Подагрический артрит симптомы


Подагрический артрит: симптомы и причины возникновения

Подагрический артрит – заболевание, вызываемое чрезмерным накоплением уратов. Их кристаллики откладываются в суставах ног (чаще всего). Неприятная болезнь поражает нижние конечности, верхние. Симптомы подагрического артрита зависят от стадии течения заболевания. Острая боль, отечность наблюдается в острой стадии.

Связь между подагрой и артритом

Заболевания проявляются типичными симптомами. Тело человека – единая система органов, тканей, находящихся во взаимодействии, оказывают влияние друг на друга. Подагра – нарушение обмена веществ в организме, следует разобраться, как связаны артрит и подагра.

Накопление кислоты

При подагре в суставах откладываются соли уратов, в избытке находящиеся в организме. Нарушается нормальное функционирование пораженных участков. Осевшие кристаллики вызывают воспаление, припухлость, отечность. Больной ощущает сильную боль, ограничение движения.

Почему возникает подагрический артрит?

Причины возникновения подагрического артрита разнообразны, зависят от многих факторов. Подагра возникает по двум причинам – ураты вырабатываются организмом в повышенном количестве из-за нарушений во внутренних органах. Вторая причина – нарушение работы почек, не справляющихся с выводом нормального количества мочевой кислоты.

Заболеванию подвержены мужчины. Женский организм защищен от него эстрогенами. Мужчины употребляют больше мясной, жирной пищи, повышающей уровень мочевой кислоты. При ее накоплении страдают суставы. Чаще это большой палец на ноге, его воспаление является одной из распространенных локаций отложения солей.

Факторы, провоцирующие возникновение подагрического артрита

Главным фактором возникновения болезни является наследственность, генетическая предрасположенность. Есть условия, при которых повышается вероятность развития заболевания.

Подагрический ревматоидный артрит возникает при чрезмерном употреблении продуктов, в избытке содержащих пурины, например мясо, рыба, прочие жирные калорийные продукты, бобовые. Избыточный вес, возникающий вследствие неправильного питания, также является провокатором болезни.

Чрезмерное употребление алкоголя – фактор риска. Псориаз, ацидоз – заболевания, провоцирующие возникновение подагры.

Нарушения функции почек часто вызывают заболевание, они не могут полноценно выводить ураты. Стресс, нервное перенапряжение могут стать провокаторами обострения заболевания.

Проявление болезни

Признаки заболевания

Острый подагрический артрит проявляется ночью. Его определяют по признакам:

  • Острая боль, суставы ног страдают первыми.
  • Участок кожи, опухший на вид. Поверхность красноватая, лоснится.
  • Ограниченность движения пораженного участка.
  • Под кожей наблюдаются белые наросты.
  • Периодически возникает боль в нескольких мелких суставах.
  • Повышение температуры тела.
  • При запущенных формах наблюдаются лопающиеся подагрические узлы, видны кристаллы уратов.
  • Искривление сустава, неправильное расположение костей.

Симптомы свидетельствуют о наступлении острой стадии заболевания, нуждающейся в незамедлительной терапии. При обращении в больницу больным выставляется код по мкб 10 – М10, так нумеруется подагрический артрит в международной классификации болезней.

Как протекает острая стадия болезни

Подагра – болезнь, наступление которой не останется без внимания. Симптомы острой стадии обращают на себя внимание. Обострение наступает чаще ночью. Больного будит резкая боль в воспаленном участке. Распространенным является воспаление сустава большого пальца на ноге, подагрический артрит голеностопного сустава, остальных наблюдается реже. Острая боль при малейшем прикосновении, движении беспокоит пациентов. Примечательна опухлость, краснота воспаленной области. При прикосновении заметно, что кожа над пораженным участком горячая, лоснится.

Такое состояние больного длится три-четыре дня, до недели. Затем неприятные симптомы пропадают. Следующий острый приступ возникает спустя длительное время, от нескольких месяцев до года. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем короче промежутки между обострениями.

Артрит встречается у обоих полов

Хроническое течение подагрического артрита

Если не принимать медикаментов, болезнь перетекает в хроническую форму. Возникают серьезные поражения организма. Подагрический артрит коленного сустава, стоп – распространенное нарушение. Хроническая подагра задевает участки, пострадавшие от нескольких острых приступов болезни.

Наступление хронической стадии определяют по признакам, развивающимся последовательно:

  1. Пораженный сустав двигается туго после покоя, возникает ощущение скованности. Во время активных движений слышен характерный хруст.
  2. При нагрузках на конечность возникает слабовыраженная болевая реакция. Ощущение скованности принимает постоянный характер.
  3. Конечность деформируется, искривляется.
  4. Отложения солей уратов вызывают разрушение костей. Внешне это выражено укорочением пальцев.
  5. Из-за деформации наблюдаются подвывихи, вывихи ног.
  6. При выраженных отложениях возникает полная неподвижность сустава.
  7. Болевые ощущения при хронической форме менее выражены, приступы дольше, неприятные ощущения сохраняются до нескольких месяцев.
  8. Периодически острые приступы возникают в суставах, ранее не беспокоивших.

Перечисленные признаки подагрического артрита говорят, что острая стадия заболевания перешла в хроническую, требует более интенсивного лечения. В противном случае со временем ткани организма будут поражены болезнью.

Назначение терапии

Осложнения, возникающие при заболевании

Течение болезни при отсутствии терапии вызывает опасные последствия. Перетекание острой стадии в хроническую – одно из распространенных осложнений. Такую стадию лечить сложнее, в процесс вовлечены все суставы, ткани организма.

Излишнее скопление мочевой кислоты в суставах вызывает образование подагрических узлов – тофусов. Их видно под кожей, белые наросты выпирают под кожей, просвечивая бугристыми формами. При чрезмерном накоплении узел лопает, в открытой ране видно белесое вещество творожистой консистенции. Это излишки уратов, осевшие в виде кристалликов.

При хронической форме подагры пораженные суставы теряют подвижность полностью, происходит разрушение суставной капсулы, костей. Излишки мочевой кислоты, отложившиеся в связках, сухожилиях, приводят к их разрыву при физической нагрузке.

Если не лечить нарушение, накопление кристаллов уратов вызывает осложнения, связанные с суставами, с внутренними органами. От заболевания часто страдают почки. Если они не справляются с выводом из организма мочевой кислоты, то в них накапливается данное вещество. В тяжелых случаях образуются почечные камни, закупоривающие канальцы. В этом случае речь идет об острой, хронической почечной недостаточности.

Осложнения делают подагрический артрит опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям.

Диагностика подагрического артрита

Чтобы избежать тяжелых последствий, при обнаружении указанных симптомов стоит обратиться к врачу. Диагностика заболевания осложняется тем, что острый приступ заканчивается быстро, даже если не применялось лечение. Доктора зачастую ставят диагнозы, связанные с иными суставными нарушениями.

Опытный врач при перечислении симптомов, схожих с признаками подагры, направит больного на рентгенологическое обследование пораженной области. Параллельно со снимками, больного направят на лабораторные анализы крови, мочи. При наличии всех исследований, подтверждающих нарушение обмена уратов, больному выставят диагноз. Код МКБ подагрического артрита совпадает с кодом подагры – М10.

Направления лечения подагрического артрита

Существует два основных направления лечения заболевания. Первое – облегчение симптомов острой стадии. Используют:

  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), снимающие воспаление, болевые ощущения.
  2. Колхицин – специальный препарат, с помощью которого лечится подагра.
  3. Местные примочки с раствором димексида, спирта.
  4. Немедикаментозные процедуры: лечебная гимнастика, массаж, лечебная физкультура.

Второе направление борьбы с заболеванием – устранение первопричины – избытка мочевой кислоты.

  1. Устранение причины повышения уратов.
  2. Соблюдение диеты, исключающей пищу, богатую пуринами.
  3. Применение медикаментов, уменьшающих количество мочевой кислоты, помогающих выводу.

При терапии учитываются осложнения, возникшие из-за заболевания. Большое внимание уделяется состоянию почек, выводящим ураты из организма. Обнаружение симптомов, лечение подагрического артрита следует доверить высококвалифицированному специалисту.

Диета при подагрическом артрите

Чтобы снизить уровень уратов в организме, нужно исключить продукты, богатые пуринами. При расщеплении данные вещества вызывают выброс мочевой кислоты.

Стоит исключить из рациона: жирные сорта мяса, наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта рыбы, бобовые, консервы, крепкий чай, кофе, шоколад. Следует полностью исключить алкогольные напитки.

Главное правило диеты – не допускать переедания. Если больной подагрическим артритом не удержался, съел запрещенный продукт, нельзя продолжать нарушать диету. Следует исключить жирную пищу, уделить внимание состоянию здоровья. При обнаружении опасных симптомов принять средства от подагрического артрита.

Причины наступления болезни

Заболевание развивается в связи с нарушенным обменом веществ в организме. Симптомы показывают, что в этот период растет количество солей мочевой кислоты. Когда их состав достигает определенного предела, солевые кристаллики оседают в органах.

Первыми заболевают суставы. Сделав рентген, видно, что сначала появляется воспалительный процесс, являющийся предвестником развивающейся подагры.

Условные, не установленные:

  • передача на генном уровне;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • обильное поедание блюд из мясной продукции;
  • шоколад;
  • травмирование;
  • аллергические высыпания;
  • сбои в обменных процессах.

Артрит подагрического типа

Болезнь называли болезнью аристократов. Способна развиваться первично, вторично. Первый путь определяется наследственностью. Лишь в случае, когда она сочетается с повышенным потреблением пуринов с продуктами питания. Второй путь возникает в результате заболеваний, приема определенных лекарственных препаратов:

  • недостатке работы сердца;
  • новообразованиях;
  • патологиях, связанных с обменом веществ, гормонами;
  • употреблении диуретиков.

Периоды протекания заболевания

На начальном этапе не обнаруживаются симптомы. Анализ покажет большое количество мочевой кислоты. Диагностика в этот период невозможна. Называется он латентным.

Второй этап – остро рецидивирующий. На этой стадии человек понимает, что заболел. Рентген показывает очаг поражения на суставах. Болезнь подкрадывается ассиметрично. Болевые ощущения умеренной интенсивности. Симптомы дополняет синий оттенок кожного покрова на очаге поражения. Сустав в объеме становится больше.

Подагру сопровождают симптомы общей интоксикации. Больной ощущает озноб, общее недомогание, слабость. Чтобы установить правильный диагноз, стоит сделать анализ крови, рентген позже. Подагра на этой стадии отмечается приступами, периодически отступающими, вновь наступающими. Наличие кислоты в моче способствует дальнейшему прогрессированию инфекции. Когда проводимое лечение не оказывает нужный результат, болезнь переходит в следующую стадию – хроническую.

Рентген показывает, что на данной стадии происходит формирование уплотнений, располагающихся на тканях, суставах.

Симптоматика

Суставы при подагре поражаются, происходит острый подагрический артрит, развивающийся, переходящий в хронический подагрический артрит. Поражаются почки. Появляется мочекаменная болезнь. Острый подагрический артрит часто возникает на фоне полного здоровья, начинается с атаки больших пальцев ног.

Клиническая картина типична, позволяет вовремя определить наличие болезни. Начинается с острых проявлений:

  • возникает болевое ощущение в районе большого пальца стопы;
  • над воспаленным суставом кожный покров принимает красный оттенок;
  • во время движения усиливается боль;
  • значительное увеличение температурного режима тела;
  • сделав рентген, видно, что очаг носит односторонний характер;
  • около суставов появилось разрастание, обосновавшееся подкожно;
  • возникают периодические болевые ощущения.

Большой палец ног первым испытывает страдания. Если вовремя не проведена диагностика, не начато лечение, он прогрессирует. Воспаление перейдет на иные мелкие суставы. При высокой активности артрита кожа становится красной, температура тела высокой. Если воспаление длится долго, образуются тофусы. Лечение затягивать нельзя, медленно разрушается хрящ. Кости, соединяющиеся с суставом, образуют полости, наполненные солями мочи. Они откладываются в тканях вокруг сустава. Внешний вид ног претерпевает изменения. Если не начинать лечение, возникнет утрата трудоспособности, человек не сможет обслуживать себя.

Болезнь начинается чаще ночью, когда человек находится в состоянии полного покоя. Возникают резкие болевые ощущения в суставе 1 пальца стопы. Если опустить конечность, боль усилится. Когда болезненные чувства достигают пиковой точки, лихорадочное состояние поднимается до 39 градусов. Появляется отечность, синева. Острая боль продолжается 3-10 дней. Когда воспаление притухает, болевое ощущение уходит, число атак уменьшается.

Проходит время, периодичность между атаками сокращается, сами они увеличиваются. Иные суставы оказываются втянутыми в воспаление. Спустя годы человек заметит искривление пальцев ног, их подвижность ограничится.

На хронической стадии развития болезни происходит деформация стопы, коленного, голеностопного, тазобедренного суставов. При ходьбе слышится хруст, наблюдаются подвывихи. Внешний вид сустава характеризуется наличием узловых образований, разрастания кости. Они видны без рентгена.

Деформация стопы

Меры диагностирования подагры

Основным моментом диагностика считает обнаружение кристаллов соли мочи в синовиальной жидкости. Взять ее для анализа, возможно, из любого большого по форме сустава, например, коленного. Есть там очаг поражения или нет, не важно. Брать жидкость на анализ можно в период обострения болезни, на стадии ремиссии. На исследование доктор может взять содержание тофуса иного биологического вещества.

Однако утверждением диагноза «подагра» не является избыточное содержание мочевины, сочетающееся с периодическим воспалительным процессом суставов больших пальцев ног. Такие симптомы считаются показателем изменения пуринового обмена. У большинства людей при данном симптоме подагра не наблюдается.

Если болезнь длится долго, надо пройти рентген. На начальной стадии признаки изменений отсутствуют. Типичные для подагрического артрита они проявляются на рентгеновских снимках. Рентген покажет деструкцию хряща, дефекты костей пальцев ног, пробойники.

Когда развивается подагра в районе верхних конечностей, отличить ее от иных болезней, например, ревматоидного артрита, сложно.

Целесообразной является лабораторная диагностика. Сделав анализ крови, можно обнаружить:

  • рост СОЭ;
  • лейкоцитоз нейтрофильный;
  • повышенное содержание альфа-2 глобулина, фибриногена;
  • проявление с – реактивного белка.

Эти признаки обнаруживаются вовремя приступа, уходят с его купированием.

Когда имеет место подагрический артрит, характерными критериями диагностика выставляет:

  • гиперурикемию;
  • наличие подагрических узловых образований, которые показывает рентген;
  • присутствие кристаллов солей мочи в суставной жидкости, около суставных тканях;
  • случаи острого артрита, сильных болезненных ощущений, внезапно начавшихся, неожиданно прошедших через два дня.

    Сильные болезненные ощущения

МКБ 10

Согласно международной классификации, болезнь имеет код МКБ 10 – М10-М10.9. Опираясь на систему кодирования, принадлежит к заболеваниям костно-мышечной системы. Характеризуются как воспалительные болезни. Часто, люди в поисках объяснения болезни встречаются с упоминанием код МКБ 10. Пытаются разобраться в цифровом, буквенном обозначении.

МКБ 10 считается классификацией, общей для разных стран мира. Под код спрятаны существующие болезни. Система предназначена для пользования внутри здравоохранения разных стран. Помогает собрать, упорядочить знания о заболеваниях, показать уровень смертности. Пациенту достаточно знать МКБ 10 – код своего заболевания.

Лечение

Многие десятилетия процесс излечения болезни сводится к двум шагам: убирание воспаленнности, поддержка терапии, направленной против рецидивов.

Как лечить подагрический артрит вовремя первичного проявления? Следует:

  1. Ввести лекарственные нестероидные препараты противовоспалительного характера. Наибольший эффект дают: ибупрофен, индометацин, ревмоксикам, мовалис. Доктор советует применять их ступенчато, постепенно заменяя таблетками.
  2. Применять колхицин. Средство при подагре противовоспалительной направленности.
  3. Использовать мази на базе НПВП.
  4. Делать примочки на спирту.
  5. Посещать физиотерапевтические процедуры: парафиновые, лечение лазером, магнитом, лечебную физкультуру, массажные манипуляции, занятия гимнастикой.

Лечение болезни включает:

  1. Строгое придерживание диеты.
  2. Использовать лекарственные средства, направленные на уменьшение деления уратов.
  3. Убирание причинности гиперурикемии.

    Гиперурикемия

  4. Повлиять на основу, чтобы убрать саму проблему. Является избыточное количество кислоты в моче. Доктор предписывает аллопуринол. Заменителем будет зилорик. Уменьшают образование организмом кислоты. Средству отдают наибольшее предпочтение. Употребляют его, если:
  • большая гиперурикемия;
  • острые приступы, проявляющиеся часто;
  • присутствие тофусов.

Первоначально доктор назначает 300 мг/сутки. Если воздействие неэффективно, количество средства увеличивается. При успешном результате, наоборот, снижается. Аллопуринол размягчает тофус, снижает приступы, приводит в норму уровень мочевой кислоты. Во время первой недели симптомы обостряются. Рекомендуют сочетание лекарства с препаратами противовоспалительного действия.

  • Пробенецид. Заменить можно сулфинпиразоном, этебенецидом, антураном. Препараты выводят с мочой лишние кристаллы кислоты. При таком действии активность подагры снижается.
  • Урикозим. Разрушает образованные ураты внутри организма.

Препараты, принадлежащие к разным группам, рекомендуется сочетать. Использовать лучше после окончательного купирования приступа, в противном случае, можно вызвать обострение.

Лечение подагры имеет длительный характер. Вынужденные перерывы в процессе лечения провоцируют рецидивы. Если соблюдать рекомендации доктора, улучшение наступит через месяц, после начала прохождения курса излечения. Стоит ежемесячно контролировать уровень мочевой кислоты. Опираясь на показатели результатов анализов, разрешается дозировано регулировать лекарственные средства. Основное лечение можно дополнять массажными манипуляциями, лечебной гимнастикой.

Если имеется избыточный вес, советуется его сбросить. Существует прямая связь между заболеванием и лишним весом.

В периоды обострения рекомендуется уменьшать нагрузку на очаг поражения, делать холодные компрессы.

Диетическое питание

Важным пунктом считается соблюдение правильного режима питания. Следует полностью исключить алкогольные напитки. При приеме получает развитие гиперурикемия. Ограничить прием бобовых, рыбных, мясных продуктов. Жидкости пить не меньше 1,5 литра в сутки.

При диете достаточно, чтобы снизить урикемию, провести профилактику болезни.

Гимнастика

Восстановить деятельность суставов можно с помощью лечебной гимнастики, бальнеолечения. Больным предписываются радиоактивные, сульфидные ванны, примочки грязью на очаги поражения пальцев ног, стопы.

Для профилактики ситуаций обострения, надо принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтическое воздействие

Помогает на остром этапе проявления болезни, после устранения воспалительного процесса. На область поражения ног используют высокочастотное лечение болезни. Применяют, чтобы снять симптомы болезни, фототерапию, лечение лазером.

Использование домашней терапии

Народные методы включают:

  • луковый отвар, применяющийся, как средство местного характера;
  • сало, нарезанное мелкими кусочками;
  • кашица из семян льна, активированного угля;
  • рыбные компрессы;
  • йодные ванночки, йодная растирка;
  • ванночки шалфея, отвар череды.

Если соблюдать предписания доктора, использовать народные средства в меру, принимать лекарственные препараты, прогноз будет благоприятный. Суставы ног утрачивают свои функции в редких случаях.

otnogi.ru

Подагра и подагрический артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Подагрический артрит — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором соли мочевой кислоты (ураты), откладываются в суставах. Это весьма неприятная, но, к счастью, легко поддающаяся лечению болезнь.

В наше время подагрический артрит встречается относительно не часто, в то время как само слово «подагра» нам приходится слышать едва ли не каждый день. К примеру, многие старенькие бабушки называют «подагрой» артрозы стопы или большого пальца ноги. В действительности заболевание, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, по большей части является уделом мужчин. У женщин данный вид артрита встречается значительно реже и проявляет себя менее остро и «агрессивно». Связано это с тем, что на концентрацию мочевой кислоты существенно влияют мужские половые гормоны, которых женщины, по понятным причинам, лишены.

Расположенные в статье фото подагрического артрита позволят ознакомиться с течением болезни более подробно, в т. ч. со стадией острого подагрического артрита.


Подагрический артрит: причины

Подагра связана, прежде всего, с нарушением обмена веществ в организме, а пища (в частности, мясная пища), употребляемая в избытке, только усугубляет течение подагрического артрита, причиной возникновения при этом не является, как считают многие.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • систематическое переедание мясной пищи,
  • злоупотребление алкоголем,
  • гипертония, заболевания почек,
  • ожирение, малоподвижный или сидячий образ жизни,
  • отягощенная наследственность,
  • переохлаждение,
  • прием некоторых лекарств.

При некоторых заболеваниях подагрический артрит может носить вторичный характер, к примеру, при пороках сердца (врожденных и приобретенных), интоксикации свинцом, некоторых видах лейкоза, приеме мочегонных средств, рибоксина, аспирина и т. д.

Подагрический артрит: симптомы

Мочевая кислота – это нормальный продукт жизнедеятельности в крови. Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой - видом болезненного артрита и воспаления, который в половине случаев поражает основание большого пальца ноги.

Уже некоторое время известно, что уровень мочевой кислоты повышен зачастую и у людей с высоким кровяным давлением, избыточным весом, а также с заболеваниями почек.

В клетках мочевая кислота функционирует и как антиоксидант, и как прооксидант. Поэтому, если вы слишком уменьшите ее уровень, вы утратите ее антиоксидантные свойства. Но если уровень мочевой кислоты слишком высок, это может увеличить содержание вредных веществ в клетках, а также там, где она выступает про-оксидантом.

Когда метаболические процессы, контролирующие количество мочевой кислоты в крови, не в состоянии эффективно выполнять свою работу, возникает подагра. Скованность и припухлость - результат избытка кислотообразующих кристаллов мочевой кислоты в суставах, а боль при этом состоянии вызвана воспалительной реакцией вашего организма на кристаллы.

Симптомы подагры могут быть мучительными. Она, вообще, считается одной из самых болезненных форм артрита. Чаще всего подагра поражает сначала большой палец ноги – при этом страдающие от нее люди говорят, что чувствуют, будто палец обжигает огнем или пронзает раскаленной кочергой.

Симптомы подагры проходят обычно в течение 3-10 дней, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев или даже лет, если вообще повторится. Но, зачастую, подагра становится пожизненной проблемой, приступы которой происходят с нарастающей частотой и тяжестью. Со временем это может навсегда повредить суставы и прилегающие к ним области, особенно если не принимать меры, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Подагра поражает две системы в организме – мочевыделительную и опорно-двигательную. Больше всего страдают суставы - именно они начинают беспокоить в первую очередь. Примечательно, что на начальной стадии заболевания симптомы подагрического артрита в виде болей могут возникать нерегулярно и проявляться раз в 2-3 месяца. У женщин симптомы обычно проявляются мягче, а приступы проходят менее болезненно. Поражаются, как правило, суставы больших пальцев ног, голеностопные, коленные и локтевые. Реже страдают межфаланговые и лучезапястные суставы пальцев рук. Пораженный участок припухает, кожа над ним приобретает багровую окраску. После первого приступа подагрического артрита, симптомы за 3-4 дня могут исчезнуть. Однако подагра будет продолжать разрушать ткани организма. Со временем боли начнут усиливаться, а перерывы между приступами - сокращаться.

Могут возникать также специфические скопления кристаллов солей под кожей (тофусы). Они имеют вид узелков беловатого окраса и располагаются в области ушных раковин или суставов. С развитием болезни усиливается скопление уратов в почках. Это ведет к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Если вовремя не заняться этим вопросом, болезнь разовьется в острый подагрический артрит, вылечить который уже значительно труднее.

ВАЖНО

Если возникает подозрение на подагру, необходимо выполнить биохимический анализ крови, а также рентген кистей рук и ног. Диагноз подтверждается, если имеют место характерные поражения суставов, а также повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Анализы крови необходимо выполнять в периоды острых приступов болезни и между ними.

Подагрический артрит: лечение

Лечение подагрического артрита должно осуществляться под наблюдением врача и со сдачей (периодической) анализов мочи и крови. Оно включает в себя, прежде всего, медикаментозную терапию, диету, а также использование противоподагрических препаратов, способствующих выведению уратов и мочевой кислоты из организма. Кроме того, при подагрическом артрите показано питание полноценное и правильное, употребление витаминов, а также хороший и полноценный отдых.

Диета при подагрическом артрите по сути своей достаточно щадящая, т. к. попросту не допускает употребление вредных продуктов, которые способствуют развитию болезни.

В наше время большую популярность приобрело лечение подагрического артрита народными средствами, Такое лечение, как правило, включает в себя различные средства, выращенные "на грядке". Приведем несколько наиболее действенных продуктов:

  • луковые отвары;
  • сало;
  • яблоки;
  • лечение активированным углем;
  • лечебный компресс из рыбы;
  • лечение йодом и другие методы лечения подагрического артрита народными средствами.

Диета при подагре

В традиционных подходах к лечению подагры, как правило, применяются такие препараты, как:

  • аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом
  • колхицин, который блокирует воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти препараты могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но вместе с тем, они чреваты очень опасными долгосрочными побочными эффектами. Поскольку зачастую подагра - состояние пожизненное, в конечном итоге, вы можете находиться на этих препаратах в течение очень длительного периода времени, что может нанести огромный вред вашему здоровью.

Всякий раз, когда мы говорим о снижении воспаления, я прошу вас помнить о том, что рацион питания – это ваш приоритет номер один. Это особенно актуально при подагре, ведь известно, что мясо и богатые пуринами продукты могут повысить уровень мочевой кислоты. Но еще более важен тот факт, что один из основных путей увеличения уровня мочевой кислоты - употребление большого количества фруктозы!

Если у вас подагра, тщательно ограничьте употребление фруктозы

Мочевая кислота – это побочный продукт метаболизма фруктозы. Фруктоза, как правило, создает мочевую кислоту в течение нескольких минут после употребления.

Фруктоза, которая является одним из главных источников калорий в рационе США, вызывает ожирение, сахарный диабет, а также ряд других распространенных заболеваний, в том числе:

  • Подагру
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Болезни почек и жировую дистрофию печени
  • Болезни сердца

Как оказалось, основным компонентом всех этих заболеваний является повышенный уровень мочевой кислоты, а более поздние исследования показывают, что фруктоза - ЕДИНСТВЕННЫЙ вид сахара, способный повышать уровень мочевой кислоты!

Фруктоза очень отличается от других сахаров, поскольку ее метаболизм проходит по очень специфическим путям, отличным от глюкозы, например, и мочевая кислота образуется именно в результате этого специфического метаболического действия. Согласно исследованиям д-ра Джонсона, при достижении уровня в организме >5,5 мг/дл, именно мочевая кислота является основным виновником проблем со здоровьем.

На этом уровне мочевая кислота связана с повышенным риском развития высокого артериального давления, а также сахарного диабета, ожирения и заболевания почек. Идеальный уровень мочевой кислоты - от 3 до 5,5 мг/дл.

Связь между потреблением фруктозы и повышением уровня мочевой кислоты является настолько надежной, что показатель мочевой кислоты в крови используется в качестве маркера токсичности фруктозы.

Сейчас я рекомендую включать анализ на уровень мочевой кислоты в регулярный анализ крови.

Что интересно и не так часто отмечается, диеты с низким содержанием углеводов, которые направляют в сторону питательного кетоза, тоже могут стать причиной высокого уровня мочевой кислоты. Пока неясно, способно ли повышение уровня мочевой кислоты таким путем вызвать тот же ущерб, что и повышенное потребление фруктозы. После обсуждения с д-ром Джонсоном я пришел к выводу, что при таком сценарии оно безвредно.

Исследование объединяет подагру и богатые фруктозой напитки

Если вы все еще не убедились в том, что фруктоза может увеличить риск развития подагры, рассмотрите исследование JAMA, проведенное в 2010 г. Анализ показал, что у женщин, которые ежедневно пьют более двух банок газированной воды, более чем в два раза выше шансы на развитие подагры, по сравнению с женщинами, которые редко пьют газированную воду. Ежедневное употребление 350 мл или более апельсинового сока имеет примерно тот же эффект. Кроме того, как сообщает CNN:

«У женщин, которые пьют одну банку газированной воды или 180 мл апельсинового сока в день, риск выше на 74 и 41 процентов, соответственно, по сравнению с женщинами, которые редко пьют эти напитки. «Виновником, по-видимому, является фруктоза», - говорит ведущий автор исследования, доктор медицинских наук Хён Чхве, профессор медицины Медицинской школы Бостонского университета».

Аналогичное исследование, проведенное среди мужчин, также показало, что у тех, которые ежедневно пьют два или более сладких безалкогольных напитка, на 85 процентов выше риск подагры, чем у тех, кто пьет меньше одного напитка в месяц. Риск значительно увеличен у мужчин, которые пьют пять-шесть порций сладких безалкогольных напитков в неделю. Кроме того, повышают риск фруктовый сок и богатые фруктозой фрукты, такие как апельсины и яблоки.

В качестве общего правила, я рекомендую ограничить общее потребление фруктозы до примерно 25 г в день в среднем, включая фруктозу из фруктов. Но если у вас резистентность к инсулину, сердечно-сосудистые заболевания, рак, высокое артериальное давление или повышенный уровень мочевой кислоты, возможно, лучше сократить его до 15 граммов или даже меньше.

Для тех, кто особенно чувствителен к фруктозе, д-р Джонсон разработал программу, которая помогает оптимизировать уровень мочевой кислоты. Ключевым этапом этой программы является полный отказ от фруктозы, пока ее уровень не достигнет идеального диапазона 3-5,5 мг/дл.

Приведенная ниже таблица взята из книги д-ра Джонсона «The Sugar Fix», в которой содержится более полная информация о содержании фруктозы в распространенных продуктах питания. Можете использовать ее, чтобы сократить фруктозу в своем рационе:

Фрукт Порция Фруктоза, г
Лайм 1 средняя 0
Лимон 1 средняя 0.6
Клюква 1 стакан 0.7
Маракуйя 1 средняя 0.9
Чернослив 1 средняя 1.2
Абрикос 1 средняя 1.3
Гуава 2 средняя 2.2
Финик (сорт Deglet Noor) 1 средняя 2.6
Дыня канталупка 1/8 средней 2.8
Малина 1 стакан 3.0
Клементин 1 средняя 3.4
Киви 1 средняя 3.4
Черника 1 стакан 3.5
Карамбола 1 средняя 3.6
Черешня 10 3.8
Клубника 1 стакан 3.8
Вишня 1 стакан 4.0
Ананас 1 ломтик (9x2 см) 4.0
Грейпфрут, красный или розовый 1/2 средней 4.3
Фрукт Порция Фруктоза, г
Бойзенова ягода 1 стакан 4.6
Мандарин 1 средняя 4.8
Нектарин 1 средняя 5.4
Персик 1 средняя 5.9
Апельсин 1 средняя 6.1
Папайя 1/2 средней 6.3
Белая мускатная дыня 1/8 средней 6.7
Банан 1 средняя 7.1
Ежевика 1 стакан 7.4
Финик (сорт Medjool) 1 средняя 7.7
Яблоки (разные) 1 средняя 9.5
Хурма 1 средняя 10.6
Арбуз 1/16 среднего 11.3
Груша 1 средняя 11.8
Изюм 1/4 стакана 12.3
Виноград без косточек (зеленый или красный) 1 стакан 12.4
Манго 1/2 средняя 16.2
Курага 1 стакан 16.4
Фиги сушеные 1 стакан 23.0

Что изменить в жизни, чтобы справиться с подагрой или предупредить ее возникновение

Ограничение фруктозы в вашем рационе - одна из самых важных мер лечения и профилактики подагры, а в моем плане питания вы найдете простые рекомендации, как это сделать.

Вам понадобится отказаться от газированной воды, фруктовых соков и других подслащенных напитков, поскольку они являются основным источником избыточной фруктозы. Вместо этого пейте много чистой воды, так как жидкость помогает вывести мочевую кислоту из организма. К другим важным советам относятся:

  • Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива: подагра быстрее возникнет, если вы пьете слишком много алкоголя, но пиво, в частности, может быть особенно проблематичным. Оказывается, что дрожжи и все то, из чего готовят пиво, вместе делают из этого напитка еще один мощный триггер мочевой кислоты.
    Хотя это мнение еще новое, экспериментальные исследования подтверждают выводы д-ра Джонсона, поэтому употребление пива - это то, чему обязательно нужно уделить внимание, если вы контролируете свой вес и стараетесь укрепить здоровье.
  • Ешьте пироги с вишней в умеренном количестве: в вишнях содержатся мощные соединения, такие как антоцианы и биофлавоноиды, которые, как известно, борются с воспалением и помогают снизить уровень мочевой кислоты. Если есть вишни из-за их терапевтической ценности, то в 10 ягодах черешни или 1 стакане вишни содержится около 4 граммов фруктозы, поэтому не забудьте учесть это в общем ежедневном употреблении фруктозы
  • Избегайте соевого молока: есть данные исследований, показывающие, что оно может увеличить уровень мочевой кислоты примерно на 10 процентов.
  • Подумайте о лекарственных травах: некоторые травы и специи, в том числе, имбирь, корица, и ашвагандха, продемонстрировали способность действенно облегчать симптомы подагры и связанного с ней воспаления.
  • Ешьте больше продуктов, богатых калием: иногда у людей страдающих подагрой, наблюдается дефицит калия, а препараты цитрата калия, которые, как известно, подщелачивают мочу, помогут организму вывести мочевую кислоту.Правильный баланс калия как внутри, так и снаружи клеток имеет решающее значение для правильной работы организма, но если вы употребляете продукты питания с высокой степенью обработки (именно они зачастую связаны с подагрой), вы не получаете достаточно калия. Он широко распространен в овощах и фруктах, но ниже я привожу ряд его наиболее полезных источников.
    Если вы захотите принимать добавки, рассмотрите бикарбонат калия, который, вероятно, является, наилучшим источником калия в качестве добавки.

Мангольд (960 мг калия в 200 г)

Авокадо (874 мг в 200 г)

Шпинат (838 мг в 200 г)

Шампиньоны «кремини» (635 мг в 150 г)

Брокколи (505 мг в 1 стакане)

Брюссельская капуста (494 мг в 200 г)

Сельдерей (344 мг в 200 г)

Латук (324 мг в 400 г)

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Подагрический артрит: симптомы и лечение

Эта болезнь чаще всего встречается у мужчин с возрастом от сорока до пятидесяти лет, лица женского пола имеют такое заболевание редко и уже после шестидесяти лет. Часто мужчины в возрасте 25-50 лет имеют патологию, то есть подагрический артрит напрямую связан с гормонами. У женщин подагрический артрит составляет группу риска в период менопаузы. Нужно сказать то, что у детей такой диагноз почти не встречается, только, у кого есть к этому предрасположенность. Определенных причин возникновения подагрического артрита медицина пока не выявила, зато есть симптомы, которые могут повлиять на развитие этого заболевание. Читайте еще признаки подагры.

Содержание статьи:

Подагрический артрит может развиваться от:

  • Генетической предрасположенности;
  • Почечной недостаточности и стрессов;
  • Приема диуретинов, применяемых во время лечения гипертонии;
  • противоопухолевой терапии;
  • аутоиммунных заболеваний.

Если, у вас в роду были больные подагрой, то стоит задуматься над своим образом жизни, чтобы себя предостеречь. Для этого всего лишь нужно избегать стрессовых ситуаций, заниматься больше спортом, не перебирать с алкоголем, не переедать и сократить употребление вредных продуктов в свой рацион.

Возникнуть подагрический артрит может как второстепенное заболевание, на это влияет сердечная недостаточность, болезни почек. Первые симптомы заболевания начинаются с сильной боли пораженного места, это голеностопного соединения. В основном приступ происходит в ночное время, поврежденный сустав начинает распухать, кожа меняет цвет и становится темно красной.

Большинство случаев данная болезнь поражает только один сустав большого пальца стопы, но воспаление может начаться и на других составах. Подагрический артрит диагностирован медицинскими работниками много раз, его распознать не сложно, сопровождающие симптомы это:

  • большой палец ноги сильно болит;
  • в месте поражения сустава начинается гиперемия кожи;
  • при попытке сделать движение суставом, боль становится острая и пронизывающая;
  • температура тела увеличивается;
  • возле сустава появляются подкожные нарасти белого цвета, их еще называют тофусами;
  • иногда появляется боль в других суставах.

Подагрический артрит имеет отличительную черту, это манифестацию процесса, то есть изначально пораженным становится большой палец ноги и если ничего не предпринимать,  в дальнейшем это патологический процесс. Когда воспаление долго проходит без лечения, то в костях, что возле голеностопного сустава появляются «пробойники». Это плоскость, которая заполняется кристаллами моноурата натрия. Последующий шаг, прогрессирования болезни, это тофусы, развиваются достаточно быстро и могут больного сделать инвалидом.

Главное условие лечение подагрического артрита – диета

Диета при подагрическом артрите, это неотъемлемая часть лечения болезни. Если симптомы заболевания на ранней стадии, то все равно нужно придерживаться полного курса лечения, это диета и медикаменты. Конечно, есть такие люди, которые не могут отказаться от своего пристрастия к еде. Им лечиться сложно, они постоянно принимают аллопуринол, но не перестают употреблять вредную еду и напитки. Диет, которые стоит соблюдать во время такого заболевания несколько, ниже представлена диета при подагрическом артрите, она поможет улучшить лечение, и оздоровит ваш организм.

  1. В понедельник на завтрак съедаем творог, можно разбавить его фруктами и выпиваем кофе с молоком. На обед рисовый овощной суп, кусочек хлеба и узвар. На ужин оладьи из картофеля и зеленый чай. Яблоком, томатным соком или чаем можно перекусывать.
  2. День второй: на завтрак молочная каша, можно кусочек ржаного хлеба и ананасовый сок. Обед будет из тушеного кролика, овощного рагу и компота. Чай с молоком, бутерброд с сыром съешьте на ужин. Перекусывать можно грушей, орехами и апельсиновым соком.
  3. В среду позавтракайте морковными котлетами, можно немного сметаны и выпейте морс. Обед – борщ со сметаной, но без мяса, сваренный на овощном бульоне. Запейте отваром шиповника. Ужин будет из тыквенной запеканки и зеленого чая. Банан, чай с джемом и груйфрут можно кушать между основными приемами пищи.
  4. Четверг, это завтрак из вареного яйца, бутерброда с сыром и чая с лимоном. Обед – запеченная рыба, по желанию можно добавить картофель, овощной салат, заправленный оливковым маслом и морс. Поужинайте овсяной кашей и выпейте морса. Перекусить можно кефиром, пастилой, вишневым соком.
  5. Пятница, это конец и недели и может появиться много разных соблазнов, но стоит собраться и не прерывать диету во время лечения. Завтрак должен быть из молочной гречневой каши и зеленого чая. Обед – отварной рис, овощной салат, апельсиновый сок, можно небольшой кусочек хлеба. Поужинать стоит тушеным картофелем, овощным салатом и стаканом нежирного молока. Для перекуса выберите запеченные яблоки с медом или томатный сок.
  6. В субботу завтрак состоит из яичницы, ржаного хлеба и киселя. На обед сварите щи, для бульона выберете постное мясо и отвар шиповника. Ужин – любой суп из крупы, чай с молоком и несколько сырных палочек. В перерывах между завтраком, обедом и ужином съешьте банан или выпейте персикового сока.
  7. Завтрак в воскресное утро должен быть из молочной кукурузной каши и кофе с молоком. На обед будет винегрет, допускается хлеб и морс. Ужин состоит из отварной рыбы со свежими или тушеными овощами. Яблоко и кефир можно кушать в течении дня.

Что нужно знать при лечении подагрического артрита

Когда начинается лечение подагрического артрита, стоит лечиться комплексно. Значит, принимать лекарства и следить за своим питанием одновременно. Главное обратиться к врачу в тот момент, когда заболевание еще на первой стадии, это во много раз увеличивает шансы пациента избавиться от патологии. Смотрите еще статью подагра лечение народными средствами.

Обратившись за помощью к врачу, он назначает следующее лечение:

  • противовоспалительными препаратами, к ним относится ибупрофен, ревмоксикам, индометацин. Данные средства считаются самыми лучшими при обострении боли голеностопного сустава. Применив такой препарат в форме инъекции, эффект получается быстрее и лучше.
  • лечение подагрического артрита включает в себя противовоспалительное средство, это колхицин.
  • боль сустава голеностопного лечится мазями, в основе которых противовоспалительные препараты. К ним относятся ремисид и индометацин. Мазь от подагры на ногах наносят на кожу пораженного голеностопного сустава.
  • применяют компресс с димексидом и новокаином.
  • врач назначает процедуры физеотерапические, когда боль голеностопного сустава становится меньше, приступ идет на спад.

Если подагрический артрит проходит спокойно и заболевание не прогрессирует, то прерывать прием лекарственных средств не нужно. Врач изменит курс терапии, а препараты будут направлены на уменьшение синтеза уратов. Для излечения болезни нужно выводить лишнюю мочевую кислоту из организма.

Препарат аллопуринол назначают при сильно высоком содержании мочевой кислоты в организме, почечной недостаточности и когда начали образовываться тофусы. Симптомы заболевания начнут обостряться в течение первой недели приема этого препарата, значит совместно нужно принимать противовоспалительные средства.

Во время такой болезни каждый месяц нужно сдавать анализы для контроля мочевой кислоты организма, соблюдать диетическое питание и пить много жидкости во время приема медикаментов. Можно добавить массажи и физиопроцедуры, как динамика лечения начнет становиться положительной, и симптомы станут менее выражены. Если соблюдать весь курс лечения, то подагрический артрит вылечивается полностью.

kaklechitsustavy.ru

Подагрический артрит: симптомы, причины возникновения, диагностика

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты на фоне нарушения обменных процессов, называется – артрит подагрический (подагра). При повышении концентрации количества мочевой кислоты (МК), в тканях суставов образуются кристаллы соли, вызывающие воспаление и болезненность. Наиболее подвержена этому недугу мужская половина населения. У женщин эта болезнь встречается крайне редко, чаще у мужчин, и зачастую вызвана приемом лекарственных препаратов. В начальной стадии клиническая картина скудна, что затрудняет раннюю диагностику. В зоне риска находятся люди, которые любят много и вкусно поесть, злоупотребляющие алкогольными напитками, любители пива.

Как возникает подагрический артрит

Возникновение подагрического артрита (ПА) связано с системными нарушениями организма, когда повышается уровень МК в плазме. Это может происходить, как при увеличении ее выработки организмом, так и при нарушении функции выводящей системы по выведению МК. Переизбыток мочевой кислоты в организме вызывает отложение ее солей в тканях органов и суставов. МК в крови в большом количестве провоцирует развитие воспалительного очага, вызывающего боль и последующие деформацию или разрушение сустава.

В основном подвержены поражению суставы кистей, стоп, локтей, голеностопные, реже коленные и другие крупные. Увеличение МК в крови вызывает нарушения работы не только опорно-двигательного аппарата, но и  работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (ССС). Различают первичную форму болезни и вторичную. Первичная развивается при наследственной предрасположенности и нарушении рациона питания. Вторичная вызвана патологическими состояниями (онкология, заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, гормональная дисфункция, длительный прием диуретических средств).

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ

Этиология

Причины возникновения заболевания остаются до конца не изученными. Факторов риска, способных стать провокаторами болезни не мало.

При первичной форме провокаторами выступают генная предрасположенность, употребление алкоголя и продукты питания:

  • шоколад, какао, кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • соленья и маринады;
  • копчености;
  • некоторые виды рыбы;
  • жирное и красное мясо;
  • продукты, богатые фруктозой.

Вторичная форма развивается как осложнение хронического патологического процесса других органов или из-за длительного приема диуретических средств и цитостатиков:

  • поражение почек и мочевого пузыря;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • гипертония в анамнезе;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • диабет;
  • болезни печени.
«Классическая» подагра относится к группе артритов

Спровоцировать развитие ПА могут и факторы иного характера:

  • травмы суставов;
  • предшествующие инфекционные заболевания;
  • увеличение индекса массы тела;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение организма;
  • повышенные стрессовые нагрузки.

Клинические проявления

В начале болезни клинические проявления несущественны. Определить повышенный уровень МК в крови можно при случайном диагностическом исследовании.

В последствие отмечаются характерные признаки дальнейшего развития недуга:

  1. Острый приступ ПА при пробуждении начинается внезапно, сопровождается резкой болью и повышением температуры области пораженного сустава.
  2. Обнаружение тофусов (подагрических узлов), при обострениях их содержимое способно выделяться через свищи, без последующего нагноения.
  3. Резкое повышение уровня МК в плазме, способное вызвать приступ мочекаменной болезни.
  4. Образование кристаллов соли мочевой кислоты в суставной полости.

Наличие кристаллов МК в суставной полости является сильным раздражающим фактором. Однако, долгое время их наличие остается бессимптомным. Приступ может быть спровоцирован перееданием, стрессом, злоупотреблением алкоголя.

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными

Имеет подагрический артрит клинические рекомендации выявления диагностических критериев:

  1. Выявление кристаллов МК в синовиальной жидкости.
  2. Обнаружение кристаллов при появлении тофусов.
  3. Определение клинико-лабораторных признаков:
  • развитие многочисленных острых атак;
  • реактивный воспалительный процесс в течение первых суток;
  • ассиметричный артрит;
  • одностороннее поражение первого плюсне-фалангового суставного соединения;
  • болезненность и припухлость первого плюсне-фалангового суставного соединения;
  • покраснение кожного покрова области поражения;
  • одностороннее поражение предплюсневых суставов;
  • ассиметричная припухлость суставов;
  • повышенное содержание МК в крови;
  • костные кисты без разрушений костей;
  • отсутствие патогенной флоры при посеве синовиальной жидкости;
  • наличие патологических кожных очагов (тофусов).

Сколько длится приступ подагрического артрита зависит от стадии заболевания, количества пораженных соединений и факторов, отягощающих анамнез.

Воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы

Чем опасен ПА

ПА хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует. Чем чаще возникает острый приступ подагрического артрита, тем сильнее воспалительный очаг поражает суставы. Прогноз заболевания неблагоприятный. Применяемая терапия способна замедлить его развитие.

При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь грозит:

  1. Деформацией и разрушением костных соединений.
  2. Ограничением двигательной способности.
  3. Почечной недостаточностью.
  4. Потерей трудоспособности (инвалидностью).

Симптомы подагрического артрита

В начале болезни приступы бывают короткими, с большими временными промежутками. Чаще всего развитие приступа приходит на ночные и утренние часы. По истечении нескольких дней симптомы стихают, однако при отсутствии терапии приступ повторяется. В процессе прогрессирования болезни интервалы между обострениями становятся короче, а боль интенсивнее.

Основные симптомы составляют:

  • острые болезненные ощущения во время приступа;
  • припухлость пораженного сустава;
  • покраснение кожного покрова области поражения;
  • местное повышение температуры.
При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники»

Симптомы подагрического артрита у женщин слабо выражены, и схожи с клинической картиной РА, артроза и полиартрита, что осложняет его диагностику. При первых признаках заболевания нужно срочно обраться к врачу, чтобы верно диагностировать болезнь.

Причина врачебных ошибок

В целом, основные врачебные ошибки происходят в острый период болезни. Среди них:

  1. Назначение препаратов с анальгетическим действием, которые не оказывает существенного эффекта во время обострений подагрического артрита.
  2. Использование физиотерапии (кроме криопроцедур) способно спровоцировать обострение.
  3. Назначение препаратов местного воздействия неэффективно.
  4. Применение «Аллопуринола» во время приступа не дает облегчения, а наоборот ухудшает симптомы.
  5. Направление на диагностические исследования во время обострения.
  6. Длительная терапия НПВП при отсутствии положительной динамики способствует развитию побочных реакций организма, отягощающих течение заболевания.
  7. Отсутствие терапии.

Диагностические мероприятия

Диагностические критерии подагрического артрита:

Предположив наличие у пациента подагрического артрита грамотный ревматолог или артролог направит пациента на биохимический анализ крови
  • реактивное развитие воспалительного процесса с нарастанием болезненности в одном суставе;
  • функциональные нарушения в костных соединениях, припухлость, покраснения кожи;
  • время обострения – ночь и раннее утро;
  • проявление общих признаков болезни – повышение температуры тела, недомогание.

С целью окончательного определения причины возникновения очага воспаления необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Краткий список лабораторных исследований:

  • анализ крови общий;
  • анализ мочи общий;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • определение содержания мочевой кислоты;
  • микроскопический анализ синовиальной жидкости.

К инструментальным исследованиям, необходимым для диагностирования ПА относят:

  • рентгенографию пораженных конечностей;
  • УЗИ мочевыводящей системы.

Лечение подагрического артрита

Лечение на ранних стадиях возможно амбулаторно с использованием медикаментозного лечения, обучением правильному образу жизни, диеты и профилактических мер. Во время приступа основная задача – купировать очаг обострения. Тяжелая стадия предполагает лечение в специализированном учреждении. Основные лекарственные средства, применяемые в терапии ПА аналогичны на всех стадиях развития болезни.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты

Основные препараты, подавляющие острый подагрический артрит такие же, как и при хроническом течении ПА:

  1. НПВП для купирования приступа («Диклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак»).
  2. Глюкокортикостероиды («Бетометазон», «Депо-медрол», «Преднизолон».
  3. «Колхицин», «Аллопуринол», влияющие на обмен МК.
  4. «Лозартан».

Заболевание подагрой в стадии нарушения работы почек резко снижает уровень гемоглобина в крови, как поднять гемоглобин при подагрическом артрите расскажет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактические меры

Профилактика подагрического артрита строится на диете и ведении правильного образа жизни. Правила, которых стоит придерживаться во избежание возникновения и развития ПА, просты:

  • увеличить объем потребляемой жидкости;
  • необходимо ограничить количество потребляемой соли;
  • отказаться от алкогольных напитков, в особенности пива;
  • свести к минимуму количество мясных блюд;

  • не злоупотреблять соленьями и копченостями;
  • отдавать предпочтение приготовлению блюд из сезонных овощей и фруктов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • контролировать вес;
  • вести активный образ жизни;
  • снизить стрессовую нагрузку;
  • при возникновении недомогания обращаться к специалистам.

Вылечить подагру невозможно, лечение продлится долгие годы. Легче предотвратить развитие болезни с помощью правильного рациона, закаливания, пеших прогулок в спокойном темпе. При первых симптомах нужно обратиться за консультацией к врачу, самолечение при этом заболевании неприемлемо.

moysustav.expert

Подагрический артрит – симптомы, лечение и причины появления

Подагра известна врачам еще с незапамятных времен, а этот термин ввел еще Гиппократ. Ее давно называют «болезнью королей», так как от нее страдало очень много исторических личностей. Сегодня подагра не менее распространена среди пожилых людей.

Причины появления подагрического артрита суставов

Подагра – это серьезное заболевание, которое поражает сустав нижних конечностей. Нередко недуг диагностируют у пожилых мужчин, но и у женщин заболевание может развиться в постменопаузальный период. Факторы, которые провоцируют заболевания, до конца не изучены. Но чаще всего спусковым механизмом болезни являются:

  1. Лишний вес. Он влияет на метаболизм, из-за чего начинают появляться застойные явления.
  2. Малоподвижный образ жизни. Также влияет на метаболические процессы.=
  3. Алкоголь.
  4. Некоторые лекарственные препараты.
  5. Систематическое переохлаждение конечностей.

Подагрический артрит может развиваться на фоне других заболеваний. В первую очередь это:

  • заболевания почек и печени;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • патологии щитовидной железы.

Видео о том что такое подагрический артрит

Врач-ревматолог высшей категории одной из клиник подробно рассказывает о данном заболевании и приводит основные факторы влияющие на развитие заболевания.

Основные симптомы

Первые симптомы подагрического артрита следующие:

  • болезненные ощущения в области больших пальцев нижних конечностей;
  • покраснение кожного покрова на месте воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • образование на воспаленных участках подкожных разрастаний;
  • появление боли в мелких суставах.

В первую очередь при заболевании страдает большой палец ноги, потому при отсутствии лечения начинает разрушаться суставный хрящ. Со временем это может грозить потерей трудоспособности.

Заболевание имеет три стадии:

  1. Латентную.
  2. Острую.
  3. Хроническую.

Обострение и приступы при подагрическом артрите

Острый приступ подагры чаще всего начинается ночью или ранним утром и сопровождается острой болью в суставах. Очень быстро на пораженном месте возникают отек и воспаление, что существенно снижает подвижность сустава. Во время обострения заболевания необходимо как можно быстрее снять симптомы, используя холодные компрессы и прописанные лечащим врачом лекарства.

Возможна ли инвалидность?

Подагрический артрит в тяжелой форме может лишить человека способности передвигаться. Поэтому заболевание считается причиной для оформления инвалидности. Для этого медицинская комиссия должна определить 4 степень подагры, о чем свидетельствуют острые приступы болезни не реже 2 – 4 месяцев. Больным подагрическим артритом дают I или II группу инвалидности.

Формы и стадии заболевания

Подагрический артрит имеет несколько форм или стадий, которые отличаются различными симптомами и течением заболевания.

Острая форма

Эта форма подагры характеризуется появлением внезапной сильной боли в суставах и отечностью тканей. Пораженная ткань сразу воспаляется, а больной чувствует повышение температуры тела. Обычно приступ длится от 3 до 10 дней, а затем недуг отступает. Если не начать лечение на этой стадии, то подагра может перейти в хроническую стадию и проявляться в виде подагрических атак.

Хроническая форма

Если заболевание становится хроническим, то оно начинает проявляться в виде болевого синдрома и ремиссии. Во время обострения симптомы не так ярко выражены, как во время подагрических атак, но воспаление может постепенно поражать другие суставы. Например, проявляться на пальцах рук, сгибах локтей и т. д. Во время ремиссии симптомы исчезают, а больной чувствует облегчение.

Латентная форма

Эта стадия заболевания является самой коварной, так как симптоматика отсутствует. Больной чувствует себя хорошо, в то время как развивается подагрический артрит. Выявить недуг можно только с помощью анализа крови на наличие мочевой кислоты.

Диагностика

Симптомы подагрического артрита не позволяют ставить диагноз без обследования пациента. А без этого невозможно провести необходимое лечение.

Перечень необходимых анализов

Больной обязан сделать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на содержание мочевой кислоты;
  • анализ мочи.
  • рентген;
  • УЗИ суставов.

Особенности при диагностике

Помимо проведения анализов крови и мочи пациенту необходимо сделать рентген. С его помощью можно определить изменения в суставах. Также делают УЗИ суставов и исследуют подкожные образования под микроскопом.

Лечение подагрического артрита

Для того чтобы провести диагностику подагрического артрита необходимо обращаться к врачу-терапевту. А после проведенных анализов он направит больного к узкоспециализированному врачу-ревматологу. Он назначит лечение и буде «вести» пациента до его выздоровления.

Медикаментозные препараты и терапия

Медикаментозная терапия включает прием следующих препаратов:

  • Целекоксиб или Мелоксикам (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Метилпреднизолон (гормональные препараты).
  • Алопуринол или Тиопуринол (урикодепресанты).
  • Блемарен или Уратоксидаза (уриколитики).
  • Бенемид или Антуран (урикозуоики).

Что касается лечебной мази, то врачи выписывают:

  • Мазь Вишневского;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам.

Физиотерапия

Этот метод лечения используется при острой форме подагры:

  1. Электрофорез лития. Курс – не менее 12 процедур.
  2. Инфокрасное лазерное излучение. В одном курсе около 10 процедур, а за год необходимо проходить не менее 2 курсов.
  3. Магнитотерапия. Курс лечение назначает врач.
  4. Гелей – неоновое лазерное излучение. За один курс нужно сделать не мене 15 сеансов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина имеет в своем рационе огромное количество разнообразных рецептов. Их эффективность доказана многими пациентами.

  1. Для приготовления этого отвара понадобится 1 стакан луковой шелухи. Ее необходимо залить 1 л. воды и прокипятить в течение 10–15 минут. После процеживания лекарство следует принимать по 100 мл. 2–3 раза в сутки.
  2. Хорошо помогают снять воспаления с сустава ванночки. Готовится она следующим образом: 2 ст. л. лекарственной ромашки заваривают в стакане кипятка. Затем половину полученной настойки залить 10 л. воды и стаканом соли. Делать ванночки необходимо 2 раза в день.

Питание и диета при подагрическом артрите

Диета является залогом успешного лечения подагрического артрита, так как часто болезнь провоцирует именно неправильное питание. Врач прописывает специальное меню, которое обязательно нужно соблюдать. Из рациона исключаются продукты, которые богаты пуринами.

Именно этот компонент влияет на мочевую кислоту, которая влияет на развитие подагрического артрита. Это в первую очередь жирные и копченые продукты, мясные и рыбные блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять консервы, крепкий чай или кофе, бобовые, шоколад и печень.

Больной о время лечения подагрического артрита может употреблять вегетарианскую еду. Разрешены легкие супы, макаронные изделия, рыба (но только нежирных сортов), различные крупы, яйца, сыр, а также овощи, фрукты и соки. Естественно, никакого алкоголя, газированных напитков и пакетированных соков быть в меню не должно.

Чтобы было проще разобраться с питанием при подагре, следует придерживаться диеты №6.

Реабилитация и профилактика

Во время реабилитационного периода для профилактики заболевания следует:

  1. Пить как можно больше жидкости.
  2. Не нагружать пораженный сустав.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Придерживаться сбалансированного питания.
  5. Избавиться от лишнего веса.
  6. Не реже 1 раза в год проходить обследование.

Физические упражнения при подагрическом артрите

Физическая нагрузка при этом заболевании является частью комплексного лечения. Обычно используются:

  • лечебная гимнастика;
  • тренажеры;
  • медленная ходьба;
  • гидрокинезотерапия.

Все эти виды ЛФК направлены на улучшение кровообращения, профилактику подагры, нормализацию обмена веществ и дыхания, поднятие иммунитета и т. д. Существуют индивидуальные и групповые занятия. В обычной жизни пациенты могут осуществлять лечебную гимнастику по рекомендации лечащего врача.

Подагрический артрит – серьезное заболевание, развитие которого происходит очень быстро. Именно поэтому первые симптомы должны заставить больного отправится к врачам. Иначе со временем дело может дойти до инвалидности. К тому, же подагра на любой стадии негативно сказывается на качестве жизни, причиняя немало страданий и неудобств. Лечение обязательно должно быть комплексным, включая прием лекарств и соблюдение диеты.


Поделиться в соц.сетях:

expertnog.ru


Смотрите также