Полип эндометрия симптомы признаки


симптомы и лечение эндометрия, что это такое, причины (признаки) образования, виды по гинекологии, чем опасен в полости, как лечить возникновения (способы), последствия тела, почему (из-за чего) они появляются, выглядит у женщин

В медицинском описании полипа упоминается, что он представляет собой патологическое расширение тканей, образующее возвышение над слизистыми органов. В большинстве случаев подобные образования появляются в кишечнике, желудке, пазухах или носовых ходах. Однако существует еще одна распространенная патология — полип матки.

Почему они появляются

Специалисты выделяют различные причины образования полипов в матке. Одной из ключевых является сбой в гормональном балансе, когда происходит массовая выработка эстрогенов — гормонов, вызывающих увеличение внутренних стенок матки.

Повышенная концентрация эстрогенов приводит к наращиванию слоев и выростов, из-за чего появляется нарост.

Травматические повреждения

В числе распространенных причин появления полипов находятся травматические повреждения. Они происходят после проведения абортов, диагностического выскабливания или гистероскопии.

Любые микротравмы нарушают структуру тканей, из-за чего женский организм начинает усиленную выработку всевозможных активаторов роста и ферментов. В результате возникновения таких процессов растут доброкачественные или злокачественные образования.

Гормональный дисбаланс

Интересуясь, почему образуются полипы в матке, причины можно найти в гормональном дисбалансе. Поскольку эти образования являются гормональнозависимыми, их появление происходит по причине избыточного содержания женских половых гормонов — эстрогенов, за исключением фиброзных образований, которые формируются произвольно. Задача эстрогенов заключается в усилении процесса деления клеток (гестагены приостанавливают эти процессы). В случае дисбаланса случается чрезмерное разрастание стенок матки. В большинстве случаев наросты эндометрии появляются от:

  1. Избыточной массы тела.
  2. Наличия поликистозных яичников у женщин.
  3. Гипотиреоза.
  4. Частых абортов и прерываний беременности.
  5. Аденомиозе или эндометриозе.

При плохом гормональном фоне развиваются не только полипы, но и другие нарушения в эндометрии. Подобное явление повышает вероятность развития миомы матки.

Воспаление

Рассматривая причины возникновения полипов в матке, необходимо учитывать наличие каких-либо хронических воспалений. В большинстве случаев они носят асептический характер, т.е. появляются на фоне использования внутриматочной спирали или в результате оперативного вмешательства. Еще полипы берутся от занесения инфекции в половые пути.

Современная медицина считает воспалительные процессы одной из ключевых причин, из-за которых возникают полипы. Развитие образований на внутренних стенках матки бывает и через эрозию, дисплазию или рубцовые деформации.

При наличии воспалений происходит инициирование поврежденных клеток, из-за чего подавляется рост других, здоровых. В результате неравномерности распределения происходит образование полипов.

Эндокринные и иммунные заболевания

Доброкачественные образования могут возникнуть и на фоне нарушений в эндокринной системе или иммунных патологий. При нездоровом обмене веществ замечается избыточная масса тела и неправильный рост тканевых соединений.

Нередко полипозное разрастание образуется на фоне отклонений аутоиммунного характера или из-за таких заболеваний:

  1. Патологии в работе щитовидной железы.
  2. Повышение уровня содержания сахара в крови.
  3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы и как выглядит

Симптомы полипа эндометрии проявляются по-разному в зависимости от их размещения, величины или имеющихся болезней. В частых случаях разрастания определяют при выполнении плановой диагностики организма.

Еще при полипе в матке симптомы проявляются следующим образом:

  1. Кровянистые выделения. Симптомы полипа матки в виде контактных кровотечений после полового акта или выраженной боли в нижней части живота встречаются достаточно часто. По мере разрастания полипозных образований усиливаются менструальные выделения, а также появляются сгустки. Иногда наросты выходят наружу самостоятельно во время менструации, но надеяться на счастливый случай, отказываясь от медицинского вмешательства, нельзя. К симптомам относят и бурую мазню в середине цикла, которая часто расценивается как овуляторное выделение.
  2. Выраженная боль. При увеличении размеров образований женщина может ощущать выраженную боль, проявления которой усиливаются при менструальном цикле и носят характер схваток.
  3. Невозможность забеременеть. Признаки наличия образований в матке часто приводят к бесплодию. Это объясняется тем, что они образуют механическое препятствие и работают наподобие внутриматочной спирали.

Сколько и как быстро растет

Полип в матке является фоновой патологией, которая часто приводит к онкологическим процессам. Только обученный специалист сможет выявить наличие такого новообразования путем визуального осмотра или эндохирургического или изотопного диагностирования. Однако нет способов определить, какую природу носит полип тела матки — доброкачественную или злокачественную, и сколько времени он будет расти. Чтобы предотвратить разрастание понадобится применить хирургическое вмешательство.

Вся опасность полипов объясняется тем, что скорость их роста бывает непредсказуемой. Долгое время они могут не проявлять себя или частично нарушать менструальный цикл. Так, если раньше месячные заканчивались через 3-4 дня, то при наличии полипов их продолжительность может увеличиться вдвое. Не все женщины обращают на это внимание и отправляются в гинекологический кабинет для комплексного обследования.

Специалисты утверждают, что у многих современных женщин период климакса случается намного раньше, чем в недалеком прошлом. Первые признаки этой перестройки появляются уже в 30-летнем возрасте, когда тело покрывается потом ночью, а затем замечаются приливы.

Нередко в этот период случается образование полипа полости матки, симптомы и лечение которого будут определяться индивидуальным состоянием пациента. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и принять меры по устранению выроста.

Классификация

Виды полипов эндометрии в матке отличаются как природой, так и причинами появления. Сегодня гинекологи выделяют такие разновидности разрастаний:

  1. Железистые (функциональный полип эндометрия). Появляются на фоне активного деления клеток желез и представляют собой фоновую площадку для онкологических изменений. По мере разрастания железистые полипы начинают вырабатывать вязкий секрет. При отсутствии лечения перерождаются в аденоматозные и злокачественные образования. В большинстве случаев формируются у женщин, которые способны забеременеть.
  2. Фиброзные. Их возникновение связано с деятельностью клеток соединительной ткани, что обуславливает наличие плотной структуры. Нередко такие полипозные расширения обладают крупными размерами. Специалисты отмечают, что фиброзные полипы в гинекологии часто проявляются у женщин во время менопаузы, но в большинстве случаев они носят доброкачественный характер.
  3. Плацентарные. Формируются при скоплении в матке хориона или остатков плаценты. Подобные проблемы проявляются после родов, прерывания беременности, выкидышей и хирургических вмешательств. Если удалить такие образования, они больше не появятся в будущем.

Полипы характеризуются разными размерами и природой. Иногда они обладают величиной в пару мм, но порой вырастают и до 10 см.

По форме и консистенции выглядят как желе или плотные хрящи.

Размещаются «на ножке» или характеризуются бугристым основанием. Внешне удается определить природу образования.

Диагностика

Современная медицина предлагает массу эффективных способов, позволяющих продиагностировать полип эндометрия.

Перед проведением диагностики специалист должен собрать анамнез, выполнить визуальный осмотр влагалища и провести гистологию, гистероскопию или УЗИ.

Осмотр гинеколога

Чтобы обнаружить полип у женщины в полости матки, важно обратиться к специалисту по гинекологии.

Проведя осмотр, гинеколог сможет определить размер и природу образования, а также назначить способ дальнейшего лечения.

Цервикоскопия и кольпоскопия

Найти на матке полип помогает цервикоскопия и кольпоскопия. В гинекологии эти методы диагностирования достаточно востребованы, т.к. они точно определяют, где находится разрастание и какой характер оно носит.

Цервикоскопия представляет собой эндоскопический способ диагностики, который подразумевает визуализацию эндоцервикса посредством оптических приборов. Осмотр осуществляется с помощью специальной системы, вводимой в канал шейки матки. Она отображает состояние слизистой и указывает на локализацию образований.

Узи

С помощью ультразвукового исследования удается точно определить размеры полипа полости матки, т.к. при наличии этих образований замечаются утолщения эндометрия.

Гистероскопия

В гинекологии полип можно быстро найти с помощью гистероскопии. Этот метод отличается высокой эффективностью и заключается в ведении в шейку матки специального устройства с видеокамерой.

Процедура необходима для точного определения размеров, количества и локации полипов.

Как лечить

В современной гинекологии существует большое количество методов лечения полипа на матке.

Помимо официальной медицины, женщины практикуют народные способы лечения, которые бывают высокоэффективными и быстродейственными.

Народная терапия

Лечение полипа в эндометрии народными способами подразумевает введение во влагалище специальных тампонов или обработки пораженных участков различными настойками. Некоторые женщины умеют делать луковые и творожные тампоны, которые ставятся на ночь и достаются утром. Для этого нужно взять один большой зубчик чеснока, размять его до состояния пюре, сложить в марлю и привязать к нему длинную нитку. Тампон вводят каждый день в течение 30 суток.

Еще можно попробовать принимать настойку чистотела.

Средство готовится по простому рецепту: в емкость объемом 1 л нужно поместить свежую траву, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов.

Настойка принимается в течение нескольких недель с постепенным увеличением дозировки.

Медикаменты и хирургическое вмешательство

Лечение полипа эндометрия посредством хирургического вмешательства практикуется на разных стадиях разрастания. Если образование небольшое, его можно вылечить аптечными препаратами.

Женщины лечат его с помощью проверенных народных средств. В зависимости от природы полипов эндометрия, лечение может носить хирургический характер. В таком случае специалист проводит полное обследование пациента, определяет клиническую картину и дальнейшие действия по удалению маточных патологий в эндометрии.

Профилактика и чем опасны

Полип эндометрия опасен только в тех случаях, если он приобретает злокачественный характер и начинает нарушать нормальный гормональный баланс. Чтобы предотвратить негативные последствия в виде осложнений и локализовать опасность образований, необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно обследоваться в кабинете гинеколога. В качестве профилактических действий необходимо:

  1. Следить за массой тела и избегать ожирения.
  2. Избегать внутриматочного вмешательства.
  3. Проходить регулярный комплексный осмотр.
  4. Бороться с хроническими заболеваниями.

Любая патология в области половых органов должна быстро устраняться. Одним из наиболее эффективных методов лечения является гистероскопия, после которой понадобится дополнительная терапия с проведением лечебных процедур. Только комплексный подход по борьбе с образованиями эндометрия матки принесет результат.

propolip.info

причины и лечение без операции, симптомы и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 11 мин. Опубликовано

Полип эндометрия представляет новообразование, которое развивается вследствие гиперплазии клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Этот патологический процесс чаще развивается у рожавших пациенток, чем нерожавших, чей возраст превышает 30 лет.

На начальных стадиях его диаметр не превышает нескольких миллиметр, а впоследствии он может вырастать до 3 см. Полипы выглядят единичными и множественными. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в теле которой располагаются сосуды, по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста.

Причины появления полипов в матке

Основной причиной возникновения является гормональная дисфункция, которая происходит в организме женщины, в период менопаузы. Но причиной появления, могут быть и другие патологические процессы.

К ним относят:

  1. Нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса. Они отвечают за стабильную работу яичников, в которых продуцируется эстроген и прогестерон.
  2. Опухоли придатков, которые вызывают избыточное производство гормонов.
  3. Патология обменных процессов, приводящие к ожирению.
  4. Сбой правильной работы иммунной системы.
  5. Частое и длительное употребление препаратов гормонов и их аналогов, гормональные контрацептивы.
  6. Оперативные вмешательства, произведенные на яичниках,шейке матки.
  7. Постоянная травматизация тканей эндометрия, которая ведёт к частым воспалениям (использование спирали).
  8. Травмоопасные операции и процедуры в полости матки (соскобы с целью диагностики, аборты).
  9. Хронический аднексит и эндометрит.
  10. Заболевание сахарным диабетом.
  11. Прерывание беременности в поздние сроки, или роды при которых не полностью удалилось плодное место (плацента).
  12. Иногда эта патология происходит у женщин, если в их роду (у матери, или у бабушки), наблюдались такие заболевания как миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз.
  13. Иногда в этиологии развития может выступать гиперактивность коры надпочечников, в которой перед климаксом усиленно продуцируются гормоны.

Проявление всех этих причин, не свидетельствует о том, что данная патология разовьется со стопроцентной вероятностью, они всего лишь располагают к её появлению.

Разновидности полипов

Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.

Различают следующие виды полипов:

  1. Железистые. В основе их строения лежит железистый ингредиент, в его состав входят стромы и большое содержание желез. Иногда в его составе присутствуют видоизмененные железы, которые напоминают кисты.
  2. Фиброзный, или соединительнотканный. Состоит из коллагеновых волокон, а железистой ткани, в нём практически нет.
  3. Железисто-фиброзный. Это полип эндометрия, который практически в равных пропорциях состоит из железистой и фиброзной ткани.
  4. Аденоматозный. Эндометриозный полип в своей структуре имеет видоизменённые клетки (они являются предраковым состоянием).

В классификации различают две клинические формы полипов:

  1. Гормонозависимая форма. Самая распространённая (наблюдается в 70 процентах). Её причинами, являются эндокринные нарушения, к которым приводит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная килограммы. Эта форма полипов эндометрия имеет опасный прогноз, так как она может являться причиной онкозаболеваний.
  2. Автономная форма (встречается у 30% пациенток). При развитии этой формы, чаще всего не происходит гормональной и эндокринных патологий. Полипы имеют фиброзную структуру, и только в редких случаях железисто-фиброзную.

Симптомы образования полипов

Как правило, это заболевание выявляется случайно, при прохождении медосмотра, который включает в себя прохождение ультразвукового обследования.

У молодых пациенток этот диагноз нередко становится причиной невозможности забеременеть. Это является поводом визита к гинекологу, где при осмотре обнаруживается этот патологический процесс.

Самыми частыми признаками полипов могут быть следующие симптомы:

  • В интервалах между месячными, могут появляться выделения из вагины кровянистого характера, разной интенсивности.
  • Менструальный цикл может происходить нерегулярно, и протекать очень болезненно.
  • Может болеть в области малого таза и поясницы.
  • После полового акта могут наблюдаться кровяные выделения.
  • В случае инфицирования полипа, влагалищные выделения имеют стойкий неприятный запах.

Так же существуют вторичные признаки, которые возникают как следствие данной патологии:

  • Из-за частых и обильных кровотечений, у больной могут появляться признаки анемии.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Повышается утомляемость, возникает упадок сил.
  • Излишняя раздражительность.
  • Больную может сопровождать шум и звон в ушных раковинах.
  • В период менопаузы женщины страдают от постоянных, обильных маточных кровотечений.

Диагностика заболевания

В начале врач гинеколог производит сбор анамнеза. В ходе его анализа выявляется четкая причина, на что жалуются женщина.

Обычно у пациенток, чей возраст не превышает 35 лет, первая жалобой является неспособность беременеть. Женщины, у которых, происходит возрастные изменения, и наблюдается менопауза, могут обращаться из-за постоянных кровотечений.

После внешнего осмотра гинеколог производит влагалищное исследование, определяет размеры матки, ее структуру, болезненность.

Иногда внешний осмотр может свидетельствовать о наличии полип в эндометрии, которые появляются в результате эндокринных и гормональных изменений.

У таких больных может отмечаться:

  • Избыточная масса тела.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Вирилизация (оволосение) по мужскому типу.
  • Сахарный диабет.

Это всё косвенные проявление, но они заставляют задуматься врача, о наличии серьезной патологии.

Для дифференциации и постановки точного диагноза назначается следующий вид обследований:

  • УЗИ забрюшинных органов.
  • Гистероскопия.
  • Соскоб внутреннего слоя матки.
  • Проведение гистологии клеток эндометрия.

Методы лечения полипов эндометрия

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Хирургическое вмешательство

Виды оперативного вмешательства:

  • Метод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы.
  • Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
  • Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров:
    • Лазерное удаление полипа.
    • Криодеструкция.
    • Радиотерапия.
    • Электрокоагуляция
  • Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.

Зачем удалять полип эндометрия?

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

Последствия после удаления полипов
  1. К нежелательным последствиям в послеоперационном периоде можно отнести появление спаек и рубцов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Но вследствие того что современные методики позволяют аккуратно удалить полипы эндометрия, проявление таких последствий встречается крайне редко. Чтобы предотвратить развитие спаечного процесса, после операции женщины обязательно проходит полный курс лечение антибиотиками.
  2. Если появление полипа совпадает с беременностью, то последствия могут быть непредсказуемы. Беременность считается отягощенной, и на всём её протяжении резко повышается угроза выкидыша. Это происходит из-за повышенного гормонального фона организма, который повышает количество слизи в теле матки. Если оплодотворенная яйцеклетка располагается в области локализации полипа, это может привести к нарушению кровоснабжения будущего плода. В результате чего, он будет меньше получать питательных веществ и кислорода. Такие последствия приводят к гипоксии новорождённого. И ребенок может родиться с серьезными патологиями и отклонениями в умственном и физическом развитии.

Чтобы избежать этих нежелательных побочных эффектов и последствий, рекомендуется перед зачатием ребенка произвести хирургическое вмешательство по поводу удаления полипа эндометрия.

Осложнения полипоза

Самыми главными осложнениями полипоза эндометрия считаются:

  1. Анемия, которая является следствием постоянной кровопотери при менструальных кровотечениях.
  2. Крайне редко может развиваться бесплодие.
  3. При несвоевременном лечении, из одного полипа может вырасти много новых (полипоз).
  4. Железисто-фиброзные полипы эндометрия могут перерождаться, и превращаться в злокачественные новообразования.

Медикаментозное лечение

Реабилитация в послеоперационном периоде должна осуществляться с применением гормональных средств, они способствуют нормальному восстановлению тканей эндометрия, и оказывают положительный эффект в нормализации менструального цикла. Курс лечения может длиться от 4 месяцев, до полугода.

В этих случаях имеет место назначения противозачаточных контрацептив перорального применения:

  • Линдинет.
  • Логест.
  • Силест.
  • Жанин.
  • Ярина.

Пациенткам, которые находятся в состоянии пред менопаузы или климакса рекомендуется:

  • Норколут.
  • Дюфастон.
Норколут Дюфастон

Если у больной возраст не превышает 35 лет, а при обследовании обнаружили аденоматозные полипы, то имеет смысл рекомендации антигонадотропных препаратов:

  • Золадекс.
  • Даназол.
Даназол Золадекс

С помощью них достигается полное угнетение гормонального продуцирования яичников. Такое действие предотвращает развитие созревание тканей эндометрия, и повторное появление рецидива почти равняется нулю. При проведении такой терапии беременность не наступит, но по ее окончании вероятность зачатия значительно возрастает.

В том случае если у женщины произошла менопауза, и у неё диагностируется фиброзный полип, то в постоперационном периоде необходимость применения гормонотерапии отпадает.

Кроме употребление гормональных препаратов, после удаления полипов эндометрия назначается применение спирали Мирена. Она ставится в том случае, если женщина хочет предотвратить нежелательное зачатие, и не собирается больше рожать. Такая спираль может использоваться при обширном полипозе и миоме. Срок её применения может длиться 5 лет.

Терапия полипоза с помощью народной медицины

Данное заболевание предполагает использование лечебных растений. Но они неспособны остановить патологический процесс. Их можно применять как дополнительный метод лечения. При этом не стоит забывать, что любое лекарственное вещество, применяемое для лечения, должно быть уместным, и назначаться только доктором.

Для местного и внутреннего применения можно использовать отвары и настои из растений:

  1. Цветов ромашки лекарственной.
  2. Дубовой коры.
  3. Листьев крапивы.
  4. Плодов шиповника.

Эти растительные средства обладают кровоостанавливающими и антисептическими, дубящими качествами.

Не следует прибегать к рекомендациям знахарей, которые советуют применять спиртовые настойки и сильнодействующие травы, они способны раздражать слизистую оболочку половых органов. Такие назначения способны привести к усугублению патологического процесса.

Полип эндометрия и беременность

Иногда при этой болезни, женщине удается зачать малыша, и беременность иногда может протекать бессимптомно. Это является редким случаем.

В основном, в случае наступления беременности, при данной патологии она может сопровождаться:

  1. Влагалищными выделениями с примесями крови.
  2. Болями тянущего характера, которые локализуются внизу живота.
  3. Общим упадком сил.

В послеродовом периоде необходимо срочно пройти консультацию у гинеколога. И согласовать методику лечения. Обычно после проведения оперативного вмешательства повторное появление полипа эндометрия не наблюдается.

Зачать ребенка, и выносить беременность при полипозе эндометрия довольно проблематично. Расположенный в матке полип, отторгает оплодотворенную яйцеклетку, и она выводится вместе с кровянистым содержимым, месячными.После хирургического удаления этого образования стенки эндометрия, становятся гладкими и не препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Чтобы предполагаемая беременность наступила и прошла без патологий, помимо операции больной предстоит пройти курс гормонотерапии. В среднем он может составлять от 4 до 6 месяцев. В данном случае применение гормонов является профилактикой повторного появление полипа эндометрия.

Последующая беременность, после оперативного вмешательства, протекает не совсем гладко. Она всегда находится под угрозой срыва, так как операция производилась с помощью выскабливания эндометрия, и по своей сути напоминает аборт.

Вынашивание ребенка должно происходить под контролем гинеколога.

Будущей роженицы рекомендуется:

  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием.
  • Избегать стрессовых ситуаций, при которых повышается уровень переживания и тревоги.
  • По возможности чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика полипов эндометрия

При данном патологическом процессе профилактика представляет собой набор простых правил и норм, которые стоит соблюдать в повседневной жизни:

  • Обязательно проходить осмотр гинеколога один раз в течение года.
  • Следить за своим весом.
  • Один раз в год проходить лабораторное исследование крови, с целью установления количество гормонов в организме.
  • Не допускать перехода в хроническую форму болезней половых и репродуктивных органов.
  • Избегать абортов.
  • Предохраняться от инфицирования венерическими болезнями.
  • В случае появление влагалищных выделений, не пытаться устранить их самостоятельно, а обращаться к специалисту.

При полипах эндометрия исход будет благоприятный лишь в том случае, если проведено своевременное грамотное лечение.

Отзывы

Отзывы о полипах эндометрия в матке и их лечении:

woman-centre.com

причины возникновения и как лечить, симптомы, виды, эхопризнаки полипоза

Женщины в период пре- или постменопаузы часто сталкиваются с патологическими изменениями внутренних маточных тканей и появлением доброкачественных новообразований. Полип эндометрия — распространенная проблема, которую диагностируют зачастую случайно, при проведении УЗИ. Возникновению болезни подвержены женщины старше 40 лет, однако ее появление у девушек детородного возраста не исключено. Патология серьезная, так как при игнорировании проявлений, приводит к развитию осложнений, в частности бесплодию и раку.

Что такое полипы эндометрия

Доброкачественная гиперплазия слизистой матки (разрастание мукозного слоя) называется эндометриальным полипом. Это округлый нарост с тонкой ножкой или широким основанием (редко). В диаметре достигают 5–15 мм, но встречаются и крупные (до 10 см). Образования из клеток эндометрия бывают единичными и множественными. Вторые, при повторном формировании после резекции, сигнализируют о полипозе эндометрия.

Увеличение образований происходит, зачастую, медленно. Скорость роста зависит от состояния здоровья женщины. Коварность и опасность патологии кроется не в диаметре формирований, а в склонности к рецидивам и перерождению в рак.

Типы образований

Опухоли различают по строению. Выделяют несколько видов полипов эндометрия: железистый, фиброзный, плацентарный, децидуальный, аденоматозный. У каждого типа отдельные причины развития. Различается и симптоматика.

Железистый

Образуются полипы из функционального слоя на фоне неполной очистки при менструации. Характерная черта наростов — железистая структура. Это небольшие формирования, не имеющие тенденции к быстрому разрастанию. Относятся к сравнительно безопасным патологиям. Диагностируются у женщин 30–40 лет.

Полипы этого типа гормонально неактивны и не реагируют на стимуляцию прогестероном. Они разнятся от окружающих тканей своим строением. Особенно это видно во второй фазе цикла. Бывают железистые полипы секреторными, пролиферативными, гиперпластическими.

Фиброзный

Основа формирований — волокна соединительной ткани. Могут состоять из коллагеновых волокон и лишь единичных желез, выстланных нефункциональным эпителием. Развиваются на фоне воспаления или травм. Диагностируются в менопаузу.

Железисто-фиброзный

Патология чаще выявляется в постменопаузальном периоде. Девушки репродуктивного возраста с такими новообразованиями практически не сталкиваются. Состоят наросты из желез разной длины и неправильной формы. Функциональный активный эпителий не выражен, утолщен. В верхних слоях полипа основание содержит много клеток, а в ножке, ближе к строме, структура более плотная и нередко ее составляет фиброзная ткань. В таких опухолях воспаления и расстройства кровообращения происходят чаще, чем в иных.

Плацентарный

Бывает, что после родовой деятельности, аборта в матке остаются частички последа. Из них образуются полипы. Сюда же относят хориальные наросты, формирующиеся из ворсинок хориона. Развитие патологии обусловливается, зачастую, прерыванием беременности на начальных сроках.

Децидуальный

Особая разновидность полипов эндометрия, с которой сталкиваются девушки при вынашивании плода. Появляется опухоль из промежуточной оболочки между маткой и плодным пузырем. Это лишь чрезмерная гиперплазия тканей. Патология не опасна, во время родов формирования выйдут вместе с малышом.

Аденоматозный

Такие полипы состоят из железистой ткани. Характеризуются неоднородностью, нарушением соотношения цитоплазмы клеток и ядра. В ножке опухоли располагаются сосудистые клубки. Полипы небольше (около 30 мм). Определяется гиперплазия при проведении гистологии. Бывает, что болезнь протекает вместе с аденомиозом. Аденоматозным образованиям свойственно перерождение в рак.

Причины появления полипов на поверхности эндометрия

Развитие полипов эндометрия обусловливается:

  • Травмами при родах, аборте, а еще в процессе диагностических манипуляций и операций. Повреждение тканей провоцирует развитие воспаления, образование опухоли.
  • Гормональными нарушениями при вынашивании плода, менопаузе, патологиях эндокринной системы. Появление наростов эндометрия обусловливается еще повышенной выработкой эстрогена и снижением концентрации прогестерона.
  • Воспалением в органах репродуктивной системы. Опухоль появляется из-за проникновения в полость матки, придатки болезнетворной микрофлоры или инфекции, передающейся половым путем.

Ожирение, гипертония, генетическая предрасположенность — все это может увеличивать риск развития патологии. Полипы провоцируются такими факторами:

  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • вмешательство на придатках, матке;
  • аборты;
  • неполное удаление плаценты;
  • понижение защитных свойств организма;
  • стрессы, депрессии;
  • применение глюкокортикоидов;
  • патологии, характеризующиеся нарушением выведения избытка эстрогенов;
  • аденомиоз, фибромиомы;
  • эктопические гормоно-вырабатывающие новообразования;
  • синдром поликистозных яичников.

Клиника эндометриальных полипов

Сложность патологии состоит в том, что симптоматику наросты вызывают при достижении в диаметре 10 мм. До этих пор проявления не возникают. Опасность заболевания заключается в том, что даже при отсутствии симптомов полипы эндометрия продолжают разрастаться, а некоторые виды вообще могут превратиться в рак.

Патология сопровождаются такими проявлениями:

  • кровотечениями при проведении обследованиям или в момент интимной близости;
  • увеличением количества белей;
  • кровянистыми выделениями в период климакса;
  • обильными болезненными месячными;
  • дискомфортом при половом акте;
  • бесплодием.

Могут возникать такие симптомы: побледнение кожи, незначительное увеличение температуры, недомогание, предобморочные состояния. При выявлении признаков полипов матки следует обратиться в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Чем опасны полипозные образования эндометрия

Нелеченные, не выявленные полипы на приводят к серьезным последствиям. Патология, если вовремя ее не выявить и не принять лечебные меры, чревата:

  • Анемией, головокружениями, обмороками из-за кровотечений.
  • Развитием инфекционного процесса.
  • Перерождением в рак.
  • Возникновением аденомиоза, эндометриоза.
  • Уменьшением шансов на зачатие и вынашивание малыша.
  • Некрозом полипа с ишемическими изменениями.

Некоторые виды разрастания имеют высокий риск рецидива, даже после удаления хирургическим способом.

Диагностика патологии

При возникновении тревожных проявлений необходимо записаться на прием к доктору. Помимо сбора жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра назначается проведение:

  • УЗИ малого таза. По эхопризнакам можно определить наличие образования, его расположение и диаметр. Если опухоль маленькая, то в заключении УЗИ указывают разарстание эндометрия. В ряде случаев требуется проведение интравагинального ультразвукового исследования.
  • Метрографии-рентгеноскопии. Заключается во введении в полость матки специального вещества и осуществлении снимков. На картинке обнаруживаются полипы разного размера.
  • Гистероскопии. Проводится посредством оптического прибора. Позволяет определить количество, диаметр, строение опухолей.
  • Гистологического исследования соскоба из полости матки (для выявления структуры).

Как избавиться от полипов в матке

Метод терапии определяет врач, после тщательной диагностики и с учетом возраста пациентки, размера и типа новообразования. Единственным эффективным способом лечения полипов эндометрия считается радикальный. Но даже после удаления некоторые виды наростов могут образоваться вновь. Девушкам с патологией, планирующим беременность, назначают консервативную терапию. Лечение полипа эндометрия в матке медикаментами с наблюдением у гинеколога показано при небольших наростах.

Лечение без операции

При опухолях в эндометрии размером примерно в 5 мм, которые не увеличиваются и не провоцируют появление болезненной симптоматики, девушке назначают прием медикаментов и отслеживание динамики опухоли. При опухолях в эндометрии показано применение гестагенов, комбинированных оральных контрацептивов. Консервативная терапия подавляет рост полипа (способна устранить полип), а еще минимизирует риск осложнений. Женщинам часто назначают прием:

  • Дюфастона. Лекарство относится к группе гестагенов. Действующий компонент препарата — прогестерон. Средство нормализует цикл и функции эндокринной системы. Принимать нужно долго, не менее 3 месяцев.
  • Жанина (из группы комбинированных оральных контрацептивов). Восстанавливает гормональный фон, увеличивает выработку прогестерона.
  • Нафарелина. Средство относится к группе агонистов. Является аналогом гонадотропина-рилизинга, который стимулирует выделение гормонов гипофиза. Минимизирует концентрацию эстрогенов.

Чтобы скорее избавиться от полипов эндометрия и улучшить самочувствие можно использовать наряду с медикаментами лекарства из растений. Только метод применяют в качестве вспомогательного и после консультации с врачом. Рецепты полезных лекарств:

  • В равных соотношениях смешивают крапиву с шиповником и протертыми плодами черной смородины. Смесь (50) г заваривают в 500 мл кипятка и оставляют в тепле на час. Употребляют по 200 мл профильтрованного напитка дважды в сутки. Длительность курса — 4 недели.
  • В течения месяца рекомендуется каждый день употреблять по 30 г плодов калины. Ягоды едят поштучно, хорошо разжевывая.
  • Ромашку смешивают в одинаковых пропорциях с дубовой корой, спорышем, крапивой. Сырье, в количестве 30 г заваривают в литре воды. Средство кипятят, потом настаивают час. Используют профильтрованную жидкость для спринцеваний. Процедуру проводят дважды в сутки.

Удаление полипов

Хирургическое вмешательство показано женщинам после 40 лет, страдающим обильными кровотечениями, при опухоли от 10 мм. К популярным методам удаления полипа эндометрия относят:

  • Выскабливание. Проводится при неэффективности консервативной терапии,а также при крупных или множественных образованиях. Выполняется с применением общей анестезии. Плюсом такой методики является быстрый результат, минусом — высокий риск рецидива.
  • Гистерорезекцию (гистероскопию). Один из самых распространенных способов иссечения полипа эндометрия. Через уретру вводят наконечник с камерой и полостью (через нее подают инструментарий). Нарост удаляют под визуальным контролем. Рядом расположенные ткани не затрагиваются. Во время операции используется местная анестезия.
  • Лазерная абляция. Метод считается наименее травматичным, высокоэффективным. Заключается в вырезании новообразования эндометрия посредством лазера.

Послеоперационная терапия

Операция — первый этап лечения патологии. Следующим является предупреждение вторичной инфекции и гормональная коррекция. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Нимесулида), а еще антибиотиков — Цефалоспорина, Метронидазола. Для минимизации спазмов показан прием Дротаверина, Но-шпы.

При железистом или смешанном типе полипов на эндометрии назначают употребление гестагенов — Дуфастона, Утрожестана, Норколута и оральных контрацептивов — Ярины, Регулона, Жанина.

После периода восстановления и терапии доктор составит план следующих осмотров и диагностической гистероскопии (при необходимости).

Выводы

Полип матки относится к доброкачественным опухолям, не угрожающим жизни. Однако если игнорировать проявления патологии, отказываться от лечения, это чревато серьезными осложнениями — невозможностью зачать и выносить ребенка, перерождением в рак. Выявить нарост вовремя помогает систематическое прохождение профилактических осмотров и внимательное отношение к своему здоровью.

ginekologius.ru

причины, симптомы, лечение и удаление

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия в матке.

Содержание:

  • Полип эндометрия в матке — что это такое и как лечить
  • Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
  • Железистый полип эндометрия
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия
  • Фиброзный полип эндометрия
  • Аденоматозный полип эндометрия
  • Как определить полипоз с помощью ультразвука
  • Методы лечения
    • Обследование перед операцией
    • Гистероскопия и ее последствия
    • Лечение после операции
  • Период реабилитации
  • Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона. Снижение концентрации прогестерона приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

  • ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
  • контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
  • менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают первичное бесплодие. Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.


Важно!

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.


Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

  • секреторный вариант;
  • пролиферативный вариант;
  • гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа в матке подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

  • индифферентный вариант;
  • ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, аденомиозом. У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.


Нужна ли операция при этом состоянии?

Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.


Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

  • четкие границы очага;
  • деформация срединной линейной части М-эхо;
  • расширение полости матки;
  • акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
  • круглая форма образований;
  • наличие кистозных включений.

Важно!

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.


Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии. Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют новообразование, в каждом конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается период, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видно его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции


Нужно знать!

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств.


Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, гистерорезектоскопия.

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление. Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • биохимический анализ;
  • ЭКГ;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.


Важно!

В целях профилактики осложнений рекомендуется половой покой в течение месяца после операции. Также нельзя париться в бане, принимать горячий душ и ванну, загорать, поднимать тяжести.


Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или эндометриоз, рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует имплантации эмбриона, даже если зачатие произошло. Он является механическим и биохимическим препятствием для беременности. Эмбрион не прикрепится к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется, на ранних сроках беременности произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.

Для восстановления здорового эндометрия необходимо около 6 месяцев. По истечении этого времени можно планировать беременность после удаления, ЭКО или внутриматочную инсеминацию. Для этого рекомендуется пройти обследование на половые инфекции (ВПЧ, хламидии, микоплазмы), пропить курс витаминов и микроэлементов, фолиевую кислоту.

Правильно распознанные симптомы и лечение полипов эндометрия в матке дают хорошие прогнозы на выздоровление и сохранение репродуктивной функции.

Актуальное видео:

Что такое полип эндометрия и возможно ли лечение без операции

Дополнительная информация:

Причины мужского бесплодия

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Невынашивание беременности на ранних сроках

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Как проверить проходимость маточных труб

Боль в груди при овуляции

Выделения после овуляции если зачатие произошло

Почему перед месячными меняется настроение


stanumamoy.com.ua

Полип эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Виды

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

  • железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
  • железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
  • фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
  • аденоматозный или предраковый полип - это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов.

Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет, риск полипоза возрастает к 50 годам.

В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные образования, а вот фиброзно-железистые полипы могут образовываться в любом возрасте.

Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.

Проявления полипа эндометрия

Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров.

При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях.

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

  • нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
  • обильной или длительной менструации,
  • болезненности при менструации,
  • болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
  • усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
  • в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.

Диагностика

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

  • УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
  • Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
  • Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей.

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.

При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.

При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.

Для нее применяются:

  • комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
  • гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.

Осложнения

Самым главным из осложнений является развитие бесплодия, также возникают нарушения менструального цикла, потери большого объема крови с развитием анемии.

Кроме того, могут возникать рецидивы – полип вырастает повторно, переходя в полипоз.

В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только при аденоматозной форме.

www.diagnos.ru

причины возникновения, симптомы и лечение

Полип эндометрия – доброкачественный вырост на внутренней стенке матки в одном месте либо нескольких. Формируется из тканей слизистой, размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Редко выходит за пределы органа в шейку, влагалище. Диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ.

Полип тела матки долгое время развивается бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Основными признаками считаются нарушение менструального цикла, кровотечение, специфические выделения в период между месячными.

Виды полипов эндометрия

Полипоз способен развиваться в разном возрасте. Повышается риск в период менопаузы, начиная с 40 лет. Разрастание тканей здорового эндометрия происходит по причине гормонального дисбаланса, воспаления в половых органах, под влиянием неблагоприятных факторов. К слизистой матки образование крепится ножкой, состоящей из множества сосудов либо широкого основания.

Строение полипа изначально не отличается от структуры эндометрия, однако со временем видоизменяется. В связи с этим выделяют несколько видов.

Внутриматочное новообразование связывают с усиленным разрастанием клеток верхнего функционального (росткового) слоя эндометрия, базального. Формируется во внутренней полости матки, ее шейки. Полипы бывают в единственном числе и множественными. Часто появляются на фоне других патологических процессов в половых органах. Новообразования неправильной формы, вытянутые либо приплюснутые. Отличаются между собой строением клеток, размерами – от 1 мм до 8 см.

Железистый

Слизистая оболочка матки формируется из базального слоя, функционального с содержанием большого количества железистых клеток, сосудов. Последний подвергается регулярному изменению на протяжении месячного цикла. В первой половине происходит его нарастание, во второй – подготовка к отторжению.

В отличие от гиперплазии эндометрия, при полипозе чрезмерный рост клеток происходит только в определенном месте, не охватывает весь слой. Структура новообразований не отличается от его тканей. Симптоматически никак не проявляется.

Полип способен исчезать после месячных по мере отторжения функционального слоя эндометрия, может начинать формироваться при неполном очищении матки. Состоит из железистых клеток, минимального количества железистых стром.

Чаще всего формируется в молодом возрасте, протекает без ярко выраженной симптоматики, обнаруживается случайно. Выделяют еще один тип железистых полипов – плацентарные. Формируются из долек плаценты, оставшихся после родов, выкидышей, абортов. Основным методом терапии является гистология полипов, предварительно следует пройти обследование (осмотр гинеколога, лабораторные анализы выделений, крови, мочи, кольпоскопия, УЗИ).

Железисто-фиброзный

Эндометриальный полип имеет железистую структуру, но у основания формируются ткани фиброзной природы. Данный вид полипоза редко диагностируется.

Истинная причина развития железисто-фиброзного полипа не выяснена, формируется у женщин с регулярным месячным циклом. Новообразование провоцирует кровотечение при месячных, боль, специфические выделения между менструациями.

Полипы состоят из железистых тканей, они неправильной формы. Крепятся к основанию с помощью опорных стромальных клеток – фиброзной ткани. Сосуды утолщаются, размещаются в разных частях образования. При осмотре наблюдается воспаление слизистой, прослеживается нарушение кровообращения. Лечение – хирургическое, после тщательного обследования.

Фиброзный

Данный вид новообразований характерен для женщин после 40 лет в период менопаузы. Основными причинами являются не гормональные перестройки, как в большинстве случаев, а изменение структуры слизистой, хронический эндометрит, сниженный иммунитет, травмы, сосудистые, эндокринные заболевания.

Опухоль состоит из клеток базального слоя, незначительного количества желез. Ножка полипа вытянутая либо отсутствует, новообразование крепится с помощью широкого основания. Фиброз клетки протекает бессимптомно, лишь при значительном увеличении в размерах проявляется кровотечением, затяжными месячными, болью.

Наличие полиповидных фрагментов на слое эндометрия – единичное явление, развивающееся на фоне атрофии слизистой. Максимальный размер – 1 см. Ножка вытягивается со временем. Методы диагностики – осмотр, УЗИ, гистерография, гистероскопия, исследование соскоба. Терапия – оперативная.

Аденоматозный

Полип формируется в эндометрии у женщин климактерического возраста, но бывают исключения. Развитию способствуют атрофия слизистых, иммунологические, эндокринные патологии, нарушение кровообращения. Количество аденоматозных образований бывает разным. Отличаются между собой формой, размерами.

Характеризуется чрезмерным разрастанием железистых тканей, небольшим количеством фиброзных, а также наблюдается мутация клеток. Структура плотная, размеры патологических полипов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Аденоматозный тип наиболее опасный, поскольку повышается вероятность формирования раковых клеток. Специалисты называют его предраковым состоянием матки.

Диагностика включает разные методы, лечение – комплексное, в том числе хирургическое.

Причины образования

Точные причины развития новообразования неизвестны, но установлены предполагающие факторы. Проявление полипоза и признаки патологии связаны с гормональным сбоем и повышенным количеством эстрогенов, воспалением в половых органах, травмами. Еще одними из провокаторов выступают нарушение функционирования кровеносно-сосудистой системы, усиленный рост сосудов в матке.

Гормональные нарушения

Неприятные ощущения во влагалище, нарушение менструального цикла могут быть причинами развития новообразования даже у нерожавшей женщины, девочки в период полового созревания. Провокатором является повышенный уровень эстрогенов, сниженный показатель прогестерона, что опасно разрастанием клеток в матке.

Рост эндометрия связан с естественным процессом – подготовкой органа к зачатию, оплодотворению. Если этого не происходит, структура становится рыхлой, наблюдается отторжение. Процесс контролируют гормоны, при повышенном количестве эстрогенов верхний слой матки продолжает развиваться, утолщаться. Такие же преобразования возможны в период менопаузы, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

Первопричиной специалисты называют изменение цепочки «гипоталамус – гипофиз – яичники», эндокринные болезни, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Клинически проявляется ожирением, сахарным диабетом, гипертензией, гиперпластическими патологиями в тканях матки.

Травмирование эндометрия

Полип начинает развиваться в полости матки по причине травмирования (хирургическое вмешательство, некачественное выскабливание, аборт, другие механические манипуляции, сложные роды). Характеризуется неприятными ощущениями во влагалище, ноющей болью, наблюдаются специфические выделения.

Образованию полипов способствует повышенный рост железистых клеток в местах нарушения целостности слизистой матки. Организм старается справиться с проблемой самостоятельно, но не всегда это получается. Изменение баланса гормонов в результате прерывания беременности стимулирует появление полипов.

Воспалительные и инфекционные процессы

Хроническое воспаление половых органов, первичное занесение инфекции вследствие манипуляций в полости матки, ЗППП провоцируют развитие новообразований. Болезнетворные микроорганизмы снижают защитную реакцию, нарушают микрофлору, вызывают воспаление слизистой оболочки внутренних половых органов.

В патологию вовлекаются яичники, придатки, матка, влагалище. В результате наблюдаются нарушение цикла, гормональный сбой. Изначально присутствуют незначительные выделения, но по мере роста опухоли, изменения структуры появляется яркая болезненная симптоматика с сильным кровотечением, ухудшением общего самочувствия.

Факторы риска

Причиной развития полипов эндометрия является одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

  • заболевания надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • истощение нервной системы, сильные психологические нагрузки, продолжительные депрессии;
  • поздние аборты;
  • выскабливание по разным показаниям;
  • гипертония;
  • внутриматочная спираль;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • период полового созревания, угасания репродуктивных функций;
  • половая инфекция;
  • хронические воспалительные процессы (не только в органах половой системы).

Для предотвращения появления новообразований следует своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать ослабления защитных функций организма.

Симптомы патологии

В большинстве случаев полип эндометрия протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Признаки схожи со многими гинекологическими болезнями, поэтому самостоятельная диагностика усложняется. Новообразования обнаруживаются случайно при плановом осмотре либо при выяснении причины бесплодия.

Сопутствует появлению полипов гормональный дисбаланс, поэтому происходят изменения в месячном цикле. Иногда нарушение менструации является единственным тревожным симптомом, что заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

Проявления следующие:

  1. Ноющие боли в нижней части живота, в частности, при фиброзной опухоли.
  2. Кровянистые выделения при маленьких полипах, новообразованиях больших размеров в середине цикла.
  3. Задержка месячных с последующим длительным кровотечением.
  4. Постоянные обильные белые, желтоватые выделения.
  5. Дискомфорт во влагалище, боль в процессе полового акта.
  6. Незначительные кровянистые мази либо кровь после секса в умеренном количестве.
  7. Кровотечение после тяжелых физических нагрузок, нервного срыва.
  8. Внезапная менструация после длительного отсутствия в период менопаузы.
  9. Бесплодие, выкидыши.

Наблюдаются снижение работоспособности, общая слабость, нарушение сна, нервозность, раздражительность, ухудшение общего самочувствия. При наличии половой инфекции дополнительно присутствуют зуд, жжение во влагалище, проблемы с мочеиспусканием, неприятный запах, специфические выделения.

Диагностика заболевания

Ощущение дискомфорта во влагалище, нарушение менструального цикла, боль разного характера, интенсивности, специфические выделения являются основанием для обращения за помощью к специалистам.

Признаки наличия маточных полипов эндометрия в матке могут проявляться слабо, поэтому женщинам следует проходить обследование планово – раз в полгода.

  1. Диагностика начинается с осмотра с использованием специальных гинекологических инструментов, зеркал. Специалист исследует детородный орган, придатки. Обнаруживаются полипы в шейке, влагалище. Опухоль в матке определить с помощью визуального осмотра невозможно.
  2. Диагностическое УЗИ при полипе эндометрия дает возможность увидеть утолщение слизистой, наличие выступов, новообразований, неровность рельефа.
  3. Дополнительным методом исследования является метрография – рентгеноскопия. В полость матки вводят специальное вещество, делают рентгеновские снимки. На фото обнаруживаются полипы разной величины.
  4. Основным диагностическим методом выступает гистероскопия. Проводят в полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. В результате обследования определяют количество, величину, строение полипов, берут материал для дальнейшего исследования – биопсии. Процедура позволяет также провести манипуляции по удалению новообразований, избежать выскабливания вслепую, как это делалось раньше.

Дополнительно женщина сдает на анализ кровь, мочу. Может потребоваться исследование крови на гормоны.

Удаление полипа эндометрия

Кардинальным методом избавления от полипов является удаление всего слоя эндометрия либо новообразования.

  1. Выскабливание матки – назначают при отсутствии терапевтического результата после медикаментозного лечения, удаления полипа. Осуществляется в стационаре под общим наркозом. Преимущество – быстрый результат, недостаток – возможный рецидив. Применяют при возникновении полипа у рожавших.
  2. Гистероскопия – наиболее распространенный метод удаления полипа, позволяющий точечно воздействовать на патологическое новообразование. Проводится под местным наркозом, не затрагиваются здоровые ткани. Восстановление происходит достаточно быстро. После процедуры назначают короткий курс антибиотиков, при необходимости – гормональную терапию. Из недостатков – возможные рецидивы. Не проводится при наличии воспалительных процессов, повышенной температуре тела, беременности, проблемах со свертыванием крови. Стоимость зависит от сложности операции.
  3. Лазерное удаление – вырезание полипа под воздействием лазера. Современный высокоэффективный метод. Наименее травматичный, практически не вызывает побочных эффектов. В течение нескольких часов ощущается боль внизу живота, наблюдаются незначительные выделения. Процедура осуществляется под местным наркозом, длится от 5 минут до получаса (в зависимости от сложности ситуации). Основной недостаток – высокая цена. Противопоказания аналогичны гистероскопии.

При отсутствии терапевтического эффекта после применения разных методов лечения осуществляют удаление матки.

Лечение заболевания

Ликвидировать новообразование не составляет особой трудности, основная задача заключается в предотвращении рецидивов. Чтобы этого добиться, требуется выявление первопричины, что сделать непросто.

В патологический процесс вовлекаются многие важные системы организма – центральная нервная, эндокринная, иммунная, половая. Не всегда удается установить истинную связь между функционированием конкретной системы, образованием опухоли, что и является причиной рецидивов.

Одним из показателей влияния неблагоприятных факторов на формирование эндометрия является гормональный сбой. В данном случае назначают продолжительный курс терапии гормональными препаратами. Механизм действия средств с содержанием синтетических гормонов для женщин в период менопаузы, репродуктивного возраста отличается.

При наличии воспалительного процесса назначают антибиотики местного, системного действия. Лечение половых инфекций осуществляется с помощью специальных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя.

Основным методом удаления (извлечения) новообразования является гистероскопия полипа, а точнее полипэктомия. С помощью гистероскопа осуществляется целенаправленное воздействие на новообразование. Удаляется тело и ножка. Манипуляция проводится под местным наркозом, не занимает много времени. После процедуры назначают курс антибиотиков, при необходимости – гормональных препаратов. Преимущество процедуры в отсутствии серьезных побочных эффектов. Ранку прижигают, благодаря чему не возникает спаечных процессов, сохраняется возможность забеременеть, выносить ребенка. Незначительные кровянистые выделения присутствуют 3 дня, затем сменяются белями.

Другие хирургические методы – криодеструкция, лазерное удаление.

При локализации полипа эндометрия в шейке матки новообразование откручивают с использованием специального зажима. С целью разрушения основания проводят электрокоагуляцию.

В случае повторного появления полипов назначают выскабливание полости матки. Процедура носит название «кюретаж». Осуществляется под общим наркозом. В процессе удаляют верхний слой эндометрия вместе с новообразованиями. Показанием к проведению также является наличие эндометриоза.

Удаление полипа хирургическим путем противопоказано при наличии инфекции, воспалительного процесса. Изначально эту проблему устраняют медикаментами. С целью предотвращения рецидивов после операции назначают курс антибиотиков, гормонов, а также общеукрепляющие, народные средства.

Медикаментозное лечение полипа

При отсутствии потенциальной и реальной угрозы к развитию злокачественной опухоли полипоз эндометрия лечат препаратами с содержанием синтетических гормонов. Особенно показано лечение нерожавшим и женщинам репродуктивного возраста. Терапию начинают после тщательного обследования, определения нарушений гормонального фона. Длительность составляет 6–9 месяцев без перерыва.

Препараты для лечения полипов эндометрия для женщин репродуктивного возраста – Ярина, Регулон, Жанин, другие комбинированные гормональные средства. В период менопаузы назначают Норколут, Дюфастон, Утрожестан.

Нет необходимости использовать гормонотерапию при фиброзной форме новообразований, после хирургического удаления женщинам климактерического возраста.

Частота рецидивов остается на высоком уровне – 60 % из всех случаев. Лечение эндометрия дополняют иммуностимулирующими препаратами, средствами народной медицины.

Терапия народными средствами

Для повышения иммунитета рекомендуется регулярно принимать настойку эхинацеи, элеутерококк, женьшень. Чтобы нормализовать гормональный фон, рекомендуется использовать травы с содержанием фитоэстрогенов. Они благотворно действуют на нервную систему, укрепляют организм, способствуют восстановлению гормонального баланса. К таким растениям относятся:

  1. Боровая матка. При полипозе снимает воспаление, обезболивает, восстанавливает гормональный фон, укрепляет организм, нормализует кровообращение, предотвращает рецидивы. Принимать следует продолжительное время – не менее 2 месяцев, один раз в день по 30 капель настойки. Противопоказано лечение при высоком уровне эстрогенов, маточном кровотечении, обычной менструации.
  2. Красная щетка. Если предыдущую траву рекомендуется принимать при низком количестве эстрогенов, то эту пьют при недостаточном показателе прогестерона. Средство нормализует гормональный фон, укрепляет иммунитет, противостоит повторному развитию полипов. Принимать следует по 1 ст. ложке в день за час до еды в течение 1–2 месяцев. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сочетать боровую матку с красной щеткой, со сменой препаратов каждые 2 недели.
  3. Целебный настой из брусники, плодов шиповника, измельченной крапивы принимают по 250 мл дважды в сутки. Смешивают по 3 ст. ложки всех ингредиентов, заливают стаканом кипяченой воды, выдерживают в закрытой емкости 4 часа.

Народные средства лечения полипов не могут вылечить полипоз, но способствуют уменьшению симптоматики, снижают риск развития рецидивов.

Полип эндометрия и беременность

Наличие образований в матке часто становится причиной бесплодия, поскольку отросток мешает прохождению сперматозоидов, прикреплению оплодотворенной клетки. При наличии полипоза эндометрия повышается вероятность выкидыша, проникновения инфекции в полость матки. В случае, когда зачатие произошло, яйцеклетка успела прикрепиться к стенке детородного органа, угрозы для женщины, развития плода нет.

В большинстве случаев удаление полипа осуществляют после родов, всю беременность женщина находится под тщательным контролем специалистов. Бывают случаи, когда гормонозависимое образование самостоятельно рассасывается при беременности.

Расположение новообразования в шейке матки, эндометрии опасно инфицированием, развитием воспалительного процесса. В данном случае женщинам назначают УЗИ полипа эндометрия, а также гистологию. Прописывают антибиотики коротким курсом. В первом триместре беременности при особых показаниях возможно удаление хирургическим путем.

Кровянистые выделения после полового акта могут быть причиной наличия полипа, а также являться началом кровотечения. При появлении специфического секрета следует немедленно показаться гинекологу.

Полип эндометрия обнаруживается случайно при плановом осмотре, УЗИ, не проявляет себя симптоматически. Лишь в единичных случаях наблюдаются незначительные кровянистые выделения после полового акта либо просто так. Данная ситуация требует немедленного обращения к специалистам, поскольку возможно начало кровотечения, выкидыша.

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, не угрожающее жизни женщины, но может стать причиной серьезных осложнений (опухоль транспортируется в раковую, развивается бесплодие, наблюдается анемия при длительных кровотечениях).

topginekolog.ru

ПОЛИП эндометрия - диагностика и лечение полипов матки

Если коротко, полип эндометрия — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки, чаще всего связанное с нарушением отторжения эндометрия вследствие какого-либо гормонального сбоя. Диагностируются полипы эндометрия с помощью УЗИ, при гистероскопии или случайно при гистологическом исследовании. Риск малигнизации полипов достаточно низкий и не превышает 2%. Более детальная диагностика нужна женщинам в пременопаузу (40-50 лет). Лечение полипов эндометрия заключается в их удалении. Гормональное лечение не поможет, однако в некоторых случаях его применяют в качестве комбинированной терапии. Более подробно о полипах эндометрия читайте ниже, а в комментариях задавайте вопросы и делитесь своей историей.

Содержание:

Полипы эндометрия являются частой патологией женской репродуктивной системы. По различным данным, до 10-30% женщин сталкиваются с этой проблемой на протяжении жизни. У бесплодных женщин полипы матки встречаются чаще, при том что комплексное лечение повышает шансы забеременеть как минимум вдвое. Особенно актуальна данная патология для современных женщин, что связано с изменением образа жизни и питания.

Полипы сильно различаются по размерам, от микроскопических изменений в несколько миллиметров до больших поражений, которые могут выполнять полость матки или выпадать через эндоцервикальный канал.

Симптомы

В большинстве случаев полипы эндометрия протекают бессимптомно и диагностируются с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ) как локальное утолщение эндометрия, при гистероскопии или гистологическом исследовании после выскабливания полости матки. УЗИ достаточно эффективно, однако бывают случаи, когда складка слизистой или субмукозная лейомиома ошибочно принимается за полип. Более точным методом является гистероскопия, когда в полость матки вводится специальный проводник с камерой подобие гастроскопии. При этом можно визуально оценить состояние эндометрия и детализировать изменения.

Часть женщин страдает кровотечениями из половых путей или обильными длительными месячными. Кровотечения или кровомазания могут развиваться в любой промежуток времени, нередко во время полового акта. У каждой четвертой женщины с аномальным кровотечением находят признаки эндометриального полипа после выскабливания и гистологического исследования. Большие полипы могут сопровождаться схваткообразными болями в низу живота.

Порой бесплодие является единственным проявлением полипа эндометрия. Любые гиперпластические процессы в полости матки затрудняют имплантацию плодного яйца к слизистой, кроме этого даже при удачной имплантации развитие плода может быть нарушено, что может стать причиной выкидыша.

Причины:

  1. Гормональные сбои. Избыток эстрогенов и снижение общего уровня гестагенов за счет нарушений эндокринных органов, яичников, при ожирении и сахарном диабете. Даже без каких-либо явных заболеваний со стороны внутренних органов и желез поступление фитоэстрогенов из пищи может стать причиной развития полипа. Кроме этого, снижение количества беременностей приводит к негативному влиянию эстрогенов на организм женщины.
  2. Хронический эндометрит
  3. Аборты
  4. Кисты яичников
  5. Наличие внутриматочной спирали

Диагностика

Ультразвуковое исследование — основа диагноза «полип матки». Измеряется толщина эндометрия, которая зависит от фазы цикла. УЗИ может различаться у многих специалистов, поскольку это субъективный метод диагностики, который в том числе зависит и от качества аппарата. Иногда за полип выдается субмукозная миома матки или даже складка слизистой. Это ведет к необоснованному лечению, хоть и встречается нечасто. При трансвагинальном УЗИ полип проявляется как гиперэхогенное образование в полости матки с четкими контурами. Более эффективно делать УЗИ в первую фазу цикла, когда эндометрий тоньше. Во вторую фазу цикла эндометрий равномерно утолщается и контуры полипа размываются.

Классификация полипов эндометрия:

  1. Функциональные полипы (железистый, железисто-фиброзный полип). Основной причиной развития функциональных полипов считают нарушение отторжения эндометрия во время менструации. Причиной этому чаще всего являются гормональные сбои, даже кратковременные. Функциональный полип наиболее частый вид полипа у молодых женщин. При тяжелом нарушении гормонального фона может развиваться множественный полипоз эндометрия, когда слизистая резко утолщается, становится бугристой. Мелкие полипы (до 1 см) в 20% случаев самостоятельно регрессируют, поэтому оптимально повторить трансвагинальное УЗИ через 4 недели. Это позволит избежать напрасных процедур. Однако, если полип матки сопровождается обильным кровотечением из половых путей, выскабливание полости матки остается единственным верным решением.

«Функциональные полипы матки развиваются вследствие нарушения отторжения эндометрия!»

  1. Атрофический полип. Встречается у женщин в постменопаузе. Характеризуется выраженным разрастанием фиброзной ткани и атрофией железистого компонента в виду недостаточности гормонов. Является абсолютно доброкачественным и часто сопровождается маточными кровотечениями.
  2. Тамоксифеновый полип. Развивается при приеме при приеме тамоксифена. Обычно такие полипы имеют большие размеры и характеризуется выраженным разрастанием фиброзной ткани. Тамоксифен используется для лечения карциномы молочной железы и обладает пародаксальным эстрогенным эффектом. Крупные полипы, свисающие в цервикальный канал часто осложняются эндометритом.
  3. Гиперпластический (аденоматозный) полип является предраковым процессом, подобным гиперплазии эндометрия, и имеет повышенный риск малигнизации. Такие полипы чаще встречаются у женщин в пре- и постменопаузе с повышенным уровнем эстрогенов. Аденоматозные полипы могут возникать на фоне заместительной гормональной терапии, при множественных кистах яичников и заболеваниях эндокринной системы. встречаются достаточно редко и диагностируются только после удаления и гистологического исследования. Эндометрий в этом случае также показывает активные пролиферативные изменения, что не характерно для этого возраста. Аденоматозный полип практически всегда проявляется кровотечением из половых путей. Кроме выскабливания полости матки показано гормональное лечение в течение 6 месяцев с последующим УЗИ контролем.

«В период 40-50 лет (пременопауза) нарастают гормональные нарушения, часты ановуляторные циклы и поэтому возрастает частота развития полипов. В этом возрасте обязательное детальноее обследование с выскабливыанием полости, поскольку можно пропустить рост злокачественной опухоли.»

  1. Плацентарный полип — оставшиеся части плацентарной ткани. Плацентарный полип часто становится причиной послеродового эндометрита.

Лечение

До 20% полипов регрессирует самостоятельно, особенно образования размерами до 1 см. Это может быть связано также и с неправильной диагностикой, поэтому спешить проводить гистероскопию или выскабливание не стоит. Такие полипы можно наблюдать консервативно в течение 4 недель, чтобы не проводить инвазивные исследования напрасно. Конечно, при отсутствии  симптомов или другой патологии.

Полипы более 1 см подлежат хирургическому удалению. Гормональная терапия не поможет, но гормоны могут следовать как фоновое дополнительное лечение, особенно в случае гиперпластического полипа.

Большинство полипов матки успешно излечивается с помощью выскабливания или гистероскопического удаления. Рекомендуется удалять полипы с помощью гистероскопии. Это более эффективный метод нежели просто выскабливание.

Перед проведением операции нужно убедиться в отсутствии беременности. Случаи ошибки крайне редки, и редко когда под видом полипа производится удаление плодного яйца.

Выскабливание или гистероскопия?

Выскабливание полости матки проводится специальным прибором в слепую. Доктор заводит кюретку в полость матки и срезает слизустую. При этом полип может остаться в полости матки или срезан не полностью. Также при выскабливании может остаться сосудистая ножка и полип через какое-то время снова рецидивирует.

Гистероскопия выполняется с помощью специального оптического прибора, который помогает увидеть все, что находится в полости. Врач прицельно срезает полип и коагулирует ложе. Это более перспективная методика. Выскабливание проводят также, поскольку невидимые глазом изменения могут быть выявлены при дальнейшем гистологическом исследовании.

«Гистероскопия с прицельным удалением — лучший метод лечения полипа матки»

Гормональная терапия

Возможно ли лечение полипа эндометрия без операции? НЕТ! Полип матки является патологическим разрастанием слизистой и не подвергается обратному развитию. Это просто невозможно.

Лечение гормонами остается спорным до настоящего времени. Гормональная терапия может быть показана для лечения функционального или аденоматозного (гиперпластического) полипа матки и только как вспомогательный метод. Длительность лечения и конкретный препарат зависят от возраста и наличия сопутствующей патологии. В течение одного месяца рекомендовано воздержание от половой жизни. также назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты для профилактики инфекции.

Осложнения операции

Операция проходит легко. Могут быть кровотечения и кровомазания на протяжении нескольких дней.

В отдаленном периоде возможно развитие аденомиоза — это внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий вследствие частичного разрушения стенки матки может проникать глубоко в толщу мышечного слоя и формировать островки. Аденомиоз причиняет боль во время менструаций и может явиться причиной бесплодия.

gynpath.ru

Полипоз эндометрия: что это? - «Университетская Библиотека»

Полип и гиперплазия эндометрия характеризуются как доброкачественные заболевания, локализующиеся в матке.

Основное различие между ними в том, что первый представляет собой локальное разрастание, а гиперплазия – множественное и носит распространенный характер.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Симптомы полипоза эндометрия

Несмотря на отсутствие явных признаков новообразования, его все же можно заподозрить самостоятельно. Например, симптомы полипоза эндометрия могут проявиться нерегулярными месячными, кровяными выделения между ними и чрезмерно обильным выделением крови во время цикла.

Виды новообразований на слизистой

Бывают одиночными и множественными, имеют форму овала либо окружности размером от нескольких мм до 1-2 см. По структуре бывают плотными и состоят из фиброзной ткани, которая имеет кровеносный сосуд и тонкую ножку – это фиброзные полипы.

Железистые, напротив, состоят из нежной губчатой структуры, сходной с обычным эндометрием и только гистологическое исследование позволяет установить патологические изменения на клеточном уровне. Выглядят они внешне как хаотичные разрастания. По смешанной структуре, размеру и форме можно определить комбинированный полип, железисто-фиброзный.

Диагностика полипоза матки

Заболевание диагностируется четырьмя способами:

  • трансвагинальным ультразвуком;
  • выскабливанием;
  • гистероскопией;
  • МРТ.

Полип при УЗИ

Благодаря УЗИ можно узнать, есть ли заболевание, с незначительной достоверностью установить тип новообразования: доброкачественное или злокачественное. Такое исследование можно провести даже при сильном утолщении эндометрии.

Диагностировать рак также можно путем выскабливания матки, особенно при полипозе железистого типа: удаляются они легко и дальнейшее гистологическое обследование материала позволяет определить окончательный диагноз. Фиброзные структуры при этом могут быть пропущены, из-за очень крепкой и плотной структуры.

На данный момент современным и эффективным способом диагностики и одновременного удаления любых новообразований в области гинекологии является гистероскопия, которая предоставляет точные данные касательно внутриматочной патологии. Во время процедуры можно гарантированно полностью удалить полипоз эндометрия, даже если он имеет плотную структуру, то есть фиброзный компонент.

Если заболевание диагностируется в молодом возрасте пациентки, его можно попробовать вылечить таблетками. Успех такого метода не гарантирован, но при железистом полипе может сработать. Назначенные препараты принимают не более трех месяцев. Курс пройден, а результата нет? Вам подберут более конструктивное лечение.

Основной метод – гистероскопия, помогает удалить полип и свести к минимуму рецидивы. После удаления железистого образования врачи назначают гормональную терапию.

Если у пациентки был фиброзный тип полипа, то она должна наблюдаться у врача, который сможет контролировать активность вируса герпеса и ВПЧ, а также других «скрытых» инфекций, способных вызвать повторное появление болезни.

Для того чтобы доказать эффективность такого диагностического метода, как МРТ, в 2008 г. в Берлине проводилось крупное исследование. Были задействованы около 335 пациенток с полипозом, которые были диагностированы при помощи УЗИ. В последствии им сделали МРТ малого таза, после чего провели гистероскопию с последующим гистологическим обследованием.

В итоге, удалось доказать высокую точность МРТ, кроме того определили критерии оценки, указывавшие на злокачественный тип образований. Но кроме МРТ врачи у молодых пациенток в репродуктивном возрасте советуют все же делать гистероскопию с последующим исследованием удаленных тканей. Это необходимо для получения более достоверной информации касательно наличия или отсутствия раковых клеток.

Лечение полипа в матке

Даже при отсутствии явных симптомов пациенткам часто назначают лечение полипов в матке инвазивным путем.

Это ликвидация образования путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в матку. Метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения, к нему подведено электричество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. Обязательно вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, тем не менее операция происходит в амбулаторных условиях. Трубка вводится через влагалищное отверстие и врачам нет необходимости делать надрезы. В отличие от выскабливания, после гистероскопии болезнь редко рецидивирует.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

  • Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
  • Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
  • Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
  • После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
  • Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
  • Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
  • Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Отзывы

Всем привет! У меня были полипы на передней и задней стенке матки, делала многочисленные узи - было подозрение на порок развития матки и перегородку в ней. Несколько дней назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию, удалили полипы, перегородок не было. Сейчас планирую беременность. До удаления полипа безуспешно пытались зачать ребенка, были ановуляторные циклы, надеюсь, что сейчас все получится.

Сама операция проводится под общим наркозом, ничего не чувствуешь, нет ни боли, ни других неприятных ощущений. Правда, отходить от наркоза надо час-два, ну, видимо, это от человека зависит.

Полипы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно удалять, “нарост” на слизистой матки не может выйти сам с месячными - это же бред!! Мне вчера под общим наркозом удалили, операция прошла отлично.

У меня тоже был полип эндометрия, гинеколог назначил выскабливание. Сделали чистку, сделали гистологию слизистой, по результатам анализа прописали Дюфастон. Это гормональный препарат, вот теперь думаю - пить его или нет?

Прошла обследование в клинике, нашли на слизистой матки полип. Гинеколог порекомендовал подождать следующего менструального цикла и снова провериться, если ничего не обнаружится, значит, все хорошо. Сделала снова УЗИ - полип есть. Мне его удалили, но врачи не смогли внятно объяснить, почему он возник. Сказали ждать гистологии, тогда все и определится. Как мне быть, может кто-нибудь посоветовать? Очень хочу стать мамой.

Лучше сделайте не выскабливание, а гистероскопию - она гораздо менее травматичная, позволяет врачу видеть полипы и целенаправленно их удалять. Врач просто отщипнет их, и все, операцию делают под общим наркозом, это вообще не больно!! А удалять надо обязательно, полипы как спираль, с ними не забеременеть!!

Полгода назад у меня начались какие-то непонятные проблемы по-женски - цикл сбился, месячные жили своей жизнью и приходили, когда хотели… Сначала я вообще не слишком-то и испугалась, у меня это был очень такой стрессовый период, было много переживаний, списала нарушения на них. Но потом критических дней стало больше, чем обычных, и я побежала к врачу. Мне сделали УЗИ, оно выявило наличие каких-то новообразований… Чтобы узнать, что это, мне сказали сделать гистероскопию… Я согласилась… Гистероскопия показала, что тканевые образования - это полипы. Мне их удалили и потом отдали на исследование. Анализ показал, что они появились из-за гормонального сбоя… В общем, назначили мне гормональные таблетки.

У меня совершенно случайно в ноябре на плановом УЗИ нашли полип. Он никак себя не проявлял. Гинеколог сказал, что нужно пройти УЗИ снова, чтобы подтвердить или исключить наличие новообразования. В декабре сходила сделала УЗИ. Полип также есть, но размером чуть меньше, чем в первый раз. Врач отправил на гистероскопию. Конечно, я перепугалась, мне же всего 22. Расплакалась. Потом проконсультировалась у другого доктора. Он сказал, что можно полгода понаблюдать за полипом - уйдет или нет. Я эти полгода подождала, пошла в другую клинику, сделала УЗИ - полип никуда не исчез. Гинеколог сказал, что полипы нужно удалять. В общем, собралась с духом и решилась на гистероскопию. В четверг сделали операцию и удалили полип. Теперь осталось сдать анализ на гормоны. Надеюсь, все будет в норме, и тогда через год можно будет родить малыша. Удалять полип или нет, это, конечно, личное дело каждого. Но проверяться стоит, у меня вот не было никаких признаков. Рядом со мной лежала женщина, тоже с полипом, ей ее врач говорил, что полипы уходят сами. У нее полгода был нарушен менструальный цикл, она принимала кучу всяких препаратов, но это не помогало решить проблему. Потом она пришла в другой медцентр, там ее отправили на гистероскопию. Мне мой доктор сказал, что полипы размером больше сантиметра сами не исчезают. Не знаю, так ли это, но врач хороший. Еще говорит, что с плохим эндометрием нельзя рожать. Зачать ребенка с полипом возможно, но, если полип будет расти, это может спровоцировать выкидыш.

Мне делали выскабливание 16 лет назад. Долго были бурые выделения, заподозрили полипы эндометрия - после выскабливания диагноз подтвердился. Спустя два года после операции я успешно забеременела - сейчас у меня двое детей-погодков. Прошло десять лет после последней беременности, и снова появились коричневые выделения. Опять сделали гистероскопию с диагностическим выскабливанием - полип. Через три года все по кругу - межменструальные бурые выделения, визит к врачу, гистероскопия с РДВ, полип. Как мне они надоели!!

Три года назад нашли полип - делала гистероскопию с РДВ, операция прошла хорошо. Ввели наркоз, ничего не почувствовала, проснулась уже в палате. Делала в дорогой клинике, поэтому был полный комфорт, принесли кофе. Голова после наркоза не болела, к вечеру отпустили домой. На следующий вышла на работу, даже больничный не понадобился. Сейчас хочу делать в обычной больнице, бесплатно. Страшно. Неизвестность пугает.

После медикаментозного аборт сделала УЗИ, поставили предварительный диагноз - полип. Гинеколог посоветовала принимать 10 дней гормоны, Дюфастон. Пришла на повторное УЗИ, полип никуда не делся, даже стал больше. Прописали курс Ригевидона. Вообще он 21 день, но я не закончила курс, на двадцатый день началось кровотечение. Отправили на выскабливание, пролежала неделю в больнице, лечили противовоспалительными препаратами. Сейчас жду результатов гистологии и месячные, чтобы пройти УЗИ после операции. Меня тоже интересуют причины возникновения полипа. Это вообще связано как-то с абортом?

Удалять полип совсем не страшно! Не надо этого бояться, если у вас нашли полип, не откладывайте и смело идите к врачу. Я сама проходила все это. Когда в первый раз обнаружили полип, испугалась жутко, думала, что не смогу забеременеть. Пролечилась Норкалутом, с ноября по март пытались зачать ребенка после терапии. Все страхи - ерунда, даже если смотреть с точки зрения анатомии, полип может только увеличиваться в размерах, но он останется прикрепленным к эндометрию всего лишь ножкой. В марте мне сделали гистероскопию, я настраивалась только на хорошее, прогнала все страхи и ждала отличного результата. Когда я пришла к доктору после операции, она спросила, когда я планирую зачатие, я ответила, что чем раньше, тем лучше. Мне назначили прием оральных контрацептивов в течение двух месяцев, и на их отмене в июне я забеременела. Сейчас я на 27ой неделе, очень счастлива!! Наберитесь терпения и ничего не бойтесь!

Пришла к врачу с жалобой на нерегулярность менструального цикла. Обследование выявило гипоплазию матки и поликистоз яичников. Прописали гормональные препараты, пропила их девять месяцев, регулярно наблюдалась в процессе у гинеколога. Через четыре месяца снова пришла к врачу, были тупые боли внизу живота. Редкие, но были. Врач сказала, что это воспаление, диагноз поставила “хронический метроэндометрит”, взяла мазок. Начала пить прописанные препараты, на второй день начали наблюдаться небольшие кровотечения. Сходила на УЗИ, предварительно нашли полип, размер 4,8 мм. Сделала гистероскопию, полип удалили, но лечение гормонами придется продолжать.

woman-help.ru

Что такое эндометрий. Полип эндометрия, причины и лечение

Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка матки, гормонозависимый слизистый слой. Эндометрий представляет собой многокомпонентную структуру, состоящую, в частности, из железистого эпителия и кровеносных сосудов. Эндометрий состоит из двух основных слоев: базального и функционального. Слизистая оболочка матки обновляется каждый месяц.

Depositphotos

Зачем нужен эндометрий?

Эндометрий создает условия для закрепления эмбриона в матке - это главная функция эндометрия. Иными словами, здоровый эндометрий обеспечивает наступление беременности. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отторгается и выходит наружу - происходит менструация, с первого дня которой ведется отсчет менструального цикла.

В зависимости от дня менструального цикла эндометрий меняет свою толщину. Контроль толщины эндометрия на УЗИ позволяет диагностировать разные гинекологические заболевания.

Depositphotos

Толщина эндометрия. Нормы

Если отталкиваться от наиболее распространенного 28-дневного менструального цикла, то в период менструации толщина эндометрия будет минимальной. На 5-7 день цикла эндометрий утолщается до 6-7 миллиметров.

На 8-10 день цикла эндометрий достигает 10 миллиметров.

На 11-14 день менструального цикла эндометрий увеличивается до 14 миллиметров. На 15-18 день толщина эндометрия - 10-14 миллиметров. На 19-23 день - до 15 миллиметров. На 24-28 день - снижение толщины до 12-13 миллиметров.

Большинство врачей склонны считать, что максимальная толщина эндометрия у здоровой женщины не должна превышать 15 миллиметров.

Depositphotos

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия - это явление, при котором происходит очаговое разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки. Чаще всего полип представляет собой доброкачественное образование (в 95% случаев).

Полипы эндометрия бывают одиночные и множественные. Размер полипов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего полип - это овальное или круглое образование на ножке или широком основании.

Кадр Youtube

Часто полипы никак не проявляют себя, однако могут становиться причинами появления маточных кровотечений, нарушения менструального цикла, болей во время полового акта. Также полипы эндометрия являются причиной, по которой женщина не может забеременеть. Для обнаружения полипа необходимо сделать УЗИ.

Полипы эндометрия. Какие бывают

Полипы эндометрия делятся на несколько типов. Первый - железистый. Такие полипы чаще встречаются у молодых женщин.

Второй тип - железисто-фиброзный. Он характерен для пациенток старшего возраста.

И третий тип - аденоматозный. Считается, что в чистом виде такой тип встречается редко. Полипы аденоматозного типа могут трансформироваться в злокачественные образования. Определить, к какому виду относится полип, можно с помощью гистологии после удаления полипа.

Depositphotos

Причины полипа эндометрия

Причин возникновения полипов эндометрия очень много. К основным относят гормональные сбои (в особенности - избыток эстрогена), хронические воспалительные процессы в матке, частые аборты и выкидыши, сахарный диабет, ожирение. Также полип эндометрия может быть лишь сопутствующей проблемой. Например, появлятся при таком заболевании как эндометриоз (разрастание клеток эндометрия).

Чем опасен полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Несмотря на то, что чаще всего полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями, они могут перерастать в злокачественные. Также полипы эндометрия могут быть причиной бесплодия.

Имнно поэтому большинство врачей рекомендуют полипэктомию - удаление полипов. Чаще всего полипы эндометрия удаляются посредством гистерорезектоскопии. Эта операция проводится с помощью специального прибора, оснащенного камерой и источником света.

Операция относится к малоинвазивным, проводится под общим наркозом (как правило - 20-минутная внутривенная анестезия). После операции пациентка может отправиться домой в тот же день.

В редких случая полипы эндометрия могут рецидивировать. Тогда может потребоваться повторная полипэктомия. Часто для предотвращения повторного появления полипов врачи назначают медикаментозную терапию. Нередко она сводится к краткосрочному приему оральных контрацептивов.

Смотрите далее: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

www.anews.com

лечение, как выглядит, причины от чего появляются, симптомы и признаки, избавиться (вылечить, убрать), чем опасен, аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой

Полип — это новообразование доброкачественного типа, которое формируется на слизистых оболочках внутренних органов. Болезнь долго развивается бессимптомно. Выявить образование можно на этапе появления специфической симптоматики. Если результаты диагностики подтверждают наличие полипозного образования, то его лечение должно быть незамедлительным.

От чего появляются

Специалисты не могут точно сказать, от чего появляется патология, но названы провоцирующие факторы, которые могут быть общими и специфическими.

Общие факторы:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • воспалительные процессы;
  • хронические заболевания;
  • недолеченные патологии;
  • вредные привычки.

Специфические причины полипов:

  • изменения гормонального фона, многократные аборты, эрозия у женщин;
  • недолеченные инфекции, аллергии, вызывающие воспаление слизистой носа;
  • функциональные нарушения мочеполовой системы у мужчин;
  • бактериальная активность в желудочно-кишечном тракте.

Симптоматика и как выглядит полип

Если у человека образовался полип, симптомы могут быть следующими:

  • трудности с носовым дыханием на фоне отсутствия воспаления носовой полости;
  • появление кровянистых выделений из толстой кишки, уретры, влагалища;
  • трудности с глотанием;
  • частые запоры или диареи;
  • непроходимость кишечника;
  • температура тела долгое время удерживается на уровне 37-37,5°C.

Для полного представления о патологии следует знать не только признаки полипа, но и то, как выглядят эти образования.

Полипозные образования могут быть одиночными и множественными, при этом возможна их одновременная локализация в разных органах.

Если в пределах одного органа формируется больше одного образования, то патология называется множественной.

Существует несколько способов соединения патологических образований со слизистой оболочкой:

  • на ножке — новообразование округлой формы с четким отграничением от слизистой;
  • с широким основанием — новообразование округлой формы без ножки, которое незначительно возвышается над слизистой.

Локализация

Патологическое аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой может образоваться в любом органе, но наиболее распространенной локализацией является:

  • носовая полость;
  • матка;
  • прямая кишка;
  • эндометрий;
  • цервикальный канал;
  • желчный пузырь;
  • желудок;
  • кишечник.

Полипы в носу образуются у взрослых и детей на фоне многократных инфекционных заболеваний ЛОР-органов, постоянного вдыхания вредных веществ, авитаминоза или неполноценного питания, хронического гайморита, аллергии.

Полипоз эндометрия возникает при патологическом разрастании внутреннего слоя матки.

Полипозные образования в цервикальном канале характерны для женщин 35-38 лет и развиваются на фоне гормональных изменений, ослабления иммунных функций, стрессов и механического травмирования внешнего маточного зева.

Полипы в матке образуются у женщин при нарушениях гормонального баланса, воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Полипозные новообразования в кишечнике и прямой кишке часто формируются на ножке и бывают множественными. Эти образования представляют опасность для здоровья, т. к. имеют свойство перерождаться в рак.

Полипы в желчном пузыре могут долгое время существовать без проявления признаков и не представлять никакой опасности для человека. Но в 15% случаев такие образования способны перерасти в рак.

Образования в желудке небольшие, по форме напоминают грибы. Причиной развития патологии являются гастриты и другие воспалительные заболевания.

Виды

Полипы имеют обширную классификацию. По этиологическим признакам образования подразделяются:

  • на воспалительные;
  • неопластические.

В зависимости от морфологических характеристик полипоз может быть:

  • гиперпластический — его формированию предшествует аномальное разрастание здоровой ткани матки, кишечника, желудка;
  • ворсинчатый — развивается из эпителиальной ткани и имеет развитую сеть сосудов, склонен к кровоточивости, изъязвлению, некрозу;
  • хоанальный — образуется в носовой полости, в одной пазухе носа;
  • эндометриальный — формируется из тканей внутреннего слоя матки и локализуется на ее стенке, часто диагностируется у женщин в предклимактерическом периоде;
  • фиброэпителиальный — имеет форму бородавки, локализуется на внешней поверхности шеи и в складках кожи;
  • грануляционный — возникает на фоне разрастания железистой ткани;
  • децидуальный — образуется на слизистой оболочке шейки матки в период беременности;
  • гиперплазиогенный — локализуется в носу в результате регенерационных нарушений в железистых тканях;
  • аденоматозный — образуется на слизистой матки, кишечника и является состоянием предрака;
  • плацентарный — локализуется на внутренней стенке матки, в его формировании участвуют остаточные ткани паренхимы плаценты;
  • холестериновый — развивается в желчном пузыре из холестерина, который скапливается на слизистой органа;
  • железисто-фиброзный — образование с локализацией в полости матки или на ее шейке, в его структуру входят железистые и соединительные ткани.

Как лечить полипы

Лечение полипов проводится двумя способами:

  • хирургическим;
  • консервативным.

Если образование склонно к перерастанию в раковую патологию, то его необходимо удалять в срочном порядке. В остальных случаях существует возможность консервативной терапии.

Удаление

Хирургическое удаление может быть выполнено несколькими способами:

  1. Лазерное удаление.
  2. Гистероскопия. Методика позволяет прицельно убрать полип, расположенный в цервикальном канале, в матке.
  3. Выскабливание. Для удаления новообразования в полости матки применяется специальный инструмент — образование убирают кюреткой.
  4. Радиоволновое удаление. Процедура проводится с помощью специального аппарата Сургитрон.
  5. Гистерорезектоскопия. Миниинвазивный способ удаления полипов, исключающий появление осложнений и обострений в постоперационный период.
  6. Электроэксцизия. Манипуляция осуществляется с помощью ректоскопа и электропетли. Методика применяется для удаления образований из кишки.
  7. Удаление эндоскопическим способом. Методика позволяет полностью удалять полипозные образования с минимальными рисками рецидива.
  8. Полипэктомия. Лечение полипов классическим способом — с применением скальпеля.

Лечение без операции

Медикаментозная терапия позволяет уменьшить размер новообразования или привести к его полному рассасыванию. Консервативным способом можно вылечить полипоз у женщин с помощью гормонотерапии.

После приема препаратов в женском организме снижается выработка эстрогена, и увеличивается продуцирование прогестерона. Таким способом удается устранить первопричину развития патологии, в результате образования уменьшаются, засыхают и вместе с менструальными выделениями выводятся наружу.

Лечение полипов с назальной локализацией возможно с помощью гомеопатических капель.

Народные средства

Избавиться от полипов с локализацией на эндометрии, в носу, желудке и желчном пузыре можно с помощью методов народной медицины.

Для этой цели используются лекарственные растения:

  • чистотел;
  • боровая матка;
  • целебные грибы.

Наиболее эффективным средством считается настой чистотела. При назальных новообразованиях настоем необходимо промывать носовые ходы. При полипозе желудка рекомендовано употреблять от 30 до 50 г травы в измельченном виде.

Но лечение народными средствами необходимо проводить только после согласования с доктором.

Чем опасны полипы и профилактика

Большинство новообразований не несут вреда для здоровья. Но некоторые их виды способны перерождаться в рак. Такой полип опасен и требует немедленного удаления.

Крупные образования оказывают давление на соседние органы и ткани и могут стать причиной нарушения их работы.

Женщины с эндометриальным полипозом могут страдать бесплодием, нарушениями менструального цикла, анемией на фоне обильных выделений крови.

Полипозная патология в носу вызывает сложности с носовым дыханием, поэтому человек вынужден дышать ртом. В таком состоянии повышается риск возникновения заболеваний дыхательных органов.

Полип — что это такое, как выглядит, чем опасен, как его лечить, необходимо знать каждому человеку, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. В целях профилактики следует вести здоровый образ жизни, контролировать гормональный фон, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

propolip.info

Как проявляется полип эндометрия в матке: на что обратить внимание

Как образовывается полип эндометрия в матке? Эндометриальный полип в матке — новообразование, расположенное на слизистой оболочке матки. Это состояние довольно распространено и встречается у более десяти процентов женского населения. Полипы могут прикрепляться к матке при помощи большого плоского основания или крепиться на тонкой длинной ножке. Разновидности на ножке встречаются более часто, чем фиксированные полипы. Размер эндометриального полипа может существенно отличаться по величине и от нескольких миллиметров разрастаться до сантиметровых величин.

Полипы, расположенные на ножке, разрастаясь, способны выходить через шейку из матки и занять часть влагалищного пространства.

Полипы эндометрия имеют одиночное или множественное расположение, округлую или же близкую к овалу форму и красновато коричневый цвет, однако, нередко встречаются крупные образования, имеющие красную окраску с темным оттенком. Образуются полипы из плотных мышечных волокон эндометриального слоя, пронизанного мельчайшими сосудами и из пространств схожих с железами и покрытых эпителием.

Полипоз

Содержание статьи

Состояние, при котором образования в матке носят доброкачественный характер и формируются во множественном количестве называют полипозом эндометрия. Подобное нарушение в формировании слоя эндометрия возможно у каждой женщины в возрасте от 18 до 45 лет с наличием менструального цикла, хотя чаще всего образование полипоза происходит в зрелом возрасте.

Полипы эндометрия различают по формам, зависящих способа их построения:

  • железистая форма, образованная из железистой ткани;
  • железисто-фиброзного строения, образующейся из железы и соединительных тканей;
  • фиброзного строения, образованные исключительно из одних соединительных тканей;
  • адематозные — полипы состоящие из железистой ткани, но имеющие признаки злокачественного перерождения на клеточном уровне.

У молодой женщины наиболее часто образовываются полипы железистой формы, а у пожилых полип имеет фиброзную и адематозную природу. Полипы железистого строения способны выявляться у женщин любых возрастов, независимо от наличия менструального цикла.

Причины вызывающие образование полипоза

Полипоз эндометрия возникает по разным причинам. Наиболее часто это заболевание возникает в результате следующих нарушений, происходящих в организме женщины:

  • скачки уровня гормонов с избыточным образованием эстрогенов и содержанием прогестеронов ниже принятой нормы;
  • прерывание беременности искусственным путем по различным причинам, выкидыши или послеродовые осложнения, произошедшие по причине не до конца удаленной плаценты. Полипы в подобной ситуации образуются из сгустка крови оставшейся в полости матки, способные преобразовываться в соединительную ткань;
  • травмы слизистой оболочки матки, являющиеся результатом вмешательства в орган или долгого нахождения внутриматочной спирали;
  • нарушения в эндокринной системе, выраженные болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, образование излишней массы тела и гипертонией;
  • психо — эмоциональное состояние негативного характера, образованное длительными стрессовыми ситуациями;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические заболевания внутренних половых органов.

Симптомы при образовании полипов эндометрия

Причины образования полипов эндометрия сегодня окончательно не выяснены, но по предположению, их образование является результатом изменений соотношения гормонов. Как правило, полипы не выказывают явных симптомов своего возникновения, особенно на начальной стадии развития, когда они не достигли крупных размеров, но на некоторые проявления нарушений, произошедших в организме женщины в результате образования полипа все-таки можно обратить внимание.

В первую очередь показателем разрастания полипов эндометрия служит нарушения менструального цикла, выражающиеся сильными продолжительными кровотечениями, болезненностью в районе расположения внутренних половых органов и возникновением частого единичного кровотечения при наступлении менопаузы. В ситуациях, когда полип значительного размера выступает в полость влагалища через шеечный канал, при менструациях могут ощущаться сильные боли. Полип эндометрия обладает симптоматикой, схожей с проявлениями миомы матки или эндометриоза, а возникшее межменструальное кровотечение во время беременности возможно посчитать угрозой выкидыша.

При возникновении ситуации с подобными признаками необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы дать оценку патологического отклонения. Особенно это касается беременных женщин, так как при несвоевременно оказанной медицинской помощи существует большая вероятность потерять беременность.

Диагностика полипов эндометрия

В данное время у женщины несложно провести диагностику полипов эндометрия с помощи современной аппаратуры. Их можно визуально обнаружить при разрастании по цервикальному шеечному каналу, когда в просвете наружного зева матки виднеются розовые новообразования. В других ситуациях для диагностики наличия полипов эндометрия применяются дополнительные обследования матки и яичников.

Это может быть вагинальное ультразвуковое исследование внутренних органов или метод гистероскопии с применением выскабливания слизистой оболочки матки. В результате проводимых процедур возможно возникновение определенных трудностей, так при чрезмерно утолщенной слизистой оболочки матки — гиперпластии, возможно возникновение сложности при применении УЗИ, а полипы крупного размера, особенно единичные, можно пропустить во время выскабливания.

Первоначальное обследование женщин с подозрением на наличие полипов эндометрия начинают с УЗИ, второй этап включает в себя применение метода гистероскопии. При подобном обследовании специальная оптическая система, вводимая в матку, позволяет повсеместное обнаружение полипов, располагающихся в труднодоступных местах. Методика позволяет наряду с обследованием, провести одновременное удаление полипа эндометрия под визуальным контролем, что позволяет предупредить развитие осложнений и кровотечений, возможных после проведенной операции вслепую.

Возможные осложнения и прогнозы

Полипы эндометрия, в своем большинстве, имеют доброкачественную природу происхождения и не представляют большой опасности для здоровья женщины. Хотя существуют исключения, при которых определенное количество из них содержат клетки аденокарциномы и злокачественные показатели. Полипы эндометрия способны оказывать негативное влияние на проведение ЭКО вызывая угрозу выкидыша.

Располагаясь рядом с маточными трубами, они препятствуют наступлению беременности. Проводимое лечение при помощи медицинских препаратов и с использованием гистероскопии способно облегчить течение болезни, но после этого часто остается опасность осложнения в виде их повторного возникновения.

Существует вероятность того, что полипы, не достигшие больших размеров, могут самостоятельно регрессировать без применения лечебных методов. Положительному влиянию на подавление заболевания и на ограничение роста полипа эндометрия, способствует прием медицинского препарата Тамоксифен, назначаемого гинекологом.

Предупреждение возникновения полипа эндометрия

Наибольшему риску возникновения полипов подвергаются женщины, достигшие определенного возрастного порога, у молодых данное новообразование в матке встречается довольно редко. Можно постараться избежать возникновения данного заболевания, для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Следить за массой тела и не допускать значительного превышения показателей, соответствующих норме.
  2. Регулярное посещение гинеколога с целью контроля за изменениями, происходящими во внутренних органах.
  3. Своевременно принятые лечебные мероприятия при возникновении воспалительных процессов в матке и придатках.
  4. Грамотные способы предупреждения нежелательной беременности и недопущение абортов.
  5. Применение гормональных контрацептивов только после обследования у гинеколога и по его рекомендации.
  6. Контроль за течением менструального цикла и обращению к специалисту при его нарушениях.

Лечебные методы

Очевидность наличия заболевания становится явной только в случае крупных или полипозных новообразований. Мелкие полипы чаще всего обнаруживаются случайно при проведении гинекологических осмотров. Поэтом таким актуальным остается вопрос о периодических посещениях гинеколога с целью профилактического осмотра. При выявлении патологий в половых органах женщина должна не откладывая приступать к лечению.

Начальный этап лечебных мероприятий заключается в диагностическом обследовании, результатом которого считается определение количественных и качественных характеристик новообразований эндометрия. Только на основании достоверных результатов гинекологом определяется дальнейшее лечение пациентки и препараты, которые будут применяться во время этого лечения.

Вторым важным этапом является очистка органа от полипов. Делается это путем выскабливания матки. Данная операция для женщины проходит безболезненно, после проведенного удаления полипа проводят прижигание с целью предупреждения возможного возникновения эндометрита, который может возникнуть в результате повреждения эндометрия.

Заключительный этап включает в себя лечение терапевтическими препаратами. Для этого используют гормональные гестагенные препараты, прием которых необходимо осуществлять длительное время. Прием гормональных препаратов женщинам отменяется в случаях, при которых диагноз не отягощен сопутствующими нарушениями менструального цикла и отсутствием в гистологических анализах признаков злокачественных клеток. При признаках злокачественной опухоли проводят углубленное исследование органов на наличие злокачественных клеток и в случаях положительного результата применяют хирургическое удаление органа пораженного раковыми клетками (матки и придатков). Яичники, как важный орган внутренней секреции удаляется лишь в крайних случаях, до конца стараясь сохранить их функционирование, необходимое для развития других процессов в организме женщины.

В заключение хочется отметить, что полипы не являются критическим состоянием и соблюдая все рекомендации врача, можно значительно облегчить течение болезни, остановить дальнейшее развитие патологического процесса и дождаться полного восстановления после лечения.

 

zaberemenetkak.ru


Смотрите также