Невус что это такое как лечить


удаление, лечение, виды невуса. Когда родинка становится опасной

Родинки и родимые пятна – их расположение, форма и размеры уникальны и неповторимы для каждого человека. Это заставляет многих людей считать их отметинами счастья или же метками судьбы. Некоторые полагают, что по своеобразной «карте» расположения родинок можно определить, что ждет человека в будущем. Есть также мнение о том, что чем больше родинок на теле, тем счастливее их обладатель.

Иногда родинки могут доставлять серьезные неудобства своему владельцу

Родинки могут придавать женщине определенный шарм, подчеркивать ее красоту и уникальность. Ведь не зря в ХVIIIвеке были так популярны мушки – искусственные родинки. Женщины использовали их не только как средство маскировки косметических дефектов, но и как кокетливую деталь своего образа. Но иногда родинки и родимые пятна не только не добавляют человеку красоты, а напротив, уродуют его внешность. Более того, некоторые родинки могут представлять для жизни человека реальную угрозу, поэтому их вряд ли можно назвать счастливыми метками. И эта статья будет посвящена именно таким коварным родимым пятнам, или , как принято называть их языком медицины – невусам.

Что такое невус? Родинка (невус) – это особое образование на коже, которое может иметь самые разнообразные формы, размеры и даже цвет. Мы же больше привыкли к самым обычным светло- или темно-коричневым родимым пятнам и родинкам.

Цвет невуса обусловлен концентрацией в его клетках пигмента меланина, а также глубиной расположения образования в коже. Что же такое меланин? Это особое красящее вещество, которое придает нашей коже определенный оттенок, а также обеспечивает нас красивым и привлекательным загаром в жаркие солнечные дни.

Однако роль меланина в жизнедеятельности нашего организма гораздо более значительна. Во-первых, загар, к которому мы так стремимся летом – это своеобразная защитная реакция на воздействие лучей ультрафиолета. Меланин вырабатывается под воздействием солнца в специализированных клетках – меланоцитах. Эти клетки имеют специальные ответвления, по которым пигмент доставляется в клетки эпителия. Меланин поглощает УФ-лучи, защищая эпителий от их губительного воздействия. Однако ультрафиолет в небольших дозах нам все же необходим. Так под его воздействием в коже человека образуется витамин D. И в усвоении ультрафиолета, как ни странно, участвует тот же меланин. Кроме того, особый тип меланина – нейромеланин входит в состав клеток головного мозга и обеспечивает регулярную смену периодов сна и бодрствования.

Клетки-меланоциты образуются еще в период внутриутробного развития из меланобластов. Однако не все меланобласты преобразуются в меланоциты – часть из них превращается в невоциты. Эти клетки также вырабатывают пигмент, однако они не имеют отводящих протоков. В результате меланин скапливается в них, а в местах локализации невоцитов образуется невус, или родинка. Таким образом, количество и расположение родимых пятнышек на нашем теле закладывается еще задолго до нашего появления на свет.

Виды невусов

Все разнообразие видов невусов принято разделять на три группы

Существует огромное количество различных видов невусов, однако все их разнообразие делится на три большие группы, в зависимости от глубины залегания невоцитов.

Пигментный (меланоцитарный) невус. Может располагаться на границе между клетками эпидермиса и дермы. Такое образование носит названиепограничного невуса. Если невоциты залегают в более глубоких слоях дермы, то говорят обинтрадермальном невусе. Особый вид невусов – это невусы, расположенные в дермальном слое, но разрастающиеся при этом в эпидермис и подкожножировую клетчатку.

Внутридермальный невус. Его наиболее частым проявлением служат самые обычные родинки. Цвет такого невуса коричневый. Данное образование не выступает над поверхностью кожи. Размеры его могут колебаться в различных пределах. Если невоциты залегают в глубоких слоях дермы, то меланин плохо просвечивает сквозь вышележащие слои клеток и родинка воспринимается нами как пятно синего или голубоватого цвета. Именно поэтому данное образование носит название «голубой невус». Данный тип невуса довольно часто встречается среди азиатских народов. Следует также отметить, что эта разновидность родинок относится к меланомоопасным.

Пограничный пигментный невус. Этот тип невусов более темный, чем невусы внутридермальные. Объясняется это тем, что в его клетках сконцентрировано достаточно большое количество меланина, а сами невоциты располагаются совсем близко к поверхности кожи, оттого и цвет родинки кажется ярче и темнее.

Диспластический невус. Данное образование, в отличие от предыдущих форм невуса, имеет выступающую над кожей поверхность. Размер, цвет, форма и расположение диспластического невуса могут быть различными. Еще одной отличительной особенностью этого кожного образования является то, что оно очень часто передается по наследству. Диспластический невус нередко является предшественником меланомы, поэтому к нему требуется проявлять особое внимание.

Бородавчатый невус. Он также несколько выступает над кожей, но его поверхность неровная, бугристая, внешне напоминающая бородавку. Этот тип родинок имеет характерную локализацию: чаще всего бородавчатые невусы располагаются на шее и голове. Однако возможно и иное его местоположение, например, в подмышечной впадине. Данное образование также известно как папилломатозный невус. Одной из разновидностей папилломатозного невуса является невус веррукозный – он также имеет неровную поверхность, однако это уже не бугристая структура, как у бородавки, а многочисленные складки и трещинки на поверхности родинки. Внешний вид веррукозного невуса нередко сравнивают с кочаном цветной капусты.

Фиброэпителиальный невус. Это небольшой выступающий узелок на короткой ножке. Такой вид невусов очень часто наблюдается у пожилых людей, а также появление подобных новообразований может быть связано с изменением гормонального фона в пубертатный период. Такие родинки могут доставлять человеку некоторые неудобства. Кроме того, выглядят они не очень эстетично. Фиброэпителиальные невусы – одна из наиболее частых причин обращения пациентов в косметологические клиники.

Невус Ото. Особый вид пигментных пятен, которые располагаются, как правило, на лице и внешне похожи на грязные сероватые пятна. Это врожденный невус, он передается на генетическом уровне из поколения в поколения и, что характерно, свойственен людям монголоидной расы. Также для этого типа невуса характерно распределение по гендерному признаку: у женщин невус Ото встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Появление некоторых невусов имеет генетические первопричины

Невус Беккера. В настоящее время принять считать, что этот тип невуса является гормонозависимым. И объясняется это тем, что чаще всего он развивается у мальчиков в пубертатном периоде и у мужчин. А это позволяет предполагать, что причины возникновения невуса Беккера кроются в повышенной концентрации андрогенов. Первые симптомы такого невуса – появление небольшого пигментного пятна и последующее его обрастание мелкими дочерними пятнами. Позже эти пятна разрастаются и сливаются в одно довольно крупное образование. Поверхность невуса Беккера часто бывает покрыта жесткими темными волосами.

Невус Сетона (или галоневус). Небольшое образование, внешне очень похожее на обычную родинку. Его отличительные признаки – наличие белого ободка (зоны депигментации) вокруг самого невуса и групповое скопление отдельных элементов на коже человека. Невус Сетона может поражать достаточно большие площади, покрывая, например, всю спину или плечевой пояс.

Невус унны . Это образование имеет множество оригинальных названий: «поцелуй ангела», «укус аиста», «лососевое пятно», «клубничный невус». Наблюдается такой невус у новорожденных малышей. Внешне он имеет вид красного пятна, которое чаще всего располагается на переносице, веках или затылке. В отличие от предыдущих разновидностей невусов, данное образование имеет непигментную природу и представляет собой сосудистую опухоль. Со временем этот невус исчезает, но иногда он может остаться с человеком на всю жизнь или преобразоваться в родимое пятно.

Все вышеперечисленные типы невусов – это невусы кожи. Однако невоциты могут образовываться в слизистой оболочке и даже в радужке глаза. Невус глаза выглядит как пигментные пятна на радужке, которые в некоторых случаях могут распространяться на глазной белок и даже веко.

Каждый вид невуса характеризуется своими внешними особенностями, размерами и местоположением. Однако основная характеристика, интересующая нас в контексте данной статьи – это склонность к их раковому перерождению и развитию меланомы (злокачественной опухоли кожи). Данный вид онкологии считается одним из самых опасных. Болезнь достаточно быстро развивается, она склонна к метастазированию, и довольно часто ведет к летальному исходу. Как не допустить этого – поговорим далее.

к содержанию ↑

Перерождение невуса

Сами по себе родинки не представляют никакой опасности для человека. Однако, невоциты более склонны к злокачественным перерождениям, чем другие клетки, и объясняется это тем, что их рост и развитие практически не контролируется нашим иммунитетом, что роднит эти клетки с опухолевыми. Но все же в норме контроль за невоцитами, хоть и в малой степени, но осуществляется.

Если родинка или родимое пятно постоянно подвергается воздействию каких-либо внешних травмирующих факторов, то со временем их клетки могут перейти из статуса доброкачественных в статус злокачественных. К повреждающим факторам относят механические воздействия (трение, повреждение кожи в данной области, надавливание и пр.), воздействие химических агентов (выжигание родинок кислотами, щелочами и пр.), а также разрушающее ультрафиолетовое облучение.

к содержанию ↑

Профилактика меланомы

Меланома, как уже отмечалось выше, развивается довольно быстро. Именно поэтому огромное значение имеет профилактика меланомы, которая под силу каждому. Человеку необходимо следить за родинками, которые наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов. При обнаружении любых изменений (потемнение, изменение границ, увеличение в размерах и пр.) необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Чтобы избежать перерождения невуса, берегите его от воздействия ультрафиолетовых лучей

Очень важно ограничить воздействие ультрафиолета на родимые пятна. Особенно осторожными с солнцем необходимо быть тем людям, у которых на имеется большое количество мелких родинок или есть крупные родимые пятна. Ни в коем случае не стоит как-либо пытаться самостоятельно удалять родинки.

к содержанию ↑

Народные методы

Сегодня на просторах всемирной сети интернет можно найти множество рецептов народной медицины, которые гарантируют быстрое и безболезненное избавление от ненужного кожного дефекта. Одни народные средства подразумевают выжигание родинок всевозможными едкими веществами (соком чистотела, ляписным карандашом, растворами щелочей и т.д.), другие рекомендуют делать всевозможные примочки с осветляющими составами.

Однако наилучший исход такого лечения – это шрамы и рубцы на месте выжженной родинки, или же полное отсутствие эффекта. В худшем случае вас могут ожидать весьма плачевные последствия в виде злокачественного перерождения клеток-невоцитов. Запомните, что лечение невусов народными средствами недопустимо и никакие народные методы не способны избавить вас от родимых пятен! Подобные операции проводятся только в медицинских учреждениях по специальным методикам, и только после проведения обследования и оценки риска перерождения невуса в злокачественную опухоль кожи.

к содержанию ↑

Лечение невусов

На сегодняшний день существует несколько методов удаления различных видов невусов. Одни из них успешно применяются в косметологии, не оставляя на месте бывшей родинки никаких видимых следов, другие могут использоваться даже для удаления более крупных образований и предраковых невусов.

Наиболее доступный метод удаления невуса – это резекция образования с помощью обычного хирургического скальпеля. У данной операции есть свои плюсы и минусы. Основным недостатком такого удаления родинок является то, что после него могут оставаться видимые шрамы и рубцы. Кроме того, операция является довольно болезненной и требует применения местного (у взрослых) или общего наркоза(у детей). Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный характер невуса, такой способ лечения является наиболее эффективным, а иногда и единственно возможным.

Еще одним способом удаления невусов является криолечение. Оно проводится с использованием таких хладагентов как жидкий азот или сухой лед (угольная кислота). При помощи низких температур невоциты просто-напросто замораживаются и погибают.

В противоположность криолечению можно поставить метод электрокоагуляции. Данный способ удаления родинок заключается в прижигании клеток невоцитов. Операция довольно болезненна и требует применения наркоза. Преимуществом такого метода лечения является то, что он является практически бескровным, так как сосуды запаиваются в ходе самой процедуры.

Существует несколько видов удаления невусов

Современная медицина и косметология предлагает также менее травматичные способы удаления невусов, например, удаление лазером. При помощи лазера родинки выводятся быстро, бескровно и безболезненно. Операция не требует наркоза, а на месте родинки не остается шрамов или рубцов. Лазерное лечение широко применяется в косметологии. Еще одним достаточно перспективным методом лечения невусов является точечное облучение требуемой области низкими дозами радиации. Такой способ лечения позволяет удалять различные типы невусов быстро, надежно и безболезненно. Однако в случае, если высок риск перерождения невуса в злокачественную опухоль, данный метод не может быть использован.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика доброкачественности невусного образования проводится с помощью специальных методик, которые позволяют обнаружить первые признаки перерождения невусных клеток. Так, для изучения характера клеток невуса может быть использован специальный микроскоп — дерматоскоп.

Любая операция по удалению родинок и родимых пятен проводится только после предварительного тщательного обследования. Очень важно запомнить, что единственным методом удаления невуса любого типа и происхождения является операция!

Никакие таблетки, мази, растворы и прочие «волшебные» средства не смогут избавить вас от нежелательных родинок и родимых пятен. Любое лекарство, обещающее вам быстрое избавление от подобных дефектов кожи — это всего лишь миф. Более того, применение подобных средств может привести к непоправимым последствиям. С большой осторожностью следует принимать различные БАДы, витамины и тонизирующие средства, если у вас имеется подозрение на предзлокачественное состояние. Все эти препараты могут спровоцировать быстрый рост опухолевых клеток.

Итак, мы выяснили, что обычные родинки не всегда так безобидны, как кажется. Однако предотвратить переход неэстетичного косметического дефекта в опасное заболевание кожи под силу каждому. Необходимо лишь более ответственно относится к своему здоровью, быть внимательными к состоянию своей кожи, и в особенности к местам локализации невусов, и соблюдать несложные меры профилактики. Желаем вам здоровья и красоты!

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Пигментный невус: что это, лечение, удаление

Пигментный невус — новообразование кожи, развивающееся из клеток, которые продуцируют пигмент меланин. С точки зрения медицины, он рассматривается как биологически стабильное нарушение, вероятный предшественник меланомы. Риск перерождения — главная причина повышенного внимания к новообразованиям кожи. При этом далеко не все из них могут переродиться в рак.

Причины появления

Говоря, что такое пигментный невус, нельзя не рассмотреть причины его появления. Их истинную природу наука пока не знает.

Врожденный пигментный невус — редкое явление, около 1% всех случаев. Остальные новообразования проявляются под воздействием провоцирующих факторов — ультрафиолетового излучения, травматизации кожи, бактериальных и вирусных инфекций, изменений гормонального фона. Иногда наблюдается и обратный процесс — пигментация родинки может стать менее выраженной или даже исчезнуть.

Виды у детей и взрослых

Родинки и родимые пятна размещаются на коже неравномерно. Поэтому выделяют одиночные и множественные пигментные невусы. Скопления родинок характерны для участков кожи, регулярно подвергающихся воздействию ультрафиолета — плеч, шеи, лица.

В зависимости от особенностей строения выделяют:

  1. Внутридермальный невоклеточный пигментный невус. Его клетки располагаются в срединных слоях кожи, непосредственно в дерме, а не на ее поверхности. Напоминает плоскую бляшку диаметром до 0.5 см, с округлой формой и плотной текстурой. Цвет — коричневый, от светлых до темных оттенков.
  2. Пограничный, или юнкциональный невоклеточный. Развивается на границе между дермой и эпидермисом. Нередко появляется в детском и юношеском возрасте, локализуется на стопах и ладонях. Форма — плоская, средний размер — до 3 мм.
  3. Сложный пигментный невус. Имеет смешанные признаки, характерные для обеих разновидностей.  Внешне напоминает выступающую бляшку или бородавку. Часть новообразования расположена в дерме, другая — в эпидермисе. Гнездные скопления невоцитов отличаются риском малигнизации: те, что располагаются ближе к поверхности кожи, более склонны к перерождению в меланому.

Пигментные невусы у детей и взрослых бывают:

Крупный пигментный невус у ребенка требует особого контроля, так как риск перерождения такого новообразования выше. Важно фиксировать любые изменения, которые происходят с родимым пятном, и сообщать о них врачу.

С учетом риска перерождения новообразования их делят на меланомоопасные и меланомонеопасные. Некоторые безопасные родинки если есть провоцирующие факторы тоже способны переродиться в меланому.

Наибольший интерес для дерматологов представляют такие разновидности невусов:

Папилломатозный. Часто бывает врожденным или появляется в раннем детстве. Локализуется преимущественно на волосистой коже головы. Представляет собой образование с бугристой поверхностью, состоящей как бы из множеств адолек. На участке нередко прорастают волосы.

Бородавчато-веррукозный. Располагается на любом участке тела, но чаще всего — на коже туловища и конечностей. Поверхность состоит из множества сосочков, окрас — от телесного до черного.

Пограничный. Клетки новообразования располагаются между эпидермисом и дермой. Чаще всего появляется на коже верхних и нижних конечностей. Внешне напоминает узелок размером до 1 см. Окрас — от светло-коричневого и серого до черного. Чаще бывает единичным.

Голубой или синий. Получил такое наименование из-за специфического цвета. В литературе встречается и другой термин — монгольское пятно. Родинка голубого или темно-синего цвета чаще всего возникает в период полового созревания. Средний размер — до 1 см в диаметре, хотя встречаются экземпляры до 3 см.

Баллонообразный. Характерная особенность — увеличенный по сравнению с обычными меланоцитами размер клеток со светлой цитоплазмой. Под микроскопом они напоминают заполненные баллоны.

Пигментный галоневус, или невус Сеттона. Состоит из двух зон — гиперпигментированной и депигментированной. Выглядит как темный участок кожи, окруженный более светлой поверхностью. Образование характеризуется накоплением лимфоцитов и микрофагов, из-за чего зона гиперпигментации родинки постепенно уменьшается.

Диспластический, или родинка ВК. Плоская бляшка, слегка приподнятая над поверхностью кожи. Диаметр увеличен, может быть более 12 мм. Поверхность новообразования зачастую неровная, форма — неправильная, окраска — неоднородная.

Гигантский. Отличается большими размерами — занимает значительную часть конечности или туловища. Неровная поверхность, окрас — от серо-коричневого до черного.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея, или меланоцитарная дисплазия. Встречается преимущественно в пожилом возрасте. Представляет собой коричневое пятно на коже лица с невыясненной этиологией. В группе риска — женщины старше 55 лет.

Пигментный (оболочки слизистой или сосудистой). Может быть незаметным, если располагается в районе глазного дна. Стационарные новообразования не опасны, а прогрессирующие (растущие) могут вызвать нарушения зрения.

Встречаются и беспигментные родинки — доброкачественные образования, не содержащие должного количества меланоцитов. Они практически не имеют окраски, а внешне напоминают асимметричное бледное пятно круглой или овальной формы с четкими границами.

Самые опасные разновидности

Некоторые пигментные пятна и невусы обладают повышенным риском перерождения в злокачественную опухоль. К ним относятся такие виды:

  • пограничный;
  • синий или голубой;
  • родинка ВК;
  • гигантский;
  • невус Ота.

Определить самостоятельно — что это такое, пигментный невус или опасная опухоль, практически невозможно. Кроме внешних признаков, нужно учитывать характер расположения новообразования, его состав и тип клеток. Поставить диагноз «пигментный невус» и подобрать терапию может только дерматолог-онколог.

Нужно ли удалять

Удалить пигментный невус или нет, решает врач. Он осматривает новообразование во время осмотра, а если присутствуют тревожные симптомы назначает дополнительные анализы. Вам также может быть интересно: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Пигментные невусы слизистых оболочек и кожи подлежат удалению в случае активизации. Ее признаки:

  • быстрое увеличение размеров новообразования — как в длину, так и в ширину;
  • изменение окраски — как повышение ее контрастности, так и возникновение депигментированного невуса;
  • дискомфортные ощущения — зуд, жжение;
  • разрастания на границе новообразования, напоминающие сосочки;
  • выпадение волос на этом участке;
  • появление язв или кровотечений;
  • возникновение сателлитов, некрупных пигментных новообразований вблизи центрального новообразования (признак, характерный для меланомы).

Иногда удаление пигментного пятна или невуса выполняют не по медицинским, а по эстетическим показаниям. Врачи не рекомендуют убирать все родинки и родимые пятна на коже — это нецелесообразно. Но пигментный невус на лице может быть удален, если противопоказаний к проведению процедуры нет.

Как лечат за рубежом

В российской практике сложилось мнение, что меланомоопасные новообразования лучше удалять методом хирургического иссечения. Он позволяет провести гистологическое исследование образования и скорректировать дальнейшую терапию. Методика лазерной коагуляции или криодеструкции этой возможности не предоставляет, хотя частные клиники охотно соглашаются на подобные процедуры.

Зарубежные медцентры удаляют пигментные родинки теми же методами, что и российские:

  • криодеструкция, или экстремальный холод — новообразование замораживают жидким азотом, льдом угольной кислоты;
  • электрокоагуляция — прижигают родинку с помощью электрического прибора, одновременно исключая кровотечение и инфицирование раны;
  • лечение пигментного невуса лазером, или лазерная терапия — нагревают ткани пораженного участка вплоть до полного разрушения новообразования;
  • дермабразия — послойно удаляют родинку алмазной фрезой;
  • радиохирургия — воздействуют на пораженный участок высокоэнергетическим ионизирующим излучением, испускаемым радионожом;
  • хирургия — удаляют новообразование и часть здоровых тканей, затем отправляют материал для гистологического исследования.

Существенное различие наблюдается в диагностике: диагноз «пигментный невус» за рубежом ставят после проведения дерматоскопии. Для российских врачей этот метод до сих пор считается относительно новым и незнакомым. Это бесконтактный неинвазивный метод, характеризующийся высокой степенью точности (80%).  Специальный прибор — дерматоскоп — позволяет визуально увеличить кожное образование в десятки раз. Благодаря этому специалист может внимательно рассмотреть природу родинки — ее структуру, симметричность, четкость границ, однородность окраски. В отличие от инвазивных методов, он не травмирует кожу, что в случае злокачественного новообразования опасно.

Еще одна инновационная методика — молекулярный подход к диагностике кожных новообразований. Он позволяет дифференцировать безопасный пигментный невус и меланому. Молекулярные маркеры используются в качестве дополнения к стандартному гистологическому исследованию. Метод демонстрирует хорошие результаты в диагностике меланоцитарных новообразований у детей раннего и подросткового возраста.

Зарубежные клиники уделяют большое внимание и эстетическим дефектам после удаления родинки или пигментного пятна. В Хадассе (известном медицинском центре, расположенном в Иерусалиме) операции подобного плана выполняет бригада пластических хирургов, которая полностью восстанавливает естественный вид кожи. Такой подход позволяет исключить образование шрамов или сделать их максимально незаметными. Читайте также: Шрам после удаления родинки: эффективные способы устранения рубца.

Для удаления крупных родимых пятен зарубежные врачи используют инновационную методику: растягивают здоровый участок эпидермиса, полностью перекрывая пораженные ткани. Они вводят под кожу специальный эластичный надувной баллон и заполняют его солевым раствором. Избыток тканей используется для закрытия визуальных дефектов; отторжение перемещенного лоскута наблюдается крайне редко.

beznarostov.ru

Невус - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные и причины возникновения родинок

Невусы могут иметь разные размеры, форму, интенсивность окраски. В настоящее время медицина рассматривает одни родинки, как врожденные нарушения развития кожи, а другие — как доброкачественные опухоли. В среднем на коже каждого взрослого человека находится от 30 до 100 пигментных невусов.

По статистике, 99 детей из ста появляются на свет без родинок. Как утверждают ученые, на самом деле родинки у них есть, просто они пока еще не видны. Большая часть невусов появляется на коже в период полового созревания, новые могут обнаруживаться вплоть до 30 лет. У пожилых людей родинки часто пропадают.

Симптомы

Внешний вид невусов сильно различается. Одни из них едва заметны, а другие имеют насыщенный, почти черный, цвет, большие размеры. Невус может быть плоским или выступать над поверхностью кожи. На нем могут расти волосы. Если родинка имеет диаметр больше 2 см, то ее называют гигантской.

Невусы могут располагаться на коже в любых местах. У некоторых людей они обнаруживаются на слизистой оболочке. Описаны случаи, когда пигментное пятно занимает целую часть тела.

Осложнения

Родинки обладают способностью трансформироваться в злокачественные опухоли – меланомы. Эта опухоль считается одной из самых опасных, так как она рано дает метастазы. Факторы, повышающие риск развития меланомы:

  • Большие размеры родинок. Гигантские невусы более склонны к озлокачествлению.
  • Большое количество родинок на теле. Если их более 100, то риск существенно повышается.
  • Появление родинок в возрасте старше 30 лет.
  • Выявленная меланома у близких родственников.
  • Ослабление иммунитета.
  • Частое и длительное пребывание на солнце без одежды, частые посещения солярия.
  • Появление на теле отдельных разновидностей родинок, которые обладают повышенной способностью к озлокачествлению.
  • Расположение родинок в зоне ремня, воротника, в тех местах, где они постоянно подвергаются трению, травмированию.

Что можете сделать вы?

Если у человека имеются факторы, повышающие риск развития меланомы, то он должен состоять на учете у дерматолога и регулярно являться на осмотры. Также нужно регулярно самостоятельно осматривать все свои родинки при помощи зеркальца. Основные признаки перерождения родинки в меланому:

  • Нарушение симметрии. Обычно невусы симметричны: если мысленно сложить пигментное пятно пополам, то его края примерно совпадут. Асимметрия более характерна для меланомы.
  • Быстрое увеличение в размерах.
  • Появление нечеткости краев.
  • Изменение цвета, появление резких переходов.
  • Появление мокнутия, кровоточивости, шелушения и другие изменения.

При появлении этих признаков нужно немедленно посетить врача.

Что может сделать врач?

Существует два вида показаний к удалению родинок:

  • высокий риск или начало трансформации в меланому;
  • родинки, являющиеся косметическим дефектом и нарушающие внешний вид.

Сегодня существуют разные методы удаления пигментных невусов. Врач выбирает подходящий, исходя из размеров, расположения родинки, степени ее выступания над поверхностью кожи. Чаще всего невусы имеют небольшие размеры и могут быть удалены одномоментно под местным обезболиванием. Иногда приходится давать общий наркоз и удалять невус в несколько этапов. При этом пациента помещают в стационар.

Способы удаления невусов:

  • При помощи скальпеля. Этот способ имеет определенные недостатки, но позволяет, в отличие от остальных, удалять крупные родинки.
  • При помощи лазера. Этим способом удаляют небольшие родинки, которые не представляют опасности в плане озлокачествления. После операции на коже не остается никакого следа.
  • При помощи радиоволн. В данном случае роль скальпеля выполняет радиоволновое излучение высокой частоты. При помощи этого метода можно удалять родинки, выступающие над поверхностью кожи.
  • При помощи жидкого азота. Родинку удаляют, воздействуя на нее низкой температурой. Таким способом можно удалять достаточно большие пигментные невусы, но при этом повреждается окружающая кожа.

После операции хирург отправляет удаленный невус на гистологический анализ. Необходимо убедиться, что в нем отсутствуют злокачественные клетки. При использовании лазера и жидкого азота родинка разрушается полностью, поэтому исследование провести не получится.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Невус кожи: что это такое, виды родинок, внешний вид и причины появления

Невусы (родинки, родимые пятна) — это доброкачественные образования, появляющиеся на коже и слизистых оболочках. Невусные клетки на этапе внутриутробного развития формируются из нервного гребня. Невоциты, из которых состоят невусы кожи, являются патологически измененными меланоцитами. Меланоциты — клетки, синтезирующие пигмент меланин, который защищает нижележащие слои кожи от ультрафиолетового излучения.


Ученые считают, что причина появления невусов — врожденные пороки развития кожи, когда невусные клетки попадают или в дерму, или в эпидермис. У младенцев пигментных родинок не обнаруживается, но затем под действием внешних или внутренних факторов невоциты перемещаются из глубоких слоев кожи дермы в поверхностный — эпидермис. В среднем на теле взрослого человека насчитывается до 20 родинок. Характерно, что пигментные образования преобладают у людей со светлой кожей.

Причины развития врожденных невусов

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать формирование невуса:

  • Дисбаланс основных половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в пубертате, во время беременности, при климаксе. Образование пигмента в коже регулируется меланотропным гормоном, синтезируемым в гипофизе. При гормональных перестройках, задевающих работу гипофиза, происходит повышенная продукция гормона, действующего на синтез пигмента.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы у беременной.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Негативное влияние на плод токсинов (алкоголь, никотин, наркотики, отравляющие вещества, лекарственные средства).
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием солнечной радиации в базальном слое кожи начинается активация выработки меланоцитами пигмента, появляется более темный окрас кожи — загар. Но при излишней инсоляции запускается патологическая реакция роста клеток кожи с образованием разрастаний в виде пигментных пятен и родинок.
  • Действие вирусов, бактерий.

Происходит нарушение процесса деления клеток кожи, и меланобласты — клетки предшественники меланоцитов — скапливаются на локальном участке, где впоследствии и формируется невус.

Классификация невусоподобных образований

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) код меланоформного невуса — D 22.

Меланоцитарные невусы отличаются многообразием форм, цветов, размеров. Единой классификации до настоящего времени не разработано. Некоторые медики относят к этой группе доброкачественные кожные образования, не содержащие меланин.

  • Сосудистый невус, или гемангиома, — врожденная доброкачественная опухоль, состоящая из мельчайших сосудов. Часто проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.
  • Вариант сосудистого невуса — анемический — образуется при недоразвитии сосудистой сети на ограниченном участке кожи. Выглядит как бледное пятно, часто неправильной формы, но с четкими границами. Сочетается с плоскими гемангиомами фиолетового или розового цвета.
  • Паукообразные невусы — образования носят приобретенный характер. По виду напоминают паука: центральное место занимает пульсирующий сосуд, от него отходят тонкие ответвления. У женщин часто развиваются в период беременности или при приеме оральных контрацептивов. При нормальном гормональном фоне подвергаются обратной инволюции.
  • Невусы сальных желез расположены на волосистой части головы в виде одиночных, локальных зон облысения, покрытых бляшками. При гиперплазии переходят в злокачественное образование.
  • Акральные невусы — это пигментные образования на безволосых участках тела: на ладонях и подошвах. Выглядят как пятна и папулы коричневого цвета. Так как это место наибольшей травматизации, лечить их рекомендовано радикальны: удалять из-за высокого риска перерождения этого типа родинок в меланому.

Классификация невусов по локализации

В зависимости от расположения разделяют следующие виды родинок:

  • Внутриэпидермальные. Это плоские округлые выросты с отчетливыми краями, равномерно окрашенные, с цветом от телесного до коричневого. Проявляются они в молодом возрасте, постепенно теряют пигмент и становятся более светлыми.
  • Внутридермальные. Эти родинки значительно выступают над поверхностью кожи, часто имеют ножки, за счет чего нередко смещаются и травмируются. Размеры бывают различными: от нескольких миллиметров до 5—10 см.
  • Смешанные. Переходная форма от внутридермального в внутриэпидермальный. Характерны четкие границы, округлая форма, плотная консистенция.

Виды невусов

Большое количество разновидностей невусов носит имена врачей, которые впервые дали описание этих кожных образований.

Голубой

Голубой меланоформный невус (меланоцитома) представляет собой доброкачественное образование небольшого размера с голубоватой, синей или черной окраской. Располагаться может не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, во влагалище, на шейке матки, у мужчин — в простате. Образование имеет вид узелка, поверхность гладкая, без волос. Родинка не доставляет дискомфорта: безболезненна, не зудит, характеризуется медленным ростом.

Относится к группе меланомонеопасных невусов — перерождение в меланому происходит редко.

Родинка Шпица

Невус Шпица отличается куполообразной формой, небольшими размерами, гладкой поверхностью без роста волос. В основном появляется на лице и шее, редко — на теле и конечностях. Обнаруживается в детском и в пубертатном периоде, когда начинает быстро увеличиваться в размерах. В этом возрасте существует большой риск перехода родинки в меланому, поэтому ее часто называют ювенильной меланомой.

Гигантский пигментный невус

Является врожденным доброкачественным образованием. Характеризуется большими размерами (более 20 см). Располагается на туловище, конечностях, голове. Поверхность шероховатая, бугристая. Цвет гигантского невуса: серый, коричневый, черный. Со временем отдельные участки пятна утолщаются, усиливается окраска. Если его не удаляют, он остается на теле у человека до преклонного возраста. Главная опасность этого вида невуса — риск трансформации в меланому.

Пограничный пигментный

Новообразование на коже имеет вид узелка, состоящего из большого количества меланоцитов. Располагается на любом участке кожных покровов, даже на ладонях и подошвах. Рост усиливается обычно у представителей молодежной возрастной группы. Относится к меланомоопасным, способен перерождаться в злокачественное новообразование. Поверхность родинки гладкая, сухая, размер не превышает 10 мм. Форма овальная или неправильная. Цвет варьирует от серого до черного.

Вариантом пограничного невуса является кокардный невус с характерной пигментацией в виде колец.

Невус Ота

Это одиночное пятно темно-синего или синюшно-черного цвета, покрывающее кожу в области виска, нижнего века, скулы и щеки. Иногда переходит на оболочки и склеры глаз, слизистые носа и глотки.

Наблюдается в основном у лиц монголоидной расы. Проявляется или сразу после рождения, или в подростковом возрасте. Относится к меланомоопасным видам. Редко, но может трансформироваться в меланому.

Диспластичный

Этот подвид представлен родинками различных размеров от минимальных до гигантских (более 20 см), неправильной формы, с негомогенной окраской в разных частях. Родинка плоская, незначительно возвышается в центре над поверхностью кожи. От других невусных образований отличается большими размерами, расположением на груди, ягодицах, на волосистой части головы, неправильной формой с неровными краями.

Внутридермальный

Чаще всего имеет наследственный характер. В раннем детстве мало заметен. Со временем клетки невуса трансформируются, проникают глубже к границе эпидермиса и дермы, образуя пограничные родинки.

Если у образования появляется ножка, родинка приобретает вид бородавки, и формируется папилломатозный невус. Поверхность негладкая, шершавая. Излюбленная локализация — волосистая часть головы. При частой травматизации образование удаляют.

Невоклеточный

Эти выпуклые родинки располагаются на лице, шее. Показываются в период полового созревания. Редко малигнизируются. Удаляются, если находятся на видном месте и доставляют косметический дискомфорт.

Пигментный меланоцитарный

Невус относится к пограничным родинкам с интенсивно выраженной пигментацией. Внешне сходен с папулой. Размеры небольшие: 2—4 мм. Локализация — на коже шеи, у женщин под грудью, в паховой области, под мышками. Если в образовании присутствует сальная железа и растут волосы, такие родинки редко трансформируются в меланому.

Галоневус

Другое название — невус Сеттона. Это пигментная родинка, окруженная ободком обесцвеченной кожи. Считается, что галоневус — результат аутоиммунного процесса в коже. Появляется по причине гиперинсоляции, аутоиммунного заболевания, частых стрессов. Располагающим фактором выступает витилиго у близких родственников.

Часто через 2—3 года родинка подвергается обратной инволюции и пропадает.

Монгольское пятно

Участок пигментированной кожи, обычно в области поясницы, ягодиц, серо-синего цвета. Относится к врожденным невусам. Наиболее часто появляется у лиц монголоидной расы. Это связывают с тем, что у европеоидов с белой кожей меланин вырабатывается только под влиянием ультрафиолета. А у монголоидной расы меланоциты постоянно продуцируют пигмент, который и обуславливает их смуглый цвет кожи.

В процессе эмбрионального развития у плода часть меланоцитов перемещается из дермы в эпидермис. Когда этот процесс нарушается, и часть меланоцитов остается в глубоких слоях дермы, формируется родимое пятно. Оставшиеся меланоциты синтезируют пигмент, который и приводит к сине-фиолетовому окрасу кожи. Наиболее типично единственное пятно округлой или неправильной формы. Размеры различны: от диаметра монеты до 10 см и более.

С ростом ребенка пятно блекнет, уменьшается в размере, а к 7—12 годам исчезает вовсе. У взрослых родимое пятно остается крайне редко.

Фиброэпителиальный невус

Относится к доброкачественным образованиям. Может встречаться в детском и зрелом возрасте. Фиброэпителиальный невус — округлое, эластичное образование, выступающее над кожей. Может иметь ножку, напоминая папиллому. Цвет телесный, красноватый, коричневатый или розовый. Поверхность родинки гладкая, из нее часто пробиваются жесткие волоски. Фиброэпителиальный невус растет медленно, редко меняет окраску и форму. Относится к меланомонеопасным видам.

Опасные невусы

Родинки, представляющие наибольшую опасность:

  • врожденные, крупных размеров,
  • гигантские невусы,
  • многочисленные — более 50,
  • расположенные в местах, где они подвергаются постоянному травмированию (шея, спина, подмышки).

Симптомы:

  • Бурный рост родинки.
  • Спонтанное возникновение новых родинок в пожилом и старческом возрасте.
  • Появление дискомфорта: зуд, покалывание, жжение, боль.
  • Изменение интенсивности окраски. Тенденция перехода к темно-коричневому, черному цвету.
  • Видоизменение поверхности. Она становится бугристой, с признаками шелушения и роста волос.
  • Модификация формы образования, силуэт становится менее четким, границы расплывчатыми.
  • Увеличение ближайших лимфоузлов.
  • Родинка покрывается эрозиями, язвочками, становится влажной, часто кровоточит.

При появлении любого из этих изменений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза выясняется следующее:

  • Время появления родинки (врожденная, приобретенная), в каком возрасте появилась.
  • Возможные изменения в форме, размерах, цвете.
  • Возникновение зуда, боли.
  • Факты травмирования, воздействия на родинку излучения или химических веществ.

Проводят визуальный осмотр патологического образования. Диагностика ведется с применением комбинированных инструментальных методов.

  • Дерматоскопия — метод, который позволяет осмотреть новообразование с увеличением в десятки раз.
  • Спектрофотометрический интракутанный анализ — сиаскопия. Не инвазивный метод исследования невусов с помощью световых волн разной длины. После преобразования волновые сигналы поступают на экран монитора в виде изображения всех слоев невуса в трехмерном пространстве. Чувствительность метода составляет 94%.
  • Компьютерная томография — послойное изучение невуса, оценка строения и глубины залегания.
  • При подозрении на злокачественное развитие родинки берется мазок с поверхности, проводится изучение биоматериала под микроскопом на присутствие атипичных (раковых) клеток.
  • Анализ крови на наличие специфических белков — онкомаркеров.

Биопсию невусов с диагностической целью не проводят из-за риска спровоцировать перерождение клеток родинки в злокачественные. Гистологическое исследование делают после удаления образования.

На основании результатов принимается решение о динамическом наблюдении за невусами или об удалении.

Тактика лечения

Если имеются данные о малигнизации образования, невусы удаляют хирургическим способом — иссечением, с захватом на 2—3 см здоровой ткани. Метод эффективный, доступный, рецидивы наблюдаются редко. Недостатком является то, что после удаления больших кожных лоскутов, образуются грубые соединительнотканные рубцы. Отсеченные ткани проверяются на наличие раковых клеток.

Криодеструкция

Воздействие сверхнизкими температурами — сжиженным азотом. Патологические ткани замораживаются, отмирают, образуется корочка, под которой идут процессы регенерации кожи. Применяется только при маленьких невусах, с отсутствием малигнизации, как правило, на открытых участках тела, потому что не оставляет шрамов.

Недостатком метода является невозможность точно спрогнозировать глубину воздействия, поэтому часто остаются фрагменты родинки, которые могут продолжать расти.

Электрокоагуляция

Уничтожение высокочастотным током. Метод болезненный, не гарантирует полной элиминации из кожи элементов невуса. Не используется для удаления больших родинок.

Лазер

Удаление лазером доброкачественных родинок проводят для устранения косметического дефекта на лице, шее, зоне декольте, руках. Осложнений практически не бывает, заживление идет без рубцов, ожогов и шрамов. Иногда на месте воздействия образуется белое пятно без пигмента.

Радиоволновой метод

Разрушение под действием радиоволн, преобразованных в тепловую энергию. Происходит послойное выпаривание патологически измененных тканей. При этом пограничные с родинкой участки здоровой кожи не затрагиваются.

Профилактика

Меланома — одно из самых злокачественных новообразований. Раннее выявление до появления отдаленных метастазов, своевременное удаление опухоли и лечение гарантирует жизнь. Полностью защититься от развития меланомы невозможно, но если человек входит в группу риска, он должен придерживаться определенных правил.

  • Максимально сократить пребывание на палящем солнце, особенно с 11 до 17 часов. Загар, солярии, южные курорты категорически противопоказаны.
  • Не травмировать родинки, не пытаться самостоятельно избавиться от них подручными средствами, чтобы не вызвать их трансформацию в злокачественную опухоль.
  • Состоять на учете у дерматолога-онколога, периодически проводить проверки состояния родинок.

На земле не существует людей, на теле которых не было бы ни одной родинки. В абсолютном большинстве, это доброкачественные образования, не причиняющие никаких неудобств, кроме эстетических.

fr-dc.ru

как лечить и какие бывают

Услышав это не слишком распространенное название, у многих возникает закономерный вопрос: невус — что это такое? На самом деле это наименование объединяет различные пороки строения кожного покрова, чаще всего врожденного происхождения. Существуют пигментные, меланоцитарные невусы, сюда же относятся и пигментные пятна. Что же провоцирует изменения в тканях кожи, и всегда ли они нуждаются в лечении?

Название «невус» объединяет различные пороки строения кожного покрова

Происхождение патологии

Что такое невус кожи? По своей сути это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина. Клетки-меланоциты, которые подвергаются патологическому изменению, в медицине называют новоцитами. Главное предназначение меланоцитов — синтез меланина и придание кожным покровам окраса. Пигментный невус называют невоклеточным или меланоцитарным. Слово «naevus» в переводе с латинского означает родинка, поэтому можно их назвать синонимами.

Невус кожи — это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина

Если рассматривать принцип развития родинок, то весь процесс связан с красителем меланином, который есть не только в коже человека, но и волосяном покрове, радужке и сетчатке глаз и даже в тканях головного мозга. Цвет кожи напрямую зависит от того, какое количество меланоцитов в ней находится. Это же относится и к цвету глаз. Наличие или отсутствие загара тоже связано с этими природными пигментами. Различают несколько типов меланина:

  • феомеланин — пигмент желтого оттенка;
  • эумеланин — черный или коричневый пигмент;
  • нейромеланин — особая разновидность меланина, которая присутствует в клетках головного мозга.

Меланоциты, в которых образуется меланин, имеют многочисленные отростки. Они захватывают из состава крови особый гормон — тироксин, поступающий в кровяное русло из щитовидной железы. Впоследствии окисляясь, гормон проходит процесс трансформации в меланин. Используя отростки меланоцитов, он распространяется по клеткам кожного покрова и откладывается в них. Но данный гормон отвечает не только за окрашивание тканей, но и выполняет ряд других, не менее важных задач:

  • является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от влияния токсических, радиоактивных веществ и других вредных излучений;
  • способствует повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям;
  • влияет на эмоциональное состояние человека, позволяет избегать чрезмерной эмоциональности;
  • кроме того, без меланина невозможно нормальное функционирование процессов бодрствования и сна.

Существует такое явление, которое касается не только людей, но и животных — альбинизм, когда в организме не вырабатывается меланин или же его недостаточное количество. Это влияет не только на внешние данные (белая кожа, волосы, глаза с бесцветной радужкой и др.), но и на устойчивость организма к разным болезням. Альбиносы чаще болеют и нередко умирают молодыми.

Разновидности родинок

Различные виды невуса под микроскопом

Какие бывают родинки, они же невусы? Существует несколько разновидностей этих патологических изменений кожи:

  • Пограничный пигментный невус (невоклеточный) — обычное пятно, может находиться на уровне кожи или чуть выступать над ней. Его контуры являются четкими, окрас -коричневый. Размер может быть любым, как и место расположения. В этом случае клетки с излишними пигментными гормонами располагаются между эпидермисом и дермой, что дает основание называть это явление внутриэпидермальным невусом.
  • Интрадермальный невус среди меланоформных является самым распространенным. Его название связано с тем, что новоциты скапливаются в среднем слое кожного покрова — дерме.
  • Сложный пигментный невус — эти образования выглядят, как обыкновенные родинки. Они могут возвышаться над уровнем кожи, и цвет варьируется от светло-коричневого до почти черного. Нередко сквозь них прорастают волоски — толстые и жесткие. Поверхность у образования гладкая, а располагаются они на любом месте.
  • Внутридермальный (интрадермальный) невус тоже выступает над кожей, но его поверхность неровная, с бугорками. Чаще располагается в области головы и шеи, а вот на туловище такие родинки являются большой редкостью. Появляются подобные образования в период от 10 до 30 лет. Изначально прилегая к коже, постепенно родинка приобретает тонкую ножку. Нередко она перерождается в бородавку (бородавчатый, папилломатозный невус) с большим количеством неровностей, складок и отверстий, которые являются местом для скопления отмерших клеток. Сюда же нередко проникают микроорганизмы, впоследствии вызывающие разного рода инфекции.
  • Синий невус Ядассона-Тиче, его же называют голубым невусом — еще одно доброкачественное образование, которое связано со скоплением меланина в слоях кожи. Эти родимые пятна характерны для азиатов. Они обладают гладкой поверхностью, плотные и немного выступают над кожей, а вот волосы на них отсутствуют. Родинки этого типа небольшие, в диаметре не превышают 5 мм.
  • Базальный (беспигментный) невус внешне похож на родинку, но в отличие от остальных имеет телесную окраску.

Другие виды невусов

Различают и другие виды родимых пятен:

  • Галоневус (невус Сеттона) — особенное родимое пятно, которое окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации. До сих пор доподлинно не выяснено происхождение данного патологического изменения кожи. Их нередко обнаруживают при наличии витилиго или меланом. В большинстве случаев в области невуса Сеттона находится небольшой воспаленный участок.

    Галоневус окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации

  • Невус Ота — меланомоопасный тип, хотя он достаточно редко перерождается в злокачественное образование. Пигментация располагается на лице, преимущественно затрагивая одну сторону — в районе глаза, на щеках и верхней части челюсти. Они имеют неправильную форму или образуются из нескольких слившихся в одно пятен. Пигментация может располагаться на склерах глаз и слизистых оболочках носа и глотки. Цвет образований — темно-синий.
  • Невус Ита внешне похож на предыдущую пигментацию, только здесь пятна располагаются в области ключицы, грудной клетки, шеи, на лопатках. Невусы Ота и Ита наблюдаются преимущественно у людей азиатских национальностей.
  • Папилломатозный (бородавчатый) невус внешне напоминает папилому, нередко имеет внушительные размеры. Чаще располагается в области головы, шеи, но встречается и на других частях тела. Образования выпуклые, с неровной поверхностью и растительностью.
  • Эпидермальный (волосяной) невус чаще образуется у мальчиков подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Изначально на коже появляются мелкие пятнышки, оттенок которых может быть светлым, темным или почти черным. Позже они объединяются в одну огромную родинку, диаметр которой может достигать 20 см. Края у образования, как и поверхность, неровные, оно приобретает вид бородавки, на нем начинают расти волосы.
  • Исследования выявили, что интенсивный рост эпидермального волосяного невуса связан с выбросом в кровь больших объемов андрогенов.
  • Линейный бородавчатый невус — это родимое пятно, появляющееся с самого рождения. Из себя представляет цепочку узелковых образований, окраска которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка. Этот невус может иметь весьма скромный размер — 2-3 см, а может и распространиться на всю верхнюю или нижнюю конечность. На его поверхности могут появляться волоски.

    Невус может возникнуть даже на радужке глаза

  • Невус радужки и хориоидеи (глаза). Если пятно располагается на радужке, то его видно невооруженным глазом, а вот образование на сетчатке может быть обнаружено при офтальмологическом осмотре.

Существует еще одна дополнительная классификация невусов — по размерам:

  • Мелкие образования, размер которых от 5 до 15 мм.
  • Неводемальные родимые пятна средних размеров — от 15 до 100 мм.
  • Невусы крупные, площадь которых превышает 100 мм.

Если пигментное пятно располагается на одной части тела и покрывает ее большую часть, то его называют гигантским невусом.

Когда требуется терапия родимых пятен?

Статистика говорит о невусах, что такое образование есть у 90% всех людей, однако далеко не каждому требуется лечение родимых пятен. Что же является поводом для врачебного вмешательства и как лечить невусы? Современная медицина предлагает единственный метод — хирургическую операцию, в процессе которой иссекается новообразование, окружающие его ткани и подлежащая подкожная жировая клетчатка. Часть родимого пятна обязательно подвергается лабораторному гистологическому исследованию.

Рекомендовано удалять родинки в следующих случаях:

  • Расположение. Если они располагаются не в самых удобных местах, доставляют дискомфорт или находятся под постоянной угрозой повреждения — на коже головы, ступнях, слизистых тканях, в области гениталий.
  • Окраска. Цвет образования изменился, стал неравномерным или излишне ярким.
  • Изменение формы. Родинка с нечеткими контурами, неправильной формы или растущая неравномерно должна вызывать беспокойство.
  • Неприятные симптомы. Появление зуда, болевых ощущений, жжения, кровоточивости в области образования.
  • Приобретение родимым пятном злокачественных свойств (данные получаются при исследовании под дерматоскопом).

Единственный способ удалить невус — хирургическая операция

Если оперативное лечение противопоказано, назначается лучевая терапия, так как некоторые исследования показали, что клетки, находящиеся в предраковом состоянии (особенно это касается меланоза Дюбрея), обладают чувствительностью к близкофокусным лучам. Невус Ота подразумевает диспансерное наблюдение и 3-4 раза в год прохождение профилактических обследований. Но вот оперативное вмешательство не назначается.

Врач первым делом определяет, к какому типу относится невус — невоидному образованию или меланомовидному. Только лечащий врач может определить, вызывает родимое пятно опасения или нет.

Народная медицина в борьбе с родинками

Родимые пятна — очень распространенное явление и появляться они у людей начали гораздо раньше возникновения официальной медицины. Так как родинки далеко не всегда имеют привлекательный вид, желание их удалить было вполне обоснованным, и появлялись народные способы для достижения этой цели. Некоторые методы применяются и сегодня, хотя многие специалисты не рекомендуют их применять без предварительного обследования и выяснения происхождения невуса:

  • Одним из самых распространенных рецептов является использование лекарственной травы чистотел. Для этого собирается свежий сок растения и аккуратно наносится поверх родимого пятна. Чтобы усилить эффект, поверх родинки следует прикрепить пластырь. Процедура предусматривает многоразовое нанесение средства (несколько раз в сутки) в течение 5-7 дней.
  • Еще один вариант — применение сока чеснока и лимона. Причем следует первоначально обработать невус чесночным соком, а после сразу нанести лимонный. Потребуется проводить процедуру 3-4 раз в день на протяжении недели.
  • Сок недозревшего инжира успешно используется для удаления образований. Наносить его следует один раз в сутки, желательно на ночь.
  • Еще применяется смесь из белого мела и небольшого количества масла конопли. Ее применяют несколько раз в день, положительный результат появится через неделю.
  • Эффективными являются компрессы из чеснока, настоянного в яблочном уксусе. Бинт смачивают в жидкости и помещают на невус, оставлять следует на ночь.
  • Смесь касторового и льняного масел с медом рекомендуется прикладывать в область образования на несколько минут, после чего ее необходимо смыть теплой водой.

Народные средства не рекомендуют их применять без предварительного обследования

Невусы, родинки, родимые пятна — обозначение одного и того же явления, патологического изменения кожного покрова. Поэтому всегда стоит помнить, что даже самая безобидная родинка может стать причиной серьезного заболевания. Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием своих, даже маленьких, с виду абсолютно безобидных отметинок.

kozhazdorova.ru

Родинки. Невусы. - причины, диагностика, способы удаления

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Общие сведения

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Причины появления родинок (невусов)

Врожденные невусы

Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d - от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

Приобретенные невусы

В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе - верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Диагностика невусов

Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Способы удаления родинок

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

Косметические показания

Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

Криодеструкция - метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Лазерное удаление родинок. Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера. Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

Профилактика развития меланомы

В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких, печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:

  1. По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
  2. Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
  3. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
  4. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
  5. Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.

www.krasotaimedicina.ru

Невус: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика - МедОбоз,- последние новости здоровья

Доброкачественное образование, невоидная опухоль или родимое пятно, состоящее из невусных клеток.

Причины невуса

Невус может быть врожденный и возникать еще в период внутриутробного развития, а также приобретенным, например, появляться под воздействием ультрафиолетового излучения. К провоцирующим факторам принадлежат: наследственность, травмы данной области, гормональные нарушения в организме, вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы невуса

К общим симптоматическим проявлениям можно отнести: новообразование в виде узелка или папулы, с гладкой поверхностью, округлой формы, цвет может быть от бледно-розового до темно-коричневого. В зависимости от типа невуса, симптоматические проявления могут отличаться. Например, диспластический невус, представляет собою пигментированные пятна разной формы, край пятна неровный, цвет от коричневого до темно-бурого; пограничный пигментный невус - на вид, черный или темно-коричневый узел, размером до 1см; голубой невус – образование в виде узелка синего или голубого цвета с гладкой безволосой поверхностью, округлой формы.

Диагностика невуса

В целях диагностики врач-дерматолог проводит осмотр и опрос больного, выполняется дерматоскопия. При осмотре родинки ключевыми показателями являются ассиметричная форма образования, неровный край невуса, изменение цвета, размер родинки больше 6 мм.

Лечение невуса

При существующих показаниях, возможно оперативное удаление невуса. В целях лечения используют хирургический метод, криодеструкцию, метод электрокоагуляции. Менее травматичным способом удаления родинок, может быть применение лазера. Одним из новых методов терапии является точечное облучение низкими дозами радиации. Удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию. Опасность невуса состоит в возможности его злокачественного перерождения.

Профилактика невуса

В целях профилактики рекомендуется ограничить пребывание на солнце, в особенности в часы его максимальной активности с 12.00 до 16.00, использовать солнцезащитные средств с высокой степенью защиты, носить шляпы и очки от солнца.

www.obozrevatel.com

виды, лечение. Удаление пигментного невуса :: SYL.ru

Слово "онкология" пугает каждого человека, однако не всегда данное слово может означать опасную для здоровья опухоль. Следует учесть, что почти у каждого из нас есть родинки, а их тоже можно считать, в какой-то степени, онкологией. Чаще всего у нас на коже можно обнаружить пигментные невусы кожи, или, как их еще называют, родинки или пятна.

Что такое невус?

Под термином "пигментный невус" обычно понимают доброкачественное образование на коже, состоящее преимущественно из меланоцитов – клеток, содержащих в своем составе пигмент "меланин". Доброкачественным данное образование называется потому, что при правильном уходе за тем участком кожи, где локализуется невус, он никогда не переродится в злокачественную опухоль, которая может распространиться по всему организму и нанести значительный вред здоровью.

Врожденные невусы появляются обычно из-за того, что в эмбриональном периоде происходит частичное перераспределение предшественников меланоцитов, и часть их оседает в коже. Часть из них развивается на протяжении всей жизни. Обычно пигментные невусы располагаются в толще кожи и не возвышаются над ней, имеют ровную мягкую поверхность и четкие границы. Пигментные невусы могут располагаться на любом участке кожи, однако, в основном появляются на конечностях и спине.

Виды невусов

Существует множество различных классификаций невусов. В первую очередь их можно разделить по размерам:

  • мелкие невусы, размер которых составляет от 0,5 до полутора сантиметра;
  • средние невусы размером до 10 сантиметров;
  • крупные невусы – более 10 сантиметров;
  • гигантский пигментный невус. Такие невусы занимают довольно большую площадь тела (конечность или больше), редко – половину лица или шеи.

Морфологически выделяют несколько форм пигментных пятен:

  • пигментный папилломатозный невус;
  • голубой невус;
  • ограниченный меланоз Дюбрея;
  • пигментный пограничный невус;
  • невус Ота;
  • внутридермальный пигментный невус и др.

Особенностью каждого из этих образований является их строение, расположение на коже, морфологические признаки, а также способность к перерождению (озлокачествлению и трансформации в меланому). Все они условно считаются предраковыми заболеваниями и только некоторые – меланомоопасными и способными к метастазированию.

Кроме того, можно выделить и такие формы, как невус пигментный, невус меланоцитарный, смешанный невус (зависит от того, чем он образован – меланоцитами или вышедшим пигментом меланином).

Классификация невусов по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), пигментный невус можно разделить по своей локализации. Конкретно для них выделены отдельные классы (например Д22) и типы, как, например, 78.1 и КЮ82.5.

В классификации присутствует подразделение невусов на меланоформный (Д22 с определением области поражения – века, уха, других частей лица, волосистой части головы, туловища, верхних и нижних конечностей, а также невус неуточненной этиологии), неопухолевые невусы (И78.1 за исключением некоторых форм, включая класс Д22), врожденный неопухолевый невус. Каждый из них имеет свое течение и свои характерные признаки. Лечение, применяемое при них, также кардинально отличается – некоторые должны удаляться только хирургически, другие – под воздействием физических методов, а третьи не подлежат лечению вообще.

Подобное разделение создано для определения риска озлокачествления и тактики ведения пациентов.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Группа меланомоопасных невусов

Как было сказано, не все невусы подвергаются перерождению. Однако существует определенная группа пигментных скоплений, которая озлокачествляется практически в 100% случаев. К ним относятся пограничный пигментный невус (располагается на границе эпидермиса и дермы, склонен к повреждениям), голубой невус (имеет характерную окраску, слегка возвышается над поверхностью кожи, проявляется, в основном, у азиатов), невус Ота (имеет вид черно-синюшных пятен, располагается преимущественно на лице), гигантский волосяной пигментный невус (врожденный, проявляется уже у детей, обладает интенсивным ростом относительно роста малыша). Диагностика данных невусов обычно не составляет труда, однако лечение не всегда простое и требует при этом тщательно проведенной предварительной диагностики.

Все данные невусы, при их выявлении, нуждаются в немедленном лечении, так как в случае несвоевременной диагностики и лечения перерастают в меланому.

Диагностика пигментных новообразований

При выявлении на поверхности тела подобных новообразований (особенно, если они появились в течение краткого периода) следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обязан назначить определенный перечень диагностических мероприятий для определения формы патологического процесса.

Постановка диагноза начинается с общего осмотра, во время которого онколог уже может предположить вид и уровень опасности родимого пятна, а также определить дальнейший план действий.

Если имеется мокнутие или пятно периодически начинает кровоточить, следует взять мазки с поверхности пятна. Категорически запрещается брать биопсию, так как она является предрасполагающим к озлокачествлению фактором.

Кроме данных методов можно использовать исследование крови на онкомаркеры (для меланомы характерны такие группы онкомаркеров, как ТА90 и СУ100), либо осмотреть поверхность пятна под люминисцентным микроскопом.

Методы лечения невусов

Что же делать, если вдруг за короткое время на поверхности вашей кожи возник пигментный невус? Лечение его можно проводить как хирургическим путем, так и при помощи некоторых других манипуляций.

Если невус маленький и не наблюдается никаких изменений с его стороны, можно ограничиться обычным наблюдением с тщательной изоляцией пятна от повреждающих факторов и ультрафиолетового излучения.

Раньше применялось медикаментозное лечение невусов – использовались гормональные мази, однако они не дали должного эффекта и только способствовали прогрессированию процесса (так как чаще всего оказывали раздражающее действие на поверхность пятна и служили триггером к запуску его озлокачествления).

Согласно рекомендациям специалистов по лечению больных с онкообразованиями, преимущество в настоящее время отдается хирургическим методам. Дополнительные способы в лечении онкологии не используются, а имеют место только при профилактическом удалении невусов.

Хирургическое лечение

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров). Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования. После удаления участка кожи проводится тщательная обработка операционной раны (с целью удаления клеток невуса, которые могли остаться в ране). После этого рана ушивается асептическими швами и заживает примерно в течении недели-двух.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Дополнительные методы удаления пигментных невусов

Помимо хирургического вмешательства, существует несколько дополнительных методик, которые помогут устранить пигментный невус. Удаление его проводится при помощи криодеструкции, электрокоагуляции и использования лазера.

Криодеструкция предполагает использование локальной заморозки (с применением жидкого азота) и последующим удалением поврежденных тканей.

При электрокоагуляции область пигментного пятна прижигается электрическим током, вызывая внутридермальную коагуляцию белковых молекул. После этого поврежденный участок ткани подвергается удалению. Плюсом данного метода является малокровность (за счет запаивания сосудов) и минимальный риск попадания в кровоток меланоцитов и опухолевых клеток.

Лазер является одним из последних новшеств в удалении пигментных пятен. Операция безболезненная, не требует применения наркоза и гемостаза. Меланоциты повреждаются при помощи инфракрасного излучения лазера (запускаются процессы перекисного окисления, повреждающие органеллы), после чего рассасываются.

Ведение пациентов с неоперабельными пигментными образованиями

Иногда случается так, что пигментный невус озлокачествляется и начинает метастазировать. Если упустить начало его перерождения и запустить процесс, можно довести пациента до состояния неоперабельности. Кроме того, невозможность проведения операции может зависеть и от возраста пациента, и от его состояния здоровья (операция противопоказана пожилым людям, а также лицам в состоянии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний). Не проводят операцию лицам, отказавшимся от оперативного вмешательства, а также тем, кому операция может нанести значительный вред здоровью (например, лицам с иммуннодефицитом).

Такие люди подлежат консервативному симптоматическому лечению с использованием анальгетиков, противовоспалительных средств, а также гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния можно использовать и некоторые физиопроцедуры. Лечение дополняется приемом седативных препаратов, а также легких цитостатиков (кроме тех, у кого есть иммуннодефицит).

Профилактика развития и озлокачествления пигментных новообразований

Для того чтобы предотвратить появление новых пигментных пятен и не дать им трансформироваться в злокачественную опухоль, следует использовать комплекс некоторых мероприятий, которые помогут сохранить их в относительно стабильном состоянии.

В первую очередь следует избегать избыточной инсоляции. Ультрафиолетовые лучи провоцируют активацию меланина и развитие меланоцитов. При чрезмерной инсоляции возможно перерождение пятна, а также образование новых. Для защиты можно использовать специальные защитные кремы, однако наносить их следует крайне аккуратно, стараясь не повредить бляшку.

Защита пятен от травм

Невусы, локализующиеся на открытых местах, рекомендуется прикрывать одеждой. Те новообразования, что локализуются в местах повышенного травматизма, рекомендуется удалять до их травматизации.

Стоит отказаться также от посещения соляриев, так как они тоже способствуют развитию меланомы. Особенно опасно это для тех, кто не достиг 28 лет.

Стоит ли удалять данные образования?

Подобным вопросом наверняка задавался каждый. Для некоторых данные невусы совершенно безопасны и риск их прорастания минимален. У других же (особенно у тех, кто имеет генетическую предрасположенность) риск перерождения пятна в меланому крайне велик, и несвоевременное решение о лечении может оказаться фатальным.

Поэтому вопрос об удалении каждого невуса сугубо индивидуален. Если вы готовы идти на риск операции – лучше всего его удалить и забыть о его существовании. Если же готовы рискнуть своим здоровьем и не трогать невус – дело ваше, однако с медицинской точки зрения лучше преждевременно позаботиться о своем здоровье и избавиться от этого маленького, но очень грозного образования, чтобы потом не пожалеть о своем решении.

www.syl.ru

Сложный пигментный невус - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сложный пигментный невус — доброкачественное пигментное образование коричневого цвета, расположенное одновременно в эпидермальном слое кожи и дерме. Сложный невус имеет вид округлой, возвышающейся над уровнем кожи папулы или бородавки диаметром до 1 см. Его диагностика включает осмотр, дерматоскопию и сиаскопию, при необходимости — УЗИ. Гистология сложного пигментного невуса проводится после его удаления. Учитывая вероятность трансформации невуса в меланому, пациентам необходимо наблюдение дерматолога. Наиболее безопасными и оптимальными способами удаления сложного пигментного невуса является радиоволновой метод и хирургическое иссечение.

Общие сведения

Вместе с интрадермальным и пограничным пигментным невусом сложный пигментный невус относится к основным типам меланоцитарных невусов эпидермального происхождения. Свой рост он начинает в верхнем слое кожи — эпидермисе, а затем прорастает в дерму. Таким образом, в отличие от большинства других родинок, сложный пигментный невус располагается одновременно и в эпидермисе, и в дерме. Этот факт и послужил поводом для его названия — дермоэпидермальный или сложный невус.

Сложный пигментный невус является доброкачественным новообразованием кожи. Однако по данным разных авторов трансформация в меланому может произойти в 50-80% случаев сложного пигментного невуса. Поэтому в клинической дерматологии он классифицируется как меланомоопасный и требует определенной онконастороженности.

Сложный пигментный невус

Проявления сложного пигментного невуса

Благодаря своему расположению в обоих слоях кожи сложный пигментный невус сочетает признаки внутриэпидермального (пограничного) и внутридермального невуса. Эпидермальный компонент невуса обуславливает его интенсивную коричневую, а в некоторых случаях почти черную, окраску. Наличие внутридермального компонента способствует тому, что невус немного приподнят над общим уровнем кожи и поэтому может напоминать обыкновенную бородавку.

Сложный пигментный невус имеет вид папулы или узла куполообразной, круглой формы. Его поверхность чаще гладкая, на ней отмечается рост щетинистых волос. Встречаются сложные невусы с ороговевающей или бородавчатой поверхностью. В большинстве случаев невус располагается на лице или волосистой части головы, но может иметь любую локализацию. Сложный невус редко достигает значительного размера, обычно его диаметр не превышает 1 см.

Диагностика сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус диагностируется дерматологом на основании данных осмотра, дерматосокопии и сиаскопии пигментного образования. Для определения степени прорастания невуса в дерму может применяться УЗИ кожного образования. Подозрение на злокачественное перерождение невуса или меланому является показанием для срочной консультации дерматоонколога.

Проведение биопсии сложного невуса опасно его травмированием, которое может привести к злокачественному перерождению в меланому. По этой причине гистологическое исследование тканей невуса проводится чаще всего после его полного удаления. Оно выявляет характерное расположение гнезд невусных клеток как в эпидермисе, так и в дерме.

Дифференциальная диагностика сложного пигментного невуса проводится в первую очередь с меланомой и другими видами пигментных невусов: голубым невусом, пограничным пигментным невусом, невусом Сеттона, меланозом Дюбрейля, а также с бородавками, папилломами, старческой кератомой, дерматофибромой.

Лечение сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус требует наблюдения дерматолога. Абсолютным показанием к его лечению (удалению) является регулярная травматизация или появление признаков озлокачествления. Удаление невуса может быть проведено из косметических соображений. К способам удаления сложного пигментного невуса относятся: удаление лазером, радиоволновой метод и хирургическое иссечение. Электрокоагуляция и криодеструкция не применяются из-за опасности травматизации образования и неполного его удаления, что может стимулировать злокачественный рост.

Удаление родинок лазером применимо в случае сложного невуса, если оно заключается в использовании лазера в качестве скальпеля и позволяет провести последующее гистологическое изучение удаленного образования. Наиболее целесообразно применение радиоволнового метода или хирургическое иссечение сложного невуса, так как они дают возможность полного удаления невусных клеток, что имеет большое значение в плане предупреждения меланомы.

www.krasotaimedicina.ru

Невусы на теле человека, причины, фото, как избавиться.

Невусы на теле у человека, причины появления.

Причины появления невусов различны. Все зависит от вида каждого конкретного образования. Большинство невусов относится к одной из трех разновидностей приобретенного меланоцитарного невуса. Из этих трех из ниоткуда на теле чаще всего появляются пограничные меланоцитарные невусы и его диспластические варианты. Две другие разновидности — продукт дальнейшего преобразования пограничного невуса. Чаще всего, сложные появляются из пограничных, внутридермальные из сложных (см. фото). Часто пациенты и множество врачей считают внешне похожие высыпания себорейного кератоза, которых все больше на теле с возрастом, за невусы. Соответственно, описание подобных образований надо смотреть в разделе о себорейном кератозе.

Причины появления на теле приобретенных пигментных невусов.

У всех трех видов приобретенных пигментных невусов множественные причины появления и дальнейшего преобразования. Большинство из причин представлены ниже.

  • Солнечное излучение (загар) называют основной причиной здесь могут быть варианты от периодического сильного (обгорание) до регулярного сильного или слабого. В любом случае, солнечный свет стимулирует размножение меланоцитов в коже. И иногда происходят сбои, от которых эти меланоциты собираются в гнезда. К тому же, оно несёт в себе небольшую долю радиации, повреждающего гены.
  • Колебания уровня половых гормонов, щитовидной железы или надпочечников способны воздействовать на чувствительные структуры на поверхности меланоцитов. Что приводит к размножению. Отсюда появление невусов на теле у беременных, пациентов с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников.
  • Различные дерматологические заболевания с воспалением, образованием рубцов и пузырей приводят к изменению чувствительности, повреждениям меланоцитов. Что так же способствует возникновению новых родинок.
  • Снижение иммунитет или лечение лекарствами, изменяющими иммунитет, может привести к снижению контроля иммунной системы над размножением меланоцитов. Соответственно, послужить причиной невусов на теле.
  • Возможно появление на теле других пигментных невусов, которые встречаются не так часто, выглядят по особенному но будут иметь внутреннее строение, сходное с таковым у обычных пигментных невусов. Причины у редких пигментных невусов те же самые, что и у обычных. К более редким пигментным невусам относятся: диспластический, гало-невус, папилломатозный, Рида, Шпица, пятнистый, голубой.

Врожденные невусы на теле, причины.

Возможно, малозаметные при рождении невусы со временем проявляются все яснее и привлекают к себе внимание. Людям кажется, что невус появился почти ниоткуда. На самом деле, это лишь новый уровень в его проявлении. Причиной появления всех врожденных невусов, меланоцитарных или типа гамартом, являются маленькие ошибки, возникающие в период внутриутробного развития человека. Ввиду того, что клетки тогда быстро размножаются, а во время размножения не всегда все происходит гладко. В первую очередь, таким образом появляются невусы на теле следующих видов: сальный, бородавчатый.


На данном фото самые часто встречающиеся невусы на теле пограничного и сложного видов.

Неравномерно окрашенные множественные невусы на теле. Такая окраска и нечеткие границы дает право называть их диспластическими. Очень опасны, переходят в меланому.


Невусы на теле фото.

На фото невусы на теле обычной приобретенной пигментной разновидности выглядят в зависимости от их типа.

  • Пограничные невусы плоские, темно-коричневой или черной окраски. Края могут быть слегка неясными из-за кожного рисунка. Эти родинки появляются у человека чаще всего, в особенности, от солнца.
  • Сложные пигментные невусы на теле чаще всего имеют выступающую среднюю часть и плоский темный ободок на коже вокруг, как на фото ниже. В редких случаях сложные родинки состоят из двух частей разной окраски, размеров и высоты, сросшихся вместе.
  • Внутридермальные невусы, обычно, появляются не на теле, а на лице. На фото выглядят, как шишечки телесного или более темного цвета, границы четкие, ровные. На ощупь они мягкие. С годами еще более вырастают в высоту и становятся еще более заметными.
  • Диспластические невусы на теле — это неблагоприятный признак. Они имеют неправильную несимметричную форму, неясные границы, переменную окраску, или слишком большие размеры. Достаточно какого-то одного такого признака, чтобы считать невус диспластическим. На фото эти невусы напоминают начиняющуюся меланому. И сами так же имеют повышенную вероятность перехода в меланому.
  • Гало-невусы на теле образуются в связи с неправильной реакцией иммунитета. На фото видны белые пятна вокруг подобных невусов. Примерно такой же вид может иметь и меланома. В результате действия иммунитета родинка в центре белого пятна может исчезнуть полностью, а нормальная окраска кожи со временем восстановиться.
  • Конгенитальные (врожденные) пигментные невусы на теле у новорождённого чаще всего встречаются в небольшом количестве. В редких случаях вместе с одним большим обнаруживается несколько более мелких врожденных пигментных невусов. На фото врожденные пигментные невусы имеют неравномерную окраску, бугорки, волосы.
  • Папилломатозные невусы на теле появляются в небольшом количестве, либо в единственном числе. На фото имеют поверхность с мягкими выростами — сосочками. Иногда , на родинке бывают корочки, чешуйки.
  • Бородавчатые невусы на теле в отличие от папилломатозных, всегда врожденные, и не пигментные. Причина появления — нарушение развития поверхностного слоя кожи человека. Часто группируются в линии. В отличие от папилломатозных, плотные, шершавые, с возрастом становятся заметнее.
  • Невусы Рида, Шпица встречаются на теле в единственном числе. Чаще, у детей или молодых людей. Невус Рида — практически черное образование. Растет быстро, границы слегка нечеткие. Невус Шпица — розовый, быстрорастущий.
  • Пятнистый невус так же встречается на теле в единственном числе. На фото имеет вид большого коричневого пятна, в котором выделяются более мелкие темные точечки. Он не опасен для человека, темные точечки — это всего лишь мелкие пограничные невусы.
  • Сальный невус на теле у человека встречается реже, чем на лице. Так же врожденный, но не пигментный. Причины появления в нарушении развития сальных желез в этой области в период развития ребеночка. На фото сальная родинка желтоватого цвета, блестит, мелкобугристая, без волос.
  • Невус Беккера на теле встречается в основном, в верхней половине спины, может переходить на руку и плечо. Так же, врожденный, но не относится к пигментным. Волосы — его характерная черта, но, коричневое пятно на коже под ним полностью гладкое.
  • Голубые невусы на теле встречаются так же в единственном экземпляре иди в небольшом количестве. Чаще всего, у людей монголоидной расы. По виду они более блеклые, сероватые, не обязательно голубые.

Крупный пигментный врожденный невус и множество более мелких его спутников на теле. Так же, имеет высокий риск перехода в меланому.

Гало-невусы на теле, или невусы Сеттона. Иммунный ответ против меланоцитов приводит к полному исчезновению некоторых родинок. Однако, встречается меланома похожего вида.


Как избавиться от невусов на теле?

Необходимо в первую очередь, проконсультироваться врачом дерматологом, хирургом или онкологом. Он укажет на те невусы, избавиться от которых надо в первую очередь. Возможно, что существует риск наличия меланомы или перехода некоторых из родинок в меланому. Помните, меланома — одно из самых опасных онкологических заболеваний. Избавляться от невусов на теле надо, в первую очередь, диспластических, часто травмируемых обычных пигментных, крупных голубых, сальных. Сальные не переходят в меланому, но могут переходить в базалиому — разновидность рака кожи. Врачи предлагают хирургическое удаление, криодеструкцию, лазерное лечение, электрокоагуляцию, радиоволоновой метод. Самые опасные и подозрительные невусы на теле или лице удаляют хирургически, чтобы исследовать под микроскопом полностью. Самостоятельно избавляться от родинок на теле не рекомендуется из-за риска появления меланомы.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru


Смотрите также