Лейомиома матки что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение, удаление

Что такое лейомиома тела матки?

Такое опухолевое заболевания нередко диагностируется у женщин детородного возраста. Так как часто заболевание протекает в бессимптомной форме, своевременно выявить его на ранней стадии развития образования практически невозможно, не считая методов ультразвуковой диагностики.

Обычно доброкачественное новообразование начинает расти в таких возрастных диапазонах:

  • 35-45 лет;
  • 45-55 лет.

Оно может полностью исчезнуть до момента наступления менопаузы. Случается, что болезнь прогрессирует на протяжении 10-ти лет, что влечет за собой активизацию патологических процессов в слизистой оболочке. Кроме этого могут возникать болезни придатков.

Миома и лейомиома матки: размеры и другие характеристики

Не критическим считается размер матки до десяти недель беременности. В спокойном состоянии лейомимома может находиться до момента оказания постороннего воздействия на организм женщины, это может быть чистка, аборт, воспаления яичников и прочее.

МКБ 10: лейомиома матки. Какие причины патологии?

Лейомиома матки код по мкб 10 имеет D25.

Спровоцировать развитие опухоли тела матки могут несколько факторов, к которым относят:

  • Позднюю менструацию;
  • Воспалительные болезни половых органов;
  • Нерегулярный месячный цикл;
  • Хирургические манипуляции, производимые в полости матки;
  • Малокровие;
  • Очень редкая половая жизнь;
  • Стрессы и эмоциональные потрясения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сосудистые и сердечные заболевания;
  • Поздняя половая жизнь;
  • Недостаточное функционирование органов гормональной системы.

Определить точную причину заболевания удастся только после прохождения обследования, назначенного врачом.

Лейомиома по МКБ10: симптомы патологии

Выраженность симптоматической картины болезни зависит от размера, количества и места образования опухоли. Насторожить должны подозрительные кровотечения во время менструации, которые могут идти долго и сопровождаться отделением сгустков.

К серьезным симптомам, при которых нужно обязательно показаться врачу, стоит отнести:

  • Патологическое увеличение живота;
  • Низкий гемоглобин по результату анализа крови;
  • Боль при занятии сексом;
  • Боль, отдающая в таз, спину или ногу;
  • Чрезмерный набор веса, запоры;
  • Частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • Чувство повышенного давления и тяжести в области таза.

Лейомиома: фото локализации опухоли

Определение формы данного заболевания напрямую зависит от того, где расположена опухоль.

Миома субсерозная разрастается из внешней поверхности тела матки, ее направление – полость таза. Особого влияния на менструальный цикл это образование не оказывает, но, несмотря на это, могут возникать дискомфортные ощущения по причине давления на другие органы.

Лейомиома интрамуральная образуется их мышечного среднего слоя матки, из-за чего она увеличивается до патологических размеров. Именно эта патология диагностируется чаще всего. К характерным признакам данной формы опухоли стоит отнести сбой месячного цикла, боль и давление в области таза.

Субмукозная лейомиома. Подслизистая лейомиома матки. Что это такое, знают немногие женщины. Она растет внутри органа и покрывается тонким слизистым слоем. Несмотря на редкое распространение, такая форма новообразования отличается серьезными последствиями в виде острой боли и кровотечения.

Третью форму болезни можно обнаружить на обычном осмотре гинеколога. Точно подтвердить диагноз можно после УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ.

Также можно выделить миоматозный узел шейки матки, а также ее тела.

В некоторых случаях встречаются и несколько диагнозов одновременно в виде лейомиома матки в сочетании с аденомиозом.

Такие новообразования также отличаются по гистологической структуре. Отличия лейомиомы матки и миомы (фибромиомы) в гистологической структуре. В последней содержится больше соединительнотканных волокон.

Как лечатся узлы лейомиомы матки? Консервативная и хирургическая терапия

Консервативная терапия направлена на нейтрализацию причин, из-за которых начала развиваться и расти опухоль. Обычно назначаются такие терапевтические мероприятия:

Лечение анемии и воспалений;

  • Нормализация кровообращения в органах малого таза;
  • Устранение венозных застоев.
  • Диета при лейомиоме матки.

Если медикаментозная терапия проводится в детородном возрасте, то появляется возможность остановить рост новообразования. В результате этого не придется удалять матку.

Консервативная миомэктомия может назначаться пациенткам в возрасте менее 40 лет. Этот метод лечения будет эффективен, если узел лейомиомы будет не более 5-ти сантиметров. Данная процедура осуществляется с учетом особенностей и состава опухоли.

Хирургическое удаление миомы может проводиться с применением таких методов:

  • Гистероскопическое;
  • Абдоминальное;
  • Лапароскопическое.

Под гистерэктомией понимают удаление матки полностью через влагалище или посредством хирургической операции. Если операция была проведена под общим наркозом, то для восстановления сил женщине потребуется несколько недель.

Если имеются показания, пациентке в возрасте более сорока лет могут удалить всю матку, даже если только лейомиома шейки матки, поскольку велик риск перерождения образования в саркому или злокачественную опухоль.

В обычных случаях врач не сразу решает делать операцию. В зависимости от симптомов проявления болезни, может быть назначено лечение с помощью медикаментозных препаратов. Лечение не обходится без таких средств:

  • Противозачаточные препараты с эстрогеном;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные препараты.

Стоит понимать, что многие гормональные лекарства обладают побочными эффектами. Есть также средства, не несущие опасность для женского организма, несмотря на то, что их можно долго принимать.

К недостаткам медикаментозного лечения стоит отнести возобновление процесса ее роста, что случается довольно часто. Если не удалось достичь успешного результата, то принимают решение использовать инвазивные терапевтические методы.

Причины

Одним из самых опасных гинекологических заболеваний является лейомиома. Причина такой патологии может скрываться в таких факторах:

  • Неудовлетворительное функционирование органов женской гормональной системы. Мышечная ткань тела матки начинает разрастаться, если диагностируется переизбыток женских половых гормонов, а также дефицит прогестерона;
  • Недостаточность органов эндокринной системы женщины. В большинстве случаев такие причины лейомиомы матки обнаруживаются при наличии лишнего веса, сахарного диабета и заболеваний щитовидки;
  • Воспаление любого органа в области малого таза;
  • Аборты и прочие хирургические вмешательства;
  • Нерегулярный секс, долгое отсутствие оргазма;
  • Длительное использование гормональных препаратов и подобных средств контрацепции.

Многие женщины, не сталкивающиеся с понятием миома или фибромиома, не знают, почему появляется лейомиома матки. Причины, на самом деле, заключаются в преобладании соединительных клеток вокруг гладких мышечных тканей.

Часто лейомиома матки сопровождается и другими заболеваниями ткани данного органа. В частности, это касается гиперплазии и возникновения полипов. При эндометриозе также бывает опухоль. Развитие этих двух заболеваний зависит от работы гормональной системы женщины.

Лейомиома матки может быть представлена в виде единичных или множественных узлов разных размеров, от чего зависит тактика лечения заболевания. Также при выборе терапевтического метода учитывается состояние пациентки и результаты диагностики. Если стадия заболевания не сильно запущена, то все может обойтись посредством медикаментозной терапии. В худшем случае на обойтись без хирургических манипуляций.

Симптомы

При наличии определенных гинекологических проблем женщина может не ощущать подозрительные симптомы или признаки, лейомиомы матки не являются исключением. Тем не менее, к самым частым осложнениям данных патологий стоит отнести маточное кровотечение и развитие диагноза малокровие.

Лейомиома: симптомы заболевания

Пациентку должны насторожить такие симптомы, как боль внизу живота и ощущение тяжести в нем.

Если расположение патологических образований субсерозное, то может быть нарушена работа рядом расположенных органов. Чаще всего страдают: мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

Если узел лейомиомы сдавливает ближние ткани, то нарушается кровообращение. По этой причине возникают тромбозы сосудов, варикозное расширение, отечность, отмирание тканей опухоли и геморрагические инфаркты. Подобные состояния сопровождаются постоянной болью и повышенной температурой тела.

Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Увеличенные размеры опухоли несут определенную опасность. Когда образование вырастает до 14 и более недель беременности, то повышается риск возникновения радикулалгического или миелопатического синдрома.

Первый синдром может диагностироваться по причине сдавливания нервных окончаний органов малого таза. В качестве проявления такой патологии женщина может ощутить боль в ногах и пояснице.

Второй синдром возникает из-за спинальной ишемии. К характерным признакам заболевания стоит отнести слабость и тяжесть в ногах и парестезии.

Нужно отметить, что в начале развития патологического процесса женщина может и вовсе не ощущать какие-либо симптомы, в том то и проблема. Врачи утверждают, что успешно вылечить болезнь удается при раннем ее диагностировании.

  • Каждой женщине не стоит оставлять без внимания такие проявления:
  • Затяжные и сильны менструальные выделения, которые могут быть в середине месячного цикла;
  • Отдающая в поясницу и ноги боль нижней части живота;
  • В зависимости от того, в какую сторону направлен патологический узел, могут быть запоры или учащенное мочеиспускание.

Кроме этого может кружиться голова без особых на то причин.

Диагностика

Если есть признаки, указывающие на развитие лейомиомы матки, то нужно обязательно пройти профессиональную дополнительную диагностику.

Существует несколько диагностических методов, которые применимы в комплексе:

  • Опрос пациента о характере болевого синдрома;
  • Осмотр на гинекологическом кресле, в результате которого врач может обнаружить узлы или увеличенную матку;
  • Ультразвуковая диагностика, при которой выявляются увеличенные размеры матки и наличие узлов.

С помощью УЗИ обнаружить патологию можно на ранней стадии ее развития. После такого исследования пациентка сдает общие анализы. Если возникает необходимость, женщину направляют на КТ или МРТ.

Терапевтические методы лечения

Определение тактики лечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов у пациентки. Также особое значение имеет размер опухоли, место ее расположения и факт того, рожала ли женщина ранее.

Обычно, если у пациентки диагностируется лейомиома матки, лечить ее начинают консервативными методами. Иногда же не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечить лейомиому начинают только после получения точной диагностической картины и описания состояния матки. При необходимости проводится дополнительное обследование с целью определения характеристик новообразования.

Диагноз лейомиома: лечение после точной диагностики

Уточнить место расположения опухоли можно, если провести:

  • УЗИ ОМТ. Кроме области локализации образования можно определить, его размеры и оценить влияние на остальные органы, расположенные рядом;
  • КТ и МРТ необходимы не только для определения места образования, но и для выявления направления ее роста. Так можно увидеть возможное злокачественное перерождение;
  • Выскабливание матки с целью диагностики. В результате этой процедуры изъятая ткань обследуется в лабораторных условиях;
  • Осуществляя гистероскопию, врач может детально рассмотреть особенности миомы и при необходимости сделать биопсию или ликвидацию узла;
  • При лапароскопии также можно обследовать опухоль и при необходимости устранить ее.

Если женщине ставится диагноз лейомиома матки и народное лечение рекомендуется врачом, то все-равно придется сдавать анализы для уточнения причины роста опухоли. Так как в основном это сбой гормонального фона, то нужно будет сдать анализы на уровень содержания гормонов надпочечников, щитовидки, прогестерона и эстрогена.

При отсутствии признаков наличия новообразования патология может обнаруживаться случайно на плановом осмотре женщины.

Лечение лейомиомы матки: отзывы о консервативном лечении

Врачи утверждают, что лечение медикаментозными препаратами может осуществляться, если:

  • Женщина в будущем планирует беременность;
  • Заболевание имеет не ярко выраженное течение;
  • Новообразование растет не быстро;
  • Размерные характеристики опухоли – не более 12-ти недель беременности;
  • Узел растет от маточной стенки или крепится на широкой ножке;
  • Противопоказан наркоз и проводить операции нельзя;
  • Ранее была операция, после которой организм еще полностью не восстановился.

Если предпочтение отдается медикаментозному методу лечения, то женщина должна понимать, что придется принимать гормональные препараты с целью остановки развития опухоли. Такие методики можно применять применять, как лечение интрамуральной лейомиомы небольших размеров.

Также назначаются медикаментозные средства для облегчения симптоматики, устранения боли и нейтрализации воспалительного процесса.

После прохождения медикаментозной терапии женщине нужно будет часто посещать врача для контроля полученного результата.

Лейомиома матки: лечение или удаление, когда показана операция?

Если диагностирована опухоль матки больших размеров, а именно более 12-ти недель беременности, при этом она продолжает стремительно расти, то врачи принимают решение проводить оперативное вмешательство. Кроме этого, такой метод терапии выбирается, если по причине роста опухоли нарушается работа внутренних органов, расположенных рядом.

Лечение лейомиомы народными средствами не поможет, если для избавления от нее врач рекомендует:

  • Миомэктомию, при которой иссекаются исключительно пораженные части матки. При такой процедуре здоровые ткани органа не затрагиваются. Этому методу отдают предпочтение, если пациентка в будущем планирует беременность и эффекта от консервативного лечения не наблюдается. Это также касается ситуаций, когда опухоль располагается на ножке. Если женщина планирует рожать, то она должна знать, что после такой операции на поверхности матки будут образованы рубцы, за состоянием которых тщательно следят при беременности;
  • Такой терапевтический метод как эмболизация артерий детородного органа также можно считать способом хирургического вмешательства, который проводится при условии сохранения репродуктивной функции. Такая процедура не рекомендована, если диагностирована опухоль на ножке, которая перерождается в злокачественное образование;
  • Если вышеуказанные терапевтические методы оказались безрезультатными, то врач назначает гистерэктомию, при которой матка удаляется полностью.

Лечение лейомиомы матки народными средствами

Лейомиома матки: лечение народными средствами не всегда имеет благоприятный исход

При таком диагнозе самостоятельное лечение посредством народных методов может оказаться опасным, при этом риски перерождения в злокачественную опухоль высоки. Поэтому народное лечение лейомиомы матки возможно только лишь, как вспомогательная терапия.Благоприятный прогноз на выздоровление будет, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит отметить, что большую роль в эффективном лечении играет именно время выявления патологии. При появлении первых признаков и сигналов организма нужно незамедлительно показаться врачу.

Самостоятельное лечение опухоли или даже неправильная диета при лейомиоме матки может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, которые устранить будет очень тяжело. В худшем случае результатом неправильных действий будет полное удаление детородного органа.

Удаление лейомиомы

Такая операция, как удаление лейомиомы, осуществляется только после проведения тщательной диагностики и сдачи анализов. Стоит отметить, что не всегда есть показания для удаления фибромиомы. Если ее размер небольшой, то можно попытаться остановить развитие опухоли медикаментозным путем.

При наличии серьезных симптомов и клинических проявлений, угрожающих жизни пациентки, удалить лейомиому стоит в кратчайшие сроки.

Удаление лейомиомы матки – когда это необходимо?

Существуют особые критерии, на которые обращают внимание, принимая решение удалять фибромиому матки:

  • Наличие маточных кровотечений, что становится причиной нарушения овуляции;
  • Размер узлов и быстрота их роста;
  • Наличие подслизистых узлов и направление их роста;
  • Болезненность определенной области;
  • Малокровие;
  • Невозможность забеременеть;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Атипичное его расположение;
  • Болезненное и частое мочеиспускание.

Если имеются подобные проявления, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства.

После удаления лейомиомы какой шанс забеременеть, если проводилась лапароскопия?

Хирургическая манипуляция по удалению фибромиомы может проводиться только после тщательного обследования ОМТ и прохождения лабораторного исследования.

Не обойтись без таких подготовительных процедур:

  • Общие и развернутые анализы;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Определение гемостатической функции крови;
  • КТ и МРТ.

Если результат обследования показал, что опухоль нужно удалять, то пациентке стоит откорректировать свое питание. Из своего рациона нужно исключить клетчатку, а непосредственно перед проведением операции рекомендовано голодание. Это необходимо для эффективного действия анестезиологического препарата.

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение проведению лапароскопии, при которой опухоль матки устраняют через незначительные проколы. Такой подход к решению проблемы дает возможность снизить все риски появления осложнений к минимуму.

Посредством лапароскопии удалить миому получается без особого травмирования. Если узел находится в глубине, то для его удаления врачу приходится иссекать вышерасположенные ткани. После операции образец удаленного образования отправляют на гистологический анализ.

Оперативное лечение лейомиомы

Основным терапевтическим методом, применимым при миоме, фибромиоме или лейомиоме, является хирургическое вмешательство. Единственный радикальный метод – это гистерэктомия, но, несмотря на это, в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить миомэктомию, миолиз или уменьшение слоя эндометрия матки.

Как правило, операция лейомиомы проводится, если предыдущее медикаментозное лечение оказалось неэффективным, при этом не уменьшаются маточные кровотечения. Показанием к операции также может быть перерождение образования в злокачественную опухоль или невынашивание беременности.

Если у женщины в постменопаузе обнаружена лейомиома миометрия, которая стремительно увеличивается в размерах и сопровождается кровотечениями, то хирургическое вмешательство будет являться обязательным условием для успешного лечения опухоли. У таких женщин больше рисков возникновения саркомы, чем у пациенток, находящихся в пременопаузе.

Лапароскопия: лейомиома матки на Космической. Когда показана процедура?

Как правило, для проведения хирургических манипуляций требуются показания. В данном случае уделяется внимание таким факторам:

  • Имеется миома, сопровождающаяся болевыми синдромами;
  • Анемия;
  • Ощущение сдавленности внутренних органов;
  • Придатки имеют патологическое состояние;
  • Эндометрий и яичники имеют предопухолевой состояние.

При наличии диагноза лейомиома матки, операция также делается, если:

  • Выявлены узлы в матке размерами более 12-ти недель беременности;
  • Имеется подслизистая опухоль;
  • Новообразование растет стремительными темпами;
  • Нет ответа организма на воздействие средств гормональной терапии;
  • Субсерозная опухоль располагается на тонкой ножке;
  • Миома становится причиной бесплодия женщины.

Интрамуральная лейомиома матки: показания к операции и выбор хирургического метода

Перед тем как проводить хирургическое лечение, пациентка должна пройти обследования и сдать ряд определенных анализов. В частности, это касается:

  • Развернутого и биохимического исследования крови;
  • Анализа на реакцию Вассермана;
  • Коагулограммы;
  • Анализа мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентгена грудной клетки;
  • Установления группы крови и ее резуса.

Лейомиома после операций разных видов

В зависимости от запущенности случая, может рекомендоваться то или иное хирургическое лечение, которое может иметь консервативное или радикальное направление.

Первый вид – миомэктомия с удалением отдельных узлов. В данном случае предполагаются такие процедуры, как лапароскопия, гистероскопия или брюшностеночный метод доступа.

К консервативным видам операции также относят миометроэктомию, при которой иссекают узлы, расположенные в маточных стенках. В данном случае предусматривается сохранение подслизистой мышечной ткани матки. При использовании этого и предыдущего метода хирургического лечения удается репродуктивную функцию женщины, но, несмотря на это, есть вероятность рецидива патологии.

Радикальной называют ту операцию, при которой новообразование удаляется полностью с маткой. В зависимости от течения болезни, врачом может назначаться тотальная или субтотальная гистерэктомия. Такие операции являются серьезными, при этом высок риск развития разных осложнений.

Тот или иной метод хирургического вмешательства выбирается с учетом многих параметров и особенностей течения болезни. Также предусматриваются возможные риски и последствия.

Сколько живут после операции на онко? Лейомиомы можно устранить с помощью гистерэктомии?

Если операция прошла успешно, то жизни пациентки в дальнейшем ничего не будет угрожать. Если опухоль оказалась злокачественной, то не обойтись без химиотерапии. Конечно, эта процедура чревата своим негативным воздействием на общее состояние организма, но только так можно повысить шансы на прожитие долгой жизни.

Если имеется ярко выраженная симптоматика при лейомиоме матки, то врач назначает радикальное хирургическое лечение. Такую операцию в большинстве случаев проводят, если женщина в будущем не планирует беременность. Принимая такое решение, чаще всего делается вагинальная гистерэктомия, так как снижается риск возникновения осложнений и потребность в переливании крови.

Прогноз при лейомиоме

Если вовремя обнаружить лейомиому матки и начать эффективное лечение, то дальнейшие прогнозы будут благоприятными. При проведении операций с сохранением органов женщинам репродуктивного возраста во многих случаях беспрепятственно удается забеременеть.

Если же диагностирована осложненная лейомиома, прогноз может быть не такой благоприятный. Иногда врачу приходится принимать радикальное решение, а именно тотальное удаление детородных органов без сохранения репродуктивной функции.

В целях профилактики рецидива заболевания после операции женщине назначается курс гормонотерапии.

leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из гладких мышц слизистых оболочек. Опухоль формируется в любом органе с гладкомышечным типом волокон, но в большинстве случаев локализуется в матке. Лейомиома матки – самый распространенный тип опухоли, поэтому рассмотрим его подробнее.

Что такое лейомиома?

Доброкачественные образования имеют вид одиночных узлов, которые могут локализоваться на любом участке слизистой. Узел имеет округлую форму. Цвет новообразования – белый или коричневый. По бокам узел разветвляется. Размер – от нескольких миллиметров до диаметра грейпфрута.

Ведущие клиники в Израиле

Лейомиома может появиться в органах:

  • Матка;
  • Желудок;
  • Прямая кишка;
  • На коже;
  • В стенках кровеносных сосудов;
  • На нёбе;
  • На языке;
  • Мочевой пузырь.
  • Предстательная железа.

Происхождение заболевания

Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

Особенности

Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

Отличительные особенности:

  • Доброкачественность;
  • Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
  • Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.

Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

Причины развития

В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.

Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.

Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:

  1. Повышенная выработка гормонов яичниками.
  2. Длительный приём гормональных таблеток и оральных контрацептивов.
  3. Малая выработка прогестерона.
  4. Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители вкуса. Они способны накапливаться в организме. При их распаде образуются экстрогены.
  5. Масса тела, превышающая норму.
  6. Патологии щитовидной железы – повышенная выработка гормонов.
  7. Аборты и выкидыши в анамнезе.
  8. Воспалительные процессы в половой системе.
  9. Позднее половое созревание.
  10. Аутоиммунные заболевания. Например, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, волчанка.
  11. Заболевания сердца и сосудов.
  12. Болезни печени.

Виды лейомиомы

По количеству узлов бывает:

  • Одиночной;
  • Множественной (75% случаев).

В зависимости от расположения лейомиомы к мышечным волокнам, выделяют несколько типов образований:

  1. Интрамуральная лейомиома матки. Она возникает в мышечном отделе матки. Этот участок органа самый обширный, поэтому более уязвим для образования опухоли. Такой тип лейомиомы чаще всего диагностируют.
  2. Субмукозная лейомиома. Видоизмененные ткани поражают миометрий и способны разрастаться в просвет органа. Это подслизистые новообразования.
  3. Субсерозная лейомиома. Новообразование формируется во внешнем слое мышечной стенки. Узлы локализуются под брюшиной.
  4. Межсвязочная – разрастание образования за пределы тела матки.
  5. Шеечная лейомиома матки. Локализуется в шейке матки. Это редкий вид лейомиомы. Приходится только на 5% случаев лейомиом.

Эти опухоли являются типичными. Есть варианты новообразований, которые классифицируют по строению микрочастиц:

  1. Клеточная лейомиома. В отличие от обычных видов, края опухоли нечеткие. Она внедряется в слои миометрия. У опухоли пучковое строение.
  2. Причудливая лейомиома. Если её размер более 5 см, высокий риск перехода в лейомиосаркому – злокачественную опухоль. Для этого вида лейомиомы характерно наличие причудливых полиморфных клеток. Оттуда и название.
  3. Митотически активная лейомиома. Такой тип относится к субмукозным миомам. Чаще всего выявляется у пациенток детородного возраста. Иногда опухоль такого типа связана с гормональной терапией.
  4. Гидропическая лейомиома. Опухоль содержит большое число сосудов. Она отличается очаговым водянистым отеком опорной структуры матки.
  5. Апоплектическая. Чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Имеет способность к кистозному перерождению.
  6. Липоматозная лейомиома (липолейомиома). Вместе с элементами гладких мышц содержит много жировых клеток. Формируется из-за нарушения функции особого гена. Эта особенность является сходной с кожной липомой.
  7. Эпителиоидная лейомиома. Имеет злокачественный потенциал, но, в основном, встречаются доброкачественные варианты. В опухоли преобладают округлые клетки, схожие с эпителием.
  8. Миксоидная лейомиома. Опухоли большого размера у этого типа иногда имеют неблагоприятный прогноз.
  9. Расслаивающая — схожа по виду с поверхностью плаценты. Окружающий её миометрий расслаивается и разрастается на широкую связку матки и стенки таза.
  10. Сосудистая (ангиолейомиома). Содержит много толстостенных мелких сосудов. Она может перерождаться в злокачественное образование — ангиолейомиосаркому.
  11. Лейомиома с лимфоидной инфильтрацией. Отличается уплотненной структурой. При возникшей инфекции может произойти гнойное воспаление опухоли.
  12. Диффузный лейомиоматоз – это состояние, при котором происходит равномерное увеличение матки.
  13. Внутривенный лейомиоматоз – процесс, характеризующийся выявлением гладкомышечной опухоли в просветах вен.
  14. Метастазирующая лейомиома. Опухоли подвержены женщины детородного возраста. Специалисты отмечают связь этого типа образования с гормональной терапией.
  15. Лейомиоматоз и синдром почечноклеточного рака. Заболевание наследственное. Особенность – множественные узлы в матке, почках, на коже.

Если узел не растёт или увеличивается в размерах медленными темпами, он долгое время не беспокоит женщину. Когда он растет, то происходит его смещение в другие слои стенок органа.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Видео по теме

Стадии опухоли

Любой вид лейомиомы проходит несколько стадий развития:

  1. Образование узла в структуре мышечного слоя. Независимо от конечного расположения опухоли, изначально она образуется в этом «каркасе». Рядом с мельчайшими сосудами начинают расти гладкомышечные и фиброзные волокна. На этой стадии узел еще не сформирован, женщину не беспокоят боли.
  2. Стадия созревания. Запускается активный рост лейомиомы. Небольшой узел уплотняется и увеличивается. Вокруг него образуется четкая граница без капсулы. На этой стадии опухоль дает о себе знать болезненными симптомами. Узлы уже хорошо видны при исследованиях.
  3. Стадия «старения» лейомиомы. Рост опухоли останавливается. В ее тканях происходит истощение. В отдельных случаях диаметр опухоли уменьшается.

Симптомы

Зачастую признаки заболевания отсутствуют, либо выражены слабо. Симптомы заболевания:

  • Обильные кровотечения при менструации;
  • Резкое увеличение веса;
  • Мажущие выделения после полового акта и в промежутках между месячными;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Нарушение периодичности менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Ощущение сдавливания в малом тазу;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Недержание мочи.

Если узел большого размера, он давит на мочеточник, провоцирует почечную недостаточность. В результате в почках могут образовываться камни.

Диагностика

Если у гинеколога есть подозрение на миому, пациентке назначают обследование:

  1. Анализ крови;
  2. Мазки на флору и онкоцитологию;
  3. УЗИ матки;
  4. Кольпоскопия;
  5. МРТ — исследование при помощи рентгена;
  6. Биопсия. Метод позволяет определить стадию и распространение опухоли.

Иногда миому специалист обнаруживает при гинекологическом осмотре. Исследования в этом случае тоже проводят, чтобы определить её тип, размер и степень.

Лечение

На выбор терапии влияют факторы:

  • Скорость роста опухоли;
  • Наличие болезненных симптомов;
  • Возраст женщины;
  • Планы относительно беременности.

Медикаментозное лечение

  1. Антагонисты кальция. Эти средства назначают при болях, вызванных лейомиомой. Внеклеточные ионы кальция стимулируют сокращение мышечных волокон. Боль проходит.
  2. Препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний. Они снимают приступы боли при воздействии тактильными раздражителями.
  3. Противозачаточные таблетки. Терапия эффективна на начальной стадии лейомиомы и перед операцией.

Если опухоль не превышает 5 см, медикаментозная терапия эффективна. После лечения она уменьшается в размерах. У женщин старшего возраста высока вероятность остановки роста образования в связи с менопаузой.

Удаление опухоли оперативным путем

  1. Лапароскопия. Преимущество операции: быстрая реабилитация пациентки.
  2. Радиочастотное воздействие. В кровеносные сосуды опухоли вводят катетер. Он обеспечивает поступление препарата. Под воздействием лекарства разрушаются сосудистые сетки узла. В результате лейомиома отмирает.
  3. Хирургическая операция. Патологические ткани во время вмешательства полностью удаляют. В период постменопаузы опухоль удаляют вместе с маткой.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты используют только при злокачественном процессе. Дозу химиотерапевтических лекарств назначают исходя из состояния больного.

Как и все опухоли, лейомиома требует своевременного лечения. Удаление доброкачественного образования не угрожает жизни. Прогноз благоприятный. Течение злокачественной лейомиомы зависит от того, есть ли метастазы. После операции 2 раза в год проходят профилактический осмотр.

pro-rak.com

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

Лейомиома матки — заболевание, которое характеризуется формированием новообразования в органе.

Патология диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, она может привести к развитию тяжёлых осложнений, которые негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Именно поэтому в данной статье подробно поговорим о том, что же представляет собой лейомиома матки, какие бывают виды патологии, как проводится её диагностика и лечение.

Заключение

  1. Лейомиома матки имеет бессимптомное течение, в запущенных случаях появляются боль внизу живота.
  2. Причина развития отклонения — увеличение эстрогена и наследственность.
  3. Диагностируется при УЗИ, гинекологическом осмотре.
  4. Лечится с помощью консервативной терапии, в тяжёлых случаях — оперативным путём.
  5. Снизить риск формирования лейомиомы матки можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки — опухоль доброкачественного характера, которая может располагаться на любой части слизистой органа.

Она имеет круглую форму и окраску белого или коричневого цвета. Размеры новообразования могут достигать до 10 см, по бокам наблюдается разветвления узла. Лейомиома локализуется на:

  • матке;
  • желудке;
  • прямой кишке;
  • кожном покрове;
  • небе;
  • языке;
  • мочевом пузыре;
  • простате.

При своевременном диагностировании лейомиома матки имеет благоприятное течение.

Виды лейомиомы

В зависимости от локализации миоматозных узлов лейомиома матки бывает:

  1. Интрамуральная. Диагностируется чаще, формируется во внутренней части мышечного слоя. Приводит к появлению болевых ощущений в области таза, нарушению цикла и функционирования соседних органов.
  2. Субмукозная. Характеризуется разрастанием тканей под слизистой матки. В связи с тем, что опухоль часто проникает в полость органа, возникают проблемы с зачатием.
  3. Субсерозная. Локализуется под серозной оболочкой с внешней стороны органа. Характеризуется бессимптомным течением.
  4. Множественная. Наблюдается формирование нескольких узлов различной величины и локализации.
  5. Неуточненная (скрытая). Довольно трудно диагностируется, чаще всего из-за больших размеров или замедленного роста.

Причины развития лейомиомы матки

Как уже отмечалось, диагностируется лейомиома матки чаще у женщин в возрасте 35-45 лет. Основные причины её формирования —увеличение количества эстрогена и наследственность. Провоцирующими факторами развития лейомиомы матки может быть:

  • длительное применение гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
  • гиперпродуцырование гормонов яичниками;
  • снижение уровня прогестерона;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • аномалии щитовидной железы;
  • аборты;
  • процессы воспалительного характера органов половой сферы;
  • позднее половое созревание;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • сердечно-сосудистые недомогания;
  • нарушение функционирования печени.

Кто в группе риска

Согласно данным проведённых наблюдений формирование лейомиомы матки чаще диагностируется у женщин:

  • с гормональным дисбалансом;
  • которым часто проводились выскабливания;
  • имеющих в анамнезе большое количество абортов;
  • с воспалительными недугами матки в хронической форме течения;
  • с заболеваниями эндокринных органов;
  • которые поздно родили ребёнка или нерожавших вообще;
  • ведущих нерегулярную половую жизнь;
  • часто подвергающихся воздействию стрессовых ситуаций;
  • с отягощённой наследственностью.

Таким представительницам слабой половины человечества рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев.

Как проявляется миома

Лейомиома матки иногда имеет бессимптомное течение и если женщина не посещает гинеколога, она может быть длительное время незамеченной. Во всех остальных случаях симптомы заболевания будут зависеть от локализации узлов и их размера.

При увеличении количества эстрогена достаточно часто диагностируется сочетание патологии с гиперплазией эндометрия, в результате, изменяются размеры органа и возникают маточные кровотечения. Существует риск развития анемии.

Узлы могут приводить к появлению болевых ощущений в области таза и сбою функционирования внутренних органов, которые локализуются вокруг них. Наблюдается нарушение стула.

Лейомиома матки на ножке опасна формированием перекрута, что грозит некрозом узла. Появляются болевые ощущения в области живота, которые усиливаются при подъёме тяжестей, резких движениях и половых отношениях. Может наблюдаться движение узла наружу, боль в таком случае напоминает схватки при родах. Существует риск развития кровотечения.

Основным симптомом патологии является бесплодие, возникает оно в результате нарушения гормонального баланса и отсутствия овуляции.

Сочетание опухоли с беременностью

Лейомиома матки в подавляющем большинстве случаев приводит к появлению проблем с оплодотворением. Мелкие узлы практически не влияют на зачатие, однако, во время вынашивания беременности может наблюдаться увеличение размеров новообразований или их регресс.

Методы диагностики при подозрении на лейомиому матки

Большие узлы выявляются при проведении гинекологического осмотра. Диагностирование новообразований небольших размеров требует назначения таких обследований как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • гормональная панель;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • гистероскопия.

При необходимости дополнительно может проводиться:

  • патогистология материала, полученного при выскабливании;
  • МРТ;
  • лапароскопия.

Современные методики лечения лейомиомы

Определением способа лечения лейомиомы матки должен заниматься врач, всё зависит от интенсивности роста опухоли, патологических проявлений заболевания, возраста пациентки и планов по отношению к беременности в будущем.

Консервативный подход

Консервативное лечение назначается при диагностировании узлов небольшого размера. Благодаря такой терапии останавливается рост имеющихся новообразований, устраняется возможность формирования новых и снижается риск развития осложнений. Назначаются:

  • антагонисты кальция — устраняют болевые ощущения;
  • средства, блокирующие чувствительность нервных окончаний;
  • противозачаточные препараты.

Положительный эффект от такого лечения наблюдается, если размер узла не превышает 5 см.

Хирургические методы

Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании больших размеров опухоли, перекрута ножки или некроза узла, локализации новообразования в шейке матки, а также отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Может проводиться:

  1. Лапароскопия. После такого лечения наблюдается быстрое восстановление пациентки.
  2. Эмболизация маточных артерий. Осуществляется ввод катетера в кровеносные сосуды опухоли, через который вводят лекарства, которые наделены способностью, разрушать сосудистые сетки новообразования.
  3. ФУЗ-абляция — удаление миомы ультразвуком.
  4. Миомэктомия.

Неинвазивные методы лечения

Параллельно с традиционным лечением могут использоваться рецепты из народных источников. Наиболее эффективными средствами считают

  1. Сироп алоэ. Необходимо смешать измельчённые листья растения (400 г) с 500 г мёда и 300 мл кагора. Принимать лекарства рекомендуется по 1 ч. л. перед едой. Продолжительность лечения составляет 21 день.
  2. Настойка из чертополоха. 1 ст. л. корней залить 250 мл кипятка и оставить на 24 часа, процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  3. Чай из боярышника, крапивы, зверобоя.

Такое лечение должно согласовываться с врачом.

Прогноз и последствия

При своевременном диагностировании патологии прогноз вполне благоприятный. Женщина после прохождения лечения может забеременеть и выносить ребёнка.

Как предупредить развитие болезни

Для предупреждения формирования лейомиомы матки рекомендуется:

  1. Использовать контрацептивы. Это предупредит наступление нежелательной беременности и возможное её искусственное прерывание. Снизится количество вмешательств в гормональную сферу женщины и риск развития патологии.
  2. Принимать оральные контрацептивы, наблюдается снижение риска формирования миомы.
  3. Проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.
  4. Соблюдать правила рационального питания.
  5. Избегать воздействия стрессовых ситуаций.
  6. Организовать режим труда и отдыха.
  7. Проводить лечение заболеваний эндокринной системы.
  8. Проходить своевременные профилактические осмотры у гинеколога.
Полезно узнать:

endometriy.com

что это такое, опасность, лечение и удаление

Лейомиома матки – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и частично из фиброзной ткани. Она обладает только некоторыми признаками опухоли, имеет узелковую структуру. Эстрогены влияют на поведение опухоли. Образование может исчезнуть без лечения.

Анатомическая характеристика

Заболевание известно также как фибромиома. Миометрий – средний слой маточной структуры. Он покрыт периметрием – серозной оболочкой, похожей на брюшинную. Под миометрием расположен эндометрий – многослойный эпителий, обновляющийся по фазам цикла. Процессом управляют гормоны яичников.

Лейомиома образуется из мышечной ткани миометрия. Узелков может быть множество, крупных и малых размеров, сформированных в разное время. Так описывается множественная лейомиома.

Характеристика болезни:

  1. Бессимптомное течение. Образования обнаруживают случайно. Женщина даже не подозревает об опухоли. Узлы много лет живут в миометрии, не меняясь в размере и не вызывая дискомфорта.
  2. Отсутствие отдельных симптомов. Признаки подходят под различные гинекологические заболевания. Установить точный диагноз возможно только на УЗИ, гистероскопии.
  3. Лечение медикаментозное или не требуется. Хирургическое удаление не предотвратит появление новых узелков. Доброкачественный характер и отсутствие симптомов ограничивает терапию тем, что за течением болезни ведётся наблюдение. Чтобы понять, как поведёт себя образование, необходимо выяснить причины его появления. Бессистемное удаление нанесёт лишние травмы.

Основная причина лейомиомы – гормональный дисбаланс. Чтобы исчезли узлы, хватит гормональной терапии. Операция делается при интенсивном росте узлов, когда большое количество образований грозит осложнениями.

Механизм развития

Статистика отмечает развитие лейомиомы в 25% случаев всех гинекологических заболеваний. Она различается по расположению:

  • Интрамуральная – не выходит за границы миометрия;
  • Субсерозная – выходит под брюшину;
  • Субмукозная – узлы под слизистой.

Источник всех видов – мышечный слой матки.

Стадии образования узлов:

  1. Рост фиброзных и гладкомышечных волокон вблизи кровеносных сосудов. Симптомов нет.
  2. Из разросшихся волокон формируются клубочки, которые становятся плотными и продолжают расти. В процессе они заворачиваются в оболочку из окружающих тканей. Обозначаются границы, форма узла. Проявляются симптомы, характеризующие интенсивную фазу развития, а узлы становятся видны на УЗИ.
  3. Рост останавливается с дистрофическими изменениями в тканях узлов. Иногда образования уменьшаются. Фаза называется старением лейомиомы.

У пациенток стадии проходят с индивидуальными особенностями. Стандартной схемы нет.

Причины

Появление лейомиомы сопровождается гормональным дисбалансом. Активность болезни снижается при климаксе. Эти факты указывают на гормональный фактор возникновения заболевания, но не во всех случаях. Поэтому он выступает как предрасполагающая причина.

Разновидности лейомиом матки

Классификация патогенеза выделяет три фактора развития заболевания:

  1. Центральный. Функциями яичников управляет центральная нервная система – гормоны гипофиза регулируют фолликулез и овуляцию. Гипофизарные отклонения начинают цепочку гормональных нарушений, приводящую к росту лейомиом.
  2. Яичниковый. Баланс количества и пропорции эстрогена и прогестерона нарушаются воспалениями, кистами и прочими патологическими состояниями. Классический вариант развития, когда источником заболевания становятся патологии местного характера – отмечен у яичников.
  3. Маточный – рецепторы матки не реагируют на подачу гормонов при нормальном гормональном фоне. Это происходит из-за механических повреждений эпителия матки.

Диабет, болезни щитовидной железы, мастопатия и другие гормонозависимые патологии также влияют на работу яичников как части эндокринной системы. Поэтому причина лейомиомы может быть внегенитальной. Подобные миомы формируются в печени.

Перечисленные причины рассматриваются как потенциальные, так как не гарантируют обязательного развития узлов. От чего зависит избирательное проявление лейомиомы – остаётся невыясненным вопросом.

Симптомы

Как проявляется клиника лейомиомы, зависит от места её расположения. Узлы в срединном слое растут незаметно. Субмукозная узловая форма имеет яркую симптоматику.

Основные признаки:

  • Гиперполименорея, длительные менструации с большой кровопотерей. Симптом устраняют кровоостанавливающими препаратами. Причина нарушения – узлы, которые продолжают расти. Зрелая опухоль вызывает безостановочное кровотечение, опасное для жизни.
  • Боль различного характера, обусловленная расположением и размером узлов. Большие узлы мешают мышечным волокнам сокращаться. Под брюшиной появляется ноющая боль. Если нарушено питание узла из-за сосудистых нарушений, начинается некроз тканей, что характеризуется острой болью в животе. Из-за передавливания близлежащих нервов боль отдается в соседние отделы.
  • Нарушение функций соседних органов – расстройство мочевого пузыря, тонкой кишки.
  • Бесплодие – узлы и увеличение в маточном углу вызывают вторичную форму.

Схожие симптомы имеет эндометриома – также гормонозависимое образование, которое формируется в корковом слое яичника.

Из лейомиомы, выросшей за год размерами свыше 5 см, может развиться саркома.

У беременных могут произойти преждевременные роды, прерывание вынашивания. Но статистического подтверждения нет.

Виды

Заболевание отличается многоузловой структурой. Зародившись в миометрии, образования прорастают и перемещаются в соседние ткани. Отличие от миомы – предположительно в наличии фиброзных волокон.

Интрамуральная

Лейомиома, сформированная из мышечной и соединительной ткани миометрия, препятствует сокращению матки. В результате усиливается менструальное кровотечение без нарушения цикла.

Субсерозная

Опухоль смещается из миометрия в сторону серозной оболочки. Маленькие и средние узлы имеют ножку. Редко достигают крупных размеров. Направление роста наружу тела матки обусловлено первоначальным формированием вблизи периметрия. Вызывает ноющую боль в брюшине.

Субсерозный тип медленно растёт и диагностируется случайно. Не влияет на менструацию.

Субмукозная

Наиболее неблагоприятный вид. Если субсерозный узел растёт наружу, то рост субмукозного узла направлен внутрь матки. Образование большого размера вызовет сокращение мускулатуры. В результате узел отрывается и выходит наружу, как при родах. Подобные случаи опасны кровотечением, болезненными менструациями, повседневной болью.

Код по МКБ-10, соответствующий лейомиоме – D25, доброкачественные новообразования. В Международной классификации упоминается неуточнённая форма.

Кроме основных, распространённых видов, реже встречается забрюшинная, межсвязочная, клеточная и лейомиома шейки матки. Ангиолейомиома – сосудистая форма, состоящая из гладких мышц стенок сосудов.

Сопутствующие заболевания:

  • Аденомиоз – эндометрий прорастает в миометрий.
  • Гиперплазия эндометрия, ведущая к бесплодию. Кисты в периметрии – железистая форма заболевания.
  • Лейомиома с гиалинозом – в опухоли появляются прозрачные хрящевидные уплотнения.
  • Лейомиома с геморрагическим синдромом – развивается некроз из-за нарушения питания расположенных внутри кровеносных сосудов. Этому виду присуща гиалиновая дегенерация – увеличение количества фиброзных стенок.

Гистология разделяет образования по характеру роста:

  • Простые – одиночные узлы, которые долго растут без симптомов.
  • Пролиферирующие – один или группа узлов, интенсивный рост которых сопровождается болезненными симптомами.

Встречается также интерстициальная миома, при которой маленькие образования находятся глубоко в мышечном слое.

Часто встречается опухоль в сочетании с аденомиозом.

Диагностика

Чаще лейомиому определяют спонтанно. Как диагностируют болезнь:

  1. По описанию пациентки.
  2. При помощи пальпации – матка уплотнена, контур неровный в месте выпячивания узла.
  3. Оценка роста опухоли в неделях беременности – ежегодная пальпация в выбранный день цикла. Размер матки меньше четвёртой недели беременности означает медленный рост.
  4. Зеркальный осмотр показывает субмукозные узлы, выдвинувшиеся к шейке матки. Кольпоскопия подтвердит или опровергнет визуальный диагноз.
  5. Ультразвуковое исследование даёт подробную информацию: о расположении узлов, строении, стадии развития. Также фиксируются воспаления и гиперпластические изменения в эндометрии, яичниках.

О возможной причине болезни судят по лабораторным анализам:

  • Забор биоматериала для изучения изменений микрофлоры;
  • Онкоцитология;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Определение уровня гормонов.

Изучают микропрепарат лейомиомы – отдельные опухоли, удаленные хирургическим путём, а также макропрепарат – поражённую матку.

Лечение

Так как лейомиому не обязательно лечить, против неё нет стандартной терапии. Образования регрессируют без посторонней помощи, чему способствует менопауза. Лечение преобладает консервативное, но предварительно нужно всесторонне изучить особенности роста новообразований.

Операция не требуется в таких случаях:

  • Размер лейомиомы менее 3 см;
  • Матка не достигла размера 12-й недели беременности;
  • Симптомы вялые или отсутствуют;
  • Большая ширина основания субсерозной или интрамуральной лейомиомы;
  • Беременность;
  • Пациентка категорически против операции.

Основной причиной появления лейомиомы выступает гормональный дисбаланс, поэтому терапия направлена на его устранение. Иначе опухоли появятся вновь.

Методы гормонотерапии:

  • Приём пероральных препаратов с гестагенами при нормальном менструальном цикле.
  • Гестаген-эстрогенные препараты при нерегулярном цикле.
  • Установка внутриматочной спирали, которая выделяет нужное количество гормонов по графику – замена перорального приёма таблеток.

Когда невозможно точно распознать вид опухоли, её обозначают как образование с неопределённым злокачественным потенциалом.

Гормональное лечение комбинируют с витаминами, противоанемическими, седативными и средствами для улучшения обмена веществ. Раз в три месяца делают УЗИ. Курс длится более полугода. Доброкачественное образование имеет благоприятный прогноз.

Операция

Обязательные показания:

  1. Увеличение матки до больших размеров;
  2. Субмукозная лейомиома;
  3. Некроз тканей опухоли;
  4. Острые симптомы субсерозного образования;
  5. Перекрученная ножка лейомиомы;
  6. Поражена шейка матки;
  7. Гиперпластические изменения;
  8. Безрезультатность консервативного лечения.

Инновационными способами оперативного лечения удаляют только опухоли, сохранив матку полностью или частично:

  • Дефундация – удаляются поражённые фрагменты органа с последующим восстановлением репродуктивной функции.
  • Эмболизация – блокировка питания и кровотока очага опухоли при помощи перекрытия маточных артерий.
  • ФУЗ-абляция – дистанционное выпаривание образований ультразвуком.

Гистерэктомия, или полное удаление матки, показана при отсутствии альтернатив и в период климакса. При шеечной локализации также не удаётся полностью удалить опухоль.

Метод операции выбирают с минимальным риском рецидива. Если орган сохранен, необходима постоперативная антирецидивная терапия. Выживаемость по лейомиоме – 95-100%.

Профилактика, как и лечение, направлена на устранение предрасполагающих факторов – воспалений и гормонального дисбаланса.

onko.guru

что это такое, лечение, показания к операции

Интрамуральная лейомиома матки – это гинекологическое заболевание, при котором возникает доброкачественный узел, повреждающий мышечный слой матки. Рост узла провоцирует дисбаланс гормонов, в частности – эстрогена. Чаще миома представлена несколькими новообразованиями. После удаления присутствует риск повторного возникновения.

Лейомиома – заболевание всех слоёв матки. Она обнаруживает качественное кровоснабжение за счёт артерий в маточных стенках. Расположение зависит от скорости роста опухоли. В зависимости от локализации в матке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в маточном слое, отделяющем орган от брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный вид опухоли поражает подслизистый слой и прорастает в маточную полость. Наиболее опасный вид лейомиомы. Провоцирует кровотечения и некроз тканей.
  • Интралигаментарная миома возникает в межсвязочной области.

Опухоль бывает 2 видов:

  • С центрипетальным ростом. Новообразование направлено внутрь матки.
  • С центростремительным ростом. Опухоль растёт в наружном слое.

Узлы достигают размеров от 2 до 6 см. Небольшие центростремительные опухоли не препятствуют возникновению беременности и не наносят вреда состоянию женщины. Узлы крупных размеров провоцируют ухудшение здоровья, препятствуют прикреплению эмбриона, а значит, нуждаются в удалении.

Лейомиома тела матки обычно многоузловая. Наличие ножки зависит от локализации узлов. Форма опухоли округлая.

Разновидности лейомиом матки

Этиология заболевания

Образование опухолей определить и связать с какими-либо факторами удаётся не всегда. Выделяют определённые причины, заставляющие расти узлы:

  • Главной причиной специалисты называют сбои в гормональной системе человека. При нарушенной работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы возникают проблемы во всех органах и системах организма.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • Аборты, выскабливания полости матки, родовые травмы, провоцирующие травмы стенок органа.
  • Нервный срыв, депрессивное состояние.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительное отсутствие секса провоцируют застой крови в половых органах.
  • Варикоз вен в малом тазу.
  • Беспорядочный приём оральных контрацептивов, полное несоблюдение инструкции приводят к нарушению функционирования яичников. Однако заболевание лечится приёмом ОК, грамотно подобранных специалистом и при условии правильного и своевременного принятия таблеток.
  • Парасимпатический криз.
  • Мнение, что курение провоцирует лейомиому, ошибочно. Отмечено, что курящие женщины старше 30 лет страдают от новообразований значительно реже некурящих.

Группы риска

Заболевание характерно для следующих групп населения:

  • Женщины, делающие аборты и страдающие от частых воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Пациентки с эндокринными нарушениями.
  • Заболевание носит наследственный характер. Если в роду больной от лейомиомы страдали мать или бабушка, риск возникновения узлов увеличивается.
  • Нерожавшие женщины или старородящие (после 35 лет).
  • Представительницы слабого пола, имеющие избыточный вес и ведущие пассивный образ жизни.
  • Пациентки с варикозом глубоких вен.

Клиническая картина заболевания

Миому не ощущают долгое время. Когда размеры узлов достигают значительной величины, женщины жалуются на тянущую и ноющую боль внизу живота, отдающую в поясничный отдел позвоночника. Менструальные кровотечения становятся пролонгированными, мочеиспускание – частым, а процесс дефекации затруднённым.

С ростом узлов и их локализацией в дне матки возникает риск возникновения бесплодия.

Опухоль и беременность

Перед зачатием рекомендуется пройти тщательное гинекологическое обследование для выявления воспалительных и патологических процессов. При крупном новообразовании рекомендовано выскабливание узла и лечение гормональными препаратами. Если фибромиома не затрагивает слизистый слой полости матки и имеет размер до 2 см, беременность наступает без препятствий.

Если узлы обнаружены при беременности, вероятны следующие проблемы:

  1. Выкидыш или преждевременные роды характерны для субмукозной опухоли.
  2. Предлежание плаценты, частично или полностью закрытый канал шейки матки. В этом случае назначается операция – кесарево сечение.
  3. Если фиброматозный очаг расположен в месте прикрепления хориона, возможно кислородное голодание плода.

Крупные узлы требуется удалять до наступления «интересного положения».

Диагностика лейомиомы

Специалист опрашивает пациентку. По жалобам делается предположительный вывод. Затем проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач может прощупать миоматозный узел, расположенный по передней стенке органа. Данный способ определяет только узлы больших размеров. При этом матка безболезненная, подвижная, увеличенная и плотная.

Следующая процедура диагностики – ультразвуковое исследование. Оно определяет наличие опухолей по задней и передней стенке матки и их размеры. Гипоэхогенный узел хорошо различим.

Если у обратившейся женщины кровотечение, врач проводит выскабливание полости матки с целью проведения гистологического исследования полученного биоматериала.

Гистероскопия актуальна для обнаружения интрамурально-субмукозной опухоли и болезней эндометрия.

Для детального изучения узлов, их кровоснабжения и влияния на соседние органы рекомендуется проведение компьютерной томографии.

При подтверждении новообразований и исключении злокачественного процесса пациентка проходит дополнительную диагностику:

  • Анализ крови. Важны показатели СОЭ.
  • Выявление онкомаркеров.
  • Исследование кровотока вокруг опухоли. Допплерометрия выявляет ангиоархитектонику опухолей. Новообразование бывает следующих типов: аваскулярный, периферический, центральный, смешанный.
  • Обнаружение антигенов саркомы.

Воспаленный лимфоузел в забрюшинном пространстве свидетельствует об онкологическом процессе.

Поврежденный опухолью орган не даёт о себе знать долгое время. Обязательный ежегодный гинекологический осмотр поможет избежать серьёзных проблем и окунуться в материнство.

Способы лечения новообразований

Если фибромиома не достигает 3 см, назначается гормональная корректирующая терапия. Пациентке рекомендован долгосрочный приём препаратов либо установка внутриматочной спирали Мирена. Врач выбирает, как лечить женщину, опираясь на её возраст и наличие других заболеваний.

Показания к операции:

  • Размер опухоли превышает 3 см.
  • Невозможность зачатия или выкидыши.
  • Возникновение новообразования в пременопаузе провоцирующего кровотечения.
  • Выход миомы за предел матки и давление на соседние органы.
  • Подозрение на злокачественный тип опухоли.

Популярное современное лечение – эмболизация артерий матки. Катетер вводится через бедро, и поступающие по нему эмболы перекрывают доступ крови к новообразованию. Опухоль погибает в скором времени. Лечение рекомендовано нерожавшим женщинам, т.к. связано с сохранением детородного органа. Матка не вскрывается, рубцы не возникают.

Лапароскопия у женщины

Лапароскопия назначается при запущенных формах миомы либо при невозможности провести эмболизацию. В ходе операции матку прокалывают через брюшную стенку. Так осуществляется удаление отдельных узлов. Если орган значительно поражён, его удаляют целиком.

От патологии невозможно избавиться народными средствами. Они приемлемы в качестве поддержания здоровья репродуктивной системы исключительно по рекомендации квалифицированного специалиста.

Прогноз на жизнь пациенток благоприятный. При правильном лечении рост узлов сокращается с их дальнейшим исчезновением.

Возможные осложнения

Под влиянием мнения людей, не имеющих отношения к медицине, или личных убеждений некоторые женщины отказываются от традиционного лечения болезни. При пускании заболевания на самотёк матка заполняется узлами, нарушается её работа. Мышечная ткань заменяется фиброзной и склеротической. Из-за отсутствия симптомов пациентка решает, что болезнь отступила. По мере увеличения очагов патологии возникает угроза жизни больной:

  • Из-за пролонгированных менструальных маточных кровотечений возникает дефицит железа – анемия. Недостаток элемента провоцирует кислородное голодание тканей, органов и нервной системы. Возникают бледность кожи, повышенная утомляемость, снижается работоспособность. В тяжёлых случаях объём крови восполняется путём переливания донорской.
  • Новообразование выходит за пределы органа и оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. Гигантское новообразование препятствует выходу мочи и кала. Провоцирует интоксикацию организма, воспалительные процессы.
  • Отмирание клеток новообразования, некроз опухоли. Чаще возникает при беременности, характерны схваткообразные боли, обильное кровотечение, повышение температуры тела.
  • Возникает риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную. Происходит при запущенных процессах, поражается миоматозная опухоль. Лечение саркомы матки считается серьёзным и имеет много побочных эффектов. Болезнь становится причиной летального исхода.

Отсутствие лечения подвергает опасности жизнь пациентки! Только грамотно подобранные препараты и хирургическое вмешательство избавят женщину от упомянутой патологии.

onko.guru

причины, признаки, симптомы, методы лечения

Миома матки: что это за болезнь

Лейомиома матки - это заболевание женского репродуктивного органа, которое характеризуется доброкачественной гистологической структурой. Данное новообразование матки находится в виде миоматозных узлов, которые могут располагаться в различных слоях данного органа. Этиопатогенез миомы матки до конца не изучен, в основе лежат несколько теорий образования доброкачественных узлов. К этим теориям относятся иммунологическая, вирусная, теория не наступившей беременности, вследствие которой клетки, которые готовятся к наступлению беременности, ежемесячно начинают активно делиться, а при отсутствии, подвергаются апоптозу. Однако, в силу влияния различных факторов данные клетки не до конца нивелируются, а из них образуется субстрат для роста миоматозного образования.

Также выделяют несколько следующих причин возникновения данной нозологической формы:

  • Генетический фактор образования миоматозных узлов.
  • Выполнение внутриматочных вмешательств, таких как медикаментозный аборт при помощи острого кюретажа полости матки, фракционно-диагностических выскабливание. Также провоцирующим фактором может быть применение внутриматочной спирали.
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.
  • Обильное длительное воздействие психоэмоциональной нагрузки.
  • Отсутствие здорового образа жизни, а также регулярных физических нагрузок.
  • Соматическая патология, в том числе и разнообразные эндокринопатии по типу сахарного диабета.

Сколько бы ни было теории, их смысл сводится к одному - зарождение в мышечном слое матки (миометрии) одной патологической, видоизмененный клетки, которая под действием провоцирующих факторов, гормонального воздействия начинает пролиферировать, размножаться и образовывать миоматозный узел. Данные патологические новообразования являются эстроген зависимыми, то есть их рост прямо пропорционален количеству воздействующих эстрогенов на гладкомышечные клетки. Так считалось до недавнего времени, пока ученые не обнаружили прогестерон зависимые узлы, которые не поддавались лечению гестагенами, а наоборот, увеличивались под их воздействием.

Классифицироваться доброкачественные миоматозные образования могут согласно нескольких характеристик. По локализации новообразования миома матки подразделяются на:

  • Лейомиома тела матки: что это такое? Это узловое новообразование, сформированное в стенке самого репродуктивного органа;
  • Лейомиома тела матки: что это такое? Это узловое новообразование, сформированное в стенке самого репродуктивного органа;
  • Миоматозные образование перешейка – это опухоли доброкачественной природы, локализованные между телом и шейкой матки;
  • Миоматозные узлы шейки матки – название говорит само за себя, но стоит уточнить, что данная локализация миоматозных узлов является наиболее неблагоприятной для зачатия потомства, так как может представлять механическое препятствие для проникновения спермы мужчины в матку, то есть обтурировать цервикальный канал. Такие женщины часто обращаются к акушеру-гинекологу за медицинской помощью с жалобами на отсутствие наступления беременности от одного года и более, то есть, с диагнозом бесплодие.

По отношению к слоям матки доброкачественные узловые опухоли делятся на:

  1. лейомиома матки субсерозная;
  2. лейомиома матки узловая субмукозная;
  3. интрамуральная лейомиома матки, что это такое рассмотрим ниже.

Также существует отличие гистологической структуре узловых доброкачественных новообразований в матке. Среди них различают фиброму, которая характеризуется наличием в большей степени соединительнотканных волокон, которые образуют данные миоматозный узел. Миома, гистологическая структура которой характеризуется наличием гладкомышечной ткани. А также выделяют фибромиому, которая является сочетанием вышеуказанных видов патологических узловых новообразований.

Субсерозная лейомиома матки: что это такое

Субсерозная миома - это новообразование, которое направляется из миометрия в сторону брюшной полости и располагается в подбрюшинном слоя матки. Данные узлы пропальпировать при гинекологическом осмотре не составит проблем, как для акушера-гинеколога, так и для врача ультразвуковой диагностики увидеть на экране аппарата.

При лапароскопии узлы будут выглядеть как образование округлой формы на широкой, так и на тонкой ножке. Такая миома матки может оказывать значительное давление на смежные органы и вызывать выраженную клиническую симптоматику.

Что такое лейомиома матки интрамуральная

При данной нозологической форме миомы матки узел локализован между серозной и слизистой оболочкой матки, то есть находится в толще репродуктивного органа. Такие миоматозные образования приводят к увеличение размеров матки, однако, пропальпировать их при исследование, скорее всего, не удастся.

Подслизистая лейомиома матки: что это такое

Такое патологическое образование также называют субмукозная лейомиома матки, что это? Данный вид доброкачественных новообразований растет из мышечного слоя в полость матки, тем самым, меняя конфигурацию и деформируя ее полость. Это наиболее неблагоприятная форма миомы матки для репродуктивной функции женщины, а также форма, которая даёт выраженную клиническую симптоматику, по которой сразу же можно заподозрить патологический процесс. Это такие симптомы, как кровотечения, которые могут быть менструальные, так и межменструальные, бесплодие, болевой синдром разной степени выраженности.

При появлении хотя бы одного симптома, который может указывать на миоматозное поражение матки, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью для диагностики и своевременного принятия мер, направленных на борьбу с данным патологическим новообразованием. Так как промедление может стоить серьёзных проблем не только репродуктивной сферы женского организма, но и жизни в целом.

Классификация по МКБ

Помимо вышеуказанных классификаций миома матки подразделяется также на подгруппы в соответствии с международной классификацией болезней. Что же это такое и что из себя представляет данная классификация? Для того, чтобы врачи всего мира могли ориентироваться в диагнозах и моментально обозначать нозологические формы заболеваний у пациентов, была введена международная классификация болезней, которая регламентирует и классифицирует все нозологические формы касательно человеческого организма в единый реестр. Каждому заболеванию в данной классификации присвоено свое имя - код. Данная классификация дорабатывается всемирной организации здравоохранения один раз в 10 лет. В настоящее время в медицинских кругах всего мира используются десятый вариант международной классификации. В состав кода каждой нозологической формы входит буква и цифра. Миома матки не стала исключением и также имеет свой шифр в представленной классификации.

Соответственно данной классификации лейомиома матки код по мкб 10 имеет следующий: D25.0 присвоен субмукозной миоме матки, D25.1 – интрамуральной ее локализации, а D25.2 – субсерозной миоме. Также выделяют такую патологию, как неуточненная лейомиома матки.

Симптомы

Симптомы болезни миома матки на ранних стадиях патологического процесса могут быть скрыты и не проявлять себя характерным образом. По мере роста патологического образования - миоматозного узла, клиника заболевания начинает нарастать. В зависимости от локализации миоматозного узла различают такие симптомы: при субсерозном образовании начинают проявляться симптомы, связанные с нарушением функции смежных органов, то есть с их сдавлением. Среди них выделяют запоры, клинику кишечной непроходимости, дизурические явления в виде учащенного мочеиспускания, болей при нём.

Интрамуральная миома матки может вызывать симптомы уже при больших размерах новообразования. Более явную симптоматику вызывают субмукозные миомы, которые растут в полость матки и деформирует ее. Клиническая картина выражается в появлении обильных менструаций, которые могут приобретать характер кровотечения, появлении дисфункциональных кровотечений, наличием признаков бесплодия, болевым синдромом разной степени выраженности.

Вследствие появления патологической потери крови возникают вторичное состояние, опасное для организма женщины – анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Лейомиома матки при беременности может вызывать клинику угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, боли различной локализации, симптомы сдавления смежных органов.

Лечение

Миома матки: что это за болезнь, лечение

Миома матки, как мы уже разобрались, является доброкачественным патологическим состоянием женской репродуктивной системы. Ведущим провоцирующим фактором в росте и прогрессировании таких узлов является состояние гиперэстрогении – повышенного уровня фракций женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому основополагающие ветви терапии таких патологических новообразований – это снижение влияния данных стероидных факторов на матку вместе с ее опухолями. Небольшой процент миом матки являются зависимыми от прогестерона, соответственно, и лечения такие узлы должны получать иное.

Лейомиома матки: лечение

Лечение лейомиомы матки в основном гормональное

В схемах лечения присутствуют такие группы препаратов, как агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, их антагонисты, препараты гормональных контрацептивов, внутриматочные гормональные спирали Мирена, которые на протяжении пяти лет каждый день выделяют определенную дозу гестагенного компонента – левоноргестрела. Миомы матки, которые прогрессирую под действием прогестерона, должны получать терапию, направленную на ингибирование влияния гестагенов на опухоли. Для этого применяются антипрогестины – мифепристон.

Видео : Миома матки, современный способ лечения

lecheniye-matki.ru

Лейомиома матки, причины, симптомы, лечение

Лейомиома напоминает такое заболевание, как миофибромиома, фибролейомиома, мима либо фибромиома.

Эти все образования несут доброкачественный характер, она начинают развиваться в соединительных либо мышечных тканях. В современном мире такая патология встречается у многих женщин, при этом, отсутствие серьезных симптомов затрудняет поставить своевременный диагноз. Именно поэтому столь важно регулярно ходить на осмотр к гинекологу.

Причины развития лейомиомы матки, почему появляется лейомиома?

Некоторые патологии становятся причиной возникновения миомы матки, увеличивая ее рост. Прежде всего патогенез и этиология связаны с болезнями, которые могут быть в матке, гипофизе и яичниках. Немаловажное в этом случае влияние может оказать задержка в половом развитии, проходящие в органах малого таза воспалительные процессы, травмы матки, в том числе аборты, патологии системы сердца и сосудов, анемия, регулярная подверженность к стрессам, наследственная предрасположенность, аденомиоз.

Не маловажное в этом случае значение имеет правильная работа гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников. Уровень гормонов в организме в данном случае может стать последним фактором, оказывающим непосредственное воздействие на работу женских половых органов. Не маловажное значение имеет уровень содержания в организме эстрадиола, прогестерона и эстрогена. Если уровень этих всех гормонов был нарушен, то у женщины развиваются такие патологии, как гиперплазия эндометрия и миома.

Впервые лейомиому матки выявляют именно у женщин, достигших 30-35 лет. Однако в это же время проводить хирургическое вмешательство решают не раньше того возраста, пока женщина достигнет 45 лет. Обычно до этого момента осуществляется лечение с помощью гормонов, благодаря которому рост опухоли при лейомиоме матки замедляется.

Симптомы и признаки развития лейомиомы матки

В большинстве случаев, если у женщины имеется узловая лейомиома матки, особенно на фоне аденомиоза, то патологии проходят без видимых для пациентки симптомов. У некоторых представительниц прекрасного пола могут открыться кровотечения, которые без должной терапии становятся причиной развития анемии. Также данное явление может возникнуть на фоне того, что во время разрастания тканей опухоли, матка также увеличивается в размерах. Кроме этого, сократительная способность этого детородного органа может нарушаться при наличии таких опухолей, как субмукозная лейломиома. Не маловажным фактором в этом случае является то, что измененные клетки способствуют неравномерному отторжению, месячные идут более длительное время, чем обычно. У яичников при этом нет возможности регулировать их продолжительность.

Если опухоль увеличивается в размерах, то можно наблюдать поражение нервных окончаний: болезненные ощущения в области спины, радикулит. В некоторых случаях нарушается чувствительность, проводимость, возможен парез ног.

Лейомиома матки при беременности, причины и симптомы заболевания

Такие заболевания матки, как миома либо ангиолейомиома, сами по себе не могут быть противопоказаниями к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода. Прежде всего понадобится пройти полное обследование, благодаря которому удастся определить причины, ведь сбой в гормональном фоне женщины нередко бывает решающим фактором в запрете на беременность. В результате изменений гормонального фона также зачастую могут наблюдаться снижения в размерах самих образований. Чаще всего такое явление может возникнуть при наличии беременности либо интрамуральной лейомиомы.

Однако необходимо понимать, что проблемы с зачатием могут возникнуть у женщины, если узлы находятся «не в том» месте. Чаще всего к этим случаям относятся ситуации, когда узлы находятся в углах матки либо на ее дне. При наличии опухолей большого размера имплантация яйцеклетки будет нарушена. Говоря по-другому, если проведя полное обследование женщины, не обнаружилось никаких причин бесплодия, то в этом виновата миома.

Нельзя не сказать про особенности, которые возникают на этапе всей беременности. При наличии больших узлов, не исключены случаи того, что они смогут оказывать давление на ребенка, что в конечном итоге станет причиной таких серьезных патологий, как отклонения в формировании черепа, кривошея и многое остальное.

Если говорить непосредственно про саму миому, то при учете этиопатогенеза, можно предположить, что после появления на свет крохи она может самостоятельно пройти, так как возникает образование на фоне сбоя в работе гормонального фона. Кроме того, если узел был еще заметен на ультразвуковом исследовании при ранних сроках беременности, то после роста матки, когда она начинает растягиваться на сроке от 26 недель, заметить образование удастся едва ли.

Нарушение гормонального фона и лейомиома матки, какая связь?

Правильный диагноз позволит провести эффективное лечение. В первую очередь необходимо опросить саму женщину. Во время задавания вопросов, необходимо понять, были ли у нее аборты, роды, другие операции, насколько часто диагностировали наличие в органах малого таза воспалительных процессов и многое остальное. Необходимо проверить показатели эмоционального фона, работы эндокринной системы, наличие патологий в надпочечниках. На фоне опроса рекомендуется провести осмотр, позволяющий определить начальную стадию анемии, проявляющуюся бледностью кожи, а также плохим состоянием ногтей и волос.

Далее нужно ощупать живот, благодаря чему станет понятно, если болезненные ощущения при надавливании, а также образования, прощупать которые можно на ощупь. Легче всего выявить наличие у женщины узловых форм, на фоне которых наблюдается деформация формы матки. Последним этапом в данном случае становится осмотр на гинекологическом кресле, с его помощью можно объективно оценить состояние шейки матки, половых органов, отсутствие или присутствие рождающихся узлов, общие размеры матки и ее подвижность.

Если есть вероятность наличия у женщины миомы, рекомендуется сделать лабораторное исследование, которое должно заключаться в общем анализе крови на определение резуса и группы, наличия в организме глюкозы, анализа мочи, биохимического анализа, а также мазков на бактерии. Факторы риска также будут важной составляющей в определении диагноза на миому. В результате чего, необходимо сдать обязательно кровь на количество содержащихся в ней гормонов, провести оценку состояния гипофиза и щитовидной железы.

Говоря про диагностические способы выявления заболевания при помощи аппаратов, то в этом случае рекомендуется сделать УЗИ. При этом нельзя не обойтись без применения специального трансвагинального датчика, что позволяет определить наличие скрытых миом, которые не видны на ультразвуковом исследовании. Также рекомендуется провести выскабливание, с помощью которого проводится оценка тканей, определяя своевременно наличие такого состояния, как лейомиосеркома матки, представляющая собой раковую опухоль.

Помимо описанных методик диагностики, если есть на это показания, рекомендуется сделать МРТ, компьютерную томографию, рентгенодиагностику, а также гистероскопию. Благодаря таким методикам проводится оценка размеров образования, общего состояния матки, а также последствий, которые может вызвать миома. Исходя из полученных данных, женщина могут назначить прием к эндокринологу. В большинстве случаев после сдачи необходимых анализов выявляется поражение в слое мышц, при этом очень редко диагностируется профилирующая лейомиома имеющая единичные митозы. При проведении диагностики, рекомендуется исключить возможную беременность, опухоли в области придатков и рак матки.

Лечение миомы матки, что делать, как лечить лейомиому матки?

В случае того, если удалось определить наличие миомы малого размера, рост которой не имеет высоких темпов, то какое-либо лечение может не проводиться. В этом случае хватит регулярного посещения гинеколога, который сможет наблюдать за ростом образований и при возникновении их роста либо размножения своевременно применить лечение. Если рост образования становится активным, рекомендуется подобрать эффективный способ терапии, при этом все будет зависеть напрямую от размера опухоли и возраста женщины. Любое лечение должно быть направлено на то, чтобы опухоль остановилась в своем росте, менструальный цикл женщины пришел в норму, кроме того прекратились боли, анемия и потеря крови.

Если пациентка еще молодая, при этом она желает в дальнейшем стать мамой, то необходимо стабилизировать общее состояние и уменьшить размеры образования. Применять консервативный способ терапии необходимо в том случае, если выраженных признаков патологии не было, а сама опухоль имеет малые размеры и соответствует матки на 12 недели беременности. Говоря про оперативное вмешательство, необходимо отметить, что применять его запрещено женщинам с болезнями дыхательной системы и сердца, а также широким основанием узла. Эти факторы могут стать причиной развития кровотечения после операции. Простым языком, при наличии одного из трех факторов, проводить хирургическое лечение миомы запрещено.

Хирургическое лечение миомы матки, когда проводят?

В случае, если после приема гормонов и введения специальной спирали Мирена, опухоль не исчезла и даже не уменьшилась в размерах, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Также операцию рекомендуется проводить при наличии геморрагических симптомов, другими словами, продолжительного обильного кровотечения, проявления анемии и болезненных симптомов. Проводить хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии сдавливания опухолью расположенных рядом органов, если матка с миомой имеет размеры более 12 недель беременности, есть большая вероятность начала кровотечений, ножка миомы перекручена, есть некроз опухоли, миома начинает быстро расти, появляются признаки бесплодия и атипии на фоне образования.

При этом рекомендуется понимать и то, что не всегда решающим фактором становятся именно размеры образования. Некоторые образования маленького размера могут принести больше вреда, чем опухоли по больше, причина этого кроется в том, что они могут располагаться в подслизистом слое, что сказывается не только на менструальном цикле, но и возможности зачать ребенка. В результате проведения тщательного обследования женщины, можно понять в каком состоянии находятся узлы, какой их размер и место положения, узнать, вовлечены ли в процесс окружающие ткани. Рекомендуется во время УЗИ сделать снимок образования, дабы у гинеколога была возможность оценить образование. Последнее что рекомендуется сделать, сделать обследование сердца и сосудов, определив наличие возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Источник: womanchoise.ru

Похожие статьи

  • Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причины

    Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…

  • Патология эндометрия матки, причины, виды и лечение

    В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

vpahu.com

Субсерозная миома матки: симптомы, диагностика, лечение, операция

Содержание

  1. Субсерозная лейомиома

  2. Симптомы

  3. Диагностика

  4. Удаление субсерозной миомы

  5. Оперативное лечение

  6. Лечение субсерозной миомы

  7. Диета при субсерозной миоме

Субсерозная лейомиома

Зная о том, что такое миома матки, субсерозная форма этого образования вряд ли всем женщинам известна.

На самом деле миома матки с субсерозным расположением узла - гормонозависимое образование доброкачественного характера, которое образуется в мышечном слое матки. Оно отличается от других миом тем, что растет в таз и его развитие происходит на верхнем слое матки. Широкое основание опухоли характерно для диагноза миома субсерозная. Cубсерозный миоматозный узел матки на ножке также может быть, именно через нее она питается. Могут диагностироваться единичные или множественные узлы, разнообразие также касается их форм и размеров.

Множественная миома матки – это многочисленные образования опухолей на слизистой оболочке репродуктивного органа. Код по МКБ-10 (D25) определяет данную патологию как заболевание, носящее доброкачественный характер.

Размеры субсерозной миомы матки

Размеры миоматозных узлов матки могут варьировать в значительной степени.В частых случаях на матке образовываются мелкие миомы, размер которых всего несколько миллиметров, это субсерозная миома матки малых размеров. Несмотря на такую распространенность, бывают случаи, когда размер образования может превышать 10 сантиметров (субсерозная миома тела матки больших размеров).

Обычно такая миома и субсерозный узел диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Их рост, по сравнению с другими опухолями, не такой стремительный, поэтому многие пациентки долго не ощущают каких-либо подозрительных симптомов.

Особую опасность несет такая миома, если она располагается на тонкой ножке, так как может случиться ее перекручивание. Иногда миома может располагаться частично и в подслизистом, частично и расти в миометрии, это субсерозно интрамуральный миоматозный узел.

Интрамурально субсерозная миома также может быть как малых, так и больших размеров.

Субсерозная миома: отзывы о симптомах

Наличие одного субсерозного узла говорит о начальной стадии заболевания. В большинстве случаев в брюшной полости обнаруживается сразу несколько образований.

Такое заболевание может не иметь ярко выраженных проявлений, поэтому важно посещать профилактические осмотры у гинеколога. Несмотря на такую тенденцию, могут проявляться симптомы в качестве:

Несмотря на такой весьма неприятные перечень, в большинстве случаев миома развивается без каких-либо подозрительных симптомов. Ее обнаруживают случайно или уже на поздней стадии, когда появляются осложнения.

Интерстициально субсерозная миома тела матки – когда возникает патология?

Главная причина, по которой развивается миома матки – это нарушение гормонального фона. Как правило, в абсолютно здоровом организме не формируются такого рода новообразования, но они могут появиться под воздействием определенных факторов:

  • Ранее проводились хирургические операции на органах малого таза. Возможно, была лапароскопия или случались аборты. Начало болезни может быть спровоцировано именно гипоксическими и травматическими повреждениями мышц матки;
  • Рецидив болезни может произойти, если была проведена миомэктомия;
  • Миома такого вида может начать расти, если у женщины в яичниках или молочных железах есть опухоли;
  • Интрамурально субсерозная миома матки может образоваться из-за наличия инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов;
  • Нарушение работы органов гормональной системы;
  • Неконтролируемый прием гормональных средств, предназначенных для защиты от нежелательной беременности;
  • Генетическую предрасположенность нельзя исключать.

Интрамуральная субсерозная миома матки: размеры и необходимость эффективного лечения

Чтобы начать лечение, нужно пройти обследование и получить точный диагноз от врача. По результатам исследования и анализов принимается решение, будет это консервативные или хирургическое лечение.

Интерстициально субсерозная миома тела матки: применение гормонов.Практически всегда пациентке назначается прием определенной группы медикаментов, а именно гормональные средства, которые способствуют уменьшению или полному истреблению опухоли. Такое лечение окажется эффективным, если миома матки и субсерозный узел на фото УЗИ будут иметь размер менее 12-ти недель. Также важно выявить предрасположенность опухоли к быстрому росту и перерождению в злокачественное образование. Эффективно применение гормонов при таких сочетаниях, например, как субсерозная миома и гиперплазия эндометрия.

Диета при субсерозной миоме матки

Кроме медикаментозного лечения женщине нужно будет пересмотреть свой режим питания и рацион. Если следовать рекомендациям врача в данном вопросе, то женщина быстро выздоровеет полностью, а поврежденные ткани матки регенерируют. Итак, важно отказаться от употребления красного мяса, лучше отдать предпочтение растительным продуктам.

Субсерозная лейомиома матки: что это такое хирургическое вмешательство?

Когда консервативная терапия с использованием медикаментозных средств не помогла, то приходится прибегать к другой терапевтической мере – это операция. Ее характер и объем будут определяться при индивидуальном подходе к конкретной ситуации. Кроме этого, решение о проведении хирургического вмешательства также будет зависеть от многих других факторов.

Лапароскопия субсерозной миомы матки, как шанс забеременеть

Пациенткам, которые в будущем планируют зачатие, будет рекомендована миомэктомия. Цель этой процедуры – удаление только опухоли и сохранение матки для дальнейшего вынашивания ребенка. Если сочетать консервативную терапию с хирургическими методами лечения, то можно не только эффективно избавиться от болезни, но и исключить ее рецидив. Удаление субсерозной миомы матки лапароскопическим методом операция проводится крайне щадяще, что позволяет не травмировать матку, беременеть, вынашивать и рожать детей.

В исключительных случаях миому удаляют вместе с маткой

Симптомы субсерозной миомы матки

Из-за наличия миомы ухудшается сократительная функция миометрия, поэтому женщина может переживать болезненную и обильную менструацию. Нередкими являются случаи кровотечений, независящих от менструального цикла. По причине большой потери крови у пациентки может развиться анемия.

Субсерозная миома матки: симптомы и признаки патологии

Болезненные ощущения могут возникать в независимости от периода менструального цикла. Чаще всего они тревожат, если женщина получает физическую нагрузку или занимается упражнениями, укрепляющими пресс живота.

Субсерозный рост узла миомы вызывает боли. Если большие размеры имеет субсерозная миома, симптомы болезненности будут возникать даже при ходьбе и перемене положения тела. При сексе также может быть дискомфорт. Ноющая боль обычно локализируется в нижней области живота и отдает в поясничный отдел.

Субсерозная миома по задней стенке матки и прямая кишка. Признаки субсерозной миомы матки могут отмечаться, если миоматические узлы растут в сторону прямой кишки. В таких случаях женщина испытывает дискомфорт при походе в туалет. Кроме того, миома матки с субсерозным ростом может давить на прямую кишку, нередко случаются запоры.

Если большой миоматический узел растет над шейкой матки, то возможно сдавливание рядом расположенных органов, в частности это касается мочевого пузыря. В результате такого явления у женщины нарушается процесс мочеиспускания.

У пациенток детородного возраста большая миома может стать причиной невозможности зачатия ребенка, что влечет за собой постановку диагноза бесплодие. Это объясняется тем, что из-за роста опухоли деформируется половой орган, при этом появляются кровотечения.

Если миома растет в углу матки, то это может спровоцировать сужение маточной трубы, тем самым ухудшается ее проходимость. За счет этого яйцеклетка во время овуляции не может попасть в матку.

Осложнения и симптомы субсерозной миомы матки

Если женщина страдает от острой и сильной боли внизу живота, то это может сигнализировать об осложнении миомы. Такие признаки появляются, если случается некроз узла или обильное кровоизлияние в здоровые ткани. Такое осложнения субсерозной миомы матки требует экстренных мер.

Перекрут ножки миоматозного узла

Если у женщины диагностирован субсерозный узел на тонкой ножке, то всегда есть риск ее перекручивания. При таких обстоятельствах требуется срочная операция. Заподозрить перекрут ножки можно не только по схваткообразной боли, но и по напряжению передней стенки живота. Иногда от сильной боли пациентки теряю сознание.

Диагностика

Обнаружить наличие опухоли матки врач может, проводя гинекологический осмотр женщины. Опытный специалист пальпаторным методом должен уточнить такие подробности:

  • Неоднородность органа;
  • Неровность его контуров;
  • Присутствие опухоли внизу живота.

Важным показателем также является увеличение объема живота при отсутствии лишних килограмм.

Миома не влияет на подвижность матки. Если у женщины худощавое телосложение, то врач сможет определить контуры опухоли и ее спаянность с другими рядом расположенными органами.

Другой метод диагностики субсерозной миомы матки

Точно определить, есть ли у женщины миома, можно, сделав УЗИ органов малого таза. При наличии опухоли определяются эхопризнаки субсерозной миомы матки:

  • Размеры;
  • Структура;
  • Контуры;
  • Подвижность;
  • Быстрота роста;
  • Возможность перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика миомы посредством УЗИ является главным способом динамического наблюдения. Обнаружить острые осложнения можно по нечеткости контуров органа и его тканей. Эти показатели будут сигнализировать о возможном отеке в данной части матки.

Рентгенографическое исследование может проводиться, если возникает необходимость определить уровень деформации матки.

Удаление субсерозной миомы

Женщин с диагнозом опухоль матки интересует очень важный вопрос «удаляют ли миому субсерозную в любой стадии ее развития?». Важное значение имеют размеры субсерозной миомы матки для операции. Врачи утверждают, что срочному удалению подлежат образования больших размеров, развитие которых сопровождается болезненными симптомами – симптомная миома. Лечение миоматозного узла тела матки такого характера только хирургическое.

Возможно ли вылечить субсерозную миому матки без операции? Если опухоль маленькая, то пациентке будет предложен медикаментозное лечение, предусматривающее прием гормональных препаратов.

Гормональное лечение субсерозных узлов миомы. Принимая решение лечить гормональными средствами, женщина должна понимать, что некоторые из них могут иметь побочные эффекты и определенные противопоказания. Гормоны выбираются и применяются только под врачебным контролем. Для улучшения лечебного эффекта пациентке нужно будет соблюдать специальную диету, а также изменить рацион своего питания.

Удаление субсерозной миомы: отзывы о методе лечения

Если результат обследования показали, что у женщины есть миома матки больших размеров, то не обойтись без применения хирургического метода лечения. Такой метод также называют радикальное лечение субсерозной миомы матки.

В современной медицине применяется несколько оперативных вмешательств, посредством которых осуществляют удаление субсерозной миомы матки. Лапароскопическим методом делаются операции с минимальной травматизацией пациентки, поэтому такой метод чаще всего используется.

Если в будущем женщина не планирует беременность, то ей могут удалить орган полностью с новообразованием.

Щадящей терапией является коагуляция или прижигание опухоли и гормональная терапия. Несмотря на преимущества такого лечения, в будущем могут случаться рецидивы, а именно рост новых или старых миоматических узлов. Если имеет место быть таким рецидивам, то принимается решение о проведении хирургической операции.

Нужно ли удалять субсерозную миому матки, если ее размеры небольшие?

Как правило, миома матки удаляется, если она достигла больших размеров или если ее узел располагается на тонкой ножке. Также существуют и другие случаи, когда требуется проведение оперативного вмешательства, это диагноз бесплодие, ярко выраженные боли, обильные кровотечения, отсутствие положительного эффекта после проведения консервативного лечения.

Как удаляют субсерозную миому матки: несколько эффективных способов

Существует несколько вариантов операций, которые отличаются вариантом доступа к опухоли, рассмотрим их.

Операция полостная

В ходе этой операции удаляется миоматозный узел. Показания к проведению такого лечения – большие размеры образования, большой риск или наличие факта перерождения в злокачественную опухоль.

Чтобы добраться к миоме, врач разрезает область живота над лобком. Послойно рассекаются все слои, после чего непосредственно и удаляют образование.

Гистерэктомия

Это радикальный метод операции, при которой миома удаляется с маткой. Такое решение принимается, если миома выросла до огромных размеров и сдавливает рядом расположенные органы. Данная операция проводится только в исключительных случаях, когда опухоль несет опасность для жизни пациентки. Истории женщин про удаление субсерозной большой миомы неутешительны, так как при удалении матки теряется возможность забеременеть.

Лапароскопия

Молодым женщинам осуществляют удаление небольшой миомы преимущественно лапароскопическим методом. Через небольшой надрез в животе вводится инструмент, оснащенный камерой. То есть удаление миомы осуществляется под строгим контролем и максимально аккуратно. Этот терапевтический метод называется малотравматичным. После операции даже не остаются шрамы и прочите дефекты кожи.

Эмболизация артерий матки

Это эффективный и безопасный метод лечения миомы, который начал применяться сравнительно недавно. Основная его цель заключается в ограничении доступа крови к образованию. Для этого в артерию вводят специальные эмболы (шарики), перекрывающие поток крови. После удаления субсерозной миомы таким способом риск рецидива исключен.

ФУЗ-абляция

В ходе такой процедуры оказывается ультразвуковое воздействие на миому матки. Высокая эффективность метода будет, если имеются небольшие одиночные миоматические узлы.

Оперативное лечение

Субсерозная миома матки – операция или консервативное лечение? Таким вопросом задаются женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом. На самом деле выбор метода лечения опухоли матки зависит от ряда важных нюансов:

  • Размерные параметры образования;
  • Присутствие или отсутствие ножки миомы;
  • Выраженность симптоматической картины;
  • Обнаружение осложнений или риск их будущего возникновения.

Если женское заболевание протекает в тяжелой форме, то врачи настаивают на проведении операции по удалению миоматического узла. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ей делается малотравматичная хирургическая процедура, после которой органы репродуктивной системы остаются целыми.

Заболевание на ранней стадии развития иногда удается вылечить медикаментозным методом, при котором предусматривается прием гормональных препаратов.

Если в запущенной форме миома субсерозная, операция будет являться единственным выходом.

Что такое лапароскопия субсерозной миомы матки?

Если пациентка в будущем планирует зачатие ребенка, но у нее обнаружена миома матки, то врач, вероятнее всего, предложит сделать лапароскопию, при которой иссечению подлежит только само новообразование.

Для доступа к опухоли врач делает несколько проколов в брюшинной стенке. При иссечении опухоли детородные органы не затрагиваются.

Есть еще один современный метод лечения миомы – это эмболизация артерий матки. Его суть заключается в прекращении питания миоматозного образования. В результате такой процедуры опухоль со временем уменьшается в размерах и рассасывается самостоятельно.

Если патология несмотря ни на что прогрессирует, при этом состояние пациентки существенно ухудшается, то доктор принимает решение провести гистерэктомию. Такое хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки полностью. После операции женщина лишается возможности самостоятельно выносить своего ребенка.

Как правило, такому методу лечения отдают предпочтение только в исключительных случаях.

Субсерозная миома матки: размеры для операции и прочие показания

Существует ряд показаний, учитывая которые пациентке назначается операция:

  • Неконтролируемый рост опухоли, которая сдавливает рядом расположенные органы;
  • Риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль или подтвержденный факт этого случая;
  • Множественность миоматозных узлов, которые располагаются на тонких ножках.

Оперативное вмешательство также может назначаться с целью лечения бесплодия.

Выбор того или иного терапевтического метода также зависит от возраста пациентки и стадии патологии. После оперативного вмешательства женщине назначается курс гормонального лечения. Это необходимо для возобновления работы гормональной системы.

Самыми щадящими способами лечения является эмболизация артерий матки и ФУЗ-абляция, при которой осуществляется ультразвуковое выпаривание миомы.

Лечение субсерозной миомы

Современной медицине известно только два основных метода, посредством которых можно вылечить субсерозную миому, это консервативный и радикальный.

В первом случае предусматривается прием медикаментозных гормональных средств. Такой способ лечения будет считаться эффективным, если размер миомы не слишком большой. Примерный размер миоматического узла в этой ситуации не должен превышать 2 см в диаметре. Также важно, чтобы это новообразование не прогрессировало и не росло дальше. С целью проведения гормонального лечения пациентке назначают препараты таких групп:

  • Повышающие выработку эстрогенов по отношению к прогестерону. Такие лекарства положительно влияют на опухоль, способствуя уменьшению ее размеров;
  • Если есть субсерозные узлы миомы, лечение может быть направлено на подавление продукции стероидных гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Подобные препараты отличаются не особой эффективностью, поскольку они только останавливают рост миоматического узла, при этом его размер остается неизменным.

С особым вниманием и осторожностью нужно подбирать гормональные препараты, так как многие из них могут обладать разными побочными действиями и противопоказаниями. Такие препараты не только подбираются индивидуально, но и принимаются под контролем лечащего врача.

Если диагностирована субсерозная лейомиома матки, лечение медикаментами должно дополняться правильным рационом питания.

Субсерозная миома матки: лечение и отзывы о крупных образованиях

Если у женщины выявлена опухоль матки больших размеров, то ее, скорее всего, придется удалять хирургическим методом, а именно посредством радикальной операции.

В клиниках практикуется несколько видов хирургических операций, поэтому вопрос «как лечить субсерозную миому матки?» решается без особых проблем. Для каждого конкретного случая найдется свой терапевтический подход.

Если женщина не планирует в будущем беременеть, то при больших размерах миомы ей удаляют матку полностью с новообразованием. В иных ситуациях применимы такие терапевтические методы, как прижигание и коагуляция образования. Больше положительного эффекта можно добиться, если в комплексе будет гормональное лечение.

Назначая то или иное лечение, врач обязательно учитывает характер текущих отклонений и активность роста опухоли. Экстренная операция проводится, если появились острые осложнения миомы. Объем хирургических работ будет определен только после проведения тщательного осмотра женского органа. Исходя из результатов такого обследования принимается решение об удалении отдельного узла или матки вместе с образованием.

Миома матки: субсерозный узел – лечение посредством проведения хирургической операции

Есть определенные показания, обращая внимание на которые принимается решение о проведении хирургической операции по удалению миомы матки:

  • Активность роста новообразования;
  • Наличие признаков перерождения миомы в злокачественную опухоль;
  • Матка увеличена до размеров 12 недель беременности;
  • Частые и интенсивные маточные кровотечения;
  • Сильная и резкая боль.

Миомэктомия проводится в зависимости от размерных показателей опухоли и места ее расположения. При этой операции могут применяться такие методы, как лапароскопия, лапаротомия, гистерэктомия. Также успешно применяется ЭМА при субсерозной миоме. Травы в данном случае также могут оказать положительное воздействие, но они не являются основным методом лечения.

Как правило, при эмболизации артерий матки миоматозный узел без кровоснабжения просто отмирает и на его месте образовывается новая соединительная ткань.

Если в будущем пациентка не планирует беременность, при этом отказывается от удаления матки, по показаниям ей может быть предложена ФУЗ-абляция опухоли. В данном случае предусматривается воздействие ультразвуковых волн необходимой частоты на миому. При нагреве образования его ткани некротизируются. К недостаткам такой ультразвуковой процедуры стоит отнести:

  • Воздействие волн не только на матку, но и на рядом расположенные органы;
  • Иногда развивается невралгия седалищного нерва;
  • В редких случаях может случиться некроз кишечника, участков кожи или маточной стенки.

Несмотря на то, что субсерозная миома – это доброкачественное образование, за ее состоянием нужно следить в динамике.

Субсерозная миома матки: лечение народными средствами

Далеко не все врачи одобряют народное лечение субсерозной миомы, но допускают, что такой метод может применяться в комплексе с традиционным лечением. В качестве лекарственных компонентов применяются травы с содержанием фитогормонов. Они способны не только нормализовать гормональный фон женщины, но и восстановить функции матки. В результате такого воздействия опухоль становиться меньше, после чего и вовсе исчезает. Однако, лечение субсерозной миомы матки народными средствами проводится только лишь при незначительных размерах образования с применением традиционной терапии.

Субсерозная миома матки: лечение народными средствами

Если поставлен диагноз субсерозная миома, лечение народными средствами будет осуществляться посредством использования лекарственных тампонов. Его предварительно пропитывают растительными компонентами, которые хорошо проникают в половые пути и непосредственно в матку. Такие тампоны способствуют рассасыванию опухоли, правда, если она имеет небольшие размеры.

Народное лечение субсерозной миомы матки: рецепты

Существует несколько эффективных рецептов, на которые стоит обратить внимание:

  • Замечательным эффектом обладают тампоны, пропитанные ромашковым маслом. Для приготовления раствора понадобятся цветки ромашки, которые будут заливаться оливковым маслом. Такой состав требуется настоять минимум 10 дней в темном месте;
  • Также можно приготовить тампоны с пропиткой масла кровохлебки. Корень растения нужно измельчить и залить любым маслом. Оптимальный период для настаивания – 14 дней;
  • Сильнодействующим средством считается масло с определенным набором трав. Для приготовления лекарства стоит подготовить ромашковые цветы, полынь, корень касатика, корень девясила и донник. Эту смесь нужно залить маслом и настоять 21 день.

Отдавая предпочтение народной терапии, стоит понимать, что наибольшая эффективность от таких лекарств будет наблюдаться, если применять их в комплексе с препаратами традиционной медицины.

Диета при субсерозной миоме

Успешность лечения опухоли матки также зависит от условий и рациона питания пациентки, поэтому вопрос «какая должна быть диета при субсерозной миоме?» считается актуальной.

На время получения лечения женщина должна следовать таким рекомендациям:

  • Употреблять в пищу больше растительных продуктов, содержащих много клетчатки для нормализации обменных процессов;
  • Устранить из своего привычного рациона красный сорт мяса;
  • Исключение жирных, острых и жареных блюд;
  • Употреблять свежие овощи и фрукты;
  • В рацион обязательно должны входить соя и отруби. Именно эти продукты способствуют очищению от токсических соединений;
  • Нормализировать гормональный фон можно, если употреблять молочные продукты и орехи.

Диета при миоме матки: субсерозный узел легко вылечится, если употреблять рыбу?

Врачи утверждают, что пациенткам с опухолью матки нужно обязательно употреблять жирную рыбу, которая оказывает противоопухолевое воздействие.

Принято считать, что именно по причине неправильного питания у многих женщины случаются сбои в работе гормональной системы, что влечет за собой образование миоматозных узлов.

leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

виды, формы, размеры, симптомы, лечение

Содержание

  1. Субмукозная лейомиома

  2. Виды

  3. Диагностика

  4. Симптомы

  5. Лечение субмукозной миомы

  6. Оперативное лечение

  7. Удаление субмукозной лейомиомы

Субмукозная лейомиома

Лейомиома матки считается наиболее распространенной патологией среди других известных гинекологических болезней. Она может обнаруживаться у женщин в независимости от их возраста и статуса. Особенно часто миома возникает в период предменопаузы.

Субмукозная лейомиома матки – что это такое?

В гинекологии лейомиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая локализируется в матке, а именно в мышечном ее слое.

Типы миоматозных узлов. Лейомиому матки по-другому можно назвать миомой или фибромиомой. Однако, это не идентичные виды миоматозных узлов. Они различны по гистологической структуре.

Также выделяютмиомы в зависимости от локализации относительно матки

  • субмукозная миома шейки матки;
  • субмукозная миома тела матки.
  • миоматозные узлы по передней стенке
  • миоматозный узел по задней стенке матки

По характеру прикрепления к стенке матки выделяют:

  • субмукозная миома на ножке.
  • Субмукозная миома на широком основании.

За последние годы болезнь помолодела, то есть ее часто обнаруживают у молодых женщин, возраст которых менее 30-ти лет.В связи с этим разрабатываются новые методики лечения, с помощью которых можно сохранить органы и в будущем забеременеть.

Как правило размеры субмукозной миомы измеряются неделями, как и при наступлении беременности.

Почему возникает миома с субмукозным ростом?

На самом деле нет точных причин возникновения такого заболевания, есть только предположения, одним из которых является нарушение работы гормональной системы. В частности, это касается нарушения выработки и накопления половых гормонов. Исходя из такой ситуации клетки могут мутировать, вследствие чего начинает расти опухоль.

По каким причинам развивается субмукозная миома? Отзывы врачей:

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные изменения иммунной системы;
  • отсутствие факта беременности и грудного вскармливания до 30-ти летнего возраста женщины;
  • нерегулярный секс становится причиной застоя венозной крови в матке;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • травмирование матки в результате хирургической операции на ОМТ;
  • длительные воспалительные заболевания;
  • переживание постоянных стрессовых ситуаций;
  • эндокринные заболевания;
  • неудовлетворительный обмен веществ, стремительный набор лишнего веса;
  • долгое пребывание на солнце;
  • высокое АД;
  • малоподвижная работа;
  • эндометриоз или гиперплазия на фоне лейомиомы матки.

Субмукозный рост миомы матки осуществляется за три этапа:

  • Сначала формируется область, в которой скапливаются не крупные сосуды. В этом месте проходят активные обменные процессы;
  • Далее формируется микроскопический узел, который в принципе ничем не отличается по структуре от других областей матки;
  • Образование узла с отличительными границами.

Чаще всего лейомиома матки формируется у женщин в возрасте более 30-ти лет.

Такая опухоль матки растет сравнительно медленно, например, она может развиваться на протяжении 5-ти лет и оставаться незамеченной до момента случайного обнаружения.

Существуют определенные факторы, под влиянием которых миоматозные узлы могут уменьшиться в размере или исчезнуть вообще. В частности, это касается ситуаций, когда женщина беременная или у нее период менопаузы.

Субмукозная миома матки – отзывы о симптомах

За счет своего места расположения субмукозный узел может вызывать болезненные ощущения. Даже незначительный размер опухоли может стать причиной появления неприятных симптомов. Исходя из этого, врачи считают, что самым эффективным лечением будет хирургическое вмешательство.

Субмукозная миома – форум о симптомах:

  • В середине цикла возникает межменструальное кровотечение при субмукозной миоме;
  • Рост миоматозных узлов провоцирует чересчур обильные менструальные выделения;
  • Результатом больших кровопотерь будет являться анемия. Тактика лечения субмукозной миомы с такой симптоматикой оперативная;
  • Болевые ощущения сопровождают не только менструацию, но и половой акт или физическую нагрузку. Миоматозный узел на стенке матки может нарушать жизнедеятельность представительницы прекрасного пола;
  • Миома матки и субмукозный узел в частности может стать причиной нарушения детородной функции женщины. Иногда такая проблема не дает возможности забеременеть или же провоцирует появление самопроизвольного выкидыша.

Запущенная форма заболевания может сопровождаться выворотом маточного тела.

Характерными признаками субмукозной опухоли является стремительный ее рост и высокая вероятность перерождения в злокачественное образование.

Субмукозная миома матки по МКБ10: способы диагностики

Код мкб 10 субмукозной миомы матки - D25.0.

Если вовремя проходить гинекологический осмотр, то врачу удастся вовремя обнаружить патологию. Также выявить проблему можно по таким исследованиям:

Методы диагностики субмукозной миомы матки:

  • Если у женщины имеются жалобы на состояние своего здоровья, то она излагает их доктору, который в свою очередь интересуется, были ли опухоли матки у родственниц и проводились ли ранее хирургические операции;
  • Следующим шагом будет осмотр на гинекологическом кресле. Пальпаторно врач обследует матку, определяет ее болезненность и увеличенные размеры тела органа. Если узлы имеют большие размеры, то прощупать их не составит особого труда;
  • При необходимости врач назначает гистероскопию в качестве дополнительной диагностики патологии. Посредством гистероскопа полностью исследуется маточная полость.

Лечение субмукозного узла назначается в зависимости от его размера, локализации, а также симптоматики, которую они вызывают.

Если имеются сопутствующие заболевания, то может потребоваться проведение ПЦР-анализа на предмет выявления половых инфекций. Также не обойтись без исследования гормонального фона женщины.

Миома: субмукозный узел – распространенные методы лечения

Лечение лейомиомы субмукозного типа чаще всего осуществляется хирургическим методом.

Перед тем как приступить к хирургическому лечению, пациентке придется принимать медикаментозные препараты. Это необходимо для остановки роста опухоли и снижения риска появления осложнений после операции. Лечение субмукозной миомы без операции возможно при незначительных его размерах.

Очень часто нерожавшим женщинам назначаются такие виды миомэктомии:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия. А, конкретнее, гистерорезектоскопия субмукозной миомы матки.

Операция при субмукозной миоме матки: гистерэктомия. Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является радикальное хирургическое вмешательство, при котором матка полностью удаляется. Этот вариант операций применим, если миома имеет чрезмерно большие размеры, которые не получится удалить посредством миомэктомии. Лечение миоматозного узла такого разряда просто бесперспективно.

Гистероэктомия показана далеко не во всех случаях и далеко не всем женщинам. Эту операцию в основном проводят перед или после менопаузы. Исключительным случаем также является развитие онкологического процесса.

Виды

Существует несколько видов и промежуточных вариантов лейомиомы матки. В зависимости от места расположения узлов в матке, данная опухоль может быть:

  • Субсерозной – миома растет под серозным слоем;
  • Субмукозная миома матки (2 типа) – опухоль локализуется под слоем эндометрия. По-другому ее называют подслизистой. Опухоль такого рода можно выявить посредством использования гистероскопа. Она может стать причиной женского бесплодия, поскольку случаются изменения в эндометрии. В данном случае образование скрыто под слизистым слоем матки. Исходя из объема слизистого покрытия и мышечного слоя можно выделить несколько разновидностей субмукозной миомы.

Типы субмукозной миомы матки

  • «0» тип – миоматозный узел весь покрывается слизистым слоем. В такой ситуации субмукозный узел не имеет ничего общего с миометрием;
  • «1» тип – миоматозный узел погружен в мышечной слой не полностью, а всего лишь на 1/3 части;
  • «2» тип – образование находится в миометрии больше, чем на половину от своего объема.

Миома матки с субмукозным расположением узла: подразделение по месту образования

Среди всех гинекологических заболеваний такая миома является самой часто встречаемой. Субмукозная миома может отличаться по типу расположения:

  • Интрамуральное или интерстициальное образование имеет вид узелков, которые могут располагаться в мышечной ткани матки или миометрии. Такие узлы заметно выпячиваются;
  • Опухоль, называемая забрюшинной лейомиомой, может располагаться в шеечной или перешеечной области матки;
  • Межсвязочная лейомиома может расти между широкими маточными связками.

Разные типы субмукозных миом могут располагаться в таких частях матки:

  • Тело;
  • Шейка;
  • Перешеек.

Субмукозная интрамуральная миома, которая образовывается на шейке матки, считается самой опасной, так как она может стать причиной диагноза женского бесплодия.

Лейомиома также может отличаться по количеству образованных узлов. Она бывает единичной и множественной.

Субмукозно интрамуральная миома матки может различаться по размеру миоматических узлов, которые в свою очередь бывают:

  • малыми;
  • средними;
  • большими и огромными.

Интрамурально субмукозная миома матки: отличия по форме образований

Растущее новообразование не всегда имеет одинаковую форму. В ходе УЗИ могут быть выявлены такие виды:

  • узловая миома бывает единичной или множественной;
  • диффузная миома представляет собой сильное утолщение стенки органа. Как правило, такая опухоль тяжело поддается лечению.

По микроскопическому строению миомы также могут отличаться. Их строение может быть простым или клеточным. Стоит отметить, что миома клеточного строения разрастается с большей интенсивностью.

Миома с субмукозным расположением узла: подразделение по другой классификации

По одному источнику имеет субмукозная миома 2 типа, но есть и другое подразделение по другому источнику:

  • тип 0 – опухоль крепится на ножке под эндометрием матки;
  • тип 1 – миома немного проросла в мышечную ткань;
  • тип 2 – большая часть миомы уже в мышечной ткани;
  • тип 3 – мышечной ткани нет между образованием и эндометрием.

Что такое интерстициально субмукозная миома матки?

Отдельным пунктом специалисты выделят интерстициальную опухоль матки. В данном случае она будет находиться на поверхности органа, при этом ее узел располагается интерстициально.

Подобный диагноз ставится женщинам в 25-30% случаях всех маточных образований. Чаще всего такую миому обнаруживают случайно в женщин детородного возраста. После подтверждения диагноза врач настаивает на проведении лечения, так как эта патология негативно влияет на качество жизни и на возможность забеременеть в будущем.

Интерстициально-субмукозную миому по-другому называют подслизистым образованием матки доброкачественного характера. Многих женщин, сталкивающихся с таким понятием, интересует, почему такое название «подслизистая миома»? Все дело в том, что опухоль находится под слизистой тканью матки, при этом ее рост направлен в полость органа.

По сравнению с другими миомами, миома с субмукозным расположением узла отличается быстрым ростом и прогрессированием. Обнаружить патологию можно на плановом гинекологическом осмотре или по наличию настораживающих симптомов.

После обнаружения интерстициально субмукозной миомы врач предлагает сразу приступить к лечению, которое должно проходить оперативным методом.

В зависимости от характера образования, результатов обследования и возраста пациентки может предлагаться радикальная или щадящая операция. В первом случает предусматривается удаление матки полностью, а во втором – проводится органосохраняющая операция, что немаловажно для пациенток, которые в будущем хотят родить ребенка.

К современным методам хирургического лечения стоит отнести лапароскопию и эндоскопию. Если такие операции проводятся опытным врачом, о все негативные и серьезные риски будут сведены к минимуму. В таком случае удается удачно справиться с болезнью и в скором будущем беспрепятственно выносить ребенка.

За счет применения современных методов лечения у женщины есть положительные прогнозы.

Если вовремя не обнаружить опухоль матки и не начать эффективное лечение, то повышается риск появления критических последствий. В частности, это также касается рождающегося узла миомы. Если женщина будет внимательно следить за своим здоровьем, то можно будет избежать серьезных осложнений.

Диагностика

Как правило, при субмукозной опухоли могут быть неспецифические клинические проявления, которые отмечаются не у всех женщин. Точная диагностика патологии основывается на проведении физикальных и инструментальных исследований. В список диагностических процедур входят такие пункты:

  • обязательный гинекологический осмотр. Увеличенную матку врач может обнаружить посредством пальпации;
  • Субмукозная миома на УЗИ будет видна, если использовать трансвагинальный датчик. При необходимости может потребоваться гидросонография и допплерография. С помощью такого обследования удается рассмотреть размеры образований, их тип и структуру. Кроме этого, можно оценить интенсивность кровотока;
  • Гистероскопия является основным диагностическим методом. В ходе такого исследования можно определить не только наличие миоматических узлов, но и их точный тип;
  • За счет проведения ангиографии можно отличить злокачественное образование от доброкачественного узла;
  • КТ или МРТ матки делается с целью точного определения типографии новообразований.

Помимо этих диагностических процедур, пациентке придется сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Симптомы

Одной из самых серьезных гинекологических патологий является субмукозная миома. Симптомы такого заболевания матки проявляются в качестве маточного кровотечения. Примечательно то, что это явление может случаться в любой день цикла и не зависит от размера миоматического узла.

Иногда такие маточные кровотечения совпадают с менструальными днями, при этом сама менструация может длиться более положенного времени.

Признаки субмукозной миомы матки. Когда обращаться к доктору?

Если у женщины случаются кровотечения, независящие от менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к доктору. Также насторожить должны ситуации, при которых цикл уменьшился до 21-го дня или продолжительность и объем кровянистых выделений стали больше. Нормальной продолжительностью менструации считается срок 1 неделя.

Чтобы понять, что представляет собой субмукозная миома, фото в интернете даст ответ на этот вопрос. Также оно поможет выяснить, какие патологические проявления должны быть сигналом для женщины.

Для клиники субмукозной миомы матки характерны симптомы и другого характера. В период выхода менструальных выделений женщина может ощущать боль внизу живота. В нормальном положении боль может быть, но не такой ярко выраженной. Кроме того, возможно появление схваткообразного болевого синдрома, но это чаще всего случается при рождении узла. В данном случае предусматривается его выход из маточной полости.

Субмукозная миома может отдавать боль в поясницу? Зоне малого таза также достается

Субмукозный узел может стать причиной многих проблем с женским здоровьем. При наличии такого диагноза могут создаваться эти условия:

  • Миома не дает возможности зародышу нормально прикрепиться к маточной стенке. Иначе говоря, у женщины может быть бесплодие;
  • Повышается риск выкидыша при беременности;
  • Органы, расположенные в брюшной полости, могут быть сдавлены миомой, особенно это касается ее больших размеров;
  • Из-за частых сильных кровотечений у женщины может развиться анемия;
  • Рождение субмукозного узла сопровождается выворотом органа.

Какие симптомы при субмукозной миоме матки могут сигнализировать о необходимости срочного лечения?

Незамедлительное лечение женщины может потребоваться, если имеются симптомы, перечисленные в списке:

  • Патологические месячные, при которых менструальные выделения длятся больше положенного срока. Также насторожить должны слизистые сгустки, выходящие с менструальной кровью;
  • Если есть субмукозная миома матки, симптомы могут быть болезненными. Например, ноющая боль локализируется не только в нижней области живота, но и в пояснице. Иногда пациенткам с таким диагнозом больно сидеть в период месячных;
  • Беспокоят маточные кровотечения, независящие от дня менструального цикла;
  • По причине наличия большой миомы объем живота может быть непропорциональным. Практически все пациентки готовы утверждать, что образование маленького размера не беспокоит своими симптомами;
  • Если случается перекручивание или разрыв опухоли матки, то резко поднимается температура тела. В подобных ситуациях лучше побыстрее вызвать скорую помощь. Точный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительного обследования и клинических анализов;
  • Общее недомогание организма;
  • Отсутствует возможность вынашивания ребенка.

Что касается бесплодия на фоне субмукозной миомы, стоит заметить, что сложность зачатия заключается в особенностях прикрепления миоматического узла к стенке матки. Его воздействие чем-то схоже с действием внутриматочной спирали, которая также препятствует процессу зачатия.

Субмукозная миома матки: что это такое? Фото после диагностических процедур

Для постановки точного диагноза «субмукозная миома» женщине нужно будет пройти некоторые важные диагностические процедуры. Это необходимо для определения места ее локализации, размеров и консистенции. В медицинской карте пациентки размер опухоли будет указываться в миллиметрах. Посредством проведения УЗИ можно с точностью определить эти параметры.

У женщины может быть диагностирована миома левой или передней стенки матки. Иногда миоматозные узлы располагаются по задней стенке органа. После ультразвуковой диагностики пациентке выдается фото с детальным описанием миомы, которое будет прилагаться к истории болезни.

В запущенных случаях размер миомы может достигать до 30 недель беременности, в таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение субмукозной миомы

Опухоль матки небольшого размера может быть диагностирована во время гинекологического осмотра. После проведения дополнительных диагностических процедур и подтверждения диагноза врач может назначить лечение субмукозной миомы.

Наличие опухоли матки может быть подтверждено результатами УЗИ и трехмерной эхографией. Также не лишней процедурой будет допплерография, с помощью которой можно заметить изменение структуры новообразования и предположить дальнейший рост миоматического узла.

После точного определения размерных характеристик опухоли и места его локализации доктор сможет назначить эффективное медикаментозное лечение субмукозного узла миомы. Если заболевание находится в запущенной стадии, то может потребоваться оперативное вмешательство. Органосберегающие операцией является удаление субмукозного узла, миома удаляется, а орган остается. Современной методикой для выполнения такого оперативного объема является удаление субмукозной миомы матки методом гистероскопии.

Субмукозная миома: можно вылечить консервативным методом

Врач отдает предпочтение консервативной терапии, если есть такие условия:

  • Размер опухоли менее 12-ти недель;
  • Новообразование растет не быстро;
  • В будущем пациентка планирует беременность.

Выбирая медикаментозный метод лечения, врачи назначают пациентке прием гормональных средств. В частности, это касается антигонадотропинов и агонистов гонадотропных гормонов. Также эффективным является АСД от субмукозной миомы. При приеме таких препаратов у женщины снижается активность продуцирования гормонов, что влечет за собой остановку менструации. Когда лечение заканчивается, менструальный цикл снова восстанавливается.

Антигонадотропин назначается с целью остановки роста миоматозного узла.

Размеры опухолевого образования уменьшаются под воздействием агонистов гонадотропных гормонов. Кроме того, эти препараты снижают боль и предотвращают кровотечение.

Из гормональных средств назначаются КОКИ, например, жанин при субмукозной миоме цервикального канала, тела матки.

Тампоны против субмукозной миомы неэффективны.

Помимо этих медикаментозных препаратов, врачи рекомендуют принимать средства против анемии и боли. Прием витаминных комплексов женщине будет только на пользу.

Если диагностирована миома матки и субмукозный узел, лечение медикаментозными средствами назначается только для замедления прогрессирования образования. С помощью такого терапевтического подхода, репродуктивная функция женщины сохраняется. Если принято решение о проведении операции, то такая возможность будет минимальной или вообще отсутствует.

Если женщине поставлен точный диагноз, и она задумывается как лечить субмукозную миому матки, то в первую очередь стоит обратить внимание на такие рекомендации:

  • Диета должна быть правильно сбалансирована. Клетчатка должна поступать в организм в необходимом объеме. Также следует контролировать калорийность блюд;
  • Перегревать организм крайне нежелательно. В частности, это касается посещения бань, саун и солнечных пляжей;
  • Важно, чтобы физическая нагрузка на организм была незначительной. При таком диагнозе разрешается заниматься йогой, при этом нужно исключить упражнения, воздействующие на мышцы живота;
  • В менструальные дни лучше пользоваться исключительно прокладками. Тампоны не рекомендованы для применения в подобной ситуации.

Если у женщины имеется субмукозная миома, как лечить ее расскажет только врач. Самой себе подбирать медикаментозные препараты крайне опасно, так как можно спровоцировать прогрессирование болезни или появление негативных последствий. То же самое касается и определения дозировки. Обязательными условиями считается правильная диета и ограничение физических нагрузок.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами возможно?

Если у подслизистой миомы матки небольшие размеры, то можно обойтись без оперативного лечения. Иногда эффективной оказывается консервативная терапия. Достичь положительных результатов в лечении поможет комплексный подход с применением средств народной медицины.

Народные средства для лечения миоматозных узлов:

  • Травяные настойки из таких компонентов: бобровая матка, льняные семечки, календула, прополис, пустырник. Для приготовления настойки также может понадобиться корень лопуха и пиона;
  • В определенных дозах ядовитые растения также полезны. К их ряду стоит отнести чистотел, аконит, морозник и болиголов;
  • С целью остановки сильного менструального кровотечения врач может назначить специальные сборы из таких трав: гвоздика, тысячелистник, крапива, лопух, барбарис, пастушья сумка и кровохлебка;
  • Специалисты нетрадиционной медицины также могут рекомендовать прием отвара из цветков картофеля. Такое средство является болеутоляющим общеукрепляющим и противовоспалительным. Его нельзя принимать пациенткам с сахарным диабетом, а также тем, у кого имеется гастрит и расстройство кишечника.

Нужно знать, если поставлен диагноз субмукозная миома, лечение народными средствами может быть показано не всем женщинам. Например, высока вероятность того, что пустырник вызовет аллергическую реакцию, поэтому отвар из него не следует принимать, если имеется индивидуальная непереносимость к нему. Это растение также противопоказано при наличии язв, гастрита эрозивного характера, брадикардии и гипотонии, мастопол при субмукозной миоме также малоэффективно.

Лечение субмукозной миомы матки народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами или хирургическим методом?

Конечно, есть вероятность успешного излечения при использовании медикаментозного метода в сочетании с народной терапией, но это только касается тех случаев, если опухоль не выросла до больших размеров.

Если образование быстро растет на протяжении 3-х месяцев, то не обойтись без оперативного вмешательства. У пациенток с таким диагнозом есть опасения того, что в ходе операции будет полностью удалена матка, но стоит отметить, что это происходит только в исключительных случаях. За счет современных методов лечения, женщинам предлагаются операции с сохранением органа и его детородной функции. В таких ситуациях удаляется только новообразование.

Существуют такие операции:

  • При лапаротомии врачи делают разрезу в передней части живота, через которые и осуществляется извлечение опухоли. Единственный недостаток – долгое восстановление организма;
  • Эмболизация артерий матки для остановки питания миомы;
  • Лапароскопия делается для удаления отдельных миоматических узлов матки, правда, нет гарантий того, что они снова не образуются;
  • Гистерорезектоскопия – удаление миомы осуществляется через влагалище;
  • В исключительных случаях делается гистерэктомия, при которой матка удаляется полностью.

Если консервативная терапия оказалась не эффективной даже с сочетанием народных средств, то пациентке рекомендуют сделать органосохраняющую операцию.

Оперативное лечение

Субмукозная миома матки опасна частотой осложнений, к которым стоит отнести невынашивание беременности, бесплодие и менометроррагию.

Несмотря на то, что существует возможность консервативного лечения опухоли матки, основным терапевтическим и самым эффективным методом является операция по удалению субмукозной миомы. Форум с врачебными ответами успокаивает многих пациенток, так как многие хирургические манипуляции предусматривают удаление только узла миомы, а не всего органа.

Субмукозная лейомиома: нужна ли операция, какие есть показания к ее проведению?

Как правило, любое хирургическое вмешательство делается по показаниям, и это также касается опухолевого образования матки. Операция рекомендована, если:

  • Миоматические узлы растут очень быстро;
  • Опухоль растет в период менопаузы;
  • При диагнозе субмукозная миома матки размеры для операции более 12-ти недель;
  • Серьезные кровопотери, провоцирующие развитие анемии;
  • Сильные боли;
  • На фоне миомы матки диагностируются эндометриоз или кисты яичников;
  • Перерождение доброкачественной опухоли в раковое образование;
  • Миома становится причиной бесплодия или невозможности выносить беременность;
  • Отмираний узлов миомы матки;
  • Нарушение работы кишечника и функций мочевого пузыря;
  • Узлы миомы располагаются в подслизистом слое или на шейке матки.

При вышеуказанных условиях субмукозная миома без операции не будет вылечена. В таких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной. Перед тем как сделать хирургическую операцию, женщине нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов.

Субмукозная миома матки: операция и варианты ее проведения

Существуют такие виды хирургических операций, посредством которых осуществляется лечение миомы:

  • Миомэктомия;
  • Гистерэктомия.

Исходя из выбора доступа к миоматозному узлу, женщине может проводиться лапаротомия, гистерорезектоскопия, эмболизация артерий матки.

Консервативной миомэктомией называют органосохраняющую операцию, при которой удаляются исключительно узлы. Такую операцию чаще всего проводят пациенткам молодого возраста, в дальнейшем планирующим беременность. Если размер образования больше 30 мм, то такая операция будет проводиться лапаротомическим методом. После подобного хирургического вмешательства планировать зачатие можно будет уже через один год.

Гистерорезектоскопия субмукозной миомы осуществляется через влагалище. При такой операции миоматозные узлы удаляются с внутренней стороны.

Тотальное удаление органа называется гистерэктомией. В данном случае врач может выбрать лапаротомический, лапароскопический или влагалищный доступ.

Принимая решение о полном удалении матки, по медицинским показаниям врач может рекомендовать сразу удалить яичники. Если миома имеет большие размеры, при этом есть опухоль яичников, то матка будет удаляться с придатками. Также учитывается и возраст пациентки.

Лечение субмукозной миомы без операции по удалению матки

Лапаротомией называют оперативное вмешательство, при котором на передней брюшной стенке делается разрез. Такая хирургическая операция считается серьезной, поэтому без тщательной подготовки не обойтись.

Выбирая этот метод операции, женщины должна быть ознакомлена с ее минусами, это:

  • Длительный срок восстановления;
  • Необходимость осуществлять не одну перевязку после операции;
  • Присутствие рубцового образования внизу живота.

Современным способом удаления миоматозных узлов является лапароскопия. При такой операции посредством световода врач может полноценно осмотреть маточную полость, выявить миому и удалить ее под общим наркозом.

К преимуществам такой операции стоит отнести такие пункты:

  • Отсутствие необходимости разрезать переднюю стенку брюшины;
  • Сведение болевого симптома к минимуму;
  • Ничтожный риск инфицирования;
  • Сравнительно быстрое восстановление организма.

Так как в ходе операции делается маленький разрез, будет хороший косметический эффект. Послеоперационные рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев. Миоматозные узлы удаляются аккуратно без задействования здоровой ткани за счет многократного увеличения прибора.

Иногда среди пациенток возникает вопрос «миома субмукозная – лечить или удалять оперативно?». Чтобы получить ответ на него, стоит сначала пройти обследование и сдать ряд соответствующих анализов.

К щадящим методам оперативного вмешательства может быть отнесена не только гистероскопия субмукозной миомы матки, но и эмболизация артерий матки, при которой блокируется питание миоматозного узла. В результате таких действий размеры образования уменьшаются, и вскоре на его месте образовывается рубец. Отдавая предпочтение такому хирургическому вмешательству, врач прокалывает пах для обеспечения доступа к кровоснабжающим сосудам и их эмболизации. После такой манипуляции организм женщины восстанавливается примерно через две недели.

Субмукозная миома матки: лечение без операции – отзывы специалистов на форуме

На вопрос «можно ли обойтись без операции при миоме матки?» нет однозначно точного ответа. Принимая решение касательно лечения пациентки, врач обращает внимание на многие нюансы, а именно учитываются такие моменты:

  • Выраженность симптомов и наличие жалоб;
  • Возраст;
  • Желание в будущем иметь детей;
  • Насколько снизилось качество жизни женщины;
  • Размер опухоли матки;
  • Характер расположения узлов.

Если миома не большая, то можно обойтись консервативными методами терапии, но, как показывает практика, они не всегда являются эффективными. За счет применения современных гормональных препаратов можно остановить рост опухоли, при этом бывают случаи, когда эти же гормоны дают обратную реакцию. Исходя из этого, стоит сказать, что подбирать препараты для лечения должен только доктор.

Удаление субмукозной лейомиомы

Если у женщины обнаружена субмукозная миома, удаление ее будет рекомендовано в таких случаях:

  • Менструальные выделения стали более обильными, что влечет за собой развитие анемии у пациентки;
  • Появляется сильная боль в нижней области живота и поясницы;
  • Маточная опухоль имеет слишком большие размеры, из-за чего орган деформируется и сдавливает рядом расположенные органы. На фоне такого явления могут диагностироваться нарушения работы мочевого пузыря и кишечника;
  • Интенсивный и регулярный рост новообразования.

Иногда у женщин возникает вопрос, удаляют ли субмукозную миому с маткой или проводят органосохраняющую операцию? Врачи утверждают, что для каждой ситуации есть свой терапевтический подход. Матку удаляют только в исключительных случаях.

Существует несколько вариантов операций, которые отличаются между собой местом доступа к миоме и, конечно же, эффективностью.

Миома: субмукозный узел – удаление опухоли разными методами

С перспективным развитием медицины появилась возможность удалять миому матки разными методами. К самым эффективным стоит отнести:

  • Полостную операцию;
  • Лапараскопическую операцию;
  • Удаление гистерескопическим путем;
  • Эмболизацию артерий матки.

Удаление субмукозной миомы – отзывы о лапаротомической миомэктомии

Этот метод удаления миомы считается стандартным. Чтобы попасть к месту образования, хирург делает разрез передней брюшинной стенки. К преимуществам такой операции относят:

  • Возможность удаления миомы больших размеров;
  • Аккуратное наложение шва.

Несмотря на эти преимущества, существуют также и недостатки, а именно:

  • Значительная потеря крови;
  • Травматичность;
  • Послеоперационный шов больших размеров;
  • Удаление субмукозной миомы матки: гистероскопия

Это самое эффективное и правильное решение, принятое для удаления субмукозной миомы, растущей по направлению «в матку». К месту опухоли хирург добирается через влагалище и с помощью специального инструмента, оснащенного камерой, удаляет образование.

Как удаляют субмукозную миому матки лапараскопическим методом?

В данном случае удаление миоматического узла будет производиться с использованием специального инструмента – лапароскопа. Для получения доступа к опухоли матки в животе пациентки хирург делает три небольшие надсечки, собственно, через которые она и будет удаляться.

Эта методика сравнительно новая, при этом уже успела стать обладателем многих преимуществ:

  • Такой вариант операции является малотравматичным, поэтому женщина восстанавливается гораздо быстрее;
  • Эта методика считается щадящей для женских половых органов, что говорит о перспективе дальнейшей беременности;
  • После операции на животе остаются маленькие швы, которые через некоторое время становятся незаметными.

Несмотря на эти преимущества, если пациентка в прошлом планирует стать мамой, то ее беременность должны быть на контроле у врачей.

Удаление субмукозной миомы гистероскопией или с помощью эмболизации артерий матки?

Суть этого терапевтического метода заключается в ограничении доступа крови к миоме матки. После такого блокирования кровоснабжения образования миоматические клетки погибают, так как остаются без питания. Со временем маточная опухоль становится намного меньше и усыхает совсем.

К преимуществам такого лечения стоит отнести отсутствие шва, простоту процедуры и применение местного обезболивающего средства. К недостаткам метода относят риск развития перитонита. Некоторые специалисты также считают, что такое лечение не подходит для нерожавших женщин.

Как правило, самостоятельно выбрать подходящий вариант операции женщина не сможет, поскольку только врач знает об эффективности, последствиях и осложнениях каждого из предложенных методов лечения. Если поставлен сомнительный диагноз и врач настаивает на проведении хирургической операции, то не стоит стесняться обратиться к другому врачу, возможно все обойдется консервативным лечением.

leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

что это такое, причины, риски, лечение и операция

Подслизистая лейомиома матки – это опухоль, которая поражает подслизистый слой матки, встречающаяся у женщин. Наиболее часто используемые названия – фибромиома или миома. Это широко известное заболевание женской репродуктивной системы.

Лейомиома – в первую очередь опухоль доброкачественного характера. Период времени на появление опухоли составляет в среднем пять лет. Новообразование развивается за счёт деления клеток в соединительных и мышечных тканях в самой полости матки. По статистике миому находят внезапно на обследовании у специалиста, так как долгое время она не даёт о себе знать. При её обнаружении выявляют доброкачественный либо злокачественный случай образования и на основе полученных данных принимают решение.

Причины возникновения

Первопричиной становится генетическая предрасположенность пациента и индивидуальные особенности организма:

  • Большое количество медицинских абортов и маточных вмешательств;
  • Частый повтор месячных;
  • Запоздалое наступление первого менструального цикла;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение работы щитовидки;
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • Заболевания сердца;
  • Перебои работы и болезни печени.

Одной из важных причин возникновения лейомиомы считается экологическая обстановка в городской среде обитания. В городе женщина сильнее подвержена стрессу, чем жительницы деревень и сёл. Неустойчивый эмоциональный фон и частые депрессии приводят к развитию опухоли. Важен набор веса, при котором откладывается жировой слой из-за малоподвижного образа жизни, риск заболевания увеличивается.

Хирургические вмешательства внутри матки и частые аборты – сильнейшие факторы, влияющие на появление новообразования. Такие воздействия ускоряют процесс и сокращают временной промежуток. Дополнительная причина появления подслизистой лейомиомы – мутации, порой происходящие в ранней стадии беременности у плода.

Возможные риски

Женщинам, возраст которых уже перевалил за 40 лет, бывает сложно выносить ребенка, тем более первенца. Трудность вынашивания плода при подслизистой лейомиоме матки возрастает. Встречаются частые случаи обнаружения опухоли во время беременности в возрасте 40-45 лет. И происходит это из-за несвоевременного устранения гормонального сбоя, который стал фактором возникновения новообразования.

Ещё одна опасность болезни – увеличение узла. Он повреждает мышечный орган матки и побуждает к открытию новых кровотечений и других серьёзных последствий. Если миома достигает размеров 3-5 сантиметров, возможны боли внизу живота. Дискомфорт и боль расходятся, начиная от паховой области, к грудной клетке и к тазобедренным частям. С ростом размеров лейомиомы, доходящих до нижней части лёгких, возникает затруднённое дыхание.

Риски при вынашивании плода:

  • Неестественное расположение эмбриона. Может возникнуть благодаря близкому расположению новообразования с плодным яйцом. При этом сосуды и капилляры плаценты развиваются неправильно. Вследствие происходящего плод испытывает страдания из-за нехватки полезных веществ, которые достаются увеличивающейся в размерах лейомиоме.
  • Повреждения при формировании плода. Миома при увеличении размеров начинает оказывать физическое давление на скелет и черепную коробку будущего ребенка. Такое воздействие в будущем выльется в серьёзные отклонения развития организма и умственной деятельности у новорожденного, ставя под удар беременность.
  • Маточное кровотечение и анемия. На первых этапах болезни месячные проходят на протяжении длительного времени и с обильными выделениями. Менструальный период вместо двух-трёх дней растягивается на неделю и более, сопровождающийся болью в нижней части спины. Дезорганизация циклических процессов даёт начало непрестанной анемии со всеми проявлениями заболевания. Учащается вероятность обмороков, кожа на теле становится бледной, боль в голове, слабость в организме, рабочая способность снижена, быстрое наступление утомляемости.

В результате длительной анемии происходит ослабление женского организма, провоцируя резкое падение иммунитета. Обильные менструации после семи дней не прекращаются и превращаются в постоянную кровоточивость.

Давление на мочевой пузырь возникает от подслизистой лейомиомы матки. Мочеточники также оказываются зажатыми, мочеиспускание дестабилизируется. В этот период почки увеличиваются в размерах, что приводит к нефрозу. Проявляются симптомы болезни:

  • Внизу живота образуется боль;
  • Удерживать мочу становится затруднительно;
  • Некомфортные ощущения при мочеиспускании.

К почечной недостаточности приводит долговременное зажатие мочеточника.

Пережатие пищеварительного тракта – метеоризм, боль в нижней части живота, складываются ощущения малого освобождения кишечника из-за частых запоров. Новообразование, разрастающееся в сторону тазобедренного сустава и брюшины, пережимает органы пищеварительного тракта. Запоздалое принятие решения по операции приводит к полному зажатию кишечника.

Лечение

Лечение пациентки назначают исходя из разных факторов:

  • Размер миомы.
  • Сколько лет на данный момент женщине.
  • В каком физическом состоянии находится организм в целом либо отдельный орган.
  • Индивидуальные особенности протекания болезни.

Назначение препаратов

На ранних стадиях обнаружения новообразования назначаются лекарственные препараты. В большинстве случаев назначенные лекарства являются гормональными, с рядом побочных эффектов. Не стоит употреблять такие лекарственные средства более полугода.

В качестве альтернативы можно рассмотреть препараты на природной основе из естественных продуктов. После правильного применения назначенных лекарственных средств и полного прохождения курса у женщин наблюдается:

  • Значительное уменьшение миоматозных узлов;
  • Восстановление менструального цикла;
  • Кровоточивость матки уменьшается или полностью останавливается;
  • Снижение уровня эстрогенов;
  • Фертильная функция восстанавливается.

Лейомиома не уходит при приёме травяных средств, биологически активных добавок, гомеопатических препаратов. На поздних стадиях развития болезни необходимо хирургическое вмешательство и применение малоинвазивных методов. Сюда относятся вмешательства, которые не сильно повреждают и беспокоят пациентку.

Закупорка маточных артерий

Операция проводится под наркозом. В районе паха проводят разрезание кожных тканей и специальными инструментами через артерию добираются до сосудов, которые поставляют питательные вещества лейомиоме. Инструментами полностью перекрывают подход, в результате недостатка питания опухоль отмирает и растворяется. Через неделю происходит полное восстановление. Пребывания пациента в палате после проведённой операции не требуется. При большом количестве узлов назначают лапароскопическую операцию либо миолиз.

Если субмукозный узел составляет 3-5 сантиметров, с помощью лазерной установки делают выжигание. Применяют действие электричества или используют заморозку. Одним из современных методов является лечение с помощью аппарата МРТ.

Благодаря точному ультразвуковому направлению в область опухоли происходит уничтожение миомы. Далее после уничтожения остаются клетки, которые сами растворяются. Не рекомендуется процедура при наличии большого размера новообразования.

Миомэктомия

Это резекция с малым проникновением в организм медицинских инструментов. Применяется самостоятельно либо когда перекрывают маточные артерии, которые питают миому маленького диаметра. Операционное вмешательство проводят сквозь маленькие отверстия в брюшной полости, через которые вводится подсвечивающийся оптический прибор, медицинские спецсредства и микрокамеру. Не исключается вмешательство через одно отверстие. Вводят инструменты для удаления через влагалище.

Внешняя миомэктомия

Такое операционное вмешательство приходится делать только при большом количестве лейомиом, когда малоинвазивная операция невозможна. По ходу операции над лобком делают разрез длиной 100 миллиметров. Резекция матки является чрезвычайным способом лечения. К такой операции стараются прибегать в последнюю очередь, когда невозможно или поздно применять малоинвазивную методику. Хирургическое вмешательство назначают, когда увеличивающуюся опухоль невозможно остановить, маточное кровотечение становится большим и не останавливается, либо в случае обнаружения рака шейки или предраковых наступлений. В зависимости от обстоятельств и состояния матки велика вероятность удаления маточных труб и яичников. Психологическое и физиологическое восстановление после проведенной операции занимает длительное время.

Исходя из сложившихся обстоятельств болезни, рассмотрев специфичные черты женского организма, можно выбрать действенный и эффективный способ лечения. Важно знать размер, местонахождение новообразования. Необходимо выяснить симптомы и установить диагноз. Благодаря этим действиям лучшие специалисты подберут щадящий для организма пациентки способ лечения. Избежать серьёзных последствий поможет своевременная диагностика и профилактика.

onko.guru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Доброкачественное новообразование матки, развивающееся из соединительной ткани и мышечных волокон, является гормонозависимым состоянием.

Причины лейомиомы матки

Провоцирующими факторами являются: аборты, позднее начало менструаций у женщин, заболевания щитовидной железы, обильные менструации, анемия, заболевания воспалительного характера органов малого таза.

Симптомы лейомиомы матки

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Появление маточных кровотечений и развитие анемии у женщины, является осложнением лейомиомы матки. У женщин может отмечаться боль и дискомфортные ощущения внизу живота, чувство тяжести в нижней трети живота, могут возникать нарушения функции мочеиспускания, запоры, варикозное расширение вен, появление отеков, геморрагических инфарктов. У больной возникает постоянный болевой синдром, повышается температура тела.

Диагностика лейомиомы матки

В ходе диагностик выполняется общий осмотр пациентки, гинекологический осмотр в зеркалах, выполняется глубокая пальпация живота. В ходе лабораторной диагностики проводится общий анализ крови и мочи, биохимия крови, определяется уровень глюкозы в крови, бактериологический анализ выделений, гормональная кольпоцитология, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Из инструментальных методов: ультразвуковое сканирование органов малого таза, диагностическое выскабливание полости матки, а также цервикального канала, гистероскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография, биконтрастная гинекография.

Лечение лейомиомы матки

В некоторых случаях лейомиома матки не требует лечения, например, при бессимптомном течении, а также при отсутствии тенденции к росту. Таким пациенткам необходимо только наблюдение профильного специалиста. В ходе медикаментозного лечения применяют гормональную терапию, также назначается прием гемостатиков в случае развития кровотечений, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, препараты железа, седативные лекарственные средства. В целях нормализации обменных процессов в организме, назначаются антиоксиданты, поливитамины, антиагреганты. При показаниях может быть выполнено хирургическое лечение.

Профилактика лейомиомы матки

В целях профилактики следует обеспечить своевременную коррекцию возникающих гормональных нарушений, при возникновении воспалительных процессов в малом тазу следует их своевременно и полностью лечить, важно исключить аборты.

www.obozrevatel.com


Смотрите также