Магния сульфат в ампулах что такое


инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

apteka.103.by

Сульфат магния (лекарственное средство) — Википедия

Сульфа́т ма́гния (Magnesii sulfas, MgSO4) — лекарственное средство. Используется в виде раствора для внутривенного введения и в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь.

Лекарственная форма — раствор для внутривенного введения[править | править код]

Фармакологическое действие[править | править код]

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Mg2+ является «физиологическим» БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие — Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему. Антиаритмическое действие — Mg2+ снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие — Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении — 30 мин, при внутримышечном — 3-4 ч.

Побочные эффекты: Со стороны органов пищеварительной системы: диарея, атония кишечника.

Со стороны органов мочеполовой системы: симптом раздражения почки, олигурия

Со стороны органов ССС: тахикардия (редко)

Фармакокинетика[править | править код]

Противосудорожная Css — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрацию, в 2 раза превышающую таковую в плазме. Выведение осуществляется почками, его скорость пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания[править | править код]

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжёлая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовой период (за 2 ч до родов). C осторожностью: миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность. Категорически запрещено употреблять людям с заболеваниями почек.

Дозировка[править | править код]

Внутривенно и внутримышечно медленно (первые 3 мл — в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25 % раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом — в/в, 5-10 мл 5-10 % раствора. Для купирования судорог у детей — в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20 % раствора). Максимальная доза — 40 г/сут (160 ммоль/сут). При гипертоническом кризе с подозрением ИМ вводят только внутримышечно 5-10 мл 20—25 % раствора магния сульфата.

Побочные эффекты[править | править код]

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). Симптом раздражения почки. Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Передозировка[править | править код]

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в/в медленно, раствор CaCl2 или кальция глюконата — 5-10 мл 10 %, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Особые указания[править | править код]

При необходимости одновременного внутривенного введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). Больные с тяжёлым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжёлым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления. При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсической концентрации препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек). Раствор для инъекций может также быть использован для приёма внутрь (в качестве слабительного лекарственного средства).

Взаимодействие[править | править код]

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей Ca2+). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении сульфата магния для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Лекарственные формы в виде порошка следующие:

  • Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь.
  • Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.

Фармакологическое действие[править | править код]

При приёме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки 12-перстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нём создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0,5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

Фармакокинетика[править | править код]

При пероральном приёме плохо всасывается (не более 20 %) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока; при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция Mg2+ снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами — 30 %. TCmax — 4 ч. Mg2+ депонируется в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах — в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрацию, в 2 раза превышающие таковую в плазме. Выведение осуществляется почками (скорость выведение почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации) и с калом.

Показания[править | править код]

Запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжёлых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, аппендицит, ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, тяжёлая ХПН, гипермагниемия. C осторожностью: блокада сердца, поражение миокарда, ХПН.

Дозировка[править | править код]

В качестве слабительного — внутрь, растворив содержимое пакета (20-30 г) в 100 мл теплой воды, детям — из расчёта 1 г на 1 год жизни. В качестве желчегонного — внутрь, по 15 мл 20-25 % раствора 3 раза в сутки, при дуоденальном зондировании вводят через зонд 50 мл 25 % или 100 мл 10 % теплого раствора. При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1 % раствором сульфата магния или дают его внутрь (20-25 г в 200 мл воды для образования нерастворимого бария сульфата). Максимальная доза для взрослых — до 40 г/сут.

Побочные эффекты[править | править код]

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение). Передозировка: симптомы: тяжёлая диарея. Лечение — симптоматическое.

Особые указания[править | править код]

Препарат в качестве слабительного назначается только для эпизодического применения.

Взаимодействие[править | править код]

Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в том числе кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+ — содержащие лекарственные средства следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных лекарственных средств). Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высокой концентрации), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

  1. ↑ Magnesium sulfate for preterm labor (неопр.). Webmd.com (19 января 2007). Дата обращения 6 июля 2009. Архивировано 3 июня 2012 года.
  2. Lewis D.F. Magnesium sulfate: the first-line tocolytic (неопр.) // Obstet. Gynecol. Clin. North Am.. — 2005. — September (т. 32, № 3). — С. 485—500. — doi:10.1016/j.ogc.2005.03.002. — PMID 16125045.
  3. ↑ Pharmaceutical Information - MAGNESIUM SULFATE (неопр.). RxMed. Дата обращения 6 июля 2009. Архивировано 3 июня 2012 года.
  4. ↑ When clicking citation, it is listed under ''Other medicinal and home uses'' (неопр.). Disabled-world.com (4 января 2007). Дата обращения 6 июля 2009. Архивировано 3 июня 2012 года.
  5. ↑ jab averts pregnancy danger', BBC News, 30 May 2002
  6. ↑ Сульфат магния в справочнике РЛС
  7. ↑ BARIUM CHLORIDE DIHYDRATE 4. First Aid Measures (неопр.). Jtbaker.com. Дата обращения 6 июля 2009. Архивировано 3 июня 2012 года.
  8. ↑ Rowe BH, Bretzlaff J, Bourdon C, Bota G, Blitz S, Camargo CA. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 1. Art. No.: CD001490. DOI: 10.1002/14651858.CD001490
  9. ↑ Blitz M, Blitz S, Beasely R, Diner B, Hughes R, Knopp JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD003898. DOI: 10.1002/14651858.CD003898.pub4

ru.wikipedia.org

Магнезия от давления - инструкция по применению при кризе или для лечения, противопоказания и отзывы

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства. Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время. Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Статьи по теме

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

  • устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
  • быстро нормализует кровяное давление;
  • ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
  • помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
  • используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
  • стимулирует выделение мочи;
  • устраняет нервное напряжение;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует выработку желчи;
  • снимает судороги;
  • успокаивает;
  • обезболивает;
  • дает снотворное действие;
  • обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • холецистит;
  • желудочковая аритмия;
  • дефицит магния в крови;
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная двигательная активность;
  • эпилепсия;
  • угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

  • расслабляются гладкие мышцы сосудов;
  • купируются судороги;
  • исключается развитие отека легких;
  • нормализуется работа сердечной мышцы;
  • быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

  • улучшение работы почек;
  • активное выведение урины;
  • снотворное, седативное действие;
  • нормализацию частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • уменьшение отека головного мозга;
  • спокойствие нервной системы;
  • расслабление тонуса мышц;
  • препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
  • водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

  • в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
  • магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
  • как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

  • судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
  • острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
  • при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
  • при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • усталость после тяжелых заболеваний;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабления при проведении диет;
  • спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

  • происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
  • при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
  • при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

  • раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
  • предпочтительно введение при помощи капельницы;
  • процедура проводится в положении лежа;
  • требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
  • максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
  • препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Можно ли колоть внутримышечно

Современная медицина считает такой метод введения препарата вчерашним днем. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть:

  • укол очень болезненный, лекарство разводят Новокаином, Лидокаином;
  • быстрое введение может спровоцировать головокружение, ощущение жара, прилив к лицу крови;
  • инъекция ставится в верхнюю дальнюю четверть ягодицы;
  • препарат используют в высокой дозе – 20 мл;
  • концентрация раствора – 25%;
  • пациенту желательно принять положение лежа;
  • есть риск появления гематом, абсцессов.

Особенности применения

Пациенты должны знать – магнезия от давления используется для купирования гипертонического криза, нормализует показатели на 4 часа. Лекарство не лечит заболевание, а только снимает острые симптомы. Нужно учесть:

  • препараты от давления назначает врач с учетом особенностей заболевания;
  • введение средства на ночь может спровоцировать приступ утром;
  • не рекомендовано длительное использование магнезии;
  • следует учитывать противопоказания и побочные эффекты;
  • для улучшения состояния при гипертонии необходимо соблюдение диеты, физическая активность.

Лечение при беременности

Период ожидания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления. Опасно использовать магнезию в первом триместре, когда идет формирование систем и органов эмбриона и перед началом родовой деятельности. При такой ситуации укол беременным при высоком давлении делают препаратом Папаверин. Инструкция оговаривает другие случаи применения магнезии:

  • для снятия гипертонуса матки при беременности – внутримышечно, в стационаре, под контролем врача;
  • с целью уменьшения отеков как мочегонное средство – капельным введением.

При грудном вскармливании

Имея побочные действия и противопоказания, магнезия может попасть в организм грудничка с молоком матери и повлиять на его развитие и здоровье. Врачи рекомендуют мамочкам в этот период соблюдать осторожность. При повышении артериального давления требуется:

  • обратиться к врачу за назначением препаратов;
  • при необходимости использования магнезии, перевести ребенка временно на искусственное вскармливание.

Передозировка

Если при лечении повышенного давления возникла передозировка магнезии, это может спровоцировать асфиксию. Не исключено появление тошноты, рвоты, угнетения центральной нервной системы, дыхания. В случае передозировки рекомендуют:

  • в качестве антидота – внутривенное или с использованием капельницы введение кальция хлорида;
  • перитонеальный диализ;
  • вдыхание Карбогена;
  • проведение оксигенотерапии;
  • гемодиализ.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что магний при гипертонии не только снижает давление, но и способен вызвать нежелательные действия. При нарушении дозировки, индивидуальной чувствительности к препарату, возможно появление неприятных моментов. Магнезия провоцирует побочные эффекты:

  • судороги;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • резкое снижение давления;
  • головную боль;
  • нарушение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • аритмию;
  • гипергидроз;
  • жажду;
  • полиурию;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • боли спастического характера.

Противопоказания

Нельзя ставить себе уколы самостоятельно. Использовать препарат необходимо под контролем врача – магнезия от давления, согласно инструкции, имеет противопоказания. К ним относятся:

  • ректальное кровотечение;
  • непереносимость магнезии;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • предродовой период;
  • аппендицит;
  • угнетение дыхательного центра;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • период лактации;
  • первый триместр беременности;
  • атриовентрикулярная блокада.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

  • миорелаксантов – усиливает их действие;
  • Нифедипина – вызывает слабость мышц;
  • антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
  • тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
  • Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
  • Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

  • Гидрокортизоном;
  • Клиндамицином;
  • салицилатами – солями салициловой кислоты;
  • препаратами стронция, бария, кальция;
  • солями мышьяка;
  • гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
  • тартратами – солями винной кислоты;
  • прокаина гидрохлоридом.

Аналоги

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

  • Папаверина;
  • Магния сульфата;
  • Кормагнезина;
  • Мексидола.

Цена

Приобрести магнезию и ее аналоги можно в аптеках без рецепта. Легко заказать лекарство по каталогу и купить в интернет-магазине. Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. При отсутствии представительства интернет-магазина добавится сумма расходов на доставку. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

Форма выпуска

Дозировка, мл/мг

Количество, штук

Цена, р.

Магния сульфат

порошок (пакетик)

20

1

18

ампула

5

10

30

Папаверин 2%

2

10

65

Мексидол

5

5

460

Кормагнезин

5

10

30

Видео

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

инструкция, дозировка, противопоказания, побочные действия

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении. Средство расширяет сосуды и быстро действует. Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Магнезия в ампулах

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

  1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
  2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
  3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
  4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
  5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
  6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
  7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
  8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
  9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
  10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

  • гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
  • судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
  • чрезмерное сокращение мышц матки;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • недостаток магния;
  • снижение концентрации магния в острой форме;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Сульфат магния обладает сосудорасширяющим эффектом

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

  • нарушениях пищеварения;
  • затрудненной дефекации;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении желчных протоков;
  • дуоденальном зондировании;
  • нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
  • очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Магнезию вводят внутримышечно, лучше, если это сделает специалист

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Магнезию часто назначают беременным при гипертонусе матки

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

  • желчекаменная болезнь;
  • непроходимость желудка;
  • риск развития гипотонии;
  • повышенное содержание магния в сыворотке крови;
  • острая стадия ряда хронических болезней;
  • острый аппендицит;
  • первые три месяца гестации;
  • период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

  • нарушение синусового ритма;
  • ухудшение зрения;
  • гиперемия;
  • сильные боли в голове;
  • невнятная речь;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонное состояние;
  • угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Упадок сил и сонное состояние могут быть симптомами передозировки

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.

gipertonikum.ru


Смотрите также