Обострение поджелудочной железы


Как долго лечится панкреатит и длится обострение хронического заболевания поджелудочной железы? | Информация

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

  • Высокая температура до 38 градусов.
  • Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
  • Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
  • Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
  • Токсикоз на продукты питания.
  • Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
  • Реакция на соленую минеральную воду.
  • Вздутие живота после приема пищи.
  • Боли в левом подреберье.
  • Жажда в утренние часы и после еды.
  • Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

В настоящее время заболевания желудочно-кишечного тракта являются распространенной патологией. С жалобами на боль в правом подреберье, тяжести в области эпигастрия или дискомфорт после приема пищи к врачу обращаются все чаще. Вызваны такие симптомы большим количеством факторов и заболеваний, к которым также относятся патологии поджелудочной.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Острая фаза

В острой фазе выделяют несколько форм:

  • отечная;
  • жировая;
  • геморрагическая;
  • гнойная.

Жировая, геморрагическая стадии относятся к панкреонекрозам, в процессе развития происходит смена трех степеней заболевания:

  1. Энзимная токсемия.
  2. Временная ремиссия.
  3. Секвестрация и гнойные осложнения.

Степень распространения панкреатита может носить тотальный характер, субтотальный и ограниченный. Сливной или очаговый характер заболевание приобретает при развитии жирового типа.

Главная характеристика панкреатита – появление опоясывающей боли, локализованной в верхней части живота, которая отдает в поясницу, лопатку, руку и область шеи.

Появление боли, которая была спровоцирована раздражением рецепторов или повышенным давлением в желчном, поджелудочных протоках, может носить затяжной характер.

При развитии воспалительного процесса в организме происходит активация химического распада трипсина – фермента, который отвечает за расщепление пептидов и протеинов. Из-за отсутствия нарушений в иннервации, у больного с отечным панкреатитом наблюдается развитие сильного болевого синдрома. Если наблюдается поражение нервных окончаний, то боль приобретает легкий характер. Большую опасность представляют высокая интоксикация и сильное обезвоживание всего организма.

Сколько времени длится острый панкреатит у взрослого? Продолжительность обострения может составлять от нескольких часов до одной недели. Чаще острый панкреатит длится несколько дней. Данный вид панкреатита отличается повышенной смертностью, поэтому лечение должно начаться как можно скорее. Общий летальный исход составляет от 7 до 15%, а при развитии деструктивной формы от 40-70 %.

К основным симптомам острой формы относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • белый или сероватый оттенок кожи;
  • появление желтухи;
  • симптом Холстеда;
  • высокая температура тела;
  • вздутие живота;
  • симптом Куллена;
  • синдром Грея-Тернера.

ul

Хроническая форма

При хронической форме в организме развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Можно выделить рецидивирующий, болевой, латентный или индуративный тип хронического панкреатита.

Своевременное начало лечения заболевания позволит достичь положительного эффекта уже спустя два-шесть месяцев. Главная цель такой терапии – достижение ремиссии. Лечится хронический панкреатит долгое время, в основном терапия требует соблюдения рекомендаций врача всю жизнь.

Часто хронический панкреатит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, к которым относятся:

  • гастрит;
  • язва;
  • холецистит;
  • гепатит.

Если у человека диагностируют хронический тип болезни, то для подавления основных симптомов ему необходимо принимать лекарственные препараты и соблюдать жесткую диету, которая избавить пациента от рецидива. Сроки хронического панкреатита и его обострения напрямую зависят от правильно подобранной терапии. Часто с этим заболеванием люди живут долгие годы.

Данная форма панкреатита характеризуется появлением опоясывающей боли, которая отдает в правое или левое подреберье. В некоторых случаях болевой синдром приобретает постоянный характер.

Больной страдает отрыжкой, тошнотой, пониженным аппетитом, рвотой, непостоянным стулом. Усиление боли происходит при употреблении жирной пищи, большой физической нагрузки.

По времени лечения патология занимает лидирующее место среди других болезней ЖКТ. Связано это с повышенной чувствительностью поджелудочной железы, которая реагирует на вредную пищу, алкоголь. Увеличивают сроки хронического панкреатита сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые также носят хронический характер.

Продолжительность обострения хронической формы

В зависимости от частоты обострений выделяют следующие виды хронического панкреатита:

  • редко рецидивирующий, когда обострения случаются не чаще 2 раз в год;
  • часто рецидивирующий, когда обострения возникают у человека от 2 до 4 раз за 12 месяцев;
  • персистирующий — означает постоянное присутствие жалоб, характерных изменений в анализах и на УЗИ.

В среднем, обострение хронического панкреатита длится 2-3 недели, что зависит от тяжести процесса, распространенности воспаления и состояния человеческого организма. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, увеличится риск осложнений.

Лечение, как правило, назначается на 4 недели, эффективность которого контролируется жалобами больного, результатами лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, биохимический анализ крови).

ul

Реактивная форма

Данный вид заболевания характеризуется мгновенным развитием и появлением симптомов. Основной причиной появления приступа служит еда, оказывающая раздражающее воздействие. В результате происходит закупорка протоков поджелудочной железы, приводя к перевариванию самого органа ферментами. Так как развитие признаков носит острый характер, пациенту потребуется помощь медицинского персонала.

После обращения в скорую помощь будет назначено лечение, в процессе которого произведется купирование приступа боли. Назначаются анальгетики, спазмолитики. Приступ продолжается не долго: при полном покое заболевание отступает уже спустя три-четыре дня.

Лечение панкреатита подбирается исключительно врачом, основываясь на сопутствующих болезнях, общем состоянии и особенностях организма пациента. Использование методов народной медицины также допускается с разрешения специалиста. Важно помнить, поджелудочная железа – чувствительный орган, который отвечает развитием дискомфорта на малейший раздражитель.

Советуем почитать:

  • Картофельный сок при панкреатите;
  • Хирургическое лечение хронического панкреатита;
  • Ферменты для лечения поджелудочной железы;
  • Влияние спорта на поджелудочную.

Острый панкреатит или обострение лучше лечить в условиях стационара. Первым делом назначается соблюдение голодной диеты и наркотические анальгетики, которые выступают в качестве обезболивающего средства. Помимо этого больному ставят капельницы солевого раствора, плазмы и альбумина.

Назначаются медикаменты, которые оказывают блокирующий эффект на ферменты поджелудочной. При отсутствии положительного эффекта или при развитии тяжелого осложнения обострения – перитонита, прибегают к экстренным, хирургическим способам лечения.

  1. В таких случаях лечится поджелудочная железа с помощью промывания брюшной полости. Для этого проводят перитонеальный лаваж, который вытягивает скопившуюся от воспаления жидкость наружу.
  2. Другим способом хирургического лечения выступает удаление поврежденной ткани. Такое оперативное вмешательство относится к опасным и тяжелым методам лечения, назначается в экстренных случаях.
  3. После подавления острых симптомов, может потребоваться удаления желчного пузыря.

Другой методикой лечат панкреатит хронической формы в период обострения. Для этого:

  1. Назначается строгая диета.
  2. Выписываются обезболивающие медикаменты.
  3. Назначается прием ферментов в виде лекарств («Креон», «Мезим»).
  4. Проводят лечения других заболеваний, особенно сахарного диабета.
  5. Лечат желчекаменную болезнь.

Если от консервативного лечения не наблюдается должного результата, назначается операция. Также практикуется эндоскопическое лечение, после которого проходит панкреатит.

Рекомендуем ознакомиться с рецептами блюд при панкреатите: Салаты.

Таким образом, панкреатит – заболевание, которое влечет за собой нарушение в работе всей пищеварительной системы. При воспалении поджелудочной железы человеку следует соблюдать правильный образ жизни. В первую очередь необходимо исключить алкоголь, питаться полноценно и дробно. В пище не должно присутствовать жареного, солёного, копченого, маринованного.

Зачем проходить профилактические обследования и о чем говорят отклонения в результатах анализов:

  • Биохимический анализ крови при болезнях поджелудочной. 
  • УЗИ поджелудочной железы: о чем говорит повышенная эхогенность.
  • Зернистость поджелудочной: чем опасно отклонение от норм. 

При наличии заболевания, не важно, сколько длится панкреатит, и на каком этапе диагностирован, в обязательном порядке необходимо соблюдать диету, назначенную врачом, принимать лекарства. Сколько лечится панкреатит напрямую зависит от самого пациента и от правильного соблюдения рекомендаций врача-гастроэнтеролога.

Самые распространенные вопросы, которые интересуют пациентов

  1. Как долго лечится поджелудочная железа?Продолжительность лечения напрямую зависит от формы заболевания, длительности и наличия осложнений. Полностью восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите невозможно, поэтому рекомендуется постоянная поддерживающая терапия для органа.
  2. Сколько длится обострение панкреатита?Острая форма характеризуется возникновением резкого обострения, которое продолжается в среднем от двух до семи дней.
  1. Чем лучше всего вылечить обострение поджелудочной железы: секреты терапии
  2. Хронический билиарнозависимый панкреатит: симптомы, лечение и особенности заболевания
  3. Особенности протекания панкреатита у мужчин: основные симптомы, причины появления и способы лечения
  4. Что такое панкреатит: симптомы и особенности лечения у взрослых

ul

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

  1. Перебор с алкогольными напитками.
  2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
  3. Лишний вес.
  4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
  5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
  6. Табакокурение.
  7. Пищевая аллергия.
  8. Наследственность.
  9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

ul

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

  1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
  2. Тошнота и даже рвота.
  3. Артериальное давление дезорганизуется.
  4. Нарушается понимание действительности.
  5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

ul

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

  1. Начальный.
  2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

  1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
  2. Тошнота, возможна рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

ul

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

  1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
  2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
  3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
  4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

  • зловонный, обильный стул;
  • потеря массы тела;
  • снижается зрение в вечернее время;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
  • развивается анемия;
  • из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
  • нервно-психическое возбуждение;
  • появление холодного пота;
  • дрожь в теле;
  • сухость кожи;
  • возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

ul

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
  3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

ul

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

  1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
  2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
  3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
  4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

ul

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

  1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
  2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
  3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
  4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

ul

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

  1. Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
  2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
  3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
  4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
  5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

ul

Список рекомендованных продуктов

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

  1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
  2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
  3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
  4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
  5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
  6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
  7. Различные виды макарон.
  8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
  9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
  10. Желе.
  11. Компоты, кисели, слабый чай.

ul

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

  1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
  2. Из круп нельзя употреблять пшено.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
  4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
  5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
  6. Различные виды колбас, консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Мороженое.
  9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

ul

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

  1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
  2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

  1. Капсулы «Омепразол».
  2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

ul

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

  1. Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
  2. Обезболивающие лекарства.
  3. Таблетки, которые будут разрушать ферменты железы. Например, таблетки «Кордокс».
  4. Лекарства против рвоты.
  5. Антибиотики.
  6. Спазмолитики.

Кроме этого, терапия включает в себя:

  1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
  2. Питание внутривенное.
  3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
  4. Промывание кишечника.

ul

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
  2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

ul

diabetystop.com

Как лечить обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита — симптомы и лечение
Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии. В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется. 

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается. [adsen]

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу. Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена. Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток. 

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Медикаментозное лечение

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям. 

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка. Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши. Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености. Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить. Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

p-87.ru

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения?

Хронические и острые панкреатиты оказывают неблагоприятное воздействие на организм в целом и нередко приводят к повреждениям других жизненно важных органов, поэтому важно знать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения и в фазе ремиссии, чтобы избежать в будущем серьезных и необратимых осложнений.

Симптомы обострения поджелудочной железы

Термином «панкреатиты» обозначают заболевания поджелудочной железы воспалительного характера, приводящие к необратимым изменениям данного органа. Хронический панкреатит имеет стадийное течение:

  1. Фаза ремиссии – бессимптомное или малосимптомное течение болезни, выражающееся умеренным болевым синдромом в левой части живота преимущественно после приема «тяжелой» (пряной, жирной) пищи и в периоды голода.
  2. Стадия обострения панкреатита. Симптомы ярко выражены и проявляются в совокупности друг с другом.

Частота эпизодов обострения зависит от степени тяжести болезни, проявляясь от 2 раз в год до непрерывного рецидивирующего течения.

При панкреатите поджелудочной железы обострении проявляются следующие симптомы:

  • болевой синдром: боли, локализованные в левом подреберье, распространяющиеся на эпигастральную область, или опоясывающие, усиливающиеся в положении лежа. Иногда пациенты жалуются только на боль в спине;
  • снижение и отсутствие аппетита;
  • длительная тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • маслянистый, кашицеобразный объемный стул;
  • урчание в животе, повышенное газообразование;
  • потеря массы тела;
  • малокровие;
  • эндокринные нарушения: сухость кожи, стоматит.

 

Боли — основной признак воспаления поджелудочной железы. Они носят продолжительный характер, усиливаются через 30 минут после приема пищи.

Могут возникать приступообразно, продолжаясь от нескольких часов до 3 суток, либо иметь постоянный характер.

Если все симптомы указывают на обострение панкреатита, лечение в домашних условиях нецелесообразно и может быть опасно для жизни. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь в лице врача-гастроэнтеролога, который подскажет, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

к содержанию ↑

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Если поджелудочная железа обострилась, следует немедленно вызвать врача, не пытаясь купировать приступ самостоятельно анальгетиками. В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара.

Основные лечебные мероприятия при обострении панкреатита включают в себя:

  1. Голод до 3 дней с последующим переводом больного на диетическое питание. При необходимости назначается внутривенное введение глюкозы и физраствора.
  2. Купирование болевого синдрома и снятие спазмов.
  3. Заместительная ферментная терапия – прием лекарств, содержащих ферменты поджелудочной железы.

При наличии осложнений прибегают к методам хирургического лечения.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Фармакотерапия при обострении панкреатита разрешает следующие задачи:

  1. Как успокоить боль?
  2. Как снять воспалительный процесс?

Для решения этих целей применяется комбинированная лекарственная терапия:

  • анальгетики: парацетамол, анальгин;
  • спазмолитики: баралгин, но-шпа, папаверин;
  • антисекреторные лекарства: омепразол, и антациды: гефал, маалокс, фосфалюгель;
  • синтетический гормон соматостатина – окреотид;
  • полиферментные препараты: панкреатин, креон;
  • прокинетики: домперидон, тримебутин.

Внимание: принимать медикаментозные препараты можно только по назначению врача. Большинство лекарств требует внутривенного введения в условиях стационара.

к содержанию ↑

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

Важной целью лечения панкреатита в фазе обострения является иммобилизация секреции панкреатического сока. Для этого пациенту показан голод в течение 1 – 3 дней с момента начала болезни. Разрешается пить до 2 литров жидкости в сутки.

Переход к естественному питанию производится постепенно – медленно расширяется рацион пищи и увеличивается ее объем.

Примерная схема питания

Течение болезниРазрешенные продуктыОсобые указания
Обострение, интенсивный болевой синдромГолод, вода минеральная или кипяченая, отвар шиповника до 2 литровДлительность регулируется врачом (до 5 дней, в особых случаях до 2 недель).
Умеренный болевой синдромУглеводное питание: каши безмолочные, крупяные супы диетические без мяса, овощные пюре, кисель, сухарь, галеты, хлеб не свежевыпеченныйПотребление пищи малыми порциями 4 – 6 раз в сутки.
Затухающий период болезниДобавляются белки: яйца, сваренные вкрутую, или омлеты паровые; рыбное суфле, суфле из куриного, кроличьего, говяжьего мяса, мясные тефтели на пару, творогПища только в протертом виде, порция не должна превышать 300 г.
Ремиссия обострения хронического панкреатитаДобавляются жиры: можно готовить пищу с добавлением масел сливочного и подсолнечного; печеные яблоки, фруктово-ягодные компоты. Пациент переходит на диету № 5п (щадящий вариант)Больной постепенно переходит на диетический стол № 5п (расширенный вариант)

В периоде ремиссии пациенту необходимо придерживаться диеты до 2 месяцев. Общее потребление калорий должно соответствовать 2500- 2800 в сутки, разделенных на 5 – 6 приемов пищи. С этой целью назначается стол №5 по Певзнеру.

Диета № 5п

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Супы овощные на воде, каши, сырые овощи и фрукты, макароны, сыры, мясо отварное кусочками, колбаса докторская, хлеб белый, сахарное, галетное печенье, рыба, соки, сметана и сливки.Пряная, острая, кислая пища, консервы, мороженое, бобовые, грибы, редис, шпинат, лимон, смородина, вишня, клюква, газированные напитки, кофе, какао квас, алкоголь, сдоба, бульоны жирные мясные и рыбные.
к содержанию ↑

Видео — Обострение поджелудочной железы

к содержанию ↑

Профилактика обострений панкреатита

Купирование приступа воспаления поджелудочной железы не означает полного выздоровления. Больному хроническим панкреатитом, перенесшему обострение, требуется диспансерное наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога в течение года.

Комплекс профилактических мер включает в себя:

  • диетическое питание;
  • реабилитация в санаториях с минеральными водами в течение 3 – 4 недель;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • прием полиферментных препаратов (панкреатин, креон) курсами в течение 4 – 6 недель;
  • по показаниям прием желчегонных лекарств и спазмолитиков;
  • полный отказ от алкоголя и курения.

При своевременном обращении к врачу при обострении панкреатита и дальнейшем выполнении врачебно-профилактических рекомендаций прогноз исхода заболевания в большинстве случаев благоприятный.

netgastritu.com

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения: эффективные методы

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов. Она находится за желудком и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Данный орган отвечает за выработку особых ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. Помимо этого, он вырабатывает гормоны, отвечающие за усвоение сахара. Рецидивы болезней данного элемента пищеварительной системы приводят к серьезным нарушениям в работе организма. Потому весьма актуален вопрос, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

Симптомы

Воспалительное поражение данного органа называется панкреатитом. Чтобы ответить на вопрос, как лечить данное состояние, нужно знать его клиническую картину. Для обострения данного недуга характерны такие симптомы:

  1. Сильная боль в верхней части живота. Она имеет настолько интенсивный характер, что спазмолитические и обезболивающие средства не дают нужного эффекта. Болевой синдром нарастает, если человек ложится на спину. Потому пациенты с таким диагнозом обычно стараются избегать данного положения.
  2. Диспепсические симптомы. Для болезни характерно появление рвоты, головокружения, нарушения стула.
  3. Нарушение формы железы, образование кист. Данные явления удается выявить при проведении ультразвукового исследования.
  4. Боль после еды. Обычно дискомфорт провоцируют жареные, острые и жирные продукты. Также провоцирующим фактором может выступать алкоголь.
  5. Нарушения стула. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, темный цвет и неприятный запах.
  6. Метеоризм, отрыжка, тошнота.
  7. Снижение веса. Это связано с ухудшением аппетита.

Особенности лечения обострения

Рецидив панкреатита считается достаточно тяжелым состоянием, однако оперативное вмешательство обычно не требуется. Тем не менее, оставлять недуг без лечения категорически запрещено, поскольку есть риск серьезного нарушения пищеварительного процесса.

Чем лечить недуг, расскажет лечащий врач. Обычно терапия направлена на снижение панкреатической секреции, подавление боли, профилактику осложнений и применение ферментов.

Для уменьшения панкреатической секреции показана особая диета. Она подразумевает снижение потребления жиров, острых блюд, алкогольных напитков и молочных продуктов. Также врачи назначают определенные лекарственные препараты:

  • средства для снижения секреции желудка;
  • вещества для подавления ферментной активности поджелудочной;
  • спазмолитические лекарства для уменьшения давления в протоках.

При рецидиве панкреатита главная задача заключается в снижении выраженности воспалительного процесса и давления внутри протоков. Для этого показан секреторный покой. Он достигается благодаря диете. В первые 2 суток применяется голодание, после чего пациент переходит на диету №5 по Певзнеру.

Для устранения болевых ощущений используют анальгетики, спазмолитические препараты, ферменты, прокинетики. При стеаторее, при которой наблюдается потеря жира более 15 г в день, диарея и снижение веса, проводят заместительное лечение экзокринной функции органа.

Медикаментозная терапия

Обострившийся панкреатит требует применения антисекреторных препаратов. Для этой цели используют Н2-гистаминоблокаторы, такие как фамотидин и ранитидин, а также ингибиторы протонной помпы – рабепразол, омепразол.

Чтобы справиться с рецидивом недуга, в схему лечения при панкреатите поджелудочной железы при обострении включают частое и дробное использование антацидных препаратов. Врач может выписать маалокс или альфогель. В некоторых случаях требуется подавление секреции органа или активности его ферментов. Для этого нужны антиферментные средства – к примеру, гордокс или контрикал.

Чтобы справиться с болью, используют такие категории средств:

  • холинолитики – метацин, атропин;
  • ненаркотические анальгетики – анальгин, кеторолак;
  • спазмолитические средства – но-шпа, папаверин;
  • комбинированные вещества – баралгин;
  • опиоидные анальгетики – меперидин, трамадол.

Чтобы снизить диспепсические симптомы и секреторную недостаточность, используют ферментные препараты – креон или канцитрат. Для борьбы с нарушениями моторики можно применять прокинетики – цизаприд или мотилиум.

Особенности диеты

В первые сутки при обострении воспалительного процесса нужно полностью исключить или ограничить энтеральное питание. После купирования острого процесса показаны максимально щадящие блюда. В меню могут присутствовать такие продукты:

  • вегетарианские супы из перетертых овощей;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощные пюре;
  • печеные овощи;
  • некислые фрукты;
  • муссы, кисели, желе;
  • некрепкий чай;
  • отвар шиповника.

Впоследствии диету можно постепенно расширять, однако соления, жареные и острые блюда, маринады, копчености остаются под запретом. Вся еда должна быть максимально щадящей, чтобы избежать раздражения пораженного органа.

Профилактика обострения

Панкреатит может обостриться под воздействием самых разных факторов. Потому так важно уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Они включают следующее:

  • рациональный режим труда и отдыха;
  • санитарно-курортное оздоровление;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • профилактические осмотры терапевта и гастроэнтеролога.

Во время обострения обязателен противорецидивный курс, включающий соблюдение диеты №5, средства физиотерапии, уменьшение физических нагрузок. Если требуется, врач назначает медикаментозные препараты.

Если у человека присутствует тяжелый панкреатит, который имеет склонность часто обостряться, следует продолжать противорецидивное лечение на протяжении года. У таких людей постоянно возникают острые боли в животе, нарушения функций пищеварения.

Обострение поджелудочной железы – довольно сложное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи. Чтобы улучшить свое состояние и не допустить рецидивов недуга, очень важно четко выполнять все назначения гастроэнтеролога и заниматься профилактикой воспаления.

myzhelezy.ru

Обострение хронического панкреатита: признаки, симптомы и лечение в домашних условиях, сколько длится

Обострение хронического панкреатита является одним из самых частых последствий праздничных застолий у взрослых. При возникновении подобных ситуаций не обойтись без неотложной медицинской помощи, иначе возможны тяжелые осложнения. Острое воспаление поджелудочной железы, случившееся однажды, почти всегда становится хроническим либо сразу, либо спустя несколько месяцев или лет.

Спровоцировать приступ способны разные причины, после каждого в паренхиме органа остается все меньше нормально функционирующей ткани. Вне обострения не так ярко выражены симптомы и лечение панкреатита может проводиться в домашних условиях по назначению врача. Оно требует соблюдения рекомендаций по диете и режиму питания наряду с использованием медикаментов для восстановления функции поджелудочной железы. Чем лечить обострение панкреатита, полезно знать всем, кто столкнулся с этой проблемой.

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Он имеет код по МКБ 10 К86.1. Отдельно выделяется острый (К85) и алкогольный панкреатит (К86). Немаловажную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность и жизненные привычки пациента.

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

Выраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

Чем меньше обострений болезни будет у больного, тем меньше вероятность развития осложнений.

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения  легких и средней степени тяжести случаях может проводиться дома.

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений. Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

Диета является важной составной частью терапии панкреатита. Что можно есть при обострении после окончания голодной паузы, пациент должен знать. Переход к полноценному питанию осуществляется постепенно.

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд. Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

netpankreatitu.ru


Смотрите также