Лазерное удаление аденоидов


отзывы с позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

Дети:

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Читайте также:

adenoidy.com

Удаление аденоидов лазером: показания и противопоказания

Лазеротерапия при аденоидах используется в качестве самостоятельной лечебной меры. Это эффективный способ, обеспечивающий облегчение дыхания при обострении болезни. Когда лимфоидная ткань разрастается, увеличенную часть ее удаляют. Для этого применяют современные технологичные способы, к которым относится и лазер.

Что такое аденоиды и в каких случаях их удаляют

Так называют увеличение лимфоидной ткани миндалин. При этом уменьшается просвет носоглотки, что приводит к затруднению носового дыхания. Ткань перекрывает дыхательные пути. Если она увеличивается более существенно, ухудшается слух. Причина этого заключается в нарушении естественного процесса восстановления организма после простуды.

Миндалины выполняют функцию защитного барьера от вредоносных микроорганизмов. Они первыми встречаются на пути бактериям и вирусам при проникновении в человеческий организм. В результате организм выдает ответную реакцию на инфицирование. При этом увеличивается ткань. После выздоровления она возвращает первоначальную форму. Благодаря этому нормализуется дыхательная функция.

При частых лор-заболеваниях данный механизм нарушается. В результате носовые проходы частично перекрываются и находятся в таком состоянии в течение длительного периода. Аденоиды сначала рекомендуется лечить консервативными методами. При этом используют препараты разных групп. В числе первых лечащий врач назначает гормональные средства для местного применения (спреи). Терапия длится долго, препараты принимают при обострении — в период частых заболеваний, а также после устранения признаков болезни (для поддержания организма).

Если за это время состояние пациента не улучшилось, врач может рекомендовать удалить аденоиды. Важным фактором, определяющим необходимость проведения операции, является степень разрастания лимфоидной ткани. Консервативной терапии легко поддаются аденоиды 1-2 степени. Лазеротерапия рекомендована к проведению, если ткань разрослась до 3 степени. Причем важно обращать внимание на состояние пациента. Иногда при 3 степени продолжают консервативное лечение. Удаляют аденоиды при появлении симптомов:

  • нарушение дыхания: днем ребенок дышит ртом, ночью появляется храп;
  • ухудшение слуха;
  • непроходящий ринит или обратное состояние — заложенность носа вследствие отека при отсутствии признаков болезни, слизь в данном случае не вырабатывается;
  • кашель, появляющийся на фоне постоянного образования мокроты в носоглотке: слизь, стекающая по ее задней стенке, провоцирует кашель, при этом признаков инфекции нет, воспалительный процесс не развивается;
  • чаще проявляются осложнения после болезней: отит, гайморит и др.

Удаление аденоидов лазером

Рассматривают разные методы, основанные на использовании лазера:

  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • комбинированная методика.

В первом случае удаление аденоидов лазером происходит путем воздействия лазерного луча на увеличенные ткани. В результате происходит выпаривание жидкости. Это способствует удалению избыточного количества ткани. Так выполняется лазерное лечение аденоидов на начальных стадиях развития, когда новообразование небольшое. Требуется несколько процедур. За один подход не удастся убрать избыток ткани полностью.

Аденоиды лазером удаляют и по методу коагуляции. Такой вариант предпочтителен, если избыточная ткань сильно разрослась и почти полностью перекрывает носоглотку. В данном случае выполняется иссечение аденоидов лазерным лучом. Функция дыхательных путей восстанавливается сразу. Одновременно выполняется прижигание сосудов, за счет чего устраняется риск кровотечения.

При комбинированном способе удаления сначала проводится оперативное вмешательство. Затем с помощью лазерного луча разрушаются остатки ткани на участках, куда сложно добраться инструментом. Кроме того, дополнительная обработка лазером позволяет ускорить процесс регенерации. Одновременно снижается риск кровотечения.

Удаление, а также лечение аденоидов лазером сравнивают с аденотомией (операция по устранению избыточных тканей в носоглотке). Последний из способов требует проведения общего наркоза, провоцирует появление сильной боли, отека после операции. Кроме того, в данном случае увеличивается риск развития осложнений, т. к. не всегда удается удалить избыточные ткани полностью.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Положительные качества:

  • не требуется выполнять общий наркоз;
  • процедура не занимает много времени;
  • лазерная терапия при аденоидах переносится легче по сравнению с аденотомией;
  • низкий риск кровотечения;
  • манипуляции выполняют под местной анестезией, кроме того, лазер воздействует безболезненно;
  • интенсивному влиянию теплового излучения подвергаются только избыточные ткани, здоровая слизистая оболочка остается нетронутой;
  • такой метод применяется на разных стадиях разрастания лимфоидной ткани;
  • благодаря высокотемпературному воздействию риск вторичного инфицирования снижается;
  • уменьшается отечность;
  • активизируется процесс регенерации, нормализуется кровообращение на пораженном участке;
  • допустимо производить манипуляции при лечении аденоидов лазером в амбулаторных условиях, находиться несколько дней в стационаре не требуется;
  • снижается риск развития осложнений;
  • вероятность дальнейшего развития аденоидов невысокая.

Недостатки применения лазера при терапии разросшейся лимфоидной ткани:

  • требуется проведение полного обследования перед выполнением процедуры;
  • высокая стоимость;
  • присутствует риск повторного развития аденоидов, если не удалось убрать избыточную ткань неправильной формы, в данном случае лазерный луч не достигает достаточной глубины носоглотки.

Подготовка к лазерной операции

У процедуры есть противопоказания. Кроме того, могут возникнуть негативные реакции при ее выполнении. Чтобы этого избежать, сначала необходимо пройти обследование. Например, если у ребенка развиваются невралгические заболевания, нужно проводить процедуру под общим наркозом. Это позволит исключить риск повреждения тканей в случае, если ребенок будет неспокойно себя вести.

Уточняется, нет ли аллергии на анестетики и другие препараты, которые используются для восстановления организма после операции. Рекомендуется дождаться, когда исчезнут симптомы инфекционного заболевания. В данном случае лимфоидная ткань дополнительно увеличивается. Для лечения аденоидов пациент может обратиться с небольшим воспалением. Если же планируется выполнение иссечения ткани, признаки болезни должны быть устранены. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Это позволит оценить состояние организма перед процедурой.

Другие рекомендации:

  • терапевт дает направление к хирургу, невропатологу, аллергологу;
  • рентген;
  • эндоскопический лор-осмотр.

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Перед процедурой не требуется сложной подготовки. Удаление выполняется после устранения избытка слизи. Для этого используют солевой раствор или делают промывание по методу перемещения жидкости по Пройцу («кукушка»). Интенсивность боли у взрослых и детей при проведении лазерной терапии низкая, часто неприятные ощущения отсутствуют, может появиться небольшой дискомфорт.

Выполняется закапывание носовых проходов сосудосуживающими каплями. Затем применяют раствор адреналина для обработки слизистой оболочки. После этого вводят световод. С его помощью осуществляется лазерное лечение аденоидов. Если выполняется вапоризация, то может потребоваться до 15 сеансов, чтобы уменьшить размер лимфоидной ткани.

Когда проводится магнитолазерная терапия, подготовка в данном случае такая же. Однако перед введением световода на ткани в разных точках оказывают воздействие специальным магнитом. Такая мера обеспечивает разные эффекты:

  • увеличивается интенсивность теплового воздействия;
  • повышается сопротивляемость организма к инфекциям;
  • возрастает восприимчивость клеток к проведению дальнейших манипуляций;
  • активизируется процесс регенерации тканей;
  • восстанавливается циркуляция крови;
  • возрастает интенсивность противовоспалительного действия при использовании лазера.

Послеоперационный уход

Восстановление занимает 2 недели. Рекомендации, способствующие облегчению состояния после процедуры удаления:

  • соблюдают покой: физические нагрузки должны быть снижены;
  • в течение первых дней может повышаться температура, в этом случае ребенку назначают жаропонижающие средства;
  • чтобы исключить риск кровотечения, не следует принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, т. к. это вещество влияет на процесс свертывания крови;
  • рекомендуется воздержаться от прогулок на 7 дней в холодное время года;
  • после лазерного лечения контакт с водой лучше исключить, через 3 дня после проведения процедуры можно принимать теплый душ, горячие ванны до полного заживления тканей не рекомендованы;
  • следует употреблять вязкие каши, супы-пюре: чем больше жидкой пищи, тем лучше;
  • не следует злоупотреблять сосудосуживающими каплями, их применяют не дольше 5 дней;
  • рекомендована дыхательная гимнастика.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Отмечают ряд ограничений при использовании такого метода:

  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры;
  • заболевания крови, анемия;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением эндокринной системы;
  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • новообразования: доброкачественные и злокачественные;
  • туберкулез.

Осложнения и последствия

Важно понимать, что лазерная терапия не является гарантией полного избавления от аденоидов. Патологическое разрастание ткани останавливается, если процедура была выполнена правильно: у пациента нет противопоказаний, лимфоидная ткань удалена. Когда аденоиды убраны лишь частично, вскоре негативные проявления возникнут снова.

Сразу после процедуры образуется отек. Он способствует нарушению носового дыхания. При отсутствии аллергии отечность исчезает через несколько дней. Есть риск возникновения и других осложнений:

  • ожог слизистых оболочек, что вызвано воздействием теплового излучения, причиной является реакция гиперчувствительности или ошибки при проведении процедуры;
  • может возникнуть кровавая рвота, это следствие попадания крови в желудочно-кишечный тракт, причина заключается в склонности к кровотечениям, недостаточно тщательном обследовании, что не позволило определить нарушения системы кроветворения, отмечают также прием препаратов, способствующих разжижению крови.

Риск повторного развития аденоидов увеличивается, если ткань разрослась существенно (2-3 степень).

nosoved.ru

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых, показания, отзывы

Затрудненное носовое дыхание, болезненные ощущения при глотании, частые простудные заболевания – это главные характеристики увеличенных миндалин. Небольшой орган защищает организм от болезнетворной микрофлоры. Принимая на себя основной удар бактерий и вирусов, околоминдалинные ткани требуют должного внимания. Их разрастание свидетельствует о серьезном сбое в работе иммунной системы.

Роль миндалин в организме

Аденоидная вегетация представляет собой увеличение миндалин. Они расположены в носовой и ротовой полости, могут разрастаться из-за воспаления или отека. Консервативное лечение помогает снять симптомы, убрать причины воспалительного процесса. В некоторых случаях лекарственные препараты не приводят к тому, что увеличенные миндалины возвращаются в нормальное состояние.

Обычно носоглоточные аденоиды беспокоят детей, у которых иммунитет не до конца сформирован. В возрасте до 10 лет ребенок часто болеет инфекционными, вирусными заболеваниями. Это не выходит за рамки нормы при проведении соответствующего лечения, предупреждении осложнений и профилактике. Если околоминдалинные ткани после медикаментозной терапии остаются разросшимися, то ситуация требует хирургического вмешательства. Его проводят традиционным способом (аденотомия) или при помощи лазера.

Показания и противопоказания к лазеротерапии

Лечащий врач назначает удаление аденоидов лазером на соответствующих основаниях:

  • Гипертрофия аденоидов 1 или 2 степени.
  • Слизистые, гнойные выделения в носоглотке.
  • Отиты в острой или хронической форме.
  • Нарушение слуховой функции, ее резкое снижение.
  • Острые респираторные вирусные инфекции.
  • Перекрытие дыхательных путей (полное, частичное).
  • Дискомфорт при глотании.
  • Ронхопатия (храп) во сне.
  • Ротовое дыхание.

Вмешательство не рекомендовано, если у пациента диагностированы:

  • Выраженная 3-я степень аденоидита.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Воспалительный процесс в ротовой полости, носовых проходах.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Дисфункция свертываемости крови, анемия.
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения.
  • Астма (бронхиальная, аспириновая, ночная).
  • Новообразования различной этиологии и доброкачественности.
  • Проблемы с выработкой гормонов, щитовидной железой.
  • Аллергические реакции.

Существует ограничение по возрасту – до достижения двух-трех лет ребенку операцию не рекомендуют. Ее могут назначить только в крайнем случае, если неэффективны другие методы консервативного или хирургического лечения.

Технология вмешательства

Перед процедурой в больнице требуется провести подготовительные мероприятия. Они состоят из лабораторных тестов, рентгена грудной клетки, исследования кардиограммы. Следует сдать дополнительно анализы, если у пациента есть сопутствующие патологии, дисфункции почек, печени, сердца, дыхательной системы. На основе объективных данных о состоянии организма врач принимает решение о лазерном удалении аденоидов у детей.

В зависимости от объема воспаленных областей и тяжести протекания заболевания резекция может потребовать нескольких процедур. Их проводят поочередно каждый день, в среднем нужно 6-10 сеансов.

Воздействие с помощью лазера классифицируют на несколько видов:

  • Вапоризация углекислым лазером – разглаживание незначительно увеличенных миндалин.
  • Коагуляция – луч фокусируется на теле воспаления, разрушая его ткани, затем проникает к основанию аденоидного нароста. Может применяться лазерное выпаривание внутри тканей, когда оболочки миндалин остаются нетронутыми.
  • Комбинированное – сочетание лазера с хирургическим удалением. Дает лучший результат в сравнении с одиночными методами.

Определившись с типом вмешательства, хирург приступает к процессу. Вначале пациенту проводят местное обезболивание. За 2-3 часа до этого не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость. Обработав околоминдалинные области во рту и носу, врач подводит лазерную трубку к очагам воспаления.

При необходимости он использует эндоскоп, позволяющий ему в реальном времени видеть внутреннюю поверхность слизистой. Включенный лазерный луч осторожно направляется на нужный участок. Процесс прижигания аденоидов лазером длится не более 15-30 минут. После удаленную ткань вымывают, проводят дополнительную антисептическую обработку слизистой.

Прогноз после процедуры

Воздействие на воспаленную аденоидную вегетацию с помощью лазера в 75% случаев позволяет решить проблему. Это происходит благодаря следующим преимуществам лазеротерапии:

  1. Безболезненность. Процедура может назначаться детям с раннего возраста, взрослым с пониженным болевым порогом. При аденотомии малыши могут непроизвольно помешать хирургу в полной резекции гипертрофированной ткани. Обычно удаление аденоидов у детей лазером не вызывает неприятных ощущений.
  2. Точность. Очаг воспаления виден очень четко благодаря вводимому эндоскопу.
  3. Отсутствие кровотечения. Лазерное воздействие происходит на основе теплового излучения. Механическое повреждение слизистых минимально, значит, крови может не быть совсем.
  4. Скорость. Вмешательство проводится без использования общего наркоза. Пациенту не нужно находиться в клинике ни до, ни после процедуры. Отеков не наблюдается, а меры по реабилитации минимальны.
  5. Стерильность. Лазерный метод не является инвазивным, т. е. прижигает ткани, но не проникает внутрь миндалин. Во время процедуры и после нее риск занести инфекцию в рану незначительный.

Использование лазеротерапии помогает носоглоточным миндалинам вернуться в нормальное состояние и функционировать в обычном режиме. Это существенный фактор для детей, которым удаляют аденоиды в раннем возрасте – до 5 -7 лет. После обычной аденотомии они болеют простудными заболеваниями с той же регулярностью, что и до процедуры. Риск повторных миндальных воспалений у них повышается. Эти педиатрические проблемы могут больше не побеспокоить ребенка, которому сделали лазерную резекцию или коагуляцию.

Осложнения

При лазерном методе рецидивы случаются в 15% случаев. Он может удалять не всю воспаленную поверхность, тогда аденоиды снова разрастаются. Также они возникают, если есть сопутствующие патологии (астма, диатез), а требования к реабилитации выполняются не полностью.
Негативные последствия лазерного воздействия на аденоиды наблюдаются редко. К факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность к воспалению миндалин;
  • повышенная индивидуальная чувствительность, аллергия.

По отзывам осложнения выражаются в виде болевых ощущений в горле, трудностей при глотании, субфебрильной температуры, общей слабости. Лечащий врач пропишет симптоматическое лечение, учитывая особенности общего состояния больного. Предотвратить возникновение проблем поможет тщательный сбор анамнеза и предоперационная диагностика.

Реабилитационный уход

Восстановительные мероприятия после лазерного прижигания должны проходить под контролем врача. Они будут выполнять функцию локальной терапии, окажут общеукрепляющее воздействие на весь организм:

  1. Капли, которые помогают сузить сосуды, облегчить дыхание носом – Санорин, Назол, Нафтизин. Их применяют в течение 4-5 дней.
  2. Растворы с вяжущим действием – Протаргол, Серебра протеинат.
  3. Дыхательные упражнения, проводимые в амбулатории или дома.
  4. Сбалансированный рацион с продуктами жидкой или полужидкой консистенции, запрет на острую, грубую, слишком горячую или холодную пищу в течение 7-10 дней.
  5. Регулярный сон не менее 8 часов в сутки.
  6. Ежедневная влажная уборка, проветривание жилого помещения.
  7. Воздержание от ингаляций, вдыхания горячего пара в любом виде, курения (активного или пассивного).
  8. Купание в душе с умеренно теплой водой в вертикальном положении.
  9. Физический покой, избегание активных физических упражнений, занятий спортом на протяжении одного месяца.

Лазерные технологии совершенствуются каждый год, как и специалисты, которые используют их в медицине. Околоминдалинные воспаления можно вылечить с помощью лазера на любой стадии заболевания. Его воздействие точное, безболезненное и безопасное. Лазер практически не вызывает осложнений, а рецидивы хронических воспалений хоть и случаются, но проходят в легкой форме.

lor-uhogorlonos.ru

Лазерная редукция аденоидов в ЛОР-клинике в СПб

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.

Когда показана лазерная редукция аденоидов?

Разрастание лимфоидной ткани носоглотки чревато развитием таких симптомов:

  • Затрудненное носовое дыхание заставляет ребенка принимать вынужденное положение – он находится с открытым ртом. При ротовом дыхании воздух попадает в верхние дыхательные пути без согревания, очистки и увлажнения, за которые отвечает слизистая носа. Это чревато частыми ОРЗ, ангинами, бронхитами и отитами.
  • Во время сна ребенок с открытым сном постоянно храпит, что может свидетельствовать о гипоксии жизненно важных органов.

При отсутствии своевременного лечения количество жалоб увеличивается, что может обусловить появление неврологических симптомов и даже отставание в развитии ребенка.

Есть ли альтернатива операции по удалению аденоидов?

Конечно, врач не назначает сразу удаление аденоидов , сначала проводится курс консервативного лечения, ориентированного на сохранение важного органа иммунной системы. Терапия может включать прием системных лекарственных препаратов или местную обработку носоглотки спреями и дезинфицирующими растворами. Если причиной аденоидита стали заболевания аллергического характера назначаются антигистаминные препараты.

Часто врачи назначают промывания носовых ходов антибактериальными препаратами, которые проводятся в амбулаторных условиях в кабинете  врача.

Консервативная терапия показана при  аденоидных вегетациях I степени.

Как удаляют аденоиды?

Начиная со II стадии (а всего их три), необходимо выполнить редукцию аденоидов или их полное удаление. Операция проводится несколькими способами.

  1. Классическая операция. Речь идет о так называемом «удаление» аденоидов. Суть манипуляции практически не изменилась за много лет и представители старшего поколения с содроганием вспоминают об этом. Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях, однако, представляет собой весьма отталкивающее зрелище. Маленьких пациентов пугает собственная кровь, да и обстановку приготовления к процессу сложно назвать спокойной.
  2. Эндоскопическая операция. Если в первом случае врач действует практически вслепую, то применение эндоскопа позволяет ему видеть операционное поле. Недостатком операции, помимо полного удаления аденоидов, отвечающих за формирование местного иммунитета, является необходимость в общем наркозе. В большинстве случаев дети хорошо переносят эту процедуру, однако, наркоз является крайне вредным для не сформировавшегося организма и его применение должно быть всесторонне оправдано.
  3. Редукция аденоидов – неполное удаление лимфоидной ткани, позволяющее восстановить носовое дыхание и улучшить дренаж пазух носа и уха, оставив нетронутой здоровую  ткань аденоидных вегетаций, которая будет выполнять возложенные на нее природой физиологические функции по формированию иммунитета. Этот способ часть ошибочно называют удалением аденоидов лазером, однако, полного избавление от лимфоидной ткани в этом случае не происходит, ведь под редукцией врачи понимают только значительное уменьшение ее объемов.

Как проходит лазерная редукция?

Во время операции врач при помощи лазера буквально выпаривает тонкий слой  воспаленной ткани, сразу спаивая мелкие капилляры, питающие ткань. Происходит  уменьшение органа в размерах, которое станет еще более значительным, когда спадет послеоперационный отек - буквально через несколько часов после процедуры.

Сама процедура лечения аденоидов лазером длится не боле 20 минут и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для контроля эффективности операции и отсутствия осложнений достаточно лишь показаться врачу на следующий день после манипуляции и соблюдать график последующих визитов на осмотр.

Лазерная редукция аденоидов в клинике доктора Коренченко – отличный выбор!

Наша клиника вот уже много лет осуществляет лечение аденоидита различными способами и является признанным лидером в этом вопросе. Лазерная редукция аденоидов у нас - это:

  • Быстрая и точная диагностика основного и сопутствующих заболеваний. Наши врачи гарантируют выбор адекватного способа терапии, актуального именно для данной стадии воспаления.
  • Отсутствие длинного списка необходимых анализов и очередей.
  • Сохранение здоровой лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять иммунные функции в организме.
  • Лазерная редукция аденоидов проводится быстро и безболезненно под местной анестезией, что, с одной стороны, исключает боль и физический дискомфорт маленького пациента, а с другой – не сказывается негативно на общем состоянии здоровья.
  • Операция проводится практически бескровно, что исключает риск развития отсроченных кровотечений. Отсутствие прямого контакта между инструментом хирурга и тканями пациента уменьшает вероятность инфицирования, а соответственно вероятность послеоперационных осложнений.
  • Непосредственно после проведения процедуры пациенты могут наблюдаться у специалиста по профильному заболеванию, в данном случае аденоидита, в течение 1 года совершенно бесплатно.

kdklor-spb.ru

назначение, удаление и последующее лечение

Под словом «аденоиды» подразумевают носоглоточные миндалины. В нормальном здоровом состоянии они призваны защищать полость носа от различных инфекций и микробов. Но при воспалении или разрастании миндалины перекрывают носовые отверстия, ребенку становится трудно дышать носом, он страдает от кислородного голодания.

Аденоиды: причины и симптомы

Описание заболевания

Аденоидами страдают дети после 2 лет, когда они начинают ходить в садик и часто болеть. С возрастом вероятность аденоидов уменьшается. Это заболевание важно не упустить, так как оно приводит к серьезным и необратимым последствиям.

У маленького ребенка нарушается процесс прорезывания и роста зубов, верхнее небо заостряется, лицевые кости деформируются. Это называется «аденоидной маской», которая, к сожалению, остается на всю жизнь. Из-за постоянной нехватки кислорода ребенок начинает отставать в развитии, хуже поддается обучению, у него страдает память.

Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, но чаще врачи рекомендуют лазерное удаление аденоидов у детей.

Существует несколько причин появления аденоидов у ребенка:

  • Наследственность. Патологические процессы миндалин неизбежно связаны с иммунитетом. Если иммунитет передался по наследству ослабленный, ребенок будет часто болеть, что может спровоцировать воспаление миндалин или их гипертрофию.
  • Патологические процессы во время беременности. На здоровье ребенка негативно сказывают вирусные заболевания матери во время первого триместра беременности, прием некоторых лекарств, гипоксия плода, перекрученная пуповина и асфиксия во время родовой деятельности.
  • Инфекционные заболевания. Некоторые тяжело протекающие заболевания могут привести к воспалению миндалин. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, корь, дифтерия, коклюш.
  • Аллергия. Если у ребенка с раннего возраста проявляется аллергия и часто отекает нос, это может привести к аденоидам.

Симптомы заболевания усиливаются с течением болезни. Внешне рассмотреть увеличенные миндалины невозможно, это может увидеть только отоларинголог во время обследования. Однако по некоторым характерным признакам родители могут распознать или заподозрить аденоиды самостоятельно:

  1. Развиваются отиты на фоне аденоидов.
  2. Частые болезни, насморк и кашель подолгу не проходит.
  3. Храп во время сна.
  4. Затрудненное носовое дыхание. На последних стадиях ребенок дышит ртом постоянно. Голос становится гнусавым.
  5. Повышается температура, увеличивают лимфатические узлы.

Показания и подготовка к удалению

Назначение и подготовка

Часто врач рекомендует оперативное вмешательство сразу же, как только обнаруживает аденоиды. Но воспаление миндалин можно лечить консервативным путем, тогда как гипертрофия требует обязательного хирургического вмешательства.

Если лечение не помогает, ребенок не может нормально дышать, необходима операция. Педиатры знают об опасности кислородного голодания, поэтому не всегда назначают медикаментозное лечение, а сразу предлагают удаление аденоидов.

Показаниями к проведению операции являются следующие состояния:

  • Миндалины полностью перекрыли носовые ходы, заболевание достигло 2 или 3 стадии, ребенок не может дышать носом в любое время суток и при любом положении тела.
  • Ребенок часто болеет, инфекции перерастают в отиты, долго не проходят, начинает страдать слух.
  • Во время сна у ребенка помимо храпа наблюдается задержка дыхания.
  • Уже наметились деформации лицевого скелета.
  • Ребенок чувствует слабость, сонливость, быстро утомляется, что является признаками кислородного голодания.

Как удаляют аденоиды лазером? Процедура лазерного удаления аденоидов проводится у детей старше 2 лет и взрослых. Назначать операцию должен врач. Процедура будет эффективной в случае выполнения пациентом всех предписаний и рекомендаций.

Перед процедурой необходимо:

  • Полностью обследовать ребенка. Врач назначит анализы мочи, крови, попросить посетить хирурга, аллерголога, детского невролога, а также сделать рентген или томографию носоглотки.
  • Также желательно посетить стоматолога, чтобы исправить все проблемы и запломбировать зубы.
  • На период проведения операции важно остановить все воспалительные процессы в организме. С этой целью перед процедурой педиатр назначает курс медикаментов, который устранит воспаление.

Операция не потребует общего наркоза, она проводится с помощью анестезии, но обязательно натощак. Перед процедурой удаления аденоидов нельзя есть и пить. Кормить ребенка не рекомендуется с вечера за день до операции, иначе во время процедуры может возникнуть рвота. Она проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Если ребенок слишком переживает, ему могут дать легкое успокоительное. Желательно объяснить маленькому пациенту, что больно не будет. Иногда это нужно объяснить и матери, которая переживает и ожидает увидеть сцены мучений своего ребенка. Вся процедура займет 10 минут, анестетики надежно защитят от болевого синдрома.

Лазерное удаление аденоидов у детей

Процедура удаления

Лазерное удаление аденоидов становится все более популярным по сравнению с классической операцией, однако еще не все клиники могут предложить такую услугу.

Лазер обеспечивает быстрое и эффективное удаление миндалин. По сравнению с классическим методом удаления у лазера есть некоторые преимущества: маленький риск возникновения кровотечения, низкий уровень травматизации, возможность использовать местную анестезию.

Да недавнего времени существовало мнение, что лазерная процедура не способна удалить аденоиды полностью и затем возможен рецидив заболевания. Однако современное оборудование и высокий уровень квалификации специалистов гарантируют качественное проведение процедуры.

Использовать лазер можно при любой степени сложности заболевания. После обследования врач выберет определенный вид лазерной процедуры. Они отличаются методом воздействия на ткани. Например, небольшие аденоиды не удаляются, а сглаживаются при помощи углекислого лазера. Они уменьшаются в размерах и освобождают носовые ходы.

Если аденоиды крупные, их все-таки нужно удалять полностью. Для этого используется метод лазерной коагуляции:

  • Лазерный луч фокусируется на теле и основании аденоида.
  • Даже коагуляции не требует общего наркоза, однако в некоторых тяжелых случаях к нему прибегают.
  • Помимо анестетика, который вливается в носовые ходы, сам лазер обладает анальгезирующим эффектом. Таким образом, ребенок совершенно не чувствует боли, находясь в сознании.

Возможно также использование комбинированных методик. Сначала обычным способом при помощи хирургических инструментов удаляют тело аденоида, а затем ткани обрабатывают лазером для исключения рецидива.

Видео о лазерном удалении аденоидов.

Приблизительная эффективность лазерной процедуры – 75%. Удаление лазером проводится курсом от 7 до 15 сеансов. Их проводят ежедневно, но уже через 2-3 процедуры у ребенка налаживается носовое дыхание. Процедура безболезненна и не требует сложной подготовки, но бывает трудно уговорить маленького ребенка посидеть спокойно некоторое время.

Не стоит прерывать курс после первого облегчения, поскольку миндалины могут начать расти снова.

Метод продолжает совершенствоваться и обретать новые достоинства. Лазер не только эффективно удаляет миндалины, но и обеспечивает быстрое восстановление, а также быстро снимает отек и воспаление. Эффективность процедуры во многом зависит от квалификации специалиста. Данная процедура требует ювелирное точности, иначе можно получить ожоги слизистой.

Лечение после удаления

Послеоперационный период

После удаления аденоидов при помощи лазера вероятность рецидива мала, всего 15%, однако такая возможность остается. Она не исчезает и при классическом хирургическом удалении миндалин.

Эффективность процедуры во многом зависит от врача. Если специалист оставил хотя бы миллиметр ткани аденоида, он может снова разрастить. С этой целью используют эндоскопическое удаление, которое позволяет врачу точно видеть, насколько удалены миндалины.

Удаление аденоидов лазером практически не имеет побочных эффектов.

После обычной операции возможна рвота с кровью. Это связано с тем, что во время удаления ребенок глотает кровь, которая попадает в желудок. При лазерном удалении кровотечения практически нет, поэтому рвота маловероятна.

Что нужно делать после операции:

  • Примерно неделю после процедуры не рекомендуется перенапрягаться, заниматься спортом, есть острую, горячую или слишком жесткую пищу, а также следует избегать перегревания (сауны, бани, горячие ванны, пребывание на солнцепеке, в душных помещениях).
  • Необходимо снизить физические нагрузки в течение всего месяца после процедуры. Врач пропишет специальную диету, которую следует соблюдать до 10 дней. Рацион должен состоять из полужидкой и жидкой пищи, но при этом богатой витаминами и микроэлементами.
  • Также часто назначаются капли с подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • После удаления миндалин полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Делать ее нужно по назначению врача и в умеренных количествах. Маленькие дети должны заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста. С этой целью создаются различные курсы. Гимнастика помогает укрепить грудные мышцы и улучшить газообмен в легких.
  • Следует обезопасить ребенка, оградить от вирусов и аллергенов. При приступах аллергии вероятность рецидива возрастает.
  • Перед приездом ребенка из больницы нужно проветрить комнату, провести влажную уборку. Несколько суток после процедуры следует измерять ребенку температуру утром и вечером.
  • Пациент должен соблюдать режим дня, достаточно спать, хорошо питаться, маленьким детям рекомендуется двухчасовой дневной сон. Нельзя перегревать ребенка, но и переохлаждать тоже. Любые закаливающие процедуры лучше отложить на потом.

Отзывы о лазерном удалении аденоидов подтверждают, что это самый безопасный и эффективный метод, который практически не причиняет боли.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Чем лучше удалять аденоиды у детей: эндоскопом, лазером или назонексом

Удаление аденоидов 3 степени является самым эффективным способом лечения увеличенных миндалин. Оперативное вмешательство у детей при данной форме патологии проводится только при наличии серьезных показаний.

Большинство родителей желает избавиться от болезни с помощью таблеток и целебных капель. В некоторых случаях применяются народные заговоры, другие нетрадиционные способы лечения. Взрослые идут на все возможные способы, чтобы избавиться от увеличенных миндалин у ребенка без применения хирургического вмешательства.

Только когда все вышеописанные способы испробованы и не принесли положительных результатов, родители соглашаются на проведение операции. Примерно так, происходит в большинстве случаев. Из-за позднего обращения врачам ничего не остается, как удаление аденоидов у детей хирургическими методами (лазером и эндоскопом).

Если речь идет о хроническом тонзиллите, медикаментозные средства не приносят положительных результатов. Как правило, данная патология лечится медицинскими препаратами только после обострения. Увеличение аденоидной ткани приводит к тому, что затрудняется прохождение воздуха через носоглотку. В такой ситуации аденоиды, гланды или просто увеличенные глоточные миндалины необходимо частично удалить, чтобы они не мешали дышать.

Нужно ли их удалять

Попробуем объяснить читателям, что происходит в организме после того, как возникает нарушение носового дыхания. Если ребенок плохо дышит носом и ртом, развивается поражение верхней челюсти. Ее последствие – неровные зубы, искривление прикуса, вытянутое лицо. С течением времени у человека формируется кислородное голодание. У малыша появляется утомляемость, головные боли, головокружение и утомляемость.

Конечно, симптомы будут прогрессировать с течением времени. Они приводят к нарушению носового дыхания. Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения аденоиды удаляют.

Если ребенок часто дышит ртом, у него плохо развивается верхняя челюсть. В дальнейшем такое состояние провоцирует нарушение прикуса, затруднение роста зубов, вытягивание лица. Одновременно может наблюдаться кислородное голодание с поражением головного мозга.

Частые отиты, гаймориты и риниты – типичные признаки увеличения глоточных миндалин. Справедливости ради следует заметить, что симптомы заболевания протекают индивидуально.

Как удаляют аденоиды лазером у детей – суть операции

Операция носит название аденотомии. Родители часто беспокоятся по этому поводу. «Без наркоза» теперь удаляется малое количество глоточных миндалин. Существует множество способов обезболивания, но в западной ЛОР-хирургии основное значение уделяется выбору тактики анестезии.

Частные российские клиники переняли западный опыт. Проведение аденотомии под наркозом является золотым стандартом современной хирургии. Правда, следует понимать, что обезболивание может сопровождаться осложнениями.

Если у ребенка существуют противопоказания к общему наркозу, то применяют местную анестезию. Она осуществляется путем смазывания слизистых оболочек мазями. Метод достаточно эффективен, но болевые ощущения снимаются полностью. Основной недостаток местной анестезии – пациент ощущает, что над ним проводятся хирургические манипуляции. Это может испугать его и нарушить «тонкое психологическое равновесие». Для предотвращения данного эффекта, когда удаляют аденоиды у детей, часто дополняют операцию введением успокаивающих препаратов внутримышечно.

В старые времена аденотомию проводили без анестезии. Физиологическое объяснение такого подхода заключается в том, что лимфоидная ткань миндалин не имеет нервных рецепторов. Болевых ощущений у малыша не возникает. Тем не менее, он может пугаться вида крови, поэтому от операции без анестезии специалисты отказались. Терапия лазером позволяет сократить сроки манипуляции и эффективно «зачистить» раневую область. Процедура помогает предотвратить серьезные осложнения.

После аденомэктомии

Послеоперационный этап продолжается около 10 дней. На начальных этапах у человека может подняться температура. Если она превышает 38 градусов, ее нужно сбивать. Врачи ее пытаются снижать медикаментозными препаратами, но детям нельзя использовать аспирин. Он может вызвать агранулоцитоз у детей и усилить кровотечение.

После оперативного вмешательства может наблюдаться рвота сгустками крови. Она продолжается не более 2 раз. Это происходит тогда, когда во время вмешательства ребенок наглотался крови.

Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания. В течение 5-7 дней после выписки пациента у детей появляется «хлюпанье в носу». Послеоперационная отечность уменьшается на 10 день.

После аденотомии требуется особый уход за малышом. Исключаются все физические нагрузки. В течение 3 дней после манипуляции запрещено купать ребенка в воде. Из еды следует исключить горячую, твердую и грубую пищу. Преимущество отдается жидкой, но калорийной еде.

Для эффективного заживления раны назначаются капли в нос. В течение 5 дней после операции применяются сосудосуживающие капли (глазолин, нафтизин, ксимелин, тизин, назол). Возможно использование растворов с подсушивающим и вяжущим действием (колларгол и протаргол). Длительное использование капель – 10 дней.

В последующем необходимо правильно ухаживать за глоточными миндалинами, так как без соблюдения гигиены они в течение коротких сроков могут «вырасти» снова. Лимфоидная гиперплазия глоточных миндалин требует внимательного отношения.

Если после аденотомии не осталось зачатков аденоидной ткани, рецидивы патологии не наблюдаются. Тем не менее, уничтожить ее можно только тонким лучом лазера.

Сейчас внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, обладающий существенными преимуществами перед классическим аналогом.

На качество оперативного вмешательства значительную роль играют сроки аденомэктомии. Чем раньше проводится манипуляция, тем меньше последствий. Тем не менее, не рекомендуется удалять увеличенные миндалины, если малышу меньше 3 лет.

По статистике максимальная частота рецидивов наблюдается у детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Усиленное разрастание ткани у некоторых детей заложено генетически и передается по наследству. В такой ситуации повышена вероятность возникновения рецидивов. Чтобы их уменьшить рекомендовано удаление аденоидов лазером, позволяющим не только удалить патологическую ткань, но и тщательно прижечь сосуды.

Как удаляют лазером

Проводится манипуляция под общим наркозом. Не все родители соглашаются на использование подобного метода у ребенка. Более благосклонно взрослые относятся к тому, что удаляют миндалины лазером или радиоволной.

Впервые лазер при лечении патологии стали использовать в 60 годах прошлого века. Лазерные аппараты при хирургии используют современные новейшие технологии. Чтобы проводить бескровные и безболезненные манипуляции, необходима высокая квалификация врача.

Операция по иссечению аденоидов лазером чаще всего проводится углекислым лазером. Устройство идеально вапоризует (прижигает) мелкие сосуды. Достоинство лазерного воздействия заключается в том, что удаление ткани происходить за счет «выпаривания» воды.

Сфокусированный лазерный луч в месте воздействия нагревает ткань. Это позволяет иссечь патологические ткани. Предварительно следует удалить воспаленные участки с применением медицинских инструментов, а только затем можно воздействовать лазером.

Последствия лазерного лечения по удалению аденоидов:

  • Аллергические реакции;
  • Риск повторного рецидива;
  • Усиленное разрастание ткани в месте воздействия (при генетической обусловленности).

Назонекс при аденоидах

Это препарат для безоперационного лечения увеличенных глоточных миндалин. Он создан для тех родителей, которые категорически отказываются от проведения операции ребенку. Конечно, лучшей операцией является та, которую можно избежать.

Назонекс применяется с целью устранения воспаления в верхних дыхательных путях. Препарат впрыскивается в нос и снижает не только воспалительные изменения, но и аллергические реакции.

Лекарство применяется при синуситах, аллергических ринитах, полипозе носа. Назонекс используется не только у детей, но и у взрослых. На практике препарат показал эффективность при уменьшении отека и снижения миндалин в размерах. Благодаря этому эффекту средства можно избежать хирургической операции.

Тем не менее, специалисты считают, что использование назонекса при инфекционном увеличении глоточных миндалин, является неэффективным. В любом случае тактику лечения аденоидов назначает врач. Он осмотрит горло и выявит причину заболевания.

Активным ингредиентом лекарства является мометазонафуроатом. Вещество относится к категории гормонов. Его не следует бояться, так как средство характеризуется низкой биодоступностью. Окончательную точку в рациональности назначения препарата определяет врач.

Таким образом, способ лечения увеличенных миндалин должен быть доверен специалисту. Устранение увеличенных глоточных миндалин лазером, эндоскопом, хирургическим ножом или назонексом – выбор зависит от особенностей патологии и состояния иммунной системы человека.

Оцени эту статью

papainfo.ru

Безоперационный метод удаления аденоидов: щадящий лазерный луч

Удалениеи лечение аденоидову детейлазером, на сегодняшний день расценивается специалистами отоларингологии как самый безопасный, бескровный и супер инновационный метод. У него множество достоинств, отличных положительных качеств, главное – практически не имеет противопоказаний.

Лазер может применяться к детям, у которых выявлены врожденные пороки сердца, заболевания бронхиальной системы (астма, астматический синдром), страдающие на диабет, панкреатит и гемофилию (не тяжелой формы). Ребята, с наследственными эпилептическими припадками, с хроническими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта получили возможность про оперироваться «Лазер аденоидоэктомией».

Для таких детей, при тяжелых стадиях и степенях аденоидита, когда им категорически запрещено проведение традиционного варианта операции (срезающим и удаляющим больные миндалины аденотомом) или хирургическое малоинвазивное эндоскопическое удаление (шейвером), – подобный вид операции – спасение. Как консервативный метод лечения, при 1-2 стадии аденоидита (за 10-15 сеансов) полностью излечивает аденоидные миндалины.

Следует обратить внимание родителей на важнейший акцент: дети, которые состоят на диспансерном учете по вышеперечисленным заболеваниям, проходят тщательный подготовительный предоперационный период!

В предыдущей статье о хирургических методах лечения, как удаляют аденоиды у детей, кратко упоминался метод использования лазера. В этой статье мы детально ознакомим родителей заболевшего ребенка с этим удивительным научным открытием.

Краткий экскурс: создание, применение в медицине лазерной аппаратуры

Поставить на службу медицине, лечение больных людей с использованием целенаправленного излучения световых волн, посредством специальной аппаратуры, удалось физиотерапевту Нильсу Рюбергу Финсену (Дания). Изобретение (фототерапия, в дальнейшем лазеротерапия) принесло врачу заслуженную Нобелевскую премию (1903 г.) и внесло его имя в аналоги открытий века.

Изобретение Финсена с того времени постоянно усовершенствовалось и дополнялось новыми универсальными уточнениями, приспособлениями. Методология приобрела отдельные и отличающиеся между собой направления. Лазерное излучение вошло в основу нескольких лечебных процессов – лазеротерапия, лечение светом, гелиотерапия. Последнее включает в себя параллельное воздействие 3 компонентов – ультрафиолетовое, ультракрасное и электромагнитное воздействие.

В отечественной медицинской практике метод получил широкое распространение с 1974—1975 годов прошлого столетия. Настолько завоевал популярность, что решением правительства РСФСР был учрежден Институт лазерной медицины (1986 г.). Сегодня – это современный высокопрофессиональный клинический центр федерального и международного значения (ФМБА РФ).

Основная суть, целительное качество и свойство лазерного облучения при удалении аденоидов лазером заключается в эффекте «ожога». Лазерный луч либо температурным регистром, либо магнитным полем, или светодиодным тонким потоком «выжигает», убивает гнилостную, болезнетворную микробную и бактериальную микрофлору, которая сосредоточилась в аденоидных пластах, наростах, проникла внутрь миндалины, гланды. Оперативное вмешательство проходит без наркоза (локального, местного, общего), без малейших признаков кровотечения, длится ограниченное время (не более получаса, час). Не имеет послеоперационных осложнений, повторных рецидивов, исключительно безопасная операция и безболезненная.

Основной принцип и условие для действия уникального приспособления определяется в следующих параметрах:

  • Наличие генератора (лазера), который создает фиксированную длину монохроматичного светового потока;
  • Постоянное поддержание средней мощности лазерного излучения, диапазон которого может колебаться (варьироваться) в пределах от 1,5-105 мВт;
  • Стабильность и равномерность подачи импульсных фаз (чередование вспышек света), продолжительностью от 100 до 130 н/секунду.

Лазерные комплексы клиницисты классифицируют на 2 вида интенсивности: высокочастотную (или высокоинтенсивную) и низкочастотную (низкоинтенсивную). Соответственно, опираясь на доминирующую техническую характеристику, используют высокоинтенсивные лазерные модули – в висцеральной хирургии, а с низкими частотами и интенсивностью – в инструментальной диагностике и консервативной терапии.

Как удаляют аденоиды у детей лазером? На фото демонстрируется один из примеров.

 

Отоларинголог производит лазерную санацию носоглоточной полости методикой НИЛИ (аббревиатура обозначает – низкоинтенсивное лазероизлучение).

Обязательные требования к успешному проведению лазер методики

Бесспорно, что такая супер прогрессивная технология требует определенных и строгих соблюдений технических требований. К ним относятся точные ответы на вопросы технического порядка:

1)   Выбор окончательного решения, методика (вид) лечения. К какому типу варианта будет использована аппаратура (хирургическому, терапевтическому, физиотерапевтическому или диагностическому)?

  • Настройка мощности. Для лечения требуется низкоинтенсивное воздействие с низкочастотной импульсной подачей либо высокоинтенсивное излучение на больной орган (с высокой частотой)?
  • Установление периодичности. Какой требуется суммарный объем фазовых «порций», «доз» подачи лучевого потока?

Помимо перечисленного списка в персональную карточку, открытую для проведения лазеролечения вносятся коррективы по контролю над снижением/повышением ритма, длины волн. Лечащий отоларинголог совместно с проводящим специалистом лазеродиологом определяют границы патогенных участков, следят за самочувствием больного, его артериальным давлением.

Казалось, несложный процесс (по простоте выполнения действий) на такой аппаратуре, а требует квалификацию, опыт и уверенные навыки от специалистов, которые работают с ней. Как правило, допуск медицинских работников (врачей, обслуживающего персонала, медсестры) к работе с лазерной аппаратурой выдает специальная высокопрофессиональная комиссия, в состав которой входят медицинские технологи инженеры, главврач лечебного учреждения, начальник мед части, заведующие отделениями.

Заметки для родителей: по существу проблемы

Да, действительно, трудно найти, более замечательный, быстродействующий и эффективный по результативности метод, как безоперационное удаление, лечение лазером аденоидной вегетации, возникновение аденоидных формаций в носоглоточном секторе у ребенка.

К большому сожалению, такой вид лечения не доступен для большинства маленьких граждан с аденоидами в отдаленной глубинке, небольших городах, районных больницах. Аппаратура дорогостоящая, требующая обученного технического персонала, опытных врачей, проводящих непосредственно процедуру лазеротерапии. Поэтому подобная медицинская услуга – платная.

 

 

Частичную компенсацию материальных затрат на лечение, может взять на себя Облздрав департамент из бюджетного федерального фонда (на оказание материальной помощи многодетным, остро нуждающимся семьям).

Читайте также:

adenoidy.com

Лечение аденоидов лазером у детей (лазеротерапия): отзывы, видео

Содержание статьи:

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Лазерная терапия аденоидов хорошо переносится детьми, так как практически безболезненна

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Читайте также:

10 мифов о насморке

5 мифов о хирургах

Как поднять иммунитет ребенку?

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Удаление аденоидов значительно менее травматично по сравнению с классической аденотомией

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Лечить или удалять аденоиды? Советы наших ЛОР-врачей

С проблемой увеличения аденоидов у ребенка сталкиваются многие родители. Эту патологию относят к наиболее распространенным хроническим заболеваниям у дошкольников и младших школьников. На нее приходится более 50% обращений к ЛОР-врачу, причем наибольшая заболеваемость отмечается в 3–4 летнем возрасте.

Что скрывается за диагнозом «увеличенные аденоиды»

Аденоидами называют патологически гипертрофированные (разросшиеся, увеличенные) парные глоточные миндалины. Они располагаются в носоглотке и вместе с другими миндалинами входят в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Это ключевое иммунокомпетентное образование, адекватная работа которого обеспечивает защиту организма от проникновения инфекции через дыхательный и пищеварительный тракты.

Глоточные миндалины есть у всех людей, причем у ребенка 3–5 лет они крупнее, чем у подростков и взрослых. Но уже к 7–8 годам обычно начинается уменьшение объема миндалин, а после 14 лет они чаще всего субатрофируются.

Возрастное увеличение глоточных миндалин является физиологическим и не требует какого-либо лечения. Если же их объем становится чрезмерным за счет гиперплазии лимфоидной ткани, то говорят об аденоидах или аденоидных вегетациях. При этом у детей может быть выявлено не только разрастание, но и воспаление миндалин. В этом случае диагностируют аденоидит, нередко хронического характера.

Выделяют 3 степени увеличения глоточных миндалин, что определяется по выраженности сужения хоан (отверстий, которыми носовые ходы открываются в носоглотку). Причем по мере нарастания гипертрофии усугубляются и усложняются симптомы, появляются осложнения. Соответственно меняется и предпочтительная лечебная тактика, а аденоиды 2 степени у ребенка уже нередко требуют хирургического вмешательства.

Как это проявляется

К основным клиническим признакам аденоидов относят:

  • Нарушение (затруднение) носового дыхания, практически постоянная заложенность носа. Это приводит к изменению тембра голоса и предрасполагает к головным болям, утомляемости, истощаемости внимания.
  • Рецидивирующие, затяжные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Они могут быть связаны с хроническим аденоидитом и хроническим риносинуситом.
  • Кашель, обусловленный раздражением задней стенки глотки стекающими выделениями при аденоидите.
  • Нарушения слуха и предрасположенность к отитам, что связано с ухудшением вентиляции слуховой (евстахиевой) трубы.
  • Храп, а иногда и обструктивное апноэ сна (кратковременные остановки дыхания). Аденоидные вегетации деформируют и сужают верхние дыхательные пути, а возникающая при этом турбулентность воздушного потока провоцирует чрезмерную вибрацию тканей мягкого неба.
  • Нарушение звукопроизношения, что обусловлено изменением резонирующих свойств носоглотки.
  • Формирование характерной «аденоидной» деформации лица (при длительно существующих и выраженных аденоидных вегетациях).

Обычно первоначально доминируют симптомы хронического аденоидита. Они усиливаются при повторных эпизодах респираторных инфекций, дополняясь признаками частичной обструкции носоглотки из-за постепенно увеличивающихся аденоидных вегетаций. Большинство детей с аденоидами относятся к группе часто болеющих, ОРВИ у них нередко осложняются синуситами и отитами, принимают затяжное течение.

Как лечат аденоиды

Лечение аденоидов у детей – актуальная и отнюдь не простая проблема современной оториноларингологии. При этом используется 2 подхода: консервативный и хирургический. Лечебная тактика определяется врачом с учетом симптоматики, степени увеличения аденоидов, наличия осложнений, характера течения заболевания.

Небольшое увеличение миндалин не требует операции, если при этом нет ощутимого затруднения носового дыхания и осложнений со стороны других ЛОР-органов. Поэтому лечение в домашних условиях аденоидов 1 степень обычно проводится с использованием комплекса консервативных мероприятий.

При этом по назначению врача могут применяться:

  • Препараты с местным противовоспалительным, антибактериальным, десенсибилизирующим эффектами (в виде спреев, капель, ингаляций). В некоторых случаях назначаются и средства системного действия (в таблетках, сиропах, инъекциях).
  • Санирующие ирригационные процедуры.
  • Средства для разжижения и облегчения отхождения слизи.
  • Препараты с иммуностимулирующим или иммуномодулирующим действием.
  • Физиотерапия.
  • Дыхательная гимнастика.

Часто родители отказываются от назначаемого врачом лечения, предпочитая при 1–2 степени увеличения миндалин лечить детей методами народной медицины. Фитотерапия при грамотном применении действительно способна облегчить состояние ребенка, улучшая носовое дыхание и уменьшая проявления аденоидита.

Но далеко не всегда народные методы приводят к улучшению состояния тканей носоглотки и регрессу аденоидных вегетаций. А у некоторых детей они даже могут усугубить ситуацию из-за присоединения аллергических реакций. Поэтому использовать такие нетрадиционные способы лечения нужно с осторожностью, под контролем врача. Важно не запустить болезнь, своевременно принимая решение об операции и корректируя схему терапии. Несоблюдение рекомендаций врача чревато присоединением осложнением и усугублением симптомов, это слишком высокая цена здоровья ребенка.

Когда нужна операция

Многие ошибочно считают, что только лечение аденоидов 3 степени является основанием для операции. На самом деле большинству детей ее целесообразно проводить на более ранних этапах болезни, не дожидаясь развития серьезных осложнений.

Показания к операции по удалению аденоидов:

  • Неэффективность проводимой комплексной консервативной терапии хронического аденоидита.
  • Стойкое и не поддающееся медикаментозной коррекции ухудшение носового дыхания, значительно снижающее качество жизни ребенка и предрасполагающее к частым простудным заболеваниям.
  • Развитие эпизодов обструктивного апноэ сна.
  • Признаки стойкой дисфункции Евстахиевой трубы, с рецидивирующими и склонными к хронизации отитами, кондуктивной тугоухостью.
  • Изменение прикуса и характерные деформации лицевого отдела черепа.
  • Присоединение бронхиальной астмы.

 К противопоказаниям относят также любые острые инфекции, восстановительный период после них, обострение хронических заболеваний, болезни крови, подозрение на онкопатологию, носительство дифтерии и пороки развития неба и носоглотки. При невозможности проведения операции подбираются альтернативные способы облегчения состояния ребенка. 

Операция на аденоидах в Санкт-Петербурге  и методы удаления аденоидов

Существует несколько способов удаления гипертрофированных миндалин:

  • Традиционным методом, путем механического отрыва или отсечения гипертрофированной миндалины от ложа. Такой способ – самый травматичный, сопряжен с достаточно сильной кровопотерей и психологически тяжел для ребенка. В настоящее время удаление аденоидов у детей в Петербурге проводится более современными и щадящими методами.
  • Эндоскопическим путем, в некоторых клиниках при этом применяется специальный аппарат - шейвер (или микродебридер).
  • С помощью лазера. Такая хирургическая операция на аденоидах называется "Лазерная редукция аденоидов". Относится к наиболее щадящим, доступным и при этом высокорезультативным методам

Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов у ребенка называется аденоидэктомией или аденэктомией. Ранее широко практиковали аденотомию – частичную резекцию (иссечение) вегетаций. Но такая операция была сопряжена с высоким риском быстрого рецидива, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более радикальному подходу.

Лазерная редукция аденоидов

Преимущества удаления аденоидных вегетаций путем лазерной редукции:

  • Низкий уровень болевых ощущений. Для минимизации физического дискомфорта у детей достаточно использования местной анестезии.
  • Бескровность. Лазерный луч приводит не к отсечению гипертрофированных тканей с обнажением сосудов, а к локальной вапоризации (выпариванию) увеличенных миндалин.
  • Сохранение лимфоаденоидного кольца. При лазерной редукции врач имеет возможность удалять лишь избыточные вегетации, миндалины в дальнейшем способны выполнять свою защитную функцию.
  • Процедура оказывает местное антисептическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Поэтому лазерную редукцию можно проводить и при обострении хронического аденоидита, нет необходимости предварительно добиваться стихания воспаления.
  • Низкий риск интраоперационного инфицирования, что объясняется отсутствием прямого контакта между инструментом и тканями.
  • Быстрое наступление эффекта. Послеоперационный отек при использовании лазерной редукции держится недолго, по отзывам, уже через несколько часов отмечается улучшение носового дыхания. А объем миндалин уменьшается уже во время процедуры.

В Клинике Доктора Коренченко лазерную редукцию аденоидов успешно проводят уже много лет. Наши врачи имеют богатый клинический опыт и владеют всеми необходимыми практическими навыками.

Клиника Доктора Коренченко – это достоверная и безопасная диагностика, современное лечение аденоидов на высококачественном оборудовании с быстрым достижением эффекта.

kdklor-spb.ru

Удаление аденоидов у детей лазером: особенности операции

Воспаление носоглоточной миндалины, называемой аденоидом, обычное явление при протекании инфекционных простудных заболеваний. Аденоиды при воспалении в ряде случаев способны значительно увеличиваться в размерах, чем доставляют немало проблем больному. В первую очередь затрудняется или полностью прекращается носовое дыхание. Обычное консервативное лечение и щадящая терапия не всегда дают хороших результатов. По этой, а также по другим причинам, требуется удаление аденоидов у детей лазером. Остановимся на них ниже.

Зачем удалять

Никто не станет спорить с тем фактом, что любое консервативное лечение предпочтительней лечения хирургического. В первую очередь это обусловлено отсутствием риска непредвиденных осложнений и возможного инфекционного заражения. Традиционная терапия, включающая промывания и полоскания воспаленных аденоидов противовоспалительными растворами и отварами, дает хорошие результаты при своевременном начале лечения.

Быстрому выздоровлению способствуют и регулярные прогулки на свежем воздухе, поддержание в детской комнаты оптимальной влажности и температуры. К сожалению, в некоторых случаях такой терапии бывает недостаточно, и врачи ставят вопрос об удалении аденоидов. Для принятия такого решения существуют определенные клинические показания. Остановимся на некоторых из них.

При стойком отсутствии носового дыхания, возникающего из-за того, что воспаленный аденоид перекрыл дыхательные пути, ребенок вынужден постоянно дышать ртом. Во время сна это приходит к храпу и может вызвать остановку дыхания. Такая ситуация уже опасна для жизни малыша и требует оперативного лечения.

Постоянное дыхание через рот приводит к высыханию слизистой оболочки в ротовой полости, что способствует развитию инфекций. Кроме этого нарушается дикция, ребенок может не выговаривать некоторые звуки. Такая ситуация способствует нарушению нормального прикуса и деформации лицевого скелета.

Отсутствие носового дыхания приводит к уменьшению снабжения организма кислородом. Страдающий от недуга малыш вынужден дышать чаще через рот, а это уже может повлечь изменения грудного отдела скелета.

Не стоит забывать о том, что аденоиды в организме человека выполняют защитную функцию. Они фильтруют проходящий через нос воздух от находящихся в нем болезнетворных организмов. Когда ребенок не может дышать носом, эта защитная функция организма отключается. В результате инфекция, находящаяся в воздухе, попадает прямо в дыхательные пути, приводя к заболеванию бронхитами, трахеитами, а иногда, и воспалению легких.

Расположение аденоидов способствует тому, что при их воспалении и увеличении возможно перекрывание слуховой трубы. В результате не происходит выравнивание давления воздуха в среднем ухе с атмосферным давлением. Это влечет ухудшение слуха, повышает риск возникновения отитов.

Все вышеперечисленное дает врачу повод назначить оперативное лечение. Конечно, обычно такое решение принимается после того, когда консервативная терапия не дала ощутимых результатов. В качестве такой терапии кроме лекарственных препаратов для уменьшения воспалительных процессов могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры: ингаляции, ультрафиолетовое облучение, КУФ – терапия, КВЧ – терапия и другие.

Видео «Хирургическое лечение аденоидита»

Описание лазерной деструкции

Развитие медицинской техники привело к тому, что теперь вместо традиционного скальпеля и общего наркоза все чаще применяется лазер. Лазеротерапия позволяет проводить лечение под местным наркозом, а не общим, что положительно влияет на состояние здоровья больного. Поэтому лазерное удаление аденоидов у детей предпочтительнее традиционного хирургического.

В зависимости от степени разрастания аденоидов используют две методики лазеротерапии. При небольших размерах воспаления достаточно эффективным является углекислый лазер. С его помощью можно проводить вапоризацию аденоида, в результате которой лишний слой ткани миндалины обжигается и сворачивается (убирается), кровеносные сосуды при этом закупориваются, что исключает кровотечение.

Значительные размеры аденоида требуют использование другой методики. В этом случае выполняется лазерная коагуляция. Идет обработка уже не только поверхностных тканей, но и внутренних. В результате такой лазеротерапии возникает ожог воспаленной ткани, после которого они отпадают.

Эти процедуры занимают обычно немного времени. Сама операция длится не больше 10 минут. При необходимости она может проводиться в несколько этапов. В некоторых случаях практикуют совмещение двух методов: хирургического и лазерного.

Преимущества

Использование лазера дает ощутимые преимущества по сравнению с обычным хирургическим методом. Вот основные преимущества:

  • прижигание лазерным лучом минимизирует появление кровотечения;
  • практически исключается возможность инфицирования раны;
  • отпадает необходимость в общем наркозе;
  • обеспечивается быстрое заживление раны и короткий период восстановления.

Подготовка

Проведение лазеротерапии не требует особой подготовки. Как и перед каждой операцией, необходим осмотр врача для обнаружения возможных противопоказаний. Такими противопоказаниями могут быть различные инфекционные заболевания и их обострения, высокая температура и тому подобное. Точные рекомендации может дать только лечащий врач.

Восстановительный период

Большим преимуществом этого метода является короткий восстановительный период, занимающий не более недели. В это время следует исключить большие физические нагрузки, избегать переохлаждения и перегревания. Пища должна быть питательной с большим количеством витаминов. Следует избегать слишком острых раздражающих продуктов. Предпочтительнее блюда в виде пюре.

Видео «Процедура лазерного удаления»

Чтобы представить, что являет из себя данная процедура, предлагаем ознакомиться с данным процессом наглядно. В видео вы увидите процедуру по удалению аденоидов посредством лазера.

 




lechimdetok.ru


Смотрите также