то риск возникновения полипов значительно снижается.

Но вот если не придавать ему никакого значения и думать, что он пройдет сам по себе, то можно и сподвигнуть к образованию полипов.

К основным причинам, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

  • Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
  • Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
  • Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
  • Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
  • Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
  • Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.
  • Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Стадии болезни

Все врачи во время осмотра пациента и обнаружения у него в носу полипов, могут поставить определенную стадию. От этого зависит то, насколько сильно разрослась ткань и какое будет лечение в дальнейшем.

Итак, принято выделять три стадии развития полипов:

  • Первая стадия. На этой стадии полипы только начинают расти и в реальности не доставляют человеку особого дискомфорта. Они закрывают лишь небольшую часть прохода, и дыхательные функции практически не страдают.
  • Вторая стадия. На этой стадии соединительная ткань разрастается слишком сильно, тем самым закрывая большую часть носового прохода. В этот момент дыхание становится затрудненным, но из-за того, что просвет закрыт не полностью, человек еще может пусть и затрудненно, но дышать.
  • Третья стадия. На этой стадии носовой проход полностью закрывается выросшим полипом. Из-за этого нос просто перестает дышать. И хорошо если полип образовался только в одном носовом проходе. Чаще всего же случается такое, что ткань растет в обоих сразу, то есть нос просто перестает дышать и все органы и клетки испытывают смертельную нехватку в кислороде. Стоит отметить, что дыхание через рот полностью не покрывает потребностей в кислороде. К тому же, именно при таком дыхании риск проникновения в организм новых бактерий повышается.

Человек, зная основные симптомы, может сам определить стадию болезни по своему самочувствию.

Симптомы полипов в носу

Симптоматика заболевания

Как уже было сказано выше, полип это доброкачественное образование, которое может быть и небольших размеров, а может и достигать трех сантиметров. Если постараться дотронуться до него, то никого дискомфорта не будет, да и боли тоже.

Поэтому симптомы полипоза немного другие:

  1. Затрудненное носовое дыхание. Дыхание затрудняется постепенно, в зависимости от того, какая стадия развития болезни. Некоторые пациенты отмечают, что при изменении положения, например, переворачивания на другой бок, дыхание улучшается. Это происходит из-за того, что просвет немного увеличивается.
  2. Заложенность носа. Некоторые пациенты говорят, что в первые дни им кажется, что начался насморк. Но вот никаких других неприятных ощущений, кроме заложенности носа они не испытывают.
  3. Необычные выделения из носа. Как правило, выделения могут быть гнойного характера. Это говорит о том, что проникла вторичная инфекция, а из-за плохой проходимости, она задерживается в области полипа и начинает развиваться воспалительный процесс.
  4. Чиханье. Основная часть пациентов отмечает, что в один момент они начали сильно чихать. Чихание это защитная реакция организма, именно при помощи этого процесса организм пытается избавиться от раздражителя, который сильно мешает нормальному процессу дыхания. И чем больше полип, тем сильнее человек чихает, желая избавиться от него.
  5. Проблемы с обонянием. Из-за того, что постепенно разрастается соединительная ткань, человек перестает нормально воспринимать запахи, его обоняние попросту пропадает. И если на начальных стадиях оно просто притупляется, то чем больше участок разросшейся соединительной ткани, тем сильнее проблемы с восприятием и распознаванием запахов.
  6. Головная боль. Она появляется из-за того, что во время роста ткани и образования полипов могут сдавливаться нервные окончания, из-за чего и появляются нервные импульсы. К тому же, полипы перекрывают путь кислороду к клеткам, и поэтому мозг снабжается меньшим количеством, из-за чего возникает нехватка воздуха. А, как известно, одним из явных симптомов нехватки кислорода является головная боль.
  7. Гнусавость. Практически все замечают, что во время насморка, когда отекает слизистая, голос становится гнусавым, определенные буквы просто пропадают. Но во время полипоза причиной гнусавости становится разрастание соединительной ткани.

На самом деле, только отоларинголог способен поставить точный диагноз «полипоз», так как на запущенных стадиях его легко перепутать с простым насморком. А вот во время осмотра врач сразу увидит новообразование и поймет, в чем причина недомоганий.

Диагностика

Как уже было сказано выше, сам человек не сможет поставить себе диагноз «полип в носу», так как он просто не может заглянуть в носовые проходы и увидеть, что там происходит.

В момент обращения к специалисту необходимо будет сообщать точные сведения о том, когда началась проблема, что ей предшествовало, описать точные симптомы. Именно по описаниям врач уже сможет поставить предварительный диагноз или же сузить возможный круг болезней до одной или двух.

После того, как был собран анамнез, отоларинголог перейдет непосредственно к осмотру, во время которого будут осмотрены не только носовые проходы, но и горло и уши, так как проблема может находиться намного глубже, да и причина тоже.

Во время риноскопии врач сможет точно увидеть, где и сколько полипов образовалось в носу.

Но вот полностью оценить серьезность заболевания поможет ему только КТ носовых проходов. На компьютерной томографии будет видно, насколько сильно разрослась соединительная ткань. Это исследование необходимо и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство для того чтобы выработать правильную тактику лечения.

Иногда случается такое, что городок небольшой и возможности сделать компьютерную томографию, нет. Тогда подойдет простой рентгеновский снимок. После проведения необходимых исследований, а также взятия мазка из носа на бактериальный посев (чтобы определит возбудителя), будет назначено лечение.

Консервативное лечение

Лечение полипов с помощью медикаментов

Консервативное лечение полипов применяется только на самых начальных стадиях, когда дыхание нарушено не сильно, и еще не начались проблемы с обонянием. В этом случае врач может порекомендовать прибегнуть к лекарственным препаратам, чтобы избежать хирургического вмешательства. Правда, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не бросать лечение тогда, когда появились первые улучшения.

Консервативное лечение включает в себя в первую очередь борьбу с провоцирующими факторами. И вот на этом этапе очень важно их установить, чтобы не потерять драгоценного времени.

Как правило, полипы начинают расти либо на фоне постоянной аллергии, сопровождающейся заложенностью носа и отеканием слизистой, либо же на фоне хронического насморка и проникновения в организм бактериальной инфекции. Если причина кроется в аллергии, то необходимо исключить аллерген, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить отечность и убрать остатки воздействия раздражителя.

Если проблема состоит в постоянном насморке на фоне бактериальной или вирусной инфекции, то необходимо как можно скорее обрабатывать полость носа антибактериальными растворами.

Проводить промывание, а также укреплять местный и общий иммунитет, чтобы избежать повторного развития болезни.

К консервативному методу на сегодняшний день относят метод термического воздействия, во время которого вводится тонкое кварцевое волокно. Из-за нагревания его до 60 градусов, полипы белеют, а уже через два или три дня попросту отпадают. И именно в этот момент доктор может убрать их простым пинцетом. В зависимости от того, насколько было действенно консервативное лечение будет зависеть быстрота выздоровления.

Хирургическое лечение

Удаление полипов с помощью хирургического вмешательства

Врачи выделяют несколько основных показаний к хирургическому удалению полипов:

  • Проблемы с дыханием, причем, когда кислород вообще не поступает.
  • Нарушение обоняния, в результате чего человек не воспринимает даже сильные и резкие запахи.
  • Сильный храп, особенно во время ночного сна.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Постоянные головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

На сегодняшний день есть несколько способов хирургического удаления полипов. К ним относят:

  1. Удаление при помощи петли, которую накидывают на основании полипа, тем самым прекращая путь к снабжению его питательными веществами. Минусы данного метода состоят в том, что есть вероятность травмы слизистой, повторного появления полипов, а также сильного кровотечения.
  2. Лазерный метод, во время которого человек практически не испытывает никакой боли. Да и восстановление происходит быстро, за три — четыре дня.
  3. Эндоскопическое удаление. Этот способ считается одним из действенных, потому что во время процедуры изображение носовой полости выводится на экран и врач может наблюдать за состоянием слизистой. Это позволяет удалить полип полностью, а также другую разросшуюся ткань без вреда для человека.

Полипы в носу – явление довольно неприятное, но поправимое. Главное не тянуть с обращением к специалисту, так как от того будет зависеть период выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

6 причин появления патологии и 3 грозных осложнения

Содержание статьи

Как возникают образования

Это формообразования доброкачественного типа, которые возникают из слизистой оболочки носовых проходов. Форма у них различная. С таким недугом к отоларингологу обращаются часто, поскольку проблема распространена, как и синусит.

Полипы, которые только образовались в носу, некоторое время остаются незамеченными и нет никаких симптомов. Когда же размер наростов увеличивается, их наличие ощущает непосредственно пациент: дыхание у него затрудняется, а слизистая оболочка раздраженна присутствуем на ней инородных тел. Врачи рекомендуют удалять полипы посредством хирургического вмешательства, но есть случаи, когда избавиться от них реально иными способами.

Причин возникновения такого заболевания несколько, но схема развития у него одна: слизистая оболочка околоносовых пазух активнее выделяется. Вскоре организм пытается компенсировать этот недостаток, из-за чего и формируются полипы. Образуются они не в носовых проходах, а непосредственно в органе. Как только нарост разрастется, то попадет сюда и начнет препятствовать полноценному дыханию.

По форме полип напоминает гриб. Его цвет варьируется от перламутрового до красного. Поражает такое новообразование только слизистую оболочку и другим тканям не вредит, поэтому опасности для организма не несёт.

Основные причины появления

Полипы возникают в организме человека по следующим причинам:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • хронические синуситы;
  • аллергический насморк – развивается, когда человек вдыхает домашнюю пыль, пыльцу растений, споры грибов, частицы бытовой химии;
  • искривление носовой перегородки, из-за чего затрудняется дыхание и разрастается слизистая оболочка;
  • предрасположенность человека к образованию полипов;
  • реакция иммунитета на раздражитель.

Симптомы и диагностика

Сначала полипы растут в решётчатой пазухе или верхних отделах носовой полости. На этом этапе заметных признаков болезни человек не ощущает. Как только формообразования разрастаются, дыхание утяжеляется. Больной зачастую покупает назальные капли, которые первое время облегчают его состояние. Но это ненадолго.

При длительном нарушении носового дыхания человек испытывает жуткий дискомфорт, быстро утомляется от любой активности, плохо спит и страдает головными болями. Придаточные пазухи носа болят, пациент много чихает, у него развивается насморк, он ощущает, как в носу образовалось инородное тело. Увеличенные полипы не самым благоприятным образом сказываются на звучании голоса, он становится гнусавым.

Нарушают дыхание и полипы, и аденоиды, и доброкачественная опухоль носа. Задача отоларинголога – определить, что препятствует полноценному дыханию. Пациент проходит риноскопию, эндоскопию. Если ситуация запущена и больному предстоит решиться на операцию, осуществляется и компьютерная томография околоносовых пазух. Когда же полипы стали последствием аллергической реакции организма, важно пройти аллергологические пробы.

Способы лечения

Врач оценивает общее состояние пациента, запущенность заболевания, и потом определяет наиболее приемлемый метод лечения: консервативный, хирургический или противорецидивный. Рассмотрим их ключевые преимущества.

Консервативное

Цель консервативного метода лечения – удалить фактор, который поспособствовал образованию полипов. Это начало комплексного лечения, поскольку применение этого способа не избавляет от болезни полностью. При помощи консервативных методов пациент готовится к удалению полипов. Это термическое воздействие. В полость носа больного вводится кварцевое волокно. Полипы нагревают до 60 – 70 °C. Спустя 1 – 3 дня эти новообразования отделяются от слизистой носа, их удаляют пинцетом. Врачи редко отказываются от хирургического вмешательства. Противопоказано оно в том случае, если у пациента плохая свёртываемость крови или обострена астма.

Хирургическое

Операцию осуществляют трема способами:

  • лазером;
  • эндоскопической полипэктомией;
  • петлёй Ланге.

Самый безобидный метод – лазерное удаление полипов. Операция длится 15 – 20 минут и является эффективной, если формообразования одиночные. В носовую полость вводят прибор, который выпускает лазерные лучи. Полипы отмирают, а на их месте остаются небольшие ранки. Эндоскопическая полипэктомия позволяет ликвидировать полипы, образовавшиеся в труднодоступных местах. В этом случае возможен риск развития незначительных кровотечений. Петля Ланге – классический метод удаления. Длится операция до 1 часа, но спустя время полипы возникают вновь.

Противорецидивное

Даже после успешной операции важно предотвратить развитие рецидивов. Тщательно ухаживайте за носовой полостью первые 7 –10 дней. Нос промывайте физиологическим раствором или спреями. Лучше, чтобы такую процедуру проводил доктор. Назначают пациенту и трехмесячное лечение кортикостероидами – это ингаляции, которыми орошают носовые проходы.

Возможные осложнения и профилактика

Если носовое дыхание нарушено, воздух, который вдыхает человек, не успевает нагреваться. Результатом становятся осложнения: трахеит, фарингит, пневмония, бронхит, ларингит. Предотвратить развитие заболевания помогает первичная и вторичная профилактика. Придерживайтесь здорового образа жизни, лечите насморк и другие простудные болезни. При возникновении тревожных симптомов, нарушении дыхания обращайтесь к врачу, чтобы вовремя остановить недуг.

Оценка статьи:

Загрузка...

gaimorit.guru

Полипы в носу симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Полипоз – не слишком распространённое, но проблемное заболевание дыхательных путей. К счастью, силами современной медицины можно запросто справиться с данным недомоганием, если своевременно принять все необходимые меры по его лечению и профилактике.

Большинство обывателей при наличии проблем с ЛОР-органами упорно игнорируют диагностику у медицинских специалистов для определения вида недомогания и назначения подходящего лечения – в частности, они склонны полагать, что все проблемы с дыхательными путями могут быть вызваны исключительно насморком. Подобный подход не просто ошибочен – он может привести к развитию инфекции и куда более негативным последствиям для организма, нежели временные проблемы с дыханием.

Одним из таких последствий часто становятся полипы в носу, которые в подавляющем большинстве случаев являются осложнением обыкновенного ринита. Они представляют собой доброкачественные образования из слизистой оболочки, располагающиеся в носовой полости. Из-за высокой плотности и размеров, достигающих 2-4 сантиметров, полипы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Это заболевание не получило широкого распространения – согласно действующей статистике, им страдает не более одного процента от всего населения земли. Тем не менее для тех, кто часто обращается в медицинские учреждения с ЛОР-заболеваниями, знать о том, что собой представляют полипы в носу, симптомы и лечение недуга, а также его профилактика, необходимо.

 

Полипы диагностируются у детей и взрослых примерно с одинаковой частотностью – их появление никак не зависит от возрастной категории заболевшего. А вот половая принадлежность, в данном случае, имеет значение, поскольку более всех полипным образованиям подвержены представители мужского пола.

Основные симптомы

Выявить полипы самостоятельно едва ли представляется возможным – образование подобных опухолей, несмотря на относительно немалые размеры, не влекут за собой никаких болезненных ощущений. Об их наличии может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

  • Трудности с обонятельным восприятием — в результате увеличения полипов разрастается соединительная ткань, из-за чего рецепторы, отвечающие за чувствительность человека к запахам, не могут функционировать в нормальном режиме;
  • Проблемное дыхание – поскольку носовой проход частично либо полностью перекрыт слизистым образованием, просвет для поступления воздуха очень мал либо вовсе отсутствует;
  • Постоянно выходящие гнойные выделения из носа – это признак активной работы слизистых желез, направленной на нормализацию дыхательных процессов, поскольку иммунная система организма воспринимает полипы, как инородные тела, пытаясь вывести их вместе с гноем;
  • Периодическое чихание – связано с соприкосновением внутренних волосяных покровов носа и полипных выростов, по аналогии с принципом возникновения насморка, иммунная система пытается с помощью подобной защитной реакции избавить организм от инородных объектов;
  • Изменение голоса – полипоз мешает поступлению в организм воздуха, из-за чего нарушается работа голосовых связок, а сам голос формируется иначе и получается приглушённым – особенно трудно больному в своей речи чётко выговаривать согласные звуки;
  • Нередкие головные боли – разросшиеся в носовом проходе ткани сильно давят на нервные окончания, дестабилизируя, таким образом, работу головного мозга, что зачастую сопровождается резкими болевыми ощущениями;

 

Все обозначенные симптомы полипов в носу одинаково свойственны для детей и взрослых, переносимость болезни напрямую зависит от состояния иммунитета. При наличии подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения полипов в полости носа

Если заболевание, которое переносит человек, имеет инфекционный характер, в некоторых органах, в частности на поверхности слизистой оболочки носа, происходит размножение вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.д. Результатом данного процесса становится нарушение целостности структуры слизистой и отслоение верхнего слоя составляющих её клеток. Это приводит к целому ряду осложнений, но при правильно подобранном медикаментозном лечении слизистая оболочка способна быстро – в срок до 1-1,5 недель, — восстанавливаться и продолжать работать в привычном режиме.

Однако если болезнь не лечить, иммунная система может попросту не справится, и она приобретёт хронический характер. Слизистая при таком неблагополучном исходе будет продолжать функционировать в резервном режиме: её соединительная ткань будет расти, соответственно, сама она будет постоянно увеличиваться в размерах и утолщаться. Первоначально такой нарост образуется в околоносовых пазухах, однако затем, ввиду слишком больших габаритов, последовательно перемещается в носовую полость. Получившееся образование обозначается медицинской терминологией, как полип (см. на фото)

В качестве основных причин возникновения полипоза специалисты называют:

  • наследственную склонность к заболеваниям такого рода;
  • патологию иммунной системы;
  • неестественное положение носовой перегородки, вызванное искривлением, нарушением структуры и т.д.;
  • аллергическая реакция дыхательных путей на инородные частицы: шерсть, пыль, споры, пыльца и т.д.;
  • гайморит, фронтит или этмоидит — перешедшие в хроническую форму синуситы;
  • инфекция, занесённая в организм в результате перенесения простуды;

Кроме того, целый ряд заболеваний способствуют появлению полипов и их скорейшему разрастанию:

  • назальный мастоциоз;
  • фиброз кисты;
  • астма;
  • синдром Янга;

Причиной быстрого развития недуга может стать также непереносимость организмом конкретного человека определенного типа лекарственных препаратов, например, аспирина.

Разновидности полипов носа

Специалисты классифицируют полипные образования по нескольким характерным признакам. В зависимости от размеров, до которых на момент диагностирования заболевания успел разрастись вырост, а также от последствий для функционирования дыхательной и других систем организма, полипоз принято разделять на несколько стадий:

  • Первая – дыхательные каналы перекрыты менее, чем наполовину, больной может свободно вдыхать и выдыхать воздух с помощью носа;
  • Вторая – носовая полость в результате разрастания соединительной ткани слизистой перекрывается практически полностью, оставляя лишь небольшой просвет для воздуховой циркуляции;
  • Третья – дыхание полностью блокируется полипными наростами;

В зависимости от места возникновения полипы делятся на два типа:

  1. Этмоидальные – возникают в том месте слизистой оболочки, на которое приходится пространство в виде решетчатого канала. Такие полипы образуются сразу с двух сторон перегородки носа;
  2. Антрохоанальные – появляются в области гайморовой пазухи и только с одной стороны носовой перегородки;

Обозначенная ранее классификация актуальна также для разделения больных на две возрастные категории: этмоидальные полипы образуются исключительно у взрослых людей (от 18-20 лет), тогда как антрохоанальные, напротив, диагностируются только у детей.

Диагностика

В ходе предварительного осмотра специалист сперва обязательно будет задавать вопросы о наличии симптомов болезни, их характере и длительности, на которые необходимо ответить для определения последующих мер. Затем последует стандартная процедура под названием риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа. Далее ЛОР-врач назначает рентген либо компьютерную томографию – с их помощью будет установлено точное местоположение полипов. Диагностика причин нарушения структуры слизистой оболочки производится лабораторными методами – больному назначаются различные анализы, из которых берутся пробы для изучения и определения природы возникновения болезни.

Лечение полипоза

Характер лечения будет напрямую зависеть от результатов диагностики: стадии заболевания, размеров полипов, причин их образования, наличия либо отсутствия сопутствующих инфекций и т.д. Также значение будет иметь и возраст больного – курс лечения такого заболевания, как полипы в носу у ребёнка подразумевает иные дозировки препаратов либо полный отказ от их использования.

Народные средства

Прежде всего необходимо уяснить, что лечение нетипичными для медицины способами является малоэффективным, и большинство специалистов не просто не рекомендуют народные средства к применению, но и запрещают их использование, поскольку оно может воспрепятствовать действию медицинских препаратов.

Стандартное медикаментозное лечение

  • Если наросты слизистой не успели разрастись до такой степени, чтобы воспрепятствовать дыхательным процессам организма либо полностью блокировать носовые пути, специалист, как правило, назначает курс, состоящий из лекарственных средств и лечебных процедур, проводимых самостоятельно либо в медицинском учреждении;
  • Методология лечения полипоза, вызванного аллергической реакцией организма, будет похожей — однако контакт больного с аллергеном, если таковой будет выявлен, а его влияние будет подтверждено, необходимо будет полностью прекратить, а список назначенных препаратов будет расширен такими противоаллергическими средствами, как «Цетиризин», «Лоратадин» и др.;
  • Диагностирование хронических воспалений носовых пазух повлечет за собой более серьёзный курс лечения, в который будут включены антибиотики: «Цефтриаксон», «Макропен» и др.;
  • Если в качестве причины образования полипов установлена непереносимость аспирина, помимо назначения медикаментов из суточного рациона больному необходимо будет исключить все продукты, имеющие повышенное содержание салицилатов, в число которых входят практически все ягоды, а также все добавки, изготовленные на их основе. Приём самого аспирина, а также всех препаратов, содержащих в своей основе ацетилсалициловую кислоту, также будет полностью исключён;

На второй и третьей стадии полипоза при малой эффективности других методов может быть назначено лечение с помощью стероидных препаратов. Как правило, они устраняют источник недомогания достаточно быстро, и слизистая носа вновь начинает функционировать в привычном для неё режиме. Однако и вероятность возникновения побочных эффектов после приёма этих средств достаточно высока, поскольку они принимаются в очень больших дозах.

Вне зависимости от природы и стадии заболевания в качестве сопутствующего лечения вдобавок к основному курсу может быть назначена иммунная терапия, результатом которой становится повышенная частотность выработки антител и, как следствие, форсированное удаление из организма всех возможных источников инфекции.

Видео: полипы в носу – симптомы и лечение недомогания без операции:

Удаление полипов посредством хирургической операции

В ряде случаев специалисты констатируют необходимость оперативного удаления полипных образований. Это происходит в случае полной неэффективности медикаментозного лечения либо при обращении больного во время протекания болезни на крайней стадии, когда принятие альтернативных мер уже не будет результативным. Очевидными признаками необходимости операционного врачебного вмешательства являются следующие симптомы:

  • Периодически повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • Невозможность циркуляции воздуха через носовые пути из-за заложенности;
  • Частые выделения гнойной слизи или крови из носа;
  • Нарушение положения и целостности носовой перегородки;
  • Частичная либо полная потеря вкусовых ощущений и способности чувствовать запах;
  • Храп во время сна.

Перед операцией проводится полное обследование пациента, выявляются все возможные факторы, которые могут воспрепятствовать предстоящей процедуре и последующей реабилитации. Предоперационная медикаментозная подготовка представляет собой полноценный курс, состоящий из различных препаратов:

  • За 1,5 недель до проведения операции пациенту назначается «Кетотифен», предотвращающий большинство возможных аллергических реакций;
  • За 2-4 дня перед операцией назначается внутримышечное введение препарата «Дексаметазон», которое профилактирует аллергию и отёчность пазух носа;
  • Непосредственно перед самой операцией – за 3-5 часов, — внутримышечно вводится раствор «Клемастин» с содержанием действующего вещества не более 2%, далее, как правило, больному даётся сильное снотворное.

Операционное удаление полипов осуществляется несколькими способами:

  1. Полипотомия – классическая операция, проводимая под анестезией с помощью стандартного хирургического крючка;
  2. Эндоскопическая операция – удаление полипных наростов посредством введения в носовые пазухи эндоскопа с камерой, которая отображает их местоположение;
  3. Удаление шейвером – хирургическая процедура, производимая специалистом при помощи одноименного приспособления;
  4. Удаление лазером.

Видео: операция по удалению полипов – мнение эксперта и описание:

Профилактика полипоза

Даже операционное удаление полипов не является гарантией невозможности их повторного образования. В этой связи для предотвращения полипоза необходимо принимать некоторые профилактические меры, способные предупредить и предотвратить большинство его симптомов:

  • После операции, а также после курса стероидов и антибиотиков специалистами назначаются капли в нос «Пиносол», ускоряющие заживление слизистой;
  • Для приёма внутрь также назначаются препараты на стероидной основе, но с малой концентрацией действующего вещества, не вызывающих у организма побочных реакций – чаще всего таким средством является «Назонекс»;
  • Для удаления остатков гнойных выделений со стенок носа рекомендуется использовать спрей на солевой основе.

Кроме того, необходимо исключать контакт с любыми источниками аллергии, если именно она стала первичной причиной образования полипов.

Полипоз относится к такому типу недомоганий, эффективность лечения которого напрямую зависит от того, насколько оперативно страдающий им человек обратился за помощью к специалистам. Лечение народными средствами врачами противопоказано и не является эффективным. В большинстве случаев избавиться от недуга можно с помощью курса медикаментозных препаратов, однако иногда необходимо операционное удаление. Так или иначе, избавиться от полипов не слишком сложно даже при диагностировании крайней стадии заболевания. Главное для пациента – пройти реабилитацию в соответствии со всеми врачебными рекомендациями и назначениями, чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения подобной проблемы.

Видео: полипы в носу – описание болезни и методов лечения:

Похожие статьи:

nasmork.one

как освободиться от них навсегда

Полипы носа – округлые доброкачественные образования – возникают в результате гиперплазии слизистой поверхности носовых пазух. Они способны достигать 4 см в объеме. От полипоза страдают обычно взрослые люди, причем представители сильного пола в три раза чаще женщин. Антрохоанальные образования могут развиваться и у детей, даже у грудничков. Рассмотрим, как выявить недуг и полностью вылечиться от полипоза.

Причины заболевания

Постоянное воспаление в носовых пазухах при хронических инфекционных недугах понижает защитные силы организма. Слизистая в носу при этом старается усилить функции, увеличиваясь в размерах. Гиперплазированные ткани выступают из отверстий пазух, создавая полипы.

Факторами риска заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергоринит;
  • сильная кривизна перегородки носа.

Спровоцировать развитие полипов могут не только респираторные инфекции, но и иные недуги: муковисцидоз, назальный мастоцитоз, астма, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, синдром Янга.

Симптомы у взрослых и детей

На первых порах полипоз не доставляет человеку неудобств, он даже не понимает, что болен. Но с разрастанием образований прогрессируют и проблемы со здоровьем, прежде всего – со свободным носовым дыханием.

Полипы в носу у взрослых

Взрослые люди чаще страдают от этмоидального типа недуга, развивающегося в решетчатом лабиринте с обеих сторон от перегородки носа.  Основными признаками болезни являются:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • насморк;
  • ощущение ломоты в носовом проходе;
  • постоянное чихание;
  • храп;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • хроническая усталость;
  • невосприятие запахов.

При крупных разрастаниях человек не способен дышать носом, его голос теряет тональность, становится гнусавым, снижается слух, полностью исчезает чувствительность к запахам.

Симптоматика полипоза зависит от стадии заболевания:

Стадия

Степень закрытия носового прохода

Первые признаки

Первая

Частичная (закрыта верхняя часть).

Понижение обоняния. Трудностей с дыханием нет, разрастания выявляют при осмотре.

Вторая

На две трети (до нижнего края средней раковины носа).

Нарушения носового дыхания, храп, насморк.

Третья

Полная.

Невозможность дышать носом, гнусавость. Капли, сужающие сосуды, не помогают.

На второй и третьей стадии консервативные методы почти не действуют, требуется операция.

Полипы в носу у ребенка

У малышей и подростков обычно диагностируют антрохоанальный вид разрастаний – с одной стороны слизистой поверхности гайморовой пазухи. Проявляется недуг практически так же, как у взрослых. Но возможны и специфические признаки:

  • охриплость;
  • выделение гноя с кровяными прожилками из носа;
  • одышка;
  • снижение аппетита;
  • кишечные расстройства.

Из-за постоянного вдыхания воздуха ртом у малышей неправильно растут челюстно-лицевые кости, что приводит к проблемам с прикусом. Гипоксия вызывает недоразвитость органов и тканей, расстройства речи. Младенцы не могут нормально сосать молоко, поскольку задыхаются. Это приводит к постоянному недоеданию, потере веса, задержке физического развития.

Осложнения

Вследствие постоянного ротового дыхания в носоглотку, трахею и бронхи попадает сухой и холодный воздух, проникают патогенные микроорганизмы. Длительное воздействие этих неблагоприятных факторов приводит к возникновению воспалительных недугов носоглотки и верхних дыхательных путей, вплоть до пневмонии.

Крупные образования давят на капилляры в тканях носа, что провоцирует проблемы с кровообращением и последующее развитие аденоидита, евстахиита и отитов.

Если полипы не лечить, у больного разовьется стойкая аносмия: обоняние не восстановится даже после удаления новообразований.

Самыми же опасными последствиями полипоза являются бронхиальная астма и остановки дыхания во сне. Страдающий от апноэ человек может даже не проснуться.

Диагностика полипов носа

Чтобы точно определить степень разрастания полипов и дифференцировать полипоз и другие недуги, например, аденоидит, отоларинголог изучает результаты инструментальных обследований:

  • риноскопии;
  • эндоскопии носовой полости;
  • рентгенографии либо компьютерной томографии пазух;
  • отоскопии;
  • фарингоскопии;
  • ларингоскопии.

Для выявления возбудителей инфекции носоглотки, сопровождающей полипоз, проводят бактериальный посев мазка из носа и зева, а также общий анализ крови и аллергологические тесты.

Почему нужно удалять полипы

Медикаментозная терапия в большинстве случаев способно лишь притормозить разрастание. Необходимость в оперативном вмешательстве при полипозе крайне высока.

Невозможность дыхания носом у взрослых нарушает качество жизни. Детям оно грозит задержкой умственного и физического развития. Удаление новообразований в носу помогает избежать серьезных последствий: апноэ, хронических недугов.

Кому показано удаление полипов:

  • тем, кто может дышать только ртом;
  • людям с перекосом носовой перегородки;
  • пациентам с хроническими ринитами и синуситами.

На операцию направляют, если консервативная терапия безрезультатна, и образования продолжают расти.

Лечение полипов носа

На начальной стадии заболевания применяют медикаментозную терапию для задержки роста полипов и ликвидации возбудителей спровоцировавших их инфекций. Но даже при половинном закрытии просвета носа необходимо удалять разрастания.

Виды операций по удалению полипов носа

Если раньше использовали исключительно полипотомию режущей петлей, то современная медицина предлагает более щадящие и бескровные методы по удалению новообразований. Но по показаниям применяется и традиционное хирургическое вмешательство.

Обычная полипотомия

Традиционный тип вмешательства предполагает иссечение разрастания при помощи режущей петли либо крючка Ланге под местным наркозом. Ее достоинством считается то, что за один прием возможно убрать несколько новообразований. Недостаток же в том, что риск рецидива составляет 70 процентов. Через год придется повторить процедуру.

Петлей, сужая ее просвет, просто перерезают ножку полипа. Крючок применяют для извлечения новообразования из решетчатого лабиринта.

Обильных кровотечений и рубцов после манипуляции не возникает, но прооперированный человек несколько дней проводит в стационаре во избежание осложнений. Реабилитационный период в среднем занимает две недели.

Противопоказания: операция не подходит для сердечников, людей, больных гемофилией или астмой. Не проводят ее во время ОРЗ или обострения хронических болезней носоглотки.

Удаление полипов лазером

Такую операцию делают амбулаторно с местным обезболиванием. Лазер выжигает клетки новообразования, одновременно запаивая сосуды – кровоизлияния не возникает. Вероятность подхватить инфекцию абсолютно исключена. Это самая нетравмоопасная манипуляция, она подойдет для астматиков и деток.

Противопоказания: многочисленные полипы носа, поллиноз, вынашивание ребенка и обструктивный бронхит. Главное несовершенство – при этом типе оперативного лечения не вскрывают синусы и полипы в них не удаляют.

Эндоскопическое удаление полипов

Операцию проводят в стационаре под местным обезболиванием при помощи энодоскопа. Прибор, введенный в ноздрю, обнаруживает разрастания, определяет величину и количество. Применяя эндоскопические инструменты, специалист ликвидирует новообразования, почти не травмируя ткани. Спустя 24 часа пациента отправляют домой, а через трое суток он может пойти работать.

Противопоказания: «критические дни» у женщин, поллиноз, обострение бронхита и астмы.

Удаление полипов шейвером

Один из вариантов эндоскопического вмешательства под общим либо местным наркозом. Для ее проведения применяют особый инструмент – шейвер (микродебридер). Он измельчает полипы и всасывает кусочки иссеченной ткани.

Это единственная процедура по полипотомии, после которого недуг не рецидивирует.

Процедура малотравматичная и способствует максимально возможному сохранению слизистой. Вероятность кровоизлияний сведена к минимуму. При необходимости специалист выправит все анатомические недостатки носа и уберет полипы внутри синусов. После манипуляции пациент находится в стационаре от трех до пяти дней.

Противопоказания: не проводят при приступах аллергии, ОРВИ.

Радиоволновая полипотомия

Здесь используются аппараты, создающие радиоволновую петлю. Операция почти бескровная, проводится в поликлинике. Разросшееся образование отсекается, а ранка сразу же стерилизуется.

Методику можно применять лишь для удаления больших и средних полипов. Минус ее в том, что на месте срезанного полипа может вырасти новый (как и при простом хирургическом вмешательстве).

Противопоказания: сильное воспаление носоглотки (до полного его излечения консервативными методами).

После удаления полипов в носу: реабилитация и противорецидивные методики

После любого типа вмешательства врач назначает антибиотические средства и кортикостероиды, чтобы избежать воспалений и присоединения бактериальной инфекции. Для быстрого заживления ранок и в качестве противорецидивных мер также назначают:

  • капли «Пиносол» на масляной основе;
  • аптечные растворы морской воды («АкваМарис», «Отривин Эко», «Физиомер», «Маример») для орошения и промывания носа;
  • антигистаминные капли и спреи («Лоратадин», «Дезлоратадин»).

Во время реабилитационного периода нельзя употреблять спиртное, ходить в баню и сауну, следует уменьшить физические нагрузки. Это поможет избежать кровотечений. Для контроля и предупреждения рецидивов требуется посещать доктора раз в три месяца в продолжение года.

Лечение без операции

Консервативные методики направлены на устранение факторов, спровоцировавших заболевание. Они включают:

  • санацию инфекционных очагов;
  • терапию воспалительных болезней носоглотки и дыхательных путей;
  • лечение аллергии;
  • прием иммуномодулирующих фармпрепаратов.

Чаще всего консервативные методики являются не собственно лечением, а подготовкой к операции.

Тем, кому хирургические манипуляции противопоказаны, а лечение медикаментами не помогает, врач предложит термическое лечение: воздействие на разрастания введенным в носовую полость тонким волокном кварца. Через него производится нагрев патологически увеличившихся участков, они белеют и через пару суток удаляются пинцетом или попросту выходят вместе с выделениями из носа. 

Лечение полипов в носу народными средствами

Поскольку одной из причин разрастаний является аллергический ринит, терапия народными методами возможна лишь с разрешения врача. Ведь многие фитопрепараты и составы на основе продуктов пчеловодства способны только ухудшить состояние больного.

В качестве дополнительного лечения народные средства неаллергикам применять можно. Такие составы способствуют регенерации слизистой поверхности и тормозят разрастания:

Форма средства

Компоненты

Технология изготовления

Применение

Капли

Череда

Свежее растение измельчить. Большую ложку сырья отваривать на малом пламени в 200 мл горячей воды в продолжение десять минут. Охладить, отфильтровать.

По две капли в каждый ход дважды в сутки в продолжение трех недель.

Чистотел, зверобой, сливочное масло

Сушеный зверобой привести в порошкообразное состояние, перемешать с маслом (1:4). Томить на водяной бане восемь минут. Из чистотела отжать сок и растворить в масляном составе (на каждую маленькую ложечку – капля сока).

По две капли в каждый ход трижды в сутки в продолжение двух недель.

Настой для промывания

Хвощ

Сушеную траву перемолоть и запарить в кипящей воде (две большие ложки на 250 мл). Подождать 30 минут, профильтровать.

Десять раз в день втягивать состав в каждый ход на протяжении двух недель.

Мази

Мед

На ватную палочку намазать густой продукт пчеловодства.

Смазывать пораженные участки трижды в сутки в течение месяца.

Эфирные масла багульника, зверобоя, облепихи, мед, настойка прополиса

Средства взять последовательно в пропорции 2:2:4:1,5:0,5. Смешать и пропитать мазью турунды из ваты.

Вставлять в ноздри для смазывания проблемных зон четырежды в сутки на протяжении двух недель.

Отвар для ингаляций

Ромашка, чистотел

Измельчить и смешать растительное сырье. Две больших ложки смеси залить горячей водой и томить на малом огне до закипания.

Вдыхать пар, стараясь делать это носом, дважды в сутки в продолжение двух недель. После пятидневного перерыва курс повторить.

Все эти народные методы хорошо помогают после операции для предотвращения рецидива недуга.

Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и аллергических заболеваний носоглотки позволяет предупредить образование полипов в носу и избежать хирургического вмешательства.

dokmedic.ru

Полипы в носу: виды, осложнения

Большой полип в носу

Большой полип в носу обязательно требует внимательного к себе отношения. Важно провести необходимую диагностику, выявить причины его развития. Зачастую такой полип развивается в результате онкологического процесса, при котором клетки претерпевают злокачественное преобразование. В результате полип становится раковой опухолью. Также большие полипы могут развиваться при сильном воспалительном процессе, нарушении гормонального фона.

Белый полип в носу

Белый полип в большинстве случаев образован фиброзной тканью. Он может быть различных размеров: от небольшого до крупного. Основной жалобой пациентов с такой патологией являются частые носовые кровотечения, заложенность носа, постоянное нарушение носового дыхания, при котором капли и другие симптоматические лекарственные средства оказываются неэффективными.

Врач проводит осмотр и зачастую в указанном месте обнаруживается опухоль. По внешнему виду можно предположить вид и характер опухоли, а также стадию ее развития. При пальпации иногда происходит кровоточивость.

Часто приходится прибегать к смазыванию раствором адреналина для более детального изучения. Он не приводит к уменьшению размеров полипа, но способствует устранению отека. Это дает возможность более детально рассмотреть опухоль.

Полип придаточных пазух носа

Полипы представляют собой такие структурные организации, при которых основной патологический процесс зачастую локализуется не в самом носовом ходе, а в придаточных пазухах. При этом происходит развитие различных симптомов. Иногда полип пазух может настолько разрастаться, что выходит из пазух и заполняет собой часть нового хода, или его полностью.

Хоанальный полип в носу

Хоанальные несколько отличаются от обычных полипов размерами, морфологическими особенностями механизмами их развития. Поэтому их зачастую рассматривают как отдельные формы полипов, или даже самостоятельное заболевание. Эта патология встречается довольно редко и составляет примерно 5% от числа всех полипозных образований носа. Могут располагаться в полости носа или околоносовых пазух. Лечение и диагностика определяется местом расположения полипа, его размерами, структурой.

Их можно условно подразделить на 3 группы: антрохоанальные, сфенохоанальные и этмоидохоанальные. Первые два типа развиваются преимущественно из клеток решетчатого лабиринта, лобной пазухи, перегородки носа и носовых раковин. Этот тип патологии встречается крайне редко.

Антрохоанальный полип в носу

Всего в медицинской литературе встречается только три случая развития полипов из носовых раковин. При этом 2 из них развивались из нижней носовой раковины, а в одном случае – из средней носовой раковины.

Из описанного случая следует, что у человека с антрохоанальным полипом присутствуют жалобы на отсутствие носового дыхания, обильные выделения слизи из полости носа, неприятный запах из носоглотки и глотки. Во сне регистрируется сильный храп. Пациенткой была девочка в возрасте 12 лет.

В качестве лечения применялось хирургическое удаление полипа с применением крючка Ланге. После полученный материал был подвержен бактериологическому и гистологическому исследованию. В результате было установлено преобладание фиброзной ткани и сильного отека на фоне естественной условно-патогенной микрофлоры.

Примерно через месяц после операции произошел рецидив заболевания. Была проведена повторная операция аналогичным методом. Спустя 2 месяца наблюдалось затрудненное дыхание. Через 3 месяца после операции носовое дыхание исчезло полностью. При осмотре установлена обтурация носоглотки на фоне грязно-желтого налета, достаточно плотных размеров. Из-за обтурации полностью осмотреть носоглотку не удалось.

Был взят мазок на бактериологическое исследование. Результаты показали наличие грибковой инфекции, диагноз – аспергиллез, что объясняется резким снижением местного и общего иммунитета после двух перенесенных операций и нарушенного местного микробиоценоза. Также было установлено наличие искривления носовой перегородки.

В ходе риноскопии установили наличие полипозного образования серого цвета, которое заполняло средние и задние отделы носового хода. Полип плотно прилегает к носовым раковинам и полностью прикрывает хоану. Все задние отделы носа заполнены небольшим отростком полипа, который проник через правую хоану.

Дополнительно была проведена отоскопия, которая показала, что барабанные перепонки сильно втянуты и ограничены. Была назначена аудиометрия, по  результатам которого был диагностирован острый катаральный двусторонний тубоотит. Отмечено снижение слуха по кондуктивному типу.

В ходе компьютерной томограммы была выявлена тень от образования, сформированного мягкой тканью, которая была определена как полип. Он заполняет общий носовой ход, носоглотку, глотку. Зарегистрированы признаки вторичного воспалительного процесса, его распространение в верхнечелюстную пазуху, а также ячейки решетчатого лабиринта и клиновидной кости. Общий анализ мочи и крови при этом существенных изменений не продемонстрировал.

Несмотря на достаточно обширные результаты томографии, полное ринологическое исследование, полностью выявить локализацию ножки полипа не удалось. Это было обусловлено наличием обтурации и сильного гиперпластического процесса.

Было проведено отсечение и частичное удаление носового полипа (под местной анестезией), что дало возможность полностью осмотреть носоглотку и глотку. Было установлено, что при помощи тонкой ножики носоглоточный компонент полипа прикрепляется к нижнему краю носовой раковины. Затем было проведено отсечение полипа на уровне большого решетчатого пузырька, что дало возможность увидеть нижний край полипа. Попытки полностью удалить полип после того, как была удалена его ножка, были неудачными, поскольку полип сильно сросся с анатомическими структурами носа.

Таким образом, анализ имеющейся практики позволяет нам заключить, что  на сегодня лечения антрохоанальных полипов не существует. Даже хирургические методы оказываются бессильны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Полип в верхнечелюстной пазухе носа

Часто полипы локализуются в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Это одна из  наиболее крупных пазух носа. Расположена в полости верхней челюсти и способствует возникновению основных симптомов, заставляющих человека обратиться к врачу. Происходит увеличение и воспаление слизистой оболочки, появляется отечность, гиперемия и заложенность носа.

Но основной проблемой полипов верхнечелюстных пазух является их способность к полному преграждению дыхания, в результате чего человек может задохнуться. Особенно ярко выражена нехватка воздуха в ночное время. Возникает храп, изменение голоса, воспаление слизистых оболочек не только носа, но и всей носоглотки, глотки. Это может привести к накоплению инфекции. Носоглотка при помощи различных каналов и труб соединена со средним и внутренним ухом, глазом. Распространение инфекции по каналам может повлечь за собой воспаление соответствующих участков тела.

Причиной появления полипов в пазухе может стать аллергия гиперплазия слизистой оболочки. Основным методом лечения является хирургическое удаление. Консервативные методы не способны оказать требуемого эффекта. Здесь имеются определенные трудности. Удалить полип не так-то просто ввиду его неудобного расположения. Он находится в пазухе, поэтому добрать до него нелегко. Медикаментозное лечение тем более не способно устранить патологию. Удаление полипов такого типа требует специалиста, имеющего соответствующий опыт и квалификацию. Кроме того, нужно специальное высокотехнологичное оборудование.

Современными методами лечения полипов является лечение при помощи лазерной терапии. Происходит скорее выпаривание полипа из полости, после чего слизистая разглаживается и подвергается регенерации. Метод малотравматичен, практически не вызывает осложнений. Операция проходит безболезненно, восстановление также проходит в короткий период.

Также подходит эндоскопический метод, при помощи которого удаляют значительные разрастания. Одновременно происходит прочищение пазух носа и самих носовых ходов, что позволяет своевременно выявить полип при его возникновении и удалить. Суть состоит в том, что эндоскоп достаточно тонкой структуры проникает в полость носа и удаляет полип.

Благодаря своей тонкой и подвижной структуре эндоскоп может проникнуть в любой труднодоступный участок тела, в том числе в носовые пазухи. Единственным недостатком метода является то, что после такой манипуляции требуется восстановление под наблюдением специалистов, поэтому потребуется госпитализация. Также необходима специальная терапия, направленная на восстановление слизистой и предотвращение рецидивов заболевания.

Полип в клиновидной пазухе носа

Нередко полипы образуются в клиновидной пазухе. Чаще всего этой патологии подвержены люди молодого возраста. Полипоз может протекать абсолютно бессимптомно и чаще всего диагностируется случайно при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также может быть обнаружена при проведении рентгенологического исследования. Происходит гиперплазия слизистой оболочки носа, в результате чего образуется небольшая полость. Происходит ее заполнение жидкостью. Чаще всего это различный экссудат. Это может быть гной, слизь, кровянистые выделения, вода и даже воздух.

Опасность состоит в возможности присоединения инфекции. Кроме того, близость к головному мозгу обуславливает вероятность проникновения инфекции в головной мозг, воспаление мозговых оболочек. Боль может отдавать в затылок. При отсутствии лечения может снизиться зрение, или развиться боль в глазах. Часто боль отдает в затылок, появляется чувство распирания, давления в одной или нескольких пазухах. Позже присоединяется головокружение, светобоязнь, потемнение в глазах. Может сопровождаться диспептическими явлениями, такими как тошнота, рвота. Часто боли путают с болями неврологического характера, наблюдается сильная иррадиация.

При пальпации может возникнуть боль. По консистенции полипы сходны с мягким пластилином. Для лечения пригодны только хирургические методы, поскольку любыми другими в полость пазухи проникнуть невозможно. Часто возникают на фоне других сопутствующих заболеваний.

Фиброзный полип носа

Представляет собой полип, основу которого составляет фиброзная ткань. Она имеет способность к разрастанию, иногда находится в тесной взаимосвязи с сосудами. Именно по этой причине, полип может кровоточить. Необходимо провести гистологическое исследование для того чтобы удостовериться в том, что полип является доброкачественным и риск его злокачественного перерождения сведен к минимуму.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Аллергический полип носа

Развивается преимущественно в носу либо носовых ходах. При этом основной причиной является аллергическая реакция, которая возникает на фоне повышенной сенсибилизации и аллергизации организма. В качестве аллергена может выступать любой аллерген, к которому у организма развита повышенная чувствительность.

Способствует выделению большого количества гистамина, и других компонентов, которые и запускают механизм аллергической реакции. В результате развивается сильная отечность и гиперемия слизистой оболочки. При длительной аллергии слизистая воспаляется, переходит в гипертрофированное состояние, в результате чего может развиваться или увеличиваться в размерах уже имеющийся полип.

[13], [14], [15], [16]

Злокачественные полипы носа

Полипы носа могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опытный врач может определить это даже в ходе обычной риноскопии. Внешний вид этих двух опухолей резко отличается. Так, доброкачественная опухоль имеет плотную структуру, четко очерченные края. Раковая опухоль может иметь вид неорганизованной массы, или же опухоли с неровными краями. Структура ее рыхлая.

Несмотря на довольно выраженные внешние признаки, только осмотра будет недостаточно. Для достоверности данных необходимо взять на исследование кусочек опухолевой ткани.

Гнойные полипы в носу

Полипы гнойной консистенции могут встречаться при наличии бактериальной инфекции. Реже это может быть грибковая инфекция. Подобная структура требует срочного лечения, поскольку гной представляет собой довольно опасное отделяемое носовой полости, которое по восходящим путям может попасть в головной мозг, ухо, и другие участки тела. Соответственно, в этих участках происходит развитие воспалительного и инфекционного процесса.

Ангиоматозный полип полости носа

Представляет собой преимущественно полип, содержащийся в носовой полости. Крайне редко его можно встретить в носовых пазухах. При гистологическом исследовании можно выявить, что в его состав входит основная ткань (чаще всего фиброзная). Она полностью пронизана кровеносными сосудами. Такие полипы часто кровоточат. Их лучше лечить хирургическими методами.

[17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua

Откуда берутся полипы в носу и как от них избавиться?

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.

Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.

Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Специалисты из Университета Гарварда выделяют несколько самых вероятных причин.

Полипы могут образоваться из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа. Например, часто полипы в носу образуются у людей, страдающих на аллергический ринит. Сюда же относится и кистозный фиброз, о котором уже упоминалось выше.

Астматики, у которых есть полипы, очень часто страдают от аллергии на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). После их приема у астматиков может появиться внезапная и сильная нехватка воздуха. Если у астматика образовались полипы в носу, ему необходимо избегать препаратов, которые содержат аспирин и другие НПВП. Важно понимать, что эти вещества присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих, а также в средствах от простуды и гриппа. Ещё они содержатся в некоторых кремах для кожи.

Каковы симптомы полипов в носу?

Это мягкие образования, которые слабо ощущаются. Именно поэтому если полипы маленькие, человек может и не подозревать об их существовании. А вот если нарост крупный, или их образовалось большое количество, они способны блокировать носовые ходы или пазухи.

Самые распространённые симптомы полипов в носу включают:

  • Насморк,
  • Постоянную заложенность носа,
  • Синдром постназального затекания (когда слизь стекает в глотку),
  • Снижение или отсутствие обоняния,
  • Потерю вкусовых ощущений,
  • Боль в лице или головную боль,
  • Боль в верхней челюсти (в верхних зубах),
  • Ощущение давления в лице и во лбу,
  • Храп.

Иногда носовые полипы блокируют дренажный канал, который соединяет околоносовые пазухи с полостью носа. Это увеличивает шансы столкнуться с инфекцией в придаточных пазухах – синуситом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вышеупомянутые симптомы «держатся» более 10 дней, нужно пройти осмотр у ЛОРа. В случае появления опасных симптомов, срочно вызывайте скорую. К этим симптомам относят:

  • Серьёзные проблемы с дыханием,
  • Внезапное ухудшение текущих симптомов,
  • Раздвоение зрения, ухудшение зрения или неспособность нормально двигать глазами,
  • Сильный отек вокруг глаз,
  • Усиливающаяся головная боль, которая сопровождается высокой температурой или неспособностью наклонить голову вперёд.

Как врачи диагностируют носовые полипы?

Первое, что сделает ЛОР – расспросит об истории болезней. Он спросит, нет ли у пациента астмы, а также аллергии на пыльцу или аспирин. Затем врач осмотрит нос на предмет наличия полупрозрачных образований серого или желтого цвета. Для этого он использует специальный инструмент – носовой эндоскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, к которой прикреплена крошечная камера.

Иногда пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить точное месторасположение полипа в носу, а также оценить его размер. По словам специалистов из Университета Гарварда, почти всегда полипы образуются по обе стороны носа. Если образование появилось только на одной стороне, в этом случае тоже необходимо провести КТ. Томография поможет определить, действительно ли это полип, или что-то более серьёзное.

Как лечить полипы в носу?

Лечение обычно начинается с приема медикаментов, которые могут уничтожить даже крупные новообразования. Эти медикаменты включают:

  1. Кортикостероидные спреи или капли от полипов в носу. Данные препараты снижают воспалительный процесс, благодаря чему образования «сжимаются» и даже могут полностью исчезнуть. К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.
  2. Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон. Он принимается либо отдельно, либо в комбинации с назальными спреями. Поскольку таблетированные кортикостероиды могут вызвать сильные побочные эффекты, их можно принимать только в течение ограниченного времени. Если полипы в носу крупные и вызывают тяжелые симптомы, в этом случае используются инъекции кортикостероидов.
  3. Другие лекарства и процедуры. Иногда причина скрывается в хроническом воспалении синусов или носовых ходов. В данной ситуации ЛОР назначает антигистамины для лечения аллергии или антибиотики – для уничтожения рецидивирующей инфекции. Некоторым пациентам проводят мероприятия по десенсибилизации к аспирину. Благодаря данному методу у человека снижается повышенная чувствительность к аспирину и другим аллергенам.

Хирургическое лечение полипов в носу

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному могут назначить эндоскопическую операцию. В её ходе не только удаляются образования, но и устраняются проблемы в околоносовых пазухах. Последние могут провоцировать воспаления и повторные образования носовых полипов.  

Перед самой операцией в нос вставляется эндоскоп с камерой и увеличительной линзой. Благодаря этому устройству врач получает возможность заглянуть в полость носа и околоносовые пазухи. С помощью крошечных хирургических инструментов доктор удаляет полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из синусов. При необходимости пациенту расширяют отверстия, которые ведут из пазух в носовые проходы. Обычно хирургическая эндоскопия выполняется амбулаторно.

После удаления полипов больному могут назначить кортикостероид в форме спрея. Это делается для предотвращения повторного образования наростов. Часто врачи рекомендуют полоскания соленым раствором. Это будет способствовать заживлению.

Профилактика полипов в носу

Чтобы снизить вероятность образования наростов, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Они включают:

  • Контроль аллергии или астмы – обязательно следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь плана лечения.
  • Избегайте раздражителей. Максимально остерегайтесь вдыхания веществ, которые могут вызвать воспаление или раздражение в носу. К таким веществам относят табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
  • Следите за гигиеной. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защититься от бактерий и вирусов, которые способны вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
  • Поддерживайте необходимую влажность. Если в вашем доме сухой воздух, установите увлажнитель. Это поможет увлажнить дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить закупорку.
  • Промывайте нос соленым раствором или используйте солевые спреи. Это помогает улучшить отток слизи, а также удалить аллергены и другие раздражители.

При любых симптомах, которые затрагивают нос, обращайтесь к ЛОРу. Помните, чем раньше обнаруживается проблема, тем быстрее её можно вылечить и тем меньше шансов на развитие осложнений.

Источники:

  1. Nasal polyps, Mayo Clinic,
  2. Nasal polyps,Patient.info,
  3. Nasal Polyps, Penn Medicine,
  4. Nasal Polyps, Harvard University.

 

persomed.com.ua


Смотрите также