Констипация что это такое


Типы и виды запоров (обстипация, констипация)

Скорее всего вы не встретите человека, который бы не испытал такого неприятного для организма явления, как запор. Если эта неприятность длится более двух суток и кишечник не может самопроизвольно произвести очищение от каловых масс, то это сопровождается потерей аппетита, появлением чувства тяжести, метеоризмом, урчанием и зудом в области прямой кишки, частыми ложными потугами. Но, к сожалению, посещение и пребывание в туалете не заканчивается получением желаемого результата. При длительном запоре присоединяются к общему плохому состоянию головная боль, слабость и повышенная утомляемость, учащается сердцебиение, могут появиться даже сердечные боли, головокружение, нарушения в работе нервной системы, нарушения сна.

 

 

Виды запоров: констипация и обстипация

Основные виды запоров: констипация (нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов, каловые массы твердые с напряженностью и дискомфортом при испражнении) и обстипация (тяжелый вид запора – завал каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной).

Первопричиной возникновения запора является нарушения работы толстого кишечника. Толстая кишка перестает справляться со своими функциями: забора влаги из каловых масс и нормального сокращения, при котором происходит продвижение кала в прямую кишку. Механизм работы толстой кишки одинаков, а вот причин может быть множество. Поэтому тип запора и зависит от причины его возникновения.

 

 

Различные типы запоров

Алиментарный запор, развивается из-за неправильного питания, характеризуется преобладанием в рационе мучной и сладкой пищи. Подвергнуть себя такому запору может практически каждый человек при отсутствии в рационе питания достаточного количества пищи растительного происхождения, малого количества воды, витаминов, органических солей кальция, легко усвояемых организмом (лактата или цитрата кальция).

Неврогенный запор, один из распространенных типов, характеризующийся синдромом «ленивой кишки», когда человек сам подавляет по различным причинам позывы к дефекации (главная причина – это отсутствие комфортного туалета или боязнь при наличии геморроя или трещин в прямой кишке).

Гиподинамический запор, связан с малоподвижностью, чаще возникает при беременности у женщин, у пожилых людей, по причине болезни, предполагающей постельный режим.

Запор от воспалительных процессов  в кишечнике, чаще всего это хронический  колит или наличие воспаления толстой кишки.

Проктогенный запор, зависит от различных заболеваний прямой кишки или снижения её чувствительности.

Механический запор, встречается у больных с рубцовыми изменениями толстой кишки или патологиями её развития, а также при наличии различных видов опухолей в толстой или прямой кишке.

Токсический запор, обычно страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с использованием токсических веществ (свинца, бензола, ртути и др.) и курильщики. Таким видом запоров страдают от курения. Причиной токсического запора могут быть и гельминты, чьи продукты жизнедеятельности отравляют организм изнутри и вызывают интоксикацию.

Медикаментозный запор, возникающий при приеме лекарственных препаратов (содержащих железо, обезболивающих и спазмалитических средств, аспирина, мочегонных препаратов)

Эндокринный запор, возникающий при нарушениях в работе органов эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной и паращитовидных желез и др.)

Одной из самых распространенных причин эндокринного запора – пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). При гипотиреозе снижается моторная функция желудочно-кишечного тракта. По статистическим данным 61% больных гипотиреозом страдают пониженной моторикой кишечника (запоры, метеоризм), причиной является фактор выпадения тонизирующего воздействия тироксина на кишечник, что и становится результатом патологии кишечника. Из-за недостаточного количества тиреоидных гормонов снижается активность гладкой мускулатуры кишечника, происходит замедление волн перистальтики и сокращений тонкой кишки, становятся низкими частота и амплитуда сокращений отделов толстого кишечника.

Поэтому методы диагностики запоров включают в себя  лабораторные исследования кала, общего анализа крови, а также обязательным является анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Инструментальное обследование: рентгеновское и эндоскопическое, аноректальная манометрия.

Независимо от видов запоров рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб с отрубями). Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров в сутки. Необходимо соблюдать режим питания не менее 5 раз в день порционно. Показаны также очистительные клизмы и слабительные средства растительного происхождения (Сенна-Д). Противопоказаны препараты, вызывающие ослабление моторики кишечника. Если причинами запоров являются опухоли различных отделов кишечника, то без хирургического вмешательства не обойтись. При эндокринных запорах, вызванных гипотиреозом, рекомендуется прием препаратов для нормализации функции щитовидной железы – отваров или настоев корней лапчатки белой или биологически активного комплекса Тирео-Вит на основе лапчатки белой в форме таблеток.

Читайте так же:

Необходимость очищения организма

Фитотерапия заболеваний обмена веществ. Гипотиреоз.

Гипотиреоз щитовидной железы

Гормональный сбой у женщины – причины, признаки, что делать?

Уникальные свойства лапчатки белой

xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai

Констипация и обстипация у взрослых

Данной патологией поражены до 30% взрослого населения. Болезнь, хотя многие её таковой не считают, может возникнуть в любой возрастной группе. Хотя чаще всего происходит развитие запоров у пациентов 20 — 35 лет, а с возрастом процесс становится более запущенным.

Констипация (обстипация) – состояние запора, когда у человека длительный период времени отсутствует стул, или дефекация осуществляется, но при этом остаётся чувство недостаточного опорожнения содержимого кишечника.

Нормальная работа кишечника

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула. А именно: дефекации в норме, должны осуществляться от трёх раз в день до трёх раз в неделю. Каловые массы должны быть цилиндрической формы, мягкой консистенции. Отклонения от выше указанных норм иногда являются случайными. Но в большинстве случаев является патологическим состоянием.

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула.

Симптомы

Запором можно считать следующие состояния:

  • дефекация осуществляется менее чем три раза за неделю;
  • процесс возможен только при сильнейшем натуживании;
  • кал выделяется твёрдый по консистенции в форме комочков;
  • небольшой объём каловых масс (меньше 40 грамм).

Достаточно распространённым симптомом, который образуется совместно с запором, это боль. Боль может быть во время натуживания, прохождения кала, после акта дефекации. А также болезненность может присутствовать между походами в туалет.

Кровь в стуле

Также совместно с запором при дефекации может появляться кровь. А именно: каловые массы могут быть с прожилками крови или кровь может литься из анального отверстия, порой кровь невидно, но обнаруживается при проведении исследований. Если кровотечение располагается в нижнем отделе кишечника, то кровь светло — алого цвета (при трещинах прямой кишки, геморрое, травмах анального отверстия). Если кровотечение в верхнем отделе желудочно — кишечного тракта или в среднем, то кровь выделяется темно — коричневого цвета. Данные кровотечения могут быть либо причиной запора, либо следствием отдельной патологии.

Тошнота при запоре

При запоре дополнительно может присутствовать тошнота. Может быть причинами тошноты и даже рвоты:

  • наличие дополнительного механического препятствия к отхождения каловых масс;
  • чрезмерное накопление каловых масс в кишечнике и возникновение интоксикации;
  • отсутствие движения каловых масс при кишечной непроходимости;
  • дисбактериоз;
  • возникновение нарушения отхождения кала из-за постоянного натуживания и интоксикации.

Виды запоров

  1. Запор органического характера. Как правило, появляются из-за аномалий с рождения, осложнений от операции на кишечнике, спаек в каком-либо отделе органа, кишечной непроходимости, новообразования в кишечнике.
  2. Запор функционального характера. Обусловлен изменениями функционала слизистой толстого отдела кишечника, а также нарушениями психоэмоциональной сферы человека. Очень часто переходят в хроническую форму и вызывают трудности в коррекции.

Называют ещё СРК — синдром раздражённого кишечника. Существует следующие категории людей с СРК:

  1. Люди, которые к специалистам не обращаются и больными себя не признают. Заболевание не отражается на их жизни и сильного дискомфорта им не доставляет.
  2. Люди, которые обращаются за помощью к врачам. Заболевание доставляет им значительные неудобства и серьёзно влияет на их жизнь.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

myzapor.ru

Запор или констипация? Чем опасно это состояние | Здоровая жизнь | Здоровье

Что такое запор, чем он может быть вызван, чем опасен и как его избежать, рассказывает врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением Клиники колопроктологии Сеченовского университета, учредитель Российского общества колоректальных хирургов Инна Тулина.

Что такое запор

— Запор — это народное понятие, оно не очень точное. Под этим словом люди порой подразумевают разные состояния, и их представления отличаются от врачебных. Например, пациенты часто запором называют просто редкое опорожнение кишечника. В медицине же есть конкретный термин: констипация. Он обозначает нарушение, при котором дефекация (опорожнение кишечника) происходит реже чем один раз в три дня. Очень часто пациенты жалуются на запор, а на самом деле у них не редкий стул, а, например, твердый. Это разные вещи. Поэтому неоднозначный термин «запор» мы как медики не употребляем в своей практике.

Основная функция толстой кишки — это всасывание воды из кишечных масс. И чем дольше они находятся в её просвете, тем более обезвоженными и твердыми становятся. Нормальное опорожнение происходит тогда, когда их консистенция мягкая. А чем тверже кал, тем труднее и опаснее дефекация. Во-первых, объемный твердый стул может привести к анальным трещинам. Во-вторых, из-за затрудненной дефекации повышается внутрибрюшное давление, и это способствует увеличению геморроидальных узлов.

Причины запоров

Вот главные причины запоров:

— Неправильное питание. Когда в рационе мало растительной клетчатки и жидкости, стул становится твердым и длительно проходит через кишечник.

— Синдром раздраженного кишечника. Это функциональное заболевание, при котором часто наблюдается чередование запоров и поносов. Оно не имеет точно установленной причины, и большую роль в его развитии играет нарушение деятельности нервной системы.

— Физиологические изменения после родов. У некоторых женщин после рождения ребенка ослабляются связки тазовых органов, а нервы малого таза начинают хуже проводить сигналы. Это нарушает нормальную работу кишечника. В такой ситуации дефекация бывает болезненной и особенно сложной.

Как запоры влияют на здоровье и самочувствие

Ощущения тяжести, вздутия живота, а также урчание и другие звуковые феномены могут сильно нервировать человека. Еще больше истощает долгое и болезненное опорожнение, особенно если запоры становятся хроническими. Длительное нахождение стула в кишечнике может сопровождаться симптомами интоксикации. Так бывает, когда вредные вещества, которые должны выводиться из организма с кишечным содержимым, вместе с водой обратно всасываются в кровь. В таких случаях человек ощущает недомогание, головные боли, быструю утомляемость, слабость. Это нередко отражается на состоянии кожи: она приобретает землистый цвет, становится вялой и дряблой.

Когда запор может быть смертельно опасен

Опухоль в толстом кишечнике, неважно, доброкачественная она или злокачественная, способна мешать продвигаться каловым массам. Сначала, когда кишка еще не полностью перекрыта, это вызывает ощущение вздутия. Если в такой ситуации не обратиться за помощью, может наступить полное перекрытие опухолью просвета кишки, и тогда наступает острая кишечная непроходимость. Эта ситуация требует экстренного хирургического вмешательства. К сожалению, эффективность такой операции нередко бывает достаточно низкой. Если кишка перед местом сужения раздувается очень сильно, может наступить ее разрыв. При этом стул попадает в брюшную полость, и вероятность смерти в такой ситуации очень высока. 

Как избежать запоров

В первую очередь надо правильно питаться. В рационе должно быть достаточно клетчатки из овощей и фруктов. Но слишком много фруктов не должно быть, так как в них много глюкозы, а она способна вызывать брожение в кишечнике и, соответственно, избыточное образование газов. А вот такие овощи, как кабачки, капуста и болгарский перец, можно есть практически в неограниченном количестве: сама по себе растительная клетчатка, содержащаяся в них, не переваривается и не служит источником энергии для нашего организма. Она служит хорошей питательной средой для полезных бактерий, которые в таких условиях хорошо размножаются и, в свою очередь, также способствуют правильному перевариванию пищи и формированию мягкого стула. Волокна клетчатки, как губка, удерживают воду и играют роль каркаса, на который налипают остатки пищи, формируя мягкий, рыхлый стул.

Полезно пить не менее двух литров воды в день. Но этот совет не подходит тем, у кого есть заболевания сердца или почек, им количество жидкости необходимо сократить. В таких случаях нужно обязательно консультироваться с врачом.

Для профилактики запоров очень важна двигательная активность. Движение скелетной мускулатуры способствует хорошей работе и мышц внутренних органов, в том числе и толстой кишки. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, необходимо двигаться минимум 30 минут в день. У тех, кто много двигается и занимается физическими упражнениями не менее 3-4 раз в неделю, толстая кишка работает более активно, и это хорошая профилактика запоров.

Некоторым людям для предупреждения запоров требуется большое количество не только овощей, но и препаратов с растительной клетчаткой. Чаще всего в их составе есть порошок из семян льна. Его хорошо разводить водой и пить утром, благодаря этому в организм будет поступать достаточное количество неперевариваемой грубой растительной клетчатки. Также можно принимать отруби — пшеничные, ржаные или овсяные. Их обычная доза — 2 столовые ложки. Чтобы отруби набухли, их хорошо заваривать кипятком, заливать на ночь водой либо разводить с йогуртом. И можно употреблять в пищу взамен каш или есть вместе с кашей на завтрак. Ещё используют препараты из микрокристаллической целлюлозы. Это не клетчатка, но действует похожим образом. Что касается слабительных лекарств, то их лучше принимать не самостоятельно, а по назначению врача.

aif.ru

Констипация что это


Констипация у взрослых

18.01.2018

Данной патологией поражены до 30% взрослого населения. Болезнь, хотя многие её таковой не считают, может возникнуть в любой возрастной группе. Хотя чаще всего происходит развитие запоров у пациентов 20 — 35 лет, а с возрастом процесс становится более запущенным.

Констипация (обстипация) – состояние запора, когда у человека длительный период времени отсутствует стул, или дефекация осуществляется, но при этом остаётся чувство недостаточного опорожнения содержимого кишечника.

Нормальная работа кишечника

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула. А именно: дефекации в норме, должны осуществляться от трёх раз в день до трёх раз в неделю. Каловые массы должны быть цилиндрической формы, мягкой консистенции. Отклонения от выше указанных норм иногда являются случайными. Но в большинстве случаев является патологическим состоянием.

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула.

Симптомы

Запором можно считать следующие состояния:

  • дефекация осуществляется менее чем три раза за неделю;
  • процесс возможен только при сильнейшем натуживании;
  • кал выделяется твёрдый по консистенции в форме комочков;
  • небольшой объём каловых масс (меньше 40 грамм).

Достаточно распространённым симптомом, который образуется совместно с запором, это боль. Боль может быть во время натуживания, прохождения кала, после акта дефекации. А также болезненность может присутствовать между походами в туалет.

Кровь в стуле

Также совместно с запором при дефекации может появляться кровь. А именно: каловые массы могут быть с прожилками крови или кровь может литься из анального отверстия, порой кровь невидно, но обнаруживается при проведении исследований. Если кровотечение располагается в нижнем отделе кишечника, то кровь светло — алого цвета (при трещинах прямой кишки, геморрое, травмах анального отверстия). Если кровотечение в верхнем отделе желудочно — кишечного тракта или в среднем, то кровь выделяется темно — коричневого цвета. Данные кровотечения могут быть либо причиной запора, либо следствием отдельной патологии.

Тошнота при запоре

При запоре дополнительно может присутствовать тошнота. Может быть причинами тошноты и даже рвоты:

  • наличие дополнительного механического препятствия к отхождения каловых масс;
  • чрезмерное накопление каловых масс в кишечнике и возникновение интоксикации;
  • отсутствие движения каловых масс при кишечной непроходимости;
  • дисбактериоз;
  • возникновение нарушения отхождения кала из-за постоянного натуживания и интоксикации.

Виды запоров

  1. Запор органического характера. Как правило, появляются из-за аномалий с рождения, осложнений от операции на кишечнике, спаек в каком-либо отделе органа, кишечной непроходимости, новообразования в кишечнике.
  2. Запор функционального характера. Обусловлен изменениями функционала слизистой толстого отдела кишечника, а также нарушениями психоэмоциональной сферы человека. Очень часто переходят в хроническую форму и вызывают трудности в коррекции.

Называют ещё СРК — синдром раздражённого кишечника. Существует следующие категории людей с СРК:

  1. Люди, которые к специалистам не обращаются и больными себя не признают. Заболевание не отражается на их жизни и сильного дискомфорта им не доставляет.
  2. Люди, которые обращаются за помощью к врачам. Заболевание доставляет им значительные неудобства и серьёзно влияет на их жизнь.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

myzapor.ru

Типы и виды запоров (обстипация, констипация)

Скорее всего вы

7muzgkp74.ru

Запор

Что такое констипация?

Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.

Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.

Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.

Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз "констипация" ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.

Что приводит к появлению констипации?

Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.

Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или места сужения просвета кишечника. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции, запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога. В редких случаях к развитию констипации могут привести такие тяжелые заболевания как склеродерма, волчанка, нарушения нервной и эндокринной систем: заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.

Могут ли лекарства вызвать констипацию?

Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.

Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.

Когда следует обращаться к врачу по поводу констипации?

При любом сохраняющемся длительное время нарушении нормальной работы кишечника, таком как увеличение или уменьшение частоты или объема стула или трудностях опорожнения, следует обратиться к специалисту. Если симптомы констипации сохраняются более трех недель, обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует незамедлительно обратиться к хирургу-колопроктологу.

Как можно установить причину констипации?

К появлению запоров могут вести разные причины, и для назначения правильного и наиболее эффективного лечения очень важно определить их. Лечащий доктор обязательно назначит специальные исследования для исключения анатомических причин запоров, таких как опухоли и зоны сужения просвета кишки.

В качестве первого метода исследования часто используют пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод прост и может дать ответ на многие вопросы о причинах констипации. Исследование кишечника с помощью гибкого инструмента с подсветкой или с использованием рентгеновского снимка с бариевой взвесью помогает уточнить причину запоров и исключить наличие серьезных состояний – полипов, опухоли или дивертикулярной болезни.

Другие методы исследования помогают определить функциональное состояние кишки. Например, для проведения исследования с помощью маркеров, пациент проглатывает капсулы, содержащие определенные биологические маркеры, которые видны при рентгеновском исследовании, проводимом через несколько дней. Результаты исследования показывают наличие или отсутствие нарушений работы мышечного аппарата кишечника. Другие исследования направлены на оценку состояния анального канала и прямой кишки. К ним относят исследование с помощью маленького пластикового баллончика рефлексов мышц анального сфинктера, который контролирует процесс дефекации, а также рентгеновское исследование в процессе дефекации.

В большинстве случаев не удается обнаружить ни анатомические, ни функциональные расстройства деятельности кишечника и причины запоров считаются неспецифическими.

Проведение адекватного исследования является очень важным моментом, особенно, когда причиной запоров являются: снижение скорости продвижения пищи по кишке, трудности при эвакуации кала или другие состояния.

Как лечить констипацию?

Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога.

Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия "положительной обратной био-связи". Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.


proctocentr.ru

Это модное слово констипация | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Констипация, или запор является очень распространенным явлением, и у некоторых людей, особенно у пожилых, он может быть постоянной проблемой. Люди часто думают, что запор – это когда кишечник опорожняется не ежедневно. Однако нормальным считается опорожнение кишечника от 3 раз в день до 1 раза в 3 дня. Запор – это не болезнь, а симптом нарушения функции кишечника, образа жизни, диеты и какого-то заболевания.

Какие причины запора (констипации)?

Основные причины запора – это диета и отсутствие физической нагрузки. Другие причины:

  • Путешествие
  • Беременность
  • Подавление желания сходить в туалет
  • Чрезмерный прием слабительных
  • Прием препаратов для лечения заболеваний, в том числе для лечения боли (особенно опиатов), депрессии, низких уровней железа или кальция, аллергии или высокого артериального давления
  • Синдром раздраженного кишечника с запором (отличается от обычного запора тем, что при этом может наблюдаться боль в животе или вздутие живота)
  • Другие соматические заболевания, такие как инсульт, диабет, закупорка кишечника или гипотиреоз
  • Проблемы с толстой кишкой, например, атония толстой кишки, когда кал продвигается медленно, или проблемы с мышцами тазового дна

Как справиться с запором?

Обычно констипация хорошо поддается лечению посредством изменения образа жизни. Самый простой и эффективный способ лечения запора – увеличение потребления жидкости и клетчатки. Полезно пить воду и соки, однако потребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя, которые могут привести к обезвоживанию организма, может сделать запор более тяжелым.

Изменения в диете должны включать: увеличение потребления клетчатки, в том числе цельнозерновых продуктов, фасоли (бобовых), овощей и фруктов (особенно сухофруктов), а также уменьшение потребления пищи с низким содержанием клетчатки, например, полуфабрикатов, жиров, молочных продуктов, мяса и сладостей.

Больные, которым предписан постельный режим, или пожилые люди, которые не могут двигаться, склонны к констипации.

Важно как можно больше двигаться и увеличивать нагрузки при любой возможности.

Если диета и упражнения не помогают, есть множество препаратов, которые можно попробовать принимать. Большинство из них можно купить без рецепта, и фармацевт поможет вам выбрать препарат.

Размягчители стула часто рекомендуют людям, которые должны избегать натуживания, например, после хирургической операции.

Пищевые добавки с клетчаткой удерживают содержание воды в кишечнике и делают стул мягче. Они безопасны, но не всегда эффективны.

Стимуляторы вызывают сокращения толстой кишки. Однако к ним может развиться привыкание.

Гиперосмотические препараты и солевые слабительные, например, цитрат магния, гидроксид магния и полиэтиленгликоль, притягивают воду к толстой кишке и обычно действуют быстро.

Лубриканты, например минеральное или оливковое масло, облегчают продвижение каловых масс.

Новейшие препараты, например, лубипростон и линаклотид действуют несколько иначе и продаются по рецепту.

В отличие от пищевых добавок с клетчаткой при приеме слабительных нужна осторожность, так как слабительные вызывают привыкание.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются 2 и более из нижеперечисленных симптомов в течение 3 месяцев подряд: менее 3 дефекаций в неделю, натуживание, комковатый или твердый кал, ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но вы не можете этого сделать или не можете полностью опорожнить кишечник.

При запоре у новорожденного необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. В целом, запор не представляет собой серьезное состояние у детей, у которых ранее не было запоров, и обычно не является серьезной проблемой у молодых лиц и взрослых любого возраста, которые недавно прошли колоноскопию или другое обследование толстой кишки.

При изменениях в работе кишечника обратитесь к врачу, чтобы он определил причину и необходимость анализов, например, колоноскопии. Запор может развиться из-за приема нового препарата, изменения диеты, гормональных проблем и опухолей толстой или прямой кишки. Также обратитесь к врачу, если у вас запор и наблюдается боль в животе при опорожнении кишечника, кровь в кале, ненамеренная потеря веса, рвота или ректальное кровотечение.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, American Gastroenterological Association.

Версия для печати

dr-endoscopy.ru

Констипация — что это такое и как бороться с данным недугом

С медицинской точки зрения, чтобы избежать неловких ситуаций, обычное и привычное всем понятие (термин) «запор» решили переименовать в более привлекательно звучащий термин — констипация. И хоть данное заболевание не является смертельно опасным, к сожалению, оно может причинить  ряд неудобств человеку в любом возрасте. Во-первых, вы будет испытывать дискомфорт. Во-вторых, вас будут мочить боли в нижнем отделе живота, которые не дадут ни сосредоточится, ни поработать нормально. А в-третьих, данная гастроэнтерологическая проблема может спровоцировать интоксикацию организма, которая происходит вследствие повторного всасывания переработанных продуктов питания. Поэтому запускать запоры не рекомендуется. А если с вами случилось подобное горе, постарайтесь как можно скорее нормализовать работу кишечника и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Содержание:

Медицинский аспект проблемы

Согласно проведённым исследованиям, данные которых были сверены с более ранними показаниями, свидетельствуют о том, что ранее констипация встречалась чаще у населения, относящегося к пенсионному возрасту, а сейчас это заболевание проявляется даже у деток. Связано это с тем, что взрослые не следят за питанием малыша, которое приводит к расстройству функций кишечника. Из-за этого движение кишки затрудняется или практически прекращается. Это приводит к отвердеванию каловых масс и усугублению проблемы. А среди наиболее распространённых причин, ставших актуальными на сегодняшний день при составлении анамнеза заболевания, стали:
  • небольшое потребление обычной воды. Многие девушки или молодые люди пытаясь похудеть, стараются свести к минимуму потребление жидкости, что совершенно недопустимо и в дальнейшим провидит к плачевным последствиям.
  • отсутствие растительной пищи в рационе. Если не употреблять клетчатку, которая является натуральным стимулятором работы кишечника, а питаться исключительно крупами, булочками и т.д., то запор вам будет обеспечен.
  • сбой в диетическом питании. Очень часто это случается, если человек отправляется в командировку, путешествие, отдых и перестаёт по той или иной причине питаться сбалансированно. Такие нарушения в привычной диете моментально дадут о себе знать и «выплывут» как минимум в обычном расстройстве пищеварения, а в худшем случае и в запор.

Кроме этого, довольно актуальными проблемами, которые можно отнести к причинам развития констипации, относят: стресс, отсутствие физических нагрузок, употребление слабительных, депрессия, беременность и т.д.

Возможно ли предотвратить появление констипации

Данный вопрос неоднократно поднимается и обсуждается на многих форумах и съездах медицинских работников. Как же предотвратить появление этого заболевания? В первую очередь необходимо разнообразить своё меню и обязательно включить в него потребление растительной пищи (фрукты или овощи, которые будут содержать волокна и клетчатку). Во-вторых, не забывать пить обычную воду в количестве 1-1,5 литров в день, даже если вам не особо этого хочется. Кроме этого, не стоит путать воду с употребление других напитков, поеданием жидких блюд (супы, борщи и т.д.) поскольку они не принимают никакого участия в биохимических реакциях организма и косвенно влияют на водный баланс в организме. А употребление кофе и безалкогольных газированный напитков имеет даже совершенно противоположное воздействие на организм — обезвоживание. Поэтому следите, что и сколько вы пьёте, от этого будет зависеть ваше здоровье.Предотвратить констипацию также помогут регулярные физические упражнения, которые благотворно скажутся на функционировании всех органов и систем. Они способны ускорить обмен веществ и привести в движение кишечник, не давая собравшимся каловым массам затвердеть и вызвать дискомфорт.   

Диагностика и лучшие методы (способы) лечения

Очень важно помнить, что если вас когда то постигнет такая участь и вас начнёт мучить запор, не отчаивайтесь, поскольку это заболевания практически не опасно для вашей жизни. При этом диагностика констипации сводится к определению выяснения стадии заболевания: хроническое течение или острое. В зависимости от этого назначаются препараты или процедуры, способствующие решению проблемы и появлению рецидивов.

Что же качается питания, стоит обратить внимание, что есть группа продуктов, которая «специально» задерживает опорожнение кишечника. Чрезмерное или постоянно их употребления также приводит к появлению запора. Поэтому, чтобы избежать всякие казусы, каждый человек должен запомнить их: какао, натуральные красные вина, сушёная черника, крепкий чёрный чай, протёртая на тёрке или прокрученная через мясорубку пища, манная/рисовая каши и слизистые супы. Если исключить их при запоре или контролировать количество их поступления в организм, то дискомфорт, связанный с констипацией для вас не будет угрозой.

А вот как описывает данную проблему ведущий специалист:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Констипация у собак и кошек (частичная непроходимость)


Констипация может быть вызвана патологиями перианальной и промежностной областей, сопровождающихся болью (перианальные фистулы, промежностная грыжа, анальный саккулит), обструкцией или атонией ободочной кишки. Может возникать в результате других патологий.

Этиология и патофизиология констипации кошек и собак

Перистальтические волны ответственны за движение фекального материала в толстой кишке. Гигантские перистальтические волны, которые происходят с перерывами в течение дня, перемещают этот вопрос дальше и быстрее. Эти волны составляют «гастроколический рефлекс» и распространены после приема пищи. Уменьшение или потеря этих волн может способствовать запорам. Точно так же увеличение активности сегментационной волны может предрасполагать к запорам. Однако диета является самым важным фактором, влияющим на функцию толстой кишки.

Хронический запор или констипация может быть вызван внутрипросветными, внепросветными или внутренними (т.е. нервно-мышечными) факторами. Внутрипросветная обструкция является наиболее распространенной и обусловлена неспособностью прохождению плохо усваиваемые, часто твердые вещества (например, шерсть, кости, мусор), смешанные с фекальным материалом.

Отсутствие водопоя или нежелание испражняться на регулярной основе из-за воздействия окружающей среды (например, стресса) или поведенческого (например, грязного лотка) или болезненного аноректального заболевания предрасполагают к образованию твердых сухих каловых масс. Внутрипросветные опухоли также могут препятствовать прохождению фекалий. Внепросветная непроходимость может быть вызвана сжатием толстой кишки или прямой кишки из-за суженного отверстия таза после субоптимального заживления переломов таза или из увеличенных подмышечных лимфатических узлов или предстательной железы.

Следует также учитывать стриктуру толстой кишки из-за травмы или неоплазии. Наконец, некоторые животные (обычно кошки) с хроническим запором или обструкцией могут иметь мегаколон, вероятно, вызванные поражением нервно-мышечного слоя толстой кишки.

Этиология мегаколона часто остается недиагностированной. Другие болезни, которые влияют на нервно-мышечный контроль толстой кишки и прямой кишки, включают гипотиреоз, дистонию и поражение спинного мозга (например, деформацию спинного мозга Манкса) или ущемление тазовых нервов.

Гипокалиемия и гиперкальциемия также отрицательно влияют на мышечный контроль. Некоторые лекарства (например, опиоиды, диуретики, антигистамины, антихолинергические средства, сукральфат, гидроксид алюминия, бромид калия и блокирующие кальциевые каналы) способствуют запорам с помощью различных механизмов.

Клинические результаты

Классическими клиническими признаками запоров являются тенезмы и прохождение твердых сухих фекалий. Если прохождение фекалий затруднено расширенной предстательной железой или увеличенными лимфатическими узлами, фекалии могут казаться тонкими или «лентоподобными» по внешнему виду. Пальпация брюшной полости и ректальное исследование могут подтвердить наличие больших объемов удерживаемого фекалия. Застойные фекалии часто подвергаются гниению. Некоторые животные довольно больны и также имеют летаргию, депрессию, анорексию, рвоту (особенно у кошек) и дискомфорт в области живота.

Диагноз

История диетической неосмотрительности и физических доказательств сохранности фекалий подтверждает диагноз. Подробная информация о продолжительности запоров и влияющих факторах может помочь определить причину, а также анамнез относительно проглатывания неперивариваемого материала, который может увеличить объем фекалий или вызвать боль, которая может прекратить рефлекс дефекации. Другие анамнестические факторы, которые могут иметь значение, включают недавнюю хирургическую операцию, предыдущую травму таза и, возможно, лучевую терапию. Необходимо провести полное неврологическое исследование с особым акцентом на функцию спинного мозга для выявления неврологических причин запора, например, травмы спинного мозга, травмы тазовых нервов и деформацию спинного мозга Манкса.

Для определения наличия промежностной грыжи, инородного материала, боли или массы следует провести пальпацию и ректальное исследование брюшной полости, включая оценку предстательной железы и сублимбарных лимфатических узлов. Обычные брюшные рентгенограммы могут помочь установить сопутствующие факторы фекальной констипации и дать некоторое указание на то, что препятствует прохождению фекалий (например, кости). Клизма с барием сульфатом, ультрасонография или колоноскопия могут способствовать демонстрации обструктивных поражений или предрасполагающих причин хронического запора.

ОКА, биохимический профиль, включающий уровень Т4 в сыворотке крови, анализ мочи и детальное неврологическое обследование, должны быть получены в случаях хронических или повторяющихся запоров.

Лечение и контроль констипациии у собак и кошек

Больные животные должны быть адекватно гидратированы. Мягкий запор часто можно лечить с помощью диетической корректировки, состоящей из избежания диетической неосмотрительности, свободного доступа к воде и диетам с высоким содержанием клетчатки и использования слабительных средств в виде суппозиториев. Продолжающееся или долговременное использование слабительных средств следует избегать, если это абсолютно необходимо для предотвращения запоров.

Ряд педиатрических ректальных суппозиториев доступен для лечения легкого запора. Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS, смягчающее слабительное средство), глицерин (слабительное для смазки) и бисакодил (стимулятор слабительное). Использование суппозиториев требует совместимого домашнего животного и желающего владельца. Суппозитории могут использоваться отдельно или в сочетании с пероральной слабительной терапией.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров могут потребовать введения клизмы или ручного извлечения поврежденных фекалий или обоих. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5-10 мл / кг), теплый изотонический солевой раствор (5-10 мл /кг) с мягким мылом или без него, чтобы действовать как раздражитель, у длиношерствных пород (5-10 мл / кошка), минеральное масло (5-10 мл / кошка) или лактулоза (5-10 мл / кошка). Растворы в прямую кишку следует вводить медленно с помощью 10-12 френчевых резиновых катетеров или питающей трубки. Фосфатсодержащие клизмы следует избегать у кошек. Если клизмы не увенчались успехом, может потребоваться ручная экстракция поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует обезболивать эндотрахеальной трубкой для предотвращения аспирации, если манипуляция толстой кишки вызывает рвоту. Полное удаление всех фекалий может потребовать 2-3 попытки в течение нескольких дней. Также следует исправить одновременные патологию обмена воды и электролитов. Слабительные классифицируются как сыпучие, смазывающие, смягчающие, осмотические или стимуляторы.

Большинство из них действуют на механизмы переноса жидкости и двигательную стимуляцию толстой кишки. Их следует избегать при наличии обезвоживания.

В диету добавляются слабительные с волокнами. Эти продукты представляют собой пищевые добавки из слабоперевариваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные главным образом из зерновых культур, пшеничных отрубей и псиллиума. Они поглощают воду, смягчают фекалии, добавляют объем, растягивают гладкие мышцы толстой кишки и улучшают сократимость. Многие запоры у кошек кошек можно лечить диетическими добавками.

Диетическое волокно предпочтительнее, потому что оно хорошо переносится, более эффективно и более физиологично, чем другие слабительные. Имеются коммерческие диеты, дополненные пищевыми добавками, или владелец домашних животных может добавлять к консервированные пищевым продукты из подорожника (1-4 ч.л. / мука), пшеничных отрубей (1-2 столовые ложки / мука) или тыквы (1-4 столовые ложки / мука). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом введения волокон, чтобы свести к минимуму вероятность заражения клетчатки при запоре.

Обогащающие слабительные средства представляют собой анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварении, тем самым усиливая поглощение липидов и ухудшая водопоглощение.

Дезоктилсульфосукцинат кальция представляют собой смягчающие слабительные средства, доступные в форме орального и клизмы.

Докузат натрия (кошки: 50 мг капсулы в день, собаки: капсула 50 мг, 1-4 / день) и докузат кальция (кошки: капсула 50 мг, 1-2 дня, собаки: капсула 50 мг, 2 -3 / день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств. Минеральное масло и вазелиновое масло представляют собой слабительные средства для смазки, которые препятствуют поглощению кишечной воды и обеспечивают большую легкость прохождения фекалий.

Эти эффекты умеренные и слабительные средства для смазки полезны только при умеренных случаях запора. Использование минерального масла должно быть ограничено ректальным введением из-за риска аспирации пневмонии при пероральном введении. Гиперосмотические слабительные состоят из слабо абсорбированных полисахаридов (например, лактулоза, 0,5 мл / кг, ПО, bid-tid), магниевых солей (например, магния цитрат, гидроксид магния, сульфат магния) и полиэтиленгликоли. Лактулоза является наиболее эффективным средством этой группы. Органические кислоты, полученные из ферментации лактулозы, стимулируют секрецию кишечной жидкости и двигательную подвижность.

Лактулоза осмотически удерживает воду в кишечнике для смягчения фекального материала. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, потому что он уменьшает рН просвета, уменьшает бактериальное производство аммиака и способствует образованию ионов аммония, которые плохо абсорбируются.

Стимуляторные слабительные средства (например, бисакодил (кошки и мелкие собаки: 5 мг, собаки среднего размера: 10 мг, крупные собаки: 15-20 мг)) увеличивают пропульсивную активность кишечника. Они противопоказаны в присутствии обструкции кишечника. Канонические прокинетические средства (например, цизаприд) усиливают двигательную подвижность толстой кишки, активируя рецепторы 5-гидрокситриптамин-2A гладких мышц толстой мышцы у ряда видов. Анекдотический опыт показывает, что цизаприд (0,1-0,5 мг / кг, ПО, bid-tid) эффективно стимулирует двигательную подвижность толстой кишки у кошек с умеренным и умеренным идиопатическим запором. Более высокие дозы (до 1 мг / кг) могут потребоваться у кошек с умеренным и тяжелым запором. О серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1-1 мг / кг, PO, bid-tid не сообщалось. Сообщается, что кошки с многолетней утомляемостью и мегаколоном улучшаются с помощью цизапридной терапии.

Ранитидин и низатидин, антагонисты Н2-рецепторов, как сообщается, стимулируют подвижность толстой кишки, ингибируя ацетилхолинэстеразу. Они стимулируют подвижность, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов с гладкой мускулатурой. Чтобы предотвратить рецидив констипации, рекомендуются диеты с высоким содержанием клетчатки, должен поддерживаться доступ к воде, а также частые возможности для дефекации.

Возможны случаи простой внутрипросветной непроходимости к диетической неосмотрительности хорошо реагируют на эвакуацию кишечника и предотвращение этой привычки в будущем. Хронический запор, не реагирующий на медицинское управление (например, некоторые кошки с мегаколоном), может реагировать на промежуточную или общую колэктомию. В зависимости от степени заболевания может выполняться коэктомия с колоколонным, илеолоконным или еюноколоконным анастомозом. Легкая и умеренная диарея может иногда сохраняться в течение недель и месяцев после операции, а некоторые кошки могут иметь повторяющиеся запоры.

Остеотомия таза без колэктомии была рекомендована для кошек с переломом таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью 6 мес. В этих случаях гипертрофия сопровождается мышечной дегенерацией и патологической дилатацией, а тазовая остеотомия сама по себе не обеспечивает облегчения от удержания.

Констипация у собак и кошек

Констипация (редкий и трудно эвакуируемый кал) и обстипация (неразрешимый запор) имеют несколько причин. Назначение симптоматической терапии часто заканчивается успешно, но важно так же найти подлежащую причину, потому что некоторые заболевания будет труднее лечить, если симптоматическая терапия маскирует их, в то время как они прогрессируют. Нужно искать в анамнезе ятрогенные, пищевые, поведенческие причины. Необходимо исследовать кал на наличие пластика, костей, волос и других подобных веществ. Физикальное и ректальное обследование проводят для поиска непроходимости прямой кишки или инфильтратов. Обзорные снимки таза могут помочь в поиске анатомических аномалий или кишечной непроходимости (напр., простатомегалия, увеличенные лимфоузлы). УЗИ – предпочтительный метод для поиска инфильтратов. Биохимия сыворотки может выявить причины инертности толстого отдела кишечника (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипотиреоз). Колоноскопия показана, если врач подозревает непроходимость, недоступную для дигитального исследования. Аспирационная биопсия инфильтратов под контролем УЗИ иногда дает результаты, колоноскопия позволяет взять лучший образец ткани. Если тщательным диагностическим обследованием не удается определить причину выраженного расширения кишечника – возможно, имеет место идиопатический мегаколон.


^Наверх

Полезно знать

vetconsultplus.ru

Запор – виды, причины, симптомы и лечение констипации

Запор (син. констипация, обстипация) – представляет собой нарушение отхождения каловых масс, т. е. их застой в кишечнике. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.

Стать причиной этого патологического состояния может широкий спектр неблагоприятных факторов начиная от неправильного питания и пристрастия к вредным привычкам, заканчивая протеканием различных заболеваний.

Главным клиническим проявлением считается невозможность осуществить опорожнение кишечника без дополнительного натуживания, а также снижение количества позывов на дефекацию на протяжении недели. Симптоматическая картина также состоит из болевого синдрома, тяжести в кишечнике, а также изменения общего состояния человека.

Диагностика направлена на установление этиологического фактора, послужившего источником такого неприятного состояния. Из этого следует, что процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Причины и лечение запора это факторы, которые взаимосвязаны друг с другом, так как основа эффективного устранения болезни лежит в установлении её этиологии. Зачастую для избавления от этого расстройства применяют консервативные методики, но иногда, и только по индивидуальным показаниям, обращаются к хирургическому вмешательству.

Источников застоя каловых масс в кишечнике множество, отчего их принято разделять на несколько больших групп. Первая категория соединяет в себе патологические состояния, связанные непосредственно с этим органом. К ним следует отнести:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • долихоколон – при этом ободочная кишка имеет аномально большие размеры, отчего замедляется транспорт фекалий;
  • дисбактериоз и дивертикулез;
  • мегаколон;
  • воспалительные, инфекционные или онкологические поражения этого органа;
  • присутствие дополнительных петель в сигмовидной кишке;
  • опущение ободочной кишки – наиболее часто развивается у представительниц женского пола в послеродовом периоде;
  • долихосигму и трансверзоптоз;
  • недостаточность илеоцекального клапана;
  • нарушение нормальной работы сфинктера Одди.

Помимо вышеуказанных органических причин запора, вызвать подобное состояние может широкий спектр недугов, связанных с иными внутренними органами и системы. Из этого следует, что вторая группа провокаторов представлена:

  • нарушением обменных процессов;
  • сахарным диабетом;
  • язвенным поражением 12-перстной кишки или желудка;
  • панкреатитом и холециститом;
  • избыточной массой тела;
  • гастритом в независимости от этиологии;
  • геморроем, который бывает наружным и внутренним;
  • колитами как специфической, так и неспецифической формы;
  • опухолями доброкачественного или злокачественного течения, локализующимися в ЖКТ. Сюда также можно отнести полипов и кистозные новообразования;
  • патологиями со стороны органов эндокринной системы;
  • поражением ЦНС;
  • патологическим влиянием паразитов, глистов и простейших;
  • психическими расстройствами;
  • полинейропатиями;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • портальной гипертензией;
  • отравлениями организма химическими веществами, медикаментами или спиртными напитками;
  • тяжёлым обезвоживанием.

Причины возникновения запора

Как было указано выше, констипация развивается у совершенно каждого человека и люди преклонного возраста тому не исключение. Помимо вышеуказанных факторов, спровоцировать формирование такой проблемы у пожилых лиц могут:

  • природный процесс старения человеческого организма, приводящий к изменению моторики кишечника и замедление всех процессов, происходящих в пищеварительном тракте;
  • нарушение нервной регуляции ЖКТ;
  • инволюционные деформации слизистой оболочки этого органа;
  • присутствие большого количества хронических болезней.

Примечательно то, что подобная дисфункция кишечника не является редкостью среди детей, в том числе грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. У такой категории пациентов запоры провоцируются:

  • ферментативной недостаточностью;
  • индивидуальной непереносимостью того или иного продукта питания;
  • рахитом и миастенией;
  • спаечной болезнью и гастродуоденитом;
  • болезнью Гиршпрунга и ДЦП;
  • гигантизмом и парапроктитом;
  • феохромоцитомой и лихорадочными состояниями;
  • лактозной недостаточностью;
  • ранним вводом прикорма;
  • погрешностями в диете кормящей матери;
  • нерациональным питанием, не подходящим детям по возрастной категории;
  • насильственным отказом от еды;
  • принудительным приучением к горшку.

Что касается половой принадлежности, то наиболее часто проблемы с дефекацией наблюдаются у представительниц слабой половины человечества. Это обуславливается присутствием специфических причин запоров у женщин, среди которых:

  • нарушение гормонального фона, вызванного менопаузой;
  • период вынашивания ребёнка – в это время увеличенная в размерах матка сдавливает внутренние органы и кишечник в частности, что мешает нормальной эвакуации фекалий;
  • пристрастие к строгим диетам;
  • протекание менструаций – запоры считаются постоянным спутником ПМС;
  • ослабление мышц тазового дна после появления ребёнка на свет.

Однако далеко не всегда, констипация провоцируется причинами, имеющими патологическую основу. Категория физиологических предрасполагающих факторов, т.е. не связанных с протеканием того или иного недуга, может включать в себя:

  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • длительный отказ от еды, что влечёт за собой последующее переедание и проблемы с ЖКТ;
  • потребление большого количества жирных и острых блюд, консервантов и копчёностей, газированных напитков и кондитерских изделий, а также других «вредных» продуктов. Именно по этой причине одним из основных способов, как избавиться от запора выступает диета;
  • беспорядочное применение медикаментов, в частности, слабительных веществ и антибактериальных средств;
  • приём внутрь недостаточных объёмов жидкости;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • физическое переутомление;
  • гиподинамия.

Примечательно то, что в некоторых ситуациях выяснить источник запоров невозможно.

Основные типы нарушения акта дефекации подразумевают существование нескольких форм патологического процесса, отличающихся по предрасполагающим причинам. Таким образом, запоры у взрослых, детей и пожилых лиц бывают:

  • функциональными – вызывают патологии, относящиеся непосредственно к этому органу;
  • органическими – формируются из-за первичных или вторичных аномалий строения кишечника;
  • аллергическими;
  • гиподинамическими;
  • медикаментозными;
  • токсическими;
  • алиментарными – провоцирует неправильное питание, а также недостаток витаминов и других питательных микроэлементов;
  • неврогенными;
  • механическими;
  • интоксикационными;
  • проктогенными;
  • эндокринными;
  • идиопатическими – в таких ситуациях установить этиологический фактор невозможно.

Классификация запоров

Классификация нарушения процесса опорожнения кишечника по варианту его протекания:

  • острый запор – является таковым, если отхождение каловых масс наблюдается раз в 3 суток и продолжается не больше недели;
  • хронический запор – при этом основная и дополнительная симптоматика сохраняется на протяжении полугода и более.

Также клиницисты выделяют несколько стадий прогрессирования такого патологического процесса, которые отличаются по длительности задержки фекалий в кишечнике:

  • компенсированная стадия – самостоятельное отхождение каловых масс происходит один раз в 3 дня;
  • субкомпенсированная стадия – акт дефекации происходит раз в 5 суток;
  • декомпенсированная стадия – задержка каловых масс составляет от 10 и более дней.

Запором считается любое состояние, которое отличается от нормальной дефекации, имеющей такие характеристики:

  • частота опорожнения кишечника составляет от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю;
  • допустимые нормы массы испражнений варьируются от 200 до 40 грамм;
  • форма фекалий – цилиндрическая или колбасовидная;
  • консистенция – мягкая.

Исходя из таких данных, следует, что основные признаки запора представлены:

  • позывами к посещению туалетной комнаты для опорожнения кишечника реже 3 раз в неделю;
  • сухой и плотной консистенцией фекалий;
  • сопровождением акта сильным натуживанием с выделением небольшого количества плотного и шарообразного кала;
  • ощущением переполненности кишечника;
  • приступами тошноты, которые лишь изредка заканчиваются рвотой;
  • незначительным колебанием температуры тела;
  • нарушением ЧСС;
  • снижением аппетита;
  • расстройством сна;
  • увеличением размеров брюшины;
  • обильным газообразованием;
  • головными болями и головокружениями;
  • неприятным запахом изо рта;
  • вялостью и разбитостью;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • урчанием и болями в животе;
  • снижением работоспособности;
  • болезненностью в области ануса, возникающей из-за отхождения твёрдого кала;
  • капризностью и плаксивостью у детей.

Симптомы запора

Интенсивность выраженности вышеуказанной симптоматики будет полностью зависеть от длительности констипации.

Если запор развивается на фоне протекания какого-либо заболевания, то клиническая картина может быть дополнена свойственными базовому недугу проявлениями.

Поскольку симптомы запора у взрослых, детей и пожилых специфичны и имеют довольно ярко выраженную интенсивность с установлением правильного диагноза проблем не возникает. Однако комплекс диагностических мероприятий необходим для того, чтобы установить причины возникновения такой деликатной проблемы.

Прежде всего, гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – практически во всех ситуациях это даёт возможность с точностью выяснить, какой неблагоприятный процесс повлиял на развитие констипации;
  • проанализировать анамнез жизни пациента – для установления, какие физиологические источники могли повлиять на такое нарушение работы кишечника;
  • выполнить тщательный осмотр – врачу нужно обязательно провести простукивание и прощупывание живота;
  • осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детально опросить больного – для получения полной симптоматической картины течения запора у того или иного человека.

Лабораторные исследования направлены на проведение:

  • микроскопического изучения каловых масс на скрытую кровь и яйца глистов;
  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • ПЦР-тестов;
  • копрографии.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные процедуры, а именно:

  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ирригоскопия – это рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • ЭФГДС;
  • энтероколоносцинтиграфия;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия и колоноскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • сфинктерометрия;
  • КТ и МРТ.

В дополнение может потребоваться консультация специалистов из других областей медицины, например, эндокринолога и невролога.

Способы, как избавиться от запора, в подавляющем большинстве ситуаций носят консервативный характер. Наиболее эффективными из них принято считать:

  • диетотерапию;
  • приём медикаментов;
  • использование слабительных ректальных суппозиториев;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Лечение запоров при помощи лекарственных препаратов направлено на приём:

  • ферментов и антацидов;
  • обезболивающих и слабительных;
  • антибактериальных и желчегонных средств;
  • пребиотиков и пробиотиков;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Стоит отметить, что подобная терапия составляется в индивидуальном порядке для каждого больного, в особенности для детей и беременных.

Наиболее действенный метод, как вылечить запор, считается соблюдение щадящего рациона. При подтверждении диагноза всем пациентам показан диетический стол №3. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • частое дробное потребление пищи – количество трапез в сутки может достигать 7 раз;
  • контроль температурного режима блюд – пища не должна быть чрезмерно холодной или сильно горячей. Допустимой температурой считается от 15 до 60 градусов;
  • тщательное измельчение готовых ингредиентов и их пережёвывание;
  • приготовление еды наиболее щадящими способами, а именно путём варки и пропаривания. Тушёная и запечённая пища разрешена не более одного раза в неделю;
  • обогащение меню клетчаткой, витаминами и питательными микроэлементами;
  • введение привычки осуществлять трапезы ежедневно в одно и то же время;
  • последний приём пищи должен быть проведён минимум за 3 часа до сна;
  • обильный питьевой режим.

Диета при запоре

Стоит помнить, что только клиницист может:

  • составить индивидуальное диетическое меню при запорах у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • предоставить исчерпывающий список как разрешённых компонентов блюд, так и запрещённых;
  • вводить новые ингредиенты в меню;
  • установить длительность соблюдения диеты.

Читать подробнее: диета и питание при запорах.

Также допускается лечение в домашних условиях, которое подразумевает приготовление лекарственных отваров из таких лекарственных трав и растений:

  • ягоды рябины и брусники;
  • мята и мелисса;
  • ромашка и календула;
  • семена льна и листья бузины;
  • подорожник и имбирь;
  • алоэ и тмин;
  • кора крушины и сушеница;
  • душица и фенхель;
  • анис и крапива;
  • тысячелистник и ольха;
  • подорожник и валериана;
  • одуванчик и фиалка;
  • укроп и шиповник.

Помимо перорального приёма внутрь снадобий на основе таких ингредиентов, их можно использовать в качестве составляющих клизм при запоре в домашних условиях.

Вышеуказанные терапевтические мероприятия помогут избавиться только от запоров, но не от заболеваний, их вызвавших. В зависимости от этиологического фактора будет назначена индивидуальная схема терапии базового недуга.

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения запоров у взрослых, пожилых и детей зачастую приводит к формированию последствий, в частности:

  • анальным кровоизлияниям;
  • малокровию;
  • геморроидальным узлам;
  • анальным трещинам;
  • варикозному расширению вен;
  • вторичному воспалению или инфицированию;
  • множеству недугов ЖКТ;
  • изменению микрофлоры кишечника.

Помимо этого, стоит учитывать, что каждая базовая патология также обладает перечнем собственных осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни больного.

Избежать развития запоров довольно просто, для этого лишь следует соблюдать такие несложные профилактические правила:

  • полный отказ от спиртного и никотина;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • правильное и полноценное питание;
  • обеспечение полноценного отдыха организму;
  • отказ от приёма медикаментов, которые не были назначены лечащим врачом;
  • заниматься ранней диагностикой и полноценным лечением тех болезней, которые могут привести к констипации;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике.

Прогноз хронического запора зачастую положительный, однако он полностью зависит от провоцирующего фактора, возрастной категории больного и общего состояния организма.

okgastro.ru

Обстипация / Docteka.ru

Обстипация известна каждому: народное название этого патологического состояния – запор. Мнение, что обстипация не вредит здоровью и проходит без какого-либо лечения, неверно. Обстипация может носить разовый характер, а может являться хроническим заболеванием.

Многие считают, что при развитии обстипации нет необходимости обращаться за медицинской помощью, что можно самостоятельно выбрать лекарственные препараты. Делать это категорически запрещено, так как при выборе того или иного препарата часто упускаются из внимания такие важные моменты, как противопоказания, побочные действия и прочее.

Осложнения при неправильном лечении обстипации или его отсутствии:

- течение запора становится тяжелее;

- моторные функции кишечного тракта становятся менее интенсивными;

- количество принимаемого слабительного препарата в начале возрастает, после чего организм вырабатывает к нему иммунитет;

- развиваются серьезные проблемы, имеющие отношение к обменным процессам организма.

Иными словами, обстипация в любом случае нуждается в серьезном подходе к этой проблеме. Причем серьезность вопроса должны осознавать как врач, так и сам больной.

Гарантия положительного результата при лечении острой или хронической обстипации – определение конкретной причины, вычленение ее из огромного количества факторов, которые могут привести к развитию хронической обстипации.

В каждом отдельном случае развития обстипации необходимо подходить к лечению индивидуально. Между тем, общие критерии при лечении данного патологического явления все-таки существуют. Они заключаются в поочередном установлении либо исключении потенциальных причин развития запора. Принимая во внимание результаты исследования, назначается лечение конкретного типа обстипации.

Терапия обстипации - этапы

1. Первая консультация у специалиста, во время которой происходит подробная беседа с пациентом о его проблеме, сбор данных анамнеза, получение общих рекомендаций, включающих:

- рекомендации по поводу особенностей питания;

- продление либо приостановление приема медикаментов;

- рекомендации относительно физической активности.

В процессе сбора анамнестических данных пристальное внимание уделяется продолжительности заболевания, частоте испражнений и качеству каловых масс. Учитываются время акта дефекации, наличие либо отсутствие болезненных ощущений, ощущение неполного испражнения, примеси к каловым массам. Кроме того, устанавливается, какие сопровождающие заболевания могут протекать в организме.

2. Этап диагностирования причины явления, при котором происходит подтверждение либо опровержение каких-либо конкретных причин хронической или острой обстипации:

- онкологические заболевания кишечника;

- образование полипов (наростов) в толстой кишке;

- сужение (стеноз) просвета толстой кишки;

- камни в каловых массах или так называемые завалы;

- выпячивания в проходе толстой кишки;

- варикозные расширения в толстом кишечнике;

- спайки в области брюшной полости;

- кишечный заворот или грыжи.

Подтверждение либо опровержение неврологических, психогенных причин. Эти нарушения должен проанализировать квалифицированный невропатолог либо психотерапевт.

Подтверждение либо опровержение нарушений работы эндокринной системы, которые устанавливает врач-эндокринолог в процессе лабораторных исследований.

3. Назначение конкретного индивидуального лечения, которое может носить медикаментозный или хирургический характер.

Оперативное вмешательство при проблеме обстипации требуется лишь после подробнейшего разностороннего исследования пациентов в специализированных на проктологии медицинских учреждениях. Назначать хирургическую операцию для лечения обстипации необходимо тщательно и с индивидуальным подходом.

docteka.ru

Констипация - это... Что такое Констипация?

  • констипация — и, ж. constipation <лат. устар., мед. Запор. 22 января. Лев Николаевич встал довольно свеж и весь день провел благодушно, принял травку и две лепешки ревеню. Все констипация. С. Толстая Дн. 2 302. Они <итальянцы>, например, не стесняются …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • констипация — (лат. constipatio скопление, нагромождение, уплотнение) см. Запор …   Большой медицинский словарь

  • запор — (constipatio, obstipatio; син.: констипация, обстипация) замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника …   Большой медицинский словарь

  • Запо́р — (constipatio, obstipatio; син.: констипация, обстипация) замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Запор алиментарный (c. alimentaria) З., обусловленный длительным употреблением легко усваивающейся пищи, не …   Медицинская энциклопедия

  • Обстипация — Запор (констипация) замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение). Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч следует рассматривать как запор.… …   Википедия

  • ЗАПОР — мед. Запор нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника • В норме пища, принятая на… …   Справочник по болезням

  • Валентин ("Слуги") — Смотри также Лакей ; прежде служил буфетчиком у господ . Человечек низенького роста, плешивый, лет пятидесяти, с проседью на редких волосах, оригинальной, даже смешной наружности . У него был маленький, едва заметный, величины и цвета вишни, нос …   Словарь литературных типов

  • dic.academic.ru


    Смотрите также