Подагра что это такое


Лечение подагры на ногах в домашних условиях: народные средства, питание, массаж

Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра развивается:

  • в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
  • по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
  • на фоне вирусной инфекции;
  • в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Симптомы болезни

Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.

  1. Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
  4. Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.

Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

  • наличие острых приступов в истории болезни;
  • развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
  • узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
  • отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
  • превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Лечение подагры

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает..." Читать далее...

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Быстро купировать приступ.
  2. Провести профилактику рецидивов и осложнений.
  3. Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение острого приступа

Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.

Лечение колхицином следует закончить, если:

  • наступило облегчение;
  • появились побочные реакции;
  • отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.

Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.

Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.

Лечение при обострении в домашних условиях

Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.

Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.

Какие еще лекарственные препараты можно использовать

Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

«Пуриновыми» продуктами считаются:

  • говядина и телятина;
  • свинина;
  • субпродукты животных, особенно печень;
  • речная и морская рыба;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • острые приправы и специи;
  • копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Рецепты для лечения народными средствами

Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.

При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.

Лечение глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

  • нормализуют метаболизм;
  • повышают местный иммунитет;
  • выводят токсины и соли;
  • улучшают кровообращение;
  • улучшают состояние сосудов;
  • снимают воспаление и отеки.

Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

  • сабельник болотный;
  • лист черной смородины;
  • корень лопуха;
  • лист и почки березы;
  • зеленое яблоко;
  • полынь;
  • корень солодки;
  • девясил;
  • кедровые орехи;
  • пырей;
  • корень борца;
  • земляничный лист;
  • любисток;
  • череда;
  • бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Лечение медом

В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.

Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.

Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.

Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
  • медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
  • ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
  • сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Профилактика

Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.

sustav-life.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов – подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Лечение подагры направлено на купирование воспаления (НПВС, глюкокортикоиды), снижение уровня мочевой кислоты в крови, нормализацию питания.

Общие сведения

В основе патогенеза подагры лежат метаболические расстройства, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов в организме и ведущие к накоплению мочевой кислоты и ее производных - кислых уратных солей. Увеличенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия) в плазме крови и отложение уратов является следствием их повышенного синтеза и уменьшения выделения с мочой. Уратные микрокристаллы накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Подагра обычно поражает пациентов после 40 лет, при этом у мужчин она выявляется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Подагра

Классификация подагры

В клинике подагры различаются почечная, метаболическая и смешанная формы. Почечная форма подагры характеризуется снижением экскреции мочевой кислоты, метаболическая – излишками ее образования; смешанная форма сочетает умеренные нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты.

В зависимости от причин, ведущих к развитию заболевания, подагра может быть первичной либо вторичной. Первичная подагра нередко бывает обусловлена генетическими дефектами и гипофункцией ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевых солей. К факторам развития подагры относится избыточный и однообразный характер питания, повышенное потребление мясной пищи и алкоголя, малоактивный образ жизни. Вторичная подагра является следствием других заболеваний - патологии почек с нарушением их функций, заболеваний крови (лейкозов, лимфомы, полицитемии), псориаза, лекарственной терапии цитостатиками, салуретиками и др. препаратами.

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры: типичный (классический) приступ острого подагрического артрита, полиартрит по инфекционно-аллергическому типу, подострый, ревматоидоподобный, псевдофлегмонозный, периартритический и малосимптомный варианты.

Симптомы подагры

В клинике подагры различают 3 фазы: преморбидную, интермиттирующую и хроническую.

Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. На лабораторном уровне гиперурикемия выявляется у 8-14% взрослых. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. К проявлениям хронической формы подагры относится образование подагрических узелков (тофусов), хроническое течение подагрического артрита, внесуставные проявления в виде поражения почек (в 50-70% клинических случаев).

Классический приступ острого подагрического артрита развивается у 50-80% пациентов. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин – олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти.

Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу при подагре развивается у 5% пациентов. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. Для подострого варианта течения подагры характерны типичная локализация боли в первом плюснефаланговом суставе и умеренно выраженные признаки поражения. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов.

Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой – небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения.

Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий (чаще пяточных) при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса – не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность.

При длительном анамнезе подагры (дольше 5-6 лет) и гиперурикемии высокой степени появляются специфические признаки - тофусы или подагрические узелки, представляющие собой скопление кристаллов уратов в мягких тканей. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого.

Осложнения подагры

Диагностика подагры

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога. Общий анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ. Биохимическое исследование крови при обострении подагры выявляет увеличение мочевой кислоты, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, γ- и α2- глобулинов.

По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Рентгенологическая картина обнаруживает наличие остеопороза, на фоне которого определяются очаги просветления в области эпифизов и суставов размером до 2-3 см; при глубокой запущенности процесса - разрушение костных эпифизов с их замещением скоплением уратных масс. Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания.

Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании материала, полученного при биопсии тофусов, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты.

Диагностическими маркерами подагры являются:

  • микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости;
  • лабораторно подтвержденные тофусы с отложением кристаллических уратов;
  • наличие не менее шести из перечисленных далее признаков: присутствие в анамнезе более одной острой атаки артрита; максимальные признаки воспаления сустава в острой фазе; покраснение кожи над воспаленным суставом; моноартикулярный тип поражения; боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава с одной стороны; односторонний характер поражения свода стопы; тофусоподобные узелки; асимметричная припухлость сустава; гиперурикемия; рентгенологически определяемые субкортикальные кисты без эрозии; отсутствие роста микрофлоры при бакпосеве суставной жидкости.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов - пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Прогноз и профилактика подагры

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Необходимость профилактики подагры следует учитывать при проведении химиотерапии, а также у пациентов с угрозой распада и некроза опухоли. С первого дня курса химиотерапевтического лечения необходимо назначение гипоурикемических препаратов (аллопуринола). Профилактика новых обострений подагры зависит от соблюдения водно-солевого режима, диеты, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, другим членам семьи рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение подагры - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru

Подагра - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

Новости по теме

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

что это такое, симптомы и лечение болезни, стадии, причины, диета

Подагра – заболевание, которое вызывает проблемы с метаболизмом в организме. У пациента накапливается мочевая кислота в тканях. Впоследствии она откладывается в виде кристаллов. Прежде всего, подагра поражает суставы в организме. Если вовремя не начать лечение, тогда близлежащие органы и ткани могут пострадать от этого заболевания. Подагра вызывает опасные осложнения, в том числе и смерть. Необходимо знать симптомы такой болезни и комплексные методы лечения.

Читайте также — Бишофит гель инструкция по применению.

Описание заболевания

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.

Основные причины появления заболевания

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Влияние наследственности на заболевание

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Подагра из-за пуриновых оснований

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Выведение мочевой кислоты с задержкой

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Повышенный катаболизм пуринов

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

Основные симптомы подагры на первой стадии

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Симптомы второй стадии

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Симптомы третьей стадии

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

Боли при подагре

Приступы в момент запущенной стадии подагры бывают очень сильными. Начинается боль ночью и может длиться до самого утра. Приступ распространяется не только пораженной области, но еще и захватывает всю ногу. При любых движениях боли усиливаются. Иногда даже обезболивающие таблетки не могут снять такой приступ.

Необходимо помнить, что любая боль появляется из-за отложения кристаллов в суставе. Они начинают травмировать ткань и задевать хрящи. Это негативно воздействует на нервные окончания и приводит к боли. Чтобы избавиться от такого симптома, нужно сразу же начинать лечение подагры комплексными методами.

Симптом покраснения кожи

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Появление тофусов в организме

Именно в момент подагры появляются тофусы. Это соли мочевой кислоты, которые располагаются под кожей. Они медленно разрастаются и могут даже не проявлятся в первые 3 года заболевания. Если в поврежденной зоне нарушено кровообращение, тогда над тофусами образуются опасные язвы. Необходимо выделить места, в которых чаще всего могут возникнуть отложения солей:

  • Фаланги пальцев руки и ноги;
  • Суставы основного пальца;
  • Коленная зона;
  • Локоть;
  • Область голеностопа;
  • Ушная раковина;
  • Зона над бровью.

Воспалительный процесс

Сильное воспаление при подагре может начаться не только в области сустава, но и в других органах. Чаще всего параллельно с подагрой может развиваться тендинит, бурсит и тендовагинит. Воспаление постепенно поражает организм и может привести к ограничению в подвижности сустава. Это происходит в момент обострения заболевания. Любое движение пациента будет сопровождаться сильной болью. Данный симптом может пройти в период ремиссии.

Диагностика заболевания

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Анамнез или опрос пациента

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Необходимо обязательно рассказать, было ли заболевание у других членов семьи. Если подагра наследственная, тогда и методы лечения будут отличаться. Пациент должен описать врачу свой рацион питания и дать список часто употребляемых продуктов. Необходимо рассказать, есть ли у пациента вредные привычки, которые могли бы повлиять на болезнь. Доктор обязательно уточнит, какие у пациента были болезни несколько лет назад. Иногда подагру провоцируют операции, болезни почек или прием опасных препаратов.

Инструментальные исследования болезни

Такой вид диагностики назначается каждому пациенту, когда есть подозрение на подагру. Необходимо выделить обязательные методы обследования:

  • Ультразвуковая диагностика зоны суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Рентген болевого участка;
  • Сцинтиграфия.

На УЗИ пациента можно обнаружить болезнь только в стадии обострения. В первые 3 дня приступа картина сразу понятна для опытного врача. Через неделю после болей подагра уже не заметна при диагностике.

На последней стадии болезни УЗИ позволит увидеть, какие суставы начинают деформироваться. Процедура поможет определить глубокие тофусы и их размеры.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные снимки с пораженного участка тела. Исследование покажет степень заболевания, состояние суставов и место расположения тофусов. Если подагра на ранней стадии, тогда на снимке будет небольшое уплотнение на тканях.

Рентгеновское исследование подагры

Чтобы получить точную картину заболевания и отличить подагру от артрита, врач назначает рентген больного сустава. В момент тяжелой стадии на снимках сразу видна болезнь. На мягких тканях показано небольшое уплотнение и затемненные части. При диагностике костей и суставов врач увидит состояние поверхности и основные признаки заболевания. Если на снимке есть темные участки на фоне светлых тканей, это говорит о наличии подагры в организме.

Диагностика по лабораторным анализам

Чтобы подтвердить диагноз подагры, врач направляет пациента сдать такие анализы:

  1. Анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимическое исследование для крови;
  4. Определение состояния синовиальной жидкости в зоне пораженного сустава;
  5. Диагностика тофусов.

Анализ крови покажет воспаление в лейкоцитах в момент подагры. Можно также увидеть, что у пациента началось осложнение в виде заболевания почек. Биохимический анализ покажет врачу более четкую картину. Он определит повышение показателей белка, сахара и креатина в организме. Биохимическое исследование показывает уровень липидов и кальция.

Анализ мочи сможет дать информацию о состоянии почек пациента. Если в моче обнаружены кристаллы, тогда врач может ставить диагноз подагры. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты в данном анализе. Норма для пациента – от 250 до 750 мг. Если этот показатель завышен, тогда необходимо начинать терапию подагры.

Комплексное лечение подагры

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходим комплексный подход. В первую очередь врач определит основную причину заболевания. На нее и будет оказываться лечебное воздействие. Терапия состоит из таких направлений:

  • Правильная диета;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Местное лечение подагры;
  • Использование процедур.

Необходимо подробно рассмотреть каждый метод лечения.

Диета при подагре

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

  1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
  2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
  3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
  4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Диета №6 по Певзнеру

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

  • Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
  • Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
  • Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
  • В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

Использование противовоспалительных лекарств

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

Помимо этих лекарств врач может выписать такие препараты от воспаления:

  1. Диклофенак;
  2. Нимесил;
  3. Кетонал;
  4. Мовалис.

Дозировку и курс лечения определяет специалист после полной диагностики пациента.

Лечение противоподагрическими лекарствами

Данные препараты воздействуют именно на причину заболевания. Они улучшают обменные процессы в организме и выводят излишнюю мочевую кислоту. Необходимо выделить основные группы таких лекарств:

  • Урикодепрессивные средства. Они оказывают влияния на ферменты для синтеза мочевой кислоты. Она начинает выводиться из крови и из мочи пациента;
  • Урикозурические лекарства. Помогают наладить всасывание в каналах почек. Такие лекарства могут привести к образованию камней в почках;
  • Лекарства смешанного действия. Оказывают комплексное воздействие на лечение подагры.

Врач может назначить для терапии Аллопуринол. Он помогает при подагре средней тяжести. Мочевая кислота начинает выводить через 2 суток. В день нужно принимать по 100 мг лекарства. Дозировка постепенно увеличивается для действенной терапии.

Также для лечения часто назначают Уродан. Он подходит для терапии подагры, которую спровоцировал артрит. Принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Длительность терапии – 1 месяц.

Можно использовать лекарство Алломарон. Средство через 2 недели понижает уровень мочевой кислоты и держит его в стабильности. Курс лечения длится 5 месяцев. Необходимо принимать по 3 таблетки ежедневно.

Местная терапия подагры

Использовать такое лечение можно в момент обострения заболевания и в период ремиссии. Врачи выделили самые эффективные методы местного лечения:

  1. Компрессы с препаратом Димексид. Необходимо нанести на небольшой компресс 1 ложку лекарства и теплую воду. Можно использовать для терапии дополнительно Анальгин в ампулах. Тогда компресс окажет обезболивающее действие. Необходимо сделать 20 процедур для лечения подагры. Держать компресс нужно не меньше 15 минут;
  2. Нанесение согревающей мазей. Можно использовать лекарственную мазь Финалгель или Фастум-гель. Препарат наносится тонким слоем на болевую зону. Курс лечения определяет лечащий врач;
  3. Можно посещать процедуру ультрафиолетового излучения. Специалист будет воздействовать электрическим полем на болевую точку;
  4. Назначается процедура электрофореза с применением ионов Калия;
  5. Можно делать лечебные аппликации с помощью Озокерита или Парафина;
  6. Врачи назначают ванны с сероводородом и йодобромом.

Профилактические методы

Чтобы не допустить появления подагры, нужно соблюдать некоторые правила профилактики. Важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты. Также необходимо полностью избегать факторов риска, которые могут привести к подагре:

  • Длительный прием Цитокстатина или Диуретиков;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Резкое похудение;
  • Частое обезвоживание организма;
  • Большие физические нагрузки и перенапряжения
  • Операции;
  • Переохлаждение тела;
  • Сильные кровотечения в организме;
  • Травмы;
  • Стрессовое состояние и страх;
  • Инфекционные болезни.

При первых проявлениях боли нужно сразу проходить диагностику и обращаться к врачу. Подагру легко вылечить на первой стадии, если соблюдать комплексное лечение. После выздоровления важно соблюдать все правила профилактики, укреплять общий иммунитет и следить за питанием.

osteoz.ru

признаки и лечение в домашних условиях. Чем лечить подагру

Первые признаки подагры и схема лечения в домашних условиях
Подагра – один из видов артрита, который обычно вызывает воспаление в одном суставе, начинающееся внезапно. Со временем воспаление начинает переходить на остальные суставы и сухожилия. Подагра является распространенным состоянием среди мужчин. Болезнь возникает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты в крови, способствующей формированию твердых кристаллов и накапливании этих отложений в суставах.

Возможные последствия накапливания мочевой кислоты в организме включают подагрический артрит (острый/хронический), мочекаменную болезнь, возникновение локализованных отложений (тофусы). Подагра может возникать как самостоятельное заболевание (первичная подагра) или протекать на фоне другой болезни, приема лекарств (вторичная подагра).

Что это такое?

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения. 

Почему развивается подагра?

Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.

К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • потребление большого количества белковой пищи животного происхождения;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • ожирение (в том числе на фоне эндокринных нарушений).

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.

Симптомы подагры

Начинаются первые признаки подагры с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы подагры быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов. Это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений. [adsen]

Как выглядит подагра: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

  1. Первая стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  2. Вторая стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  3. Третья стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  4. Четвертая стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Лечение подагры в домашних условиях

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Как снять боль при остром приступе подагры?

При остром подагрическом артрите проводят противовоспалительное лечение. Чаще всего используют колхицин. Его назначают для приёма внутрь обычно в дозе 0,5 мг каждый час или 1 мг каждые 2 ч, и лечение продолжают до тех пор, пока:

  1. Не наступит облегчение состояния больного;
  2. Не появятся побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или
  3. Общая доза препарата не достигнет 6 мг на фоне отсутствия эффекта.

Колхицин наиболее эффективен, если лечение начинают вскоре после появления симптомов. В первые 12 ч лечения состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. Однако у 80 % больных препарат вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться раньше клинического улучшения состояния или одновременно с ним.

При приёме внутрь максимальный уровень колхицина в плазме достигается примерно через 2 ч. Следовательно, можно предположить, что его приём по 1,0 мг каждые 2 ч с меньшей вероятностью обусловит накопление токсичной дозы до проявления терапевтического эффекта. Поскольку, однако, терапевтическое действие связано с уровнем колхицина в лейкоцитах, а не в плазме, эффективность режима лечения требует дальнейшей оценки.

При внутривенном введении колхицина побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта не наступают, а состояние больного улучшается быстрее. Важно помнить, что внутривенный путь введения требует аккуратности и что препарат следует разводить в 5—10 объёмах обычного солевого раствора, а вливание продолжать не менее 5 мин. Как при пероральном, так и при парентеральном введении колхицин может угнетать функцию костного мозга и вызывать алопецию, недостаточность печёночных клеток, психическую депрессию, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания и смерть. Токсические эффекты более вероятны у больных с патологией печени, костного мозга или почек, а также у получающих поддерживающие дозы колхицина. Во всех случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Его не следует назначать больным с нейтропенией.

При остром подагрическом артрите эффективны и другие противовоспалительные средства, в том числе индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и др.

Индометацин можно назначать для приёма внутрь в дозе 75 мг, после которой через каждые 6 ч больной должен получать по 50 мг; лечение этими дозами продолжается и на следующие сутки после исчезновения симптомов, затем дозу уменьшают до 50 мг каждые 8 ч (трижды) и до 25 мг каждые 8 ч (тоже трижды). К побочным эффектам индометацина относятся желудочно-кишечные расстройства, задержка натрия в организме и симптомы со стороны центральной нервной системы. Несмотря на то, что указанные дозы могут вызывать побочные эффекты почти у 60 % больных, индометацин переносится обычно легче, чем колхицин, и служит, вероятно, средством выбора при остром подагрическом артрите.

Препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, и аллопуринол при остром приступе подагры неэффективны. При острой подагре, особенно при противопоказаниях или неэффективности колхицина и нестероидных противовоспалительных средств, пользу приносит системное или местное (то есть внутрисуставное) введение глюкокортикоидов.

Для системного введения, будь то пероральное или внутривенное, следует назначать умеренные дозы в течение нескольких дней, так как концентрация глюкокортикоидов быстро уменьшается и их действие прекращается. Внутрисуставное введение длительно действующего стероидного препарата (например, гексацетонид триамцинолона в дозе 15—30 мг) может купировать приступ моноартрита или бурсита в течение 24—36 ч. Это лечение особенно целесообразно при невозможности использовать стандартную лекарственную схему.

Новые данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины. Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Диета при подагре

Диета должна сократить уровень мочевой кислоты в крови, что снизит вероятность повторяющихся болезненных приступов и замедлит прогрессирование повреждения суставов.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  • Грибы.
  • Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  • Бобовые культуры.
  • Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  • Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  • Кремовые торты.
  • Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  • Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  • Алкоголь.
  • Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  • Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  • Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  • Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  • Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  • Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  • Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Народные средства

Помимо диеты и медикаментозного лечения существуют следующие народные средства для облегчения течения подагры:

  1. Почки тополя. Растертые в порок почки тополя смешивают с вазелином или другой растительной маслянистой основой в соотношении 1 к 4. Полученную мазь наносят на пораженный сустав 1 – 2 раза в день в периоды обострений для ослабления боли.
  2. Аппликации из репы. Отварить репу до мягкой консистенции, размять ее в кашицу и добавить по необходимости 1 – 2 столовые ложки подсолнечного масла. Полученную смесь прикладывать к пораженным местам. При наличии изъязвлений кожи в области тофусов аппликации запрещены.
  3. Корень сельдерея. 1 столовую ложку корня сельдерея пахучего заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 2 часов. Пить настой необходимо 3 – 4 раза в день за полчаса до еды для борьбы с гиперурикемией (для снижения уровня мочевой кислоты в крови).
  4. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки коровяка заливают водкой или медицинским спиртом (50 г листьев на 0,5 литра жидкости). Смесь настаивают в течение 5 – 7 часов в защищенном от солнца месте, а затем используют для втирания в кожу над пораженными суставами. Средство также уменьшает боль во время острых приступов.
  5. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  6. Ванны из ромашки. Применяют при поражении подагрой кистей или стоп. Для их приготовления понадобится 100 г сухой ромашки, 5 литров теплой кипяченой воды и 10 – 15 г соли. Ванну принимают в течение 10 – 15 минут, пока вода не остынет до комнатной температуры. Дальнейшее нахождение конечностей в воде рискованно, так как существует угроза переохлаждения и обострения подагры. Поэтому конечности аккуратно вытирают насухо махровым полотенцем и держат в тепле. Регулярные ванны из ромашки уменьшают воспалительный отек и способствуют скорейшему наступлению ремиссии.
  7. Настой зверобоя. Две столовые ложки зверобоя заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Процеженный через марлю или ситечко настой пьют по 50 – 70 мл 3 раза в день. При хронической подагре курс лечения может составлять несколько месяцев. Зверобой уменьшает гиперурикемию и несколько облегчает боли.

Образ жизни

После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев.

Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки. [adsen2]

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  1. Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  2. Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  3. Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Профилактика подагры и прогноз

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  2. Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  3. Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  4. Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  5. Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.
  6. Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.

Прогноз благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии. Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

p-87.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Подагрой называют системное заболевание, связанное с метаболическими расстройствами обмена пуринов. Они являются промежуточными продуктами белкового обмена. В биохимических циклах пурины используются в качестве строительного материала для ДНК.

В результате расщепления до конечных продуктов из пуриновых соединений образуется мочевая кислота. Повышение ее концентрации в сыворотке крови приводит к отложению в тканях органов и суставов. Ураты являются суставной кристаллической формой мочевой кислоты.

Причины развития

Лишняя мочевая кислота циркулирует в крови в случае повышенного поступления с продуктами питания или вследствие плохого почечного выведения. Ее концентрация связана с характером питания и уровнем содержания пуринов в них.

Причин для развития подагры достаточно много:

  • повышенное употребление в пищу алкогольных напитков, мяса, калорийных продуктов, рыбы;
  • переохлаждения или перегревания суставов, физическое напряжение;
  • наследственность чаще опасна для мужчин;
  • повышение массы тела;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • патология функции почек.

Симптомы заболевания

Проявления подагры в следующих стадиях:

  • Скрытое бессимптомное течение. На протяжении длительного периода люди могут не подозревать, что у них в организме развивается патологический процесс. Только в результате биохимического исследования крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты.
  • Острая форма подагрического артрита. Симптомы появляются внезапно. Чаще ночью возникает резкая боль в суставах. Она носит пульсирующий характер. Приступу подвержены суставы больших пальцев ног. Очаг заболевания краснеет и отекает. Симптоматика может сохраняться несколько дней. Боль постепенно проходит.
  • Период между приступами. Временной промежуток не связан с болевыми ощущениями. Но провокация причинными факторами возобновляет острое течение.
  • Хроническое поражение суставов. Чем чаще происходят обострения, тем в большей степени изменяется тканевая структура суставных поверхностей. В результате этого становиться заметной прогрессирующая деформация суставов. В этот период болевые ощущения могут снижаться, но полностью не проходят.
  • Генерализованная подагра. Накопление мочевой кислоты в организме приводит к ее отложению в тканях и органах с развитием локальной и общей симптоматики.

Кожа больных подагрой покрыта желтоватыми образованиями. Функция почек нарушается, и кристаллизация мочевой кислоты приводит к возникновению мочекаменной болезни. Конкременты царапают почечные протоки, провоцируя пиелонефриты. В отдельных случаях могут наблюдаться лихорадочные состояния и ощущение приливов.

Диагностика патологии тканей

Сходство подагры с различными видами артритов осложняет ее диагностику. Поэтому необходимо проведение специальных исследований. Концентрация мочевой кислоты при биохимическом анализе не является специфическим показателем. У здоровых людей она имеет тенденцию к повышению, и может снижаться у больных подагрой.

Для дифференциальной диагностики подагры учитывают комплекс данных:

  • При опросе больных устанавливают ночной характер боли с ассиметричными изменениями в суставах. После каждого приступа интервалы между ними сокращаются и развиваются вторичные осложнения – тофусы.
  • Анализ суставной жидкости определяет наличие 100 % мочевой кислоты.
  • Рентгеновская диагностика используется для наблюдения за динамикой процесса.
  • Состояние почечной паренхимы и наличие камней определяют по УЗИ.

Как лечить подагру при помощи Аллопуринола? Способ применения и отзывы пациентов.

Какая показана диета при подагре? Узнайте из этой статьи.

Как лечить?

Медикаментозное лечение подагры заключается в:

  • купировании приступа;
  • предотвращении рецидивов.

Борьбу с воспалительным процессом и снижение болевого синдрома обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг;
  • Диклофенак – 4 раза в день по 25 мг;
  • Индометацин – 4 раза в день по 25 мг.

Колхицин в современной практике применяют редко из-за побочного действия на почки и желудочно-кишечный тракт.

В случаях плохого результата от приема НПВП применяют лечение глюкокортикоидами:

  • триамцинолона ацетамид – внутрь сустава до 40 мг;
  • метилпреднизолона ацетат;
  • бетаметазон.

Для снижения концентрации мочевой кислоты больным назначают антигиперурикемическую терапию:

  • аллопуринол – 50 мг/сут.

Выведению мочевой кислоты из организма способствуют:

  • фенофибрат;
  • лозартан.

Народные средства от подагры:

  • Медицинскую желчь при подагре используют для компрессов. После 10 процедур боли стихают. Более двадцати сеансов обеспечивают рассасывание подагрических отложений.
  • Настой лаврового листа на нашатырном спирте в течение 7 дней применяют для растираний.
  • Хозяйственное мыло в натертом виде прикладывают к суставам и массируют. После лечения ноги моют теплой водой и наносят сетку из йода.
  • Прополис размягчают, придают форму сустава, прикладывают и фиксируют.
  • Измельченные листья свежего щавеля накладывают в виде аппликаций. Кристаллические отложения спустя некоторое время рассасываются.

Хирургическое лечение подагры показано в случае неэффективности консервативного лечения и наличии тофусов. Инфекционное и деформационное поражение суставов является показанием для оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

На фоне подагры может развиваться вторичная патология:

  • нефропатия, связанная с отложением кристаллических форм уратов в почечных канальцах;
  • возникает неинфекционное воспаление почек, в моче появляется белок, связанный с нарушением фильтрационной способности;
  • микрогематурия – эритроциты выводятся с мочой;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • хроническая почечная недостаточность.

Профилактические меры

Предотвращение рецидивов достигается коррекцией образа жизни:

  • употребление продуктов с умеренным содержанием белков;
  • нормализация веса;
  • отказ от спиртных напитков;
  • повышение питьевого и двигательного режима;
  • борьба с курением;
  • прогулки на свежем воздухе.

Необходимо стремиться к психологическому равновесию. Обязательно мотивировать пациента к хорошему настроению и активной жизни. 

Смотрите телепередачу про симптомы, диагностику и лечение подагры:


←Вернуться

jointpain.ru

признаки и лечение в домашних условиях. Чем лечить подагру

Первые признаки подагры и схема лечения в домашних условиях

Подагра – один из видов артрита, который обычно вызывает воспаление в одном суставе, начинающееся внезапно. Со временем воспаление начинает переходить на остальные суставы и сухожилия. Подагра является распространенным состоянием среди мужчин. Болезнь возникает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты в крови, способствующей формированию твердых кристаллов и накапливании этих отложений в суставах.

Возможные последствия накапливания мочевой кислоты в организме включают подагрический артрит (острый/хронический), мочекаменную болезнь, возникновение локализованных отложений (тофусы). Подагра может возникать как самостоятельное заболевание (первичная подагра) или протекать на фоне другой болезни, приема лекарств (вторичная подагра).

Что это такое?

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения. 

Почему развивается подагра?

Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.

К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • потребление большого количества белковой пищи животного происхождения;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • ожирение (в том числе на фоне эндокринных нарушений).

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.

Симптомы подагры

Начинаются первые признаки подагры с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы подагры быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов. Это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

Как выглядит подагра: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

  1. Первая стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
  2. Вторая стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
  3. Третья стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
  4. Четвертая стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Лечение подагры в домашних условиях

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Как снять боль при остром приступе подагры?

При остром подагрическом артрите проводят противовоспалительное лечение. Чаще всего используют колхицин. Его назначают для приёма внутрь обычно в дозе 0,5 мг каждый час или 1 мг каждые 2 ч, и лечение продолжают до тех пор, пока:

  1. Не наступит облегчение состояния больного;
  2. Не появятся побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или
  3. Общая доза препарата не достигнет 6 мг на фоне отсутствия эффекта.

Колхицин наиболее эффективен, если лечение начинают вскоре после появления симптомов. В первые 12 ч лечения состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. Однако у 80 % больных препарат вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться раньше клинического улучшения состояния или одновременно с ним.

При приёме внутрь максимальный уровень колхицина в плазме достигается примерно через 2 ч. Следовательно, можно предположить, что его приём по 1,0 мг каждые 2 ч с меньшей вероятностью обусловит накопление токсичной дозы до проявления терапевтического эффекта. Поскольку, однако, терапевтическое действие связано с уровнем колхицина в лейкоцитах, а не в плазме, эффективность режима лечения требует дальнейшей оценки.

При внутривенном введении колхицина побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта не наступают, а состояние больного улучшается быстрее. Важно помнить, что внутривенный путь введения требует аккуратности и что препарат следует разводить в 5—10 объёмах обычного солевого раствора, а вливание продолжать не менее 5 мин. Как при пероральном, так и при парентеральном введении колхицин может угнетать функцию костного мозга и вызывать алопецию, недостаточность печёночных клеток, психическую депрессию, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания и смерть. Токсические эффекты более вероятны у больных с патологией печени, костного мозга или почек, а также у получающих поддерживающие дозы колхицина. Во всех случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Его не следует назначать больным с нейтропенией.

При остром подагрическом артрите эффективны и другие противовоспалительные средства, в том числе индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и др.

Индометацин можно назначать для приёма внутрь в дозе 75 мг, после которой через каждые 6 ч больной должен получать по 50 мг; лечение этими дозами продолжается и на следующие сутки после исчезновения симптомов, затем дозу уменьшают до 50 мг каждые 8 ч (трижды) и до 25 мг каждые 8 ч (тоже трижды). К побочным эффектам индометацина относятся желудочно-кишечные расстройства, задержка натрия в организме и симптомы со стороны центральной нервной системы. Несмотря на то, что указанные дозы могут вызывать побочные эффекты почти у 60 % больных, индометацин переносится обычно легче, чем колхицин, и служит, вероятно, средством выбора при остром подагрическом артрите.

Препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, и аллопуринол при остром приступе подагры неэффективны. При острой подагре, особенно при противопоказаниях или неэффективности колхицина и нестероидных противовоспалительных средств, пользу приносит системное или местное (то есть внутрисуставное) введение глюкокортикоидов.

Для системного введения, будь то пероральное или внутривенное, следует назначать умеренные дозы в течение нескольких дней, так как концентрация глюкокортикоидов быстро уменьшается и их действие прекращается. Внутрисуставное введение длительно действующего стероидного препарата (например, гексацетонид триамцинолона в дозе 15—30 мг) может купировать приступ моноартрита или бурсита в течение 24—36 ч. Это лечение особенно целесообразно при невозможности использовать стандартную лекарственную схему.

Новые данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины. Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Диета при подагре

Диета должна сократить уровень мочевой кислоты в крови, что снизит вероятность повторяющихся болезненных приступов и замедлит прогрессирование повреждения суставов.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  • Грибы.
  • Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  • Бобовые культуры.
  • Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  • Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  • Кремовые торты.
  • Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  • Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  • Алкоголь.
  • Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  • Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  • Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  • Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  • Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  • Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  • Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Народные средства

Помимо диеты и медикаментозного лечения существуют следующие народные средства для облегчения течения подагры:

  1. Почки тополя. Растертые в порок почки тополя смешивают с вазелином или другой растительной маслянистой основой в соотношении 1 к 4. Полученную мазь наносят на пораженный сустав 1 – 2 раза в день в периоды обострений для ослабления боли.
  2. Аппликации из репы. Отварить репу до мягкой консистенции, размять ее в кашицу и добавить по необходимости 1 – 2 столовые ложки подсолнечного масла. Полученную смесь прикладывать к пораженным местам. При наличии изъязвлений кожи в области тофусов аппликации запрещены.
  3. Корень сельдерея. 1 столовую ложку корня сельдерея пахучего заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 2 часов. Пить настой необходимо 3 – 4 раза в день за полчаса до еды для борьбы с гиперурикемией (для снижения уровня мочевой кислоты в крови).
  4. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки коровяка заливают водкой или медицинским спиртом (50 г листьев на 0,5 литра жидкости). Смесь настаивают в течение 5 – 7 часов в защищенном от солнца месте, а затем используют для втирания в кожу над пораженными суставами. Средство также уменьшает боль во время острых приступов.
  5. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  6. Ванны из ромашки. Применяют при поражении подагрой кистей или стоп. Для их приготовления понадобится 100 г сухой ромашки, 5 литров теплой кипяченой воды и 10 – 15 г соли. Ванну принимают в течение 10 – 15 минут, пока вода не остынет до комнатной температуры. Дальнейшее нахождение конечностей в воде рискованно, так как существует угроза переохлаждения и обострения подагры. Поэтому конечности аккуратно вытирают насухо махровым полотенцем и держат в тепле. Регулярные ванны из ромашки уменьшают воспалительный отек и способствуют скорейшему наступлению ремиссии.
  7. Настой зверобоя. Две столовые ложки зверобоя заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Процеженный через марлю или ситечко настой пьют по 50 – 70 мл 3 раза в день. При хронической подагре курс лечения может составлять несколько месяцев. Зверобой уменьшает гиперурикемию и несколько облегчает боли.

Образ жизни

После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев.

Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки.

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  1. Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  2. Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  3. Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Профилактика подагры и прогноз

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  2. Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  3. Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  4. Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  5. Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.
  6. Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.

Прогноз благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии. Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

medsimptom.org

причины, симптомы, лечение, диета, народные средства

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры - это:

  • острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
  • распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
  • повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
  • онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция - процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

  • любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • практически все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • все виды растительных масел;
  • каши, особенно из цельного зерна;
  • несладкая выпечка в разумных количествах;
  • орехи и пчелиный мед.

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

  • залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
  • сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
  • сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

признаки и лечение у женщин и мужчин

О подагре

Подагра (МКБ 10) – редкое заболевание, возникающее на фоне увеличения кристаллов уратов. В России встречается всего у 0,1% людей, в Европе – у 2%. Патология возникает из-за накопления в организме мочевой кислоты и моноурата натрия, которые должны выводить почки. Это приводит к гиперурикемии, которая развивается при нарушении обменапуриновых нуклеотидов.

Признаки подагры у мужчин и женщин проявляются систематически повторяющимся острым артритом (заболеванием суставов воспалительной этиологии) и образованием тофусов (небольших узлов с кристаллами уратов). О патологическом состоянии говорит поражение почек, которые не способны выводить мочевую кислоту в необходимом объеме. 

Данные статистики! Подагрой чаще болеют мужчины, чем женщины. Подагра зачастую встречается в возрасте 40+ или после менопаузы. Хотя в последнее время участились случаи заболевания среди слабого пола. Особенно повышается риск после 80 лет.

Хорошие результаты дает диета при подагре на ногах у мужчин, главная задача которой – снизить количество употребляемых пуринов. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рыбе, дрожжах, мясных субпродуктах. Исключив из меню продукты, запрещенные при подагре, состояние пациента значительно улучшается. 

Что такое подагра

Несмотря на редкие случаи патологии, с возрастом люди все чаще задаются вопросом - подагра - что это за болезнь? Заболевание появляется на фоне стремительного увеличения мочевой кислоты в крови. Она накапливается во всем организме: суставах, тканях, органах. В местах скопления большого количества кристаллов уратов формируются подагрические тофусы (узлы). Они безболезненны, желтоватого оттенка, размером 1-2 см. Чаще всего тофусы «скрываются» в подкожной клетчатке над суставами стоп и кистей, ушных раковинах и локтевых суставах. 

Иногда узлы хорошо видны, благодаря чему пациент своевременно обращается за медицинской помощью и не допускает осложнений. Но в некоторых случаях тофусы незаметны и могут скрываться 5-6 лет. Если наблюдаются симптомы подагры, необходимо пройти дополнительные методы обследования - рентгенографию и ультразвук. Реже узлы находятся на лбу, бедрах, предплечьях и голенях. 

Сами по себе тофусы не болят, но сильные боли появляются в результате раздражающего воздействия на окружающие ткани. Не зная, чем опасна подагра, больные часто игнорируют ситуацию и ждут, когда «полегчает». Но если долгое время не обращать внимание на болезнь, произойдет ее хронизация, что еще больше усугубит состояние пациента. Фото подагры наилучше демонстрируют, к каким последствиям приводит отсутствие лечения данной патологии. 

Причины и факторы риска

Подагра – одна из форм артрита, которая появляется из-за повышения кристаллов уратов в суставе. Они образуются, когда в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Во время приступов ощущается сильная боль и образуется воспаление. 

Среди других причин подагры врачи называют:

  • Генетику. В 80% случаев заболевание передается по наследству. У больных в организме есть дефектный фермент, который негативно воздействует на пурины. 
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем у него больше шансов заболеть подагрой. Зачастую патология появляется в возрасте 40 лет. Женщины до менопаузы редко страдают от заболевания, но пройдя возрастной рубеж – шансы значительно увеличиваются. Для этого несть несколько причин: повышенный уровень холестерина в крови, ожирение и высокое артериальное давление. 
  • Пол. У молодых мужчин подагра на руках и ногах встречается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что при половом созревании процент мочевой кислоты значительно увеличивается. Пройдя 40-летний рубеж, шансы заболеть одинаковые у обеих полов. 

Факторы развития подагры:


  • Гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов или липопротеинов, который повышает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и подагры. 
  • Высокое артериальное давление. 
  • Медленное выведение мочевой кислоты (при заболеваниях почек).
  • Высокий уровень пуриновых нуклеотидов при естественном процессе метаболического распада сложных веществ. Такое происходит при регулируемом процессе программируемой клеточной гибели, противораковой терапии.
  • Повышенный синтез мочевой кислоты с параллельным торможением ее выведения из организма. Подобные ситуации происходят при шоковых состояниях и злоупотреблении напитками с содержанием спирта. 
  • Лишний вес. Он напрямую влияет на количество мочевой кислоты в организме. Детям с ожирением при наступлении полового созревания необходимо сдать анализы на подагру. У них намного больше шансов заболеть, чем у подростков без проблем с весом. 
  • Злоупотребление алкоголем. Плохие привычки приводят к задержанию мочевой кислоты в организме. 
  • Употребление большого количества высоко-пуриновых продуктов (красного мяса, чая, какао, переработанных мясных продуктов, чечевицы, гороха). Под запретом находится пиво, в котором содержится большое количество ксантина и гуанозина. Они являются предшественниками мочевой кислоты. 
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них – средства мочегонные, для лечения туберкулеза, выведения лишнего холестерина, подавления иммунитета во время лечения аутоиммунных заболеваний. Все они способствую развитию артрита. 
  • Проблемы со здоровьем. Придерживаться профилактики подагры необходимо пожилым людям, которые имеют проблемы с гипотиреозом, высоким АД, заболеваниями почек, псориазом. Если почки работают плохо, они не могут нормально выводить отходы из организма, в том числе кристаллы уратов. 

Факты! Причиной подагры являются нарушения метаболизма. Часто ее называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни человека, тем больше он переедает и злоупотребляет алкоголем. Эти две привычки приводят к быстрому росту числа пациентов.

Симптомы

Первые признаки заболевания не всегда появляются сразу. Долгое время патология может находиться в латентной форме и не давать о себе знать. Симптомы появляются ночью во время сна или ранним утром. Пациенты жалуются на резкую и сильную боль, отеки и покраснения в области пораженного участка. Если человек знает, как выглядит подагра, это упрощает задачу. Такие патологии нельзя лечить самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям. Только правильный диагноз позволяет установить причину заболевания и назначить эффективный курс лечения. Если долгое время игнорировать ситуацию, суставы будут деформироваться. Это может привести к ограничению движений и инвалидности. 

Легко переносимые симптомы постепенно усиливаются и вызывают все более сильные боли. Поэтому так важно выявить патологию на ранней стадии, когда она поддается лечению и не вызывает осложнений. 


Признаки бессимптомной подагры


Проблема заключается в том, что никаких симптомов на первой стадии нет. Пациенты не чувствуют боли или каких-либо изменений в организме. На этом этапе происходит активное образование бесцветных кристаллов, что в будущем приведет к приступам. В группе риска находятся люди с ожирением, старше 40 лет, в семье которых встречались случаи заболевания. Как понять, что у тебя подагра на этом этапе? Необходимо провести обследование почек для выявления их дисфункции и наличия камней. Также рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ на содержание мочевой кислоты в крови. 

Симптомы острого подагрического артрита

Игнорировать их не получится, так как боли становятся очень сильными и еле терпимыми. Они длятся от 3 до 10 дней. Пораженный участок (чаще всего это большой палец ноги) сильно болит, отекает, краснеет. Вместе с этими симптомами появляется повышенная температура, усталость в теле и скованность движений. Пациентам зачастую назначают противовоспалительное лечение. При остром приступе подагры препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, малоэффективны.


Признаки хронической подагры

Если долгое время игнорировать симптоматику заболевания, может произойти хронизация патологии. На последнем этапе мочевая кислота консолидируется в твердые комки, которые принято называть тофусами. Со временем хрящевая и костная ткани разрушаются и могут привести к инвалидности. 


Признаки приступа хронического артрита:


  • Резкая боль в пораженных суставах, которую пациенты сравнивают с сильным ударом или ожогом ткани.
  • Общая усталость.
  • Неподвижность суставов.
  • Отек и покраснение пораженного участка. 
  • Больно совершать какие-либо движения.

Самая сильная боль приходится на первые 36 часов приступа. Постепенно она стихает и проходит полностью. Пациентам с хронической формой заболевания необходимо знать, как быстро снять приступ подагры. Помочь при сильных болях могут нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно врачи рекомендуют соблюдать состояние покоя, приподнять конечности, принять холодную ванну с кубиками льда. Горячий компресс при подагре только усугубит состояние пациента, а вот холодный – поможет снизить боль. Во время приступа рекомендуется пить много питьевой или минеральной щелочной воды. 


Осложнения

Несвоевременное лечение патологии приводит к таким осложнениям как:

  • Нефропатия, развивающаяся на фоне отложения кислых солей мочевой кислоты в почках. 
  • Артериальная гипертензия, которая со временем вызывает почечную недостаточность и хронизацию заболевания. 
  • Подагрическая нефропатия, в которую входят разные формы поражения почек. Они появляются на фоне сосудистых и метаболических изменений, нарушений пуринового обмена. 
  • Инвалидность. Боли становятся настолько сильными, что пациент не в состоянии ходить на работу, выполнять обычные домашние дела, совершать покупки. Отложения мочекислых соединений образуются под кожей и чаще всего встречаются на ногах, руках, ушах. Со временем их становится все больше и больше, что приводит к поражению суставных тканей. В результате суставы становятся неподвижными, а пациент инвалидом. Главная задача заключается не в том, как снять боль при подагре, а в том, как предотвратить прогрессирование патологии. 

Статистика! 9 из 10 больных подагрой – это мужчины. Они больше поддаются слабостям, любят вкусную еду и хорошую выпивку. Женщины ведут себя более дисциплинировано, ведь они чувствуют ответственность не только за себя, но и семью.

Виды подагры

По происхождению она бывает первичной и вторичной. Первая является самостоятельным заболеванием, которое связано с генетикой пациента. Врач всегда интересуется, были ли признаки подагры у бабушек, дедушек и родителей. Если ответ положительный, пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Семейная предрасположенность существует и к другой болезни – остеоартрозу. Возрастные люди старше 60 лет очень часто сталкиваются с деформацией суставов. 

Причины вторичной подагры:


  • Ускоренный катаболизм АТФ.
  • Высокое содержание пуринов в продуктах.
  • Снижение экскреции мочевой кислоты.
  • Усиленный катаболизм нуклеотидов.

По механизму накопления мочевой кислоты она бывает:

  1. Смешанной.
  2. Почечной.
  3. Метаболической. 

По течению: легкой, среднетяжелой и тяжелой. 

По периоду: острой, межприступной и хронической. 

Острый подагрический артрит проявляется сильными болями, которые могут длиться до полутора суток. Появляются ночью или ранним утром. Болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может пошевелить конечностью или сделать какое-либо движение. Даже прикосновение простыни приносит невыносимые муки. Лечение подагры при обострении заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Практически в 100% случаев пациенты обращаются за помощью лечащего врача. Они жалуются на острую боль в пораженной части тела, которая напоминает жжение, сверление, распирание. 

Если человек впервые столкнулся с яркими симптомами заболевания, он должен знать, какой врач лечит подагру. Подобными патологическими состояниями занимается ревматолог. 

Межприступный период болезни не проявляется симптомами. Пациент чувствует себя хорошо и не обращается за медицинской помощью. Даже если признаки заболевания устранить, кристаллы уратов сохраняются в суставах. Из-за этого могут появляться повторные приступы. При дальнейшем повышении мочевой кислоты в крови количество пораженных суставов увеличивается. В результате развивается подагрический полиартрит. Кроме этого, мельчайшие иглы (кристаллы) откладываются в других органах, образуя камни в почках. Больные ощущают боль в пояснице, животе или боку, резкие болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Если медикаментозное лечение не помогает при идиопатической подагре, хирург проводит операцию по удалению камней из почек. Если уровень мочевой кислоты будет увеличиваться в дальнейшем, есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Хроническая подагра – один из видов воспалительного артрита, который развивается при несвоевременном лечении высокого уровня мочевой кислоты. В результате этого на суставах образуются тофусы (мягкие образования, «шишки», бугорки), внутри которых находятся кристаллы уратов. Зачастую они размещаются на поверхности кожи пальцев ног, локтей, ушных раковинах, коленях. В редких случаях бугорки скрываются под кожным покровом. Чтобы обнаружить внутренние «шишечки», врачи используют ультразвук и рентгенографию. 


Диагностика

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и ревматологом. При внешнем осмотре достаточно легко определить наличие патологии. Большой палец ноги опухает, краснеет, болит по ночам или утром. Пациенты жалуются на озноб, повышенную температуру тела. Дебют патологии с поражением других суставов наблюдается редко (зачастую у людей старше 60 лет). 

Самый простой метод обследования – общий анализ крови. Он показывает увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такая диагностика подагры занимает несколько часов и позволяет максимально быстро начать лечение.

Биохимический анализ крови – более обширное исследование биоматериала. Он позволяет определить увеличение серомукоида, фибрина, мочевой кислоты, глобулинов и других веществ. 

Пункция состава проводится, когда необходимо исследовать суставную жидкость. Она позволяет определить, есть ли в материале белые кристаллы уратов. 

Рентгенограмма используется, когда тофусы скрываются под кожей. Метод заключается в исследовании внутренних структур тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами. Полученные на пленке данные позволяют установить точный диагноз.

Для исключения камней в почках используется УЗИ. Ультразвуковая диагностика занимает всего несколько минут и показывает общую картину. 


Диагностические маркеры подагры:


  1. Тофусы с белыми кристаллами.
  2. Микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости. 
  3. Красно-бордовая кожа над пораженным суставом.
  4. Наличие в анамнезе (сведениях, получаемых при обследовании) нескольких острых приступов. 
  5. Боль и припухлость плюснефалангового сустава.
  6. Моноартикулярный вид поражения. 
  7. Небольшие узелки, «шишки», бугорки.
  8. Яркие симптомы воспаления сустава в острой стадии.

Врачи до сих пор не знают, как избавиться от подагры навсегда. Но своевременно пройденная диагностика позволяет свести к минимуму признаки патологии и вести обычный образ жизни. 

Лечение

Полностью вылечить подагру невозможно. Рано или поздно она даст о себе знать, особенно в зрелом возрасте. Своевременное лечение позволяет пациенту вести обычный образ жизни, практически забыв о заболевании. Больные должны знать, что нельзя есть при подагре, а что можно, как ослабить приступ и не допускать рецидивов. Правильный образ жизни и специальная диета являются лучшим средством от осложнений и сильных болей. 

Лечением патологии занимается врач-ревматолог, который ведет пациента на протяжении всего периода протекания болезни. Он напоминает о разрешенных продуктах при подагре, прописывает препараты, купирующие боль и снижающие уровень мочевой кислоты. Главная задача врача – не допускать рецидивов и предотвратить серьезные осложнения. Добиться этого удается благодаря контролю уровня мочевой кислоты, которая провоцирует развитие заболевания. Заниматься самолечением запрещено, ведь подобный ход может усугубить положение пациента и привести к серьезным последствиям. 

В большинстве случаев врач-ревматолог назначает пациентам нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимо принимать до двух недель. Параллельно с ними рекомендуется прием препаратов для купирования острых приступов и снижения концентрации кислоты. 


Лечение подагры преследует две цели:


  1. Уменьшение боли во время атаки. 
  2. Снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При отсутствии медикаментозной терапии заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. С возрастом ситуация становится более сложной и опасной. Поэтому люди пожилого возраста находятся в особой группе риска. Принцип «прихватило – отпустит» в этом случае может сыграть злую шутку. 

Медицинские препараты для снижения концентрации мочевой кислоты дают положительный результат в 90% случаев. Они позволяют свести к минимуму количество приступов и обеспечивают комфортную жизнь.

Фитотерапия

Употребление отваров трав способствует облегчению состояния пациента и предотвращению рецидивов. Лечение подагры народными средствами в домашних условиях необходимо проводить с разрешения лечащего врача. Для борьбы с заболеванием лучшими помощниками считаются: 

  • Чертополох – растение, обладающее мощными антиоксидантными свойствами. При частом употреблении защищает почки и печень. Используется для устранения задержек мочеиспускания, которые являются одной из причин накопления в организме мочевой кислоты. 
  • Мартыния душиста – улучшает состояние мышц и суставов, повышает их подвижность, устраняет любые воспаления и боль. Растение обладает сильными анальгезирующими свойствами, благодаря чему его часто используют для купирования болевых ощущений. 
  • Природные диуретики – мощное средство для очищения крови и лимфатической системы. При постоянном употреблении организм очищается от шлаков и токсинов. Самыми популярными являются хвощ, одуванчик и артишок. 

Травы заливают кипятком и употребляют небольшими порциями после употребления еды. Хороший эффект также дает сода при подагре, которую добавляют во время принятия ванночек для ног. На 3 ст.л. соды нужно взять 3 л воды и несколько капель йода. Процедуры длятся до десяти минут, купируя боль и снимая усталость. 

Стоит учитывать и психосоматику подагры. Заболевания суставов говорят о невыраженной агрессии. Человек долгое время сдерживает злость, подавляя чувства в себе. Если не найти выход эмоциям, будут появляться заболевания суставов. Повышение уровня мочевой кислоты в организме говорит о том, что человек испытывает стыд, не может посмеяться над собой, постоянно думает, что о нем скажут другие. Он очень страдает, если наносят удар по его репутации и имиджу. Со временем у такой личности непременно появятся проблемы со здоровьем. 

Как решить проблему? Необходимо изменить способ мышления, пересмотреть жизненные установки и принципы. В крайнем случае стоит обратиться за помощью психолога, который в своей практике учитывает клинические рекомендации при подагре. 


Профилактика

Так как подагрический артрит не лечится полностью, стоит заняться профилактикой заболевания еще в молодом возрасте. Особенно это важно для людей, в семье которых были больные подагрой. В группе риска также находятся пациенты с дисфункцией почек, сахарным диабетом и атеросклерозом. Профилактические меры по предотвращению заболевания включают в себя:

  1. Правильное питание, в котором преобладают свежие овощи и фрукты, орехи, кефир, крупы, каши. Особенно полезны баклажаны при подагре, в которых содержится всего 8 г пурина на 100 граммов. 
  2. Снижение употребление продуктов, которые содержат пурины. Попадая в организм, они синтезируются в мочевую кислоту. Для профилактики заболевания стоит придерживаться такого же питания, как и при подагре. Пациентам рекомендуется соблюдать стол номер шесть. В нем преобладают каши, компоты, кисели, супы, овощи и фрукты в любом виде. 
  3. Здоровый образ жизни. Люди с сидячей работой чаще страдают от заболеваний, чем те, кто постоянно двигается. Систематически рекомендуется делать зарядку по утрам, пробежки, заниматься плаванием и кардиоупражнениями. Минеральная вода при подагре так же полезна (снимает боль, предотвращает новый приступ), как и в профилактических целях. 
  4. Соблюдение питьевого режима. На 1 кг веса рекомендуется выпивать 33 мл воды. В среднем это 1,5-2 л в сутки. 
  5. Регулярное питание. В день нужно есть 5-6 раз – три основных приема пищи и три перекуса. Важно знать, что можно есть при подагре и придерживаться этого режима питания для профилактики патологии. 
  6. Разработку суставов. Для этого хорошо подойдут занятия йогой и ЛФК. Выполнять любые упражнения необходимо под руководством опытного инструктора. 
  7. Поддержку оптимального веса. Ожирение приводит к развитию многих заболеваний, в том числе патологий суставов. Если пирог из дрожжевого теста при подагре запрещен, от него стоит отказаться и в профилактических целях. Правильное питание – лучший способ профилактики артрита. 
  8. Ежегодное прохождение медицинского обследования. Рекомендуется сдавать анализы для определения уровня мочевой кислоты в организме. 
  9. Посещение парилки. Пациенты часто интересуются, можно ли париться в бане при подагре. Если форма заболевания хроническая, то парилка запрещена. В других случаях она принесет только пользу. Пар должен быть жарким и стойким, чтобы достигнуть пораженных участков. Мочевая кислота хорошо выходит через пот, поэтому в перерывах между посещением парилки можно делать скрабы и медовые обертывания.
  10. Ношение ортопедической обуви, которая обеспечивает правильное положение ног во время прогулок. Также стоит отказаться от туфель на высоких каблуках и шпильках. 

Если имеются подозрения на заболевания позвоночника и суставов, необходимо пройти обследование. Не стоит откладывать на потом посещение кабинета врача, ведь болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. 

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с низким содержанием пуринов. Они содержатся в большом количестве в таких продуктах как:

  • Копчености, жирное мясо.
  • Сушеные злаки, кроме пшеницы.
  • Соль, маринады, острые приправы и соусы.
  • Алкоголь.
  • Сушеные бобы.
  • Жирные бульоны.
  • Сахар. Мед при подагре полезен в небольших количествах. 

Пациентам рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов. Можно ли есть помидоры при подагре? В них содержится большое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, но при обострениях они запрещены. Это связано с тем, что в помидорах содержится щавелевая кислота. В других случаях их можно включать в рацион. 

Арбузы при подагре очень полезны. В них содержатся минералы, которые растворяют и выводят из организма пурин. Они богаты структурированной водой, клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой. При ежедневном употреблении арбуза очищаются мочевыводящие каналы и почки, улучшается состояние пораженных суставов. Подобными свойствами обладает дыня при подагре. Она выводит из организма мочевую кислоту и продукты обмена, обладает мочегонным эффектом и действует как антиоксидант. 

Кукуруза при подагре также очень полезна. Она обладает мочегонным и желчегонным эффектом, нормализует обменные процессы, улучшает усвоение белка. Кукурузу можно употреблять вареной или в сыром виде. Осторожными стоит быть людям с нарушениями свертываемости крови. Кукуруза обладает свойством усиливать вязкость плазмы, что приводит к сгущению крови. 

Виноград при подагре снижает уровень солей в суставах и подкожной клетчатке, нормализует уровень пурина в крови. Он запрещен при заболеваниях ЖКТ, язве, хроническом энтероколите и стоматите. 

Несмотря на частые обострения и серьезные поражения суставов при подагре, с этим диагнозом люди живут долго и полноценно. Но для этого необходимо своевременно установить диагноз, пройти курс лечения и придерживаться диеты. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

лечение, симптомы, диагностика, профилактика в СПб

Группа риска

  • Мужчины после 40 и женщины после климакса.
  • Лица, употребляющие субпродукты (консервы), жирные продукты животного происхождения.
  • Люди с генетической предрасположенностью. Будьте осторожны, если кто-то из родственников страдал этой болезнью.
  • Пациенты, страдающие ожирением.
  • Злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы заболевания

  • Острая боль возникает внезапно, чаще ночью или рано утром.
  • Наблюдается отек и покраснение сустава (может нескольких сразу).
  • Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы, реже коленный сустав, суставы рук.
  • Интенсивная боль, даже легкое прикосновение к суставу может быть невыносимо болезненным.
  • Ограничение подвижности сустава.

Чем опасна подагра

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит
Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь
Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Стадии заболевания

Бессимптомная гиперурикемия
Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры

Острый подагрический артрит
Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней

Межкритический период
Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры

Хронические подагрические отложения в суставах
Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.

Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла

Методы лечения подагры

Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.

После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.

Курс лечения

Диета на период лечения:
Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.

Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Методы лечения подбираются индивидуально

  • Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
  • Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
  • Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Прописанные доктором физические нагрузки.

Советы от врача

  • Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
  • Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
  • Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
  • При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
  • Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
  • Исключите алкоголь.
  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
  • Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.

www.dali-med.ru


Смотрите также