Общий объем щитовидной железы норма у женщин


Щитовидная железа: норма размеров органа у женщин в таблице

Увеличение щитовидной железы признак развития патологических процессов. Нередко с наступлением климакса женщины сталкиваются с разрастанием тканей, появлением узлов, воспалением важного органа.

Полезно знать, как в зависимости от возраста меняются размеры щитовидной железы у женщин. Норма в таблице ориентир, с которым врачи сравнивают результаты УЗИ. Своевременное внимание к признакам гормонального сбоя предупреждает тяжелые последствия.

Строение, функции и размер щитовидной железы

Важный эндокринный орган находится в области шеи, на передней поверхности. ЩЖ состоит из левой и правой доли. Перед трахеей расположен перешеек, объединяющий два части железы.

В норме ширина каждой доли около двух сантиметров, длина от 2 до 4 см, толщина элементов от 1 до 2 см. Важно знать: допустимые значения могут немного варьироваться в зависимости от экологии региона и характера профессиональной деятельности (при наличии вредных факторов на производстве). При отсутствии заболеваний ЩЖ практически не прощупывается.

Средний объем эндокринного органа у женщин около 18,6 см3. Вес щитовидной железы колеблется в пределах 1540 г (у мужчин больше). С наступлением климакса орган нередко увеличивается, что часто указывает на изменение структуры, нарушение функций ЩЖ. Разрастание тканей доставляет женщинам дискомфорт, гормональный сбой отрицательно влияет на самочувствие и работоспособность.

Изменение привычного состояния железы признак заболевания. Важно выяснить причину и природу патологии: нарушение работы щитовидки, избыток или дефицит трийодтиронина и тироксина негативно влияют на ЦНС, ЖКТ, половую и репродуктивную функцию. Гипо- и гипертиреоз, зоб заболевания с комплексом отрицательных признаков: страдает сердце, сосуды, снижается скорость метаболизма, при наличии провоцирующих факторов возможно злокачественное перерождение клеток.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Кламин для лечения мастопатии молочных желёз.

О том, какие анализы нужно сдавать на гормоны по гинекологии и что показывают результаты прочтите в этой статье.

Норма размеров органа в таблице

Допустимые размеры ЩЖ важный показатель при диагностике различных патологий эндокринного органа. Пальпация дает предварительную информацию о структуре и объеме железы, для точной диагностике обязательно сделать УЗИ щитовидки. По результатам исследования можно определить точный объем важного органа.

Оптимальный объем ЩЖ у женщин в районе 1618 см3. У девочек в раннем подростковом периоде (до 14 лет) ЩЖ растет активнее, чем у мальчиков. В период менопаузы эндокринный орган нередко увеличивается (оптимально должен уменьшиться). При беременности и во второй фазе цикла величина органа также выше стандартных показателей, но при отсутствии негативной симптоматики, указывающей на гормональный сбой, опухоли, воспаление железы, волноваться не стоит.

Объем ЩЖ часто изменяется в зависимости от веса. Важно знать, что на фоне ожирения часто увеличивается размер эндокринного органа.

Масса тела (в кг) Предельные значения объема щитовидки (в см3)
50 15,7
70 22,3
80 25,6

На заметку! В странах, жители которых часто употребляют морепродукты и другие виды пищи, богатые йодом, размер ЩЖ меньше средних значений. Важно знать: йододефицит основная причина зоба (патологического разрастания клеток железы).

Степень патологических изменений

Современная эндокринология классифицирует патологические изменения:

  • 1 степень. Визуально несложно определить слабое увеличение размера органа, отклонения можно выявить при прощупывании элемента,
  • 2 степень. Во время глотания, при переднем обследовании органа узлы и разросшиеся ткани легко определить,
  • 3 степень. Утолщение шеи ярко выражено, даже без пальпации несложно увидеть превышение размеров ЩЖ,
  • 4 степень. Патологический процесс влияет на функциональность других органов, появляются системные признаки нарушения работы ЩЖ,
  • 5 степень. Объем эндокринной железы настолько увеличен, что пациентам сложно глотать, появляется одышка и кашель при щитовидке на фоне постоянного давления на трахею. Появляются жалобы на дискомфорт от ощущения чужеродного тела в области пищевода.

Щитовидная железа увеличена, какие заболевания развиваются

Женщины сталкиваются с патологиями ШЖ чаще, чем представители мужского пола. Многие заболевания развиваются после 40 лет, с приближением климакса и в период менопаузы. Чем больше негативных факторов действует, тем выше риск патологических изменений, в том числе, злокачественного характера.

Распространенные заболевания ЩЖ с увеличением объема органа:

  • гипертиреоз. ЩЖ вырабатывает больше нормы трийодтиронина и тироксина. Значительная активизация процессов метаболизма провоцирует комплекс нарушений. При запущенных случаях гипертиреоза происходит отравление тиреоидными гормонами, развивается тиреотоксический криз,
  • гипотиреоз. Первичная форма патологии связана с процессами деструкции в ЩЖ. Вторичный гипотиреоз развивается на фоне избытка тиреотропина (гормона гипофиза), при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, опухолевом процессе в элементах эндокринной системы. Снижение активности ЩЖ вызывает упадок сил, нарушение функций многих органов, слабость, ухудшение состояния кожных покровов, волос, проблемы с зачатием,
  • эутиреоз. Эутиреоидный зоб следствие увеличения железы при менопаузе, во время беременности либо в пубертатном периоде. Несмотря на превышение нормативных размеров, уровень гормонов остается в норме: организм использует внутренние механизмы для компенсации дефицита йода. Гипофиз продуцирует увеличенный объем ТТГ для поддержки работоспособности щитовидки,
  • узловой зоб. Разрастание тканей ЩЖ бывает равномерным (формируется диффузный зоб) и неравномерным, очаговым, с появлением специфических образований (коллоидный зоб). При второй разновидности патологии гормон гипофиза не справляется с полным устранением йододефицита, скопление клеток-тиреоцитов приводит к появлению узлов. Этот тип зоба чаще формируется у женщин после пятидесяти лет.

Причины увеличения

Важно знать факторы, провоцирующие увеличение ЩЖ:

  • дефицит йода, магния, селена, фтора,
  • длительное получение определенных препаратов, в которых содержатся вещества, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов,
  • частое употребление сои, репы,
  • бактериальные инфекции, снижающие функциональность ЩЖ,
  • дефицит витаминов, в том числе, группы В и кальциферола,
  • сложная экологическая обстановка,
  • стрессовые ситуации, хроническая усталость,
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза, на фоне которых нарушается секреция гормонов, контролирующих и регулирующих функции ЩЖ,
  • генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Признаки и симптомы

Важно своевременно обратить внимание на признаки поражения ЩЖ:

  • нарушение массы тела,
  • апатия, вялость, упадок сил,
  • агрессия, раздражительность, приступы паники, тревожность, нервозность,
  • частая перемена настроения, плаксивость,
  • снижение частоты пульса либо развитие тахикардии (учащенное сердцебиение),
  • нарушение аппетита,
  • ломкость и сухость эпидермиса, ногтей, выпадение волос,
  • непереносимость жары или холода,
  • снижение либо повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние,
  • отечность конечностей, век, лица,
  • покалывание в руках,
  • накопление вредного холестерина в крови,
  • усиленное потоотделение, приливы жара к лицу,
  • снижение либидо,
  • нерегулярность менструаций,
  • ухудшение памяти, зрения, интеллектуальных способностей, проблемы со слухом,
  • слезотечение, выпячивание глаз,
  • развитие гипертонии,
  • расстройство сна,
  • нарушение репродуктивной функции,
  • анемия либо повышенный уровень гемоглобина,
  • дрожание рук,
  • мышечная слабость.

Диагностика

Первый этап уточнение размеров и контуров ЩЖ при первичном осмотре. Пальпация органа в двух положениях помогает эндокринологу выявить узелки, зоны уплотнений, установить структуру каждой доли и перешейка.

УЗИ щитовидки назначают при выявлении визуальных изменений размера органа и признаках увеличения более чем на 1 см. Обязательно нужны анализы на гормоны ЩЖ, при наличии показаний определение уровня антител к ТПО. При подозрении на злокачественный процесс нужно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Все виды диагностических мероприятий при подозрении на зоб, эутиреоз, гипо- и гиперфункцию ЩЖ проводят у женщин строго в первой фазе цикла. В другой период допустимо исследовать проблемную железу при выявлении запущенных стадий рака щитовидки.

При выявлении отклонений от нормы профильный специалист направляет женщину для проведения УЗИ щитовидки. Применение ультразвука для сканирования органа позволяет определить структуру, размер всех элементов, виды патологических образований.

Для уточнения объема эндокринного органа применяют формулу: (объем одной доли х КЭ эллипсоидности) + (объем второй доли х КЭ). Коэффициент эллипсоидности равен 0,479. Одинаковый показатель применяют для пациентов любого возраста и пола.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии зависит от вида патологии и степени поражения железы. При тяжелых стадиях заболеваний назначают гормональные препараты, при небольших изменениях структуры и функций железы достаточно правильного питания и устранения провоцирующих факторов (стрессы, дефицит сна, работа на вредном производстве, неумеренное употребление сладостей и жирной пищи).

Что лечит врач эндокринолог и при каких симптомах необходима консультация специалиста? У нас есть ответ!

О норме содержания глюкозы в крови у мужчин и о причинах отклонения уровня сахара прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/koritsa-pri-diabete.html и узнайте о том, как пить корицу при сахарном диабете второго типа.

Гипертиреоз:

  • медикаменты. Тиреостатики применяют для снижения активности ЩЖ. Пропицил, Тирозол, Тиамазол, Мерказолил,
  • удаление щитовидной железы частично либо полностью при наличии показаний,
  • радиойодтерапия для пациентов после 40 лет. Безоперационная методика также показывает высокую эффективность при борьбе с раковыми клетками в ЩЖ. Пораженные участки активно накапливают йод 131, что приводит к их гибели, в процессе лечения здоровые ткани практические не затронуты.

Операцию на щитовидке назначают:

  • при крупных узлах (размер образований 2,5 см и более),
  • выявлена аденома ЩЖ,
  • развивается злокачественный опухолевый процесс,
  • на УЗИ обнаружены кисты диаметром более 3 см,
  • выявлено загрудинное расположение узловой формы зоба.

Гипотиреоз:

  • гормональные препараты для восполнения дефицита тироксина и трийодтиронина, обязательно, с индивидуальной дозировкой. Левотироксин, Трийодтиронин, Эутирокс,
  • нормализация режима дня и питания, устранение причин для стрессов и хронического переутомления,
  • при эндемическом зобе и первичном гипотиреозе контролируют уровень тиреотропина, при вторичной форме патологии периодически уточняют концентрацию Т4 свободного.

Для профилактики гипо- и гипертиреоза, зоба, эутиреоза нужно избегать влияния негативных факторов. При генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ нужно следить за состоянием организма, контролировать гормональный фон, особенно, на фоне приближения климактерического периода. Важно регулярно употреблять продукты, в которых содержится йод: пророщенные злаки, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, морепродукты, морскую рыбу. Важно знать меру: избыток йода опасен для здоровья. При первых признаках гормонального сбоя, увеличении ЩЖ нужно обратиться к эндокринологу.

fr-dc.ru

размеры, норма у женщин, мужчин в таблице

Щитовидная железа имеет своеобразную форму, напоминающую бабочку и играет важную роль в работе многих систем организма. Щитовидная железа вырабатывает необходимые для жизни человека гормоны.

Однако неправильное питание, плохая экология, стрессы, генетическая предрасположенность или врожденные патологии влияют на работу щитовидной железы. а уже из-за плохой её работы страдает весь наш организм.

Больные часто жалуются на такие признаки нарушений, как повышенная нервозность, раздражительность, слабость, общее плохое самочувствие, сиплость голоса без простудных заболеваний, резкая потеря веса Чаще всего отклонения от нормы щитовидной железы наблюдаются у женщин, но бывает когда страдают и мужчины.

Все перечисленное предупреждает о возможном развитии серьезных заболеваний.

Щитовидная железа включает в себя две доли и соединительный элемент, обычно именуемый телом или перешейком. Доли разделены перегородками и состоят из большого количества фолликул. Они занимаются выработкой гормонов. Как раз в этих фолликулах есть риск появления узелков, кист и других изменений.

У некоторых людей могут наблюдаться незначительные отклонения в форме щитовидной железы. Но такие особенности не обязательно являются патологией. Например, доли могут быть несимметричны, при этом сохраняются нормальные размеры щитовидной железы.

Орган активно развивается одновременно с взрослением человека и пик активности его развития наблюдается в подростковом возрасте.

Важным показателем здоровья является размер органа. Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола человека и его общей массы тела. Например, женщины с весом 50 кг имеют щитовидку объемом всего 15 см3. У мужчин показатели при любом весе больше женских. При весе 50 кг орган имеет объем 18 см3Если у человека вес составляет 100 кг или больше, то объем железы имеет 32 или 34 см3 у женщин и мужчин соответственно.

Из приведенных данных следует, что нормы щитовидной железы у женщин и мужчин несколько отличаются. Так же следует учесть, что норма объема щитовидной железы у женщин, которые находятся в положении обычно больше и отличается от нормального объема в среднем на один сантиметр.

Во время активного полового созревания происходит усиленная выработка гормонов, поэтому размер щитовидной железы у детей так же может увеличиваться. Это не проблема, если при этом нет других признаков заболевания.

У женщин и мужчин норма существенно меняется зависимо от возраста. Таблица не может учитывать все особенности, потому что точкой отсчета там является именно вес человека. Между тем в медицине есть более детальное описание параметров здорового органа. Рассмотрим, какая норма щитовидной железы у женщин и мужчин, таблица представлена ниже.

Возраст пациента, летЖенщины, нмоль/лМужчины, нмоль/л
С рождения до 2Менее 64Менее 97
2 – 433 – 13527 – 110
4 – 623 – 10037 – 148
6 – 830 – 12120 – 114
8 – 1026 – 12838 – 132
10 – 1216 – 11221 – 160
12 – 1419 – 8913 – 102
14 – 6018 – 11413 – 71
60 – 7017 – 14015 – 61
70 – 9039 – 15415 – 85

Для нормальной работы органа очень важен перешеек щитовидной железы, норма его так же колеблется, зависимо от пола. Так при диагностике важными показателями являются объем железы, величина долей, толщина перешейка и диаметр паращитовидной железы.

Для взрослых людей эти показатели одинаковы, различия есть только в объеме, про него мы уже говорили выше. Так длина долей обычно составляет 2,5 см, толщина может колебаться от 1 до 2 см. Ширина их немного больше, от 1,5 до 2 см.

Даже при отклонениях от нормы размеров щитовидной железы может не наблюдаться развитие никаких болезненных симптомов. Потому что на функционирование органа очень влияет экология и образ жизни человека. То, что считается идеальной правильной формой органа, в реальности может быть несколько другим.

Главным показателем является самочувствие пациента и удовлетворительные результаты анализов.

Диагностика заболеваний

Если норма объема щитовидной железы у женщин или мужчин не нарушена, то орган не заметен на шее. Его можно ощутить при пальпации только у людей чересчур худощавого телосложения. Если же орган можно нащупать на шее или увидеть, то это значит, что он увеличен.

В нормальном состоянии размеры у доли должны быть примерно такие же, как дистальная фаланга на большом пальце руки пациента.

Доктор может методом пальпации определить такие характеристики:

  • каковы размеры щитовидки, ее объем;
  • определить плотность тканей;
  • подвижность и расположение желез;
  • наличие узлов или других новообразований.

После обнаружения изменений щитовидной железы нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, список их может различаться. Например, это могут быть:

  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • тиреотропный гормон;
  • трийодтиронин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксин;
  • анализы на кальцитонин и другое.

Но узел щитовидной железы образовывается и при нормальных гормонах, поэтому возможно проведение дополнительных уточняющих анализов. В зависимости от их показателей можно определить наличие других заболеваний, которые возникли на фоне проблем со щитовидной железой.

Нужно ли пройти УЗИ

В случае сомнений в том, что размеры щитовидной железы в норме, нужно не откладывать вопрос в долгий ящик, а поскорее обратиться к доктору.

Но поскольку пальпация и анализ гормонов не могут дать исчерпывающей картины при определении степени заболевания щитовидки, то даже самый опытный врач не сможет разработать актуальное лечение.

Потому что само по себе увеличение органа не говорит точно о наличии патологии.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах может долгое время не беспокоить человека. А опираясь только на факт обнаружения узла, нельзя сказать, является ли он угрозой здоровью.

Своевременное обнаружение многих болезней может сильно зависеть от ультразвукового исследования. Поэтому, если врач выписал назначение, то необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, отхождение от нормы в таком случае будет точно подтверждено.

С помощью УЗИ можно определить доброкачественные опухоли, узнать расположение коллоидных узлов. Поскольку такие узлы редко переходят в опухоли, то большой угрозы они не представляют и не требуют обязательного удаления.

Это обследование так же помогает подтвердить наличие или отсутствие зоба, а так же охарактеризовать его тип. Это немаловажно, потому что диффузный эутиреоидный зоб не представляет большой угрозы, в отличие от эндемических новообразований, которые существенно влияют на выработку гормонов.

Также по анализу УЗИ можно определить рак щитовидной железы.

Возникновение узлов щитовидной железы

Еже нарушаются функции щитовидной железы, то в долях могут образовываться узелки. Не исключено, что пациенты могут найти их самостоятельно, а иногда о наличии узлов человек не догадывается.

Часто узел щитовидной железы образовывается при нормальных гормонах. В этом и состоит возникают изменения, появляются узелки и другие проблемы, как правило, они не проявляются на ранних стадиях, а дают о себе знать, когда прогрессируют и необходимо серьезное комплексное лечение.

При наличии узлов или других новообразований объем щитовидной железы у женщин и мужчин увеличивается. При пальпации можно легко отличить узлы от фолликул. По своей структуре фолликулы более однородные и небольшого размера, до двух миллиметров. То есть нащупать фолликул маловероятно.

Щитовидная железа, в которой образовались узлы, имеет уплотнение, размеры его больше, чем норма на 1 сантиметр.

Узлы щитовидной железы могут образовываться вследствие разных причин и носят индивидуальный характер. Множество факторов провоцирует появление болезней, перечислить все было бы проблематичным. Что и говорить, ведь даже простое развитие органа отличается у разных людей, зависимо от условий их проживания и роста.

Поэтому у мужчин и у женщин норма размеров и объемов щитовидки только примерная.

На практике же могут встречаться случаи, когда эти показатели далеки от идеальных, но при этом нет никаких патологий.

Перечислим некоторые распространенные факторы, влияющие на образование узлов:

  • дефицит витаминов и минералов, особенно йода и селена;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с экологией, а так же радиация;
  • вредное производство;
  • другие болезни;
  • переохлаждение организма с последующим спазмом сосудов.

Узловые образования имеют свои виды, которые разные по своей структуре, природе, имеют неодинаковое влияние на организм. Узлы щитовидной железы могут быть единичные или наоборот множественные. Кроме этого они бывают разного размера и структуры. Различают такие виды узлов:

  • кисты – это заполненные жидкостью узлы, они в принципе не являются большой угрозой для человека и развиваются медленно;
  • коллоидные узлы – это фолликулы, которые наполнены коллоидной жидкостью. Они так же медленно развиваются, мало влияют на работу органа и могут не вызывать дискомфорта;
  • аденомы, внутри содержат кровеносные сосуды, сопровождаются отеком тканей, но считаются доброкачественными узлами;
  • злокачественные узлы не имеют четкой формы и быстро прорастают в другие ткани. Некоторое время эти узлы могут развиваться безболезненно. Диагностировать их можно при пальпации, злокачественные узлы твердые на ощупь. Во время появления метастаз увеличиваются шейные лимфоузлы. Структура новообразований отличается неоднородностью.

В зависимости от эхогенности узлы могут различаться на:

  • изоэхогенные узлы. Отличаются тем, что можно найти их контур. Считается, что такие узлы образовываются вследствие усиленного кровообращения в том участке железы где было повреждение. При таких узлах возможно наличие кист, но в целом они не нарушают работу щитовидки;
  • гиперэхогенные могут появляться из-за нарушения солевого баланса. Они характеризуются тем, что структура тканей изменена и чаще всего это связано со злокачественными опухолями;
  • гипоэхогенные узлы связаны c диффузным изменением тканей и образовываются они, когда отмирают фолликулы;
  • анэхогенные узлы имеют кистозную оболочку и заполнены жидкостью.

Заметить образование нездоровых явлений можно по ряду причин, например, по осипшему голосу без видимых причин, болях при глотании или визуальном увеличении шеи. Иногда узел щитовидной железы появляется при нормальных гормонах, в других случаях наоборот, сопровождается гормональными сбоями.

Степень патологических изменений

Если щитовидная железа имеет узлы, крайне важно определить их размеры, так же определить, насколько сильно нарушена норма. Зависимо от размера назначается дальнейшее обследование и лечение, а так же определяется степень заболевания. Согласно данным Всемирной организации охраны здоровья можно определить шесть степеней образования узлов:

  1. 1 степень – отсутствие новообразований, железа в норме;
  2. 2 степень – узел можно определить во время пальпации;
  3. 3 степень – при пальпации могут возникать болезненные ощущения, при глотании узел заметен визуально;
  4. 4 степень – узел можно заметить невооруженным глазом даже в состоянии покоя пациента. Больной при этом имеет такие симптомы, как постоянная сонливость и тремор рук;
  5. 5 степень – шея заметно утолщена, больному тяжело совершать глотательные движения и дышать;
  6. 6 степень – появляется угроза жизни пациента, узел может превышать в размерах 3 см.

На ранних стадиях проблема не является сложной и рост узла можно держать под контролем. Маловероятно, что он совсем исчезнет, в медицинской практике узлы могут рассасываться, если они размерами очень маленькие, не больше 6 миллиметров.

Но при правильном подходе к делу можно прекратить рост узлов, что уже значительно улучшит состояние организма.

В заключении

От работы щитовидной железы фактически зависит общее состояние здоровья человека. Счастлив тот, кому никогда не приходилось сталкиваться с неполадками этого органа. Но различные проблемы вполне решаемы при своевременном лечении, а так же ответственном подходе.

Следует помнить, что нельзя делать выводы, опираясь на только один показатель. Например, гормональные сбои у женщин в организме могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой, но часто может образоваться узел щитовидной железы при нормальных гормонах.

Увеличение органа может быть вызвано особенностями подросткового возраста или зависеть от экологии. Существует множество нюансов, учесть которые может только врач. Он же и назначит правильное лечение.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

«Какие в норме размеры щитовидной железы по УЗИ у женщин?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте!

Метастазы чаще всего бывают в

🔸 печени и лимфатических узлах. Диагностика производится с помощью УЗИ, МРТ, КТ.

🔸 костной ткани, легких и головном мозге. Диагностика проводится с помощью МРТ, КТ

Как выглядят метастазы печени на УЗИ?

Как выглядят метастазы печени и лимфатического узла на МРТ?

С уважением,

Гавриш Кирилл Викторович

врач ультразвуковой диагностики МЦ " МедПросвет"

yandex.ru

Таблица размеров щитовидной железы у женщин

Таблица размеров щитовидной железы в норме и при заболеваниях у женщин позволяет врачу-эндокринологу быстро подобрать эффективную схему лечения. От здоровья щитовидки зависит работа главных систем жизнедеятельности организма, в том числе репродуктивной. Нередко причина женского бесплодия кроется в хронических болезнях эндокринного органа. Чаще всего первопричиной таких заболеваний является йододефицит.

Признаки заболеваний щитовидки

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • подавленное настроение;
  • нарушение стула;
  • нерегулярные менструации;
  • непереносимость холода;
  • отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

  • повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
  • появляются судороги;
  • менструации становятся обильными и болезненными;
  • повышается сухость кожи;
  • появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
  • возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.

Анатомические особенности железы

Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.

По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.

Как определить размер щитовидной железы

Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.

В домашних условиях

Выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:

  • Станьте перед зеркалом.
  • Наберите полный рот воды.
  • Сделайте подряд несколько глотков.
  • Смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области ЩЖ.

Если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.

Важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. Показатели определяют посредством ультразвукового исследования.

На УЗИ

Прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. УЗИ позволяет:

  • установить точные размеры, объем долей и перешейка;
  • оценить контуры щитовидных долей;
  • выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
  • определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.

Если по результатам УЗИ размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. Специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний. Среди них почечная, печеночная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и другие состояния.

Как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании

Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:

  • Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
  • Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
  • Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
  • Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

В ходе ультразвукового исследования врач также учитывает здоровье шейных лимфоузлов. При нормальном состоянии ЩЖ они имеют четкие контуры, длину, которая в два раза превышает их ширину. В структуре лимфоузлов хорошо видны ворота, в которые входят лимфатические сосуды.

Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы

До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.

По классификации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:

  • Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
  • Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
  • Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.

По Николаеву

В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:

  • I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
  • II — становится виден при глотании.
  • III — наблюдается эффект «толстой шеи».
  • IV — контур шеи деформирован.
  • V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.

По УЗИ

У взрослых доли щитовидной железы находятся в норме при следующих значениях:

Длина (см)Ширина (см)Толщина (см)Перешеек (мм)
2,5—41,5—21—1,54—8

Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.

Нормы объема щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами:

Вес (кг)Норма (см3)

Женщины

Норма (см3)

Мужчины

501518
601820
702123
802528
902830
выше 1003234
Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.

Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.

Причины изменения органа на УЗИ

Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Изменение размеров

К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.

Увеличение, или гиперплазия

Объем щитовидки увеличивается за счет разрастания ее фолликулярных клеток. Гиперплазия может носить аутоиммунный и компенсаторный характер. Последний случай присущ гипотиреозу (йододефицитное состояние). Когда ЩЖ увеличивается, она пытается захватить побольше йода из кровотока. При гипертиреозе (избыток йодсодержащих гормонов) гиперплазия наступает на фоне усиленной работы ЩЖ.

Уменьшение, или гипоплазия

Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.

Приобретенная гипоплазия диагностируется как атрофия. Постепенная гибель тироцитов приводит к усыханию щитовидной железы. Из-за недостатка гормонов развивается гипотиреоз.

Изменение структуры

Параметры тканей щитовидки могут изменить такие патологии:

  • Диффузный (распространенный) и узловой токсический зоб. Патология развивается, когда все клетки железы или ее отдельные участки усиленно вырабатывают гормоны.
  • Коллоидный зоб. Характеризуется нарушением оттока коллоидного вещества из фолликулов органа. Один узел считается нормой. Зоб диагностируется при наличии двух и более новообразований.
  • Гипотиреоз. Возникает из-за снижения функций ЩЖ.
  • Тиреоидит. Бактериальное / вирусное воспаление паренхимы органа. Обычно инфекция проникает в ткани из дыхательных путей.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Вспомогательные методы диагностики

Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:

  • пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
  • магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
  • радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.

Методы лечения

Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.

Хирургическое лечение

Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:

  • злокачественных новообразований;
  • больших неонкологических опухолей;
  • новообразований, мешающих дышать.

Медикаментозная терапия

Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.

Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.

Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.

Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.

Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.

Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.

Профилактика

Щитовидная железа нуждается в постоянной заботе. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать правила здорового образа жизни. Они включают в себя:

  • сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Периодическое обследование у эндокринолога и соблюдение всех его рекомендаций — залог того, что щитовидная железа всегда будет в норме.v

schitovidka.info

Размеры щитовидной железы - норма и отклонения

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует. При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы. Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см. Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см. Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы. Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру. Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента. Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли. Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию. Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем. В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле. Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ. На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

prothyroid.ru

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у женщин, таблица нормальных показателей

Расшифровывать результаты ультразвуковой диагностики щитовидной железы должен врач, который проводит исследование. Этому вопросу отдана важнейшая роль, поскольку при помощи корректной расшифровки можно выставить точный диагноз. Причем результаты обследования мужчин отличаются от женщин. Данная статья расскажет о том, каковы размеры щитовидной железы в норме у женщин.

Роль щитовидной железы

В последнее время сильно распространились патологии эндокринной системы. Причина принадлежит не только плохой экологии, но и стрессам, нервным перенапряжениям, скачкам гормонов, провоцирующих данные состояния. Наиболее часто проблемы со щитовидной железой встречаются у представительниц слабого пола. Они обычно сложнее переносят эмоциональное потрясение, пренебрегают медицинским обследованием, правильным питанием.

Щитовидка участвует в создании гормонов, которые способствуют правильному функционированию сердца, кровеносной, нервной системы. Метаболические и энергетические процессы связаны с деятельностью этого органа. Нормальные показатели щитовидной железы зависят от многих факторов, таких как:

  • вес пациентки;
  • состояние эндокринной системы;
  • возраст женщины.

Если во время ультразвукового исследования наблюдается увеличенный объем щитовидной железы, то это является сигналом патологий.

Функции

У молодых женщин и юных девушек щитовидка находится в активном действии. Она производит много гормонов, которые обеспечивают молодой организм необходимой энергией. С возрастом тонус эндокринной системы снижается. Первые признаки данного состояния проявляются в нервозности без какой-либо причины, утренней слабости. Во время осмотра врачом определяется увеличенный объем органа. В такой ситуации женщине предлагают провести УЗИ.

Нормальный размер

У здоровой щитовидной железы не наблюдается выступление под кожным покровом. Эндокринолог производит первичный осмотр путем пальпации. Нормальная щитовидка имеет размер не более сустава большого пальца. Если орган незначительно преувеличивает данный параметр, то выступает предложение о наличии увеличения 1 степени.


Орган занимает одно из ведущих мест в работе эндокринного аппарата человека

Если превышение размера эндокринного органа видно обычным глазом, то можно судить об 2 степени увеличения, которое вызывает серьезные изменения функционирования органа. Данное состояние считается серьезной патологией и нуждается в проведении УЗИ. Обследование определяет размер органа, сравнивает его с нормой, позволяет выявить наличие узлов, их характер, структуру щитовидки, кровоток, ее снабжающий, наличие отечности.

Невозможно назвать единый нормальный размер эндокринного органа. Данные показатели разнятся в зависимости от весовой категории, возраста женщин. К средним параметрам относится значение отдельной доли, выраженной в сантиметрах, 4 на 2 на 2. К сведению, иногда во время УЗИ женщине делают рекомендацию прохождения биопсии щитовидной железы.

Расчет объема

Медицинскими работниками создана формула, которая позволяет произвести вычисление объема щитовидки. Данный параметр играет важную роль в определении заболевания и начале своевременной терапии. Каждая доля эндокринного органа имеет эллиптическую форму. Исходя из этого, во время обычного расчета объема, которое представляет из себя произведение высоты, длины, ширины, полученные цифры умножаются на 0,479.

Подобные расчеты может считать пациентка, имеющая на руках результаты исследования ультразвуком. Однако врач точно определит насколько соответствуют полученные параметры норме. Нормальные размеры щитовидной железы имеют объем не больше 18 куб. см. Во время беременности происходит увеличение объема органа, вызванное повышенной гормональной выработкой.

В результате чего щитовидная железа увеличивается на 1 куб. см. В норме у женщин подобный параметр сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев после родов. К сведению, при нетипичном строении щитовидной железы, сопровождающимся наличием дополнительной доли, по УЗИ будет показан больший объем органа.

До подросткового периода объем щитовидки у мальчиков и девочек примерно одинаков. По достижению 12 лет у девочек имеется больший объем. Причем у мужского эндокринного органа определяется больший объем, но в женском организме он занимает большее место по отношению веса и роста. Это имеет связь с менструальными выделениями, беременностью, родами, периодом лактации.


Расшифровка УЗИ щитовидной железы производится по этой формуле

Табличные показатели норм

Нередко женщинами воспринимается симптоматика патологии эндокринного органа за начало менопаузы. Не следует самостоятельно выставлять себе диагноз. Необходимо обратиться к специалисту, который, опираясь на данные УЗИ, произведет вывод, рассчитает размер щитовидной железы у женщин. У каждого возрастного периода, опираясь на весовую категорию, имеется норма объема щитовидной железы.

У женского пола табличные данные состоят из параметров, начинающихся от 50 кг. Каждая доля щитовидной железы в среднем равна 4 на 2 на 2 см. При этом перешеек имеет толщину от 4 до 5 см. У правой доли щитовидки размер должен быть одинакового размера с левой или незначительно отличаться.

Имеются следующие нормы УЗИ щитовидной железы:

  • при массе тела 50 кг объем эндокринного органа должен быть в пределах 15,5 куб. см;
  • 60 кг – 18,7 куб. см;
  • 70 кг – 22 куб. см;
  • 80 кг – 25 куб. см;
  • 90 кг – 28,4 куб. см;
  • 100 кг – 32 куб. см.

Размеры щитовидки у девочек имеют существенные отличия от показателей взрослых женщин. Медицина придерживается следующих параметров эндокринного органа у детей:

  • в 6-летнем возрасте объем органа находится в пределах 3 куб. см;
  • 7 лет – 3,5 куб. см;
  • 8 лет – 4 куб. см;
  • 9-10 лет – 5,5 куб. см;
  • 11 лет – 6 куб. см;
  • 12 лет – 8,5 куб. см;
  • 13 лет – 9 куб. см;
  • 14 лет – 10 куб. см;
  • 15 лет – 12 куб. см.

Изменение объема на УЗИ

Если щитовидная железа равномерно увеличена, то это говорит о наличии дефицита йода, уменьшена – гипоплазии, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. При размере меньшем стандартного на 1 куб. см можно предположить наличие фокального образования. Когда же размер органа превышает 1 куб. см, то можно предположить опухолевое образование или узел. В этом случае врач производит расчет размера образования.


Таблица нормальных показателей эндокринного органа у детей

Каждая восьмая представительница слабого пола сталкивается с патологией щитовидной железы. Подобные нарушения приводят к следующим сугубо женским проблемам:

  • нарушенному менструальному циклу. Щитовидная железа контролирует работу женской половой системы. Недостаточное или избыточное количество гормонов может сделать короткими и затянутыми менструальные периоды. Дисфункция щитовидки порой приводит к исчезновению менструации на несколько месяцев, вызвать раннюю менопаузу;
  • бесплодию. Недостаточное количество вырабатываемых органом гормонов мешает процессу овуляции, не дает возможности забеременеть;
  • осложненной беременности. Увеличение органа отрицательно воздействует на плод и на женщину, может вызвать самопроизвольный аборт.

УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить объем органа и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

apkhleb.ru

Нормальные размеры щитовидной железы – Таблица

Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола, возраста и веса человека, определяют показатели при помощи УЗИ. Отклонения свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний – требуют незамедлительного лечения.

Размеры щитовидной железы зависят от ряда факторов, а отклонения свидетельствуют о серьёзных заболеваниях

Нормальный размер щитовидки на УЗИ

 Щитовидная железа  – орган эндокринной системы, который находится на передней стенке шеи под гортанью, визуально напоминает бабочку, состоит из 2 долей и перешейка. Точное строение можно рассмотреть на фото.

Подробная структура щитовидной железы

Щитовидка находится под кожными покровами, выявить отклонения в форме или структуре эндокринолог может путём пальпации во время осмотра. Но более точную информацию о состоянии долей и перешейка врач получает после УЗИ.

Средние показатели размеров щитовидки

ПараметрыЗначения
Объём железы (куб. см.)Минимальный объём у женщин – 15, максимальный – 18. У мужчин – 25 и 28 соответственно.
Размер долей (см)Длина – 2,5–4, ширина – 1,5–2 толщина – 1–2.
Толщина перешейка (мм)4–5

 

Нормы параметров щитовидки относительны, у людей, проживающих в регионах с плохой экологией, орган всегда немного увеличен, что не считается патологическим состоянием.

Нередко в ходе исследования выявляют асимметричность железы, когда одна доля больше другой – это индивидуальная особенность строения железы.

У женщин размер железы немного отличается в разные фазы менструального цикла, но при этом параметры не должны выходить за пределы нормы.

Размер щитовидки в зависимости от веса

Объём щитовидки зависит от массы тела, что считается нормой для людей с астеническим телосложением, для тучного человека – признак отклонений.

Таблица соотношения суммарного объёма щитовидки и веса

Масса тела (кг)Средний объём железы (куб. см.)
менее 4012,3
41–5015,5
51–6018,7
61–7022
71–8025
81–9028,4
91–10032
101–11035

Размер щитовидки у детей

Патологии щитовидной железы возникают у детей из-за дефицита йода у женщины во время беременности, опухолей, аутоиммунных патологий, заболевания у ребёнка протекают значительно тяжелее, нежели у взрослого. Рекомендуют регулярно делать УЗИ щитовидки, особенно если ребёнок живёт в неблагоприятном регионе, у ближайших родственников были проблемы со щитовидной железой.

Осложнения с щитовидной железой у детей возникают из-за проблем со здоровьем матери во время беременности

Нормальный объём щитовидки у детей

ВозрастОбъём щитовидки у мальчиков (куб. см.)Объём щитовидки у девочек (куб. см.)
10,84–1,20,84–1,2
21–1,51–1,5
31,4–21,3–1,7
41,8–2,52–2,6
52,1–2,72–2,7
62,3-32,1–2,9
72,8–3,82,4–3,4
83,1–4,33.1–4,3
93,2–5,23,2–5
103,6–5,54–5,8
114,2–64,5–6,5
125–6,56,3–7,6
137,1–106,7–10
14 и старше9–10, 58,1–10.8

Важно!

Основные признаки нарушений в работе щитовидной железы – апатия, повышенная возбудимость, резкое изменение веса в любую сторону, перепады температуры тела, повышенное потоотделение, тремор конечностей.

Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ

При диагностировании патологий щитовидной железы, учитывают не только размеры составляющих органа и общий объём, но и многие другие показатели.

При постановке диагнозов с щитовидной железой, кроме размеров учитывают и другие факторы

Параметры щитовидки:

  1. Структура – однородная зернистая. Неоднородность консистенции свидетельствует о болезнях органа, но иногда наблюдается у здоровых пожилых людей из-за повышенного содержания антител к определённым ферментам щитовидки.
  2. Контуры чёткие, ровные.
  3. Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. На экране участки имеют разную степень затемнения.
  4. Очаги с нарушением эхогенности – в норме отсутствуют. Но допускается присутствие единичных участков размером до 4 мм, которые возникают при увеличении фолликулов. Патологические уплотнения размером более 4 мм называют узлами.
  5. Состояние близлежащих лимфатических узлов – размеры в норме, контуры чёткие, кисты отсутствуют.
  6. Состояние кровотока.

Здоровая щитовидная железа хорошо прощупывается только у людей с излишней худобой.

Причины отклонений от нормы

Патологии щитовидной железы возникают под воздействием различных факторов – наследственная предрасположенность, травматическое и токсическое поражение организма, несбалансированное питание, пагубные привычки, частые стрессы, опухоли гипоталамуса и гипофиза. У женщин проблемы нередко развиваются при беременности, климаксе из-за изменения гормонального баланса.

Аденома

Уплотнение доброкачественного происхождения, окружена капсулой из фиброзной ткани.

Аденома — доброкачественное уплотнение на шее

Патологию чаще диагностируют у женщин после 35–40 лет, новообразование удаляют хирургическим путём.

Рак щитовидной железы

Узел без оболочки и чётких границ, наблюдается значительное утолщение перешейка. Новообразование быстро увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани, его обязательно удаляют, чаще всего вместе с лимфатическими узлами.

Заболевание долгое время протекает без болевого синдрома и выраженных симптомов.

Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)

Железа сохраняет однородную структуру, в ней нет узлов и других новообразований, но увеличивается её объём. Причины – повышенное содержание йодсодержащих гормонов.

Диффузно-токсический зоб — увеличенная щитовидная железа

Симптомы – повышенная утомляемость, резкое похудение, тахикардия, длительное повышение температурных показателей до субфебрильных отметок.

Эпидемический зоб

Увеличение железы происходит из-за недостатка йода, наиболее распространённая патология щитовидки – орган пытается получить максимальное количество йода из крови, чтобы синтезировать необходимые гормоны. При этом гормоны в норме, функции железы не нарушены.

Тиреоидиты

Воспалительные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекают в острой и подострой форме, развиваются как осложнение ОРВИ, бронхита, тонзиллита.

Тиреоидиты сопровождаются болью в горли при глотании и головными болями, проявляются при ОРВИ

Для болезни характерно повышение температуры, частые приступы головной боли, частая или продолжительная боль в горле, неприятные ощущения при глотании.

Болезнь Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоев в работе иммунной системы разрушаются фолликулы в щитовидке, возникают воспалительные процессы, функциональные нарушения.

Узловой зоб

Заметное увеличение органа происходит из-за разрастания тканей. При пальпации железа плотная, на УЗИ видны одиночные или множественные участки с повышенной плотностью, они чётко отделены, не соприкасаются со здоровыми тканями.

Киста

Круглые новообразование с чёткими контурами, внутри находится жидкость, растут медленно, чаще всего не требует оперативного вмешательства, но необходимо регулярно посещать эндокринолога. При кровоизлиянии из мелких сосудов диагностируют геморрагическую кисту.

Симптомы – осиплость голоса боль в передней части шеи, незначительное повышение температуры. Патологию нередко диагностируют у женщин старше 40 лет.

Коллоидные узлы

Образуются при разрастании фолликулов, имеют доброкачественное происхождение, медленно растут, не влияют на функции щитовидки, крайне редко перерождаются в раковые опухоли.

Чаще всего диагностируют увеличение железы, уменьшение органа происходит при врождённой гипоплазии, гипотиреозе, некоторых наследственных заболеваниях, при длительном приёме препарата Левотироксин, отравлении организма радиоактивными и химическими веществами. Атрофия щитовидки возникает при замещении железистых клеток соединительной тканью, сопровождается гипотиреозом.

Для точной постановки диагноза одного УЗИ недостаточно, обязательно назначают анализы на определение уровня тиреотропных и гипофизарных гормонов, тетрайодтиронина, клинический анализ крови, МРТ.

Виды узлов на щитовидке

Для определения типа узла проводят сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Выделяют горячие узлы – это аденома и узловой токсический зоб, холодные – кисты, тиреоидит, коллоидный зоб, злокачественные новообразования.

Виды узлов в зависимости от степени эхогенности

НазваниеОписание
ИзоэхогенныеУплотнения с чёткими контурами, образуются в участках с нарушенным кровообращением, структура однородная или с небольшими кистами. Не влияют на функции органа, размер щитовидки в пределах нормы.
ГиперэхогенныеОбразуются при нарушении баланса солей, имеют неоднородную структуру, нередко возникают при раке щитовидки.
ГипоэхогенныеОбразуется на месте отмершего фолликула.
АнэхогенныеПокрыты кистозной оболочкой, внутри находится жидкость.

Одна из основных причин развития болезней щитовидной железы – нехватка йода в организме. Чтобы избежать дефицита, регулярно употребляйте морскую капусту и морепродукты, принимайте Йодомарин.

Как рассчитать объём щитовидной железы по УЗИ?

Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.

Формула:

  1. Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
  2. Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
  3. Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
  4. Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.

Важно!

Простой тест для выявления дефицита йода – перед сном нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Первая – очень тонкая, вторая чуть толще, третья – шириной не менее 1 см. При нормальном уровне йода утром исчезнет только первая полоска, при нехватке микроэлемента исчезают все 3 полосы.

Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.

При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.

lechusdoma.ru

что есть норма, а что отклонение (таблица, фото)

Таблица норм объема щитовидной железы у женщин интересует пациенток, которые впервые получили направление на консультацию и обследование у эндокринолога. Ультразвуковая диагностика узловых образований назначается в тех случаях, когда состояние щитовидной железы отличается от нормального. УЗИ позволяет точно определить целый ряд заболеваний этого органа. Своевременное выявление патологии позволяет излечить зоб, избавиться от опухолей щитовидной железы еще на ранних стадиях.

Своевременное выявление патологии позволяет излечить зоб, избавиться от опухолей щитовидной железы еще на ранних стадиях.

Таблица норм обьем щитовидной железы у женщин

Когда щитовидная железа в нормальном состоянии, она незаметна и не доставляет женщине дискомфорта. У некоторых людей орган может незначительно выпирать, но это не считается патологией и обусловлено анатомическими особенностями организма. Девушки до 30 лет практически не испытывают проблем со щитовидкой. После 50 лет риск заболеваний этого органа намного возрастает. Если пациентка испытывает боль или затруднения при глотании, это значит, что объем щитовидной железы существенно превышает норму. Это служит поводом для проведения обследования.

По УЗИ можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологических изменений. Результаты исследований предоставляют данные о размерах всей железы и ее долей, о структуре мягких тканей и наличии новообразований.

В основе УЗИ лежит принцип эхогенности – отражение волн ультравысокой частоты от разнородных поверхностей.

Существует такая классификация показателей нормальных размеров щитовидной железы:

Масса тела (кг) 50 60 70 80 90 100
Нормальный объем

органа (см³)

15,4 18, 6 22,1 25,0 28,3 32,0
Минимальный объем

органа (см³)

4,0 4,5 5,0 5,4 5,9 7,0
Размеры долей
Высота (см) 2-2,2 2,2-2,4 2,4-3,0 3,0-4,0 4,0-5,0 5,0-6,0
Ширина (см) 0,9-1,0 1,0-1,2 1,2-1,3 1,3-1,6 1,6-1,7 1,7-1,8
Толщина (см) 1,1-1,2 1,2-1,3 1,3-1,5 1,5-1,7 1,7-1,9 1,9-2,1

Иногда увеличение размера щитовидной железы может произойти под воздействием гормонов. Их повышенная выработка наблюдается у женщин в период беременности и менструации, у подростков во время полового созревания, у пожилых людей. Если щитовидная железа меньше нормы, то это не считается отклонением. Для уточнения результата обследования рекомендуется пройти повторное обследование через неделю.

Отклонение от нормы

Такой показатель, как нормальные размеры щитовидки, считается условным. Он может существенно различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и образа жизни. Женщины с избыточным весом имеют щитовидную железу больше среднестатистической, что не говорит о наличии узлов. Все это учитывается при изучении результатов ультразвукового обследования.

Женщины с избыточным весом имеют щитовидную железу больше среднестатистической, что не говорит о наличии узлов.

Превышение параметров нормальной щитовидной железы на 10% и более свидетельствует о наличии узлов и других патологий. У здоровой щитовидки размеры долей примерно одинаковы. Считается нормальной разница в 5 мм. Замечена закономерность, что у правшей больше правая доля, а у левшей – левая.

Увеличение органа может указывать на наличие таких заболеваний:

  • киста;
  • узлы;
  • воспаление, вызванное инфекцией;
  • злокачественные новообразования;
  • концентрация гормонов в крови меньше нормы;
  • снижение функциональности органа.

Лечение назначается после комплексной диагностики и проведения анализов.

Узлы щитовидной железы представляют собой участки ткани, в которых произошло патологическое изменение ее структуры. Объекты размером до 3 мм не считаются отклонением от нормального. Участки размером более 4 мм классифицируются как узлы и требуют лечения.

Условно отклонения от нормы подразделяются на 2 степени:

  1. Увеличения не видно невооруженным глазом, оно определяется при пальпации. Отклонение не более 20 мм.
  2. Нарушение искажает внешность. Увеличение превышает 20 мм.

Лечение назначается после комплексной диагностики и проведения анализов. Чтобы восстановить нормальный объем, проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

schitovidka03.ru

Объёмы показателей щитовидной железы у женщин в норме, таблица,

Эндокринная железа внутренней секреции, расположенная на фронтальной стенке шеи, зовётся щитовидной железой, которая слагается из двух половинок. Левая доля в большинстве случаев немного уступает в размерах правой доле. Лежащий на трахее перешеек служит соединительным мостом для половин. Внешний вид здорового органа напоминает таким образом бабочку. Иногда масса железы доходит до 50 грамм, но в среднем её средний вес колеблется в пределах вдвое меньших (20 — 30 грамм). Кроме основной массы (правой, левой долей, перешейка), нужно учитывать вес каждой отдельной части.

Общая информация о норме объёма щитовидной железы у женщин

У пожилых людей наблюдается уменьшение габаритов щитовидки, тогда как с самого рождения этот эндокринный орган растёт и увеличивается раз в 15-20. Максимум роста железы регистрируется у ребёнка в подростковом возрасте.

Нормальный объем щитовидки в целом больше у мужчин, чем у женщин. Однако, относительно роста и массы, за счёт гормонального всплеска при менструациях или беременности, эндокринная железа в женском организме занимает больше места.

Первый этап обследования щитовидки

Для начала врач прибегает к помощи пальцев. На ощупь можно выявить габариты, плотность или патологические изменения. Такой метод называется пальпацией. Осматриваемый не должен быть напряжён при осмотре. Видя реакцию на давление, доктор способен утвердить диагноз. Нормальный объем щитовидной железы прощупать нельзя – это нулевая степень увеличения. Медицина выделяет таковых целых пять. Если секреция гормонов несбалансированна, врач прочувствует через пальпацию увеличение.

Что показывает УЗИ в здоровом и больном состояниях?

Размеры щитовидной железы выявляют очень важные показатели. Чтобы детально рассмотреть саму щитовидку и смежные с ней ткани, прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ). Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы показывает, что в норме у женщин размеры щитовидной железы 16-18 cм^З, у мужчин – 23 — 25 cм^З. 4*2*2 cм – это оптимальные параметры долей щитовидной железы. Современная медицина все чаще диагностирует злокачественные новообразования, быстрорастущие плотные узелки. Без результатов УЗИ с точностью этого раньше определить не могли.

Патологические показатели классифицируются в две группы. Первая основывается на чрезмерной выработке гормонов, а вторая строится на ненормальном увеличении размера щитовидного органа. Любое отклонение обуславливает деформацию и изменение структуры. Заболевания органа выявляет УЗИ. Иногда на экране диагностики можно наблюдать цвета, характеризующие уплотнения. Это говорит о появлении кисты, в большинстве случаев, заполненных жидкостью, или об образовании сосудистых узелков, которые редко представляют опасность для пациента.

Киста чаще встречается у женщин, старше 40 лет, её легко определяют по чётким контурам, в глубине которых собирается жидкость. Существуют также медленнорастущие, долгое время остающиеся пассивными и не вызывающими болей коллоидные фолликулы. Отёчность тканей скажет о доброкачественном отёке тканей, называемом аденомой.

Процедура расшифровки УЗИ может показывать следующие патологии:

  1. Гиперпаратиреоз, ведущий к возрастанию кальция в кровеносной системе. Это ведёт далее к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта и образованиям камней в протоках поджелудочной железы и самом в желчном пузыре. Входит в тройку самых значимых патологий эндокринной системы.
  2. Доброкачественное узловое новообразование щитовидки. Данные образования, имеющие небольшие размеры, совсем не отражаются на самочувствие и могут быть обнаружены, когда достигнут колоссальных, по отношению к норме, размеров. При отсутствии лечения проявляются проблемы с пищеварением и сердечной системой.
  3. Рак щитовидной железы (редкая злокачественная опухоль). Больший риск заболеть в областях с повышенной зоной радиации, а также там, где природа бедна йодом. Эта опухоль не агрессивна и не пытается развить собственные метастазы в соседние ткани.
  4. Деформация или увеличение органа. Зоб, являющийся результатом патологии, оказывает давление на трахею и пищевод. Медициною именуется как базедова болезнь. Чрезмерная возбудимость больного, заметное невооружённым глазом уплотнение, утолщение железы и токсикоз организма пациента проистекают из-за воздействия усиленного производства гормональной основы. Существует два вида исцеления: мягкое и консервативное, и немедленное хирургическое.
  5. Тиреодит, синдромами которого являются высокая температура и боли в месте воспаления. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены этому недугу, сопровождаемому увеличением лимфо-узлов. Если болезнь не запущена, достаточно спокойного лечения в амбулаторных рамках, чего не скажешь о хирургических мерах, необходимых в те периоды, когда ничто другое не спасёт.
  6. Критенизм есть заболевание плода, по большей части. Дети с этим диагнозом отстают в развитии, если сравнивать их с другими отпрысками. Лишь небольшой процент болезни может быть исцелён. Кретинзм у взрослых зовётся мексидемой, возникающей при недостаточном поглощении йода и гормонов правой и левой долей щитовидки органами человека. Кожа и ткани приобретают здесь синюшный оттенок, который спадает после гормональных инъекций.

Норма объёма щитовидной железы у женщин

Полученные с помощью специальной формулы характеристики обуславливают выявление диагноза и являются начальной базой для лечения. Используя специфическую медицинскую форму расчёта, пациенты сами в силах, если имеют пред глазами результаты УЗИ, узнать формы и размер щитовидки.

Если орган не превышает 18 cм^З, то можно уверенно говорить, что для женщины это нормальное состояние. Нужно помнить, что при беременности железа способна увеличиваться в объёме на 1 cм^З. Это есть естественная активность щитовидной железы, и сохраняет таковую два, три месяца после родового периода.

Объём железы у детей-подростков обоих полов не имеет особого различия. Примерно после двенадцатилетнего возраста щитовидка девочек растёт стремительнее, и к пятнадцати годам достигает величины 12,5 cм^З. Эндокринная железа иногда имеет нетривиальное строение (дополнительную долю). В этом случае, объем отличается от средних характеристик.

Отхождение от норм щитовидной железы у женщин

Одна из восьми женщин испытывает проблемы с левой или правой долями органа. Следующие недуги сопутствуют изменениям нормальных размеров щитовидной железы:

  1. Так как женские циклы контролируются гормонами щитовидки, могут возникать сбои при менструациях. Месячные периоды либо укорачиваются, либо становятся более длинными соответственно недостаткам или избыткам гормонов. Менструация способна остановится на два, три месяца, если эндокринная система даст серьёзный сбой. В худшем случае дисфункция провоцирует менопаузу у женщин, которым нет и сорока лет.
  2. Нарушения во время беременности отрицательно воздействуют не только на здоровье матери, но и на самочувствии ребёнка.
  3. Мешая овуляции, малое количество гормонов приводит к бесплодию.

Большинство женщин считают за начало климакса симптомы заболевания левой или правой доли щитовидки. После процедуры УЗИ врач-эндокринолог ставит профессиональный диагноз. Каждая возрастная и весовая категория имеет свою индивидуальную количественную характеристику. Большую обеспокоенность вызывает не только гипертрофия органа, но и его неоднородность.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин соответствуют следующим параметрам:

  • 50 кг. — 15,5 cм^З.
  • 60 — 18,7
  • 70 — 22
  • 80 — 25
  • 90 — 28.4
   
Возросший уровень холестерина, снижение либидо, бесплодие, нарушение менструации, выкидыши, потеря веса, нервная возбудимость, — это неполный перечень патологий, говорящих о нарушениях эндокринной системы. Своевременная сдача крови для последующего точного анализа и получения результатов предполагает строгие правила. Перед тем как прийти в медицинское учреждение пациент должен помнить, что нельзя употреблять алкоголь, есть около восьми часов, курить за час до сдачи и делать рентгенологические снимки двумя, тремя днями ранее. Вечером, а также утром рекомендуют употреблять только чистую воду. На приёме необходимо сохранять спокойное душевное состояние. Лекарства допустимо применять лишь после процедуры.  
   
   
   
   

rodinkam.com

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

В этой статье вы узнаете:

Для того чтобы организм работал на 100% правильно, размеры щитовидной железы должны всегда поддерживаться в норме. Этот орган отвечает за все процессы, связанные с метаболизмом и энергией в организме. Именно поэтому болезни и изменения размера щитовидной железы, как у женщин, так и у мужчин отрицательно сказываются на организме в целом.

Об оптимальных показателях

Щитовидная железа в нормальном состоянии включает в себя две доли: правую и левую, каждая из которых имеет типичный для возраста и веса размер, а также объем. В рамках осмотра в расчет следует брать исключительно показатели каждой из долей представленного органа. Так, имеются такие размеры щитовидной железы в норме, которые рассчитаны соответственно с массой человеческого тела.

Например, для весовой категории в 60 кг нормальным объемом органа следует считать 4,7 – 18,7 куб. см. Далее будет представлена таблица, содержащая данные о соответствии человеческого веса и объемов щитовидной железы.

Таблица: Норма объема щитовидной железы у женщин относительно веса
ВесМаксимальный объем
55 кг15,5 куб. см
65 кг19 куб. см
75 кг22 куб. см
85 кг25 куб. см
95 кг28,5 куб. см
больше 100 кг32 куб. см

При незначительных отклонениях в плане нормальных размеров, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. В том случае, когда речь идет о рецидивах, следует пройти ЗГТ – заместительно-гормональную терапию или ее аналоги для щитовидной железы.

Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры. Помимо этого, могут встречаться определенные аномалии в строении щитовидного органа, которые при пальпации очень похожи на отклонение от нормы в размерах и объеме.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

  • длина: от 2,5 до 4 см;
  • ширина: от 1,5 до 2 см;
  • толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Узлы, злокачественные образования и биопсия

Если обнаружено увеличение самой щитовидной железы или одной из ее долей в пределах 1 см. куб., то, скорее всего, будет принято решение о:

  • периодических обследованиях;
  • выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
  • соблюдении диетического питания.

Подобное отклонение размеров от нормы не является потенциально опасным. Гораздо более угрожающим следует считать такое увеличение, которое сопровождается формированием узлов. Когда подобных образований более 2 – 3 и они кажутся врачу опасными, назначается биопсия.

При помощи представленного метода получается идентифицировать узлы, их клеточный состав, а также имеются ли в их числе болезнетворные и имеющие повреждения. За счет этого получается выявить заболевания онкологического характера. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 95%, увеличение размеров образуется по причине коллоидных доброкачественных нетоксических формирований. И только в 5% случаев отклонение от нормы клеток во внутренней части узла следует считать злокачественным.

В том случае, когда выявляют узлы в области щитовидки, размеры которых более 1 см, больному рекомендуется провести биопсию тонкоигольного типа. Подобная процедура очень часто осуществляется у беременных женщин. В том случае, когда состояние здоровья в норме, биопсия не опасна и может быть проведена в соответствии с планом и использованием всех требуемых лекарственных средств.

В том случае, когда увеличение щитовидки и присутствующие узлы оказываются злокачественными и указывающими на онкологию, следует обратиться к хирургу-эндокринологу. Это поможет:

  • определить точные причины изменения размеров;
  • установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
  • обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.

В подавляющем большинстве случаев данного диагноза можно избежать, прибегая к простым профилактическим мерам: употреблении йода, отказе от вредных продуктов и периодическом наблюдении у специалиста. В том же случае, если изменение в структуре прогрессируют или щитовидная железа неуклонно меняет свои размеры, следует начать лечение – вплоть до резекции органа. У некоторых людей оно продолжается до конца жизни и может заключаться в строгом соблюдении диеты, ежедневном применении лекарственных средств и других препаратов.

endokrinplus.ru

Норма объема щитовидной железы у женщин, мужчин и детей

Нормальный размер щитовидной железы варьируется в зависимости от пола, возраста, веса, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей строения организма человека. Полагаясь только на отклонения размеров щитовидки от нормы, поставить диагноз невозможно. Однако изменение строения, структуры и параметров может указывать на патологические процессы, протекающие в тканях. Часто заболевание выявляется во время профилактического осмотра у эндокринолога, именно тогда, когда врач обнаруживает отклонение размеров органа от нормы.

Как определяют размеры

Напомним, что обычно щитовидная железа имеет две доли: правую и левую, и перешеек между ними. Иногда есть третья, так называемая пирамидальная доля. Во время осмотра врач тщательно обследует все структурные элементы органа. Он может быть как увеличен, так и наоборот, атрофирован. Кроме того, изменения могут наблюдаться как по всей массе щитовидной железы, так и в отдельных её частях: долях, перешейке.

При исследовании применяют методы пальпации и УЗИ. Обычно щитовидная железа нормальных размеров не пальпируется. Исключение составляют лишь люди субтильного телосложения с очень тонким слоем подкожной клетчатки или с особенностями строения шеи. Увеличение щитовидки специалист способен распознать посредством пальпации, в некоторых случаях – визуально.

Основным методом обследования остаётся УЗИ, при помощи которого выявляются не только такие параметры, как размер и общий объём тканей, но и форма, симметричность, структура, однородность, плотность, подвижность и характер новообразований (если таковые имеются). УЗИ даёт возможность обнаружить новообразования различного рода и при нормальных параметрах органа, а также диагностировать атрофию, т.е. уменьшение клеточной массы в результате протекающих в ней патологических процессов.

Размеры щитовидной железы: норма

Существуют общепринятые, усреднённые значения размеров щитовидной железы и её структурных элементов.

У женщин объём щитовидки составляет 15 – 20 см³, у мужчин эти значения чуть больше – 18 – 25 см³. Средние нормы размера долей таковы: длина – 25 – 60 мм, ширина – 10 – 18 мм, толщина – 15 – 20 мм. Величина перешейка составляет 4 – 8 мм.

Допустима небольшая асимметрия долей эндокринного органа, чаще правая доля преобладает по величине над левой. Отмечается также тенденция к увеличению щитовидки при нормальных её функциях у людей, проживающих в регионах с йододефицитом. Известны редкие случаи, когда у здоровых по всем показателям людей атрофирована или вовсе отсутствует одна из долей. Наблюдаются незначительные изменения размеров щитовидки у женщин в зависимости от менструального цикла, которыми врач обычно пренебрегает.

Стоит отметить, что разница в величине эндокринного органа у мужчин и у женщин вызвана не столько половой принадлежностью, сколько физическими особенностями. Поэтому эндокринологи опираются на соответствие параметров щитовидной железы пациента с его массой тела (Таблица 1).

Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма

Масса тела человека, кгОбъём щитовидной железы, см³
до 40до 12,3
41–50до 15,5
51–60до 18,7
61–70до 22
71–80до 25
81–90до 28,4
91–100до 32
101–110до 35

Помимо массы тела пациента учитывается также и его возраст. Особенно это касается детей и подростков. Этот показатель либо высчитывается компьютером автоматически, либо его рассчитывают по Формуле 1:

V доли = 0,479 × длина доли × ширина доли × высота доли, (1)

где 0,479 коэффициент эллипсоидности.

Для вычисления объёма всего органа используют Формулу 2:

V железы = V левой доли + V правой доли. (2)

Объём измеряется в см³ или в мл. При расчётах не учитываются размеры перешейка.

Итак, нормы размеров щитовидной железы для детей разных возрастных категорий обозначены в Таблице 2.

Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма

Возраст, летОбъём щитовидной железы у детей, см³
МальчикиДевочки
0 – 2 0,84+0,380,84+0,38
22,0+0,42,0+0,4
41,4 – 2,01,3 – 1,7
51,8 – 2,61,6 – 2,2
62,1 – 2, 92,1 – 2,9
72,8 – 3,82,4 – 3,4
83,1 – 4,33,1 – 4,3
93,4 – 4,64,0 – 5,6
103,6 – 5,04,2 – 5,8
114,2 – 5,84,4 – 6,0
125,0 – 7,06,3 – 8,7
136,3 – 8,77,0 – 9,6
146,9 – 9,57,2 – 10,0
158,1 – 11,19,0 – 12,4

Если проанализировать данные, выраженные в таблице, то можно заметить, что в период полового созревания щитовидная железа у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Это связано с тем, что, как правило, возрастные метаморфозы организма у девочек начинаются раньше, чем у мальчиков. И часто девочки в этот период более развиты физически, чем мальчики. Позднее, в среднем, в районе 15 – 17 лет, начинается активный рост и развитие у мальчиков, соответственно растёт и их щитовидная железа.

Размеры щитовидной железы: патология

При нормальной секреторной активности уменьшение щитовидной железы, а также увеличение её объёма в пределах 1 см³, не считаются патологией. Это лишь повод для наблюдения и ежегодных профилактических осмотров у эндокринолога.

Перечислим основные заболевания, при которых наблюдаются умеренные или выраженные отклонения в размерах щитовидки.

Увеличение щитовидной железы

Специалисты различают 3 стадии патологического увеличения размеров щитовидки.

Стадия 0: увеличений нет.

Стадия 1: орган увеличен настолько, что пальпируется, но при визуальном осмотре не выявляется.

Стадия 2: орган увеличен настолько, что легко обнаруживается при визуальном осмотре, деформирует шею.

Увеличение щитовидной железы может быть диффузным, а может быть увеличена одна из её долей. Увеличение щитовидки происходит при следующих заболеваниях:

Уменьшение щитовидной железы

Уменьшение объёма эндокринного органа может являть собой врождённую гипоплазию или приобретённую атрофию. Атрофию вызывают следующие причины:

Это неполные списки заболеваний, вызывающих изменение размеров щитовидной железы. Важно помнить, что при заболевании не всегда могут меняться размеры органа. Значения нормы отличаются и являются индивидуальными, поэтому при диагностике следует учитывать, прежде всего, функциональные особенности организма и его эндокринной системы.

schitovidka.info


Смотрите также