Кровит полип эндометрия


Кровит полип шейки матки - лечение в Москве

Причины кровотечения

Кровотечение является частым симптомом полипа шейки матки. Иногда именно из-за усиления продолжительности и обильности кровяных выделений женщина обращается к врачу-гинекологу, который диагностирует заболевание.

Кровотечение появляется между менструациями в любой день цикла. Выделения могут появиться неожиданно после секса, бега, физических нагрузок.

Главные причины развития кровотечения при полипе таковы:

  • Увеличение размеров образования.
  • Травмирование при половом акте. Выделения спонтанные и появляются резко.
  • Травмирование в ходе гинекологического осмотра.
  • Озлокачествление новообразования.
  • Изменение гормонального фона

Характерные симптомы

При кровотечении полипа шейки матки выделения мутные и слизистые, может быть примесь крови и слизи.

Часто кровяные выделения сопровождаются:

  • Схваткообразной болью. Болевые ощущения усиливаются при увеличении кровотечения. Боль может быть вызвана некрозом, т.е. отмиранием окружающих тканей вокруг полипа шейки матки. Спазм охватывает нижнюю часть живота над лобком. Он усиливается при менструациях.
  • Признаками железодефицитной анемии.

Лечение полипа шейки матки только оперативное.

Первая помощь

При возникновении кровотечения необходимо использовать гигиенические прокладки. Нельзя пользоваться тампонами.

При обострении кровотечения запрещено:

  • Прикладывать тепло к животу.
  • Принимать лекарственные препараты, повышающие свертываемость крови.
  • Спринцевать влагалище.
  • Принимать ванну с горячей водой.

Другие статьи по теме

Ановуляторный цикл и полипы матки — лечение в Москве

Ановуляторный цикл представляет собой нарушение менструального цикла, при котором овуляция отсутствует, но могут сохраняться ложные ее признаки.

подробнее

Выскабливание(удаление) полипа эндометрия в матке в Москве

Наиболее часто с целью удаления полиповидных образований применяется плановое выскабливание маточной полости. Полученные материалы обязательно отсылаются на патогистологическое исследование....

подробнее

Аденоматозный полип эндометрия в матке без атипии — лечение в Москве

Полип эндометрия – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое может развиваться у женщин любого возраста.

подробнее

После удаления полипа в матке, какие выделения будут и сколько кровит

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильнос

drugayaginekologiya.ru

После удаления полипа в матке, какие выделения будут и сколько кровит

Что влияет на количество крови?

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Обильность выделений после полипэктомии зависит от нескольких факторов:

  • Степень разрастания у полипа сосудистой сетки или так называемой васкуляризации новообразования – чем крупнее полип, тем сильнее в нем развита сосудистая сеть, соответственно, интенсивнее и обильнее будет идти кровь после удаления. Как правило, железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления вызывают продолжительные и обильные кровянистые выделения, тогда как фиброзные лишь незначительные.
  • Размер и форма новообразования – размеры полипа напрямую влияют на степень его васкуляризации, о чем и было сказано в первом пункте. Кроме этого, полипы, оснащенные толстой ножкой, имеют в своем строении больше кровеносных сосудов, чем новообразования на тонкой ножке.
  • Степень врастания ножки полипа в стенку матки – чем сильнее новообразование «пускает корни» в матку, тем интенсивнее будет идти кровь после операции. Это связано с тем, что в ходе полипэктомии врач может случайно повредить сосуды, кровоснабжающие эндометрий.
  • Метод удаления новообразования – если новообразования из матки удаляются во время гистероскопии с выскабливанием, то кровь в послеоперационном периоде будет идти интенсивнее, чем, например, после криодеструкции полипа – удаления жидким азотом или удаления лазером.
  • Присоединение бактериальной инфекции – при осложнении послеоперационного периода занесением в полость матки инфекции выделения будут обильными и продолжительными. Они имеют примесь гноя и выраженный неприятный запах.

Характер выделений после полипэктомии

В послеоперационном периоде возможны несколько видов выделений из влагалища:

  • физиологические;
  • маточное кровотечение;
  • гнилостные;
  • гнойные.
Физиологические

Если операция по удалению полипа прошла успешно и без осложнений, то в норме у женщины выделений нет вообще или они незначительные продолжительностью до 3 суток. Если проводилось дополнительно выскабливание полости матки, то кровотечения могут сохраняться до 10 суток, причем в первые 2-3 дня они кровянистые, в последующие дни – сукровичные с примесью прозрачной слизи.

Важно! Боли внизу живота и общего недомогания у женщины быть не должно – если такие симптомы наблюдаются, то необходимо сказать об этом врачу.

Кровотечения из матки

Маточные кровотечения обильные, имеют алый красный цвет и могут даже угрожать жизни женщины. Подобные выделения возникают, если в ходе операции врачом были повреждены маточные кровеносные сосуды.

Если кровь темная и имеет свернувшиеся сгустки, то это не всегда является признаком маточного кровотечения, возможно, из влагалища выходят скопившиеся выделения, однако подтвердить это можно только при помощи УЗИ.

С примесью гноя

Гной из влагалища, окрашенный кровью, выделяется в том случае, если в послеоперационном периоде или в ходе полипэктомии в матку была занесена инфекция. Обязательными сопутствующими симптомами у женщины будут:

  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец;
  • нарастающая слабость, тошнота, возможно рвота;
  • высокая температура тела до 39,0 градусов;
  • тахикардия, сухость во рту.

Если пациентке своевременно не оказать необходимую помощь, быстро развивается сепсис и летальный исход.

Гнилостные

Появление выделений из половых путей с выраженным запахом гнили является признаком попадания в послеоперационную рану клостридий – микроорганизмов, которые могут размножаться и расти даже без кислорода. Помимо неприятного запаха из влагалища женщину беспокоят сильные боли в животе, острые, режущие с иррадиацией в пупок и поясницу, выделения могут принимать пенистый характер.

Женщине после удаления полипов следует очень внимательно следить за характером и количеством выделений из половых путей и в случае появления указанных состояний немедленно обращаться к врачу.

drugayaginekologiya.ru

Какие выделения возникают при полипе матки

Виды выделений

Одним из основных симптомов, который указывает на развитие доброкачественной опухоли в полости матки, является появление нехарактерных выделений из половых органов, не связанных с менструацией. Интенсивность выделений, их консистенция и объем различны и зависят от множества факторов, в том числе от сопутствующих гинекологических заболеваний.

Самостоятельно полип матки не вызывает выделение слизи. При достижении больших размеров нарушается функциональность органа и изменяется состояние эндометриального слоя, что ведет к увеличению выделяемой составляющей.

Выделения при полипах матки бывают различны. Чаще всего встречаются следующие виды:

  • Слизистые — при нормальном состоянии матки слизь продуцируется в нормальном количестве и не вытекает из полости органа. Ее главная функция заключается в защите и питании внутренней части слизистой оболочки. При полипе продуцирование белой или прозрачной слизи увеличивается. В основном выделения не имеют неприятного запаха. Причиной повышенного синтеза слизи становится:
  • увеличение клеток матки, отвечающих за выделение слизи. Фиксируется при железистом и железисто-фиброзном типе полипа. Сначала слизь накапливается на стенках матки, после чего избыток вытекает во влагалище;
  • механическое давление на железистые клетки. При увеличении размера опухоли образование давит на ткани, что является причиной повышенного синтеза слизи;
  • инфекции или воспаление матки. Если на фоне полипов размножается патогенная микрофлора, то слизь выделяется с целью защиты слизистой оболочки и нейтрализации микробов.
  • Слизисто-гнойные — опасный симптом, говорящий об активном процессе размножения бактерий. Присутствует неприятный резкий запах, иногда повышается температура, имеется дискомфорт и режущая боль в животе. Основная масса выделений появляется в утреннее время, поскольку ночью в состоянии покоя слизь и гной скапливаются в матке.
  • Кровянистые — наиболее частый симптом. Выделения крови могут быть регулярными или однократными, зависящие от дня менструального цикла. Маточное кровотечение напрямую зависит от размера и количества полипов – чем больше опухоль, тем интенсивнее выделение крови. Объясняется тем, что полип травмирует кровеносные сосуды по мере увеличения. Проницаемость стенок сосудов, питающих полип, повышена. Стенки могут лопаться и кровоточить. Другими причинами кровянистых выделений становятся гормональный дисбаланс, приводящий к повышенной проницаемости сосудов, а также низкий уровень тромбоцитов, из-за которых нарушается свертываемость крови.
  • Гнойные — встречаются редко. В основном причиной возникновения гнойных выделений при полипе является перекрытие просвета шейки матки новообразованием крупного размера, из-за чего постепенно развивается воспалительных процесс. Сопутствующими симптомами является повышение температуры до 39-40°С, боли, выделения в обильном количестве. После скапливания в матке выделения желтого цвета вытекают во влагалище и часто имеют неприятный запах. Подобное состояние требует незамедлительной помощи врачей и удаления полипа хирургическим способом.

Выделения после удаления полипа

В период реабилитации после операции по удалению полипа матки выделения из половых путей считаются нормой. Характер, объем и интенсивность отделяемого секрета зависит от нескольких факторов:

  • вид хирургического вмешательства — малоинвазивные методики отличаются точечным воздействием на опухоль, а выскабливание характеризуется большой площадью поражения окружающих тканей матки. Из-за этого слой эндометрия нарушается, и слизистая кровоточит дольше. Кровотечение после гистероскопии длится 3-6 дней, а после лазерного прижигания — несколько суток;
  • размер полипа — если новообразование большого объема и крепилось к стенке матки на толстом основании, то площадь травмирования органа при удалении будет больше. Соответственно крупные сосуды заживают и кровоточат дольше;
  • глубина залегания корня — при чрезмерно глубоком расположении основания полипа в тканях матки иссечение будет глубже. Из-за этого ткани восстанавливаются и кровоточат больше одной недели.

Кроме того, на интенсивность выделений после операции влияет соблюдение послеоперационных рекомендаций. Если женщина рано начала вести половую жизнь, поднимать тяжести и заниматься спортом, то вероятность кровяных и слизистых выделений гораздо выше.

Как правило, после малоинвазивных операций объем выделений не превышает объем менструальной крови. В течение трех суток после процедуры имеются кровянистые выделения из полости матки, затем выделения становятся мажущими. По сроку выделения продолжаются от трех до десяти дней, при этом обильность их постепенно уменьшается.

По цвету выделения после гистероскопии сначала яркого красного цвета с темными сгустками. Через несколь

drugayaginekologiya.ru

Нужно ли боятся выделений после удаления полипа (гистероскопии)

Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода. Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении. В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

Полип эндометрия

Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость. По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала. Хотя там также формируются образования.

Из-за чего возникают полипы?

Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Роды с разрывами;
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Половые инфекции.

В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

Классификация

Виды образований матке:

  • Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
  • Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
  • Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
  • Железисто-фиброзные образования содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
  • Плацентарные образования – это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или аборта на раннем сроке;
  • Децидуальные полипы возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

Симптомы

Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала. Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины. Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.  

Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

Как лечат полипы?

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии. К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии. Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

  • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
  • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

Удаление полипов

Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

Выскабливание

Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия. Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой. Это обширная травма  органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

Вакуум

Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

Гистероскопия

Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

  • Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
  • Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
  • Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
  • Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
  • Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
  • Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

Гистерорезектоскопия

Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная хирургическая операция под общим наркозом и длительностью от полутора часов.

Выделения после устранения полипа

Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

Что влияет?

Сколько и как будет, задает:

  • Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
  • Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
  • Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
  • Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
  • Глубина залегания корня полипа;
  • Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
  • Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
  • Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

Объем

В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

Длительность

В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

Цвет

В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

Патологические выделения после операции по удалению полипа

Иногда они могут стать симптомом осложнений:

  1. Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
  2. Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
  3. Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

Менструация

Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

Отзывы женщин

На интернет-консультациях гинекологов можно увидеть множество вопросов о длительности, обильности, цвете и запахе послеоперационных выделений. Чаще описывается норма. Женщины прошедшие гистероскопию говорят, что больше боялись, а в итоге все прошло быстро и незаметно, а в восстановительный период никакого дискомфорта не было. Выделения 2-3 дня в незначительном объеме, у некоторых коричневая мазня еще несколько суток.

Выводы

После травмирующих действий в результате удаления из матки полипа нормально появление крови или сукровицы в первые сутки. Задавать волнующие вопросы о своем здоровье лучше врачу-гинекологу. Ярко-красные выделения через 3 дня, неприятный запах, боли, повышение температуры, объем как при менструации говорят об осложнении.

polips.ru

сколько длятся, нужно ли бояться

В послеоперационный период нормальным считается появление коричневатых выделений после удаления полипов, такая жидкость содержит элементы свернувшейся крови. Продолжительность восстановления с образованием нового слоя слизистой оболочки зависит от инвазивности операции.

Если обильные выделения не прекратились на 3-й день, нужна консультация лечащего врача. Причиной бывает травма крупного кровеносного сосуда, низкая степень свертываемости крови, инфекционное заражение. Перечисленные факторы угрожают здоровью женщины, требуя немедленного лечения.

Что такое полип?

Полипозное образование — аномально разросшаяся оболочка эндометрия. Болезнь развивается вследствие нарушенной функции гормональной системы, длительных воспалительных заболеваний. Чаще диагностируются 2 типа:

  1. Железистые. Сформированы за счет гипертрофированного эндометрия. Специфических симптомов нет, могут быть мажущиеся кровянистые выделения, неярко выраженный болевой синдром. В лечебных целях назначается гормонотерапия.
  2. Фиброзные. Преобладает соединительно-тканная структура, образования содержат мало кровеносных сосудов, железистой ткани эндометрия. Появляются впоследствии родов, гинекологических операций, абортов. Основное лечение — хирургическое вмешательство, а после того как полип удалили, назначают антибиотики, гормональные препараты.

Постклимактерический возраст опасен развитием патологии на фоне атрофических изменений эндометрия. У пациенток с неблагоприятным анамнезом полип в матке иногда перерождается в злокачественное новообразование.

Выделения после устранения полипа

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Если в цервикальном канале образован полип большого размера во время беременности, он может угрожать опасным инфекционным заражением плода. Может понадобиться курс антибактериальной терапии.

Что влияет на появление

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

  1. Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
  2. Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
  3. Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Иногда наблюдается прекращение отделения крови — повышенный тонус канала шейки матки препятствует выходу скопившихся кровяных сгустков. Образование гематометры опасно инфицированием, поэтому состояние требует незамедлительной терапии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, важно соблюдение полного физического покоя в первый день после манипуляции.

Объем

Если удаление образования проводится планово, манипуляцию лучше проводить во второй половине цикла, когда снижается риск длительного заживления поверхности раны.

Таблица — Соотношение времени и количества выделяемой жидкости после удаления

Сутки

Объем

1-3 50-40 мл
4-7 15-10
8-10 5-0
11-14

Незначительное количество кровянистой жидкости в норме выделяется нескольких часов после манипуляции удаления образования или продолжает отделяться  нескольких дней.

Длительность

На интенсивность и продолжительность выделений влияет способ оперативного вмешательства. Большие кровопотери сопутствуют выскабливанию — агрессивный метод применяют после обнаружения нескольких полипозных образований на УЗИ. Затяжные кровотечения наблюдаются при обстоятельствах, затрудняющих процесс регенерации:

  • надрыв цервикального канала гинекологическим инструментом;
  • проведение манипуляции при наличии воспалений внутренних или наружных половых органов инфекционного генеза;
  • чрезмерное выскабливание с ликвидацией росткового слоя эндометрия и дальнейшим рубцеванием, что провоцирует бесплодие.

Настоятельно не рекомендуется применять тампоны во избежание попадания бактерий на незащищенную раневую поверхность.

Крупные паренхиматозные и железистые образования у пациенток до 45 лет удаляются под общим наркозом, длящимся 10-90 минут. Реабилитация после вмешательства занимает месяц. Меньше травмирует слизистую матки вакуумное устранение полипов, но распространено их повторное нарастание после щадящей процедуры.

Цвет

Характер выделений — информативный критерий для правильной оценки состояния пациентки в реабилитационный период. После удаления полипа слизистой эндометрия кюретажем или гистероскопом, наблюдается интенсивное образование сукровицы, похожей на менструальную кровь. По консистенции она может быть липкой или водянистой.

Со временем красный оттенок меняется от ярко-алого до светло-розового, оповещая о своевременном заживлении поврежденных кровеносных артерий и вен. Коричневые выделения сохраняются 2-5 дней, но яркий бронзовый цвет с обилием слизистого отделяемого бывает признаком воспалительного процесса, требует дополнительного обследования.

Влияние на менструацию

Удаление полипов эндометрия в начале и середине менструального цикла может осложниться длительным выделением сукровицы. Причиной является изменение гормонального фона, нарушенного неправильной секрецией эстрогена яичниками.

Своевременная остановка отделения мажущегося секрета зависит от восстановления синхронности нарастания эндометрия с адекватной функцией яичников.

Причины отклонения от привычной нормы:

  •    антибиотикотерапия влечет скудные кратковременные месячные;
  •    употребление синтетических заменителей гормонов провоцируют нетипичный слизистый, водянистый секрет или слишком обильные кровопотери;
  •    удаление полипа с применением выскабливания нередко вызывает задержку на 1,5-2 месяца.

Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, нормальный цикл возобновляется через месяц, после нарастания нового слизистого слоя эндометрия. Контролировать процесс заживления следует у лечащего доктора, тщательно соблюдая рекомендации по ведению щадящего режима.

Патологические выделения после операции

Возобновление интимной жизни допускается при полном отсутствии кровянистого секрета и белей с коричневатыми прожилками. Первый половой акт в период после удаления полипов может спровоцировать контактное кровотечение. Если за несколько часов оно не прекратилось самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется избавиться от дисбактериоза кишечника. Сильное давление на тазовое дно при запорах после удаления опасно кровотечениями.

Нарушение пациенткой общих правил гигиены или проведение удаления полипа без предварительного обследования провоцирует развитие серьезных осложнений:

  • Внесение в полость матки бактерий стафилококка вызывает воспаление, которому характерно стремительное течение. Отделяемая жидкость желто-коричневая, имеет резкий неприятный запах.
  • Нелеченное венерическое заболевание мочеполовой системы становится причиной воспаления эндометрия или аднексита — воспаления матки, придатков. Игнорирование зеленоватых, пенистых выделений грозит сепсисом.

Попадание синегнойной, кишечной палочки в открытую рану опасно образованием гнилостного поражения тканей с неминуемым некрозом. Поэтому во избежание подобного риска назначается обязательный курс антибиотиков.

Нужно ли лечение?

Специально бороться с выделениями после удаления полипа эндометрия не следует. Физиологический процесс очищения маточной полости — обязательный этап на пути к выздоровлению. Самостоятельно принимать препараты, контролирующие скорость свертывания крови запрещено. Адекватная терапия после удаления образованного полипа назначается только гинекологом.

Симптомы, с которыми следует обратиться к доктору:

  • боли, спазмы в матке, брюшной полости;
  • зловонные вагинальные выделения;
  • нарушения цикла;
  • непрекращающееся кровотечение.

При отсутствии осложнений врачами назначается краткий прием антибиотиков. Гормональные лекарства прописывают для нормализации работы яичников, учитывая результат предварительного анализа концентрации эстрогена и прогестерона.

Удаление полипа не сопровождается интенсивными болями в период реабилитации, но ориентируясь жалобами, врач может назначить болеутоляющие средства, спазмолитики.

Профилактика осложнений

Специфических мер, препятствующих появлению нарушений на этапе выздоровления нет. Основной принцип безопасной реабилитации при удалении полипозных образований заключается в соблюдении перечня рекомендаций:

  • постельный режим на первых сутках удаления, сидеть разрешено на 4-й день;
  • отказ от интимной близости и поднятия предметов, тяжелее 2-х кг;
  • прием всех назначенных медикаментов;
  • до наступления первой менструации нельзя заниматься подвижными видами спорта.

Необходимо контролировать выделения — их цвет, запах и консистенция не должны вызывать беспокойства. Если организм женщины ослаблен, легче восстановить слизистую эндометрия поможет курс поливитаминов и седативных препаратов, стабилизирующих деятельность нервной системы.

Заключение

Пациентки, недостаточно соблюдающие врачебные рекомендации после удаления полипа, представляют высокую группу риска развития осложнений. В послеоперационный период важно следить за изменениями самочувствия, а при появлении тревожных симптомов не откладывать консультацию врача позже 1-2 суток после проведения вмешательства.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

ginekologius.ru

Кровотечение полипа матки: лечение, выделения, почему кровит

Полип матки – это новообразование, вырастающее из стенки детородного органа. Происходит такой аномальный рост клеток под воздействием определенных факторов. Данный нарост чаще всего имеет собственный кровоток. Если началось кровотечение полипа матки, лечение должно быть незамедлительным.

Какими бывают полипы?

Данные доброкачественные новообразования матки могут вырастать до нескольких сантиметров. Внешне они чем-то напоминают гриб либо обычную бородавку. Сначала полипы развиваются как доброкачественные опухоли, но в некоторых случаях они могут переходить в рак.

Такие наросты способны развиваться в разных местах детородного органа женщины. Обнаруживают их в разных возрастах. Полип матки состоит из тела, которое соткано из клеток эндометрия, и кровеносных сосудов. Крепится новообразование к стенке женского органа с помощью ножки или же просто располагается на широком основании.

Существует несколько разновидностей полипов, которые отличаются своей структурой. К ним относят:

  • Железистые. Они состоят из железистых клеток матки. Наиболее часто этот тип патологии обнаруживается у женщин молодого возраста.
  • Железисто-фиброзные. Эта разновидность опухоли включает в себя как железистые, так и соединительные клетки.
  • Фиброзные. Они состоят преимущественно из соединительной ткани. Иногда могут наблюдаться железистые включения, но они единичны. Обычно такие наросты выявляют у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозные. Эти новообразования является самыми опасными для жизни пациенток, потому что содержат в себе атипичные клетки, склонные к злокачественному перерождению. Их необходимо срочно удалять.

Еще специалисты выделяют такой вид полипов матки как плацентарный нарост. Он представляет собой остаток плаценты вследствие родовой деятельности, абортов, выкидышей, замершей беременности. Эта разновидность также как и аденоматозные полипы является опасной из-за высокого риска перерождения в рак.

Какие еще наблюдаются признаки

Помимо того, что между менструациями и после полового акта у женщины идут кровянистые выделения из влагалища, еще могут проявляться другие признаки. Самыми распространенными являются следующие симптомы:

  1. Болезненность в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Общее недомогание.
  4. Сбой менструального цикла.

Все эти клинические проявления вместе с кровотечением должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Стоит понимать, что если идет кровь, то это уже не первая стадия заболевания. Ведь на первых порах полип вообще сне тревожит пациенток до тех пор, пока не приобретет крупный размер.

 Почему развивается полип и когда может кровоточить?

Нет какого-то одного фактора, который бы всегда вызывал образование полипов в матке женщины. Специалисты говорят о нескольких причинах, которые всего лишь способны спровоцировать развитие патологии, но могут и не привести к этому. К таким относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Механическое травмирование стенок детородного органа вследствие абортов, родов, диагностического выскабливания.
  • Гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Наследственный фактор.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Лишняя масса тела.

Самым главным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а именно высокое содержание эстрогенов в крови женщины. Из-за этого клетки эндометрия матки начинают активно расти. Но не все они могут выйти вместе с месячными, поэтому в результате образуется опухоль и скопившихся клеток.

Почему же полип может кровоточить? Наиболее часто кровотечение проявляется при полипах, которые возникают в цервикальном канале матки. Такое новообразование легко может быть повреждено в процессе полового контакта, гинекологических манипуляций. Это и становится причинами кровотечения. Также больше всего кровоточат полипы большого размера, так как их легче всего повредить.

Что делать, если возникло кровотечение?

Если возникло кровотечение полипа матки, то лечение должно проводиться срочно. В этот период женщине важно сразу же обратиться к врачу. Также до проведения операции необходимо соблюдать следующие правила, если полипы кровоточат:

  • Пользоваться прокладками.
  • Отказаться от половой жизни.
  • Снизить физическую нагрузку на органы малого таза.
  • Не посещать сауну, баню, пляжи.
  • Обязательно соблюдать личную гигиену.

Обратившись с такими симптомами к врачу, женщине понадобится пройти обследование и решится на операцию. Хирургия – это единственный эффективный метод, который позволяет лечить подобное новообразование.

Как выявить патологию?

Если у женщины появились кровяные выделения при полипах в матке, то следует немедленно отправиться к своему лечащему врачу. Он проведет гинекологический осмотр, после которого назначит лабораторные исследования и гистероскопию.

Гистероскопический метод обследования позволяет, как диагностировать полип, так и сразу же избавиться от него. Для этого в полость матки женщины вводят специальное приспособление, которое оснащено камерой. Благодаря ей врач имеет возможность детально рассмотреть детородный орган.

С помощью данного метода диагностики специалист выявляет точное местонахождение новообразования, его параметры, количество, кровоток в нем. Если имеется возможность, то можно сразу провести удаление полипа матки.

Также есть такой метод обследования как диагностическое выскабливание. Оно чаще всего проводится для того, чтобы взять клетки пораженного участка матки  в целях гистологического исследования. По результатам такого обследования можно точно говорить о наличии того или иного типа полипов, его склонности к перерождению в рак.

Нужно ли проводить операцию?

Кровоточащий полип матки у женщин должен быть удален оперативным путем. Особенно, если размер новообразования слишком большой и вызывает помимо маточных кровотечений другие выраженные симптомы, к примеру, болевой синдром, трудности с мочеиспусканием, зачатием и прочие. Также абсолютным показателем к операции является перерождение клеток полипа в злокачественную опухоль.

Современная медицина предлагает хорошие методы лечения полипов, которые позволяют быстро решит проблему и восстановиться после операции. При этом есть способы, после которых репродуктивная функция сохраняется в полном объеме. Если патология не запущена, то можно избавиться от самой опухоли, но в тяжелых случаях врачи удаляют и матку тоже.

Эффективным способом лечения, если полип матки кровит, является гистероскопия. Она занимает немного времени, безопасна для пациенток, после нее женщины очень быстро восстанавливаются. Проводят процедуру примерно на 3 день после окончания менструаций. Это связано с тем, что в этот период времени эндометрий матки наиболее тонкий и полип лучше видно над ним.

Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Врач применяет специальный инструмент для того, чтобы расширить шейку матки женщины. Затем через влагалище вводит устройство – гистероскоп, с помощью которого сначала осматривает полость органа, а затем срезает полип с эндометрия матки. После этого участок, на котором находился нарост, прижигается. В результате кровотечения больше не происходит.

Если полипов в матке очень много и они мелкие, то врач назначит диагностическое выскабливание, которое также проводится под контролем гистероскопа.

В процессе такой операции используется кюретка, которая и помогает снять весь верхний слой эндометрия детородного органа. После удаления новообразования его клетки отправляются на гистологию для исследования опухоли.

Что делать после удаления опухоли?

В реабилитационный период пациентке потребуется соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В частности, понадобится воздерживаться от секса не менее чем месяц, не перегревать органы малого таза, не нагружать их.

Также следует внимательно следить в будущем за своими гормонами. Если имеется какие-то нарушения, необходимо сразу же избавляться от них. Иначе нарост может вернуться, придется начинать лечение заново. Конечно же, никто не застрахован от рецидива, но если соблюдать все советы докторов, то можно значительно снизить риск повторного развития патологии.

Кровотечение при полипе не возникает просто так. Это значит, что на него воздействуют какие-то внешние факторы, к примеру, сексуальный контакт, а также значит, что размер его уже довольно большой. Такое новообразование нужно удалять без промедления, пока организм не подвергся различным осложнениям.

womanhealth.guru

Какие выделения после удаления полипа и сколько их в норме

Выросты, образованные железистым маточным эпителием, называются полипами. Как правило, они появляются при нарушении гормонального баланса в женском организме или хронических патологиях репродуктивной системы. Эти образования необходимо устранять, поскольку есть риск их перерождения в раковую опухоль.

На ранних этапах развития полипа можно попытаться удалить его с помощью гормональной терапии. Лечение проводится:

  • оральными противозачаточными средствами, при условии, что полип меньше 10 мм., а женщина не старше 35 лет;
  • антибиотиками, если анализ на флору выявил хроническую инфекцию, ставшую причиной появления полипа;
  • прогестеронсодержащими средствами (Утрожестаном, Дюфастоном), когда отмечены эндокринные изменения;
  • препаратами, содержащими железо, при обильных кровотечениях;
  • дифферелином, если пациентке больше 35 лет.

Медикаментозная терапия длится до 6 месяцев. Если она не дает нужного результата, проводится оперативное лечение.

Чтобы избежать осложнений, вызванных хирургическим вмешательством, необходимо знать, какие бывают выделения после удаления полипа в матке и сколько их должно быть в норме.

Что представляет из себя операция

Существует два основных способа избавления от доброкачественных выростов:

  1. Полипэктомия — устранение полипа путем выскабливания или откручивания. Эту операцию должен проводить только опытный специалист.
  2. Гистероскопия полипа эндометрия — самый популярный метод. Процедура проходит так: в шейку матки вводится эндоскоп, снабженный микрокамерой, а также набор микрохирургических инструментов. Внутренние ткани и половые органы при этом не травмируются. Микрохирургия позволяет ликвидировать полип и правильно, без осложнений, сделать выскабливание матки.

Мало провести одну процедуру устранения образования. После нее требуется диагностическое выскабливание.

За хирургическим вмешательством следует восстановительное лечение. Здесь обязательно учитывать возраст пациентки и причину появления полипов. Обследование проводит только лечащий врач. Он же назначает антибиотики.

После операции многих женщин беспокоят кровяные мажущие выделения. Если они сопровождаются болями снизу живота, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Необходимо исключить возможные осложнения из-за сильного спазма шейки матки.

Факторы, влияющие на выделения

Жидкость, появляющаяся после иссечения полипа, может быть различной. Только врач определяет, какие выделения идут: с признаками патологии или нормальные. Они напрямую связаны со скоростью затягивания раны и регенерации тканей.

Существует несколько факторов, влияющих на характер выделений:

  • Внешний вид и величина полипа. Чем крупнее новообразование, тем большее количество кровеносных сосудов в нем расположено. Имеет значение также объем и толщина ножки.
  • Воспаление. Начинается при заражении половых путей бактериальной инфекцией. В этом случае появляются желтые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах. Обычно они обильны и долго не прекращаются.
  • Васкуляризация — степень кровоснабжения органа или выроста. То есть, чем больше сосудов, тем сильнее идут кровянистые выделения после удаления полипа.
  • Методы ликвидации выростов. Меньше всего повреждений возникает при лазерном прижигании или криодеструкции (замораживании). Откручивание ножки или выскабливание полости матки — травматичные процедуры. После такого вмешательства возможны обильные выделения, идущие долгое время.
  • Врастание ножки. Если образование вошло глубоко, удалять его будет достаточно трудно. Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены здоровые сосуды. Поэтому период после операции отличается долговременными выделениями.

В норме последствия удаления полипа должны проявляться 7-10 дней. Коричневые выделения говорят о том, что у пациентки нормальная свертываемость крови. Если они продолжаются дольше, чем нужно, необходима консультация врача.

Часто женщины не придают значения сигналам, которые посылает организм. Они дожидаются, когда выделения пройдут сами или принимают их за менструацию. На самом деле в данный период нужно обследоваться у специалиста.

Основные типы выделений

Медицине известно 4 варианта выделений после удаления полипов:

  1. Физиологические, в пределах нормы. С заживлением раны их становится все меньше. Если операция малотравматична, такие выделения могут идти 1 или 2 дня. Их суточный объем составляет примерно 50 мл. Жидкость липкая, по цвету прозрачная или розовая (сукровица). Когда рана затягивается, выделения останавливаются.
  2. Кровотечения матки. Если при иссечении полипа повредились большие сосуды, находящиеся на стенке органа, идет кровь. Обычно она свежая, ярко-красная, выделяется ее немного. Иногда выходят темные сгустки, оставшиеся после операции. Если кровотечение будет длиться более чем 3-4 дня, нужно немедленно обратиться за помощью.
  3. Гнойные выделения после удаления полипа. Имеют желто-зеленый оттенок и не светлеют, а напротив, становятся мутными. Сопровождаются неприятным запахом. Это говорит об инфекции, вызванной стафиллококком, стрептококком или венерическими болезнями. Если упустить проблему, вероятно развитие сепсиса, перитонита или бесплодия.
  4. Гнилостные выделения. Начинаются при проникновении в матку клостридий, вызывающих гнилостную инфекцию. В бескислородной среде размножение этих организмов идет стремительно. У женщины появляется резкая боль внизу живота. Такая жидкость пенится, обладают неприятным запахом. В этом случае срочно требуется врачебное вмешательство.

Менструальный цикл после иссечения полипа восстанавливается не мгновенно. В течение месяца женщина, у которой удалили полип, не должна вести половую жизнь, посещать баню и спортзал, поднимать тяжелые предметы, употреблять лекарства, стимулирующие кровотечение, например, аспирин. Зачатие противопоказано на протяжении 6 месяцев с момента хирургического лечения.

Месячные после удаления полипа

Если новообразование располагалось на шейке матки, операция не является сильным стрессом для организма, поэтому возобновление менструального цикла наступает быстро. Но первые месячные будут скудными. Это связано с приемом антибиотиков, назначаемых для предотвращения воспаления. Межменструальные кровотечения заканчиваются, но сразу после устранения полипа должны начаться небольшие выделения, которые длятся около 10 дней. Своевременный выход жидкости необходим для избежания воспалительного процесса.

Если речь идет об удалении полипа эндометрия, расположенного внутри матки, в норму месячные придут спустя 30-40 дней. Здесь имеет значение возраст пациентки и количество выростов. Чем больше полипов и обширнее операционная область, тем вероятнее задержка менструации. Цикл может долго не восстанавливаться после выскабливания, так как в этом случае затрагиваются все слои эндометрия. Важно, чтобы послеоперационное кровотечение не длилось больше 10 суток. В противном случае, в полости матки осталась часть образования и необходимо повторное вмешательство.

Существует еще несколько причин, из-за которых месячные после удаления полипа не приходят вовремя. При отсутствии опасных симптомов, таких как боль и температура, проблема, скорее всего, в стрессе или антибиотикотерапии. Но прием гормонов, например, прогестерона, исправит ситуацию.

После устранения новообразований характер цикла меняется. Уже не идут чрезмерно обильные месячные, пропадает боль, коричневые и прозрачные выделения между менструациями исчезают.

Даже при идеальном течении послеоперационного периода соблюдение пациенткой всех мер предосторожности, перечисленных выше, обязательно. Только тогда цикл восстановится, а позже у женщины не возникнет сложностей с беременностью и вынашиванием ребенка. Полипы нередко являются причиной временного бесплодия, так что по назначению врача их лучше немедленно удалить.

matkamed.ru

на какой день цикла удаляют полип эндометрия

Доброкачественное образование усложняет жизнь женщины. Нарост в половой системе необходимо вовремя устранить. Поэтому нужно разобраться, может ли полип выйти с месячными самостоятельно или потребуется процедура выскабливания.

Влияние полипа на цикл

Новообразование негативно воздействует на половое здоровье. Характер менструального цикла во многом будет зависеть от локализации нароста. Признаки полипа в полости матки (эндометрии):

Аномальное разрастание тканей в цервикальном канале шейки матки вызывает следующее:

  • выделение крови во время секса;
  • скудные месячные;
  • коричневый цвет кровотечений.

Среди общих признаков стоит выделить:

  • болезненность в районе живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • сбой цикла.

В отдельных ситуациях поврежденное новообразование начинает воспаляться, отчего и появляются гнойные выделения в любой день месяца.

А также встречаются другие виды полипа:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • плацентарные (после беременности, выкидыша на остатках плаценты).

Самопроизвольное исчезновение полипа

С менструациями полип может выйти, но случается это в редких случаях. Никакое фото не поможет понять, был ли это нарост или обычный сгусток крови. Не стоит надеяться, что нарост рассосется самостоятельно. Без лечения возрастает риск повторного рецидива, потому что провоцирующий фактор не был устранен.

Нередко первое УЗИ дает ложный результат, когда складки эндометрия воспринимаются за патологию. Поэтому врачи назначают повторное обследование.

Есть мнение, что народная медицина или биологические добавки неспособны до конца устранить проблему с аномальным разрастанием тканей.

Небольшие наросты

Полип до 1 см в диаметре может выйти вместе с менструациями, но только после соответствующего лечения. В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного выхода, но чаще всего нарост не исчезал до конца. Поэтому важно при любых симптомах вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать полипэктомии.

Читайте также в одной из наших статей, как выходит киста яичника во время месячных и каковы первые признаки процесса.

Способы лечения

Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.

Гормональная терапия

Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.

До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестерон):

  • Жанин;
  • Новинет;
  • Ярина;
  • Диане-35;
  • Регулон.

Узнайте о том почему месячные после Регулона иногда задерживаются, перейдя по ссылке.
Пременопауза – таблетки с прогестинами:

  • Норколут;
  • Микролют;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон.

Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.
Период климакса:

  • Золадекс;
  • Диферелин;
  • Лейпрорелин.

Важно! Когда гормональная терапия не дает результатов, необходимо подбирать другие методы лечения.

При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.

Другие препараты

Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.

Используются такие препараты:

  • Гентамигин;
  • Доксициклин;
  • Зитролид;
  • Тетрациклин;
  • Тинидазол;
  • Орнидозол;
  • Гентамигин;
  • Эритромицин.

В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.

Когда необходима операция

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • большие размеры нароста;
  • нет улучшения после приема гормонов;
  • сильное маточное кровотечение;
  • подозрение на онкологию;
  • возраст после 40 лет.

Важность дня цикла для проведения операции

На какой именно день цикла делают гистероскопию для удаления полипа, может ответить только врач. В медицинской сфере уверены, что лучшее время для операции – вторые или третьи сутки после завершения менструальных выделений. Крайний срок не должен превышать десяти дней после месячных.

Такой подход оправдан тем, что в данный период слизистый слой матки обладает наименьшей толщиной. Поэтому гинекологу легче распознать новообразование для точного удаления.

Основные методы

Современная гинекология предлагает несколько способов, с помощью которых удаляются полипы:

  1. Гистероскопия. Гистерорезекция позволяет максимально точно оценить состояние половых органов, и полностью удалить новообразование под корень. После основной процедуры гистерорезектоскопии врач проводит прижигание.
  2. Кюретаж. Устаревший способ, который используется крайне редко. Целесообразен при полипозе, когда нужно выскабливать сразу несколько образований с помощью кюретки.
  3. Лазер. Максимально безопасный способ, который снижает риск инфицирования и кровотечений. Но лазерный скальпель есть не во всех медицинских учреждениях.
  4. Лапароскопия. Операция через небольшой разрез в брюшной полости предполагает удаление матки. Проводится, если были обнаружены атипичные клетки или существует высокая вероятность рака.

Существует также абляция эндометрия, но после данного мероприятия женщина уже никогда не сможет иметь детей. Поэтому такой метод предназначен для пациенток в период климакса.

Выскабливание при менструации

Во время ежемесячных кровотечений нежелательно проводить оперативное вмешательство по следующим причинам:

Необходимо отметить, что ответ на вопрос, можно ли во время месячных удалять полип, неоднозначен и существуют исключения когда процедура все же проводится:

  1. С целью остановки обильной кровопотери.
  2. Когда нарост расположен на шейке матки.

В первом случае невозможно отложить процедуру до окончания менструаций. Во второй ситуации отмечается значительное открытие цервикального канала. Хирургу проще определить границы новообразования и захватить его специальным приспособлением.

Поэтому не стоит удивляться, если после вопроса, на какой день цикла удаляют полип цервикального канала, врач не будет исключать хирургическое мероприятие в критические дни.

Месячные после удаления новообразования

Когда полип больше не вредит здоровью женщины, начинается восстановительный период. В это время пациентка должна беречь себя и точно выполнять предписания лечащего врача. Темпы нормализации функционирования половой сферы зависят от следующих факторов:

  1. Способ удаления. Чем меньше вмешательство, тем быстрее женщина восстанавливается.
  2. Возраст. Молодой организм и половая система после 35–40 лет приходят в норму по-разному.
  3. Дополнительные факторы. Важную роль играет отдых, соблюдение рекомендаций специалиста и общее здоровье.

Когда начнутся месячные

Начало месячных после выскабливания полипа часто припадает на следующий цикл. Допустимое отклонение – 1,5 месяца (40–50 дней). Менструации начинаются быстрее после устранения нароста цервикального канала из-за меньшего стресса для организма.

Длительная задержка не патологического характера может быть связана с возрастом пациентки и состоянием гормонального фона. Если кровотечения задерживаются более двух месяцев, необходимо:

  • сдать анализы на гормоны;
  • сделать мазок влагалища;
  • пройти УЗИ.

Важно вовремя исключить дефицит прогестерона. Нехватка этого гормона не только нарушает цикл, но и провоцирует рецидив полипа.

Характер кровотечений

Особенности первых месячных после удаления полипа будут зависеть от места расположения новообразования:

Цервикальный канал

Отмечается скудная менструация из-за использования антибиотиков. Межменструальные выделения должны полностью исчезнуть, но допускается мазня в течение недели после операции. Важно не допустить, чтобы жидкости задержались. Ведь они могут вызвать воспалительный процесс.

Полость матки

Месячные после удаления полипа эндометрия являются обильными и сопровождаются болями. В середине цикла в норме отсутствуют коричневые выделения. Длительные менструации (свыше 10 дней) указывают на неполное удаление нароста. В таком случае требуется повторное обследование и вмешательство.

Когда врачи удалили полип, важно исключить эндометрит, гиперплазию эндометрия.

Без устранения этих заболеваний можно забыть о нормальном функционировании половой системы. Возрастает риск повторного возникновения полипа после лечения.

После гистерорезектоскопии полипа эндометрия или шейки матки месячные отличаются от обычных ежемесячных кровотечений. Нельзя точно сказать, как быстро восстановится цикл. Но врачи утверждают, что своевременное решение проблемы с новообразованием улучшает шансы на скорое выздоровление. Поэтому не стоит заниматься самолечением, отдавая предпочтение нетрадиционной медицине.

mesyachnyedni.ru

Месячные при полипе

Полип – разрастание тканей над слизистым покровом органа. Могут образовываться в любом месте – в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения.

Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс – избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний. Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.

Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями – проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как меняются менструации при полипе:

  • Если он в полости. Мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Могут быть причиной следующего: мажущих выделений вне менструальных дней, накануне и после, а также после половых контактов; обильных менструаций и появления сгустков; сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций; вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.

Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.

Железистые полипы могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях можно обнаружить что-то наподобие слизи различного размера.

Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.

Плацентарные полипы представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.

Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки.

  • Если он на шейке матки. Дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего: мажущих кровянистых выделений вне месячных, появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.

Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.

Хирургическое удаление может осуществляться несколькими вариантами:

  • Диагностическое выскабливание. Проводится под обезболиванием. Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.
  • Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале, есть вероятность рецидива роста.
  • «Золотым» стандартом удаления является гистероскопия. Это технически несложная операция, которая требует внутривенного наркоза. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет. При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.
Гистероскопия полипа полости матки

В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки:

  • множественные рецидивирующие полипы;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • аденоматозные полипы;
  • сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).

После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов – показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.

Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат – женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь – симптомы остаются.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при полипе.

📌 Содержание статьи

Что такое полип

Представляет собой разрастание тканей над слизистым покровом органа. Полипы могут образовываться в любом месте — в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения. Полипы в полости матки и шейке — причины нарушения цикла, обильных и со сгустками месячных.

Выделяют следующие виды полипов в шейке матки и цервикальном канале:

  • железистый — растут из желез и продуцируют слизь;
  • эпидермизированные — более плотные по структуре;
  • децидуальные — возникают на фоне гормональных изменений во время беременности.

В полости матки полипы матки могут иметь следующую природу:

  • железистые — формируются из клеток, которые продуцируют железистый секрет, чаще других склонны к злокачественному перерождению;
  • фиброзные — представляют собой плотные разрастания, в большинстве случаев возникают у женщин в менопаузе, не склонны к злокачественному росту и после удаления реже рецидивируют;
  • железисто-фиброзные — сочетают в себе признаки двух предыдущих;
  • аденоматозные — занимают среднее положение между железистыми полипами и аденокарциномой полости матки, поэтому их обнаружение — показание для удаления оперативного лечения;
  • плацентарные — возникают после беременности и родов, абортов, выкидышей, если остатки плацентарной ткани (хориона) были не полностью удалены.

Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний.

Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Этот факт доказывает то, что такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.

Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями — проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Рекомендуем прочитать о том, почему после занятий спортом кровянистые выделения появились. Из статьи вы о узнаете о симптомах, на которые следует обратить внимание во время менструации, причинах кровянистых выделений после спорта в норме и при патологии.

А здесь подробнее о том, почему после осмотра гинеколога появились кровянистые выделения.

Как меняются менструации при полипе

Характер месячных и возможные сбои цикла зависят от локализации разрастаний и их размеров.

Если он в полости

Полипы в полости матки мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Помимо этого, они могут быть причиной следующего:

  • мажущих выделений вне менструальных дней;
  • мазни накануне и после месячных, а также после половых контактов;
  • обильных менструаций и появления сгустков;
  • сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций;
  • вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.

Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.

Железистые полипы в полости матки могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях она может обнаружить что-то наподобие слизи различного размера — при такой клинической картине очень вероятно, что это был именно полип эндометрия.

Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.

Отдельно следует сказать о плацентарных полипах. Они представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. Сразу после выскабливания состояние женщины не отличается от нормального, как правило, их выписывают домой.

На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки. Поэтому часто подобные образования обнаруживаются при исследовании по поводу бесплодия. Если других причин для проблем с зачатием нет, то удаление разрастаний приводит к желанной беременности.

Если он на шейке матки

Полиповидные разрастания с локализацией в цервикальном канале и на шейке матки реже дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего:

  • мажущих кровянистых выделений вне месячных;
  • появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.

Полипы на шейке матки могут быть как всего несколько миллиметров, так и достигать 1 см и более. После удаления они также подлежат гистологическому исследованию.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике полипов в матке:

Медикаментозное лечение

Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.

Для полипов эндометрия существует два возможные варианта начала лекарственной терапии:

  • после обследования, но без выскабливания полости матки;
  • после диагностического выскабливания и результатов гистологического исследования полученного материала.
Диагностическое выскабливание

Второй вариант предпочтительнее, так как под маской обычного полипа в полости могут скрываться атипичные образования, с высоким риском злокачественного перерождения. Лечение препаратами в этом случае будет только содействовать развитию болезни.

Пристальное внимание и надлежащая терапия необходимы в следующих случаях:

  • при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия;
  • при железистых, железисто-фиброзных, аденоматозных.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Фиброзные полипы подлежат удалению путем выскабливания полости матки и дальнейшему наблюдению без какого-либо дополнительного лечения.

Перечень лекарств, которые используются для лечения в обоих случаях, одинаковые. Суть терапии заключается в подавлении избыточного роста тканей эндометрия, налаживание гормонального баланса, а также устранение провоцирующих факторов, чаще всего это воспаление.

Из гормональных препаратов назначаются аналоги гестагенов. Схемы могут быть разными — у женщин до 35-40 лет чаще назначается приема с 10 по 25 или с 15 по 25 дни цикла, в более позднем возрасте — непрерывно на протяжении всего цикла.

Используются следующие лекарства:

Курс лечения в среднем длится около трех месяцев, после чего проводится контроль УЗИ или диагностическое выскабливание.

У молодых девушек могут назначаться оральные контрацептивы по стандартной схеме курсом на 3-5 месяцев с последующем контролем.

Если полипозные разрастания продолжают образовываться, могут назначаться более серьезные и дорогие препараты, например, Бусерелин, Золадекс и другие. Они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга, подавляя секрецию половых гормонов и приводя организм во временное состояние искусственной менопаузы.

Если женщине около 50-55 лет, ей может быть предложен вариант медикаментозного климакса — подавления функции яичников с помощью последовательного назначения андрогенов, а затем гестагенов.

Также в схемы может включаться противовоспалительная терапия, так как считается, что полипы формируется на фоне хронического эндометрита. В дополнение к этому — витаминотерапия, ферментотерапия, физиотерапия.

Хирургическое удаление полипов

Может осуществляться несколькими вариантами:

  • Диагностическое выскабливание. Это всем знакомая «чистка», которая проводится под обезболиванием. При этом врач с помощью специальных кюреток и расширителей вводит инструменты в полость матки и тщательно выскабливает все стенки поочередно. Вся процедура проводится вслепую — только под контролем ощущений врача. Так несложно пропустить полип, оставить его ножку или часть эндометрия.

Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.

  • Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале есть вероятность рецидива роста.

«Золотым» стандартом удаления полипозных разрастаний в полости матки и цервикальном канале является гистероскопия. Это технические несложная операция, которая требует внутривенного наркоза — женщина погружается в глубокий сон и не чувствует боли.

Врач помещает в цервикальный канал и далее в полость матки специальный инструмент — гистероскоп. Внутри него находится камера, которая подает все изображение на экран монитора, а также манипуляторы — для удаления полипов, прижигания участков. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет.

При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.

В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки. Например, в таких ситуациях:

  • множественные рецидивирующие полипы;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • аденоматозные полипы;
  • сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).

Месячные после удаления полипа

После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов — показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.

Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат — женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь — симптомы остаются.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, особенностях менструального цикла после ВМС.

А здесь подробнее о прерывистых месячных.

Полипы полости матки и шейки — следствие серьезных нарушений в организме. Все подобные образования подлежат тщательному наблюдению или удалению (в зависимости от клинической ситуации). Под маской обычного полипа может скрываться злокачественная опухоль или высокий риск ее формирования.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как лечить полипы в полости матки:

Похожие статьи

ginekologiya.online


Смотрите также