Микоплазма у женщин причины


Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Микоплазмоз у женщин

Причины микоплазмоза у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения, симптомы и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

Что такое микоплазмоз?

Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.

Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

Данная инфекция провоцирует самопроизвольные выкидыши, бесплодие, а также патологии со стороны плода.

Пути заражения

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

  • Самый основной путь передачи в настоящее время — это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
  • Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
  • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
  • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
  • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

  • Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

  • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
  • Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
  • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
  • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
  • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

Виды микоплазмы

Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

В первую очередь это несколько видов течения процесса:

  • Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
  • Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
  • Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

  • Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
  • Урогенитальное. Микоплазма в данном случае находится на половых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

Диагностика

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

  • Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
  • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
  • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
  • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
  • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
  • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

Лечение микоплазмы

Препараты

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

  • Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
  • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
  • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
  • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
  • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
  • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
  • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

Свечи

Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.

Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.

В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.

К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.

Это такие средства как:

  • Бетадин. Свечи, содержащие в своём составе йод. Данное вещество обладает антисептическим и в незначительной степени противовоспалительным действием. Практика показывает, что оно является достаточно эффективным, но имеет ряд ограничений, среди которых наличие патологии щитовидной железы и беременность после второго месяца.
    Курс лечения при микоплазма составляет не более двух недель. Вводится во влагалище по 1 свече в день.
  • Гексикон или свечи с хлоргексидином. Действующим веществом в данном случае выступает мощный антисептик. Преимуществом его использования является эффективное уничтожение микроорганизмов. Назначаться может всем людям у которых нет повышенной чувствительности к нему, а также разрешается к приёму во время беременности. В некоторых случаях может отмечаться вступать побочный эфффект от его приема, проявляющийся нарушением микрофлоры влагалища.
  • В борьбе с микоплазмой эффективными оказываются иммуностимулирующие средства. Самыми распространёнными среди них являются Генферон и Виферон. Они необходимы женщинам при снижении как местных, так и системных защитных сил. Среди антибактериальных средств применяются мази, например, Тетрациклиновая. Очень часто микоплазма может находится в организме в качестве сочетанной проблемы с другими инфекциями передающимися половым путём, поэтому всегда требуется назначение дополнительных средств.
  • Ещё одним препаратом, который является эффективным против микоплазмы, это Тержинан. Вагинальные таблетки, которые имеют комплексный состав и механизм действия, в их составе есть антимикробным и противомикотические средства, кроме того, они содержат гормональную часть, усиливающую действие предыдущих веществ. Назначается при микоплазме по схеме, курсом продолжительностью в среднем 10 — 20 дней. Следует отметить, что в некоторых случаях женщины данный препарат не используют по причине появившегося зуда и жжения. Это не проявление сложной аллергической реакции, а приспособление слизистой к препарату, поэтому нельзя прерывать лечение. Кроме того, преимуществом средства является возможность использования в период менструации.

Осложнения

Осложнения бывают следующие:

  • Самыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности — это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.
  • У женщин встречаются хронические эндометриты, оофориты и вагиниты.
  • При поражении легочной системы самую большую проблему представляют формирование бронхоэктазов, представляющих собой расширения стенок мелких бронхов.
  • Нервная система поражается развитием энцефалита и невритов.
  • Мочеполовая система при отсутствии лечения также страдает, у женщин возникают пиелонефрит, уретриты и циститы микроплазменной этиологии.
  • При поражении плода микоплазмой происходит нарушение закладки и дальнейшего формирования пороков зрительной, пищеварительной и нервной системы.

Профилактика

Меры профилактики:

  • Включает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.
  • В первую очередь, людям желающим защитить себя от микоплазмоза, а также тем, кто хочет предотвратить развитие рецидива рекомендуется ограничить количество половых партнеров.
  • Человек, с которым женщина вступает в половую связь без средств защиты должен быть обследован на наличие инфекций.
  • Отказаться от случайных контактов без презерватива.
  • Регулярно самостоятельно обследоваться на возникновение и лечить наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Отказ от предоставления коммерческого секса.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены после посещения мест общественного пользования, преимущественно бань, саун и бассейнов.
  • При снижении иммунных сил организма проводить профилактические курсы по их укреплению и поддерживать в норме.
  • Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на хламидии и другие опасные инфекции.

Отзывы женщин о микоплазмозе

woman-centre.com

причины, распространенные симптомы и лечение

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.


Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

www.nrmed.ru

Микоплазмоз у женщин: причины возникновения, симптомы, лечение

Микоплазмоз является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Вызывают его микоплазмы. Эти организмы осуществляют внутриклеточный паразитизм, однако иногда они жить и в бесклеточной среде. Они занимают место между одноклеточными и вирусными или бактериальными инфекциями, поэтому выявить заражение оптическим микроскопом невозможно. Микоплазмоз у женщин, причины возникновения которого заключаются в основном в половом контакте, имеет свои особенности.

Так как эти организмы не могут жить самостоятельно, микоплазмы на продолжении долгого времени могут находиться в микрофлоре внутренних органов и никаким образом не выдавать себя. Чаще всего инфицированию подвергаются женщины. От микоплазмоза страдает слизистая половых органов или дыхательных путей. Заболевание поражает бронхи, горло, легкие, шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. Продолжительность инкубационного периода болезни 5–20 дней.

Виды микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин делится на несколько видов, исходя из которых выделяют разные причины и симптомы его возникновения. Отмечают также, что эти организмы бывают как условно-патогенными, так и абсолютно-патогенными возбудителями.

Заражение вызывают всего четыре вида микоплазм:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis;
  • Ureaplasma urealiticum;
  • Mycoplasma pneumonia.

Первые три из них приводят к урогенитальным заболеваниям, а последний – к респираторным болезням. Урогенитальный тип инфекции возникает вследствие незащищенного полового акта и не имеет бытового характера.

Это заболевание может протекать без симптомов или же иметь острую или хроническую форму. Проявляется этот вид инфекции в виде воспаления на слизистой влагалища или мочеиспускательного канала.

Респираторный вид бактерий поражает дыхательные органы. Такая разновидность инфекции попадает в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Предрасполагающим фактором для заражения являются генетические особенности, но приобретенный иммунитет после избавления от недуга сохраняется десять лет.

Причины микоплазмоза у женщин

Причины воспаления урогенитального микоплазмоза у женщин абсолютно разные.

  1. Незащищенный половой акт с инфицированным мужчиной. Заразиться можно вследствие вагинального, анального и даже орального контакта.
  2. Использование общих полотенец и постельного белья.
  3. Несоблюдение гигиены в бассейне, ресторане, спортзале и других публичных местах.

Микоплазмоз у женщин может протекать в латентной форме, но если активизации возбудители может перейти в острую. Причины, провоцирующие острую форму инфекции у женщин:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • изменение гормонального фона во время беременности;
  • неправильный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи.

К урогенитальному микоплазмозу у женщин может привести нарушенная микрофлора влагалища и наличие возбудителей других заболеваний, например, трихомониаза, гонореи, хламидиоза или герпеса.

Причиной респираторного микоплазмоза может быть заражение от другого больного или же переносчиков бактерий, то есть тех же домашних животных.

Симптомы и последствия микоплазмоза

Чаще всего микоплазмоз у женщин протекает без особенных симптомов, но могут быть признаки воспалительного процесса в организме женщины:

  • выделения желтого или прозрачного цвета, имеющие неприятный запах;
  • поясничные боли;
  • чувствительность и боль во время полового акта;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Признаки микоплазмоза появляются через месяц после инфицирования, что осложняет диагностику заболевания. Косвенным симптомом микоплазмоза у женщин также может быть развитие других гинекологических проблем – сальпингита, эндометрита, уретрита, вагинита или аднексита.

Очень важно вовремя обратиться к доктору и получить необходимое лечение, так как микоплазмоз у женщин может иметь довольно сильные последствия в виде острых гинекологических заболеваний, аутоиммунных болезней, бесплодия.

Симптомами респираторного микоплазмоза являются заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и фарингит.

Признаками болезни также может быть наличие:

  • кашля;
  • скудной мокроты;
  • температуры;
  • першения в горле;
  • заложенность носа;
  • гиперемии слизистой глотки и рта.

Иногда наблюдается сухой хрип и жесткое дыхание.

Микоплазмоз при беременности

Единой точки зрения на протекание инфекции во время вынашивания плода нет. Одни гинекологи считают, что микоплазмоз у беременных женщин может иметь очень серьезные последствия, если ей не оказана своевременная помощь.

Они утверждают, что микоплазмоз у беременных женщин может быть чреват:

  • есть риск самопроизвольного аборта;
  • плод может заразиться и даже погибнуть;
  • у ребенка будут врожденные пороки;
  • после родов у новорожденного возникнет сепсис;
  • дети родятся с массой тела ниже нормы;
  • в послеродовой период воспалиться матка.

Другие же врачи настаивают на том, что никакой опасности эта болезнь для беременных не представляет. Они утверждают, что микоплазмы есть у 15-25% беременных женщин, а последствия для плода возникают только в 5-20% случаев и только при определенных условиях.

Причины возникновения заболевания у беременных женщин:

  • наличие других патогенных микроорганизмов;
  • низкий иммунитет;
  • сильное поражение половых органов.

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  • мочеиспускание сопровождается зудом и жжением;
  • половой акт вызывает болевые ощущения;
  • болит низ живота;
  • из влагалища выделяется желтоватая масса;
  • околоплодные воды отходят раньше времени;
  • тревожит высокая температура.

Если есть подобные симптомы, следует обязательно и незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и плод от возможных последствий.

Лечение

Выявив микоплазмоз, следует пройти полный курс лечения, при этом лечиться надо и женщине, и ее партнеру. Врач прописывает прием антибиотиков. Главными помощниками в терапии являются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Также может назначаться использование свечей с метронидазолом и спринцевания.

Иногда во время терапии возникают грибковые инфекции и дисбактериоз. Для того чтобы избежать этого, врач может посоветовать прием противогрибковых средств и эубиотиков. На время терапии следует отказаться от любых половых контактов.

Беременным женщинам прописывают средства локального действия: свечи, спринцевания, препараты для орошения горла. Лечение можно начинать не раньше, чем на 14 неделе беременности.

Профилактика микоплазмоза

Чтобы быть полностью уверенным в избавлении от недуга, надо строго соблюдать все рекомендации врача и не пытаться каким-либо образом изменять режим приема лекарств или менять их виды. Ни в коем случае нельзя прерывать или досрочно прекращать лечение, так как отсутствие симптомов инфекции не является гарантией выздоравливания. После курса терапии надо пройти повторное обследование.

Народная медицина в лечении микоплазмоза, по версии врачей, является абсолютно неэффективной и может только несколько притупить неприятные симптомы. Чтобы избежать рецидива заболевания следует прибегнуть к некоторым профилактическим мерам:

  • вступать в половую связь исключительно с одним мужчиной;
  • обязательно использовать барьерные контрацептивы;
  • проходить профилактический гинекологический осмотр;
  • своевременно лечить другие половые заболевания;
  • поддерживать иммунитет.

Микоплазмоз является сложным заболеванием, а самое сложное в его диагностировании – отсутствие характерных симптомов. Он может иметь достаточно серьезные последствия для женского здоровья, особенно если болезнь протекает во время беременности, поэтому очень важно вовремя обнаружить инфекцию и начать лечение. Увериться в полном излечении от недуга можно только после прохождения полного курса терапии и повторного исследования.

intimnyjotvet.ru

причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают микоплазмы. Это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Помимо инфицирования органов репродуктивной системы человека, они могут поражать дыхательную систему, вызывая респираторные заболевания. Каковы же причины возникновения и симптомы микоплазмоза? Является ли это заболевание опасным? Каковы принципы его диагностики и лечения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин

Mycoplasma hominis относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав вагинального биоценоза женщины. К увеличению ее количества и преобладанию над полезной микрофлорой могут привести следующие предрасполагающие факторы:

  • Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, хроническим стрессом, несбалансированным питанием, иммунодефицитными состояниями.
  • Беременность. Если инфекция была выявлена во время вынашивания ребенка, возникает дополнительная опасность инфицирования малыша во время его прохождения по родовым путям. В таком случае говорят о натальном пути заражения микоплазмозом. Новорожденные девочки более подвержены подобному инфицированию по сравнению с мальчиками.

Микоплазмоз при беременности опасен также тем, что может привести к проблемному течению и невынашиванию беременности.

  • Изменение соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов, обусловленное изменением вагинальной кислотности.

В отличие от Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium является представителем патогенной флоры. Заражение этим микроорганизмом происходит исключительно половым путем.

Симптомы и признаки микоплазмоза у женщин

Данное заболевание часто протекает бессимптомно (в особенности это касается хронического микоплазмоза). Для его активации и появления характерных признаков необходимо снижение иммунитета. В таком случае болезнь можно узнать по следующим симптомам:

  • Появление необильных прозрачных или серовато-белых вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище.
  • Болезненность, возникающая во время или после полового акта.
  • При распространении инфекции на матку и придатки возможны боли в нижней части живота. Боль может иррадиировать в область крестца и поясницы. Возможен подъем температуры тела до субфебрильных отметок.
  • Если инфекционный процесс при урогенитальном микоплазмозе распространился через уретру на мочевой пузырь или почки, возможно развитие цистита и пиелонефрита. В таком случае пациентка жалуется на частые позывы к деуринации, боль в поясничном отделе спины, повышение температуры тела.

Лечение микоплазмоза у женщин

Так как данное заболевание часто имеет смазанную симптоматику, для постановки точного диагноза важно проведение анализов на микоплазмоз. Это может быть исследование методом ПЦР венозной крови или соскоба, полученного из урогенитального тракта. Также можно возможно проведение лабораторных исследований методами ИФА, РИФ и бак. посева на микоплазмоз.

Если во время обследования у женщины были обнаружены Mycoplasma hominis, вопрос о необходимости лечения является спорным, так как эти микроорганизмы входят в состав вагинального биоценоза. Кстати, подобное утверждение актуально и для уреаплазмоза.

Если же анализы показали наличие Mycoplasma genitalium, лечение необходимо. Для его проведения используется прием внутрь антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Для местного применения назначают вагинальные спринцевания, интравагинальное введение суппозиториев, гелей и кремов.

Терапию должна проходить не только женщина, но и ее партнер. Если мужчина не пройдет лечение, возможно повторное заражение. После окончания курса лечения обоим партнерам необходимо сдать повторные анализы на микоплазмоз для оценки эффективности терапии.   

Для получения консультации гинеколога в СПб при подозрении на микоплазмоз вы можете обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис»

Источники:
  1. Кубанова A. А., Рахматулина М. Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации. Вестн. дерматологии и венерологии. – 2009. – № 3. – С. 78-82.
  2. Немченко О. И. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы). Consilium Medicum. – 2007. – № 1. – С. 45-51.
  3. В. Н. Прилепская, В. И. Кисина, Е. В. Соколовский. К вопросу о роли микоплазм в генитальной патологии. Гинекология. –2007. –Т. 9, №1. – С. 31-38.
  4. Раковская И. В. Персистенция Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в организме инфицированных животных. И. В. Раковская, Л. Г. Горина, О. И. Бархатова и др. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. –2009. – № 4. – С. 81-85.
  5. Bayraktar M. R. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. M. R. Bayraktar, I. H. Ozerol, N. Gucluer, O. Celik. Int. J. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 14, No 2. – P. 90-95.
  6. Berger A. Intrauterine infection with Ureaplasma species is associated with adverse neuromotor outcome at 1 and 2 years adjusted age in preterm infants. A. Berger, A. Witt. J.of perinatal. medicine. – 2008. – Vol. 37, No 1. – P.72-78.
  7. Мандельштам А. Э. Семиотика и диагностика женских болезней, Л., Медицина, 1976. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии: Руководство для врачей. 2-е изд. // И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – 2007. – 320 с.

express-med-service.ru

Микоплазмоз у женщин: симптомы, лечение, возможные последствия

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Только несколько видов этих микроорганизмов вызывают ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза читайте в статье.

Про микоплазму

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.

Размер клетки микоплазмы обычно 0,2-0,8 мкм. Благодаря таким маленьким габаритам, паразитная клетка имеет способность проникать через защитные барьеры. Одноклеточная мембрана способна принимать разные формы. Если микоплазмоз в хронической форме, то клетка микоплазмы имеет форму разбитого яйца на сковородке. Но иногда может транспортироваться в форму груши или нити.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

Особенности микоплазмы:

  • Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.
  • Паразитная клетка способна развиваться и размножаться в пространстве без других клеток.
  • В одноклеточном организме микоплазмы присутствует как ДНК, так и РНК.
  • Микроорганизм способен как стимулировать иммунитет, так и наоборот, тормозить.
  • Микоплазма способна к развитию заболеваний урогенитального тракта и к появлению респираторных болезней.
  • В каждом организме она проявляет себя специфически.

Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:

  1. Mycoplasma genitalium
  2. Ureaplasma urealiticum
  3. Mycoplasma hominis
  4. Mycoplasma pneumonie
  5. М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: уреаплазмоз. Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.

Причины появления

Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

  • Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
  • Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
  • Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптомы

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:

  1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
  2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
  3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
  4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

У мужчин

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У мужчин возникают следующие болезни:

  1. Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
  2. Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы простатита: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
  3. Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
  4. Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. Мужчина не может зачать своих детей.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера. Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.

Наиболее информативные:

  • ПЦР-исследование (исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
  • Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
  • Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

У мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Как лечить заболевание у женщин

Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим половым партнерам.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:

  • Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
  • Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
  • Проводить плановую диагностику половых инфекций.
  • Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3484 голоса

    3484 голоса 33%

    3484 голоса - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2599 голосов

    2599 голосов 25%

    2599 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1694 голоса

    1694 голоса 16%

    1694 голоса - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1517 голосов

    1517 голосов 14%

    1517 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 908 голосов

    908 голосов 9%

    908 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 322 голоса

    322 голоса 3%

    322 голоса - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10524

Голосовало: 7744

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

Что такое микоплазма у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты. Причины возникновения, как передается, анализ

Микоплазма – патогенная бактерия, вызывающая инфицирование внутренних органов, способных стать причиной тяжелых воспалений половой и бронхиальной систем, не вынашивания, внутриутробной гибели ребенка и бесплодия.

Диагностированные симптомы наличия микоплазмы у женщин, живущих активной половой жизнью, и прохождение необходимого лечения, позволит сохранить репродуктивное здоровье и исключить опасные осложнения, вызывающие дисфункции внутренних составляющих организма.

Содержание записи:

Что такое микоплазма

Микоплазма – разновидность одноклеточных микроорганизмов, с отсутствующей клеточной мембраной. Микробы можно обнаружить в земляном грунте, антраците, горячих подземных водах. Способны размножаться в бесклеточных средах, но полностью проводят свой жизненный цикл только в телах теплокровных существ.

Попадая в клеточные ткани, разрушают их, выкачивая питательные вещества. В организме животных и человека поражают слизистые оболочки, вызывая заболевание «микоплазмоз» органов дыхания, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата.

Микоплазма у женщин вызывает разные симптомы, в зависимости от вида микроба. Потому и лечение выбирается исходя из болезни.

Виды микроорганизмов:

  1. Mycoplasma salivarium, Mycoplasma orale – входят в состав микроорганизмов, населяющих слизистые ротовой полости, не вызывают развитие заболеваний.
  2. Mycoplasma pneumonia – провоцирует респираторные инфекции, первую стадию глубокого воспаления легких, патологические состояния в бронхах.
  3. Mycoplasma genitalium – бактерия, вызывающая инфекцию микоплазмоза в органах малого таза.
  4. Mycoplasma hominis – относительно безопасный микроорганизм. Населяет слизистые рта, гениталий, спинномозговую жидкость опорно-двигательного аппарата. При хорошем иммунитете находится в спящем состоянии, не провоцирует развитие болезни. В случае активации становится основанием для возникновения воспалений в половых органах.
  5. Ureaplasma urealytium — бактерия, провоцирующая инфицирование здоровых клеток уреаплазмозом.
  6. Mycoplasma fermentans – не вызывают развития болезней. Обнаруживаются у 30% новорожденных девочек и мальчиков. Со временем устраняются самопроизвольно.
  7. Mycoplasma penetrans – согласно последним научным исследованиям считается маркером Вич-инфекции. Наиболее часто встречается у гомосексуальных мужчин (более 40%).

Разновидности заболевания

Разновидности микоплазмоза:

  1. Респираторный, вызываемый Mycoplasma pneumonia – поражает органы дыхания. Латентный период составляет 30-35 дней. При попадании в верхние дыхательные пути вызывает ринит, синусит, ОРЗ бактериального характера. В нижнем отделе провоцирует пневмонию, сопровождаемую высокой температурой тела, ознобом, сильной интоксикацией организма. Бактерия устойчива к терапии препаратами, содержащими тетрациклин и его производные. При отсутствии лечения способна спровоцировать развитие пневмосклероза, бронхоэктаза.
  2. Генитальный (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) – определяется возникновением инфекций микоплазмоза и уреаплазмоза, вызывающих вагинит, простатит, патологии придатков, труб, матки, уретрит. Бактерии распространяются половым путем или находятся в спящем состоянии в организме, активизируясь при простудах, переохлаждении, беременности, хронических заболеваниях. Срок адаптации 14 дней. Инфекции протекают практически бессимптомно. Чаще всего обнаруживаются во время планового осмотра гинеколога, или при медикаментозной коррекции аднексита и эндометриоза.
  3. Генерализированный – внересператорный, характеризуется как осложнения, даваемые микоплазмой, перешедшей в затяжную стадию при отсутствии соответствующего лечения. Оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат, почки, печень, сердечно-сосудистую систему. Возникает в крайне редких случаях.

Болезни, которые провоцирует бактерия

Патогенная бактерия провоцирует возникновение следующих болезненных состояний.

Mycoplasma hominis:

  • бактериальный вагиноз;
  • аднексит, сальпингоофорит;
  • самопроизвольный выкидыш у беременной, внутриутробную гибель эмбриона;
  • послеродовой эндометрит;
  • неонатальную инфекцию.

Mycoplasma genitalium:

  • негонококковое воспаление уретры у представителей сильного пола;
  • воспаление органов расположенных в малом тазе;
  • цервицит;
  • неконтролируемое прерывание нормально-текущей беременности на малых сроках;
  • неонатальную инфекцию.

Mycoplasma fermentans:

  • фарингит;
  • ринофарингит.

Mycoplasma pneumonia:

  • ринит;
  • синусит;
  • ОРЗ длительного характера, сопровождаемое осложнениями в дыхательных путях;
  • атипичную пневмонию.

Причины возникновения

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причин возникновения патологии, имеет бактериальную природу. Бактерии проживают в почве, теплых термальных источниках, каменном угле, открытых водоемах, в телах людей и животных. При контакте с поверхностью, населенной патогенной флорой, микроорганизмы попадают в организм, оставаясь там в спящем состоянии.

Активизируются бактерии при появлении сопутствующих факторов, к которым относятся:

  • переохлаждение;
  • половые инфекции, особенно если заражение произошло по вине сексуального партнера;
  • вирусные патологии;
  • нарушение иммунитета;
  • обострение затяжных болезней внутренних органов;
  • период ожидания ребенка;
  • дисбактериоз;
  • употребление медикаментов, нарушающих полезную бактериальную флору организма.

Оживший микроб поражает здоровые клетки, присасываясь к ним и выкачивая питательную среду для своего пропитания. Инфекция распространяется по тканям, слизистым оболочкам, вызывая заболевание.

Возможны случаи, при которых микробы скапливаются в суставной жидкости, провоцируя при переохлаждении воспаления суставов и костей.

Способы передачи

Пути заражения инфекцией:

  1. Половой. Микоплазмой можно заразиться при любом виде незащищенного сексуального контакта.
  2. Контактно-бытовой – инфицирование происходит через общие с носителем предметы обихода, общественный туалет, нестерильные гинекологические и стоматологические инструменты.
  3. Внутриутробный – характеризуется передачей инфекции от матери ребенку в процессе вынашивания.
  4. Родовой – около 60% инфицирования новорожденных происходит в момент их продвижения по зараженным родовым путям женщины.
  5. Носители инфекции. Микоплазма пребывает в спящем состоянии и не подает признаков жизни у 40-55% взрослого сексуально активного населения. При проблемах в функционировании иммунной системы, обострении хронических заболеваний, переохлаждении организма микробы активизируются, провоцируя инфекции внутренних органов.

Проявление микоплазмоза у женщин

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение перечислены ниже) проявляется в следующих патологиях половой области.

Бактериальный вагиноз – повреждение равновесия влагалищной микрофлоры. В нормальном состоянии среди микроорганизмов преобладают лактобациллы, кислую среду поддерживает водородная перекись. При уменьшении числа лактобацилл происходит повышенное окисление стенок, активизируется Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis.

Заболевание проявляется желто-серыми выделениями с неприятным рыбным запахом, ощущением жжения во влагалище. При отсутствии лечения микробы могут подняться выше и спровоцировать эндометриоз, проблемы с зачатием и вынашиванием здорового ребенка.

Причины появления:

  • частая перемена сексуальных партнеров;
  • усиленное промывание антистатиками, имеющими в своем составе производные хлора;
  • незащищенный половой контакт;
  • длительный курс антибиотиков, оральных контрацептивов;
  • использование таблетированных местных средств защиты от нежелательной беременности, вводимых непосредственно во влагалище.

Уретрит – заболевание мочеиспускательного канала, провоцируется Mycoplasma genitalium. Симптомы возникают через 7-13 дней после попадания микробов.

К ним относятся:

  • боль и чувство жжения при мочеиспускании;
  • появление гноя из уретры;
  • при острой стадии течения болезни возможны жар, озноб, отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В отсутствии лечения патогенные одноклеточные продвигаются вверх, повреждая мочевой пузырь и почки, провоцируя пиелонефрит.

Воспаление придатков, полости матки, сальпингоофорит происходит при переходе микоплазмоза в затяжную стадию. Характеризуется болями в спине, внизу живота, усиленными выделениями слизи из влагалища, обильной менструацией, сопровождающейся неприятными схваткообразными ощущениями, кровотечениями в промежутках цикла.

Помимо этого, больные женщины отмечают изнеможение, апатию, бессонницу, ослабленность организма. Без медикаментозной корректировки болезнь прогрессирует, воспаляется брюшная полость, происходит скопление гноя в матке и трубах. Даная форма характеризуется ростом температуры тела, жаром, ознобом, сильными полями схваткообразного характера, гнойными выделениями из гениталий.

Для устранения заболевания требуется срочное хирургическое вмешательство, с применением дренажа, для ликвидации гнойных масс.

Микоплазмоз у беременных

При вынашивании ребенка микоплазмоз является серьезной проблемой, приводящей к инфицированию эндометрия и эмбриона. Болезнетворные бактерии вырабатывают вещества, провоцирующие сокращения матки, результатом которых становится самопроизвольный выкидыш на 5-10 неделях беременности, внутриутробная гибель ребенка на ранних сроках.

Особенно опасен неполный самопроизвольный аборт, при котором внутри матки задерживаются составные части тела эмбриона. Проявляется острой болью в нижней области живота, обильным кровотечением, при котором больная впадает в обморок. Без срочного врачебного вмешательства возможно наступление летального исхода от потери крови.

Более 60% новорожденных заражаются инфекцией в материнской утробе или в момент продвижения сквозь родовые пути.

Обнаруженная в течение 9-ти месяцев ожидания малыша микоплазма, лечится в обязательном порядке не ранее 3 триместра беременности. До этого времени будущая мама находится под постоянным контролем врача. При подозрении на неполное излечение, обнаружении микоплазмы в мазке перед родами, проводят кесарево сечение, для избегания контакта ребенка с инфицированными половыми путями.

Возможные осложнения

Микоплазма у женщин, при игнорировании симптомов и в отсутствии необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную и дыхательную функции организма.

Может возникнуть:

  1. Бесплодие – возникает как последствия эндометрита или аднексита. Характеризуется отсутствием возможности для оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к воспаленным тканям матки, или закупоркой фаллопиевых труб, не дающей возможности для продвижения яйцеклетки и сперматозоидов.
  2. Досрочные роды и самопроизвольный выкидыш на первых неделях беременности возникают как следствие способности патогенных свойств бактерий вызывать повышенные маточные сокращения.
  3. Пневмосклероз – патологическая замена легочной ткани на соединительную, приводящая к воспалению и дистрофии бронхов, нарушению эластичности, проходимости кислорода и углекислого газа, участвующих в процессе газообмена.
  4. Бронхоэктаз – заболевание, характеризующееся расширением бронхов за счет роста соединительной ткани. В результате болезни повреждаются легочные ткани. Затрудняется дыхание.
  5. Аутоиммунные патологии – возникают при долгих хронических заболеваниях, в результате которых происходит сбой в иммунной системе и обмене веществ. Здоровые клетки организма погибают из-за агрессивного воздействия на них красных кровяных телец.
  6. Воспаление суставов, вызванных скоплением бактерий в спинномозговой жидкости, при запущенной форме генитального или респираторного микоплазмоза.

Проведение диагностики

Микоплазмоз устанавливается на основании визуального врачебного осмотра, опроса пациента на наличие симптоматики, клинико-диагностическом исследовании биологического материала.

При определении генитального заболевания проводится:

  1. Бактериологический посев мазка, изъятого из влагалища, шейки матки, уретры и цервикального канала. Помогает не только установить наличие бактерии, но и определить ее устойчивость к антибактериальным средствам. Кроме того, при данном анализе, возможно выявить сопутствующие половые инфекции. Чаще всего микоплазма соседствует с уреаплазмой, трихомонадой, хламидиями, гарденелезом. Диагностика занимает до 6 дней, результат дает 100% ответ. Для установления респираторного микоплазмоза посев берётся из носоглотки, также изучается мокрота больного.
  2. ИФА – диагностика, основанная на определении наличия в кровяной жидкости антител к микоплазме классов A, M, G. Со 100% гарантией подтверждает присутствие Mycoplasma hominis и genital.
  3. ПЦР – анализ биологического материала на содержание в нем ДНК микоплазмы. В данном случае значение имеет количественный показатель уровня нахождения бактерии. При обнаружении в 1 мл. жидкости более 140 КОЕ бактерий следует говорить о развитии патологии, вследствие активизации Mycoplasma hominis.

Анализы назначают терапевт, гинеколог, венеролог, уролог при воспалительных процессах в половой сфере или долго не проходящих дыхательных инфекциях.

При планировании беременности, ЭКО, во время лечении бесплодия в обязательном порядке проводят исследование на наличие бактерии.

Антибиотики в лечении микоплазмоза

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии напрямую зависят от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к составным частям препаратов) лечится Метронидазолом, Клиндамицином.

Mycoplasma genitalium убирается тетрациклиновым рядом, если данные анализа не показывают устойчивость бактерий к антибиотикам этой группы. Наиболее часто прописываемые препараты ниже.

Тетрациклиновый ряд:

  1. Доксициклин – антибиотик старого поколения, применяемый для лечения практически всех ЗПП. Назначается курсом по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Запивать следует большим количеством жидкости.
  2. Тетрациклин – используется в виде таблеток или мази. В настоящее время практически не применяется из-за высокой устойчивости микробов к входящим в состав компонентам. Курс от 5 дней по 3-6 таблетки 3 раза в день.

Макролиты – относительно новые антибиотики, активно справляющиеся с микоплазмой в связи с отсутствием привыкания.

Список:

  1. Суммамед, действующее вещество азитромицин. Назначается курсом: в первые сутки 1 гр. или 500 мг., со вторых по 250 мг. единоразово. Пропить препарат следует 3 дня. При необходимости курс продлевается до 5-ти суток. Не рекомендуется беременным женщинам, страдающим дисфункцией печени и почек.
  2. Клацид (Кларитромицин) – препарат нового поколения. Применяется независимо от еды на протяжении 15 дней по 550 мг. 2 раза в сутки.
  3. Рулид (Рокситромицин) – использовать следует до еды по 160 мг. 2 раза в день. Время прохождения терапии от 5-7 суток. В тяжелых случаях до 10. Не применяется беременными женщинами, малолетними детьми.
  4. Вильпрофен-суммамед (Джозамицин) – абсолютно новый медикамент, действует практически на все штаммы микоплазмы. Курс лечения по 1-3 гр./сут. в 2-3 захода, 9-13 дней.
  5. Макропен (Медикамицин) – рекомендуется принимать по 400 мг. трижды за день вне зависимости от употребления пищи.

Фторхиноловый ряд:

  1. Ципролет (ципрофлоксацин) антибиотик широкого радиуса действия. Терапия состоит из принятия 1 т. 3 раза в день после еды, 4-7 суток.
  2. Офлоксацин – 2 раза в день на протяжении 11 суток.
  3. Левофлоксацин – для лечения микоплазмы требуется пить по 1 таблетке 7 дней.
  4. Норфорксацин – принимать после еды по 1 капсуле 2-3 раза в 24 ч в течение 12 суток.

При лечении бактериального вагиноза, аднексита, воспаления маточных труб, вызванных микоплазмой, к антибиотикам добавляются:

  1. Трихопол – по 500 мл. 2 раза после еды. Курс 8-11 дней.
  2. Гель Клиндамицин 2% – наносится внутрь влагалища на ночь в течение 7 суток.
  3. Мазь Метронидазол 0,75гр. – рекомендуется дважды в день смазывать гениталии на протяжении 6 дней.

Обязательные условия при лечении инфекции:

  1. Принимать препараты строго по рецепту врача. Не заниматься самолечением. Не следует самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию.
  2. Лечение в обязательном порядке проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. При ином раскладе нельзя исключить вторичное инфицирование при контакте.
  3. Полный половой покой на время терапии. Нельзя заниматься сексом даже с применением барьерного метода контрацепции.
  4. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и микрофлору кишечника. Одновременно с ними следует принимать пребиотики, восстанавливающие полезные микроорганизмы и препятствующие появлению расстройств ЖКТ.
  5. После окончания терапии требуется сдать повторные анализы на наличие инфекции в организме. Только после получения отрицательного результата исследования все запреты снимаются.

Препараты, стимулирующие иммунитет

Помимо терапии антибиотиками огромное значение имеет состояние иммунитета во время лечения микоплазмоза. Бактерия, находящаяся в спящем состоянии, активизируется при снижении жизненных сил организма, поэтому при комплексной терапии инфекции необходимо принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Препараты для поддержания иммунитета при лечении микоплазмоза:

  1. Микоплазма-имун – специализированный медикамент, направленный на активизацию защитных сил организма при тяжелых стадиях заболеваниях, спровоцированных патогенной бактерией. Вводится внутримышечно по 3,5 мл. 1 раз в 3 дня. Не менее 9 суток.
  2. Интерферон – искусственно выращенный белок человека, задача которого состоит в подавлении болезнетворных одноклеточных. Применяют для повышения иммунитета. Назначается перорально по 2 капли 5-7 раз в день на протяжении 8-10 суток или виде суппозиторий ректальных, вводимых в прямую кишку по 1 шт. на ночь в течение всего курса антибактериальной терапии.
  3. Анаферон: 1-3 сутки – по 1 таблетки 8 раз в день; с 4 дня – по 1 штуке 4 раза. Курс приема не менее 3 недель
  4. Вобэнзим. Назначаются от 4 до 10 капсул 3 раза в сутки в соответствии с тяжестью заболевания.
  5. Настойка Лимонника. Природный иммуномодулятор. Применяется курсами по 10-20 капель трижды в день на протяжении 3 недель, с перерывом в 7 дней.
  6. Настойка Женьшеня — выпивать 1 г. в сутки в утреннее время по окончанию завтрака.
  7. Настойка Элеутерококка. Прописывается по 20-30 капель, разведенных в столовой ложке воды, ежедневно утром после приема еды в течение всего курса приема антибиотиков.

Витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты, требуется пить не менее 3-6 месяцев. Пользующиеся наибольшей популярностью: Витрум, Компливит, Центрум.

Правильную дозировку иммуномодуляторов назначает врач, подробно сверившись с диагнозом, схемой лечения, состоянием организма и самочувствием пациента.

Препараты для восстановления микрофлоры

Антибактериальная терапия уничтожает не только патогенные, но и другие необходимые для нормальной работы кишечника микроорганизмы. После лечения микоплазмы в обязательном порядке проводится курс терапии по восстановлению микрофлоры.

Препараты пребиотики:

  1. Линекс – восстанавливает полезные бактерии и флору кишечника. Ликвидирует последствия агрессивного воздействия медикаментов. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки 1-2 месяца.
  2. Хилак Форте – следует принимать по 40-60 капель 3 раза в сутки во время еды. Терапия около 30-35 дней. Рекомендуется пить одновременно с антибактериальным лечением.
  3. Бифиформ – прописывают по 2-3 капсулы в сутки 10-21 день, в зависимости от длительности лекарственной терапии.
  4. Нормофлорен – употреблять в течение 2 недель, предварительно разведя препарат в любой жидкости в соотношении 1:3, за 35 мин. до приема пищи. Не менее 1-2 раз в сутки.
  5. Лацидофил – принимать на протяжении 20 суток по 1 штуке ежедневно.
  6. Бифидуумбактерин – используется в виде суппозиториев, вводимых во влагалище 1-2 раза в день, чаще всего после пробуждения и перед отходом ко сну. Следует провести 2 курса по 13 дней с перерывом не менее чем в 5 месяцев.

Свечи

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение определяются врачом) устраняется медикаментами для местного лечения. Положительный результат дают свечи, суппозитории, влагалищные таблетки, содержащие не только антибиотики широкого радиуса действия, но и бактерии, поддерживающие естественную микрофлору влагалища.

Кроме того, препараты местного применения направлены на устранение очага инфекции в гениталиях, не причиняя вреда кишечнику.

Вводятся 1 раз за сутки по влагалище (чаще всего на ночь) в течение 14 суток:

  • Гексикон;
  • Хлоргексидин;
  • Депантол – активное вещество хлоргексидин, применяемое для дезинфекции и уничтожения болезнетворных бактерий;
  • Бетадин, Иодотин, Повидон-йод – содержат повидон-йод, оказывающий обезоруживающий эффект.

Содержат антибиотики широкого радиуса действия. Нормализуют микрофлору.

Назначаются 1 раз в 24 ч на протяжении 7-20 дней:

  • Макмирор;
  • Лактожиналь;
  • Фуразолидон;
  • Трихомонацидом.

Местные средства для антибактериальной терапии в виде мазей и суппозиторий:

  • крем для внутреннего применения Делацид – вводится аппликатором по 5 мг перед отходом ко сну в течение недели;
  • свечи и гель Дафнеджин – ежедневно единоразово в сутки, 14 дней;
  • Тетрациклиновая мазь 1-3% — дважды в день определяется во влагалище с помощью ватного тампона на протяжении 11-16 дней;
  • Эритромициновая мазь 1% — наносить на стенки гениталий и шейку матки с помощью марлевого шарика 2 раза в сутки около 2-х недель;
  • суппозитории вагинальные Синтомицина линимент – дважды в день, курсом в 2-4 недели.

Лечение с помощью народной медицины

Помимо лекарственных препаратов поднять иммунитет и ликвидировать бактерии можно при помощи рецептов народной медицины. Их применяют в виде фитоотваров для приема внутрь, как ингаляции и спринцующие растворы.

Настои из лекарственных сборов:

  1. 50 гр. травы зверобоя, 80 гр. коры черной молодой бузины, 60 гр. измельчённых корней бузины травянистой залить 1 л кипяченой воды, определить на плиту и проварить 25 мин. Отвар остудить, процедить, выпить за 4-5 приемов в течение суток.
  2. По 80 гр. лекарственного сбора из трав зверобоя и лабазника смешать с 700 мл. воды, прокипятить, томить на медленном огне в течение 14 мин. Готовую суспензию процедить, настоять, употреблять по 1 стакану трижды в день за 20 мин. до еды.
  3. 50 гр. лекарственной фиалки запарить 260 мл. горячей жидкости. Настоять, профильтровать с помощью марли. Выпивать 3 раза в день по 2 ст. л.
  4. Перемешать в равных частях измельченную траву зверобоя, ромашки, синего василька и кукурузные рыльца. Налить 500 мл. кипяченой жидкости. Проварить 10 мин. Фитонастой остудить, отжать через ткань. Выпивать по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.
  5. Смесь из трав боровая матка, зимолюбка, грушанка запарить 2 стаканами кипяченой жидкости. Поставить на паровую баню и варить в течение 1 ч. Процеженный настой употреблять по 250 мл. до 5-ти раз в день на протяжении месяца.
  6. Василек синий в количестве 60 гр. соединить с 600 мл. кипятка. Отстоять, выпивать по 2 ст.л. 4-5 раза в 24 ч до приема пищи.

Для спринцевания: кору дуба, боровую матку залить 250 мл. горячей воды. Отсудить, профильтровать. Использовать для промывания 2 раза в день. Полученный отвар можно использовать для влагалищных ванн.

Больным микоплазмой рекомендуется употреблять не менее 4 головок чеснока в день. Можно приготовить заправку из 50 гр. растительного масла по вкусу, 20 мл. лимонного сока и 3-х измельченных зубчиков чеснока. Приправа подойдет для любого салата. Любители лука могут к ингредиентам присоединить мелко нарезанный зеленый или репчатый овощ.

Для лечения микоплазмы в дыхательных путях хорошо помогают ингаляции с перекисью водорода, разведенной в воде.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому рекомендуется не пренебрегать мерами профилактики:

  1. Стараться избегать незащищенных половых контактов, особенно с незнакомыми партнерами, а при их наличии в течение 6 ч провести профилактическое спринцевание Миромистином или Хлоргексидином.
  2. Избегать бытовых контактов с зараженными людьми.
  3. Не реже 1 раза в полгода посещать врача-гинеколога и сдавать анализ на микрофлору.
  4. Не заниматься самолечением, принимать антибиотики, оральные контрацептивы только после консультации с врачом и согласно составленной им схеме.

Микоплазмоз – опасное заболевание, способное спровоцировать патологии в органах дыхания и малого таза. Для определения симптомов микоплазмы и необходимого лечения у женщин пубертатного периода следует не менее 1 раза в полгода проходить гинекологическое обследование в кресле и бактериологический посев из влагалища и шейки матки.

Данная мера профилактики позволит вовремя выявить инфекцию и предупредить развитие сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о микоплазме у женщин

Виды микоплазмоза, причины, как передается:

healthperfect.ru

Микоплазменная респираторная инфекция - причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.

Общие сведения

Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.

Микоплазменная респираторная инфекция

Характеристика возбудителя

Возбудителем микоплазменной респираторной инфекции является Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы представляют собой микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, внедряющиеся в клеточную структуру ткани организма хозяина. Микоплазмы различных видов выделяются из растений, тканей человека и животных. Для 14 видов микоплазм человек является естественным хозяином. Mycoplasma pneumoniae выделяется своей способностью продуцировать гемолизин и гемаглютинины, ферментировать углеводы. Микоплазма в аэрозоли внутри помещения может сохранять жизнеспособность до получаса, при 4 °С - 37 часов, при 37 °С – 5 часов. Микроорганизмы чувствительны к облучению УФ и рентгеновскими лучами, ультразвуковым колебаниям, вибрации, реагируют на изменение кислотно-основного состояния среды, температурные условия.

Источником и резервуаром микоплазменной респираторной инфекции является человек. Больные выделяют возбудителя около 7-10 дней после начала заболевания, в некоторых случаях этот период удлиняется. Носительство без клинический проявлений вне эпидемического очага практически не встречается, но транзиторно может отмечаться у лиц, длительно и тесно общающихся с больным. Пневмонийная микоплазма передается с помощью аэрозольного механизма воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, в некоторых случаях может реализоваться контактно-бытовой путь передачи (через загрязненные руки, предметы быта).

Естественная восприимчивость человека к микоплазменной инфекции умеренная, чаще поражаются лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, вызванными различного рода тяжелыми системными заболеваниями, больные с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией. Отмечается генетическая склонность к развитию микоплазменной респираторной инфекции. Постинфекционный иммунитет стойкий, продолжительность может достигать 5-11 лет. При перенесении латентной формы инфекции напряженность иммунитета ниже.

Пневмонийные микоплазмы имеют сродство к клеткам эпителия, выстилающего слизистые оболочки всей дыхательной системы, что позволяет микроорганизму поражать любые ее отделы, вызывая инфильтративный воспалительный процесс. Продуцирование микоплазмой супероксиданта способствует отмиранию эпителиальных клеток дыхательных путей, что вызывает воспаление как в бронхах, так и в прилегающих тканях. При распространении процесса поражаются альвеолы, их стенки при этом уплотняются.

Диссеминация микоплазмы вызывает воспаления других органов и систем: суставов (артрит), мозговых оболочек (менингит), может вызывать гемолиз, кожные высыпания. Чаще всего микоплазменная респираторная инфекция протекает в виде пневмонии или бронхита, ларингита. Может проявляться как ОРВИ, или осложнять течение какой-либо вирусной респираторной инфекции.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Инкубационный период микоплазменной инфекции может составлять от нескольких дней до месяца. У лиц с синдромом иммунодефицита может проявиться клинически спустя длительное время латентного носительства возбудителя. Респираторный микоплазмоз нередко протекает в форме разнообразных заболеваний верхних дыхательнах путей (ринофарингит, ларингофарингит, трахеит, бронхит), показывая характерную для них клиническую картину. Явления общей интоксикации и температурная реакция, как правило, умеренная, выраженный токсикоз и лихорадка, в основном, развиваются у детей.

При микоплазменных поражениях верхних дыхательных путей отмечается сухой мучительный кашель, боль в горле, ринорея. Осмотр может выявить конъюнктивит, инъецированность склер, умеренное увеличение лимфатических узлов: подчелюстных, шейных. Слизистая оболочка глотки, миндалины, небные дужки гиперемированы, иногда отмечается зернистость. При аускультации легких дыхание жесткое, сухие хрипы.

Чаще всего заболевание непродолжительно, клиническая симптоматика стихает через неделю, иногда затягивается на срок до двух недель. В большинстве случаев микоплазменная респираторная инфекция протекает по типу пневмонии, которая может начаться как остро, с специфических симптомов поражения легких, так и на фоне клиники ОРВИ спустя несколько дней после появления катаральной симптоматики.

Для микоплазменной пневмонии характерна интоксикация (головная боль, озноб, мышечные и суставные боли), лихорадка, достигающая 39 градусов. Кашель из сухого прогрессирует во влажный, с отделением скудной, вязкой мокроты прозрачного или беловатого цвета, позднее – с гнойными вкраплениями. Для микоплазменной пневмонии затруднения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения не характерны, цианоз не отмечается.

Иногда интоксикацию могут сопровождать тошнота, рвота и диарея. Кожные покровы больных бледные, склеры инъецированы, выслушивание легких может вовсе не выявить нарушений, либо обнаружить жесткое дыхание и локализованные сухие или мелкопузырчатые хрипы. Результатом микоплазменной пневмонии могут стать бронхоэктазы, деформирующий бронхит, пневмосклероз.

Микоплазменная респираторная инфекция может осложняться экссудативным плевритом, воспалением сердечной мышцы (миокардит), мозговых оболочек.

Диагностика

Возбудителя микоплазменной респираторной инфекции выделяют из мокроты, крови, мазка носоглотки, после чего проводят бактериологическое исследование. Серологические методы (выявление антител к возбудителю) включают РНГА, РСКА, РН, ИФА. Общий анализ крови показывает лимфоцитоз при нормальном количестве лейкоцитов или умеренном повышении их концентрации.

Важным диагностическим методом выявления пневмонии является рентгенография легких. При этом в легких отмечаются зоны инфильтративного воспаления, как сегментов легких, так и интерстициальной ткани. Рентгенологические признаки пневмонии могут сохраняться некоторое время после клинического выздоровления. Пациенты с респираторным микоплазмозом нуждаются в консультации отоларинголога и пульмонолога.

Лечение респираторного микоплазмоза

Этиотропная терапия микоплазменной респираторной инфекции заключается в назначении антибиотиков: эритромицина, азитромицина, кларитромицина. Препараты назначаются 10-14-дневным курсом в среднетерапевтических дозировках. При невозможности применения вышеуказанных средств можно назначить доксициклин. Если инфекция ограничивается верхними дыхательными путями, можно не прибегать к антибиотикотерапии, ограничившись симптоматическими средствами: отхаркивающими препаратами, сосудосуживающими средствами местного применения при рините, дезинфицирующими препаратами для полоскания горла, физиотерапевтическими методиками.

Хороший эффект при микоплазменных ларингофарингитах и ринофарингитах дает применение местного УФ-облучения, ингаляций с фитосоставами, бактерицидами. Пневмония, а также осложненные, тяжело протекающие формы микоплазменной инфекции лечатся в стационаре. Полиморфная эритема, миелиты, энцефалит являются показанием к назначению препаратов группы кортикостероидных гормонов.

Прогноз и профилактика

Как правило, прогноз благоприятный, в особенности в случаях протекания микоплазменной инфекции по типу ОРВИ. Пневмонии могут оставлять после себя участки склерозирования легочной ткани, бронхоэктазы. Заметно ухудшаться может прогноз при развитии тяжелых осложнений, угрожающих жизни состояний.

Общая профилактика микоплазменной респираторной инфекции соответствует таковой при других респираторных заболеваниях, подразумевает осуществление карантинных мероприятий в очаге инфекции, изоляцию больных на дому либо в стационаре вплоть до исчезновения клиники, соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и коллективах. Личная профилактика подразумевает избегание тесного контакта с больными лицами, применение средств индивидуальной защиты (марлевые маски для защиты дыхательных путей), соблюдение личной гигиены. Мер специфической профилактики данного заболевания нет.

www.krasotaimedicina.ru

Микоплазма хоминис у женщин: симптомы, осложнения и лечение.

Микоплазма хоминис у женщин – один из часто встречающихся возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

Микроорганизм передается половым путем.

После инфицирования болезнь может долгое время протекать в латентной форме.

Обострение происходит обычно при воздействии предрасполагающих факторов.

Это снижение иммунитета, применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов, беременность, роды, хирургическая операция, тяжелое соматическое заболевание.

Воспаление мочеполовой системы возникает в самые неподходящие моменты, когда организм ослаблен.

Поэтому от микоплазмы хоминис желательно избавляться заблаговременно.

Эта бактерия может быть выявлена в урогенитальном тракте при профилактическом обследовании.

 

Симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Микоплазма хоминис может вызывать воспалительные процессы влагалища, уретры и цервикса.

Она нередко распространяется и на внутренние половые органы.

Этот микроорганизм часто обнаруживаются у пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов таза.

Более высокая частота обнаружения микоплазмы хоминис у женщин с бесплодием говорит о том, что бактерия негативно влияет на фертильность.

Основные симптомы, которые возникают в остром периоде:

  • зуд половых органов
  • покраснение
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения, обычно не обильные
  • боль при половом акте
  • болезненное мочеиспускание
  • императивные или частые позывы

Микоплазма хоминис может осложнять течение других венерических болезней: гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Она часто выделяется из влагалища пациенток, страдающих бактериальным вагинозом.

Риск этой патологии возрастает даже при бессимптомной персистенции микоплазмы хоминис.

 

Диагностика микоплазмы хоминис

По клиническим признакам диагноз установлен быть не может.

Потому что многие бактериальные половые инфекции вызывают одни и те же симптомы.

Иногда можно предположить, с каким возбудителем ассоциировано воспаление.

Но точно определить этиологию врач может только при помощи лабораторных анализов.

Традиционно обследование начинают с взятия мазка и его микроскопии.

Но микоплазма хоминис – самый мелкий микроорганизмов среди возбудителей ЗППП.

Она не может быть выявлена при микроскопии.

Тем не менее, бактериоскопическое исследование позволяет:

  • установить факт наличия воспаления по увеличению уровня лейкоцитов
  • обнаружить признаки дисбиоза влагалища – часто он выявляется на фоне микоплазмоза
  • выявить сопутствующую патогенную флору (трихомонады, гонококки, грибки кандида)

Непосредственно микоплазма хоминис может быть определена одним из двух методов:

  • ПЦР – обнаруживается ДНК бактерий, определяется концентрация
  • посев – материал высеивается на питательную среду, а после появления колоний проводится идентификация микоплазмы

Поводом для обследования могут стать как воспалительные процессы мочеполового тракта, так и желание провериться на скрытые половые инфекции с профилактической целью.

Скрининг выполняют люди, ведущие активную половую жизнь.

Обследование также делают при:

  • бесплодии
  • перинатальных потерях (выкидышах)
  • перед операциями или инвазивными исследованиями
  • при подготовке к беременности или ЭКО

ПЦР может обнаружить даже бессимптомную микоплазменную инфекцию.

Обычно это исследование проводят сразу на все часто встречающиеся ЗППП.

Диагноз микоплазмоз ставится только если:

  • выявлена микоплазма хоминис
  • не выявлены другие патогены
  • имеются признаки воспалительного процесса в организме

Если нет симптомов воспаления и повышенных лейкоцитов, микоплазмоз не ставится.

В этом случае констатируется носительство микоплазм.

Такие больные представляют эпидемиологическую угрозу.

Потому что бактерия продолжает распространяться среди половых партнеров.

К тому же, в будущем возможны обострения, осложнения, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности.

Поэтому лечение желательно проводить даже при отсутствии симптомов микоплазмоза.

 

Норма микоплазмы хоминис у женщин

Врачам трудно определиться, когда нужно лечить женщин с обнаруженной микоплазмой, а когда можно ограничиться наблюдением.

Это связано с тем, что многие случаи заболевания протекают без симптомов.

А раз нет воспаления в урогенитальном тракте, то создается впечатление, что и лечить ничего не нужно.

Вместе с тем, задачей системы здравоохранения является стандартизация подходов к обследованию и лечению пациентов.

Любой врач должен чётко понимать, когда он должен проводить терапию, а когда назначение препаратов не требуется.

Поэтому было введено пороговое значение микоплазм по данным лабораторных исследований.

Ориентируясь на него, врач принимает решение, лечить ли пациентку.

Считается, что пороговой концентрацией является показатель 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

Исследования показали, что при таком количестве микоплазм воспалительные процессы урогенитального тракта встречаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами, у которых этот микроорганизм выделяется в количестве ниже порогового значения.

Поэтому многие руководствуются именно этими количественными показателями.

При концентрации микоплазм выше 10 в 4 степени, лечение назначают сразу, даже если симптомов нет.

Если бактерий меньше, считается, что риск воспалительных процессов низкий.

Поэтому антибиотикотерапию можно не проводить.

Но сегодня концентрация микоплазмы хоминис у женщины всё реже принимается во внимание при выборе тактики ведения пациентки.

Причин тому несколько:

  • хотя риск воспалений ниже, вероятность обострения заболевания сохраняется
  • женщина распространяет инфекцию среди своих половых партнеров
  • у неё повышается риск бесплодия, воспалительных процессов органов таза, дисбактериоза влагалища
  • в случае наступления беременности возникают проблемы с её вынашиванием
  • если беременность завершается родами, ребенок может быть инфицирован (у некоторых детей развивается пневмония)
  • количественные показатели весьма вариативны: они постоянно меняются под действием внешних и внутренних факторов, и даже зависят от методики взятия мазка

Поэтому при выявлении микоплазмы хоминис лечение у женщин часто назначается сразу.

Исключение составляют лишь ситуации, когда пациентка:

  • не планирует беременеть никогда
  • не ведет половой жизни или нет оснований считать, что в ближайшем или отдаленном будущем она поменяет партнера
  • не планируются операции, диагностические процедуры, нет тяжелых соматических заболеваний, не используются влияющие на иммунитет препараты и нет никаких других рисков, которые повышают вероятность обострения

Но на практике такие пациентки сидят дома и к врачу не ходят.

Если нет симптомов, и нет причин для профилактического обследования, то женщина не сдает анализы и не знает, что у неё есть микоплазма.

Если же обследование было выполнено, на это были какие-то причины.

Они обычно становятся поводом для назначения лечения, направленного на эрадикацию возбудителя.

 

ПЦР на микоплазму хоминис

В большинстве случаев заболевание диагностируется при помощи ПЦР.

Из урогенитального тракта берут мазки.

Их исследуют, и уже на следующий день можно получить результаты диагностики.

Выдается заключение, в котором указано:

  • выявлено ли ДНК микоплазмы хоминис;
  • если да, то в какой концентрации.

Обычно одновременно пациентку обследуют на другие инфекции.

Если прочих возбудителей не выявлено, а воспалительный процесс есть, то при выявлении микоплазмы диагностируется микоплазмоз.

 

Посев на микоплазму хоминис

Посев используется значительно реже.

Он занимает больше времени, дороже стоит.

К тому же, высеяна может быть только микоплазма хоминис, но не гениталиум.

В то время как ПЦР позволяет одновременно проверить пациентку на наличие обоих этих возбудителей.

И всё же посев продолжает использоваться в медицинской практике.

Ведь он имеет минимум два неоспоримых преимущества перед молекулярно-биологическими методами диагностики:

1. Специфичность исследования 100%.

Посев никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Потому что если колонии микоплазмы хоминис выросли на питательной среде, это означает, что в женском организме точно есть живые бактерии.

2. Возможность оценки чувствительности к антибиотикам.

Врач может проверить, к каким препаратам чувствительна микоплазма.

Он назначает правильный антибиотик для лечения, который срабатывает почти всегда.

Вероятность излечения заболевания при первом курсе терапии резко возрастает.

Поэтому посев часто делают при неуспешном первом курсе терапии, при хронических формах инфекции или развитии осложнений.

 

Определение иммуноглобулинов в крови при микоплазмозе

Антитела к микоплазме хоминис не являются прямым подтверждением наличия этой бактерии в организме.

Поэтому серологические исследования не могут быть подтверждающими.

Их результаты в большинстве случаев не являются поводом для назначения лечения.

Но анализы на иммуноглобулины делают как уточняющие тесты.

Обычно исследование проводится одновременно с ПЦР.

Определяются чаще всего два класса иммуноглобулинов: IgM и IgG.

По их наличию или отсутствию, титру (количеству) и динамике можно судить о:

  • давности заражения
  • активности инфекционного процесса
  • вероятности осложнений
  • успешности терапии

Первыми появляются иммуноглобулины М.

Они могут быть определены в крови уже через 1-2 недели в минимальных титрах.

То есть, задолго до появления первых симптомов.

Постепенно количество IgM нарастает.

Но они циркулируют в крови недолго.

Уже через 2-3 месяца эти иммуноглобулины не определяются.

Поэтому их отсутствие говорит о том, что острого микоплазмоза у женщины с высокой вероятностью нет.

Она либо вообще не страдает этим заболеванием, либо оно протекает в хронической форме.

Иногда IgM появляются снова на фоне обострения.

Но если они есть, то титры ниже, чем при первичном инфицировании.

У большинства женщин они не определяются на фоне рецидива.

IgG образуются позже.

Минимальные титры могут быть определены через 2-3 недели после заражения.

Они постоянно нарастают.

Максимума достигают в среднем через 2 месяца.

IgG длительно сохраняются в крови даже после излечения болезни.

Но их титр минимальный.

Чтобы анализ крови на антитела к микоплазме хоминис был максимально информативным, исследование проводят:

  • с определением минимум двух классов антител: IgG и IgM, иногда дополнительно определяются IgA
  • с оценкой титра (концентрации) иммуноглобулинов
  • в динамике, с перерывом в 10-15 дней, чтобы понять, нарастает титр иммуноглобулинов или уменьшается

Анализ крови обычно не является основанием для установления диагноза.

Потому что это непрямой метод: он не обнаруживает саму микоплазму хоминис в женском организме.

Часто встречаются ложноположительные или ложноотрицательные анализы.

Бывают случаи перекрестных иммунных реакций, когда антитела образуются даже при отсутствии микоплазмы.

Встречаются и ложноположительные реакции.

У всех людей разная иммунологическая реактивность.

Некоторые к тому же страдают от аутоиммунных заболеваний или иммунодефицитов (ВИЧ).

Все эти состояния искажают результаты тестов.

Лишь изредка по анализу крови ставится диагноз.

Это возможно при сочетании нескольких условий:

  • отрицательная ПЦР на микоплазму хоминис
  • не выявлено других возбудителей ЗППП
  • имеются явные признаки воспаления внутренних половых органов (яичников, матки, фаллопиевых труб)
  • обнаруживаются возрастающие титры антител к микоплазме хоминис в крови

Тогда делается вывод, что инфекция протекает в активной форме.

Но бактерии не обнаружены, потому что микоплазма распространилась на вышележащие отделы репродуктивной системы.

При этом она уже не выявляется в нижних отделах мочеполового тракта

 

Лечение микоплазмы хоминис у женщин

Микоплазмоз лечат антибиотиками.

Эта бактерия чувствительна к таким группам препаратов:

  • тетрациклины
  • макролиды
  • фторхинолоны

Чаще всего назначаются лекарственные средства первых двух групп.

Механизм их действия основан на угнетении синтеза белка.

Это бактериостатические препараты: они не дают бактериальным клеткам делиться, но не уничтожают их.

Поэтому для излечения заболевания нужен длительный курс.

Терапия продолжается минимум 10 дней.

При осложненных или хронических формах микоплазмоза она достигает 2-4 недель.

Чаще всего применяются:

  • доксициклин по 100 мг, 2 раза в день
  • джозамицин по 500 мг, три раза в день

При хронических формах дополнительно могут быть использованы и другие препараты.

Потому что одни только антибиотики могут не сработать.

Используются ферменты, улучшающие проникновение антибактериальных средств в воспаленные ткани.

Назначаются иммуномодуляторы.

Применяется местное лечение.

Используются свечи с антисептиками.

Иногда требуется промывание уретры антисептическими растворами.

После окончания терапевтического курса подтверждается излеченность.

Для этого врач осматривает женщину, берет мазки.

При бактериоскопии определяют, есть ли повышенные лейкоциты в урогенитальном тракте.

При помощи ПЦР врач оценивает, сохранились ли в организме микоплазмы.

 

Повторное выявление микоплазм

Иногда лечение оказывается неудачным.

Контрольные анализы показывают, что микоплазма присутствует в мочеполовой системе.

Причин неудач может быть несколько:

1. Изначально неэффективная схема.

Это частое следствие лечения у неопытных врачей.

Либо если терапию назначал доктор, которому не слишком часто приходится иметь дело с микоплазмозом.

Например, это гинеколог или уролог.

Лучше, чтобы терапию подбирал венеролог.

2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.

Часто врач назначает человеку схему, которая не работает из-за того, что не соблюдается.

Самые частые варианты:

  • человек покупает не все препараты, чтобы сэкономить средства
  • принимает меньшие дозы антибиотиков, потому что боится вреда для здоровья или побочных эффектов
  • время от времени забывает принять очередную дозу
  • заканчивает курс раньше, чем это требуется (обычно вскоре после исчезновения симптомов)
  • меняет один препарат на другой (например, на дешевый аналог, который могут любезно предложить в аптеке)

3. Резистентность к антибиотикам.

Иногда бактерия оказывается нечувствительной к используемому препарату.

Нет такого антибиотика, к которому были бы восприимчивы 100% микоплазм.

Поэтому неудачи в лечении случаются, даже при правильно назначенной врачом схеме, которая идеально соблюдается пациентом.

В таких ситуациях проводится посев с антибиотикограммой.

По её результатам назначается повторный курс терапии другими антибактериальными препаратами, к которому микоплазма имеет наиболее высокую чувствительность.

С вероятностью около 95% он оказывается успешным.

 

Куда обратиться при микоплазмозе

В случае возникновения признаков микоплазмоза, обратитесь в нашу клинику.

У нас можно сдать любые анализы на эту инфекцию.

Одновременно мы проверим вас на сопутствующие ЗППП, так как они обнаруживаются вместе с микоплазмой с вероятностью 40-50% и часто становятся причиной неудач в лечении.

В случае обнаружения патогенов, доктор проведет терапию.

Мы используем современные схемы, куда входят не только антибиотики, но и лекарства, повышающие их эффективность.

Поэтому в большинстве случаев первый курс оказывается эффективным.

Мы успешно лечим даже хронические или осложненные формы микоплазмоза.

После терапии врач снова возьмет анализы для подтверждения излеченности.

Для диагностики и лечения микоплазмы хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения у женщин

Микоплазмоз - это группа инфекционных патологий, которые вызывают бактерии рода Микоплазма. Наиболее частая причина возникновения этой инфекции - незащищенный половой акт.

Микоплазма передается во время секса. Урогенитальный микоплазмоз вызывают два вида бактерий: микоплазма хоминис и гениталиум. Наряду с хламидиозом и уреаплазмозом, эта болезнь опасна при беременности. Потому что она повышает риск самопроизвольного аборта. У девочек это заболевание встречается очень часто.

Микоплазмы обнаруживаются у 40% женщин, обратившихся по поводу воспалительных заболеваний урогенитальной системы. Чаще всего патология носит хронический характер. Её последствия могут быть неблагоприятными, особенно у беременных. Заражение осуществляется половым путем. Изредка микоплазма передается контактно-бытовым способом.

Микоплазма гениталиум рассматривается как более патогенный микроорганизм.

Он может вызвать у женщин:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • эктоцервицит;
  • воспалительные патологии внутренних половых органов;
  • патологию беременности.

Микоплазма гениталиум подлежит лечению, независимо от обнаруженной концентрации микроорганизмов в клиническом материале.

Более распространенным микроорганизмом является микоплазма хоминис. Эта бактерия менее патогенная. Она может не вызывать симптомов воспаления, если присутствует на слизистых оболочках мочеполовой системы в небольших количествах.

У женщин без признаков воспаления микоплазма хоминис выделяется в 10-40% случаев. Поэтому они считаются условно-патогенными бактериями. Но при некоторых условиях они могут вызывать воспалительный процесс. Это случается, когда у женщины нарушается иммунитет. В том числе во время беременности, потому что в этот период развивается физиологический иммунодефицит в первом триместре.

Факторы риска:

  • возраст до 25 лет;
  • невысокий социальный статус и уровень финансового благополучия;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • больше 5 партнеров за последние 12 месяцев.
     

Встречается заболевание не только у взрослых, но и у новорожденных детей. Они могут быть инфицированы при прохождении родовыми путями.

Микоплазмоз у женщин: симптомы

Признаки заболевания неспецифичны. Они такие же, как при любой другой инфекции, поражающей мочеполовую систему. Это дизурические явления в виде боли при мочеиспускании. Данным симптомом всегда проявляется уретрит.

Возможно возникновение сильных позывов к мочеиспусканию. Это случается, если воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и начинает распространяться на мочевой пузырь.

Половые контакты могут сопровождаться болевыми ощущениями. Они могут возникать как в процессе коитуса, так и после него.

Микоплазмоз может вызывать не только уретрит, но и кольпит. Воспаление слизистой оболочки влагалища сопровождается субъективными ощущениями, такими как зуд или боль.

Половые контакты болезненны. Наблюдаются выделения - обычно прозрачные, иногда с примесью гноя.

При распространении микоплазмы на шейку матки и возникновении цервицита симптомы, следующие:

  • боль в низу живота;
  • контактные кровотечения.
     

После сексуальных контактов часто выделяется кровь. Она также может появиться после обследования у гинеколога. При осмотре врач обнаруживает отечную и покрасневшую слизистую оболочку мочеполового тракта. Стенки уретры инфильтрированы, что проявляется их утолщением. Его врач определяет при пальпировании.

При вагините доктор отмечает небольшое количество выделений, которые скопились во влагалище. В случае цервицита он обнаруживает, что слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой. Она воспаляется, краснеет и отекает. Выделения из цервикса могут быть гнойными. Очень часто микоплазмоз сочетается с бактериальным вагинозом. Потому что нарушение нормального биоценоза влагалища является одним из факторов риска этого заболевания.

Пока во влагалище достаточное количество лактобактерий, они поддерживают кислую рН. Высокая кислотность препятствует чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе микоплазмы хоминис. Но когда лактобактерий становится мало, появляются микоплазмоз благоприятные условия для других микробов. Поэтому может сопровождаться симптомами дисбиоза. Основным из них являются обильные выделения с неприятным запахом. Его можно охарактеризовать как запах несвежей рыбы.

В целом, патогномоничных симптомов инфекция не имеет. Все признаки, которые может обнаружить врач, указывают лишь на наличие воспалительного процесса в тех или иных женских органах. При этом доктор не способен определить «на глаз», что именно микоплазма стала возбудителем патологического процесса. Поэтому для установления диагноза требуются анализы.

Основные показания к обследованию женщин:

  • выявление симптомов воспаления в органах репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • обнаружение микоплазмоза у партнера;
  • подготовка к беременности;
  • обследование по поводу бесплодия;
  • предстоящие хирургические гинекологические операции или инвазивные диагностические процедуры;
  • неблагоприятный акушерский анамнез (самопроизвольные аборты или осложнения во время беременности со стороны плода).

На микоплазмоз также обследуют в случае наличия признаков бактериального вагиноза.

Биоматериал получают из урогенитального тракта. Мазок берут из уретры, влагалища и цервикса.

Важно, чтобы женщина до момента забора клинического материала в течение минимум 1 месяца не принимала антибиотиков. В этом случае диагностика будет максимально точной. Если присутствуют обильные выделения из уретры, то исследования проводится не раньше, чем через 20 минут после последнего мочеиспускания. Если выделений нет или они присутствуют в малом количестве, следует сдавать анализы через 3 и более часа после похода в туалет. Из цервикального канала клинический материал не берут во время менструации, а также в течение первых двух дней после окончания циклических кровотечений.

Взятый клинический материал доктор помещает в пробирку и отправляет в лабораторию. Очень важно, чтобы он был взят правильно. Следует избегать контаминации другой флорой. Потому что это может привести к неправильным результатам анализа на микоплазмоз. Начинают обследование обычно с микроскопии мазка. Микоплазмы таким способом выявить невозможно. Они очень маленькие, их нельзя распознать с помощью микроскопа. Но в мазке видны признаки воспалительного процесса, если он присутствует. В нем повышается уровень лейкоцитов. Кроме того, могут быть обнаружены сопутствующие ИППП, например, гонококк или трихомонада. Наличие вагинита также подтверждает равное соотношение клеток плоского эпителия и полиморфноядерных лейкоцитов. Для идентификации микоплазмы используется чаще всего ПЦР.

Исследование обычно назначают для определения нескольких наиболее распространенных половых инфекций.

Потому что на начало обследования доктор обычно не знает, что искать нужно именно микоплазмоз. Ведь у разных ИППП симптомы одинаковые. Но если исследование проводится уже после лечения, то женщина сдает ПЦР на один только микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Основа терапии - это антибактериальные препараты. Они позволяют очистить половые органы от патогенных микроорганизмов.

Показаниями к антибактериальной терапии считаются:

  • обнаружение микоплазмы хоминис в количестве 104 копий ДНК в мл;
  • обнаружение микоплазмы гениталиум в любых количествах;
  • обнаружение возбудителей в сочетании с симптомами воспаления урогенитального тракта;
  • рецидивирующие воспаления мочеполовой системы;
  • микоплазмоз на фоне бак вагиноза;
  • предстоящие диагностические манипуляции или инвазивные лечебные процедуры;
  • самопроизвольные аборты в анамнезе;
  • осложненное течение настоящей беременности.

Какими антибиотиками лечить инфекцию у женщин, выбирает врач. При этом он руководствуется данными анамнеза и проведенного обследования.

Врач учитывает:

  • давность заболевания;
  • наличие других ИППП;
  • аллергический статус;
  • иммунологический статус;
  • опыт предыдущего лечения;
  • наличие осложнений;
  • наличие соматических заболеваний;
  • противопоказания к тем или иным антибиотикам и т.д.

Стандартная схема лечения предполагает применение одного из нижеперечисленных препаратов:

  • доксициклин;
  • джозамицин;
  • азитромицин.

Первые 2 антибиотика обычно назначаются курсом 5 дней. Он может быть продлен до 7 дней, если будут медицинские показания.

Азитромицин используется в течение 2 дней.

Потому что этот антибиотик обладает пролонгированным эффектом. Для лечения беременных женщин предпочтение отдается джозамицину. Он применяются в дозе 500 мг, в сутки, внутрь.

Своевременное лечение микоплазмоза позволяет предотвратить осложнения. Кроме того, не произойдет заражения ребенка во время родов.

Спустя 1 месяц после окончания лечения нужно сдать контрольные анализы. Потому что исчезновение симптомов не является критерием излеченности. Нужно убедиться в том, что микоплазмы в урогенитальном тракте отсутствуют. Или что их популяция значительно уменьшилась и достигла безопасного уровня. Поэтому женщина повторно сдает мазки.

В случае отрицательных результатов она считается излечившейся. В случае положительного результата может потребоваться повторный курс лечения. Перед этим целесообразно провести бактериологическое исследование.

Если предыдущий антибиотик оказался неэффективным, то нужно выяснить, к каким препаратам имеет чувствительность микоплазма. Для этого проводится посев материала на питательную среду. После роста колоний в неё добавляют антибиотики разных фармакологических групп.

Так специалисты оценивают, какие препараты способны сильнее всего угнетать рост микоплазм. Впоследствии эти препараты назначаются пациентке для лечения заболевания.

Некоторые женщины пытаются заниматься самолечением. Они в домашних условиях принимают различные травы, обрабатывают влагалище отваром ромашки или перекисью водорода. Таким способом они пытаются вылечиться от микоплазмоза. Но это невозможно.

Болезнь излечивается только антибиотиками. И назначить их должен врач. Иначе вы только навредите своему организму.

Самолечение ведет к осложнениям, а также формированию у микоплазм устойчивости к антибактериальным препаратам. Поэтому в случае возникновения симптомов микоплазмоза, обращайтесь в нашу клинику. Опытные врачи помогут решить проблему.

www.venerologia.ru

Микоплазма у женщин - причины, симптомы, лечение микоплазмы у женщин при беременности

Микоплазмоз у женщин – это распространенное заболевание, вызываемое бактериями класса микоплазмы. Согласно статистическим данным, в современном мире носительницами микоплазменной инфекции являются не менее четверти представительниц слабого пола.

Микоплазмы, попавшие в женский организм, способны повлечь за собой развитие таких заболеваний, как пиелонефрит, уретрит, артрит, послеродовый эндометрит и сепсис, разнообразных патологий беременности. Именно поэтому выявление любых признаков микоплазмоза является непреложным основанием для обращения к венерологу или гинекологу и начала комплексного лечения.

Причины микоплазмы у женщин

Возбудителем заболевания являются представители рода микоплазмы. Доказано, что в организме человека могут комфортно существовать 14 видов микоплазм, однако патогенными считаются всего три из них: Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Первые два вида являются возбудителями инфекций мочевыводящих и половых путей, а последний – основной причиной болезней респираторного тракта.

Резервуаром и источником микоплазменной инфекции является ранее заразившийся человек. Самым распространенным путем передачи пневмонийной микоплазмы является воздушно-пылевой или воздушно-капельный, а для Mycoplasma hominis и genitalium в большей степени характерно инфицирование при половом акте.

Следует отметить, что попадание микоплазм в организм женщины далеко не всегда провоцирует развитие микоплазмоза. Болезнь дает знать о себе при существенном снижении иммунных сил организма, вызванном длительным лечением с использованием антибактериальных и глюкокортикостероидных средств, переохлаждениями, хроническими заболеваниями, стрессами и психоэмоциональными перегрузками.

Симптомы микоплазмы у женщин

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфической симптоматики, на основании которой можно было бы поставить безошибочный диагноз без проведения лабораторных исследований. Более того, в 40% клинических случаев заболевание протекает скрыто и незаметно для пациенток.

Основными признаками, указывающими на развитие урогенитального микоплазмоза у женщин, являются:

Стоит отметить, что вышеперечисленные признаки не являются специфическими и характерны для всех воспалительных заболеваний урогенитальной системы. Именно поэтому не допускается постановка диагноза «микоплазмоз» до проведения всех необходимых лабораторных исследований и изучения их результатов.

При респираторном микоплазмозе больные жалуются на мучительный кашель, ринорею, боль в горле, лимфаденит, гиперемию горла, температуру и интоксикацию. При этом кашель постепенно переходит из сухого во влажный, сопровождающийся отделением гнойной мокроты.

Лечение микоплазмы у женщин

В основе лечения микоплазмоза у женщин лежит антибактериальная терапия. Препараты для борьбы с проявлениями болезни может подбирать только гинеколог или венеролог, лично обследовавший пациентку.

Отвечая на вопрос о том, как лечить микоплазму у женщин, нельзя не заострить внимание на таких терапевтических методах, как физиотерапия, витаминотерапия и диетотерапия. Во всех случаях пациенткам назначаются препараты, укрепляющие иммунные силы организма.

Микоплазма при беременности

Активное распространение микоплазменной инфекции в кругу беременных женщин вызывает серьезное беспокойство у врачей. Проблема заключается в том, что микоплазмы обладают способностью оказывать отрицательное влияние на течение беременности, рост, развитие плода и являются одной из причин возникновения следующих осложнений:

  • выкидышей;
  • «замершей» беременности;
  • преждевременных родов;
  • послеродового эндометрита.

Случаи внутриутробного заражения ребенка микоплазмозом встречаются крайне редко. Чаще всего инфицирование младенца происходит при родах. При этом ребенок может стать бессимптомным носителем инфекции и столкнуться с ее проявлениями не сразу, а в зрелом возрасте.

Препараты для лечения микоплазмы у женщин

Микоплазмы – это микроорганизмы, не обладающие клеточной стенкой, поэтому для борьбы с ними не применяются лекарственные средства, угнетающие синтез веществ, входящих в состав клеточных мембран. Наиболее востребованными препаратами для лечения микоплазмоза у женщин считаются тетрациклины, макролиды и линкозамины. В некоторых случаях применяются противопротозойные и противогрибковые средства.

Важно понимать, что от того, насколько правильно подобраны лекарства для борьбы с микоплазмой, зависит не только продолжительность курса лечения, но и прогноз заболевания в целом. Именно поэтому составлением программы медикаментозного лечения микоплазмоза должен заниматься только опытный врач – гинеколог или венеролог.

 

pro-simptomy-lechenie.ru


Смотрите также