Паховая грыжа у женщин чем опасна


фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия

Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания  и его симптомов быстро и эффективно.

Содержание записи:

Что это такое паховая грыжа, чем опасна

Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.

Существуют случаи обнаружения в мешке:

  • матки и её трубы;
  • селезёнки;
  • яичника;
  • толстый кишечник.

Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

  • Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
  • Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
  • Слабая конституция тела женщины.

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

ФакторыПричины
Высокое давление внутри брюшной полости.
  • Хронический кашель.
  • Тяжёлые роды.
  • Нарушение стула.
  • Тяжёлая физическая работа.
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжёлые роды.
  • Лишний вес.
  • Травма живота.
  • Гиподинамия.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

  • степень повреждения задней части канала;
  • возможность рецидива;
  • изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

  • кишка;
  • матка;
  • яичники;
  • стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

  • Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
  • Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
  • Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

К симптомам осложнения относятся:

  • Запоры.
  • Боли внизу живота.
  • Затруднённость отхождения газов.
  • Напряжение мышц живота.
  • Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

  • УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
  • Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
  • Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

  • Цистоскопия.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Аэробика.

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение режима питания.
  • Исключение серьёзных физических нагрузок.
  • Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

  • снять воспаление;
  • успокоить боль;
  • немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

  • Восстановление мышц.
  • Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
  • Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
  • Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Противовоспалительные.
  • Кипрей узколистый.
  • Коровяк скипетровидный.
  • Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.
  • Будра.
  • Змееголовник молдавский.
  • Дымянка.
  • Горечавка жёлтая.
  • Котовник кошачий.
Вяжущие.
  • Аистник.
  • Горец змеиный.
  • Аир.
  • Девясил высокий.
Болеутоляющие.
  • Смолка.
  • Восковник.
  • Пассифлора.
  • Желтушник.
  • Смолка.
  • Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.
  • Гулявник лекарственный.
  • Калистегия заборная.
  • Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.
  • Иссоп.
  • Дягиль.
  • Глауциум.
  • Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

  • глациум;
  • клещевина;
  • бурачок;
  • безвременник осенний водосбор;
  • бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

  1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
  2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
  3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
  4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

  1. Траву распаривают 10 мин.
  2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
  3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

  • непроходимости кишечника;
  • обострения аппендицита;
  • нарушения тканей;
  • ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

  • общим наркозом;
  • местным;
  • региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

  • жирную;
  • солёную;
  • чай и кофе;
  • выпечку.

В основном питание состоит из:

  • каш;
  • натуральных соков;
  • супов;
  • кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
  • паровых омлетов.

Женщине следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • больше гулять;
  • отдыхать;
  • по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Расхождение швов.
  • Повреждение сустава в бедре.
  • Диспепсические явления.
  • Тромбоз вен в районе голени.
  • Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

  • выполнять все установленные врачом рекомендации;
  • в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
  • строго соблюдать диету;
  • носить бандаж.

Прогноз

Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.

Автор: Владимир Харламов

Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения

Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:

healthperfect.ru

чем она опасна, ее симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа у женщин — проявляется выпячиванием органов, находящихся в брюшной полости, через паховый канал. Чаще всего через паховое отверстие выпячиваются сальник, яичник, маточные трубы, петли кишечника и мочевой пузырь, реже выпячиваться могут селезенка, мочеточник и почки. Это заболевание может иметься уже при рождении, а может приобретаться в течение жизни. Существуют правосторонние, левосторонние и двусторонние формы заболевания. Возникшая паховая грыжа у женщин симптомы может иметь различные, это может быть как незначительный дискомфорт, так и мучительные боли, внешний вид тоже может варьироваться — от небольшого бугорка до огромного образования. Удалять такое образование можно только хирургическим путем, поэтому очень важно быстро диагностировать грыжу в паху на ранних этапах.

Пока она не ущемлена, ее можно лечить консервативно или оперативно, соответственно, восстановление после хирургии проходит быстрее и проще. При ущемлении необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что такое состояние опасно для жизни.

Этиология явления

Предрасполагающими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточно крепкий связочный аппарат (врожденная особенность организма).

Производящими факторами являются:

  • длительный сильный кашель;
  • частые и долгие крики и плач в детском возрасте;
  • плохой отток мочи при наличии опухолей, которые давят на мочевыводящий канал;
  • постоянное поднятие тяжестей, тяжелый труд;
  • длительная рвота;
  • осложнения после родов;
  • избыток веса;
  • травмы брюшины, особенно если после травмы сильно болел пах;
  • хирургическое вмешательство в брюшную полость.

Риск формирования грыжи существует в двух возрастных категориях — от 1 года до 2 и после 40 лет. Считается, что у ребенка она возникает вследствие дефекта или из-за слабости связок, а у людей в возрасте ее провоцирует один из перечисленных выше факторов.

Симптоматические проявления

В некоторых случаях паховая грыжа у женщин протекает совершенно без каких-либо симптомов, она не вызывает дискомфорт и обнаруживается только при плановом осмотре. Но чаще всего она сопровождается дискомфортом в паховой области. Признаками являются боль, давление и жжение, они могут возникать только с одной стороны или сразу с обеих. Бывает, что признаки проявляются после долгого сидения или после поднятия тяжестей. Примерно через месяц после первых симптомов появляется характерная выпуклость, она может возникнуть слева или справа. Что примечательно, выпуклость может исчезать после того, как женщина ляжет, дело в том, что положение лежа способствует снижению давления внутри брюшины.

Если паховая грыжа вправимая, то при надавливании на выпуклость выпирающий орган возвращается на свое место, но ненадолго. Если произошло ее защемление, то вправить ее невозможно, а у женщины появляется резкая и невыносимая боль, может подняться температура, появиться рвота, кожный покров над выпирающим участком краснеет.

Классификация паховых грыж проводится по степени вправляемости и по месту ее расположения. В соответствии со степенью выпячивания грыжа может быть вправляемая и невправляемая. В зависимости от расположения — прямая, косая и подпузырная. Симптомы и лечение грыж разных видов одинаковые.

Косая и прямая паховые грыжи

Если грыжа выпадает сквозь внутреннее кольцо паха, она называется косой. Развитие ее происходит в несколько этапов. Сначала выпадение незначительное, и обнаружить грыжу визуально невозможно — она выявляется только при обследовании. Затем выпячивание увеличивается, и его уже можно видеть при напряжении, но после расслабления она пропадает. Далее она увеличивается настолько, что выпячивание происходит в большую губу. Если грыжа становится очень большой, то выпячивается практически весь орган, иногда даже бывает так, что паховая грыжа спускается до колена. В этом случае паховый канал меняет свою форму, и косое направление выглядит как кольцо.

Прямая паховая грыжа. Этот вид может быть только приобретенным, выпадение происходит из середины паховой ямки. Провоцирует такую грыжу напряжение, этот вид в основном развивается у женщин в возрасте.

Возможные осложнения

Когда паховая грыжа полностью сформировывается, она, конечно, доставляет женщине дискомфорт, кроме того, это довольно неэстетичный косметический дефект. Но, к сожалению, это не все осложнения, которые может вызывать выпячивание.

Внутри грыжевого мешка может возникнуть воспалительный процесс. Это может быть колит, аппендицит, воспаление женских половых органов. У женщины может подниматься температура, ухудшаться самочувствие. Но и это еще не все. В результате воспаления образуются спайки, при наличии которых вправлять грыжу уже будет невозможно. При острой стадии воспаления нужно незамедлительное операционное вмешательство, женщину мучают высокая температура, рвота и очень сильные боли.

Если в грыжевом мешке оказывается участок толстого кишечника, то может возникать непроходимость тракта. Такой процесс не возникает внезапно, он развивается постепенно — какое-то время в участке, вовлеченном в грыжевой мешок, накапливается кал, в связи с чем у пациентки нарушается пищеварительный процесс. При отсутствии лечения и вследствие недостаточного кровообращения кишка может отмереть. Иногда временную помощь может оказать прием слабительных средств или массаж, но чтобы полностью ликвидировать застойный процесс, нужна операция.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. Оно возникает внезапно. Все, что находилось внутри грыжевого мешка, сдавливается, происходит пережимание нервных волокон и резкое нарушение кровообращения. При ущемлении возникают резкие боли, вправить грыжу невозможно (даже если это удавалось легко делать до ущемления), возникает рвота, может подняться температура. Ущемление наблюдается у 15% больных.

Диагностические мероприятия

При подозрении на паховую грыжу врач сначала осматривает и прощупывает область паха в положении стоя, сидя и лежа. При небольшой грыже врач прикладывает палец к паховому каналу и просит женщину покашлять, если в момент напряжения ощущается толчок и небольшое выпячивание, то это говорит о наличии патологии. Диагностировать паховую грыжу у женщин несколько сложнее, чем у мужчин, потому что боли в нижней части живота у женщины чаще всего принимаются за гинекологическое заболевание, и она обнаруживается довольно поздно.

Что касается анализов, то их назначают перед хирургическим вмешательством. Нужно будет сдать кровь, мочу и пробы на венерические заболевания и гепатит. При паховых грыжах в качестве диагностики часто используется УЗИ, однако этот метод может дать результаты и информацию только тогда, когда внутренние органы уже проникли в область паха, раньше этого УЗИ не покажет ничего.

Паховые образования может определить ирригоскопия, врач прибегает к такой диагностике в случае, если патология не имеет симптомов, трудно диагностируется или подозревается скользящая грыжа. При ирригоскопии в кишечник вводится контрастное вещество, а затем делается рентген.

Очень распространена при диагностике грыжи герниография. Для этого в брюшину тонкой иглой вводится специальный раствор, затем пациентку просят лечь на живот, кашлять и напрягать живот, в это время врач делает рентгеновские снимки, которые покажут конкретное расположение грыжи.

Принципы лечения

Как лечится грыжа? Единственный действенный метод в лечении паховой грыжи — это ее удаление. Есть куча советов и народных методов, которые обещают навсегда избавиться от данной напасти, существуют целые комплексы упражнений, бандажи и пр. Но все это просто оттягивает время до операции. Пока женщина носит бандажи, пьет настои и отвары, время идет и риск осложнений все выше. Важно понимать, что паховая грыжа сама не устранится, в отличие от пупочной. Оперативное вмешательство направлено на удаление выпячивания и снижение риска рецидива к нулю. Методик удаления грыжи есть несколько, какая будет использоваться в конкретном случае, решает врач.

Послеоперационные осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после удаления грыжи возможны осложнения. Самыми распространенными из них являются ухудшение кишечной перистальтики, инфицирование раны, проблемы с легкими и сердцем. Эти осложнения особенно часто встречаются у женщин, которые имеют хронические заболевания. Но при этом осложнения выпячивания без операции встречаются чаще, и опасность их выше.

Бывает, что после операции возникает рецидив. Такое может произойти если в ране после операции появляется инфекционный процесс, при тяжелой физической нагрузке, и если имеются хронические заболевания в органах дыхания или в кишечнике.

Профилактика заболевания

Женщине необходимо выстроить такой план питания, чтобы не набирать лишний вес, также необходимо избегать травм паха. Если имеется наследственная предрасположенность, то тяжелые физические нагрузки должны быть исключены. Как только возникают предпосылки к патологии, надо незамедлительно обращаться к врачу за консультацией.

gryzhainfo.com

фото, симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения
Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь. 

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Производящие факторы:

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

 

Сформировавшаяся Начинающаяся грыжа
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций. [adsen]

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно! [adsen2]

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

[spoiler title=’Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото’ style=’default’ collapse_link=’true’] [/spoiler]

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента. 

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

p-87.ru

фото, симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения

Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь. 

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Производящие факторы:

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

 

Сформировавшаяся Начинающаяся грыжа
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций.

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно!

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото

[свернуть]

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента. 

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

medsimptom.org

симптомы, лечение, операция по удалению

Паховая грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в паховый канал за пределы передней брюшной стенки с сохранением целостности кожи. Визуально грыжа выглядит, как круглое выпуклое новообразование в области паха.

Чаще всего паховые грыжи встречаются у мужчин, представительницы женского пола болеют этим заболеванием в исключительных случаях – это обусловлено особенностями анатомического строения пахового канала – у женщин отверстие паха значительно уже, чем у мужчин.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – это выпячивание органов таза в паховый канал через имеющиеся в нем естественные отверстия. Чаще всего, выпячиваются петли тонкого кишечника или сальник, однако в грыжевом мешке может оказаться абсолютно любой орган, который располагается в брюшной полости (яичник, матка, фаллопиевы трубы, толстый кишечник, селезенка, немного реже – желудок).

Причины формирования грыжи у женщин

Паховая грыжа – это патологический процесс, который не имеет единой причины развития. Формированию грыжевого выпячивания способствуют некоторые факторы:

  • повышенное внутрибрюшное давление, вызванное хроническими запорами, натуживанием, длительной рвотой, опухолями брюшной полости, продолжительным надрывным кашлем;
  • тяжелое течение родов и родовые травмы;
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки;
  • ожирение или лишняя масса тела;
  • поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки;
  • слабые мышцы брюшного пресса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития и строения пахового канала.

Возраст играет немаловажную роль в образовании грыжи, считается, что самые высокие риски формирования патологии у девочек до рождения до 2 лет и у женщин после 40 лет. Паховая грыжа в детском возрасте образуется из-за врожденных особенностей развития тазового дна и опорно-двигательного аппарата, тогда как в старшем возрасте причиной развития грыжи становятся сопутствующие внешние и внутренние факторы.

Виды паховых грыж

Паховая грыжа у женщин классифицируется по нескольким признакам:

  • локализация грыжевого выпячивания – справа, слева, очень редко в обеих сторон;
  • возможность вправления грыжи – различают легко вправляемые, то есть те, которые женщина может вправить самостоятельно, заняв лежачее положение тела, и трудно вправляемые – те, которые почти или вообще невозможно вправить даже в лежачем положении тела самостоятельно.

По месту расположения грыжи выделяют следующие ее виды:

  • прямая – выпячивание грыжевого мешка происходит через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевое выпячивание показывается через наружную паховую ямку. Этот вид грыжи у женщин почти никогда не встречается, он больше типичен для мужчин;
  • надпузырная – грыжевое выпячивание проходит через наружную надпузырную ямку.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от еле заметного до очень большого, мешающего ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. При этом размеры выпячивания не влияют на вероятность развития осложнений в виде ущемления и интенсивность болевого синдрома. При неосложненной грыже выпячивание небольшого размера показывается при нагрузках, напряжении мышц брюшного пресса, в положении стоя, тогда, как при расслаблении и принятии горизонтального положения самостоятельно вправляется на место.

Основными клиническими признаками паховой грыжи у женщин являются болезненные ощущения и появление шарообразного выпячивания в области паха. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от стадии патологического процесса – начальной или сформировавшейся.

  1. Начинающаяся грыжа – характеризуется появлением периодических болезненных ощущений в паху при длительном стоянии в одной позе, нагрузках поднятии тяжестей, усиленных физических нагрузках. Если осмотреть пах, то визуально никакого выпячивания не наблюдается.
  2. Сформировавшаяся грыжа – клинически проявляется болезненными ощущениями, которые беспокоят женщину постоянно или эпизодически после нагрузок, натуживания, поднятия тяжестей. При осмотре паха визуально хорошо видно выпячивание над лобком, в области паховой складки или в районе большой половой губы. При положении лежа выпячивание может исчезать или становиться менее заметным.

Кроме этого, клинические симптомы грыжи пахового канала у женщин зависят от того, какой именно орган попал в грыжевый мешок, например, если это петли кишечника, то женщину будут беспокоить запоры, трудности с опорожнением кишечника, ложные позывы к дефекации. Если в грыжевый мешок вышли яичник, труба или матка, то основными признаками патологии кроме болей будут нарушения менструального цикла, трудности с наступлением беременности.

Возможные осложнения

Самым опасным и часто встречающимся осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Под влиянием различных фактором грыжевое выпячивание ущемляется в грыжевых воротах и к содержимому мешка перестает поступать кровь. Это приводит к резкому нарушению питания грыжевого мешка и быстрому развитию некротических процессов. Если женщине немедленно не оказать хирургическую помощь, что наступает летальных исход.

Характерными признаками ущемленной паховой грыжи являются:

  • резкая неутихающая боль в паху;
  • тошнота, рвота, изменение показателей артериального давления;
  • холодных пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение цвета кожи грыжевого выпячивания – она становится багрово-красной, затем с синюшным оттенком.

Важно! При появлении признаков ущемления паховой грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее на место – это может ускорить некротические процессы или приведет к разрыву мешка и перитониту. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение тела.

Методы диагностики

При появлении симптомов грыжи или при обнаружении характерного выпячивания в области паха, женщине рекомендуется обратиться к хирургу. На приеме врач осмотрит грыжевый мешок и попытается вправить его на место – это позволит собрать полный анамнез патологии и определиться с дальнейшими действиями.

Для постановки точного диагноза и оценки степени вовлечения внутренних органов в грыжевый мешок пациентке проводится ряд дополнительных исследований:

  • бимануальное обследование – проводится через влагалище и прямую кишку и позволяет оценить, какие половые органы попали в грыжевый мешок;
  • УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование – проводят герниографию и ирригоскопию. В ходе этих исследований просматривают ход грыжевого канала и место положение петель кишечника.

Лечение паховой грыжи

Прежде всего, женщина должна знать, что никакие консервативные методы лечения не способны вылечить паховую грыжу, более того, физиотерапия, электрофорез, компрессы – все это может представлять угрозу и увеличивать риск ущемления грыжевого мешка. Ношение бандажа поможет несколько облегчить боль и задержит прогрессирование патологии до операции.

Единственным способом вылечить паховую грыжу у женщин является оперативное вмешательство, которое проводится разными методиками:

  1. натяжная герниопластика – метод проведения операции заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом в месте локализации грыжевых ворот. Такой метод в хирургии на данный момент используется редко, поскольку его недостатками являются длительный восстановительный период, наличие большого рубца, возможный рецидив грыжи.
  2. Ненатяжная герниопластика – этот метод оперативного вмешательства основан на укреплении стенки пахового канала с помощью синтетических материалов в виде сетки. Сетчатый протез подшивают прямо к апоневрозу, при этом мышцы не затрагиваются, ткани не натягиваются, что исключает вероятность рецидива грыжи в этом месте. Используемые материалы для протезирования являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения организмом.

Подшивание сетки к апоневрозу возможно через открытый доступ (через разрез) или путем лапароскопического вмешательства. Несмотря на то, что второй вариант является малотравматичным, хирурги все же прибегают к операциям через открытый доступ, что намного эффективнее для пациентки.

  1. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика – особенностью проведения операции этим методом является установка протезной сетки без затрагивания брюшины. Метод очень сложен в выполнении, однако главным его преимуществом является отсутствие спаек в брюшной полости после операции.
  2. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика – данный вид оперативного вмешательства характеризуется установкой протеза над брюшиной, при этом доступ к грыже осуществляется вне брюшины. Протезная сетка в этом случае располагается прямо под кожей, что позволяет избежать формирования спаек в будущем. Данный метод оперативного вмешательства сложен в выполнении, однако применяется достаточно часто в хирургии.

Послеоперационный период

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения паховой грыжи зависит от типа оперативного вмешательства. Например, при проведении операции через открытый доступ пациентке требуется больше времени на восстановление, в отличие от операции лапароскопическим путем.

В послеоперационном периоде, в первые дни возможно необходимо принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач, с целью устранения болевого синдрома, лихорадки и других неприятных явлений. Женщинам с лишним весом в послеоперационном периоде рекомендуется носить бандаж в течение 1 месяца, однако это не всегда обязательно и зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно следить за сухостью и чистотой послеоперационной раны – осторожно проводить гигиену половых органов и обрабатывать рану раствором бриллиантового зеленого дважды в день.

Через 1 месяц после операции при отсутствии осложнений необходимо приступать к гимнастическим упражнениям, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна – это поможет избежать рецидива заболевания. Женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется не планировать беременность в течение 1 года, используя в этот период качественные методы контрацепции.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде

Любое оперативное вмешательство чревато развитием осложнений в послеоперационном периоде. Они могут быть ранними, то есть развиваются во время операции или в течение 24 часов после нее, и поздними – развиваются спустя 1-3 суток. Чаще всего у женщин после оперативного лечения паховой грыжи развиваются следующие осложнения:

  • снижение перистальтики кишечника, в результате чего пациентка страдает запорами;
  • инфицирование послеоперационной разы;
  • образованием спаек в брюшной полости и малом тазу.

Кроме этого возможны рецидивы грыжи, которые развиваются по ряду причин, среди которых – неправильно выполненная операция, перенесенная инфекция после вмешательства, раннее возобновление физических нагрузок, беременность, хронические заболевания органов ЖКТ и дыхательной системы.

Устранить повторное грыжевое выпячивание сложно, поэтому хирург всегда выбирает такой метод операции, который не был применен в первый раз.

Прогноз и профилактика

При своевременном диагностировании грыжевого выпячивания и проведении операции прогнозы благоприятные – работоспособность женщины полностью восстанавливается в краткие сроки.

Если о грыже медики узнали только в момент ее ущемления и развития осложнений, то возможен даже летальный исход – особенно в случае разрыва грыжевого мешка и развитии разлитого перитонита.

Профилактика грыжи подразумевает укрепление мускулатуры тазового дна и брюшного пресса, умеренные нагрузки на организм, своевременное лечение заболеваний, которые создают предпосылки для формирования грыжевых ворот.

bezboleznej.ru

Паховая грыжа у женщин, симптомы и варианты лечения

Оглавление страницы:

Паховая грыжа – это патологический дефект в виде выпячивания опухолевидного образования в зоне паха, проявляющегося вследствие смещения органов с их анатомического места в брюшину и выдавливания за пределы брюшной стенки через паховый канал, не нарушая при этом целостность ее покрывной оболочки.

Развитие такого процесса у женщин скорее исключение, чем закономерность, потому, что из всех пациентов — 90% составляют исключительно мужчины. Оберегают женщин от грыжевого выпячивания ряд особенностей их организма. Это – короткий промежуток позадипахового пространства и значительно узкий вход в паховый канал, (по сравнению с мужским).

Наружный косой мышечный апоневроз (участок мышцы, где они переходят в сухожилия) намного крепче, мужских. А паховое кольцо – более узкое, так как коллагеновые волокна у его вершины сконцентрированы плотнее. Через женскую паховую щель не проходит тяж мужского семенного канатика, который значительно ослабляет сопротивление стенок внутреннему давлению.

Вот именно по этой причине (отсутствие семенного канатика), проявление косых паховых грыж у женщин никогда не бывает. Косой, ошибочно называют проявление бедренной грыжи, что совершенно не отвечает действительности.

Какие грыжи в паху проявляются у женщин?

Боль и дискомфорт в низу живота

У женщин грыжа в паху отмечается (обычно) в зоне симфизиолиза (лонное сочленение, лобковая кость) в месте крепления матки с иными тканями. Способствует патологическому процессу излишнее внутреннее давление на нижнюю часть брюшины, которое может быть вызвано лишним весом женщины или ее беременностью, длительным отсутствием дефекации, либо воздействием больших физических нагрузок.

Из-за слабости мышц в зоне паха, излишнее давление на органы выдавливает их через естественные щели и отверстия в паховый канал, образуя прямые и бедренные паховые грыжеобразования.

В полость грыжи может попасть все, что угодно – сегмент тонкого, хотя и редко, но и толстого кишечника, сальник, матка, либо часть фаллопиевых труб, даже селезенка, желчный пузырь и желудок.

Симптомы и клинические признаки паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у женщин

Развитие прямой (подкожной) грыжи – это приобретенная патология, развивающаяся у женщин старше сорокалетнего возраста. Является следствием различных воздействий, провоцирующих повышенное давление на внутренние органы. В результате они начинают выпадать за пределы полости брюшины из внутренней (медиальной) зоны паховой ямки, образуя выпячивание в области тканевых соединений вокруг матки и вагинального отверстия.

Патологический процесс развивается довольно медленно, но характерные признаки трудно не заметить. Одним из первых симптомов грыжи является болевой синдром в зоне паха. Боль и дискомфорт в низу живота усиливается в положении лежа. Этот вид паховой грыжи у женщин выглядит в виде небольшой опухоли, которая может исчезать, если лечь на спину. При таких первых признаках, заболевание довольно легко купируется при своевременном лечении.

Болевой синдром имеет свои характеристики. Он может быть интенсивным и выраженным.

  1. Если заболевание развивается в острой форме, симптоматика может проявиться неожиданно сильной болезненностью и характерным грыжевым выпячиванием.
  2. При медленном развитии патологического процесса, болезненности может вообще не наблюдаться или она будет слабо выражена. При этом, размеры грыжевого мешка совершенно небольшие.
  3. При хроническом течении, либо больших размерах грыжи, боли в паху не прекращаются, могут иррадиировать в живот, крестец и поясничную зону. Усиливаться при кашле, смехе и дефекации. Патология может сопровождаться:
  • запорами и проблемами в мочеиспускании;
  • дискомфортом в виде жжения, слабости и боли даже при медленной ходьбе;
  • тахикардией;
  • изменением цветовой окраски кожи в паху;
  • небольшим субфебрилитетом;
  • частой рвотой и тошнотой (при защемлении одного из отделов ЖКТ).

Бедренная разновидность грыжи занимает второе место по распространенности после паховой грыжи.

Она проявляется вследствие растягивания и мышечного ослабления внутреннего отверстия бедренного кольца и внутрибрюшной фасции. Развивается в результате длительного воздействия на мышцы сильного внутриполостного давления, либо его резких, неожиданных скачках. Это вызывает смещение органов из брюшины в зону бедра и развитие грыжевого образования в складке ниже паховой связки.

Такие грыжи могут проявляться, как односторонней локализацией, так и двусторонней, бывают:

  • вправимыми, которые возможно вправить обратно в канал;
  • невправимыми, которые не поддаются вправлению;
  • защемленными, при которых сдавливание грыжевого образования требует срочной операции.

Формирование обусловлено поэтапным развитием:

  1. В начале формируется грыжевой мешок, но он еще остается в полости брюшины и патологический процесс протекает бессимптомно. Иногда (в начале развития) может отмечаться его частичное ущемление.
  2. Второй этап характеризуется проникновением мешка в полость бедренного канала. Однако выявить патологический процесс еще сложно, так как выпуклость при осмотре совершенно не видна.
  3. Лишь на третьем этапе грыжевое выпячивание, проходя подкожные тканевые слои, проявляется в паховой зоне или на наружных половых губах.

В основном, признаки и симптомы бедренной грыжи в паху у женщин проявляются у часто рожавших мамочек в возрасте 30-ти лет и старше. Характерный симптом – хроническая боль в тазовой области. Характер абсолютно разнообразный – она может быть острой, либо колющей, проявляться эпизодически и в виде длительных приступов. При поднимании тяжестей, движении и влиянии каких-либо нагрузок, характерно нарастание интенсивности болевого синдрома.

Помимо болей в тазовой области, симптомы паховой грыжи могут проявляться:

  • непроизвольными внезапными судорогами грыжевого образования;
  • прострелами во зону влагалища и бедер;
  • болезненными дефекациями;
  • иррадиированием болевого синдрома в яичники;
  • болями во время сексуальной близости.

В виду своих особенностей, заболевание (чаще всего) диагностируется лишь на позднем этапе развития, спустя длительное время – месяцы и годы после образования. И весь этот период женщина подвержена тазовым и брюшным болям, которые часто относит к причинам гинекологического характера.

Возможно лечение паховой грыжи без операции?

Можно ли вылечить грыжу таблетками?

Консервативных методик лечения паховой грыжи у женщин не существует. При малых размерах образования, попытаться остановить процесс можно укреплением мышц живота, конечно же при одобрении врача. Это можно сделать с помощью лечебной физкультуры, гимнастики, плавания или умеренными упражнениями аэробики.

Единственное консервативное средство при паховой грыже – это бандаж. Его рекомендовано носить при выпячивании больших грыжевых образований, которые невозможно оперировать из-за противопоказаний – при развитии гнойных процессов и рецидивов, в пожилом, либо детском возрасте пациенток или в состоянии беременности.

Конечно же, носка бандажа не способна устранить проблему. Бандаж поможет купировать неприятную симптоматику и улучшит состояние женщины, предупредит опасность ущемлений и дальнейшее грыжевое развитие. Если его снять, неприятные симптомы сразу же вернутся. Но, это не означает, что носить его необходимо постоянно. На ночь необходимо снимать, так как очень велик риск развития мышечной атрофии.

Никакими консервативными методами паховую грыжу вылечить невозможно. Они способны только временно купировать симптомы заболевания, облегчив тем самым, общее состояние пациентки. Единственный действенный способ лечения патологии у женщин – удаления паховой грыжи при помощи применения оперативных методик.

Сегодня используют несколько оперативных технологий герниопластики – натяжной метод, и с установкой синтетического сетчатого имплантата (эндопротеза), эндовидоскопическую внебрушинную технику, а так же лапароскопический метод. Но независимо от выбранной хирургической методики, в начале иссекается кольцо грыжевого мешка с последующим его удалением. Выпавшие в полость грыжи органы освобождаются и возвращаются в исходное положение. При признаках тканевого ущемления, ткань с некрозом отсекается.

  1. При применении натяжной герниопластики проводят сшивание тканей у входа грыжи обычным методом их стягивания. Хотя методика наработана, проста в исполнении и приемлема по цене, она не пользуется популярностью из-за высокой возможности развития рецидивов и наличия грубого послеоперационного рубца.
  2. Герниопластика с сетчатым протезом – самая распространенная методика, предусматривающая укрепление синтетическим имплантатом стенки щелевого промежутка, который подшивается к сухожильной пластине (апоневрозу). Этот способ исключает травмирование мышц. При этом, из-за отсутствия тканевого натяжения, риск рецидивов намного снижается. К тому же сетчатый имплантат не аллергичен и не рассасывается, поэтому возможность инфицирования минимальна.
  3. Техника эндовидоскопической внебрюшинной герниопластики – это тот же не натяжной метод, но основная его особенность – внебрюшинная техника доступа. Установка имплантата проводится под кожей над брюшиной. Хотя операция отличается сложностью, но успешное ее выполнение обеспечивает отсутствие спаечных образований в полости брюшины, что ставит огромный плюс в пользу этой техники.
  4. Лапароскопическая техника подшивания стенок отличается малой травматизацией и сведением косметического дефекта к минимуму. Проводится с применением общей анестезии. Хотя метод инновационный, но большинство врачей предпочитают его хирургической методике с открытым доступом, считая наиболее эффективным и безопасным.

Народные методы — сказки и реальность

Часто в интернете и иной литературе, можно прочитать медицинские «опусы» о безоперационном лечении паховой грыжи у женщин народными средствами, используя припарки, компрессы, либо методики различных обмываний живота.

Если просмотреть статистику, то можно отметить — приверженцы такого лечения намного чаще оказываются на столе у хирурга с ущемленной грыжей, чем другие пациенты.

Именно с целью предотвращения такой ситуации, прежде чем начинать заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Еще до проведения оперативного вмешательства он назначит соответствующую симптоматическую терапию с наиболее безопасными препаратами, которые гораздо эффективнее многих народных средств.

Хирургическое удаление паховых грыж не относится к сложным операциям, и в своем большинстве их исход благоприятный. Уже спустя две недели после проведенной операции, женщина возвращается в привычный ритм жизни. Лишь несоблюдение врачебных рекомендаций может спровоцировать рецидив и возобновление развития грыжи.


Метки: грыжа женское здоровье

zdorova-krasiva.com

Паховая грыжа у женщин – симптомы, признаки, лечение, операция, прогноз

Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости через паховый канал за пределы своего анатомического расположения. У женщин паховым каналом является щелевидное образование в нижнем отделе передней брюшной стенки. В норме внутри него проходит круглая связка матки.

Согласно статистическим данным, паховые грыжи составляют 70–80% от числа общего количества грыжевых образований. У женщин патология развивается реже, чем у мужчин.

Виды паховой грыжи

По локализации:

  1. Косые – грыжевое содержимое выходит через наружный паховый канал. Это наиболее часто встречаемый вид патологии.
  2. Прямые – выпячивание органов происходит через внутреннюю паховую ямку.
  3. Комбинированные – состоят из нескольких паховых мешочков, расположенных отдельно друг от друга.

По степени вправимости:

  • вправимые – выпавшие органы легко становятся на место при легком надавливании на область выпячивания;
  • невправимые – выпавшие органы на место не становятся.

Причины паховой грыжи у женщин

По факторам развития паховые грыжи у женщин являются врожденными и приобретенными. Врожденные образуются в момент опущения яичника в малый таз.

Основная причина приобретенной паховой грыжи у женщин – слабость мышц брюшной стенки. Предрасполагающими факторами чаще всего становятся частые беременности, сложные затяжные роды, большая масса тела, хронические запоры, сопровождающиеся сильными потугами.

Стадии

  1. Начинающаяся – конкретные жалобы не формируются, пациентки отмечают дискомфорт в области паха и живота. При визуальном осмотре никаких образований не видно. Периодически возникают боли в паху, но они появляются только после интенсивной физической нагрузки.
  2. Сформировавшаяся – боли становятся постоянными, беспокоят женщин и в период полного покоя. К дискомфорту добавляются неприятные ощущения в крестце или пояснице. При осмотре сразу видно объемное выпячивание в паху.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Признаки паховой грыжи у женщин развиваются быстро. Основные симптомы – боль и опухолевидное образование в паховой области. Припухлость может быть разных размеров, становиться больше во время физической нагрузки и уменьшается в положении лежа на спине.

Боли по своему характеру тупые и постоянные. При физической нагрузке боль становится сильной. Более детальная симптоматика формируется в зависимости от выпавшего органа.

В случае выпадения петель толстого кишечника к основной симптоматике присоединяются хронические запоры. Если выходят органы малого таза, то доминируют сильные боли в нижней части живота. Состояние женщины при этом резко ухудшается в период менструации.

При скользящей грыже мочевого пузыря возможно развитие болей над лобком. Еще одним симптомом является нарушение мочеиспускания. Оно развивается в несколько этапов. На первом – опорожнение мочевого пузыря становится возможном при принятии определенной позы. На втором этапе возникает задержка мочи.

В отдельных случаях в период образования грыжевого выпячивания возможно развитие острой патологии живота (например, аппендицита). Симптомы паховой грыжи у женщин при этом усугубляются резким усилением болей, подъемом высокой температуры тела и развитием симптомов интоксикации организма.

Прогноз у пролеченной паховой грыжи в большинстве случае благоприятный. Существует вероятность возникновения рецидивов образования выпячивания.

Помимо этого, грыжи значительного размера мешают при ходьбе и приносят существенный дискомфорт.

Читайте также:

1. Аппаратный лимфодренаж

2. 2 триместр беременности

3. Домашнее наращивание ресниц

Диагностика

Обследование начинается с консультации врача-хирурга – сбора жалоб и анамнеза пациентки и визуального осмотра. Также проводится пальпация паховой области. Оценивается степень вправляемости образования, его расположение и размеры. После этого назначаются дополнительные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

Лабораторная диагностика при паховой грыже проводится в случае госпитализации пациента. В нее входят общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимическое исследование крови, обследование на ВИЧ и гепатиты.

Инструментальные методы обследования

  • УЗИ брюшной полости – помогает определить расположение органов брюшной полости и наличие патологического смещения.
  • УЗИ органов малого таза – с его помощью выявляются отклонения в строении и размещении органов мочеполовой системы.
  • УЗИ мочевого пузыря – назначается при образовании скользящей грыжи этого органа. Позволяет определить степень защемления и объем вовлеченных в процесс тканей.
  • Ирригоскопия – рентгенографический метод обследования толстого кишечника с применением контраста. Помогает выявить наличие рубцов, опухолей и других патологических процессов.

На основании всех полученных данных врач делает выводы о точном диагнозе и необходимой терапевтической тактике.

Лечение паховой грыжи у женщин проводится хирургическим путем. Экстренная операция показана при ущемлении грыжи или развитии других осложнений.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи у женщин проводят с такими заболеваниями, как бедренная грыжа и лимфаденитом.

При бедренной грыже патологическое выпячивание петель кишечника проходит через бедренное кольцо. Лимфаденит – воспаление паховых лимфатических узлов, сопровождающееся их патологическим увеличением.

Дифференциальную диагностику проводят с помощью дополнительного обследования и контроля состояния пациента.

Лечение паховой грыжи у женщин

Лечение паховой грыжи у женщин проводится хирургическим путем. Экстренная операция показана при ущемлении грыжи или развитии других осложнений.

В любом другом случае проводится плановое оперативное вмешательство. Его первым этапом становится иссечение грыжевого мешка. Если в нем находились органы брюшной полости, то они осторожно вправляются обратно. В зависимости от размера выпячивания и стадии его развития операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Вторым этапом операции является укрепление брюшной стенки. Эта манипуляция проводится двумя способами. При первом брюшная стенка укрепляется натяжением собственных мышц. У этого метода есть существенные недостатки. Патологическое перерастяжение мышц провоцирует развитие в них дистрофии и нарушения питания. Поэтому существует довольно большой риск повторного образования грыжевого выпячивания.

В связи с этим при укреплении мышц живота чаще пользуется метод установки специальной полипропиленовой стенки. Впоследствии через нее прорастает соединительная ткань, и образуется препятствие для выпячивания органов.

После проведения операции пациент еще какое-то время находится в стационаре под наблюдением медперсонала. Выписка проводится на 7–10 день после снятия швов.

Широко используется и лапароскопический метод устранения грыж. В этом случае операция проводится с использованием инструментов-манипуляторов. Для доступа к грыжевому образованию делают 2–3 небольших разреза в области живота и паха. Восстановление пациента проходит намного быстрее, и его выписывают на 3–5 день после операции.

Восстановительный период после операции продолжается от 3 до 6 месяцев. В этом период необходимо ограничить физическую нагрузку и носить специальный бандаж. Питание пациента должно быть сбалансированным. Ни в коем случае нельзя допускать запоры. Сильные потуги могут привести к новому расхождению мышц и образованию грыжевого выпячивания.

В случае, когда образуется ущемленная паховая грыжа у женщин, операция проводится в экстренном порядке. Сначала вскрывается грыжевой мешок и проводится осмотр места защемления. Омертвевшие ткани иссекаются, здоровые вправляются в брюшную полость, и после этого укрепляется брюшная стенка.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи у женщин проводят с такими заболеваниями, как бедренная грыжа и лимфаденитом.

Бывают ситуации, когда плановое проведение хронического лечения становится невозможным. Такой причиной может стать беременность у женщины. В этом случае рекомендуется уменьшение физической нагрузки и поддержание передней брюшной стенки с помощью специального бандажа, облегчающего симптоматику.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением паховой грыжи у женщин считается ее ущемление. Это сдавление грыжевого выпячивания в грыжевых воротах. Такая патология опасна нарушением кровоснабжения, вследствие которого развивается некроз защемленных органов. Симптоматически это проявляется резким усилением боли. При пальпации отмечается напряженность грыжевого выпячивания и невправимость дефекта.

Если в грыжевой мешок попадают маточные трубы и яичники, развивается альгодисменорея. Она проявляется сильной схваткообразной болью в первые дни менструального цикла.

Особенности развития паховой грыжи у детей

У девочек паховые грыжи чаще всего носят врожденный характер. Приобретенные грыжи могут образоваться после травмы или оперативного вмешательства.

У девочек паховая грыжа проявляется в виде небольшого выпячивания органов внизу паха, ближе к половым губам. Грыжа увеличивается в размерах при плаче ребенка. Дети становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от еды. Лечение проводится только хирургическим путем – методом лапароскопии или через мини-доступ, который не превышает 1,5 см.

Особенности паховой грыжи у беременных

В период беременности у женщин повышается нагрузка на мышцы передней стенки брюшной полости. Вследствие этого образуется паховая грыжа. Если выпячивание небольших размеров, то жалоб на сильные боли нет. Женщину беспокоит дискомфорт, усиливающийся при физических нагрузках.

Течение паховой грыжи у женщин осложняется тем, что оперативное лечение в это время противопоказано. Поэтому единственным методом лечения является ношение бандажа, укрепляющего брюшную стенку. Ограничиваются физические нагрузки. Возможно назначение специальной гимнастики. Несколько первых занятий проводится под наблюдением специалиста, дальше женщина может заниматься самостоятельно.

Особенности паховой грыжи у пожилых женщин

Основной процент всех грыжевых выпячиваний развивается у женщин пожилого возраста. Это связано с возрастным ослаблением передней стенки брюшной полости. Грыжи у пожилых женщин характеризуются большим размером и частыми случаями ущемления.

Лечение проводится только оперативным путем. При этом большое внимание оказывается укреплению брюшной стенки. Течение послеоперационного периода нередко осложняется задержкой мочеиспускания. Оно может быть связано с тем, пожилые пациентки не всегда чувствуют наполненность мочевого пузыря. Поэтому большое значение в ведении послеоперационного периода имеет контроль диуреза.

Прогноз

Прогноз у пролеченной паховой грыжи в большинстве случае благоприятный. Существует вероятность возникновения рецидивов образования выпячивания. Но это зависит, главным образом, от метода укрепления брюшной стенки. Основной процент рецидивов возникает после натяжения собственных мышц брюшной стенки.

Неблагоприятный прогноз возможен в случае отсутствия лечения. Это опасно ущемлением грыжи и развитием других осложнений, приводящих к тяжелым последствиям.

Профилактические меры

Профилактика грыжи заключается в соблюдении здорового образа жизни. Рекомендуется правильное распределение физической нагрузки. В обязательном порядке должна проводиться гимнастика, направленная на укрепление брюшной стенки.

В период беременности необходимо ношение специального бандажа. После рождения ребенка бандаж меняется на послеродовый. Это поможет избежать чрезмерного растяжения мышц живота и образования грыжевого выпячивания.

Большое значение имеет и питание женщины. Одним из предрасполагающих факторов появления грыжи является избыточная масса тела. Поэтому питание должно быть сбалансированным, в рацион нужно включать большое количество белков и необходимых микроэлементов.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Паховая грыжа

После операции по поводу паховой грыжи пациент некоторое время находится в стационаре. Сроки восстановления зависят от типа операции, возраста больного, его конституции, образа жизни, рациона питания и пр.

Любая операция — это вторжение, разрушени соединительных тканей и потрясение организма. Организм переносит операции в зависимости от собственных ресурсов и мастерства хирургов. Возможны случаи как быстрой реабилитации, так и развития осложнений.

Неблагоприятные причины:

1. развитие инфекций при заживлении раны;
2. несоблюдение пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций хирурга.;

Операции по удалению паховой грыжи иногда осложняются нагноением шва с развитием боли и повышением температуры тела. Нагноение раны увеличивает вероятность рецидива. Избежать этого позволяет тщательная перевязка раны врачами.

Длительность периода реабилитации
Восстановление после операции удаления паховой грыжи зависит от типа анестезии.
При местом наркозе организм быстро восстанавливает свои силы. Возможна выписка пациента из отделения лапароскопии спустя несколько часов (потребуется приезжать в стационар на перевязки).
При общем наркозе организм восстанавливливается несколько дней. Если нет боли и осложнений, пациента выписывают на следующий день.
В течение амбулаторного периода (около недели) пациенту назначаются постельный режим и специальный рацион питания. Требуется периодическое посещение врача. При появлении осложнений после операции по удалению паховой грыжи тактика лечения корректируется. В амбулаторном периоде физические нагрузки исключаются. В дальнейшем пациенту назначаются специальные комплпексы восстановительной лечебной физкультуры.

Особенности реабилитационного периода
Больной может передвигаться через несколько часов после операции. Допускаются боли различного характера в области живота и в зоне шва. Это нормально, боли позже исчезнут.
Операция делается утром, вечером проводится перевязка. Возможно появление отделяемого из ран. После удаления паховой грыжи перевязки делаются ежедневно. На две-три недели физические нагрузки не разрешаются.

Послеоперационный шов
Пациенту могут назначить бандаж как вспомогательное средство восстановления физической активности.
Диета составляется из легких, кашеобразных блюд, предотвращающих понос, запоры и вздутие живота. Питание правильно сбалансированно. Рекомендуется регулярное употребление пищи небольшими порциями, желательно 4-5 раз в день.

Важное условие реабилитиции — пополнение организма белком. По назначению диетолога в меню включаются блюда из рыбы, курицы, гречки, нежирного творога и молока.

Для регулярного опорожнения кишечника необходимо много растительной клетчатки. Это отварные и тушеные овощи, фрукты и каши. Макаронные, мучные и кондитерские изделия ограничиваются. Зелени организму необходимо много. Множество микроэлементов, необходимых при заживлении раны, содержат петрушка, лук и укроп.

lapcenter.ru

Паховая грыжа – причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание статьи

Статья написана совместно со специалистами Центра лапароскопической хирургии грыж gryzha-operaciya.ru. Паховая грыжа – это мягкое образование из брюшины, в которое попадают органы брюшной полости и выпадают в щель в паху (паховый канал). Деформационные изменения чаще прослеживаются у мужчин в преклонном возрасте. По статистике, это самая часто встречаемая разновидность грыжи – в 75 % от всех выявленных выпячиваний. Грыжа в паховой области мешает при ходьбе, вызывает болезненные ощущения, опасна развитием жизнеугрожающих осложнений, лечится только хирургическим путем.

Описание заболевания

Паховую грыжу можно охарактеризовать, как выпадение органов брюшной полости через паховый канал с образованием опухолевидного выпячивания.

Патофизиология заболевания объясняется одновременным ослаблением анатомического отверстия и усилением давления из полости живота на брюшную стенку изнутри. Под его воздействием содержимое брюшной полости выталкивается в ослабленное отверстие.

Паховый канал имеет сложное строение:

  • 4 стенки: апоневроз (передняя), поперечная фасция сзади, нижний край косой и поперечной мышцы живота (верхняя граница), паховая связка внизу;
  • 2 кольца: поверхностное из волокон апоневроза косой мышцы живота, глубокое – отверстие во внутрибрюшной фасции, в которое может выходить семенной канатик у представителей мужского пола и круглая связка матки у противоположного пола.

Вследствие деформации соединительной ткани паховый канал превращается в грыжевые ворота. В силу особенностей анатомии грыжа у мужчин случается в 5 раз чаще, чем у женщин. Мужской паховый канал изначально шире и короче женского.

Классификация патологии

В практической медицине различают несколько видов паховых грыж. Учитывая место выхода, бывает прямая, косая и сочетанная патология. Каждая из них может появиться в течение жизни или образоваться уже в утробе матери. Соответственно такие паховые грыжи называют приобретенными и врожденными.

Прямые паховые грыжи появляются после рождения, чаще у взрослых пациентов. При этой разновидности грыжевой мешок «вываливается» непосредственно в паховое пространство. Косая паховая грыжа проходит сквозь внутреннее паховое кольцо и семенной канатик. Такой вид грыжевого дефекта может появиться и у детей, в том числе у новорожденных. Косая паховая грыжа может быть:

  • канальная – грыжевое образование опускается до наружного кольца канала;
  • канатиковая – дно дефекта может иметь локализацию на протяжении всего семенного канатика;
  • пахово-мошоночная – выпячивание опускается в мошонку, вследствие чего она увеличивается в размерах.

Сочетанные грыжи представляют собой комбинацию из нескольких патологических образований, выходящих в разные отверстия.

Грыжа может быть вправимая и невправимая. Вправимый дефект с легкостью возвращает органы в правильное анатомическое положение. Невправимое образование появляется при сращении грыжевого мешка и его содержимого.

Паховую грыжу иногда называют соскальзывающей. В этом случаев грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, матка, яичники и другими внутренними органы малого таза, а полость сформирована из двух слоев.

Грыжа может появиться с правой стороны – правостороннее, слева – левостороннее, или с двух сторон – двустороннее. По клиническим проявлениям есть неосложненные и осложненные грыжи, которые подверглись ущемлению.

Причины появления

Врожденная грыжа у мужчин формируется уже на 6-7 месяце внутриутробного развития, когда через паховый канал опускается яичко и семенной канатик у мальчиков, круглая связка матки – у девочек. В этот период уже появляются анатомические предпосылки для развития дефекта.

Появлению паховой грыжи у взрослых мужчин способствует:

  • ослабление мышц брюшной стенки при ожирении;
  • дегенерация клетчатки при резком похудении;
  • возрастное изменение структуры тканей;
  • метаболические нарушения – уменьшение синтеза коллагена;
  • хронический сухой кашель, который провоцирует увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушение работы кишечника – частые запоры;
  • подъем тяжестей.

У женщин с предрасположенностью к развитию паховой грыжи, дефект может спровоцировать беременность. Иногда грыжа появляется после операции по удалению желчного пузыря, воспаленного аппендикса, хирургического лечения болезней женской репродуктивной системы.

Стадии развития

Формирование грыжевого дефекта проходит постепенно. Хирурги различают несколько степеней развития выпячивания – 3 у прямой и 4 у косой паховой грыжи:

ЭтапыКосаяПрямая
НачинающаясяГрыжевой мешок опускается в щель между мышцами, но не полностью. Его можно нащупать пальцем, если ввести его в наружное отверстие и попросить больного покашлять.Появляется маленький бугорок на задней стенке пахового канала.
Канальная (косая)

Интерстициальная (прямая)

Дно грыжи доходит до наружного кольца.Образование среднего размера, располагается за апоневрозом косой мышцы живота.
Косая канатиковая

Прямая пахово-мошоночная

Грыжевое выпячивание опускается до конца канала и пальпируется снаружи.Грыжа выходит из канала, располагаясь рядом с семенным канатиком, но не опускается в мошонку.
Косая пахово-мошоночнаяГрыжевой мешочек проскальзывает по всей длине семенного канатика и оказывается в мошонке.У прямой паховой грыжи у мужчин 4 стадии не бывает.

Особенности симптоматики

О возникновении грыжи больной догадывается самостоятельно по выпиранию в области пахового треугольника. Оно появляется в положении стоя, при кашлевом движении или чихании, и исчезает, когда больной ложится. На ощупь образование мягкое и безболезненное. По мере прогрессирования заболевания «шишка» увеличивается. Классическим симптомом паховой грыжи у мужчин является асимметрия мошонки.

Большая грыжа сопровождается появлением следующих признаков:

  • выпячивание мешает во время передвижения;
  • болезненность в паху и пояснице после физической нагрузки, длительной ходьбы;
  • со времен боль принимает постоянный характер.

Хронический болевой синдром является тревожным симптомом грыжи, когда требуется срочная медицинская помощь.

У разных больных клиническая картина отличается в зависимости от содержимого грыжевого мешка:

  • первый участок толстой кишки – задержка дефекации, усиленное газообразование, вздутие живота, боль в кишечнике;
  • мочевой пузырь – частое мочеиспускание, боли внизу живота, иногда – задержка мочи;
  • воспаленный аппендикс – повышение температуры тела, тошнота, рвота, абдоминальные боли, учащение сердцебиения.

Основные признаки возникновения паховой грыжи у женщин – опухолевидное выпячивание и боли во время менструации. В грыжевой мешок может опускаться часть матки, яичник или фаллопиева труба.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного адекватного лечения паховой грыжи опасно тяжелыми последствиями. Любое осложнение начинается с ущемления образования. Состояние характеризуется выходом грыжевого мешка в паховый канал с одновременным резким спазмом грыжевых ворот. В результате участки внутренних органов и сосуды защемлены, кровообращение нарушается, возникает острая ишемия. Если не принять меры, ущемленные ткани отмирают.

Некроз содержимого грыжевого мешка провоцирует следующие последствия:

  • копростаз – переполнение толстой кишки;
  • орхит – воспаление тканей яичка на фоне ишемии;
  • флегмона – гнойный воспалительный процесс внутри грыжи;
  • перитонит, сепсис.

Признаками ущемления становятся резкая интенсивная боль, приступы тошноты, рвота, нарушение отхождения газов. При возникновении подобных симптомов, теряться в догадках и медлить нельзя. Больной должен срочно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Стремительно развивающиеся последствия могут быть не совместимы с жизнью.

Диагностика

Постановкой диагноза «паховая грыжа» занимается хирург. Врач проводит физикальное обследование, изучая размеры и расположение грыжи. Для изучения содержимого грыжи и дифференциации его с другими заболеваниями, дополнительно назначают:

  • ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости;
  • герниография – получение рентгенологического снимка с контрастом;
  • при необходимости ирригоскопию (обследование тонкой и толстой кишки), цистоскопию, цистографию.

Диагностика паховой грыжи не вызывает затруднений. Спутать ее можно с водянкой яичка, бедренной грыжей, воспаленными лимфатическими узлами, варикозным расширением вен семенного канатика.

Методы лечения

Единственный способ устранения паховых грыж – оперативное вмешательство. Нарушение анатомических структур невозможно исправить мазями, таблетками или рецептами народной медицины в домашних условиях. Главная цель лечения паховой грыжи у мужчин и женщин – возврат «внутренностей» грыжевого мешка в брюшную полость и ушивание (укрепление) слабого участка, чтобы предупредить рецидивы болезни. Сделать это возможно только в ходе хирургического вмешательства.

Операция по удалению паховой грыжи

Сегодня существует 2 способа закрытия дефекта – собственными тканями апоневроза при условии отличного состояния соединительной ткани и укрепление ослабленного участка хирургической сеткой. В зависимости от метода удаления грыжевого образования бывает:

Виды герниопластикиКраткое описание
Открытая (наружная)Операцию делают через разрез 6-8 см. Паховый канал вскрывают, выделяют грыжевой дефект, рассекают и возвращают содержимое (части внутренних органов) в брюшную полость. Грыжевой мешок иссекают, а место грыжевых ворот фиксируют, подшивая сетчатый эндопротез. Со временем биосовместимая пропиленовая сетка обрастает соединительной тканью, предотвращая рецидивы паховой грыжи.
ЛапароскопическаяМалоинвазивная методика предусматривает иссечение дефекта практически без нарушения целостности брюшной стенки – делают 3-4 прокола 1-1,5 см по бокам и ниже пупка. Сначала в полость живота нагнетают теплый углекислый газ. Это безопасная процедура, требуется для оптимального «маневрирования» хирургическими инструментами. Эндоскопическое оборудование с миниатюрной видеокамерой и системой подсветки (лапароскоп) и инструменты-манипуляторы вводят через полые трубки (троакары). Все действия хирург контролирует при помощи изображения на мониторе.

Выбор способа лечения зависит от выраженности симптомов паховой грыжи у мужчины или женщины, состояния больного. Независимо от разновидности герниопластики, иссечение дефекта делают под общим наркозом. Иногда открытую операцию проводят, используя эпидуральную анестезию, при которой «отключают» нижнюю часть тела при сохраненном сознании пациента.

От вида операции зависит и длительность реабилитационного периода. Лапароскопия гарантирует быстрое восстановление, уже через 7-10 дней человека считают работоспособным. После открытой операции послеоперационный период затягивается до нескольких месяцев.

Применение бандажа

В профилактических и лечебных целях хирург назначает ношение противогрыжевого бандажа. Это ортопедическое изделие, которое препятствует выпадению грыжевого мешка из пахового канала. Корсет бывает в виде трусов или специальной конструкции с карманами, в которые можно вложить небольшие пелоты (подушечки). Вставки можно использовать справа, если у пациента правосторонняя грыжа, слева или с двух сторон одновременно.

Бандаж надевают в лежачем положении, предварительно вправив паховую грыжу в полость малого таза. Если «убрать» рукой дефект невозможно, изделие применять нельзя. Невправимая грыжа – противопоказание для ношения противогрыжевого корсета.

Показания для применения:

  • профилактика к увеличению и ущемлению дефекта;
  • предотвращение появления паховой грыжи при физической нагрузке или хроническом кашле у людей, предрасположенных к развитию заболевания;
  • изделие пригодится и после операции – снижает давление на швы, исключая риск появления послеоперационной грыжи.

Мужчине с паховой грыжей целесообразно надевать бандаж перед выполнением тяжелого физического труда, при длительном нахождении в горизонтальном положении, если появился дискомфорт и болезненность при передвижении.

В большинстве случаев операцию проводят планово, а до ее проведения хирург назначает ортопедический режим, который предусматривает использование бандажа. Пожизненно ходят с удерживающим паховую грыжу устройством пациенты, которым хирургическое лечение противопоказано в силу возраста или тяжелых соматических заболеваний.

Прогноз

При своевременно проведенной плановой операции пациент успешно избавляется от опасной патологии. Рецидивы случаются редко, в основном после натяжной герниопластики. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, реабилитация проходит быстро и легко.

У больного есть право на отказ от операции, и тогда мужчине предстоит жить с паховой грыжей, как с хроническим заболеванием. В случае возникновения ущемления, прогноз меняется на неблагоприятный. Осложнение требует экстренной операции, поэтому хирургического лечения не избежать. Но затянув с удалением, человеку предстоит длительное восстановление на фоне негативных последствий.

Профилактика

Полностью защитить себя от возникновения паховых грыж невозможно. Но, соблюдая общепринятые меры предупреждения, можно свести вероятность развития заболевания к минимуму:

  • избегать непосильных нагрузок;
  • если трудовая деятельность связана с подъемом тяжестей, надевать для профилактики бандаж;
  • регулярно выполнять упражнения на укрепление мышечной ткани;
  • контролировать вес;
  • скорректировать питание, чтобы не было запоров и усиленного газообразования.

Если паховая грыжа появилась, с визитом к хирургу медлить не стоит. В домашних условиях от дефекта избавиться невозможно. Паховую грыжу необходимо лечить только хирургическим путем, а до операции важно исключить факторы, которые могут спровоцировать ущемление или увеличение выпячивание в размерах. Даже при отсутствии болезненности, местные признаки болезни игнорировать нельзя, грыжа представляет серьезную опасность для здоровья и жизни больного.

puzyr.info

Чем опасны паховые грыжи? | Лечебный Центр

Чтобы понять, чем опасны паховые грыжи, рассмотрим, что такое паховая грыжа и как она формируется.

Стенки брюшной полости покрыты тонкой полупрозрачной оболочкой париетальной брюшины.

У мужчин и женщин есть паховые каналы (справа и слева) – это щели между широкими мышцами живота.

В норме через них у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин – семенные канатики и нервы.

У мужчин паховые каналы шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у них встречаются чаще.

 

Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются вместе с париетальной брюшиной через паховый канал под кожу. Так образуется паховая грыжа, состоящая из устья (места выхода) и грыжевого мешка с содержимым. Как она проявляется – зависит от её размеров, а вот осложнения паховой грыжи от её величины зависят мало и часто бывают очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

 

Основные осложнения паховой грыжи

  • Нарушения функций тех органов, которые попадают в грыжу. Так, если в неё попадает мочевой пузырь, то затрудняется мочеиспускание, оно становится двухэтапным, причём второй этап начнётся после того как больной примет вынужденную позу.
  • Невправимость. Грыжа может быть легко вправляема, тогда это не приводит к каким-либо неотложным состоянием. Если же по каким-то причинам грыжу вправить не удаётся, то осложнений не избежать и тут лучше действовать на опережение – обратиться к хирургу.
  • Копростаз. Возникает, если в грыжевом мешке находится толстая кишка. Движение каловых масс затруднено, что сопровождается постоянными многодневными запорами. Опасно развитием ущемления грыжи.
  • Воспаление. Содержимое грыжевого мешка может инфицироваться и воспалиться. Это проявляется высокой температурой тела, рвотой и задержкой стула. Кожа над грыжей становится горячей и красной, очень болезненной. При отсутствии помощи может развиться перитонит или ущемление грыжи.
  • Ущемление паховой грыжи. Развивается быстро, сопровождается резкой болью и требует неотложных мероприятий, в противном случае развивается омертвение органов, попавших в грыжу (чаще – кишки), перитонит и если не принять адекватных мер – смерть.

Грыжесечение паховой грыжи, герниопластика протезом проводится в Центре амбулаторной хирургии (дневном стационаре) Лечебного Центра. Оперативное вмешательство проводится с использованием современных возможностей анестезиологии. При этом обезболивание подбирается индивидуально для каждого пациента. Протезы (импланты), используемые для пластических операций, обладают высокой прочностью, они пластичны, нетоксичны, не отторгаются и не обладают канцерогенным действием. В нашем центре, операции выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги с большим опытом практической работы.

 

Данные услуги вы можете получить на базе Лечебного Центра.

Узнать подробности, вы можете по телефону: +7 (495) 786-45-20 (25) или отправив заявку, воспользовавшись соответствующей ссылкой.

www.lcenter.ru

Паховая грыжа у женщин - симптомы, лечение, причины, фотографии

Автор статьи: Надежда Николаевна

Паховая грыжа – патологическое выпячивание жировой клетчатки (брюшины) вместе с внутренними органами (большой сальник, петли тонкого кишечника, яичник, редко мочевой пузырь) в просвет пахового канала. У женщин появляется чаще после 40-50 лет.

Виды паховых грыж у женщин:

  • прямая паховая грыжа – возникает и выходит ближе к средней линии из внутренней паховой ямки; бывает только приобретенной;
  • косая паховая грыжа – возникает и выходит через естественное врожденное образование – внутреннее паховое кольцо из наружной паховой ямки; может быть как приобретенной, так  и врожденной;
  • комбинированная паховая грыжа – это достаточно сложное образование, которое состоит из нескольких, не сообщающихся между собой, грыжевых мешков, которые выходят через разные отверстия;
  • скользящая паховая грыжа – грыжевой мешок образуется из париетальной брюшины и ее висцерального листка, который покрывает соскальзывающий орган; в ее состав могут входить: слепая кишка, трубы, яичники, матка, стенка мочевого пузыря и др.;
  • рецидивная паховая грыжа – возобновляется вновь после операции грыжесечения при неправильном выборе метода герниопластики или при технических погрешностях операции.

Причины паховой грыжи у женщин

В месте соединения тканей, которые окружают матку и вагинальное отверстие образуется паховая грыжа у женщин, причины появления которой могут быть следующими:

  • врожденные дефекты;
  • анатомическая слабость мышц, которые при повышении давления в брюшной полости не могут удержать органы;
  • травмы в паховой области ослабляют связочный аппарат;
  • избыточный вес – ожирение приводит к увеличению давления на брюшную стенку;
  • физические нагрузки, которые приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления (роды, хронические запоры, подъем тяжестей).

Симптомы паховой грыжи у женщин (признаки)

Клиническая симптоматика паховых грыж достаточно типична.

Признаки паховой грыжи у женщин:

  • опухолевидное выпячивание в паховой области, увеличивающееся в вертикальном положении, при чихании, кашле, физическом напряжении и практически исчезающее в горизонтальном положении тела;
  • при нажатии пальцами на припухлость, она без труда вправляется (при неосложненной грыже) в брюшную полость с характерным урчащим звуком;
  • иногда возникают болевые ощущения внизу живота и паху различной интенсивности, иррадиируют в крестец или поясницу;
  • запоры, метеоризм, боли в кишечнике при выходе в грыжевой мешок слепой кишки;
  • дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, боли над лоном, дискомфорт и рези в уретре) наблюдаются при скользящих паховых грыжах стенки мочевого пузыря;
  • альгодисменорея (сильные боли при менструации) возникают при расположении в грыжевом мешке маточной трубы и яичника.

Диагностика паховой грыжи у женщин

Диагностика паховой грыжи у женщин, симптомы которой перечислены выше, не вызывает затруднений у любого врача, к какому бы вы не обратились (хирурга или уролога).

У женщин практически невозможно введение пальца в паховый канал, поэтому доктор собирает анамнез, смотрит как выглядит грыжа и ощупывает ее. При пальпации оценивается размер и форма грыжевого мешка в положении стоя и лежа; при косой грыже выпячивание опускается в одну из наружных половых губ, а при прямой – располагается над паховой связкой.

Дополнительные методы диагностики:

  • герниография;
  • УЗИ брюшной полости и грыжевого образования;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ малого таза.

Лечение паховой грыжи у женщин

Самый эффективный способ избавления от паховой грыжи у женщин – операция грыжесечения.

Виды операций:

  1. Натяжная герниопластика – с помощью собственных тканей (апоневроз)
  2. Ненатяжная герниопластика – с использованием сетчатого протеза.

В настоящее время чаще используют методы с установкой синтетического импланта, при этом с помощью специальной полипропиленовой сетки грыжевые ворота укрепляются изнутри. Сетка в дальнейшем является каркасом для прорастания ее соединительной тканью и препятствует выходу внутренних органов за границы брюшной стенки. Такая операция (цена которой зависит от вида импланта) уменьшает вероятность рецидива грыжи.

Кроме того, для хирургии паховых грыж используются методы лапароскопии.

Метод лечения без операции – ношение бандажа, рекомендуют при наличии противопоказаний к операции (у детей, пожилой возраст старше 60-70 лет, тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания, раннее повторное появление грыжи и др.). Бандаж не избавляет от грыжи, а лишь облегчает состояние больного, предотвращая увеличение грыжи, а также ее ущемление.

Лечение народными средствами

Иногда пациенты пытаются лечить грыжу в домашних условиях. Однако использование каких-либо медицинских препаратов или мазей не дает эффекта.

Установлено, что такое лечение народными средствами, как прием настоев  из листьев крыжовника, цветков василька, клевера и другие методы не приведут к избавлению от грыжи, а лишь оттянут момент неизбежного хирургического лечения!

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекает достаточно гладко. Пациент может уйти домой через несколько часов, если операция производилась под местным обезболиванием или на следующий день, если под общим наркозом. Восстановление организма происходит быстро, уже через месяц можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Паховая грыжа у женщин, лечение которой осуществлялось оперативным способом, редко приводит к каким-либо осложнениям.

Последствия

Чем опасна паховая грыжа?

Если не лечить грыжу хирургическим путем, возможно возникновение такого грозного осложнения, как ущемление.

Оно развивается внезапно, появляется сильная боль в паховой области. Выпячивание, которое ранее вправлялось, становится напряженным и не вправляется. Состояние пациента прогрессивно ухудшается, появляется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов, кал с примесью крови. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.

Возможен также рецидив в отдаленном периоде. Развивается повторное появление паховой грыжи у женщин после операции достаточно редко, в основном, после вмешательства методом натяжной герниопластики. Профилактика рецидива: соблюдение диеты для предотвращения запоров, контроль веса, исключение тяжелых физических нагрузок.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

gryzhi-net.ru


Смотрите также