Мкб 10 альгоменорея


Альгодисменорея > Архив - Клинические протоколы МЗ РК


Цель лечения: выявление причины и снятие болевого синдрома, профилактика рецидива.


Немедикаментозное лечение: нет.
 

Медикаментозное лечение


1. Нестероидные противовоспалительные средства:

- *индометацин 25 мг, 3 раза в день, 5-7 дней;

- мелоксикам (НПВС селективный ингибитор ЦОГ-2) 15 мг, 1 раз в день, 5-7 дней.


2. Анальгетики: метамизол+питофенон+фенпиверина бромид 0,5.


3. Спазмолитики: гиосцин бутилбромид (драже 10 мг, раствор для инъекций).


4. Витамины:

- *тиамин по 1 таб., 1 раз в день длительно, в течение 3-6 месяцев;

- витамин Е по 1 таб., 1 раз в день длительно, в течение 3-6 месяцев;

- препараты магния по 1 таб., 1 раз в день длительно, в течение 5-6 месяцев.


5. Седативная терапия: экстракт валерианы по 1 таб., 3 раза в день, в течение 10 дней.


6. Физиотерапия: чрескожная высокочастотная электронейростимуляция.


7. Местное согревание: применение грелок с температурой около 39.


8. При неэффективности проводимой терапии в течение 3 менструальных циклов показана гормонотерапия:

- *прогестинами (дидрогистерон) во 2 фазе менструального цикла по 10 мг, 1 раз в день;

- комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

В случае выявления органической патологии органов малого таза лечение вторичной дисменореи должно быть направлено на устранение этих поражений.


Перечень основных медикаментов:

1. Метамизол+питофенон+фенпиверина бромид 500 мг, табл.

2. Гиосцин бутилбромид драже 10 мг, раствор для инъекций 1 мл в ампулах

3. *Индометацин 25 мг табл.

4. Мелоксикам 15 мг табл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты, прогестины (дидрогистерон)

2. *Тиамин раствор для инъекций 5% в ампуле 1 мл

3. *Токоферола ацетат масляный раствор в ампулах по 1 мл 5%, 10%, 30% масляный раствор 50% в капсулах

4. Магния сульфат раствор для инъекций 25% в ампуле 20 мл
 

Индикаторы эффективности лечения: неэффективность лечения болевого синдрома в течение 6 циклов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств


diseases.medelement.com

Болезненные месячные: альгодисменорея - что это такое? Лечение.


Альгоменорея: что это такое у женщин

Довольно большое количество женщин во всём мире страдает от болезненных ощущений во время менструации. Некоторые из представительниц прекрасного пола испытывают данное ощущение с момента наступления менархе, то есть первого дня первой в жизни менструации.

В некоторых случаях болезненные ощущения во время месячных могут быть предвестниками каких-либо действительно серьезных патологических состояний, и многие из них могут серьезно навредить здоровью без своевременного медицинского вмешательства.

Что такое альгоменорея?


Патология альгодисменорея - это нарушение овариально-менструального цикла, которое характеризуется наличием болезненных менструаций. Альгодисменорея - это не диагноз, а лишь состояние, которое как появляется по различным на то причинам.

Альгоменорея и ее виды

Действительно многие женщины, которые ощущают данное состояние со времени начала менструации. Если данные симптомы не связанные с органическими поражениями, то характер такой альгодисменорея является функциональным, именно это и называется первичная альгодисменорея. Первичная альгоменорея обусловлена повышенной выработкой простагландинов в организме женщины. В таком случае могут быть использованы нестероидное противовоспалительное средства за несколько дней до дня предполагаемой менструации. Данная группа препаратов блокирую выделение простагландинов, и соответственно предотвращают столь сильные и болезненные маточные сокращения. Могут быть использованы контрацептивы при альгоменорее для коррекции гормонального фона.

Такое состояние не представляет опасности для жизни женщины. Обычно такая дисменорея проходит после родов.

Однако, существуют ситуации, в которых болезненные менструации появляются в репродуктивном возрасте. То есть до определённого момента десквамация маточного эпителия не приносила никаких неудобств, однако, с течением времени появились боли во время ее течение. Такая альгодисменорея является вторичной, а также зачастую может говорить о патологических состояниях женской репродуктивной системы в частности, а также организма женщины в целом.

Болезненные менструации – это всегда повод обратиться за медицинской помощью к квалифицированным врачам, так как за таким безобидным симптомом могут скрываться опасные патологические состояния, которые могут угрожать жизни женщины.

Причинами вторичной альгодисменореи могут быть:

  • Миоматозные образования различных размеров и локализации;
  • Онкологические процесса тела и шейки матки;
  • Неправильное положение репродуктивного органа, как его называют загиб матки;
  • Варикозная болезнь, которая затрагивает сосуды органов малого таза;
  • Аденомиоз отдельно либо в сочетании с эндометриозом яичников, брюшины – это одна из наиболее частых причин такого состояния, как альгоменорея (болезненные месячные).

Все патологические состояния, которые могут вызывать патологическую болевую симптоматику, в обязательном порядке требуют консультации специалистов, обследования, а в дальнейшем грамотного лечения либо наблюдения.

Симптоматика такого состояния, как альгодисменорея, довольно ясная и проявляется в наличии боли различной интенсивности и длительности. У некоторых женщин такие бои могут иметь довольно умеренный характер, а некоторые представительницы прекрасного пола теряют свою дееспособность и вынуждены даже пропускать учебу/работу в связи с выраженностью симптоматики.

Получить бесплатную консультацию врача

Диагностика альгодисменореи, как таковой, основывается на клинической картине выявления болевого синдрома. Но наиболее важным вопросом остается обследование женщины для исключения патологических состояний, которые могут вызывать боли.

  • С этой целью выполняется врачом акушером-гинекологом осмотр женщины, гинекологический осмотр, бимануальная пальпация, а при необходимости – ректовагинальное исследование.
  • Врач выполняет забор мазков из органов урогенитального тракта на определение флоры. А также мазки на атипичные клетки. Может проводиться биопсия шейки матки.
  • Кольпоскопическое исследование;
  • При необходимости выскабливание полости матки и цервикального канала либо гистероскопия с последующей патогистологической оценкой полученного материала.
  • Проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
  • При необходимости может быть проведена лапароскопия с диагностической целью, которая может быть переведена в лечебную манипуляцию.
  • При необходимости к обследованию могут быть подключены смежные специалисты для подтверждения либо исключения патологий по их профилю.

Альгоменорея: код по мкб 10

Существует международная классификация, которая включает в себя перечень всех патологических состояний, которые разделены по рубрикам и которым присвоены свои шифры. Медики всего мира посредством такой классификации сразу же по указанному коду могут определить какого рода заболевание имеется у женщины.

Данное состояние имеет свое место в международной классификации болезней 10 пересмотра.


Данное патологическое состояние относится к рубрике под названием N. Подраздел 94.

Под номером N94.0 зашифрованы боли, которые возникают в середине менструального цикла.

Под шифром N94.1 скрывается такое патологическое состояние. Как диспареуния, то есть болезненный половой акт в силу большого количества нюансов. Которые могут давать симптоматику различной степени выраженности. Однако, в данном разделе не находиться такая нозология, как диспареуния психогенного характера. Все такие состояния, связанные с психическими расстройствами, зашифрованы в рубрике F. А именно F52.6, обозначающей психогенную диспареунию. Это исключительно психиатрическая отрасль, с которой не могут бороться врачи акушеры-гинекологи.

N94.2 в данной группе под этим шифром скрывается такое патологическое состояние, как вагинизм. Это сокращение мышц преддверия влагалища, которое препятствует нормальным сексуальным отношениям. Соответственно предыдущему состоянию. Психогенный вагинизм относится совершенно к другой подгруппе и шифруется, как F52.5. такое состояние требует комплексного подхода как со стороны гинекологов, но больше со стороны неврологи=в и психиатров.

Альгодисменорея: мкб 10

Первичная альгоменорея код мкб 10 имеет рубрике N 94.4. состояние, которое характеризуется болезненными менструациями еще с юношеского возраста. Боли также могут иметь различную интенсивность, однако присутствуют практически с момента первой в жизни менструации девочки.

Вторичная альгодисменорея код по мкб 10 имеет N94.5 и характеризуется приобретенными нюансами болезненности во время менструального кровотечения. Это означает, что какое-то время женщина никак не предъявляла жалобы на таковую симптоматику о время фазы десквамации эндометрия, а в определённый момент почувствовала боли различной интенсивности.

Неуточненная альгоменорея мкб 10 определяет, как N94.6.

Кроме разделения, утвержденного международной классификацией болезней десятого пересмотра, есть и распределение таких состояний по степени выраженности состояния.

  1. Компенсированная альгодисменорея, которая с течением времени не меняет своих признаков выраженности болевого синдрома.
  2. Декомпенсированная форма такого состояния характеризуется нарастанием интенсивности симптоматики, приводящим к нарушению качества жизни представительницы прекрасного пола.

Альгоменорея: лечение, препараты

Прежде, чем лечить болезненные менструации, женщина в обязательном порядке должна обратиться к акушеру-гинекологу для комплексного обследования и выявления причины. По которой процесс менструации является болезненным. Если по итогам обследования причины, как таковой, не было выявлено, то тогда можно говорить об истинной альгодисменорее и вести борьбу именно с ней. Причиной слишком болезненных менструаций является повышенный синтез и выделение простагландинов.


Именно для того, чтобы блокировать этот источник неприятных ощущений, назначаются препараты нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен, амелотекс). А также спазмолитики в виде платифиллина, дротаверина (но-шпы), спазмалгона.

Профилактика альгоменореи

Для того, чтобы исключить болезненные менструации, необходимо профилактировать гинекологические патологии, приводящие к таким последствиям, а также регулярно посещать акушера-гинеколога для выявления процессов в ранних стадиях. При истинной альгодисменорее показано за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации начать прием нестероидных противовоспалительных средств в качестве блокаторов неблагоприятного воздействия на репродуктивную и, что очень важно, нервную систему, простагландинов.

Видео : Альгоменорея у женщин

how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru

Альгоменорея — Википедия

Альгоменорея (лат. algomenorrhoea; др.-греч. ἄλγος — боль + μήν — месяц + ῥοή — течение, истечение) — болезненные менструации. Являются одним из самых распространенных расстройств менструальной функции. В целом под этим термином понимается нарушение менструальной функции, выраженное в схваткообразных или ноющих болях в нижней части живота, в поясничной или крестцовой области с отдачей в бедра, сопровождающееся общим психофизическим недомоганием. Если менструации не только болезненные, но ещё и нерегулярные, то это нарушение носит название альгодисменорея.

В настоящий момент термин «альгоменорея» заменен термином «дисменорея».

По данным медиков, примерно 60-70 % женщин в возрасте 14-45 лет испытывают легкие или умеренные боли в период менструации, а вот сильные боли, влияющие не только на общее состояние, но и на трудоспособность, мучают 10-15 % женщин. В обоих случаях болезненные ощущения появляются за 1-2 дня до начала менструации или в первый её день. Они могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, тошнотой или рвотой, дисфункцией желудочно-кишечного тракта. У одних боли пропадают на 2-3 день, у других — только с окончанием «критического» периода.

Существует два вида альгоменореи: первичная и вторичная. Они отличаются по причинам возникновения.

  • Первичная альгоменорея вызывается нарушением оттока менструальных выделений. Кровь скапливается в полости матки, которая начинает более активно сокращаться, что и приводит к появлению болей. Чаще всего первичная форма альгоменореи провоцируется экстрагенитальными заболеваниями, такими как недоразвитие матки, её неправильное положение. В других случаях причинами могут послужить сильное умственное или физическое переутомление, внутриматочная контрацепция, нарушения в эндокринной системе. В настоящий момент считается[кем?], что основной причиной первичной альгоменореи является нарушение синтеза эндогенных простагландинов: в миометрии образуется повышенное количество простагландина F2-альфа, что приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры матки, её сосудов, развивается ишемия. Сопутствующие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, также объясняются гиперпростагландинемией.
  • Вторичная альгоменорея развивается из-за воспалительных процессов, эндометриоза, фиброматозных узлов, тазового неврита, а также после полостных и гинекологических операций. Нередко одной из форм альгоменореи страдают женщины с нарушениями психики, повышенной возбудимостью или, наоборот, постоянной подавленностью, склонные к частым депрессиям, а также женщины с пониженным либидо и неудовлетворенные своей сексуальной жизнью.

Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая. Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость. Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, её психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая степень альгоменореи[править | править код]

Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.

Средняя степень альгоменореи[править | править код]

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием. Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности. Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.

Тяжёлая степень альгоменореи[править | править код]

Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями. Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями. В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.

В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях. Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота. Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи. При первичной альгоменорее нарушения синтеза простагландинов первичны, а при вторичной альгоменорее - за счёт воспалительных заболеваний, фиброматозных узлов, эндометриоза, тазового неврита, перенесенных гинекологических операций и изменений, к которым привели эти заболевания.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и гинекологического обследования. При сомнениях в диагнозе больную следует направить на ультразвуковое исследование органов малого таза. Иногда с целью уточнения причины стойкой альгоменореи, не поддающейся терапии, производят лапароскопию. Она позволяет выявить такие причины альгоменореи, как малые формы эндометриоза, хронический вялотекущий сальпингит, варикозное расширение вен малого таза и другие заболевания, не диагностируемые с помощью обычных методов исследования, в том числе ультразвукового.

При первичной альгоменорее рекомендуется сделать режим труда более щадящим, спокойным, увеличить время отдыха, больше времени отдавать сну, не злоупотреблять крепким кофе, табаком, ограничить число половых контактов. Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи, витамины. Механизм боли при альгоменорее в большинстве случаев связан с отечностью ткани. В этой связи, наряду с противоболевой терапией, важнейшим элементом лечения является предотвращение отека ткани в предменструальный период. Сильные боли желательно снимать спазмолитиками и анальгетиками. Для успешного лечения вторичной формы альгоменореи необходимо делать упор на терапию основного заболевания.

Есть несколько случаев, когда женщине, страдающей той или иной формой альгоменореи, следует обязательно проконсультироваться с врачом: если болевые ощущения беспокоят дольше, чем обычно; если боль резко усилилась и не проходит несколько часов; если усиливается кровотечение и приходится менять средства менструальной гигиены чаще, чем раз в два часа; если наравне с болями, характерными для течения менструации, появляются неприятные или болезненные ощущения в мочеполовых путях: зуд, жжение, необычные выделения, резкий запах, боль при мочеиспускании и так далее.

ru.wikipedia.org

код МКБ-10, лечение, симптомы, причины

Если говорить техническим языком, то женщина является довольно сложным механизмом. Если возникает проблема с каким-либо органом, то она потянет за собой массу иных.

Женские половые органы очень сложная система, поэтому обращать внимание нужно даже на мелочи, поскольку именно они иногда играют ключевую роль. Игнорирование заболеваний гинекологического характера может привести к бесплодию.

Очень часто при месячных женщина испытывает дискомфорт. Разумеется, что ничего приятного в менструации нет, но некоторые женщины испытывают сильные боли. Такое заболевание имеет название альгодисменорея.

Причиной болезненных ощущений чаще всего становится неправильное положение матки, либо ее очень маленький размер, эндометриоз, также на боли может повлиять воспаление репродуктивных органов.

Как правило, у болезни несколько симптомов – это боль в животе, голове, тошнота, головокружение. Все симптомы проходят, как только начинается менструация.

Альгодисменорея имеет два вида – первичная и вторичная. Обычно первичная не связанна с анатомией, она проявляется у девочек с самой первой менструацией. Хотя бывают случаи, когда она появляется у женщин. Боль очень сильна, поэтому без анальгетиков или транквилизаторов не обойтись. По характеру она напоминает схватки, кто рожал, тот поймет – насколько это больно!

Вторичная альгодисменорея, к сожалению, обычно является проявлением иной болезни. Как правило, она является симптомом миомы или антефлексии матки, воспалительных процессов. Порой это заболевание возникает после сложных родов, или аборта.

Коды по МКБ-10

N94.0 Боли в середине менструального цикла;
N94.1 Диспареуния;
N94.2 Вагинизм;
N94.3 Синдром предменструального напряжения;
N94.4 Первичная дисменорея;
N94.5 Вторичная дисменорея;
N94.6 Дисменорея неуточненная;
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом;
N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные.

Лечение

Принято считать, что вторичная альгодисменорея пройдет, если вылечить основное заболевание, так как она является симптомом. Однако терпеть ужасные боли не следует. Необходимо применять противовоспалительные средства за пару дней до месячных. Также можно попробовать лекарственные сборы, аппаратную физиотерапию. Первичная альгодисменорея чаще всего проходит после первых родов, до этого момента женщина принимает анальгетики и противовоспалительные средства.

В любом случае помощь опытного гинеколога просто необходима! Когда речь идет о гинекологических проблемах, то самолечение может привести к бесплодию, которое является страшным диагнозом для любой женщины. Поэтому, лучше не рисковать без повода!

postavili-diagnoz.ru

Альгоменорея код по мкб — Специалист по УЗИ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Время чтения: мин.

Альгоменорея: что это такое у женщин

Довольно большое количество женщин во всём мире страдает от болезненных ощущений во время менструации. Некоторые из представительниц прекрасного пола испытывают данное ощущение с момента наступления менархе, то есть первого дня первой в жизни менструации.

В некоторых случаях болезненные ощущения во время месячных могут быть предвестниками каких-либо действительно серьезных патологических состояний, и многие из них могут серьезно навредить здоровью без своевременного медицинского вмешательства.

Что такое альгоменорея?

Патология альгодисменорея — это нарушение овариально-менструального цикла, которое характеризуется наличием болезненных менструаций. Альгодисменорея — это не диагноз, а лишь состояние, которое как появляется по различным на то причинам.

Альгоменорея и ее виды

Действительно многие женщины, которые ощущают данное состояние со времени начала менструации. Если данные симптомы не связанные с органическими поражениями, то характер такой альгодисменорея является функциональным, именно это и называется первичная альгодисменорея. Первичная альгоменорея обусловлена повышенной выработкой простагландинов в организме женщины. В таком случае могут быть использованы нестероидное противовоспалительное средства за несколько дней до дня предполагаемой менструации. Данная группа препаратов блокирую выделение простагландинов, и соответственно предотвращают столь сильные и болезненные маточные сокращения. Могут быть использованы контрацептивы при альгоменорее для коррекции гормонального фона.

Такое состояние не представляет опасности для жизни женщины. Обычно такая дисменорея проходит после родов.

Однако, существуют ситуации, в которых болезненные менструации появляются в репродуктивном возрасте. То есть до определённого момента десквамация маточного эпителия не приносила никаких неудобств, однако, с течением времени появились боли во время ее течение. Такая альгодисменорея является вторичной, а также зачастую может говорить о патологических состояниях женской репродуктивной системы в частности, а также организма женщины в целом.

Болезненные менструации – это всегда повод обратиться за медицинской помощью к квалифицированным врачам, так как за таким безобидным симптомом могут скрываться опасные патологические состояния, которые могут угрожать жизни женщины.

Причинами вторичной альгодисменореи могут быть:

  • Миоматозные образования различных размеров и локализации;
  • Онкологические процесса тела и шейки матки;
  • Неправильное положение репродуктивного органа, как его называют загиб матки;
  • Варикозная болезнь, которая затрагивает сосуды органов малого таза;
  • Аденомиоз отдельно либо в сочетании с эндометриозом яичников, брюшины – это одна из наиболее частых причин такого состояния, как альгоменорея (болезненные месячные).

Все патологические состояния, которые могут вызывать патологическую болевую симптоматику, в обязательном порядке требуют консультации специалистов, обследования, а в дальнейшем грамотного лечения либо наблюдения.

Симптоматика такого состояния, как альгодисменорея, довольно ясная и проявляется в наличии боли различной интенсивности и длительности. У некоторых женщин такие бои могут иметь довольно умеренный характер, а некоторые представительницы прекрасного пола теряют свою дееспособность и вынуждены даже пропускать учебу/работу в связи с выраженностью симптоматики.

Получить бесплатную консультацию врача

Диагностика альгодисменореи, как таковой, основывается на клинической картине выявления болевого синдрома. Но наиболее важным вопросом остается обследование женщины для исключения патологических состояний, которые могут вызывать боли.

  • С этой целью выполняется врачом акушером-гинекологом осмотр женщины, гинекологический осмотр, бимануальная пальпация, а при необходимости – ректовагинальное исследование.
  • Врач выполняет забор мазков из органов урогенитального тракта на определение флоры. А также мазки на атипичные клетки. Может проводиться биопсия шейки матки.
  • Кольпоскопическое исследование;
  • При необходимости выскабливание полости матки и цервикального канала либо гистероскопия с последующей патогистологической оценкой полученного материала.
  • Проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
  • При необходимости может быть проведена лапароскопия с диагностической целью, которая может быть переведена в лечебную манипуляцию.
  • При необходимости к обследованию могут быть подключены смежные специалисты для подтверждения либо исключения патологий по их профилю.

Альгоменорея: код по мкб 10

Существует международная классификация, которая включает в себя перечень всех патологических состояний, которые разделены по рубрикам и которым присвоены свои шифры. Медики всего мира посредством такой классификации сразу же по указанному коду могут определить какого рода заболевание имеется у женщины.

Данное состояние имеет свое место в международной классификации болезней 10 пересмотра.

Данное патологическое состояние относится к рубрике под названием N. Подраздел 94.

Под номером N94.0 зашифрованы боли, которые возникают в середине менструального цикла.

Под шифром N94.1 скрывается такое патологическое состояние. Как диспареуния, то есть болезненный половой акт в силу большого количества нюансов. Которые могут давать симптоматику различной степени выраженности. Однако, в данном разделе не находиться такая нозология, как диспареуния психогенного характера. Все такие состояния, связанные с психическими расстройствами, зашифрованы в рубрике F. А именно F52.6, обозначающей психогенную диспареунию. Это исключительно психиатрическая отрасль, с которой не могут бороться врачи акушеры-гинекологи.

N94.2 в данной группе под этим шифром скрывается такое патологическое состояние, как вагинизм. Это сокращение мышц преддверия влагалища, которое препятствует нормальным сексуальным отношениям. Соответственно предыдущему состоянию. Психогенный вагинизм относится совершенно к другой подгруппе и шифруется, как F52.5. такое состояние требует комплексного подхода как со стороны гинекологов, но больше со стороны неврологи=в и психиатров.

Альгодисменорея: мкб 10

Первичная альгоменорея код мкб 10 имеет рубрике N 94.4. состояние, которое характеризуется болезненными менструациями еще с юношеского возраста. Боли также могут иметь различную интенсивность, однако присутствуют практически с момента первой в жизни менструации девочки.

Вторичная альгодисменорея код по мкб 10 имеет N94.5 и характеризуется приобретенными нюансами болезненности во время менструального кровотечения. Это означает, что какое-то время женщина никак не предъявляла жалобы на таковую симптоматику о время фазы десквамации эндометрия, а в определённый момент почувствовала боли различной интенсивности.

Неуточненная альгоменорея мкб 10 определяет, как N94.6.

Кроме разделения, утвержденного международной классификацией болезней десятого пересмотра, есть и распределение таких состояний по степени выраженности состояния.

  1. Компенсированная альгодисменорея, которая с течением времени не меняет своих признаков выраженности болевого синдрома.
  2. Декомпенсированная форма такого состояния характеризуется нарастанием интенсивности симптоматики, приводящим к нарушению качества жизни представительницы прекрасного пола.

Альгоменорея: лечение, препараты

Прежде, чем лечить болезненные менструации, женщина в обязательном порядке должна обратиться к акушеру-гинекологу для комплексного обследования и выявления причины. По которой процесс менструации является болезненным. Если по итогам обследования причины, как таковой, не было выявлено, то тогда можно говорить об истинной альгодисменорее и вести борьбу именно с ней. Причиной слишком болезненных менструаций является повышенный синтез и выделение простагландинов.

Именно для того, чтобы блокировать этот источник неприятных ощущений, назначаются препараты нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен, амелотекс). А также спазмолитики в виде платифиллина, дротаверина (но-шпы), спазмалгона.

Профилактика альгоменореи

Для того, чтобы исключить болезненные менструации, необходимо профилактировать гинекологические патологии, приводящие к таким последствиям, а также регулярно посещать акушера-гинеколога для выявления процессов в ранних стадиях. При истинной альгодисменорее показано за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации начать прием нестероидных противовоспалительных средств в качестве блокаторов неблагоприятного воздействия на репродуктивную и, что очень важно, нервную систему, простагландинов.

Видео : Альгоменорея у женщин

Если говорить техническим языком, то женщина является довольно сложным механизмом. Если возникает проблема с каким-либо органом, то она потянет за собой массу иных.

Женские половые органы очень сложная система, поэтому обращать внимание нужно даже на мелочи, поскольку именно они иногда играют ключевую роль. Игнорирование заболеваний гинекологического характера может привести к бесплодию.

Очень часто при месячных женщина испытывает дискомфорт. Разумеется, что ничего приятного в менструации нет, но некоторые женщины испытывают сильные боли. Такое заболевание имеет название альгодисменорея.

Причиной болезненных ощущений чаще всего становится неправильное положение матки, либо ее очень маленький размер, эндометриоз, также на боли может повлиять воспаление репродуктивных органов.

Как правило, у болезни несколько симптомов – это боль в животе, голове, тошнота, головокружение. Все симптомы проходят, как только начинается менструация.

Альгодисменорея имеет два вида – первичная и вторичная. Обычно первичная не связанна с анатомией, она проявляется у девочек с самой первой менструацией. Хотя бывают случаи, когда она появляется у женщин. Боль очень сильна, поэтому без анальгетиков или транквилизаторов не обойтись. По характеру она напоминает схватки, кто рожал, тот поймет – насколько это больно!

Вторичная альгодисменорея, к сожалению, обычно является проявлением иной болезни. Как правило, она является симптомом миомы или антефлексии матки, воспалительных процессов. Порой это заболевание возникает после сложных родов, или аборта.

Коды по МКБ-10

N94.0 Боли в середине менструального цикла;
N94.1 Диспареуния;
N94.2 Вагинизм;
N94.3 Синдром предменструального напряжения;
N94.4 Первичная дисменорея;
N94.5 Вторичная дисменорея;
N94.6 Дисменорея неуточненная;
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом;
N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные.

Лечение

Принято считать, что вторичная альгодисменорея пройдет, если вылечить основное заболевание, так как она является симптомом. Однако терпеть ужасные боли не следует. Необходимо применять противовоспалительные средства за пару дней до месячных. Также можно попробовать лекарственные сборы, аппаратную физиотерапию. Первичная альгодисменорея чаще всего проходит после первых родов, до этого момента женщина принимает анальгетики и противовоспалительные средства.

В любом случае помощь опытного гинеколога просто необходима! Когда речь идет о гинекологических проблемах, то самолечение может привести к бесплодию, которое является страшным диагнозом для любой женщины. Поэтому, лучше не рисковать без повода!

uzimaster.ru

что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик. народные средства, гинекологическое заболевание, клинические рекомендации, препараты

В статье обсуждаем альгодисменорею. Рассказываем, что это такое, причины, симптомы и лечение заболевания препаратами и народными средствами. Вы узнаете, как проходит диагностика патологии, клинические рекомендации и отзывы женщин.

Что такое альгодисменорея

Альгодисменорея, еще одно название “дисменорея”, представляет собой заболевание, характеризующееся регулярными болезненными менструациями. Патология сопровождается нарушениями в работе гормональных, обменных, психоэмоциональных и неврологических процессов.

Боли во время месячных занимают лидирующее место среди жалоб пациенток, обратившихся за медицинской помощью. Но не всегда такое состояние обусловлено наличием болезней гинекологического характера.

Нередко альгодисменорею путают с аменореей (состояние, характеризующиеся отсутствием месячных в течение полугода и дольше). На самом деле, это разные патологии, требующие разной терапии и имеющие различные признаки.

Код по МКБ 10 — N94.4 (первичная дисменорея), N94.5 (вторичная дисменорея), N94.6 (дисменорея неуточненная).

Формы

В медицине выделяют первичную, вторичную и неуточненную дисменорею.

Первичная дисменорея возникает сразу после менархе у молодых девушек и женщин. Она имеет функциональный характер и не обусловлена наличием заболеваний внутренних половых органов.

Первичная дисменорея имеет 3 вида:

  • эссенциальная — проявляется у женщин с пониженным порогом болевой чувствительности;
  • спазмогенная — вызвана значительным мышечным спазмом матки, по ощущениям схожа со слабой родовой деятельностью;
  • психогенная — наблюдается у подростков и женщин с неустойчивой психикой.

Вторичная дисменорея возникает после периода нормальной менструации и она всегда связана с наличием гинекологического заболевания.

Причины возникновения

Ниже приведены основные причины, провоцирующие развитие дисменореи, в зависимости от классификации заболевания.

Альгодисменорея у подростков (первичная)

Дисменорея у подростков носит первичный характер, появляется с первыми месячными при здоровых придатках и матке. Основные факторы ее развития можно разделить по группам:

  • Конституциональные — при недоразвитости полового органа матка гипопластична, а ее мускулатура недостаточно развита. Все это приводит к ее плохому растяжению по причине накопления менструальной крови.
  • Эндокринные — при нарушении синтеза простагландинов возникают сильные сокращения матки, которые приводят к ее ишемии.
  • Механические — боль во время месячных может быть обусловлена наличием пороков развития гениталий, которые проявляются в виде полного или частичного заращения цервикального канала, недоразвития или неправильного расположения матки. Аномальное развитие гениталий способствует затрудненному свободному вытеканию менструальной крови, вследствие чего она накапливается в полости матки, растягивая ее и вызывая дискомфорт.
  • Гормональные — часто патология возникает по причине гормональной дисфункции из-за нехватки лютеиновой фазы. Появление болей обусловлено чрезмерным воздействием эстрогенов при недостаточном уровне прогестерона.
  • Нейропсихогенные — боль при месячных чаще всего наблюдается у девушек с низким болевым порогом и лабильной психикой.

Вторичная альгодисменорея

Эта форма патологии возникает из-за естественных изменений в матке или придатках под влиянием гинекологических болезней:

  1. Эндометриоз — во время месячных из эндометриоидных очагов выливается кровь, что приводит к раздражению внутренних маточных рецепторов, брюшины и иных органов, пораженных недугом и усиливает выработку простагландинов.
  2. Аномальное развитие матки — наличие добавочного рога с функционирующим эндометрием, двойная матка, одна из которой гипоплазирована, заращение шеечного канала затрудняют отток менструальной крови из матки.
  3. Наличие внутриматочной спирали — ВМС повышает формирование простагландинов.
  4. Маточная миома.
  5. Хронические воспалительные патологии придатков и матки.
  6. Синдром Аллена-Мастерса.

Важно отметить, что болевой порог во время менструации у каждой женщины неодинаков. По этой причине важно определить индивидуальный болевой порог. Если во время обследования у пациентки с дисменореей не обнаружено гинекологических заболеваний, сопутствующие признаки и прогрессирование патологии отсутствуют, то речь идет о физиологических особенностях восприятия боли.

Боли внизу живота при месячных — главный признак дисменореи

Симптомы

Своевременное лечение заболевания позволяет избежать различных осложнений. По этой причине важно обратить внимание на первые признаки недуга, чтобы как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

При первичной альгодисменореи признаки не так выражены, как при вторичной форме. По этой причине ранняя диагностика может быть затруднена.

Главными симптомами вторичной дисменореи являются:

  • боль в нижней части живота, проявляющаяся как за несколько дней до начала месячных или за 2-3 часа до них, и длящаяся в течение 2-3 дней или до окончания менструации;
  • ухудшение общего самочувствия, проявляющееся в виде мигрени, нарушения режима сна, быстрой утомляемости, потери аппетита и слабости;
  • обильные кровяные выделения.

Среди прочих признаков выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • боль во время интима;
  • отечность половых губ;
  • жжение и зуд в промежности;
  • обильная влагалищная секреция.

При наличии таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о наличии заболевания органов малого таза. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще большему ухудшению самочувствия и протекания болезни.

Диагностика

Диагноз “альгодисменорея” ставят на основании жалоб женщины и результатов обследования. Гинеколог выясняет, когда у пациентки впервые появились боли при месячных, как долго они длятся, сопровождаются ли дополнительными признаками ухудшения самочувствия, есть ли гинекологические заболевания, были ли в прошлом роды, аборты или операции на половом органе, а также установлена ли ВМС.

Во время опроса специалист устанавливает, в каком возрасте начались месячные, длительность цикла, были ли признаки олигоменореи у пациентки, обильные ли выделения.

После сбора всей информации и анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, берез мазок из влагалища, уретры и цервикального канала. После этого пациентку направляют на сдачу общих анализов мочи, крови, ЗППП, исследование уровня гормонов и проведение УЗИ органов малого таза. Для уточнения результатов УЗИ дополнительно применяется КТ и МРТ малого таза.

В случае предположения, что альгодисменорея была вызвана эндометриозом или полипозом, назначают проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания. Иногда проводят лапароскопию. Если есть необходимость, то женщину отправляют на прием к психотерапевту, урологу, психологу или другим специалистам, в зависимости от того, что именно вызвало появление дисменореи.

Лечение болезненной менструации должно быть назначено специалистом

Лечение

Многие женщины интересуются вопросом, можно ли вылечить дисменорею в домашних условиях и самостоятельно. Любая терапия должна назначаться только врач на основе проведенных анализов и правильно подобранных препаратов.

Лечение первичной и вторичной формы альгодисменореи имеют отличия. Для устранения вторичной дисменореи следует вылечить основную патологию, а боли во время месячных подавлять при помощи обезболивающих средств, например, Но-шпы.

При первичной дисменореи необходима коррекция всех имеющихся системных нарушений в работе организма, терапия займет продолжительное время. Не существует универсальной схемы лечения, для каждой пациентки она подбирается индивидуально.

Препараты

При лечении первичной альгодисменореи обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  • Поливитамины: Мульти Табс, Юникап, Декамевит.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Нимесил, Индометацин, Напроксен. Эти медикаменты останавливают чрезмерную выработку простагландинов, вследствие чего боль заметно уменьшается. Если болезненные ощущения слишком интенсивные, то рекомендуется начинать принимать препарат в профилактических целях за несколько дней до наступления менструации.
  • Антиоксиданты: продолжительный и непрерывный прием витамина Е.
  • Лекарства на основе солей магния: Магнелис, Магне В6 и другие. Доказано, что магний участвует в передаче нервного импульса и образовании механизма сокращений мышц, в то время как при первичной дисменореи наблюдается его нехватка.
  • Транквилизаторы и психолептики: глицин, настойка валерианы, Афобазол, Тазепам и прочее.
  • Гормональные медикаменты: назначаются пациенткам с симптомами гормональной дисфункции и недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Заранее проводится обследование на гормоны, после которого на основе результатов  корректируют менструальный цикл.
  • Спазмолитические препараты и анальгетики, которые непосредственно воздействуют на мускулатуру матки: Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа, Баралгин и другие.

При нормальном количестве эстрогенов дефицит лютеиновой фазы компенсируют гестагенами. Тяжелая степень дисменореи при чрезмерном уровне эстрогенов требует приема монофазных гормональных препаратов (Жанин, Логест и др). Совместно с медикаментозной терапией используют физиотерапию.

Народные средства при дисменорее

Унять боль при менструации помогут определенные настои и спринцевание, рецепты которых приведены ниже. Использовать их можно только после разрешения доктора.

Настой кислицы

Ингредиенты:

  • трава кислица — 2 ст.л;
  • вода — 600 мл.

Как приготовить: Залейте заячью губу кипятком. Дайте составу немного настояться (5-10 минут).

Как использовать: Пейте напиток по 150 мл 4 раза в день.

Настой семян сельдерея

Ингредиенты:

  • вода — 200 мл;
  • семена сельдерея — 0,5 ч.л.

Как приготовить: Семена залейте кипяченой остывшей водой. Настаивайте средство 10 часов.

Как использовать: Принимайте настой по 1 ст.л. за 30 минут до еды.

Травяной чай

Ингредиенты:

  • корень валерианы — 10 г;
  • мята перечная — 10 г;
  • аптечная ромашка — 15 г;
  • вода — 250 мл.

Как приготовить: Смешайте травы, 1 ст.л полученной смеси залейте кипятком. Напиток процедите.

Как использовать: Пейте чай в теплом виде дважды в день.

Ежевичный настой

Ингредиенты:

  • листья березы — 20 г;
  • тысячелистник — 20 г;
  • мята перечная — 20 г;
  • ежевика — 1 ст.л;
  • корень валерианы — 20 г;
  • кора крушины — 20 г;
  • вода — 200 мл.

Как приготовить: Смешайте компоненты, возьмите 1 ст.л полученной массы. Залейте кипятком, дайте составу настояться до охлаждения, процедите.

Как использовать: Выпейте настой в течение дня.

Спринцевание

Ингредиенты:

  • настойка прополиса 20% — 1 ст.л;
  • настойка календулы — 20 мл;
  • вода — 500 мл.

Как приготовить: Смешайте настойки, возьмите 1 ст.л полученного состава. Разведите его в кипяченной воде.

Как использовать: Применяйте средство для спринцевания или в виде примочек.

Здоровый образ жизни является отличной профилактикой дисменореи

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • Отказ от вредных привычек, употребления алкоголя и курения.
  • Регулярное посещение гинеколога (не менее 1 раза в полгода).
  • Исключение из рациона или сведение к минимуму употребления сладостей, кондитерских и мучных изделий, газированных напитков.
  • Регулярные занятия спортом и неспешные прогулки на свежем воздухе — это убережет от появления ожирения.
  • За 2-3 дня до наступления месячных необходимо перестать пить кофе.
  • Во 2 фазе менструального цикла следует есть как можно больше свежих овощей и фруктов, каш, отрубного хлеба.

Для улучшения психоэмоционального состояния необходимо пить поливитамины, успокоительные средства и препараты, в составе которых присутствуют витамины группы В и магний (Магне-В6, Нейровитан). Для нормализации нервной системы рекомендуется пить отвары пустырника, мелиссы, травы тысячелистника, корня аира.

Убрать боль поможет состав из меда и пчелиного маточного молока. Такую смесь нужно держать во рту, пока она полностью не растворится.

При лечении вторичной формы патологии важную роль играет устранение заболевания, которое вызвало такое состояние. Чтобы снять боль при месячных рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Если основное заболевание поддается лечению, то со временем признаки болезненной менструации исчезают.

Последствия

При диагностировании первичной альгодисменореи прогнозы лечения благоприятные. Нужно лишь немного изменить привычный образ жизни и питание, в случае необходимости дополнительно пройти определенное лечение.

Прогноз при вторичной дисменорее не такой радужный. Если женщина своевременно обратилась за врачебной помощью, полностью сдала анализы и прошла адекватное лечение, то наступает полное излечение или заметное снижение дискомфорта при месячных. Конечный результат зависит от уровня тяжести патологии, вызвавшей альгодисменорею.

При отсутствии своевременно и адекватного лечения у пациенток с вторичной дисменореей наблюдаются проблемы с зачатием. Именно поэтому важно как можно быстрее приступить к терапии.

Отзывы

Варвара, акушер-гинеколог

Альгодисменорея — серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни. Именно поэтому не стоит ждать, что патология пройдет сама по себе. Нет, этого не будет, а вот игнорирование лечения может привести к ряду осложнений, среди которых сложности с зачатием и запущенные стадии патологий гинекологического характера.

Алена, гинеколог

Регулярное посещение гинеколога, хотя бы несколько раз в год, позволяет своевременно выявить наличие серьезных заболеваний женской половой сферы. Дисменорея также поддается лечению, поэтому не нужно терпеть боли при менструации, а следует как можно быстрее прийти на прием к своему врачу.

Ксения, 27 лет

Когда мне было 14 лет, у меня диагностировали первичную дисменорею. После коррекции питания и активных занятий спортом болезнь отступила. Недавно я родила и недуг вернулся ко мне. Оказалось, что все дело в миоме матке, которую пришлось спешно лечить. После проведенной терапии боль при месячных прошла.

Евгения, 32 года

Пару месяцев назад поставила ВМС. После этого заметила болезненные ощущения внизу живота во время месячных. Врач сказала, что такая реакция нередко возникает при наличии внутриматочной спирали.

Своевременное лечение альгодисменореи позволит вам наслаждаться жизнью даже во время менструации, а не думать о том, как унять боль в “эти” дни. Берегите себя и при первых признаках болезни сразу обращайтесь к врачу!

Видео: Болезненная менструация

o-tele.ru

Альгодисменорея код по мкб 10: как проявляется заболевание

Месячные крайне редко проходят незаметно для самочувствия. Большинство женщин с первых дней менструального периода испытывают боль в животе, слабость, общее недомогание. Иногда ощущения достигают такой силы, что вынуждают к постельному режиму. Эта патология называется альгодисменорея, код по мкб 10 подразделяет ее на несколько диагнозов в зависимости от проявлений и причин. Другое наименование заболевания – альгоменорея.

Читайте в этой статье

Как проявляется патология

По медстатистике у 10% девушек и женщин имеется диагноз альгодисменорея. Это прежде всего сильная приступообразная боль в нижней части живота, сопровождаемая и иными признаками. Вызвана она естественными для критических дней сокращениями гладких мышц матки.

Определяющей причиной недомогания медики называют чрезмерное количество простагландинов. Эти вещества синтезируются организмом, они призваны стимулировать активность матки, чтобы отслужившая слизистая могла быть отторгнута и выведена наружу. Но их избыточное количество провоцирует спазмы сосудов эндометрия и в целом малого таза.

Застаивание крови в венах приводит к дефициту кислорода в тканях, раздражению нервных корешков и боли. Усиливают ее соли кальция, накапливаемые в клетках. Они вызывают рост внутриматочного давления, что повышает интенсивность и частоту сокращений органа.

Важное значение в симптоматике имеет такая особенность организма, как восприимчивость к боли. Она определяется количеством производимых организмом эндогенных опиатов, которое зависит от работы ЦНС, эмоционального настроя.

Если женщина с ужасом ждет критических дней, заранее настраиваясь на боль, патология у нее возникнет скорее, чем у более уравновешенной особы.

Сопровождение альгодисменореи у женщин с разными психоэмоциональными особенностями

При выставлении диагноза «альгодисменорея» мкб обращает внимание на сопутствующую недомоганию симптоматику. Реакция организма на боль может различаться в зависимости от вегетативного статуса пациентки:

  • При активном функционировании симпатического отдела ЦНС наблюдаются мигренеподобные явления, тошнота, подъем температуры, озноб. Женщину беспокоят также сосудистые проявления: сердечные боли, тахикардия, слабость и головокружение. Не отстают и сбои в работе пищеварения: колики в кишечнике, запоры. Кожа приобретает бледность. Это сопровождается тревожностью, бессонницей, способно развиться до депрессивного состояния;
  • Преобладание парасимпатического типа восприятия боли приводит к усилению слюноотделения с последующей рвотой, замедлению сердечного ритма, обморокам, ощущению нехватки воздуха. У женщин с подобными вегетативными особенностями сильно выражены отечность тканей при ПМС и прибавка в весе, наблюдаются диарея, метеоризм. Они в критические дни апатичны, сонливы;
  • Для смешанного типа характерны слабость, одышка, пониженная температура, скачки давления, боли в голове и сердце. Эмоциональный фон в критические дни у женщин неустойчив: приступы раздражительности переходят в апатию, могут смениться тревожностью, нарушается сон.

Виды заболевания

Зависимое от вегетативного статуса заболевание альгодисменорея мкб 10 делит на первичную и вторичную. Более узкая диагностика имеет в виду в данном случае причины ее возникновения. Последней в классификации стоит альгодисменорея неуточненная, при которой не обнаруживается явных поводов для появления ощущений, она идет под номером 94.6.

Первичная

Первичная альгоменорея, код по мкб 10 № 94.4, обнаруживается у подростков и молодых дам. Она дает о себе знать через год-полтора после впервые пришедших месячных, то есть вместе со стабилизацией овуляции и приобретением циклом регулярности. Боли проявляются с началом менструации, захватывают не только низ живота, но и отдают в район крестца, внутреннее пространство бедер. Прочие уже упомянутые признаки проявляются также остро.

Подобное чаще бывает у худых, с тонкой костью девушек, страдающих к тому же вегето-сосудистой дистонией, эмоциональных, пугливых. У некоторых из них при обследовании обнаруживается гипоплазия матки, но в целом альгоменорея мкб 10 № 94.4 бывает в случаях, когда половые органы не отличаются какими-либо аномалиями.

Вторичная

Вторичная форма патологии является приобретенной. На протяжении многих лет женщина может не знать проблем с менструацией. Но заболевания репродуктивных органов способны привести к таким особенностям их развития, что выведение менструальных выделений затрудняется, и возникает непереносимая боль. Альгодисменорея вторичная код по мкб 10 имеет под номером 94.5 и появляется, как результат:

  • Эндометриоза. Когда клетки, сходные с составляющими слизистой матки, распространяются за пределы органа, а также в его слои, их циклическое развитие не отличается от нормальных. То есть при менструации они выводятся, вынуждая к усиленным сокращениям органа, затрагивая соседние участки малого таза и абдоминальной полости. Поэтому в процессе задействовано большее количество нервных окончаний;
  • Миомы. Расположившись на пути вывода менструальных выделений, она провоцирует застой крови. Это заставляет миометрий активнее сокращаться, усиливая ощущения;
  • Хронических воспалительных заболеваний матки, после которых возможно образование внутри органа спаек или изменение его положения. В обоих случаях выделения не могут беспрепятственно выводиться;
  • Использования внутриматочного контрацептива. Спирали провоцируют усиление выработки простагландинов. А эти вещества увеличивают амплитуду и частоту движений гладких мускулов матки;
  • Повреждений, полученных в ходе родов, абортов. Из-за них тоже вероятно появление механических препятствий для отторгаемой менструальной слизи;
  • Варикозного расширения вен в малом тазу. Выпячивание их стенок, отечность тканей усиливают колебания нервных корешков, следовательно, и болевые ощущения.

Рекомендуем прочитать статью о болях в пояснице при месячных. Вы узнаете о причинах возникновения дискомфорта в спине, возможных заболеваниях, способах устранения болезненных ощущений.

Как еще классифицируют альгодисменорею

Код мкб альгодисменорея вынуждает обращать внимание еще и на такие параметры, как сила болезненных ощущений, тяжесть и особенности протекания недомогания. По этим критериям ее делят на
  • Легкую. Боль в критические дни слабая, практически не мешающая повседневной жизни, не требующая использования лекарств;
  • Умеренную. Ощущения мешают работоспособности, но снимаются с применением анальгетиков;
  • Тяжелую. Боль интенсивная, дополняется всем комплексом симптомов, работоспособность практически на нуле. При этой степени патологии анальгетики почти не помогают, эффект от их использования слабый и кратковременный.

При диагнозе «альгоменорея» мкб делит состояние и на

  • Компенсированное, при котором интенсивность болей остается на одном уровне в продолжение многих циклов;
  • Декомпенсированное, когда ощущения усиливаются с каждым годом или еще чаще.

Альгодисменорея, код которой по мкб 10 включает не только описание болезни, не должна оставаться без внимания специалистов.

Во всех случаях есть способы избавиться от нее или, по крайней мере, стабилизировать состояние на время критических дней.

Похожие статьи

promesyachnye.ru

Мкб 10 альгоменорея — Здоровье феникса

Альгодисменорея – это болевой синдром, который возникает ежемесячно в первые дни менструального цикла. Характер болей отличается в зависимости от личных особенностей организма женщины, а также от причин болезненных менструаций. Синдром альгодисменореи может служить симптомом более серьезного заболевания, поэтому при появлении патологического состояния нужно получить консультацию в гинекологическом кабинете. Индивидуальная клиническая картина позволит врачу назначить женщине адекватное лечение или подсказать стандарт помощи при возникновении боли во время менструации.

Содержание статьи:

Классификация

Альгодисменорея (код по мкб 10 — N94.4, N94.5, N94.6, на латыни – algomenorrhea) относится к одному из самых частых заболеваний в гинекологии. Болезнь классифицируется по причинам появления, которые провоцируют ухудшение самочувствия во время менструации. Важность классификации отражается на тактике лечения, которое предпримет гинеколог для борьбы с болезненными месячными. Виды патологии:

Первичная альгодисменорея. Что это такое у женщин, знают почти все молодые пациентки гинекологии. Начало болей наблюдается у подростков в течение первых полутора лет менструаций. Синдром развивается вследствие психогенных, эндокринных, конституциональных нарушений. При этом признаки органических патологий органов малого таза отсутствуют. Первичная альгодисменорея не связана с гинекологическими болезнями, но часто говорит о других дисфункциях систем организма. Этот тип заболевания имеет сильную связь с индивидуальным восприятием молодых девушек боли.

Вторичная альгодисменорея. Форма заболевания напрямую связана с нарушением работы внутренних органов половой системы. В этом случае следует рассматривать боли во время менструации как признак других патологий. Диагноз альгодисменорея вторичного рода ставится после обследований и определения основного заболевания. Кроме болей при этой форме болезни присутствуют симптоматические проявления причинной аномалии.

Причины возникновения патологии

Патогенез заболевания складывается под влиянием различных факторов. Первичную и вторичную альгодисменорею вызывают разные причины. Первые тип патологических болей появляется в результате повышения уровня простагландинов в эндометрии. При этом активность сокращения мышц усиливается, спазмируются сосуды, начинается клеточная гипоксия. Нервные окончания раздражаются, от этого появляется боль. Первичное заболевание объясняется наличием следующих расстройств:

  1. Механические. К ним относятся патологическое развитие гениталий, неправильное положение маточного органа. Боль при менструации может быть спровоцирована скоплением крови в полости матки.
  2. Гормональные. Характеризуются преобладанием гормонов эстрогенов над прогестеронами.
  3. Конституциональные. Недостаточная развитость мышечных тканей и плохое их растяжение как следствие инфантилизма, астеническое телосложение.
  4. Психогенные. Альгодисменорея является частым заболеванием у женщин со слабой психикой, вегетативными нарушениями. У женщин с низким болевым порогом чувствительность к спазмам во время месячных гораздо выше.

Если диагностируется вторичный болевой синдром во время менструации, нужно определить, что за болезнь вызывает недомогание. Этим видом альгодисменореи чаще страдают женщины старшего возраста. Основные причины болей:

  • Эндометриоз. При патологии ткань эндометрия распространяется на матку, вызывая внутриматочные сокращения. Боли возникают за неделю до менструации и прекращаются полностью в середине цикла.
  • Миома. Маточные узелки приводят к нездоровому сокращению мускулатуры, могут продолжаться не только в период менструации, но и в других фазах цикла.
  • Спаечный процесс. Воспалительная жидкость (экссудат) ограничивает внутренние половые органы в подвижности, из-за чего менструация сопровождается болями.

Альгодисменорея часто выявляется при женском бесплодии, после абортов, как следствие постановки спирали.

Симптомы и признаки заболевания

Клиника патологического состояния является довольно характерной для всех вариантов заболевания. Основной симптом альгодисменореи – боль внизу живота, которая способна отдавать в поясницу, бедра, может чувствоваться в яичниках, матке или полностью охватывать абдоминальную область.

Тип болей тянущий, схваткообразный, давящий, ноющий, распирающий. То, насколько интенсивный болевой синдром, зависит от индивидуального состояния организма.

В некоторых случаях течение заболевания осложняется: повышается температура тела, появляется общая слабость, потливость, головные боли, головокружения, обмороки, теряется физическая трудоспособность. Некоторые женщины страдают тошнотой и рвотой, диареей, вздутием живота. Возможен зуд половых органов, выделение большого количества крови.

Болевые ощущения бывают очень высокой интенсивности, из-за чего требуется вызов скорой медицинской помощи с возможной госпитализацией. Медики заполняют карту вызова, на которой указаны личные данные и причина плохого самочувствия.

Диагностика

Диагностика больных альгодисменореей начинается с осмотра гинеколога и сбора анамнеза. По внешним признакам врач определяет тип телосложения, аномалии развития скелета, выявляет наличие сосудистых сеток и варикоза. Если в анамнезе присутствует вегето-сосудистая дистония, пролапс митрального канала, сколиоз и другие нарушения — это может быть связано с первичным видом заболевания. После этого проводится забор материала на анализы в виде мазков, посевов, проводится проверка гормонального фона.

Если есть подозрение на органические нарушения, используются дополнительные диагностические процедуры. Гистероскопия позволяет оценить состояние маточных стенок, УЗИ дает возможность определить строение внутренних органов и обнаружить наличие новообразований. В редких случаях обследование включает проведение лапароскопии. По показаниям используются и другие диагностические мероприятия.

Лечение альгодисменореи

То, как альгодисменорея поддается лечению, зависит от конкретного случая. Для первичной и вторичной формы используются разные методы терапии. Лечение альгодисменореи второго типа выражается в избавлении от основного заболевания и симптоматическом восстановлении работоспособности, если во время менструации живот болит слишком сильно. Как лечить первичную форму патологии:

  1. Обезболивающие препараты и спазмолитики. Анальгетики воздействуют напрямую на мышечные ткани матки, чем обуславливают уменьшение болей и значительно облегчают состояние при менструации.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Обеспечивают изменение количества простагландинов после их приема. Их уровень становится ниже, что обезболивает и улучшает общее состояние. Такие препараты могут нести профилактический характер и приниматься за несколько дней до менструации.
  3. Оральные контрацептивы с гестагенами. Устраняют повышенное количество эстрогенов, что может умерить боль при альгодисменореи.
  4. Народные средства. Рецепты настоев с цветками одуванчика, тысячелистника, эвкалипта могут существенно облегчить альгодисменорею.
  5. Препараты, содержащие магний. Помогают справиться с функциональными нарушениями мышечной ткани и противостоят ее интенсивным сокращениям.
  6. Витамины. Повышают иммунитет, укрепляют организм и улучшают общее состояние здоровья.

Многие женщины интересуются, можно ли в домашних условиях вылечить заболевание. Использовать обезболивающие, спазмолитические или гормональные препараты из списка рекомендуется исключительно после консультации с врачом. У многих средств встречаются нежелательные побочные эффекты, поэтому схему терапии следует подбирать индивидуально. Сколько должно длиться лечение и как снять боль, должен определить врач после анализов.

Профилактика

Профилактика дисменореи – здоровый активный образ жизни, при котором заболевание протекает гораздо легче, отсутствие вредных привычек. Профилактические рекомендации включают занятия спортом хотя бы несколько часов в неделю, употребление полезной пищи, которая влияет на нормальное распределение гормонов в организме. При конституциональной первичной альгодисменореи важно следить за осанкой и вовремя исправлять патологические изменения скелета, лечить системные заболевания, контролировать гормональный уровень и посещать гинеколога хотя бы раз в год.



Source: wjone.ru

Читайте также

phoenix-pharma.su


Смотрите также