Нейродермит причины возникновения и лечение


причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.

Общие сведения

Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в клинической дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха), экзема, экссудативный диатез, пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии, что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.

Нейродермит

Причины нейродермита

Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».

  • Неврогенная теория происхождения нейродермита ведущую роль в генезе заболевания отводит нарушениям ВНД, что сопровождается дискоординацией нервных процессов, патологическим изменением их силы, уравновешенности и подвижности. У больных нейродермитом прослеживается прямая корреляция между тяжестью кожных проявлений и функциональных нарушений нервной системы. В пользу неврогенной теории говорит и тот факт, что провоцировать манифестацию нейродермита или его обострение могут стрессовые ситуации. Лицам, страдающим нейродермитом, присущи невротические черты личности: тревожность, эмоциональная лабильность, напряженность, подавленность, ипохондрия, депрессия и пр.
  • Аллергическая теория генеза нейродермита во главу угла ставит гиперсенсибилизацию организма к тем или иным пищевым, лекарственным, химическим веществам. Последователи данной теории считают, что нейродермит является прямым продолжением экссудативно-катарального диатеза детского возраста. На близость нейродермита к аллергическим заболеваниям указывает частое сочетание аллергодерматоза с крапивницей, поллинозом, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом.
  • Наследственная теория рассматривает этиологию и патогенез нейродермита в русле генетической предрасположенности к атопии. Так, исследования показывают, что нейродермит развивается у 56-81% людей, чьи родители (соответственно один или оба) также страдали данным недугом. Учитывая выше сказанное, скорее всего, следует думать о неврогенно-аллергической природе нейродермита и его преимущественном развитии у лиц с наследственной предрасположенностью.

Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту, дисбактериозу кишечника, запорам, дискенезиям желчевыводящих путей, хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту, этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.

Патогенез

Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом, наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.

Классификация

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

  • ограниченную (лишай Видаля) - захватывает отдельные участки кожи
  • диссеминированную - объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
  • диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит. По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).

Симптомы нейродермита

При ограниченном варианте поражение кожи обычно представлено локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки. Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии. В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма - участки обесцвеченной кожи.

Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит.

Ведущий симптом нейродермита - мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице, раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит, импетиго, фурункулез, стафилодермии, гидраденит, лимфаденит, лимфангит, грибковую инфекцию, вирусные поражения (контагиозный моллюск, простые и подошвенные бородавки, герпетиформную экзему Капоши) и др.

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами, продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония, гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта, кератоконус, экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Диагностика

Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.

Лечение нейродермита

Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.

  • Диетотерапия. Пациенту, страдающему нейродермитом, показана гипоаллергенная диета; соблюдение охранительного режима, включающего полноценный сон, отсутствие стрессов и т. п.; ношение белья и одежды из натуральных материалов; санация хронических очагов инфекции ЛОР-органов и зубо-челюстной системы.
  • Местная терапиия нейродермита проводится с использованием кортикостероидных мазей, дегтярных мазей, нафталановой мази, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж, физиотерапия (фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия, магнитотерапия, индуктотермия, гальванизация, дарсонвализация, электросон), рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура), обкалывание очагов ограниченного нейродермита бетаметазоном, гидрокортизоном.
  • Системная фармакотерапия нейродермита проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам. Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия, УФО крови, гипербарическая оксигенация, плазмаферез.

Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и серо­водородные ванны, талассотерапия.

Прогноз и профилактика

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.

www.krasotaimedicina.ru

Нейродермит, симптомы и лечение, фото. Причины нейродермита

Современная медицина под нейродермитом понимает аллергическое хроническое заболевание, связанное с воспалением кожных покровов, проявляющихся в виде бесполосной сыпи. Заболевание носит сезонный характер, часто с рецидивами и очень распространено среди детей. Иногда в пубертатный период – период полового созревания — нейродермит проходит навсегда. Рассмотрим подробнее нейродермит, симптомы и лечение, фото.


Нейродермит что это такое


Термин «нейродермит» возник в 1891 году, когда был впервые описан случай данного заболевания. В то время считалось, что причина возникновения – расчесывание зудящей сыпи. Можно долго задаваться вопросом нейродермит что это такое, но в настоящее время медицина выявила более глубокие причины появления нейродермита.

Причины возникновения нейродермита


Так как склонность к аллергическим реакциям зачастую наследственная, у пациентов с подобным диагнозом диагностируют и другие заболевания, относящиеся к аллергическим, такие как бронхиальная астма, крапивница, поллиноз, аллергический ринит.

Кроме наследственной предрасположенности современные аллергологи указывают еще на несколько причин возникновения нейродермита. Перечислим некоторые из них:

  • нарушения в работе эндокринной системы организма;
  • нарушения нервной системы;
  • депрессивное или стрессовое состояние;
  • употребление в пищу продуктов, способных вызывать аллергию;
  • различные интоксикации организма, в том числе инфекционного характера.

При возникновении нейродермита сложно сразу выявить тот фактор, который вызвал заболевание. Ведь аллергеном может оказаться пыльца какого-то растения, шерсть домашнего питомца, наполнитель подушки и так далее. Но, как было сказано выше, болезнь имеет кроме аллергического, еще и психоэмоциональное происхождение. Поэтому причиной внезапных кожных высыпаний может стать депрессия, синдром хронической усталости или психическая травма.

Как выглядит нейродермит и где локализуется


Применительно к месту появления высыпаний и сосредоточения, заболевание можно разделить на ограниченный и диффузный нейродермит.

Ограниченный нейродермит обычно проявляется у взрослых людей. Для него характерны несколько очагов сыпи (чаще всего не более двух) с ярко выраженными покраснениями по краям. Очаги сыпи располагаются в основном на лице, сгибах локтей или под коленями, на шее или затылке. Этот вид нейродермита наблюдается только в одном месте. Смотрим ограниченный нейродермит фото:

На руках

На ногах

На лице

На голове

У детей

Диффузный нейродермит может заявить о себе в разном возрасте. Он проявляется большим объемом сыпи, расположенной обычно равноудаленно. Очаги могут быть расположены на лице, груди, в сгибах локтей и коленей, на внутренней стороне бедра и отличаются пепельным цветом, а, в случае расчесывания, становятся плотными образованиями, покрытыми коркой. Диффузный нейродермит фото:


Симптомы нейродермита


Симптоматика заболевания может отличаться, но всегда появление сыпи сопровождаются сильным зудом, усиливающимся к ближе к ночи. В начале пораженные участки кожи ничем не отличаются от здоровых, но в течение недолгого времени они становятся усыпанными мелкими пятнышками, прыщиками, которые иногда сливаются между собой.

Зуд в это время бывает настолько сильным, что человек не может себя сдерживать и расчесывает место высыпания на коже до появления влажной раны.

Пораженные заболеванием области кожи можно условно поделить на три пояса. В центре наблюдается припухлость, середина заполнена прыщиками, а по краям области заметно сильное покраснение.

Однако, симптомы болезни характеризуются не только состоянием кожи, сильным зудом. Нейродермит вызывает изменения в психоэмоциональном состоянии человека. Заболевшие часто раздражительны, страдают расстройством сна, вследствие чего, как в замкнутом круге, получают дальнейшее обострение.

Статья нейродермит, симптомы и лечение, фото приведена с ознакомительной целью.

Лечение нейродермита у взрослых


Поскольку симптомы проявляются достаточно ясно, диагностирование болезни не вызывает сложности. Обычно осмотрев пациента, врач предписывает проведение анализа крови. По результатам анализа становится понятно, что у пациента повышенное содержание лимфоцитов и эозинофилов. Посев, взятый с поверхности пораженной кожи, может выявить наличие грибковых инфекций.

Лечение нейродермита проводится с учетом возраста заболевшего, и включает в себя целый комплекс мер:

  1. применение медикаментозной терапии;
  2. восстановление кожного покрова;
  3. диетическое питание.

Медикаментозная терапия включает в себя антигистаминные препараты – таблетки тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и мази:

  • мазь Бепантен и ее аналоги: Корнерегель, Д-Пантенол,
  • мазь Радевит и ее аналоги: Дифферин, Видестим, Адаклин, Изотрексин),

применение антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов. Врач назначит также препараты, которые улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта, действуют успокаивающе на нервную систему больного. Если болезнь запущена, то возможно назначение кортикостероидных препаратов.


Лечение нейродермита народными средствами


Для восстановления кожного покрова хорошо зарекомендовало себя купание в отварах трав, таких как череда, зверобой. Также необходимо обратить внимание на качество одежды. В период лечения лучше всего отказаться от синтетической одежды, а носить изделия из натуральных материалов.

Обязательным элементом лечения является диетическое питание. Из рациона больного необходимо изъять шоколад, цитрусовые, различные виды копченостей. Меню должно состоять из натуральных продуктов, без красителей и вредных добавок.

Лекарственные препараты, диета, натуральная одежда, отсутствие стрессовых ситуаций – все это дает хороший прогноз в лечении нейродермита. Обычно острый период удается купировать в течение двух недель.

Мы рассмотрели тему нейродермит, симптомы и лечение, фото. Надеемся, что ваше здоровье останется с вами как можно дольше.

foto-simptomy.ru

симптомы и лечение у взрослых и детей

Нейродермит – это заболевание с кожными симптомами. Его этиология неврогенно-аллергическая. Протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, который заставляет расчесывать тело. По данным медицинской статистики на долю нейродермита приходится около 40 % от дерматологических патологий.

Впервые болезнь проявляется в детском возрасте и у относительно здоровых подростков исчезает самостоятельно. Но под воздействием предрасполагающего фактора кожные проблемы возвращаются в любой момент.

В МКБ-10 нейродермит значится под кодом L20.8.

Содержание Статьи

Причины возникновения

Первичное развитие нейродермита имеет одну из причин:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Вредные экологические или производственные факторы.
  3. Психосоматика – стрессы и психоэмоциональные нарушения.
  4. Интеллектуальное или физическое переутомление.
  5. Нерациональное распределение часов труда и отдыха.
  6. Пищевая, химическая, медикаментозная интоксикация организма.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов.
  8. Контакт с предметами, провоцирующими аллергический ответ иммунитета (сухой корм для животных и рыб, косметика, пыльца растений, шерстяные изделия, пух,  и пр.).

Зная точную причину нейродермита, человек сможет избавиться от него очень быстро. Достаточно устранить виновный фактор и привести кожу в порядок при помощи крема или мази.

Симптомы

Типичные симптомы нейродермита, по мнению врачей – это сыпь, зуд и шелушение кожи. Очаги выглядят воспаленными и красными. Дискомфорт влечет невротические расстройства. Характерным признаком заболевания считается сильный зуд, который предшествует высыпаниям. Затем на покровах образуются мелкие блестящие элементы, напоминающие узелки. Изначально они практически не выделяются на коже, но впоследствии приобретают розово-коричневый окрас. Далее элементы сливаются в очаг с нечеткими границами. Кроме чешуек пораженная область может иметь геморрагические корочки. Ее оттенок меняется на синюшный или багровый.

Распространенные места локализации пятен нейродермита:

  • Шея.
  • Кисти рук.
  • Межъягодичная зона.
  • Мошонка.
  • Большие половые губы.
  • Локтевые сгибы.
  • Обратная сторона коленных суставов.

Кроме патологических пятен на теле пациенты отмечают похудение, быструю утомляемость, апатию, снижение артериального давления. Несмотря на вялое состояние, наблюдается повышенная нервозность и раздражительность.

Рецидивы нейродермита приходятся на холодное время года. Теплые погодные условия весны и лета приносят больным облегчение (наступает короткая стадия ремиссии).

Когда в близком окружении находится человек страдающий нейродермитом, для родственников и коллег становится актуальным вопрос – заразный он или нет. Патология, по сути, представляет собой рецидивирующий простой лишай, который не опасен для здоровых людей. Страдает только больной, который теряет сон и привлекательность из-за зудящих покровов.

Виды нейродермита

Конкретную форму нейродермита специалисты диагностируют с учетом степени распространенности проблемных очагов.

Диффузный

Диффузный нейродермит имеет самую тяжелую клинику. Он характеризуется множественными поражениями ног, рук  и частично – туловища. Сыпь и пятна могут появляться на гениталиях, лице, шее, в анальной области. Процесс формирования плоских блестящих узелков вызывает зуд. В попытках избавиться от дискомфорта человек расчесывает элементы, отчего участки становятся мокнущими и подвергаются опасности инфицирования.

Ограниченный

Судя по названию, очаговый тип нейродермита поражает ограниченное пространство. Папулезные скопления просматриваются на шее, в локтевых ямках, на половых органах, вокруг ануса, на коленных суставах. Элементы отличаются симметричным расположением и формой правильного овала. Цвет варьируется от розового до коричневого. На коже виднеется специфический рисунок (симптом «лихенификация»).

Мокнутия, как при экземе, не наблюдается. Патологически измененные очаги обрастают серо-белыми чешуйками или геморрагическими корками. Зуд усиливается ночью либо под влиянием раздражающих факторов.

Гипертрофический

Данная разновидность патологии имеет собственное название – нейродермит Эрманна. Узелковые папулы располагаются в паховых складках и на внутренней стороне бедер. Выраженный зуд носит приступообразный характер. Кожный рисунок и инфильтрация выражены. Зачастую неблагоприятный процесс сопровождается формированием бородавок.

Линеарный

Очаги нейродермита, который протекает по линеарному типу, выглядят в виде полос. Их поверхность шелушащаяся или бородавчатая. Пятна встречаются на разгибательных участках нижних и верхних конечностей.

Остроконечный фолликулярный

При фолликулярном остроконечном нейродермите зудящие папулы образовываются около волосяных луковиц. Их форма – заостренная.

Депигментированный

Данная патология проявляется в виде выраженной депигментации. Ткани выглядят обесцвеченными. Пораженная зона утрачивает пигмент полностью или частично.

Декальвирующий

Нейродермит декальвирующего типа поражает участки с пушковыми волосами. Болезнь провоцирует их выпадение. Если страдает волосистая часть головы, у человека развивается алопеция.

Псориазиформный

Проблемные места становятся красными, уплотненными и чешуйчатыми. Локализуются на шее и голове. Цвет чешуек – серебристо-белый. Псориазиформный нейродермит развивается на фоне псориаза.

Атопический

Атопический и диффузный нейродермит – это одно и то же. Раздраженные поверхности подвергаются мокнутию и инфицированию, отчего развивается лимфаденит или пиодермия. Пострадавшие ткани выглядят отечными и гиперемированными. На общем теле очаги выделяются мелкими чешуйками.

У детей атопическая форма заболевания поражает волосистую часть головы и окологлазные участки. В пубертатном периоде симптомы стихают.

Особенности нейродермита у детей

У детей любые формы нейродермита развиваются по ряду причин:

Глистные инвазии.

  1. Нерациональное питание.
  2. Стрессы.
  3. Интоксикации.
  4. Неправильный режим дня.
  5. Дисбактериоз пищеварительного тракта.
  6. Инфекционные заболевания в анамнезе.
  7. Дисфункции почек и печени.

Первичные симптомы нейродермита у маленьких детей проявляются в возрасте 2 лет (иногда позже). Изначально у ребенка развивается диффузная форма патологии, сопряженная с поллинозом или ринитом аллергического характера. Участки воспаленной кожи наблюдаются на сгибах конечностей, лице и шее, волосистой части головы. Также узелки обнаруживаются в паху.

Пятна не имеют четких границ. Их поверхность обрастает сухими шелушащимися чешуйками. Постепенно патологические участки утолщаются. Кожный рисунок становится максимально выраженным.

Постоянный сильный зуд делает малыша плаксивым и раздражительным. Он отказывается от еды, отстает в физическом развитии, впадает в угнетенное состояние. Нарушение сна, связанное с усилением дискомфорта в ночные часы, влечет сложности в обучении.

У детей разных возрастных групп нейродермит становится хроническим в течение года. Впоследствии острые периоды сменяются ремиссиями. Ситуация ухудшается в холодные сезоны.

Методы лечения нейродермита

Общие принципы терапии при склонности к нейродермиту сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Строгая диета с отказом от шоколада, пряностей, цитрусовых, маринадов, яиц, цельного коровьего молока, клубники, крепких мясных бульонов, копченостей и острых блюд.
  • Образ жизни – достаточное количество часов сна, повышение стрессоустойчивости, спокойная обстановка, разумное распределение физических сил.
  • Одежда – допускается ношение просторных вещей из натуральных тканей (синтетика, кружева и шерсть усиливают раздражение).
  • Комната – ежедневные влажные уборки, отказ от ковров, аквариума, цветущих растений.
  • Животные – запрещен контакт с пушистыми домашними питомцами.
  • Водные процедуры – принимать ограниченно.

Аптечные лекарства и таблетки

Для снижения риска невротических реакций больному нейродермитом назначают антидепрессанты, седативные и психотропные вещества, транквилизаторы. Из растительных средств для рассматриваемого случая подходят настойки пиона и валерианы.

Патологии пищеварительной системы, которые сопутствуют нейродермиту, лечат ферментативными препаратами:

  1. Фестал.
  2. Панкреатин.
  3. Мезим Форте.
  4. Дигестал.

Дисбактериоз кишечника устраняют при помощи пробиотиков. При поражении печени, если нейродермит хронический, принимают гепатопротекторы.

Аллергическую природу заболевания погашают антигистаминными средствами:

  • Препараты первого поколения – Прометазин, Мебгидролин, Хлопирамин, Хлорфенирамин, Дифенгидрамин.
  • II поколение – Астемизол, Терфенадин, Фексофенадин.
  • III поколение – Лоратадин, Эбастин, Цетиризин.

В периоды обострения пациентам прописывают внутривенные вливания тиосульфата натрия (30 %) или глюконата кальция (10 %). При вторичном бактериальном инфицировании, повлекшем фурункулез, в терапию включают антибиотики ШСД. Иммунную систему стимулируют препаратами Тимоген, Миелопид, Левамизол, Т-Активин, Циклоспорин. Кроме того, больному назначают ПВК с обязательным содержанием витамина E, B, A.

Крема и мази

Наружное лечение нейродермита проводят с использованием примочек – таниновых, борных, резорциновых. Пораженные участки обрабатывают пастами с нафталаном, дегтем, ихтиолом. Если заболевание запущено или протекает в тяжелой форме, кожу лечат кортикостероидными мазями (негалогенизированными). Они эффективно устраняют зуд, красноту, шелушение и чешуйчатость.

Опасаться гормональных препаратов не стоит. Они не истончают дермальную поверхность и не атрофируют ее. Побочных эффектов у подобных мазей практически нет. По показаниям их назначают маленьким детям.

Народные средства

В лечении нейродермита важны противомикробные и антибактериальные цели. Также необходимо стимулировать заживление кожи. Проще всего делать примочки и компрессы. Для фитотерапии подходят отвары и настои лекарственных трав:

  1. Сухоцветы ромашки аптечной + травка тысячелистника.
  2. Шишки хмеля с надземной частью череды (по 5 г каждого на 200 мл кипятка).
  3. Чистотел, хвощ, корень лопуха, крапива, горец птичий, ромашка аптечная, почки березы. Сухие компоненты берут поровну и перемешивают, отбирают 1 ст. л. и заваривают стаканом кипятка.
  4. Фиалка вместе с анютиными глазками (по 5 г фитосырья на 250 мл кипятка).
  5. Полынь горькая, березовые листики, мята перечная, плоды льна, кора дуба измельченная. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, отмеряют 100 г и сыплют в термос, после чего заливают 1 л кипятка и настаивают 10 часов.

Быстро вылечить нейродермит помогут примочки с отварами сырья дурнишника, веточек калины, ягод черной смородины, свежего мятного листа.

Лекарственные травы

Провести приятное лечение нейродермита в домашних условиях помогут ванны с отварами лекарственных трав. Рассмотрим несколько эффективных рецептов.

  • Цветочки ромашки и чабреца смешивают с зверобоем, ягодками можжевельника, листьями подорожника и мяты. Количество каждого компонента – 1 ч. л. Состав запаривают 1 л кипятка и через полтора часа добавляют в ванну в процеженном виде.
  • Настой хвоща делают из 20 г травы и 1 л кипятка. Перед купанием препарат фильтруют.
  • Зверобой и чистотел (обоих по 50 г) заваривают полулитром кипятка. Травы настаивают 2 часа.
  • Череду настаивают в горячей воде (дозировка 3 ст. л. х стакан кипятка).
  • Соединяют по 50 г каждой травы – череда, ромашка, крапива, чистотел, лаванда. От общего количества отбирают 200 г натурпродукта и заливают литром кипятка на 1 час. Состав пропускают через марлю над ванной, наполненной теплой водой, и погружаются в нее.

Лечебные ванны с лектравами при нейродермите рекомендуется принимать 2 – 3 раза в неделю.

При беременности

Обострение нейродермита при беременности требует щадящего лечения. В терапевтический курс включают негормональный препарат и эффективное народное средство. В обязательном порядке будущая мать переходит на гипоаллергенную схему питания. Готовить еду следует путем паровой обработки. Употреблять пряности, копчености, маринады и острую пищу запрещено.

В период беременности нейродермит плохо поддается медикаментозному лечению. Для облегчения симптомов женщина может использовать разрешенные народные средства. Например, желанное успокоение дарят крахмальные ванночки. В небольшом количестве горячей воды хорошенько растворяют стакан крахмала и выливают смесь в ёмкость для купания. Также седативными свойствами обладают почки березы. Фитосырьё настаивают в термосе (1 ложка сушняка на стакан кипятка).

Для общего оздоровления организма беременным рекомендуется пить ароматный хвойный чай. Сырье заваривают и настаивают четверть часа. Полезный напиток желательно употреблять несколько раз в неделю.

При грудном вскармливании

После родов в период лактации важная роль в лечении нейродермита у женщин отводится диете. Кормящие мамы не должны принимать в пищу продукты-аллергены и любые изделия с консервантами, красителями и ГМО. Мази для заживления раздраженной кожи, антигистаминные таблетки, витамины и пробиотики во время грудного вскармливания назначает врач. Самолечение недопустимо, иначе вредные вещества попадут в материнское молоко и неблагоприятным образом повлияют на ребенка.

Профилактические меры

Профилактика нейродермита несложная. Достаточно с детских лет своевременно лечить экзему и поддерживать баланс физического и психического самочувствия. При склонности к атопическому диатезу необходимо защищать кожу от теплового или низкотемпературного воздействия и по возможности отказаться от контакта с агрессивными веществами. Что касается питания, следует ограничить соль и углеводы.

Отзывы пациентов

Элла, 30 лет, Челябинск: Обострение нейродермита у меня случилось 2 года назад при беременности. Сразу поговорила с врачом, и мне были предложены народные средства. Для облегчения самочувствия принимала крахмальные ванны и обтирала тело отваром березовых почек. Болезнь стихла в течение 2 недель. Ребенок родился здоровым.

Мария, 48 лет, Пятигорск: У меня была сложная форма нейродермита, которая не поддавалась лечению ни цинковыми, ни антигистаминными, ни гормональными препаратами. После 2 лет мучений я приняла решение поехать за границу и сделать экстракорпоральную гемокоррекцию.  Суть процедуры в моём случае состояла в удалении вредных веществ из плазмы крови. Терапия прошла успешно. Рецидивов больше не было. Болезнь не беспокоит уже 7 лет.

Анатолий, 26 лет, Уфа: Долго страдал нейродермитом, пока не прошел курс селективной фототерапии. Процедуры выполнялись в период ремиссии. В клинику ездил 17 раз. Рецидивов нет в течение 3 лет.

Иван, 67 лет, Мурманск: Нейродермитом я болею с 20 лет. За свою жизнь съел много всяких таблеток, использовал мази и кремы, но длительной ремиссии не было. При каждом удобном случае болезнь возвращалась. Однажды дерматолог порекомендовал мне криомассаж. Обработка кожи жидким азотом дала потрясающий результат. Руки и ноги имеют нормальный вид более 2 лет.

Майя, 19 лет, Тула: У меня на голове периодически появляются очаги декальвирующего нейродермита. Лечение прохожу комплексное – ферментные препараты, мази с нафталаном, витамины, успокоительные средства. Травяные ванны принимаю дважды в неделю.

netgribkam.ru

Нейродермит у взрослых: лечение, симптомы, причины

Кожные заболевания являются значительной помехой для полноценной жизни человека. Помимо того, что они вызывают дискомфорт и боль, различные проявления на коже отражаются на внешности, в результате чего возникают психические расстройства. С помощью комплексной терапии и грамотного подхода специалистам удается вести борьбу с этими неприятными явлениями. В данной статье предоставляется информация о том, как проводится лечение нейродермита у взрослых.

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это дерматологическое заболевание, приобретающее со временем хроническую форму. Патологические проявления могут начаться в раннем детстве и беспокоить больного на протяжении всей его жизни. Рецидивы этого недуга дают о себе знать в любом возрасте и с разными промежутками времени.

Согласно МКБ, нейродермит входит в группу аллергических дерматозов и считается самым распространенным заболеванием кожи. Было зарегистрировано более 30% больных, обратившихся за помощью в больницу.

Внешне пораженные места проявляются в виде папул. Это плоские образования овальной формы, сопровождающиеся сильным покраснением, образованием пузырьков и нестерпимым зудом. Кожа на местах поражения становится сухой и начинает шелушиться.

Взрослые люди больше страдают очаговым нейродермитом. Кожные воспаления в этом случае локализуются в разных местах тела. Очаги могут поражать области сгибов локтей и коленей, затылок и прилегающий к нему участок шеи. У мужчин сыпь может появляться вокруг анального отверстия и мошонки.

Диффузным высыпаниям нейродермита (атопического дерматита) характерны более обширные места локализации. Они могут распространиться на кожу лица, шеи, груди и места изгибов. В медицинских справочниках можно рассмотреть фото нейродермита на стадии его обострения.

Формы заболевания

В зависимости от мест расположения болезненных очагов нейродермит разделяют на следующие виды:

  • Линейный. Высыпания распространяются на кожу головы, ног, рук и места сгибов. Сложно поддается терапии из-за того, что со временем переходит в хроническую форму. Лечение нейродермита на руках усложняется тем, что больному постоянно приходится подвергать кожу контакту с мыльными средствами. Это усиливает болевые ощущения, пересушивает кожу и содействует образованию корочек.
  • Ограниченный. Название говорит само за себя, поскольку очаги поражают незначительные участки кожи. Местами для их локализации служат такие части тела, как пах, колени, бедра и половые органы. Часто встречается подобная форма нейродермита на ногах. Появлению очагов сопутствует сильное раздражение. После расчесывания таких мест очаги приобретают форму папул и могут покрыться чешуйками. При этой форме нейродермита необходимы вспомогательное меры борьбы с ним - с помощью целебных грязей и электрофореза. Для лечения лимфоузлов применяется ультразвук.
  • Диффузный. Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо. Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов. Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.
  • Фолликулярный. Характеризуется высыпаниями на участках кожи с волосяным покровом. Воспаленные места красноватого цвета часто покрываются белесым налетом. Основным его местом является кожа головы под волосами. На фоне таких проявлений у многих больных наблюдаются психические расстройства.
  • Псориазоформный. Поражает область головы и лица. Сопровождается постоянным зудом. При возникновении таких болезненных очагов на голове иногда бывают частичные облысения. Для плотных красных пятен этого вида заболевания характерны чешуйки, подобные псориазным.
  • Гипертрофический. Затрагивает интимные части тела как у женщин, так и у мужчин. У вторых часто поражает область паха. Лечение гипертрофического нейродермита бывает очень проблемным и сопровождается нервными расстройствами пациентов.

Причины

Медики выделяют две основные причины возникновения данного заболевания: эндокринные нарушения и реакция на стресс со стороны нервной системы. Эти факторы считают эндогенными, так как они провоцируют возникновение недуга изнутри.

Причиной высыпаний, которые проявляются под воздействием внешних факторов (экзогенных), выступает аллергия. Очаги на коже в этом случае образуются под воздействием антител извне. Проявления, вызванные этим фактором, могут возникать после контакта кожи с аллергенами, к которым иммунная система человека может быть слишком чувствительной.

По мнению некоторых ученых, нейродермит является наследственным заболеванием, но этот факт научно не обоснован. Тем не менее многие специалисты утверждают, что генетический фактор является основной причиной данного недуга.

Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию атопического дерматита (нейродермита):

  • нервные расстройства;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в процессах метаболизма;
  • химические отравления;
  • неполноценное питание;
  • продолжительные стрессы;
  • загрязнение экологии;
  • чрезмерные умственные напряжения;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • вредные привычки.

Симптомы

К внешним симптоматическим проявлениям относятся следующие:

  • огрубение кожи на пораженных участках;
  • раздражение, сопровождающееся зудом;
  • покраснения;
  • чрезмерная сухость;
  • отслоение кожи;
  • возникновение мелких водянок, которые переходят в язвы;
  • образование влажных корочек;
  • гиперпигментация;
  • трещины.

Симптомы нейродермита у взрослых не ограничиваются лишь внешними признаками. Заболевание кожи отражается на многих функциях организма человека. Как правило, такие люди склонны к апатии, чувствуют подавленность и страдают хронической усталостью. Иногда больного может не покидать навязчивое ощущение тревоги, в результате чего нарушается сон.

Лечение

В ходе обсуждения становится понятно, что у такого заболевания, как нейродермит, есть несколько причин возникновения. Его симптомы также довольно различны и протекают по-разному, что усложняет борьбу с ним. Однако радует то, что с помощью грамотного подхода медицинским работникам удается переводить острую стадию недуга в состояние длительной ремиссии, что существенно смягчает патологические проявления.

Опытные врачи аллергологи-иммунологи в первую очередь пытаются выявить точную причину появления болезни. Только так можно будет подобрать правильное лечение. Медикаментозный курс всегда направлен на устранение внешнего источника, служащего провокатором болезни. Терапия кожных заболеваний подразумевает одновременную борьбу с причиной и следствием. Сюда включается применение мазей, грязевых ванн, ультразвуковых сеансов, прием конкретных препаратов, электрофорез и народные методы.

Лечение нейродермита у взрослых должно проходить в спокойной обстановке. Хорошо, если оно будет стационарным, поскольку больного нужно оградить от лишних эмоциональных беспокойств. Важно следить за питанием и соблюдать правила гигиены.

В лечебный комплекс входят антигистаминные средства, которые защищают организм от аллергенов. Они нейтрализуют действия синтетических и других различных веществ, вызывающих аллергические реакции. Такими препаратами являются: «Хлорфенирамин», «Цетиризин», «Лоратадин», «Прометазин».

В большинстве случаев лечение нейродермита у взрослых не обходится без успокоительных средств. Популярным препаратом в этом отношении выступает «Ново-пассит», а также лекарства с наличием пустырника и валерианы.

Для нормализации работы пищеварительных органов назначают «Линекс», «Фестал», «Панкреазим», «Хилак Форте».

В обязательном порядке применяют иммуномодуляторы. Врач подбирает препараты для лечения в зависимости от степени поражения кожи.

Мази

Местные средства обычно назначают при ограниченной форме заболевания. Существует широкий выбор таких препаратов, но в каждом отдельном случае они подбираются индивидуально. Из глюкокортикоидных средств врач может назначить «Бетаметазон», «Флутиказон» или «Клобетазол». Есть эффективная мазь от нейродермита с нафталановой нефтью. Хорошие результаты дают дегтярные средства и различные кремы-гели. С местными симптомами хорошо помогает справляться крем «Дермовейт». Он быстро устраняет боль и жжение. Важно помнить, что нельзя покупать мазь без назначения дерматолога. Самолечение, скорее всего, усугубит развитие заболевания, чем поможет с ним бороться.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение нейродермита подразумевает принятие сероводородных и радоновых ванн, а также ультрафиолетовое облучение. Хорошо чередовать такие методы с лекарственными травами. Ванны с отварами ромашки, череды и дубовой коры оказывают противовоспалительное действие.

После окончания процедур болезненные очаги смазывают жирными маслами, например, оливковым. Применяются серные и ихтиоловые мази.

Лечение нейродермита на лице

Помимо общих причин возникновения атопического дерматита, сыпь на лице может появиться из-за использования косметических средств или аллергии на шерсть животных. Аллергеном может стать даже меховая одежда или пыльца растений.

Как правило, высыпания на видных местах сопровождаются различными комплексами, которые могут нанести непоправимый вред психическому здоровью. Поэтому с лечением нейродермита на лице у взрослых лучше не затягивать.

  • Из препаратов назначаются гормональные, антигистаминные и седативные средства.
  • В большинстве случаев специалисты считают целесообразным применение сорбентов. Назначают активированный уголь, «Энтеросгель» и прочие подобные средства.
  • В качестве мазей выписывают березовый деготь, цинковое и дерматоловое средство. Чтобы снять раздражение, может потребоваться применение препаратов - «Флуцинар» и «Элоком»
  • Проводится физиотерапия с применением следующих методов: ультразвук, селективная фототерапия, ультрафиолет, электросон, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия.
  • Применяются ванны с добавлением соли и хвои.
  • Врач может назначить дополнительные средства, чтобы предотвратить сухость кожи. В период ремиссии увлажняющие кремы необходимо использовать регулярно. Кстати, это касается и ухода за кожей на ногах и руках. При атопическом дерматите эти части тела больше подвержены внешним факторам, а это приводит к чрезмерной сухости.
  • В лечение обязательно включают витаминные комплексы. Это нужно для укрепления иммунной системы. Особенно важно наличие таких витаминов, как А, В и Е.
  • Некоторую пользу приносит посещение спа-салонов и поездки на южные курорты.

Питание и некоторые рекомендации

Диета при нейродермите подразумевает отказ от всех продуктов, вызывающих аллергию. К ним относятся: шоколад, бананы, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед. Исключают также копчености, кофе, крепкий чай и острую пищу.

Фрукты, имеющие красный цвет, и неразбавленные свежие соки могут усилить кожные раздражения. Предпочтение отдается зеленым яблокам, черной смородине, сливам и прочим плодам.

Рекомендуется употреблять молочные супы и каши, мясо кролика, индейки и говядину. В свой рацион можно включать некоторые виды нежирной рыбы и кисломолочные продукты.

Сухофрукты и кисели могут заменить сладости и мучные изделия.

Блюда лучше варить, тушить или запекать в духовке. Для приготовления супов нужно использовать второй бульон. Питание должно быть равномерным – 3-5 приемов в день.

При обострении заболевания нельзя употреблять алкоголь.

Так как личная гигиена при атопическом дерматите имеет огромное значение, то такие средства, как кремы, лосьоны, мыло и шампунь, нужно приобретать, посоветовавшись со специалистом.

Нежелательно носить одежду из синтетических тканей и чистой шерсти. Стирать вещи лучше хозяйственным мылом.

Умываться и мыть руки необходимо в теплой воде. После этого следует нанести косметическое молочко или крем. Это поможет снизить сухость и шелушение поврежденных участков. На хорошо увлажненной коже меньше ощущается зуд и стянутость.

Народные методы

В домашних условиях можно изготовить мазь от нейродермита на основе вазелина. Его сочетают с такими веществами, как прополис или мумие, в соотношении 1:10. Для этой цели вазелин нагревают до жидкого состояния, смешивают с одним из вышеприведенных компонентов и охлаждают.

После применения подобных народных средств нейродермит в состояние ремиссии переходит значительно быстрее. Мумие обладает противомикробным действием и устраняет болевые ощущения. Прополис является отличным анальгезирующим средством и принимает активное участие в регенерации пораженных клеток.

Мази нужно втирать очень легкими движениями. Также можно их накладывать на стерильную повязку и покрывать ими пораженные участки.

Хорошо применять маски из голубой глины с добавлением соли. Ее накладывают на очаги и держат до полного высыхания.

Эффективными средствами при лечении нейродермита у взрослых являются травяные примочки. Чтобы снять воспаление, настои готовят крепкими. На 1 литр кипяченой вода кладут 15 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, корень алтея, череда, можжевельник, чабрец, душица, зверобой.

Следует помнить, что народные способы не являются панацеей от заболевания. Хотя их применение имеет место, все-таки они играют вспомогательную роль в комплексном лечении.

В заключение

Получив конкретную информацию о нейродермите (фото симптомов в статье) и изучив ее внимательно, можно сделать определенные выводы. Однако это не означает, что нужно устанавливать диагноз самостоятельно. Окончательное слово должно оставаться за лечащим врачом. Специалист должен назначить квалифицированное лечение и наблюдать за протеканием этого процесса.

fb.ru


Смотрите также