Печень где расположена


где находится, строение, функции и профилактика заболеваний печени

Здоровая печень — залог отличного самочувствия и хорошего настроения. Узнайте о строении и функциях печени... Наша печень крайне чувствительна к внешним негативным воздействиям: Воспалительные процессы в печени приводят к разрушению гепатоцитов — клеток этого органа. Решить проблему можно, принимая комплексные препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Перейти к примеру... Положительного результата лечения можно добиться благодаря препаратам на основе действующих веществ, прошедших многочисленные клинические исследования. Посмотреть результаты исследований... «Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:
  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.
Комплексный подход в лечении печени — это не только устранение причины повреждения гепатоцитов, но и их восстановление. Подробнее о комплексных препаратах...

Один из самых важных органов нашего организма — печень. Она выполняет множество функций. Потому и проявления заболеваний печени так разнообразны. При этом неспециалисты, как правило, слабо представляют себе роль органа и последствия сбоев в его работе. Сердце качает кровь, легкими мы дышим, в желудке переваривается еда, а чем в это время занята печень? Попробуем разобраться в задачах органа и понять, что может вывести его из строя.

Строение и расположение печени у человека

Печень — достаточно крупный орган: его вес составляет 1/40 массы тела взрослого человека и 1/20 — новорожденного. Печень находится под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости. Поэтому заболевания органа проявляют себя болью и дискомфортом в правом подреберье. Стоит сказать, что печень не имеет болевых рецепторов, так что все неприятные ощущения в области расположения органа связаны с увеличением его размера и растяжением капсулы печени, обусловленного различными поражениями.

Функции печени по выработке желчи тесно связаны с работой желчного пузыря — маленького мешочка, расположенного непосредственно под печенью. В нем хранится неиспользованная часть желчи.

Функции органа

Печень выполняет около 70 важных функций. Она участвует в 97% всех процессов в организме. Перечислить все в рамках одной статьи сложно, поэтому ограничимся основными:

  • Защита организма от токсинов. Печень фильтрует кровь и нейтрализует все токсины, которые попадают в наш организм извне или образуются в результате реакций распада.
  • Участие в регуляции гормонального фона. Печень человека участвует в синтезе гормонов, а также в ликвидации их избытка.
  • Участие в пищеварении. Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно пищеварение. Благодаря ей расщепляются жиры в кишечнике. Депонирование питательных веществ. Здоровая печень человека может накапливать витамины и минералы и пускать их в ход, когда возникнет такая потребность. Кроме того, она сама преобразует некоторые вещества в витамины — например, каротин — в витамин А.
  • Защита организма от инфекций и бактерий. Печень — один из главных форпостов на пути патогенных микроорганизмов. Она пропускает через себя всю кровь нашего тела, и в процессе фильтрации особые клетки иммунной системы обезвреживают большинство бактерий.
  • Участие в обменных процессах. Печень участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов.

Это интересно
Печень — самая крупная железа человеческого организма, которая выполняет больше всего функций среди всех органов. Вес печени составляет около 2,5% от общей массы тела и может достигать в среднем 1,5 кг у мужчин и 1,2 кг у женщин.

Основные заболевания

К самым распространенным болезням печени относят гепатоз, гепатит (воспаление в печени) и цирроз.

Гепатоз, или, как его еще называют, жировая дистрофия, — болезнь, вызванная скоплением жира в печени. Чаще всего от этого заболевания страдают люди в возрасте от 40 до 56 лет. Очень часто гепатоз развивается на фоне ожирения и сахарного диабета. В группу риска также входят люди с лишним весом и те, кто не придерживаются здоровой диеты, налегая на жирное и жареное, а также любители выпить. Гепатоз развивается незаметно и может проявлять себя тяжестью в правом боку, тошнотой, изжогой, слабостью, проблемами со стулом. По статистике жировой гепатоз в 40% случаев переходит впоследствии в гепатит, фиброз и цирроз.

Гепатит — термин, который объединяет острые и хронические воспалительные заболевания печени различной этиологии. Чаще всего причиной гепатита становится вирусная инфекция (гепатит А, В и С) или токсическое поражение печени, в том числе и алкогольное. Самый опасный — гепатит С, который сложно вылечить полностью. Характерных признаков гепатита нет. Тем не менее он может сопровождаться болями в правом боку, желтым цветом кожи и белков глаз, изменением цвета мочи и кала. Минздрав России характеризует эпидемическую ситуацию в стране по вирусному гепатиту как неблагополучную.

Цирроз — заболевание еще более серьезное. При циррозе клетки печени гибнут и заменяются фиброзной соединительной тканью. Прогноз тревожный — печень увеличивается в размерах или, наоборот, сжимается, нарушается кровообращение и в конечном итоге печень перестает функционировать. По статистике от цирроза печени каждый год в разных странах погибает 15–40 человек на каждые 100 тысяч, а всего в мире от цирроза ежегодно умирает до 40 миллионов. Цирроз особенно опасен тем, что в 80% случаев он протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда ситуация становится критической.

В связи с плачевной ситуацией в части заболеваний печени медики полагают, что в ближайшие 10–20 лет число больных циррозом печени увеличится на 60%, раком печени – на 68%, а смертность от других печеночных заболеваний возрастет в 2 раза. И это еще относительно оптимистический прогноз, предполагающий, что темпы распространения болезней останутся на прежнем уровне или замедлятся.

Важно!
По статистике у людей с лишним весом в 5% случаев рано или поздно развивается цирроз, а в 65% — жировая дистрофия печени.

Причины патологических процессов

Разрушить печень (а заодно — и здоровье) могут самые разные факторы. Вот самые распространенные из них:

Алкоголь и токсины

На долю алкогольных и токсических поражений приходится, по разным оценкам, от 40 до 50% всех патологий печени человека. Алкоголь расщепляется в печени, но при неумеренном его потреблении этот орган просто не успевает справиться с объемом работ. Для клеток печени этиловый спирт — это яд повышенной токсичности. Он способствует росту соединительной ткани, что ведет к фиброзу печени. Чаще всего алкоголь является причиной жирового поражения печени, алкогольного гепатита и фиброза. Без своевременного лечения все эти заболевания могут перерастив цирроз — причем даже в том случае, если человек отказывается от выпивки.

Вокруг алкоголя и его воздействия на печень сложилось очень много мифов, и о них следует поговорить отдельно. Нередко от разных «экспертов» можно услышать, что главное — пить с умом, пить определенные напитки, или проводить после вечеринки «реабилитацию» рассолом, бульоном и стопочкой водки. Все это мифы и не более того. Для печени понятия «безопасная доза» не существует. ВОЗ высчитала условно безопасную дневную дозу, и она составляет примерно 20 граммов этилового спирта в сутки (±5 граммов в зависимости от роста, веса, возраста и даже национальности человека), при условии, что алкоголь — самого высокого качества, печень и все остальные системы организма идеально здоровы, человек ведет правильный образ жизни и как минимум 2 дня в неделю не употребляет спиртного вообще. Эта доза эквивалентна одной небольшой рюмке водки или коньяка, бокалу вина или маленькой бутылке пива. Для женщин условно безопасная доза вдвое меньше. «Условно безопасная» — ни в коем случае не значит «полезная». Для печени даже чайная ложка водки — это уже дополнительная работа и лишний вред. Но если с одной рюмкой она еще может справиться в обычном режиме, то две или три — это уже режим аврала, сверхнагрузка и как результат — гибель клеток печени. При этом совершенно неважно, чувствуете вы опьянение или нет.

Инфекции

Вирусный гепатит — широко распространенная причина вирусных болезней печени. Гепатит А передается через грязную воду или еду, этот тип гепатита легко лечится и не вызывает необратимых процессов в печени. Гепатиты В и С распространяются через кровь и другие жидкости организма, они нередко перетекают в хроническую форму и приводят к циррозу. В случае гепатита С основной задачей терапии является эррадикация (выведение) вируса из организма.

Неправильное питание

Фастфуд, обилие жирной и жареной пищи, пристрастие к острому и соленому, скудный рацион — все это приводит к набору лишнего веса и недостатку необходимых для печени витаминов группы В, С, Е, D и А. Навредить может не только лишний вес, но и его резкая потеря — организм рассматривает такую ситуацию как аварийную, и печень начинает накапливать углеводы и жиры, так как получает от мозга сигнал: «наступил голод! Запасаемся питательными веществами!».

Сахарный диабет

Обычные спутники диабета — жировой гепатоз и печеночная недостаточность. Ожирение печени при диабете вызвано тем, что процесс расщепления жиров выходит из-под контроля и провоцирует накопление жира в клетках печени.

Признаки больной печени

Определить наличие заболевания печени может только врач, причем лишь после анализа крови и проведения инструментальных исследований — например, УЗИ, КТ и МРТ. Но и сам больной по некоторым признакам может заподозрить поражение печени.

Астенические симптомы. Слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость — первые «звоночки» от больной печени. Эти симптомы — следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боль. В печени нет нервных клеток, и сама по себе она болеть не может. Но при поражениях она увеличивается в размерах и давит на окружающую ее капсулу — а вот в этой капсуле болевые рецепторы уже есть. Поэтому нарушения в работе печени сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Как болит печень у человека? Все начинается с чувства тяжести в правом подреберье, которое сменяется тупой ноющей болью. После еды дискомфорт усиливается. Боль, которая нарастает с каждым днем, — признак опухоли или кисты. Резкая, почти невыносимая боль, получившая название печеночной колики, означает, что какой-то из протоков перекрыт камнем. Нарушения пищеварения. Люди с больной печенью часто жалуются на метеоризм, диарею, тошноту или даже рвоту, снижение аппетита и горький привкус во рту.

Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз — верный признак больной печени. Это связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина.

Плохая кожа. Больная печень человека не может как следует защищать организм от токсинов и бактерий. Атака ядов и патогенных микроорганизмов моментально отражается на коже — появляются прыщи и сыпь. Для болезней печени также характерно возникновение сосудистых звездочек — они появляются из-за того, что сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушается.

Кстати
Количество людей в мире, страдающих заболеваниями печени, составляет 200 миллионов. Нарушения в работе печени входят в топ-10 наиболее частых причин смертности. В большинстве случаев печень страдает из-за вирусов и токсинов.

Профилактика болезней печени

Что можно сделать, чтобы защитить печень и помочь этому важнейшему органу справляться со своими обязанностями?

Во-первых, пересмотреть режим питания и отказаться от продуктов, негативно влияющих на работу печени — прежде всего, это жирное и жареное, трансжиры (маргарин и др.), острые специи, уксус, маринады, белый хлеб и выпечка, грибы, многие жирные молочные продукты. Большую часть рациона должны составлять разнообразные овощи, крупы и макароны, нежирное отварное или запеченное мясо и рыба, хлеб из муки грубого помола. Замечено, что азиатские народы, которые питаются в основном овощами и рисом с небольшой долей курятины или морепродуктов, страдают от болезней печени гораздо реже европейцев.. Стоит ли говорить о том, что алкоголь и здоровая печень несовместимы?

Во-вторых, следует следить за массой тела, не оправдывая свою лень тем, что «хорошего человека должно быть много». Стройность — это вопрос не только привлекательности, но и здоровья и, в конечном итоге, — продолжительности жизни.

В-третьих, никогда не принимайте медикаменты без назначения врача. Многие с виду безобидные таблетки от простуды, мигрени и прочих недомоганий создают серьезную нагрузку на печень, которая только возрастает, если вы принимаете несколько лекарств одновременно. С особенной осторожностью следует принимать антибиотики.

В-четвертых, защитите себя от воздействия токсинов. Источниками ядов могут быть самые обычные вещи — бытовая химия, низкокачественные ремонтные и отделочные материалы, синтетические ткани и пластиковые изделия. Покупайте только безопасную продукцию, у которой есть все необходимые сертификаты соответствия, не гуляйте вдоль автодорог и соблюдайте осторожность, работая с потенциально опасными химическими веществами — ацетоном, хлором, растворителями, красками и эмалями.

И, наконец, при наличии факторов риска, вы можете помогать своей печени, принимая препараты-гепатопротекторы. Это позволит укрепить клетки печени и свести к минимуму вред, который мы ежедневно наносим этому органу.

Профилактические препараты

Гепатопротекторы — средства для профилактики заболеваний печени и улучшения ее деятельности — сегодня распространены очень широко. Они доказали свою эффективность и сберегли здоровье многим людям. Рынок гепатопротекторов очень велик и включает в себя сотни наименований. Особенно популярны гепатопротекторы, в состав которых входят фосфолипиды - вещества растительного происхождения, которые в теле человека являются основной составляющей стенок клеток, в том числе и клеток печени. Лекарства с фосфолипидами помогают восстанавливать поврежденные клетки печени и стимулируют их регенерацию. Однако фосфолипиды сами по себе не могут справиться с воспалением, которое является частой причиной болезней печени. Именно поэтому фармацевты всего мира ищут комбинацию веществ, которая одновременно и остановила бы воспалительные процессы, и защитила клетки печени от разрушения. На сегодняшний день одно из самых эффективных сочетаний — фосфолипиды с глицирризиновой кислотой. Глицирризиновая кислота, которая в природе встречается в корне солодки, не только устраняет воспаление, но оказывает антиоксидантное и антифибротическое воздействие. Эффективность глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов доказана и в клинических исследованиях, и на практике. Именно поэтому комбинация на основе глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов является единственной, включенной в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», ежегодно утверждаемый Правительством РФ. Благодаря вхождению в данный перечень ее цена регулируется государством.

www.eg.ru

как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?



Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:


Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру...

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» - комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • широкий спектр применения;
  • высокое качество производства.
Подробнее о препарате... Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заботьтесь о здоровье
без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером...

«Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.

Где находится печень у человека и какие у нее функции

Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.

Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.

Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.

Основными функциями печени являются:

  • Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
  • Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
  • Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.

Причины развития патологий

Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:

  • Злоупотребление алкоголем
    В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак).
    Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений.
  • Неправильное питание
    Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз.
    Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени.
  • Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ
    Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды.
    Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха.
  • Вирусная атака
    Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.

Основные заболевания печени

В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.

Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
  • гепатит;
  • фиброз
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • рак и другие.

Обратите внимание!
По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.

Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).

Среди специфических признаков нарушения можно выделить:

  • боли в правом подреберье;
  • ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
  • чувство горечи во рту.

Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.

Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.

Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.

Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.

На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.

Профилактика заболеваний печени

Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.

Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.

www.kp.ru

Печень человека и ее роль в организме

Печень человека поистине многозадачный орган. Она выполняет более 70 различных функций. Возможно, именно в силу загруженности, печень — единственная из желез, которая наделена способностью к регенерации. Но это отнюдь не значит, что заботиться о ее здоровье не стоит. Печень подвержена множеству заболеваний. Чтобы не стать их жертвой, следует заранее узнать о факторах риска и предпринять меры профилактики.

Где находится печень у человека?

Любые обменные процессы в организме человека так или иначе связаны с печенью. Все, что мы съедаем или выпиваем, пройдя первичную переработку в желудке, попадает в кишечник. После расщепления до простых соединений вещества попадают в кровь и с ее током проходят фильтрацию в печени — своеобразную «проверку» и «обезвреживание» опасных для здоровья веществ. Затем кровь разносит уже очищенные полезные вещества ко всем органам нашего тела.

У здорового человека печень находится в верхней правой части брюшной полости, за ребрами. При различных патологиях железа может быть смещена (например, в сторону желудка) или увеличена (как при гепатозе). Однако о том, что с вашей печенью что-то не так, вы вряд ли поймете на начальных стадиях заболевания. Железа просто не способна болеть — она не имеет соответствующих рецепторов. Неприятные ощущения в области правого подреберья возникают лишь на поздних этапах заболевания, когда печень серьезно увеличена в размерах и давит на окружающую ее капсулу. Последняя же имеет большое количество нервных окончаний.

Строение и функции железы

Начнем с того, что печень состоит из особых клеток — гепатоцитов — и визуально разделена на две неодинаковые половины — правую и левую доли. Причем первая больше второй примерно в 6 раз. Согласно же медицинским анатомическим данным этот орган подразделяется на целых 8 частей.

На нижней поверхности органа находится желчный пузырь — своеобразное «хранилище» вырабатываемой железой желчи, активно участвующей в процессе пищеварения.

Народы Древнего Египта считали, что печень — это вместилище души человека. По некоторым версиям, в те времена именно этот факт являлся причиной ее извлечения и отдельного захоронения при мумификации.

Особенности строения печени человека позволяют ей выполнять разнообразные функции. Барьерное, или защитное, назначение железы заключается в переработке токсинов в относительно безопасные соединения. Выбрасывая желчь, печень участвует в процессе переваривания пищи. В этом органе осуществляются важнейшие обменные процессы. Таким образом, различные проблемы с печенью являются причиной нарушения работы многих других систем организма человека, вызывая «цепную реакцию» болезненных последствий.

Заболевания печени

Каждый год в России заболеваниям органов пищеварительной системы (в том числе и печени) подвергаются около 5000 человек. Среди наиболее распространенных болезней печени — жировая дистрофия (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП), приводящая к замене здоровых гепатоцитов на жировые клетки. В России НАЖБП страдает около 27% населения. Последствиями жировой дистрофии могут стать цирроз и рак печени, также она повышает риск инсульта и инфаркта.

40% населения России находится в зоне риска развития алкогольных поражений печени. Ни для кого не секрет, что спиртосодержащие напитки пагубно влияют на здоровье этой железы: прогрессирующее воспаление и последующий фиброз приводят к страшным и порой необратимым последствиям — циррозу печени. Повышенное содержание этанола в крови вызывает гибель гепатоцитов, а пораженные участки заменяет грубая рубцовая ткань: именно так развивается предшествующий циррозу фиброз. Постепенно оставшиеся живыми участки печени перестают справляться со своими функциями, что влечет за собой серьезные последствия для всего организма.

Еще одним крайне серьезным заболеванием печени является вирусный гепатит различных видов — A, B, C, D и E. Его своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, но выявить эти инфекции вовремя получается не всегда — некоторые из них годами могут протекать совершенно незаметно, постепенно уничтожая печень и приводя к циррозу. По данным ВОЗ, от вирусных гепатитов в мире ежегодно погибает около 1,4 миллионов человек.

При неэффективном лечении или его отсутствии все вышеперечисленные заболевания переходят в рак печени — причину смерти более миллиона людей по всему миру. Болезнь характеризуется наличием злокачественных новообразований в тканях железы.

Причины патологий

Жировая дистрофия печени возникает вследствие нарушения обмена веществ, в первую очередь — ожирения, сопровождающегося повышенным уровнем холестерина и глюкозы в крови. Скопление жиров в гепатоцитах становится причиной воспаления клеток печени и их последующего отмирания.

Алкогольные заболевания печени могут наступить вследствие чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Для мужчин относительно безопасными дозами алкоголя признают ежедневное употребление менее 60 мл крепких спиртных напитков, 300 мл вина или 500 мл светлого пива. Женский организм более подвержен вредному влиянию алкоголя, поэтому для слабой половины человечества эти нормы в два раза ниже. Механизмы возникновения алкогольных заболеваний могут быть различными — это развитие жировой дистрофии печени, повреждение клеток ацетальдегидом (токсичное производное этанола), истончение мембран гепатоцитов и возникновение иммуноопосредованных воспалений.

Вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, которое вызвано попаданием в организм человека определенных инфекционных возбудителей — именно они являются причиной поражения железы. Заражение происходит различными путями — некоторые виды заболевания (A и E) передаются через грязные продукты и воду, другие — через кровь и прочие жидкости организма (B и C).

Образование злокачественных опухолей в печени может иметь несколько причин. Первая — мутация собственных клеток под воздействием неблагоприятных факторов. Пагубным фактором может стать и одно из заболеваний — гепатит, цирроз, а также сильное канцерогенное воздействие продуктов, содержащих, например, ГМО. Второй причиной становятся метастазы опухолей других органов человека, прорастающие в ткань печени.

Все эти заболевания чрезвычайно опасны, но своевременное диагностирование каждого из них значительно повышает шансы на выздоровление. Поэтому регулярные анализы и отслеживание первых признаков поражения печени — важная задача для всех представителей группы риска и тех, кто заботится о здоровье печени.

Признаки больной печени

Опасность поражений печени заключается в том, что на начальных этапах они протекают бессимптомно. Так, например, внешним проявлением гепатита в заключительной фазе является желтуха (не во всех случаях), непроходящее ощущение усталости, жар и головные боли. Тогда как на первой стадии (а она может длиться годами) эта болезнь практически не проявляет себя.

Чаще всего о заболевании становится известно случайно. Например, при общей диспансеризации или перед операцией. Первым тревожным сигналом становятся неудовлетворительные результаты биохимического анализа крови: повышенные уровни содержания ферментов АлАт (аланинаминотрансферазы) и АсАт (аспартатаминотрансферазы).

Гепатит C является одной из самых труднодиагностируемых форм гепатита. Первые стадии заболевания чаще всего так и остаются нераспознанными. Поэтому среди врачей и пациентов гепатит C получил прозвище — «ласковый убийца».

Цирроз печени сопровождается такими симптомами, как кровоточивость десен, носовые кровотечения, увеличение живота в объеме, а также изменение поведенческих реакций. Помимо этого при циррозе часто наблюдаются потемнение мочи и более светлый оттенок кала, болевые ощущения в животе, слабость, апатия, желтуха и похудание. К особым признакам относятся покраснение ладоней и языка — до ярко-малинового цвета. Для того чтобы подтвердить диагноз, вам могут назначить такие исследования, как УЗИ, биопсия ткани печени, лабораторный анализ крови, КТ или радионуклидное исследование.

Первая стадия рака печени может проявить себя симптомами, связанными с расстройством желудочного пищеварения — тошнотой и рвотой, резким снижением веса тела, лихорадкой и общей слабостью. Прогрессирующее заболевание дает о себе знать развитием желтухи и изменением размера железы, появлением на теле множества сосудистых звездочек и учащением кровотечений из носа. В том случае, если вы обнаружили у себя похожее сочетание симптомов, стоит немедленно обратиться к онкологу или гепатологу. Скорее всего, вам назначат диагностические процедуры — УЗИ, КТ или биопсию, а также обязательное лабораторное исследование крови.

Однако помните, даже при генетической склонности заболеваний печени можно избежать, если вести правильный образ жизни, заботясь о своем здоровье.

Профилактика заболеваний печени

Большая часть вредных веществ, разрушающих железу, поступает в наш организм вместе с едой и напитками. Поэтому прежде всего для профилактики заболеваний печени стоит позаботиться о правильном рационе питания. Ограничение количества употребляемого алкоголя, жирной и острой пищи оказывают положительное влияние на орган, снимая с нее лишнюю нагрузку.

Врачи рекомендуют есть больше свежих овощей и фруктов, различных круп и других продуктов, богатых клетчаткой. Также нужно следить за массой своего тела — избыточный вес способствует развитию жирового гепатоза.

Профилактические меры могут включать в себя прием определенных медикаментов для поддержания функций печени.

www.pravda.ru

Где находится печень у человека и какие функции выполняет?

Печень — универсальная железа. Расположение печени в организме человека в правом подреберье. Вес достигает 1,5 кг. Главные функции органа — обеспечение пищеварения и фильтрация крови. Интересная способность железы — полное восстановление после частичного удаления. Происходит это благодаря делению гепатоцитов (клетки органа).

Что такое печень?

Непарный клиновидный орган — наибольшая железа в человеческом теле, располагается в брюшной полости под диафрагмой. Окраска красно-бурого цвета. Анатомия представлена правой и левой долями и 8 сегментами. Правая доля превосходит по размерам левую в 6 раз. Дольки напоминают шестиугольник и сложены так, что с каждой стороны шестиугольника расположены ветви воротной вены, печеночной артерии и протоки. Между составными частями железы располагается серповидная связка. Главная функция железы — участие в процессах обмена веществ, пищеварения, кровообращения. Клетки представлены гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая поступает в желчный пузырь по соответствующим протокам. Печеночная артерия и воротная вена формируют кровеносную систему органа.

За сутки печеночные клетки вырабатывает 1500 мл желчи.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Месторасположение печени в основном справа, но существуют исключения из правил.

Скелетотопия печени в организме человека характеризует положение с правой стороны брюшной полости под ребрами, слева орган выходит из-за реберной дуги, складками оболочки крепится к диафрагме. Верхушка доли печени на уровне 5-го ребра, а нижней границы образует прямой угол с 8-м и 9-м. Заканчивается на уровне пупка. Печень тесно контактирует с желчным пузырем, почками, частью двенадцатиперстной кишки, пищеводом, желудком и участком кишечника. Это объясняет боль при увеличении органа. Орган меняет анатомическое местоположение во время вдоха и выдоха.

Вернуться к оглавлению

Важные функции

Печень у человека — полифункциональный орган, обеспечивающий выполнение таких задач:

  • Выработка и поставка желчи в двенадцатиперстную кишку для расщепления перевариваемой пищи.
  • Фильтрация крови, утилизация отработанных эритроцитов, токсинов и продуктов распада.
  • Обогащение кровяной жидкости, идущей к сердцу питательными веществами.
  • Регуляция уровня сахара с преобразованием и сохранением гликогена.
  • Продуцирование альбумина и факторов свертывания крови.
  • Запас железа и витамина А.
  • Регулировка гормонального баланса, расщепление кортикостероидов.
Вернуться к оглавлению

Как болит печень?

В подреберье с правой стороны наблюдается дискомфорт и нарушение функций.

Печенка у человека лишена нервных окончаний, поэтому о начале патологического процесса сигнализирует оболочка, сдавливаемая прилежащими органами. В жизни человека на печень приходятся ежедневные немалые нагрузки, поэтому каждый человек однажды испытывал неприятные ощущения в правом подреберье. Печеночная боль разнится по интенсивности, но может быть расположена только справа. За счет близкого местонахождения относительно других органов пищеварения симптоматика часто смазывается.

Схема лечения зависит от полученных результатов обследования. Виды печеночной боли описаны в таблице:

БольХарактеристикаПричины
Невыраженная, тянущаяВозникает внизу правого подреберья, увеличение размеров, пациенту трудно показать точку болевых ощущенийТоксическое поражение печени
Сильная резкаяВблизи диафрагмы, в правом бокуВоспалительный гнойный процесс, желчнокаменная болезнь
Много болевых точекБолевые ощущения по всей железеПатология желчного пузыря и протоков
ТупаяПостоянно ощущаемая боль справа, в области спиныГепатит С, паразиты, гепатомегалии
ПульсирующаяНарастающая, охватывает всю поверхность органаКиста, разрыв абсцесса

Именно печень и поджелудочная железа играют основную роль в процессе обмена веществ.

Течение и исход заболевания связан с началом лечения. Чем раньше диагностируют заболевание, тем позитивнее прогноз на скорое восстановление функций. Лечение поврежденной железы осуществляется с помощью гепатопротекторов и диеты. Это довольно неприхотливый и выносливый орган, способный к быстрой регенерации. Зная, как болит печень и место ее локализации, можно обеспечить своевременную диагностику, что избавит от осложнений.

etopechen.ru

Печень человека, где находится печень, ее функции и строение

Где располагается печень

К нашему удивлению, многие люди не знают, где находится печень человека, с какой стороны - справа или слева, поэтому остановим на этом внимание.

Печень находится в правом верхнем квадранте живота и прикрыта рёбрами. Её верхняя граница находится примерно на уровне сосков. У здорового человека печень не выходит за пределы реберной дуги.

Печень человека

Печень — самый крупный орган у человека. Её масса равна 1200—1500 г, что составляет одну пятидесятую часть массы тела. В раннем детстве относительная масса печени ещё больше и в момент рождения равна одной шестнадцатой части массы тела, в основном за счёт крупной левой доли.

 А заете ли вы? Налет на языке и состояние печени

Анатомически в печени выделяют две доли — правую и левую. Правая доля почти в 6 раз крупнее левой; в ней выделяют два небольших сегмента: хвостатую долю на задней поверхности и квадратную долю на нижней поверхности. Правая и левая доли разделяются спереди складкой брюшины, так называемой серповидной связкой, сзади — бороздой, в которой проходит венозная связка, и снизу — бороздой, в которой находится круглая связка.

Печень снабжается кровью из двух источников: воротная вена несёт венозную кровь из кишечника и селезёнки, а печёночная артерия, отходящая от чревного ствола, обеспечивает поступление артериальной крови. Эти сосуды входят в печень через углубление, называемое воротами печени, которое располагается на нижней поверхности правой доли ближе к её заднему краю. В воротах печени воротная вена и печёночная артерия дают ветви к правой и левой долям, а правый и левый жёлчные протоки соединяются и образуют общий жёлчный проток. Печёночное нервное сплетение содержит волокна седьмого-десятого грудных симпатических ганглиев, которые прерываются в синапсахчревного сплетения, а также волокна правого и левого блуждающих и правого диафрагмального нервов. Оно сопровождает печёночную артерию 
и жёлчные протоки до их самых мелких ветвей, достигая портальных трактов и паренхимы печени.

Венозная связка, тонкий остаток венозного протока плода, отходит от
 левой ветви воротной вены и сливается с нижней полой веной в месте впадения левой печёночной вены. Круглая связка, рудимент пупочной вены плода, проходит по свободному краю серповидной связки от пупка до нижнего края печени и соединяется с левой ветвью воротной вены. Рядом с ней проходят мелкие вены, соединяющие воротную вену с венами пупочной области. Последние становятся видимыми, когда развивается внутрипеченочная обструкция системы воротной вены. Венозная кровь от печени оттекает в правую и левую печёночные вены, которые отходят от задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену вблизи от места её слияния с правым предсердием. Лимфатические сосуды оканчиваются в небольших группах лимфатических узлов, окружающих ворота печени. Отводящие лимфатические сосуды впадают в узлы, расположенные вокруг чревного ствола. Часть поверхностных лимфатических сосудов печени, располагающихся в серповидной связке, перфорирует диафрагму и оканчивается в лимфатических узлах средостения. Другая часть этих сосудов сопровождает нижнюю полую вену и оканчивается в немногочисленных лимфатических узлах вокруг её грудного отдела.
Нижняя полая вена образует глубокую борозду справа от хвостатой доли, примерно на 2 см правее средней линии. Жёлчный пузырь располагается в ямке, которая тянется от нижнего края печени до её ворот. Большая часть печени покрыта брюшиной, за исключением трёх участков: ямки жёлчного пузыря, борозды нижней полой вены и части диафрагмальной поверхности, расположенной справа от этой борозды. Печень удерживается в своём положении за счёт связок брюшины и внутрибрюшного давления, которое создаётся напряжением мышц брюшной стенки.

Функциональная анатомия: секторы и сегменты

Исходя из внешнего вида печени, можно предположить, что граница между правой и левой долей печени проходит по серповидной связке. Однако такое деление печени не соответствует кровоснабжению или путям оттока жёлчи. В настоящее время путём изучения слепков, получаемых при введении винила в сосуды и жёлчные протоки, уточнена функциональная анатомия печени. Она соответствует данным, получаемым при исследовании с помощью методов визуализации. Воротная вена разделяется на правую и левую ветви, каждая из них в свою очередь делится ещё на две ветви, кровоснабжающие определённые зоны печени (по-разному обозначаемые секторы). Всего таких секторов четыре. Справа располагаются передний и задний, слева — медиальный и латеральный. При таком делении граница между левыми и правыми отделами печени проходит не вдоль серповидной связки, а по косой линии справа от неё, проведённой сверху вниз от нижней полой вены до ложа жёлчного пузыря. Зоны воротного и артериального кровоснабжения правых и левых отделов печени, а также пути оттока жёлчи правой и левой сторон не перекрываются. Эти четыре сектора разделены тремя плоскостями, которые содержат три основные ветви печёночной вены.

Ниже на рисунке приведена схема, отражающая функциональную анатомию печени. Три главные печёночные вены (тёмно-синий цвет) разделяют печень на четыре сектора, в каждый из которых отходит ветвь воротной вены; разветвление печёночной и воротной вен напоминает переплетённые пальцы рук. При более детальном рассмотрении секторы печени можно разделить на сегменты. Левый медиальный сектор соответствует сегменту IV, в правом переднем секторе находятся сегменты V и VIII, в правом заднем — VI и VII, в левом латеральном — II и III. Между крупными сосудами этих сегментов нет анастомозов, но на уровне синусоидов они сообщаются. Сегмент I соответствует хвостатой доле и изолирован от других сегментов, так как он не снабжается кровью непосредственно из основных ветвей воротной вены, а кровь из него не оттекает ни в одну из трёх печёночных вен.
Приведённая выше функциональная анатомическая классификация позволяет правильно интерпретировать данные рентгенологического исследования и имеет важное значение для хирурга, планирующего резекцию печени. Анатомия кровеносного русла печени весьма вариабельна, что подтверждается и данными спиральной компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного реконструирования.

Анатомия жёлчных путей, желчный пузырь

 Из печени выходят правый и левый печёночные протоки, сливающиеся в воротах в общий печёночный проток. В результате его слияния с пузырным протоком образуется общий жёлчный проток. Общий жёлчный проток проходит между листками малого сальника кпереди от воротной вены и справа от печёночной артерии. Располагаясь кзади от первого отдела двенадцатиперстной кишки в желобке на задней поверхности головки поджелудочной железы, он входит во второй отдел двенадцатиперстной кишки. Проток косо пересекает заднемедиальную стенку кишки и обычно соединяется с главным протоком поджелудочной железы, образуя печёночно-поджелудочную ампулу (фатерову ампулу). Ампула образует выпячивание слизистой оболочки, направленное в просвет кишки,— большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатерое сосочек). Примерно у 12—15% обследованных общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы открываются в просвет двенадцатиперстной кишки раздельно. Размеры общего жёлчного протока при определении разными методами оказываются неодинаковыми. Диаметр протока, измеренный при операциях, колеблется от 0,5 до 1,5 см. При эндоскопической холангиографии диаметр протока обычно менее 11 мм, а диаметр более 18 мм считается патологическим . При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в норме он ещё меньше и составляет 2—7 мм; при большем диаметре общий жёлчный проток считается расширенным. Часть общего жёлчного протока, проходящая в стенке двенадцатиперстной кишки, окружена валом продольных и круговых мышечных волокон, который называется сфинктером Одди. Жёлчный пузырь — грушевидный мешок длиной 9 см, способный вмещать около 50 мл жидкости. Желчный пузырь находится выше поперечной ободочной кишки, прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки, проецируясь на тень правой почки, но располагаясь при этом значительно спереди от неё. Любое снижение концентрационной функции жёлчного пузыря сопровождается уменьшением его эластичности. Самым широким его участком является дно, которое располагается спереди; именно его можно пропальпировать при исследовании живота. Тело жёлчного пузыря переходит в узкую шейку, которая продолжается в пузырный проток. Спиральные складки слизистой оболочки пузырного протока и шейки жёлчного пузыря называются заслонкой Хайстера. Мешотчатое расширение шейки жёлчного пузыря, в котором часто образуются жёлчные камни, носит название кармана Хартмана. Стенка жёлчного пузыря состоит из сети мышечных и эластических волокон с нечётко выделенными слоями. Особенно хорошо развиты мышечные волокна шейки и дна жёлчного пузыря. Слизистая оболочка образует многочисленные нежные складки; железы в ней отсутствуют, однако имеются углубления, проникающие в мышечный слой, называемые криптами Люшки. Подслизистого слоя и собственных мышечных волокон слизистая оболочка не имеет. Синусы Рокитанского-Ашоффа — ветвистые инвагинации слизистой оболочки, проникающие через всю толщу мышечного слоя жёлчного пузыря. Они играют важную роль в развитии острого холецистита и гангрены стенки пузыря. Кровоснабжение. Жёлчный пузырь снабжается кровью из пузырной артерии. Это крупная, извилистая ветвь печёночной артерии, которая может иметь различное анатомическое расположение. Более мелкие кровеносные сосуды проникают из печени через ямку жёлчного пузыря. Кровь из жёлчного пузыря через пузырную вену оттекает в систему воротной вены. Кровоснабжение супрадуоденального отдела жёлчного протока осуществляется в основном сопровождающими его двумя артериями. Кровь в них поступает из гастродуоденальной (снизу) и правой печёночной (сверху) артерий, хотя возможна их связь и с другими артериями. Стриктуры жёлчных протоков после повреждения сосудов можно объяснить особенностями кровоснабжения жёлчных протоков. Лимфатическая система. В слизистой оболочке жёлчного пузыря и под брюшиной находятся многочисленные лимфатические сосуды. Они проходят через узел у шейки жёлчного пузыря к узлам, расположенным по ходу общего жёлчного протока, где соединяются с лимфатическими сосудами, отводящими лимфу от головки поджелудочной железы. Иннервация. Жёлчный пузырь и жёлчные протоки обильно иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами.

Развитие печени и жёлчных протоков

Печень закладывается в виде полого выпячивания энтодермы передней (двенадцатиперстной) кишки на 3-й неделе внутриутробного развития. Выпячивание разделяется на две части — печёночную и билиарную. Печёночная часть состоит из бипотентных клеток-предшественниц, которые затем дифференцируются в гепатоциты и дуктальные клетки, образующие ранние примитивные жёлчные протоки — дуктальные пластинки. При дифференцировке клеток в них изменяется тип цитокератина. Когда в эксперименте удаляли ген c-jun, входящий в состав комплекса активации генов API, развитие печени прекращалось. В норме быстрорастущие клетки печёночной части выпячивания энтодермы перфорируют смежную мезодермальную ткань (поперечную перегородку) и встречаются с растущими в её направлении капиллярными сплетениями, исходящими из желточной и пупочной вен. Из этих сплетений в дальнейшем образуются синусоиды. Билиарная часть выпячивания энтодермы, соединяясь с пролиферирующими клетками печёночной части и с передней кишкой, образует жёлчный пузырь и внепеченочные жёлчные протоки. Жёлчь начинает выделяться приблизительно на 12-й неделе. Из мезодермальной поперечной перегородки образуются гемопоэтические клетки, клетки Купфера и клетки соединительной ткани. У плода печень выполняет в основном функцию гемопоэза, которая в последние 2 мес внутриутробной жизни затухает, и к моменту родов в печени остаётся только небольшое количество гемопоэтических клеток.

Анатомические аномалии печени

Благодаря широкому применению КТ и УЗИ появилось больше возможностей выявить анатомические аномалии печени.

Добавочные доли. У свиньи, собаки и верблюда печень разделена тяжами соединительной ткани на отдельно расположенные доли. Иногда такой атавизм наблюдается и у человека (описано наличие до 16 долей). Эта аномалия встречается редко и не имеет клинического значения. Доли мелкие и обычно располагаются под поверхностью печени так, что их невозможно выявить при клиническом обследовании, но можно видеть при сканировании печени, операции или на аутопсии. Изредка они располагаются в грудной полости. У дополнительной доли может быть собственная брыжейка, содержащая печёночную артерию, воротную вену, жёлчный проток и печёночную вену. Она может перекручиваться, что требует хирургического вмешательства.

Доля Риделя, встречающаяся довольно часто, выглядит как вырост правой доли печени, по форме напоминающий язык. Она является лишь вариантом анатомического строения, а не истинной добавочной долей. Чаще встречается у женщин. Доля Риделя выявляется как подвижное образование в правой половине живота, которое смещается при вдохе вместе с диафрагмой. Она может опускаться вниз, достигая правой подвздошной области. Её легко спутать с другими объёмными образованиями этой области, особенно с опущенной правой почкой. Доля Риделя обычно клинически не проявляется и не требует лечения. Долю Риделя и другие особенности анатомического строения можно выявить при сканировании печени.

Кашлевые бороздки печени — параллельно расположенные углубления на выпуклой поверхности правой доли. Обычно их бывает от одной до шести и они проходят спереди назад, несколько углубляясь кзади. Считается, что образование этих бороздок связано с хроническим кашлем.

Корсет печени — так называется борозда или стебелек фиброзной ткани, проходящий по передней поверхности обеих долей печени сразу под краем рёберной дуги. Механизм образования стебелька неясен, но известно, что он встречается у пожилых женщин, которые много лет носили корсет. Он выглядит как образование в брюшной полости, расположенное спереди и ниже печени и по плотности не отличающееся от неё. Оно может быть принято за опухоль печени.

Атрофия долей. Нарушение кровоснабжения в воротной вене или оттока жёлчи от доли печени может вызвать её атрофию. Обычно она сочетается с гипертрофией долей, не имеющих таких нарушений. Атрофия левой доли нередко обнаруживается при аутопсии или сканировании и, вероятно, связана со снижением кровоснабжения через левую ветвь воротной вены. Размеры доли уменьшаются, капсула становится более толстой, развивается фиброз, и усиливается рисунок сосудов и жёлчных протоков. Патология сосудов может быть врождённой. Наиболее частой причиной атрофии долей в настоящее время является обструкция правого или левого печёночного протока вследствие доброкачественной стриктуры или холангиокарциномы. Обычно при этом повышается уровень ЩФ. Жёлчный проток внутри атрофичной доли может быть не расширенным. Если не развился цирроз, устранение обструкции приводит к обратному развитию изменений в паренхиме печени. Отличить атрофию при билиарной патологии от атрофии в результате нарушения портального кровотока можно с помощью сцинтиграфии с меченным 99mТе иминодиацетатом (ИДА) и с коллоидом. Малые размеры доли при нормальном захвате ИДА и коллоида свидетельствуют о нарушении портального кровотока как причине атрофии. Снижение или отсутствие захвата обоих изотопов характерно для патологии жёлчных путей.

Агенезия правой доли. Это редкое поражение может быть случайно выявлено при исследовании по поводу какого-либо заболевания жёлчных путей и сочетаться с другими врождёнными аномалиями. Оно может вызвать пресинусоидальную портальную гипертензию. Другие сегменты печени подвергаются компенсаторной гипертрофии. Её необходимо отличать от долевой атрофии вследствие цирроза или холангиокарциномы, локализующейся в области ворот печени.

Границы печени

Печень. Верхняя граница правой доли проходит на уровне V ребра до точки, расположенной на 2 см медиальнее правой среднеключичной линии (на 1 см ниже правого соска). Верхняя граница левой доли проходит по верхнему краю VI ребра до точки пересечения с левой среднеключичной линией (на 2 см ниже левого соска). В этом месте печень отделяется от верхушки сердца только диафрагмой. Нижний край печени проходит наискось, поднимаясь от хрящевого конца IX ребра справа к хрящу VIII ребра слева. По правой среднеключичной линии он расположен ниже края рёберной дуги не более чем на 2 см. Нижний край печени пересекает срединную линию тела примерно посередине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком, а левая доля заходит лишь на 5 см за левый край грудины.

Жёлчный пузырь. Обычно его дно находится у наружного края правой прямой мышцы живота, в месте её соединения с правой рёберной дугой (хрящ IX ребра). У тучных людей трудно найти правый край прямой мышцы живота, и тогда проекцию жёлчного пузыря определяют по методу Грея Тернера. Для этого проводят линию от верхней передней подвздошной ости через пупок; жёлчный пузырь располагается в точке её пересечения с правой рёберной дугой. При определении проекции жёлчного пузыря по этой методике необходимо учитывать телосложение обследуемого. Дно жёлчного пузыря иногда может располагаться ниже гребня подвздошной кости

Морфология печени

В 1833 г. Кирнан ввёл понятие о дольках печени как основе её архитектоники. Он описал чётко очерченные дольки пирамидальной формы, состоящие из центрально расположенной печёночной вены и периферически расположенных портальных трактов, содержащих жёлчный проток, ветви воротной вены и печёночной артерии. Между этими двумя системами располагаются балки гепатоцитов и содержащие кровь синусоиды. С помощью стереоскопической реконструкции и сканирующей электронной микроскопии показано, что печень человека состоит из столбиков гепатоцитов, отходящих от центральной вены, в правильном порядке чередующихся с синусоидами.

Ткань печени пронизана двумя системами каналов — портальными трактами и печёночными центральными каналами, которые расположены таким образом, что не касаются друг друга; расстояние между ними составляет 0,5 мм. Эти системы каналов расположены перпендикулярно друг другу. Синусоиды распределяются неравномерно, обычно проходя перпендикулярно линии, соединяющей центральные вены. Кровь из терминальных ветвей воротной вены попадает в синусоиды; при этом направление кровотока определяется более высоким давлением в воротной вене по сравнению с центральной.

Центральные печёночные каналы содержат истоки печёночной вены. Они окружены пограничной пластинкой печёночных клеток. Портальные триады (синонимы: портальные тракты, глиссонова капсула) содержат терминальные ветви воротной вены, печёночную артериолу и жёлчный проток с небольшим количеством круглых клеток и соединительной ткани. Они окружены пограничной пластинкой печёночных клеток.

Анатомическое деление печени проводят по функциональному принципу. Согласно традиционным представлениям, структурная единица печени состоит из центральной печёночной вены и окружающих её гепатоцитов. Однако Раппапорт  предлагает выделять ряд функциональных ацинусов, в центре каждого из которых лежит портальная триада с терминальными ветвями портальной вены, печёночной артерии и жёлчного протока — зона 1. Ацинусы расположены веерообразно, в основном перпендикулярно по отношению к терминальным печёночным венам соседних ацинусов. Периферические, хуже кровоснабжаемые отделы ацинусов, прилежащие к терминальным печёночным венам (зона 3), наиболее страдают от повреждения (вирусного, токсического или аноксического). В этой зоне локализуются мостовидные некрозы. Области, расположенные ближе к оси, образованной приносящими сосудами и жёлчными протоками, более жизнеспособны, и позднее в них может начаться регенерация печёночных клеток. Вклад каждой из зон ацинуса в регенерацию гепатоцитов зависит от локализации повреждения.

Печёночные клетки (гепатоциты) составляют около 60% массы печени. Они имеют полигональную форму и диаметр, равный приблизительно 30 мкм. Это одноядерные, реже многоядерные клетки, которые делятся путём митоза. Продолжительность жизни гепатоцитов у экспериментальных животных составляет около 150 дней. Гепатоцит граничит с синусоидом и пространством Диссе, с жёлчным канальцем и соседними гепатоцитами. Базальной мембраны у гепатоцитов нет.

Синусоиды выстланы эндотелиальными клетками. К синусоидам относятся фаго-цитирующие клетки ретикулоэндотелиальной системы (клетки Купфера), звёздчатые клетки, также называемые жирозапасающими, клетками Ито или липоцитами.

В каждом миллиграмме нормальной печени человека содержится приблизительно 202*103 клеток, из которых 171*103 являются паренхиматозными и 31*103 — литоральными (синусоидальные, в том числе клетки Купфера).

Пространством Диссе называется тканевое пространство между гепатоцитами и синусоидальными эндотелиальными клетками. В перисинусоидальной соединительной ткани проходят лимфатические сосуды, которые на всём протяжении выстланы эндотелием. Тканевая жидкость просачивается через эндотелий в лимфатические сосуды.

Ветви печёночной артериолы образуют сплетение вокруг жёлчных протоков и впадают в синусоидальную сеть на различных её уровнях. Они снабжают кровью структуры, расположенные в портальных трактах. Прямых анастомозов между печёночной артерией и воротной веной нет.

Экскреторная система печени начинается с жёлчных канальцев. Они не имеют стенок, а являются просто углублениями на контактирующих поверхностях гепатоцитов, которые покрыты микроворсинками. Плазматическая мембрана пронизана микрофиламентами, образующими поддерживающий цитоскелет. Поверхность канальцев отделена от остальной межклеточной поверхности соединительными комплексами, состоящими из плотных контактов, щелевых контактов и десмосом. Внутридольковая сеть канальцев дренируется в тонкостенные терминальные жёлчные протоки или дуктулы (холангиолы, канальцы Геринга), выстланные кубическим эпителием. Они заканчиваются в более крупных (междольковых) жёлчных протоках, расположенных в портальных трактах. Последние разделяются на мелкие (диаметром менее 100 мкм), средние (±100 мкм) и крупные (более 100 мкм).

 

Синусоидальные клетки

Синусоидальные клетки (эндотелиальные клетки, клетки Купфера, звёздчатые и ямочные клетки) вместе с обращённым в просвет синусоида участком гепатоцитов образуют функциональную и гистологическую единицу.

Эндотелиальные клетки выстилают синусоиды и содержат фенестры, образующие ступенчатый барьер между синусоидом и пространством Диссе (рис. 1-16). Клетки Купфера прикреплены к эндотелию.

Звёздчатые клетки печени располагаются в пространстве Диссе между гепатоцитами и эндотелиальными клетками (рис. 1-17). Пространство Диссе содержит тканевую жидкость, оттекающую далее в лимфатические сосуды портальных зон. При нарастании синусоидального давления выработка лимфы в пространстве Диссе увеличивается, что играет роль в образовании асцита при нарушении венозного оттока из печени.

Клетки Купфера. Это очень подвижные макрофаги, связанные с эндотелием, которые окрашиваются пероксидазой и имеют ядерную оболочку. Они фагоцитируют крупные частицы и содержат вакуоли и лизосомы. Эти клетки образуются из моноцитов крови и имеют лишь ограниченную способность к делению. Они фагоцитируют по механизму эндоцитоза (пиноцитоза или фагоцитоза), который может опосредоваться рецепторами (абсорбционный) или происходить без участия рецепторов (жидкофазный). Клетки Купфера поглощают состарившиеся клетки, инородные частицы, опухолевые клетки, бактерии, дрожжи, вирусы и паразитов. Они захватывают и перерабатывают окисленные липопротеины низкой плотности (которые считаются атерогенными) и удаляют денатурированные белки и фибрин при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании крови.

Клетка Купфера содержит специфические мембранные рецепторы для лигандов, включая фрагмент Fc иммуноглобулина и компонент С3b комплемента, которые играют важную роль в представлении антигена.

Клетки Купфера активируются при генерализованных инфекциях или травмах. Они специфически поглощают эндотоксин и в ответ вырабатывают ряд факторов, например фактор некроза опухоли, интерлейкины, коллагеназу и лизосомальные гидролазы. Эти факторы усиливают ощущение дискомфорта и недомогания. Токсическое действие эндотоксина, таким образом, обусловлено продуктами секреции клеток Купфера, поскольку сам по себе он нетоксичен.

Клетка Купфера секретирует также метаболиты арахидоновой кислоты, в том числе простагландины.

Клетка Купфера имеет специфические мембранные рецепторы к инсулину, глюкагону и липопротеинам. Углеводный рецептор N-ацетилгликозамина, маннозы и галактозы может служить посредником в пиноцитозе некоторых гликопротеинов, особенно лизосомальных гидролаз. Кроме того, он опосредует поглощение иммунных комплексов, содержащих IgM.

В печени плода клетки Купфера выполняют эритробластоидную функцию. Распознавание и скорость эндоцитоза клетками Купфера зависят отопсонинов, фибронекти-на плазмы, иммуноглобулинов и тафтсина — естественного иммуномодуляторного пептида.

Эндотелиальные клетки. Эти оседлые клетки образуют стенку синусоидов. Фенестрированные участки эндотелиальных клеток (фенестры) имеют диаметр 0,1 мкм и образуют ситовидные пластинки, которые служат биологическим фильтром между синусоидальной кровью и плазмой, заполняющей пространство Диссе. Эндотелиальные клетки имеют подвижный цитоскелет, который поддерживает и регулирует их размеры. Эти «печёночные сита» фильтруют макромолекулы различного размера. Через них не проходят крупные, насыщенные триглицеридами хиломикроны, а более мелкие, бедные триглицеридами, но насыщенные холестерином и ретинолом остатки могут проникать в пространство Диссе. Эндотелиальные клетки несколько различаются в зависимости от расположения в дольке. При сканирующей электронной микроскопии видно, что количество фенестр может значительно уменьшаться с образованием базальной мембраны; особенно ярко эти изменения проявляются в зоне 3 у больных алкоголизмом.

Синусоидальные эндотелиальные клетки активно удаляют из кровообращения макромолекулы и мелкие частицы с помощью рецепторноопосредованного эндоцитоза. Они несут поверхностные рецепторы к гиалуроновой кислоте (главный полисахаридный компонент соединительной ткани), хондроитинсульфату и гликопротеину, содержащему на конце маннозу, а также рецепторы типа и III к фрагментам Fc IgG и рецептор к белку, связывающему липополисахариды. Эндотелиальные клетки выполняют очистительную функцию, удаляя ферменты, повреждающие ткани, и патогенные факторы (в том числе микроорганизмы). Кроме того, они очищают кровь от разрушенного коллагена и связывают и поглощают липопротеины.

Звёздчатые клетки печени (жирозапасающие клетки, липоциты, клетки Ито). Эти клетки расположены в субэндотелиальном пространстве Диссе. Они содержат длинные выросты цитоплазмы, некоторые из которых тесно контактируют с паренхиматозными клетками, а другие достигают нескольких синусоидов, где могут участвовать в регуляции кровотока и, таким образом, влиять на портальную гипертензию. В нормальной печени эти клетки являются как бы основным местом хранения ретиноидов; морфологически это проявляется в виде жировых капель в цитоплазме. После выделения этих капель звёздчатые клетки становятся похожими на фибробласты. Они содержат актин и миозин и сокращаются при воздействии эндотелина-1 и вещества Р. При повреждении гепатоцитов звёздчатые клетки утрачивают жировые капли, пролиферируют, мигрируют в зону 3, приобретают фенотип, напоминающий фенотип миофибробластов, и вырабатывают коллаген типа I, III и IV, а также ламинин. Кроме того, они выделяют протеиназы клеточного матрикса и их ингибиторы, например тканевый ингибитор металлопротеиназ. Коллагенизация пространства Диссе приводит к снижению поступления в гепатоцит субстратов, связанных с белком.

Ямочные клетки. Это очень подвижные лимфоциты — естественные киллеры, прикреплённые к обращённой в просвет синусоида поверхности эндотелия. Их микроворсинки или псевдоподии проникают сквозь эндотелиальную выстилку, соединяясь с микроворсинками паренхиматозных клеток в пространстве Диссе. Эти клетки живут недолго и обновляются за счёт лимфоцитов циркулирующей крови, дифференцирующихся в синусоидах. В них обнаруживаются характерные гранулы и пузырьки с палочками в центре. Ямочные клетки обладают спонтанной цитотоксичностью по отношению к опухолевым и инфицированным вирусом гепатоцитам.

www.hv-info.ru

Где находится печень: анатомические и физиологические особенности

Печень – важнейший орган внешней секреции, выполняющий порядка 70 функций. Она является единственной железой, которая может регенерироваться. Но не стоит запускать ее состояние, необходимо заботиться о ней, поскольку железа подвержена многим заболеваниям. Для сохранения здоровья стоит узнать о степени болезни, рисках и принять меры для улучшения ситуации. При появлении неприятных ощущений, стоит вспомнить, с какой стороны находится печень.

Содержание статьи:

Печень и ее основные функции

По физиологии вес печени здорового человека составляет около 1,5-2-х килограмм (2% от веса тела). В норме она имеет темно-коричневый цвет и мягкую, эластичную ткань. Роль органа неоценима, он улучшает углеводный обмен веществ и отвечает за производство желчи. А еще участвует в регуляции гормонов и иммунной системы, расщепляет белки, токсины и углеводы.

Выделяют 3 основные функции печени.

  • Барьерная (защитная). Печень, как фильтр, защищает от ядов и токсинов, которые вместе с едой попадают в организм человека, и всасывает их в себя при переваривании.
  • Секреторная. Суть данной функции в процессе выработки желчи, необходимой для пищеварения.
  • Функция кровоснабжения. Печень хранит в себе достаточно много гемоглобина, поэтому при потере крови она может восполнить утрату. Сужаясь, железа вбрасывает недостающее количество жидкости в сосудистую систему. Данная особенность именуется гомеостазом.

Анатомические особенности расположения печени

Из курса биологии можно вспомнить, что печень находится справа. С более четкой точки зрения анатомии, ее месторасположение – в правом боку под нижними ребрами. Орган разделен на две доли (это легко увидеть на УЗИ) и 8 сегментов.

Наивысшая точка находится у диафрагмы и если железа увеличивается, то это часто вызывает затруднение дыхания. Верхняя широкая часть печени расположена на уровне сосков, а нижний отдел правой доли заканчивается возле почки. Слева от печени находится желудок, над ней — легкие и сердце. Селезенка, которая располагается левее, также связана с этим органом.

Структура и строение печени

Железа состоит из соединительной ткани, которая заполнена мелкими частичками, напоминающими шестигранную призму.  Через эти частицы проходит сеть сосудов-капилляров и желчные протоки, по которым поступают и уходят синтезирующие соединения – ферменты.

Важно знать! Состояние печени выражается в зернистости. Мелкозернистая структура – это норма.

Крупнозернистая структура или средний показатель означает, что процессы обмена у человека нарушены. Повышенное значение указывает на наличие болезней, например, инфекции, паразитов, интоксикации, воспаления, неправильного или недостаточного приема пищи. После ликвидации причины заболевания печень восстанавливается.

Определение местоположения

Определение в организме места, где находится печень у человека, может проводиться самостоятельно врачом (пальпация, перкуссия) или с применением специальной техники (УЗИ).

Метод перкуссии

Этот принцип диагностики предусматривает постукивание в предположительном месте органа для вызывания определенных звуков.  Данная методика была изобретена Курловым.

Перкуссия осуществляется при положении пациента на спине. Прежде всего, исследуется срединно-ключичная линия справа, которая находится в центре ключицы. У мужчин о ее расположении можно понять по линии сосков.

Важно знать! У женщин так ориентироваться не рекомендуется, поскольку форма молочных желез бывает разной.

Таким образом, можно обнаружить переднюю срединную линию, которая располагается в центре груди. Опустившись к левому нижнему ребру, можно приступать  непосредственно к перкуссии.

Сверху от места, где находится печень, начинают движение  по срединно-ключичной линии плавными ударами. В нормальной ситуации должен производиться ясный легочный звук, потому как в легких имеется свободный газ. Со временем он становится более глухим.  Вдоль реберной дуги верхнюю печеночную проекцию не проверяют. Внизу же появляется сначала тимпанический звук, напоминающий барабанный (это случается потому, что в кишечнике тоже может содержаться воздух, но его объем в разы меньше, чем в легком), затем слышится тупой.

Метод пальпации

Поиск расположения печени может проходить методом поверхностной пальпации, когда врач слегка нажимает на переднюю брюшную стенку. Таким образом, проверяется локальная болезненность под правым ребром: острая боль может свидетельствовать о патологии — перитоните, холецистите и желчнокаменной болезни. При глубокой пальпации содержимое брюшной полости в полном вдохе опускается и можно прощупать подушечками 2-5 пальцев нижний край железы.

Схема обследования проста: следует присесть с правого бока от человека и обхватить его левой рукой. Четыре пальца должны быть на поясе под ребром, а большой – на реберной дуге. Пациент делает глубокий вдох, и в нормальном состоянии граница капсулы округлая, ровная, не вызывает боли.

Совет! Если человек болен ожирением или у него сильно развиты мышцы живота из-за спортивных занятий, пальпацию проводить не рекомендуют.

Ультразвуковое исследование

Подготовка к УЗИ проводится за неделю до процедуры. Пациент должен избавиться от газов в кишечнике (диффузных расстройств), облегчить пищеварение, для чего ему назначается специальная диета. Если это необходимо, могут быть использованы и медикаментозные препараты (глицериновые свечи, «Мезим», «Панкреатин»).

Исследование проводится в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Живот смазывается гелем, который способствует сокращению толщины прослойки из воздуха между аппаратом и телом.  После обследования врач оценивает размеры печени путем автоматических подсчетов. Также проверяется и кровеносная система железы, для полной оценки состояние органа.

Итак, найти, где располагается печень у человека, не составит труда. Достаточно взять себя за левый бок, расположив четыре пальца на животе, а большой – возле ребер. Если не получается самостоятельно идентифицировать признаки заболевания именно этого органа, для правильного  лечения лучше обратиться в больницу.

К какому врачу обратиться при болях?

Конечно, определение положения, размера и состояния печени чаще всего требуется врачу для постановки диагноза. Но человек должен хотя бы примерно знать ее месторасположение, дабы в случае возникновения болезненных ощущений понимать, «откуда ветер дует».

Если нет уверенности в том, что болит именно печень, не стоит гадать – терапевт лучше установит истинную причину недуга. После чего к исцелению больного подключаются врач-гепатолог, инфекционист или онколог. Дополнительно может быть назначен прием невролога, гематолога, эндокринолога, нарколога, хирурга. Для подбора правильного питания понадобится консультация диетолога. Для исследования болей имеет значение квалификация и уровень знаний врача.

В зависимости от причины возникновения, специалисты выделяют четыре группы заболеваний:

  • Вирусные и бактериальные. В эту категорию входят гепатиты А, В, С, D, они распространяются инфекционным путем и вызывают воспаления железы, истощение ткани печени.
  • Нарушение жирового обмена. Вследствие повышения доли содержания холестерина развиваются липидные поражения — гепатоз (стеатоз печени), а далее портальная гипертензия и острый цирроз.
  • Злоупотребление алкоголем. Длительное или постоянное употребление спиртосодержащей продукции может привести к циррозу.
  • Интоксикация с помощью медикаментов. Когда человек принимает много лекарств, которые не всегда совместимы, ткани печени могут не выдержать. Хроническое заболевание может годами не выдавать себя, но одного приема препаратов более нормы станет достаточным, чтобы его «разбудить».

Врачи отмечают и пятую группу болезней. К ним причисляют неоднородные расстройства печени, такие, как отравление парами химических веществ, травмы живота, наследственность, нервные напряжения.

Для профилактики развития заболеваний необходимо принимать витамины, заботиться о здоровье печени посредством диагностического исследования и сдачи биохимического анализа крови хотя бы раз в год.

gepatologist.ru

функции, строение, особенности анатомии, роль в организме

Печень человека – крупный непарный орган брюшной полости. У взрослого условно здорового человека ее вес в среднем составляет 1,5 кг, длина – около 28 см, ширина – около 16 см, высота – около 12 см. Размер и форма зависят от телосложения, возраста, протекающих патологических процессов. Масса может меняться – уменьшаться при атрофии и увеличиваться при паразитарных инфекциях, фиброзе и опухолевых процессах.

Печень у человека соприкасается со следующими органами:

  • диафрагмой – мышцей, которая разделяет грудную и брюшную полость;
  • желудком;
  • желчным пузырем;
  • двенадцатиперстной кишкой;
  • правой почкой и правым надпочечником;
  • поперечно-ободочной кишкой.

Находится печень справа под ребрами, имеет клиновидную форму.

У органа две поверхности:

  • Диафрагмальная (верхняя) – выпуклая, куполообразная, соответствует вогнутости диафрагмы.
  • Висцеральная (нижняя) – неровная, с оттисками прилегающих органов, с тремя бороздами (одной поперечной и двумя продольными), образующими букву Н. В поперечной борозде – ворота печени, через которые входят нервы и сосуды и выходят лимфососуды и желчные протоки. В середине правой продольной борозды находится желчный пузырь, в задней части находится НПВ (нижн. полая вена). Через переднюю часть левой продольной борозды проходит пупочная вена, в задней части расположен остаток венозного протока Аранти.

У печени выделяют два края – острый нижний и тупой верхнезадний. Верхняя и нижняя поверхности разделяются нижним острым краем. Верхнезадний край выглядит практически как задняя поверхность.

Строение печени человека

Она состоит из очень мягкой ткани, ее структура зернистая. Она находится в глиссоновой капсуле из соединительной ткани. В зоне ворот печени глиссонова капсула более толстая и называется воротной пластинкой. Сверху печень покрыта листком брюшины, который плотно срастается с соединительнотканной капсулой. Висцерального листка брюшины нет на месте прикрепления органа к диафрагме, в месте входа сосудов и выхода желчевыводящих путей. Брюшинный листок отсутствует на заднем участке, прилегающем к забрюшинной клетчатке. В этом месте возможет доступ к задним отделам печени, например, для вскрытия абсцессов.

В центре нижнего отдела органа находятся глиссоновы ворота – выход желчевыводящих путей и вход крупных сосудов. Кровь в печень поступает по воротной вене (75%) и печеночной артерии (25%). Воротная вена и печеночная артерия примерно в 60% случаев делятся на правые и левые ветви.

Серповидная и поперечная связки делят орган на две неравные по размеру доли – правую и левую. Это основные доли печени, кроме них, есть еще хвостовая и квадратная.


Печень состоит из паренхимы и стромы

Паренхима образована из долек, которые являются ее структурными единицами. По своему строению дольки напоминают призмы, вставленные друг в друга.

Строма представляет собой фиброзную оболочку, или глиссонову капсулу, из плотной соединительной ткани с перегородками из рыхлой соединительной ткани, которые проникают в паренхиму и делят ее на дольки. Ее пронизывают нервы и кровеносные сосуды.

Печень принято делить на трубчатые системы, сегменты и секторы (зоны). Сегменты и секторы разделены углублениями – бороздами. Деление определяется ветвлением воротной вены.

К трубчатым системам относятся:

  • Артерии.
  • Портальная система (ветви воротной вены).
  • Кавальная система (печеночные вены).
  • Желчные пути.
  • Лимфосистема.

Трубчатые системы, кроме портальной и кавальной, идут рядом с ветвями воротной вены параллельно друг другу, образуют пучки. К ним присоединяются нервы.


На фото трубчатые системы по Синельникову: 1 – нижняя полая вена; 2 – правая доля печени; 3 – общий печеночный проток; 4 – воротная вена; 5 – лимфатические сосуды; 6 – общая печеночная артерия; 7 – левая доля печени; 8 – печеночные вены

Сегментами называют участки паренхимы, имеющие форму пирамиды и прилегающие к ветви воротной вены второго порядка, ветви печеночного протока, ветви печеночной артерии. Они расположены вокруг ворот по радиусам.

Выделяют восемь сегментов (справа налево против часовой стрелки от I до VIII):

  • Левой доли: хвостатый – I, задний – II, передний – III, квадратный – IV.
  • Правой доли: средний верхнепередний – V, латеральный нижнепередний – VI и латеральный нижнезадний – VII, средний верхнезадний – VIII.

Из сегментов образуются более крупные участки – секторы (зоны). Их насчитывается пять. Они образованы определенным сегментам:

  • Левый латеральный (сегмент II).
  • Левый парамедианный (III и IV).
  • Правый парамедианный (V и VIII).
  • Правый латеральный(VI и VII).
  • Левый дорсальный (I).

Отток крови осуществляется через три печеночные вены, сближающиеся на задней поверхности печени и впадающие в нижнюю полую, которая пролегает на границе правой части органа и левой.

Желчные протоки (правый и левый), выводящие желчь, в глиссоновых воротах сливаются в печеночный проток.

Отток лимфы от печени происходит через лимфоузлы глиссоновых ворот, забрюшинного пространства и связки печеночно-двенадцатиперстной. Внутри печеночных долек нет лимфатических капилляров, они находятся в соединительной ткани и впадают в лимфатические сосудистые сплетения, сопровождающие воротную вену, печеночные артерии, желчевыводящие пути и печеночные вены.

Снабжение печени нервами осуществляется от блуждающего нерва (его основного ствола – нерва Латтарже).

Связочный аппарат, состоящий из полулунной, серповидной и треугольной связок, крепит печень к задней стенке брюшины и диафрагме.

Топография печени

Расположена печень с правой стороны под диафрагмой. Она занимает большую часть верхнего отдела брюшной полости. Небольшая часть органа заходит за среднюю линию в левую часть поддиафрагмальной области и доходит до левого подреберья. Сверху прилегает к нижней поверхности диафрагмы, небольшая часть передней поверхности печени прилегает к передней стенке брюшины.

Большая часть органа находится под правыми ребрами, небольшая часть в зоне эпигастрии и под левыми ребрами. Средняя линия совпадает с границей между долями печени.

У печени выделяют четыре границы: правую, левую, верхнюю, нижнюю. Орган проецируется на переднюю стенку брюшины. Верхняя и нижняя границы проецируются на переднебоковую поверхность туловища и сходятся в двух точках – с правой и левой стороны.

Расположение верхней границы печени – правая сосковая линия, уровень четвертого межреберья.

Верхушка левой доли – левая парастериальная линия, уровень пятого межреберья.

Передний нижний край – уровень десятого межреберья.

Передний край – правая сосковая линия, реберный край, затем он отходит от ребер и тянется косо влево вверх.

Передний контур органа имеет треугольную форму.

Нижний край не покрыт ребрами только в зоне эпигастрии.

Передний край печени при заболеваниях выступает за край ребер и легко прощупывается.

Функции печени в организме человека

Роль печени в организме человека велика, железа относится к жизненно важным органам. Эта железа выполняет много разных функций. Главная роль в их выполнении отводится структурным элементам – гепатоцитам.

Как работает печень и какие процессы в ней происходят? Она принимает участие в пищеварении, во всех видах обменных процессов, выполняет барьерную и гормональную функцию, а также кроветворную в период эмбрионального развития.


Основные функции печени

Что делает печень в качестве фильтра?

Она нейтрализует ядовитые продукты протеинового обмена, поступающие с кровью, то есть обеззараживает токсичные вещества, превращая их в менее безвредные, легко выводимые из организма. Благодаря фагоцитарным свойствам эндотелия капилляров печени, обезвреживаются вещества, всасывающиеся в кишечном тракте.

Она отвечает за вывод из организма избытков витаминов, гормонов, медиаторов, других токсичных промежуточных и конечных продуктов метаболизма.

Какова роль печени в пищеварении?

Она вырабатывает желчь, которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь – желтое, зеленоватое или коричневое желеобразное вещество со специфическим запахом горькое на вкус. Ее цвет зависит от содержания в ней желчных пигментов, образующихся при распаде красных клеток крови. Она содержит билирубин, холестерин, лецитин, желчные кислоты, слизь. Благодаря желчным кислотам, происходит эмульгирование и всасывание жиров в ЖКТ. Половина всей желчи, которую вырабатывают клетки печени, поступает в желчный пузырь.

Какова роль печени в обменных процессах?

Она получила название депо гликогена. Углеводы, которые всасываются тонким кишечником, превращаются в печеночных клетках в гликоген. Он откладывается в гепатоцитах и мышечных клетках и при дефиците глюкозы начинает расходоваться организмом. Глюкоза синтезируется в печени из фруктозы, галактозы и других органических соединений. При накоплении в организме в избытке она превращается в жиры и оседает по всему телу в жировых клетках. Откладывание гликогена и расщепление его с выходом глюкозы регулируется инсулином и глюкагоном – гормонами поджелудочной железы.

В печени расщепляются аминокислоты и синтезируются белки.

Она обезвреживает выделяющийся при распаде протеинов аммиак (он превращается в мочевину и выходит из организма с мочой) и другие токсичные вещества.

Из поступающих из пищи жирных кислот синтезируются фосфолипиды и другие жиры, необходимые организму.

Какую функцию выполняет печень у плода?

Во время эмбрионального развития она вырабатывает красные кровяные тельца – эритроциты. Обезвреживающая роль в этот период отведена плаценте.

В связи с разнообразием функций не совсем понятно, к какой системе органов относят печень. Это железа внешней секреции, ее считают вспомогательным органом пищеварительного тракта.

Патологии

Болезни печени обусловлены ее функциями. Поскольку одна из главных ее задач – это обезвреживание чужеродных агентов, то самые частые заболевания органа – инфекционные и токсические поражения. Несмотря на то что печеночные клетки способны быстро восстанавливаться, эти возможности не безграничны и могут быстро утрачиваться при инфекционных поражениях. При длительном воздействии на орган патогенов может развиться фиброз, который очень плохо поддается лечению.

Патологии могут иметь биологическую, физическую и химическую природу развития. К биологическим факторам относятся вирусы, бактерии, паразиты. Отрицательно влияют на орган стрептококки, палочка Коха, стафилококки, вирусы, содержащие ДНК и РНК, амебы, лямблии, эхинококки и другие. К физическим факторам относятся механические травмы, к химическим – лекарственные препараты при длительном применении (антибиотики, противоопухолевые, барбитураты, вакцины, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды).

Заболевания могут появиться не только в результате прямого воздействия на гепатоциты вредных факторов, но в результате неправильного питания, нарушения кровообращения и прочего.

Обычно развиваются патологии в виде дистрофии, застоя желчи, воспаления, печеночной недостаточности. От степени поражения печеночной ткани зависят дальнейшие нарушения в метаболических процессах: белковом, углеводном, жировом, гормональном, ферментном.

Болезни могут протекать в хронической или острой форме, изменения в органе бывают обратимыми и необратимыми.

В ходе исследований было обнаружено, что трубчатые системы подвергаются существенным изменением при патологических процессах, таких как цирроз, паразитарные заболевания, рак.

Печеночная недостаточность

Характеризуется нарушением работы органа. Может снижаться одна функция, несколько или сразу все. Различают острую и хроническую недостаточность, по исходу заболевания – нелетальную и со смертельным исходом.

Наиболее тяжелая форма – острая. При ОПН нарушается производство свертывающих факторов крови, синтез альбуминов.

Если нарушена одна функция печени, имеет место парциальная недостаточность, если несколько – субтотальная, если все – тотальная.

При нарушении углеводного обмена может развиться гипо- и гипергликемия.

При нарушении жирового – отложение холестериновых бляшек в сосудах и развитие атеросклероза.

При нарушении протеинового обмена – кровоточивость, отеки, задержка всасывания витамина К в кишечнике.

Портальная гипертензия

Это тяжелое осложнение болезней печени, характеризующееся повышением давления в воротной вене и застоем крови. Чаще всего развивается при циррозе, а также при врожденных аномалиях или тромбозе воротной вены, при сдавлении ее инфильтратами или опухолями. Кровообращение и лимфоток в печени при портальной гипертензии ухудшается, что приводит к нарушениям в структуре и обмене веществ в других органах.

Заболевания

Самые распространенные заболевания – гепатозы, гепатиты, цирроз.

Гепатит – воспаление паренхимы (суффикс -ит говорит о воспалении). Выделяют инфекционные и неинфекционные. К первым относятся вирусные, ко вторым – алкогольный, аутоиммунный, лекарственный. Гепатиты протекают остро или в хронической форме. Они могут быть самостоятельным заболеванием или вторичными – симптомом другой патологии.


Существует несколько видов вирусных гепатитов

Гепатоз – дистрофическое поражение паренхимы (суффикс -оз говорит о дегенеративных процессах). Чаще всего встречается жировой гепатоз, или стеатоз, который развивается обычно у людей, страдающих алкоголизмом. Другие причины его возникновения – токсическое действие лекарственных препаратов, сахарный диабет, синдром Кушинга, ожирение, длительный прием глюкокортикоидов.

Цирроз – это необратимый процесс и конечная стадия болезней печени. Самая частая его причина – алкоголизм. Характеризуется перерождением и гибелью гепатоцитов. При циррозе в перенхиме образуются узелки, окруженные соединительной тканью. При прогрессировании фиброза перестаивается кровеносная и лимфатическая система, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия. При циррозе селезенка и печень увеличиваются в размере, может развиться гастрит, панкреатит, язва желудка, анемия, расширение вен пищевода, геморроидальные кровотечения. У больных наступает истощение, они испытывают общую слабость, зуд всего тела, апатию. Нарушается работа всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Цирроз характеризуется высокой смертностью.

Пороки развития

Этот вид патологии встречается редко и выражается аномальным расположением или аномальными формами печени.

Неправильное расположение наблюдается при слабом связочном аппарате, в результате чего происходит опущение органа.

Аномальные формы – это развитие дополнительных долей, изменение глубины борозд или размеров частей печени.

К врожденным порокам относятся различные доброкачественные образования: кисты, кавернозные гемангиомы, гепатоаденомы.

Значение печени в организме огромно, поэтому нужно уметь диагностировать патологии и правильно лечить их. Знание анатомии печени, ее особенностей строения и структурного деления дает возможность выяснить место и границы пораженных очагов и степень охвата органа патологическим процессом, определить объем его удаляемой части, избежать нарушения оттока желчи и кровообращения. Знание проекций структур печени на ее поверхность необходимо для проведения операций по выводу жидкости.

albur.ru

Где находится печень у человека; печень как главный фильтр: функции и заболевания

Печень является одним из самых важных органов в организме. Эта железа — крупнейший орган человека, массой около 1/20 веса взрослого или 1/50 массы тела новорожденного ребенка, выполняющий сотни функций и пропускающий через себя почти 100 литров крови ежеминутно. 

Печень обеспечивает различные метаболические функции:

  1. Работает как фильтр, чтобы избавиться от токсинов.
  2. Помогает в формировании фактора свертывания крови.
  3. Хранит сахар, когда организм нуждается в нем.

Где находится печень

Где у человека печень, точно знают далеко не все. Это большой орган, который простирается от одной стороны живота к другой. Большая часть его расположенный в подреберье справа. Он находится непосредственно под диафрагмой.

Тревожные симптомы

Боль в печени не является фактическим диагнозом и зависит от различных заболеваний. Из-за необходимости постоянной работы органа боль следует воспринимать всерьез. Боль, вызванная печенью, обычно ощущается в правом верхнем квадранте брюшной полости и иногда отдает в спину. Боль часто может быть перепутана с абдоминальными или пищеварительными проблемами.

Боль, которая ощущается из-за болезни печени, обычно не возникает в самом органе, потому что у него нет фактических нервных окончаний. Опухоль и воспаление образуются в тканях или отделах печени, вызывая боль. Тупая боль в спине или в животе может быть вызвана этим типом отека или воспаления.

Вы можете почувствовать боль в верхнем правом квадранте (где находится орган) или рези в животе после употребления алкоголя. Нужно проделать огромный объем работы, чтобы отфильтровать токсины, которые поступают из алкоголя в кровь. Эта боль будет чувствоваться через несколько часов после употребления алкоголя, а не сразу.

Если вы почувствуете боль в верхнем правом квадранте или боль в животе после употребления жирной еды или продуктов, содержащих большое количество токсинов, у вас также могут быть проблемы с печенью, так как она должна обработать токсины из вашей крови. Если боль возникает сразу после еды, то проблема скорее связана с пищеварением.

Другими симптомами, которые могут быть связаны с проблемами печени, являются следующие:

  • помутнение рассудка;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • боли в мышцах;
  • некоторые аллергические реакции.

Диагнозы, схожие с заболеваниями печени:

  • желчные заболевания;
  • язвенная болезнь;
  • синдром раздраженного кишечника также вызывает боль в области печени.

Возможные заболевания

Рак печени

Злокачественная опухоль может быть причиной болей. После медицинского скрининга и различных тестов врачи легко ее обнаруживают. Боль в печени при этом заболевании может быть постоянной или временной. Иногда она может проявляться может быть резким уколом, что должно насторожить человека.

Цирроз

Цирроз — это рубцевание из-за множественного повреждения печени. Как правило, это отмечается при поздней стадии заболевания и обычно необратимо. Боль обычно не является симптомом цирроза.

Если вы подозреваете, что у вас может быть цирроз, вам следует обратиться за медицинской помощью. Хотя цирроз может быть связан с вирусными инфекциями или другими причинами, обычно вызван алкоголизмом человека. Это состояние, когда клетки и ткани ухудшаются (старятся), что снижает их функциональность. Связанной с этим состоянием причиной является гепатит B, C и D.

Увеличенная селезенка

Инфекции и чрезмерная нагрузка на фильтрующую способность селезенки могут привести к увеличению селезенки. Это оказывает давление на его окружающие системы органов, а также может вызывать инфекции печени.

Жировая болезнь

Обычно вызвана накоплением слишком большого количества жира в клетках печени из-за плохой диеты. Печень становится увеличенной, и ткани больше не могут функционировать должным образом. Хотя злоупотребление алкоголем часто является основным провоцирующим фактором, инфекции, токсины и ожирение также являются распространенными причинами подобных заболеваний.

Киста

Это ненормальное накопление жидкости, которая находится внутри печени. Точная причина этого состояния неизвестна. Оно встречается редко и обычно не вызывает симптомов. Боль может возникает только тогда, когда, киста оказывается хронической. Боль может ощущаться в верхней части брюшной области, а также на кончике правого плеча. Легкое покалывание в зоне, где находится печень, тоже может быть симптомом.

Гемохроматоз

Было обнаружено, что избыточные отложения железа повреждают печень вместе с различными другими органами. Это также приводит к сбоям в работе органов и может привести к хроническому гепатиту и циррозу.

Болезнь Вильсона

Чрезмерное накопление меди вызывает болезнь Вильсона. Таким образом, избыток меди может также приводить к циррозу и гепатиту. Эта болезнь обычно неизлечима и может создавать очень серьезные осложнения в организме.

Дифференциальная диагностика

Боль может быть вызвана множеством состояний, от наследственных до хронических заболеваний. Какая бы ни была причина, важно вовремя получить надлежащий диагноз и лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения, которые могут угрожать жизни.

Точная причина боли обнаруживается с помощью определенных тестов. Анализы крови и мочи обычно проводятся первыми.

Ферменты печени и альфа-фетопротеин обнаруживаются с помощью анализа крови. Когда они присутствуют в больших количествах у взрослых (за исключением беременных женщин), это указывает на возможность онкологии.

Скрининг на токсичные вещества также имеет важное значение, если причина проблем с печенью связана с воздействием токсинов или наркотиков.

Дальнейшие исследования будут рассмотрены, если у пациентов будет несколько симптомов.

Эндоскопия, ультразвук, компьютерная томография и биопсия — это некоторые другие тесты, которые позволяют определить точную причину. Больному человеку желательно находиться под наблюдением врачей.

Эндоскопия и ультразвуковое сканирование используются для диагностики цирроза и рубцевания печени. Биопсия также используется для диагностики цирроза и другого типа хронического гепатита. Эти тесты необходимы для определения того, насколько серьезным является повреждение, поскольку хронические заболевания могут привести к раку печени.

Ваш врач может спросить вас о таких вещах, как:

  • внутривенное употребление наркотиков;
  • потребление некачественной, жирной, токсичной пищи;
  • потребление загрязненной воды;
  • ваша недавняя поездка в любой другой город/страну;
  • история физического контакта или сексуальных партнеров;
  • история недавнего переливания крови.

Меры предосторожности и профилактика

Важно соблюдать некоторые меры:

  1. Здоровое питание в сочетании с регулярными упражнениями ежедневно.
  2. Избегайте вредных привычек (наркотики, алкоголь, курение).
  3. Располагать знаниями о противовирусных препаратах в случае вирусной инфекции.
  4. Выпивать объем воды (примерно 300 г. на каждые 10 кг массы тела человека).
  5. Также рекомендуется поддерживать личную гигиену и соблюдать санитарные меры.
  6. Есть свежие фрукты и овощи.
  7. В профилактических мерах можно принимать витамин А, В1 и К, детоксифицировать организм через травы или добавки.

Чтобы предотвратить боль:

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Злоупотребление может привести к серьезному повреждению органов.
  2. Важно принимать рекомендации врача и употреблять наркотические вещества (лекарства) только после консультации.

Пациентов с циррозом и острыми заболеваниями весьма трудно вылечить. Они должны соблюдать профилактические меры, чтобы избежать негативного влияния на организм. Они должны позаботиться о себе и следовать рекомендациям, обозначенным выше.

Острый гепатит не имеет специального лечения, но могут быть приняты превентивные меры, такие как:

  1. Регулярная вакцинация для предотвращения распространения вируса гепатита.
  2. Соблюдение правильного режима и здорового питания.
  3. Использование правильной дозировки лекарств.
  4. Находиться под постоянным наблюдением врачей.

Теперь мы знаем, где расположена печень, ее основные заболевания и симптомы, а также меры предосторожности и профилактические действия, которые помогут их избежать.

Видео

Смотрите познавательное видео, из которого вы узнаете, где именно находятся те или иные органы.

liveposts.ru

Где находится печень? Узнаем! :: SYL.ru

Организм человека - это очень сложная и тонкая система. И если происходит разлад в одной ее части, может страдать и болеть сразу все тело, либо боли возникнут в самых непредсказуемых местах. Особенно касается это органов пищеварения и выделения – они расположены достаточно кучно в теле человека, а потому не всегда можно сходу идентифицировать, недомогание какого рода в данном случае беспокоит. Любому человеку следует знать, где расположена печень, где почки, а где и вовсе поджелудочная железа. От этого зависит как выбор врача, к которому нужно обращаться в случае боли, так и способ лечения, который можно применить, чтобы облегчить страдания.

Важнейший орган

Поэтому-то сегодня мы поговорим о том, где находится печень. Этот орган играет крайне важную роль в общей работе человеческого организма. И именно он первым принимает на себя удар от любого вредоносного воздействия – от вредных привычек, вроде алкоголя и табака, до сильнодействующих препаратов, которые могут быть назначены врачом. Кроме того, печень выполняет функцию кроветворения и очистки крови. Нельзя не упомянуть о том, что именно она помогает обменным процессам, расщепляет жиры, углеводы, белки, витамины и помогает выработке желчи.

Брюшная полость

Место, где находится печень, в анатомии называется брюшной полостью. Это практически все пространство от низа живота и до ребер, а точнее – до легких. В этой полости расположено большое количество органов, ответственных за пищеварение и выделение: желудок, пищевод, кишечник, селезенка, почки, поджелудочная железа и, собственно, сама печень. Все они плотно прилегают друг к другу, а потому иногда сложно распознать, что именно болит в данном, конкретном случае.

Поподробнее о печени

Этот орган является самым большим в брюшной полости. Масса печени взрослого человека составляет около 400 граммов, а порой может достигать 1/36 от общей массы тела. Речь идет, безусловно, о здоровом органе. В случае некоторых патологий она может увеличиваться почти вдвое и передавливать другие органы. Чтоб понять, где находится печень, представьте человеческое тело и разделите его условно на правую и левую часть по линии пупка. Нам следует обратить свое внимание на его правую сторону. Печень находится практически во всей этой части брюшной полости, и только малая ее часть расположена слева. Верхний правый край ее соседствует с диафрагмой, он выпуклый и гладкий. А вот нижняя ее часть имеет несколько вогнутостей за счет других частей тела, которые расположены вплотную. Печень – это единственный орган, который получает кровь сразу из двух крупных сосудов – собственной артерии и воротной вены, которая соединяет ее со всеми непарными органами брюшной полости.

Важное замечание

Также славится этот орган своими регенерационными способностями. Даже будучи пораженным более чем наполовину, он может продолжать функционировать и выращивать здоровые клетки, чтобы снова восполнить недостающий объем. Зная, где находится печень, любой человек сможет вовремя распознать недомогание и обратиться к врачам своевременно. Здоровая печень – залог нормального кроветворения, метаболизма и очищения всего организма.

www.syl.ru

Где расположена печень у человека

Печень — жизненно необходимый орган. Выполняет основные функции, для поддержания организма в здоровом состоянии. Единственный орган способный на саморегенерацию.

Итак, не многие знают, где расположена печень у человека. Хотя, это полезное знание, может пригодиться в экстренной ситуации. Следует запомнить, печень находится в верхней брюшной полости в правой стороне под диафрагмой. Она имеет треугольную форму и состоит из четырех отделов.  Печень на ощупь мягкая, она покрыта тонкой тканью в виде капсулы.  За счет это капсулы, печень крепится  к брюшной полости.  Благодаря этому креплению, печень удерживается в одном месте.  Печень и брюшину соединяют четы связки: ишемическая связка, левые и правые треугольные связки, серповидная связка. главной связкой, считается широкая коронарная, она связывает печень и диафрагму.

Те, кто знает, где располагается печень у человека, имеют осведомленность о том, что в печени находятся желчные протоки. Печень и желчный пузырь, связаны именно этими протоками, они разветвляются по всей площади печени. Но, в конце, они имеют два общего потока, что исходят от правой и левой доли печени. Эти два потока, перед попаданием в сам желчный пузырь, соединяются в один, что значительно упрощает работу всей системы.  Находится желчь в пузыре до востребования.

Физиология печени и где она расположена у человека

Что касается кровеносных сосудов, так печень отличается от всех органов кардинально. Печень практически состоит из сплошных кровеносных сосудов. Кровь из селезенки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника в итоге оказывается внутри печени.  Место скопления называется воротной веной.  Далее, кровь распределяется по всем сосудам печени и проходит режим переработки, что позволяет дальше эксплуатировать обновленную кровь (печень играет роль фильтра).

Микроциркуляция в печени, процесс не из легких. Печень состоит из ста тысяч гексагональных блоков.  Каждый блок имеет одну центральную вену, шесть артерий, шесть воротных вен. Вся кровеносная система соединена капиллярными трубками, синусоидами.

Печень выступает в роли камеры хранения. Большая часть усвоенных организмом витаминов и минералов находится именно в ней. Полезные вещества попадают в печень через кровь. Благодаря полезным веществам, содержащимся (хранящимся) в печени, в человеческом организме повышается иммунитет.  Активное участие в становлении иммунитета принимают участие синусоиды (клетки Купфера). Они  захватывают и переваривают бактерии, не позволяя им бродить по всей кровеносной системе.  Основная их цель – это очищение крови от ненужных веществ.

Печень отвечает за выработку протромбина, фибриногена и альбуминов. Фибриноген и протромбин отвечают за свертываемость веществ, при образовании тромбов.  Альбумин – белок, поддерживающий изотоничность крови.

В печени содержатся гепатоциты, они  контролируют содержание крови, устраняя при необходимости токсичные вещества. Ферменты гепатоцитов усваивают токсины, превращая их в неактивных метаболидов.

Несмотря на всю физиологию печени, нужно ее беречь. Да, она способна восстанавливаться в кротчайшие сроки, но это еще не говорит о том, что не нужно этому способствовать. Зная, где расположена печень у человека, можно проводить постоянные осмотры своих внутренних органов с помощью пальпации. Печень всегда должна находиться на своем месте и не превышать положенных размеров. Также не помешают своевременные ультразвуковые исследования (УЗИ), это поможет выявить заболевания на ранних стадиях. Или с помощью УЗИ вы можете точно определить размеры печени (по Курлову). Помните, что размеры печени зачастую говорят о состоянии органа и его функционировании.

hematologiya.ru

Где находится печень 🚩 где расположена печень 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Где располагается печень

Печень располагается в правом подреберье и частично в левом. Этот орган полностью прикрыт ребрами. Верхняя граница печени находится приблизительно на уровне сосков. Наиболее высокой точке правой доли печени соответствует уровень пятого межреберья, а нижний правый край печени определяется на уровне десятого межреберного промежутка.

Печень имеет массу 1400-1800 г. При заболеваниях печени орган может быть увеличен.

У печени различают две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Верхняя, выпуклая диафрагмальная поверхность направлена кверху и кпереди и прилежит к диафрагме (к правому и частично левому куполу). На ней имеется след прилегания к печени сердца – сердечное вдавление. Уплощенная висцеральная поверхность, направленная книзу и кзади, имеет неровный рельеф. Нижний край печени острый, верхнезадний край утолщен и закруглен. Спереди сверху железа примыкает к реберной части диафрагмы, ниже – к передней брюшной стенке. Сзади печень прилегает к 10-11 грудным позвонкам, ножкам диафрагмы, брюшному отделу пищевода, аорте и правому надпочечнику. Снизу она соприкасается с телом, пилорической и кардиальной частями желудка, верхним отделом двенадцатиперстной кишки, правой почкой, правым надпочечником, правым изгибом и правой частью поперечной ободочной кишки.

Какую роль в организме выполняет печень

Отходящие от желудка и кишечника кровеносные сосуды поступают в воротную вену, несущую кровь в печень. Далее венозная кровь растекается по капиллярам, в которых кровь очищается от вредных веществ и обеззараживается. Из поступивших аминокислот отбираются нужные организму вещества, а остальные отщепляют аммиак и превращаются в жиры и углеводы либо идут на синтез других, недостающих организму аминокислот.

Аминокислоты, которые не могут синтезироваться в организме, называются незаменимыми. Их недостаток в рационе питания приводит к нарушениям в обмене веществ.

В печени задерживаются разрушенные эритроциты. Их гемоглобин идет на выработку желчи. Ядовитые соли аммония, являющиеся результатом распада белков, преобразуются в печени в мочевину, которая менее токсична и выводится с мочой. Кроме того, печень важна для поддержания постоянства в крови уровня глюкозы. Излишки глюкозы превращаются здесь в животный крахмал гликоген. При падении гликемического уровня в крови он обратно превращается в глюкозу, поступающую в кровяное русло, и таким образом недостаток глюкозы компенсируется.

www.kakprosto.ru


Смотрите также