Определить дату родов


5 способов определения даты родов

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный. 

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности. 

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. Способ определения даты родов по дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ  «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. 

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов по УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д. 

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов по первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

www.9months.ru

Календарь беременности и родов: как рассчитать дату родов


Беременность – период изменений в жизни женщины. Сколько всего нового ей предстоит узнать о себе и своем теле, о детях и даже о медицине. Сколько новых терминов она услышит! ПДР и календарь беременности – одни из них. В данной статье мы рассмотрим, что же это такое.

Содержание статьи:

Календарь беременности и родов

Все знают, что беременность длится 9 месяцев. Однако, забеременев, будущей маме открывается, что срок измеряется не в месяцах, а в неделях и всего их 40, то есть почти 10 месяцев. Более того, ребенок считается доношенным уже с 38 недели. Календарь беременности представляет собой список изменений, происходящих с телом будущей мамы и с ее малышом на каждой недели вынашивания. Сам срок делят на три периода, называемых триместрами. Рассмотрим каждый из них.

Вам может быть интересно: Симптомы беременности на ранних сроках

Первый триместр беременности

Длится он с первой по тринадцатую неделю беременности включительно. Это – наиболее важный (если можно тут «соревноваться» в важности») и опасный период. Наибольшее количество выкидышей происходит именно в этот срок, поэтому будущей маме нужно особенно тщательно следить за своим состоянием здоровья.

В первые три месяца беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, затем ее прикрепление к матке (имплантация, т.е. собственно наступление беременности) и формирование плода. Изначально эмбрион совсем не похож на человека: это всего лишь маленький шарик.

К концу первого месяца размер эмбриона составляет всего 4 мм. Это примерно с рисовое зернышко. И, тем не менее, у него уже формируются внутренние органы: нервная трубка, сердце, половые гонады. На 21йдень беременности с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение маленького человечка: 110-130 ударов в минуту.

На 4й-5й неделях происходит активное развитие головного отдела мозга. Голова занимает треть от всего размера.

В период с 7й по 8ю неделю эмбрион превращается в плод. Происходит разделение пальцев на руках и ногах. И с 8й недели именуется плодом официально.

В 8-9 недель все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики.

В 10-12 недель малыш начинает двигаться, но мама этого еще не чувствует, на пальцах появляются ногти, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.

В первый триместр беременности будущая мама может испытывать токсикоз: тошноту, потливость, усиленное слюновыделение, зуд кожных покровов и т.д. Это – довольно сложный период в жизни и ребенка, и мамы. Происходит формирование связи мама-плацента-плод. В организме женщины происходит настоящая гормональная буря!

Примерно на 11-13 неделе врач назначает первый скриниг-тест, который состоит из анализа крови и УЗИ. Именно в этот период можно определить наличие таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица.

Второй триместр беременности

Это период с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю вынашивания ребенка. Это самая благодатная пора беременности: первые страхи и тревоги позади, токсикоз уже закончился, но, в тоже время, животик еще не слишком большой и не стесняет маму в активностях. Наслаждайтесь!

В этот период происходит активный рост и развитие ребенка. Если в начале второго триместра ребенок был всего 10 см при весе в 30г, то к концу – это уже целых 1,2 кг при росте 35 см!

Ребенок активно шевелится. Он исследует себя: трогает ручками лицо, сосет пальцы, играет с пуповиной. Большую часть времени он находится вверх головой, но может и переворачиваться. Примерно с 18-22 недели женщина начинает ощущать эти шевеления. Первородящая мать ощущает их позже, примерно к 20й неделе, а «опытная» мама — чуть раньше: на 18й неделе.

Над верхней губой, на бровях и голове появляется тонкий пушок. Это — «латунго». Он предназначен для того, чтобы удержать первородную смазку на теле малыша.

В этот период животик начинает заметно расти. Ваша прежняя одежда становится тесна и время пополнить ваш гардероб «беременной» одеждой. Обратите внимание на специальные колготы для беременных, брюки, платья и туники. Кроме того, ваш врач может прописать вам носить поддерживающий бандаж.

На 16-18 неделе нужно будет пройти скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и анализ крови (т.н. «тройной» тест на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола). Это позволяет выявить пороки развития и хромосомные аномалии плода.

Третий триместр беременности

Это период с 28й недели беременности и до самих родов. Финишная прямая. Период окончательного формирования ребенка. На этом сроке возможен риск преждевременных родов и позднего токсикоза (гестоза). Беременность считается дозрелой с 38й недели. Т.е. если роды произошли начиная с первого дня 38й недели, то ребенок считается доношенным.

Это период окончательного формирования ребенка: отрастают ногти до кончиков пальцев, формируются постоянные зубы под молочными. Ребенок начинает слышать и различать голоса. Теперь он знает голос мамы и предпочитает его всем другим после рождения.

Движения малыша все более четкие. Он толкается и пинается, и теперь это можете ощутить не только вы, но и любой человек, приложивший руку к вашему животу. К концу срока беременности ребенок становится таким большим, что ему уже трудно совершать кульбиты и он остается в одном положении. Большая часть детей переворачиваются головкой в низ живота. Это называется головное предлежание. Если же ребенок лежит вниз ногами или ягодицами, то – это тазовое предлежание .

В третьем триместре организм будущей мамы начинает готовиться к родам. Шейка матки становится более эластичной, из груди может выделяться молозиво.

Передвигаться становится тяжело из-за выросшего живота. По той же причине может начаться изжога и обнаружится геморрой.

В этот период лучше подготовить все необходимые вещи для роддома и для малыша.

Как рассчитать дату родов: календарь беременности по неделям

Рассмотрев подробно этапы формирования и развития ребенка в утробе матери, мы пришли к понятию ПДР, то есть предполагаемой даты родов. Из названия понятно, что это ожидаемая дата рождения малыша. Существует несколько способов ее определения, о которых речь пойдет ниже. Однако, стоит отметить, что всего 17 % детей рождаются в дату ПДР. Остальные 83%, то есть абсолютное большинство, появляются на свет «вокруг» ПДР (если не говорить об экстренных внеплановых или преждевременных родах).

Вам может быть интересно: Токсикоз при беременности

Определение срока по дате зачатия

Если беременность была планируемой, то, обычно, известна точная дата полового акта, который к ней привел. К этой дате прибавляют 280 дней (то есть 40 недель) и таким образом определяют ПДР. Этот метод является наиболее точным, однако не стопроцентным (как, собственно, и ни один другой). Отклонения могут быть в пределах 1-3 дней, поскольку само оплодотворение может произойти не непосредственно в день полового акта, а в течение нескольких дней после него.

Определение срока по дате менструации

Это наиболее используемый в акушерстве способ определения ПДР. Его предложил немецкий акушер Негеле. Расчеты такие: от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. То есть, если последние месячные начались, например, 1 июня, вычитаем 3 месяца (март, апрель, май), прибавляем 7 дней и получаем ПДР 8 марта.

Определение срока по дате овуляции

Еще один способ расчета предполагаемого срока рождения является расчет по дате овуляции. К этой дате прибавляют 280 дней и получают ПДР. Однако сложность этого метода состоит в том, что далеко не все женщины следят за своим циклом и уж тем более не знают свой график овуляций. Если же вы внимательно относитесь к своему здоровью, то этот способ может вам помочь узнать дату рождения вашего ребенка.

Точность расчета по УЗИ

33devici.ru

Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Сегодня есть несколько методов вычисления предварительной даты родов. Акушеры-гинекологи, в основном, ориентируются на дату последней менструации женщины. Но можно это делать и по сроку первого шевеления плода. Узнаем подробно о методе.

Как связаны первое шевеление и дата родов

День, в который будущая мать ощущает первое шевеление своего малыша, много веков является отсчетной точкой для определения даты родов. И хотя сегодня такой способ не отличается важностью и точностью, но, тем не менее, ним пользуются, как и в былые времена, когда об ультразвуковых исследованиях никто не имел понятия.

Сегодня наблюдающий женщину акушер-гинеколог обязательно вносит эту дату в медицинскую карточку беременной женщины. Срок первого шевеления часто используется для того, чтобы корректировать предполагаемую дату родов (ПДР), рассчитанную другими способами, в частности с ориентировкой на последнюю менструацию. А поскольку часть женщин не всегда помнят эту дату, то знание срока шевеления помогает определить судьбоносный день в их жизни.

Наверняка все женщины знают, что первые активные движения в утробе мамочки, называемые шевелениями, будущее дитя совершает на 20 неделе беременности, то есть на ее „экваторе”. Добавляя к дате еще 20 недель, и определяется ПДР. Но такая, казалось бы, простая методика расчета верная только частично. Принимая ее во внимание, стоит не забывать о следующем:

  1. Дитя в матке начинает шевелиться на двенадцатой неделе срока. Но женщины эти ранние движения, как правило, не ощущают, поскольку они очень слабые.
  2. Мамы-первородки обычно чувствуют первое шевеление будущего мальчика иди девочки на двадцатой неделе вынашивания плода. Во время второй беременности срок смещен ближе. Это значит, что для первого ребенка дата родов вычисляется прибавлением к дате шевеления 20 недель, а для второго — 22 недель.
  3. Используя этот метод, нужно учитывать и конституцию женщины. Если она худенькая, мало двигается, чувствительная, то первые толчки ребенка может ощущать намного раньше. Есть случаи, когда женщины такой конституции ощущали их и на 14 неделе. Они, по словам беременных, были очень легкими, похожими на щекотания. А вот плотной комплекции дамы труднее ощущают первые движения ребеночка в отличие от стройных и худых.
  4. Женщины-первородки просто не знают, какими же именно должны быть первые внутриутробные шевеления, как это происходит. Поэтому они порой их пропускают, не обращая внимания на легкие, несмелые движения плода. Второродки более чувствительны к ним, потому что уже опытны.
  5. Первые движения ребеночка в матке зависят также от толщины ее стенок. А это тоже параметр индивидуальный.

Погрешности расчета родов по первому шевелению

Иногда ориентация на эту дату может привести к неточности определения ПДР. Учитывая, что у некоторых женщин беременность длится 41 неделю, а не 40, то такая погрешность может быть слишком большой.

Приведем простой пример. Худенькая и чувствительная женщина первое шевеление будущего ребеночка ощутила на 17 неделе беременности. Гинеколог в карточке записал, что это была 20 неделя. Следовательно, эта дама ждет родов на 37 неделе, в то время как до первых их предвестников остается еще 3-4 недели. Поскольку перенашивать малыша опасно, то доктор совестно с женщиной могут принять решение о вызове родов, что будет неправильно.

Если проводятся такие расчеты, то нужно учесть и то, что ребенок появится на свет в рассчитанный день. Такое случается весьма редко. Медицинская статистика говорит о том, что роды происходит в срок от 38 до 42 недель. Поэтому будущей мамочке не стоит волноваться и „сидеть на чемоданах” в день ПДР. Нервозность и переживания не ускорят дату родов. Также стоит учитывать и то, что при многоплодной беременности дети рождаются на 37 неделе срока.

Итак, современная медицина рассчитывает дату родов сугубо по времени последних месячных у женщины, а самое первое шевеление, его срок являются корректирующим моментом.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Как определить дату родов?

Рассчитываем дату родов по последней менструации

Самым распространенным методом определения предполагаемой даты родов (ПДР) родов является отсчет от первого дня последней менструации: к этому числу необходимо прибавить 40 недель, или 280 дней, – именно столько в среднем длится беременность. Можно осуществить подсчет и без календаря: достаточно отнять от первого дня последней менструации 3 месяца и к полученной дате прибавить 7 дней.

Почему же врачи ориентируются именно на последнюю менструацию? Ведь зачатие в этот период если не невозможно, то уж, по крайней мере, наименее вероятно! Дело в том, что месячные – своего рода свидетельство, что на данный момент беременность не наступила: ведь менструация является окончанием очередного, «неудачного» с точки зрения оплодотворения, цикла. Поскольку следующей менструации у женщины уже не было, логично предположить, что именно в цикле, наступившем вслед за последними месячными, и наступила беременность.

Наиболее вероятным моментом зачатия является овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Обычно это событие происходит на 12–16-й день цикла, поэтому к 40 неделям беременности, отсчитываемым от первого дня цикла, прибавляют еще 14 дней, или 2 недели.

Однако данный метод расчета даты родов  имеет свои погрешности: существует небольшая вероятность того, что зачатие произошло еще… перед последней менструацией. Это возможно в случае сбоя овуляции вследствие стресса, приема гормональных препаратов, перемены климата, значительных физических нагрузок или заболеваний. И тогда день овуляции смещается с середины цикла (как должно быть в норме) ближе к следующим месячным.

Если зачатие имело место за 1 неделю (и менее) до очередной ожидаемой менструации, организм женщины может просто не успеть перестроиться в режим наступившей беременности, и месячные все же начнутся. 

Зачатие накануне менструации, безусловно, представляет риск для эмбриона и значительно снижает шансы на сохранение наступившей беременности, но вероятность, что она не прервется все же есть! Во время менструации в матке происходит отторжение эндометрия – слоя слизистой оболочки, который в случае оплодотворения должен обеспечивать эмбриону защиту, питание и кислород. Однако сам зародыш в этот момент может находиться еще не в матке, а в маточной трубе, где никаких явлений отторжения не происходит и, соответственно, ему ничто не угрожает. 

С момента оплодотворения до попадания эмбриона в полость матки проходит в среднем 4–6 суток, а до его имплантации (прикрепления к стенке матки) – 7–14 дней. За это время менструация может полностью завершиться, а стенка матки уже начнет покрываться новым эндометрием, необходимым для благополучной имплантации.

Учитывая вероятность наступления беременности до последней менструации, от 40 недель, отсчитываемых с первого дня последнего цикла, отнимают 14 дней, или 2 недели.

Таким образом, выходит, что предполагаемая дата родов – это 40 недель с первого дня последней менструации плюс-минус 2 недели. Согласно этому подсчету, своевременные, или, как принято говорить в акушерстве, «срочные» (от слова «в срок»), роды могут начаться в любой день с 38-й по 42-ю неделю, отсчитанную от первого дня последней менструации. Наиболее вероятная дата – «золотая середина» этого периода – 40 недель.

Но на этом неточности «менструального» метода подсчета не заканчиваются. Дело в том, что длительность вынашивания беременности зависит от скорости обменных процессов в организме женщины.

Об интенсивности обменных процессов, находящихся в прямой зависимости от гормональной регуляции, можно судить по длительности менструального цикла: как известно, он обычно длится 28 дней, или 4 недели, однако у 25–30 % женщин его продолжительность отличается от среднестатистической.

У здоровой женщины длина цикла может варьироваться в пределах недели, то есть нормальный регулярный менструальный цикл не должен быть короче 21 дня и длиннее 35 дней, большие отклонения свидетельствуют о дисфункции (нарушении гормонального фона).

Неизменный (регулярный, постоянный) менструальный цикл продолжительностью 21–23 дня говорит о высокой интенсивности процессов, контролирующихся гормональным фоном, и, поскольку беременность также является гормонозависимым процессом, у женщины с укороченным циклом период вынашивания ребенка может в норме длиться менее 40 недель.

Аналогично, если менструации регулярно приходили через 33–35 дней, значит, у женщины удлиненный цикл, что свидетельствует о низкой интенсивности обмена веществ, при котором на полноценное вынашивание плода организму может понадобиться больше времени, чем классические 40 недель.

Обладательницам короткого цикла рекомендуют отсчитывать от первого дня последней менструации не 40, а 39 недель, а женщинам, у которых цикл удлинен, следует прибавлять 41-ю неделю. При этом правило «плюс-минус 2 недели» остается в силе, так что при цикле 21–23 дня роды с 37-й по 41-ю неделю будут считаться своевременными, а беременность – доношенной. При менструальном цикле 33–35 дней малыш появится на свет в период с 39-й по 43-ю неделю.

ПДР рассчитывается врачами для того, чтобы в нужные моменты отслеживать подготовку организма роженицы к родам и не пропустить признаков перенашивания – патологии, при которой беременность продолжается, несмотря на угасание функции плаценты. Данное нарушение диагностируется с помощью акушерского осмотра, УЗИ и КТГ. Если перенашивания нет, беременность может длиться без вреда для малыша и матери и более 40 недель.

Рассчитайте дату родов с помощью нашего сервиса 

Определяем дату родов по размерам матки

Существует и такой метод подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов, как измерение величины матки с помощью акушерского осмотра и пальпации (ощупывания). В первом триместре этот орган еще целиком располагается в полости таза, поэтому для определения срока врачу необходимо произвести влагалищное исследование. Но уже с 12-й недели вынашивания плода верхняя часть матки (ее дно) начинает выступать над лонным сочленением и легко прощупывается рукой при наружном осмотре. С этого момента срок беременности вычисляют по высоте стояния дна матки, то есть по уровню расположения ее верхней части. К 4-й неделе матка достигает размеров куриного яйца, а в 8 недель увеличивается до размеров гусиного яйца, однако определить это может только врач в процессе акушерского осмотра (влагалищного исследования). В 12 недель матка соответствует величине головки новорожденного, и далее, в течение всего оставшегося периода вынашивания, о сроке беременности можно судить по высоте стояния дна матки.

Вычислить этот показатель может и сама будущая мама: достаточно приложить руку к самой выступающей точке животика.

В 16 недель дно матки располагается ровно посредине между пупком и лобком, или на четыре поперечных пальца выше верхней линии бикини.

К середине беременности, в 20 недель, дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка, на этом сроке животик уже заметно выступает вперед.

В 24 недели дно матки расположено ровно на уровне пупка.

На сроке 28 недель верхняя граница живота выше пупка на 2–3 поперечных пальца.

В 32 недели дно матки поднимается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком (нижним краем грудины).

К 36-й неделе верхняя граница живота поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг, это самое высокое расположение матки за весь период беременности.

После 38-й недели дно матки начинает опускаться, и к 40 неделям вновь оказывается на том же уровне, где была в 32 недели, то есть посредине между пупком и мечевидным отростком.

Можно и более «профессионально» рассчитать срок беременности по размерам живота, для этого будущей маме понадобится сантиметровая лента. Нулевую отметку сантиметра надо установить посредине лонного сочленения (по верхней линии бикини), а свободный конец ленты вести в направлении пупка до самой выступающей точки дна матки. Проводить измерения следует лежа на спине. Полученный результат соответствует высоте стояния дна матки, по нему можно определить срок беременности и вычислить предполагаемую дату родов:

  • 16 недель – 6–7 см;
  • 20 недель – 12–13 см;
  • 24 недели – 20–24 см;
  • 28 недель – 24–28 см;
  • 32 недели – 28–30 см;
  • 36 недель – 32–34 см;
  • 40 недель – 28–32 см.

Однако и на этот метод вычисления нельзя полагаться полностью и быть уверенным в нем на 100 %, ведь здесь учитываются далеко не все факторы, влияющие на увеличение размеров живота будущей мамы. В случае многоводия, многоплодной беременности, неправильного расположения плода форма и размеры живота могут существенно отличаться от приведенных норм. Кроме того, не имеет смысла ориентироваться на высоту стояния дна матки при узком тазе или избыточном весе будущей мамы, так как размеры живота в обоих случаях получатся больше, чем должны быть соответственно сроку.

Рассчитайте дату родов с помощью нашего сервиса 

ПДР по УЗИ

Самым эффективным и современным способом расчета предполагаемой даты родов является ультразвуковой метод. С помощью УЗИ можно определить срок беременности по стадии гестации (закладки органов и тканей зародыша), степени зрелости плаценты, размерам и развитию плода. Возможность диагностики сразу по нескольким критериям делает ультразвуковой метод самым точным, однако и у него есть погрешности, которые необходимо учитывать.

Основные УЗИ-критерии определения срока – стадии гестации, формирование органов и систем зародыша – актуальны в первой половине беременности. К 20-й неделе вынашивания ребенка закладка его органов и тканей фактически завершена, и судить о сроке можно в основном по размерам плода и степени зрелости плаценты.

Однако, в отличие от факторов гестации, эти критерии не настолько надежны и неизменны.

В компьютерной программе, оценивающей результаты УЗИ-измерений, заложены нормы размеров плода для каждого периода его вынашивания. Но ведь программа использует средние значения, поэтому, если плод крупный или, наоборот, миниатюрный, срок беременности, установленный на основании его антропометрических параметров (роста и предполагаемого веса), будет отличаться от реального. Именно поэтому в заключении ультразвукового исследования на поздних сроках после фразы «соответствует сроку беременности» врач обязательно указывает в скобках: «по размерам плода».

То же относится и к диагностике по степени зрелости плаценты: принято выделять нулевую, первую, вторую и третью, и каждая степень соответствует определенному периоду вынашивания ребенка. Но при развитии некоторых осложнений беременности, таких как поздний токсикоз, недостаточность плацентарного кровотока, плацентит (неспецифический воспалительный процесс в плаценте), внутриутробное инфицирование, происходит преждевременное созревание плаценты, и тогда степень ее зрелости может значительно опережать реальную длительность вынашивания плода.

Случается, что будущая мама, получая очередной результат УЗИ, в котором срок беременности не соответствует реальному, переживает, что ей «опять дату родов передвинули». На самом деле преждевременное созревание плаценты и увеличение размеров плода никак не влияют на длительность вынашивания и предполагаемую дату родов. В результатах исследования врач лишь констатирует, какому сроку беременности соответствуют данные размеры малыша и степень зрелости плаценты.

Комплексные расчеты предполагаемой даты родов (ПДР)

Для максимально точного расчета даты родов необходимо использовать все перечисленные способы с учетом всех возможных погрешностей. ПДР будет «средним арифметическим» из всех полученных чисел. 

При этом все равно важно помнить, что в аббревиатуре «ПДР» ключевое слово – «предполагаемая», то есть расчеты не означают, что именно в данный конкретный день женщина непременно должна родить. Эта дата, соответствующая сроку 40 недель беременности, – «золотая середина» в промежутке от 38-й до 42-й недели, но своевременные роды могут произойти в любой день данного отрезка времени.

Дата родов: считаем по первому шевелению плода

Предполагаемую дату родов можно рассчитать, ориентируясь на тот момент, когда будущая мама в первый раз почувствовала шевеления малыша. Только вот этот метод весьма неточен, так как основан исключительно на субъективном восприятии женщины. Во время первой беременности многие неопытные будущие мамы нередко путают шевеления с перистальтикой кишечника, усиливающейся из-за давления растущей матки. Считается, что женщина, впервые готовящаяся стать мамой, начинает отчетливо ощущать толчки плода с 20-й недели беременности. А повторнородящие женщины довольно часто начинают различать первые слабые толчки плода уже с 14–16-й недели, поскольку помнят эти ощущения по предыдущим беременностям.

Срок, на котором будущие мамы могут явственно распознать шевеления плода, зависит не только от опыта: немалое значение имеет телосложение женщины и особенности данной беременности. Например, дамы гиперстенического типа (крупные, полные) чаще всего начинают чувствовать движения малыша не раньше 22-й недели, это связано с плохой проводимостью из-за избытка жировой ткани или мышечной массы тела. И напротив, изящные и миниатюрные мамы могут и в первой беременности почувствовать толчки ребенка раньше 20 недель за счет дефицита подкожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

При недостаточном количестве околоплодных вод, крупных размерах плода или многоплодной беременности шевеления также могут ощущаться уже раньше 18 недель. А при тенденции к многоводию, как и в случае избытка подкожной клетчатки у матери, толчки плода гасятся плодными водами, и шевеления начинают четко прослушиваться позднее обычного.

www.9months.ru

Как узнать дату родов

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это день после окончания 40-й недели беременности. Зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 38 до 42 недель (срок беременности – это время, прошедшее с момента оплодотворения яйцеклетки). Таким образом, ПДР – это дата, на которую принято ориентироваться.

Врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму, важно точно знать, на каком сроке беременности находится женщина, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку (нет ли задержки развития плода), а также для установления предполагаемой даты родов. ПДР необходимо вычислить для того, чтобы ориентироваться, на какой неделе должен родиться малыш, определить, не является ли беременность переношенной (длящейся более 42 недель), предупредить опасность возможных преждевременных родов (до 37 недель беременности), ведь это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Предполагаемая дата родов также важна в том случае, когда возникает необходимость госпитализировать женщину в роддом прежде, чем у нее начнутся роды. Это бывает, когда необходимо определиться с тактикой ведения родов – провести самостоятельные роды или сделать плановое кесарево сечение (оно показано, например, при предлежании плаценты – состоянии, когда плацента расположена в нижней части матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев, – или при поперечном положении плода).

Как узнать дату родов: менструация

В женской консультации или в роддоме врач-гинеколог первым делом спрашивает будущую маму, когда была последняя менструация до наступления беременности. Гинекологу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать первый день последней менструации. (Именно с этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность).

Чтобы узнать дату родов, можно прибавить к дате первого дня последней менструации 280 дней (нормальная беременность протекает около 280 дней). Также предполагаемая дата родов можно узнать более легким способом – по формуле Негеле. Для того чтобы рассчитать по ней предполагаемую дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. К примеру, последняя менструация у женщины началась 13 июня. Отнимаем 3 месяца – получается 13 марта. Теперь прибавляем к 13 марта 7 дней. Получается 20 марта – это и есть предполагаемая дата родов.

Рассчитанная по дате последней менструации предполагаемая дата родов считается акушерским сроком беременности. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения предполагаемой даты родов считается неправильным.

Рассчитайте дату родов по менструации с помощью нашего Калькулятора даты родов

Как узнать дату родов: зачатие и овуляция

Самым подходящим моментом для зачатия является время овуляции, то есть время выхода яйцеклетки из яичника. При длительности цикла 28 дней овуляция обычно происходит в середине цикла – на 14-й день. В это время вероятность забеременеть максимальная.

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3–5 дней) возможное зачатие может наступить уже с 9-го дня от начала менструации (если половой акт произошел раньше овуляции, сперматозоиды «доживают» до оплодотворения). Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки. Если менструальный цикл короче (21–24 дня), то овуляция наступает раньше – на 10–12-й день, если цикл длинный (32–35 дней), то овуляция происходит обычно на 16–18-й день от начала менструации. Например, менструация началась 10 мая, цикл 28 дней. Овуляцию ожидаем 24 мая, подходящим для зачатия будет период с 19 по 24 мая, 25 мая беременность тоже возможна, а с 26 – маловероятна.

Итак, если известны дата зачатия или день овуляции, то срок беременности можно определить более точно. Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом – рассчитанном по дате овуляции) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней – 38 недель, т. е. необходимо к дате овуляции (зачатия) прибавить 266 дней, это и будет предполагаемая дата родов.

При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в предполагаемой дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

 

Как узнать дату родов: шевеление

Узнать дату родов можно на основании даты первого шевеления плода (правильнее говорить о моменте, когда будущая мама впервые ощутила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Первородящие женщины наиболее часто ощущают шевеление плода в 18–20 недель беременности, а  повторнородящие – с 16 недель. Для расчета предполагаемой даты родов у первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20–22 недели, у повторнородящей – 24 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой (сокращениями) кишечника, или, наоборот, принять ощущения в кишечнике за движения ребенка.

Повторнородящие женщины, которые уже представляют себе ощущения при движении плода, могут ощутить его несколько раньше. Некоторые мамы могут не чувствовать движений плода до 21–22?й недели. Это связано как с активностью малыша, так и с его расположением в матке, а также с чувствительностью стенок матки.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Как узнать дату родов: осмотр гинеколога

Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности и тем точнее будет определена предполагаемая дата родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Увеличение матки в размерах, которое врач уже может ощупать, при проведении влагалищного исследования происходит после 4 недель беременности. До этого срока при ручном исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности, особенно если она первая.

Определить срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до дня при осмотре невозможно, так как этот метод субъективный. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах, становится мягкой (небеременная матка твердая на ощупь). Также существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в 4–5 недель беременности величина матки достигает размера куриного яйца, а в конце 12 недель – величины головки новорожденного.

Врач, наблюдающий беременную на более поздних сроках, определяет срок беременности, а  следовательно, и предполагает дату родов, по определению высоты дна матки.

С 14–16 недель беременности гинеколог может определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле) – при ощупывании живота определяется дно матки (самая верхняя часть матки), которое на данном сроке располагается на середине расстояния между лобком и пупком. На ощупь врач определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Данный метод не является достаточно достоверным, так как врач основывается на субъективных данных. Кроме того, размер матки могут увеличивать такие заболевания, как миома матки (доброкачественная опухоль мышечной ткани матки).

 

Как узнать дату родов: УЗИ

Узнать дату родов можно при помощи ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения даты предполагаемых родов наиболее информативными считаются данные УЗИ, полученные с 4-й по 12-ю неделю беременности.

В этот период определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок беременности с точностью буквально до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и предполагаемую дату родов.

Срок беременности в I триместре можно довольно точно определить по КТР (копчико-теменному размеру эмбриона). Каждому сроку беременности соответствует определенный КТР. Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров, как БПР – бипариетальный размер головки (поперечный размер головки), окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и живота плода, окружность живота плода, длина бедренной кости. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша и БПР.

Результат УЗИ, полученный в I триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить предполагаемую дату родов с точностью 1–3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель (третий триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковым размерам малыша. Нарастание УЗ-ошибки в вычислении предполагаемой даты родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Именно в I триместре размеры плода максимально точно соответствуют сроку беременности. А основные отличия в весе и росте возникают у детей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), что зависит от влияния наследственных факторов, осложнений течения беременности, например развития задержки развития плода, и т. п.

Устанавливая продолжительность беременности, врач опирается на большое количество симптомов и признаков, учитывает их сочетание. Чем раньше женщина обратилась в консультацию, чем аккуратнее ее посещала, тем больше возможностей у врача для точного определения предполагаемой даты родов. Но и в этом случае неточности возможны.

При всем многообразии методов определения предполагаемой даты родов какого-либо одного «абсолютно точного» не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение даты предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Предполагаемая дата родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Эту дату предполагают с точностью до нескольких недель (+?/ – 2 недели от рассчитанного срока 40 недель). Тому есть много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и точную дату оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда дату наступления беременности рассчитывают по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 9-м и 16-м днем менструального цикла, в зависимости от его продолжительности. Если менструальный цикл женщины 28 дней (считая от первого дня менструации до первого дня последующей), то овуляция происходит на 14-й день цикла, а если он короче (например, 20 дней), следовательно, овуляция произойдет раньше – в середине цикла на 10-й день. Также менструальный цикл должен быть регулярным.

Наконец, продолжительность беременности не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-й неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1–2 недели раньше, чем одноплодная. Точно сориентироваться мешают иногда неправильное положение плода, многоводие.

Также факторами, влияющими на продолжительность беременности и наступление родов, являются возраст женщины, количество предшествовавших беременностей, родов, абортов, функция плаценты, наличие хронических заболеваний и многие другие обстоятельства.

Установлено, что реальная дата родов в 95?% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально. Таким образом, в назначенный день рожают только 5?% женщин.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают.

 

www.9months.ru

Как определить дату родов - теория и практика - как определить дату родов - запись пользователя Катеринка (id1337259) в сообществе Благополучная беременность в категории Предстоящие роды

Дата родов – заветное число, которые в уме мы держим за разграничительную линию жизни «до» и «после». И хоть в день ПДР рожает не самый большой процент женщин, на него мы ориентируемся, его ждём в священном трепете. А как определить дату родов? Лёгкий кросс по самым известным методам:

·        Дата родов по месячным

Этот способ достоверен только тогда, когда у будущей мамы чёткий цикл без сбоев, регулярный, средней продолжительности. В ином случае метод может быть ошибочным. Есть такая формула Негеле: к дате самых последних месячных нужно прибавить 9 месяцев и ещё неделю. Но если ваш цикл больше или меньше 28 дней, дата родов не будет такой, скажем так, благонадёжной.

·        Дата родов по УЗИ

Более-менее точный срок можно установить во время 12-недельного скрининга. Доктор основывается на размерах плода, и вычисляет срок с точностью до дня. На следующий УЗИ метод уже будет не так точен, малыши развиваются по-разному, вес одного больше веса другого, и эти показатели для определения ПДР уже не так информативны.

* Дата родов по первому шевелению

Врач всегда записывает в обменку дату первого шевеления, но вряд ли именно для установления срока. Первородящие обычно начинают ощущать детку в 20 недель беременность, повторнородящие на пару недель раньше. Но ради интереса прибавьте ко дню первого шевеления 20 недель, если вы рожаете в первый раз, и 22 – если во второй и последующие.


Сегодня врачи ориентируются на два показателя – результаты УЗИ и дата последних месячных. И если они совпадают, вероятность правильно поставленной ПДР очень высока.

А как у вас? Совпали ли даты ПДР и реальный день рождения малыша?

средняя продолжительность месячных

www.babyblog.ru

Определение сроков родов - Акушерство

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин. Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная. Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов. Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды. Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

Во-первых, по дате последней менструации

Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля). Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить. Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода

У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности. Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”

При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки4 объема живота; высоты дна матки и длины плода и размеров головки.

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного. Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев. В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком. Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки. В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) - на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) - посередине между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности. Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов. Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка. При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности. Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов - это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс. Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия. Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов. Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

По материалам сайта: akusherstvo.policlinica.ru

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

health.sarbc.ru

Рассчитать дату родов (ПДР)

Для того, чтобы рассчитать предполагаемую дату родов, необходимо ввести дату начала последней менструации и нажать кнопочку «Расcчитать дату родов»:


Как узнать дату родов? О методике расчета даты родов

Для расчета предполагаемой даты родов у акушеров-гинекологов есть очень удобная и несложная формула: к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. А можно высчитать еще проще – от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют к полученному числу 7.

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.

Или:

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней.

Но эти сроки характерны для среднестатистической женщины со среднестатистическим 28-дневным менструальным циклом и овуляцией на 14–15-й день цикла.

Среднестатистическая беременность продолжается 266 дней (38 недель) со дня зачатия, или 280 дней (40 недель), если считать от первого дня последней менструации. Если менструальный цикл будущей мамы короче или продолжительнее среднестатистических 28 дней или овуляция произошла не на 14–15-й день цикла, то беременность тоже может быть длиннее или короче. Поэтому принято считать, что 280 дней – это приблизительное число дней беременности и ребенок может появиться на свет в период между 266-м и 294-м днем (38–42-й неделей) беременности.

Расчет даты родов по дню зачатия является не точным методом определения срока родов. Даже если вы точно знаете день, когда произошел половой акт, то это не значит, что именно в это день произошло зачатие, так как сперматозоиды способны сохранять активность во влагалище до нескольких дней. 

Как еще можно определить срок беременности и рассчитать дату родов?

Определение срока беременности при помощи УЗИ

На ранних сроках, до 12 недель беременности, рассчитать дату родов с помощью УЗИ можно  довольно точно. На больших сроках это  часто бывает затруднительно в связи  с тем, что каждый ребенок растет в своем темпе. А именно такие  показатели как размеры разных частей тела плода являются основанием для  вычисления срока гестации. 

Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

Во время беременности матка начинает постепенно увеличивается  в размерах и приобретает шаровидную форму. При гинекологическом осмотре  до 12 недель врач по размерам матки  может определить приблизительный  срок беременности. На сроках более 16 недель, когда матка выходит за пределы  лона, определить срок можно по высоте стояния дна матки во время  осмотра живота. Естественно, данный метод определения срока беременности не является точным. 

Определения срока беременности по первому шевелению ребенка

Еще один вспомогательный  метод определения срока беременности и расчета даты родов – по шевелению. Несмотря на то, что  ребенок начинает совершать движения довольно рано, мама может их чувствовать  только, когда малыш достигнет  определенного веса. Обычно происходит это у первородящих на 18-20 неделе беременности, а у повторнородящих  на 2 недели раньше. Однако некоторые  женщины утверждают, что чувствуют  шевеления уже на 14-й неделе и  иногда раньше.

Используя все вышеперечисленные  методы можно более-менее точно  определить срок беременности, но дата родов все равно будет приблизительной. Это означает, что вероятность родить в день ПДР +/- 3 дня составляет около 70%. Не забывайте, что на дату родов влияет еще и готовность ребенка к внеутробной жизни. Некоторые дети так называемой морфо-функциональной зрелости могут достигать на 38-й неделе, а другие – на 41-й.

Если Вас заинтересовал этот материал, то мы рекомендуем Вам узнать больше на курсах подготовки к родам ШКОЛЫ РОДОВ онлайн.

Комментарии

www.shkola-rodov.ru

Как определить дату родов: способы :: SYL.ru

Беременность. Для многих женщин этот длительный период является самым долгожданным, волнительным и ответственным. Как только она узнает о том, что скоро станет мамой, в её голове появляется огромное количество самых разнообразных вопросов. Будущий родитель задумывается о том, как определить дату родов и уже начинает считать дни до долгожданной встречи со своим малышом.

Несколько слов о сроках

Прежде чем рассмотреть тему: как точно определить дату родов, стоит немного поговорить о таком немаловажном понятии, как «срок». Его можно разделить на два вида:

  • Акушерский срок. По нему часто определяют врачи, когда на свет должен появиться долгожданный младенец. Планирующая беременность девушка должна четко запомнить первый день, когда у неё начался последний менструальный цикл, врачи ей будут задавать подобный вопрос достаточно часто. Именно этот день и будет отчетной точкой на весь период беременности. К нему прибавляют ровно 40 недель или 280 дней, именно столько времени созревает ребенок в матке у женщины.
  • Эмбриональный срок считается наиболее правдивым. Обычно на него ориентируются сами женщины. Согласно ему, рождения ребенка происходит ровно на 14 дней позже, чем по акушерскому сроку.

Если девушка задумалась, как определить предполагаемую дату родов, то ей необходимо знать всего две важные детали: сколько длится срок беременности и дату, когда начался последний менструальный цикл.

Самый недостоверный способ

Существует самый недостоверный способ, как определить дату родов. К сожалению, многие врачи до сих пор применяют его на практике. Осуществляется он следующим образом:

  1. Девушка приходит на прием в женскую консультацию с очевидной проблемой: у неё наблюдается длительная задержка менструального цикла.
  2. Специалист в обязательном порядке должен сделать осмотр на кресле.
  3. Далее по размеру матки он делает вывод об отсутствии или наличии беременности и определяет её приблизительный срок.

Стоит заметить, что матка и женщин может увеличивать с различной скоростью. У некоторых пациенток она может быть большой по гинекологическим особенностям. Таким образом, такой метод не может являться достоверным.

Определение по крови

Как правильно определить дату родов на ранней стадии беременности? Лучше всего для этой цели сдать несколько анализов. В первую очередь стоит записаться на прием к гинекологу или терапевту. У специалистов следует попросить направление на сдачу крови и мочи.

После лабораторного исследования будет выявлено количество ХГЧ в крови у предполагаемой будущей матери. Как правило, у беременных он заметно увеличен. Далее это число следует сравнить с тем, какому сроку он соответствует. Теперь не возникнет проблем с тем, как определить дату родов - достаточно от этой даты досчитать до 40 недели.

Самый современный метод

Существует еще один метод, позволяющий определить так называемый день «Х». Специалисты называют его самым современным методом, так как он применяется на практике менее трех лет. Суть его почти такая же, как и в прошлом способе.

Сначала нужно сходить в аптеку и купить электронный тест. После чего необходимо сделать несложную процедуру: налить в емкость небольшое количество мочи и окунуть в неё устройство на несколько секунд.

Через некоторое время на экране появится результат исследования, а именно наличие и предполагаемый срок беременности. Исходя из этих данных, можно самостоятельно рассчитать дату родов. Достоверность метода анализов и тестов приблизительно одинаковая.

Определение по дате менструации

Единственный метод, как точно определить дату родов, который использую гинекологи по сегодняшний день – это исследование по последней менструации. Сделать это можно и самостоятельно, необходимо выполнить несложное алгебраическое уравнение:

  • В первую очередь, следует вспомнить, когда началась последняя менструация.
  • От этой даты рекомендуется вычесть строго три месяца.
  • К полученному календарному числу следует прибавить еще семь дней.

Таким образом, в результате несложного подсчета удалось установить предполагаемую дату, когда появится малыш на свет. Стоит учесть, что она будет достоверно только в том случае, если у женщины ранее был стабильный менструальный цикл, равный 28 дней.

Определение по овуляции

Один раз в месяц у каждой женщины происходит овуляция. Это очень важный процесс, в результате которого яйцеклетка выходит в полость матки для оплодотворения. Способ расчета даты родов по ней является одним из самых правдивых. Из 100 процентов пациентов, которые проводили подобные исследования, 85 уверяют, что результат оказался точным. Выявить день, когда на свет появится долгожданный малыш, можно всего за три основных шага:

  1. Первое, что нужно сделать – это определить, когда именно произошла овуляция. Если обычный цикл женщины длился 28 день, то к первому дню последней менструации следует прибавить ровно 14 дней. Если же цикл составляет другое количество дней, то прибавлять стоит уменьшенное вдвое числовое значение.
  2. Далее к этой дате следует прибавить число 266, используя календарь.
  3. Предположительно полученный результат – это и есть тот день, когда на свет должен появиться малыш.

Определить дату родов по зачатию таким способом – достаточно просто. Вероятнее всего, этот результат будет самым эффективным из всех перечисленных выше. Однако существует один нюансов – не обязательно овуляция произойдет в середине цикла. Планирующим беременность женщинам рекомендуется в период зачатия использовать специальный тест на овуляцию. Предполагаемый день, когда яйцеклетка была готова к оплодотворению, следует запомнить. Стоит заметить, что это также может произойти в начале, в конце цикла и даже несколько раз в месяц. Таким же образом можно определить дату родов по дате зачатия, если она точно известна, например, если у будущей матери был всего один половой контакт в месяц.

Определение по УЗИ

В настоящее время самым точным методом, позволяющим определить дату родов по неделям, является УЗИ. К сожалению, подобное исследование предложат сделать не ранее, чем на 11 неделе, если нет каких-либо особых показаний. Однако при желании можно воспользоваться платными услугами специалистов.

На экране медицинский работник увидит степень развития ребенка. Автоматически будет посчитан срок, которому он соответствует. Далее компьютерная программа рассчитает точный день, когда он родится.

Почему многие специалисты рекомендуют доверять именно такому способу? Дело в том, что все дети развиваются по-разному, кто-то растет более интенсивно, а кто-то немного отстает в процессе внутриутробного развития. Диагностическое исследование позволит выявить точный срок беременности с учетом этой особенности.

Определение по первому шевелению

Наши предки еще до того, как появились современные технологические средства, точно знали, когда им стоит собирать вещи в родильный дом. Они могли определить дату родов по шевелению. Этот метод используется и сейчас, но, как правило, специалисты относятся к нему скептически.

Рекомендуется зафиксировать ту дату, когда малыш впервые зашевелился. Многие женщины сравнивают это ощущение с легким бурлением. Если будущая мама ждет первого ребенка, то к этой цифре должна прибавить 20 недели. Ожидающим второго, третьего и последующего малыша требуется прибавить 22 недели. Связано это с тем, что повторнородящие дамы ощущают шевеление на несколько недель раньше.

Расчет в режиме «онлайн»

Конечно же, точно определить дату родов по месячным, сроку или овуляции может только опытный специалист. Однако не все женщины готовы ждать такой длительный срок. В настоящее время существует множество программ, которые помогут определить, когда появится малыш.

Для этого стоит найти калькулятор в просторах интернета. В пустых полях следует ввести всю запрашиваемую информацию, чаще всего, это первый день последней менструации и длительность цикла. Через несколько секунд появится определенное число. Существуют также программы, позволяющие сделать подобный анализ по дате зачатия или овуляции. Подобным способом также можно определить пол будущего ребенка.

Несколько полезных советов

  • При планировании малыша молодая пара должна внимательно относиться к каждому фактору. Рекомендуется вести специальный дневник, в котором следует отмечать дату начала месячных, дни овуляции и не предохраняемых половых актов. В настоящее время существует огромное количество приложений, способных облегчить этот процесс.
  • Если цикл длится более или менее 28 дней, то обязательно эту информацию нужно сообщить доктору, так он сможет точнее определить дату родов.
  • Стоит помнить, что любой способ позволит определить лишь приблизительный день рождения малыша. На самом деле в редких случаях роды начинаются ровно на 40 неделе. Плод является доношенным в период с 38 до 42 недели.

Существует несколько способов, как определить дату родов. Конечно же, эта информация будет полезной для любой будущей матери. Но все же больше внимание стоит уделять вопросу полноценного развития плода, избегать всевозможных стрессов, правильно питаться, своевременно посещать врача и вести здоровый образ жизни на протяжении всего периода его вынашивания.

www.syl.ru


Смотрите также