Лечение эпикондилита локтевого сустава


симптомы и лечение, причины, виды патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава, видах этого заболевания. Причины болезни, диагностика и профилактика наружного и внутреннего эпикондилита.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Эпикондилит локтевого сустава (сокращенно ЭЛС) – это патология надмыщелка плечевой кости, развитие которой связано с повторяющимися нагрузками на предплечье и локоть.

Ранее считалось, что ЭЛС является воспалительным процессом. Однако в настоящее время (статья написана в 2017 году) ученые и врачи утверждают, что это заболевание начинается не с воспаления, а с реакции костно-мышечной системы на чрезмерную и повторяющуюся нагрузку, которая приводит к утолщению и микроразрывам сухожилий, присоединяющихся к надмыщелкам плечевой кости, с их дальнейшим разрушением. Соединительная ткань сухожилий вследствие этих повреждений может воспалиться, что и заканчивается развитием симптомов эпикондилита.

Болезнь проявляется болью в локте во время сгибания или разгибания руки в этом суставе, но сама по себе она не опасна для жизни.

От патологии можно избавиться полностью, в лечении есть свои специфические нюансы (например, при эпикондилите локтя не существует единого плана лечения, терапия очень индивидуальна).

Проблемой эпикондилита (локтя или колена) занимаются травматологи.

Причины патологии

К заболеванию могут приводить различные виды спорта и повседневной деятельности, включая:

  • Теннис.
  • Фехтование.
  • Гольф.
  • Греблю.
  • Набор текста на клавиатуре.
  • Рисование.
  • Занятие кузнечеством.

Другие факторы риска эпикондилита включают следующее:

  • Возраст от 40 до 60 лет.
  • Курение.
  • Неправильная техника выполнения движений в спорте или неподходящее оборудование.
  • Занятия спортом в неприспособленных для этого условиях, вследствие чего ускоряется наступление усталости, что приводит к ухудшению техники у спортсменов.
  • Ослабление глубокой чувствительности локтевого сустава, развивающееся вследствие неврологических заболеваний или перенесенной травмы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава без устранения причин его развития и факторов риска не будет успешным.

Виды и стадии эпикондилита

На локтевой кости есть два надмыщелка – латеральный (внешний или наружный) и медиальный (внутренний). Они служат местом прикрепления сухожилий мышц, размещенных на предплечье. Соответственно, эпикондилит разделяют на два вида – медиальный и латеральный.

Латеральный, или наружный, эпикондилит развивается при чрезмерном повторяющемся напряжении мышц-разгибателей предплечья, сухожилия которых присоединяются к латеральному надмыщелку. Удачный пример вида спорта, при занятиях которым развивается латеральный ЭЛС, – большой теннис. Поэтому другое (народное) название этого заболевания – локоть теннисиста. Частота его развития – 1,3–3% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Медиальный эпикондилит – поражение медиального надмыщелка, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на присоединяющиеся к этому месту сухожилия мышц-сгибателей предплечья. Так как это заболевание чаще всего развивается среди игроков в гольф, его иногда называют локтем гольфиста. Частота медиального эпикондилита – 0,4–5% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Некоторые врачи выделяют три следующие стадии ЭЛС:

  1. Острая стадия – характеризуется внезапным появлением сильной боли и напряжения мышц предплечья.
  2. Подострая стадия – боль становится постоянной, ее интенсивность снижается; симптомы болезни возникают при нагрузке на мышцы предплечья и исчезают во время отдыха.
  3. Хроническое течение болезни – эта форма эпикондилита характеризуется периодическим чередованием периодов отсутствия симптомов с периодами их повторного появления.

Симптомы

Локтевой эпикондилит доставляет пациентам довольно выраженный дискомфорт и неудобства, ограничивая активные занятия тем видом спорта или той деятельностью, которые вызвали его появление. Обычно длительность симптомов этого заболевания составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы латерального эпикондилита

Пациенты с латеральным эпикондилитом испытывают боль по внешней поверхности верхней части предплечья ниже локтя. Иногда они ощущают, как боль распространяется с области локтевого сустава вниз, по направлению к кисти больной руки.

Болевой синдром обычно появляется при выполнении следующей деятельности:

  • Поднятие руки или подъем предметов.
  • Сгибание руки.
  • Попытки писать, взять в кисть руки какой-то предмет (например, теннисную ракетку), сжать кисть руки в кулак или пожать руку другому человеку.
  • Вращательные движения кисти – например, при открывании крышки на банке.

Также пациент сталкивается с болью и чувством скованности в суставе при полном разгибании руки в локте. Кроме этого, больных часто беспокоит слабость мышц предплечья.

Эти симптомы могут имитировать клиническую картину других заболеваний, поэтому до того, как лечить эпикондилит локтевого сустава, поражающий наружный надмыщелок, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить верный диагноз.

Симптомы медиального эпикондилита

Многие симптомы медиального ЭЛС очень похожи на признаки локтя теннисиста. Пациенты страдают от боли на внутренней (медиальной) области локтя, которая может распространяться вниз по внутренней поверхности предплечья. Обычно больной испытывает скованность движений в пораженном суставе, ему трудно выпрямить руку или сжать кулак.

Люди с этим заболеванием часто достаточно долго не обращаются за медицинской помощью, так как его симптомы выражены не сильно. Записаться на прием к врачу нужно при появлении боли:

  • при взмахе клюшкой для гольфа;
  • при пожатии руки другого человека или сгибании кисти;
  • при сжатии кисти в кулак, бросании предмета или поворачивании дверной ручки;
  • при поднятии веса.

Как и при наружном эпикондилите, локоть гольфиста может сопровождаться слабостью мышц предплечья, а также ощущением онемения или покалывания, которое распространяется по внутренней поверхности руки от локтя к мизинцу и безымянному пальцу.

Если человек страдает от этих симптомов, ему нужно обратиться к травматологу, так как начинать лечение эпикондилита локтевого сустава, поражающего медиальный надмыщелок, следует лишь после установления верного диагноза. Клиническая картина этого заболевания неспецифическая: то есть она может наблюдаться и при других патологиях, например, при артрозе локтевого сустава или миозите (воспаление мышц).

Диагностика

Диагноз латерального или медиального ЭЛС врач устанавливает на основании выяснения жалоб пациента, осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки, характерные для локтя теннисиста:

  1. Максимально интенсивные болевые ощущения при нажатии в точке, расположенной ниже на 1–5 см от латерального надмыщелка.
  2. Боль при разгибании кисти и пальцев, во время которого пациент сопротивляется этому движению.
  3. Боль при пассивном сгибании кисти в состоянии с разогнутым локтем.

При медиальном эпикондилите врач во время осмотра обнаруживает следующие характерные признаки:

  • Болезненность в точке, размещенной ниже и сбоку от медиального надмыщелка.
  • Болевой синдром усиливается при сгибании запястья размещенной ладонью вверх кисти, во время которого пациент сопротивляется этому движению.

Принимая во внимание наличие у пациента этих признаков, клиническую картину болезни и существование факторов риска развития ЭЛС, врач в большинстве случаев устанавливает диагноз без инструментального обследования.

Однако иногда для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы и признаки, врачи могут назначить следующие обследования:

  • Рентгенография локтевого сустава – с помощью этого метода можно получить изображение твердых структур, таких как кости. Рентгенография позволяет исключить наличие артрита или артроза локтевого сустава.
  • Магнитно-резонансная томография – этот метод позволяет оценить строение не только костей, но и мягких тканей. Чаще всего врачи назначают такое обследование, если у них есть подозрение, что существующие симптомы вызваны не эпикондилитом, а проблемами с шейным отделом позвоночника – например, межпозвоночной грыжей.
  • Электромиография – метод обследования нервно-мышечной проводимости, с помощью которого можно исключить повреждение нервов. Вокруг локтевого сустава проходит достаточно много нервов, и симптомы их поражения могут быть похожи на эпикондилит.

Лечение

Для лечения локтя теннисиста или гольфиста существует много различных методов. Однако, по мнению многих врачей, непонятно, эффективны ли эти методы, или просто симптомы болезни постепенно проходят сами.

Несмотря на достаточно большую распространенность этого заболевания, универсального лечения, которое было бы признано всеми учеными и врачами, не существует. Поэтому травматологи, часто сталкивающиеся с этой проблемой, на основании своего опыта и данных медицинской литературы разрабатывают индивидуальный план, как лечить эпикондилит у каждого конкретного пациента.

Так как механизм развития медиального и латерального эпикондилитов подобны, для их устранения используются практически одинаковые методы.

Обычно симптомы этого заболевания могут длиться в течение нескольких недель или месяцев, так как сухожилия мышц восстанавливаются очень медленно. В редких случаях эпикондилит может длиться дольше 1 года.

Лечение в домашних условиях

Облегчить боль, вызванную эпикондилитом локтя, можно с помощью многих способов. Наиболее важные немедикаментозные методы:

  1. Отдых. Для поврежденной руки необходимо обеспечить функциональный покой, то есть прекратить любую деятельность, которая привела к развитию эпикондилита.
  2. Прикладывание льда к области сустава. Холод уменьшает боль и отек мягких тканей. Нужно помнить, что перед прикладыванием льда его нужно обернуть в полотенце, чтобы не вызвать обморожение. Делать это можно несколько раз в день.
  3. Компрессия. Повязка, сделанная с помощью эластического бинта, помогает уменьшить отек мягких тканей. Накладывать повязку слишком туго нельзя, так как это может нарушить венозный отток крови, что приведет к отеку руки ниже локтя. Признаки слишком тугого наложения – онемение и покалывание на кисти или предплечье, усиление боли, отек мягких тканей ниже повязки.
  4. Повышенное положение пораженной руки. Поднятие пораженной руки выше уровня сердца помогает уменьшить отек. Обычно врачи советуют для этого подкладывать подушку под локоть во время лежания.
Бандаж на локтевой сустав

Если болезнь вызвана определенным видом спорта, нужно прекратить занятия до полного выздоровления. Когда виновником эпикондилита является неправильная техника упражнений, то необходимо обратиться за помощью к профессиональному тренеру для ее исправления. В случае использования неподходящего оборудования может помочь его замена.

Медикаментозная терапия

Облегчить симптомы ЭЛС и ослабить воспалительный процесс можно с помощью приема обезболивающих препаратов (например, парацетамол) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – например, ибупрофен), назначенных лечащим врачом.

  • НПВС могут принимать в виде таблеток, а также наносить местно на область, которая воспаляется, в виде крема или мази. Кремы и мази реже вызывают побочные эффекты. НПВС могут уменьшить симптомы эпикондилита и ослабить воспалительный процесс, но доказательств их положительного влияния на долгосрочный прогноз при этом заболевании нет, поэтому однозначные рекомендации о целесообразности их использования отсутствуют.
  • Мази, используемые при болях в суставах
  • Иногда сложные случаи эпикондилита пытаются лечить инъекциями кортикостероидов – препаратов, которые состоят из искусственного аналога гормона кортизол. Вводят кортикостероиды непосредственно в болезненную область около локтя. Этот метод помогает уменьшить боль и снизить воспаление в краткосрочной перспективе, однако его долгосрочная эффективность плохая. Поэтому инъекции кортикостероидов могут повторять каждые 1,5–2 месяца. Также существуют научные данные, что этот метод ухудшает прогноз при эпикондилите.
  • Среди некоторых ученых пользуется популярностью введение препаратов, изготовленных из крови каждого конкретного пациента – например, обогащенной тромбоцитами плазмы. Они содержат высокую концентрацию веществ, которые очень важны для восстановления сухожилий. Несмотря на многообещающие предварительные результаты научных исследований, в настоящее время этот метод еще не доказал своей эффективности при эпикондилите, поэтому его используют практически исключительно в исследовательских целях.
  • В очень тяжелых случаях могут применяться инъекции ботулотоксина, который вводят в мышцы предплечья с целью их паралича. Это снимает нагрузку с сухожилия, но практически полностью нарушает нормальное функционирование пораженной руки, хоть и на короткое время.

Немедикаментозная терапия

Что включает в себя немедикаментозное лечение:

  • Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация. Правильно разработанный план реабилитации под руководством врача ЛФК помогает быстрее полностью восстановить объем движений в пораженном локте. Этот метод может включать упражнения, повышающие подвижность сустава и увеличивающие силу мышц, и массаж, который способствует облегчению боли и скованности. В течение недолгого времени врачи могут рекомендовать пациенту носить на локте поддерживающую повязку или шину.
  • Некоторые пациенты пытаются лечиться от эпикондилита с помощью акупунктуры. Это часть традиционной китайской медицины, в основе лечебного эффекта иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки организма с помощью введения специальных игл в тело. Но убедительных доказательств эффективности применения акупунктуры при эпикондилите нет.
  • Из методов физиотерапии наибольшей популярностью при этом заболевании обладает ударно-волновая терапия (УВТ). Во время УВТ в пораженную область отправляют высокоэнергетические низкочастотные акустические волны, которые помогают облегчить боль и улучшить подвижность руки в локтевом суставе. Обычно этот метод физиотерапевтического лечения хорошо переносится пациентами. Лишь изредка появляются нетяжелые побочные эффекты – например, кровоизлияния или покраснение кожи в области применения.
Лечение эпикондилита с помощью ударно-волновой терапииНажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При невозможности в течение 6–12 месяцев консервативной терапии устранить эпикондилит локтевого сустава лечение могут проводить хирургическим путем. При большинстве операций при эпикондилите удаляют пораженную часть сухожилия с дальнейшим присоединением здоровой мышцы к кости.

Выбор подходящего метода хирургического лечения врач делает с учетом разных факторов, включая тяжесть болезни, общее состояние здоровья, личные пожелания и потребности пациента.

Для того чтобы вылечить эпикондилит операцией, чаще всего применяют открытые вмешательства, которые проводят через разрез над локтем. Также врачи могут выполнить артроскопическую операцию – с помощью миниатюрных инструментов через небольшие разрезы под контролем видеокамеры.

Самые частые проблемы, которые возникают при хирургических вмешательствах по поводу эпикондилита:

  1. Инфекционные осложнения.
  2. Повреждение нервов и кровеносных сосудов.
  3. Более длительная реабилитация.
  4. Ухудшение силы мышц предплечья.
  5. Ухудшение гибкости руки в локте.
  6. Необходимость повторной операции.

После операции пациенту обездвиживают руку с помощью гипса. Через неделю гипс и швы с раны снимают. Далее пациент начинает выполнять упражнения по растяжке локтя и восстановлению его гибкости. Упражнения по укреплению мышц предплечья начинают постепенно, спустя 2 месяца после операции. Полное восстановление после хирургического вмешательства занимает от 4 до 6 месяцев.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита порой достаточно сложно. Основа профилактики этого заболевания и предотвращения усугубления его симптомов – отсутствие сильной и повторяющейся нагрузки на сухожилия мышц предплечья.

Также для профилактики возникновения или повторного развития эпикондилита нужно следовать таким советам:

  • Если у вас уже есть это заболевание, то прекратите заниматься той деятельностью, которая вызывает боль, или найдите альтернативный способ выполнения тех же задач, который не подвергает нагрузке пораженные сухожилия мышц (например, делайте это здоровой рукой).
  • Старайтесь перенаправить нагрузку из мышц предплечья на более крупные мышцы плеча и плечевого пояса.
  • Если вы занимаетесь таким видом спорта, который включает повторяющиеся движения (например, теннис или гольф), посоветуйтесь с профессиональным тренером, чтобы улучшить свою спортивную технику.
  • Перед занятием таким видом спорта проведите правильную разминку и разогрев мышц, чтобы избежать повреждений.
  • Используйте более легкие спортивные снаряды или инструменты, увеличьте диаметр их рукояток – это уменьшит напряжение в сухожилиях мышц.
  • Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, носите во время любой деятельности специальный ортопедический бандаж для локтя, снимая его лишь во время отдыха и сна.
  • Увеличивайте силу мышц предплечья с помощью упражнений, которые может посоветовать врач ЛФК.

Прогноз

Эпикондилит – это заболевание, при котором улучшение состояния пациента проходит самостоятельно (при условии отсутствия повторных нагрузок на мышцы предплечья). Средняя длительность симптомов эпикондилита составляет от 6 месяцев до 2 лет, у большинства пациентов (89%) восстановление наступает в течение 1 года.

У 5–10% полное выздоровление не наступает, им может понадобиться проведение операции. Эффективность хирургического лечения эпикондилита составляет 80–90%.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста». П. Тувик, А. Петухова.
    https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/04/patsiendile_076_lateraalne_epikondliit_RU.pdf
  • Оптимальное лечение эпикондилита плеча. Шутов Ю. М., Шутова М. З., Новиков М. Д., Храмченко А. М., Котрехова А. С. Медицинские науки – 2015 – №3.
    https://cyberleninka.ru/article/n/optimalnoe-lechenie-epikondilita-plecha
  • Особенности лапароскопического лечения пациентов с латеральным эпикондилитом локтевого сустава. Салихов М. Р., Кузнецов И. А., Жабин Г. И., Шулепов Д. А., Злобин О. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-artroskopicheskogo-lecheniya-patsientov-s-lateralnym-epikondilitom-loktevogo-sustava
  • Эпикондилит. Беленький А. Г. Русский медицинский журнал – 2006 – №25.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Epikondilit/
  • Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. – 1997.
  • Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
    http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf

osustave.com

симптомы и лечение, упражнения, последствия

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки. На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости. При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

  • Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
  • Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

  • острый:
  • подострый;
  • хронический.
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

Болевые синдромы усиливается при длительных нагрузках на сустав.

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

  • внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе;
  • обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья;
  • дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Болезнь развивается на фоне воспаления сустава.

Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются. В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство. Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ.
На запущенных стадиях болезни развивается атрофия мышечной ткани.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

  • Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
  • Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные лекарства

Средства местного применения помогут устранить симптомы болезни.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

  • «Диклофенак»;
  • «Фастум гель»;
  • «Кетонал»;
  • «Нимесил».

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение. Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

Под воздействием постоянного тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации;
  • гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава. С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и восстановительная гимнастика

Упражнения помогут восстановить подвижность сустава.

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

  • Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
  • Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

Вернуться к оглавлению

Когда без операции не обойтись?

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли. После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы

Средство обладает противовоспалительным эффектом.

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

  • мазь из конского жира;
  • компресс с голубой глиной;
  • аппликации на основе настойки прополиса.
Вернуться к оглавлению

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

  • эластичные бинты;
  • отрезы;
  • гипсовый лонгет.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru

Чем лечить эпикондилит локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Любой человек в процессе повседневной жизни совершает массу движений и выполняет определенную работу с помощью верхних конечностей – рук. Нарушение их физиологической подвижности приводит к невозможности выполнения привычных действий, что значительно снижает общий комфорт. Часто причиной ограничения движений становится боль в локте, развивающаяся под влиянием дистрофических изменений в сухожилиях и основных мышцах. Имеется медицинское название подобного патологического состояния – эпикондилит локтевого сустава, в народе это заболевание известно как «локоть теннисиста».

Причины, приводящие к развитию заболевания эпикондилит

Эпикондилит характеризуется дегенеративно – воспалительными изменениями, происходящими в сухожилиях и мышцах, расположенных в проекции локтевого сустава. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается наружный надмыщелок, то есть то место, где закреплены мышцы – разгибатели кисти, при этом говорят о развитии наружного эпикондилита.

Внутренний эпикондилит возникает при поражении сухожилий и мышц, участвующих в процессе разгибания кисти. Заболевание характерно для людей среднего возраста и чаще всего от его симптомов страдают мужчины. Длительный дегенеративный процесс в мышцах и сухожилиях приводит к вовлечению в воспалительный процесс окружающих локоть тканей.

Основной причиной эпидинколита считаются постоянные перегрузки рук (стереотипные движения и вращение сустава), оказывающие влияние именно на локтевой сустав. Причем поражается рука, которой человек выполняет преимущественное число движений, у правшей это правая верхняя конечность, у левшей соответственно левая. Патологический процесс регистрируется у людей следующих специальностей:

Эпидинколит может впервые возникнуть после выполнения ремонта – покраски и побелки стен. Нередко заболевание сочетается с остеохондрозом шейного отдела, синдромом дисплазии соединительной ткани, бурситом локтевого сустава. Травматический эпидинколит возникает после мелких травм локтевого сустава – ушибов, вывихов, растяжений.

Клиническая картина эпидинколита

В течении недуга выделяют острую, затем подострую и хроническую стадию протекания болезни. В острую стадию резко выражена боль, появляется слабость в руке, больной не может совершить привычные для него движения. В подострую стадию симптомы патологического процесса обостряются только при поднятии тяжестей или при выполнении резких движений.

Если признаки эпидинколита регистрируются на протяжении трех и более месяцев считается, что недуг перешел в хроническую фазу с дальнейшими периодами обострений и ремиссий, длительность которых зависит от лечения и соблюдения профилактических мер по предупреждению рецидива.

Основным проявлением эпидинколита считается боль, нарастающая при выполнении всех движений, совершаемых при помощи связок локтевого сустава. Болезненность может распространяться по мышцам к кисти, периодически проявляться в плече. Визуально область над локтевым суставом без наличия бурсита не изменена, при прощупывании определяется точка небольшого уплотнения и выраженной болезненности в медиальном надмыщелке.

В хроническую стадию болевой синдром появляется при перегрузке локтевого сустава, длительное течение дистрофических процессов приводит к атрофии мышц. Выраженная слабость в верхней конечности на поздних стадиях заболевания не позволяет человеку выполнять самые примитивные движения – брать чашку в руку, писать, застегивать пуговицы.

Лечение эпидинколита

У большинства пациентов резкая болезненность быстро переходит в тупую, ноющую боль с которой человек приспосабливается жить, не получая соответствующего лечения. Это приводит к тому, что патологические изменения продолжаются, изменяется структура мышц и сухожилий и болезнь переходит в хроническую стадию.

Своевременная терапия заболевания предложенными врачом медикаментами и способами восстановления подвижности позволит пациенту вылечить недуг и не допустить его негативных проявлений, ухудшающих качество последующей жизни.

Диагноз выставляется на основе визуального осмотра и проведения врачом соответствующих тестов. Необходимо выявить была ли травматизация сустава, для этого проводят рентгенографию. Компьютерная томография может показать изменения в мышцах и сухожилиях только при длительном течении заболевания, на ранних стадиях внутренних патологических изменений не отмечается.

Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями костно-мышечной системы как артрит, бурсит, тендинит, у молодых пациентов определяют влияние синдрома гипермобильности суставов.

Целью консервативного лечения эпидинколита считается достижение следующих задач:

  1. Ликвидация болезненности и ограничений подвижности в локтевом суставе.
  2. Улучшение кровоснабжения локтевых мышц и тканей.
  3. Предупреждение возникновения атрофии мышц.

Лечение подбирается врачом исходя из жалоб больного и выраженности затруднений при выполнении движений в локтевом суставе. Обычно при отсутствии резких болей пациенту рекомендуется на время ограничить движения воспаленной рукой.

Больничный лист выдается спортсменам, рабочим, профессии которых связаны с необходимостью выполнения стереотипных манипуляций и с поднятием тяжестей. После выздоровления к выполнению работ необходимо приступать постепенно, обеспечивая равномерно увеличивающуюся нагрузку. В комплексной терапии эпидинколита выделяют следующие моменты:

  • Иммобилизацию локтевого сустава на период до 10 дней. Наложение гипсовой лонгеты необходимо в целях предотвращения выполнения движений, также это позволяет снизить воспалительный процесс. В хроническую стадию подвижность сустава ограничивают применяя эластичные бинты, при обострении конечность в них должна быть зафиксирована и на время сна.
  • Обезболивание и снятия воспаления добиваются приемом нестероидных противовоспалительных средств, к ним относят Диклофенак, Найз, Нимесил. При выраженных болях используют блокаду суставов с помощью инъекций новокаина или лидокаина. Нестероидные противовоспалительные средства можно использовать и наружно в виде мазей с соответствующими компонентами лекарств в составе.
  • В тяжело поддающихся терапии случаях проводят введение в сустав лечебной смеси глюкокортикостероидов с анальгетиками.
  • При выявлении эпидинколита после ушибов и микротравм показано наложение холодного компресса в течение нескольких дней.

Все вышеприведённые мероприятия выполняются в острую фазу болезни, в дальнейшем показано использование физиопроцедур и лечебной гимнастики. Хорошим результатом обладают такие физические методы воздействия на пораженную область суставов как УВЧ, электрофорез с обезболивающими препаратами, ацетилхолином, калием. Согревающие и противовоспалительные компрессы на область сустава можно применять и как метод домашнего лечения. После исчезновение интенсивных болей врачом всегда рекомендуется специальная гимнастика, направленная на разработку мышц. Простейшим элементом физических упражнений является переразгибание кисти в разные стороны, это позволяет повысить эластичность соединительных тканей и обеспечивает лучшую сопротивляемость микротравмам в дальнейшем.

Пациентам с эпидинколитом рекомендуют пересмотреть свою профессиональную деятельность, возможно привычную работу можно будет выполнять, используя другие движения. Если вылечившийся пациент снова приступит к совершению однообразных движений, то обострения заболевания не придется долго ждать. Спортсменам рекомендуют к тренировкам приступать постепенно и не пренебрегать профилактическими осмотрами у врача и использованием физиопроцедур. После основного лечения заметный положительный эффект оказывают процедуры грязелечения, массаж, использование народных способов.

При непрекращающихся болях на протяжении нескольких месяцев и при выраженном затруднении движений пациенту показано проведение хирургического вмешательства – иссечение пораженных и измененных сухожилий в местах их прикрепления. Операция довольно быстрая, проводится под легким наркозом, на период последующего восстановления накладывается иммобилизующая лонгета, в дальнейшем для разработки сустава необходимо использовать лечебную гимнастику, массаж.

Использование компрессов, приготовленных самостоятельно, совместно с традиционной терапией также приносит заметное облегчение при болях. Для приготовления мази потребуется натуральное сало, которое необходимо перетопить и перемешать с равным количеством измельченного корня окопника. Смесь тщательно перемешивают до однородной структуры и используют в виде компрессов. Салфетку с этой мазью можно закреплять на суставе на несколько часов. Мазь из окопника и жира частично восстанавливает структуру надкостницы и связки.

Народная практика лечения эпикондилита

Уменьшить воспаление и унять боль способны помочь несложные рецепты народной медицины. Для этого используют настойку из корня конского щавеля. Необходимо наполнить наполовину литровую емкость промытыми и высушенными корнями растения. Залив корни водкой, стоит дать заготовке настояться в течение 10-ти дней. Из полученной настойки выполняют компрессы, прикладывая смоченный тампон или салфетку непосредственно к пораженному локтю. Средство советуют применять перед сном.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава дома?

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может проводиться посредством аптечных препаратов и подручных средств. Так называется заболевание, вызванное воспалительным процессом. Как правило, его провоцирует регулярное перенапряжение мышц. По этой причине эпикондилитом чаще страдают профессиональные спортсмены, которые занимаются гольфом или теннисом. Кроме того, это распространенная болезнь среди людей, которые регулярно физически перенапрягаются, а работа связана с частым подъемом рук.

Лечение медицинскими препаратами

Самостоятельно назначать лекарственные средства не рекомендуется. Как и любое другое заболевание, эпикондилит локтевого сустава имеет свои особенности. Например, лечащий врач перед назначением препаратов учитывает степень поражения сухожилий, мышц, а также проводит оценку дисфункции сустава. Чтобы вылечить заболевание, необходимо оказывать комплексное воздействие:

  • снимать боль;
  • восстанавливать кровообращение на пораженном участке руки;
  • возвращать подвижность суставу.

Все действия направлены на то, чтобы избежать атрофии мышц. Лечение в домашних условиях вполне допустимо. При этом используют разнотипные препараты:

  1. Обезболивающие мази, например, Нурофен. С этой же целью используют раствор Димексида, с помощью которого делают компресс на пораженный участок, фиксируют сначала полиэтиленом, затем хлопчатобумажной тканью. Этот способ хорошо помогает убрать боль при эпикондилите.
  2. На начальной стадии эффективна антибактериальная терапия. В данном случае применяют препараты в виде инъекций и таблеток. Задействуют антибиотики группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
  3. Кортикостероидные препараты назначает врач. Как правило, они применяются в виде инъекций. Главная задача подобных средств заключается в блокировке болевых ощущений. Во время приема кортикостероидов отмечается общее улучшение состояния организма пациента.

Народные средства

Если решается вопрос, как лечить эпикондилит локтевого сустава, рассматривают возможность применения подручных средств, домашних лекарств. Процедуры, которые выполняются дома, обязательно должны быть согласованы с врачом. Дело в том, что при эпикондилите происходит атрофия мышц.

Бесконтрольное применение лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Лечение растирками

В данном случае рекомендуется использовать продукты пчеловодства — прополис, мед, в составе которых содержится много полезных веществ. Разрешается проводить обработку локтя, только если нет аллергии на продукты пчеловодства. Других побочных явлений не возникает во время лечения локтевого сустава таким способом. Популярные рецепты:

  1. Мазь на основе прополиса. Понадобится 50 г этого продукта. Его необходимо растворить на водяной бане. Чтобы получить средство нужной консистенции, к прополису добавляют растительное масло в таком же количестве (50 г). Смесь необходимо остудить. Лекарство наносят на локтевой сустав перед сном. При этом втирают мазь в кожу на пораженном участке, сверху накладывают полиэтилен и утепляют шерстяным платком или полотенцем. Снимают повязку утром. Лечение в домашних условиях таким способом продолжают до момента, пока не наступит улучшение. Мазь наносится ежедневно 1 раз в сутки.
  2. Медовый массаж. Если локоть не болит, можно применять мед. В небольшом количестве его наносят на сустав и втирают на протяжении 15 минут. После массажа смывать мед не нужно. Пораженный участок утепляют с помощью шерстяного шарфа. Чтобы вещь не испачкалась, кожу сначала покрывают полиэтиленом. Лучше делать процедуру вечером, перед сном. Снимают шарф и ополаскивают руку утром. Если на локте кожа шершавая, косметический дефект убирают этим же способом.

Лечение компрессами

Вылечить эпикондилит можно с помощью простых и доступных народных средств:

  1. Голубая глина. Если решается вопрос, как лечить «локоть теннисиста», то применяют это противовоспалительное, тонизирующее, дезинфицирующее средство. Чтобы сделать компресс, нужно сначала развести глину теплой водой, добившись консистенции густой сметаны. Готовой смесью необходимо покрыть кожу на пораженном участке. Сверху ее накрывают марлей, предварительно сложенной в несколько слоев. Можно сначала подготовить компресс, а затем лечить сустав. При этом глину накладывают на марлю, после чего делают компресс на пораженном участке. Сустав необходимо утеплить, что позволит усилить свойства лекарственного средства. Применяют глиняный компресс трижды в сутки. Лечение таким способом длится неделю. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 1 час. Каждый следующий раз применяют новую порцию глиняной смеси. Использовать ее повторно не нужно, так как это негигиенично.
  2. Березовые листья. 1 горсть сырья нужно промыть проточной водой, залить кипятком и дать немного постоять в горячей воде. Затем жидкость сливают — она не понадобится, а вот листья необходимо наложить на локтевой сустав. Продолжительность лечения составляет 30 минут. Перед сном делают сухой компресс: для этого листья березы не нужно запаривать, их используют в свежем или сухом виде. Чтобы зафиксировать лекарство на руке, применяют нарукавник из ткани или эластичный бинт, но затягивать его на суставе нельзя. Принцип действия лекарства основан на выделении из листьев полезных веществ во время ночного сна. Повязка обеспечивает эффект парилки.
  3. Делают холодный компресс на основе крепко заваренного листового зеленого чая. Это средство эффективно при обострениях. Чай нужно заварить в стакане, остудить, процедить и заморозить. Такое количество жидкости можно разделить на 2 процедуры. Соответственно в морозильную камеру закладывают 2 пакета со средством. Сверху на каждом из них оставляют по яблоку: благодаря этому появляется возможность приложить пакет к локтевому суставу, так как образуется ямка. Когда жидкость замерзнет, холодный компресс нужно зафиксировать на пораженном участке с помощью бинта. Удерживать средство на локте необходимо, пока лед не растает. Второй пакет можно использовать сразу же или повторить процедуру через несколько часов. Лечение таким способом длится 4 дня, затем рекомендуется прогревать сустав.

Лечение с помощью ванночек

Метод теплового воздействия используют исключительно по согласованию с лечащим врачом. Если было разрешено делать ванночки и распаривать сустав, следует обратить внимание на несколько популярных рецептов. При заболеваниях локтя используют:

  1. Ванночки с применением лютика. Важно помнить, что его корни ядовиты, поэтому их срезают. Используют стебель и листья. Сначала нужно приготовить концентрированный настой. Понадобится несколько растений, их заливают кипятком в объеме 1 л. Средство должно настаиваться в течение 30 минут. Затем его нужно вылить в кастрюлю или же таз, добавить умеренно горячей воды и делать ванночки: локоть опускают в емкость и удерживают некоторое время, пока жидкость не остынет. Выливать настой не нужно. Берут небольшую часть, смачивают в средстве марлю и делают компресс. Жидкость предварительно подогревают. Компресс оставляют на ночь.
  2. Хвойные ванны. Это хорошее противовоспалительное средство. Подготавливают еловые иголки, шишки. Для лечения сустава достаточно взять горсть сырья. Его заливают водой и ставят на плиту. Кипятить средство рекомендуется в течение 10 минут. Жидкость должна настояться. Когда она остынет, можно делать ванночки. Процеживать средство необязательно.
  3. Овсяная солома. Этот метод используют в определенный сезон года, когда созревает овес. Понадобится небольшое количество сырья (0,5-1 кг). Его заливают водой и кипятят в течение 10 минут. Когда средство остынет до приемлемой температуры, можно делать ванночки: в емкость опускают локоть и распаривают сустав. Процедура выполняется, пока жидкость не станет прохладной.
  4. Морская соль. Берут 3 ст. л. сырья, заливают водой (1 л). Можно применять вместо морской обычную поваренную соль. Вода должна быть теплой. Ванночку делают перед сном в течение 30 минут. После этого мыть локоть не нужно. Сустав утепляют и оставляют повязку на ночь.

Лечение настойками

В данном случае наружная обработка не проводится. Лекарство употребляют внутрь. Несколько действенных рецептов:

  1. Настойка сабельника. Корни растения измельчают, заполняют ими литровую банку на треть и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 3 недель. Ее необходимо закрыть и оставить в темном месте. Когда средство будет готово, его употребляют трижды в сутки по 1 ст. л. Настойку вполне можно использовать для наружного лечения сустава. С ее помощью делают компресс на ночь.
  2. Вино из девясила. Понадобится портвейн (0,5 л) и 12 г свежих корней растения. Компоненты кипятят в течение 10 минут. Употреблять данное лекарство необходимо трижды в сутки по 50 г перед едой.

Можно комбинировать средства: например, одновременно с компрессами употребляют настойку внутрь.

Чередуют компрессы и медовый массаж. Все действия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Источники:

http://artritsustava.ru/epikondilit-loktevogo-sustava.html

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава дома?

ostamed.ru

что такое и как лечить

Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь. Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок. Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.

При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.

Причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей. Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:

  • гольфисты;
  • пловцы;
  • фехтовальщики;
  • бейсболисты;
  • метальщики молота, диска, копья.

Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.

Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании. Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами. Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.

Клиническая картина

Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки. Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье. Для патологии характерны и такие клинические проявления:

  • боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
  • невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
  • неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
  • усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.

При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.

Диагностика

Симптоматика заболевания настолько специфична, что диагноз выставляется после осмотра пациента, изучения анамнеза и выслушивания жалоб. Но под клинические проявления медиального эпикондилита могут маскироваться более серьезные патологии. Это шейная радикулопатия, синдром кубитального канала, остеоартроз, различные формы артрита, гипермобильность сустава, разрыв коллатеральной связки. Поэтому обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки состояния костных и хрящевых тканей, исключения переломов, вывихов;
  • КТ или МРТ для возможного обнаружения воспалительных, дегенеративных процессов, протекающих в связочно-сухожильном аппарате и мышцах.

УЗИ назначается пациентам, имеющим противопоказания для проведения других исследований. Диагностическая процедура особенно информативна на начальных стадиях заболевания. Электромиография показана для оценки состояния мышц. При подозрении на неврогенную контрактуру пациенту требуется консультация невролога.

Методы лечения

Появление резких болей указывает на остро протекающий воспалительный процесс, способный распространиться на здоровые ткани. Для профилактики дальнейших повреждений соединительнотканных структур необходима иммобилизация локтевого сустава. Пациентам показано ношение ортезов различной степени жесткости. Нередко накладывается гипсовая лангета, полностью исключающая любые движения в сочленении. После фиксации сустава рука подвешивается на повязке. Иммобилизация показана на протяжении 10-14 дней. Более длительное ношение повязки может стать причиной развития дегенеративных изменений в тканях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава заключается в купировании воспаления, устранении болезненных ощущений, восстановлении нормального функционирования мышц. С симптоматикой успешно справляются фармакологические препараты и холодовые компрессы, накладываемые на локоть в первые 2-3 дня лечения. А для улучшения работы мышц, стимуляции крово- и лимфообращения пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Фармакологические препараты

Лекарственными средствами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для устранения болей пациентам рекомендованы таблетки с нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком в сочетании с Омепразолом, Ультопом, Нольпазой. Ингибиторы протонного насоса предупреждают выработку избыточного количества соляной кислоты, способной повредить слизистую желудка. Если боли выражены слабо, то системные НПВП заменяют средствами для локального нанесения на область боли и воспаления:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В терапии эпикондилита применяются мази с согревающим действием, но только после купирования воспалительного процесса. Это Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Випросал.

В редких случаях пациент испытывает настолько сильную боль, что устранить ее не способны даже внутримышечные инъекции НПВП. Врачи назначают гормональные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Их вводят с Лидокаином или Новокаином в воспалившуюся область сухожилия. Глюкокортикостероиды негативно влияют на состояние сухожилия при длительном применении, поэтому лечение гормональными средствами редко продолжается дольше 2-3 дней.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

С помощью физиотерапии можно значительно усилить действие препаратов, ускорить выздоровление. Пациентам с эпикондилитом показано 5-10 сеансов электрофореза с анальгетиками, анестетиками, НПВП или ионофореза с глюкокортикостероидами. Для восстановления пораженного воспалением сухожилия назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:

Принцип действия большинства физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в локтевом суставе при повышении температуры. В ткани проникают питательные и биологически активные вещества, запуская регенерационные процессы.

В схему лечения включается электростимуляция. Во время проведения процедуры на мышечные и нервные ткани воздействуют импульсным электрическим током. Он возбуждает нервно-мышечный аппарат, что провоцирует сокращение мышц. Электростимуляция также положительно влияет на обмен веществ и кровообращение в поврежденном сухожилии.

Массажные процедуры проводятся только после купирования воспаления. Использование этого метода лечения эпикондилита позволяет устранить боли и нарастить мышечный корсет локтевого сустава. Подвижность руки быстро восстанавливается за счет укрепления поврежденных и (или) подвергшихся атрофии мышц. В последнее время в ортопедии и ревматологии практикуется метод постизометрической релаксации — нормализации тонуса напряженной мышцы с помощью её растяжения.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия лечебной физкультурой при эпикондилите нередко оказывают лучшее обезболивающее действие, чем курсовой прием НПВП и анальгетиков. Во время выполнения упражнений локоть не должен подвергаться избыточным нагрузкам. Терапевтически эффективны плавные замедленные движения с небольшой амплитудой. Важная часть ЛФК — ежедневные тренировки на протяжении 30-40 минут. По мере укрепления мышечного корсета длительность занятий можно увеличить. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание тяжесть эпикондилита, наличие в анамнезе других патологий, возраст и даже вес больного. В комплекс включаются такие упражнения:

  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Пытаться согнуть поврежденную руку в локте. Это упражнение выполняют и в положении сидя. В этом случае можно здоровой рукой сгибать больную, придерживая ее кисть;
  • сесть на низкий табурет, руки положить перед собой на стол, поворачивать их из стороны в сторону, двигая по поверхности стола;
  • сесть, положить кисти на плечи и совершать вращательные движения локтями.

Когда выполнение пассивных движений перестанет вызывать трудности, можно приступать к более интенсивным тренировкам. В лечебный комплекс включается сжимание кулаков, вращение плечами, наклоны с согнутыми локтями из стороны в сторону, вперед и назад. Во время тренировок травматологи и ортопеды рекомендуют использовать массажные мячи, эспандеры, гимнастические палки.

Народные средства

Справиться с болями и дискомфортными ощущениями помогут ежедневные теплые ванночки с целебными травами: эвкалиптом, зверобоем, девясилом, мелиссой, чередой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сухого растительного сырья заливают литром кипятка, через час процеживают и остужают до комфортной температуры. Погружают локоть в теплый настой и держат 30-35 минут. В народной медицине практикуются такие способы лечения воспаленных сухожилий:

  • компрессы с голубой, зеленой, красной косметической глиной;
  • компрессы со свежими листьями подорожника, капусты, хрена, одуванчика;
  • втирание в локоть косметических масел миндаля, железного дерева, зародышей пшеницы.

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, применяются только в качестве вспомогательных методов лечения медиального эпикондилита. Некоторые из них довольно эффективны, способны улучшать кровообращение в локте за счет повышения температуры.

Если консервативное лечение было малоэффективным, пациента готовят к операции. При ее проведении хирург удаляет патологически измененные ткани, а затем подшивает сухожилие к участку крепления с костью. После непродолжительной иммобилизации показаны массаж, ЛФК и физиотерапия для быстрого восстановления подвижности локтя. Прогноз на полное выздоровление — благоприятный независимо от используемых методов лечения медиального эпикондилита (консервативных или оперативных).

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

симптомы внутренней и внешней формы, методы лечения

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Наружный Внутренний
Область поражения Короткий лучевой разгибатель Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер боли Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется боль При долгой тяжелой работе Когда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы? У сильного пола У женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает..." Читать далее...

Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, вид Цель Название, действующее вещество
мази Снятие болевого синдрома и воспаления Нурофен
таблетки Антибиотики при первичной форме заболевания макролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область поражения Для купирования боли Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессы Помогают снять воспаление Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

Могут использоваться:

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

ЛФК

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

sustav-life.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение

Латеральным эпикондилитом называется воспалительный процесс, протекающий на участке крепления мышечных волокон к наружному надмыщелку плечевой кости. Причиной развития заболевания становится мышечное перенапряжение у спортсменов или людей, выполняющих по роду службы частые монотонные движения руками. Симптомы латерального эпикондилита локтевого сустава проявляются постепенно. Ведущий признак — нарушения разгибания кисти, пальцев. Патология сопровождается возникновением жжения и болезненных ощущений в локте.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится ряд дифференциальных инструментальных исследований: рентгенография, КТ, МРТ. В терапии применяются консервативные методы. Больному назначаются анальгетики, НПВП, рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой. При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений пациенту проводится хирургическая операция.

Механизм развития заболевания и его причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Латеральный надмыщелок имеет форму маленького бугорка, локализованного на внешней поверхности кости плеча над локтевым суставом. К нему крепятся сразу несколько мышц, формирующих общее сухожилие. Это короткий лучевой и локтевой разгибатели кисти, разгибатель мизинца и разгибатель пальцев. Частые монотонные движения становятся причиной повышенной нагрузки на сухожилие, волокна которого начинают рваться. Нарушение целостности тканей приводит к развитию воспалительного процесса, замещению ранее функционально активных тканей грубыми соединительными. Пораженное сухожилие медленно перерождается, увеличивается в размере, а любая физическая нагрузка провоцирует его дальнейшее повреждение. Для развития эпикондилита достаточно одного травмирующего движения рукой:

  • попытки поднять значительную тяжесть вытянутой рукой;
  • бросок тяжелого предмета на дальнее расстояние.

В момент травмирования возникает резкая, сильная, пронзающая боль. Длится она недолго и нередко принимается человеком за мышечное растяжение. Клинически патология начинает проявляться спустя несколько часов или дней.

Распространенное название этого заболевания — «локоть теннисиста». У людей, активно занимающихся этим видом спорта, нередко диагностируется латеральный эпикондилит. Его развитие связано с неправильной техникой удара, занятиями без контроля опытного тренера. Причиной патологии может стать и профессиональная деятельность человека, если по роду службы он постоянно повторяет движения прямой рукой или приподнимает что-нибудь на распрямленной ладони. В группе риска находятся автослесари, мастера отделочных работ, мясники, разделывающие туши.

Клиническая картина

На начальной стадии воспалительного процесса болезненные ощущения возникают довольно редко. Причиной их появления обычно становятся повышенные нагрузки на локтевой сустав, например, при выполнении работ по дому или спортивных тренировках. Если человек на этом этапе не обращается за медицинской помощью, то выраженность болей нарастает. Они становятся постоянными, иррадиируют в предплечье. Больной жалуется на неспособность полноценно разогнуть кисть и пальцы.

Первый симптом это неприятные ощущения пальцев рук.

Характерная особенность латерального эпикондилита — отсутствие внешних проявлений воспаления. Кожа на наружной поверхности локтя не отекает и не краснеет. Полностью сохраняется также объем движений. Больной способен полноценно сгибать и разгибать сустав, но предпочитает не делать этого из-за возникновения дискомфортных ощущений. Опытный диагност предположит развитие эпикондилита уже при осмотре пациента. При надавливании на точку, расположенную немного ниже наружного надмыщелка, возникает сильная боль.

Лечение

При обнаружении признаков латерального эпикондилита следует обратиться к травматологу или ортопеду. Для выставления диагноза достаточно жалоб пациента, его осмотра и изучения анамнеза. Предшествующая травма становится косвенным подтверждением развития патологии. Чтобы исключить воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава, назначается рентгенологическое исследование. При эпикондилите на полученных изображениях отсутствуют негативные изменения.

Фармакологические препараты

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава начинается с приема препаратов, улучшающих самочувствие человека. Для быстрого устранения болезненных ощущений и жжения, купирования воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто в лечебные схемы врачи включают Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты довольно токсичны для печени, почек и желудка, поэтому их прием ограничен 1-2 неделями. За это время выраженность воспаления снижается, боли появляются реже. Вместо системных НПВП пациенту рекомендовано использовать мази, гели или кремы:

  • Вольтарен;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Индометацин;
  • Артрозилен;
  • Фастум;
  • Ортофен.

Острый воспалительный процесс помогает купировать парентеральное ведение глюкокортикостероидов — Триамцинолона, Гидрокортизона, Дипроспана. Они еще более токсичны, чем НПВС, повреждают не только внутренние органы, но и костные ткани. Терапия гормональными препаратами продолжается около 3 дней.

Доктор Епифанов об НПВС:

Немедикаментозная терапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

На протяжении всего лечения исключаются любые нагрузки на сустав. Пациентам рекомендовано ношение ортезов слабой фиксации, бандажей. В первые три дня терапии для снятия воспаления применяются холодовые компрессы. Для проведения процедуры используется небольшой полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый толстой тканью. Его прикладывают на область болей в течение 15 минут каждые 1,5-2 часа. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.

Через 3-4 дня холодовые процедуры сменяются прогреванием. На поврежденные ткани воздействуют теплом. Это улучшает кровообращение, стимулирует снабжение клеток питательными и биологически активными веществами. Ускоряется регенерация (заживление) мышечных волокон, исчезают боли и жжение. Для прогревания используются грелки, полотняные мешочки, наполненные горячей морской или обычной солью, льняными семенами.

Доктор Епифанов о лечении:

Тейпирование

Ношение ортезов позволит избежать повышенных нагрузок на сустав, способных спровоцировать распространения воспалительного процесса. Но у такого способа иммобилизации есть существенный недостаток — отсутствие двигательной активности приводит к плохому кровоснабжению поврежденных мышц. Поэтому все чаще в травматологической и ортопедической практике используется кинезиотейпирование или тейпирование при эпикондилите локтевого сустава. На сочленение наклеиваются специальные хлопчатобумажные ленты различной длины и ширины. В отличие от лейкопластырей они растягиваются, но в то же время хорошо фиксируют локоть. У тейпирования есть и другие положительные свойства:

  • предупреждение болезненных проявлений латерального эпикондилита;
  • купирование воспалительного процесса;
  • сохранение амплитуды движений.

По терапевтической эффективности тейпирование можно сравнить с лечебной гимнастикой по методу Гитта. Мышцы подвергаются нагрузкам, которых достаточно для нормализации кровообращения. Но они настолько незначительны, что не способны стать причиной дальнейшего повреждения.

Для тейпирования локтя нужны две хлопчатобумажные полоски — длинная и короткая. Рука поднимается на уровне груди и сгибается. Длинный тейп наклеивается на все предплечье, короткий — располагается на супинаторной мышце (находится на задней части предплечья). Реже используются 2 ленты одинакового размера. Первый тейп наклеивается от внутренней к внешней стороне предплечья, второй — в противоположную сторону. При тейпировании нельзя натягивать ленты. Если оно проведено правильно, то боли при сгибании или разгибании локтя не возникает.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в редких случаях. Показаниями становятся неэффективность применения таблеток и физиопроцедур или необратимое повреждение воспалением мышечных тканей и сухожилия. Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

  • тендопериостетомией, или иссечением части поврежденного сухожилия и небольшого количества мышечных тканей;
  • надсечением сухожилий, отвечающих за разгибание кисти;
  • удлинение пораженного сухожилия;
  • иссечение синовиальной сумки и кольцевой связки.

Операция может быть открытой или малоинвазивной, проведенной с помощью артроскопических инструментов. На начальном этапе реабилитационного периода локоть пациента и предплечье иммобилизуются гипсовой повязкой. Для ускорения восстановления назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Обычно спустя уже 3-4 недели после операции пациенту разрешено поднимать не слишком тяжелые предметы.

Рецепты народной медицины

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, используются после купирования воспаления. Они помогают улучшить кровообращение и микроциркуляцию, ускорить заживление поврежденных мышц и сухожилия. Для устранения болезненных ощущений применяются ванны с теплой водой, в которую добавлены настои целебных растений:

  • чабреца;
  • мелиссы;
  • душицы;
  • зверобоя;
  • девясила.

Чтобы приготовить настой, нужно 30 г сухого растительного сырья залить литром кипящей воды на 1-2 часа. После процеживания следует добавить его в ванну. Время проведения лечебной процедуры — 30-40 минут. Лучше всего принимать ванну перед сном, так как настой оказывает успокаивающее действие. Вместо него можно добавить в теплую воду 10-15 капель эфирных масел можжевельника, пихты, мяты, апельсина или лимона.

Устранить болезненные ощущения помогут компрессы с голубой, зеленой или красной косметической глиной. Для их приготовления нужно отмерить 3 столовые ложки порошка и маленькими порциями добавлять в него воду до образования густой смеси. Нанести ее толстым слоем на область боли, сверху наложить пищевую пленку, закрепить толстой тканью. Держать компресс следует около 1-2 часов до полного высыхания.

Воспаление мышечных тканей хорошо поддается консервативному лечению. У более 90% больных отмечено полное исчезновение симптоматики примерно через месяц лечения. А спустя 4-5 недель пациентам разрешено подвергать локтевой сустав прежним нагрузкам. Ортопеды и травматологи предупреждают, что благоприятный прогноз на полное выздоровление возможен только при своевременном обращении к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Эпикондилит локтевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное: физиотерапия, ЛФК, блокады.

Общие сведения

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального. По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

Эпикондилит локтевого сустава

Причины

Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки. Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность.

Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве. Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

Симптомы эпикондилита

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Диагностика

Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда врач-травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти. При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны. При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме. Для артрита характерна болезненность при пальпации на уровне суставной щели, для эпикондилита – болезненность при ощупывании мыщелка. Чтобы окончательно исключить воспалительный процесс в суставе, определяют острофазовые показатели крови: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин.

Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора). Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Охранительный режим

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

Медикаментозная терапия

Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии.

При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов. Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение.

Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

www.krasotaimedicina.ru

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Лечение эпикондилита народными средствами

Воспалительный процесс в области локтевого сустава, локализующийся в месте прикрепления мышц к кости предплечья классифицируется, как эпикондилит. Эта болезнь развивается латентно и пациент на протяжении достаточно длительного периода времени может не чувствовать ухудшений общего состояния. Первые симптомы характеризуются возникновением резких болей в области локтя, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, включающего в себя лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами и фиксацию пораженного сустава.

Клиническая симптоматика

Перед тем, как начать лечить заболевание, следует определить разновидность эпикондилита, который протекает в 2 формах: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Развитие наружного эпикондилита (симптом «теннисного локтя») встречается наиболее часто у пациентов мужского пола, старше 40 лет и сопровождается воспалительным процессом на внешней стороне сустава. Крайне редко при воспалении сухожилий, обеспечивающих функцию сгибания и разгибания кисти, отмечается внутренний эпикондилит. Важно учитывать, что два вида этого заболевания одновременно не встречаются.

Основная симптоматика эпикондилита выражается следующими проявлениями:

  • присутствие болевых ощущений в области локтя;
  • гиперемия и отечность воспаленной области;
  • острая боль при касании бокового надмыщелка локтевой области;
  • мышечная слабость;
  • затруднения при выполнении обычных движений рукой;
  • невозможность осуществить вращения рукой.

При возникновении подобной симптоматики следует обратиться за профессиональной врачебной консультацией и только после этого приступить к терапевтическим мероприятиям. Однако нужно учитывать, что на начальной стадии развития достаточно эффективны народные средства лечения эпикондилита.

Общая тактика лечения

Лечение эпикондилита подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, профессиональной деятельности, а также характере болевого синдрома.

Основными задачами традиционной терапии являются:

  • устранение боли;
  • восстановление движения сустава;
  • нормализация процесса кровообращения и обменных процессов;
  • предупреждение вторичного поражения в области сустава.

Огромное значение имеет обеспечение функционального покоя пораженной конечности с помощью таких приспособлений, как тугая эластичная повязка, ортез на область локтевого сустава и специальный бандаж. Для усиления эффективности иммобилизация должна сохраняться в течение 10 суток, после чего рекомендуется постепенный переход к дозированным физическим нагрузкам и комплексу ЛФК.

Народные способы борьбы с болезнью

При слабовыраженной симптоматике можно проводить лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях, используя рецепты народных целителей, позволяющие снять воспалительный процесс.

Топ -10 наиболее популярных рецептов:

1. Компресс с зеленым чаем

Для купирования болевой симптоматики, а также снижения процесса воспаления в первых 2-3 дня можно воспользоваться зеленым чаем (по 1 ст. ложке на 200 мл крутого кипятка). После полного остывания чай процеживается, разливается в плотные целлофановые контейнеры и помещается в морозильную камеру.

2. Лавровое масло

В качестве растирания можно использовать смесь из 200 мл масла подсолнечного и 4 ст. ложки молотого лаврового листа. Далее смесь убирается в теплое, темное место на 1 неделю, чтобы лавр отдал все свои полезные качества маслу. В дальнейшем готовой смесью натирают болевую область ежедневно, до получения необходимого результата.

3. Компресс с использованием конского щавеля

Для того чтобы приготовить компресс, необходимо взять стеклянную банку, объемом в 1 литр и заполнить ее конским щавелем, после чего залить водкой (0,5 литра) и оставить на 10-12 дней в прохладном, темном месте для настаивания. По истечении отведенного срока настойка процеживается, в ней смачивается салфетка и прикладывается в виде компресса перед сном.

Конский щавель используется в народной медицине достаточно давно. Он обладает противовоспалительным, противобактериальным и обезболивающим воздействием.

4. Крапивные растирания

Крапива является природным антисептиком и достаточно эффективно борется с различными заболеваниями суставов, включая эпикондилит. Для растирания берутся свежие крапивные листья, обдаются крутым кипятком, слегка остужаются и втираются в больной локоть в течение 5 минут ежедневно.

5. Глиняные обертывания

Этот способ лечения не используется в острой стадии воспалительного процесса, так как обертывание предусматривает тепловую процедуру. Голубая глина разводится крутым кипятком в соотношении 1:1, до получения однородной консистенции. Смесь слегка остужается и выкладывается на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев, которая затем прикладывается к пораженной области. Поверх нужно завязать теплый платок или плед.

6. Мазь из окопника

Для основы мази следует взять 200 грамм внутреннего жира и растопить на паровой бане, после чего процедить и слить вытопленный жир в стеклянную емкость. Корни свежего окопника (100 гр.) нужно пропустить через мясорубку, после чего добавить в эту массу жир, непрерывно перемешивая до загустения массы.

В приготовленной мази смачивается лоскут плотной ткани, оборачивается больная рука, сверху накладывается пергаментный лист и утеплитель. Компресс следует оставить на 2 часа, но при отсутствии негативных проявлений время выдерживания компресса можно увеличить. Этот способ народного лечения заболевания используется до полного снятия болевого симптома и снижения воспалительного процесса.

7. Компрессы с пчелиным воском

Для того чтобы приготовить лечебное средство, необходимо смешать измельченные листья и корни окопника с предварительно подогретым на огне оливковым или растительным маслом. Далее добавляется измельченный в порошок пчелиный воск, и смесь оставляется на несколько часов до полного остывания. Компресс лучше всего накладывать на ночь, а готовая масса должна храниться в холодильнике. При отсутствии времени можно слегка разогреть масло и просто втирать его в область локтя в течение 5 минут.

8. Мазь с винным спиртом

Во время приготовления этого рецепта следует соблюдать особую осторожность, чтобы не обжечься при выпаривании спирта. Основой мази может быть любое несоленое сливочное масло (100 грамм), которое разогревается на огне до закипания. После этого с масла удаляется образовавшаяся пленка, добавляется 100 мл винного спирта и масса поджигается.

После выгорания спирта необходимо выждать время до остывания масла, и можно использовать средство по назначению. Для большей эффективности обработанную область рекомендуется сверху укутать теплым полотенцем или шарфом.

9. Чесночный компресс

Несколько очищенных долек чеснока измельчаются до кашицеобразного состояния, после чего выдавливается сок, в который затем добавляется равное количество оливкового масла. Кожа в области пораженного локтя предварительно смазывается любым жирным кремом, после чего на него накладывается смоченная в чесночном растворе марлевая салфетка. Время выдерживания компресса не должно превышать 30 минут. Процедура повторяется ежедневно, в течение 2 недель.

10. Ванночки с добавлением березовых листьев

Такая процедура эффективна не только в борьбе с болевым симптомом, но и снимает воспалительный процесс. Для того чтобы приготовить ванночку, необходимо набрать молодых березовых листьев, сложить их в кастрюлю, залить холодной водой и выдержать на сильном огне в течение 5-7 минут.

При необходимости рекомендуется добавить в отвар несколько ложек морской соли. После того, как смесь закипела, отвар снимается с огня, слегка остужается, процеживается (листья не выбрасываются) и переливается в более удобную для принятия ванночки емкость. Удаленные березовые листья рекомендуется использовать в качестве компресса, накладывая его на больную руку.

Помимо народных рецептов, которые оказывают лечебное воздействие против эпикондилита локтевого сустава, в ремиссионный период пациенту рекомендуется самостоятельное выполнение специальной гимнастики. Некоторые специалисты утверждают, что это один из наиболее эффективных способов борьбы с эпикондилитом в домашних условиях. Физические нагрузки усиливают кровообращение в пораженной конечности, ускоряют регенерацию и нормализуют метаболизм тканей.

Одним из наиболее эффективных упражнений – это сжимание эспандера для кисти (по 10 минут не менее 2 раз в течение дня) до появления легкого чувства усталости. Помимо этого, выполняются упражнения для растягивания сухожильно-мышечного аппарата предплечья. В этом случае необходимо задействовать вторую руку, с помощью которой обхватывается кисть больной конечности и отводится вниз и вверх с легким усилием. Это упражнение следует выполнять не менее 20 раз за один сеанс.

Противопоказания к применению народных рецептов

Для эффективного лечения эпикондилита, как правило, достаточно народных средств, тем не менее, существует ряд противопоказаний, которые исключают их применение:

  • в остром периоде нельзя использовать согревающие компрессы;
  • следует учитывать предрасположенность пациента к развитию аллергических реакций, особенно к отеку Квинке;
  • особую осторожность следует соблюдать во время использования спиртосодержащих препаратов.

Эпикондилит хорошо поддается лечению на начальной стадии развития. Народные средства, которые при этом используются, отличаются простотой применения, отсутствием побочных проявлений и высокой эффективностью. Однако следует учитывать, что во всех случаях необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

При своевременной и правильной диагностике эпикондилита длительность лечения составляет не более 3-4 недель, а боль купируется, спустя 3-4 дня. При отсутствии лечения возможны такие осложнения, как обездвиживание локтевого сустава, полная или частичная атрофия мышц, возникновение хронических болей. Помощь опытного специалиста позволяет значительно сократить реабилитационный период и в большинстве случаев добиться полного выздоровления пациента без потери функциональности локтевого сустава.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение в домашних условиях народными средствами

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительный недуг надмыщелков плечевой кости. Болезнь сопровождается дистрофическими и дегенеративными изменениями в той зоне, где сухожилия крепятся к костной ткани. Также наблюдается периостит (гнойное воспаление), мелкие разрывы мышц и их сухожилий, бурсит локтевого сустава.

Эпикондилит проблема достаточно распространенная и связана с наличием систематической монотонной нагрузки на мышцы предплечья. Практически всегда болеют взрослые люди, кто занимается тяжелым физическим трудом (работники сельского хозяйства, массажисты, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты).

Заболевание локтевого сустава может развиться во время переноса тяжести или в результате травмы.

Симптомы эпикондилита

Для патологии характерно отсутствие ярких симптомов. Она может постепенно прогрессировать, но при этом оставаться совершенно незаметной для пациента.

Медицина различает эпикондилит медиальный и латеральный. Признаки их будут зависеть от расположения очага воспалительного процесса:

  • при латеральном типе патологии болевой синдром мучит пациента снаружи локтевого сустава с иррадиацией на внешнюю сторону. Боли усиливаются во время движения, особенно при разгибании, развороте предплечья и пальпации;
  • при медиальном типе болезни болит с внутренней стороны локтя и отдает в мышцы сгибатели предплечья. Усиливается боль при двигательной активности, а особенно во время сгибания и приведения предплечья внутрь. Зачастую подобными проблемами страдают женщины.

Если эпикондилит локтевого сустава запущен, то болевой синдром достаточно сильный. Он может стать причиной нарушения работоспособность пациента.

В тех случаях, когда больной не обращает на симптомы должного внимания (когда они слабо выражены), болезнь переходит в хроническую форму.

Дискомфортные ощущения при этом не прекращаются, особенно если не предпринимается лечение традиционными или народными средствами.

Как происходит лечение?

Как только пациента начали беспокоить боли в локте, ему сразу следует прекратить любые физические нагрузки на больное место. Не помешает наложить на пораженный участок эластичный или специальный бинт для локтевого сустава.

Очень важно приступить к лечению как можно скорее. Только таким образом можно рассчитывать на полное и относительно быстрое избавление от патологического процесса в локте. Также следует знать, что лечение нельзя прерывать даже когда прекратились симптомы заболевания.

Если болезнь запущена, то она перейдет в хронику. Избавиться от нее народными и традиционными средствами станет намного проблематичнее.

Эпиконделит локтевого сустава предусматривает комплексный и при этом индивидуальный подход. Часто на фоне медикаментозного лечения врачи рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур:

  • озокеритовые ванны;
  • парафиновые ванны;
  • токи Бернара;
  • фонофорез;
  • криотерапию.

Многие пациенты предпочитают дополнять классические методы лечения эпикондилита народными средствами. В отдельных случаях не обойтись без кардинальных мер – хирургического вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Если нет противопоказаний, то быстрее справиться с воспалением локтя помогут народные рецепты. Это могут быть различные настойки, мази и отвары целебных растений., которые можно использовать при эпикондилите.

Так, особой популярностью уже много десятилетий используются следующие способы лечения:

Мазь из окопника и масла. Для ее приготовления потребуется тщательно измельчить корни и листья растения в равной пропорции. Сырье складывают в глубокую миску, вливают стакан растительного масла и ставят на 30 минут томиться на плите.

Не давая остыть, сразу добавляют 1/4 часть стакана измельченного пчелиного воска. Готовое средство наносят на пораженное место каждый вечер. Лечение мазью поможет снять боль в суставе;

  • мазь из окопника и жира. Берут внутренний жир нутрии или любого другого животного (200г), растапливают на водяной бане и процеживают. Свежий корень окопника натирают на терке или измельчают при помощи мясорубки и добавляют к жиру. Мазь следует настаивать 2 суток и наносить толстым слоем, предварительно растопив и нанеся на плотный отрез ткани. Дополнительно компресс утепляют шарфом или шерстяным платком. Лечиться мазью нужно до прекращения болевого синдрома;
  • ледяной зеленый чай. Особенно полезным будет такое средство в период обострения. Следует сделать крепкую заварку листового чая (на стакан воды берут произвольный объем листьев) и дать настояться. После этого чай процеживают, заливают в пакет и отправляют в морозилку (в пакете сделать вмятину, чтобы удобно было прикладывать к суставу). После заморозки лед вынимают и прибинтовывают к больному месту. Держать такой компресс нужно до полного таяния. Подобным способом лечат локтевой сустав 4 дня, а после этого проводят согревающие процедуры;
  • голубая глина. Это натуральное вещество используют только в состоянии стойкой ремиссии, когда было снято воспаление. Необходимо взять стакан кипятка и 200 г глины. Заготовку вымешивают и выкладывают на марлю, сложенную вдвое. Пока масса не остыла, повязку прикладывают к суставу и дополнительно обвязывают шерстяным платком. Как только компресс остынет, его заменяют новым. Процедуру повторяют трижды в сутки в течение недели;
  • корневище конского щавеля. Корень промыть, измельчить, залить 500 мл водки и настаивать 10 суток в темном месте. Для лечения такими народными средствами необходимо взять отрез натуральной ткани, промочить его настойкой и обернуть больное место. Держат согревающий компресс по 2 часа каждый день. Курс составит 10 суток;
  • масло лавра. Лечение эпикондилита локтевого сустава может производиться народными средствами на основе стакана очищенного растительного масла, настоянного на 4 столовых ложках измельченного лаврового листа. Выдержанное 7 дней масло втирают в пораженное место либо прикладывают как компресс. Локоть сверху обматывают пищевой пленкой и оставляют на 30 минут. Такое средство отлично прогреет сустав и снимет боль.

Многим пациентам помог избавиться от воспаления обычный прополис. Этот продукт может быть применен для приготовления мази. Для этого берут 50 г прополиса, растворяют на водяной бане и смешивают с 50 г подсолнечного масла.

Полученную массу остужают до комнатной температуры и втирают в больной локоть. Дополнительно лечение может потребовать обвязать пораженное место полиэтиленом, утеплить и держать до утра. Лекарство не оказывает побочного влияния на организм, но при условии, что нет аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Если при заболевании эпикондилит локтевого сустава развился отек, то восстановить подвижность руки можно при помощи медового массажа. Можно на ночь мазать больное место жидким медом и аккуратно массировать в течение 15-20 минут. После этого локоть укутывают шарфом и оставляют до утра. Повторять процедуры следует каждый день до облегчения.

Какими бы народными средствами не воспользовался пациент, при условии соблюдения всех рекомендаций доктора лечение будет эффективным и быстрым.

Эпикондилит локтевого сустава — лечение народными средствами

Эпикондилит локтевого сустава (его еще называют локтем теннисиста) — это поверхностный воспалительный процесс, который развивается в точках прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости.

Основным симптомом эпикондилита является боль вблизи локтевого сустава, появляющаяся при сгибательных или разгибательных действиях.

Довольно часто, среди людей, работа которых связана с сильными физическими нагрузками на руки в области локтя или среди спортсменов (теннисистов, гольфистов), можно встретить людей, страдающих эпикондилитом локтевого сустава.

Если поражается внешний боковой надмыщелок (место прикрепления мышц разгибателей кисти) плечевой кости, то эту патологию называют латеральным эпикондилитом, а если с внутренний боковой (место прикрепления мышц сгибателей кисти), то – медиальным эпикондилитом.

Эта болезнь появляется вследствие чрезмерных перегрузок и опасна тем, что изначально не имеет никаких неприятных симптомов и развивается незаметно. Спустя некоторое время появляется сильная ноющая боль в локте. В этой статье рассказывается, как с ней справится и какое эффективное лечение народными средствами подобрать.

Народные средства при лечении эпикондилита локтевого сустава (локоть теннисиста)

При возникновении боли в локте надо обязательно посетить врача. Ко всем назначениям, которые выпишет врач можно добавить народные рецепты и методики лечения.

Но начать стоит с главного – рука должна быть в полном покое и локоть необходимо зафиксировать эластичным бинтом, дабы больше не тревожить болезненное место.

Процедур, которые входят в методику народного лечения достаточно много. Это и охлаждающие, и прогревающие, а также растирающие методики. Главное, все делать правильно, дабы не навредить здоровью.

Прогревающие процедуры

Когда воспалительный процесс немного прошел, можно начинать греть локоть. В этом помогут различные мази, настойки, компрессы. Рассмотрим несколько простых и доступных рецептов, которые часто применяются в народном лечении подобных заболеваний.

  1. Понадобятся корешки и листья такого растения, как окопник. В аптеке его отыскать не составит особого труда. В равных пропорциях смешиваем корни, а также листики окопника с пахнущим подсолнечным маслом и медом. Готовим пастообразную массу. Ее выкладываем на плотную ткань и кладем на больной сустав. Предварительно данный состав можно немного подогреть на паровой бане.
  2. Еще один вариант компресса с растением окопник. Мазь готовим из тех самых корешков, листьев, растительного масла и пчелиного воска. Этого средства получается много, поэтому его желательно хранить в емкости в холодильнике. Растирать сустав необходимо каждый день, до тех пор, пока состояние не улучшится.
  3. Успокоить повреждённые связки в локте поможет мазь, приготовленная из нутряного жира. Его также необходимо смешать с половиной стакана мелко растолченных корешков окопника. Состав прикладывается, как теплый компресс на два часа к суставу. Болевые ощущения должны пройти. Но процедура должна быть регулярной, иначе эффекта никакого не будет.
  4. Превосходное средство в борьбе с эпикондилитом является простой компресс, в состав которого входит оливковое масло и лавровый лист. Его предварительно надо мелко истолочь. Пропорция мази – 10 к 1.
  5. Еще одна отличная примочка, которая входит в комплекс согревающих процедур. Они готовятся из молока и прополиса. Молока необходим один стакан, а прополиса – чайная ложечка. Марлю необходимо макать в теплое молоко с прополисом несколько раз в день и прикладывать к локтю. Процедура длится две недели.
  6. При острой, запущенной болезни локтя поможет такой компресс. Голубая глина, разведенная в стакане с обычной водичкой. Больной должен ежедневно ходить с данным компрессом по полчаса, три раза в день.

Настойки при лечении эпикондилита локтевого сустава

Предлагаем несколько полезных процедур.

Эффективным средством от болей в локтевых суставах служат настойки на спирту.

Вот некоторые из них.

  1. Нам пригодится простая водка или спирт в количестве – 750 мл, также понадобится корешок сабельника – 300 граммов. Корешки тщательно промываем, максимально измельчаем и засыпаем в банку. Заливаем все это спиртом и перемешиваем деревянной ложечкой. Закрываем и ставим в холодильник на три недели. После процеживаем нашу настойку через марлю. Полученное средство необходимо пить по ложечке три раз на день.
  2. Вино при болезни локтевого сустава. Приготовить алкогольную настойку поможет свежий корешок девясила и портвейн. Пропорции 12 граммов на пол литра портвейна. В кастрюльку выливаем алкоголь, слегка подогреваем и высыпаем измельченный девясилов корень. Варим минут десять, остужаем и переливаем в банку. Готово. Принимаем микстуру перед едой по 50 миллилитров, не более трех раз в день.

Компрессы и примочки

Вот еще несколько полезных рецептов, которые стоит взять себе на заметку при эпикондилите локтевого сустава.

Лечим сустав охлаждающим компрессом

Данная процедура основана на применение зеленого чая. Она помогает снять сильный отек, уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс.

Суть лечения: необходимо сделать ледяной компресс. Он готовится из заваренного, настоянного, а после замороженного отвара из зеленого чая. Можно с помощью простого яблока и пакета сделать удобную форму компресса. Все просто.

Полученный чай, который настоялся полчаса, переливают в полиэтиленовую емкость и оборачивают вокруг большого яблочка. Всю эту конструкцию помещают в морозильную камеру холодильника до застывания. После, прикладывают к локтю несколько дней подряд. В ряде случаев наступает заметное улучшение.

Компресс из чая

Так как это заболевание неплохо лечится народными средствами, то предлагаем еще один компресс из простого чая.

  • чай крупнолистовой 1ст. л.;
  • вода 200 грамм, тепленькая.

Просто завариваем чай минут двадцать. После разливаем его в два пакета и кладем в морозилку. Холодный компресс прикладываем к локтю и фиксируем бинтом.

Помимо уже предложенных рецептов в борьбе с эпикондилитом, есть еще множество других.

Прогревающий компресс и лавровое масло
  • Прогревающий компресс. В нем используется конский щавель. Эти растением, в измельченном виде, наполняют литровую банку. Пара столовых ложек. Заливают в нее водку и ставят в теплое, темное место на недельку. После макают в настойку марлю и прикладывают к больному локтю. При очень чувствительной коже, состав можно разбавить водой.
  • Обезболить поможет лавровое масло. Готовим его дома. Нам понадобится четыре ложки мелко нарубленного лаврового листа и стакан простого, рафинированного или нет растительного масла. Все ингредиенты смешиваются, настаиваются неделю, а после смесь втираем в больной локоть.
Компресс с чесноком

Необходим именно чесночный сок. Для этого понадобится либо натереть его на мелкой терке, либо пропустить дольки через пресс. Образовавшаяся масса перекладывается в марлю, отжимается сок. Его смешивают с оливковым маслом в равных долях. После, больное место намазывают жирным кремом и прикладывают марлечку, смоченную в чесночной массе. Ходим с повязкой 30 минут.

Лечебные ванны

Отличное средство – хвойная ванна. Она поможет снять отек, воспалительный процесс и слегка обезболит. Для нее понадобится немного еловых иголочек и шишечек. Их заливаем горячей водой держим на огне минут 10 не более. После оставляем остывать. Когда хвойная вода станет теплой, опускаем в нее больной локоть.

Солевые ванночки

Понадобится морская соль и литр воды. Настаиваем состав, а после держим в ней локоть. Когда процедура закончится, сустав окутывают чем – то теплым.

Противопоказания

Да, все эти народные средства – хороши, но, как и любое лекарство имеют ряд противопоказаний, при существовании которых желательно избегать пользоваться данной методикой и обратиться к другим эффективным препаратам.

Используя нетрадиционную, а именно народную медицину, следует запомнить ряд полезных рекомендаций.

  • Если заболевание перешло в острую фазу и болевые ощущения очень сильные, желательно отказаться от теплых и согревающих компрессов вообще. Это может негативно отразиться на локтевом суставе и боль только усилится. Желательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, чтобы не навредить самому себе.
  • При аллергической реакции, на какой – либо ингредиент в предложенных рецептах, необходимо тут же исключить его из комплекса проводимых процедур. Можно или чем – то его заменить или использовать другие компрессы либо настойки.
  • Настойки, изготовленные на спирту, могут плохо повлиять на кожу. Пить их необходимо с большой осторожностью и следить за организмом, при любом негативном проявлении – отказывайтесь от данного рецепта и ищите другой, подходящий, но уже без алкогольного компонента.

Видео — Эпикондилит локтевого сустава


Эпикондилит – это неприятное заболевание, оно приносит человеку массу неприятных, дискомфортных ощущений, которые сковывают его движения и не дают вести полноценную жизнь. Попробуйте лечить болезнь народными средствами, и, возможно, они помогут избавиться от воспалительного процесса. Но, при этом не забывайте, что и медицинские препараты также могут в этом помочь.

Источники:

http://moyaspina.ru/lechenie/epikondilita-narodnymi-sredstvami

Эпикондилит локтевого сустава: лечение в домашних условиях народными средствами

http://artroz-artrit.ru/epikondilit-loktevogo-sustava-lechenie.html

ostamed.ru

причины и особенности лечения локтевого сустава

Эпикондилит представляет собой повреждение тканевых структур районе локтевого сустава, имеет дегенеративно-воспалительный характер. Первые проявления начинают ощущаться в области крепления сухожилий предплечья к кости плеча. В большинстве случаев возникает из-за хронической нагрузки на мышцы предплечья.

Содержание страницы

Причины развития локтевого эпикондилита

Данная патология может развиться по многим причинам, все зависит от вида работы и наличия сопутствующих заболеваний. К основным факторам развития заболевания следует отнести:

  1. Частые физические нагрузки, в особенности занятия спортом. Постоянные нагрузки и продолжительные тренировки, во время которых производятся однообразные манипуляции, в результате которых в надмыщелках и сухожилиях плеча образовываются трещины, способствующие дегенеративным изменениям сухожилий.
  2. Чаще всего поражению подвергаются локтевые суставы во время занятий такими разновидностями спорта:
  • во время занятий гольфом развивается внутренний эпикондилит, в народе имеющий название «локоть гольфиста»;
  • у теннисистов формируется внешний эпикондилит или «локоть теннисиста»;
  • также данная болезнь наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, упражнениями с гирями и штангой.
  1. Существует определенные профессии, которые относятся к группе риска по развитию эпикондилита. К ним относят: пианистов, скрипачей, доярок, водителей, массажистов, маляров-штукатуров, каменщиков, швей и грузчиков. Заболевание начинает развиваться в результате постоянной чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья, в результате которой возникают постоянные мелкие травмы близлежащих к суставу тканей. После развития воспалительного процесса и формирования мелких рубцов понижается устойчивость сухожилий к нагрузкам.
  2. Травмирование локтевого сустава. Данная патология вызывает 25% всех эпикондилитов у пациентов.
  3. К заболеваниям, которые способны вызывать развитие болезни, следует отнести:
  • патологические состояния, в результате которых нарушается нормальное кровообращение;
  • остеопороз;
  • остеохондроз грудного и шейного участков позвоночника;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • плечелопаточный периартрит.

Симптомы локтевого эпикондилита

К общим проявлениям болезни следует отнести:

  • боли в районе локтевого сустава, которые появляются неожиданно и имеют интенсивный и жгучий характер, со временем боль становится тупой и ноющей.
  • во время физических нагрузок, связанных с напряжением мышц предплечья, боль может усиливаться;
  • рука начинает терять свою мышечную силу.

Во время развития латерального эпикондилита болевые ощущения разливаются снаружи локтевого сустава. Боль начинает усиливаться во время разгибательных движений запястья, при сопротивлении его сгибанию и вращательных движениях кисти наружу. Во время попытки поднять с поверхности стола полную чашку у пациента начинает усиливаться боль (тест «кофейная чашка»).

При наличии медиальной формы боль локализуется на внутренней поверхности локтя, начинает нарастать во время сгибательных движений предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Больной начинает ощущать ограниченность движений в области сустава.

Существует три стадии заболевания: острая, подострая, хроническая. Вначале боль резкая и сопровождается напряжением мышц, после она приобретает постоянный характер, и мышцы руки начинают очень быстро уставать. При развитии подострой стадии болевые ощущения становятся не такими интенсивными и яркими, а в состоянии покоя и вовсе пропадают. Про развитие хронической стадии следует говорить при чередовании рецидивов и ремиссий в период от трех до шести месяцев.

Разновидности эпикондилита

Существует определенная классификация разновидностей эпикондилита, она включает в себя следующие виды:

  • Латеральный (наружный). При развитии данного вида воспалительный процесс развивается в месте скрепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку. Выявить можно с помощью специального теста, который имеет название «симптом рукопожатия» (во время рукопожатия пациент ощущает боль в руке).
  • Медиальный (внутренний). Данная форма поражает область крепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку.
  • Посттравматический. Формируется после ранее полученных вывихов суставов и растяжений, а также не соблюдения врачебных предписаний в период выздоровления и реабилитации, или, наоборот, при слишком быстром переходе к большим нагрузкам на сустав.
  • Травматический. Данная форма развивается вследствие произведения множества монотонных манипуляций.
  • Хронический. Это очень популярная разновидность данной патологии. Поскольку по прошествии определенного промежутка времени в период, когда острая форма сменяется рецидивом, болевые ощущения постепенно утихают и приобретают ноющий характер, мышцы начинают терять свою силу, и, как следствие, больной иногда не может самостоятельно писать или просто взять в руку какой-нибудь предмет.

Диагностические процедуры

При развитии первых симптомов, похожих на эпикондилит, стоит обратиться к таким специалистам как травматолог или ортопед. Для постановки правильного диагноза доктор должен провести полный опрос пациента и осмотр, а также провести необходимые диагностические процедуры.

Во время осмотра больного следует провести следующие диагностические пробы:

  1. Проба на подвижность. Доктор должен зафиксировать локоть пациента, проворачивая кисть в бок. После пациенту предлагается самостоятельно развернуть кисть в противоположную сторону, через сопротивление со стороны врача. При наличии эпикондилита в это время больной будет ощущать острую боль.
  2. Тест Велта. Пациент должен выпрямить руки впереди себя и попеременно разворачивать их ладонями то вверх, то вниз. Больная рука будет немного отставать в движении от здоровой конечности.

Следует исключить наличие таких патологий как: перелом кости предплечья и надмыщелков, артрит и остеоартроз локтевого сустава, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

При эпикондилите отсутствуют следующие проявления:

  • кожа в районе сустава имеет красноватый оттенок и слегка опухшая;
  • в результатах анализа крови врач обнаруживает элементы воспаления;
  • на УЗИ сустава обнаруживается воспалительная жидкость;
  • при пассивных движениях при наличии артроза или артрите ощущаются болезненные ощущения.

Лечебные мероприятия

Эффективное лечение при эпикондилите включает в себя комплекс мероприятий: полный отдых сустава на протяжении недели, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Врач выстраивает план лечения исходя из степени нарушения суставной функции, характера мышечной или сухожильной деформации в области кисти и предплечья.

Чтобы избавиться от рассматриваемой патологии, необходимо:

  1. Восстановить кровообращение в пораженной области.
  2. Уменьшить или полностью ликвидировать болевой синдром.
  3. Нормализовать движения в суставной области.
  4. Не допустить развитие мышечной атрофии.

Чтобы избавить больного от болей, восстановить движения, улучшить кровоснабжения в области локтя, используют следующие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтическое;
  • массаж;
  • оперативное.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения показал высокую эффективность в отношении устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию применяют на начальных этапах лечения заболевания.

Лечение лекарственными средствами включает в себя использование следующих групп препаратов:

  1. НПВС – Диклоберл, Диклак, Нимесил, Аффида форт, Нурофен, Ревмоксикам, Мовалис. Таблетированные формы применяют дважды в день, а наружные наносят до четырех раз в сутки на протяжении двух недель.
  2. Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон. Данная группа лекарств обладает мощным противовоспалительным эффектом. Введение инъекции происходит внутрисуставно, сперва делают один укол, если он не подействовал, через несколько дней делают второй, но не больше двух на курс.
  3. Местные анестетики – Ультракаин, Новокаин, Лидокаин, Лонгокаин. Используются для купирования болевых ощущений.
Мази

При лечении эпикондилита локтевого сустава мази помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить боль.

Димексид

Этот лекарственный препарат нельзя применять в том виде, в котором он выпускается. Это концентрированный раствор, который должен быть разбавлен водой, физиологическим раствором или новокаином в пропорциях, указанных в инструкции. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку. После наложения ее на локтевую область место поражения оборачивают целлофановым пакетом и тканью из хлопка. Такие компрессы помогут снять болевой синдром в области локтя.

Антибиотики

Применяют при первично возникшем процессе. Назначают лекарства из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лекарственные средства могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде уколов.

НПВС

Применяются для быстрого устранения болевого синдрома. Чаще используют Нимесулид, Кеторол, Найз. Препараты могут быть использованы в форме мазей, гелей, таблеток, инъекций.

Йод

Используется посредством втирания йодной настойки. Помогает устранить болезненность и улучшить кровоснабжение суставной области.

Блокада

При эпикондилите такой метод довольно эффективен. Производят инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспана, Кеналога) в области разгибателей кисти и пальцев. Помимо перечисленных препаратов, для обезболивания могут вводиться Новокаин или Лидокаин. Всего больной должен получить 5 инъекций с интервалом в 2 дня. Еще большей эффективностью обладает внутрисуставное введение препаратов. В суставную сумку вводят гидрокортизон и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур дает очень хорошие результаты лечения. Они способствуют улучшению кровотока и обменных процессов в клеточных структурах, в результате чего процессы регенерации проходят быстрее.

Курс составляет от семи до десяти дней, все зависит от индивидуального плана лечения.

Используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия импульсами. Предполагает воздействие магнитными импульсами на пораженный сустав.
  2. Криотерапия. Влияние при помощи потока холодного сухого воздушного потока.
  3. Влияние лазерным инфракрасным излучением.
  4. Проведение озокеритовых и парафиновых аппликаций в месте поражения.
  5. Электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона.
Ультрафонофорез

Относится к ультразвуковому лечению. Фонофорез, при котором с помощью ультразвука производится введение лекарства в пораженную область, оказывает очень хороший терапевтический эффект. Данный способ лечения основан на воздействии ультразвуковых волн на сустав таким образом, что лекарственное вещество лучше и быстрее проникает в его полость. Важным моментом является правильный подбор дозы препарата и частоты ультразвука.

ДДТ

Диадинамические токи улучшают питание тканей сустава, его кровоснабжение, ускоряют заживление повреждений хрящей и сухожилий, уменьшают воспаление.

Магнитотерапия

Магнитное поле низкой частоты, воздействующее на область воспаления, значительное снижает интенсивность болевого синдрома. Этот способ можно назначать больным пожилого возраста, ослабленным пациентам, так как он хорошо переносится, оказывает мягкое воздействие и практически не имеет противопоказаний.

Ударно-волновая терапия

Этот метод является одним из эффективных, так как ударные волны оказывают следующие действия:

  1. Разрушение кальциевых отложений в структурных элементах сустава.
  2. Удаление солей кальция из связок и сухожилий.
  3. Усиление кровообращения в суставе и периартикулярных тканях.

Лечение ударными волнами позволяет значительно уменьшить боль.

Ортопедические приспособления

На время лечения пораженный локоть необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ему максимальный покой. Для этих целей применяют кинезиотейприрование или обычное тейпирование, фиксирующую повязку по типу косынка, ортез. Фиксация конечности помогает максимально снять нагрузку с мышц и сухожилий.

 Хирургическое вмешательство

Если при использовании консервативных методов лечения не удалось достичь снижения болевых ощущений в течение четырех месяцев, то тогда показанием к лечению является оперативное вмешательство.

Больному проводится операция Гохмана с применением общего наркоза или проводниковой анестезии. Во время операции проводится иссечение сухожилий в месте их прикрепления к мышцами разгибателям.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными методами

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии можно попробовать избавиться от патологии народными средствами. Народные методы лечения стоит использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом. К самым распространенным народным рецептам относятся:

  1. Корни конского щавеля поместить в стеклянную емкость, добавить водки, чтобы она занимала половину емкости. Оставить на 10 суток для настаивания. Далее сделать из настоя компресс и прикладывать к очагу поражения ежедневно в течение десяти суток. Воспалительный процесс и болезненность постепенно уменьшатся.
  2. Мелко нарезать лавровый лист и взять 80 г. Добавить к лавровому листу 200 грамм растительного масла. Поместить все в емкость и оставить на неделю. Масло процедить и натереть им очаг поражения. Масло можно применять и для компресса, прикладывать который можно на 20 минут. За счет прогревания в области наложения компресса происходит улучшение кровообращения и уменьшение болезненности.
  3. В случае развития патологии вследствие травмирования необходимо приготовить холодный компресс и прикладывать его к месту поражения несколько раз в сутки.
  4. Компрессы из глины с согревающим эффектом. Необходимо взять около 200 граммов любой косметической глины, перемешать с горячей водой и после нанести на пораженный локоть, далее завернуть в несколько слоев марли и покрыть шерстяным изделием. В сутки можно делать не более трех компрессов, а держать не дольше часа.
  5. Листья крапивы обработать свежим кипятком, а после ими делать растирания в области локтевого сустава.

Гимнастика

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава направлена на растяжение мышц, сухожилий и связок. В частности, выполняются упражнения на разгибание лучезапястного сустава. ЛФК подбирается индивидуально. При регулярном и правильном выполнении упражнений уже после  5 занятий спазм мышц в периартикулярной области становится менее выраженным. К процедуре можно приступать только после уменьшения болевых ощущений и стихания острого течения.

В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • сгибательные и разгибательные движения предплечьями по очереди;
  • поочередное сжимание и разжимание кисти, предплечья в этот момент должны находиться на уровне грудной клетки;
  • ножницы – махи вытянутыми перед собой руками, попеременно левая над правой и наоборот;
  • кисти рук соединены в замок и пациент сгибает и разгибает предплечья обеих конечностей.

Мануальная терапия

Это один из традиционных способов лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Метод заключается в ликвидации функционального блока, который ограничивает физиологический объем движений в суставе. Эта разновидность терапии может применяться только после тщательного обследования пациента, так как имеет массу противопоказаний и ограничений.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Пиявки выделяют множество различных биологически активных веществ, некоторые из них препятствуют тромбообразованию, другие способствуют гибели патогенных микроорганизмов, уменьшают воспалительные явления.

Массаж

Массаж препятствует атрофии мышц и способствует восстановлению движений в суставе. Параллельно назначают лечение грязями и суховоздушные ванны.

Заключение

Для предотвращения эпикондилита локтевого сустава необходимо делать перерывы в случае совершения однотипных движений. Спортсмены не должны забывать о фиксирующих повязках, о предварительной разминке, полезен будет и массаж перед физической нагрузкой. Хронический инфекционный процесс требует незамедлительного лечения, чтобы исключить повреждение хряща и сухожилий. Не стоит пренебрегать диетой, обогащенной витаминами группы В либо употреблять эти витамины в виде добавок.

artritu.net


Смотрите также