По наполнению пульс различают


По наполнению пульс различают

а)ритмичный, аритмичный

б)скорый, медленный

*в)полный, пустой

г)твердый, мягкий

д)неполный, слабый

 

Продолжительность мытья рук после любой манипуляции

а)5 мин.

*б)1 мин.

в)30 сек.

г)15 сек.

д)15 сек.

 

Средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией

а)6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором?

б)3% раствор хлорамина

в)карболовая кислота

г)раствор формалина

д)10% раствор хлорной извести----------------ңңң

Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода

а)33%

*б)6%

в)4%

г)3%

д)2%

 

Определение голосового дрожания проводится методом

а)аускультации

б)осмотра

*в)пальпации

г)перкуссии

д)аппаратом

Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание

а)Биота

б)Грокка- Фругони

*в)Куссмауля

г)Чейна-Стокса

д)все перечисленные

Скопление воздуха в плевральной полости - это

а)гемоторакс

б)гидроторакс

* в)пневмоторакс

г)эмфизема

д)экссудат

Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки

* а)наполнение

б)напряжение

в)ритм

г)частота

д)полнота

В норме нижний край печени при пальпации

а)твердый, гладкий

б)твердый, бугристый

*в)мягкий, гладкий

г)мягкий, бугристый

д)плотный, бугристый

Независимое сестринское вмешательство при обмороке

а)придать возвышенное положение голове

б)поставить горчичник на область сердца

*в)дать вдохнуть пары нашатырного спирта

г)ввести преднизолон

д)поставит пузырь со льдом на голову

Этапы сестринского процесса включают все кроме

а)оценка состояния пациента

б)интерпретация полученных данных

в)планирование сестринских вмешательств

*г)рентгенологическое обследование

д)реализация составленного плана

Укажите, на какую длину необходимо ввести иглу при внутримышечной инъекции

а)на всю длину иглы

б)на 1/3 длины иглы

в)на 1/2 длины иглы

г)на 1/4 длины иглы

*д)на 2/3 длины иглы

Осложнение внутримышечной инъекции

а)воздушная эмболия

*б)абсцесс

в)флебит

г)пиодермия

д)увеличение региональных лимфатических узлов

Симптом Пастернацкого выявляется методом

а)аускультации

б)осмотра

в)пальпации

*г)поколачивания

д)поглаживания

Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)

*а)4,5-5,0х1012

б)4,5-5,0х109

в)6-8х109

г)6-8х109

д)меньше 4,5 х1012

Перитонит — это воспаление

*а)брюшины

б)плевры

в)слизистой кишечника

г)перикарда

д)желудка

 

Адреналин применяют во всех случаях кроме

а)при гипертонической болезни

б)при анафилактическом шоке

в)при остановке сердца

г)при бронхиальной астме

* д)в сочетании с местными анестетиками

 

Местно при ринитах применяют

а)норадреналин

б)анаприлин

*в)нафтизин

г)сальбутамол

д)фурасемид

 

Основная причина развития острого бронхита

а)алкоголизм

б)курение

*в)ОРВИ

г)переохлаждение

д)простуда

 

Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

а)повышение температуры

б)головная боль

*в)одышка

г)слабость

д)кашель

При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

а)розовой пенистой

б)«ржавой»

в)слизистой

г)стекловидной

*д)гнойный

 

При лечении гнойного бронхита применяют

*а)ампициллин, бромгексин

б)преднизолон, эуфиллин

в)теофедрин, фуросемид

г)пентамин, дигоксин

д)изадрин, платифиллин

 

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

а)боль в грудной клетке

б)кашель с гнойной мокротой

*в)приступ удушья

г)кровохарканье

д)хрипы

 

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

а)крепитация

*б)сухие свистящие хрипы

в)влажные хрипы

г)шум трения плевры

д)свистящие

 

Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток

*а)эссенциале

б)холосас

в)изафенин

г)анальгин

д)но-шпа

 

Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами

а)цитостатиками

б)бета-блокаторами

в)антибиотиками

*г)препаратами железа

д)антигистаминными препаратами

 

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

*а)сальбутамол

б)кодеин

в)либексин

г)тусупрекс

д)эуфиллин

 

Основной возбудитель крупозной пневмонии

а)гонококк

*б)пневмококк

в)стрептококк

г)стафилококк

д)палочка Коха

 

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а)анализ мокроты

б)анализ крови

*в)рентгенография грудной клетки

г)плевральная пункция

д)флюорография

 

Осложнение очаговой пневмонии

*а)абсцесс легкого

б)бронхит

в)туберкулез

г)рак легкого

д)токсическое поражение точек

 

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

а)каверны

б)опухоли

в)гноя в расширенных бронхах

г)жидкости в плевральной полости

*д)мокроты с гнойным запахом

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а)бронхиальной астме

*б)бронхоэктатической болезни

в)крупозной пневмонии

г)экссудативном плеврите

д)раке легкого

 


Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

poisk-ru.ru

Тест с ответами по "Сестринскому делу" Часть 2

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

204. Частота пульса при брадикардии

1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.

205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту

1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.

206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии

1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.

207. Напряжение пульса зависит

1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.

208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?

1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.

209. Выберете одно из свойств пульса

1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.

210. Определите, что не относится к свойствам пульса

1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.

211. По величине пульс бывает

1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.

212. Дефицит пульса возникает при

1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.

213. По наполнению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.

214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.

215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

217. По напряжению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.

218. Места определения пульса все, кроме

1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.

219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.

220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?

1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;
3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.

221. Стандартное измерение артериального давления проводят

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.

222. Измерение артериального давления проводится

1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.

223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.

224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.

225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.

226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?

1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.

227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?

1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;
5) термометром.

228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять

1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.

229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления

1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.

230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо

1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;
5) 3 раза на обеих руках.

231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят

1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.

232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.

233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.

234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 сек., умножая результат на два;
3) за 15 сек., умножая результат на четыре;
4) за 10 сек., умножая результат на шесть;
5) за 6 сек., умножая результат на десять;

237. По характеру одышка бывает

1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.

238. Одышка при затрудненном вдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

239. Инспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

240. Одышка при затрудненном выдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

241. Экспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту

1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.

243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество

1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.

244. При сборе мочи для определения суточного диуреза

1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.

245. Плевральную пункцию проводят с целью

1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.

246. Акроцианоз – это синюшность

1) губ;
2) губ и кончика носа;
3) губ и кончика носа, пальцев рук;
4) губ и кончика носа, пальцев рук и ног;
5) губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин.

247. Скопление жидкости в брюшной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это

1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.

249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом

1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.

250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме

1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.

251. Скопление жидкости в плевральной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки

1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.

253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме

1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.

254. В температурном листе фиксируются следующие показатели

1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.

255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр

1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.

256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения

1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.

257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях

1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до

1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.

259. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – бледность, «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения

1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.

260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры

1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.

261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки

1) раскрыть пациента;
2) дать холодное питье;
3) приложить холод к голове;
4) дать горячее питье, укрыть пациента;
5) накормить пациента.

262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки

1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.

263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения

1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры

1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.

265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела

1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.

266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует

1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.

267. В период критического падения температуры необходимо

1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.

268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается

1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.

269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на

1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.

270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня

1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.

271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть

1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.

272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов

1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.

273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)

1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.

274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД

1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.

275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.

276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром

1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

psihologii.ru

36. По наполнению пульс различают

1. ритмичный, аритмичный

2. скорый, медленный

3. полный, пустой

4. твердый, мягкий

37. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1. напряжение и наполнение

2. напряжение и ритм

3. частота и ритм

4. скорость и частота

38. Измерение артериального давления относится к вмешательству

1. зависимому

2. независимому

3. взаимозависимому

4. в зависимости от ситуации

39. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1. максимальным артериальным давлением

2. минимальным артериальным давлением

3. пульсовым давлением

4. дефицитом пульса

40. Максимальное давление - это

1. диастолическое

2. систолическое

3. аритмическое

4. пульсовое

41. Антропометрия включает измерение

1. роста

2. пульса

3. температуры

4. артериального давления

42. К инвазивным манипуляциям относится

1. смена постельного белья

2. осмотр кожных покровов

3. постановка горчичников

4. промывание желудка

43. Кратковременная потеря сознания - это

1. кома

2. коллапс

3. обморок

4. сопор

44. Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин -

1. норма

2. тахикардия

3. брадикардия

4. аритмия

45. К свойствам пульса относится

1. глубина

2. тонус

3. частота

4. тип

46. По напряжению пульс различают

1. ритмичный, аритмичный

2. скорый, медленный

3. полный, пустой

4. твердый, мягкий

47. Время подсчета пульса при аритмии (в сек)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

48. Пульс не определяют на

1. сонной артерии

2. височной артерии

3. лучевой артерии

4. брюшной артерии

49. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

1. у пациента не будет одышки

2. пациент получит достаточно жидкости

3. пациент бросит курить после беседы с сестрой

4. пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

50. Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого (мм рт ст)

1. 120-130

2. 100-110

3. 70-89

4. 40-50

51. По частоте пульс различают

1. нормальный

2. твердый

3. полный

4. аритмичный

52. Величина пульса зависит от

1. напряжения и наполнения

2. напряжения и частоты

3. наполнения и частоты

4. частоты и ритма

53. На первом этапе сестринского процесса требуется

1. умение проводить беседу с пациентом и его родственниками

2. согласие лечащего врача

3. согласие старшей сестры

4. согласие заведующего отделением

54. К видам повседневной деятельности человека относится:

1.прогулка;

2.просмотр телепередач;

3.умывание;

4.чтение литературы.

55. Пятый этап сестринского процесса это

1. составление плана сестринской помощи

2. сбор информации о пациенте

3. оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

4. определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

56. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

1. краткосрочные и долгосрочные

2. настоящие и потенциальные

3. партнерские, авторитарные и контрактные

4. технические, духовные, социальные

Инфекционная безопасность, инфекционный контроль

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется

1. дезинфекцией

2. стерилизацией

3. дезинсекцией

4. дератизацией

2. Опасные отходы ЛПУ

1. класс В

2. класс С

3. класс А

4. класс Б

3. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

1. дератизацией

2. дезинфекцией

3. стерилизацией

4. дезинсекцией

4. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин)

1. 360

2. 180

3. 90

4. 60

5. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль 33% (в мл)

1. 33

2. 30

3. 17

4. 14

6. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл)

1. 240

2. 210

3. 170

4. 120

7. После использования резиновые перчатки подвергаются

1. дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

2. промыванию под проточной водой, стерилизации

3. дезинфекции, стерилизации

4. предстерилизационной очистке, стерилизации

8. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится

1. 4 раза

2. 3 раза

3. 2 раза

4. 1 раз

9. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

1. 6%

2. 4%

3. 3%

4. 1%

10. Продолжительность дезинфекции изделий медицинского назначения в 0,1% растворе Жавель Солид (мин):

1.30

2.60

3.45

4.10

11. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится

1. погружением в 70 град. спирт на 15 мин.

2. погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час

3. протиранием спиртом

4. кипячением 30 мин. в воде

12. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)

1. 60

2. 45

3. 15

4. 30

13.Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков:

1.Новодез-форте 0,2%, 15 мин

2.Хлорамин 3%, 30 мин

3. Новодез-форте 0,1%, 30 мин

4.Жавелион 0,2%, 120 мин

14. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют

1. УФ-излучение

2. стерилизацию текучим паром

3. гамма-излучение

4. дробную стерилизацию

15.Раствор Новодез-форте, применяемый для обеззараживания белья, загрязненного биологическими выделениями больного:

1.0,1%

2.0,3%

3.0,4%

4.0,2%

16. Режим стерилизации перчаток в автоклаве

1. Т=132 град. С, давление 2 атм., 45 мин

2. Т=132 град. С, давление 2 атм., 10 мин

3. Т=120 град. С, давление 1,1 атм., 45 мин

4. Т=120 град. С, давление 0,5 атм., 20 мин

17. Режим дезинфекции предметов ухода за больными раствором Самаровка

1.протирание 0,1% раствором;

2.погружение в 3% раствор на 60 мин;

3.двухкратное протирание 2% раствором;

4.орошение 2% раствором.

18. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

19.Обеззараживание уборочного инвентаря раствором Жавелион:

1.погружение в 0,3% на 30 мин;

2.погружение в 0,1% раствор на 120 мин;

3.двухкратное протирание 0,2% раствором;

4.погружение в 0,1% раствор на 60 мин.

20.Срок хранения рабочего раствора Жавелион:

1.4 суток;

2.1 сутки;

3.20 суток;

4.не более 3 суток.

21. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе

1. 1200 – 45 мин

2. 1600 – 120 мин

3. 1320 – 20 мин

4. 1800 – 30 мин

22. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо

1. снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час

2. отправить в прачечную

3. обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе

4. снять и место загрязнения застирать с мылом

23. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течении

1. 20 суток

2. 7 суток

3. 6 часов

4. 24 часов

24. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария

1. 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

2. 5 г порошка "Лотос" 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

3. 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой

4. 10 г любого порошка развести в 990 мл воды

25. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет

1. 5%

2. 3%

3. 1%

4. 10%

26. Недостаточно обработанные руки медперсоналам являются

1. источником инфекции

2. восприимчивым организмом

3. фактором передачи

4. источником инфекции и фактором передачи

27. Режим кварцевания процедурного кабинета при работе в 1 смену

1.через каждые 60 минут на 15 минут

2.2 раза в день

3. каждые 4 часа

4.не менее 3-х раз в смену

28. Режим кварцевания процедурного кабинета

1. через каждые 60 мин на 15 мин

2. 2 раза в день

3. 3 раза в день

4. через 2 часа по 30 мин

29. Концентрация раствора виркона для обработки поверхности, загрязненой кровью и биологическими жидкостями

1.0,25%

2.1%

3. 0,5%

4. 2%

30. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета,

1. 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор хлорной извести

4. 1% раствор хлорамина

31. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)

1. 45

2. 30

3. 14

4. 1

32. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют

1. сахарозу, ИС - 160

2. бензойную кислоту, ИС - 120

3. янтарную кислоту, ИС - 180

4. винную кислоту, ИС - 160

33.После контакта с пациентом медсестра дезинфицирует руки раствором

1.кожного антисептика

2.5% йода

3.1% хлорамина

4.0,02% фурацилина

34. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита

1. 770

2. 720

3. 408

4. 288

35. Приготовление моющего раствора, используемого для проведения предстерилизационной отчистки

1. 15 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

2. 10 г порошка «Биолот» довести водой до 1,5 л

3. 5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

4. 1,5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

36. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят

1. 2 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в неделю

4. 1 раз в день

37. Уничтожение грызунов:

1.дезинсекция

2.стерилизация

3.дезинфекция

4.дератизация

38. Допустимое время хранения использованного белья в отделении:

1. 13 ч

2. 1ч

3. 12ч

4. 10 ч

39.Раствор, применяемый для обработки слизистой оболочки полости рта при попадании биологических жидкостей пациента

1.6% перекись водорода

2.3% перекись водорода

3.0,05% перманганат калия

4.70% этиловый спирт

40.Условия хранения дезинфицирующих средств

1.не имеет значения

2.на свету

3.в темном, сухом помещении

4.во влажном помещении

41. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников

1. 6%

2. 4%

3. 3%

4. 1%

42. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится

1. 6% раствором перекиси водорода

2. 3% раствором перекиси водорода

3. 1% раствором перекиси водорода, проточной водой

4. 0,05% раствором перманганата калия, 70 град. спиртом

43.Дезинфекция шприцев и игл после использования раствором виркона

1.2%, 60 мин

2.2%, 30 мин

3.1%, 60 мин

4.5%, 60 мин

44. Метод контроля стерильности

1. визуальный

2. бактериологический

3. физический

4. фармакологический

45.Концентрация рабочего раствора Хлормикса при обработке поверхностей санитарно-технического оборудования

1.2%

2.0,06%

3.0,03%

4.0,1%

46. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)

1. 1000

2. 500

3. 300

4. 100

47. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

48. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют

1. серу, ИС - 120

2. бензойную кислоту, ИС - 120

3. янтарную кислоту, ИС - 180

4. никотинамид, ИС - 132

49. Дезинфекция уборочного инвентаря

1. кипячение в воде 15 мин

2. замачивание в 1% растворе хлорамина

3. кипячение в 2% растворе соды

4. промывание в проточной воде

50. К термическому методу дезинфекции относится

1. кипячение

2. ультрафиолетовое облучение - УФО

3. двухкратное протирание дезинфицирующим раствором

4. погружение в моющий раствор

51. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность

1. увеличивается

2. не изменяется

3. уменьшается

4. исчезает полностью

52.Режим обеззараживания посуды без остатков пищи раствором Жавелиона

1.0,1%, 10 мин

2.0,2%, 120 мин

3. 0,03%, 15 мин

4.0,06%, 15 мин

53. Максимальная концентрация вируса ВИЧ определяется в

1. мокроте

2. слюне

3. крови

4. сперме

54. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве

1. Т= 100 град. С, давление 1,1 атм., время 120 мин

2. Т= 180 град С, давление 2 атм., время 60 мин

3. Т= 140 град. С, давление 1 атм., время 45 мин

4. Т= 132 град. С, давление 2 атм., время 20 мин

55.При повреждении кожных покровов инструментарием загрязненным биологическими жидкостями пациента, необходимо провести мероприятия:

  1. снять перчатки, не способствовать остановке кровотечения, обработать 70º спиртом, вымыть руки под проточной водой с 2-х кратным намыливанием, обработать 5% настойкой йода

  2. снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть под проточной водой, обработать 5% настойкой йода

  3. снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70º этиловым спиртом, обработать ранку 5% йодом, заклеить ранку лейкопластырем

  4. выдавить кровь из ранки, обработать 5% настойкой йода

56.Обеззараживание изделий медицинского назначения, инфицированный кровью, проводится раствором Новодез-форте

1.0,4%, 30 мин

2.0,4%, 45 мин

3. 0,3%, 40 мин

4.0,1%, 45 мин

57. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится раствором хлорной извести

1. 10%

2. 5%

3. 3%

4. 0,5%

58. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин)

1. 90

2. 60

3. 30

4. 15

59. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится

1. 96град. спиртом

2. 70град. спиртом

3. 6% раствором перекиси водорода

4. 3% раствором перекиси водорода

60. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин)

1. 60

2. 45

3. 15

4. 5

61. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин)

1. 80

2. 60

3. 45

4. 15

62. Для дезинфекции выделений пациента используется

1. 40% раствор формалина

2. 5% раствор карболовой кислоты

3. 0,2% раствор хлорамина

4. сухая хлорная известь

63. Отработанный материал, зараженный ВИЧ- инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе

1. 10% хлорамина

2. 10% хлорной извести 2 часа

3. 3% хлорамина 60 мин

4. тройном

64. Уборку процедурного кабинета производит

1. палатная медсестра

2. младшая медсестра

3. старшая медсестра

4. процедурная медсестра

65. Уборка столовой и буфета должна проводиться

1. 2 раза в день

2. 3 раза в день

3. после каждой раздачи пищи

4. в конце рабочего дня

66. Срок использования моющего раствора с «Биолотом»

1. 72 ч

2. 48 ч

3. 24 ч

4. однократно

67. Раствор хлорной извести, применяемый для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника

1. 10%

2. 5%

3. 3%

4. 1%

68. Для приготовления 1л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)

1. 100

2. 50

3. 30

4. 10

69. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем

1. использования химических индикаторов

2. использования биологических индикаторов

3. посева на питательные среды

4. использования физических индикаторов

70. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе

1. Т= 160 град. С, время 150 мин

2. Т=132 град. С, время 60 мин

3. Т=180 град. С, время 60 мин

4. Т=180 град. С, время 45 мин

71. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% перекисью водорода необходимо в

1. плотной закрытой стерильной емкости

2. фурацилине

3. спирте

4. хлорамине

72. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат

1. кипячению

2. стерилизации

3. дезинфекции

4. ополаскиванию под проточной водой

73. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать

1. после каждого пациента

2. один раз в день

3. в конце смены

4. во время генеральной уборки

74. Для дезинфекции инструментов, контактирующих с биологическими материалами, применяется раствор хлорамина

1. 1% - 30 мин

2. 3% - 60 мин

3. 5% - 45 мин

4. 0,5% - 20 мин

75. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента

1. замачивание в 3% растворе хлорамина

2. кипячение

3. обеззараживание в дезинфекционной камере

4. проветривание

76. Наиболее надежный метод контроля стерилизации

1. механический

2. химический

3. физический

4. биологический

77. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание

1. сине-зеленое

2. фиолетовое

3. розовое

4. коричневое

78. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода

1. проточная

2. кипяченая

3. дистиллированная

4. дважды дистиллированная

79. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков

1. масляного раствора

2. крови

3. моющего средства

4. лекарственного средства

80. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется

1. в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз

2. в течение суток до появления фиолетовой окраски

3. в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз

4. до появления розовой окраски

81. Приготовленный осветленный раствор хлорной извести можно использовать (в днях)

1. 15

2. 7

3. 3

4. 1

82. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм)

1. 4

2. 3

3. 2

4. 1

83. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин)

1. 40

2. 30

3. 20

4. 10

84. Температура моющего раствора с «Биолотом»

1. 40-450

2. 25-300

3. 50-550

4. 60-650

85. На крафт-пакете указывают

1. дату стерилизации, отделение

2. вместимость, отделение

3. дату стерилизации, вместимость

4. дату стерилизации

86. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)

1. 72

2. 48

3. 24

4. 12

87. ЦСО — это

1. центральное специализированное отделение

2. централизованное стерилизационное отделение

3. централизованное специализированное отделение

4. централизованное стерильное отделение

88. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в град. С)

1. 180

2. 150

3. 120

4. 90

89. В стерильном блоке ЦСО проводят

1. выгрузку стерильного материала

2. предстерилизационную очистку

3. упаковку биксов

4. упаковку крафт пакетов

90. В состав ЦСО входит

1. стерильный блок

2. процедурный кабинет

3. изолятор

4. кабинет врача

91. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО

1. приемной

2. сортировочной

3. моечной

4. упаковочной

92. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется

1. 10% раствор хлорной извести

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор перекиси водорода

4. 0,5% раствор хлорной извести

93. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)

1. 24

2. 18

3. 12

4. 4-6

94. Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором

1. 40 спирта

2. 70 спирта

3. 96 спирта

4. йода

95. Одноразовые системы для переливания крови после использования необходимо

1. подвергнуть дезинфекции и утилизации

2. поместить в герметично закрытый контейнер

3. сдать по счету старшей медсестре

4. сдать по счету ЦСО

96. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)

1. 300

2. 100

3. 30

4. 10

97. Раствор для дезинфекции мед. инструментария по ОСТу 42-21-2-85

1. 3% перекиси водорода

2. 3% хлорной извести

3. 2% Виркона

4. 1% хлорамина

98. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под бумажную обвязку" (в сутках)

1. 10

2. 7

3. 5

4. 3

99. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под обкатку" (в сутках)

1. 30

2. 10

3. 5

4. 3

100. При паровой стерилизации качество упаковочного материала применяется

1. бумага обычная

2. шелковая ткань

3. марля

4. вязь

101. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в град.)

1. 96

2. 80

3. 70

4. 60

102. При сборке шприца со стерильного стола используют

1. стерильный лоток

2. лоток, обработанный дезинфицирующим раствором

3. край стерильного стола

4. стерильную салфетку

103. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции пола помещений, относящихся к кабинетам риска

1. 5%

2. 3%

3. 1%

4. 0,5%

104. Срок использования маски процедурной медсестры (в часах)

1. 6

2. 4

3. 3

4. 1

105. К видам дезинфекции относится все, кроме

1. очагового, текущего

2. профилактического

3. предварительного

4. очагового, заключительного

106. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин)

1. 360

2. 60

3. 30

4. 10

107. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин)

1. 360

2. 60

3. 30

4. 10

108. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется

1. бензидиновой

2. фенолфталеиновой

3. азопирамовой

4. бензойной

studfile.net

Исследование пульса и что такое высокий пульс

        Необходимое предисловие от создателей сайта

Пациенты часто хотят узнать, что такое высокий пульс? Существует 2 понятия, различайте их.

1) В пропедевтике внутренних болезней под высоким пульсом понимают патологическую особенность пульса, когда стенка артерии высоко поднимается в момент прихода пульсовой волны. Такое бывает, например, при пороке сердца - недостаточности аортального клапана. Подробнее читайте на этой странице в разделах "ВЕЛИЧИНА ПУЛЬСА" и "ФОРМА ПУЛЬСА".

2) Когда пациенты ищут в интернете термин "высокий пульс", они обычно имеют в виду ЧАСТЫЙ пульс. Другими словами - тахикардию, при которой частота сердечных сокращений у взрослых превышает 90 в минуту. Более подробно о причинах тахикардии читайте на этой странице в разделе "ЧАСТОТА ПУЛЬСА".

Пульс представляет собой периодически возникающее одновременно с систолой левого желудочка расширение сосудов, видимое глазом или ощущаемое пальцами. Прежде чем приступить к его исследованию, необходимо оценить состояние сосудистой стенки. Для этого 2-м и 4-м пальцами пальпирующей руки сдавливают лучевую артерию, а 3-м (средним) пальцем скользящими движениями вдоль и поперек нее изучают свойства ее стенки (рис. 50). В норме она должна быть мягкой, но упругой. При некоторых заболеваниях (атеросклероз) артерии изменяются и стенки их уплотняются, а ход становится извилистым.


Рис. 50. Изучение состояния сосудистой стенки лучевой артерии.

Основным методом определения пульса является пальпация. Ее можно проводить на лучевой, сонной, височной и других артериях (рис. 51). Чаще всего пальпируют лучевую артерию, поскольку она располагается непосредственно под кожей и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. При пальпации кисти исследуемого охватывают в области лучезапястного сустава и, нащупав артерии, прижимают их 2—3 пальцами. Исследование одновременно на обеих руках связано с тем, что величина пульса на них может быть неодинаковой из-за разной степени расширения артериальных сосудов. Различный (неодинаковый) пульс наблюдается при сужении просвета или аномалии расположения одной из лучевых, плечевых или подключичных артерий, либо при сдавлении подключичной артерии аневризмой аорты, опухолью, увеличенными лимфатическими узлами. При митральном стенозе пульс также может быть неодинаковым, поскольку резко увеличенное левое предсердие сдавливает подключичную артерию, в результате чего уменьшается приток крови и наполнение пульса слева (симптом Савельева — Попова).


Рис. 51. Исследование пульса:
а, б, в — соответственно на лучевых, сонной и височной артериях;
г - на тыльной артерии стопы.

После сравнения величины пульса на обеих руках следует перейти к изучению его свойств на одной руке (если пульс различный на обеих руках — на той, на которой величина его больше).

 
РИТМ ПУЛЬСА определяется работой левого желудочка сердца. Он может быть правильным (регулярным, ритмичным) и неправильным (нерегулярным, аритмичным). Первый свидетельствует о ритмичных сокращениях сердца и характерен для нормальной его работы. Второй наблюдается при мерцательной аритмии и возникает в результате беспорядочных колебаний артериальной стенки.

Иногда на фоне нормального ритма ощущаются добавочные слабые пульсовые волны с последующей удлиненной паузой (компенсаторная пауза). Это так называемая экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). В отдельных случаях она возникает настолько быстро вслед за основным сокращением сердца, что полости его не успевают наполниться кровью и оно сокращается вхолостую — кровь не поступает в аорту, а следовательно, не возникает и пульсовой волны. При пальпации пульса это воспринимается как его выпадение.

Экстрасистолы могут возникать после каждого нормального сокращения сердца (бигеминия), после двух (тригеминия), после трех (квадригеминия) сокращений и т. д. Такое правильное чередование нормальных и дополнительных сокращений носит название аллоритмии.

Кроме того, возможно периодическое выпадение пульса без экстрасистолического (внеочередного) сокращения. Оно наблюдается при неполной атриовентрикулярной блокаде. Это так называемые периоды Самойлова — Венкебаха.

Ритм пульса на вдохе и выдохе может быть разным (учащается на вдохе, замедляется на выдохе). Такая дыхательная аритмия может наблюдаться и у здоровых людей.

При слипчивом и выпотном перикардите (слипание листков перикарда или накопление между ними экссудата) во время вдоха пульсовые волны почти полностью исчезают. Такой пульс получил название парадоксального.

 
ЧАСТОТА ПУЛЬСА в норме соответствует частоте сердечных сокращений и в среднем равна 60—80 ударов в минуту. Счет пульса обычно проводится в течение минуты (при аритмии обязательно) или полминуты. В последнем случае полученный результат удваивается.

При тахикардии (число сердечных сокращений больше 90 в минуту) отмечается частый пульс. Это бывает при повышении температуры, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности.

В случае брадикардии (число сердечных сокращений меньше 60 в минуту) наблюдается редкий пульс. Крайне редкий пульс (40 ударов в минуту и меньше) встречается при полной блокаде предсердно-желудочкового узла.

В ряде случаев, например при мерцательной аритмии, некоторых экстрасистолиях, количество крови, выбрасываемое в аорту левым желудочком, настолько мало, что отдельные пульсовые волны не достигают периферии. Разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн называется дефицитом пульса. При нем число сердечных сокращений всегда больше числа пульсовых волн. Для выявления дефицита пульса необходимо в течение минуты подсчитать число сокращений сердца при его аускультации и пульсовых волн при ощупывании пульса. Однако, поскольку число сердечных сокращений при аритмиях (например, при мерцательной аритмии) может быть неодинаковым в разное время, для более точного определения величины дефицита пульса число сердечных сокращений и ударов пульса следует подсчитывать в одну и ту же минуту. Это делается двумя исследующими.

 
НАПРЯЖЕНИЕ ПУЛЬСА может быть разным, что зависит от величины систолического артериального давления и определяется по силе, с которой надо надавить на артерию, для того чтобы исчезли ее пульсовые колебания.

Твердый пульс характерен для гипертонии и склеротических изменений сосудистой стенки. Мягкий пульс свидетельствует о пониженном тонусе сосудистой стенки, что может быть обусловлено гипотонией (снижение артериального давления крови), кровотечением и т. д.

 
НАПОЛНЕНИЕ ПУЛЬСА зависит от количества крови, выбрасываемой в аорту левым желудочком сердца. Оно может быть хорошим (полным) и плохим (пустым). Плохое наполнение обусловливается теми же причинами, что и мягкий пульс.

 
ВЕЛИЧИНА ПУЛЬСА определяется его напряжением и наполнением и зависит от степени расширения артерии во время систолы, а также от ее спадения во время диастолы. При увеличении ударного объема крови, большом колебании давления в артерии, при снижении тонуса артериальной стенки величина пульсовых волн возрастает. Такой пульс называется большим. Он характеризуется высокой амплитудой колебаний. Поэтому его еще называют высоким пульсом. Высокий пульс, например, наблюдается при недостаточности аортального клапана, тиреотоксикозе.

В случаях уменьшения ударного объема крови, малого колебания давления в артерии, повышения тонуса сосудистой стенки величина пульсовых волн снижается и пульс становится малым. Он отличается низкой амплитудой пульсовых колебаний, в связи с чем его еще называют низким пульсом. Такой пульс наблюдается, к примеру, при стенозе устья аорты, сужении левого предсердно-желудочкового отверстия.

Едва прощупываемый малый мягкий пульс получил название нитевидного. Он отмечается при значительной кровопотере, острой сердечной и сосудистой недостаточности.

У здорового человека пульс ритмичен, величина пульсовых волн одинакова, т. е. пул

www.plaintest.com

Тесты по основам сестринского дела. Часть I. Вопросы 53-100


Пирамида Маслоу

Итоговая государственная аттестация фельдшеров (ИГА Ф)
Дисциплина: основы сестринского дела (ОСД)/Сестринское дело тесты
Смотрите также вторую часть теста по основам сестринского дела и другие материалы по основам сестринского дела

№ 53
* 1 -один правильный ответ
Независимые действия медицинской сестры
1) выполнение плана лечебно-диагностических назначений врача
2) наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни
3) наблюдение за реакцией больного на лечение
4) контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня
! 4

№ 55
* 1 -один правильный ответ
Количество этапов сестринского процесса
1) пять
2) четыре
3) три
4) два
! 1

№ 56
* 1 -один правильный ответ
Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А.Маслоу
1) 14
2) 10
3) 5
4) 3
! 3

№ 57
* 1 -один правильный ответ
К первому уровню (ступени) «пирамиды» Маслоу относятся потребности
1) дышать
2) работать
3) одеваться
4) спать
! 1

№ 58
* 1 -один правильный ответ
Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу
1) выживание
2) достижение успеха
3) безопасность
4) служение
! 1

№ 59
* 1 -один правильный ответ
К биологическим потребностям относятся
1) лидерство
2) успех
3) голод
4) познание
! 3

№ 60
* 1 -один правильный ответ
У пациента нет стула 48 часов. Эта проблема —
1) второстепенная
2) потенциальная
3) эмоциональная
4) настоящая
! 4

№ 61
* 1 -один правильный ответ
Физиологическая проблема пациента
1) нарушение сна
2) трудности на работе
3) супружеская измена
4) риск суицидальной попытки
! 1

№ 62
* 1 -один правильный ответ
Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.)
1) 100-120
2) 90-100
3) 60-80
4) 40-60
! 3

№ 63
* 1 -один правильный ответ
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
1) напряжение и наполнение
2) напряжение и ритм
3) частота и ритм
4) скорость и частота
! 1

№ 64
* 1 -один правильный ответ
По наполнению пульс различают
1) ритмичный, аритмичный
2) скорый, медленный
3) полный, пустой
4) твердый, мягкий
! 3

№ 65
* 1 -один правильный ответ
Объективные методы обследования
1) измерение давления
2) выявление проблем пациента
3) представление больного о своем здоровье
4) беседа с родственниками
! 1

№ 66
* 1 -один правильный ответ
Первый этап «сестринского процесса» включает
1) опрос и осмотр больного
2) прогнозирование результатов ухода
3) определение существующих и потенциальных проблем пациента
4) профилактику осложнений
! 1

№ 67
* 1 -один правильный ответ
Сестринский диагноз — это
1) определение главного клинического синдрома
2) выявление конкретной болезни у конкретного человека или у членов семьи
3) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью
4) определение прогноза развития заболевания
! 3

№ 68
* 1 -один правильный ответ
Продолжительность мытья рук после любой манипуляции
1) 5 мин
2) 1 мин
3) 30 сек
4) 15 сек
! 4

№ 69
* 1 -один правильный ответ
Дез. раствор для генеральной уборки операционной
1) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
2) 5% раствор хлорамина
3) 1% раствор хлорамина
4) 0,1% раствор дезоксона
! 1

№ 70
* 1 -один правильный ответ
Время, необходимое для дезинфекции 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (в минутах)
1) 240
2) 120
3) 60
4) 30
! 1

Читайте другие топики по теме санитарно-эпидемиологического режима

Ещё у нас есть тесты по санэпидрежиму

№ 71
* 1 -один правильный ответ
Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве
1) Т=120 мин. t=100 град. С Р=1,1 атм.
2) Т=60 мин. t=180 град. С Р=2 атм.
3) Т=45 мин. t=140 град. С Р=1 атм.
4) Т=20 мин. t=132 град. С Р=2 атм.
! 4

№ 72
* 1 -один правильный ответ
Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится
1) 6% раствором перекиси водорода
2) 3% раствором перекиси водорода
3) 70 град. спиртом
4) 96 град. Спиртом
! 3

Об аптечке антиспид можете почитать в соответствующей статье

№ 73
* 1 -один правильный ответ
Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции
1) 10% хлорной извести
2) 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
3) 6% перекиси водорода
4) 3% хлорамина
! 2

№ 74
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией
1) 10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа
2) 10% раствор хлорамина — 60 минут
3) 3% раствор хлорамина на 60 минут
4) 1% раствор хлорамина — 60 минут
! 1

№ 75
* 1 -один правильный ответ
Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов, находившихся в контакте с больными гепатитом
1) 10%
2) 5%
3) 3%
4) 1%
! 3

№ 76
* 1 -один правильный ответ
Режим стерилизации перчаток в автоклаве
1) давление 2 атм., время 10 мин
2) давление 2 атм., 45 мин
3) давление 1,1 атм., 45 мин
4) давление 0,5 атм., 20 мин
! 3

№ 77
* 1 -один правильный ответ
Раствор для дезинфекции помещений после обработки педикулезного пациента
1) 6% перекиси водорода, 1% дезоксона
2) 3% хлорной извести, 3% хлорамина
3) 1% хлорной извести, 1% хлорамина
4) 0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса
! 4

№ 78
* 1 -один правильный ответ
Для приготовления 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария необходимо растворить
1) 5 г порошка «Биолот» в 995 мл воды
2) 5 г любого порошка в 995 мл воды
3) 5 г порошка «Биолот» в 1 л воды
4) 10 г любого порошка в 990 мл воды
! 1

№ 79
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение (в минутах)
1) 45 в воде
2) 30 в воде
3) 15 в воде
4) 15 в 2% растворе соды
! 4

№ 80
* 1 -один правильный ответ
Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор (в минутах)
1) 120
2) 60
3) 45
4) 15
! 2

№ 81
* 1 -один правильный ответ
Устройство для стерилизации перевязочного материала
1) термостат
2) автоклав
3) сухожаровой шкаф
4) дезинфекционная камера
! 2

№ 82
* 1 -один правильный ответ
Дезраствор для генеральной уборки операционной — раствор
1) 6% хлорамина
2) 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства
3) 3% хлорамина
4) 1% хлорамина
! 1

Читайте также как производится обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата

№ 83
* 1 -один правильный ответ
Срок годности осветленного раствора хлорной извести (в днях)
1) 45
2) 30
3) 14
4) 7
! 4

№ 84
* 1 -один правильный ответ
Дез. средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией
1) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором
2) 3% раствор хлорамина
3) карболовая кислота
4) раствор формалина
! 1

№ 85
* 1 -один правильный ответ
Раствор хлорамина для дезинфекции желудочных зондов и мочевых катетеров
1) 10%
2) 3%
3) 1%
4) 0,5%
! 2

№ 86
* 1 -один правильный ответ
Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят
1) 2 раза в месяц
2) 1 раз в месяц
3) 1 раз в неделю
4) 1 раз в день
! 3

№ 87
* 1 -один правильный ответ
Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции
1) прием пищи из одной посуды
2) уксусы насекомых
3) рукопожатие
4) переливание инфицированной крови
! 4

№ 88
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция для дезинфекции вирконом изделий медицинского назначения из резины (в минутах)
1) 360
2) 60
3) 30
4) 10
! 3

№ 89
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов многоразового использования (в минутах)
1) 90
2) 60
3) 30
4) 15
! 3

№ 90
* 1 -один правильный ответ
Раствор хлорамина для дезинфекции клизменных наконечников
1) 6%
2) 5%
3) 3%
4) 1%
! 3

№ 91
* 1 -один правильный ответ
Раствор для обработки слизистых оболочек при попадании биологической жидкости инфицированного пациента
1) 6% перекиси водорода, раствор перманганата калия
2) 3% перекиси водорода, 96 град. спирт
3) 3% перекиси водорода, проточная вода
4) 0,05% перманганата калия, 70 град. спирт
! 4

Что делать при попадании биологической жидкости инфицированного пациента и при уколах во время инъекций?

№ 92
* 1 -один правильный ответ
Количество сухой хлорной извести, необходимое для приготовления 10 л осветленного 10% раствора (в граммах)
1) 1000
2) 500
3) 300
4) 100
! 1

№ 93
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при дезинфекции вирконом изделий мед. назначения из металла (в минутах)
1) 360
2) 60
3) 30
4) 10
! 4

Основная статья: Виркон, пресепт, септабик, нейтральный анолит. Приготовление растворов, информация о дезинфирующих средствах

№ 94
* 1 -один правильный ответ
Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп
1) 25% формалина, укладка в полиэтиленовый мешок на 3 часа
2) 10% уксуса
3) 3% хлорамина, протирание снаружи и изнутри
4) 1% хлорамина, протирание
! 1

№ 95
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при дезинфекции 3% раствором хлорамина мед. инструментария многоразового использования по ОСТу 42-21-2-85 (в минутах)
1) 90
2) 60
3) 30
4) 15
! 2

№ 96
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при дезинфекции 1% раствором хлорамина медицинских термометров (в минутах)
1) 60
2) 45
3) 30
4) 15
! 4

№ 97
* 1 -один правильный ответ
Осветленный раствор хлорной извести для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника
1) 10%
2) 5%
3) 3%
4) 1%
! 4

№ 98
* 1 -один правильный ответ
Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют
1) азопирам
2) бензойную кислоту
3) янтарную кислоту
4) тиомочевину
! 4

№ 99
* 1 -один правильный ответ
Количество сухого хлорамина, необходимое для приготовления 1л 1% раствора (в граммах)
1) 100
2) 50
3) 30
4) 10
! 4

№ 100
* 1 -один правильный ответ
Клизменные наконечники после использования подлежат
1) протиранию салфеткой
2) стерилизации
3) дезинфекции
4) мытью под проточной водой
! 3

kbmk.info

пульс

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенокартерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Частота

Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:

  • умеренной частоты — 60-90 уд./мин;

  • редкий — менее 60 уд./мин;

  • частый  — более 90 уд./мин.

Ритмичность

Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

  • ритмичный пульс — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;

  • аритмичный пульс— если они различны.

Наполнение

Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:

  • пульс умеренного наполнения;

  • полный пульс— наполнение пульса сверх нормы;

  • пустой пульс— плохо пальпируемый;

  • нитевидный пульс— едва ощутимый.

Напряжение

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:

Высота

Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:

  • пульс умеренной высоты;

  • большой пульс — высокая амплитуда;

  • малый пульс— низкая амплитуда.

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

Определение пульса в картинках

Опеределение пульса:

  1. на ногах

  2. на висках

  3. на сонной артерии

  4. на лучевой артерии

Техника определения пульса

  1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

  2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

  3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

  4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

  5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

  6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

studfile.net

Пульс. Правильная частота пульса. Как померять пульс?

Пульсом называют толчкообразные колебания стенок артерий вследствие изменения в них давления крови при каждом сокращении сердца. Характер пульса зависит от деятельности сердца и состояния артерий. Изменения пульса легко возникают при психических возбуждениях, работе, колебаниях температуры окружающей среды, при введении в организм различных веществ (алкоголь, лекарства).

Простейшим методом исследования пульса является ощупывание, которое проводят обычно на ладонной поверхности предплечья у основания большого пальца, на лучевой артерии, несмотря на ее поверхностное размещения. При этом рука больного должна лежать свободно, без напряжения.

Пульс можно прощупать и на других артериях: височной, бедренной, локтевой т.д.. При исследовании пульса обращают внимание на его частоту, ритм, наполнения и напряжения.

 Как померять пульс?

При ощупывании пульса, прежде всего обращают внимание на его частоту и подсчитывают число пульсовых ударов в минуту. У здорового человека число пульсовых волн соответствует числу сердечных сокращений и равна 70-80 ударов в минуту.

Подсчет пульса проводят в течение 15-30 с, полученный результат умножают на 4 или 2 и получают количество пульсовых ударов в минуту. Когда частота пульса значительно изменена, чтобы избежать ошибки, считают 1 минуту. Запись пульса в истории болезни делают ежедневно цифрой или вычерчивают на температурном листе пульсовую кривую аналогично температурной.

В физиологических условиях частота пульса зависит от многих факторов:

1) от возраста (наиболее частый пульс наблюдается в первые годы жизни)

2) от мышечной работы, при которой пульс ускоряется, однако у спортсменов при тренированному сердце частота пульса бывает жидкой;

3) от времени суток (во время сна частота пульса уменьшается)

4) от пола (у женщин пульс на 5-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин)

5) от психических эмоций (при страхе, гневе и сильной боли пульс ускоряется).

По-разному влияют лекарственные вещества, например кофеин, атропин, адреналин, алкоголь ускоряют пульс, наперстянка — замедляет.

Учащение пульса более 90 ударов в 1 мин называется тахикардией. Пульс ускоряется при психическом возбуждении, физических нагрузках, при изменении положения тела. Причиной длительной тахикардии может быть повышение температуры тела. При лихорадке повышение температуры тела на 1 ° С обычно вызывает учащение пульса на 8-10 ударов в минуту. Чем больше частота пульса превышает высоту температуры тела, тем тяжелее состояние больного. Особенно тревожным симптомом является сочетание падениия температуры с нарастающей тахикардией. Тахикардия также является одним из важных признаков сердечно-сосудистой недостаточности. Пульс может достигать 200 и более ударов в минуту.

При некоторых лихорадочных заболеваниях частота пульса отстает от температуры, например при воспалении мозговых оболочек (менингит), брюшном тифе и т.д..

Частота пульса, менее 60 ударов в 1 мин., называется брадикардией. При брадикардии число пульсовых ударов может доходить до 40 и ниже в минуту. Брадикардия наблюдается у выздоравливающих после тяжелых инфекционных заболеваний, при мозговых заболеваниях и при поражении проводящей системы сердца.

Как при тахикардии, особенно при ее несоответствии температуре, так и при брадикардии нужно внимательно наблюдать за больным. Надзор заключается в изображении на температурном листе кривой частоты пульса.

Наполнение и напряжение пульса

Наполнением пульса называется степень наполнения кровью артерии во время систолы сердца. При хорошем наполнении мы нащупываем под пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом — пульсовые волны малы, плохо ощутимы.

Полный пульс наблюдается при здоровом сердце, пульс плохого наполнения — при ослаблении сердечной мышцы, что наблюдается при заболеваниях сердца, а также при инфекционных болезнях и кровотечениях. Частый, еле ощутимый пульс называется нитевидным Степень наполнения можно научиться определять, часто исследуя пульс у здоровых и больных людей и сравнивая получаемые ощущения.

Напряжением пульса называют степень сопротивления артерии нажатием пальца, зависит от давления крови в артерии, что обусловлено деятельностью сердца и тонусом сосудистой сетки. При заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса артерии, например при гипертонической болезни, сосуд трудом удается сжать. Напротив, при резком падении артериального тонуса, например при коллапсе, достаточно лишь легко нажать на артерию, как пульс исчезает.

Навигация по записям

nmedicine.net

Наиболее взаимосвязаны свойства пульса — Давление и всё о нём

а) напряжение

Б) наполнение

в) частота

г) ритм

Пример сестринского диагноза

а) закрытая ЧМТ, отек мозга

б) разрыв матки, геморрагический шок 3-й степени

в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Г) дефицит знаний пациента по уходу за гастростомой

По наполнению пульс различают

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

В) полный, пустой

г) твердый, мягкий

Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

А) напряжение и наполнение

б) напряжение и ритм

в) частота и ритм

г) скорость и частота

Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это давление

а) среднее артериальное

б) височное

В) пульсовое

г) дефицитное

Максимальное давление – это

а) диастолическое

Б) систолическое

в) височное

г) пульсовое

Антропометрия включает измерение

А) роста

б) температуры тела

в) артериального давления

К инвазивной манипуляции относится

а) смена постельного белья

б) осмотр кожных покровов

в) постановка горчичников

Г) промывание желудка

Кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга – это

а) кома

б) коллапс

В) обморок

г) сопор

Пульс взрослого человека в покое 90 ударов в минуту — это

а) норма

Б) тахикардия

в) брадикардия

г) аритмия

К свойствам пульса относится

а) глубина

б) тонус

В) частота

г) тип

По напряжению различают пульс

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) полный, пустой

Г) твердый, мягкий

Время в секундах подсчета пульса при аритмии

А) 60

б) 45

в) 30

г) 15

Пульс не определяют на

а) сонной артерии

б) височной артерии

в) лучевой артерии

Г) брюшной артерии

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

а) у пациента не будет одышки

б) пациент получит достаточный объем жидкости

в) пациент бросит курить

Г) пациент будет одеваться самостоятельно к концу недели

Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого человека в мм рт. ст.

а) 120-130

б) 100-110

В) 60-80

г) 40-50

По частоте пульс различают

А) нормальный

б) твердый

в) полный

г) аритмичный

Величина пульса зависит от

А) напряжения и наполнения

б) напряжения и частоты

в) наполнения и частоты

г) частоты и ритма

Четвертый этап сестринского процесса – это

а) реализация плана сестринских вмешательств

б) обследование и сбор информации о пациенте

в) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений

г) постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

а) составление плана сестринской помощи

б) сбор информации о пациенте

В) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений

г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Проблемы пациента бывают

а) краткосрочными и долгосрочными

Б) настоящими и потенциальными

в) партнерскими и авторитарными

г) техническими и духовными

Инфекционная безопасность, инфекционный контроль

Полное уничтожение микроорганизмов и их споровых форм называется

а) дезинфекцией

Б) стерилизацией

в) дезинсекцией

г) дератизацией

Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

а) дератизацией

Б) дезинфекцией

в) стерилизацией

г) дезинсекцией

3. Экспозиция стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)

А) 360

б) 180

в) 90

г) 60

После использования одноразовые резиновые перчатки подвергаются

А) дезинфекции, а затем утилизации

б) промыванию под проточной водой, стерилизации

в) дезинфекции, а затем стерилизации

г) предстерилизационной очистке и стерилизации

Ежедневная влажная уборка в палатах ЛПУ проводится

а) 4 раза в день

б) 3 раза

В) 2 раза

г) 1 раз

Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

а) 6%

б) 4%

в) 3%

г) 1%

Продолжительность дезинфекции медицинских термометров

в 2% растворе хлорамина (в минутах)

а) 45

Б) 5

в) 20

г) 30

Дезинфекция инструментов многоразового использования

а) погружают в спирт 70° С на 15 мин.

б) погружают в 0,3% раствор « Экора» на 1 час

в) протирают спиртом дважды через 5 минут

г) кипятят в воде 15 минут

Для стерилизации одноразовых пластмассовых шприцов в промышленности используют

а) УФ-излучение

б) пар под давлением

В) гамма-излучение

г) высокое атмосферное давление



Source: studopedya.ru

Читайте также

feedjc.org

характеристика пульса, таблица пульса по возрастам

Во время сокращения сердца в сосудистую систему выталкивается очередная порция крови. Удар ее в стенку артерии создает колебания, которые, распространяясь по сосудам, к периферии постепенно затухают. Они-то и получили название пульса.

Какой бывает пульс?

В организме человека существует три разновидности сосудов: артерии, вены и капилляры. Выброс крови из сердца так или иначе затрагивает каждый из них, заставляя их стенки колебаться. Конечно, артерии как наиболее близко расположенные к сердцу сосуды больше подвержены влиянию сердечного выброса. Колебания их стенок хорошо определяются пальпаторно, а в крупных сосудах даже заметны невооруженным глазом. Именно поэтому артериальный пульс наиболее значим для диагностики.

Капилляры – самые мелкие сосуды в организме человека, но даже на них отражается работа сердца. Их стенки колеблются в такт сердечным сокращениям, однако в норме это можно определить только с помощью специальных приборов. Заметный невооруженным глазом капиллярный пульс – признак патологии.

Вены удалены от сердца настолько, что их стенки не колеблются. Так называемый венный пульс – это передаточные колебания с близко расположенных крупных артерий.

Зачем определять пульс?

Какое значение для диагностики имеют колебания сосудистых стенок? Почему это так важно?

Пульс позволяет судить о гемодинамике, о том, насколько эффективно сокращается сердечная мышца, о наполненности сосудистого русла, о ритмичности ударов сердца.

При многих патологических процессах изменяется пульс, характеристика пульса перестает соответствовать норме. Это позволяет заподозрить, что в сердечно-сосудистой системе не все в порядке.

Какие параметры определяют пульс? Характеристика пульса

  1. Ритм. В норме сердце сокращается через равные промежутки времени, а значит, и пульс должен быть ритмичным.
  2. Частота. Пульсовых волн в норме столько же, сколько ударов сердца в минуту.
  3. Напряжение. Этот показатель зависит от величины систолического артериального давления. Чем оно выше, тем сложнее сжать пальцами артерию, т.е. напряжение пульса велико.
  4. Наполнение. Зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем в систолу.
  5. Величина. Данное понятие объединяет наполнение и напряжение.
  6. Форма – еще один параметр, определяющий пульс. Характеристика пульса в данном случае зависит от изменения артериального давления в сосудах во время систолы (сокращения) и диастолы (расслабления) сердца.

Нарушения ритма

При нарушениях генерации или проведения импульса по сердечной мышце ритмичность сокращений сердца меняется, а вместе с ним изменяется и пульс. Отдельные колебания сосудистых стенок начинают выпадать, или появляться преждевременно, или следовать друг за другом через неравные промежутки времени.

Какие бывают нарушения ритма?

Аритмии при изменении работы синусового узла (участка миокарда, который генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердечной мышцы):

  1. Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений.
  2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений.
  3. Синусовая аритмия – сокращения сердца через неравные промежутки времени.

Эктопические аритмии. Их возникновение становится возможным при появлении в миокарде очага с активностью выше, чем у синусового узла. В такой ситуации новый водитель ритма будет подавлять деятельность последнего и навязывать сердцу свой ритм сокращений.

  1. Экстрасистолия появление внеочередного сердечного сокращения. В зависимости от локализации эктопического очага возбуждения экстрасистолы бывают предсердными, атриовентрикулярными и желудочковыми.
  2. Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение ритма (до 180-240 ударов сердца в минуту). Как и экстрасистолы, может быть предсердной, атриовентрикулярной и желудочковой.

Нарушение проведения импульса по миокарду (блокады). В зависимости от локализации проблемы, препятствующей нормальному продвижению нервного импульса от синусового узла, блокады разделяют на группы:

  1. Синоаурикулярная блокада (импульс не идет дальше синусового узла).
  2. Внутрипредсердная блокада.
  3. Атриовентрикулярная блокада (импульс не переходит с предсердий на желудочки). При полной атриовентрикулярной блокаде (III степень) становится возможна ситуация, когда существуют два водителя ритма (синусовый узел и очаг возбуждения в желудочках сердца).
  4. Внутрижелудочковая блокада.

Отдельно следует остановиться на мерцании и трепетании предсердий и желудочков. Эти состояния называют также абсолютной аритмией. Синусовый узел в данном случае перестает быть водителем ритма, а в миокарде предсердий или желудочков формируются множественные эктопические очаги возбуждения, задающие сердцу ритм с огромной частотой сокращения. Естественно, в таких условиях сердечная мышца не способна адекватно сокращаться. Поэтому данная патология (особенно со стороны желудочков) представляет угрозу для жизни.

Частота сердечных сокращений

Пульс в состоянии покоя у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. Конечно, этот показатель в течение жизни меняется. Пульс по возрастам существенно отличается.

Таблица пульса

Возраст

Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)

1-й месяц жизни

130 - 140

1 месяц – 1 год

120 – 130

1 – 2 года

90 – 100

3 – 7 лет

85 – 95

8 – 14 лет

70 – 80

20 – 30 лет

60 – 80

40 – 50 лет

75 – 85

Старше 50-и лет

85 – 95

Возможно расхождение между количеством сокращений сердца и числом пульсовых волн. Это происходит, если в сосудистое русло выбрасывается малый объем крови (сердечная недостаточность, уменьшение количества циркулирующей крови). В таком случае колебания стенок сосудов могут и не возникнуть.

Таким образом, пульс человека (норма по возрасту указана выше) не всегда определяется на периферических артериях. Это, однако, не означает, что и сердце тоже не сокращается. Возможно, причина в снижении фракции выброса.

Напряжение

В зависимости от изменений этого показателя меняется и пульс. Характеристика пульса по его напряжению предусматривает деление на следующие разновидности:

  1. Твердый пульс. Обусловлен высоким артериальным давлением (АД), прежде всего систолическим. Пережать артерию пальцами в этом случае очень трудно. Появление данной разновидности пульса указывает на необходимость срочной коррекции АД гипотензивными препаратами.
  2. Мягкий пульс. Артерия сжимается легко, и это не очень хорошо, потому что данный вид пульса свидетельствует о слишком низком АД. Оно может быть обусловлено разными причинами: уменьшение объема циркулирующей крови, снижение тонуса сосудов, неэффективность сердечных сокращений.

Наполнение

В зависимости от изменений этого показателя различают следующие виды пульса:

  1. Полный. Это означает, что кровенаполнение артерий достаточное.
  2. Пустой. Такой пульс возникает при малом объеме крови, выбрасываемой сердцем в систолу. Причинами такого состояния могут стать патология сердца (сердечная недостаточность, аритмии со слишком большой частотой сердечных сокращений) или уменьшение объема крови в организме (кровопотеря, обезвоживание).

Величина пульса

Данный показатель сочетает в себе наполнение и напряжение пульса. Он зависит прежде всего от расширения артерии во время сокращения сердца и спадания ее при расслаблении миокарда. По величине различают следующие виды пульса:

  1. Большой (высокий). Он возникает в ситуации, когда происходит увеличение фракции выброса, а тонус артериальной стенки снижен. При этом величина давления в систолу и диастолу различна (за один цикл работы сердца оно резко возрастает, а потом значительно снижается). Причинами, приводящими к возникновению большого пульса, могут быть аортальная недостаточность, тиреотоксикоз, лихорадка.
  2. Малый пульс. Крови в сосудистое русло выбрасывается немного, тонус артериальных стенок высок, колебания давления в систолу и диастолу минимальны. Причины данного состояния: стеноз устья аорты, сердечная недостаточность, кровопотеря, шок. В особенно тяжелых случаях величина пульса может стать незначительной (такой пульс называется нитевидным).
  3. Равномерный пульс. Именно так характеризуется величина пульса в норме.

Форма пульсовых колебаний

По этому параметру пульс подразделяется на две основные категории:

  1. Скорый. В данной случае во время систолы давление в аорте значительно повышается, а в диастолу быстро падает. Скорый пульс является характерным признаком аортальной недостаточности.
  2. Медленный. Противоположная ситуация, в которой нет места значительным перепадам давления в систолу и диастолу. Такой пульс обычно указывает на наличие стеноза устья аорты.

Как правильно исследовать пульс?

Наверное, все знают, что нужно сделать, чтобы определить, какой пульс у человека. Однако даже такая простая манипуляция имеет особенности, знать которые необходимо.

Пульс исследуют на периферических (лучевая) и магистральных (сонная) артериях. Важно знать, что при слабом сердечном выбросе на периферии пульсовые волны могут не определяться.

Рассмотрим, как пальпировать пульс на руке. Лучевая артерия доступна для исследования на запястье сразу под основанием большого пальца. При определении пульса пальпируют обе артерии (левую и правую), т.к. возможны ситуации, когда пульсовые колебания будут неодинаковыми на обеих руках. Это может быть обусловлено сдавливанием сосуда извне (например, опухолью) или закупоркой его просвета (тромбом, атеросклеротической бляшкой). После сравнения пульс оценивается на той руке, где лучше пальпируется. Важно, чтобы при исследовании пульсовых колебаний на артерии находился не один палец, а несколько (эффективнее всего обхватить запястье так, чтобы 4 пальца, кроме большого, оказались на лучевой артерии).

Как определяется пульс на сонной артерии? В случае если на периферии пульсовые волны слишком слабые, можно исследовать пульс на магистральных сосудах. Проще всего попытаться найти его на сонной артерии. Для этого два пальца (указательный и средний) необходимо положить на область, где проецируется указанная артерия (у переднего края кивательной мышцы повыше кадыка). Важно помнить, что исследовать пульс сразу с обеих сторон нельзя. Прижатие двух сонных артерий может стать причиной нарушения кровообращения в головном мозге.

Пульс в состоянии покоя и при нормальных показателях гемодинамики легко определяется как на периферических, так и на центральных сосудах.

Несколько слов в заключение

Пульс человека (норма по возрасту обязательно должна учитываться при исследовании) позволяет сделать выводы о состоянии гемодинамики. Те или иные изменения параметров пульсовых колебаний нередко являются характерными признаками определенных патологических состояний. Именно поэтому исследование пульса имеет важное диагностическое значение.

fb.ru

что это такое, характеристики, виды, нормы у взрослого человека и ребенка

Пульс — это слово, который слышал в жизни каждый человек. Но что это такое и его точное понятие известно не всем. Характеристики пульса могут сказать много о состоянии здоровья, дать сигнал о сбоях в нем, что поможет выявить патологию на ранней стадии. Все это нужно знать, что контролировать свой организм, ведь фраза «держать руку на пульсе» как никогда актуальна.

Определение

В общем понятии этого термина есть разделение на виды пульса. Каждый из них имеет свои нормативные значения, которые показывают функционирование всего организма.

Артериального

Это ритмичное сокращение стенок артерий при выбросе крови, которую подает сокращающаяся сердечная мышца. Волны пульса начинаются в устье клапана аорты, когда левый желудочек сердца выбрасывает кровь.

Ее основная волна формируется из-за прилива систолического давления при расширении сосудистого русла, а при спаде стенки принимают изначальную форму. Циклические сокращения миокарда создают ритм колебания аортных поверхностей, что приводит к механической пульсовой волне.

Она проходит сначала по большим артериям, плавно переходя на маленькие, и в последнюю очередь к капиллярам.

Чем дальше сосудистая сеть от сердца, тем меньше будут волны артериального и пульсового давления.

Интересно! В капиллярной сетке показания пульса равны нулю, из-за чего нельзя нащупать пульс на уровне артериол, но течение крови в них равномерное и плавное.

Капиллярного

Его еще называют пульсом Квинке. Это движение капилляров, которую чаще всего проверяют, нажимая на кончик ногтя. Покраснение ногтевой пластины показывает сердечный ритм. Его проявление — это отклонение от нормы, ведь у здорового человека движение крови по капиллярной сетке должно быть непрерывным, т. к. прекапиллярные сфинктеры работают постоянно.

Если он появился, то речь идет о существенном колебании систолического и диастолического давления. Нагрузка не дает прекапиллярным сфинктерам работать полноценно. Свойства пульса наблюдаются у людей с патологической недостаточностью клапана аорты.

Венозного

Сердцебиение отражается не только на артериальном русле, но и на венозном. При положительном венозном пульсе диагностируют недостаточность трикуспидального клапана. А вот отрицательный принято считать нормативным, но в мелкой и средней венозной сетке его нет.

Если сравнивать венозные волны с артериальными, то первые более плавные, даже вялые с более длительным периодом нарастания, чем падения.

Основные характеристики пульса

Существует 6 основных особенностей:

Ритм, который показывает, как чередуются сердечные колебания в равных промежутках времени. Сбой в цикличности характерен для экстрасистолии – очаги с дополнительными сигналами или сердечная блокада из-за непроводимости нервного импульса.

Частота (ЧСС) показывает сколько раз сердце сокращается за одну минуту. Прощупывания проводят пульсометром или тонометром. Отклонения бывают 2 видов:

  • менее 50 уд/мин — брадикардия возникает при замедленной сердечной работе;
  • более 90 уд/мин — тахикардия — это избыточная пульсация мышцы.

Величина, которая напрямую зависима от напряжённости и наполненности притока крови. Измеряется по колебаниям стенки артерии с тем, ка эластичны сосуды, систола и диастола. Существует 4 вида отклонений:

  • большая, при которой в артериях идет перекачка огромного объема крови с повышенным тонусом кровеносного русла, что характерно для проблем с клапаном аорты и гиперфункции щитовидной железы;
  • малая, которую чаще всего провоцирует сужение аорты, сердечная тахикардия, избыточная эластичность сосудов;
  • нитевидная, при которой прощупать удары сложно, к этому приводит шок или сильная кровопотеря;
  • перемежающаяся, спровоцированная колебаниями волн большого и малого типа, диагностируется при тяжелом поражение миокарда.

Напряжение — сила, которая необходима для полной остановки артериального кровотока. Напрямую зависит от давления систолического типа. Отклонения бывают:

  • напряженными из-за высокого артериального давления;
  • мягкими, когда артерия перекрывается без усилий.

Наполнение. Это количество крови, которую выбрасывает артерия, что отражается на колебании сосудистых стенок. Полный пульс — это нормативное значение этого показателя. При пустом пульсе желудочки не дают выброс достаточного объема крови в артериальное русло.

Форма зависит от того, как быстро изменяется уровень давления при сокращении и расслаблении сердечной мышцы. Отклонения от нормы бывают, следующими:

  • скорое, когда желудочки выбрасывают много крови при повышенной эластичности сосудистого русла, что приводит к резкому снижению давления по время спада волны, характерно для недостаточности клапана аорты и тиреотоксикоза;
  • медленное, которому характерны малые перепады давления, что свидетельствует о сужении аортных стенок или недостаточности клапана митрального типа;
  • дикторическое, диагностируемое при дополнительной волне, что связано со снижением тонуса в периферических сосудах с нормальным функционированием миокарда.

Способы измерения

Пульсометрия подразумевает исследование пульса в удобном для этого месте, чаще всего это запястье, где протекает лучевая артерия.

При пальпации пульс ощущаться хорошо, т. к. кровеносное русло близко к коже. Иногда проверку сокращений проводят, пальпируя сонную, височную, подключичную, плечевую или бедренную артерию.

Для полноты картины нужна проверка сердечного пульса на обеих руках. При хорошей ритмичности проверка занимает полминуты, а значение умножаться на 2. Спортсмены во время занятий используют пульсометры, показывают ЧСС. Аппарат может включать разный функционал, при беге он незаменим. Эта методика довольно точная, поэтому рекомендуется МОЗ.

Есть случаи, когда замеры пульса не дадут точных результатов, к ним относятся:

  • переохлаждение, сильный нагрев или долгое пребывание под солнечными лучами;
  • употребление горячей еды и напитков;
  • курение и алкоголь;
  • четверть часа после полового акта;
  • 30 минут после расслабляющей ванны или массажа;
  • сильный голод;
  • предменструальный и менструальный период.

Нормы пульса

Значение может разниться в зависимости от возраста, пола и физической активности пациента.

Норму пульса для людей разных возрастов можно определить по следующей таблице.

У спортсменов

Для людей с повышенной физической активностью результаты пульса и его нормативные значения очень важны, ведь от этого напрямую зависит их здоровье. Излишняя перегрузка довольно опасна и может привести к серьезным последствия, в том числе инфаркту, который нередко случается при аритмии. При физической активности пульс всегда будет выше, чем при покое. При ходьбе это значение в среднем равно 100 уд/мин, а при беге может доходить до 150.

Интересно! Проверить состояние своего здоровья по пульсу просто. Для этого нужно с обычной скоростью подняться на 3 этаж и измерить ЧСС. При показателе до 100 уд/мин физическая форма человека считается отличной, если выше этого значения на 15-20 ударов, то необходимо заняться спортом, чтобы привести тело в порядок.

Для спортсменов установлены нормативные значения, при которых нагрузка на организм будет нормальной. В среднем при пульсе в 100-130 уд/мин допустимо увеличение активности до значений в 130-150 уд/мин. Показатель в 200 уд/мин считается критическим и тем, при котором активность занятий нужно снизить, т. к. это негативно скажется на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Обычно для возвращения пульса после тренировке здоровому человеку необходимо около 5 минут, если это не произошло, то сердечно-сосудистая система работает неправильно, что может быть свидетельством серьезной патологии.

От чего зависит ЧСС

Характеристики пульса могут меняться в зависимости от разных факторов, как окружающая среда, возраст, физиологические или патологические причины. Немаловажен и пол человека, так женское сердце бьется с большей скоростью, чем у мужчин. Если обобщить, то частота сердечных сокращений в большей степени зависит от причин:

  1. Физиологического плана, как нагрузка, стрессовое состояние, употребление пищи и ее переваривание. Есть напитки, которые оказывают немалое воздействие на пульс. Это кофеиносодержащие, в том числе кока-кола и алкоголь. У курильщиков также сердце бьется чаще. Сон и монотонная работа способствуют замедлению процесса фибрилляции желудочков и выброса ими крови.
  2. Патологического, например, инфекционными заболеваниями, гипертонией, новообразованиями, астмой, бронхитом, инфарктом, большой потерей крови. Нередко причиной замедления ЧСС является побочный эффект некоторых медицинских препаратов. Если сердце работает со сбоями, то пульсовые волны будут нерегулярными, а при закупорке вен на руках и ногах отсутствует полностью.

Возможные патологии

Определенное состояние пульса человека может свидетельствовать о том, что в его организме идет патологический процесс. Есть обобщенные показатели, свойственные определенным болезням.

При высоком пульсе

Тахикардия чаще всего возникает при следующих патологиях:

  • врожденный порок;
  • болезни сердца, которые даже в состоянии покоя дают учащенный пульс;
  • сбой в работе нервной системы;
  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания.

Сахарный диабет также провоцирует большие значения пульса, что, естественно, при таком сбое в выработке гормонов. Для диабетиков это сигнал, что необходимо принимать меры по улучшению состояния, например, приняв нужное лекарство.

При высоком пульсе и колебаниях давления

Всего в трех случаях такое состояние можно считать нормативным:

  1. Сильное психоэмоциональное напряжение, как страх, ужас, переживание, большая радость, возбуждение, эйфория. Возбужденная нервная система продуцирует адреналин, который сужает сосудистое русло, что приводит к учащенному сердцебиению и росту артериального давления. При спаде эмоций все приходит в первоначальное состояние.
  2. Избыточная физическая активность, как спорт или тяжёлый труд. Для таких действий организму нужно большое количество кислорода, которое он получает, повысив давление и сокращение сердечной мышцы.
  3. Злоупотребление спиртным, кофе и крепким чаем. В последних двух случаях, виной кофеин, который тонизирует организм, а в алкоголе много токсинов, которые приводят к напряжению сердечно-сосудистой системы.

Но нередко такое состояние является признаком патологии, как новообразование в надпочечниках, которые начинают продуцировать избыток гормонов, что сравнимо с эффектом адреналина. Патологическая работа этого органа свойственна и для болезни Аддисона.

Гипертиреоз, заболевания нейрогенного и психогенного типа также приводят к проблемам с пульсом и давлением. Гипертоники и больные с эндокринными, почечными, сосудистыми патологиями также в группе риска.

При низком пульсе

Брадикардия патологического типа нередка для:

  • предынфарктного и постинфарктного состояния и самого приступа;
  • воспалительного процесса или интоксикации мышцы;
  • изменения сосудов и сердца из-за возраста;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • язвы;
  • микседемы;
  • гипотиреоза.

Атония также приводит к сбоям в ЧСС и даже доводить этот показатель до 50 уд/мин. Пониженный пульс — это результат нарушения выводящей системы сердца, когда электрические импульсы миокарда работают неправильно. Легкий сбой синусового ритма обычно не дает особых признаков и больной не обращает на него внимания. Когда у здорового человека падает пульс, то это проявится в:

  • головокружении;
  • слабости;
  • холодном поту;
  • потере сознания;
  • в критическом случае — гипоксии.

Нередко встречается медикаментозная брадикардия, признаками возникновения которой являются некоторые фармацевтические средства. Идиопатическая форма брадикардии не имеет установленных причин, но не менее опасна для человека, особенно с патологиями сердечно-сосудистой системы.

kardiopuls.ru

Характеристика пульса: основные показатели нормы

Пульс – это колебания стенок сосудов, вызванных ритмическими последовательными сокращениями и расслаблениями сердца. В медицине выделяют его артериальную, венозную и капиллярную разновидности. Полная характеристика пульса позволяет получить подробную картину о состоянии сосудов и особенностях гемодинамики (кровотока). Наибольшее практическое значение имеют показатели сонной и лучевой артерий. Измерение параметров их работы позволяет диагностировать вовремя сердечно-сосудистые заболевания.

Шесть основных характеристик пульса

Ритм

Ритм – чередование сердечных колебаний через равные промежутки времени. Чаще всего нарушение цикличности может быть вызвано экстрасистолией (возникновение очагов, которые производят дополнительные сигналы о сокращении) или сердечными блокадами (т.е. нарушением проводимости нервных импульсов).

Частота

Частота (ЧСС) – это количество сердечных сокращений в минуту. Существует два типа отклонений:

  • брадикардия (до 50 уд/мин) – замедление работы сердца;
  • тахикардия (от 90 уд/мин) – увеличение числа пульсовых волн.

Ее просчитывают при помощи тонометра или путем пальпации на протяжении 1 мин. Норма ЧСС зависит от возраста:

  • новорожденные – 130–140 ударов в минуту;
  • дети до 1 года – 120–130 уд.;
  • от 1 до 2 лет – 90–100 уд.;
  • от 3 до 7 лет – 85–95 уд.;
  • с 8 до 14 лет – 70–80 уд.;
  • взрослые от 20 до 30 лет – 60–80 уд.;
  • от 40 до 50 лет – 75–85 уд.;
  • от 50 лет – 85–95 уд.

Величина

Величина пульсового толчка зависит от напряжения и наполнения. Эти параметры определяются колебанием степенью стенок артерий между систолой, диастолой и эластичностью сосудов. Различают следующие отклонения:

  • Большой пульс (т.е. когда по артериям начинают перекачиваться больше крови при повышенном тонусе кровеносных путей) наблюдается при патологиях клапана аорты, гиперфункции щитовидной железы.
  • Малый. Может быть вызван сужением аорты, сердечной тахикардией и увеличением эластичности сосудов.
  • Нитевидный. (т.е. когда удары практически не прощупываются). Связан с шоковыми состояниями или значительными кровопотерями.
  • Перемежающийся. Возникает при чередовании колебаний малых и больших волн. Обычно его возникновение вызвано тяжкими поражениями миокарда.

Напряжение

Определяется силой, которую надо приложить для того, чтобы полностью остановить поток крови по артерии. Оно зависит от уровня систолического давления. Различают следующие типы отклонений:

  • напряженный или твердый пульс – при высоком давлении в сосуде;
  • мягкий – наблюдается, если артерию можно перекрыть без особых усилий.

Наполнение

Оно зависит от количества крови, выбрасываемого в артерии. От этого зависит степень колебания стенок сосудов. Если этот параметр в норме, то пульс считается полным.

Пустой пульс указывает на то, что желудочки не выбрасываю достаточный объем жидкости в артерии.

Форма

Определяется от быстроты изменения уровня давления между сокращением и расслаблением сердца. Существует несколько разновидностей отклонений от нормы:

  • Скорый пульс возникает, когда из желудочков поступает много крови при высокой эластичности сосудов. Это вызывает резкое снижение давления во время диастолы. Он является признаком недостаточности аортального клапана, реже – тиреотоксикоза.
  • Медленный. Характеризуется малыми перепадами давления. Он является признаком сужения стенки аорты или недостаточности митрального клапана.
  • Дикторический. Наблюдается, если по сосудам помимо основной проходит дополнительная волна. Его причиной становится ухудшения тонуса периферических сосудов при нормальной работе миокарда.

serdcezdorovo.ru


Смотрите также