От синдрома раздраженного кишечника лекарство


Эффективные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

  • Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
  • Переедание.
  • Недостаток клетчатки в еде.
  • Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
  • У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
  • У женщин – гормональные сбои.
  • Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
  • Гастроэнтерит бактериального происхождения.
  • Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.

 

Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

  • Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
  • Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
  • Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

  1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
  2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
  3. Вздутый, отечный живот.
  4. Метеоризм.
  5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
  6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
  7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
  9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

  • Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
  • Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
  • при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

  • Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
  • При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
  • Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
  • В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
  • Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?

Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

Что можно кушать после пищевого отравления? http://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html

СРК и дисбактериоз

  • Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
  • Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
  • Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

  • Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
  • Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
  • Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

vashjeludok.com

Чем лечить синдром раздраженного кишечника: таблетки и препараты

Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.

Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

  • антихолинергические;
  • противодиарейные;
  • антидепрессанты;
  • слабительные;
  • агонисты гуанилатциклазы;
  • антагонисты серотониновых рецепторов;
  • пребиотики и пробиотики;
  • антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.

Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

  • нарушение зрения;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести месяцев;
  • ГЭРБ;
  • тяжёлое протекание язвенного колита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • размытость зрения;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • сонливость и нервозность;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • нарушение стула;
  • аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Препарат «Папаверин»

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

  • «Папаверин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Энтероспазмил»;
  • «Дюспаталин».

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:

  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение объёмов живота;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

  • вздутия живота;
  • отвращения к пище;
  • тошноты и головокружений;
  • кожных высыпаний;
  • сонливости;
  • боли в животе;
  • сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

  • «Имодиум»;
  • «Энтерол»;
  • «Лоперамид»;
  • «Салофальк»;
  • «Альфа-Нормикс»;
  • «Хилак-Форте»;
  • «Лактофильтрум».

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

  • тошноты и рвоты;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • отёчности молочных желез;
  • головокружений;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

  • «Имипрамин»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Циталопрам».

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Препараты-антидепрессанты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

К ним относят:

  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

  • «Эспумизан»;
  • «Афобазол»;
  • «Адаптол»;
  • «Линаклотид»;
  • «Лубипростон»;
  • «Алосетрон»;
  • «Тримедат»;
  • «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

okgastro.ru

Препараты при синдроме раздраженного кишечника

каковы основные «черты характера» этого самого синдрома раздраженного кишечника (сокращенно СРК), препараты и средства для лечения которого могут потребоваться.

СРК: С ЧЕМ ЕГО «ЕДЯТ»

И для начала, разумеется – каковы основные «черты характера» этого самого синдрома раздраженного кишечника (сокращенно СРК), препараты и средства для лечения которого могут потребоваться. А потребоваться они могут с достаточной высокой вероятностью: по статистике, диагноз «СРК» может «пополнить» медицинскую карту почти четверти взрослого населения планеты.

Симптомы заболевания нельзя назвать уникальными. Периодически возникающие боли и спазмы в животе, зачастую «чередующиеся» диарея и констипация (запоры), повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм) могут оказаться «вестниками» и других, вполне «отдельных» заболеваний. Но довольно часто случается и так, что даже самые надежные средства «исследования организма» не выявляют каких-либо патологий. При этом названные симптомы «преспокойно» продолжают беспокоить, более того, подчас складываясь в самый неожиданный «букет».

Именно в этом случае диагноз «синдром раздраженного кишечника» будет весьма вероятен. Да, СРК не является заболеванием, опасным для жизни. Однако, как уже можно понять, «количество» и «качество» его симптомов все-таки оказывает на жизнь пациента влияние самое негативное.

ОТЧЕГО И ПОЧЕМУ

В чем «первоисточник» возникновения СРК? «Благодатной почвой» для «роста» его симптомов специалисты называют целый спектр возможных причин. Это и «сбои» в моторике «раздраженного» кишечника, и наследственные факторы, и индивидуальные особенности человека, и определенная «неустойчивость» его психоэмоционального фона в результате переутомлений либо «синдрома хронического стресса». В результате «сложения» симптомы СРК и в самом деле складываются в довольно пеструю синдрома. Так что разбираться в ней должен только врач-специалист. И естественно, при лечении синдрома раздраженного кишечника препараты подбирать должен тоже он, принимая во внимание состояние именно конкретного пациента.

Препараты и средства при СРК показаны для «ликвидации» неприятных симптомов заболевания. По этой причине медикаментозная терапия СРК носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что «правильный набор средств и препаратов» должен не только устранять «симптомы синдрома», но и нормализовать саму работу «раздраженного» органа.

Возможно, в качестве одного из средств при комплексной терапии СРК врач сочтет необходимым использование препарата Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат может восстанавливать нервную регуляцию кишечника, нормализовать его моторику. Тем самым при курсовом применении препарат может способствовать снижению интенсивности симптомов заболевания, уменьшению болей в животе и частоте их появления. Актуальные цены на Колофорт можно узнать на Аптека.ру

ВИДОВОЕ МНОГООБРАЗИЕ       

Разумеется, при лечении синдрома раздраженного кишечника препараты будут подобраны врачом исходя из того, в какую сторону «дает крен» клиническая «картина внутреннего мира» пациента.

Антихолинергические препараты имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, поэтому данные средства показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Действие этих препаратов призвано избавить пациента от болевого синдрома.

Одна из самых «ярких красок» синдрома – конечно, диарея. Противодиарейные препараты способствуют замедлению прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, уменьшению выработки пищеварительных соков и тем самым – «замедлению» этого «быстрого» симптома заболевания.

В случае преобладания запоров как симптома CРК, естественно, будут рекомендованы препараты «обратного действия».

Довольно частый наблюдаемый при СРК «симптом» - это состояние депрессии. Удивляться тут нечему, ведь прочие симптомы СРК хорошего настроения явно «не добавляют». Поэтому в ряде случаев может быть целесообразным использование препаратов из группы антидепрессантов.

  СРЕДСТВА «ЕСТЕСТВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ»

Как и при лечении любых заболеваний ЖКТ, важнейшую роль в качестве «средства от всех синдромов» должна сыграть «организация» правильного образа жизни пациента.

Конечно, это правильное питание. «Правильным» должен быть и сам список «годных к употреблению» продуктов. И «методика» их приготовления. И «частота употребления». В любой «версии» СРК процесс «поглощения калорий» должен проходить через равные промежутки времени, причем промежуток это не должен превышать трех часов. Точные указания по питанию при СРК обязательно даст лечащий врач.

И еще одно необходимое средство «природного свойства», которое обязательно стоит задействовать – это режим двигательной активности. Физкультурные упражнения на свежем воздухе, плавание, танцы, прогулки – самым естественным образом успокаивают «раздраженного человека» в целом. А значит, все неприятные симптомы СРК стремительно «теряют шансы».

kolofort.ru

Какие препараты лучше для лечения синдрома раздраженного кишечника

Лекарства от СРК по-прежнему нет, но благодаря последним разработкам, сегодня вероятность успешного лечения пациентов с любым типом СРК выше, чем когда-либо прежде. Фармацевты должны принять к сведению конкретные показания, наиболее распространенные побочные реакции и возможные лекарственные взаимодействия. Принимая во внимание время и опыт многочисленных вмешательств, большинство пациентов научатся успешно жить с СРК и контролировать его обострения.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку. При диагностировании СРК, пациенту прописывается строгая диета. Широко распространено лечение синдрома народными средствами и методами альтернативной медицины. В тяжелых случаях приходится прибегнуть к лекарственной терапии.

Этиология и эпидемиология

Этиология СРК еще не установлена. Обследование толстого и тонкого кишечника пациентов с таким диагнозом позволило выявить явные изменения в моторике ЖКТ. Они задерживают транзит пищи у пациентов, которые сообщают о запоре, и ускоряют его у пациентов, которые сообщают о диарее. У пациентов с выявлено некоторое бактериальное разрастание и микроскопическое воспаление.

Популяционные исследования оценивают распространенность синдрома раздраженного кишечника на уровне 10-20%, а частоту синдрома раздраженного кишечника на уровне 1-2% в год.

Когда назначают препараты для лечения СРК

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Даже у одного и того же человека симптомы могут меняться от месяца к месяцу. Большинство пациентов с СРК имеют по крайней мере два из этих симптомов:

  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке в течение как минимум трех месяцев прошлого года;
  • Изменения в работе кишечника — выделение кала более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи;
  • Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • В кале наблюдаются примеси слизи;
  • Отек или вздутие живота.
Фото: eldar nurkovic / Shutterstock.com

Диагностировать синдром раздраженного кишечника достаточно сложно. Большинству людей требуется три года и по крайней мере три разных врача, прежде чем им поставят окончательный диагноз. Часть трудностей с диагностикой лежит в том, что симптомы заболевания похожи на множество других состояний, таких как:

  • Эндометриоз;
  • Лямблиоз;
  • Пищевые аллергии;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Большинство из этих состояний должны быть исключены до того, как будет поставлен определенный диагноз “синдром раздраженного кишечника”.

Некоторые пациенты испытывают симптомы, которые приходят и уходят, и не причиняют заметного дискомфорта. Другие имеют такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что болезнь влияет на их способность работать, спать и вообще полноценно наслаждаться жизнью. Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. При любом дискомфорте в животе, связанный с изменением функций кишечника, нужно немедленно обращаться к врачу. Врач сможет поставить диагноз после того, как пациент пройдет все необходимые диагностические тесты на другие расстройства, которые могут вызывать сходные симптомы.

Какие препараты используют для лечения СРК

Лекарства от этого заболевания пока не существует. На данный момент цель лечения — уменьшить симптомы. Сделать это позволяют:

  1. Лекарство от диареи — непосредственно помогает уменьшить диарею. Некоторые из этих лекарств делают испражнения менее водянистыми, другие работают, замедляя скорость прохождения пищи через кишечник.
  2. Слабительные средства — помогают лечить запоры, способствуя более быстрому выводу пищи и жидкости из кишечника.
  3. Смягчители стула — смягчают движения кишечника, чтобы снять напряжение в животе.
  4. Мышечные релаксанты — уменьшают боль в животе и мышечные спазмы.

Выбор метода терапии напрямую зависит от преобладающих симптомов. Более серьезный подход к медикаментозной терапии может включать следующие лекарства:

  • Слабительные;
  • Пробиотики;
  • Спазмолитики;
  • Антидепрессанты;
  • Новые препараты, которые улучшают консистенцию и частоту стула.

Большинство из препаратов недопустимо мешать с алкоголем, некоторые имеют противопоказания при беременности.

В поиске лучшего лекарства, исследования сегодня ограничены короткой продолжительностью лечения. Лекарственные препараты с наиболее убедительными доказательствами, подтверждающими их использование для лечения СРК по последним результатам — любипростон, линаклотид, рифаксимин, добавки с клетчаткой и масло мяты перечной. 

Популярные препараты

Приведенный ниже список лекарств, на которых основано лечение этого состояния, состоит из наиболее популярных в мире:

Название Только по рецепту риски при беременности С алкоголем
Дицикломин да нет нельзя
Bentyl да нет нельзя
гиосциамин да не исключены нельзя
Amitiza да не исключены допустимо
Donnatal да не исключены нельзя
Librax да есть нельзя
Linzess да не исключены допустимо
амитриптилин да не исключены нельзя
Levshin да не исключены нельзя
Хлордиазепоксид / Клидиний да есть нельзя
атропин / хиосциамин / фенобарбитал / скополамин да не исключены нельзя
холестирамин да не исключены допустимо
эсциталопрам да не исключены нельзя
Нортриптилин да не исключены нельзя
Венлафаксин да не исключены нельзя
Konsyl нет не исключены допустимо

Новые препараты

Существуют новые лекарства, которые, как было доказано проведенными исследованиями, эффективны при лечении множества симптомов синдрома раздраженного кишечника. Это рецептурные препараты, предназначенные для специального применения только под наблюдением врача.

Принимать любые лекарства необходимо строго в соответствии с указани

lechim-kishechnik.info

Препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника: эффективные лекарства

Существует большое разнообразие препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). Необходимость их применения в таком количестве объясняется тем, что заболевание может проявляться множеством симптомов, указывающих на нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Врач назначает применение лекарственных средств в соответствии с поставленным диагнозом.

Что это за болезнь

СРК представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся неправильным функционированием этого органа. Для болезни характерно возникновение спазмов, болезненности, изменение стула.

Основной аспект патологии заключается в психологическом характере, что объясняется появлением реакции организма на стрессовые ситуации.

Стоит также отметить, что выявление синдрома лабораторными методами не представляется возможным, хотя человек будет жаловаться на дискомфорт в животе и болевые ощущения.

Согласно статистике, СРК считается одним из наиболее распространенных заболеваний. В большинстве случаев оно выявляется у людей в возрасте от 25 до 40 лет, может встречаться и у детей. Группу повышенного риска составляют женщины 30-40 лет.

Показания к применению

Медикаментозное лечение показано в том случае, когда патологический процесс начинает проявляться определенной характерной клинической картиной.

В первую очередь пациенты начинают жаловаться на дискомфорт и болевой синдром.

Местом локализации неприятных ощущений выступают различные части живота. К боли могут присоединиться колики и спазмы.

Кроме того, происходит нарушение стула. В одних случаях он проявляется диареей, в других – запором. В каловых массах часто присутствуют слизистые примеси или остатки непереваренных продуктов питания.

Дисфункция органов ЖКТ сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой и повышенной раздражительностью, возникают частые позывы в туалет.

Группы эффективных средств

Лечение СРК комплексное, поэтому специалисты назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Спазмолитики

Действие лекарств этой категории направлено на устранение основного признака патологии – болевых ощущений.

Дицикломин

Способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника, при этом выработка желудочной кислоты осуществляется в нормальном режиме.

Препарат начинает действовать через 1,5-2 часа после применения на протяжении четырех часов. Принимается перорально перед едой утром, в обед, вечером.

Среди побочных эффектов выделяют головокружение, повышенное потоотделение, рвоту, сухость слизистой ротовой полости, сонливость, слабость.

В более редких случаях может наблюдаться развитие дерматита, эритема, нарушение сна, учащенное биение сердца.

Противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • миастения;
  • кишечная атония;
  • язвенный колит в тяжелой форме;
  • кишечная непроходимость.

Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания и детям до полугода.

Дюспаталин

Основой медикамента является мебеверин. Разрешается принимать не только взрослым, но и в детском возрасте. Действие Дюспаталина способствует восстановлению функционирования органического генеза кишечника.

Гиосциамин

Применяется с целью замедления кишечной перистальтики, расслабления гладких мышечных тканей, снижения продуцирования кислоты.

Препарат можно употреблять только по рецепту врача. Таблетку нужно выпить за полчаса до еды. В день разрешено не более 12 шт.

Среди негативных проявлений можно выделить головные боли, приступы тошноты и слабости, запор, рвоту, жидкий стул, аллергию и др.

От диареи

Способствуют замедлению прохождения пищи и снижению выработки желудочного сока.

Ломотил

Комбинированное лекарственное средство, направленное на уменьшение частоты позывов к опорожнению кишечника, в результате чего происходит замедление кишечной перистальтики.

В начале терапии необходимо пить по две таблетки до 4 раз в сутки. Постепенно дозировка снижается. В детском возрасте применяется сироп. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса ребенка.

В большинстве случаев первые улучшения заметны спустя два дня.

Прием препарата может сопровождаться тошнотой и рвотой, сухостью в полости рта, запорами, повышенной сонливостью, одышкой, раздражительностью и нервозностью. Также могут проявляться другие побочные эффекты.

Не назначается при индивидуальной непереносимости определенных компонентов, желтухе, миастении, слабости мышц, колите, инфекциях бактериальной природы.

Лоперамид

Является наиболее распространенным средством при лечении СРК, сопровождающегося диареей.

Его действие направлено на замедление перистальтики и уменьшение количества жидкого стула.

Вначале взрослым нужно принимать по две таблетки, далее – по одной.

Не рекомендуется препарат при диарее с кровянистыми примесями, запорах, колите повышении температуры тела, а также детям в возрасте до двух лет.

Из наиболее часто проявляющихся побочных реакций выделяют снижение аппетита, боль в области живота. Которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, высыпаниями на коже.

Смекта

Выпускается в виде порошка. Перед употреблением ее растворяют в определенном количестве воды и выпивают.

Препарат способен впитывать токсины, успокаивает слизистую желудка, закрепляя стул.

Имодиум

Основным действующим веществом является Лоперамид. Выпускают в капсулах или в виде жевательных таблеток (действие последних в несколько раз быстрее).

Слабительные

В состав препаратов этой группы входит целлюлоза и гидрофильные полисахариды. Под воздействием кишечной жидкости они разбухают, в результате чего образуется гелеобразная смесь. Благодаря ей кишечное содержимое легче выводится наружу.

Среди лучших средств выделяют Метилцеллюлозу.

Рекомендованная доза – 2 капсулы до шести приемов в сутки. В обязательном порядке препарат нужно запивать водой.

Противопоказанием является аллергическая реакция, дисфагия, кишечные кровотечения, симптомы аппендицита, кишечная непроходимость.

На фоне приема средства может возникать повышенная активность кишечника и метеоризм.

Антибиотики

Эти средства применяются для предотвращения дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Среди всех препаратов специалисты выделяют Рифаксимин. Он относится к полусинтетическим антибиотикам, подавляет выработку белка в бактериях и их распространение. Применяется при лечении СРК, который проявляется жидким стулом.

Рекомендуемая доза – 550 мг. Прием должен осуществляться каждые восемь часов. Продолжительность курса составляет две недели.

Нельзя применять Рифаксимин при аллергической реакции на вещества, входящие в его состав. Среди побочных реакций часто встречаются головные боли, болезненность в животе, рвота, зуд и кожные высыпания.

Пробиотики

В составе этих медикаментозных средств присутствуют положительные бактерии, которые восстанавливают работу кишечника. Как отмечает большинство больных, после регулярного приема препарата симптоматика синдрома значительно облегчается.

Продолжать лечение нужно на протяжении месяца.

Антидепрессанты

Отличительная их особенность заключается в оказании обезболивающего и противодепрессивного эффекта.

Амитриптилин

Воздействует на раздраженный кишечник как обезболивающее средство. Отмечается увеличение прохождения переработанной пищи по органу, в результате чего стихает боль, снижается частота походов в туалет, улучшается общее состояние пациента.

Препарат назначают в форме таблеток примерно по 50 мг, принимать перед сном.

С максимальной осторожностью применяют медикамент при диабете, судорогах, ослабленной перистальтике, патологиях сердца и сосудов, нарушениях в работе щитовидки.

Особенности применения лекарственных средств у детей

Если патологическое состояние сопровождается запорами, то ребенку прописывают Эспумизан или Панкреофлат, которые устраняют повышенное газообразование.

Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуется давать пребиотики и пробиотики. Это может быть Линекс, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Когда СРК проявляется диареей, детям назначают сорбенты, Энтеросгель, Бускопан (спазмолитик), цитомукопротекторы, Полифепан, препараты седативной группы (в случае, когда причиной патологии выступает стресс и эмоциональная нестабильность).

Когда нужно обращаться к специалисту

СРК – серьезный патологический процесс, который может появиться на фоне многих провоцирующих факторов.

Самолечение в этом случае может только усугубить ситуацию, поэтому, при первых признаках, указывающих на нарушение в работе органа, нужно сразу обращаться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения.

Заключение

СРК представляет собой заболевание, требующее комплексного подхода в лечении.

Выбрать правильные терапевтические методы способен только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может способствовать развитию серьезных последствий, устранить которые будет сложно.

vseozhivote.ru

Патогенетические подходы в лечении синдрома раздраженного кишечника | #07/11

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия [1].

В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит и др. и несколько реже других органов и систем отмечаются симптомы, свойственные СРК. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК-подобные расстройства или симптомы. Важно отметить, что принципы лечения СРК и СРК-подобных расстройств однотипны [2].

СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. Во всем мире приблизительно 10–20% взрослого населения имеют соответствующие симптомы СРК. По данным большинства исследований женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 24–41 год. Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени, могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни.

В патогенезе СРК рассматриваются следующие факторы: измененная моторика ЖКТ, висцеральная гиперчувствительность, расстройство взаимодействия в системе «головной мозг–кишка», вегетативные и гормональные сдвиги, генетические факторы и факторы окружающей среды, последствия перенесенных кишечных инфекций и психосоциальные расстройства.

Диагностические критерии СРК

Для установления диагноза СРК используются критерии диагностики Римского консенсуса III (2006 г.), которые включают: наличие рецидивирующей боли в животе или дискомфорта по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, с началом симптомов не менее 6 месяцев, связанные с двумя или более из нижеследующих признаков:

1) улучшение после дефекации;
2) начало связано с изменением частоты стула;
3) начало связано с изменением формы стула.

Симптомы, подтверждающие диагноз, но не являющиеся частью диагностических критериев СРК, включают:

1) нарушение частоты стула: стул менее 3 раз в неделю или более 3 раз в день;
2) нарушение формы кала: твердый или бобовидный, разжиженный или водянистый;
3) натуживание на протяжении акта дефекации, или императивный позыв, или чувство неполного опорожнения;
4) выделение слизи;
5) наличие метеоризма.

Рис. Бристольская шкала формы кала

По Римским критериям III, опираясь на Бристольскую шкалу формы кала (рис.), предлагается классифицировать пациентов с СРК на следующие группы:

1. СРК с преобладанием запора при наличии твердого или бобовидного кала при более 25% из общего числа опорожнений кишечника, однако допускается и наличие разжиженного (кашицеобразного) или водянистого кала при менее 25% из общего числа опорожнений.
2. СРК с преобладанием диареи, для которого характерно наличие кашицеобразного или водянистого кала при более 25% из общего числа опорожнений кишечника, однако допускается и наличие твердого или бобовидного кала при менее 25% из общего числа опорожнений кишечника.
3. Смешанный тип СРК, при котором имеет место чередование твердого или бобовидного кала и кашице­образного или водянистого кала при 25% и более из общего числа опорожнений кишечника.
4. Неклассифицированный тип СРК — недостаточная выраженность отклонений консистенции кала для вышеуказанных типов.

Необходимо отметить, что у одного и того же больного различные подтипы СРК могут варьировать на протяжении болезни [3].

Диагноз СРК — диагноз исключения, поэтому при его установлении обязательно выявление так называемых симптомов тревоги, указывающих на более серьезную патологию (табл. 1).

Ведущий симптом СРК — абдоминальная боль

При любом из вариантов ведущим симптомом СРК является абдоминальная боль. Клинические варианты болевого абдоминального синдрома при СРК отличаются вариабельностью и многообразием. Боли в животе могут быть: тупыми, ноющими, распирающими, неопределенными, острыми, режущими, кинжальными, схватко­образными, жгучими, различной локализации и интенсивности. Наиболее частой локализацией болей является нижняя часть живота, реже прямая кишка. При выраженной интенсивности болей возможна иррадиация их в спину. Нередко боли усиливаются в вертикальном положении или появляются в левом подреберье или левой половине грудной клетки, что связано с подъемом и накоплением кишечных газов в самом высоко расположенном отделе толстой кишки — селезеночном углу. Купирование или снижение интенсивности данного типа болей наблюдается при отхождении газов, которое облегчается в положении больного лежа на животе с поднятыми вверх ягодицами, что обозначается термином «синдром селезеночного изгиба». Наличие последнего позволяет исключить кардиальную, васкулярную и легочную патологию как причину болевого синдрома. Если наблюдается связь болей с приемом пищи, то ее появление или усиление провоцируется не столько ее составными компонентами, сколько самим актом еды [4].

Лечение больных с СРК

Программа лечения СРК состоит из двух этапов — первичного курса и последующей базовой терапии. Целью первичного курса лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex juvantibus правильности постановки диагноза, что исключает необходимость дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур. Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6–8 недель, базовой терапии — 1–3 месяцев. Выбор программы определяется взаимодействием нескольких факторов и зависит от ведущего симптома (боль, метеоризм, диарея, запор), его тяжести и влияния на качество жизни, а также от характера поведения пациента и его психического состояния.

Больному назначают диету исключения, которая не содержит: кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование.

Лечение больных СРК с преобладанием абдоминальной боли

Главные механизмы развития абдоминальной боли обусловлены нарушением моторики кишечника и висцеральной гиперчувствительностью. В зависимости от состояния тонуса и перистальтической активности циркулярного и продольного слоев гладкой мускулатуры формируются два типа моторных нарушений: 1) ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя кишки с развитием диареи; 2) замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры (спастическая дискинезия) толстой кишки с формированием запора. Поскольку гладкомышечный спазм является одной из основных составляющих абдоминальной боли при СРК, то препаратами выбора для снятия спазма любого генеза и купирования боли, особенно при функциональных нарушениях ЖКТ, считаются миотропные спазмолитики. Они воздействуют на конечный этап формирования гиперкинезии, независимо от ее причины и механизма.

Двигательная функция кишечника находится под контролем многочисленных регулирующих влияний (центральной, периферической, энтеральной нервных систем и желудочно-кишечных пептидов), которые определяют нормальный тонус и сократительную активность гладких мышц кишечной стенки. В связи с этим воздействовать на гладкомышечную клетку можно различным способом.

В зависимости от основного механизма воздействия на этапы сокращения мышечного волокна выделяют следующие группы мышечных релаксантов (табл. 2). Антихолинергические средства снижают концентрацию интрацеллюлярных ионов кальция, что приводит к мышечной релаксации. Важно отметить, что степень релаксации находится в прямой зависимости от предшествующего тонуса парасимпатической нервной системы. Последнее обстоятельство определяет существенные различия индивидуальной эффективности препаратов данной группы. Довольно низкая эффективность, отсутствие селективности (действие практически на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, сосуды и др., а также на секреторные железы) и в связи с этим широкий спектр побочных эффектов, а также опасность развития гиперрелаксации мышечного волокна ограничивают применение антихолинергических препаратов для курсового лечения при купировании болевого синдрома у значительной части больных СРК.

Блокаторы фосфодиэстеразы — миотропные спазмолитики (папаверин, дротаверин) способствуют накоплению в клетке цАМФ и уменьшению концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Эти эффекты могут достигаться ингибированием фосфодиэстеразы, или активацией аденилатциклазы, или блокадой аденозиновых рецепторов либо их комбинацией. При использовании вышеуказанной группы спазмолитиков необходимо учитывать существенные индивидуальные различия их эффективности, отсутствие селективности, развитие гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата пищеварительного тракта, особенно при длительном применении. Данные препараты используются кратковременно (от однократного приема до недели) для купирования спазма, но не для курсового лечения, направленного на купирование и профилактику рецидива заболевания.

В регуляции моторики ЖКТ существенную роль играет серотонин. Выделяют несколько подтипов серотониновых рецепторов (5-NТ1-4), однако наиболее изучены 5-NТ3 и 5-NТ4.Связывание серотонина с 5-NТ3 способствует расслаблению, а с 5-NТ4 — сокращению мышечного волокна. В то же время точные механизмы действия серотонина на мышечные волокна ЖКТ не установлены. В настоящее время из препаратов этой группы известны антагонист 5-NТ3 алосетрон, полный агонист 5-NТ4 — прукалоприд и частичный агонист 5-NТ4 — тегасерод (в России препараты не используются).

Определенное значение в регуляции моторной функции органов ЖКТ отводится эндогенным опиатам. При связывании их с µ- (Мю) и δ- (Дельта) опиатными рецепторами миоцитов происходит стимуляция, а с κ- (Каппа) — замедление моторики. В настоящее время в лечении больных СРК используется агонист опиатных рецепторов — тримебутин (Тримедат) — регулятор моторики ЖКТ.

Однако при лечении пациентов с СРК предпочтение отдается миотропным спазмолитикам с селективным действием на гладкие мышечные клетки ЖКТ (мебеверин, пинаверия бромид). К группе блокаторов быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита относится препарат мебеверин (Дюспаталин), механизм действия которого сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает поступление натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и блокирует вход кальция в клетку через медленные каналы. В результате нарушается фосфорилирование миозина и прекращается сокращение мышечного волокна. Кроме того, препарат блокирует пополнение внутриклеточных депо ионами кальция, что, в конечном итоге, приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и ее гипополяризации, что предупреждает развитие длительной релаксации миоцита. Препарат назначается по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды.

На конечном этапе сбалансированная работа гладкомышечного аппарата зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме миоцита. Ионы кальция поступают в миоцит через специализированные мембранные каналы. Открытие кальциевых каналов приводит к увеличению концентрации кальция, образованию комплекса актин–миозин и сокращению гладких мышц, а блокирование каналов сопровождается, соответственно, уменьшением концентрации кальция в миоците и его расслаблением. Ранее было обращено внимание на то, что антагонисты кальция, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (нифедипин и верапамил), оказывали релаксирующее влияние на гладкие мыщцы ЖКТ. Это послужило поводом для создания группы современных эффективных миотропных спазмолитиков — селективных блокаторов кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ. Классическим представителем этой группы является пинаверия бромид. Пинаверия бромид впервые был зарегистрирован в 1975 году и с тех пор во всем мире препарат ежегодно назначается примерно трем миллионам пациентов. В настоящее время он реализуется более чем в 60 странах. В России препарат зарегистрирован под названием Дицетел.

Дицетел является антагонистом кальция с высокоселективным спазмолитическим действием в отношении гладких мышц кишечника. Это определяет его терапевтическое применение при боли в животе, кишечной дисфункции и кишечном дискомфорте, обусловленных СРК. В настоящее время благодаря результатам электрофизиологических и фармакологических исследований идентифицировано по крайней мере четыре типа кальциевых каналов: L, T, P, N. Каналы L-типа находятся на поверхности цитоплазматической мембраны гладкомышечных клеток и состоят из нескольких субъединиц, из которых наиболее важной является альфа1-субъединица. Альфа1-субъединица канала L-типа может открываться за счет разности потенциалов на поверхности клеточной мембраны (нейрональный контроль) или опосредованно в присутствии пищеварительных гормонов и медиаторов. Исследованиями с использованием методик клонирования ДНК и полимеразной цепной реакции было продемонстрировано, что структура альфа1-субъединицы кальциевого канала клеток кишечника отличается от таковой альфа1-субъединицы кальциевых каналов в клетках других тканей. Дицетел имеет высокое сродство к изоформе альфа1-субъединицы кальциевого канала, преимущественно локализованной в клетках кишечника, что подчеркивает высокую селективность препарата в отношении данного органа мишени [5]. Таким образом, Дицетел обладает уникальным двойным терапевтическим эффектом: не только спазмолитическим действием, но и способностью снижать висцеральную чувствительность. Эти эффекты реализуются как за счет блокады потенциалзависимых и рецептор-управляемых кальциевых каналов гладкомышечных клеток толстой кишки, так и за счет снижения чувствительности рецепторов кишечной мускулатуры к гастроинтестинальным гормонам и медиаторам, таким как холецистокинин и субстанция P [6].

Фармакодинамика пинаверия бромида, терапевтические эффекты:

  • пинаверия бромид обладает максимальным сродством к гладкомышечным клеткам толстой кишки;
  • значительно укорачивает время транзита по толстой кишке, преимущественно за счет увеличения скорости пассажа через нисходящую и ректосигмоидальную зоны толстой кишки;
  • при диарее препарат не увеличивает подвижность толстой кишки;
  • ингибирование не усиливается при повторном стимулировании и отличается тем, что не зависит от напряжения;
  • препарат можно применять в течение длительного времени, не опасаясь развития гипотонии кишечника.

На протяжении последних 20 лет эффективность Дицетела по купированию симптомов СРК при всех подтипах оценена в многочисленных многоцентровых, открытых, сравнительных и плацебо-контролируемых исследованиях как в России, так и за рубежом. Оценка эффективности Дицетела как со стороны исследователей, так и пациентов продемонстрировала высокую частоту хороших и очень хороших результатов по купированию основных симптомов СРК: абдоминальной боли, запора, диареи, вздутия живота. Препарат эффективно и быстро купирует боль, вызванную спастическими сокращениями кишечной стенки, и восстанавливает кишечный транзит.

Отмечена хорошая переносимость препарата, с минимальным количеством побочных эффектов. Метаанализ 26/23 исследований сгруппировал различные спазмолитики по наличию у них побочных реакций в сравнении с плацебо. Дицетел был признан средством, обладающим лучшей переносимостью, чем гиосцин, тримебутин, циметропия бромид, отилония бромид, эфирное масло перечной мяты, дицикломина бромид [7]. Дицетел не взаимодействует с вегетативной нервной системой и поэтому не обладает антихолинергическими побочными эффектами, тем более при использовании терапевтических доз. В связи с этим препарат может применяться у пациентов с СРК, имеющих сопутствующую гипертрофию предстательной железы, задержку мочи или глаукому. В отличие от стандартных антагонистов кальция, Дицетел в терапевтических дозах не обладает сердечно-сосудистыми эффектами. Это обусловлено очень низким уровнем его системной абсорбции, преимущественно гепатобилиарной экскрецией и высокой специфичностью в отношении как гладкомышечной ткани кишечника, так и подтипов кальциевых каналов. Дицетел назначается по 100 мг × 3 раза в день во время еды. Дицетел можно комбинировать с объемными слабительными (лактулоза, полиэтиленгликоль, псилиум) при лечении больных СРК с запорами. При СРК с преобладанием диареи эффективность Дицетела может быть увеличена комбинацией с обволакивающими препаратами и адсорбентами.

При наличии метеоризма к Дицетелу могут присоединяться препараты симетикона — диметикона, что увеличит эффективность лечения пациентов с СРК.

Лечение больных СРК с преобладанием запоров

При СРК с запорами, если отсутствует эффект диеты (увеличение потребления диетических волокон до 25 г/сут) и миотропных спазмолитиков, в схему лечения включают осмотические слабительные препараты, среди которых наилучшим образом зарекомендовали себя лактулоза, магнезиальное молочко, Псиликон-Псилиум, Макрогол 4000 и др. Раздражающие слабительные для лечения СРК с запорами противопоказаны, поскольку могут провоцировать спастические сокращения кишки и усиливать болевой синдром [8].

Лечение больных СРК с преобладанием диареи

Если у больного наблюдается незначительное увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов — карбоната кальция, активированного угля, дисмектита по 3 г в день в виде суспензии. Однако необходимо учитывать, что антидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее чем через 3–5 дней. При неэффективности комбинированного назначения спазмолитиков и адсорбентов и значительном увеличении частоты стула может быть назначен Лоперамид. Лоперамид относится к агонистам m-опиатных рецепторов, что определяет его способность в подавлении быстрых пропульсивных сокращений кишечника и ведет к замедлению транзита каловых масс. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, вследствие чего повышается реабсорбция жидкости и электролитов в кишечнике. Начальная доза Лоперамида для взрослых составляет 4 мг (2 капсулы). Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу для взрослых — 16 мг (8 капсул).

Лечение больных СРК с преобладанием метеоризма

Неотъемлемыми и тягостными для пациента симптомами СРК являются вздутие или ощущение абдоминального растяжения, а также отрыжка и избыточное отделение газа через прямую кишку. Данные симптомы имеют минимальную интенсивность в утренние часы и усиливаются в вечернее время. В основе их формирования лежит не столько увеличение объема внутрипросветного газа, сколько снижение толерантности к растяжению кишечной стенки. Основными причинами избыточного содержания газа в кишке является увеличение его продукции кишечной микрофлорой, замедление транзита в результате спастической дискинезии, а также нарушение всасывания кишечной стенкой в кровь, в частности, при быстром транзите в период диареи.

Если в клинике СРК преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, при адекватной оценке роли газообразования в каждом конкретном случае показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких симптоматических препаратов для уменьшения газов в кишечнике является симетикон. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3–5 раз в сутки. Одновременное назначение спазмолитиков улучшает транзит газа по кишке. Следует учитывать, что в патогенезе избыточного газообразования существенную роль играет нарушение микрофлоры кишечника.

Коррекция кишечной микрофлоры

В последнее время накопилось большое количество данных, свидетельствующих о роли нарушения кишечной микрофлоры в формировании СРК и СРК-подобных нарушений [9]. Особенно это актуально для больных с постинфекционным СРК, у которых симптомы развились после перенесенных острых кишечных инфекций [10, 11].

Результаты экспериментальных и клини­ческих исследований показали, что изменение состава и мест обитания кишечной микрофлоры сопровождается нарушениями двигательной активности и сенсорной чувствительности кишечника, что лежит в основе формирования симптоматики кишечной диспепсии, включающей абдоминальные боли, нарушения стула, метеоризм и др. [12, 13]. При СРК с диареей ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя, сопровождается нарушением процессов гидролиза и всасывания за счет кратковременного контакта ингредиентов пищи с ферментами. Это создает условия для развития избыточного бактериального роста, повышения продукции и снижения абсорбции кишечного газа в кровь. Замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры (спастическая дискинезия) толстой кишки с развитием запора сопровождается повышением внутрипросветного давления не только в толстой, но и в тонкой кишке и двенадцатиперстной кишке, а также в желудке. Длительный стаз кишечного содержимого приводит к нарушению количественного и качественного состава кишечной микрофлоры.

При наличии избыточного бактериального роста в кишечнике, выраженном метеоризме, при выявлении условно-патогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого лекарственную терапию, независимо от типа СРК, рекомендуется дополнить назначением одного или двух семидневных курсов кишечных антисептиков широкого спектра действия (Альфа-нормикс (рифаксимин), фуразолидон, нифуроксазид, Сульгин (сульфагуанидин) и др. в общепринятых дозах), со сменой препарата в очередном курсовом лечении и последующим использованием пробиотиков (Бифиформ, Линекс и др.).

Психологическое лечение

Психологическое лечение должно использоваться тогда, когда симптомы СРК рефрактерны к медикаментозному лечению или имеются свидетельства, что стрессовые и психологические факторы способствуют обострению желудочно-кишечных симптомов. Понимание больным необходимости такого лечения является важным фактором успешности терапии. Лечение подбирается с участием психотерапевта. При СРК обычно назначаются трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы захвата серотонина. Целью назначения таких препаратов являются: 1) лечение психической коморбидности [14]; 2) изменение физиологии ЖКТ (висцеральной чувствительности, моторики и секреции) [15]; 3) снижение центральной перцепции боли [16]. Важно понимать, что антидепрессанты назначаются при СРК как препараты, непосредственно снижающие висцеральную гиперчувствительность, и лишь во вторую очередь для купирования депрессивных симптомов, вызываемых болью. Такая терапия должна продолжаться 6–12 месяцев до момента снижения и определения поддерживающей дозы [17].

При СРК также используются разнообразные дополнительные лечебные процедуры — лечебная физкультура, физиотерапия, гипнотерапия, методы, основанные на принципе биологической обратной связи, и групповое межличностное лечение.

Литература

  1. Drossman D. A., Camilleri M., Mayer E. A., Whitehead W. E. AGA technical review on irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2002; 123: 2108–2131.
  2. Farrokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. et al. Functional Gastrointestinal Disorders and Mood Disorders in Patients with Inactive Inflammatory Bowel Disease: Prevalence and Impact on Health // Inflamm Bowel Dis. 2006; 12 (1): 38–45.
  3. Drossman D. A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. 2006; 130 (5).
  4. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Яковенко А. В., Иванов А. Н., Прянишникова А. С., Краснолобова Л. П. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженной кишки (СРК) и СРК-подобных нарушений // Вопросы терапии. Consilium Medicum. 2011; 1: 69–73.
  5. Morel N., Buryi V., Feron O., Gomez J. P., Christen M. O., Godfraind T. The action of calcium channel blockers on recombinant L-type calcium channel α1-subunits // Br J Pharmacol. 1998; 125: 1005–1012.
  6. Christen M. O. Pinaverium bromide: A calcium antagonist with selectivity for the gastrointestinal tract // Today’s Therapeutic Trends. 1995; 13 (2): 47–62.
  7. Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J. C. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 355–360.
  8. Ramkumar D, Rao S. S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review // Am J Gastroenterol. 2005; 100: 936–971.
  9. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом // Consilium medicum. 2003. Т. 2, № 7. С. 305–307.
  10. Yakovenko E., Grigoriev P., Tcherenchimediins at al. Is irritable bowel syndrome (IBS) related to altered gut flora? // Gut. 1997. Vol. 41, suppl. 3. P.A. 123.
  11. Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Осипов Г. А. Висмута трикалия дицитрат в лечении больных постинфекционным синдромом раздраженного кишечника // Рус. мед. журн. 2006. Т. 8, № 2. С. 78–81.
  12. Dunlop S. P., Jenkins D., Spiller R. S. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome // American J Gastroenterology. 2003. Vol. 98, № 7. P. 1578–1583.
  13. Tazume S., Ozawa A., Yamamoto T. at al. Ecological study on the intestinal bacteria flora of patients with diarrhea // Clin Infect Dis. 1993; 16. Suppl 2: S77–S82.
  14. Lancaster-Smith M. J., Prout B. J., Pinto T. et al. Influence of drug treatment on the irritable bowel syndrome and its interaction with psychoneurotic morbidity // Acta Psychiatr Scand. 1982; 66: 33–41.
  15. Gorard D. A., Libby G. W., Farthing M. J. G. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome // Dig Dis Sci. 1995; 40: 86–95.
  16. Mertz H., Fass R., Kodner A. et al. Effect of amitryptiline on symptoms, sleep, and visceral perception in patients with functional dyspepsia // Am J Gastroenterol. 1998; 93: 160–165.
  17. Onghena P., Houdenhove B. V. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies // Pain. 1992; 49: 205–219.

Н. А. Агафонова, кандидат медицинских наук, доцент
Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Прянишникова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, доцент
А. Н. Иванов, кандидат медицинских наук, доцент

РГМУ, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected] ru

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Синдром раздраженного кишечника: лечение и препараты

В современном мире почти невозможно найти человека, который ни одного раза за свою жизнь не испытывал дискомфорт в кишечнике, это одна из наиболее распространённых проблем человечества.

Синдром раздраженного кишечника специалисты называют самым распространённым заболеванием в мире.

Такие симптомы как понос, повышенное газообразование, вздутие живота или недомогания все чаще проявляют себя в жизни человека. Но при этом, проявления дискомфорта могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в большем числе случаев, расстройства возникают по причине функциональных сбоев, нарушения двигательной способности толстой и тонкой кишки. Причиной этого заболевания является синдром раздраженного кишечника.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день факторы возникновения заболевания подлинно не установлены, но врачи и ученные склонны полагать, что возникновение СРК - это ответ кишечника на физические нагрузки, неправильное питание, а также на перенесенные сильные психологические стрессы, которых в современном мире становиться все больше. Основными причинами возникновения болезни являются:

  • Нарушение психосоматических рефлексов, влияющих на работу кишечника. Организм перестает правильно реагировать на сигналы мозга и замедляет или ускоряет работу желудочно-кишечного тракта. Проблемы обмена веществ, замедляющие функционирование кишечника, которые приводят к запорам или диареи. Также при этом характере расстройств могут наблюдаться спазматические сокращения кишечных мышц, приводящие к болевым ощущениям.
  • Низкий болевой порог у пациента также может являться причиной заболевания СРК, обычно боли проявляются при переедании или при сильном газообразовании, при этом люди обладающие нормальной восприимчивостью к боли, не ощущают подобных проявлений.
  • Психологические перегрузки, стрессы, синдром хронической усталости, а также депрессивные состояния вызывают повышенную чувствительность нервных окончаний внутри кишечника. В этом состоянии кишечник может негативно реагировать даже на употребление привычных продуктов питания.
  • Наследственная (генетическая) предрасположенность может оказывать влияние на проявления синдрома раздраженного кишечника. Исследования показали, что при наличии у родственников больного СРК повышает риск развития и проявлений заболевания в несколько раз.
  • Неправильная система питания, содержащая в себе много жирных, жареных блюд, а также чрезмерное употребление алкогольных и напитков с повышенным содержанием газов вызывает заболевания раздражения кишечника.

При современном стремительном образе жизни, трудно обезопасить себя от факторов приведенных выше, но можно снизить риск возникновения заболевания.

Симптоматика заболевания

Заболевание синдромом раздраженного кишечника развивается в хронической форме, симптомы могут на время исчезать, но вылечить патологию невозможно. Проявления симптомов бывает трех видов:

  1. жидкий стул;
  2. запор;
  3. повышенное газообразование.

Дискомфортные болевые ощущения в брюшной области

Болевые ощущения при заболевании могут носить различный характер и локализоваться в нескольких отделах кишечника. Боль при синдроме раздраженного кишечника может быть ноющей, давящей, схваткообразной и режущей. Неприятные ощущения длятся до трех дней, но чаще возникают на непродолжительное время после приема пищи и длятся до момента опорожнения кишечника.

Болевые ощущения у женщин становятся более ощутимыми при менструальном цикле.

Симптом в виде диареи возникает схваткообразно после приема пищи, при этом ночью позывы прекращаются, также могут возникать ложные позывы к дефекации. Особенно частое появление позывов появляется в утреннее часы после завтрака и длятся по нескольку часов - такие проявления называют "синдром утренней бури".

Проявления запоров при заболевании синдромом раздраженного кишечника могут иметь продолжительность от недели до месяца, изредка сменяясь на однодневную диарею. Вид каловых масс меняется, становясь лентообразным.

Также, возникновение заболевания симптоматически влияет на другие органы человеческого тела, и может проявляться головными болями, отдышкой или психологическими аспектами в виде нарушения сна, нервозности, повышенной утомляемостью.

Но, в большем количестве случаев, пациентам с синдромом раздраженного кишечника удается сохранять привычный образ жизни, они не придают значения временному дискомфорту и не обращаются к врачу, тем самым, давая заболеванию развиться в более тяжёлые формы желудочно-кишечных патологий.

Лечение синдрома

Лечение заболевания зависит от симптомов. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный курс терапии.

При подозрении на симптом раздраженного желудка необходимо пройти обследование не только у терапевта, но и у гастроэнтеролога.

При наличии у пациента симптомов, связанных с психологическими нарушениями, вызванными стрессами ли сильной переутомляемостью, необходима помощь психотерапевта, который назначит процедуры, направленные на увеличение сопротивляемости дестабилизирующим внешним факторам, а также на снятия тревожных симптомов.

Если заболевание вызвано нарушением режима питания, то больному необходимо обратиться к диетологу, который подберет диету, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Специалисты в лечении СРК

Не все съедобные продукты безопасны для человеческого организма, многие из них могут оказывать негативное влияние на ЖКТ, поэтому больному необходимо вести журнал учета, в котором необходимо записывать, те продукты, которые вызывают дестабилизирующую реакцию кишечника.

Но часто симптомы СРК не зависят от продуктов потребляемых больным, негативные последствия возникают от количества съеденной пищи.

Нельзя исключить и аллергический фактор, влияющий на ухудшение состояния, поэтому при выявлении продуктов, которые негативно влияют на кишечник, помимо диетолога, пациенту требуется консультация аллерголога, чтобы исключить или подтвердить опасения.

Рекомендации по лечению заболевания

Для снижения рисков возникновения запоров, пациенту необходимо употреблять еду, обогащенную клетчаткой, она легко усваивается организмом и способствует скорейшему выведению шлаков. Необходимо включить в свой рацион фрукты, свежие овощи, зерновые культуры.

Надо помнить об умеренности - чрезмерное потребление может привести к развитию других симптомов СРК или к развитию более серьезных заболеваний.

Но выбор точного рациона питания стоит доверить специалистам, ведь у большого числа пациентов свежие овощи могут вызывать повышенное газообразование и изменение уровня кислотности в кишечнике.

Медикаментозная терапия

Для устранения проявлений синдрома раздраженного кишечника, некоторым пациента требуется медикаментозная помощь. Лечащий врач должен подобрать препараты индивидуально. Обычно практика лечения СРК включает в себя следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики. Действие препаратов направленно на уменьшения спазмов мышц брюшной полости и кишки. Такими лекарственными препаратами являются: Бентил, Левсин, Но-Шпа. Последние исследования ученых показывают, что спазмолитические препараты имеют ограниченную эффективность. Эти лекарственные формулы имеют наибольшее действие, когда симптомы проявляются после приема пищи.
  • Противодиарейные средства. Препараты нужно принимать при частых позывах к дефекации или при учащенном жидком стуле. Такими препаратами может быть Имодиум или Лоперамид.
  • Слабительные лекарственные средства. Ихприемнадоначинать при длительных запорах. Обычно доктор назначает Цитруцел, Метамуцил, Эквалактин или их аналоги.
  • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты назначают при симптомах раздраженного кишечника, вызванных психологическими факторами, также, они помогают улучшить сон и снять последствия стресса (Элавил, Эндеп, Ванатрип, Норпрамин).
  • Пробиотики. Врач назначает, чтобы нормализовать флору в кишечнике и уменьшить негативные проявления (Бифидобактерин, Пробифор, Линекс).

Профилактика

Заболевания синдромом раздраженного кишечника нельзя предупредить, но можно сократить риск развития патологии до минимума. При соблюдении предписаний врача, можно уменьшить его проявления и свести к минимуму тяжесть проявлений, которыми является: диарея, запор, вздутие живота.

У пациентов с заболеванием СРК повышена чувствительность кишечника, он остро реагирует на привычную пищу или на негативные факторы внешней среды в виде стрессов и сильного физического перенапряжения. Поэтому следует больше времени уделять отдыху и научиться практикам расслабления, медитации, не употреблять пищу, обостряющую заболевания (острую, жаренную, жирную).

При появлении первичных признаков синдромом раздраженного кишечника нужно незамедлительно обратиться к специалисту, запущенная патология может вызвать самые серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из них могут закончиться для пациента летальным исходом.

Образ жизни с СРК

Больному с установленным диагнозом, необходимо отслеживать потребление продуктов питания, записывая в "дневник пациента" те, которые вызывают обострение симптомов СР, а также безопасных продуктов (не вызывающих негативной реакции организма). Помимо продуктов, нужно записывать время проявления негативных последствий и их длительность, это поможет врачу диетологу разработать для пациента более точную индивидуальную диету.

Для правильного лечения заболевания, необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты, отступление от предписаний может повлечь обострение симптомов, а также вызвать другие заболевания ЖКТ.

Больному необходимо научиться управлению стрессом. Многие психологические практики (гипноз, медитация, десенсибилизация и переработка движением глаз) могут снизить проявления симптомов или устранить их навсегда.

ozdravin.ru

Три способа как вылечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством желудочно-кишечного тракта, затрагивающим миллионы людей. Им страдает примерно одна пятая часть взрослого населения планеты, при этом женщины в два раза чаще, чем мужчины.

Что такое синдром раздраженного кишечника, и чем он не является

Синдром раздраженного кишечника сопровождается такими симптомами, как спазмы и боль в животе, метеоризм, диарея, запор. Симптомы могут возникать и исчезать, могут меняться и длиться на протяжении всей жизни. Иногда боль и дискомфорт могут быть настолько серьезными, что люди просто не могут заниматься своими повседневными делами. СРК часто путают с воспалением и другими заболеваниями кишечника, которые могут вызывать подобные симптомы.

Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством моторной и секреторной функции кишечника, не связанное с органическим поражением. Это означает, что структура кишечника не нарушена, но нервы и мышцы, которые контролируют процесс пищеварения, не работают должным образом. Мышцы толстой кишки обычно сжимаются и расслабляются в мягком ритме, который перемещает пищу в прямую кишку. При СРК происходит спазм кишечных мышц, их сокращение становится сильнее и дольше, чем обычно. Эти спазмы болезненны, и они нарушают движение пищи через кишечник. Если они замедляют его, возникает запор, если ускоряют — диарея. Симптомы должны быть хроническими, возникающими не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.

 Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Подозреваемые в синдроме раздраженного кишечника

Несмотря на высокую распространенность синдрома раздраженного кишечника, он все еще плохо изучен. Последние исследования указывают на то, что причинами появления синдрома могут быть:

  • инфекция и воспаление. Перенесенная инфекция или воспаление кишечника могут негативно повлиять на его функцию. Даже когда воспаление находится в состоянии ремиссии, но кишечные нервы не смогли вернуться к нормальному состоянию, это приводит к появлению СРК;
  • аномалия микробиома. Это связано с взаимодействием между нейронами кишечника и микробиомом — бактериями, которые живут в пищеварительном тракте. Регуляция моторики кишечника — одна из функций микробиома, и дисбаланс бактерий может повлиять на работу толстой кишки.
  • психосоматическое расстройство. Уже давно предполагается, что СРК является психосоматическим расстройством, вызванным, прежде всего, хроническим стрессом. Гормоны стресса провоцируют нетипичное сокращение мышц кишечника, а длительный неконтролируемый стресс может привести к расстройству нервной регуляции толстой кишки.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?

На сегодня не существует медикаментозного лечения синдрома раздраженного кишечника. Терапия в основном сосредоточена на устранении симптомов — запоров или диареи, а также на облегчении боли в животе с помощью спазмолитических, слабительных, болеутоляющих средств и антидепрессантов. Проблема в том, что такое лечение не устраняет причин синдрома и может иметь побочные эффекты, в том числе интоксикация других органов, таких как почки, печень, поджелудочная железа, глаза и др. Избегание определенных продуктов питания также не вылечит СРК, хотя и помогает облегчить симптомы.

Санаторно-курортное лечение вполне соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии для устранения гастроэнтерологических и психологических расстройств при синдроме раздраженного кишечника.

Наиболее эффективными являются альтернативные методы лечение синдрома раздраженного кишечника, а также санаторно-курортное лечение, которое требует времени и периодического повторения курсов.

Биологическая медицина против синдрома раздраженного кишечника

Швейцария является единственной страной в мире, которая закрепила доступ к альтернативной медицине в своей конституции как основное право человека. Вылечить синдром раздраженного кишечника может помочь биологическая медицина, которая во многом полагается на способность организма человека к саморегулированию и самовосстановлению. Клиника Paracelsus является ведущим центром биологической медицины в Европе.

Основатель биологической медицины доктор Рау, справа на фото

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, в клинике Paracelsus в первую очередь определяют первоначальную причину расстройства и только потом назначают план лечения. Обычно программа лечения синдрома раздраженного кишечника состоит из детоксикации кишечника, нормализации микробиома и «перезагрузки» кишечника. Здесь это одно из наиболее успешно излечиваемых заболеваний.

 Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Санаторно-курортное лечение синдрома раздраженного кишечника в Италии

Между Флоренцией и побережьем Версилии, в самом сердце Тосканы, в нескольких километрах от Пизы, Лукки, Вольтерры и пляжей Виареджо расположен термальный курорт Термы Монтекатини, где уже на протяжении 700 лет лечат заболевания желудочно-кишечного тракта. Сегодня вода из источников Леопольдина, Реджина, Теттуччо и Ринфреско применяется и для лечения синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами.

Гидропоническое лечение на термальном курорте Терме Монтекатини, Италия

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, здесь применяется гидропоническое лечение (питье минеральной воды). Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, вода нормализует секреции и перистальтику кишечника. Спокойный отдых, регулярный ежедневный ритм, лечебное питание, купание в термальных ваннах и упражнения в воде помогут достигнуть общего положительного результата.

Санаторно-курортное лечение вполне соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии для устранения гастроэнтерологических и психологических расстройств при синдроме раздраженного кишечника.

 Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Аюрведическое лечение синдрома раздраженного кишечника в Гималаях

AyurVAID Kalmatia — это аюрведический курорт, расположенный в индийских Гималаях, который предлагает возможность лечения в уединении и комфорте среди нетронутой природы с захватывающими видами на заснеженные горные хребты. AyurVAID Hospitals является сетью аюрведических больниц нового поколения, где методы аюрведы применяются для решения современных проблем со здоровьем, в том числе синдрома раздраженного кишечника, который в аюрведе называется Grahani.

Аюрведический курорт AyurVAID Kalmatia, Гималаи, Индия

С точки зрения аюрведы, Грахани вызвано нарушением баланса трех дош тела: вата (воздух), питта (желчь) и капха (слизь), поэтому, чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, необходимо устранить этот дисбаланс. Специальные йогические позы и дыхательные упражнения — важная часть лечения, поскольку они стимулируют нормальные сокращения кишечника. Ежедневная медитация позволяет научиться управлять стрессом, а рекомендации аюрведы относительно образа жизни помогут предотвратить рецидивы СРК после проведения основного лечения.

Поделиться

Поделиться

Post Views: 21 812

doctorgeo.info

Новое лекарство от синдрома раздраженного кишечника и диареи

Совсем недавно известной компанией Furiex Pharmaceuticals были завершены испытания препарата нового поколения элуксадолин. По мнению ведущих экспертов, третья фаза клинических испытаний показала отличные результаты. Элуксадолин — современный препарат, который предназначен для лечения синдрома раздраженного кишечника, осложненного частой диареей.

Клинические испытания проводились по следующей схеме. Добровольцы (а их было 2428 человек) произвольно были распределены на три группы. Каждая группа принимала препарат по индивидуальному графику:

I группа — испытуемые принимали по 75 мг элуксадолина ежесуточно по 2 раза.

II группа — доза препарата была увеличена до 100 мг ежесуточно, но прием был только один раз.

III группа — под видом препарата испытуемые получали плацебо.

Было проведено два этапа испытаний. Конечным результатом стала комбинированная точка двух исследований, являющая собой разницу между результатами эффективности пустышки (плацебо) и активного вещества, предлагаемого в различных дозировках.

Первые результаты, согласно требованию FDA, фиксировались через 12 недель после начала приема препарата. Терапевтический эффект между плацебо и первой группой (принимали по 75 мг дважды в сутки) составил 9,5 %, а между плацебо и второй группой (по 100 мг препарата один раз ежесуточно) — 10,3%.

Следующие результаты, как того требует EMA, были зафиксированы через 26 недель от начала испытаний. Данные также получились впечатляющими. Разница между плацебо и двумя дозами по 75 мг — 7,2%, между плацебо и 100 мг элуксадолина — 11,5%.

Испытуемые отметили, что прием препарата снизил болезненные ощущения в области и кишечника и помог нормализовать стул. В некоторых случаях были указаны и побочные эффекты от употребления элуксадолина. Выражались они в тошноте и образовании запоров.

Компания-производитель уже подала заявки на регистрацию данного препарата. В FDA заявка была подана в середине 2014 года, а в EMA начнут рассмотрение регистрации в начале 2015.

По данным официального пресс-релиза Furiex Pharmaceuticals.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

С уважением, Петр Громов

2015-09-03



xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai

Лечение синдрома раздражённого кишечника препаратами

Опубликовано: 15 декабря 2015 в 15:42

Многим знакомо заболевание ЖКТ, имеющее неизвестную природу, но сопровождающееся очень неприятной симптоматикой в виде запоров или поноса, болезненных ощущений и вздутия в животе, метеоризма. Это синдром раздражённого кишечника. Лечение, препараты, самые эффективные лекарственные средства, которые следует принимать, чтобы снизить частоту его проявлений, волнуют каждого человека, страдающего от этой напасти, ведь возникает СРК у пациента не менее 12 раз в году.

Обычно считается, что для эффективной терапии заболеваний ЖКТ, не имеющих органической или инфекционной природы, бывает достаточно коррекции рациона питания. Только не в этом случае, ведь СРК требует адекватного подхода. Только в этом случае человек может забыть о неприятной симптоматике навсегда. Как лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами, и какие препараты помогут наиболее успешно справиться с ним, могут подсказать только специалисты. Часто помимо помощи гастроэнтеролога при развитии этой патологии требуется и консультация психотерапевта.

Медикаментозное лечение СРК направлено на ликвидацию неприятных признаков, вызывающих наибольший дискомфорт и заставляющих обращаться к врачу. Поэтому терапия синдрома раздражённого кишечника симптоматическая, и при ней используются несколько групп фармацевтических препаратов. Обычно при этой патологии органов ЖКТ специалист применяет индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лекарства от СРК

Препараты при синдроме раздражённого кишечника подбираются врачом в зависимости от каждого конкретного случая, поэтому лечение СРК основано на устранение влияния факторов окружающей среды, а также психологических и физических причин. Это может быть изменение образа жизни или приём таблеток для нормализации нервной системы. Правильный метод медикаментозного лечения синдрома раздражённого кишечника зачастую можно найти методом проб и ошибок, но, в любом случае, подходящий конкретному пациенту лекарственный препарат бывает установлен. Чтобы понять, как именно можно избавиться от негативных проявлений СРК, следует разобраться в некоторых терапевтических аспектах. Они дадут возможность пациенту получить более полную информацию о принимаемых во время болезни лекарствах, и об оказываемой определёнными препаратами помощи.

Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Такие препараты, как антибиотики, предназначенные для лечения синдрома раздражённого кишечника, пациент может принимать только после консультации специалиста.

Назначение антибактериальных таблеток при терапии СРК большинством специалистов основывается на том, что при любом течении заболевания у человека, страдающего от его проявлений, присутствует вздутие живота. А это говорит о том, что основная причина патологии заключается в избыточном росте патогенных микроорганизмов в тонком кишечнике, из-за чего и возникает синдром его раздражения. Именно эта причина является основной для применения в лечении патологии таких препаратов, как антибиотики. Исследования подтвердили их эффективность в некоторых случаях.

Препараты для симптоматического лечения синдрома раздражённого кишечника

Доказали свою эффективность при СРК спазмолитики. Они являются не только прекрасным обезболивающим средством, но ещё и способствуют ликвидации спазмов. Таким образом, уменьшается дискомфорт и боль при этой патологии. Наиболее популярным спазмолитическим препаратом, назначаемым для лечения синдрома раздражённого кишечника, является Но-шпа. Эти таблетки зарекомендовали себя как эффективное обезболивающее средство. Преимущества Но-шпы заключаются в том, что она действует на клетки гладкой мускулатуры напрямую, и является сильным спазмолитиком. Кроме этого, Но-шпа лишена антихолинергического действия.

Также Но-шпа является миотропным спазмолитиком, который не маскирует симптом «острого живота», а дает явный обезболивающий эффект. Следует помнить о том, что препарат Но-шпа не подходит для самолечения синдрома раздражённого кишечника. Принимать эти таблетки необходимо только после консультации со специалистом.

В связи с тем, что при СРК нарушается работа ЖКТ из-за качественного и количественного изменения микрофлоры в нём, в первую очередь врач должен назначить пробиотики. Пробиотики лечат синдром раздражённого кишечника благодаря тому, что эти препараты, представляющие собой пищевые добавки с полезными бактериями, регулируют работу пищеварительного тракта. Чаще всего пациентов интересуют такие пробиотики, как Бактистатин и Эубикор. Регулярное их употребление позволяет добиться полного исчезновения симптомов заболевания:

  • Пробиотик Бактистатин обеспечивает нормализацию дефекации. Кроме этого, препарат Бактистатин помогает избавиться от таких симптомов синдрома раздражённого кишечника, как излишнее образование газов и вздутие живота. Лечение им способствует восстановлению нормального пищеварения. Бактистатин обладает иммуномодулирующим действием и дезинтоксикационными свойствами, а также способствует биоочистке. Следует отметить и то, что Бактистатин рекомендуется к применению как взрослым, так и детям. Необходимая дозировка указана в аннотации;
  • Такой пробиотический препарат, как Эубикор, при синдроме раздражённого кишечника участвует в метаболизме белков. При помощи его лечатся любые нарушения перистальтики ЖКТ.

Необходимы при этой патологии и противодиарейные средства. Их эффективность при поносах давно доказана. Среди них наибольшей популярностью и у специалистов, и у пациентов пользуются такие как Лоперамид, Имодиум, Хилак Форте, Энтерол, Смекта, Салофальк, Аципол, Альфа Нормикс, Энтерофурил, Линекс и Лактофильтрум. Чтобы понять действие каждого из них, следует внимательнее отнестись к описанию этих медикаментов:

  • Лоперамид при лечении синдрома раздражённого кишечника назначается чаще всего. Этот лекарственный препарат способен подавить неотложные позывы на дефекацию. Лоперамид лечит синдром раздражённого кишечника благодаря активным веществам, уменьшающим его перистальтику и уплотняющим каловые массы. Но следует помнить, что противопоказанием к применению Лоперамида являются ОКИ и беременность;
  • Имодиум, назначаемый специалистами при лечении синдрома раздражённого кишечника, является препаратом быстрого действия. Он уменьшает выделения жидкости, приводит в норму перистальтику и нормализует поглощение солей и воды кишечником;
  • Хилак Форте позволяет сохранить физиологические функции слизистой и биологическим путём восстанавливает нормальную микрофлору;
  • Энтерол является противопаразитарным и противомикробным средством. Также он очень хорошо останавливает диарею;
  • Смекта, применяемая для лечения синдрома раздражённого кишечника, является препаратом, который помимо связывания и выведения патогенных микроорганизмов создаёт защитный барьер в пищеварительном тракте благодаря своим обволакивающим свойствам;
  • Используется для лечения синдрома раздражённого кишечника и такой медикаментозный препарат, как Салофальк. Он оказывает местное противовоспалительное действие и применяется для терапии инфекционной диареи;
  • Аципол в отношении патогенных микроорганизмов обладает антагонистической активностью, а по механизму действия является многофакторным средством;
  • Альфа Нормикс при лечении синдрома раздражённого кишечника применяется для терапии инфекционных заболеваний ЖКТ, которые вызываются чувствительными к нему бактериями, в том числе ОКИ и диареи путешественников;
  • Препарат Энтерофурил имеет бактерицидный механизм действия, который основан на способности оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Вследствие этого происходит их гибель;
  • Линекс является препаратом при заболеваниях ЖКТ, благодаря которому синтезируются вещества, имеющие антибактериальную активность, и повышается иммунная реактивность организма. Благодаря ему синдром раздражённого кишечника излечивается очень быстро;
  • Лактофильтрум способствует нормализации кишечной микрофлоры и применяется с целью дезинтоксикации организма. Это средство обладает иммуномодулирующими свойствами.

Лечение функциональных нарушений ЖКТ при СРК

Данные нарушения функций пищеварительных органов классифицируются по месту локализации и сопутствующим признакам. Так как при синдроме раздраженного кишечника появляются диарея или запор, вздутие живота и неопределённое функциональное расстройство пищеварительного органа, для ликвидации их специалисты также назначают определённые препараты, призванные уменьшить симптоматику. Их стоит рассмотреть поподробнее:

  • Препарат Тримедат. Назначается для лечения синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося такими функциональными моторными расстройствами, как диарея или запор, колики и боли в брюшной полости, метеоризм. Тримедат назначается специалистом как взрослым пациентам, так и детям;
  • Иберогаст. Лечение данным препаратом синдрома раздражённого кишечника основано на действии комплекса лекарственных растений, входящих в его состав. Иберогаст благодаря ним оказывает тонизирующее действие на ЖКТ и нормализует тонус гладкой мускулатуры;
  • Бускопан оказывает мышечно-расслабляющий эффект в том месте пищеварительных органов, где наблюдается повышенный дискомфорт;
  • Дюспаталин имеет миотропное действие и восстанавливает нормальную перистальтику ЖКТ;
  • Мукофальк, являющийся растительным препаратом, лечит симптоматику синдрома раздражённого кишечника благодаря волокнам семян подорожника, которые впитывают в себя лишнюю жидкость. Под воздействием Мукофалька в кишечнике начинается процесс размягчения каловых масс и выведения их наружу через прямую кишку;
  • Креон применяется для улучшения процесса пищеварения. В состав Креона входят панкреатические ферменты, облегчающие переваривания углеводов, жиров и белков;
  • Панкреатин представляет собой полиферментный лекарственный препарат. При лечении им синдрома раздражённого кишечника происходит восполнение дефицита пищеварительных ферментов. Из этого следует, что благодаря Панкреатину облегчается переваривание поступающей в организм пищи.

Чтобы избежать появления симптомов синдрома раздражённого кишечника, появляющихся из-за нарушения кислотности, пациентам назначаются такие медикаментозные средства, как Де-Нол, Париет, Фосфалюгель и Вобэнзим. Лечение этими антацидными препаратами происходит за счёт повышения выработки слизи, усиливающей защитные свойства пищеварительных органов, а также снижения в них выработки ферментов, содержащих соляную кислоту.

Свечи и витамины при СРК

Оправдано применение этих медикаментозных препаратов при лечении синдрома раздражённого кишечника в том случае, когда он сопровождается запорами. Зачастую пациенты, страдающие от частых приступов этого недуга, интересуются таким средством, как Генферон. Эти свечи оказывают регенерирующее, местное анестезирующее, антибактериальное, антипролиферативное и иммуномодулирующее действие. Несмотря на эффективность Генферона, применять эти свечи следует только по назначению лечащего врача.

При лечении синдрома раздражённого кишечника необходимы и витамины. Чаще всего назначаются препараты, содержащие магний. Он играет огромную роль в нормализации работы нервной системы, из-за сбоев которой и появляется по большей части симптоматика СРК. В этом случае назначается не какой-либо определённый препарат, а тот, который по максимуму содержит в своём составе микроэлемент магний.

Нередко для лечения симптоматики синдрома раздражённого кишечника, вызванного психоэмоциональными факторами, назначается и Биотредин. Его приём позволяет пациентам почувствовать уверенность в себе и спокойнее относиться к любой стрессовой ситуации, провоцирующей возникновение СРК.

zhkt.guru

симптомы и лечение у взрослых, причины

Синдром раздраженного кишечника – патология, которой страдают 20% взрослых жителей Земли. Проявляется дискомфортом, болью, жжением в животе, нарушениями дефекации без выявления воспалительного или опухолевого процесса. Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника – тема этой статьи.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точные причины синдрома раздраженного кишечника или СРК не всегда удается установить. Выделяются негативные провоцирующие факторы не только физиологического, но и психологического характера.

Из-за сильного стресса, появления панических атак, нервных всплесков, раздражения, сильного беспокойства происходит сбой в процессе передачи импульсов от мозга к кишечнику.

Результатом появления нарушений кишечной моторики у человека становится диарея или запор. Нередко возникают спазматические сокращения мышц, следствием которых становятся боли при синдроме раздраженного кишечника.

Дискомфорт появляется при повышении восприимчивости всевозможных, даже минимальных, кишечных растяжений.

Повышенное размножение бактериальной флоры провоцирует развитие СРК . К такому же результату приводит заселение других разновидностей бактерий. На этом фоне появляется метеоризм, диарея, начинает снижаться вес.

Входит в перечень причин гастроэнтерит, вызванный болезнетворными бактериями, а также дисбактериоз. Не исключается наследственность.

Негативным фактором считается:

  • несбалансированный рацион;
  • переедание;
  • частая смена видов продуктов.

Вызывает СРК употребление энергетиков, алкоголя и ряда напитков – кофе, чая, сладкой газированной воды.

В отдельных случаях выявлена взаимосвязь с периодами дисбаланса гормонального фона, наступающего, например, перед менструацией или непосредственно после ее окончания. Параллельно отмечаются кишечные боли, нарушения пищеварения.

Симптомы СРК

Рассматривая симптомы синдрома раздраженного кишечника отмечают, что они имеют тенденцию усиливаться до появления неприятных ощущений после окончания перекуса или основной трапезы:

  • неприятная боль внизу живота, спазмы, обычно пропадающие бесследно после дефекации;
  • увеличенное газообразование;
  • сильные, возникающие чаще всего неожиданно, позывы к дефекации;
  • отёки;
  • появление сразу после завершения дефекации беспокоящего ощущения опорожнения в неполном объеме;
  • тревожность;
  • депрессивное состояние;
  • слизистые выделения, появляющиеся из заднего прохода.

Если развивается синдром раздраженного кишечника с диареей, то среди симптомов отмечаются позывы к испражнению, появляющиеся неожиданно и чаще всего еще за столом в процессе поглощения еды или непосредствен по окончании трапезы.

Понос становится следствием перенесенного стресса, испуга, сильного раздражения, эмоционального взрыва. Сопровождается подобное нервное состояние вздутием, болевыми приступами в области ниже пупка.

Определяют синдром раздраженного кишечника с запором, если задержка стула составляет свыше трех суток. При этом появляется боль в отделах толстой кишки. Характерным симптомом являются кишечные колики, доставляющие беспокойство ноющими продолжительными болевыми ощущениями.

Они становятся менее выраженными, если удается опорожнить кишечник. Плотный стул содержит беловатую слизь. Из-за длительных запоров ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, появляется изжога, тошнота.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося появлением запоров и поноса, выражаются чаще всего болью, требующей опорожнения кишечника.

Диагностика

В основном диагностика синдрома раздраженного кишечника направлена на исключение патологий, имеющих идентичные признаки. Назначаются следующие разновидности обследования:

  • копрограмма;
  • анализ крови – общий, биохимический;
  • исследование наличия целиакии – непереносимости глютена;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • ректороманоскопия.

Если заболевания не выявлены, то на основании комплекса характерных симптомов врач ставит диагноз — синдром раздражающего кишечника (или раздраженного).

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Решение, как лечить синдром раздраженного кишечника, должен принимать врач. Учитывая многообразие признаков без болезненных изменений, терапевтические мероприятия включают средства, призванные подавить приоритетные симптомы.

СРК с диареей

При возникновении частых позывов к дефекации лечение становится необходимым. Назначают перед завтраком, обедом, ужином средства, способствующие затормаживанию моторики:

  • Лоперамид;
  • Смекта;
  • Диара;
  • Имодиум;
  • Лопедиум.

Приносят пользу сорбенты, поглощающие и выводящие токсины:

  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

Применяется Алосетрон, являющийся модулятором серотонинергических рецепторов, регулирующих кишечную перистальтику.

Постоянно принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника не рекомендуется, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

СРК с запором

Решая проблему, как вылечить синдром раздраженного кишечника, доминирующим признаком которого выступает запор, врач назначает осмотические слабительные средства:

  • Фортранс;
  • Макрогол;
  • Экспортал.

Препараты начинают действовать через пять часов. К этой же группе принадлежит Осмоголь, Форлакс, Лавакол, Релаксан.

Щадящим действием отмечаются лекарственные средства на базе различных частей подорожника. Их действие заключается в значительном увеличении объема каловых масс с одновременным размягчением, что позволяет эффективно очищать кишечник.

Часто назначают Натуролакс, Солгар Псиллиум, Файберлекс, Испагол. Если развивается синдром раздраженного кишечника при беременности, то применяют Мукофальк.

Подобным эффектом обладает Цитруцел, действующим веществом которого является метилцеллюлоза. Не раздражают слизистые покровы кишечника слабительные сиропы Нормазе, Порталак, Дюфалак, а также капли Гутталакс, Слабикап.

Спазмы и боли

От болей и спазмов используют следующие таблетки от синдрома раздраженного кишечника:

  • регулирующий тонус мышц Дарифенацин;
  • сокращающий моторику Гиосциамин.

Остаются востребованными традиционные спазмолитики – Гидрохлорид Дротаверина, Но-шпа.

Уменьшает боль, возникающую при спазмах, Дицетел, Спазмомен, Дебридат. Если болевые ощущения возникают из-за растяжения, то потребуется лекарство от синдрома раздраженного кишечника, эффективно снижающее газообразование — Цеолат, Эспумизан.

Диетотерапия

Специально разработанная диета при синдроме раздраженного кишечника по оказываемому действию является одним из основополагающих методов лечения. Потребуется соблюдать несколько правил:

  • Минимальное количество ежедневных приемов еды должно равняться пяти.
  • Составьте точный график и соблюдайте время каждой трапезы.
  • Жуйте медленно и тщательно.
  • Пейте очищенную воду – до двух литров за день.

Исключают из меню при синдроме раздраженного кишечника маринады, соления, острые кушанья. Ограничивают употребление некоторых пищевых разновидностей.

При диарее к ним относятся яблоки и сливы, усиливающие моторику. В минимальных количествах включают в рацион свеклу, клетчатку. Стараются не употреблять бобовые культуры, способствующие газообразованию. По этой же причине придется практически не использовать в меню капусту, разнообразные орехи, виноград, свежую выпечку.

Во время запоров питание при синдроме раздраженного кишечника базируется на приготовлении тушеных, отварных, паровых, запеченных блюд. Противопоказаны жареные, жирные кушанья.

Целесообразно включить в рацион пищевые разновидности с наличием в структурной формуле клетчатки – гречку, пшено. Если выявлена непереносимость молочного сахара, полезно употреблять кисломолочные разновидности, исключив молоко.

Методики стабилизации психологического состояния

Поскольку синдром раздраженного кишечника у взрослых часто возникает на фоне чрезмерного эмоционального всплеска, ведущего к нервному расстройству, применяют способы, регулирующие подобное состояние.

Некоторые больные отмечают положительную динамику в снижении симптомов СРК после того, как начали практиковать элементы релаксационных методик. Спокойное созерцание воображаемых образов под тихую музыку позволяет расслабиться и постепенно вернуть душевное равновесие.

Приносит пользу дыхательная гимнастика. Целесообразно через день посещать тренажерный зал. Физическая нагрузка заряжает позитивной энергией, повышает сопротивляемость организма стрессовым воздействиям. Совершайте пешие прогулки, занимайтесь бегом, разработайте комплекс утренних физических упражнений.

В наиболее сложных случаях, когда при самостоятельном выполнении разнообразных методик не удается справиться с проблемой, обратитесь за психологической помощью. По показаниям ведется прием антидепрессантов:

  • Циталопрам;
  • Флуоксетин;
  • Амитриптилин.

Народные средства

Практикуется лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника как дополнение к другим видам терапии. Использование конкретных трав зависит от выявленных симптомов.

Если по показаниям необходимо приготовить настой, то в течение часа выдерживают столовую ложку сухой измельченной травы в стакане кипятка. Остужают и фильтруют. Чтобы сделать отвар, сырье предварительно кипятят 10 минут, настаивают 20 минут, процеживают.

При диарее пьют по трети стакана перед завтраком, обедом, ужином настой из шалфея. По такой же схеме используют подорожник, змеевик, белую лапчатку, листья черники.

Великолепно помогает кровохлебка лекарственная:

  1. Выкапывают, моют и измельчают корни.
  2. Столовую ложку всыпают в эмалированную кастрюлю.
  3. Вливают 200 мл. кипятка.
  4. Помещают на водяную баню.
  5. Через 30 минут процеживают.

Употребляют после еды до пяти раз за день по столовой ложке.

Если синдром раздражаемого кишечника сопровождается запорами, делают настой из крапивы, тысячелистника, ромашки. Употребляют по 100 мл. утром и вечером. Хорошо помогают отвары из корня крушины или солодки, принимают которые каждые шесть часов по 1 ст. л.

Устранения метеоризм для целебного настоя берут фенхель. Рекомендуется также тмин или анис. Употребляют трижды за день по 70 мл.

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника у детей, устранив болезненные колики, применяют после консультации с педиатром укропную воду:

  1. Аптечные семена измельчают.
  2. Чайную ложку сырья 45 минут.
  3. Настаивают в 250 мл кипятка.
  4. Фильтруют.

Разрешен прием после достижения младенцем двухнедельного возраста по 15 капель до шести раз за день перед кормлением.

Выполнение основных рекомендаций по диетическому питанию, введению в режим дня расслабляющих и физических упражнений, приему лекарственных или народных средств одновременного является профилактикой обострения заболевания. Это позволит вести нормальный образ жизни, чувствовать себя бодрыми, работоспособными, уверенными людьми.

О симптомах и лечении синдрома беспокойных ног читайте тут.

Будьте здоровы!

zdravstvyite.ru


Смотрите также