Кораксан и алкоголь совместимость


Поможет ли Кораксан при ВСД, отзывы пациентовВСД

ВСДшники часто ощущают беспомощность перед лицом своего псевдонедуга. И если знаменитые среди дистоников лекарства вдруг оказались бесполезны или усугубили состояние, то дело может закончиться глобальной депрессией. Так, некоторые пациенты не переносят бета-адреноблокаторы, а препараты для восстановления нормальных показателей пульса, к сожалению, меняют показатели АД. А как быть, если ЧСС зашкаливает, не давая возможности жить и дышать свободно?

Меньше паники, господа! Современные лекарства вряд ли позволят сердцу взять верх над остальными проблемами. Некоторым пациентам назначают Кораксан при ВСД, который буквально спасает их судьбу.

Зачем нужен этот препарат?

Кораксан принадлежит к группе лекарств конкретно для сердца и сосудов, обладает антиангинальным действием. Активным веществом является ивабрадин, который подаётся в таблетки разными дозировками: 5 или 7,5 мг.

ВСДшнику на заметку: антиангинальное действие (на греческом “angi” означает “против”, а “angina” – “грудная жаба”) – особый лечебный эффект. Он заключается не в устранении болевых симптомов, а в воздействии на сердце таким образом, чтобы уменьшить потребность в кислороде (увеличивая его доставку к сердечной мышце) – а значит, заставить сердце работать спокойнее, медленнее.

Кораксан по сути не предназначен для пациентов с ВСД, но всё же часто попадает к ним в аптечки. Тахикардия – один из самых распространённых симптомов вегето-сосудистой дистонии, который, не являясь смертельно опасным, всё же несёт в себе скрытую угрозу. Дистоники не всегда способны унять своё колотящееся сердце седативными каплями или силой мысли. Ведь работу сердца регулируют автономные системы организма, которые не подчиняются одному лишь нашему «хочу». Запустить тахикардию может всё что угодно: от банального перепада температур за окном до какого-то выплеска воспоминаний из глубин подсознания. Но чаще всего сердцем играет наша неугомонная ЦНС, которая при дистонии то и дело выходит из строя, как поражённая вирусами операционная система.

И, если Анаприлин усугубляет положение дел (к тому же это довольно небезобидный препарат, он не подходит для регулярного применения), на помощь приходит Кораксан: при ВСД он хорош тем, что никак не влияет на показатели АД. Но этот препарат прописывается дистоникам лишь в том случае, если все остальные средства не оказывают должного влияния или просто не подходят пациенту.

Как действует таблетка и как её принимать?

Основное назначение активного вещества – снизить ЧСС и тем самым предотвратить развитие осложнений, которые вызывает тахикардия. Пациенты, принимающие Кораксан пишут хорошие отзывы, при благоприятном эффекте отмечают, что физическая нагрузка стала даваться намного легче, а дышать стало свободнее – будто тяжесть, висящая в груди, обмякла и растаяла.

К тому же, препарат можно принимать довольно долгое время (до нескольких лет) – он не вызывает привыкания и не награждает соматической свистопляской при резкой отмене. Прекращение лечения Кораксаном при ВСД чревато лишь возвращением тахикардии – ведь таблетки никак не лечат ЦНС и вообще не касаются вегетатики, они имеют чисто органическую направленность.

Начинают лечение, как правило, с самой низкой дозы – 5 мг (а то и вовсе полтаблетки – 2,5 мг) дважды в сутки. Таблетку проглатывают во время еды, запивая водой. Если пациент не чувствует изменений в лучшую сторону, можно к концу первого месяца лечения увеличить дозу до 7,5 мг. Но схему лечения определяет только доктор! Всё, что ВСДшник пытается прописать себе сам, гораздо опаснее всех его симптомов, вместе взятых.

Если ЧСС слишком сильно падает, чем нарушает нормальный ход жизни пациента, дозировку необходимо снизить вдвое. У дистоников с их нестабильной ЦНС может возникнуть любая непредвиденная реакция на Кораксан – от резкого падения пульса с головокружением и предобморочным состоянием до неожиданной панической атаки (ведь подсознательно ВСДшник не только надеется на помощь препарата, но и одновременно боится всего нового).

Нельзя принимать Кораксан, если:

  • Ваше ЧСС обычно менее 60 уд/мин, а приступы тахикардии носят временный характер.
  • Имеется сердечная недостаточность.
  • Вы имеете сердечный стимулятор или очень слабый синусовый узел.
  • Вы в данный момент лечитесь антибиотиками, макролидами или средствами против грибка.
  • У вас есть проблемы с почками или печенью.
  • Вы беременны или в стадии кормления.
  • Ваше зрение нарушено.
  • Вам менее 18 лет.

Самыми частыми симптомами при лечении Кораксаном названы:

  1. Фотопсия – искажение яркости при определённом угле зрения.
  2. Замедление пульса.
  3. Головная боль/головокружение.

Побочные эффекты обычно не ощущаются. Также замечено, что если в начале лечения больной испытывает некоторую побочку, то со временем она сходит на нет. Многих интересует совместимости кораксана с алкоголем. Вполне можно употреблять алкоголь, но в очень умеренных количествах. Также кораксан совместим с приемом других препаратов, за исключением препаратов влияющих на замедление пульса.

Поделитесь вашим отзывом о приеме кораксана в комментариях к статье!

vsdshnik.com

Лекарственный препарат Кораксан - «Снижает ЧЧС. Но за это приходится платить.»

Кораксан он же ивабрадин (импортное средство).

Принимаю более 5 лет.

Основная информация описана в инструкции, поэтому постараюсь описать, то, что в ней не указанно. Препарат уменьшает частоту сердечных сокращений.

Принимается во время/после еды.

Из плюсов:

1. Протестирован более, чем на 20 000 пациентов, на рынке существует более 10 лет. Что говорит о качестве препарата и объясняет его высокую цену.

2. Следует постепенно увеличивать физическую нагрузку (я о занятиях спортом), так как при резкой нагрузке больной может чувствовать сдавливающее ощущения в области сердца (именно поэтому необходим строгий контроль ЭКГ, максимум 1 раз в месяц, минимум 1 раз в 3 месяца).

При постоянном его применении уменьшается частота и тяжесть симптомов (одышка, утомляемость).

Из минусов (при постоянном применении, в течении 3 лет и более)

1. Может возникать чувство сухости во рту, что способствует увеличению потребления жидкости больным.

2. Возникает ослабление памяти, пациент плохо запоминает новую информацию, и забывает старую. В таком состоянии больной может забыть, что уже принял таблетку и принять еще одну. В данной ситуации следует заставить больного выпить, в течении первых 2 часов после приема лекарства, около 2 литров воды и попросить его 3-4 часа не выходить на улицу, избегать физических нагрузок, за руль лучше не садиться.

Препарат окончательно выводится из организма от 12 до 24 часов.Срок действия одной таблетки составляет около 12 часов.

Нельзя принимать препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как в первом случае, он может оказать токсическое воздействие на плод, либо нарушить его развитие. Прекращение приема кораксана (во время беременности) может способствовать возникновении тахикардии, в данном случае следует посетить врача, который назначит в третьем триместре бета-блокаторы.

Сильного изменения цветовосприятия за 5 лет приема не заметила, зрение не ухудшилось (поэтому не паникуйте раньше времени, существует много разных причин, помимо кораксана, снижающих качество "работы" ваших глаз).

По мне, хорошее средство.

В остальном, очень внимательно читайте инструкцию и обязательно консультируйтесь с врачом.

irecommend.ru

11 отзывов, инструкция по применению

Ивабрадин - препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также может взаимодействовать с Ihканалами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости в области зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (см. раздел "Побочное действие").

Основной фармакологической особенностью ивабрадина является его способность дозозависимого урежения ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин) (см. раздел "Побочное действие").

При назначении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда (не вызывает отрицательный инотропный эффект) или процесс реполяризации желудочков сердца. В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT.

В исследованиях с участием пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 30-45%) было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную способность миокарда.

Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза/сут улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели терапии. Эффективность была подтверждена и для дозы 7.5 мг 2 раза/сут. В частности, дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 мг до 7.5 мг 2 раза/сут был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин уже через 1 месяц применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза/сут, при этом после дополнительного 3-месячного курса приема ивабрадина в дозе 7.5 мг 2 раза/сут внутрь отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 сек. Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина подтверждалась и для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7.5 мг 2 раза/сут отмечалась в отношении всех показателей нагрузочных проб (общая продолжительность физической нагрузки, время до лимитирующего приступа стенокардии, время до начала приступа стенокардии и время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм), а также сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Применение ивабрадина 2 раза/сут обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 ч.

У пациентов, принимавших ивабрадин, показана дополнительная эффективность ивабрадина в отношении всех показателей нагрузочных проб при добавлении к максимальной дозе атенолола (50 мг) на спаде терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь).

Не показано улучшение показателей эффективности ивабрадина при добавлении к максимальной дозе амлодипина на спаде терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь), в то время как на максимуме активности (через 3-4 ч после приема внутрь) дополнительная эффективность ивабрадина была доказана.

В исследованиях клинической эффективности препарата эффекты ивабрадина полностью сохранялись на протяжении 3- и 4-месячных периодов лечения. Во время лечения признаки развития толерантности (снижения эффективности) отсутствовали, а после прекращения лечения синдрома "отмены" не отмечалось. Антиангинальные и антиишемические эффекты ивабрадина были связаны с дозозависимым урежением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС × систолическое АД), причем как в покое, так и при физической нагрузке. Влияние на показатели АД и ОПСС было незначительным и клинически незначимым.

Устойчивое урежение ЧСС было продемонстрировано у пациентов, принимающих ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен и липидный профиль при этом не наблюдалось.

У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции пациентов.

В исследовании у пациентов с ИБС без клинических проявлений сердечной недостаточности (ФВЛЖ более 40%) на фоне поддерживающей терапии, терапия ивабрадином в дозах выше рекомендованных (начальная доза 7.5 мг 2 раза/сут (5 мг 2 раза/сут, при возрасте старше 75 лет), которая затем титровалась до 10 мг 2 раза/сут) не оказала существенного влияния на первичную комбинированную конечную точку (смерть вследствие сердечно-сосудистой причины или развитие нефатального инфаркта миокарда). Частота развития брадикардии в группе пациентов, получавших ивабрадин составила 17.9%. 7.1% пациентов в ходе исследования принимали верапамил, дилтиазем или мощные ингибиторы изофермента CYP3A4.

У пациентов со стенокардией класса II или выше по классификации Канадского Кардиологического общества было выявлено небольшое статистически значимое увеличение количества случаев наступления первичной комбинированной конечной точки при применении ивабрадина - чего не наблюдалось в подгруппе всех пациентов со стенокардией (класс I и выше).

Не выявлено различий между группами пациентов, принимавших ивабрадин на фоне стандартной терапии, и у пациентов со стабильной стенокардией и дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ менее 40%), 86.9% которых получали бета-адреноблокаторы, и плацебо, по суммарной частоте летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или усиления симптомов течения хронической сердечной недостаточности. У пациентов с симптоматической стенокардией не было выявлено значительных различий по частоте возникновения смерти вследствие сердечно-сосудистой причины или госпитализации вследствие развития нефатального инфаркта миокарда или сердечной недостаточности (частота возникновения - 12.0% в группе ивабрадина и 15.5% в группе плацебо, соответственно). На фоне применения ивабрадина у пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин показано снижение частоты госпитализаций по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда на 36% и частоты реваскуляризации на 30%.

У пациентов со стенокардией напряжения на фоне приема ивабрадина отмечено снижение относительного риска наступления осложнений (частота летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или усиления симптомов течения хронической сердечной недостаточности) на 24%. Отмеченное терапевтическое преимущество достигается, в первую очередь, за счет снижения частоты госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда на 42%.

Снижение частоты госпитализации по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда у пациентов с ЧСС более 70 уд./мин. еще более значимо и достигает 73%. В целом отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН наблюдалось независимо от возраста, пола, функционального класса ХСН, применения бета-адреноблокаторов, ишемической или неишемической этиологии ХСН, наличия сахарного диабета или артериальной гипертензии в анамнезе.

Пациенты с симптомами ХСН с синусовым ритмом и с ЧСС не менее 70 уд./мин получали стандартную терапию, включающую применение бета-адреноблокаторов (89%), ингибиторов АПФ и/или антагонистов рецепторов ангиотензина II (91%), диуретиков (83%) и антагонистов альдостерона (60%).

Показано, что применение ивабрадина в течение 1 года может предотвратить один летальный исход или одну госпитализацию в связи с сердечно-сосудистым заболеванием на каждые 26 пациентов, принимающих препарат. На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA.

У пациентов с ЧСС 80 уд./мин отмечено снижение ЧСС в среднем на 15 уд./мин.

Фармакокинетика

Ивабрадин представляет собой S-энантиомер с отсутствием биоконверсии по данным исследований in vivo. Основным активным метаболитом препарата является N-десметилированное производное ивабрадина.

Абсорбция и биодоступность

Ивабрадин быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом "первого прохождения" через печень. Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и увеличивает концентрацию в плазме крови с 20% до 30%. Для уменьшения вариабельности концентрации препарат рекомендуется принимать одновременно с приемом пищи (см. раздел "Режим дозирования").

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 70%. Vd в равновесном состоянии - около 100 л. Cmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 22 нг/мл (коэффициент вариации = 29%). Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл (коэффициент вариации = 38%).

Метаболизм

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления с участием только цитохрома P450 3А4 (изофермента CYP3A4). Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S 18982), доля которого составляет 40% дозы концентрации ивабрадина. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4. Ивабрадин обладает малым сродством к изоферменту CYP3A4, не индуцирует и не ингибирует его. В связи с этим, маловероятно, что ивабрадин влияет на метаболизм или концентрацию субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови. С другой стороны, одновременное применение мощных ингибиторов или индукторов цитохрома Р450 может значительно влиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови (см. разделы "Лекарственное взаимодействие" и "Особые указания").

Выведение

T1/2 ивабрадина составляет, в среднем, 2 ч (70-75% AUC), эффективный T1/2 - 11 ч. Общий клиренс - примерно 400 мл/мин, почечный - примерно 70 мл/мин. Выведение метаболитов происходит с одинаковой скоростью через почки и кишечник. Около 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Линейность и нелинейность

Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз от 0.5 до 24 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого и старческого возраста. Фармакокинетические показатели (AUC и Cmax) существенно не различаются в группах пациентов 65 лет и старше, 75 лет и старше и общей популяции пациентов (см. раздел "Режим дозирования").

Нарушение функции почек. Влияние почечной недостаточности (КК от 15 до 60 мл/мин) на кинетику ивабрадина минимально, т.к. лишь около 20% ивабрадина и его активного метаболита S 18982 выводится почками (см. раздел "Режим дозирования").

Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC свободного ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики препарата у данной группы пациентов. Данные о применении ивабрадина у больных с тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют (см. разделы "Противопоказания" и "Режим дозирования").

Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами

Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС находится в прямой пропорциональной зависимости от увеличения концентрации ивабрадина и активного метаболита S 18982 в плазме крови при приеме в дозах до 15-20 мг 2 раза/сут. При более высоких дозах препарата замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению плато. Высокие концентрации ивабрадина, которых можно достичь при комбинации препарата с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск ниже при комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (см. разделы "Противопоказания", "Лекарственное взаимодействие", "Особые указания").

protabletky.ru

Кораксан и алкоголь совместимость — Cardio


Лечение и точная дозировка

Кораксан назначается взрослым, выпускается в форме таблеток. Принимаются таблетки 2 раза в день, желательно во время приема еды. Доза в 5 миллиграмм может быть поделена на равные части, а в 7,5 миллиграмм не подлежит разделу пополам.

Терапию хронической стенокардии следует проводить после измерений пульса и получения результатов электрокардиограммы. Пациенты в возрасте до 75 лет принимают внутрь начальную дозу, не превышающую 5 мг два раза в 24 часа. Затем ивабрадин нужно пить по 2,5 либо 5 миллиграмм дважды в день на протяжении месяца.

Если симптоматика не проходит, доктор увеличивает суточную дозу (она не должна быть больше, чем 7,5 миллиграмм дважды в день). Если терапия не помогает на протяжении трех месяцев, следует сменить лекарство. Также прекратить терапию следует при появлении побочных эффектов. При снижении пульса до 50 ударов в минуту необходимо пить всего лишь по пол таблетки два раза в день и контролировать частоту пульса.

Хроническую СН лечат следующим образом: нужно принимать таблетки по 5 мг дважды в день. Затем, через 2 недели необходимо принимать таблетки по 7,5 миллиграмм тоже дважды в сутки. Во время терапии пульс должен оставаться не менее 60 ударов в минуту в спокойном состоянии тела. Если ЧСС меньше, то дозу снижают (пол таблетки дважды в сутки).

Назначение Корексана должно быть обдуманным и осторожным для пациентов с болезнями печени и почек. При надобности, дозу корректируют и проводят эффективную терапию.

Детям до 18 лет не выписывают таблетки, так как не изучено их положительное и негативное влияние на организм. Нельзя принимать медикамент беременным, поскольку он может пагубно повлиять на репродуктивность и жизнедеятельность плода. Во время вскармливания малыша тоже нельзя принимать лекарство, потому что активное и вспомогательные вещества при попадании в грудное молоко могут навредить ребенку.

Продается лекарство в аптеке по назначению врача. Храниться в недоступном для детей месте не более чем 3 года.

Источник: wer.ru

Состав

действующее вещество: ivabradine;

1 таблетка содержит 5 мг ивабрадина, что соответствует 5,39 мг ивабрадина гидрохлорида, или 7,5 мг ивабрадина, что соответст

tokai-shinkumi.net

Кораксан - инструкция, применение, отзывы

Кораксан – это лекарственный препарат, который применяется для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в форме таблеток Кораксан 5 и 7,5.

Фармакологическое действие Кораксана

В соответствии с инструкцией к Кораксану, активным действующим компонентом препарата является ивабрадина гидрохлорид. Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния безводный, мальтодекстрин. В состав пленочной оболочки Кораксана входят гипромеллоза, глицерол, краситель, стеарат магния, макрогол 6000, диоксид титана.

При применении Кораксана происходит специфическое ингибирование If-каналов, что способствует стабилизации спонтанной деполяризации синусового угла при диастоле, а также нормализации частоты сердечного ритма.

Кораксан не влияет на сократительную способность миокарда, процесс реполяризации и период проведения импульса по внутрижелудочковому, предсердно-желудочковому и внутрипредсердному проводящим путям.

Активный компонент препарата взаимодействует с Ih-каналами сетчатки глаза, которые принимают участие во временном нарушении процесса зрительного восприятия, обусловленном изменением реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

Фармакологической особенностью Кораксана является способность действующего вещества к дозозависимому снижению частоты сердечных сокращений. При постепенном увеличении дозы препарата наблюдается достижение мягкого эффекта плато, что способствует уменьшению риска развития тяжелой брадикардии.

В соответствии с отзывами о Кораксане, у пациентов со стенокардией при приеме лекарства отмечается значительное снижение рисков возникновения осложнений, которые чаще всего являются причинами госпитализации при остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности.

В соответствии с проведенными исследованиями, Кораксан при применении на протяжении 12 месяцев предотвращает один летальный исход и две госпитализации, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в 12 случаях из 100.

При пероральном применении Кораксан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2-3 часа после приема натощак. Метаболизируется лекарство в печени. Период полного выведения Кораксана составляет 4 часа. Выводится из организма посредством почек и кишечника.

Показания к применению Кораксана

Кораксан и аналоги лекарства назначаются для терапии стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом при наличии противопоказаний к использованию бета-адреноблокаторов или их непереносимости, а также совместно с применением бета-адреноблокаторов при неадекватном контроле стенокардии при оптимальной дозировке препарата.

Лекарственный препарат и аналоги Кораксана рекомендуют применять при хронической сердечной недостаточности с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых осложнений с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений не менее 70 ударов в минуту.

Способ применения и дозировка

Кораксан предназначен для перорального применения вместе с приемом пищи. Суточную дозу препарата следует разделить на 2 приема: утренний и вечерний.

Принимать лекарство рекомендуется в начальной дозе по 1 таблетке (5 мг) 2 раза в день. В зависимости от интенсивности терапевтического эффекта Кораксана возможен переход через 3-4 недели на прием препарата в количестве 1 таблетки (7,5 мг) 2 раза в день.

В случае возникновения у пациента признаков развития брадикардии (усталость, гипотензия, головокружения) и при снижении частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту и меньше, необходимо снизить дозировку Кораксана. Если при уменьшении дозы лекарства частота сердечных сокращений не нормализовалась, рекомендуется отмена препарата.

При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет начальная суточная доза Кораксана должна равняться 1 таблетке (5 мг), разделенной на 2 приема. При стабильном состоянии больного и хорошей переносимости лекарства дозировка может быть увеличена до стандартной.

Побочные действия Кораксана

В соответствии с отзывами о Кораксане, препарат может вызывать ряд побочных реакций со стороны органов и систем организма:

  • Органы зрения: нарушения световосприятия, которые сопровождаются транзиторным изменением яркости в ограниченной области зрительного поля;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, диарея, боли в эпигастральной области;
  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада 1 степени, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, сердцебиение.

В отзывах о Кораксане также есть сообщения о том, что во время терапии могут возникать мышечные судороги, одышка, головные боли, головокружения.

В редких случаях возможны ухудшения течения стенокардии, мерцательная и синусовая аритмия, инфаркт и ишемия миокарда, желудочковая тахикардия.

Противопоказания к применению

Применение Кораксана противопоказано пациентам, у которых наблюдаются:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Имплантация искусственного водителя ритма;
  • Снижение артериального давления;
  • Низкая частота сердечных сокращений;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность по отношению к компонентам препарата;
  • Кардиогенный шок.

В соответствии с инструкцией Кораксан не назначается детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

В соответствии с отзывами о Кораксане, при передозировке лекарством отмечается развитие длительной и тяжелой брадикардии.

Аналоги Кораксана

Аналогом Кораксана по терапевтическому действию является препарат Вазонат.

Дополнительная информация

В отзывах о Кораксане сообщается о влиянии лекарственного вещества на функции сетчатки глаз. С осторожностью следует принимать препарат пациентам, у которых наблюдается пигментная дегенерация сетчатки. При значительных нарушениях функций органов зрения рекомендуется отмена лекарства.

С осторожностью следует назначать Кораксан людям с печеночной недостаточностью.

Во время терапии препаратом рекомендуется ограничить прием средств, в состав которых входит продырявленный зверобой, так как они способствуют повышению плазменной концентрации Кораксана в 2 раза.

Для предупреждения пароксизмальной или постоянной фибрилляции предсердий следует проводить контроль над состоянием сердечно-сосудистой системы у людей, принимающих Кораксан. Не эффективно применение лекарства с целью лечения и профилактики сердечной аритмии.

С осторожностью следует принимать препарат людям, имеющим дело с тяжелой техникой и механизмами.

В соответствии с инструкцией Кораксан следует хранить в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Из аптек Кораксан отпускается только по рецепту лечащего врача.

zdorovi.net

КОРАКСАН Побочные действия - Медицинский портал

II-III стадии клинических испытаний Кораксана осуществлялась при участии около 5000 пациентов, причем ивабрадин получали больше 2900 испытуемых. Выявлены следующие побочные действия.
Орган зрения: наблюдались частые (более 1/10) случаи фотопсии (нарушения световосприятия), что описано как транзиторное изменение яркости в ограниченной области зрительного поля у 14,5% больных. Фотопсия провоцировалась резким изменением показателей освещенности и проявлялась преимущественно в первые 60 дней терапии Кораксаном с последующим повторением. Обычно явления фотопсии носили средней выраженности или слабую интенсивность. Признаки фотопсии купировались по завершению лечения ивабрадином в преимущественном числе наблюдений (77,5%) или на фоне приема препарата. Лишь у 1% больных развитие фотопсии приводило к изменению привычного распорядка дня или явилось причиной отказа от приема препарата. Наблюдалась так же расплывчатость зрения с частотой более 1/100, но менее 1/10.
Лабораторные параметры: повышение уровня креатинина сыворотки крови, эозинофилия, гиперурикемия (1/1000).
Система пищеварения: запор, тошнота, диарея (1/1000).
Сердечо-сосудистая система: в первые 2-3 месяца лечения у 3,3% больных появлялась выраженная брадикардия с параметрами 40 ударов в минуту и реже. Так же наблюдались желудочковая экстрасистолия и атрио-вентрикулярная блокада I степени (1/100 – частые побочные действия). Зарегистрированы наджелудочковая экстрасистолия и сердцебиение (с частотой 1/1000 случаев).
Другие: головокружение, головная боль (1/100), одышка, мышечные судороги, головокружение (1/1000). Головная боль чаще появлялась в первые месяцы лечения. Возможно, головокружение и головная боль связаны с урежением частоты сердечных сокращений.
Состояния, которые развивались в ходе проведения клинических испытаний с одинаковой частотой и у пациентов, принимающих Кораксан и у тех, кто его не принимал: нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, синусовая аритмия, ухудшение течения стенокардии, инфаркт миокарда ишемия миокарда и желудочковая тахикардия. Вероятно, указанные состояния развивались не в ответ на прием препарата, а были связаны с основным заболеванием пациента.

КОРАКСАН инструкция по применению
КОРАКСАН отзывы



4

Принимаю кораксан для нормализации пульса уже несколько лет. Помогает хорошо, но стоит несколько дней не принимать, как тахикардия возвращается.

5

Мне одевали холтер и пульс был в течение суток от 150 и до 190 назначила кораксан. Но после инструкции боюсь пить. а надо. Решусь напешу отзыв А какоц у вас диагноз?мне тоже его прописали у меня синусовая тахикардия

5

Врач после второго холтера в частной клиники сказал можешь пить Кораксан не бояться он у тебя снизит пульс несмотря на аритмию.Пульс прыгал после долгой ходьбы в течении трех часов держался 95, по холтеру добегал до 148. Выпил пол таблетки К. первый раз в 11:30 целый день держал пульс нормально. К вечеру в 22:00 Давление подскочило 153/92 вторую половинку не пил.Выпил настойку трав не помогло, положил под язык коптоприл чуть лучше.Вот и верь врачам высшей категории убеждала через месяц будет отличный пульс.Мне 27 лет Здравствуйте,у меня точь-в-точь ваш случай: б-блокаторы отменила, первый день выпила1/2 табл кораксана:к вечеру давление под прикрытием телмиста 160/80 , пульс 96., состояние отвратительное , даже физиотенз не сбил давление, аритмии колотят, до этого было лучше! 5 врачей его советовали , 5 раз в таком состоянии отменяла! Что-то не доработано. Кораксан - это препарат снижающий ЧСС и абсолютно не влияющий ни на аритмию ни на АД! Его принимают утром и вечером во время еды (только так можно добиться стабилизации ЧСС). Не стоит грешить на врача, просто принимай согласно рекомендациям! И с травами не нужно экспериментировать, без консультации врача! Это правда,у меня на следующий день после приёма,сразу стал пульс нормальным. Он действует на прямую на сердце,урежает пульс.

5

Да препарат не плохой, мне тоже хорошо помог. Но меня пару дней после начала курса были побочные эффекты в виде пятен перед глазами. Но потом все прошло. Эффект от Кораксана хороший, правда стоит очень дорого, но что поделаешь.

5

Кораксан начала принимать после пережитого стресса. Мне его прописал врач. Перед этим стала чувствовать, что сердце очень часто бьется. До этого ничего такого не наблюдалось. С сердцем все было нормально. Никаких проблем не было. А к тому же и стала чувствовать одышку. Стоило чуть пробежаться или заняться физическими упражнениями. Вот врач и посоветовал мне Кораксан. После его применения мне стало намного лучше. Надеюсь после лечения все пройдет.

www.medcentre.com.ua

КОРАКСАН: 31 отзыв от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Доброго дня, дорогие читатели моего отзыва!
Сердечный препарат «Кораксан» мне назначила кардиолог ещё около полу года назад, но принимать его сразу я не решилась, потому что постоянно сталкиваюсь с огромным количеством побочек от химических лекарств. Однако кардиолог у которого я была не так давно, также очень рекомендовал мне его пропить и я решилась.
Проблемы с сердцем у меня с детства, а именно - пролапс митрального клапана, шумы, низкое давление, аритмии, тахикардия. Вот последняя очень настораживает врачей, так как это постоянная нагрузка на сердца. С детства у меня пульс в спокойном состоянии около 100-105, бывает 120 без всяких волнений и на фоне полного спокойствия. Во время прогулки пешком обычным шагом повышается до 160 ударов в минуту. А если выполнять физ нагрузку посильнее, например после занятия на тренажёре все 180 показывает. Пульс 180 у меня замерялся и Холтером во время сна, когда я ещё училась в школе. Это не очень хорошо. Возможно и со сном у меня проблемы из-за этого. С таким пульсом ничего никогда не делала и особо его не чувствовала, чему все врачи удивлялись. Потому что от стандартных препаратов снижающих пульс, например Акридилол, мне плохо и вовсе лежу и не встать уже, потому что помимо пульса, они снижают ещё и давление. А у меня и так давление 100/70 (в самом лучшем случае), 90/60 в норме, а бывает и 80/50 в летние периоды, когда жара, если давляение снизить ещё сильнее, то это уже лежачее состояние... Потому врач выписала мне новый препарат Кораксан, который не должен влиять на давление, а снижает только пульс. Купила я упаковку на 56 таблеток по 5 мг. От двух врачей мне было предложено 2 схемы. 1. Пить по 2,5 мг ( по пол таблетки) 2 раза в день. 2. Пить по 1/4 таблетки 2 раза в день. Я стала принимать по 2 схеме, так как в редких случаях препарат все же может снижать давление. Тут надо сказать, что таблетки настолько мелкие, что делить их на 4 части довольно затруднительно, нужна ловкость, потому что порой все части разлетались по комнате и приходилось их искать))))) По этой причине иногда пью просто половинку утром и все. У меня Кораксан снижает пульс где-то на 15 единиц. Сейчас (на фоне приёма) при измерениях пульс в основном 83-90 ударов в минуту, что является нормой. Давление низковатое, бывает ниже 90/60 и бывают головокружения, но я не связываю это именно с приемом препарата, а скорее с ВСД, переменой погоды и железо-дефицитной анемией. Хотя возможно конечно, что это незначительное снижение давления является побочкой, тут сказать сложно.
Учитывая мою крошечную дозировку и то, что в упаковке 56 таблеток, препарата хватит очень и очень надолго. Однако больше одной пачки принимать не хочу, так как слышала от сердечников, что более длительное применение ( больше
полу года) может отразиться на зрении. А я и так пол года занималась лечением глаз, не хочется опять сталкиваться с какими-то проблемами такого рода. Но вот знакомая принимала препарат очень длительно, и у неё не было никаких побочек. Проблема такая же была - учащенный пульс с детства. Но она не захотела постоянно сидеть на таблетках и сделала операцию по урежению пульса - абляцию. Эта процедура убирает (прижигает) дополнительный источник водителя ритма или пучек (точно не помню, как
это называется), короче то, что вызывает учащенный пульс. Но я пока не готова к таким радикальным мерам. Как мне ещё сказали может понадобиться 2 операции с интервалом пол года, потому что у меня не только тахикардия, но и аритмия. И все же операция есть операция, даже врачи говорят, что это уже на крайний случай, если начались частые обмороки, резкие падения давления (как у моей знакомой) т. д. Это всегда можно сделать. А лучше все же обходиться консервативной терапией, лекарственной на сколько это возможно.
Продолжительность лечения мне не сказали, но планирую принимать препарат курсами, а не постоянно. Во избежание побочных эффектов о которых мне рассказывали. Очень уж я боюсь всяких побочек. Потому ещё проконсультируюсь с врачем по длительности приема.
В инструкции также сказано, что препарат, помимо лечения тахикардии, применяется и для лечения стенокардии, в том числе при ИБС. Применяется и для лечения хронической сердечной недостаточности.
Рекомендую ли я этот препарат своим друзьям? При определенных проблемах да, потому что сейчас Кораксан является единственным препаратам, снижающим пульс, но не влияющим на давление ( у кого оно низкое). Но принимать только после консультации с кардиологом, а лучше проконсультироваться у 2х или 3х врачей относительно правильности лечения, если проблема сложная. Я так обычно делаю и всем рекомендую, если есть такая возможность.
Важно ещё и выявить истинную причину тахикардии, потому как могут быть причины совершенно не связанные с кардиологией и нарушениями проводящей системы сердца, например увеличенная щитовидная железа и гипертиреоз. Возможной причиной может быть и обезвоживание, потребление малого количества жидкости, особенно воды, в течении дня. Тогда рекомендуется наладить питьевой режим. А может быть и банальный авитаминоз, дефицит магния например. В общем причины тахикардии могут быть разными и не нужно сразу стремиться пить таблетки. Другое дело, когда у человека кардиологические проблемы с детства и, он о них знает, тогда препарат могу порекомендовать конечно. Но и консультация кардиолога обязательна.
Всем здоровья!

otabletkah.ru


Смотрите также